Полиомиелит – опасная вирусная болезнь, оставляющая после себя спинальные параличи и мышечные атрофии на всю жизнь. Заболевание может возникать в любом возрасте, но чаще встречается у детей младшего возраста (до 6 лет). Опасность полиовируса в том, что он достаточно устойчив во внешней среде, сохраняя активность до 4 месяцев.
Ваш ребенок постоянно болеет?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?
В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.
Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ.
Попадая в организм с пищей, водой, вирус размножается в лимфатических образованиях кишечника, проникает в спиной мозг и поражает двигательные центры. Развиваются вялые параличи, деформируется позвоночник, появляется и нарастает атрофия мышц. Эти изменения необратимы. До сих пор нет лекарств, способных воздействовать на вирус и вылечивать больных.
В странах Азии и Африки до сих пор регистрируются вспышки полиомиелита. Уже в 21-м веке зарегистрирована большая вспышка в Таджикистане. Учитывая миграцию населения, занос полиомиелита на территорию России исключить нельзя.
Единственной защитой от заболевания, применяемой во всем мире, является вакцинация против полиомиелита. Антитела, выработанные в организме после прививки, способны оказать защиту от этой опасной инфекции. Без создания надежного иммунитета медицина перед ней бессильна.
Для иммунизации населения применяются 2 разновидности вакцин – инактивированная или ИПВ (из убитых вирусов) и оральная полиовакцина или ОПВ (из ослабленных живых вирусов).
Так как применение живой вакцины не исключает вероятности возникновения осложнения – вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП), то многих родителей интересует характеристика инактивированной полиовакцины.
Инактивированная вакцина от полиомиелита – неживая, разработанная еще до получения ОПВ. Инактивировать вирус в ней удалось с помощью формалина. Вначале применение ее вызывало различные вакциноассоциированные побочные реакции, от которых потом удалось избавиться благодаря высоким современным технологиям при производстве вакцины.
Многим знакомы эти ситуации:
- Как только начинается сезон простуд — ваш ребенок обязательно заболевает, а потом и вся семья.
- Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой.
- Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый, очень часто болезни берут верх над здоровьем.
- Боитесь каждого чиха или покашливания.
Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!
Выпускается инактивированная полиомиелитная вакцина в виде препарата «Имовакс Полио», в составе которого имеются инактивированные полиовирусы всех 3 типов. Препарат отличает высокая степень очистки и качественная иммуногенность, то есть способность вызвать в организме ответ иммунной системы – образование специфических противовирусных антител.
В процессе изготовления используются антибиотики (Полимиксин В, Неомицин, Стрептомицин), но в готовой вакцине их концентрация неопределяемая. Препарат соответствует требованиям ВОЗ и Европейской фармакопеи.
Использование этой вакцины против полиомиелита никогда не может вызвать развитие ВАП, так как возбудитель в ней убитый. В европейских странах для иммунизации используют только ИПВ, чтобы исключить развитие у прививаемых детей ВАП.
Правда, некоторые специалисты считают, что живая вакцина вызывает более надежную защиту от полиовирусов, благодаря развитию не только гуморального, а и местного иммунитета – невосприятие вируса тканями кишечника.
Важным преимуществом инактивированной вакцины является также то, что вакцинируемые ею детишки не представляют эпидемиологической опасности для окружающих, не выделяют вирус, не могут стать источником заражения.
Выпускается препарат в одноразовом шприце с 0,5 мл (разовая доза) вакцины, что обеспечивает точную дозировку ее (в отличие от живой вакцины, которую приходится давать ребенку повторно в случае возникновения рвоты). Вводят ИПВ внутримышечно или подкожно в плечо или бедро. Кроме того, после прививки нет запрета на кормление или питье для малыша.
Иммунная система в ответ на введение в организм специфического антигена (убитого вируса) вырабатывает антитела к нему, информация об антигене сохраняется в клетках памяти. При попадании в организм привитого уже живых природных полиовирусов иммунные клетки распознают их и блокируют с помощью антител, не давая возможности вызвать полиомиелит.
Антитела к полиовирусу обнаруживаются в сыворотке крови близко к 100% уже спустя 1 мес. после 3-кратной вакцинации. Необходимый для защиты уровень антител сохраняется после вакцинации и после ревакцинации в течение 5 лет.
В каждой стране разработан свой календарь прививок. В России прививка от полиомиелита проводится грудничкам с 3 мес. 3-кратно с промежутком в 1,5 мес. Ревакцинацию для поддержания иммунитета проводят в 18 и 20 мес. и в 14 лет. Причем, 2 первые прививки проводятся ИПВ, а потом вводится живая вакцина.
По желанию родителей прививать детей можно только неживой вакциной, но они должны оплатить за вакцину. При использовании для иммунизации только ИПВ рекомендуется такой график: введение по 1 дозе вакцины с 3 мес. трижды с промежутком в 1,5 мес. Ревакцинация проводится только 2 раза: в 1,5 г. и в 6 лет.
В случае невозможности соблюдения графика прививок (в связи с заболеваниями ребенка) сроки переносятся, ребенок прививается по индивидуальному графику. Важно, чтобы до 18 лет ребенок получил 4-кратное введение вакцины.
Внеплановая вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям: при угрозе возникновения вспышки полиомиелита или за месяц до выезда в эпидемиологически неблагоприятную страну. Прививается также медперсонал, работающий с больными полиомиелитом.
Хотя ИПВ не вызывает тяжелых осложнений и обычно хорошо переносится, противопоказания для ее применения все же имеются:
- аллергическая реакция на предыдущее введение ИПВ или на любой ее компонент, включая антибиотики;
- любая острая инфекция или обострение хронической болезни;
- беременность.
При остром процессе вакцинацию откладывают до 2-4 недель после выздоровления или перехода в ремиссию. При легком течении кишечной или респираторной инфекции допускается прививка непосредственно после выздоровления.
При лечении лекарствами с подавляющим действием на иммунную систему, рекомендуется вакцинация после окончания лечения. При необходимости экстренной профилактики ее проводят, но контролируют титры антител после иммунизации.
Рождение детей недоношенными не является противопоказанием для прививки ИПВ. В период лактации прививать женщин против полиомиелита тоже можно.
После применения ИПВ могут появиться проявления, которые считаются нормальными:
- в месте введения вакцины уплотнение (до 8 см) или припухлость, нерезкое покраснение;
- повышение температуры до 38,5 0 С;
- сонливость, вялость;
- послабление стула;
- легкие катаральные явления.
Но если катаральные проявления с повышением температуры появляются на 4-5 день после введения вакцины, то они с ней не связаны, а свидетельствуют о заболевании ребенка ОРЗ. Чтобы исключить дополнительную нагрузку на иммунную систему ребенка при этом, рекомендуется после прививки не допускать переохлаждения прививаемого и ограничить его контакты с другими людьми.
источник
Полиомиелит – высококонтагиозное и чрезвычайно опасное вирусное заболевание, поражающее ЦНС. Он разрушает нейроны спинного мозга, отвечающие за моторику, что приводит к парезам и параличам. Поэтому полиомиелит еще называют детским спинномозговым параличом, так как по статистике в 80% он диагностируется у детей до 4 лет.
Последняя эпидемическая вспышка этого недуга была отмечена в Европе и Северной Америке в середине ХХ века. В 1988 году ВОЗ приняла резолюцию, направленную на полную ликвидацию полиомиелита. В странах, где проводится всенародная вакцинация, встречаются лишь единичные случаи этого заболевания.
На территории России до последнего времени использовалась живая вакцина от полиомиелита, которая отлично себя зарекомендовала. Но разработки в этой сфере продолжались. Поэтому с 2017 года допущена к применению отечественная инактивированная вакцина. На территории РФ давно нет эпидемий, но разовые вспышки спинномозгового паралича еще встречаются.
Есть 2 типа вакцин: живая и неживая (инактивированная). В России для профилактики применяются оба вида одновременно. Первые две прививки ставят с инактивированным штаммом вируса, а следующие – с живым по утвержденной схеме. Живая вакцина используется только в РФ.
У врачей нет однозначного мнения, какой прививочный состав лучше. Реакция у детей может быть абсолютно разной. У живой вакцины есть противопоказания. Ее нельзя давать детям, страдающим аллергическими реакциями, т.к. в своем составе она содержит чужеродный (куриный) белок.
Кроме того, хоть штамм вируса, который содержит препарат, и ослаблен, все же существует риск негативных последствий и осложнений в форме вакциноассоциированного полиомиелита. Иммунизированный ребенок выделяет вирус и может быть источником заражения контактирующих с ним детей.
С другой стороны, именно живая вакцина формирует у привитых более надежную защиту от полиовирусов благодаря образованию гуморального и местного иммунитета. Она дается детям в виде капелек под язык, что исключает болезненные реакции.
Неживая (инактивированная) вакцина может содержать в своем составе убитый (мертвый) вирус одного или двух штаммов. В России используют препарат Имовакс Полио (Франция), Полиорикс (Бельгия), а также комбинированные прививочные составы Пентаксим, Тетракок, Тетраксим, Инфанрикс Пента, Инфанрикс Гекса.
Они формируют хороший стойкий иммунитет, но являются весьма болезненными. ИПВ вводится методом укола в область бедра или плеча. Применение инактивированных вакцин, содержащих уже убитый вирус, не имеющий репродуктивной активности, исключает риск осложнений в форме вакциноассоциированного полиомиелита. Иммунизированный ребенок не будет заразным.
Перед вакцинацией надо соблюдать и учитывать следующие условия и моменты:
- вакцина должна вводиться только здоровому ребенку;
- прививку нельзя ставить, если у ребенка есть температура, или был контакт с детьми, которые являются носителями вирусных болезней (ветрянки, паротита, краснухи);
- у аллергиков на момент иммунизации не должно быть обострений;
- желательно заранее сдать общий анализ крови, который может дать важную информацию о состоянии здоровья;
- за пару дней до процедуры необходимо последить за состоянием кишечника.
Также надо выполнить следующие правила подготовки:
- одеть малыша так, чтобы он не вспотел. Прежде чем идти к врачу, можно немного погулять;
- перед вакцинацией ребенка не стоит плотно кормить, можно ограничиться только питьем;
- важно как можно меньше контактировать с другими детьми;
- желательно проконсультироваться со своим педиатром и медперсоналом о возможных реакциях;
- за один день не следует делать больше одной прививки;
- схему вакцинации надо строго соблюдать.
Вакцина полиомиелитная предназначена для профилактики заражения. Она содержит аттенуированные штаммы вируса трех типов, получение которых происходит в лабораторных условиях из клеток, взятых из почек особого вида африканских мартышек.
В качестве стабилизатора в состав препарата входит консервант канамицина. Вакцина применяется строго перорально, за раз ребенок получает 4 капли, сама же схема предполагает шестикратный прием состава.
Курс вакцинации включает первые три прививки, ревакцинацию проводят трехкратно согласно утвержденному календарю:
- вакцинация – в 3, в 4,5 и в 6 месяцев;
- ревакцинация – в 18, в 20 месяцев и в 14 лет.
Уменьшение промежутков между первыми тремя прививками недопустимо. Возможно сокращение периода между этапами вакцинации и ревакцинации, но разница между приемом препарата и утвержденной схемой должна быть не более 3 месяцев. Удлинение промежутков между прививками допускается только по медицинским показаниям в исключительных случаях.
Прививка, как и прочие вакцины, имеет свои ограничения и противопоказания. К ним относятся:
- наличие врожденного либо приобретенного иммунодефицита. Присутствие в ближайшем окружении людей с таким диагнозом, так как привитые дети какое-то время выделяют вирус, что представляет серьезную опасность для тех, чей иммунитет ослаблен;
- вакцина не ставится детям со злокачественными новообразованиями во время курса химиотерапии. Медотвод составляет 6 месяцев после прохождения такого лечения;
- беременность и период вскармливания;
- болезни в острой форме, обострения каких-то хронических заболеваний. Иммунизация проводится после полного выздоровления;
- противопоказанием являются любые проявления неврологических реакций на уже поставленную прививку;
- наличие аллергии на Канамицин, Стрептомицин, Полимиксин В, которые используются в вакцинах, как консерванты.
Прививка от полиомиелита исключительно редко вызывает какие-либо осложнения. По мнению доктора Комаровского живая и инактивированная вакцина безопасны. Единственным серьезным осложнением считается вакциноассоциированный полиомиелит.
Для предотвращения осложнений первые две прививки проводят инактивированной вакциной, что позволяет создать у ребенка иммунитет, достаточный для защиты от ВАП.
Негативные последствия после вакцинации практически отсутствуют. Если соблюдать рекомендации врачей, препарат должен переноситься хорошо.
Иногда проявляются аллергические реакции в виде покраснений и кожной сыпи, и крайне редко бывает отек Квинке. Иногда у привитых или у контактирующих с ними людей регистрируется опасный вакциноассоциированный паралитический полиомиелит, но речь идет о единичных случаях.
При контакте непривитого здорового ребенка с привитым происходит так называемая пассивная иммунизация, она может выражаться симптомами простуды, которые самостоятельно и быстро проходят.
Опасность сохраняется лишь для детей с сильным иммунодефицитом и неврологическими заболеваниями.
Дети, иммунизированные живой вакциной, не представляют угрозы для здоровых людей, поэтому карантин не требуется.
Бытует мнение, что после прививки от полиомиелита нельзя мочить место инъекции и мыть ребенка в течение 2 дней. Якобы существует угроза, что недостаточно хорошо сформируется иммунитет. А некоторые родители опасаются, что малыш может чем-нибудь заболеть. Но последние исследования доказали, что вода никаким образом не влияет на качество вакцинации.
О неживых и живых вакцинах от полиомиелита в видео:
Полиомиелит – крайне тяжелое вирусное заболевание, приводящее к необратимым параличам. Болезнь коварна и может в инкубационный период протекать бессимптомно или со слабовыраженными симптомами.
И только массовая плановая вакцинация способна создать надежный барьер на пути распространения данного заболевания. В России она проводится бесплатно и является абсолютно безопасной. Используемая для прививок живая вакцина почти не имеет противопоказаний и нормально переносится детьми.
источник
Полиомиелит всегда был и остается серьезным вирусным заболеванием, которое при своем развитии часто оставляет необратимые последствия. Активируясь в организме при определенных условиях, попавшая инфекция поражает нервные клетки. Это приводит к развитию разной тяжести параличей. Болеют в основном дети, но при наличии отягощающих факторов заболеванию подвержены и взрослые. В конечном итоге полиомиелит может закончиться инвалидностью и даже смертью больного.
Возбудителем является представитель кишечной группы Poliovirus hominis. Он имеет свои подвиды: штаммы I, II и III. Статистика гласит, что большинство переносят заболевание в легкой либо бессимптомной форме. Выраженная картина с наличием осложнений фиксируется у 1-1,5 % детей в основном в возрасте от полугода до пяти лет. Из этих фактов понятно, насколько важно своевременное проведение прививки от полиомиелита.
Размножаясь в организме не привитых детей и взрослых, вирус полиомиелита через кровь попадает в нервную систему и поражает нейроны головного или спинного мозга и влечет за собой тяжелые осложнения.
Чтобы этого не произошло, таким лицам вводится вакцина. Впервые она применяется в детском возрасте по специально заданной схеме. Согласно графику, утвержденному МЗ РФ, после первого курса следуют ревакцинации.
Существуют два типа прививок от полиомиелита, содержащие живые и убитые культуры.
- Живая вакцина — вариант ослабленной культуры вируса. Попадая в организм, она безболезненно и без последствий размножается в пищеварительном тракте, однако не способна к поражению нервных тканей. Вследствие попадания неактивного вируса (содержащего антиген вируса) активизируется выработка антител к нему, формируя специфический гуморальный и тканевой иммунитет.
В результате действия вакцины организм ребенка полностью защищен от полиомиелита, но в течение некоторого времени он может оставаться носителем болезни и заражать детей, которые не получили вакцинацию.
- «Убитая», или инактивированная вакцина (ИПВ). Возбудитель обезвреживается путем обработки формалином. В процессе вакцинации вводится трехкратно, вследствие чего активизируется стойкая гуморальная защита.
Прививка от полиомиелита необходима как детям, так и взрослым. Вакцинация задокументирована в соответствующих приказах МЗ Российской Федерации и проводится во всех городах и районах.
Каждый ребенок в России получает первые 2 прививки «мертвой» вакциной, а следующие за ними ревакцинации – ОПВ.
Взрослые обязательно прививаются инактивированной вакциной если планируют поездку в неблагоприятные по заболеванию регионы.
Активное применение вакцин благоприятствовало резкому снижению заболеваемости полиомиелитом. Так, в 60-е годы она снизилась более чем в пять раз, а к 80-м – на 95%. Согласно исследованиям, введение трех первых инъекций уже формирует иммунитет у 95% пациентов. В случае проведения одно- или двукратной прививки эта цифра снижается в среднем до 50-85%. В мировом масштабе использование различных видов вакцин привело к снижению случаев заболевания полиомиелитом на 99% по сравнению с «безвакцинным» периодом.
Несмотря на свою эффективность, различный прививочный материал имеет свои преимущества и недостатки. Он делится на препараты орального и инъекционного применения.
Согласно Глобальной программы по ликвидации полиомиелита создано 4 разновидности прививок: ОПВ (оральная полиовакцина), два варианта моновалентной : мОПВ – 1 и мОПВ – 3, и бОПВ (бивалентная вакцина).
Препарат содержит культуру живого ослабленного вируса, применяется в каплях. Может содержать один, два или три штамма вируса, а также один из антибиотиков для подавления нежелательной флоры (стрептомицин, неомицин либо полимицин).
Процедура проводится путем введения в рот четырех капель средства, после чего в течение часа после прививки малыша нельзя кормить и поить.
Внимание! Поскольку в состав входит антибактериальное средство, у аллергически настроенных детей такой укол в отдельных случаях вызывает сенсибилизацию. Перед применением следует предупредить об этом врача и дать антигистаминный препарат.
Часто родители задают вопрос: может ли прививка от полиомиелита вызвать недуг? Такое происходит крайне редко и составляет 1 случай на 1 миллион прививаемых. Происходит в ситуациях, когда дети не были перед этим привиты ИПВ.
Привитый этим типом вакцины, в течение двух месяцев является носителем вируса. Сам он не страдает, но может инфицировать и вызвать заболевание у непривитых ослабленных детей. Если в семье таковые имеются, следует провести вакцинацию против полиомиелита инактивированным препаратом.
Вакцинация происходит путем введения инъекции 0,5 мл препарата маленьким деткам в область бедра, взрослым – в плечо. Производят ИПВ во Франции под названием Имовакс Полио, и в Бельгии – Полиорикс.
В России применяют комбинированные вакцины: Инфанрикс Пента, Тетракок, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Тетраксим.
Такая вакцина обеспечивает стойкий иммунитет, но она довольно болезненная. В некоторых случаях вызывает нежелательные эффекты местного и общего характера. При вакцинации ОПВ малыш представляет опасность для окружающих.
Взвесив все «за» и «против», следует принять оптимальное решение. Согласно календаря прививок, эти варианты сочетаются. Наиболее действенной схемой будет, когда первая и вторая инъекции проводятся ИПВ, а последующие – вакциной ОПВ. Составленный график является наиболее приемлемым вариантом, который в рамках Государственной программы позволяет избежать возникновения вакциноассоциированного полиомиелита.
Для защиты от полиомиелита на территории России была утверждена последовательность вакцинаций. Последовательность его такова: вначале два укола делают инактивированными препаратами, далее – живой вакциной. Процедуры осуществляются на государственной основе и являются бесплатными. Однако при желании родителей, а также по имеющимся показаниям прививку возможно заменить на «убитую» вакцину, однако в этом случае она будет проводиться платно.
Вакцину от полиомиелита производят детям в возрасте трех месяцев, четырех с половиной, полугода.
Ревакцинации: в полтора года, год и восемь месяцев, четырнадцать лет.
Бывают случаи, когда детям или взрослым требуется внеплановая иммунизация. Это происходит при выезде в регионы, неблагоприятные в эндемическом отношении по заболеванию, и если ранее была введена моновакцина.
Наиболее серьезным последствием является заражение детей с неблагополучным иммунитетом, который получил защиту вакциной с неактивным, но жизнеспособным возбудителем. Поскольку иммунная система младенцев еще несовершенна, специфическая иммунная защита достигается применением ИПВ.
Внимание! Проводить начальные серии прививок каплями ОПВ запрещается!
Для проведения ИПВ противопоказаниями считаются:
- Остро протекающие инфекционные патологии;
- хронические инфекции в период обострений;
- индивидуальная аллергическая реакция.
Примечания. Проводить манипуляцию следует спустя 1 – 2 месяца от выздоровления ребенка. При наличии аллергии показана консультация детского аллерголога.
ОПВ противопоказана в следующих ситуациях:
- если в анамнезе есть неврологическая патология;
- при первой вакцинации наблюдались осложнения неврологического характера;
- наличие опухолей и иммунодефицитов;
- если у малыша проявления острого инфекционного заболевания.
Важно! Во избежание негативных последствий допускается прививать только здоровых детей после тщательного осмотра врача и обследования.
ОПВ практически не имеет осложнений, иногда возникают субфебрилитет и аллергии, редко – диарея, не требующие лечения.
Инъекционный препарат ИПВ обычно переносится удовлетворительно, в основном вызывая незначительную локальную реакцию, однако возможны и другие последствия:
- болезненность и гиперемия в месте укола;
- отечность прилежащих тканей;
- субфебрильная температура;
- вялость и сонливость;
- раздражительность;
- редко – общая реакция организма с приступами судорог или анафилаксией.
Прошло более тридцати лет с тех пор, когда благодаря иммунизации полиомиелит перестал быть опасен в РФ в эндемичном отношении. Готовя своего ребенка к такой процедуре, родителям следует изучить все «за» и «против», что касается вакцин. Конечно, в поликлиниках отечественные препараты применяются бесплатно. Их зарубежные аналоги в чем-то могут превосходить их по качеству очистки, меньше вызывать негативных эффектов. За их введение необходимо заплатить. Какие средства выбрать – решать вам.
У меня это первый ребенок, очень дорогой и желанный. Родился здоровенький, растет на радость нам с мужем и бабушкам-дедушкам. Очень переживали. Боялась последствий – прочитала много всего по поводу аллергий, отеков и всего прочего. О возможном поднятии температуры врач говорил. Так и получилось: к вечеру поднялась «субфебрилка», сынуля немного покапризничал. Однако наутро все симптомы прошли. В дальнейшем об уколе еще некоторое время напоминала небольшая краснота вокруг места инъекции, которая бесследно исчезла спустя неделю.
Имею двоих детей: мальчика шести лет и девочку, еще совсем крошку: ей уже шесть месяцев. Сын Антон растет крепким и здоровым мальчиком, все прививки делали по графику. Не помню, чтобы была какая-нибудь реакция на полиомиелитную вакцину. От укола, помню, незначительно поднималась температура, которую сын даже не замечал. У малышки уже позади две вакцинации, которые мы стойко перенесли, немного покричав. Поднималась к вечеру температура 37,4, но она прошла без лечения. В шесть месяцев нам уже дали капельки. Ничего плохого я вообще не заметила.
Мой сыночек родился недоношенным. Несмотря на это, начал набирать вес нормально, и к моменту первой прививки уже практически догнал своих сверстников. Врач сказала, что вакцинировать просто необходимо, этот прием защитит малыша от грозного заболевания. Тем более, что противопоказаний на данный момент нет. Убедили, что вакцина Имовакс очищенная и дает минимум побочных действий.
Очень беспокоились все. Но, на удивление, сын перенес вирус от полиомиелита очень легко и без последствий. Разве что вечером немного капризничал. Утром после прививки увидели «уколочную» реакцию.
источник
Мне где-то попадалась информация, что заменять можно.
А вчера педиатр сказала нам, что хотя бы одна живая вакцина (капли) должна быть. Говорю, а если сыну капнуть капли, то он дочу не заразит? Врач сказала, что лучше детей разделять. Разделять не хочу, да и нет возможности.
Может кто-то на эту тему что знает? Можно вместе капель от полиомиелита, которые в графике вакцинации, ставить укол?
Ой какой у тебя срок уже большой.
Мы ставили пентаксим, там в 1 уколе и полиомиелит и АКДС.
Тем более… потом обоим закапаете.
А вам ни разу еще не капали? в любом случае делайте сейчас укол… я когда беременная была третьим, доче надо было капать, так я такую битву с педиатром выдержала за укол-жуть… а заведующая к которой я в итоге пошла, вообще без вопросов подписала укол
Я читала, что в поликлинике делают живую вакцину деткам постарше только потому, что она дешевле. А дорогие вакцины только для малышей выдают.
Маш тоже еще не делали прививки, младшему еще ни одной. Младшему буду с года делать и то пока все нужные и не нужные анализы не сдам не буду делать. Тем более педиатр сказала, что нам только с разрешения невролога. Старшему не хочу живую вакцину, уж слишком много разговора за нее ходит. Сейчас сама на изменах. когда сделайте не поделитесь адресом 7
а малышке сделали мы инфанрикс Гекса в центре вакцинации на промышленной. У друзей ребенок от коклюша умер недавно. Поэтому очень хотели от коклюша сделать побыстрее
Извините, хотела спросить, вы после опв кололи ипв? Можно так?
Врач права. Т.к. капли именно в кишечнике формируют иммунитет, а он важен именно там (потому что путь заражения как раз через кишечник). Но вакциноассоциированный полиомиелит именно от капель возникает и да, дочка может в течение 2 месяцев после капелек заразиться, но такие случаи редкие. По сути, выбирать вам. Либо у сына будет меньший иммунитет, либо рискуете заразить дочь.
Отправлять сына на 2 месяца куда-то это просто нереально. 2 месяца это ж вечность.
» Существуют два типа полиомиелитных вакцин:
- инактивированная полиомиелитная вакцина — ИПВ — создана американским вирусологом Джонасом Солком и внедрена в практическое здравоохранение в 50-х годах ХХ века;
- оральная живая аттенуированная полиомиелитная вакцина — ОПВ — создана тоже американским вирусологом Альбертом Сэбиным http://www.komarovskiy.net/knigi/455-poliomielit.html#_ftn2 и внедрена в 60-х годах.
Эффективность обеих вакцин очень велика, реактогенность незначительна.
Самое главное их отличие состоит в том, что при использовании ОПВ имеется незначительный риск развития тяжелого осложнения — вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП).
Принципиальный момент состоит в том, что ВАП возможен не только у того, кого прививают! Ребенок, вакцинированный ОПВ, выделяет в окружающую среду полиовирус вакцинного происхождения, и этот вирус может вызвать ВАП у людей, контактирующих с привитым ребенком. Чем больше непривитых окружает привитого ОПВ, тем выше риск возникновения ВАП у контактных. Неудивительно в этой связи, что в странах с высоким процентом вакцинированных ВАП у контактных — огромная редкость (1 случай на 14 миллионов прививок) http://www.komarovskiy.net/knigi/455-poliomielit.html#_ftn3 .
По данным ВОЗ, общий риск ВАП составляет 1 случай на 2,4 миллиона доз.
По данным ВОЗ (2007 г.), за последние 10 лет в мире более 2 миллиардов детей получили более 10 миллиардов доз ОПВ. За этот же период произошло 9 вспышек ВАП (около 200 заболевших), и все эти вспышки имели место в странах с низким уровнем вакцинации (показательная статистика: за эти же 10 лет дикий вирус полиомиелита стал причиной заболевания у 33 тысяч человек) http://www.komarovskiy.net/knigi/455-poliomielit.html#_ftn4 .
ВАП — главный и фактически единственный недостаток ОПВ. В то же время достоинств у этой вакцины немало.
Достоинства ОПВ:
- быстрое развитие длительного иммунитета;
- удобство применения (не нужны инъекции);
- низкая стоимость;
- обеспечение высокого уровня коллективного иммунитета.
Именно ОПВ рекомендует расширенная программа иммунизации ВОЗ.
В настоящее время во многих странах мира в целях исключения ВАП применяют ИПВ. При этом возможны два варианта ее применения: используют только ИПВ или используют сочетание ИПВ и ОПВ. Комбинированные схемы предусматривают начало вакцинации ИПВ с последующим переходом на ОПВ http://www.komarovskiy.net/knigi/455-poliomielit.html#_ftn5 . Вакцинация только ИПВ проводится в 46 странах, только ОПВ — в 109 странах, комбинированная схема — в 39 странах (данные 2013 г.).
Вне зависимости от того, какая вакцина применяется, тактика вакцинации от полиомиелита предусматривает введение 3 доз в течение первого года жизни с последующей ревакцинацией, предусматривающей от 1 до 4 введений вакцины. «
«Опасна ли для ребенка вакцина от полиомиелита?
И ОПВ, и ИПВ относятся к наиболее безопасным вакцинам. Единственным серьезным осложнением ОПВ является так называемый вакцино-ассоциированный полиомиелит (ВАП). Вакцина живая, поэтому у некоторых непривитых детей (в среднем у 1 (одного) из 3 миллионов) возможно развитие болезни после вакцинации. Именно для того, чтобы избежать ВАП, вакцинацию начинают с ИПВ — инактивированная вакцина создает иммунитет, достаточный для предотвращения ВАП.
- ИПВ не опасна в принципе;
- ОПВ опасна непривитым;
- ОПВ не опасна ранее привитым ИПВ.
Опасен ли для окружающих ребенок, привитый живой вакциной от полиомиелита?
Привитый ОПВ ребенок некоторое время выделяет в окружающую среду живой вирус, т. е. является источником инфекции. Для полностью или частично привитых от полиомиелита — риска никакого. Для непривитых вообще — теоретически риск заболевания есть, и он составляет 1 случай на 7–14 млн прививок. Однако даже такой риск может быть уменьшен при соблюдении элементарных правил личной гигиены (напоминаю: полиомиелит — болезнь грязных рук).
С учетом крайне низкой вероятности развития ВАП у контактных ни в каких изоляциях, запретах и карантинах нет необходимости, и такие меры не принимаются ни в одной стране мира. «
То есть риск заражения минимальный есть, может поэтому в некоторых странах только уколами вводят, чтобы его исключить. Просто тут не угадаешь, а вдруг именно свой ребенок окажется восприимчивым. У моей дочки было осложнение от ревакцинации АКДС (через 2 месяца остаток шишки вскрылся и потек гной) и поэтому сыну я даже импортную ставить боюсь. Я бы на вашем месте все же укол поставила (не на столько хуже иммунитет получится). Но что делаете вы, вы должны решить сами.
источник
Будет ли опасной живая вакцина от полиомиелита для непривитого ребенка? Иногда управляющие сотрудники дошкольных учебных учреждений пытаются отделить малышей, которым делали прививку от тех, кто еще не проходил эту процедуру. На самом деле заразиться вирусом может только слабый малыш.
Полиомиелит – сложное инфекционное расстройство, которое может закончиться параличом. Вирус передается через грязные руки или во время общения с зараженными людьми. Микробы могут располагаться на предметах в быту. Получить заболевание можно при взаимодействии с загрязненными предметами или при взаимодействии с носителем вируса. Полиомиелит отличается устойчивостью к воздействию внешних факторов, поэтому не уничтожается за пределами человеческого организма около 4 месяцев.
Заразу можно подцепить в разном возрасте, но чаде патология диагностируется у дошкольников. Полиовирус попадает в рот и размножается в кишечнике, потом переносится на спинной мозг. К осложнениям после болезни может относиться паралич, иногда болезнь провоцирует летальный исход.
Чтобы люди избавились от опасного вируса, разрабатываются 2 вакцины с ослабленными или инактивированными микробами. Благодаря медленной иммунизации, получается устранить очаги массового заражения. Опасность заключается в сложности правильного диагностирования и начальной стадии болезни. Полиомиелит подобен обыкновенной простуде.
- Болит голова и мышцы.
- Кашель.
- Гипертермия.
- Проблемы с пищеварительной системой.
Диагностировать полиомиелит удается только после распространения болезни на спинной мозг. В такой ситуации зачастую возникает паралич или парез. Традиционными терапевтическими методами или в стационаре с болезнью справиться нельзя. Поэтому можно только предотвратить ее развитие с помощью вакцинации. Сегодня в России наиболее распространенной является оральная вакцина ОПВ.
Иммунизацию можно выполнять одновременно с прививкой АКДС. Когда капают вакцину в рот, нельзя пить и есть в течение часа. Если появляется рвотный рефлекс, допускается только одно повторное введение лекарства. Ревакцинация выполняется в возрасте 1,5 и 14 лет. После этого организм может быть защищен на 15 лет.
Удастся ли заразиться полиомиелитом от прививки? Допускается ли использование живой вакцины у таких категорий граждан:
- Пациенты с иммунодефицитом.
- Беременные.
- Малыши с врожденными пороками ЖКТ.
Вакциноассоцииррованная форма полиомиелита появляется очень редко. После второго вакцинирования частота возникновения значительно снижается, при 3-м введении болезнь почти не появляется. По такой причине многие государства отказываются от применения ОПВ. В России такую болезнь все еще не удалось искоренить, поэтому ОПВ еще употребляется, но уже не так часто, как раньше.
Заразны ли дети после вакцинации? После употребления ОПВ малыш еще может какое-то время заразить такие группы людей:
- Непривитые дети с иммунодефицитом.
- Беременные.
- Грудные младенцы со слабой иммунной системой.
От привитого ребенка в редких случаях заражаются полиомиелитом, поэтому близким людям, взаимодействующим с малышом, нужно проявлять осторожность. В особенности необходимо опасаться пациентам с ВИЧ инфекцией. Это малыши с иммунодефицитом или граждане, употребляющие иммунодепрессанты.
Устранение онкологии с помощью химиотерапии тоже негативно сказывается на защитных функциях организма. Такие пациенты могут получить полиомиелит от привитого ребенка.
Когда дети не прививаются от полиомиелита, но у них не обнаружены ослабления иммунитета, вероятность заразиться от малышей, которым дали ОПВ, небольшая. Как бы там ни было, нужно соблюдать простейшие гигиенические правила, избегать поцелуев с привитым, мыть руки, не питаться из одной посуды, пользоваться различными гигиеническими принадлежностями.
Если в семействе больше одного ребенка и кому-то дали прививку, другие могут получить вакциноассоциированный полиомиелит. Вирус удается получить контактно-бытовым или пищевым способом. Вирусная инфекция в таких случаях часто передается через родителей.
После вакцинации патогенные микробы находятся в ЖКТ малышей примерно 1-2 месяца, поэтому в детских учреждениях принято предупреждать о том, что тот или иной ребенок прививался ОПВ, чтобы непривитые дети не ходили в детский сад на протяжении 2 месяцев.
Инактивированная вакцина не вызывает заражение, а ослабленная способна. Поэтому сегодня люди больше отдают предпочтение ИПВ, но если малышу давали ОПВ, нужно понимать, что есть вероятность развития вакциноассоциированного полиомиелита у привитого ребенка и он может быть заразным для других. Вирус полиомиелита отличается устойчивостью к вредному воздействию. Поэтому все предметы, с которыми он взаимодействует, подлежат обработке хлоркой.
Выделяется вирус в малых количествах, при каждой передаче количество микробов уменьшается. Поэтому даже при заражении паниковать не нужно. В большинстве примеров форма расстройства небольшая, отсутствуют параличи и тяжелые осложнения.
Случаи заражения очень редкие и почти не фиксируются. Поэтому необходимо давать вакцину не одному ребенку, а всем. Только таким способом можно перестраховаться от заражения.
Это аббревиатура названия оральная полиомиелитная вакцина производится в каплях, употребляется перорально. Это горькая розоватая жидкость. Иногда лекарство трудно применять для вакцинации детей. Чтобы малыш не выплевывал препарат, его пытаются капать на места, где отсутствуют вкусовые рецепторы, небные миндалины или лимфоидная ткань в горле.
В целях иммунизации примеряют по 2-4 капли вещества. Если препарат наносится неудачно, дети его выплевывают, возникает рвотный рефлекс, делают только одну повторную попытку. Если она проходит так же, следующая вакцинация возможна только спустя 1,5 месяца. Чтобы не возникало интенсивное слюноотделение, лекарство не смывалось в желудок, придется отказаться от употребления пищи и воды на час.
Иногда у детей появляется аллергическая реакция или понос. Живая вакцина действует посредством выработки антител к микробам, в редких случаях может возникать вакциноассоциированный полиомиелит. Примеры такого заражения обуславливаются неосторожным введением лекарства малышам со слабым иммунитетом или проблемами с ЖКТ.
Инактивированная полиомиелитная вакцина применяется для первоначальной вакцинации. Ее применение не приводит к производству антител к полиовирусу, не способно вызывать появление болезни. Часто первые прививки делают именно с использованием ИПВ, а дальнейшие ревакцинации, когда организм детей станет крепче, допускают применение ОПВ.
Нередко ИПВ включается в вакцину АКДС от коклюша, столбняка и развития дифтерии. По календарю прививок такие вакцины даются в одно и то же время, поэтому их можно объединять. Применение комплексных лекарств не повышает количество побочных обследований и отличается безопасностью для детей.
Лекарство вводится в организм с помощью инъекции. Вакцина производится в шприцах по 0,5 ил. Детям, которым еще не исполнился год, делают уколы в бедро, малышам постарше – в плечо. Инъекции проводятся в 3, 4,5 и 6 месяцев. Когда график иммунизации по определенным причинам нарушается, нужно придерживаться указанного количества и промежутков между уколами. Инъекцию делают 3 раза через 1,5 месяца. После этого выполняется ревакцинация в возрасте 18, 20 и 14 лет.
Какими преимуществами отличается ИПВ? Вакцина вводится при расстройствах иммунной системы. Использование ИПВ не вызывает полиомиелит.
Иногда использование вакцины сопровождается минимальными побочными действиями:
- Температура тела возрастает до 38 градусов.
- Отечность и покраснение на коже, куда делался укол.
- Беспокойство и нервозность.
- Сонливость и усталость.
Чтобы уменьшить вероятность развития осложнений, нужно выполнить такие рекомендации:
- Пройти медицинское обследование, выявить возможные инфекции или аллергию на составляющие компоненты вакцины.
- Не пить и не есть ничего за час до прививки.
- Отложить использование нового прикорма на 2 недели после вакцинации.
- Не посещать людные места, чтобы не взаимодействовать с непривитыми детьми.
Все дети реагируют на прививку от полиомиелита по разному. Все зависит от иммунной системы. Иногда видимые признаки не проявляются, в других ситуациях после вакцинации поднимается температура, возникают симптомы ОРВИ. Таким образом формируется устойчивость к болезни, поэтому поводов для беспокойства нет.
Вакциноассоциированная форма болезни считается наиболее опасным побочным эффектом. Поскольку в организме у ребенка после ОПВ находится живой вирус, он может заразиться полиомиелитом, но шансы на это слишком маленькие. Легкопереносимые побочные эффекты от вакцины делятся на местные и общие. Местные реакции:
- Покраснения.
- Боль.
- Расстройства кишечника.
Общие побочные действия связаны с высокой температурой тела, сонливостью и повышенной утомляемостью. В редких случаях у детей выявляется аллергия на вакцину. Зачастую в качестве аллергена проявляется Канамицин, входящий в состав ОПВ.
Поскольку полиомиелит диагностируется даже у новорожденных, первую вакцинацию ИПВ малышу проводят в 3 месяца, а следующую – в 4,5 месяца. После этого малышам дается ОПВ в возрасте 6, 18 и 20 месяцев.
источник
Подскажите, пожалуйста, как лучше нам поступить сейчас. Через несколько дней делаем ревакцинацию. Планировали делать Пентаксимом. Если вы говорите, что лучше ОПВ на данном этапе, то можно нам тогда сделать не Пентаксим, а ИНФАНРИКС+АКТ-ХИБ и ОПВ капли?? Такое сочетание совместимо? Если да, то колоть надо 2 укола или можно совмещать Инфанрикс и хиб в одном шприце? Первые 3 раза мы делали двумя уколами, но это было не в Москве.
Первые 3 прививки делали Инфанрикс+ИПВ+Хиб.
Ответ на сообщение Радослава от 26 ноя 2012, 00:36
Уважаемая Радослава!
Возможны оба варианта, т. е.:
1 вариант — Пентаксим, через 2 месяца ОПВ.
2 вариант — Инфанрикс+ Акт-Хиб ( две инъекции в разные участки тела) +ОПВ. Через 2 месяца ОПВ
Здравствуйте, Оксана Семеновна!
Вот сделали мы тогда (в 18 мес) 1-ю ревакцинацию Пентаксимом (от 5 инфекций). В итоге у нас получилось, что делали от полиомиелита 4 раза НЕживой вакциной. В поликлинике нам предлагают в 20 мес сделать 2-ю ревакцинацию от полиомиелита ЖИВОЙ вакциной. Я им сказала, что если делали все 4 раза ИПВ, то 2-ю ревакцинацию в 20 мес делать не надо(по инструкции). Но нам ответили, что по российскому календарю положено делать в 20 мес ОПВ и все тут.
Я хочу отказаться от ревакцинации.
Я правильно делаю? Ведь точно ничего не будет плохого ребенку, если 2-ю ревакцинацию не будем делать, тем более ОПВ?
Здравствуйте, Оксана Семеновна!
Я не поняла. Надо ли нам делать в нашем случае в 20 мес ОПВ, если мы сделали 3 раза ИПВ и 1 ревакцинацию ИПВ? По инструкции ИПВ сказано, что делается только 3 вакцины + ревакцинация в 18 мес, 2-я ревакцинация не требуется.
А поликлиника требует, чтобы мы сделали еще и ОПВ в 20 мес, только потому, что по русскому календарю так надо, несмотря на то, чем именно прививался ранее ребенок.
Если уже сделали ИПВ сколько положено и сделаем как положено в поликлинике еще и ОПВ, не будет ли у ребенка передозировки у ребенка, если после этих ИПВ не требуется новое введение ОПВ?
Ответ на сообщение Радослава от 4 фев 2013, 22:45
Уважаемая Радослава!
«Если уже сделали ИПВ сколько положено и сделаем как положено в поликлинике еще и ОПВ, не будет ли у ребенка передозировки»
Проведение прививок -это не прием лекарств. Каждая прививка — это тренировка иммунной системы на выработку защитных антител, которые обезвреживают и уничтожают вирус, вызывающий заболевание полиомиелитом. Передозировки в данном случае быть не может. Я уже говорила о преимуществах комбинированной схемы, т. е. проведении вакцинации от полиомиелита живой и неживой вакциной. ОПВ – это не лишняя прививка. ОПВ – это необходимая прививка для Вашего ребенка для выработки лучшей защиты, чем при проведении вакцинации только неживой вакциной.
«только потому, что по русскому календарю так надо» Национальный календарь проведения профилактических прививок идеально использует положительные стороны ИПВ и ОПВ, обеспечивающие ребенку полную и длительную защиту от заболевания полиомиелитом. Именно поэтому медицинские работники настаивают на проведении ОПВ.
При проведении вакцинации только неживой вакциной необходимо сделать вторую ревакцинацию от полиомиелита через 5 лет неживой вакциной. Учитывая то, что все неживые вакцины от полиомиелита зарубежного производства, сложно сказать насколько эти вакцины будут доступны через 5 лет. Для Вас это дополнительные проблемы через 5 лет – необходимо самой помнить и контролировать проведение этой ревакцинации, так как она не входит в календарь прививок и медработники не будут напоминать о ее проведении, найти медцентр, где есть эта вакцина, заплатить деньги и сделать ребенку укол.
«Надо ли нам делать в нашем случае в 20 мес ОПВ» Надо.
Оксана Семеновна, спасибо за подробный ответ!
источник
Инактивированная вакцина от вирусного заболевания – эффективная профилактика, сводящая риски заражения к минимуму.
ИПВ – инактивированная вакцина от полиомиелита была создана в середине прошлого века знаменитым ученым-иммунологом на основе обезвреженных штаммов коварного вируса. Попадая в организм человека, они не несут потенциальной угрозы для вакцинированного. За счет неживой формы вероятность развития вирусного заболевания равна нулю.
Инактивированная вакцина от полиомиелита действует следующим образом: при вторжении инородных тел в организм человека иммунная система начинает активную выработку антител, уничтожающих инфекцию. После такого вторжения в организме сохраняются клетки памяти, что значительно сокращает риски повторного заражения полиомиелитом от инфицированного человека.
На сегодняшний день для вакцинации населения от полиомилита инъекционным путем во многих медицинских учреждениях используется препарат французского производства «Имовакс Полио». В состав входит неживой вирус и дополнительные консерванты. После вакцинации вырабатывается стойкий иммунитет.
Убитая вакцина от полиомиелита вводится инъекционным способом в область бедра. Очень важно соблюдать прививочный график и установленный интервал между каждой вакцинацией. Первые две прививки выполняются детям в возрасте 3 и 4,5 месяца. По достижении полугода ребенку вводится живая вакцина против полиомиелита в виде капель.
Следующий этап – ревакцинация полиомиелита проводится в 18 и 20 месяцев. Последняя прививка от полиомиелита неживая выполняется уже в подростковом возрасте в 14 лет.
- соблюдать регламентированные интервалы между каждой прививкой;
- не допускать вакцинации, если пациент не здоров или ранее переболел инфекционной болезнью, что могло ослабить иммунитет;
- если прививка не была выполнена в рекомендованный срок, необходимо составить индивидуальный график для последующей вакцинации (разрабатывает участковый врач).
После инъекционного введения ИПВ нельзя растирать и давить на область бедра, где был сделан укол. В этот день рекомендуется исключить прогулки на улице и купание ребенка.
Мертвая вакцина от полиомиелита не вызывает осложнений. После введения не развивается вакцинно-ассоциированный полиомиелит.
У детей могут наблюдаться некоторые симптомы незначительной выраженности:
- сонливость;
- слабость;
- плохой аппетит;
- небольшое повышение температуры.
На месте, где была введена вакцина, может наблюдаться покраснение. Эти признаки не влекут опасности для здоровья ребенка. Как правило, спустя несколько дней после вакцинации они самоустраняются.
Вакцина от полиомиелита инактивированная, основана на неживом штамме вируса, абсолютно безопасна для пациентов.
Осложнения прививки могут наблюдаться только по причине:
- несоблюдения сроков ревакцинации;
- если прививка была сделана в период заболеваемости пациента, когда иммунитет человека ослаблен.
Недопустимо проводить вакцинацию:
- при инфекционных заболеваниях;
- при обострении хронических болезней;
- ВИЧ инфицированным;
- онкологическим больным;
- людям, страдающим аллергическими реакциями или имеющими индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав вакцины;
- с осторожностью назначают беременным женщинам и кормящим матерям (только по острой необходимости).
Вероятность серьезных осложнений после вакцинации ИПВ ничтожно мала. Максимум, что может случиться после прививки, – развитие простуды или другого вирусного заболевания, проявляемого высокой температурой и специфическими симптомами (кашель, чихание, насморк), что связано с ослаблением организма после вакцинации. Эти последствия не опасны и легко устраняются стандартными методами лечения.
Для исключения таких последствий специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил до и после вакцинации от полиомиелита: на несколько дней после прививки воздержаться от длительных прогулок на свежем воздухе и по возможности исключить тесный контакт с другими детьми.
Вакцина ИПВ от полиомиелита – единственный метод профилактики, от которого не следует отказываться исключительно по личностным убеждениям. Родители, дающие отказ на иммунизацию ребенка, самовольно ставят под угрозу его здоровье и жизнь. Несмотря на факт, что в нашей стране эпидемии полиомиелита не наблюдается, вероятность случайного заражения есть всегда.
Инфицировать незащищенного ребенка и взрослого человека могут:
- приезжие граждане из других стран, где до сих пор фиксируются вспышки полиомиелита;
- тесный контакт с другими детьми, прошедшими иммунизацию живой вакциной.
Последствия заражения полиомиелитом очень опасны. На фоне ослабленного организма коварный вирус сможет спровоцировать полную атрофию мышц, что приводит к инвалидности, также не исключается летальный исход.
Опасному инфекционному заболеванию полиомиелит подвержены как дети, так и взрослые. При подозрении врач может направить больного на диагностическое обследование на полиомиелит.
Отказ от профилактической вакцинации оправдан, если у ребенка имеются определенные противопоказания к данной процедуре. Также допустимо игнорировать профилактическую меру в случае, если после ранее проведенной вакцинации у ребенка проявились серьезные побочные эффекты.
Если в детском возрасте человеку не была проведена профилактическая вакцинация неживым штаммом вируса, провести эту процедуру можно и позже по личному желанию. Вакцинация и ревакцинация полиомиелита проводится в любом медицинском учреждении с обязательным соблюдением интервала между прививками. В государственных поликлиниках такую прививку можно получить бесплатно.
Так как на сегодняшний день в мире не существует эффективного лекарства для лечения полиомиелита, врачи всего мира призывают к коллективной иммунизации, основанной на своевременной вакцинации населения по прививочному календарю.
источник