Третья прививка акдс и полиомиелит в 6 месяцев

Прививки существуют еще со времен Екатерины. Благодаря им удалось избежать тысячи жертв. Несомненно, всегда есть риск возникновения побочных явлений после вакцинации, но задача каждого родителя состоит в том, чтобы защитить своего ребенка от серьезных заболеваний. Только грамотный подход к прививкам и осведомленность поможет избежать страшных последствий. Далее рассмотрим, что такое АКДС прививка. Комаровский — известный детский доктор, поможет своими советами подготовить ребенка к прививке и возможным побочным проявлениям.

— А – адсорбированная вакцина.

Вакцина состоит из ослабленных бактерий – возбудителей вышеперечисленных болезней, сорбированных на основе гидроксида алюминия и мертиолята. Так же есть вакцины бесклеточные, более очищенные. В них есть частички микроорганизмов, которые стимулируют организм вырабатывать нужные антитела.

Отметим, что говорит доктор Комаровский: «Прививка АКДС самая сложная и может тяжело переноситься ребенком. Осложняет ее переносимость содержащийся в ней коклюшный элемент».

Одна вакцина защитит от дифтерии, коклюша и столбняка. Эти заболевания могут привести к печальному исходу, а насколько они опасны, рассмотрим далее.

Вакцина АКДС защитит от коклюша, дифтерии и столбняка. Чем опасны эти заболевания?

Коклюш — это болезнь, вызванная острой инфекцией. Наблюдается очень сильный кашель, который может спровоцировать остановку дыхания, судороги. Осложнением является развитие пневмонии. Болезнь очень заразна и опасна, особенно для детей до 2-х лет.

Дифтерия — это заболевание инфекционное. Легко распространяется воздушно–капельным путем. Происходит сильная интоксикация, при этом образуется плотный налет на миндалинах. Может произойти отек гортани, есть большая угроза нарушения работы сердца, почек и нервной системы.

Столбняк — это заболевание острое и инфекционное. Происходит поражение нервной системы. Сводит мышцы на лице, конечностях, спине. Возникают трудности при глотании, тяжело разомкнуть челюсти. Опасно нарушение работы органов дыхания. В большинстве случаев летальный исход. Переносится инфекция через повреждения на коже и слизистых оболочках.

С самого рождения ребенка устанавливают график вакцинации. Если вы соблюдаете все сроки проведения прививок, эффективность будет высокой, ребенок в этом случае надежно защищен. АКДС прививка, Комаровский обращает на это внимание, также должна быть сделана своевременно. Так как ребенок защищен антителами матери только в первые 6 недель от рождения.

Прививка может быть отечественного или импортного производства.

Однако все вакцины АКДС, несмотря на производителя, вводятся в три этапа. Так как после первой прививки иммунитет ослабевает, необходимо провести повторную вакцинацию. Существует правило при вакцинации АКДС:

1. Вводить вакцину следует в три этапа.
2. При этом интервал между прививками должен быть не менее 30-45 дней.

Если отсутствуют противопоказания к прививке, график выглядит так:

• 1 прививка – в 3 месяца.
• 2 прививка – в 4-5 месяцев.
• 3 прививка – в 6 месяцев.

В дальнейшем интервал должен составлять не менее 30 дней. По плану прививка АКДС проводится в:

Взрослым прививаться можно 1 раз в 10 лет. При этом необходимо соблюдать интервал между прививками, он не должен быть меньше чем полтора месяца.

Очень часто в одной прививке содержатся антитела против нескольких заболеваний. Это совсем не нагружает организм ребенка, так как они переносятся легко. Так, например, если осуществляется прививка АКДС и полиомиелит, Комаровский отмечает, что их можно делать одновременно, так как последняя практически не оказывает побочных воздействий.

Вакцина от полиомиелита пероральная, «живая». После нее рекомендуют не контактировать с непривитыми детьми в течение двух недель.

После того как сделана АКДС прививка (Комаровский объясняет это так), иммунитет начинает вырабатывать антитела к кори, дифтерии и столбняку. Так, установлено, что после прививки через месяц уровень антител в организме составит 0,1 МЕ/мл. Как долго будет действовать защита, во многом зависит от особенностей вакцины. Как правило, иммунная защита рассчитана на 5 лет. Поэтому интервал плановых прививок и составляет 5–6 лет. В более взрослом возрасте достаточно делать АКДС один раз в 10 лет.

Если прививка АКДС сделана, то заболеть дифтерией, столбняком или корью вероятность очень низкая. Считается, что человек в этом случае защищен от этих вирусов.

Для того чтобы не навредить организму, необходимо помнить от том, что существует ряд противопоказаний.

АКДС — одна из вакцин, которая тяжело переносится в детском возрасте. И если до этого не было никаких реакций на прививки, то она может вызвать побочные явления. Чтобы не вызвала нежелательные прививка АКДС последствия, Комаровский советует обратить внимание на причины, по которым следует отменить вакцинацию.

Причины могут носить временный характер, к таковым можно отнести:

• Простудные заболевания.
• Инфекционные болезни.
• Повышенная температура тела.
• Обострение хронических заболеваний.

В таких случаях необходимо вылечить ребенка, и только спустя две недели после полного выздоровления можно делать АКДС.

Прививку АКДС делать нельзя, если есть следующие заболевания:

• Отклонения в работе нервной системы, которые прогрессируют.
• Предыдущие прививки очень трудно переносились.
• У ребенка наблюдались судороги в анамнезе.
• Ранее сделанные прививки вызывали фебрильные судороги.
• Иммунодефицит.
• Особая чувствительность к компонентам вакцины или их непереносимость.

Если у вашего ребенка есть какое-либо заболевание, или вы боитесь, что вызовет нежелательные прививка АКДС последствия, необходимо посоветоваться с доктором. Возможно, вам назначат вакцину, не содержащую анатоксины коклюша, ведь именно они могут вызвать побочные реакции.

Также вакцинацию могут отложить в случае, если у ребенка:

В этих условиях вакцинация возможна, но подготовка к прививке АКДС, Комаровский это особо отмечает, должна заключаться в стабилизировании состояния здоровья. Лучше всего использовать для таких детей бесклеточную вакцину, с высокой степенью очистки.

Какие возможны после того, как сделана прививка АКДС, последствия? Отзывы Комаровский приводит различные. А все побочные проявления можно разделить на легкие, средней тяжести и тяжелые.

Как правило, реакция на вакцину появляется после 3 дозы. Возможно, потому, что именно с этого момента начинает формироваться иммунная защита. За ребенком следует наблюдать, особенно в первые часы после вакцинации и на протяжении последующих трех дней. Если малыш заболеет на четвертый день после прививки, то она не может являться причиной болезни.

Возникновение побочных реакций после вакцинации — это очень частое явление. У каждого третьего они могут появиться. Легкие реакции, которые проходят в течении 2-3 дней:

• Возможно, будет повышена температура после прививки АКДС. Комаровский рекомендует сбивать ее в самом начале, не стоит ждать повышения до 38 градусов. Сбивать необходимо только «Парацетамолом» или «Ибупрофеном». Такая реакция может возникнуть спустя 2 -3 часа после прививки.
• Часто после инъекции у ребенка меняется поведение. Он становится капризным, плаксивым. Это состояние может продлиться в течении нескольких часов. Возможно, малыша беспокоит болевой синдром после укола. Так же допускается обратная реакция. У ребенка снизится активность, может появиться даже легкая заторможенность. Также возможна потеря аппетита, сонливость.

Нельзя исключать и проявления более серьезных побочных явлений. Они встречаются гораздо реже:

• Температура тела может повыситься до 39–40 градусов.
• Возможно появление фебрильных судорог.
• Место инъекции значительно покраснеет, превысит 8 сантиметров и появится отек более 5 сантиметров.
• Возникнет диарея и рвота.

Если такие реакции на прививку возникли, необходимо срочно ребенка показать врачу.

В очень редких случаях возможны проявления более тяжелых побочных реакций:

• Анафилактический шок.
• Отек Квинке.
• Крапивница, сыпь.
• Судороги с нормальной температурой тела.

АКДС — прививка (Комаровский отмечает это особо), которая такие побочные проявления вызывает в одном случае на миллион.

Такая реакция может появиться в первые 30 минут после укола. Поэтому доктор рекомендует не уходить сразу после прививки, а находиться вблизи медучреждения в течение этого времени. Затем следует показать еще раз ребенка врачу. Все это делается для того, чтобы была возможность оказать необходимую помощь малышу.

Для того чтобы ребенок легче перенес вакцину, необходимо не только подготовиться к ней, но и правильно вести себя после нее. А именно соблюдать некоторые правила:

• Ребенка не следует купать в ванной и не мочить место укола.
• Доктор Комаровский рекомендует прогулки, но не нужно гулять в общественных местах.
• Проведите эти 3 дня в домашней обстановке без посетителей, особенно если малыш температурит или капризничает.
• Воздух в помещении должен быть влажным и свежим.
• Не следует вводить новый продукт в рацион за неделю до прививки и после. Если малыш на грудном вскармливании, маме не стоит пробовать новые продукты.
• Особенно внимательным следует быть родителям детей аллергиков. Проконсультируйтесь с врачом, какие следует давать антигистаминные препараты до и после вакцинации.

Проявление легких побочных реакций все же возможно. Так как вакцина АКДС считается самой тяжелой для организма, особенно если ранее на прививки у ребенка были отрицательные реакции. Что делать в случае возникновения побочных проявлений после того, как сделана прививка АКДС:

• Температура. Комаровский рекомендует ее постоянно контролировать. Не стоит дожидаться 38, надо дать жаропонижающее, как только она начнет повышаться.
• Если появился отек или покраснение в месте укола, необходимо показать ребенка врачу. Возможно, это препарат попал не в мышцу, а в подкожно-жировую клетчатку, из-за этого может появиться отек и уплотнение. В любом случае необходима консультация врача, чтобы облегчить состояние ребенка и исключить возможные осложнения. Если это всего лишь незначительное покраснение, оно сойдет в течение 7 дней и не нужно ничего предпринимать.

Для того, чтобы не возникало побочных проявлений, следует серьезно отнестись к подготовке ребенка к вакцинации. Об этом далее.

Комаровский дает несколько простых и нужных советов:

Показать ребенка педиатру, который должен осмотреть и правильно дать оценку его состояния. Иными словами подтвердить то, что ребенок здоров.

В настоящее время можно наблюдать отказы от прививки. Помните: заболевание грозит гораздо большими проблемами, чем возникающие после того, как проведена прививка АКДС, последствия. Отзывы Комаровский, по его словам, слышал разные о вакцинации, но всегда плюсов больше за, чем против. Ведь, переболев дифтерией или столбняком, не появляется иммунитета к этим заболеваниям. Медицина не стоит на месте, и вакцины становятся более очищенными и безопасными. Стоит задуматься над этим. Не нужно рисковать здоровьем и жизнью ребенка. Снизить риски развития побочных явлений сможет качественная вакцина, внимательный доктор. Здоровья вам и вашим деткам.

источник

Одни из самых важных детских прививок – АКДС и полиомиелит – вызывают у родителей больше всего опасений, т. к. они чреваты возникновением побочных реакций. Поэтому вопрос, можно ли делать одновременно АКДС и полиомиелит, поднимает немало споров.

Несмотря на массу противоречивых мнений по поводу прививок, они по-прежнему считаются самым надежным средством против многих тяжелых заболеваний. Особенно это актуально в наше время, по причине мутации вирусов, которые могут давать неясную клиническую картину и затруднять постановку диагноза.

Расшифровка аббревиатуры: адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Прививка делается трижды:

В 7 и 14 лет прививают только против дифтерии и столбняка.

В случае отвода от прививок по медицинским показаниям промежуток между первыми двумя вакцинациями составляет 1,5 месяца, а ревакцинацию делают через год после первой прививки.

Вакцина АКДС вводится внутримышечно: до полутора лет в бедро, после – в плечо.

Опасные отсроченные последствия АКДС: задержки в развитии, нервные расстройства. При проявлении таких патологических реакций, как отказ рук, ног, болей в конечностях, нужно незамедлительно вызвать врача!

Прививка делается исключительно на фоне полного здоровья. Противопоказано введение детям с неврологическими нарушениями, заболеваниями сердца, почек и других внутренних органов, при инфекционных заболеваниях.

• инактивированная (для подкожного введения),
• оральная (закапывается в ротик ребенку).

Прививку делают детям в 3; 4 с половиной и 6 месяцев. Первая ревакцинация – в 18 месяцев, вторая – в 20, третья – в 14 лет.

В случае подкожного введения – местная реакция в виде покраснения и припухлости. Длится не более 48 часов.

1. Увеличение лимфоузлов.
2. Зуд, крапивница.
3. Анафилактический шок.
4. Отек Квинке.
5. Болезненность в мышцах.
6. Повышенная возбудимость, длящаяся иногда пару недель после вакцинации.
7. Повышается температура. В норме она не должна превышать 38,5 и длится не более суток. Для облегчения состояния ребенка можно дать ему Нурофен или Панадол, если градусник показывает выше 38. До этого, при условии нормального самочувствия, можно не сбивать.

• острое или недавно перенесенное инфекционное заболевание;
• любой воспалительный процесс в организме;
• нарушения иммунитета;
• прорезывание зубов;
• истощение.

По календарю прививок врачи предлагают делать АКДС и полиомиелит одновременно. Знакомый всем современным мамам педиатр Е. Комаровский всегда подчеркивает важность вакцинации. Он считает указанные прививки обязательными: они способны спасти малыша от гибели или от инвалидности. АКДС стимулирует в детском организме выработку антител к коклюшу, дифтерии и столбняку. Иммунитет будет уже знаком с ними и при попадании их в организм быстро распознает их и уничтожит.

Если же отечественные вакцины по какой-то причине вызывают опасения можно обратиться к их зарубежным аналогам.

Родители, решившие отказаться от отечественных прививок, интересуются: «Как называется импортная вакцина типа АКДС?». Чаще всего путают пентаксим и превенар (от пневмококковой инфекции) . Ниже приводятся аналоги отечественных вакцин.

Фото: Вакцина Пентаксим

Обязательное условие – подбираются вакцины врачом индивидуально, когда родители решают отдать предпочтение зарубежным аналогам, или же у ребенка был медотвод до года, и теперь для него составлен индивидуальный календарь прививок.

В последнем случае будет разумно использовать такие вакцины, чтобы в 2 года уже «догнать» прививочный график здоровых детей.

• Инфанрикс – для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка. От АКДС отличается тем, что не содержит цельные клетки возбудителя коклюша.
• Инфанрикс Гекса – поликомпонентная вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита B.
• Пентаксим – прививка от коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Перечисленные правила подготовки относятся не только к рассматриваемым вакцинам, но и в целом, к любой прививке.

1. Если ребенок недавно переболел, то перед вакцинацией должно пройти не менее двух недель.
2. Чтобы убедиться, что все хорошо, ребенку нужно сдать кровь и мочу в поликлинике по месту жительства или в частной лаборатории, на усмотрение родителей. При любом подозрении на воспалительный процесс в организме вакцинацию следует отложить и провести обследование.
3. Непосредственно перед прививкой ребенка должен осмотреть педиатр. Врач проверяет горло, слушает сердце, легкие, осматривает кожные покровы и опрашивает родителей о самочувствии ребенка.

При любых изменениях в самочувствии и поведении ребенка лучше перестраховаться и вызвать врача.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

На сегодняшний день прививка АКДС ставится детям во всех развитых странах, благодаря чему были спасены многие тысячи детских жизней. В последние пять лет некоторые развивающиеся страны отказались от коклюшного компонента, в результате заболеваемость инфекцией и смертность от нее выросли в разы. В результате такого эксперимента правительства приняли решение вновь вернуться к вакцинации против коклюша.

Конечно, вопрос «делать ли прививку АКДС?» можно задать по-разному. Кто-то считает, что прививки в принципе не нужны, кто-то полагает, что именно эта вакцина очень опасна, и вызывает тяжелые последствия в виде неврологических патологий у ребенка, а кто-то желает знать, можно ли в данный конкретный момент времени поставить прививку малышу.

Если человек принял решение не делать вакцинацию вообще, то естественно ему АКДС не нужна. Если же вы полагаете, что вакцина АКДС вредна, и содержит очень много компонентов, которые дают слишком большую нагрузку на организм ребенка, то это не так. Организм человека способен спокойно перенести сразу несколько компонентов вакцины, направленных против различных инфекций. Здесь важно не их количество, а совместимость. Поэтому вакцина АКДС, разработанная в 40-е годы XX века, стала своего рода революционным достижением, когда удалось вакцину против трех инфекций поместить в один флакон. А с этой точки зрения такой комбинированный препарат – это и уменьшение числа походов в поликлинику, и только один укол вместо трех.

Делать прививку АКДС, безусловно, необходимо, но нужно тщательно обследовать ребенка и получить допуск к вакцинации — тогда риск формирования осложнений минимален. Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения, наиболее частыми причинами развития осложнений на прививку АКДС является игнорирование медицинских противопоказаний, неправильное введение и испорченный препарат. Все эти причины вполне по силам устранить, и можно смело сделать важную прививку.

Родителям, сомневающимся в целесообразности иммунизации, можно напомнить статистику России до начала вакцинации (до 1950-х годов). Примерно 20% детей болели дифтерий, из них половина умирала. Столбняк — еще более опасная инфекция, детская смертность от которой составляет почти 85% заболевших. В мире на сегодняшний ежегодно умирает от столбняка в странах, где не делают прививки, примерно 250 000 человек. А коклюшем болели абсолютно все дети до начала массовой иммунизации. Однако следует знать, что вакцина АКДС переносится наиболее тяжело из всех, входящих в национальный календарь. Поэтому прививка, конечно, не является божьим даром, но она необходима.

Ребенку для формирования достаточного количества антител, обеспечивающих невосприимчивость к коклюшу, столбняку и дифтерии, вводится 4 дозы вакцины АКДС – первая в возрасте 3 месяцев, вторая — через 30–45 дней (то есть в 4–5 месяцев), третья – в полгода (в 6 месяцев). Четвертая доза вакцины АКДС ставится в 1,5 года. Эти четыре дозы необходимы для формирования иммунитета, а все последующие прививки АКДС будут проводиться лишь с целью поддержания необходимой концентрации антител, и называются они ревакцинациями.

Затем детей ревакцинируют в 6 – 7 лет, и в 14. Таким образом, каждый ребенок получает 6 прививок АКДС. После последней иммунизации в 14 лет необходимо проводить ревакцинацию каждые 10 лет, то есть в 24, 34, 44, 54, 64 и т.д.

Первые три дозы вакцины АКДС (в 3, 4,5 и 6 месяцев) должны вводиться с интервалом между ними в 30 – 45 дней. Введение последующих доз не допускается ранее, чем через промежуток в 4 недели. То есть между предыдущей и следующей прививками АКДС должно пройти не меньше 4 недель.

Если подошло время делать очередную прививку АКДС, а ребенок заболел, или возникли еще какие-либо причины, по которым нельзя провести вакцинацию — то ее откладывают. Отложить вакцинацию можно на довольно большой промежуток времени, если есть необходимость. Но прививку следует поставить сразу, как только можно будет это сделать (например, ребенок выздоровеет и т.д.).

Если поставлена одна или две дозы АКДС, а очередную прививку пришлось отложить, то при возвращении к вакцинации начинать её заново не нужно — следует просто продолжать прерванную цепочку. Иными словами, если есть одна прививка АКДС, то необходимо доставить еще две дозы с интервалом по 30 – 45 дней, и одну через год от последней. Если есть две прививки АКДС, то просто поставить последнюю, третью, и через год от нее – четвертую. Затем прививки делаются по графику, то есть в 6 – 7 лет, и в 14.

Согласно календарю прививок, первая АКДС ставится ребенку в возрасте 3 месяцев. Это связано с тем, что материнские антитела, полученные от нее ребенком через пуповину, сохраняются только 60 суток после рождения. Именно поэтому было принято решение начинать иммунизацию с 3 месяцев, а некоторые страны делают это с 2 месяцев. Если по каким-то причинам АКДС не поставили в 3 месяца, то первую вакцинацию можно делать в любом возрасте до 4 лет. Дети старше 4 лет, ранее не вакцинированные АКДС, прививаются только против столбняка и дифтерии — то есть препаратами АДС.

Чтобы свести риск реакций к минимуму, необходимо, чтобы ребенок был здоров на момент введения вакцины. Большую опасность представляет собой наличие тимомегалии (увеличение вилочковой железы), при которой АКДС может вызвать тяжелые реакции и осложнения.

Первая прививка АКДС может быть сделана любой вакциной. Можно использовать отечественную, или импортные — Тетракок и Инфанрикс. АКДС и Тетракок вызывают послепрививочные реакции (не осложнения!) примерно у 1/3 детей, а Инфанрикс – напротив, переносится очень легко. Поэтому, если есть возможность, то лучше ставить Инфанрикс.

Вторая прививка АКДС делается через 30 – 45 дней после первой, то есть в 4,5 месяца. Лучше всего вакцинировать ребенка тем же препаратом, что и в первый раз. Однако, если по каким-либо причинам невозможно поставить ту же вакцину, что и в первый раз, то можно ее заменить на любую другую. Помните, что согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, все типы АКДС взаимозаменяемы.

Реакция на вторую АКДС может быть значительно сильнее, чем на первую. Этого не стоит бояться, а быть морально готовым. Такая реакция организма ребенка не является признаком патологии. Дело в том, что организм уже в результате первой прививки встретился с компонентами микробов, на которые выработал некоторое количество антител, а второе «свидание» с теми же микроорганизмами вызывает более сильную ответную реакцию. У большинства детей самая сильная реакция наблюдается именно на вторую АКДС.

Если ребенок пропустил вторую АКДС по каким-либо причинам, то ее нужно поставить как можно скорее, как только появится возможность. В этом случае она будет считаться второй, а не первой, поскольку, даже при задержке и нарушении графика вакцинации, нет необходимости зачеркивать все сделанное и начинать сначала.

Если ребенок имел сильную реакцию на первую прививку АКДС, то вторую лучше сделать другой вакциной с меньшей реактогенностью – Инфанриксом, или же ввести только АДС. Основной компонент прививки АКДС, который вызывает реакции – это клетки коклюшного микроба, а дифтерийный и столбнячный токсины переносятся легко. Именно поэтому, при наличии сильной реакции на АКДС, рекомендуется вводить только АДС, содержащую противостолбнячный и противодифтерийный компоненты.

Третья вакцина АКДС вводится через 30 – 45 дней после второй. Если в это время прививку не поставили, то вакцинацию проводят, как только появляется возможность. При этом прививка считается именно третьей.

Некоторые дети наиболее сильно реагируют именно на третью, а не на вторую вакцину АКДС. Сильная реакция не является патологией, как и в случае со второй прививкой. Если предыдущие две инъекции АКДС были поставлены одной вакциной, а для третьей ее по каким-либо причинам невозможно достать, но имеется другой препарат — тогда лучше сделать прививку, а не отложить.

Вакцинный препарат АКДС должен обязательно вводиться внутримышечно, поскольку именно такой способ обеспечивает высвобождение компонентов препарата с нужной скоростью, что и позволяет сформировать иммунитет. Введение под кожу может привести к очень долгому высвобождению препарата, что сделает укол просто бесполезным. Именно поэтому рекомендуется вводить АКДС в бедро ребенка, поскольку на ножке хорошо развиты мышцы даже у самого маленького. Детям постарше или взрослым можно вводить АКДС в плечо, если мышечный слой там хорошо развит.

Нельзя вводить вакцину АКДС в ягодицу, поскольку высок риск попасть в кровеносный сосуд или седалищный нерв. Кроме того, на ягодицах довольно большой слой подкожной жировой клетчатки, и игла может не достать мышц, тогда препарат окажется введенным неправильно, и препарат не окажет нужного действия. Иными словами, прививка АКДС в ягодицу делаться не должна. Кроме того, международные исследования показали, что наилучшая выработка антител организмом развивается именно при введении вакцины в бедро. На основании всех указанных данных Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить вакцину АКДС именно в бедро.

На сегодняшний день выделяются общие противопоказания к АКДС, такие как:
1. Любая патология в остром периоде.
2. Аллергическая реакция на составные части вакцины.
3. Иммунодефицит.

В этом случае ребенок не может быть привит в принципе.

При наличии неврологических симптомов или судорог на фоне повышенной температуры дети могут получить прививку вакциной, не содержащей коклюшную составляющую, то есть АДС. До выздоровления не прививают детей с лейкозами, а также беременных и кормящих женщин. Временный медицинский отвод от прививки получают дети на фоне обострения диатеза, которым вакцинация проводится после достижения ремиссии заболевания и нормализации состояния.

Ложные противопоказания для прививки АКДС следующие:

• перинатальная энцефалопатия;
• недоношенность;
• аллергия у родственников;
• судороги у родственников;
• тяжелые реакции на введение АКДС у родственников.

Это означает, что при наличии данных факторов прививки могут быть проведены, но необходимо обследовать ребенка, получить допуск у невролога и использовать очищенные вакцины с минимальной реактогенностью (например, Инфанрикс).

Введение вакцины АДС противопоказано только людям, у которых проявилась аллергическая или неврологическая реакция в прошлом на данный препарат.

Прививка АКДС обладает максимальной реактогенностью среди всех вакцин, включенных в национальный календарь. Именно поэтому, помимо соблюдения общих правил, необходимо проводить лекарственную подготовку и сопровождение вакцинации АКДС. К общим правилам относят:

• ребенок должен быть полностью здоров на момент прививки;
• ребенок должен быть голоден;
• ребенок должен покакать;
• ребенок не должен быть одет чересчур жарко.

Вакцину АКДС необходимо вводить на фоне применения жаропонижающих, обезболивающих и противоаллергических препаратов. Детские жаропонижающие на основе парацетамола и ибупрофена обладают еще и умеренным обезболивающим эффектом, который позволяет устранить неприятные ощущения в области инъекции. Держите под рукой анальгин, который можно давать ребенку при наличии сильной боли.

Жаропонижающие купите заранее и держите дома, под рукой. Лучше всего иметь разные формы выпуска, например свечи и сиропы. Если вы дали ребенку жаропонижающее с парацетамолом, а эффекта нет, то попробуйте препарат с иным действующим веществом (например, ибупрофеном).

Противоаллергические препараты также помогут снизить выраженность послепрививочных реакций, что особенно важно для детей, имеющих соответствующую склонность.

В обобщенном варианте принят следующий порядок применения лекарственных средств в качестве подготовки к прививке АКДС:

• За 1 – 2 дня перед прививкой , при наличии диатеза или какой-либо аллергии, давайте антигистаминные препараты в обычной дозе (например, Фенистил, Эриус и т.д.).
• В день вакцинации после прихода домой сразу введите жаропонижающее в свечах, чтобы профилактировать подъем температуры и отек в месте укола, а также успокоить плач ребенка. Одновременно давайте противоаллергические препараты. На протяжении дня измеряйте температуру — если она поднимается, то смело сбивайте. Обязательно давать жаропонижающее перед сном, а в течение ночи нужно проверять наличие температуры. Если температура поднимается — сбивайте ее.
• Первый день после прививки проконтролируйте температуру — если она повышена, дайте жаропонижающее. Вне зависимости от температуры давайте ребенку противоаллергическое средство.
• Вторые сутки после вакцинации – продолжайте давать противоаллергическое, а при необходимости жаропонижающее. Если температура у ребенка не высокая, то можно не давать жаропонижающее.
• Третьи сутки после прививки – температура должна нормализоваться, прием противоаллергического препарата прекратить.

Дозировка препаратов и самые оптимальные лекарства для вашего ребенка необходимо подбирать, совместно с лечащим врачом, учитывая все индивидуальные качества малыша. Лучше сделать это заранее, и запастись необходимыми препаратами.

Сразу после того, как поставили прививку АКДС, лучше всего выйти на улицу и погулять рядом с поликлиникой полчаса, чтобы быть в зоне досягаемости медицинского учреждения, если начнет развиваться сильная аллергическая реакция.

Затем можно пойти домой. Если ребенок активен, хорошо себя чувствует, а температура отсутствует — можно погулять на свежем воздухе, но не в большой компании детей. Можно даже пойти домой из поликлиники пешком, если есть такая возможность.

По приходу домой сразу дайте ребенку жаропонижающее, не ждите подъема температуры. В течение всего дня необходимо проверять наличие температуры у ребенка. Если она появляется, то сбивайте, поскольку ученые и врачи не считают, что гипертермия помогает выработке иммунитета — наоборот, это только доставляет неудобства и дискомфорт ребенку. Перед сном необходимо поставить свечи с жаропонижающим, вне зависимости от наличия гипертермии.

Старайтесь не кормить ребенка обильно, поскольку это ухудшит его состояние. Обратная ситуация с питьем: давайте жидкость без ограничения — чем больше, тем лучше. Не кормите ребенка никакими новыми и экзотическими продуктами — только старые и проверенные блюда. Также нельзя давать ребенку соки, особенно концентрированные — лучше просто теплую воду, некрепкий чай, настой ромашки и т.д. Поддерживайте температуру воздуха в комнате ребенка не выше 22 o С, а влажность — в пределах 50 – 70%.

Если ребенок себя хорошо чувствует — не держите его дома, старайтесь побольше гулять. Однако ограничивайте количество контактов с людьми, не находитесь на детских площадках, не ходите в гости и не приглашайте к себе.

Постпрививочные реакции или побочные эффекты встречаются достаточно часто, практически у 30% детей, но данные проявления не являются патологией или симптомами тяжелого заболевания. Касательно вакцины АКДС наиболее часто встречаются побочные эффекты после третьего и четвертого введения препарата. Следует отличать осложнения и побочные эффекты, поскольку первые являются патологией, а вторые – нет. Главное же отличие побочных эффектов от осложнений в том, что они проходят бесследно, не оставляя никаких нарушений здоровья.
Вакцина АКДС может вызывать местные и системные побочные эффекты. К местным относят следующие симптомы:
1. Краснота, отек, уплотнение и болезненность в месте инъекции.
2. Нарушение ходьбы из-за болезненности в месте укола – ребенок, как правило, плачет, «бережет» ногу, не дает прикасаться к больному месту и т.д.

К общим симптомам побочных эффектов вакцины АКДС относят следующие:

• повышение температуры;
• беспокойство;
• капризность;
• заторможенность, длительный сон днем или ночью;
• рвота;
• понос;
• расстройство аппетита.

Все побочные эффекты вакцины АКДС проявляются в течение первых суток с момента введения препарата. Если у ребенка появилось расстройство аппетита, понос, температура или сопли через два – три дня после прививки, то эти явления вызваны не вакциной, а какой-либо инфекцией, которая просто по времени заражения совпала с медицинской манипуляцией. К сожалению, процесс прививок в нашей стране организован не слишком хорошо, поэтому довольно типична ситуация, когда здоровый ребенок после пребывания в коридорах поликлиники обязательно «подхватывает» ОРЗ или понос, который никак не связан с вакциной. Поэтому, если у ребенка появились какие-либо симптомы через несколько дней после прививки, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину расстройства здоровья малыша.

Иногда побочные эффекты могут быть тяжелыми, но поскольку они обратимы и не вредят здоровью ребенка, то не стоит принимать их за осложнения. Если у ребенка развилась тяжелая реакция на АКДС, обязательно сообщите об этом лечащему врачу и внесите в медицинские документы все сведения. Тяжелой считается реакция на АКДС при развитии следующих симптомов:
1. Упорный плач более 3 часов подряд.
2. Температура выше 39,0 o С.
3. Отек более 8 см в месте укола.

В этом случае плач ребенка обусловлен сильными болевыми ощущениями, которые можно уменьшить, дав ибупрофен и анальгин.

В принципе, облегчение симптомов побочных эффектов любой тяжести проводится одними и теми же препаратами, поэтому порядок действий взрослых такой же, как и на фоне обычных реакций на АКДС. Если состояние ребенка в результате принятых мер не улучшилось, то следует обратиться к врачу. А профилактировать тяжелые побочные эффекты АКДС можно правильной лекарственной подготовкой к прививке, которая позволяет значительно снизить риск формирования данных негативных явлений.

Температура после АКДС. Данное явление считается нормальной реакцией организма на введение вакцины. Однако температура никак не помогает формированию иммунитета против инфекций, поэтому при ее появлении давайте ребенку жаропонижающее. Некоторые врачи рекомендуют не сбивать температуру, если она не выше 38,0 o С, поскольку в этой ситуации нет риска развития судорог у ребенка. Однако Всемирная организация здравоохранения рекомендует сбивать любое повышение температуры, вызванное введением вакцины.

Уплотнение и шишка после АКДС. Уплотнение в месте введения может образовываться и рассасываться в течение 2 недель после прививки. Такая реакция является нормальной, поскольку в месте инъекции идет процесс локального воспаления, которое уменьшается по мере всасывания вакцины. Чтобы уменьшить уплотнение и уcкорить рассасывание, можно смазывать место укола мазью Троксевазин.

Шишка после АКДС может сформироваться, когда вакцина попала не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. В жировом слое сосудов гораздо меньше, скорость всасывания вакцины тоже резко снижена, и в итоге образуется долго не проходящая шишка. Можно попробовать мази Троксевазин или Эскузан, чтобы усилить кровообращение и ускорить всасывание препарата, что приведет к рассасыванию шишки. Шишка может также образоваться, если вакцина была введена без соблюдения правил асептики? и в место инъекции попала грязь. В этом случае шишка является воспалительным процессом, внутри нее образуется гной, который необходимо выпустить, а рану обработать.

Покраснение после АКДС. Это также нормальное явление, поскольку в месте инъекции развивается слабая воспалительная реакция, которая всегда характеризуется формированием красноты. Если ребенка больше ничего не беспокоит, не предпринимайте никаких действий. По мере рассасывания препарата воспаление пройдет само собой, и краснота также уйдет.
Болит после АКДС. Болезненность в месте инъекции обусловлена также воспалительной реакцией, которая может быть выражена сильнее или слабее, в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Не стоит заставлять малыша терпеть боль, давайте ему анальгин, к месту укола прикладывайте лед. Если боль долго не проходит, обратитесь к врачу.

Кашель после АКДС. У некоторых детей в ответ на вакцину АКДС в течение суток может появляться кашель в том случае, если имеются хронические заболевания дыхательных путей. Это связано с реакцией организма на коклюшный компонент. Однако данное состояние не требует специального лечения, и проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если же кашель развивается через день или несколько дней после прививки, то имеет место типичная ситуация, когда здоровый ребенок «подхватил» в поликлинике какую-либо инфекцию.

К осложнениям прививок относят тяжелые нарушения здоровья, которые требуют лечения и могут иметь неблагоприятные последствия. Итак, прививка АКДС может вызывать следующие осложнения:

• тяжелая аллергия (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке и т.д.);
• судороги на фоне нормальной температуры;
• энцефалит;
• энцефалопатия (неврологические симптомы);
• шок.

На сегодняшний день частота данных осложнений крайне низка – от 1 до 3 случаев на 100 000 привитых детей.

В настоящее время связь развития энцефалопатий и прививки АКДС не считается доказанной научно, поскольку не удалось выявить никаких специфических свойств вакцин, которые способны вызвать подобные явления. Проведенные эксперименты на животных также не выявили связи между прививкой АКДС и формированием неврологических нарушений. Ученые и специалисты-вакцинологи полагают, что АКДС является своего рода провокацией, в ходе которой повышение температуры просто приводит к явной манифестации доселе скрытых нарушений.

Развитие кратковременной энцефалопатии у детей после прививки АКДС вызывает коклюшный компонент, который обладает сильным раздражающим действием на оболочки мозга. Однако наличие судорог на фоне нормальной температуры, подергиваний, киваний или нарушений сознания, является противопоказанием к дальнейшему введению вакцины АКДС.

Условно можно разделить отзывы о прививке АКДС на эмоциональные, и продиктованные разумом. Позиция, когда преобладают эмоции, действительность воспринимается исключительно с чувственной стороны, и не анализируется, провоцирует человека оставлять негативный отзыв о прививке АКДС. Поскольку ребенок на нее реагирует, чувствует себя не очень хорошо, приходится переживать и нервничать, то человек с эмоциональным восприятием решает, что это очень плохо, и чем так психовать, лучше от прививок отказаться — и все будет хорошо. В этом момент его даже не страшит сама инфекция, поскольку будет ребенок болеть или нет — еще неизвестно, а прививочные реакции придется переживать сейчас.

Если же человек критично воспринимает действительность, подходит к оценке состояния ребенка с позиции разума, взяв под контроль эмоции, то он оставляет положительный отзыв о прививке АКДС. Это продиктовано тем, что прививка, конечно, вызывает реакции, но зато ребенок будет защищен от тяжелых инфекций. Лучше подготовиться к прививке, пережить реакции и быть спокойным. В данном случае родители считают, что польза иммунизации несравненно больше ее гипотетического вреда.

В качестве платных прививок АКДС в нашей стране предлагается вакцина Инфанрикс и Тетракок. Обе эти вакцины — импортные, и заметно отличаются от обычной отечественной АКДС. Дело в том, что Тетракок и Инфанрикс позволяют сформировать более эффективную невосприимчивость к инфекциям. Это означает, что после АКДС у ребенка риск заболеть дифтерией, коклюшем или столбняком — выше, чем после вакцин Тетракок и Инфанрикс. Однако, даже в случае заболевания, инфекция будет протекать в легкой форме. Справедливости ради следует указать, что подобное явление встречается довольно редко.

По эффективности формирования невосприимчивости Инфанрикс и Тетракок одинаковы, но имеются различия в другом. Тетракок очень реактогенен, и вызывает побочные эффекты даже чаще, чем обычная АКДС. А Инфанрикс содержит бесклеточный (ацеллюлярный) коклюшный компонент, что обуславливает очень низкую частоту развития реакций на вакцину. Однако имеется существенный минус – стоимость препарата колеблется от 1000 до 2000 рублей.

Если вы рассматриваете вопрос о том, чтобы сделать прививку импортной вакциной — подумайте, какие свойства вам важны в первую очередь. Если хотите избавить ребенка от реакций на прививку — выбирайте Инфанрикс, а если малыш хорошо переносит прививки, и реактогенность не слишком важна — можно взять более дешевый Тетракок.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Наверняка, многие новоиспечённые мамы мечтали о том, чтобы всю необходимую вакцинацию пройти за один визит в поликлинику. Хоть это и неисполнимо, облегчают положение дел даты, вмещающие несколько этапов вакцинации одновременно. Так, на 6 месяцев ребёнку необходимо поставить сразу три очень важных прививки: вакцины АКДС, гепатита B и полиомиелита. Все три процедуры утверждены Всемирной организацией здравоохранения и являются необходимой ревакцинацией. Что же нужно знать для каждого частного случая, читайте далее.

Третий этап наиболее важной вакцинации в жизни малыша. Аббревиатура АКДС означает адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину и, как видно из названия, защищает сразу от трёх болезней: коклюша, дифтерии и столбняка. Эти три заболевания представляют наибольшую опасность для детей до года, ввиду высокой вероятности заражения. Заболевания не вирусные, но возбуждаются микроорганизмами. В графике вакцинации в младенческом возрасте положено делать сразу три прививки, в 3, 4.5 и 6 месяцев, то есть с промежутком ровно в 45 дней. Впоследствии, возможна повторная вакцинация в возрасте 14 лет и старше, но она уже не столь важна, как в первый год жизни.

Каждая городская поликлиника предоставляет справочные материалы по вакцинации детей. Не стесняйтесь попросить брошюру и уж тем более не отказывайтесь — такая памятка может быть очень полезной.

Прививка АКДС может быть импортной или отечественной, но вне зависимости от этого, вакцинация может быть очень реакционной. За редким исключением, каждый ребёнок переносит неприятные реакции после прививки АКДС:

• повышение температуры (до 39.5 °C);
• потливость, беспокойство;
• сильный пронзительный плач;
• рвота, понос;
• сонливость.

Чтобы избежать подобных симптомов, многие родители подходят к вакцинации на 6 месяцев очень ответственно, предпринимая массу профилактических мер. При наличии аллергической реакции ребёнку дают антигистаминные препараты за 3 дня до прививки, либо щадящие противоаллергические средства. Непосредственно после прививки рекомендуется поставить жаропонижающее в виде свечей для предупреждения повышения температуры. Если профилактическая мера не помогла, в течение трёх дней необходимо сбивать температуру до нормальной любыми другими детскими жаропонижающим. В случае, если подобные меры не помогают или реакции выбиваются за рамки нормальных, следует немедленно обратиться к врачу.

Вопрос о выборе препарата для второго этапа стоит не так остро, как в первый раз — врачи рекомендуют производить повторные прививки тем же самым препаратом, что и предыдущие разы. Однако, в этом частном случае допустимо отойти от этого правила. Дело в том, что некоторые импортные препараты имеют в составе иммуногенерирующие компоненты не только для коклюша, дифтерии и столбняка, но и полиомиелита сразу. Рационально отдать предпочтение таким препаратам, чтобы сократить количество уколов для ребёнка. Кроме того, импортные препараты куда менее безопасны в плане постпрививочных реакций. Какие препараты доступны в России можно узнать в таблице ниже:

отечественных поликлиник

Инфанрикс Бельгия Легче переносится, чем АКДС,

но меньше иммунный ответ

Пентаксим Франция АКДС, полиомиелит, гемофильная

инфекция, идеально для 6 месяцев

Бубо-М Россия От дифтерии, столбняка и гепатита B Тетракок Франция АКДС, полиомиелит Тританрикс-HB Бельгия АКДС, гепатит B Бубо-Кок Россия Столбняк, дифтерия, коклюш, гепатит B