Температура после прививки инфанрикс и полиомиелит

Если вы убеждены в том, что любой, кто высказывается в пользу прививок, — это человек однозначно и с потрохами продавшийся производителям вакцин — вам совсем не надо это читать.
Если вы ярый противник прививания, если вы для себя и за своего ребенка уже все решили — вам совсем не надо это читать.
Эта статья предназначена родителям, которые понимают, что прививки — реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Именно поэтому благоразумным и здравомыслящим мамам и папам следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм действий, позволяющий значительно уменьшить риск. Вот об этих действиях (реальных и практических) мы и поговорим.

Итак, во всем комплексе проблем, связанных с вакцинацией, можно выделить три направления, подлежащие отдельному рассмотрению:

1) Вакцинный препарат.
2) Ребенок.
3) Условия вакцинации — т. е. параметры, при которых пути дитя и вакцины пересекаются.

Сразу же отметим, что возможности родителей влиять на три обозначенных направления далеко не равноценны. Они минимальны в отношении вакцины, максимальны в отношении ребенка и весьма существенны, когда речь идет об условиях вакцинации.

Главное: ни на территории России, ни на территории Украины не зарегистрировано ни одного заведомо плохого и некачественного препарата. Они (препараты) могут очень существенно отличаться по цене, умеренно отличаться по эффективности, переносимости, вероятности реакций и осложнений.
Поскольку из всех существующих на сегодня вакцин реакции на вакцину от коклюша встречаются чаще всего, так не удивительно, что мы обратим внимание именно на эту вакцину и на ее примере обсудим возможности выбора.
Вакцина от коклюша — стандартный компонент таких вакцинных препаратов, как АКДС, тетракок, инфанрикс. В инфанриксе коклюшный компонент максимально расщеплен, что, тем не менее, не влияет на эффективность вакцинации, но многократно уменьшает как выраженность, так и саму вероятность возникновения реакций.
Теперь о практических результатах вакцинации. Сразу предупреждаю: все, о чем сейчас пишу, — личный опыт и личные наблюдения, потому, собственно, материал этот размещается в личном блоге. Те, кто доверяет, берут на вооружение, остальные рассматривают в качестве информации к размышлению.
С 2000 года у меня на приеме не было ни одного ребенка с коклюшем, который был бы привит тетракоком или инфанриксом. Больных коклюшем, которые, судя по записям в карточке, были правильно и своевременно привиты вакциной АКДС, сколько угодно. Правда, тяжелых форм болезни практически нет, но больных немало.
Реакции на вакцинацию после тетракока и АКДС практически одинаковые по частоте и выраженности, иногда даже кажется, что тетракок переносится хуже, по крайней мере, местные реакции тканей встречаются чаще.
Инфанрикс в большинстве случаев переносится хорошо.
АКДС делается бесплатно, тетракок и инфанрикс, как правило, надобно покупать. Цена кусается.
Тетракок и инфанрикс — это однодозовая упаковка (один шприц, один флакон = один пациент). АКДС — в ампуле 2 дозы (зачем, почему, для кого. — непонятно совершенно).
Все препараты чувствительны к условиям хранения, должны храниться и транспортироваться исключительно в холодильнике.
Общие итоги:
Инфанрикс — эффективно, минимум реакций, дорого.
Тетракок — эффективно, реакции не редкость, дорого.
АКДС — в большинстве случаев эффективно, реакции не редкость, бесплатно.
Выбирайте!
Теоретически, можно подобным образом проанализировать практически все вакцины.
Ну например:
ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина, живой вирус) — не надо делать укол, эффективность максимальная, переносится прекрасно, бесплатная, но в одном случае на миллион (несколько миллионов) возможен ВАП (вакциноассоцированный полиомиелит);
ИПВ (инъекционная полиомиелитная вакцина, убитый вирус) — необходим укол, эффективность максимальная, переносится прекрасно, часто платная, в любом случае дороже, чем ОПВ; ВАП невозможен.
У страны (у государства) есть материальная возможность выбора — замечательно. У страны возможности нет, но есть лично у вас — выбирайте.
Но на самом деле, главное в другом, и это совершенно очевидно.
Один и тот же вакцинный препарат (абсолютно одинаковый) получил 1 миллион детей. 999 999 перенесли его прекрасно, а 1 заболел.
Абсолютное большинство детей нормально или с незначительными и кратковременными реакциями переносят вакцину АКДС (для всех абсолютно одинаковую). Но иногда возможны серьезные осложнения.
Понятно, что коль скоро препарат во всех случаях одинаковый, а состояние здоровья вакцинируемых разное, то в большинстве случаев первопричина осложнений — особенности организма, а не плохое качество препарата.
Вероятность осложнений можно уменьшить, выбирая наименее реактогенную вакцину, но этот выбор возможен далеко не всегда хотя бы потому, что в стране, где вы имеете счастье обитать, может быть не зарегистрирован инфанрикс, или в ваш город не завезли ИПВ, или ваша семья не имеет материальной возможности купить тетракок.
Тем не менее хотелось бы еще раз подчеркнуть то, с чего мы начали: ни на территории России, ни на территории Украины не зарегистрировано ни одного заведомо плохого и некачественного препарата. В большинстве случаев родители не имеют никакой возможности влиять на качество вакцин, но эта «невозможность влиять» в очень малой степени сказывается на результатах вакцинации.
В то же время именно родители имеют огромные и реальные возможности влиять на состояние здоровья вакцинируемого ребенка.

Прежде всего, следует констатировать, что система воспитания влияет на результаты прививания самым принципиальным образом.
Если вы знаете, как правильно за ребенком ухаживать: кормить, одевать, гулять, купать, закалять, оказывать помощь при простейших респираторных вирусных инфекциях — так вот, если вы все это не только знаете, но и воплощаете в жизнь, вероятность того, что ваш ребенок без проблем перенесет прививки, максимальна.
Учить правильностям ухода мы здесь не будем, об этом уже написано достаточно.
На практике сплошь и рядом ситуация такова: ребенок мало или вообще не гуляет, живет в душной комнате, перекармливается, с месячного возраста кормится соками, перекутывается, его активно целует и облизывает куча родственников, он активно лечится от насморка кучей лекарств (нос сопит, поскольку в нем засохшая из-за жары слизь)…
Прививка оказывается последней каплей, которая переполняет чашу терпения иммунной системы, но виновата, разумеется, прививка.
Итак — первое и обязательное условие подготовки — нормальный образ жизни.
Следующее. На момент прививки ребенок должен быть здоров.
Причем здоров, прежде всего, с точки зрения мамы! Понятно и очевидно, что температура тела должна быть нормальная и что не должно быть никаких других жалоб. Но не только это! Поведение, настроение, аппетит, сон — все как всегда. Врач может не знать о том, что ночью малыш непонятно почему капризничал, или о том, что сегодня утром он почему-то не доел любимый кефир. Но мама обязана отреагировать. Понаблюдать, подождать, отложить. В конце концов, никто лучше мамы не сможет почувствовать состояние дитя и произнести фразу «что-то не так».
В то же время, если вот уже три недели у ребенка сопли с нормальной температурой и прекрасным аппетитом — так понятно, что никакой нагрузки на иммунитет эти сопли не оказывают и прививке не помешают. Если имеются проявления аллергического дерматита, так прививку можно делать лишь тогда, когда как минимум 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором.
Вы сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), заплатите немножко больше, но попросите, чтоб определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.
Очень-очень важно!
Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка.
Поэтому три дня — за день до прививки, в день прививки и на следующий день — постарайтесь по возможности ограничивать объем и концентрацию съедаемой пищи.
Не предлагайте еду, пока не попросит.
В любом супе, в любой каше ложка может плавать, а может стоять. Сделайте, чтоб плавала и очень быстро тонула.
При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания надо сознательно уменьшить концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у дитя лишний вес — 4,5!

При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций, но в ситуации, когда дитя кормят по требованию, возможно развитие проблем. Суть: после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется бОльшей капризностью. А поскольку плачет дитя больше, то, разумеется, возле груди оно также находится больше. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот, а виновата, как обычно, прививка. Усугубляется ситуация еще и тем, что сторонники кормления по требованию, как правило, не дают детям никакой жидкости, кроме молока, так что уменьшить объем еды не получается никак.
Если речь идет о свободном вскармливании то, алгоритм действий таков:
— если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
— если можно накормить сейчас, а можно через полчаса, так очень постараться, чтоб через полчаса;
— если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — так лучше 10…
Следующее положение техники безопасности.
Нельзя делать прививку, если в течение суток перед прививкой у ребенка не было стула.
Вам сегодня в поликлинику, а вы со вчерашнего дня не какавши? Сделайте очистительную клизму, поставьте глицериновую свечку.

В принципе обращаю внимание: наличие у ребенка запоров (даже при естественном вскармливании) увеличивает риск побочных реакций после прививок. Поэтому, что бы вы ни читали о том, как это совершенно нормально — какать при грудном вскармливании раз в 5 дней, постарайтесь дитю помочь (сироп лактулозы), добейтесь регулярного опорожнения кишечника, там и о прививках можно будет думать…
Если вы по каким-то соображениям даете ребенку витамин Д в дополнение к материнскому молоку или смеси, прекратите прием за 2—3 дня до планируемой прививки и возобновите не ранее, чем через 5 дней. Витамин Д, как вы знаете, регулирует в организме обмен кальция, а нарушения обмена кальция лежат в основе аллергических реакций. Малейшая передозировка витамина Д увеличивает вероятность аллергии, так что лучше не экспериментировать. С этой же позиции однозначно не помешает 3 дня до и после прививки подавать дитю кальций. Только ни в коем случае не покупайте ничего дорогого, ионизированного, растворимого и т. п. Обычный, копеечный белого цвета кальция глюконат — 1 таблетка в сутки, можно за один раз. Растолочь (помолоть на кофемолке) добавить в молоко, скормить. Доза от возраста не зависит — лишний кальций просто не усваивается (не всасывается).
Подготовить ребенка к прививке какими-либо лекарствами невозможно. Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки, — способ психотерапии родственников и врачей.
В любом случае по своей инициативе не давайте ничего. Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей). В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с прием препаратов кальция.
Собираясь в поликлинику на прививку, очень-очень постарайтесь не переусердствовать с одеждой. Будет крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите.
Не кормите минимум час до и после прививки. После прививки тяните с едой, как говорится, до последнего. Поите, развлекайте, отвлекайте. Если удастся не кормить часа три, будет просто замечательно.
Итак, в день прививки ребенок должен быть здоровым, прокакавшимся и желательно хотя бы умеренно голодным.
Самая частая реакция на прививку — повышение температуры тела. К этому надо быть готовым заблаговременно, поэтому не надо дожидаться температуры, а потом бегать по аптекам.
Обязательно иметь в доме готовые порошки, из которых делаются растворы для пероральной регидратации (восполнения потерь жидкости через рот) — регидрон, хумана электролит, гастролит, глюкосолан и т. п.
Из жаропонижающих следует иметь:
— парацетамол (панадол, эффералган, тайленол и т.д.) в свечах;
— ибупрофен (нурофен, бурана и т.д.) в сиропе;
— нимесулид (найз, нимид, нимегезик, нимесил и т.д.) в растворе или сиропе.
Любая температура, выше нормальной, после прививки (наверняка — всё, что выше 37,3 °С в подмышечной впадине) — реальный повод использовать жаропонижающие средства.
Если температура тела ниже 38 °С — парацетамол в свечах или ибупрофен. Перед ночным сном оптимально именно свечи.
При температура выше 38 °С — только внутрь жидкие лекарственные формы, прежде всего ибупрофен.
Если не помогают нурофен и парацетамол — тогда нимесулид.
Любое повышение температуры после прививки, помимо использования вышеупомянутых лекарств, требует:
— поддержания режима прохладного влажного воздуха: идеальная температура — 18 — максимум 20 °С, относительная влажность воздуха — 50—70%;
— максимального ограничения любой еды;
— обильного питья, идеально использовать вышеупомянутые растворы для пероральной регидратации (часто, дробно, температура раствора = температуре тела).
Гуляние (прогулки на свежем воздухе). После прививки при нормальной температуре тела, чем больше, тем лучше.
Купание. В день прививки лучше от купания воздержаться. Затем в обычном режиме. Если есть повышение температуры, ограничиться гигиеническим протиранием (влажные салфетки).

Для начала показательная иллюстрация наших возможностей. Помните, мы писали про АКДС, тетракок, инфанрикс: все препараты чувствительны к условиям хранения, должны храниться и транспортироваться исключительно в холодильнике.
Если вы по совету врача решили приобрести в аптеке инфанрикс, то приобретите (одолжите, возьмите на прокат) до того сумку-холодильник и хладоэлементы…
Лично я убежден в том, что вакцина АКДС не менее эффективна, чем тетракок или инфанрикс, но в отношении этого препарата чаще нарушаются условия хранения.
Это обусловлено, прежде всего, ее стоимостью (точнее бесплатностью). Трудно себе представить, что человек, заплативший за инфанрикс свои кровные 50$, положит ампулу в карман и сядет в трамвай.
Никто из родителей не может быть уверенным в том, что препарат, который на ваших глазах достала из холодильника медсестра прививочного кабинета или работница аптеки, до попадания в этот холодильник хранился правильно. К вам домой приехал доктор с сумкой-холодильником и извлек из этой сумки ампулу. Вы можете либо доверять, либо не доверять этому доктору, но ни вы сами, ни этот доктор не знаете ничего о том, как хранилась ампула до того, как попала в сумку-холодильник.
Констатируем факт: хранение вакцин — слабое и одно из наименее контролируемых звеньев во всей цепочке проблем, связанных с вакцинацией.
Радикальное решение находится в плоскости технической, и с учетом возможностей современной техники решение это несложное — каждая ампула или хотя бы каждая упаковка с ампулами должна иметь индикатор, навсегда меняющий цвет в ситуации, когда температура окружающей среды превысит, допустим, 10 °С.
Понятно, что все описанное не имеет никакого отношения к конкретным действиям конкретных родителей. Это пожелания — государству, обществу защиты прав потребителей, производителям вакцин…
Но, тем не менее, проконтролировать последний этап родители могут однозначно. Вакцина должна быть на ваших глазах извлечена из холодильника, после чего ее (ампулу, флакон) кто-то из взрослых берет в руку и отогревает теплом своего тела. Холодные руки — можете на ампулу подышать, засунуть ее под мышку и т. п. Но в любом случае, вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу! Если вы пришли, а она (ампула) уже теплая, если уже теплую ампулу принесли к вам в дом, вы не можете быть уверенным ни в чем, вы не знаете, сколько времени она уже теплая.

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице страшная жара, а на кондиционер папа пока не заработал, так вполне можно подождать.
Нельзя непосредственно перед и непосредственно после прививки (2 дня до, 3 дня после) искать дитю инфекции, посещая без необходимости многолюдные места и приглашая гостей.
Нельзя делать прививку, если имеется реальный риск заболеть. Если папа вчера пришел с работы весь в соплях, если сегодня у старшего брата начался понос, делать пока еще здоровому дитю прививку, мягко говоря, неправильно.
Тем не менее для дитя первого года жизни в подавляющем большинстве случаев реальный риск заболеть связан не с сопливым папой, а с походом в поликлинику.
Классическая ситуация: ребенку 3 месяца. 3 месяца — это срок, когда прекращают свое существование доставшиеся дитю от мамы антитела. 3 месяца — это визит в поликлинику. Обход врачей-специалистов. 3—4 очереди к кабинету доктора. Ребенок при этом находится в коридоре поликлиники, т. е. там, где вероятность встречи с больным однозначно выше среднестатистической. И вот после того, как все доктора скажут, что малыш здоров и может прививаться, настанет очередь последней очереди, к прививочному кабинету. И ребенок получит вакцину АКДС. Получит ее именно в тот день, когда имел, по меньшей мере, 20 контактов с незнакомыми людьми. А через два дня начнется кашель и появится температура. А виновата будет прививка.
Итак, повторимся: крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. И таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Настоятельно советую разграничивать во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку.
Обошли специалистов, все дали добро. Замечательно. Вернулись домой, помним, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня дитя здорово, можно и на прививку собираться.
Тем не менее одной очереди — непосредственно к прививочному кабинету — вам избежать не удастся. Если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте. Если есть возможность усадить в очередь папу, бабу, старшего брата, а самим раньше времени в коридор не соваться — не суйтесь. Гуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.
В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь дитя своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы (салин, аква марис, обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли капайте дитю в нос каждые 15—20 минут по 2—3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).
Сразу после прививки теоретически вам домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой.
Совмещение риска прививки и риска инфицирования ОРВИ — одно из главных противоречий всей системы организации прививок. Понятно, что разрешить это противоречие можно лишь определенными организационными усилиями. И это на самом деле вовсе не так уж сложно.
Казалось бы, ну почему один человек, получивший диплом врача-педиатра, не может осмотреть ребенка и решить: можно делать прививки или нет? Почему не может к нам домой прийти доктор, осмотреть, решить, что можно, и тут же ввести вакцину?
Кому нужны хождения по многолюдным поликлиникам, очереди, осмотры многочисленных специалистов?
Казалось бы, вопросы риторические, но до тех пор, пока детские врачи будут нищими, зависимыми и бесправными, они же будут и безответственными, поскольку взять с них нечего.
Но это все лирическое отступление, а на самом деле: ну почему нельзя прививать на дому?
Кстати, должен заметить, что прививать на дому нельзя по инструкциям Минздрава Украины. Российские акты этого не запрещают. Но не поощряют, ограничивают, предостерегают. Объясняется это тем, что после любой вакцины может иметь место опасная для жизни острая аллергическая реакция под названием анафилактический шок.
И здесь есть два крайне парадоксальных момента.
— анафилактический шок после инъекций антибиотиков встречается намного чаще, чем после вакцин. Но тысячи медсестер ежедневно делают детям на дому десятки тысяч уколов антибиотиков, и этого почему-то никто не запрещает;
— неотложная помощь при анафилактическом шоке в условиях поликлиники заключается в том, что ребенку внутримышечно вводятся несколько препаратов, а пока кто-то вводит, остальные суетятся и ждут скорую помощь. Ничего другого в наших поликлиниках сделать нельзя — нет ни условий (реанимационного оборудования), ни людей (умеющих пользоваться реанимационным оборудованием).
Таким образом, если у доктора есть с собой, что уколоть внутримышечно (те самые несколько препаратов), так возможности оказания неотложной помощи на дому и в поликлинике примерно одинаковые.
Резюме: риск вакцинации дома и в поликлинике одинаков, риск попутного инфицирования не сопоставим. Получается, что всегда, когда есть возможность привиться дома, более безопасно прививаться дома.
Следует отметить: если вам удалось договориться о том, что прививать вашего ребенка будут дома, то практически в 100% случаев прививать дитя будут за вознаграждение. Поскольку платите вы, так вы имеете право кое-что требовать (снять сапоги, помыть руки) и кое-что контролировать (наличие сумки-холодильника и аптечки для оказания первой помощи при осложнениях).
Рассмотрев тему инфицирования перед прививкой, обратим внимание на инфицирование после. Это положение особо актуально тогда, когда прививки проводятся в детских коллективах. Оптимально, когда прививки делаются в пятницу — тогда впереди два выходных дня, в кругу семьи и минимум контактов с сопливыми сверстниками. Важно лишь чтоб на этот послепрививочный день не был запланирован поход в цирк…

Главное, что я хочу сказать: переносимость прививки определяется совокупностью множества факторов. При этом качество вакцинного препарата оказывает на конечный результат несопоставимо меньшее влияние, нежели подготовка ребенка и правильная организация процедуры.
Проще всего — ничего не делать, ничем не интересоваться, ухаживать за ребенком в соответствии с требованиями общественного мнения. А потом перегретый и перекормленный малыш после часового блуждания по коридорам поликлиники вернется домой в комнату с ковром и обогревателем и съест дополнительную порцию смеси вприкуску с апельсиновым соком…
И когда после этого поднимется температура, или возникнет рвота, или заболит живот, или появится сыпь, так понятно, что виновата во всем этом прививочная мафия!

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 14/10/2008 16:33
обновлено 26/02/2019
— Прививки

источник

Прививка Инфанрикс — ответы на вопросы (выбор препарата, правила вакцинации, реакция на вакцину, побочные эффекты и осложнения), отзывы врачей и родителей

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Самым серьезным недостатком вакцины АКДС является несовершенство коклюшного компонента, который в этой «древней» вакцине представлен «убитой» культурой коклюшных палочек.

В то же время в новых импортных препаратах из группы Инфанрикс коклюшный компонент состоит из очищенных антигенов, вследствие чего вызывает значительно меньшее количество неприятных побочных эффектов и серьезных осложнений.

Таким образом, при выборе между АКДС и Инфанрикс однозначно следует остановиться на вакцине Инфанрикс.

Обычная трехкомпонентная вакцина Инфанрикс, по сути, является современным аналогом старой доброй АКДС, поскольку защищает всего лишь от трех заболеваний – коклюша, дифтерии и столбняка. А это означает, что предписанные прививки от полиомиелита, гепатита В и инфекций, вызываемых гемофильной палочкой, вам придется вводить отдельно.

Многие родители необоснованно считают, что не следует «мучить ребенка» слишком большой антигенной нагрузкой комплексных многокомпонентных вакцин, и отдают предпочтение сочетанию Инфанрикс с моновакцинами (то есть с вакцинами, защищающими только от одного заболевания), которые вводят в разные дни.

К примеру, вместо Инфанрикс Гекса можно использовать комбинацию Инфанрикс + Имовакс Полио («убитая» моновакцина от полиомиелита, производитель Франция) + Энджерикс В (вакцина против гепатита В, производитель Великобритания) + Хиберикс (вакцина против гемофильной инфекции, производитель Великобритания).

Безусловно, это дорого, неудобно и, в конце концов, болезненно для ребенка (ведь придется сделать 4 инъекции вместо одной), но многим родителям кажется, что таким образом они могут уберечь чадо от одноразовой перегрузки.

Между тем, клинически доказано, что использование многокомпонентных вакцин в целом снижает количество неприятных побочных эффектов и осложнений. Так что если прививки против данных шести заболеваний еще не проводились или проводились не в полном объеме, то лучше отдать предпочтение Инфанрикс Гекса перед трехкомпонентной вакциной Инфанрикс.

Вакцина Пентаксим, в соответствии с названием (приставка пента- означает «пять»), защищает от пяти заболеваний – от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и инфекций, вызванных гемофильной палочкой. Так что если вы выберете именно этот препарат, то прививку от гепатита В придется вводить отдельно.

Следует отметить, что отсутствие гепатитного компонента может быть преимуществом в том случае, когда прививку от данного заболевания уже сделали.

Дело в том, что в соответствии с календарем прививок первичную иммунизацию против гепатита В начинают проводить еще в роддоме, а вторую дозу положено вводить на втором месяце жизни. Всего понадобится три дозы вакцины против гепатита В, так что в каждом конкретном случае следует внимательно следить за календарем прививок и советоваться с лечащим врачом.

Вторая особенность вакцины Пентаксим состоит в том, что в отличие от Инфанрикс Гекса, коклюшный элемент представлен не тремя, а двумя антигенами.

Такой подход имеет свои позитивные и негативные стороны. Несомненным преимуществом вакцины Пентаксим будет меньшая нагрузка на иммунную систему и меньшее количество неблагоприятных побочных эффектов, связанных с коклюшным компонентом, поскольку здесь он значительно «облегчен».

Однако данное преимущество нивелируется тем обстоятельством, что в случае заражения бактерией коклюша иммунный ответ будет не столь сильным.

Следовательно, при выборе между вакциной Пентаксим и Инфанрикс Гекса следует посоветоваться с лечащим врачом, который примет во внимание такие факторы как соотношение между риском развития реакции на полноценный коклюшный компонент и риском заражения коклюшем у конкретного ребенка.

Тетраксим, в соответствии с названием (приставка тетра- означает четырехкратность), защищает от четырех инфекций – коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Так что его можно назвать аналогом Инфанрикс ИПВ.

Однако аналогия не будет полной поскольку, как и в случае с прививкой Пентаксим, коклюшный элемент вакцины Тетраксим представлен лишь двумя антигенами – коклюшным анатоксином и филаменозным гемагглютинином. Так что иммунный ответ, по сути, будет вырабатываться лишь к токсинам – «ядам», выделяемым бактерией.

В то время как Инфанрикс имеет в своем составе еще и пертактин – наружный белок бактерии, способствующий ее адгезии (прилипанию) к стенкам трахеи. Таким образом, иммунный ответ, вырабатываемый при помощи вакцины Инфанрикс, не даст возможности бактерии коклюша закрепиться и размножаться в организме.

Так что, чисто теоретически, Инфанрикс должен вызывать более сильный иммунитет, однако и количество побочных реакций на данную вакцину также будет несколько больше. В спорных случаях лучше посоветоваться с лечащим врачом, который взвесит все за и против.

Однако следует отметить, что каких-либо особо значимых отличий при клинических испытаниях обеих препаратов выявлено не было. Привитые Тетраксимом дети не болеют коклюшем или же переносят заболевание в легкой форме, а количество осложнений и побочных эффектов после Инфанрикс не многим отличается от показателей Тетраксим.

Так что если в наличии имеется только одна из вакцин, ждать другую, как более подходящую, не имеет смысла.

Пропал Инфанрикс. Просмотрел все аптеки – нет в наличии. Что лучше: ожидать, когда появится вакцина Инфанрикс, и пропустить время прививки по календарю, или ввести Пентаксим или АКДС после Инфанрикса (Инфанрикс ИПВ ХИБ, страна производитель Бельгия)? У нас третья прививка Инфанрикс

Большинство врачей рекомендует первичную иммунизацию (то есть первые три прививки) против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции проводить препаратом одного производителя.

Особенно это касается коклюшного компонента, в обязательном порядке входящего в состав Инфанрикс, АКДС и Пентаксим, а также вакцины против гемофильной инфекции, входящей в состав препарата Пентаксим.

Поэтому лучше подождать, пока появится вакцина Инфанрикс.

Остальные два компонента (дифтерийный и столбнячный) в вакцинах Инфанрикс и АКДС полностью идентичны.

Нет. Если Вы сделали три прививки Инфанрикс, ревакцинацию тоже лучше сделать Инфанрикс. Дело в том, что после первичной иммунизации очищенным коклюшным антигеном, который содержится в Инфанрикс, лучше не вводить «древнюю» убитую коклюшную вакцину из АКДС.

Тем более что препарат Инфанрикс намного лучше переносится, чем АКДС.

Нет. Нельзя. Календарь разработан врачами-профессионалами в интересах ребенка. Дело в том, что, во-первых, инфекции не будут ждать, пока малыш окрепнет, так что при случайной встрече с коварным микроорганизмом может развиться заболевание. А любые инфекции особенно опасны для детей первого года жизни.

Во-вторых, откладывая прививки на год, вы оказываете ребенку «медвежью» услугу – как раз на первом году жизни прививки переносятся значительно легче.

При проведении первичной иммунизации родившихся преждевременно детей (до 28 недель гестации) следует учитывать возможность остановки дыхания. Поэтому прививку делают в условиях стационара, чтобы обеспечить мониторинг дыхательной функции в течение 2-3 суток.

Особая осторожность необходима в случае вакцинации детей, страдающих тромбоцитопениями или патологией свертывающей системы крови, поскольку возможно развитие такого неприятного осложнения, как кровотечение.

Для профилактики образования внутримышечной гематомы место укола после введения вакцины следует прижимать, не растирая, в течение 2 минут.

Читал отзывы за 2014 год про осложнения после препарата вакцина Инфанрикс Гекса (производитель Бельгия). Нужна ли какая-либо подготовка к прививке, чтобы избежать осложнений?

Многие родители пытаются обезопасить ребенка всеми доступными средствами, поэтому прибегают к медицинским и «естественным народным» способам, которые якобы могут помочь избежать осложнений от «страшной шестикомпонентной вакцины» – антигистаминные средства, иммуномодуляторы, «витаминчики», «травки», «гомеопатические средства для иммунитета» и т.п. Ничего этого делать не надо.

Каких-либо особых приготовлений к вакцинации препаратом Инфанрикс Гекса не требуется. Однако известно, что крепкий, здоровый и закаленный ребенок переносит любую прививку легче, чем хилый и больной.

Отсюда следует, что подготовка к вакцинации включает постоянную заботу о здоровье ребенка, правильный режим сна и питания, гигиенические процедуры, закаливание и т.п.

Кроме того, следует придерживаться нескольких несложных правил, изложенных ниже.

Совсем не обязательно, чтобы вакцинация была проведена минута в минуту: любая мама может отложить ее по собственным «семейным» показаниям, руководствуясь двумя основными правилами.

Первое и главное правило: в день прививки ребенок должен быть абсолютно здоров. Поэтому если родители замечают какие-то тревожные, незаметные для постороннего глаза симптомы, которые могут оказаться признаками начинающегося заболевания, лучше отложить вакцинацию на один день для прояснения ситуации.

Так, к примеру, нежелательно делать прививку, если малыш накануне неважно спал, плохо поел любимую кашу, был слишком капризен.

Также отложите прививку, если ребенок менее чем за три дня до введения вакцины общался с большим количеством людей и мог «подхватить» какую-либо вирусную инфекцию (именно такой срок необходим для проявления симптомов заболевания).

Второе правило: в день прививки, а также в последующую неделю на ребенка не должны воздействовать неблагоприятные факторы внешней среды: отложите вакцинацию, если на улице сильная жара или зверский холод. Также не стоит вводить препарат, если кто-либо из домашних заразился ОРВИ, планируется семейный праздник с большим количеством гостей или длительная поездка.

Введение новой пищи также является стрессом для организма малыша, так что если вы ввели прикорм или какое-либо новое блюдо, подождите три дня до введения вакцины (разумеется, если вы знаете наперед день вакцинации, то просто не экспериментируйте с меню три дня до введения вакцины и неделю после).

Опытные педиатры утверждают, что любая прививка, в том числе и такая сложная как Инфанрикс Гекса, лучше переносится на полуголодный желудок. Так что лучше сознательно снизить концентрацию молочной смеси или немножко не докормить ребенка перед введением вакцины. За час до прививки кушать категорически не рекомендуется.

Признанный авторитет в деле прививок, доктор Комаровский, советует обращать внимание на стул малыша и поставить ребенку клизму, если за сутки до введения прививки не было стула.

В поликлинике старайтесь как можно меньше контактировать с посторонними людьми – лучше всего стать где-нибудь в сторонке, или занять очередь и погулять с малышом на улице. Увы, поликлиника – это известный источник инфекции, здоровые люди туда обращаются крайне редко.

Воротами для большинства вирусных инфекций являются верхние дыхательные пути, поэтому, чтобы уберечь чадо от заражения в плотно набитом людьми коридоре, закапывайте малышу каждые 15-20 минут физиологический раствор (по 2-3 капли в каждую ноздрю).

После прививки рекомендуется не менее 30 минут находиться под непосредственным наблюдением врача. Однако на практике пребывание в прививочном кабинете ограничено до 5-7 минут, потому что помещение необходимо другим пациентам.

Следовательно, врачи будут советовать родителям посидеть с ребенком в коридоре, где, как мы знаем, существует повышенный риск заражения инфекцией. Самым мудрым выходом из ситуации будет выйти погулять с ребенком на свежем воздухе, не удаляясь от здания поликлиники на большое расстояние.

После вакцинации желательно соблюсти максимальный голодный промежуток, можно поить малыша водичкой, развлекать, отвлекать и т.д. Идеально будет, если вам удастся выдержать 3 часа без пищи.

В день прививки ребенку нельзя переедать, рекомендуется обильное питье и свежий воздух. В последующую неделю следует ограничить контакты с посторонними людьми.

Реакция на любую прививку, в том числе и на прививку Инфанрикс, представляет собой временное расстройство здоровья, которое, как правило, проходит бесследно.

Это кардинальное отличие реакции на прививку (неприятного побочного эффекта) от осложнения, которое является более стойким нарушением и в дальнейшем служит противопоказанием для повторного использования вакцины.

Все реакции на прививку можно подразделить на общие и местные. Местные реакции возникают в месте введения препарата и проявляются следующими симптомами:

болезненность;
покраснение;
уплотнение мягких тканей.

Об общей реакции на прививку говорят при появлении следующих признаков:

повышение температуры тела;
общая слабость, вялость, сонливость;
головная боль;
артралгии (боли в суставах);
тошнота, рвота, боли в животе;
кратковременные обморочные состояния.

Повышение температуры как общая реакция на прививку Инфанрикс Гекса чаще всего возникает в первые сутки после вакцинации и может держаться в течение двух, реже в течение трех суток.

При этом родители должны выполнять следующий алгоритм действий:
1. В помещении, где находится ребенок, необходимо поддерживать относительную прохладу (около 20 градусов) и нормальную влажность (50-70%).
2. Стандартное правило при всех детских неприятностях: уменьшить объем пищи и увеличить объем питья.
3. Для питья очень полезно использовать специальные растворы для оральной дегидратации, такие как Гастролит, Гидровит, Регидрон, Регидраре, Орасан, Хумана Электролит и др. (есть, практически, в любой аптеке).
4. Повышение температуры в случае прививочной реакции связано не с реальной иммуногенностью прививки, а с ее реактогенностью. Иными словами, повышение температуры тела не связано с созданием иммунной памяти об инфекции, а является проявлением аллергической реакции. Поэтому вполне обосновано назначение жаропонижающих препаратов при подъеме температуры выше, чем 37.5 градусов по Цельсию.

Таким образом, желательно еще накануне введения прививки запастись растворами для оральной дегидратации и жаропонижающими препаратами.

Оптимальными жаропонижающими препаратами, используемыми при прививочных реакциях, являются нестероидные противовоспалительные средства парацетамол и ибупрофен, которые можно купить в аптеке без рецепта врача.

Парацетамол (Ацетаминофен, Ацетофен, Далерон, Панадол, Парацет, Эффералган) принимается в дозе 10-15 мг/кг массы тела. При этом кратность употребления препарата в сутки не должна превышать 4-5 раз с промежутками минимум в 4 часа, так чтобы общая доза не превысила 60 мг/кг массы тела.

Многие родители используют свечи, такой путь введения является более щадящим для желудка малыша. Однако в таком случае следует помнить, что чем выше температура тела, тем медленнее будет поступать действующее вещество в кровь. Поэтому при высокой температуре желательно принимать парацетамол внутрь.

Оптимальная разовая доза ибупрофена (Бруфен, Нурофен) значительно ниже – 5-10 мг/кг массы тела. При этом прием жаропонижающего средства можно повторить только через 6 часов, так чтобы суточная доза не превысила 20 мг/кг.
Подробнее о жаропонижающих средствах

Уплотнение после вакцинации препаратом Инфанрикс возникает в месте введения вакцины и сочетается с покраснением, болезненностью и припухлостью. Это реакция тканей на компоненты вакцины.

Следует отметить, что местная реакция на инактивированные вакцины, к которым относится и Инфанрикс, всегда выше, чем на живые. Данное обстоятельство связано с тем, что в состав подобных вакцин добавляют специальные вещества – адъюванты, усиливающие местную реакцию и способствующие становлению более выраженного иммунного ответа.

Местная реакция на вакцину Инфанрикс появляется в течение первых двух суток, и сохраняется от двух до десяти дней. При этом различают три степени выраженности местной реакции:

легкая (до 2.5 см);
средней тяжести (2.5 – 5 см);
тяжелая (больше 5 см).

При среднетяжелых и тяжелых реакциях следует показать ребенка врачу. Дело в том, что подобная реакция может быть вызвана некачественной вакциной (просроченная или сохранявшаяся в ненадлежащих условиях) или нарушениями правил вакцинации (отсутствие стерильности, неправильный выбор места и способа введения прививки и т.п.).

В таких случаях уплотнение после Инфанрикса может осложниться развитием местных гнойных осложнений, требующих хирургического вмешательства или/и антибиотикотерапии.

Кроме того, к тяжелым местным реакциям относят появление аллергической сыпи в месте инъекции и/или увеличение регионарных лимфатических узлов. В крайне тяжелых случаях отек может захватить близлежащий сустав или распространиться на всю конечность. Такие реакции встречаются крайне редко и требуют специализированной медицинской помощи.

Что касается легкой местной реакции, то она является нормальным явлением, указывающим на активацию иммунной сферы. Поэтому никаких дополнительных мер по ее устранению проводить не требуется.

В сети встречаются советы об использовании для уменьшения неприятных местных симптомов таких средств как йодная сеточка, компрессы, капустный лист и др. Однако опытные специалисты утверждают, что эффективность подобных снадобий приближается к нулю.

Ребенку полтора года. Делаем прививки по индивидуальному календарю. Уже сделали БЦЖ и гепатит В. Что лучше: сочетание прививка Инфанрикс (АКДС) + Имовакс Полио или вакцина Пентаксим? Интересует не цена, а как переносится прививка. Читала отзывы – не могу решиться, вроде и там, и там бывает всякое

Дело не только в стоимости препаратов, в целом многокомпонентные вакцины легче переносятся, вы сбережете время и не будете подвергать малыша риску заражения во время дополнительного посещения поликлиники для вакцинации против гемофильной инфекции. Так что уже в этом отношении вы, безусловно, выиграете.

Кроме того, в вашем случае (ребенку начали делать прививки на год позже стандартного графика) больше подходит Пентаксим, содержащий облегченный коклюшный элемент.

Если вы остановите свой выбор на вакцине Пентаксим, обратите внимание на то, что понадобятся еще две прививки этим же препаратом. Врачи рекомендуют проводить первичную иммунизацию вакциной одного производителя.

У нас была первая прививка в 3 месяца Инфанрикс ИПВ. Сейчас вторая прививка. Непонятно куда пропал Инфанрикс ИПВ, но можно заказать вакцину Инфанрикс (АКДС). Как лучше поставить Инфанрикс и полиомиелит – отдельно (Инфанрикс + ОПВ), или ждать Инфанрикс ИПВ?

Инфанрикс ИПВ в качестве полиомиелитного компонента имеет инактивированную (убитую) культуру вируса полиомиелита. ОПВ – это живая, но ослабленная культура возбудителя полиомиелита.

Эти два компонента взаимозаменяемы. Более того, разработаны схемы, где вакцинацию детей начинают с вакцин типа ИПВ, а затем переходят на ОПВ. Так что в этом отношении вам не следует ничего опасаться.

Преимуществами ОПВ является более совершенный иммунитет, удобство применения (принимается внутрь) и низкая стоимость препарата. Данная вакцина, как правило, хорошо переносится. Однако есть и недостатки.

Вакцина ОПВ является живой, хотя и ослабленной вакциной, поэтому к применению этого препарата есть дополнительные противопоказания. Данный препарат категорически не рекомендуют деткам с тяжелыми нарушениями иммунной системы.

Кроме того, привитый ребенок на некоторое время превращается в распространителя ослабленной инфекции полиомиелита, так что нежелательно использование вакцины ОПВ в тех случаях, когда среди лиц, пребывающих в контакте с малышом, есть следующие категории людей:

непривитые от полиомиелита;
страдающие иммунодефицитом;
беременные женщины.

У нас 3 прививка Инфанрикс. Первые две прививки сделали вакциной Инфанрикс ИПВ. Сегодня проверил наличие в аптеках: Инфанрикс ИПВ отсутствует, но можно купить Инфанрикс (АКДС) и Полиорикс. Искал отзывы в сети, но оказалось, что еще мало родителей решилось на такую комбинацию. И Комаровский ничего не пишет по этому поводу. Что лучше: поставить Инфанрикс и Полиорикс или ждать Инфанрикс ИПВ?

Прививка Полиорикс содержит ту же убитую культуру вируса полиомиелита, что и полиомиелитный компонент вакцины Инфанрикс ИПВ. Более того, вакцину Полиорикс выпускает та же компания, что и Инфанрикс ИПВ. Так что сочетанием Инфанрикс (АКДС) + Полиорикс вполне можно заменить Инфанрикс ИПВ.

Однако более высокая стоимость сочетания препаратов не единственное, в чем вы проиграете. Ваш ребенок пострадает от увеличения количества инъекций, поскольку Инфанрикс и Полиорикс будут вводиться отдельно в разные конечности.

Разумеется, это не столь трагично, но лучше справьтесь в аптеке, когда поступит препарат, возможно есть смысл подождать.

Чем заменить Инфанрикс ИПВ ХИБ? Необходима ревакцинация. Не знаю почему, но пропал Инфанрикс (все виды). Можно ли использовать Пентаксим?

Да, можно. В отличие от первых трех доз первичной иммунизации, для четвертой, бустерной (ревакцинирующей) дозы можно использовать препараты других производителей.

Пентаксим защищает от тех же заболеваний, что и Инфанрикс ИПВ ХИБ, поэтому может быть с успехом использован в качестве аналога.

Чем отличается Инфанрикс с гепатитом (Инфанрикс Гекса) от Пентаксим? Какой препарат лучше выбрать для первой прививки АКДС? Врач говорит, что в дальнейшем надо будет обращать внимание на производство и выбирать препараты одной фирмы.

Препараты Инфанрикс производятся фирмой ГлаксоСмитКляйн. Если вы точно следовали Национальному календарю прививок РФ, то для первой прививки оптимально использовать вакцину Инфанрикс Гекса – таким образом вы начнете первичную иммунизацию против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции и окончите курс иммунизации против гепатита В (две первые прививки у вас уже должны быть сделаны).

В дальнейшем вам следует перейти на препарат Инфанрикс ИПВ ХИБ и продолжить формирование иммунного ответа против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции. Данным препаратом надо будет ввести еще три дозы: две оставшиеся из курса первичной иммунизации и одну бустерную (ревакцинирующую), в 4.5, 6 и 18 месяцев соответственно.

Препарат Пентаксим производится компанией Санофи Пастер и традиционно используется для всех четырех доз, необходимых для первичной иммунизации и ревакцинации против коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Если вы выберете этот препарат, то третью дозу против гепатита В вам придется ввести отдельно. Ее введение можно совместить с введением вакцины Пентаксим (в один день, но в разные участки тела). Если же вы пожалеете малыша и откажетесь от проведения двух инъекций в один день, то придется лишний раз явиться в поликлинику, подвергая дите риску заражения каким-нибудь ОРВИ.

Оба препарата (Пентаксим и Инфанрикс) хорошо переносятся и имеют достаточно большое количество благодарных отзывов в сети. Чтобы совершить оптимальный выбор посоветуйтесь с лечащим врачом, который примет во внимание доступность препаратов данного производителя в вашем регионе.

При одинаковой доступности обеих препаратов следует учитывать, что выбирая Инфанрикс, вы уменьшите количество инъекций для своего малыша как минимум на одно введение. Особенно следует задуматься, если вы до сих пор не сделали ни одной прививки против гепатита В.

Надо отметить, что при проведении ревакцинации допускается, хотя и не рекомендуется, использование препаратов другого производителя.

Отзывы родителей о препарате импортная вакцина Инфанрикс Гекса, а также об использовании других видов Инфанрикс (Инфанрикс (АКДС), Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс ИПВ ХИБ, Инфанрикс Пента): вакцинация и ревакцинация

В целом отзывы о препарате Инфанрикс Гекса хорошие. Следует отметить, что многие мамочки или отказываются делать прививки малышам до трех месяцев, или просто опасаются посещать поликлинику с детьми столь нежного возраста и поэтому используют Инфанрикс Гекса не один, а два или даже три раза, спасаясь от гепатита В одновременно с проведением первичной иммунизации против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Среди побочных реакций вакцины Инфанрикс Гекса преобладают упоминания о повышенной температуре, местном покраснении и уплотнении тканей, вялости и слабости. Большинство отзывов свидетельствуют о том, что вакцинация может пройти абсолютно безболезненно для малыша.

Упоминания о серьезных осложнениях не обнаружены. Есть несколько отзывов о заболевании ребенка ОРВИ через несколько дней после проведения вакцинации, некоторые мамочки связывают это с «ухудшением иммунитета из-за прививки». Следует отметить, что заболевание ОРВИ в подобных случаях, скорее всего, связано с посещением поликлиники и не может считаться осложнением вакцинации.

Кроме того, есть большое число отзывов о специальной медикаментозной подготовке к вакцинации «тяжелой шестикомпонентной вакциной». Такая подготовка может проводиться исключительно по показаниям (к примеру, назначение антигистаминных средств ребенку с аллергическим диатезом). Здоровым детям, как перед вакцинацией, так и после ее проведения, не показаны средства, так или иначе воздействующие на иммунную систему – ни противоаллергические, ни иммуномодулирующие.

Также есть отзывы мамочек, которые советуют делать первую прививку Инфанрикс Гекса, а затем переходить на вакцину Пентаксим. Так тоже поступать категорически не рекомендуется, поскольку компонент против гемофильной инфекции этих двух препаратов содержит разные белковые носители. Так что врачи рекомендуют использовать для первичной иммунизации против гемофильной палочки препараты одного производителя.

Отзывы родителей о вакцинации другими видами вакцин Инфанрикс в целом позитивные. Многие мамочки очень боятся повышения температуры у ребенка, так что некоторые при температуре тела 37.2 говорят о серьезной реакции на прививку.

Следует отметить, что особенности младенческого организма таковы, что незначительным повышением температуры ребенок может реагировать на многие неблагоприятные внешние факторы (к примеру, слишком теплая одежда), однако и переносится субфебрильная температура в таком возрасте значительно легче. Именно по этой причине врачи советуют «сбивать» температуру от прививки только начиная с 37.5 градусов.

На форумах, посвященных прививкам Инфанрикс, отмечается повышенная активность приверженцев антипрививочного движения. Так что можно посоветовать всем мамочкам не ходить на форумы о проведении вакцинации, чтобы сберечь свои нервы от рассказов об ужасных последствиях прививок. Для разрешения всех сомнений лучше всего обратиться за консультацией к специалистам или почитать соответствующую научно-популярную литературу.

Отзывы врачей об оптимальном выборе импортных препаратов типа вакцины АКДС: прививка Инфанрикс, Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс ИПВ ХИБ, Инфанрикс Пента, Инфанрикс Гекса, Пентаксим или Тетраксим (доктор Комаровский и другие)

Врачи отзываются о препаратах Инфанрикс очень хорошо. Дело в том, что вакцины данной группы практически не вызывают анафилактоидных реакций и других тяжелых осложнений. Что касается выбора между видами препарата Инфанрикс, вакцинами Пентаксим и Тетраксим, то здесь доктора, как правило, ориентируются на уже проведенные прививки, а также на доступность данных вакцин в аптечной сети региона.

Хотелось бы обратить внимание мамочек на советы клиницистов с многолетним стажем. Между мамой и младенцем существует тесная взаимосвязь, которая особенно сильно проявляется в первый год жизни. Даже в тех случаях, когда ребенок находится на искусственном вскармливании, психологическое состояние матери порой необъяснимым образом передается малышу.

Если же ребенок получает материнское молоко, то он дополнительно снабжается веществами, которые врачи называют гормонами стресса и страха. Такое питание может подействовать на младенца не менее сильно, чем прививка и вызвать длительный плач, крик, капризы и тому подобные никому не нужные реакции.

Поэтому перед проведением вакцинации смотрите комедии, читайте стихи, гуляйте с малышом на свежем воздухе и поменьше заходите на материнские форумы, где передаются жуткие абсолютно недостоверные истории и высказываются нелепые предположения о вселенском заговоре докторов, вынуждающих родителей подвергать детей «опасности смертельно вредных прививок».

Родителям, сомневающимся в том, что прививки – это действительно одно из величайших достижений человечества, мы советуем приобрести справочник доктора Комаровского, где в популярной форме написано о воздействии вакцин на детский организм, охарактеризованы все «жуткие» входящие в их состав компоненты, и развенчаны все мифы, которыми оперируют противники вакцинации.

Кроме того, там вы в сжатой форме получите сведения обо всем, что необходимо знать о прививках каждой здравомыслящей маме, в частности, об основных используемых сегодня вакцинах – импортных и отечественных, о сроках вакцинации, о «подготовке» к проведению прививок и алгоритмах борьбы с прививочными реакциями.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

В плановом порядке прививки АКДС и от полиомиелита на первом году жизни часто делают одновременно. В отечественной практике вакцинация обычно проводится двумя раздельными вакцинами: АКДС вводится инъекцией в бедро, а вакцина от полиомиелита — капельками в рот (перорально). Многих родителей беспокоит частая побочная реакция — температура после прививки АКДС и полиомиелита. Давайте разберем, что вызывает гиепртермию, насколько она опасна и как с ней бороться.

Одновременная вакцинация от нескольких заболеваний — общепринятая практика во многих странах. Исследования показали, что комплексные вакцины, к которым относится и АКДС переносятся даже легче, чем введение моновакцин. Это вызвано тем, что в каждой вакцине, кроме анатоксинов(столбнячного, коклюшного и пр.) присутствуют так называемые дополнительные вещества — консерванты и адъюванты, использующиеся для усиления иммунного ответа. Очень часто побочную реакцию организма вызывают именно эти вещества, а не сами анатоксины. Так как в комплексных вакцинах содержится намного меньше дополнительных веществ, то и реакции они вызывают меньшие, чем вакцинация моновакцинами.

Преимущества комбинированных вакцин:

снижение антигенной нагрузки;
уменьшение количества инъекций в первые полтора года жизни с 14-16 моновакцинами до 6-8 комплексными;
экономия средств: стоимость комбинированной вакцины меньше, чем моновакцин по отдельности;
уменьшение количества дополнительных вспомогательных веществ в вакцине, в результате чего уменьшается количество поствакцинальных реакций;
уменьшение психо-эмоциональной нагрузки на малыша;
больше возможностей выполнить полностью требования календаря прививок.

Совместная вакцинация, в том числе и комбинированными вакцинами, принята во всем мире, как минимизирующая инъекционную нагрузку на ребенка. Раздельный график вакцинации является на самом деле гораздо более рискованным и травмирующим для малыша и физически, и психологически. Прививка АКДС и полиомиелит вместе — неплохой выход для родителей и врачей.

По национальному календарю прививок вакцинация АКДС и от полиомиелита по времени совпадают, поэтому, чтобы уменьшить частоту хождений с малышом в поликлинику, прививки делают одновременно.

Первая прививка от АКДС и полиомиелит одновременно делаются в трехмесячном возрасте. До этого времени малютку защищают материнские антитела. Во второй раз малыша прививают от этих же болезней в 4 с половиной месяца. В третий раз — в полгода. Между прививками соблюдается полуторамесячный интервал. Интервал вакцинирования от полиомиелита может быть сокращен по эпидпоказаниям.

После года делается ревакцинация в следующие сроки:

в полтора года — АКДС и полиомиелит;
в 20 месяцев — вторая ревакцинация полиомиелита;
в 6-7 лет — вторая ревакцинация АДС-М;
в 14 лет — третья ревакцинация АДС-М и полиомиелит.

Следует различать нормальные побочные реакции на введение двух вакцин и действительно опасные осложнения, которые происходят намного реже (1 случай на 500 тысяч привитых или даже на миллион). Крайнюю редкость у привитых и контактирующих с ними лиц представляет возникновение вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита. Он встречается у 1 человека на 1 000 000 прививок.

Нормальные последствия после прививки АКДС и полиомиелит — это повышение температуры, местные реакции на месте укола, раздражительность, ухудшение аппетита. В числе нормальных побочных реакций на вакцину полиомиелита возможно возникновение небольших расстройств кишечника и слабых аллергических реакций, которые продолжаются не дольше одних — двух суток и проходят сами. Все это полностью исчезает к пятому постпрививочному дню.

К местным реакциям на месте укола относятся — покраснение кожи, уплотнение, болезненность, образование шишки. У ребенка может немного болеть ножка после введения АКДС. Как правило, болезненность держится не больше двух-трех дней. Шишка может продержаться немного дольше. Для ее более быстрого рассасывания можно использовать специальные мази Троксевазин или Троксерутин.

Если появились высыпания, сыпь после прививки АКДС+полиомиелит, значит сформировалась легкая аллергическая реакция. Она возникает обычно сразу в течение первого-второго дня. Если сыпь появилась позже, то скорее всего с прививкой она не связана. В этом случае малышу можно дать антигистаминное.

Иногда появляются сопли после прививок АКДС и полиомиелита. Часто это свидетельствует о присоединении инфекции. После введения вакцины организм начинает формировать иммунный ответ на внедрение чужеродных агентов. В этот период ребенок более ослаблен для вирусных заболеваний. Если сопли продолжаются больше трех дней и сопровождаются повышенной температурой, скорее всего они вызваны вирусной инфекцией.

Температура — наиболее распространенная реакция на вакцинирование. Сколько держится температура после прививки АКДС и полиомиелита? Стандартный период постпрививочных реакций на АКДС — до 5 дней. В пределах этого срока реакция малышей индивидуально. У кого-то температура повышается только один раз вечером после прививки, у кого-то проходит за 2 дня, а у кого-то и вообще не поднимается. Допустимой считается температура от 37,5 до 39. Сразу при ее повышении малышу можно дать жаропонижающее.

Реакция на введение живой вакцины полиомиелита практически отсутствует. Очень редко возможно небольшое повышение температуры через 5-14 суток после прививки.

При температуре от 37,5 малышу дается легкое жаропонижающее — парацетамол, панадол, эффералган. При гипертермии выше 38 градусов — нурофен и ибупрофен. Если ртутный столбик термометра не снижается, можно дать нимесулид. Не забывайте восполнять водный баланс в организме — давайте ему больше теплого питья.

Если поднялась более высокая температура после прививки АКДС+полиомиелит, лучше вызвать врача. Температура выше 39,5 — это нехарактерная реакция организма, требующая наблюдения специалиста.

Родителям нужно внимательно отнестись к предстоящей вакцинации. Никакой особенной подготовки к прививке не требуется. Здоровому ребенку не нужно давать предварительно перед прививкой жаропонижающее или антигистаминное. Достаточно просто проследить, чтобы накануне ребенок не контактировал с вирусоносителями. Стоит ограничить за 2 дня до прививки встречи с родственниками и совместные походы по общественным местам.

Ребенок перед прививкой обязательно должен быть прокакавшийся. Чем меньше нагрузка на кишечник, тем меньше негативных симптомов после прививки АКДС и полиомиелита. За 1-2 дня нужно немного ограничить ребенка в пище — суп должен быть более жидким, смесь — менее концентрированной. Если ребенок не покакал в течение 24 часов перед прививкой — сделайте клизму или поставьте глицериновую свечку.

За 2-3 дня перед прививкой нужно приостановить прием витамина Д. После прививки стоит выждать еще 5 дней. Витамин Д регулирует обмен кальция, нарушения которого лежат в основе любых аллергических реакций. Даже небольшая передозировка витамина Д может увеличить вероятность аллергии. Не помешает за 3 дня до и 3 дня после прививки давать малышу кальция глюконат — по 1 табл. в сутки, можно в молоке.

Непосредственно перед прививкой ребенка кормить не нужно, можно только попоить. Если ребенок вспотел перед кабинетом, нужно посидеть остыть. В течение часа после перорального введения полиомиелита нельзя ничего кушать и пить. Если ребенка вырвет в течение этого времени, вакцинацию придется повторять

Противопоказания к совмещенной прививке от полиомиелита АКДС сформированы в основном противопоказаниями к АКДС, так как оральная поливакцина настолько безопасна, что ее можно давать даже больным деткам. Нельзя прививать ребенка:

если он болеет ОРВИ, ОРЗ, гриппом, у него насморк, кашель или температура и пр.;
в период обострения хронических заболеваний;
в период обострения аллергических заболеваний;
в период прорезывания зубов;
при прогрессирующей энцефалопатии;
в анамнезе наличие афебрильных судорог;
если на предыдущую прививку была сильная побочная реакция;
при иммунодефицитных состояниях.

Также прививка откладывается на месяц после антибиотикотерапии.

В российской практике прививка АКДС и полиомиелит делаются вместе, но раздельными вакцинами. АКДС ставится в бедро, а вакцина от полиомиелита закапывается капельками в рот. Однако существует ряд вакцин, в которых компоненты объединены — это пятикомпонентная Пентаксим, шестикомпонентная Инфанрикс Гекса, Инфанрикс Пента, Тетраксим. Эти вакцины содержат в составе инактивированный вирус полиомиелита.

Существует 2 вида вакцин АКДС:

цельноклеточные, к которым относится отечественная АКДС, в составе которой присутствуют убитые коклюшные микробы;
бесклеточные — импортные вакцины Пентаксим, Инфанрикс, Тетракок, в составе которых присутствует очищенный коклюшный анатоксин.

Прививка АКДС вводится обязательно в бедро, а не в ягодицу. Анатоксины сорбированы на специальном геле адъюванте, который остается в мышце и не попадает в кровоток. Именно он провоцирует возникновение местных локальных реакций — уплотнения, покраснения, отека.

Полиомиелитные вакцины также делятся на 2 вида, различающиеся составом компонентов и формой введения:

полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов — это живая вакцина, которая содержит в составе ослабленные вирусы. Препарат капается капельками в рот;
инактивированная вакцина содержит убитых возбудителей заболевания и вводится внутримышечно или подкожно.

Грудничкам до года пероральная вакцина капается на корень языка, на котором расположены лимфоидные фолликулы. Старшим деткам капли капаются на поверхность небной миндалины, откуда формируется иммунный ответ. Кроме этого, на этих участках отсутствуют скопления рецепторов, благодаря чему снижается вероятность того, что ребенок выплюнет вакцину.

В течение почти двух недель дети, привитые орально живой вакциной полиомиелита, могут стать носителями заболевания. Контакты с ними абсолютно безопасны для привитых детей. Если же контакт произойдет с невакцинированными детьми, у последних может начаться ВАП. Поэтому невакцинированные от полиомиелита дети и взрослые во время проведения всеобщей оральной вакцинации должны удаляться во временный карантин.

У родителей, как правило, возникает ряд вопросов, связанных с поведением после прививки. Например, можно ли гулять после прививки АКДС+полиомиелит или можно ли купать ребенка после прививки АКДС+полиомиелит. Ответим на них по порядку.

Когда можно купать младенца после прививки АКДС+полиомиелит? Если ребенок чувствует себя хорошо и его поведение не изменилось после вакцинации, нет никакой необходимости изменять привычный распорядок дня. Единственно, не нужно в первый вечер тереть место укола губкой. Если ребенок немного больше раздражителен, в первый вечер можно воздержаться от купания. Однозначно не стоит купать ребенка, если у него повысилась температура. Можно обтереть его гигиеническими салфетками. Подождите пока температура не нормализуется.

Гулять ребенку не только можно, но и нужно как можно больше. Опять же с условием, что у ребенка нет температурной реакции. Тогда от прогулок стоит воздержаться. В первые 2-3 дня нужно воздерживаться от прогулок в местах с большим скоплением людей, чтобы избежать контакта с вирусоносителями.

Последствия прививок, несмотря на наличие рисков осложнений, не настолько страшны и опасны, как осложнения самого заболевания для детей, не прошедших вакцинацию. Родители должны учитывать, что риски свойственны в какой-то степени в любой сфере жизни, и полностью застраховаться от них невозможно. Однако опасность, которой подвергают родители непривитого ребенка во много раз превышает страхи возникновения аллергических реакций и уж тем более мифические слухи о частоте ВАП.

Полиомиелит еще не до конца побежден в России. И даже когда его нет в России, он постоянно присутствует рядом — в соседнем Таджикистане и в Украине. В 2010 году была вспышка полиомиелита в Таджикистане, которая унесла жизни 21 человека. В 2015 году Женевская лаборатория ВОЗ подтвердила наличие вспышки в Закарпатской области в Украине. В 2017 году в Ингушетии трое детей заболели в результате отказа родителей от прививок.

По статистике вакциноассоциированный полиомиелит диагностируется только в одном случае на миллион прививок. Тогда как возможность стать инвалидом и даже погибнуть при попадании вируса опасного заболевания в организм гораздо больше.

источник