Совмещать ли кпк и полиомиелит

В последние годы появились в СМИ противоречивые материалы – «за» и «против» профилактических прививок детям. Они вызвали массу вопросов у родителей, озабоченных возможностью развития побочных реакций и последствий прививок у детей. Особое волнение вызывает ситуация, когда дитя прививают одновременно от нескольких инфекций сразу.

Ваш ребенок постоянно болеет?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?

В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ.

Иммунизация против полиомиелита и АКДС защитят ребенка от тяжелых инфекций, представляющих угрозу для жизни:

Полиомиелит – тяжелая вирусная нейроинфекция, при которой поражается ЦНС, и развиваются стойкие параличи, деформация позвоночника, искривления конечностей, атрофия мышц. Человек после полиомиелита навсегда остается инвалидом. Источник инфекции – больной или вирусоноситель. Заражение чаще происходит через пищеварительный тракт с водой и пищей.

Дифтерия – бактериальная тяжелая инфекция, поражающая дыхательные пути, глаза, рану. Заражение происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым путями от больного или бактерионосителя. Болезнь характеризуется выраженной интоксикацией и тяжелым поражением сердечнососудистой, нервной системы. При тяжелом течении болезнь може закончиться летально.

Коклюш – бактериальная воздушно-капельная инфекция, основным проявлением которой является спастический приступообразный кашель. Представляет особую опасность для малышей до 2 лет из-за возможности апноэ (остановки дыхания во время приступа) или пневмонии..

Столбняк – бактериальная инфекция с контактным путем инфицирования через кожу или слизистые при их повреждении. Источник инфекции – животные, выделяющие бактерии с испражнениями. Образуя споры, бактерии длительно сохраняются в почве. Проявлением болезни являются генерализованные судороги, спазм дыхательной мускулатуры, нарушение глотания, сердечная и дыхательная недостаточность вплоть до летального исхода.

В России регламентированы такие сроки для проведения вакцинации от полиомиелита:

• вакцинация с 3-мес. возраста, 3-кратно, с промежутком в 1,5 мес.;
• 1-я ревакцинация – в 18 мес.;
• 2-я ревакцинация– в 20 мес.;
• 3-я ревакцинация– в 14 лет.

Сроки вакцинации АКДС:

• вакцинация АКДС проводится с 3 мес., 3-кратно с промежутком в 1-2 мес.;
• ревакцинацию АКДС проводят спустя 1 год после 3-ей прививки;
• 2-ая ревакцинация от дифтерии и столбняка проводится в 7 лет;
• 3-ю ревакцинацию от дифтерии и столбняка делают в 14 лет.

Многим знакомы эти ситуации:

• Как только начинается сезон простуд — ваш ребенок обязательно заболевает, а потом и вся семья.
• Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой.
• Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый, очень часто болезни берут верх над здоровьем.
• Боитесь каждого чиха или покашливания.

Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

Прививки АКДС и полиомиелит одновременно можно делать, так как сроки введения этих вакцин по календарю прививок совпадают.

Для прививок детей могут использоваться разные вакцины импортные и отечественного производства. Разработаны и применяются комплексные вакцины. Преимущество таких вакцин (Пентаксим, Тетракок) состоит в том, что ребенку делают один укол вместо 2-х.

Прививки АКЛС, полиомиелит и от гепатита В могут проводиться малышам в 3 месяца вакциной Пентаксим, которая заменяет АКДС и полиомиелит, и от гемофильной инфекции прививает. Импортная вакцина Тетракок – комплексная (за 1 укол) вакцина против полиомиелита, дифтерии. коклюша, столбняка. Французская вакцина Иновакс аналогична российскому АДС-анатоксину.

Прививка от полиомиелита может проводиться живой (ОПВ) или инактивированной полиовакцины (ИПВ). Они отличаются по составу (убитые или живые, но значительно ослабленные вирусы полиомиелита) и способу применения. ИЛВ вводят подкожно или внутримышечно, а живую – каплями через рот. Специалисты считают, что иммунитет после инактивированной вакцины менее сильный, чем от живой.

Особенностью применения живой полиомиелитной вакцины является еще и то, что привитого ею ребенка нужно изолировать от не привитых от полиомиелита детей сроком на 2 мес. во избежание их заражения. Живая вакцина (2 или 4 капли) на корень языка вводится при помощи специальной капельницы или шприцом без иглы.

Не существует медицинских препаратов, абсолютно безвредных для организма. Вакцина тоже является медицинским препаратом, вызывающим сложную перестройку в иммунной системе. Поэтому не тяжелая реакция у ребенка на прививку не считается осложнением. Реакции на прививку АКДС и полиомиелит могут быть общие и местные.

Местная реакция – это краснота, плотная припухлость (диаметром до нескольких сантиметров) на месте инъекции. Они могут держаться несколько дней. Проходят эти явления самостоятельно, лечения не требуют.

Общая реакция может быть:

• слабой: незначительное нарушение самочувствия в виде сонливости, снижения аппетита, повышенная температура до 37,50С;
• средней: температура не выше 38,50С и те же симптомы со стороны общего состояния;
• сильной: лихорадка до 400С и выше, кашель, понос, фебрильные судороги, рвота.

На развитие или отсутствие этих проявлений не влияет, какая она по счету – третья или первая. Это значимо при развитии аллергии на прививку, которая нарастает с кратностью введения вакцины. В этом случае играет роль наследственная предрасположенность к аллергии, аллергическая настроенность у ребенка до иммунизации.

Если развивается аллергия, то врач назначит противоаллергические препараты (Супрастин, Тавегил, Цетрин, Кларитин и др.). В некоторых случаях Супрастин или другой препарат применяется по назначению педиатра при подготовке к прививке.

При появлении сыпи в виде крапивницы, затруднения дыхания, отечности лица после прививки следует вызвать «скорую помощь». Может появляться кашель после вакцинации АКДС и полиомиелит (обусловленный коклюшным компонентом вакцины), проходит он самостоятельно. Возможно также появление поноса до 2 дней, который не требует лечения.

К редким осложнениям после прививки (в среднем 1 случ. на 1 млн. привитых) от полиомиелита относится вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП) после применения живой полиомиелитной вакцины.

Причиной возникновения этого осложнения является значительно ослабленный иммунитет. Для исключения вероятности развития его необходимо проводить проверку иммунного статуса ребенка перед проведением иммунизации. При выявлении иммунных нарушений живые вакцины не применяют. Другой причиной развития ВАП может стать выраженный дисбактериоз у ребенка, проблемы с ЖКТ.

Прививка АКДС, а, возможно, и полиомиелит могут вызвать повышение температуры с 1-го дня или позже. Держаться лихорадка может до 3 дней, а может сохраняться до 2 недель. Если самочувствие малыша не страдает, а температура в пределах 38,5 С, то ее можно не сбивать. хотя применение жаропонижающих препаратов не противопоказано.

Родители вправе решать – прививать ребенка или отказаться от вакцинации. В любом случае, свое решение они подтверждают письменно. Но, прежде, чем отказаться от прививок, следует посмотреть в интернете видео о последствиях перенесенного полиомиелита, столбняка и дифтерии у детей. Кроме того, следует учесть, что риск осложнения после прививок во много раз меньше вероятности возникновения заболевания у не привитого ребенка. Особенно подвержены этим болезням дети раннего детского возраста.

источник

Девочки, кому делали одновременно прививку корь, краснуха, паротит и капли полиомиелит, как детки перенесли и можно ли их делать вместе?

Вакцину от полиемилита можно совмещать только с акдс

я надеюсь у вас хватило ума их не совместить?

По инструкции их можно делать вместе.
«ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ
Приорикс можно вводить одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной против Н. ifluenzae типа b, вакциной против гепатита В при условии инъекции препаратов отдельными шприцами в разные участки тела. Другие живые вирусные вакцины вводят с интервалом не менее 1 мес. Приорикс не допускается смешивать с другими вакцинами в одном шприце.
Приорикс может быть использована для проведения повторной прививки лицам, ранее вакцинированным другой комбинированной вакциной против кори, паротита и краснухи или соответствующими монопрепаратами.
При необходимости постановки туберкулиновой пробы она должна быть проведена или одновременно с вакцинацией, или через 6 недель после нее, поскольку коревой (а возможно и паротитный) вакцинальный процесс может вызвать временное снижение чувствительности кожи к туберкулину, что послужит причиной ложного отрицательного результата.»

Алёна,

Алёна, вашей инструкцией в случае чего только попу подтереть.

Анна, удачи в сём нелегком деле. Я просто привела выдержку из инструкции (ни разу не моей). Если вам не нравится — претензии к производителю вакцин будьте любезны направлять.

Бедный ребенок, если ему все сразу это ввести! Одна прививка и то не всегда хорошо переносится, а тут…..

Алёна, у меня претензий нет,я к этому отношения никакого не имею и мой ребенок тоже.

Можно говорят те,кто так делал и их пронесло.
Нельзя говорят те,кто против прививок и те, кто ставил,но не повезло.
Автор, выбор за вами)

а что не все разом?сами подумайте,какой это удар по иммунитету и вообще последствия какие могут быть

Делали недавно все хорошо

А зачем? Какая в этом необходимость ставить одновременно несколько? Одна вакцина бьёт очень по иммунитету, а сразу несколько убийственный удар для всего организма

Я бы сделала сначала кпк, а полио через 3-5 дней. А вообще совмещать их можно

Полиомиелит делали позже.Как врач сказал.

Я бы разом не лепила. Пауза в месяц

Я за то что б каждая прививка делалась отдельно и с интервалом.

Только сегодня сделали корь, паротит, краснуха. Все отлично, первый раз совсем без температуры. А полиомиелит делали с акдс нам

Не делаем вообще. Тоже можно. И всё прекрасно.

не надо совмещать. поставьте отдельно кпк и отжельно потом полио.

источник

Дочке 3 года и 3 месяца, прививки не ставили. Сейчас идет в сад, где детям в группе капают ОПВ (полиомиелит). Решили тоже привить дочь. В поликлинике предложили сразу привить каплями живой вакцины, ссылаясь на возраст дочери. Насколько безопасно так прививать ребенка? И могу ли я требовать поставить дочери ИПВ (2 укола с перерывом 45 дней)?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно национальному календарю прививок первые две прививки против полиомиелита должны быть инактивированными независимо от возраста. Делайте первые 2 прививки ИПВ с интервалом 1,5 месяца, затем — ОПВ . Ребенок дошкольного возраста должен быть привит как минимум трижды для защиты от полиомиелита, а также иметь 2 ревакцинации через 1 год.

Ребенку 1 г 10 мес. В 6 мес. была сделана прививка Инфанрикс-Гекса, две недели назад прививка корь-краснуха-паротит. Ребенок начал ходить в детский сад, сейчас узнала, что в группе есть дети, которым некоторое время назад сделали живую вакцину от полиомиелита.

Представляет ли пребывание с такими детьми опасность для моего ребенка?

Когда и какую можно сделать прививку от полиомиелита нам сейчас? У меня выбор: поставить комплексную АКДС Инфанрикс или только полиомиелит, можно ли сделать прививку от полиомиелита через две недели после Приорикса?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для защиты от любых форм полиомиелита ребенок должен иметь как минимум 3 прививки. При вакцинации других детей живой оральной вакциной против полиомиелита непривитые или не полностью привитые дети высаживаются из детского сада на 60 дней для предупреждения развития вакциноассоциированного полиомиелита.

Нет, через 2 недели вы не можете начать прививки, интервал между прививками не меньше 1 месяца. Вам нужно сделать как минимум 2 прививки против полиомиелита прежде, чем ребенок будет защищен от этой инфекции. Т.е если ребенок привит дважды, то только через 1 месяц после последней прививки выработается достаточный иммунитет. Лучше привиться 2-х кратно с интервалом в 1,5 месяца АКДС+ ИПВ(Пентаксим, ИнфанриксГекса), через 6-9 месяцев делается ревакцинация. АКДС+ИПВ/ОПВ(Пентаксим). Прививка против гепатита В у вас пропала, но если вы будете прививаться ИнфанриксГекса дважды с интервалом в 1,5 месяца, 3ю прививку против гепатита В можно сделать через 6 месяцев от первой. Рекомендую сделать полный курс вакцинации, поскольку ребенок посещает детский сад (организованный коллектив) и практически не имеет никакой защиты от опасных и тяжелых инфекций.

Получилось так, что моей дочке сделали прививку в 1,7 АКДС и полиомиелит (ходил муж и должны были делать только АКДС), а ровно через месяц ей снова дали капли от полиомиелита. Т.е. между двумя прививками полиомиелита прошёл месяц, а не 2 — как положено! Ребёнок чувствует себя хорошо. Но я очень переживаю за здоровье дочки и за саму ситуацию. Чем это может грозить и как дальше прививать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Ничего страшного не произойдет. Прививайтесь дальше по календарю . Такая схема используется по эпидпоказаниям. Вакцина безопасна и переносится хорошо.

Ребенку в данный момент 14 мес. ОПВ в городе отсутствует. Вторая вакцинация ИПВ выполнена в 7 месяцев (до этого были мед.отводы). Ждать ОПВ или сделать ИПВ платно? (в поликлинике делать отказываются). И когда нужна будет ревакцинация? Не в 18 месяцев, а позже?

И второй вопрос: вторая вакцинация Превенаром так же была в 7месяцев. Соответственно ревакцинацию делать как по календарю в 15 месяцев или отложить, раз срок вакцинации изменен?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы можете совершенно спокойно сделать 3 вакцинацию против полиомиелита инактивированной вакциной, а через 1 год после 3 прививки выполнить ревакцинацию.

Ревакцинацию Превенаром 13 делайте согласно календарю прививок в 15 месяцев, минимальный интервал составляет 4 месяца, вы в него укладываетесь.

Моей дочери 3 года, мы ни разу ей не делали прививок от полиомиелита. Можно сейчас это начать делать, если да, только по какому календарю (графику)?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можете начать прививаться сейчас, в итоге ребенок должен иметь как минимум 5 прививок против полиомиелита. Первичный курс состоит из прививок с интервалом в 1,5 месяца. 1я ревакцинация через 1 год, 2я ревакцинация через 2 месяца. Первые 2 прививки выполняются инактивированными вакцинами.

Добрый день. Моей дочке 2,8г, прививок нет, болеет дцп, спастическая диплегия. Сейчас большой прогресс, начинает ходить и разговаривать, пошли в садик, а там просят сделать полиомиелит, иначе когда другой ребёнок делает эту прививку, мы уходим на 45 дней из садика. У ребёнка склонность к аллергии, по анализам. Вопрос- можно ли нам сделать ипв, чтобы ходить в садик? Или лучше не рисковать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинация инактивированной вакциной против полиомиелита безопасна. Если на момент вакцинации нет обострения основного заболевания, привиться можно. Если ребенок получает базовую терапию, то на фоне этой терапии. ИПВ переносится хорошо, аллергические реакции крайне редки. К сожалению, в мире сохраняется циркуляция дикого полиовируса, поэтому вакцинация необходима не только для того, чтобы посещать детский сад, но для защиты от опасной инфекции.

Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г.9мес., от полиомиелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде Пентаксим (в 5 и 8 месяцев). Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. к. была плохая реакция на Пентаксим, после этого стали каждые 6 мес. сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни АКДС, ни адс-м ни Пентаксим, Инфанрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный мед.отвод. А вот 3ю и 4ю полио нам ни разу никто не предложил поставить за эти 3 года (даже зав. детской поликлиникой, когда карту в сад подписывала), также никто не предлагал обследоваться на нее, и конечно не объясняли, что если в саду кому-то будут ставить ОПВ, нас будут высаживать из сада (у нас в саду дети питаются в общем кафе, а не в группах). Сейчас позвонили из сада и сказали, что т.к. наша вакцинация не закончена нас отстраняют от сада на 60 дней и так каждый раз, когда кого-то будут прививать, или мы можем поставить 4ю полио ревакцинацию вместе с остальными детьми в саду. Т.к. 3юможно ставить только до года, и мы ее уже пропустили, а 4ю можно до 4х лет (4 года дочке исполняется через 3 месяца). На данный момент у нас сейчас полный мед.отвод на 2 месяца от любых прививок т.к. сейчас проходим лечение из-за активности вируса Эпштейн-бара. В саду ответили т.к. у нас мед.отвод, то нас высаживать не будут. Для меня вопрос: на сколько привитые ОПВ дети представляют опасность для моего ребенка (в нашем саду дети питаются в общем кафе одновременно, а не в группах)? И до 4х лет можно поставить четвертую пропустив третью, с разрывом между 2 и 4 вакциной в 3 года? У нас в городе нет обследований на аллергические реакции к вакцинам, и это значит мы их можем пройти только в отпуске, но ребенку уже исполнится 4 года на этот момент. Как поступать в нашей ситуации?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В чем заключалась плохая реакция на Пентаксим? На основании каких анализов мог ставится медотвод?. В нашей стране очень редко делаются аллергопробы к компонентам вакцин. Если у вас нет аллергии на куриное или перепелиное яйцо, ребенок получает их в пищу, то прививаться от кори и паротита – можно, а вакцина против краснухи вообще в своем составе не имеет ни куриного, ни перепелиного яйца. В РФ регистрируются случаи кори и ваш ребенок находится в группе риска, поскольку не привит от нее.

Против полиомиелита вы можете привиться — прививка переносится хорошо и крайне редко дает какие-либо аллергические реакции. При введении в детском саду оральной полиовакцины другим детям, вы находитесь в группе риска по развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Прививаться против полиомиелита можно в любом возрасте, только вакцинацию против коклюша в нашей стране делают до 4 лет (летом 2017 года ожидается появление вакцины против коклюша — Адацел и ее можно будет вводить детям и после 4 – х лет).

Ваш ребенок должен иметь уже 5 прививок против полиомиелита для полной защиты от этой инфекции, вы можете сделать инактивированную или оральную полиомиелитную вакцину и через 6 месяцев первую ревакцинацию, а через 2 месяца- 2 ревакцинация против полиомиелита.

Сделаны прививки от полиомиелита уколами пентаксим 4 раза, последний в 18 мес., врач предлагает сделать ещё один укол через 2 месяца. Есть ли в этом необходимость? Ведь график инвазивной прививки наоборот исключает вакцинацию в 20 мес.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Согласно календарю прививок РФ, ребенок к 20 месяцам должен иметь 2 ревакцинации против полиомиелита. Вы можете сделать оральную или инактивированнуюполиовакцину, а дальше прививаться против полиомиелита только в 14 лет. Действительно, в инструкциях к инактивированными вакцинам против полиомиелита сказано, что ревакцинацию проводят через 1 год после завершения курса первичной вакцинации, затем — каждые 5-10 лет. Но главным действующим документом РФ для проведения вакцинации является Национальный календарь прививок, им и следует руководствоваться.

Моему ребенку в октябре была сделана ревакцинация от полиомиелита живой вакциной. И через 3 недели я узнаю, что беременна. Может ли данная вакцина угрожать плоду? В детстве я была привита от полиомиелита.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

ОПВ — оральная полиомиелитная вакцина (живая). Эта вакцина содержит живые штаммы трёх типов вируса полиомиелита. Чтобы вирусные тела потеряли свои поражающие свойства и стали ослабленными, их многократно выращивают в культуре клеток обезьян, которая является для них неподходящей. В результате вирусы остаются живыми, но становятся неспособными вызвать болезнь. Живая вакцина против полиомиелита имитирует естественное поступление вирусов в организм человека. Минусом этой вакцины является то, что в некоторых случаях(если, например, прививка сделана ребенку с иммунодефицитом или с патологией пищеварительной системы) ослабленные вирусные тела могут вернуть себе патогенность (причинение вреда организму). То есть из пассивных перейти в активные формы. Тогда есть риск возникновения постпрививочного вакциноассоциированного полиомиелита. ВАП проявляется с 4 по 13 день после прививки. Различные проявления заболевания наблюдаются в одном случае на миллион. При этом у человека появляются все симптомы полиомиелита: повышается температура, проявляются параличи, возникают боли в спине и мышцах, снижение сухожильных рефлексов, слабость, головные боли. В этом случае контакт с привитым от полиомиелита может быть опасен для НЕПРИВИТОГО человека, так как он может заразиться.

Поскольку Вы были провакцинированы в детстве, после прохождения полного курса вакцинации устанавливается 100% иммунитет против полиомиелита на всю оставшуюся жизнь.

После вакцинации живой полиовакциной вирус остаётся в кишечнике ребёнка около 1–2 месяцев. Если прививка выполнялась оральной полиомиелитной вакциной, то привитой малыш, может быть заразен для окружающих. Но не для всех, а только: для непривитых людей имеющих иммунодефицит; грудных детей с врождённой патологией иммунной системы.

Случаи заражения полиомиелитом от привитого ребёнка редки и практически не наблюдаются в жизни.

Ребенку была поставлена вакцина от полиомиелита (ИПВ) в июле 2014 года. Затем мы прекратили вакцинацию. А теперь продолжим. Вопрос: надо ли начинать с начала или продолжать уже начатую вакцинацию? То есть считать ли ту первую введенную вакцину и еще доставить две или ставить всё же еще три?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если пропущена вторая прививка от полиомиелита, то вакцинацию снова не начинают, а продолжают, несмотря на увеличенный интервал.

В некоторых схемах прививок 3я вакцинация полиомиелита предложена тоже ИПВ. В чем разница между этими вариантами? Какой лучше?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Есть основные два вида вакцин от полиомиелита: ИПВ (инъекционная форма) и ОПВ (оральная в виде капелек). Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ): это ослабленный живой вирус, который в нормальных условиях не вызывает заболевание; она в виде капелек, её проглатывают (вводят через рот); в ответ на оральную вакцину вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Необходимость применения «живого» препарата в создании защитной микрофлоры в кишечнике обуславливается тем, что полиовирусы могут попасть в организм и с пищей. Вирус погибает только при термической обработке. Просто помыть фрукты для защиты от полиовируса будет недостаточно: он хорошо приспособлен к циркулированию и размножению в окружающей среде. После вспышки инфекции в Таджикистане правительство нашей страны утвердило применение живой вакцины, так как только она может спасти от «дикого вируса», который свирепствует в Таджикистане. ИПВ — это вакцина с инактивированным, то есть убитым формалином вирусом.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям ОПВ вакциной для профилактики полиомиелита (живой); а детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка, детям с иммунодефицитами — инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита — ИПВ.

Ставили прививку вакциной Пентаксим: первую в 10,5 мес. (с hib компонентом) в 12 мес.5 дн. (с hib компонентом) и третью в 13,5 мес. без hib компонента. Нужно ли было ставить вторую с hib если нам было уже год на тот момент? И нужно ли ревакцинацию Пентаксимом через год делать с hib?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если первая доза Пентаксима была введена в возрасте 6-12 мес., то вторая доза вводится через 1,5 мес. после первой, а в качестве 3-й дозы, вводимой через 1,5 мес. после второй, должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т.е. без разведения лиофилизата во флаконе (HIb)). В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза Пентаксима (с разведением лиофилизата (HIb)).

В случае, когда нет необходимости использовать ХИБ-компонент, можно применить вакцину «Тетраксим». Это биопрепарат того же производителя, аналогичный «Пентаксим», но без гемофильной составляющей.

Такой курс формирует у детей иммунитет к пяти заболеваниям сроком на пять лет. По истечении этого периода, в возрасте 6–7 лет проводится повторная вакцинация против полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии. При этом используют другую вакцину — например, АДС-М.

Cчитается ли 3 прививка против полиомиелита ОПВ эффективной, если 1 капля попала на язык, а вторая на губу? Есть ли необходимость вводить вакцину заново?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если ребенок проглотил обе капли, то вакцинация засчитывается. Дополнительную прививку делать не нужно, нужно проводить их дальше по общему графику.

Разъясните, пожалуйста, ситуацию. Утром сделали ревакцинацию полиомиелита. Через два часа начались сопли и чихание. Это орви на фоне прививки? И есть ли риск дальнейших проявлений осложнений?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Скорее всего, вы переносите респираторную инфекцию. Вакцинация просто совпала по времени с началом вашего заболевания. Если бы вы не привились, то точно также заболели бы ОРЗ. Сейчас высокая заболеваемость респираторными инфекциями. Поэтому можете продолжить дальше прививаться, это не осложнение.

Делали полиомиелит все в поликлинике пять раз. 24.03.15, затем 13.05.15, затем 28.07.15, затем 09.02.16 и 21.09.16 — ОПВ. Сейчас надо делать акдс — четвертая, до этого делали инфанриксом. Сейчас его нет, педиатр предлагает пентаксим. Не будет ли нагрузкой лишняя прививкаот полиомиелита в составе пентаксима? Я, если честно, побаиваюсь.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Не волнуйтесь, вы можете привиться Пентаксимом, учитывая необходимость вакцинации против коклюша. Также вы можете сделать и отечественную АКДС, вакцина высоко безопасна и дает хороший иммунитет.

источник

Полиомиелит всегда был и остается серьезным вирусным заболеванием, которое при своем развитии часто оставляет необратимые последствия. Активируясь в организме при определенных условиях, попавшая инфекция поражает нервные клетки. Это приводит к развитию разной тяжести параличей. Болеют в основном дети, но при наличии отягощающих факторов заболеванию подвержены и взрослые. В конечном итоге полиомиелит может закончиться инвалидностью и даже смертью больного.

Возбудителем является представитель кишечной группы Poliovirus hominis. Он имеет свои подвиды: штаммы I, II и III. Статистика гласит, что большинство переносят заболевание в легкой либо бессимптомной форме. Выраженная картина с наличием осложнений фиксируется у 1-1,5 % детей в основном в возрасте от полугода до пяти лет. Из этих фактов понятно, насколько важно своевременное проведение прививки от полиомиелита.

Размножаясь в организме не привитых детей и взрослых, вирус полиомиелита через кровь попадает в нервную систему и поражает нейроны головного или спинного мозга и влечет за собой тяжелые осложнения.

Чтобы этого не произошло, таким лицам вводится вакцина. Впервые она применяется в детском возрасте по специально заданной схеме. Согласно графику, утвержденному МЗ РФ, после первого курса следуют ревакцинации.

Существуют два типа прививок от полиомиелита, содержащие живые и убитые культуры.

1. Живая вакцина — вариант ослабленной культуры вируса. Попадая в организм, она безболезненно и без последствий размножается в пищеварительном тракте, однако не способна к поражению нервных тканей. Вследствие попадания неактивного вируса (содержащего антиген вируса) активизируется выработка антител к нему, формируя специфический гуморальный и тканевой иммунитет.

В результате действия вакцины организм ребенка полностью защищен от полиомиелита, но в течение некоторого времени он может оставаться носителем болезни и заражать детей, которые не получили вакцинацию.

1. «Убитая», или инактивированная вакцина (ИПВ). Возбудитель обезвреживается путем обработки формалином. В процессе вакцинации вводится трехкратно, вследствие чего активизируется стойкая гуморальная защита.

Прививка от полиомиелита необходима как детям, так и взрослым. Вакцинация задокументирована в соответствующих приказах МЗ Российской Федерации и проводится во всех городах и районах.

Каждый ребенок в России получает первые 2 прививки «мертвой» вакциной, а следующие за ними ревакцинации – ОПВ.

Взрослые обязательно прививаются инактивированной вакциной если планируют поездку в неблагоприятные по заболеванию регионы.

Активное применение вакцин благоприятствовало резкому снижению заболеваемости полиомиелитом. Так, в 60-е годы она снизилась более чем в пять раз, а к 80-м – на 95%. Согласно исследованиям, введение трех первых инъекций уже формирует иммунитет у 95% пациентов. В случае проведения одно- или двукратной прививки эта цифра снижается в среднем до 50-85%. В мировом масштабе использование различных видов вакцин привело к снижению случаев заболевания полиомиелитом на 99% по сравнению с «безвакцинным» периодом.

Несмотря на свою эффективность, различный прививочный материал имеет свои преимущества и недостатки. Он делится на препараты орального и инъекционного применения.

Согласно Глобальной программы по ликвидации полиомиелита создано 4 разновидности прививок: ОПВ (оральная полиовакцина), два варианта моновалентной : мОПВ – 1 и мОПВ – 3, и бОПВ (бивалентная вакцина).

Препарат содержит культуру живого ослабленного вируса, применяется в каплях. Может содержать один, два или три штамма вируса, а также один из антибиотиков для подавления нежелательной флоры (стрептомицин, неомицин либо полимицин).

Процедура проводится путем введения в рот четырех капель средства, после чего в течение часа после прививки малыша нельзя кормить и поить.

Внимание! Поскольку в состав входит антибактериальное средство, у аллергически настроенных детей такой укол в отдельных случаях вызывает сенсибилизацию. Перед применением следует предупредить об этом врача и дать антигистаминный препарат.

Часто родители задают вопрос: может ли прививка от полиомиелита вызвать недуг? Такое происходит крайне редко и составляет 1 случай на 1 миллион прививаемых. Происходит в ситуациях, когда дети не были перед этим привиты ИПВ.

Привитый этим типом вакцины, в течение двух месяцев является носителем вируса. Сам он не страдает, но может инфицировать и вызвать заболевание у непривитых ослабленных детей. Если в семье таковые имеются, следует провести вакцинацию против полиомиелита инактивированным препаратом.

Вакцинация происходит путем введения инъекции 0,5 мл препарата маленьким деткам в область бедра, взрослым – в плечо. Производят ИПВ во Франции под названием Имовакс Полио, и в Бельгии – Полиорикс.

В России применяют комбинированные вакцины: Инфанрикс Пента, Тетракок, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Тетраксим.

Такая вакцина обеспечивает стойкий иммунитет, но она довольно болезненная. В некоторых случаях вызывает нежелательные эффекты местного и общего характера. При вакцинации ОПВ малыш представляет опасность для окружающих.

Взвесив все «за» и «против», следует принять оптимальное решение. Согласно календаря прививок, эти варианты сочетаются. Наиболее действенной схемой будет, когда первая и вторая инъекции проводятся ИПВ, а последующие – вакциной ОПВ. Составленный график является наиболее приемлемым вариантом, который в рамках Государственной программы позволяет избежать возникновения вакциноассоциированного полиомиелита.

Для защиты от полиомиелита на территории России была утверждена последовательность вакцинаций. Последовательность его такова: вначале два укола делают инактивированными препаратами, далее – живой вакциной. Процедуры осуществляются на государственной основе и являются бесплатными. Однако при желании родителей, а также по имеющимся показаниям прививку возможно заменить на «убитую» вакцину, однако в этом случае она будет проводиться платно.

Вакцину от полиомиелита производят детям в возрасте трех месяцев, четырех с половиной, полугода.

Ревакцинации: в полтора года, год и восемь месяцев, четырнадцать лет.

Бывают случаи, когда детям или взрослым требуется внеплановая иммунизация. Это происходит при выезде в регионы, неблагоприятные в эндемическом отношении по заболеванию, и если ранее была введена моновакцина.

Наиболее серьезным последствием является заражение детей с неблагополучным иммунитетом, который получил защиту вакциной с неактивным, но жизнеспособным возбудителем. Поскольку иммунная система младенцев еще несовершенна, специфическая иммунная защита достигается применением ИПВ.

Внимание! Проводить начальные серии прививок каплями ОПВ запрещается!

Для проведения ИПВ противопоказаниями считаются:

• Остро протекающие инфекционные патологии;
• хронические инфекции в период обострений;
• индивидуальная аллергическая реакция.

Примечания. Проводить манипуляцию следует спустя 1 – 2 месяца от выздоровления ребенка. При наличии аллергии показана консультация детского аллерголога.

ОПВ противопоказана в следующих ситуациях:

• если в анамнезе есть неврологическая патология;
• при первой вакцинации наблюдались осложнения неврологического характера;
• наличие опухолей и иммунодефицитов;
• если у малыша проявления острого инфекционного заболевания.

Важно! Во избежание негативных последствий допускается прививать только здоровых детей после тщательного осмотра врача и обследования.

ОПВ практически не имеет осложнений, иногда возникают субфебрилитет и аллергии, редко – диарея, не требующие лечения.

Инъекционный препарат ИПВ обычно переносится удовлетворительно, в основном вызывая незначительную локальную реакцию, однако возможны и другие последствия:

• болезненность и гиперемия в месте укола;
• отечность прилежащих тканей;
• субфебрильная температура;
• вялость и сонливость;
• раздражительность;
• редко – общая реакция организма с приступами судорог или анафилаксией.

Прошло более тридцати лет с тех пор, когда благодаря иммунизации полиомиелит перестал быть опасен в РФ в эндемичном отношении. Готовя своего ребенка к такой процедуре, родителям следует изучить все «за» и «против», что касается вакцин. Конечно, в поликлиниках отечественные препараты применяются бесплатно. Их зарубежные аналоги в чем-то могут превосходить их по качеству очистки, меньше вызывать негативных эффектов. За их введение необходимо заплатить. Какие средства выбрать – решать вам.

У меня это первый ребенок, очень дорогой и желанный. Родился здоровенький, растет на радость нам с мужем и бабушкам-дедушкам. Очень переживали. Боялась последствий – прочитала много всего по поводу аллергий, отеков и всего прочего. О возможном поднятии температуры врач говорил. Так и получилось: к вечеру поднялась «субфебрилка», сынуля немного покапризничал. Однако наутро все симптомы прошли. В дальнейшем об уколе еще некоторое время напоминала небольшая краснота вокруг места инъекции, которая бесследно исчезла спустя неделю.

Имею двоих детей: мальчика шести лет и девочку, еще совсем крошку: ей уже шесть месяцев. Сын Антон растет крепким и здоровым мальчиком, все прививки делали по графику. Не помню, чтобы была какая-нибудь реакция на полиомиелитную вакцину. От укола, помню, незначительно поднималась температура, которую сын даже не замечал. У малышки уже позади две вакцинации, которые мы стойко перенесли, немного покричав. Поднималась к вечеру температура 37,4, но она прошла без лечения. В шесть месяцев нам уже дали капельки. Ничего плохого я вообще не заметила.

Мой сыночек родился недоношенным. Несмотря на это, начал набирать вес нормально, и к моменту первой прививки уже практически догнал своих сверстников. Врач сказала, что вакцинировать просто необходимо, этот прием защитит малыша от грозного заболевания. Тем более, что противопоказаний на данный момент нет. Убедили, что вакцина Имовакс очищенная и дает минимум побочных действий.

Очень беспокоились все. Но, на удивление, сын перенес вирус от полиомиелита очень легко и без последствий. Разве что вечером немного капризничал. Утром после прививки увидели «уколочную» реакцию.

источник

Большую часть прививок детям делают на первом году жизни. Это связано с тем, что иммунитет в таком возрасте у малышей ещё ослаблен. Дети более восприимчивы к инфекциям и тяжело их переносят. Некоторые прививки делают в один день, а именно вакцинацию АКДС и полиомиелит часто проводят одновременно.

Можно ли делать одновременно прививки АКДС и полиомиелит и в каком возрасте? Легко ли переносят её дети и какие возможны последствия? Нужна ли особая подготовка к такой вакцинации и какие меры помогают её легче перенести?

АКДС делают для защиты ребёнка от дифтерии, столбняка и коклюша. Риск инфицирования этими заболеваниями очень велик, при этом дети тяжело переносят такие опасные инфекции. Полиомиелит даёт осложнения в виде паралича конечностей. Поэтому вакцинация против этих заболеваний введена в национальный календарь прививок большинства стран мира. В российском календаре сроки иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита совпадают, поэтому прививки от этих инфекций часто делают одновременно разными вакцинами, в плановом порядке.

Можно ли вместе делать прививку АКДС и полиомиелит? — такое сочетание не представляет опасность для здорового ребёнка. Побочные явления при совместном введении препаратов не увеличиваются по сравнению с раздельной вакцинацией. А соблюдение правил и своевременная подготовка ребёнка предупреждают развитие нежелательных последствий.

Первый раз прививка АКДС, как и полиомиелит ставится согласно календарю в трёхмесячном возрасте ребёнка. Вторую прививку АКДС, как и против полиомиелита делают в 4,5 месяца. Лучше вакцинировать малыша тем же препаратом, что в первый раз, но можно заменить и на другую вакцину с таким же содержанием антигенов. Третью иммунизацию вакцинами АКДС и против полиомиелита осуществляют в шестимесячном возрасте. Она должна быть сделана с обязательным перерывом в 1–1,5 месяца после предыдущей.

Если в этом возрасте прививка АКДС по каким-то причинам была отклонена, то потом её вводят 3 раза с интервалом в 1,5 месяца. А ревакцинацию делают спустя год после последней инъекции.

Плановую ревакцинацию АКДС и полиомиелит делают в следующие сроки:

• в 18 месяцев — первая ревакцинация АКДС и полиомиелит;
• в 20 месяцев — вторая ревакцинация полиомиелита;
• в 6–7 лет — вторая ревакцинация против столбняка и дифтерии вакциной АДС-М (без коклюшного компонента);
• в 14 лет — третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Препарат АКДС используют лишь до четырёхлетнего возраста, после чего начинают применять импортную вакцину. Кроме того, детям от 4 до 6 лет ставят вакцину АДС, а после 6 — АДС-М.

Одновременно с вакциной АКДС или её импортным аналогом «Инфанрикс», вводят инактивированную полиовакцину или живую оральную от полиомиелита ОПВ.

Прививки АКДС и против полиомиелита могут вызывать побочные действия, которые чаще проявляются на протяжении первых трёх дней. Нежелательные симптомы может вызвать любой антиген из этих вакцин по отдельности или, возможно, их совместное воздействие. Но наиболее реактогенным является коклюшный компонент вакцины АКДС — именно он вызывает наибольшую реакцию организма.

Вакцинацию от полиомиелита детям в 3 месяца проводят живым пероральным препаратом. Его капают на корень языка, где много вкусовых рецепторов. Почувствовав горечь, малыш может срыгнуть. Если после прививки возникает рвотный эффект, то вакцину вводят повторно. Детям после 12 месяцев препарат от полиомиелита капают на нёбные миндалины, где нет вкусовых рецепторов. Поэтому рвотный рефлекс не возникает.

После прививки полиомиелит и АКДС может развиться местная и общая реакция.

На месте инъекции АКДС возможны:

Припухлость и уплотнение более 5 см в диаметре может сохраняться 2–3 дня. Из-за боли ребёнок бережёт ножку. Это нормальная реакция, она пройдёт через несколько дней. К выраженной реакции после АКДС относится покраснение диаметром более 8 см. Оно может держаться 1–2 дня.

Общие реакции на прививку АКДС и полиомиелит в 6 месяцев, такие же, как и в трёх и четырёхмесячном возрасте:

• повышение температуры 38,0–39,0 °C;
• беспокойство;
• раздражительность;
• плаксивость;
• вялость и сонливость;
• потеря аппетита;
• в редких случаях рвота и понос.

Самая частое побочное действие после введения АКДС — повышенная температура. Это объясняется выработкой в крови антител к возбудителям заболеваний. Сколько держится температура после прививки АКДС и полиомиелита? — может быть до 5 суток. Чаще она проходит самостоятельно. Если температура не снижается через 5 дней, это означает простуду или развитие инфекции, которая не имеет отношения к прививке.

В редких случаях после прививки АКДС и полиомиелита бывает сильная реакция. Она выражается в повышении температуры до 40,0 °C и больше. Такую реакцию вызывает коклюшный элемент вакцины АКДС. В этих случаях ребёнку можно дать обезболивающее средство «Панадол», «Парацетамол» и обратиться к педиатру.

Если первая иммунизация вакциной АКДС вызвала сильную реакцию организма, то в следующий раз её нужно заменить на препарат «Инфанрикс».

Кроме нормальной реакции, иногда после вакцинации развиваются осложнения, но они регистрируются лишь в 1 случае на 100 тысяч. Родителям следует различать обычную вакцинальную реакцию, которая сама проходит, от осложнений, связанных с заболеванием после прививки.

После прививки АКДС и полиомиелит могут быть следующие последствия.

1. Судорожный синдром, который может спровоцировать высокая температура. Реже бывают судороги без повышения температуры, которые могут свидетельствовать о предшествующих поражениях нервной системы малыша.
2. Аллергия различной степени тяжести. Чаще появляются зудящие высыпания на теле. В редких случаях развивается тяжёлая аллергическая реакция в виде отёка Квинке. Ещё реже, на протяжении получаса после прививки, может возникнуть опасное осложнение — анафилактический шок.
3. Энцефалопатия — проявляется неврологическими нарушениями, которые вызывает коклюшный компонент вакцины.

В редких случаях у детей после прививки живой вакциной ОПВ развивается осложнение — вакциноассоциированный полиомиелит.

На переносимость прививки большое влияние оказывает подготовка ребёнка, соблюдение правил вакцинации и условий хранения препарата.

Родителям следует придерживаться общих рекомендаций до и после одновременной прививки АКДС и от полиомиелита.

1. Если ребёнок склонен в аллергии, врач посоветует принять антигистаминные препараты. В таком случае после прививки АКДС и от полиомиелита не рекомендуется использовать «Супрастин» и «Тавегил». Из-за того, что они подсушивают слизистые оболочки носоглотки, создаётся риск осложнения ОРЗ и при повышенной температуре. Поэтому предпочтительней давать «Кларитин» в сиропе.
2. Перед вакцинацией нужно проконсультироваться у врача, измерить температуру. Ребёнок в день прививки должен быть здоровым.
3. Нельзя делать прививку АКДС и от полиомиелита вспотевшему ребёнку. Нужно подождать перед кабинетом и напоить малыша.
4. Дети легче переносят прививку без лишней нагрузки на кишечник. Поэтому за день до неё нужно снизить количество и концентрацию пищи. Нельзя кормить за час до вакцинации АКДС и сразу после неё.
5. Нежелательно проводить вакцинацию, если в последние сутки нет стула. Нужно освободить кишечник с помощью клизмы.
6. В день инъекции, а также после неё рекомендуется ограничить общение с людьми во избежание инфицирования.
7. Сильные побочные действия и серьёзные осложнения в 80% случаях возникают на протяжении первого часа после прививки. Поэтому это время нужно оставаться в поликлинике для наблюдения за ребёнком.

Соблюдение таких рекомендаций заметно снижает риск побочных явлений и осложнений.

1. Что делать если у ребёнка после прививок АКДС и от полиомиелита поднялась температура? Если столбик термометра находится ниже 38,0 °C, дайте лёгкое жаропонижающее средство — «Парацетамол», «Эффералган», «Панадол», «Тайленол». Если превысила 38,0 °C, то подойдёт «Нурофен», «Ибупрофен» в сиропе. При неэффективности этих средств можно дать «Нимесулид». Кроме этого, нужно давать растворы для восполнения жидкости в организме. Для этого растворите в воде порошок «Регидрон», «Глюкосолан», Humana Elektrolyt или «Гастролит». А также пить жидкости — морс, лимонный чай или компот.
2. Когда можно гулять после прививки АКДС и полиомиелит? Придя домой после вакцинации, измерьте температуру и осмотрите малыша на предмет сыпи и общего состояния. В день процедуры лучше остаться дома для наблюдения за малышом. Уже на следующий день выводите гулять, но не на детскую площадку, а в парк. Порция кислорода поможет уснуть и восстановить силы. Гулять нужно ежедневно как можно больше.
3. Можно ли мочить место, куда сделали прививку АКДС и полиомиелит? Не мочите в первый день, чтобы не занести инфекцию. На следующий день мочить можно, но при этом не тереть.
4. Можно ли купать ребёнка после прививки АКДС и полиомиелит? В первый день воздержитесь от его мытья — ранка должна затянуться. На следующий день можете искупать без использования мочалки, если температура тела не выше 37,5 °C. При высокой температуре можно протирать кожу влажной салфеткой.
5. Что делать если болит нога у ребёнка после прививки АКДС и против полиомиелита? По рекомендации ВОЗ прививка ребёнку в первый год жизни делается в бедро. Введение вакцины в ягодицу считается нарушением правил. После полутора лет АКДС делают в плечо. При введении вакцины в бедро риск осложнений уменьшается, но в некоторых случаях у малыша сильно болит нога. Тогда ножку нельзя тереть, прогревать или прикладывать к ней холод. Болезненная припухлость в месте укола может рассасываться на протяжении 2 недель. И это нормально, ведь здесь идёт воспалительный процесс, который уменьшается после всасывания препарата. Ускорить его можно наложением геля «Троксевазин». Обычно сильное уплотнение развивается, если вакцина введена не в мышцу, а под кожу, откуда всасывание замедлено. Но когда инъекция сделана с нарушением асептики, может образоваться нагноение, которое сопровождается повышением температуры. В таком случае ребёнка нужно проконсультировать у хирурга.

Хотя российские вакцины высокого качества, импортные более гипоаллергенные и безопасные. Чтобы минимизировать побочные явления от применения одновременно АКДС и против полиомиелита можно использовать импортные вакцины.

1. Французская вакцина «Пентаксим» сочетает в себе защиту против дифтерии, коклюша, столбняка (то есть, как и АКДС) и ещё от полиомиелита. Дополнительно к вакцине отдельно фасуется антигемофильный компонент, который смешивается с остальной частью перед использованием. «Пентаксим» позволяет сократить количество прививок. Ведь при раздельной вакцинации ставят АКДС или «Инфанрикс» и плюс ИПВ или ОПВ от полиомиелита. Вакцина же «Пентаксим» содержит в одной себе все эти компоненты, что удобно, так как не приходится травмировать ребёнка несколько раз. К тому же после неё не возникает вакциноассоциированный полиомиелит, так препарат содержит убитый вирус.
2. Ещё недавно применялась вакцина «Тетракок» французского производства, которая давала защиту от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Но она уже снята с производства.
3. «Инфанрикс» бельгийского производства. Является качественным аналогом АКДС. Отсутствие мертиолята и применение убитых коклюшных микробов намного уменьшает риск появления побочных реакций. Хотя «Инфанрикс» некомбинированный препарат, в совокупности с другими вакцинами он легче переносится. Полный курс подразумевает 3 прививки и одну ревакцинацию. Для защиты от полиомиелита одновременно с «Инфанрикс» вводится вакцина ИПВ.
4. Французская вакцина «Тетраксим» — это комбинированный препарат. Заменяет АКДС и вакцину от полиомиелита. «Тетраксим» не содержит мертиолят, поэтому легче переносится. Для полного курса иммунизации делают 3 прививки.

Все вакцины между собой взаимозаменяемы, но «Инфанрикс» переносится легче.

Прививку откладывают до выздоровления при ОРЗ или повышенной температуре. Абсолютные отводы для любой прививки, в том числе АКДС и от полиомиелита, следующие:

• непереносимость вакцин или их компонентов;
• аллергическая реакция на первую инъекцию;
• аллергия на антибиотики, если против полиомиелита используется ИПВ.

Временно откладывают прививку детям с обострением диатеза.

Совместная прививка АКДС и против полиомиелита с самого раннего возраста защищает малыша сразу от четырёх опасных инфекций. Иммунизация против этих болезней внесена в национальный календарь прививок и неслучайно проводится в одно и то же время, так как при правильной подготовке ребёнка возможные побочные эффекты сводятся к минимуму. Чтобы ещё больше облегчить переносимость процедуры, АКДС и ОПВ можно заменить на комбинированную импортную вакцину.

источник

Более половины прививок ребенок получает еще до того, как ему исполняется год. Такое происходит потому, что до года иммунная система малыша еще очень слабая. Такая кроха тяжелее переносит различные инфекционные заболевания. Есть прививки, которые делают с перерывом менее суток. Например, нередко так совмещают АКДС и полиомиелит.

Безопасно ли ставить АКДС и полиомиелит одновременно? Сколько должно исполниться человеку, чтобы их можно было использовать? Как такое переносится малышом? Что за этим последует, не будет ли побочных эффектов? Требуется ли подготавливать к процедуре детский организм? Как сделать так, чтобы малыш ее легче перенес? На все эти вопросы ответим в статье.

К концу XX столетия в Соединенном Королевстве пошли слухи, утверждающие, будто вакцина, избавляющая малыша от угрозы сразу трех детских заболеваний (краснуха, корь, свинка), провоцирует у него развитие аутизма. В пример приводилось более десятка таких случаев.

Это впечатлило родителей, и те, считая врачей плохо относящимися к своим обязанностям, перестали вакцинировать своих детей. Но уже в начале XXI века врачи опубликовали опровержение слухов. Они дали понять, что те исследования и анализы были целиком и полностью подделаны тем, кто собирался добиться рекламы для своего препарата — коревой моновакцины.

До сих пор не умолкают споры о том, можно ли навредить здоровью, сделав прививки. Среди врачей, а также верующих есть и сторонники идеи «вреда от вакцин», и противники.

Из-за временной непопулярности прививок среди населения СНГ в Таджикистане вспыхнула эпидемия полиомиелита, а в России были очень распространены различные детские болезни. Однако свой вред есть даже от вакцины. Ни в коем случае нельзя использовать лекарство низкого качества или с истекшим сроком годности. Даже хорошую вакцину не следует применять для малыша с ослабленной иммунной системой, аллергика или имеющего нервные заболевания. Все это еще опаснее инфекций, предупреждаемых при помощи вакцинации.

Как понять, что скрывается под словом «прививка»? Для чего нужна вакцинация? Есть патологии, переболев которыми человек вырабатывает пожизненный иммунитет. Например, брюшной тиф, корь и свинка, причем полный список подобных заболеваний, как они воздействуют на организм, чем и как их лечить, можно узнать у врача-иммунолога. Более того, оправившийся человек некоторое время не может заболеть и повторяющимися инфекциями вроде гриппа. Вся суть в иммунной системе человеческого организма. Во время болезни она учится находить и уничтожать вирусы и вредоносные бактерии. Так что те оказываются уничтожены, не успев причинить вреда. Есть заболевания, остающиеся в «памяти» иммунитета навсегда, а некоторые там сохраняются только на определенный срок.

Вакцинация представляет собой ввод под кожу человека ослабленных либо убитых бактерий и вирусов или, как вариант, анатоксина. Это лекарство, которое было произведено на основе патогенных микроорганизмов. Иммунитет реагирует на такую «атаку» выработкой антител, которые могут обезвредить «врага». Человек просто не успевает заболеть: его иммунитет слишком быстро получает и запоминает необходимую информацию. Причем не хуже, чем если бы заражение было настоящим, а не искусственным.

Иммунитет представляет собой особо тонкий механизм, и потому процедура вакцинации должна проходить с тщательным соблюдением мер предосторожности. При ослабленном организме пациента, вне зависимости от возраста или аллергии на какие-либо составляющие вакцины, могут появиться осложнения. Если в вакцине не убиты вирусы, это чревато развитием заболевания. Прививание при нарушении срока, использовании старого препарата или недавно перенесенной болезни иммунная система может не дать ожидаемого результата.

Любой должен знать, что применение вакцины сопряжено с определенной опасностью для здоровья малыша. Разумеется, она ни в какое сравнение не идет с опасностью для ребенка заразиться чем-нибудь «детским». Однако определенная доля риска есть. Современная медицина пока еще не дошла до того, чтобы можно было свести вероятность неприятных последствий к нулю. Но она вполне позволяет сделать этот риск минимальным.

• следует следить за тем, какие прививки, в какое время и в каком порядке назначают малышу. Три и больше вакцины на человека без достаточного интервала вводить не стоит;
• для выяснения качества вакцины полезно проконсультироваться у иммунолога. Возможно, лучше купить заграничный аналог препарата;
• полезно также посоветоваться с педиатром: вакцинацию АКДС от некоторых патологий (столбняк, коклюш, дифтерия) лучше проводить вместе с приемом малышом противоаллергенов. Если малыш является аллергиком, без противоаллергенов вообще никаких вакцин вводить нельзя;
• при каких-либо хронических патологиях у малыша, а также при сочетании у него судорог с высокой температурой, следует прививать его по специально разработанному индивидуальному графику;

• если малыш недавно переболел, вернулся с курорта, пережил большой стресс или просто плохо себя чувствует, вакцинировать его нужно позже;
• необходимо следить за тем, как малыш себя чувствует после перенесенной прививки. При покраснении и вздутии области введения, высокой температуре, болях, если малыша тянет спать или ему трудно дышать – необходимо максимально быстро обратиться к иммунологу. Если при этом ребенок в критичном состоянии, следует и вовсе вызвать скорую помощь. Перепутать естественную реакцию организма на прививку и тяжелое осложнение проще простого, однако ошибка в этом деле чрезвычайно опасна;
• прежде, чем решать, прививать ли ребенка, родитель должны все тщательно обдумать, проконсультироваться с врачами.

Аббревиатура в названии данной вакцины расшифровывается так: «адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная».

Этот препарат очень полезен для создания защиты от столбняка, коклюша, дифтерии. Любая из этих трех патологий по-своему опасна:

• дифтерия. Инфекция. Передается воздушно-капельным путем. Отравляет токсическими веществами. Вызывает нервные и сердечно-сосудистые патологии. Портит почки. В тяжелых случаях даже приводит к летальному исходу;
• столбняк. Вредит нервной системе. Без оказания медицинской помощи останавливает работу легких и сердца. Может проникнуть в организм через открытую рану. Патогенные микроорганизмы водятся в земле и песке, так что родители должны следить за тем, чтобы малыш не прикасался к грязным вещам. Если он это сделает, его руки необходимо тщательно вымыть с мылом, лучше с хозяйственным. Ребенку проще всего заболеть, если у него часто случаются травмы. Причем столбняк носит характер эпидемии в местах, в которых не слишком давно были стихийные бедствия либо ЧП;
• коклюш. Еще одна инфекционная патология. Первый симптом этой болезни у малыша — надсадный кашель. Вскоре запросто может начаться спазм дыхательной системы, который блокирует ребенку возможность дышать. Коклюш передается воздушно-капельным путем. Пожизненный иммунитет к коклюшу не вырабатывается. Однако перенести его второй раз уже легче, чем первый.

Каждая из этих патологий опасна для жизни малыша. Так что специалисты непременно советуют сделать ребенку прививку АКДС, чтобы защитить его от смертельно опасного заболевания. Даже учитывая, что человек запросто может ни разу в жизни не столкнуться ни с чем подобным, лучше лишний раз подстраховаться.

Существует немалая разница между АКДС с полиомиелитными элементами и аналогом без них. Ниже приведены виды, применяемые в России:

• адсорбированная столбнячная жидкая, позволяющая предотвратить дифтерию, столбняк, коклюш;
• «Инфанрикс», предупреждающий также полиомиелит;
• «Пентаксим», предупреждающий гепатит В, различные виды гемофилии, полиомиелит;
• «Тетракок», тоже дополнительно предупреждающий полиомиелит;
• «Бубо-Кок», помогающий предотвратить только АКДС.

Вместо той или иной вакцины всегда можно использовать любую другую, однако легче всего перенести «Инфанрикс».

Среди важнейших достижений в XX столетии находится изобретение качественных вакцин для предотвращения такого заболевания. Сейчас существует несколько видов этих вакцин:

• вводимая уколом через шприц инактивированная полиомиелитная вакцина — ИПВ, где содержится убитый полиовирус;
• вводимая оральным путем полиомиелитная вакцина — ОПВ.

Последняя сейчас популярна больше, чем первая.

Вакцины делятся по типам. Благодаря изобретенной в 2009 году бивалентной оральной полиовакцине сейчас существует пять типов вакцин, способных предотвратить заражение полиомиелитом:

• ОПВ;
• моновалентная оральная полиовакцина, она же мОПВ1 и мОПВ3;
• бивалентная оральная полиовакцина, она же бОПВ;
• инактивированная полиовакцина, то есть, ИПВ.

Приблизительно в середине весны 2016-го ОПВ, где были 1-3 штаммы Сэбина, ликвидировали по Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита ВОЗ.

Полиомиелит – довольно тяжелая патология. Эта болезнь поражает нервы. Человека порой парализует менее, чем за сутки. Вылечить данное заболевание невозможно, можно лишь предупредить его. Пожизненный иммунитет к нему у ребенка можно выработать, неоднократно его прививая.

Противополиомиелитные прививки сейчас практикуют везде. Национальный календарь прививок РФ предписывает использовать для первой и второй прививки ребенку ИПВ, а начиная с третьей — ОПВ. Для детей процедура обязательна. Если взрослый собирается въехать в район, где распространен полиомиелит, от этой патологии прививают и его.

Сейчас ВОЗ проводит программу, позволяющую уничтожить вирус полиомиелита целиком и полностью. Считается, что в России можно не опасаться заражения. Однако наличие хотя бы одного больного этим заболеванием ребенка на планете подвергает такой опасности всех детей в каждой из стран.

Если не ликвидировать это заболевание в его оставшихся очагах, каждый год будет заражаться до 200 000 человек.

Если вы хотите более подробно узнать, зачем нужна прививка от полиомиелита, а также рассмотреть виды прививок, показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

С полиомиелитом можно бороться при помощи лекарств многих типов:

• российские: АКДС, АДС-анатоксин и пероральная 1-3 типов;
• французские: «Пентаксим», «Тетракок», «Имовакс», «Имовакс Полио»;
• бельгийский: «Инфанрикс».

Использование какого-либо из двух типов прививок для АКДС избавляет от нужды прививать малыша от полиомиелита. Это «Тетракок» и «Пентаксим», которые содержат сразу две прививки. При применении иного типа вакцины обязательно необходимо дополнять ее уколом либо каплями от полиомиелита. Наиболее популярным лекарством, использующимся для вакцинации непосредственно от полиомиелита, является «Имовакс Полио».

Педиатры часто одновременно вводят вакцины от АКДС и от полиомиелита. Это совершенно безопасно для детского здоровья. Если вводить эти лекарства в одно время, это не испортит суммарный эффект, достигаемый благодаря прививкам. Побочных эффектов тоже не становится больше.

Однако это не значит, что перед вакцинацией допускается пренебрегать проверкой здоровья ребенка. Процедура увеличивает нагрузку на иммунную систему, что затрудняет для слабого организма защиту от патогенных микроорганизмов.

Для увеличения желаемого эффекта и уменьшения побочных, нужно следовать определенным правилам:

• малыш не должен контактировать с зараженными людьми как до прививки, так и после. Процедура введения вакцины на некоторое время ослабляет иммунитет ребенка, и он становится менее защищен от различных патологий;
• до того, как использовать вакцину, следует обследовать ребенка у педиатра. Малейшие симптомы простуды уже повод для того, чтобы отложить прививку до полного выздоровления. Вакцинировать малыша допустимо, если, во-первых, он полностью здоров, во-вторых, у него нет никаких остаточных явлений от какой-либо болезни;

• если у ребенка имеется склонность к аллергии, необходимо посетить узкого специалиста. Тогда врач может разработать для него индивидуальную программу прививок;
• также перед вакцинацией следует сдать кровь и мочу на анализ. Увы, родители часто этого не делают, тем самым мешая врачам выяснить, нет ли у ребенка каких-либо заболеваний, делающих прививку опасной для его здоровья.

В случае прививания малыша, только переходящего на прикорм, от гепатита, полиомиелита либо АКДС, следует перевести его на меню, состоящее исключительно из молока матери, на срок от трех до четырех дней.

Для уменьшения симптомов аллергии врач может прописать антиаллергены.

Таблица №1. Антиаллергены для детей.

Если у малыша обнаружена серьезная чувствительность к тем или иным компонентам вакцины, вместо нее используют аналогичное лекарство или, как вариант, убирают коклюшный ингредиент, заменяя при этом антиполиомиелитовую вакцину инактивированной.

Врач может назначить малышу вакцинацию, лишь тщательно его осмотрев.

У вакцинации есть следующие противопоказания:

• серьезный иммунодефицит;
• обострение нервных заболеваний;
• не зависящие от повышения температуры тела судороги;
• осложнения из-за иммунизации;
• недавнее излечение от ОРЗ и/или диатеза;
• слишком острая реакция на вакцину;
• приступы судорог из-за температуры.

Еще существуют ложные противопоказания. Так называются состояния, которые большинство врачей или родителей ошибочно считает противопоказаниями к вакцине. Это:

• детская тимомегалия;
• проблемы с микрофлорой;
• хронический дерматит аллергического генеза;
• перинатальное заболевание головного мозга;
• анемия;
• умственная отсталость;
• аллергия на что-либо, не входящее в состав лекарства;
• родственные связи с аллергиками;
• родственные связи с теми, у кого вакцина вызвала побочные эффекты.

«Побочка» от данных прививок обычно длится первые трое суток после вакцинации. Подобное действие может быть результатом воздействия как любого отдельного компонента лекарства, так и их совокупности. Однако самый частый возбудитель побочных эффектов, причем самых сильных – коклюшный компонент вакцины АКДС.

Трехмесячному малышу вводят живую пероральную вакцину. В этом случае препарат капают на корень языка, на котором находится предостаточно вкусовых рецепторов. У ребенка не исключена вполне однозначная реакция на горечь — срыгивание того, что вызвало у него такое ощущение. В случае рвоты от прививки процедуру проводят еще раз. Годовалым малышам и старше закапывают вещество на миндалины неба, чтобы они не почувствовали вкуса лекарства. Так что он не вызывает рвоты.

Вакцинация данными препаратами может вызвать реакцию там, где была проведена инъекция (местную), а также по всему организму (общую).

• приток крови к сосудам на месте вакцинации;
• зуд;
• уплотнение в сочетании с болью.

Участок на теле радиусом приблизительно в 25 мм может оставаться припухшим и уплотнившимся на два или три дня. Это норма, которая должна пройти уже спустя считанные дни. Выраженная реакция организма на АКДС представляет собой покраснение радиусом от 40 мм, которое пройдет через день-другой.

В полгода общие реакции на вакцины не отличаются от тех, которые у ребенка проявляются в три или четыре месяца:

• температура тела, поднявшаяся до 38-39 градусов;
• беспокойство;
• вспыльчивость;
• склонность к частому плачу;
• постоянное желание спать;
• нежелание принимать пищу;
• изредка добавляются понос, рвота.

Из всех побочных эффектов от вакцины АКДС чаще всего встречается высокая температура. Такое происходит из-за того, что в крови вырабатываются необходимые антитела. При этом температура может оставаться высокой до пяти суток. Если больше — малыш либо оказался простужен, либо подхватил инфекцию, причем независимо от прививки.

Согласно статистике, на миллион случаев прививки АКДС серьезные последствия бывают от силы у десяти-двадцати детей. Хоть это и крайняя редкость, но такие случаи происходят, на осложнения указать необходимо. Они таковы:

• тяжелая аллергия хотя бы на один «ингредиент» вакцины. Хуже всего проявление анафилактического шока либо отека Квинке;
• судороги без повышенной температуры;
• повышение температуры вкупе со сбоями в деятельности нервной системы.

Последний симптом происходит потому, что коклюшный компонент изредка воздействует на головной мозг.

Конечно, у родителей могут возникнуть вопросы вроде следующих:

• как купировать или хотя бы уменьшить замеченные негативные последствия?
• когда может проявиться опасная реакция?

Ответ на первый вопрос прост: как можно скорее вызвать скорую.

В то же время, существует внушающая оптимизм статистика, показывающая процент возникновения у малышей реакций различных степеней тяжести.

• высокая температура, местные покраснение и припухлость — 25% малышей;
• нежелание принимать пищу, желание поспать побольше, вялость, проблемы с функционированием кишечника и желудка — 10%.

• судороги — 1 ребенок на 14500;
• трехчасовой и длительнее сильный плач — 0,1% маленьких детей;
• температура выше 39,5 — 1 на 15000.

• сильная аллергия — 0,000001% детей;
• неврологические проблемы — еще реже. Слишком редки, чтобы сейчас их вообще связывали с прививкой АКДС.

Ответ на второй вопрос можно сформулировать так: если через 20 минут после вакцинации ничего такого не проявилось, можно расслабиться. Так что лучше всего выждать такой срок в кабинете врача, чтобы специалист затем мог осмотреть малыша.

Если вообще не прививать малыша, и он подхватит любое из трех предотвращаемых вакциной заболеваний, риск тяжелых осложнений вырастает в 3000 раз.

Напоминаем: малыш обычно получает прививку не только АКДС, но и от полиомиелита. Благодаря совпадению графиков данных иммунизаций, врачи их часто сочетают. В таких случаях родители находятся в растерянности, не зная разницы между реакциями на эти два типа вакцин. Прививка против полиомиелита в большинстве случаев прекрасно переносится. Худшее, что при этом может быть — небольшие временные проблемы в работе ЖКТ. Более того, данная вакцина полезна и для сопротивляемости кишечным инфекциям. В случае возникновения незначительных проблем с пищеварением в результате вакцины АКДС работа ЖКТ возвращается в норму спустя несколько дней.

Какие меры принимать дома после прививок? От родителей требуется несколько дней тщательно присматривать за ребенком:

• часто мерить температуру в течение пяти дней;
• давать антиаллергены — два дня;
• не купать малыша и по возможности избегать прогулок — два дня.

Купать малыша и гулять с ним не следует из-за того, что организм ослаблен прививкой. Такие занятия могут переохладить ребенка, что еще сильнее облегчит попадание инфекции, в том числе простудной.

Полезно сделать так, чтобы малыш не контактировал с людьми в это время. Любой из них может оказаться носителем латентного вируса. Погулять с малышом можно, но только при отсутствии как ветра, так и вероятности встречи с другими детьми.

Если у ребенка температура достигает хотя бы 37 градусов, ему купание категорически противопоказано. Допускается обтирание его тела по частям влажной салфеткой, но не более того. При температуре от 37,5 градусов специалисты рекомендуют использовать жаропонижающие лекарства. Маленькие дети тяжело переносят серьезное повышение температуры, и совсем ни к чему, чтобы они ее терпели.

При температуре менее 38 стоит применять свечи, содержащие парацетамол. При температуре от 38 — свечи заменить сиропом с ним же либо с ибупрофеном. Ребенок должен потреблять много жидкости: без нее его организм не сможет получить влагу, которая просто необходима. При противопоказании купания следует протирать разогретые места на теле влажными салфетками, чтобы аккуратно, без переохлаждения, сбить температуру. При этом особенно тщательно следить нужно за складками на теле. А если одежда намочена — ее следует сменить на сухую.

ВОЗ предписывает малышу, не достигшему годовалого возраста, вводить вакцину в бедро. Если сделать укол в ягодицу, это будет нарушением правил. Когда малыш достигает восемнадцати месяцев, прививку АКДС ставят в плечо. Когда полуторагодовалому ребенку ставят прививку в бедро, это уменьшает вероятность осложнений, но у маленького пациента может сильно болеть ножка. И эту боль нельзя сбивать ни трением, ни теплом, ни холодом. Причем боль может просуществовать дней четырнадцать. Такое является нормой: в ноге появилось воспаление, которое понемногу уменьшается, пока лекарство всасывается. Для ускорения процесса можно воспользоваться гелем «Троксевазин». В большей части случаев сильное уплотнение появляется из-за подкожного, а не внутримышечного ввода вакцины. Из-под кожи она дольше всасывается, чем из мышцы. При нарушении асептики во время вакцинации не исключается нагноение. Оно идет «в комплекте» с высокой температурой. Это повод для записи на консультацию у хирурга.

Сильная температура серьезно обезвоживает организм ребенка, так что ему необходимы специальные регидрационные растворы, например, «Электролит» и «Регидрон Био». Также они восполнят минеральные соли, утерянные с влагой.

Как малыш перенесет вакцинацию, зависит от следующих факторов:

• его подготовленность;
• следование правилам прививания;
• соблюдение правильных условий хранения вакцины.

Родители маленького пациента должны следовать общим рекомендациям, связанным с сочетанием прививок АКДС и против полиомиелита.

В случае склонности ребенка к аллергии, ему следует принимать антигистаминные лекарства. Аллергику после прививок не следует давать «Супрастин» и «Тавегил». Данные препараты делают слизистые носоглотки суше, повышая вероятность осложнений ОРЗ и температуры. Так что лучше давать малышу сироп с содержанием лоратадина.

До того, как вакцинировать ребенка, необходимо посоветоваться со специалистом и измерить температуру. Прививать можно только здорового малыша.

Чтобы малыш легче перенес вакцинацию, его кишечник не должен быть слишком сильно нагружен. Ребенок должен сутки перед процедурой питаться меньше, чем обычно. А за час до прививки и сразу после нее он вообще не должен принимать пищу.

Если малыш ни разу не опорожнился за предшествующие процедуре сутки, прививать его не стоит. Следует освободить его кишечник, воспользовавшись клизмой.

После процедуры малыш двое суток не должен много общаться с людьми, особенно с посторонними, чтобы не подхватить какую-нибудь инфекцию.

80% случаев серьезных побочных эффектов и осложнений можно заметить в течение первых шестидесяти минут после процедуры, так что необходимо чтобы врач мог все это время наблюдать за малышом.

Если тщательно следовать всем этим советам, вероятность для малыша получить осложнения существенно уменьшается.

Каждый родитель сам решает, стоит ли проводить вакцинацию их ребенка. Стоит трезво оценивать все риски и правильно расставлять приоритеты. Так или иначе, если родители на это решились, бояться одновременно ставить прививки АКДС и от полиомиелита не стоит: их беспрепятственно можно сочетать. Возможно, некоторых побочных эффектов избежать не получится, но вполне возможно их минимизировать и сократить продолжительность дискомфортного состояния малыша. От родителей требуется повышенная внимательность и забота.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник