Сколько раз в жизни делают прививку от полиомиелита

Полиомиелит представляет собой тяжелое заболевание, поражающее спинной мозг. Наибольшему риску подвержены дети, так как их иммунитет не способен адекватно бороться с вирусом.

Прививка является действенным способом защиты от возбудителя заболевания.

Когда и куда делают прививки от полиомиелита детям, какие виды вакцин существуют и которая из них безопаснее (в каплях или инъекции), сколько процедур нужно сделать ребенку, и какой должна быть подготовка перед ее проведением? Давайте разбираться.

Полиомиелит – вирусное заболевание. Источником возбуждения является полиовирус.

Размножение происходит в кишечнике и миндалинах, затем вирус проникает в спинной мозг, разрушает серое вещество, приводя к параличу конечностей. Чаще всего поражаются ноги.

Через 1-2 неделю у детей начинают проявляться первые симптомы:

В первые дни признаки можно ошибочно принять за простуду или грипп. Если пропустить начальный период и не начинать лечение, то вирус полиомиелита довольно быстро приведет к параличу мышц.

Существует несколько клинических форм полиомиелита.

Паралитическая форма:

бульбарная – нарушается речь, ухудшается работа сердца;

понтинная – изменяется мимика;

Непаралитическая форма: менингеальный вид – температура поднимается до 38 градусов, появляется головная боль, рвота.

Есть два вида: инактивированная вакцина и живая (оральная) вакцина.

Первый вид содержит мертвые клетки полиовируса. Более безопасный вариант, практически не вызывает негативных последствий. Более подробно о том, вызывает ли прививка осложнения и негативные последствия, читайте в отдельной статье.

Привитый человек не является заразным и может без опасений находиться в обществе.

В составе живой полиомиелитной вакцины входит небольшое количество живых вирусов нескольких штампов (можно ли заразится после вакцины читайте здесь).

Представляет собой жидкость розового цвета, имеет горький вкус.

Считается более эффективным способом, так как капли попадают в кишечник, где развивается полиовирус, и организм будет активно выделять антитела для борьбы с возбудителем.

Первая прививка делается в 3 месяца, используют инактивированную вакцину.

Следующий раз прививаются в 4,5 месяца, затем в полгода.

Повторно прививаться нужно следующие сроки:

Ревакцинацию проводят живой полиомиелитной вакциной.

Прививку с мертвыми клетками вируса делают внутрь мышц. Можно делать в область бедра, плеча или лопатки.

Детям до полутора лет инъекция делается только в бедро.

Живую вакцину применяют перорально. Детям капают 2-4 капли от полиомиелита на миндалины или лимфоидную ткань, для предотвращения обильного слюноотделения, при попадании капель в желудок процедура теряет смысл. Для удобства капли набирают в пипетку или в шприц без иглы.

Для полной защиты требуется провести 3 вакцины в 3, 4,5 и 6 месяцев, после необходима ревакцинация в 18, 20 месяцев, 14 лет.

Если прививают только инактивированной вакциной, то схема иная:

повторная вакцинация – 1,5 года и 6 лет.

Такое количество вакцин от полиомиелита для детей является строго зафиксированным календарем прививок России.

Возможны исключения, если семья приехала и собирается уехать в страну с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией. В таком случае нужно привиться за 4 недели до въезда или отъезда из страны.

После введения первой вакцины должно пройти не менее полутора месяцев.

Затем делается еще один перерыв до достижения возраста полугода. Через год необходима ревакцинация. Спустя 60 дней вновь делают прививку и, наконец, делают самый большой перерыв до 14 лет.

Родители в большинстве случаев переживают, задаются вопросами подготовки, что необходимо сделать, а что нельзя после процедуры.

Можно выделить наиболее частые вопросы, интересующие родителей:

Если ребенок заболел, то прививаться нельзя. Первоначально нужно вылечиться, чтобы не было повышенной температуры тела, насморка или больного, красного горла.

В случае наличия аллергии после консультации врача до прививки могут быть назначены препараты для устранения аллергических симптомов.

Не нужно плотно завтракать. За 24-48 часов до процедуры лучше не ходить в места с большим количеством людей.

Можно сдать кровь на общий анализ, тогда точно будет понятно, что в организме нет воспалительных процессов.

Не стоит слишком тепло одеваться, но и нельзя допускать избыточного потоотделения.

Если родители подозревают, что ребенок заболел, нужно перенести поход в процедурный кабинет на другой срок.

Необходимо добиться полного выздоровления и затем уточнять у педиатра, когда привиться.

В первый день лучше отказаться от купания. На следующий день можно искупаться, но не использовать мочалку. В дальнейшем нет никаких ограничений в купании.

1-2 дня лучше не выходить в общественные места.

После посещения процедурного кабинета нужно осмотреть место инъекции, небольшое покраснение допускается.

Подробнее о прививках от полиомиелита детям расскажет специалист в этом видео-ролике:

Полиомиелит может привести к параличу конечностей. Только вакцинация сможет обезопасить детей от полиовируса.

Родителям важно подготовить ребенка к прививке, после процедуры обязательно спросить о самочувствии. Если есть жалобы, обращаться в лечебное учреждение.

источник

Вирус полиомиелита не раз приводил к массовым эпидемиям по всему миру. И в наше время он не утратил свой опасности. Именно поэтому сегодня во многих странах иммунизация от полиомиелита – обязательная процедура.

Взрослые должны решить заранее – прививать кроху или нет, ведь первые инъекции проводятся уже в роддоме. В этой статье пойдёт речь о вакцинации против полиомиелита, календаре прививок и особенностях процедуры.

Иммунизация малышей от полиомиелита в нашей стране регламентирована в прививочном календаре. Этот документ, узаконенный приказом Минздрава РФ, подробно описывает график вакцинации населения, указывает названия препаратов и сроки их постановки.

Для чего это нужно? Иммунитет – силы организма, направленные на борьбу с «атакующей» его инфекцией. Различают общий и специфический иммунитет. Общий — это все защитные механизмы, данные человеку при рождении: от кожных покровов до лимфатической системы.

Иногда такого иммунитета бывает достаточно для противостояния заболеваниям, от которых малыша прививают, но не всегда. Инфекций в природе великое множество, они могут быть вирусными или бактериальными. И против каждой человеку нужны свои «защитники» – антитела, которые и создаёт иммунитет, но уже специфический (то есть нацеленный на борьбу с конкретным возбудителем).

Помочь сформировать такую «оборону» – задача вакцинации. Да, она не гарантирует наверняка, что привитый человек не заболеет, случись эпидемия, но он перенесёт заболевание легче, ведь в крови уже есть защита – специфические антитела. В нашей стране профилактика полиомиелита подтверждена законодательно.

Разработаны и соблюдаются санитарно-эпидемиологические требования:

первая и вторая прививка ведётся строго инактивированными вакцинами (ИПВ) детям до года и всем, кто не получил вакцинацию по графику;
иммунизация проходит строго по срокам календаря;
прививание оральной вакциной (ОПВ) – только с соглашения родителей;
если малыш ВИЧ-инфицирован или мать – носитель ВИЧ, а также воспитанники детских домов прививаются исключительно ИПВ.

Прививание сегодня – единственный и безальтернативный способ по профилактике полиомиелита. Этой инфекции свойственно заражать незащищённых людей, создавая настоящие эпидемии.

Специалисты во всём мире занимались поиском эффективным средств для борьбы с полиомиелитом. И лишь несколько десятилетий назад были разработаны по-настоящему действенные вакцины: живая и инактивированная.

Схема иммунизации от полиомиелита сочетает последовательное применение обоих типов препаратов и выглядит так:

первую прививку ставят в три месяца жизни. Она проводится инактивированной вакциной;
вторую делают спустя 45 дней после первой также ИПВ;
а в шесть месяцев проводят третью иммунизацию. Именно во время неё ребёнку впервые разрешается использование живой вакцины.

Некоторым малышам недопустимо прививание ОПВ, для них разработана своя методика иммунизации с применением только инактивированной вакцины:

1-я прививка – 3 мес.;
2-я вакцинация – 4,5 мес.;
3 укол – 6 мес.

Видно, что обе схемы совпадают по срокам до достижения малышом 18 мес. С этого момента начитается ревакцинация (бустерная доза).

Затем следует перерыв в год. В 18 мес. ребёнку проводится 1-я ревакцинация (ОПВ), что необходимо для закрепления результата, полученного от предыдущих вакцинаций. Это 4-я по счёту прививка. Пятая ставится в 1 год и 8 месяцев, 6-я – в 14 полных лет.

Когда применяется вакцинация на базе ИПВ, то первая ревакцинация осуществляется в 1,5 года, а вторая (последняя) – в 6 лет. Итак, в 14 лет курс противополиомиелитной профилактики заканчивается 3-ей ревакцинацией. Прививание в этот период, как правило, осуществляется в школе под контролем медсестры.

Вакцинация проводится ОПВ и возможна лишь с согласия родителей. Они уведомляются о процедуре заранее и на специальном бланке заявляют либо об отказе, либо соглашаются на процедуру. Если прививка в школе по какой-либо причине не проводится, можно обратиться в поликлинику, где её сделают бесплатно.

Вакцинацию в 14 лет следует пройти, поскольку:

это время взросления и начало половой жизни. А значит, высока возможность инфицирования;
риск употребления наркотиков;
иммунитет, полученный от прежних прививок, уже ослаб.

Для взрослых тоже существует график вакцинации от полиовируса:

1-я прививка – ИПВ(0,5 мл/доза);
2-я – через 1-2 месяца;
3-я вакцинация – спустя 0,5-1 год.

Такая схема показана взрослым вакцинантам, если:

человек не прививался в детстве;
планируется посещение регионов с тяжёлой эпидемиологической ситуацией по полиомиелиту;
имеется постоянный контакт с больными: учителя, медики, соцработники.

Только пройдя весь прививочный курс, человек получает 100% протективный иммунитет. Внесённый в организм пациента вирус не опасен, поскольку искусственно ослаблен настолько, что не способен возбудить само заболевание, а полученной защиты достаточно на долгие годы. Помимо плановых прививок, в жизни существует множество обстоятельств, которые требуют дополнительных вакцинаций.

Кроме календарных иммунизаций, прививка от полиомиелита может ставиться в следующих внеплановых ситуациях:

если отсутствуют (или были утеряны) данные о том, прививали ли ребёнка. Тогда малышу до трёх лет троекратно вводят вакцину (интервал в один месяц), два раза проводят ревакцинацию. Если ребёнку от трёх до шести лет, то ему делают три обычных прививки и лишь одну бустерную дозу. И к 17 годам завершается полный курс;
если пациент прибыл из эпидемически нестабильных регионов (или собирается их посетить). В таком случае человек делают однократную ОПВ. Рекомендуется ставить её за 4 недели до отбытия. Это даст время организму сформировать полноценный иммунный ответ;
дополнительной причиной внеплановой вакцинации является неожиданная вспышка инфекций.

Часто из-за болезни малыша или ослабленного иммунитета сроки прививания по графику смещаются. Это не страшно. Педиатр разработает новую схему вакцинации, скорректировав предыдущие прививки.

Когда плановые процедуры не проводились, то график составляется по следующим правилам:

если малышом до 6-ти лет пропущена 1 –я прививка, то вакцинация будет 2-х кратной с промежутком в 30 дней;
когда не было 2-й инъекции – иммунизация продолжается дальше по графику;
при пропуске 3 и 4 укола вакцинацию не прерывают, а тоже продолжают, несмотря на большие межинъекционные периоды.

Если иммунизация велась, но со смещенными сроками, то схема такова:

при запоздании на полмесяца последующая плановая прививка также переносится. Например, 2-я вакцинация велась в 5 мес. (вместо положенных 4,5 мес.). Тогда и 3-я инъекция сместится до 6,5 мес.;
если 3 первых вакцинации проводились с большим разрывом, то 1-я ревакцинация возможна уже через 3 месяца.

Мировая практика борьбы с полиомиелитом сегодня предполагает использование 2-х типов вакцин:

живой аттенуированной, то есть препарат состоит из ослабленных (безопасных) вирусных штаммов. Вводится перорально (капли);
инактивированной (мёртвой). В составе вакцины только убитые вирусы. Ставятся инъекции.

У каждого препарата есть свои неоспоримые достоинства, но имеются и недочёты. Главным плюсом ОПВ считается её способность вызывать у окружающих формирование «пассивного» иммунитета. Это происходит потому, что привитый живым препаратом человек некоторое время выделяет во внешнюю среду штаммы полиовирусов, обеспечивая этим коллективную иммунизацию.

Такой «способности» лишена ИПВ. И по той же причине она считается более безопасной. Часто вакцинация ведётся многокомпонентными вакцинами. Например: Пентаксимом.

В нашей стране разрешены к использованию следующие противополиомиелитные средства (или в комбинации с ними):

Имовакс Полио. Французская разработка. Состоит из инактивированных полиовирусов 3-х типов;
Инфанрикс. Разработчик – Великобритания. Обеспечивает защиту сразу от 3-х инфекций. Аналог отечественной АКДС;
Пентаксим (Франция). Это многокопонентная вакцина от 5-ти болезней. Состоит из анатоксинов столбняка, коклюша и дифтерии + убитых полиовирусов 3 типов. Дополнена ХИБ-компонентом (от гемофилии);
Вакцина полиомиелитная пероральная. Отечественная разработка;
Тетракокк. (Франция). 4-х компонентный препарат;
Полиорикс (Великобритания). Только против полиомиелита.

Бесплатная вакцинация предусмотрена лишь для отечественных вакцин. А это – ОПВ. Все импортные лекарства – платно.

О графике прививок от полиомиелита в видео:

Полиомиелит – серьёзная угроза здоровью. Это страшное заболевание. При тяжёлом течении вероятен летальный исход. Но, к сожалению, сегодня не существует эффективного лекарства от этой инфекции. Спасти от заражения может лишь вакцинация.

источник

Это основное противопоказание прививки от полиомиелита. В большинстве случаев последствий прививки от полиомиелита не наблюдается. Интересные факты! Во время беременности не рекомендуют делать прививку от полиомиелита. Просмотреть полную версию : Сколько положено прививок от полиомиелита? Теперь вы знаете в каком возрасте, когда и сколько раз делают эту прививку.

Полиомиелит – страшный вирус, опасный своими последствиями. К сожалению, в науке нет специальных лекарств, которые могут помочь в борьбе с вирусом полиомиелита.

Поэтому родители, которые заботятся о здоровом будущем своего ребенка, должны задуматься о необходимости прививки от полиомиелита. Полиомиелит относится к тяжелым инфекционным заболеваниям, причина кроется в вирусе, который предпочитает обитать в глотке и кишечнике человека.

Вакцину от полиомиелита создали только в середине 20-го века американские ученые. Только тогда удалось победить вспышки этой заразной болезни с помощью препарата, созданного на основе убитых вирусов полиомиелита. Полиомиелит может протекать в трех формах. Только после этого можно говорить о наличии полиомиелита.

Также не редки случаи, когда оральные вакцины пагубно влияют на ребенка, у некоторых развивается полиомиелит, у других развивается артрит. Хотя имеется следующая тенденция – малышам чаще ставят полиомиелит уколом.

Мы рассказываем о типичных последствиях вакцинации этой прививкой. Самое главное правило, которого должны придерживаться все молодые родители – вакцинацию можно и нужно проводить только здоровому ребенку! Конечно, вакцина от полиомиелита считается одной из легких, которая не дает побочных эффектов.

Организм, вырабатывая защиту от полиомиелита тратит на это свои ресурсы, поэтому иммунная система в этот период бывает подвержена другим инфекциям. За несколько дней до прививки нужно начинать давать ребенку антигистаминные препараты, что поможет избежать аллергических реакций. Также этого специалиста можно посетить и после прививки. Вакцинация оправдана только в том случае, если имеется риск заражения и инфекция представляет угрозу жизни матери или малыша.

Чаще всего реакция на прививку от полиомиелита отсутствует вовсе. Но бывают и общие, нормальные последствия для детского организма. Эти советы связаны лишь только с тем, что после прививки иммунитет малыша снижается на долгое время, поэтому его нельзя подвергать опасностям и инфекциям, не перегревать и не подвергать охлаждению. Вы знаете о составе вакцины АКДС и о том, какую прививку лучше выбрать для своего ребенка?

Видела врачей которые советуют делать прививки, а из разговора понимаю, что у них живет сильный страх болезней! Прививки дело добровольное. Мне сделали прививку в 6 месяцев.

Конечно, каждый решает сам, что лучше для его ребенка, но вот уже есть много примеров конкретных из жизни, что дети страдают от прививок, а какие последствия…. Нам 7 мая поставили прививку АКДС, а 11 мая попали в реанимацию с менингитом. Теперь буду отказываться от прививок. Моей дочке сделали очередную ревакцинацию АКДС и Полиомиелит в 2г.2месяца (18.08.14). Среди моих знакомых трое детей имели осложнения после прививки от полиомиелита. Через несколько дней после прививки стала плохо ходить.

И я и мои дети все привилась оральной вакционой без всяких описаных в статье ужасов. Полностью согласна с Анной,прививать деток необходимо,сейчас столько опасных болезней,что просто страшно!.Я за прививки как деткам ,так и взрослым.Нужно защищать себя и детей от всяких инфекций. Моему ребенку уже сделали 2 вакцины.В 3мес.это был укол от полиомиелита,а 4.5мес-капли в рот. В поледний раз я конечно немного забеспокоилась, но решила довериться специалистам.

Делали все платно. Педиатр в областной сказала теперь ревакинация пентаксимом в апреле и все, до 6 лет отстрелялись. Мы три раза делали пентаксим, насколько помню полиомиелит туда входит. Ну вот, едем значит завозить карточку в нашу участковую больницу, встретила медсестру нашу. Та радостно » ну тепрь через 2 месяца на полиомиелит приезжайте».

По нашему национальному календарю до 3-х лет ребенок должен получить 5 доз против полиомиелита. 3 полио сделали, если будем в апреле 4 пентаксим делать с полио, то нам просто так нужно один раз эти капли закапать полиомиелитные. Кажется, что раньше наступит Конец Света, нежели утихнут споры относительно пользы и вреда прививок. Особое внимание медиков и родителей принадлежит прививке «полиомиелит».

Опасность полиомиелита заключается в том, что, на фоне воспаления слизистых оболочек возникает паралич. Основным методом борьбы с этим коварным заболеванием является профилактика, которая заключается в том, что ребенку должна быть своевременно сделана прививка против полиомиелита. Первая ревакцинация проводится через двенадцать месяцев после последней прививки против полиомиелита. Для сохранения здоровья и жизни ребенка, помимо соблюдения графика прививки от полиомиелита, родители должны знать, какие существуют противопоказания к вакцинации.

И это совсем не осложнения прививки. Обращаясь к статистике и просматривая отзывы родителей, мы видим, что реакция детей на прививку против полиомиелита почти всегда положительная. Молодых родительниц не может не интересовать вопрос относительно того, сколько раз делают прививку от полиомиелита.

Кажется, что раньше наступит Конец Света, нежели утихнут споры относительно пользы и вреда прививок. Особое внимание медиков и родителей принадлежит прививке «полиомиелит». Несмотря на то что информация относительно вакцинации имеется в свободном доступе, родители, подобно бессмертному шекспировскому герою, продолжают терзаться вопросом: быть или не быть?

«Пикантности» добавляет дуализм ситуации. С одной стороны, все убеждены в опасности патологии. С другой стороны, пугают возможные осложнения вакцинации.

Сегодня существует два основных типа прививки «полиомиелит»:

Менее опасной, по мнению медиков, является инактивированная вакцина.

Молодых родительниц не может не интересовать вопрос относительно того, сколько раз делают прививку от полиомиелита. Так, график прививки от полиомиелита выглядит следующим образом:

В трех-шестимесячном возрасте малышу предназначается ОПВ.
В восемнадцати-двадцатимесячном и четырнадцатилетнем возрасте проводится ревакцинация.

Первичное прививание ИПВ проводится в двух этапах, интервал между которыми составляет полтора месяца (сорок пять дней).

Первая ревакцинация проводится через двенадцать месяцев после последней прививки против полиомиелита. Через пять лет наступает время для второй ревакцинации.

Для сохранения здоровья и жизни ребенка, помимо соблюдения графика прививки от полиомиелита, родители должны знать, какие существуют противопоказания к вакцинации.

Так, не делать прививку «полиомиелит» рекомендуется в случае, если у ребенка наблюдается:

аллергия;
повышенная температура;
судороги.

Учитывая то, что последствия прививки от полиомиелита могут быть самыми непредсказуемыми, перед вакцинацией доктор должен тщательно осмотреть юного пациента. Не следует рисковать здоровьем малыша в том случае, если он выглядит вялым и слабым. Единственно правильным решением будет перенести процедуру до лучших времен.

Осложнения могут быть вызваны наличием того или иного противопоказания.

Ребенок чихает и из носика у него течет? Не стоит торопиться с вакцинацией. Прививка от полиомиелита при насморке также может привести к негативным последствиям.

По мнению педиатров, прививать малыша лучше всего через месяц после исчезновения симптомов простуды.

Это необходимо для того чтобы организм ребенка окреп и был подготовлен к введению внутрь медицинского препарата.

Даже если нос не заложен, но наблюдается незначительное повышение температуры, с вакцинацией также лучше повременить.

В большинстве случаев последствий прививки от полиомиелита не наблюдается. Негативные проявления могут наблюдаться только тогда, когда врач или родители допускают оплошность. К основным последствиям прививки от полиомиелита следует отнести:

Временное расстройство пищеварения (проходит само).
Повышение температуры (наблюдается на пятые-четырнадцатые сутки).
Прогрессирование вакциноассоциированного полиомиелита (крайне редко).

Вакциноассоциированный полиомиелит чаще всего прогрессирует после 1-чного введения противополиомиелитовой вакцины.

В группе риска находятся малыши, имеющие врожденный вирус иммунодеф-та, а также страдающие аномалией пищеварительных органов.

Если было принято решение относительно оральной вакцинации, то препарат наносится на кончик языка ребенка. Если малыша стошнило, вакцина наносится снова. После процедуры кормить и поить малыша не следует в течение часа.

Многие молодые родители обоснованно задаются вопросом относительно того, насколько преувеличена необходимость вакцинации детей в том случае, если они не проживают в странах, где «гуляет» страшный вирус.

Специалисты в области медицины дают однозначный ответ: вакцинация необходима в любом случае.

Не привитый ребенок, у которого был обнаружен иммунодефицит, может заразиться опасным заболеванием от своего ровесника, уже прошедшего вакцинацию.

Опасность заключается в том, что, став распространителем этой патологии, дети заражали своих родителей, также страдающих иммунодефицитом или перенесших СПИД.

Сухая констатация фактов: если не сделать прививку «полиомиелит», следует готовиться к весьма неожиданным последствиям.

Так, в некоторых случаях может произойти заражение даже тех родственников, которые имеют 1-чный иммунодефицит. Нередки случаи, когда люди заражались страшным заболеванием, осуществляя прием лекарственных средств, сопутствующих снижению иммунитета.

Чаще всего такие аномалии наблюдаются тогда, когда человек проходит терапевтические процедуры при наличии злокачественной опухоли.

По мнению большинства медиков, защитить себя от рисков заражения можно только с помощью прививки против полиомиелита. Следует помнить о том, что вакцинация должна быть осуществлена своевременно и корректно.

Если ребенок страдает хронической патологией, то вакцинация актуальна тогда, когда наблюдается ремиссия. Сроки определяются не родителями, а квалифицированным специалистом. Это же касается и аллергических аномалий.

При наличии атопического дерматита и бронхиальной астмы ребенка прививают только после исчезновения всех симптомов.

В случае наличия у малыша аллергической реакции, врачом нередко назначается прием антигистаминных лекарственных средств. Давать их малышу нужно за двое-трое суток до процедуры и три-пять дней после вакцинации. Также родители должны кормить малыша гипоаллергенной пищей. Об особенностях диеты необходимо проконсультироваться с педиатром или детским аллергологом.

Оцените статью: (голосов: 1 , среднее: 5,00 из 5) Loading .

Когда ребенку исполняется три месяца, он, в соответствии с национальным календарем прививок, получает сразу несколько вакцин. Одной из них является прививка от полиомиелита.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, иногда напоминает легкое течение ОРВИ или кишечное расстройство. Однако изредка, приблизительно в 1 случае из 200, развивается вялый паралич мышц конечностей (чаще ног) и дыхательного аппарата с тяжелыми последствиями, а иногда и со смертельным исходом. Другими проявлениями полиомиелита являются пневмонии, воспалительное поражение пищеварительного тракта и оболочек сердца.

Детская прививка от полиомиелита предотвращает развитие заболевания. Предполагается, что следующей инфекцией, от которой избавится человечество благодаря применению вакцин, будет именно полиомиелит.

Детская прививка от полиомиелита

Существует два типа вакцин — инактивированная (ИПВ) и живая оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ). В состав первой входит убитый вирус, она вводится путем инъекции. Вторая содержит ослабленные штаммы вируса, выпускается в каплях, и применяется через рот.

Первая прививка от полиомиелита вводится в трехмесячном возрасте. Для этого используется инактивированная вакцина (ИПВ). Вакцина вводится внутримышечно. Малышам укол делают в среднюю треть бедра, допустимо введение под кожу. Детям постарше укол можно делать в плечо или в толщу дельтовидной мышцы.

Цикл вакцинации не ограничивается одним введением. Сколько же раз делается прививка от полиомиелита? До двух лет ребенок обычно прививается пятикратно — делаются три вакцинации и две ревакцинации. После первых двух введений инактивированной вакцины переходят к использованию живой ослабленной вакцины (ОПВ). На первом году жизни прививки делаются в 3, затем 4,5 и 6 месяцев. Считается, что этого достаточно для формирования хорошей иммунной защиты.

С года до двух лет вакцину вводят еще дважды: через 1 год после третьей вакцинации и через 2 месяца после первой ревакцинации. Если малыш прививается в соответствии с графиком вакцинации, возраст прививок против полиомиелита на втором году жизни составляет 18 и 20 месяцев. Третья ревакцинация осуществляется в 14 лет.

Если цикл вакцинации против полиомиелита пройден полностью, после прививки в 14 лет человек считается защищенным пожизненно.

С чем связано сочетание ОПВ и ИПВ? Оральная полиомиелитная вакцина, проходя через пищеварительный тракт, выделяется в окружающую среду. Тем самым, производится пассивная иммунизация непривитых лиц. Крайне редким побочным проявлением после ОПВ является вакцино-ассоциированный полиомиелит у привитых. Вероятность такого осложнения минимальна, приблизительно 2–4 случая на миллион, однако она существует. Поэтому перед ОПВ должна быть введена хотя бы одна доза ИПВ, в этом случае опасность вакциноассоциированного полиомиелита сводится к нулю. Именно поэтому первые прививки делаются инактивированной вакциной.

Иногда ребенка и вакцинируют, и ревакцинируют ИПВ. Так поступают в отношении детей из домов ребенка, с ВИЧ-инфекцией у самого малыша или у его мамы. При использовании только ИПВ достаточно четырех введений — трех вакцинаций и одной ревакцинации через 12 месяцев. Таким образом, ответ на вопрос, сколько прививок делают от полиомиелита ребенку, может быть разным и зависит от типа применяемых вакцин — 5 или 4. При использовании ИПВ ревакцинация проходит каждые 5 лет до 18-летнего возраста, после этого — раз в 10 лет в течение всей жизни.

Кому противопоказана прививка против полиомиелита?

Абсолютными противопоказаниями для живой вакцины являются состояния, при которых снижена иммунная защита организма. Противопоказаниями для любой прививки от полиомиелита являются аллергия на компоненты вакцины.

Если малыш приболел, первая прививка от полиомиелита выполняется сразу после выздоровления или две недели спустя.

После того как ребенку сделали прививку от полиомиелита, самочувствие обычно остается хорошим. В редких случаях может быть небольшое покраснение, уплотнение или болезненность в месте введения.

Делать ли прививку от полиомиелита ребенку до года?

Многие мамы пытаются разобраться в необходимости введения той или иной вакцины ребенку. Делать ли ребенку прививку от полиомиелита — один из насущных вопросов. При принятии решения необходимо помнить о следующих фактах. Именно благодаря вакцинации за последние три десятилетия заболеваемость полиомиелитом уменьшилось на 99%. Однако, пока на свете есть хотя бы один инфицированный человек, вероятность распространения заболевания существует.

Полиомиелит нельзя вылечить, его можно только предотвратить!

Еще один возникающий у родителей вопрос: нужна ли прививка от полиомиелита до года, или стоит подождать, пока малыш подрастет? Следует учитывать тот факт, что именно дети раннего возраста являются наиболее уязвимой категорией в плане развития данного заболевания. Нарушение схемы вакцинации может привести к снижению выраженности иммунитета. Поэтому если у малыша нет противопоказаний, лучше от графика не отступать.

В вопросах вакцинации до сих пор ведутся ожесточенные споры между сторонниками и противниками прививок детям. Однако, этот материал посвящен вакцинации против полиомиелита не только потому, что автор придерживается стороны тех, кто за вакцинацию. Большую роль сыграло се таки то, что в России в мае 2010 был зарегистрирован полиомиелит. Причем сразу несколько случаев. А это тревожный сигнал. Плюс ко всему – подробностей вакцинации в доступной форме можно найти крайне немного. Попробую внести некоторую ясность в эти вопросы.

С 2002 года в России вступил в действие новый календарь вакцинации, в котором рекомендовано прививать от полиомиелита таким образом:

— вакцинация в 3 месяца, в 4.5 и в 6 месяцев, через год, в возрасте 18 месяцев, проводится первая ревакцинация. Если вакцинация выполняется живой оральной полиомиелитной вакциной, еще дается дополнительная доза в 20 месяцев. В 14 лет проводится следующая ревакцинация от полиомиелита. В предыдущем календаре было рекомендована третья ревакцинация в возрасте 6 лет, но на сегодняшний момент в этом возрасте малыши подходят многократно привитыми во время Национальных дней иммунизации. Третья ревакцинация переносится на 14-ти летний возраст, потому, что эти дети, им на сегодня 10-16 лет, привиты от полиомиелита с недостаточным охватом.

В новом календаре изменены и сроки введения первых доз, ранее был 6 месяцев, а теперь интервал в полтора месяца. Это более всего оправдано тем, что за полгода малыш может инфицироваться диким вирусом, а при 1.5 месячной вакцинации вакцинный вирус вытеснит дикий, если тот попадет малышу и сформирует достаточный иммунитет. В Южных регионах России, где и по сей день сохраняется теоретическая возможность заражения и заноса вируса с соседних государств, предусмотрено введение дозы оральной вакцины и новорожденным малышам.

Многие слышали, что Россия до последнего момента была страной, сертифицированной Всемирной Организацией Здравоохранения, как страна, свободная от полиомиелита. Может, это означает, что и не нужно вовсе прививать, могли подумать Вы. И будете не правы. Ну хотя бы из-за того, что полиомиелит может быть завезен с других стран (как произошло в мае 2010 года), из-за трудовой миграции и активного туризма. К тому же, в России до сих пор очень широко применяют оральную живую полиомиелитную вакцину. Данный вид вакцины ведет к распространению в окружающей среде хоть и вакцинных, но все же полиомиелитных вирусов, которые, с небольшой вероятностью, но все-таки могут мутировать в патогенные виды и вызвать само заболевание.

Полиомиелит поражает нервную ткань, а точнее спинной или головной мозг, что в результате приводит к параличам. Чаще сего полиомиелит вызывает вирус первого типа, хотя всего их выделяют три. В эпоху. Когда не было вакцин, заболевание носило характер эпидемий, оставляя детей инвалидами. С ведением вакцинации заболеваемость снизилась до отдельных единичных случаев, хотя говорить о полной ликвидации болезни еще преждевременно. Поэтому и важно продолжать вакцинировать все детское население.

Заболевание передается при чихании, разговоре, через загрязненные предметы, продукты и воду, источником является больной малыш, у которого полиомиелит часто маскируется под ОРВИ или кишечную инфекцию. А больной является крайне заразным и опасен для не привитых (или привитых не полностью). Так как специального. Действующего на вирус полиомиелита лекарства не придумали, лечить полиомиелит эффективно врачи не умеют, но ведь его можно предупредить.

Защитить малыша можно с помощью двух видов вакцин – ОПВ и ИПВ. В 50-е годы учеными были предложены эти два вида вакцин. Сэбин предложил живую оральную полиомиелитную вакцину ОПВ, впоследствии получившую его имя – вакцина Сэбина. Параллельно с ним ученым Солком была разработана вакцина из убитых вирусов – названную инактивированной полиомиелитной вакциной. Так какой же тогда прививаться – возникает резонный вопрос, какая лучше?

В России разрешены к применению и используются оба вида вакцин. Если вспомните, в школе вам наверняка капали в рот противные красные капельки – это как раз ОПВ. Сейчас в поликлиниках малышам первого года жизни все чаще делают полиомиелит в уколе – это ИПВ.

В обеих вакцинах содержится все три основных типа полиомиелитного вируса, следовательно, обе они защищают от всех вариантов инфекции. А теперь поговорим о каждой вакцине подробнее — чем она хороша, и какие у нее имеются недостатки.

Вакцина представляет собой капельки, жидкая однородная субстанция розового цвета, горько-соленоя на вкус. Она широко применяется в России для иммунизации детей, как первого года жизни, так и для ревакцинирования более старших детей. Ее характерная особенность – при вакцинации создатеся «коллективный», каскадный иммунитет, то есть вирус из вакцины в организме привитого крохи размножается, выделяется во внешнюю среду и попадает к другим малышам, вызывая их «вакцинацию» и «ревакцинацию». Это позволяет создать большую прослойку детей, имеющих достаточный иммунитет к полиомиелиту.

Вакцина имеет небольшую стоимость и может применяться повсеместно, поэтому рекомендована ВОЗ для массовой иммунизации с целью уничтожения полиомиелита на планете. Именно благодаря массовой вакцинации этими капельками удалось добиться в Европе и России широкого охвата прививками и уничтожения своих случаев полиомиелита. Теперь в основном регистрируются только привозные из стран Азии и СНГ.

Прививка действует таким образом – с места закапывания она попадает в кишечник, где вакцинный вирус размножается и длительно живет, формируя иммунитет, практически такой же, как был бы после перенесенной болезни (с той лишь разницей, что вреда вакцинный вирус, в отличие от дикого, малышу не наносит). Организм образует особые вещества (антитела) которые не дают дикому вирусу проникать в организм ребенка и вредить ему, формируются особые защитные клетки, распознающие и уничтожающие вирусы, и к тому же сам вакцинный вирус, пока живет в кишечнике конкурирует с диким и не дает ему поселиться и размножиться. В странах, где с полиомиелитом обстановка трудная капельки капают детям сразу в роддоме, используя эти свойства вакцины для защиты новорожденных.

У ОПВ есть еще одно неожиданно приятное свойство – она способна стимулировать в организме синтез интерферона (противовирусного вещества). Поэтому косвенно такая прививка может защитить от гриппа и других вирусных респираторных инфекций.

Вводится вакцина через рот, грудничкам до годика вводится на корень языка, где у них имеются скопления лимфоидной (иммунной) такни, а детишкам старшего возраста капают на поверхность небных миндалин, и на этом месте начинается формирование иммунитета. Эти места выбраны потому – что на них отсутствуют вкусовые рецепторы, шанс того, что ребенок почувствует неприятный вкус препарата, у него усилится слюновыделение и он его проглотит меньше. Капают вакцину с специальной пластиковой капельницы или шприца без иглы. Обычно это 2 или 4 капельки, все зависит от дозы самого вещества, а если малыш срыгивает – проводят процедуру повторно, но при повторении срыгивания ведение прекращают и следующую дозу дают через полтора месяца. Малыша не рекомендуется кормить и поить после закапывания капель примерно час.

Всего проводят 5 циклов закапывания, так как считается что именно такая схема создает достаточный иммунитет для предохранения от заболевания. Поэтому по плану иммунизация проходит в 3. 4.5 и 6 месяцев, через год. В 18 и 20 месяцев повторяется введение ОПВ. В дальнейшем следующее введение проводят в 14-тилетнем возрасте. При нарушении срока. Если малыш болел или был медотвод, заново прививать не нужно. Даже если интервалы между введениями были сильно удлинены – нужно просто доделать необходимые введения согласно плану.

Местная или общая реакция на введение препарата обычно отсутствует, крайне редко может немного подняться температура (до 37.5 градуса С) примерно на 5-14 день после прививки. У детей раннего возраста. Обычно до двух лет может отмечаться небольшое разжижение стула, и это не является осложнением прививки. Это нормальная реакция! Лечить это не нужно. А вот если в стуле есть выраженные изменения – кровь, обильная слизь, понос многократный, сильно водянистый – скорее всего ребенок подхватил кишечную инфекцию, которая совпала с моментом вакцинации и это требует немедленной консультации доктора.

Противопоказана ОПВ деткам с выявленными тяжелыми иммунодефицитами, СПИД, либо деткам. У которых есть родственники в ближайшем окружении с аналогичными проблемами. Не разрешено также использовать ОПВ у детей, мама которых в положении или в доме есть другие беременные женщины. В инструкции к ОПВ имеется указание на то, что «противопоказано при неврологической реакции на предыдущую вакцинацию».

ОПВ не лишена существенных недостатков, о которых нужно знать.

У вакцины довольно невысокая эффективность в силу того, что она очень требовательна к условиям хранения, она должна находится при температуре -20 градусов С, да еще и неточности дозировки ввиду особенностей маленьких пациентов – часть вакцины теряется с калом, срыгивается, переваривается при проглатывании в желудке.

Из-за того, что малыши получающие ОПВ, выделяют в окружающую среду вакцинные полиовирусы, это препятствует окончательной ликвидации полиомиелита (небольшая вероятность мутации вакцинных в патогенные сохраняется всегда).

У малыша, имеющего серьезные проблемы с иммунитетом или здоровьем, которого привили ОПВ неправильно, не до конца или он получил вакцинный вирус по контакту от других малышей. очень редко. но все же пожжет развиться тяжелое осложнение — вакцино-асоциированный полиомиелит (ВАП), который очень редко протекает как настоящий, с параличами конечностей. Это состояние может развиться на введение первой. Реже – второй дозы вакцины ОПВ, чаще умалышей страдающих СПИД и тяжелыми комбинированными иммунодефицитами, также подвержены развитию ВАП и детишки с пороками развития желудочно-кишечного тракта. У здоровых малышей такое не развивается!

Но раз риск есть, как де свести его совсем к минимуму? Это возможно при введении комбинированной схемы вакцинации – то есть хотя бы две первые прививки провести инактивированной вакциной (ИПВ в уколе), а остальные доделывать капельками. Тогда к моменту введения капелек иммунная защита крохи уже будет достаточной для предотвращения развития вакцино-ассоциированного полиомиелита.

Эта схема называется последовательной или смешанной, это экономически обосновано (ОПВ более дешева и для государства закупать ее проще), но если у родителей есть возможность сделать все прививки от полиомиелита ИПВ – лучше делать только ее.

Может тогда переход на использование инактивированной полиовакцины (ИПВ) является лучшим выбором, тем более Россия является страной, свободной от полиомиелита?

Переход на использование ИПВ достаточно логичен для предотвращения циркуляции измененных вакцинных вирусов (те, что выделяют дети, получившие ОПВ и которые могут мутировать). На сегодня ИПВ включили в Календарь прививок большинство стран Европы и Россия, в основном еще и для того, чтобы ликвидировать случаи вакцино-ассоциированного полиомиелита (ВАПП). Стоимость ИПВ примерно в десять раз выше, чем ОПВ, в России осуществлен пока переход на комбинированную схему вакцинации (ИПВ — ОПВ — ОПВ), что позволило предотвратить ВАПП.

Теперь мы плавно подошли к ИПВ – инактивированной полиомиелитной вакцине (ИПВ Солка). Это специальная индивидуальная шприц-доза с прозрачной жидкостью 0.5 мл., вводится она обычно до полутора лет в бедро (иногда можно в подлопаточную область или плечо), а детям старше – в плечо. Сразу после укола можно и пить, и кушать – ограничений никаких не имеется. Желательно не тереть место укола, не подвергать его действию прямого солнышка примерно двое суток. Купать малыша, гулять с ним можно, точнее даже нужно. Только избегайте людных мест, чтобы не заразиться ОРВИ и прочими инфекциями.

Действие вакцины заключается в следующем – в месте введения ИПВ у малыша организм начинает образовывать антитела, которые попадают в кровь и образуют общую защиту организма. И при вакцинации этой вакциной никогда не бывает вакцино-ассоциированного полиомиелита и ее можно смело вводить даже малышам с ВИЧ или иммунодефицитами.

ИПВ водится трижды с интервалом в 1.5 месяца, а затем через год в 18 месяцев делается ревакцинация, а следующая инъекция водится в 5 лет. При полном курсе только ИПВ больше уколов не требуется. Нормальным реакциями организма считается местная реакция в виде отека и красноты. Которые не должны превышать в размерах 8 см. еще реже может отмечаться общая реакция – кратковременый и невысокий подъем температуры (до 38 градусов С), малыш может быть беспокойным на первые-вторые сутки после прививки. Редко побочным действием может быть аллергическая сыпь. Любые другие реакции (тошнота, понос, рвота, лихорадка выше 38 градусов С, сопли, кашель и прочее) к вакцинации полиомиелита отношения не имеют. Они, скорее всего, являются заболеваниями, по времени совпавшими с уколом, и все эти случаи требуют консультации доктора.

ИПВ имеют ряд несомненных преимуществ, по сравнению с оральными полиомиелитными вакцинами. Они более безопасны. Чем ОПВ, потому что не содержат живых вирусов, которые могли бы вызвать ВАП. Поэтому их можно делать даже больным малышам и тем, у кого в окружении есть больные или беременные женщины.

ИПВ не могут вызвать побочных реакций в кишечнике в виде кишечных расстройств и послабления стула, они не конкурируют с нормальной микрофлорой кишечника ребенка, и не снижают сопротивляемость стенки к кишечным инфекциям.

Инактивированные вакцины более удобны в практике. Они выпускаются в индивидуальной стерильной упаковке, каждая доза на одного ребенка, не содержат консервантов на основе солей ртути – мертиолята.

Для формирования достаточного иммунитета требуется введение 4 доз малышу до двух лет, вместо пяти при ОПВ, что уменьшает стресс ребенка от походов в детские поликлиники.

А самое главное — ИПВ эффективнее ОПВ потому, что точнее дозируются, поскольку вакцина вводится посредством инъекции, а капли ребенок может проглотить или срыгнуть. Хранить ИПВ проще. Она не требует таких сложных условий, достаточно обычного холодильника, как и для хранения других вакцин. В практике, курс прививок ИПВ формирует иммунитет фактически у всех правильно привитых детей, а после полного курса ОПВ с несформированным иммунитетом против отдельных типов полиовирусов остаются до трети детей.

Возникает еще один вопрос — возможно ли перейти с прививок вакциной ОПВ на ИПВ? Можно, потому что эти прививки взаимозаменяемы, потому что в них содержится один и тот же набор типов вируса полиомиелита.

В принципе. вы в любой момент можете перейти с капель на укол и обратно. Только следует учесть, что схемы их введения различаются. У инактивированной вакцины полный курс составляют 4 укола до 2 дет, А в ОПВ это 5 закапываний. Если используется смешанная схема (что чаще всего и бывает в поликлиниках), когда сначала водится 2ИПВ, а потом еще 2ОПВ, то общее количество прививок должно составить не менее 4. Есть еще схема – до года ИПВ – три укола, а в 18 и 20 месяцев – ОПВ – капельками.

Если у малыша по каким-то причинам значительно нарушен срок вакцинации, тогда поступают следующим образом – засчитывают все прививки, которые были сделаны ранее, а ревакцинацию начинают проводить ранее — уже через 3 месяца с момента окончания цикла первичной вакцинации. Нужно, чтоб вовремя не привитый малыш до 7 лет получил все 5 доз вакцины.

Иногда при поступлении в сад или школу, требуют делать 5-ю прививку ОПВ в 20 месяцев или позже, даже если перед этим были сделаны 4 прививки ИПВ. Нужно ли это? Российский календарь прививок рассчитан пока на ведение ОПВ, и согласно календарю до 2-х лет должны быть сделаны 5 прививок. Поэтому, у привитых ИПВ могут возникнуть затруднения. Во избежание этих проблем мы рекомендуем все же сделать 5-ю прививку с помощью вакцины ОПВ. Получение пятой дозы для малыша безопасно, вдобавок, еще позволит дополнить общий иммунитет, сформированный ИПВ, усилением защиты со стороны кишечника.

Какие вакцины разрешены к применению в России? сейчас у нас в стране есть своя ОПВ. Остальные вакцины в России не производятся. Для иммунизации ИПВ зарегистрирована вакцина «Имовакс Полио», широко используется в платных прививочных кабинетах и во многих регионах России в обычных поликлиниках. «Имовакс Полио» кроме этого имеется в составе препаратов: «Тетракок» , содержащая кроме полиомиелита еще АКДС, он зарегистрирован в России. Есть вакцины «ПентАкт-ХИБ» и другие комбивакцины, применяющиеся в мире. Она еще входит в состав вакцин нового типа, бесклеточных АКДС, в Росси зарегистрирована «Пентаксим».

«Имовакс Полио» в настоящее время это вакцина выбора для России, как страны, которая официально сертифицирована ВОЗ, как свободная от полиомиелита.

Каков бы ни был ваш выбор – прививать кроху ОПВ или ИПВ, а возможно и не прививать ребенка совсем, но для того чтобы этот выбор был осознанным и взвешенным, мы и подготовили этот материал.

источник

Полиомиелит — грозная острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему и вызывающая развитие периферических параличей. Вплоть до всеобщей иммунизации в 60-хх годах прошлого века болезнь уносила тысячи детских жизней в СССР. Вторая всеобщая иммунизация проводилась в России в 90-х, благодаря чему количество заболеваний снизилось до единичных случаев.

С 2016 года в России случаи полиомиелита не регистрируются, однако похвалиться этим не могут соседние страны. В 2010 г. произошла сильная вспышка полиомиелита в Таджикистане. В 2015 году были зарегистрированы случаи заболевания в Украине в Закарпатье. В 2017 были зарегистрированы 3 случая в Ингушетии. Так как малоконтролируемый приток трудовой миграции ухудшил санитарно-гигиеническую обстановку в России полиомиелит прививка по-прежнему остается необходимой.

Полиомиелит поражает преимущественно деток в возрасте до 5 лет. Болезнь эта неизлечима и ее можно только предотвращать. До 10% заболевших детей погибают от паралича дыхательных мышц, а 1 ребенок из 200 остается частично парализованным инвалидом.

Мамины антитела защищают новорожденного всего в течение 5 дней после рождения. Полиомиелитная вакцина введенная опираясь на график прививки от полиомиелита детям, может защитить маленького человека на всю жизнь. Ставить прививки от полиомиелита начинают, когда малютке исполняется 3 месяца, а заканчивают ревакцинацию в 14.

Делают ли и когда делают прививку от полиомиелита взрослым? Взрослые прививаются только те, которые попадают в группу риска. К группам риска относятся:

взрослые, которые не были вакцинированы раньше и у которых дети начинают прививаться ОПВ;
люди, посещающие регион, в котором зарегистрированы вспышки от полиомиелита;
медработники, работающие или с вакциной или с больными полиомиелитом.

Также существует понятие туровой вакцинации. Это проведение массовых прививок в определенных слоях населения. Такое мероприятие необходимо, чтобы остановить распространение инфекции. Вакцинируются в этом случае все люди принадлежащие к данной группе, независимо от того были ли они и когда раньше вакцинированы: например, если доля привитых граждан уменьшается до критического уровня. В России такие мероприятия проводятся в южных регионах.

Прививка от полиомиелита наиболее часто делается пероральной полиомиелитной вакциной 1-го, 2-го, 3-го типов, которая выпускается в форме раствора для приема внутрь. Вакцинный препарат розового цвета со специфическим вкусом, закапывается в рот по 4 капли или специальной пипеткой или шприцом без иглы. Вакцина капается глубоко на корень языка или на миндалины, чтобы ребенок её не сплюнул. В течение часа после прививки нельзя ничего ни пить, ни есть, чтобы не расщепить вакцину соляной кислотой, входящей в состав желудочного сока.

Если ребенок прививку срыгнул, манипуляции следует еще раз повторить. Если и при повторном закапывании малютка снова срыгнул, повторно вакцинацию проводят только спустя полтора месяца.

Если пероральная прививка по какой-либо причине не показана, применяется инактивированная вакцина. Как делают прививку от полиомиелита в этом случае? Прививка вводится уколом детям старшего возраста в плечо, а деткам до полутора лет — в область бедра или под лопатку. Прививка взрослым также проводится уколом в плечо.

Согласно российскому графику национальных прививок, от полиомиелита до 20 месяцев ребенок вакцинируется уже 4 раза. Наличие эффективной противополиомиелитной защиты, которую создает прививка от полиомиелита, сводит вероятность заражения практически к нулю.

Прививки от полиомиелита по графику по смешанной методике ставятся:

в 3 месяца — ИПВ, вакцинация;
в 4 с половиной — ИПВ, вакцинация;
в 6 месяцев — ОПВ, последняя вакцинация;
в полтора года — ОПВ, первая ревакцинация;
в 20 месяцев — ОПВ, вторая ревакцинация;
в 14 лет — ОПВ, последняя ревакцинация.

То есть, вакцинация начинается инактивированной вакциной — менее способной вырабатывать иммунитет, но абсолютно безопасной, а продолжается живой. Согласно национальному календарю можно сделать прививки от полиомиелита только инактивированной вакциной:

в 3 месяца — вакцинация;
в 4 с половиной — вакцинация;
в полгода — вакцинация;
в полтора года — ревакцинация;
в 6 лет — ревакцинация.

Необходимо соблюдать минимальный интервал между первыми тремя прививками в полтора месяца. Например, если вторая прививка делалась с опозданием в 5 месяцев, то третья прививка уже делается в 6,5 месяцев.

Таким образом, разница между смешанной вакцинацией и прививками только ИПВ заключается в том, сколько прививок делают от полиомиелита. Смешанная методика подразумевает наличие 6 прививок для формирования полного иммунитета, а вакцинация ИПВ — только 5.

Прививка от полиомиелита ОПВ закапывается в рот шприцом без иглы или специальной пипеткой. Капать нужно глубоко на корень языка или на миндалины, следя за тем, чтобы ребенок жидкость не срыгнул и не сплюнул.

Обычно не проводят пероральную вакцинацию во время плача ребенка, так как вакцина может попасть в нос и будет неэффективной.

Куда делают прививку от полиомиелита ИПВ? ИПВ вводится уколом детям старшего возраста в плечо, а деткам до полутора лет — в область бедра или под лопатку. Взрослые также прививаются уколом в плечо. Если прививка вводится в составе комбинированного препарата, то соблюдаются все правила вакцинации АКДС.

Противополиомиелитная вакцинация выполняется 2 типами препаратов:

ИПВ, в состав которого входит инактивированная культура — убитые штаммы вируса, на которые в организме вырабатываются антитела;
ОПВ с живыми, но ослабленными клетками вируса.

Обычная схема вакцинации: первые 2 дозы — ИПВ, потом — ОПВ. Это наиболее оптимальный и безопасный график прививок, который таковым признала ВОЗ. В России детей сначала прививают инактивированным препаратом, стимулирующим выработку противополиомиелитных антител, а затем ОПВ. Именно по такой методике ребенка привьют бесплатно в муниципальной поликлинике. Впрочем, родители могут выбрать по своему желанию и другую схему вакцинации и сделать ее в платном центре.

ОПВ обладает уникальной способностью формировать местный иммунитет кишечника, благодаря чему становится возможным прервать передачу дикого полиовируса в окружающей среде. В случае применения инактивированной полиовакцины, только стимулирующей низкий уровень иммунитета в отношении полиовируса в кишечнике обеспечивается только индивидуальная защита в отношении полиомиелита, что не прерывает распространение дикого полиовируса.

Есть и некоторая особенность ОПВ, о которой нужно знать родителям прививаемого ребенка. Дело в том, что в течение примерно месяца после прививки, ребенок при кашле и чихании выделяет в воздух ослабленные штаммы полиомиелита, что в среде вакцинированных детей повышает уровень коллективного иммунитета. К сожалению, если в круге общения недавно привитого ОПВ ребенка окажется ребенок или взрослый не привитые от полиомиелита, то они могут заразиться. Поэтому во время массовой иммунизации, проводимой ОПВ, например, в садике или в школе, непривитых от полиомиелита детей отправляют на карантин домой на месяц.

Однако инактивированная прививка имеет ряд неоспоримых преимуществ перед ОПВ:

после прививки можно сразу кушать и пить;
не оказывает постороннего влияния на микрофлору кишечника;
не ухудшает местный иммунитет;
отсутствуют мертиоляты — консерванты, могущие вызвать побочную реакцию в организме.

Прививки ОПВ и ИПВ взаимозаменяемы. Препараты ОПВ производятся в России, для ИПВ применяются только импортные — например, бельгийская вакцина Полиорикс. Все чаще в последние годы в России стали

использоваться комбинированные препараты, в состав которых входит АКДС и противополиомиелитный компонент. К таким комбинированным прививкам относится бельгийский Пентаксим, французская прививка Имовакс Полио. Давайте рассмотрим принципиальное различие между прививками ОПВ и ИПВ.

Оральная полиовакцина вводится для прививки от полиомиелита малышу через рот. Она состоит из живых ослабленных штаммов вируса. Вакцинация этим препаратом способствует повышению уровня коллективной иммунизации и пассивной иммунизации людей, не привитых по какой-либо причине. После получения 3 доз ОПВ привитый человек приобретает полный пожизненный иммунитет. Однако в силу того, что случаев дикого полиомиелита уже практически не регистрируется, многие развитые страны уже отказались от применения такого типа вакцин.

Инактивированная вакцина ИПВ состоит из убитых штаммов трех типов полиовируса. Прививка ИПВ вводится внутримышечно. После её введения в крови вырабатываются антитела ко всем типам полиовируса. При инфицировании антитела предотвращают проникновение вируса в ЦНС и защищают от паралича.

В России распространены 2 ИПВ:

бельгийская Имовакс полио;
французская Полиорикс.

В составе Имовакс полио находится 3 штамма убитого полиовируса. Вакцину можно использовать для прививки недоношенных и ослабленных детишек. Имовакс полио прекрасно сочетается с иными иммунологическими препаратами, поэтому ее можно применять в комплексе. Полиорикс полностью идентичен Имовакс полио.

Живая вакцина производится только в нашей стране, за рубежом ее не используют. Вакцина состоит из трех типов полиовируса и специального компонента для стабилизации эффекта (магния хлорида). Живая вакцина имеет преимущество перед инактивированной: она формирует пассивный иммунитет у окружающих привитого ребенка людей. Привитый малыш выделяет штаммы вирусов, создавая прецедент для коллективной иммунизации.

Все большее количество стран, в которых уже давно не регистрируется дикий полиомиелит переходят на применение ИПВ. Дело в том, что на текущий момент риск ввоза дикого полиомиелита в страну намного ниже, чем риск появления полиовируса вакцинного происхождения, циркуляция которого растет при непрерывном использовании ОПВ.

Однако так как ИПВ только предотвращает развитие инфекции у конкретного человека, но не блокирует передачу вируса, полного отказа от ОПВ не происходит для необходимости сдерживания вспышек заболевания. 3 дозы ИПВ дают привитым пожизненную защиту от этой страшной болезни.

Применение комплексных препаратов в состав которых входит противополиомиелитный компонент более предпочтительно, чем моновакцин, так как уменьшает количество хождений в поликлинику. Наиболее распространенным в России считаются французский препарат Пентаксим и бельгийский Инфанрикс Гекса. Пентаксим защищает ребенка от 5 опаснейших инфекций, а Инфанрикс Гекса от 6. В состав комплексных вакцин входит ИПВ.

Известный педиатр Комаровский имеет однозначное мнение по поводу вакцинации против полиомиелита. В Украине вспышка полиомиелита наблюдалась в 2015 г. в Закарпатье и связана она была с низким уровнем вакцинации. Евгений Олегович считает, что любые данные о заболевании можно смело умножать на сто, так как легкая форма полиомиелита часто имеет симптоматику схожую с простудными заболеваниями и не фиксируется статистикой. Россия же плотно граничит в Украиной, поэтому в любой момент вирус может пересечь границу.

Дети, привитые по календарю ИПВ, не могут заразиться полиомиелитом, но могут оставаться распространителями вируса, потому что ИПВ местный иммунитет в кишечнике не формирует. Таким детям показана дополнительная вакцинация ОПВ для прекращения циркуляции вируса. Для детей, уже вакцинированных ИПВ, последующая прививка ОПВ абсолютно безопасна.

Известный педиатр рекомендует именно смешанную схему вакцинации с первой прививкой ИПВ. Серьезным осложнением ОПВ считается вакцино-ассоциированный полиомиелит, который может развиться у одного ребенка из 3 миллионов. Именно поэтому, чтобы избежать этого серьезного осложнения, вакцинацию обязательно во всех странах начинают с ИПВ, которая создает достаточный для предотвращения ВАП иммунитет.

Мало того, особо дотошные родители, которых беспокоят проблемы хранения вакцины, ее заморозки и разморозки могут сами удостовериться об её качестве. ОПВ чувствительна к теплу и её качество поэтому контролируется термоиндикаторами. Термоиндикатор есть на каждом флаконе препарата, на её этикетке. Выглядит он как наклейка с изображением квадрата внутри круга. Когда флакон нагревается выше допустимой температуры квадрат темнеет. Использовать можно лишь те флаконы, на которых светлее внутренний квадрат.

При нарушениях графика иммунизации против полиомиелита, педиатр поможет сформировать индивидуальный план вакцинации. Эффективность иммунизации при этом не снижается. Если сбой в сроках произошел с самого начала, следует придерживаться интервалов, указанных в Календаре. Если же между первыми тремя прививками прошло много времени, первая ревакцинация проводится уже через 3 месяца после окончания вакцинации. Очень важно, чтобы несмотря ни на что к 7 годам ребенок был привит 5-ью дозами противополиомиелитной вакцины.

Существуют ситуации, когда выяснить проводилась ли вообще вакцинация ребенка не представляется возможным. В этом случае прививаются:

малыши до года по графику календаря — повторное введение вакцины не опасно;
от года до 6 лет — 2 раза с 30-дневным перерывом;
с 7 до 17 лет — одной дозой.

источник