Меню Рубрики

Синяк на месте прививки полиомиелита

Всем детям необходимо делать прививки по специальному календарю. Каждая вакцина способна защитить маленький организм от опасных заболеваний. Однако иногда после вакцинации возникают побочные эффекты — появление шишек или синяков в месте укола.

Фото 1. После вакцины, как после любой инъекции, может появиться синяк. Источник: Flickr (Government of Prince Edward Island).

То, что в народе называется шишкой, на самом деле является инфильтратом. Это скопление воспалительных клеток и экссудата в мягких тканях. Причины их появления могут быть патологическими и физиологическими. Чаще всего на появление инфильтрата влияют:

  • Свойства препарата. Некоторые вакцины всасываются очень долго. Если их вводить внутримышечно или подкожно, в месте введения возникнет шишка. Это нормальное явление. Препарату необходимо время, чтобы всосаться в кровеносную систему. Пока это не произойдет, в тканях будет сохраняться инфильтрат.
  • Быстрое введение. Если весь объем препарата ввести быстро, он просто не успеет уйти в кровоток сразу после введения. В этом случае еще несколько часов после укола может быть инфильтрация тканей.
  • Напряжение мышц в момент ведения. Когда мышцы напряжены, кровеносные сосуды в них сужены. Поэтому внутримышечные инъекции необходимо делать в положении лежа при полном расслаблении. Иначе препарат будет дольше всасываться в кровоток.
  • Введение на неправильную глубину. В том случае, препарат может попасть не в мышцы, а в клетчатку вокруг мышц. Жировая ткань клетчаточного пространства кровоснабжается гораздо хуже, потому препарат будет долго находится в ней, образуя шишку.
  • Аллергическая реакция. Это один из неблагоприятных вариантов. Вводимые препараты являются очищенными, но содержат чужеродные антигены, потому в ответ на их введение возможна аллергическая реакция. Тогда место укола воспаляется, зудит и отекает.

Прививка АКДС имеет сразу несколько носителей антигенов. При ее введении побочные реакции возникают часто. Такие реакции называют предвиденными побочными эффектами. К ним относятся:

  • Безболезненное уплотнение, сохраняющееся до месяца;
  • Повышение температуры тела до 38°С;
  • Симптомы вирусного заболевания в течение нескольких дней.

Возникновение этих проявлений не несет угрозы и является вариантом нормы. Синяк в месте инъекции возникает в том случае, если медсестра повредила кровеносный сосуд иглой. Избежать этого сложно, поскольку в толще мышцы сосуды не видны. Неосложненная гематома не несет никакой угрозы здоровью ребенка. К врачу необходимо обратиться только в том случае, если гематома начала нагнаиваться.

Фото 2. После прививки важно следить за общим состоянием ребенка. Источник: Flickr (Claudia Deza).

Это важно! Некоторые родители считают, что из-за большого количества побочных эффектов, вакцинации АКДС лучше избегать. На самом деле, такая прививка на 6-10 лет защищает ребенка от коклюша, дифтерии и столбняка. Любая из этих инфекций является смертельной для ребенка, потому риск побочных эффектов оправдан. Из-за отказа многих родителей от вакцинации детей, случаи возникновения перечисленных инфекционных заболеваний возросли в несколько раз.

В том случае, если уплотнение никак не сказывается на состоянии ребенка, а только видно визуально, поводов для беспокойства нет. Даже повышение температуры менее, чем до 38°С на несколько дней может быть просто реакций на чужеродный антиген.

Вакцинация необходима для того, чтобы в организме выработался иммунный ответ на определенный инфекционный агент. Иммунные реакции часто сопровождаются повышением температуры. Именно поэтому субфебрилитет считают нормой после вакцинации.

Саму шишку лучше не трогать. Дело в том, что лишнее раздражение, во-первых, способствует увеличению воспалительной реакции, а во-вторых, занесению инфекции в место укола. Чаще всего для того, чтобы шишка исчезла просто нужно время.

Покраснение и повышение температуры – это неблагоприятные признаки. Они возникают в том случае, если в место введения препарата проникла инфекция или развилась аллергическая реакция замедленного действия.

Это интересно! Препараты, которые вводят в качестве вакцин являются стерильными. То есть, активных возбудителей они не содержат. Однако в месте введения иглы возникает дефект тканей, куда могут проникнуть микроорганизмы извне. Препарат является для них питательной средой, потому внутри инфильтрата бактерии быстро размножаются, вызывая инфекционный процесс. Такой же питательной средой является кровь в синяке.

При покраснении места введения, возникновении там зуда и боли, гнойного отделяемого, а также при повышении температуры тела выше 38°С, необходимо обратиться к врачу, который давал направление на прививку.

Лечит инфильтрат можно с помощью традиционной медицины или народных средств.

Из них чаще всего используют следующие:

  • Гепаринсодержащие мази. Их необходимо наносить непосредственно на шишку. Они разжижают кровь и ускоряют всасываемость препарата.
  • Антигистаминные. Эти противоаллергические препараты способны уменьшить отек, воспаление и аллергическую реакцию.
  • Мазь Вишневского. Она обладает раздражающим действием, увеличивает приток крови, а как следствие и скорость поступления препарата в кровоток. Кроме того, эта мазь обладает антисептическими свойствами.

Отдавать им предпочтение при лечении шишек у детей не рекомендуется, но, если нет других средств, можно попробовать эти. Лучше всего использовать следующие народные методы:

  • Йодная сетка. Способ устаревший, но действенный. Сетку необходимо наносить непосредственно на шишку и кожу вокруг. Действие сходно с мазью Вишневского.
  • Капустный лист. Его необходимо надрезать в нескольких местах, обдать кипятком и приложить на несколько часов к шишке. Лист обязательно должен быть чистым. Он позволяет уменьшить воспаление и отек.
  • Алоэ. Принцип действия и способ применения аналогичен капустному листу.

источник

Ребенку скоро 2 месяца. Недавно заметила, что у него на месте прививки БЦЖ — уплотнение, а вчера еще и небольшой синячок увидела. Что это может быть? Реакция на прививку? Или так должно быть?

Сообщение 32496578. Ответ на

сообщение 32496355
Автор: SigaСтатус:

так должно быть. Странно, что вас не предупредили, когда прививку делали(( Еще может нагноение быть — не пугайтесь, не выдавливайте, ничем не мажьте
Всеже если будет нагноение стоит показать ребенка хирургу. Иногда (в редких случаях) такие нагноения вскрывают. Тем более в 3 месяца Вы все равно должны обходить врачей, обратите внимание хирурга на рубчик.

Сообщение 32498444. Ответ на

сообщение 32497177
Автор: SigaСтатус:

Ну рубчик ежемесячно педиатр на осмотре проверяет. А вот когда вскрывают нагноения? просто интересно, что должно быть?
Это , как правило, хирург на осмотре решает есть ли поталогия или все нормально.
Это в идеале должен смотреть фтизиатр. Но, если вы не заметили, в посте была фраза «как правило». Потому что — много ли вы видели штатных фтизиатров в обычных детских поликлиниках? И часто ли мамы носят своих грудничков в тубдиспансер на штатный осмотр рубчика от БЦЖ?
Штатный осмотр рубчика делает педиатр. А к фтизиатру направляют, если есть отклонения от нормы.
В нашей поликлинике раз в неделю принимает фтизиатр из тубдиспансера. И если есть, например, холодный абсцесс (поскольку выше шла речь не об обычном поствакцинальном процессе), то педиатр, после фиксирования этого в карте, просто обязан отправить на консультацию к фтизиатру (а не к хирургу). Потому что там необходимо местное лечение.
Повезло вам с вашей полклиникой. Я сменила 3 — ни в одной ничего подобного не было.
Может и повезло в этом смысле. Но даже если в поликлинике нет приема фтизиатра, то при различного рода отклонениях от нормы педиатр обязан направить на консультацию к фтизиатру. Может быть холодный абсцесс, может быть БЦЖ-ит… да мало ли… Должен разбираться узкий специалист. Он же при необходимости назначает лечение.
а если нет малейшего следа от прививки это считается отклонением от нормы? Должны к фтизиатру отправлять?
У нас просто хирург вскрывает после консультации с фтизиатором. Да, и вообще мое мнение, прежде чем позволять что-то кому-то из врачей делать с ребенком надо проконсультироваться с несколькими специалистами. И только тогда принимать решение.
А кто вскрывает нагноения? Никогда об этом не слышала. Насколько я помню, все само проходит, это же естественый процесс.

Сообщение 32520209. Ответ на

сообщение 32507919
Автор: ЯлвиСтатус:

Нагноение-один из этапов нормальной кожной реакции на прививку. Вообще-то его не вскрывают.За исключением холодных абсцессов,но это уже осложнение,при неправильном введении вакцины.они отличаются по нескольким признакам от обычного инфильтрата в месте прививки. Педиатр должен в этом случае направлять к фтизиатру.
Спасибо за информацию. Просто у нас все спокойно проходило, хотя о чем-то подобном я подозревала (в смысле, что может быть и более сложно, и тогда понадобятся более серьезные меры)
да,иногда вскрывают.у ребёнка подруги вскрывали кажется месяцев в шесть в морозовской больнице,из-за холодного абсцесса.неправильно ввели вакцину
Так и должно быть, позже он прорвется и выльется гной, а на месте образуется рубец. Выдавливать самому ни в коем случае нельзя и мазать зеленкой тоже.

Синяки после уколов — почему образуются, и как убрать? Если медсестра вводит раствор инъекции слишком быстро, на месте прокола может образоваться уплотнение или синяк. Синяки от уколов получаются, если игла затрагивает мелкие кровеносные сосудики. Кровь из поврежденных сосудиков проникает в ткани тела и окрашивает кожу в синий цвет.

Неопасные последствия после уколов

Какими могут быть осложнения после инъекций? К сожалению, последствия проколов иглой могут вызвать:

  1. синяк;
  2. уплотнение;
  3. нарыв (абсцесс);
  4. повреждение нерва;
  5. аллергическую реакцию.


Синяк от уколов — это подкожное микро кровоизлияние, которое возникает по причине разрушения целостности сетки мелких сосудов при проколе либо из-за быстрого введения раствора в мышцы тела. При быстром введении лекарства в ткани тела может произойти скопление раствора в одном участке. Скопившаяся жидкость оказывает давление на сеть сосудов, в результате чего происходит разрыв некоторых из них. Синяк не представляет угрозы здоровью, лишь приносит некоторый дискомфорт и неудобство эстетического характера.

Уплотнение после укола часто возникает после пробы манту. Обычно шишка (синяк) образуется из-за скопления нерассосавшегося раствора в тканях тела. Шишка после инъекций тоже безобидна и через определенный срок рассасывается самостоятельно. По величине и плотности шишки определяют реакцию организма на вакцину манту. Однако при неблагоприятных условиях подобное уплотнение может образовать более опасную форму — абсцесс.

Опасные осложнения после уколов

Абсцесс представляет собой нарыв в месте прокола. Такое явление образуется после проникновения гноеродных бактерий под кожу. Абсцесс может возникнуть после прививок манту и иных инъекций. Во время абсцесса возникает сильная пульсирующая боль в пораженной зоне, опухоль становится плотной. Самостоятельное лечение нагноения запрещено — необходима квалифицированная помощь. Абсцесс удалят либо оперативным путем, либо воздействием на очаг воспаления антисептическими мазями.

Повреждение нервных окончаний — не самое распространенное осложнение после инъекций. Как правило, при подкожных инъекциях (манту и другие прививки) повреждения нервных корешков не происходит. Профилактикой подобного недуга является выбор правильного места прокола. Лечат данный недуг витаминами В группы.

Аллергия на составляющие лекарственного раствора проявляется моментально. В области укола возникает припухлость, которая быстро увеличивается и сильно зудит. Крайними проявлениями аллергии бывают:

Важно! Аллергическая реакция на манту считается нормальной, если не возникло гипертермии и иных патологических процессов. Манту, по сути, является аллергеном.

Чтобы избежать осложнений в виде синяков и шишек, следует выполнять соответствующие правила:

  • использовать достаточное количество асептического раствора;
  • выбирать правильное место прокола;
  • использовать иглу соответствующей длины;
  • использовать трехкомпонентный одноразовый шприц;
  • не вводить инъекцию быстро.

Важно! Если вы будете вводить лекарство в ягодицу трехкомпонентным одноразовым шприцем с тонкой острой иглой, соблюдая требования гигиены,- синяки от уколов не появятся.

Как избавиться от синяков?

Чтобы избавиться от синяков или уплотнений после манту, рекомендуется сделать следующее:

  • нарисовать сеточку из йода;
  • ставить примочки из магнезии;
  • прикладывать размятый руками капустный лист;
  • прикладывать размятый мякиш черного хлеба, смешанный с медом;
  • прикладывать компресс из рисового отвара;
  • обернуть синяки от уколов пищевой пленкой (держать долго).

В завершение посмотрите видео передачу о последствиях уколов:

источник

Синяки после уколов #8212; почему образуются, и как убрать? Если медсестра вводит раствор инъекции слишком быстро, на месте прокола может образоваться уплотнение или синяк. Синяки от уколов получаются, если игла затрагивает мелкие кровеносные сосудики. Кровь из поврежденных сосудиков проникает в ткани тела и окрашивает кожу в синий цвет.

Какими могут быть осложнения после инъекций? К сожалению, последствия проколов иглой могут вызвать:

  1. синяк;
  2. уплотнение;
  3. нарыв (абсцесс);
  4. повреждение нерва;
  5. аллергическую реакцию.

Синяк от уколов #8212; это подкожное микро кровоизлияние, которое возникает по причине разрушения целостности сетки мелких сосудов при проколе либо из-за быстрого введения раствора в мышцы тела. При быстром введении лекарства в ткани тела может произойти скопление раствора в одном участке. Скопившаяся жидкость оказывает давление на сеть сосудов, в результате чего происходит разрыв некоторых из них. Синяк не представляет угрозы здоровью, лишь приносит некоторый дискомфорт и неудобство эстетического характера.

Уплотнение после укола часто возникает после пробы манту. Обычно шишка (синяк) образуется из-за скопления нерассосавшегося раствора в тканях тела. Шишка после инъекций тоже безобидна и через определенный срок рассасывается самостоятельно. По величине и плотности шишки определяют реакцию организма на вакцину манту. Однако при неблагоприятных условиях подобное уплотнение может образовать более опасную форму #8212; абсцесс.

Абсцесс представляет собой нарыв в месте прокола. Такое явление образуется после проникновения гноеродных бактерий под кожу. Абсцесс может возникнуть после прививок манту и иных инъекций. Во время абсцесса возникает сильная пульсирующая боль в пораженной зоне, опухоль становится плотной. Самостоятельное лечение нагноения запрещено #8212; необходима квалифицированная помощь. Абсцесс удалят либо оперативным путем, либо воздействием на очаг воспаления антисептическими мазями.

Повреждение нервных окончаний #8212; не самое распространенное осложнение после инъекций. Как правило, при подкожных инъекциях (манту и другие прививки) повреждения нервных корешков не происходит. Профилактикой подобного недуга является выбор правильного места прокола. Лечат данный недуг витаминами В группы.

Аллергия на составляющие лекарственного раствора проявляется моментально. В области укола возникает припухлость, которая быстро увеличивается и сильно зудит. Крайними проявлениями аллергии бывают:

Важно! Аллергическая реакция на манту считается нормальной, если не возникло гипертермии и иных патологических процессов. Манту, по сути, является аллергеном.

Чтобы избежать осложнений в виде синяков и шишек, следует выполнять соответствующие правила:

  • использовать достаточное количество асептического раствора;
  • выбирать правильное место прокола;
  • использовать иглу соответствующей длины;
  • использовать трехкомпонентный одноразовый шприц;
  • не вводить инъекцию быстро.

Важно! Если вы будете вводить лекарство в ягодицу трехкомпонентным одноразовым шприцем с тонкой острой иглой, соблюдая требования гигиены,- синяки от уколов не появятся.

Читайте также:  Полиомиелит можно ли перед этим есть

Чтобы избавиться от синяков или уплотнений после манту, рекомендуется сделать следующее:

  • нарисовать сеточку из йода;
  • ставить примочки из магнезии;
  • прикладывать размятый руками капустный лист;
  • прикладывать размятый мякиш черного хлеба, смешанный с медом;
  • прикладывать компресс из рисового отвара;
  • обернуть синяки от уколов пищевой пленкой (держать долго).

В завершение посмотрите видео передачу о последствиях уколов:

Почитала тут мамочек и подумала — ну почему же только получив побочные реакции немножко задумываетесь? А Ведь эти неприятности — только маленькая ВИДИМАЯ часть последствий! А ведь каждая прививка ПЛОХО влияет на МОЗГ ребёнка, на иммунитет, вы не видите этого в первые два дня и думаете, что этого влияния и вовсе нет. Детская наивность.

Здоровье ребёнка выходит из-под маминого контроля с каждой прививкой, вот в чём ужасная истина(((((

Непривитые дети не болеют аутизмом.

Непривитые дети не болеют раком.

Кто хочет меня оспорить, воздержитесь от оскорблений и запугивания болезнями, а приведите статистику.

Не приведёте, потому что статистика такая засекречена, и знаете, почему. Потому что если её открыть народу — вернее народам ВСЕХ стран — случится массовый отказ от прививок. И вакцинный супербизнес рухнет! Прививками КОСЯТ и русских детей, и немцев, и американцев, и израильтян.

Вот почитайте (если конечно умеете) мнение онкоиммунолога, доктора медицинских наук ГОРОДИЛОВОЙ:

Ого. А вам ставили прививки. И вы чем то болеете.

Вы понимаете, не все вакцинированные получают последствия в виде аутизма и онкологии. Про аутизм статистика вполне прозрачна — уже 1 из 68 детей является аутистом. Последние десять лет динамика аутизма растёт уже экспоненциально — в два раза увеличивается каждый год. Это война! ЭТО БИОЛОГИЧЕСКАЯ ВОЙНА! Но огромное большинство людей не способны самостоятельно сделать выводы и понимают только то, что им долбят кадый день по центральному телевидению.

Статистика онкологии вообще непрозрачна. Но читала я статью доктора-онколога, где она говорила о том, что ещё 60 лет назад (до эры массовых прививок между прочим) НЕ БЫЛО ВООБЩЕ детской онкологии. Раком болели только взрослые люди, после 40 лет.

Для Вас это не повод для беспокойства — ради бога, отправляйтесь на прививки, слава Богу, это Ваше личное дело!

Наташа, нам хорошо темпу (правда, не от прививки) сбивали свечи эффералган, свечки лучше таким малышонкам потому что сироп могут выплюнуть, как у вас и произошло. но их нужно применять если температура выше 38. и я полностью согласна с Валентиной – такая реакция не есть норма, и как правило, реакция на нашу АКДС. мы вчера сделали в поликлинике от полиомиелита – Имовакс полио (у нас она бесплатная) и от дифтерии, коклюша, столбняка – Инфанрикс (бельгийская вакцина – аналог АКДС, платная – у нас 950 р), реакции вообще не было, доча только обиделась что укольчик сделали, ну и поревела для порядка. ни температуры, ни капризов, спала всю ночь. так что если есть возможность -следующую делайте Инфанрикс, её все очень хвалят, подружка вот неделю назад своей крошке тоже делала – тоже всё хорошо.

А у нас, так же как у Валентины из Саранска. После первой прививки я темп-ру сразу не стала сбивать, думала до 38 пусть организм сам борется (тиран да?):), ну и пожалела об этом. Потом дала дет. панадол, у нас на него вышла аллергия. А во второй раз я сразу же, как пришли домой, дала 1/2 детского парацетамола (или 1/4 взрослого) и все нормально прошло. Ну и на место укола йодовую сетку.
И еще, когда мы болели нам свечи вообще не помогли, тем-ра только на время чуточку сбивалась, а потом еще больше становилась, когда поднялась до 39,5, я вызвала скорую, сделали анальгин с димедролом, только так и спаслись!

Дорогие мамочки, пожалуйста расскажите, были ли у вас подобне случаи. Вера нам поставили две прививки. против гепатита и вторую от полиомиелита, коклюша, столбняка.Мало того, что нам сосудик повредил…

Девочки, а очень эта прививка от гипотита нужна? Ведь это такое издевательство над детками

в общем сыну в четверг сделали две прививки по одной в каждую половинку.на одной все нормально не считая синяка а вот на второй прям припухлость и красное пятно.не молили и не купали сына в день прив…

ого. а от какой прививки такая реакция пошла? наверное российскую делали?

акдс но наш отечественный и то смотрю что синяк будет

я конечно не знаю что с этим делать сейчас. Но знаю прививают пентаксимом.он включает в себя акдс и полиомитлит .По инициативе мамочки. он около 1300-1500 стоит. Таки реакций не бывает от него тк он максимально очищен от производных при выведении антегенов.

естесственно предварительно нужно со своим врачем это обсудить

В понедельник доче сделали третью прививку, всё было норм, а вчера потрогала, а на попке внутри уплотнение как шарик, синяка нет, не температурило! У кого было? напишите оно само пройдёт или помазать…

и у нас- на третью… завтра к врачу пойдем, но мі потемпературили немножко — до 37,4. А вам почему в попку колют? нам в ляжечку кололи всегда.

Уважаемые доктора! Прошу Вас помочь мне разобраться с нижеприведенными вопросами. Моему ребенку сейчас 1 год и 8 мес.
Из прививок имеем:
1) БЦЖ и гепатит В (Эбербиовак) — в Роддоме,
2) Инфанрикс+Имовакс полио — 9 мес.
3) Инфанрикс+Имовакс полио — 11 мес.
4) Пентаксим (с ХИБ) — 1 года и 1 мес.
5) Приорикс — 1 года и 7 мес.
6) Прививка от гепатита В (Комбиотех) — 1 год и 8 мес.
Последняя прививка от гепатита В сделана нами вчера. До сих пор мне не совсем понятно, по какой схеме нам рпрививаться от гепатита В, учитывать ли сделанную в роддоме прививку или нет. В нашей районной поликлинике утверждают, что первая прививка пропала. Я понимаю, что с точки зрения иммунитета, наши врачи, вероятно, ошибаются, они ведь ориентируются на оциф.инструкции. Но ведь это к нашим врачам придется в дальнейшем обращаться за справкой для детсада и. следовательно, они будут писать, что вакцинация от гепатита не пройдена нами.
Одновременно с этим, в инструкции предприятия-изготовителя вакцины Комбиотех написано Детей, не получивших прививки в возрасте до 1 года и не относящихся к группам риска, вакцинируют по схеме: 0–1–6.
Примечание: В случае удлинения интервала между первой и второй прививками до 5 мес. и более, третью прививку проводят через 1 мес. после второй.
Как я понимаю из этой инструкции, ЛЮБОЙ интервал более 5 мес. допущенный между первой и второй прививкой, не аннулирует первую прививку, а только меняет схему введения третьей дозы.
Или это работает только в случае, если первая доза была сделана вакциной Комбиотех?
И почему тогда эта инструкция к препарату Комбиотех отличается от того, что прописанов офиц.документах к графику вакцинации?
Совсем я запуталась. Как поступить, чтобю ребенку не навредить, ума не приложу. Вопрос про вакцинацию от гепатита В я на этом форуме уже задавала, извините, что повторяюсь. Тогда мне ответили, что первая доза не пропала и третью надо делать через 2 мес. после второй. Почему у всех разные схемы.

И еще один вопрос по поводу ревакцинации АКДС и полио. Нам это предстоит в сентябре. Врачи местные говорят, что Инфанрикса больше не будет, а Имовакс полио также запретили к продаже мед.центрам коммерческим. То есть нам в коммерческом центре могут предложить только Пентаксим, и говорят, что в таком случае пятый раз от полиомиелита уже не требуется прививка. это правда?

Извините, что написала так много и вероятно сумбурно. Очень жду помощи от профессионалов. Заранее спасибо!

Первая прививка от гепатита В не пропала , т. е. засчитыватся.
Выполнить третью оптимально через 2 мес. после второй.
(всё это согласно рекомендациям ВОЗ и касается любых вакцин от ВГВ — производятся они по идентичной технологии).

Что касается официальной инструкции , то это по российским рекомендациям, которыми пользуются в муниципальных поликлиниках.

При оформлении в д/сад в карту будут просто перенесены все данные о проведённых профилактических прививках. Если будете придерживаться правил ВОЗ, то имеете право оформить отказ (и не подведёте своих медиков ), что не будет препятствием к посещению организованного коллектива.

Ревакцинация может быть проведена Пентаксим (без Хиб-компонента).
Через 2 мес. всё же необходимо сделать ОПВ (капли), далее в 14 лет.
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители — полезная находка для ребёнка

———————————————————————————
Ох, спасибо за помощь. И все-таки, почему в инструкции к вакцине Комбиотех написано, что при удлинении интервала между первой и второй прививкой более 5 мес. третью надо делать через 1 месяц после второй и первая привика не пропадает. Вроде ведь их инструкция утверждена Онищенко, а в дополнениях к нац.графику прививок им же утвержденных, в таких случаях первая прививка считается пропавшей.
Приношу извинения за такие вопросы.

Вопросы эти правильнее было бы задать производителю. rolleyes:
С того времени, когда в России начали прививать от гепатита В, сменилось столько инструкций, проведено и проводится множество исследований и т. п. (оставьте эти проблемные моменты тем, кто за них несёт ответственность).
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители — полезная находка для ребёнка

Ревакцинация может быть проведена Пентаксим (без Хиб-компонента).
Через 2 мес. всё же необходимо сделать ОПВ (капли), далее в 14 лет.
_____________________
Извините. А почему нужна пятая доза полиомиелита? Ведь во всем мире делают ИПВ четырехкратно.

Я про ОПВ (живую полиомиелитную). Если прививать ИПВ (инактивированной), то ревакцинация нужна через 5 лет до 18-ти, затем каждые 10 лет жизни.
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители — полезная находка для ребёнка

Добрый день!
Я не совсем все же поняла про схему ревакцинации от полиомиелита.
Если мы три прививки сделали ИПВ (Имовакс+Имовакс+Пентаксим), первую ревакцинацию сделаем тоже Петаксимом (ИПВ), то в этом случае следует ли нам идти на ОПВ через 2 мес. (пятую по счету) или нет?

И еще, по поводу гепатита в. чем руководствуются те врачи, которые говорят, что наша первая прививка пропала? что значит пропала? рассосалась? Опасно ли для ребенка начать всю схему заново 0-1-6?
И если учитывать нашу первую прививку, есть ли уверенность, что иммунитет сформируется?
спасибо вам большое за разъяснения.

Выбирать Вам: или продолжать всю оставшуюся жизнь продолжать ИПВ по названной схеме (естественно платно), или выполнить ОПВ (согласно Нацкалендаря).
Врачи руководствуются теми инструкциями, какие им предлагает Роспотребнадзор (они неоднократно менялись).
Позиция ВОЗ при рутинной вакцинации однозначна — три прививки с любым интервалом, другая тактика у групп риска.
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители — полезная находка для ребёнка

спасибо. значит, можно первую ревакцинацию сделать ипв в составе пентаксима, а через 2 мес. — опв. так?

у меня возник еще один вопрос. на месте укола от гепетита в /делали в чтв./ появиось уплотнение и как бы синяк. даже не в месте укола, а сбоку. реб-ка не беспокоит. это нормально? что предпринять?
СПАСИБО!

Местная реакция возможна. Не беспокоит — ничего предпринимать не надо.
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители — полезная находка для ребёнка

Уважаемый врач! Подскажите, пожалуйста, сколько по времени может иметь место шишка (уплотнение) и синяк в месте укола (прививка от гепатита В вакциной Комбиотех)?
Заранее извиняюсь за свои вопросы, но сегодня были с визитом в районной поликлинике и ушли от туда со следующей информацией:
1) прививки АКДС следует делать только одной вакциной, иначе иммунитет не сформируется.
2) вакцина Комбиотех от геп в очень плохо переносится и они ее не рекомендуют.
Про то, что наша первая прививка от геп в пропала, я даже не говорю, это классический ответ районных врачей.
Не могли бы Вы прокомментировать эту информацию, беспокоит наша АКДС, сделанная разными вакцинами.
СПАСИБО

1. неправда. не беспокойтесь.
2. неправда

Если ребенка употнение не беспокоит, то срок обратного развития не важен. Может быть несколько недель.

источник

Именно благодаря вакцинации, которую ввели как обязательную для всех детей с 60-х годов XX века прошли изменения в структуре заболеваемости на планете. С лица Земли стерлись такое страшные заболевания, как натуральная оспа и чума, детей перестали «косить» полиомиелит и дифтерия. Вместо них возникли новые проблемы, связанные с качеством и транспортировкой самих вакцин, а также – с изменением иммунных реакций современных детей. Тем не менее, из 14 миллионов смертей от инфекций около 25% можно было бы избежать при проведении своевременной вакцинации.

Особенно распространена проблема отказа от прививок из-за постоянных публикаций в СМИ об осложнениях поствакцинального периода. Но она значительно преувеличена: часто за осложнения после прививок принимают простудное заболевание, кишечную инфекцию или другую болезнь, которая совпала с выполнением вакцины. Это снижает доверие, дискредитирует прививки как средство иммунизации.

Конечно, плохо, если ребенок перенесет то заболевание, от которого сделали прививку. С другой стороны, это является гарантией того, что оно будет перенесено в более легкой форме, чем если бы он встретился с тем возбудителем, который специально ослабили или убили для подготовки иммунитета, вживую. Вывод ученых, изучающих прививки и их влияние на организм, следующий: не отказывайтесь от выполнения прививок, но:

  1. тщательно обследуйте ребенка перед ее выполнением;
  2. поинтересуйтесь, какой вакциной, чьего производства будет выполняться иммунопрофилактика, и ознакомьтесь с ее составом. В некоторых случаях существуют альтернативы вакцинам, прошедшие лучшую очистку или имеющие другие консерванты.

О причинах возникновения реакций и осложнений после прививки, о том, что после прививки можно, а что запрещено, что является нормой, а что требует срочного вмешательства, мы и поговорим.

Приведем официальные данные Американского министерства здравоохранения о влиянии вакцинации на здоровье населения

Заболевание Сколько человек болело в год до вакцинации На сколько % снизилась заболеваемость Сколько зарегистрировано поствакцинальных осложнений
Дифтерия 175 885 99,99 2
Корь 503 282 99,98 108
Свинка (эпидпаротит) 152 209 99,80 226
Коклюш 147 271 96,30 5 420
Полиомиелит 16 316 100,0
Краснуха 47 745 99,95 20
Врожденная краснуха 823 99,8 2
Гемофильная инфекция типа B у малышей до 5 лет 20 000 98,6 290
Столбняк 1 314 97,9 27
Всего случаев инфекционной патологии 1 064 854 99,43 6 095
Побочные эффекты от вакцин 6 095
Читайте также:  Как передается вирус полиомиелита от привитого ребенка

Вакцина – это убитый или специально ослабленный микроб, вызывающий опасное заболевание, вводимый в организм. Суть этого введения – выработка защитных антител против этого микроба в целом или против его составляющих, которые имеются только у него (в случае убитой вакцины). В результате, когда организм повстречается с этим микроорганизмом, максимум, что возникнет, это легкое заболевание. Ни паралича (как при полиомиелите), ни менингоэнцефалита (как при гемофильной инфекции), ни остановки дыхания (этим «знаменит» коклюш) уже не должно быть.

Антитела, то есть маленькие белковые молекулы-иммуноглобулины класса Джи (G), которые, в случае попадания на слизистые или непосредственно в кровь нужной инфекции, «пробуждают» весь иммунитет. Теперь последнему не надо будет тратить время на формирование антител: только инфекция попадает – сразу же происходит массовая мобилизация лейкоцитов. Таким образом, ребенок после прививки «занят»: его организм «подготавливает» эту «армию». Соответственно, в поствакцинальный период, который занимает от 2 недель до 40 суток, он достаточно уязвим для:

  1. любых других инфекций,
  2. аллергенов из:
    • новой пищи;
    • бытовой химии;
    • отваров трав для местного и общего применения;
    • слюны животных;
    • корма для животных;
    • пыльцы растений;
    • парфюмерии родителей;
    • материалов, из которых изготовлены игрушки.

А поскольку на первом году жизни постоянно выполняются то одна, то вторая прививка, то практически весь год, начиная с третьего месяца, проходит один длительный поствакцинальный период. Поэтому многие родители «списывают» на прививку любое заболевание или состояние, а все далеко не так.

Одни микробы, например, туберкулезная палочка, способны формировать иммунитет после первого же введения. У других, например, вируса гепатита B, дифтерийной или коклюшной бактерии, количество (титр) антител довольно быстро снижается, что требует повторного введения – ревакцинации.

Поствакцинальная реакция – это местные изменения кожных покровов (например, шишка после прививки) или общего состояния (повышение температуры, беспокойство, крик), которые развиваются вскоре после вакцинации, проходят самостоятельно и не приводят к стойкому нарушению здоровья.

Поствакцинальные реакции делятся на общие и местные.

Местные Общие
Характеристика Появляются в месте введения препарата в те же сутки Развиваются в те же сутки, могут держаться до 3 суток, но не усиливаются и не сопровождаются другими симптомами, кроме перечисленных
Как может выглядеть
  • слабая: небольшой отек и покраснение в месте инъекции;
  • средней силы: покраснение 5-8 см, отек до 5 см;
  • выраженная реакция: покраснение более 8 см, отек более 5 см.
  • слабая: повышение температуры до 37,5°, ребенок активен, аппетит хороший и пьет охотно;
  • средней силы: температура от 37, 5 до 38,6, небольшая слабость, сонливость, аппетита почти нет;
  • сильные: температура выше 38,6, тошнота, слабость, сонливость.

С 5-6 по 8-15 сутки, если была проведена вакцинация живыми вакцинами (пи полиомиелитной – до 40 суток) может проявиться заболевание, подобное тому, от которого проводилась вакцинация, только в более легкой форме.

  • болит после прививки локализация укола;
  • или вокруг места прокола кожи отмечается покраснение до 8 см в диаметре;
  • или отмечается слабость, сонливость, ухудшение аппетита или сна;
  • или повышена температура тела до 38°C,

но при этом нет ни косоглазия, ни красных пятен по всему телу, нет «тяжелого дыхания» и оно не учащено, не беспокойтесь. Сообщите о реакции участковому педиатру или медсестре, дайте на ночь «Нурофен» или «Парацетамол» в сиропе. Место инъекции можно смазать мазью (гелем) «Троксевазин» или «Троксерутин».

Также не стоит паниковать, если вы вакцинировались коревой, краснушной, паротитной вакциной, и с 5 до 15 суток появилась сыпь, недомогание или увеличение слюнных желез. Если же ребенок перестал становиться на ножки в пределах 40 суток после вакцинации живой полиомиелитной вакциной, это требует госпитализации в инфекционный стационар.

Если температура от 38 до 40°C, покраснение захватило более 8 см в диаметре, есть слабость, сонливость и снижение аппетита, не поднимайте панику. Это сильная реакция, но не осложнение. Проинфомируйте о нем участкового педиатра, дайте малышу «Панадол» или «Нурофен», местно обрабатывать ничем не надо. Если предложат госпитализацию, лучше согласиться: так будут исключены серьезные патологии – поствакцинальные осложнения (энцефалит, менингит). Эту прививку вашему ребенку больше делать не будут.

Осложнения после прививок – это когда в результате выполнения вакцины развилось заболевание или состояние, приведшее к изменениям в человеческом организме. Осложнения – это не повышение температуры, пусть даже и до высоких цифр. Это патологии, разделяемые на три категории:

Токсические состояния Состояния, связанные с выработкой большого количества веществ, ответственных за аллергию Нарушения деятельности нервной системы
Появление сыпи Анафилактический шок: снижение давления, обморочное состояние, побледнение кожи. Развивается в первые 2 часа после инъекции. Угрожает жизни Судороги на фоне температуры (чаще на АКДС и КПК) или без температуры. Приступы на фоне нормальной температуры означают, что у ребенка есть патология нервной системы, но она не была выявлена
Келоидный рубец в месте укола Анафилактоидная реакция. Может протекать как анафилактический шок, который развился в первые 12 ч после прививки. Может проявляться крапивницей, отеком Квинке, рвотой или диареей Галлюцинации на фоне высокой температуры
Боль в костях с повышением температуры или без этого Местные аллергические реакции: покраснение и отек, которые больше 8 см в диаметре; занимают или более половины плеча или бедра, или держатся более 3 дней Судороги на фоне нормальной или незначительно повышенной температуры с нарушением сознания и поведения
Воспаление или нагноение лимфоузлов Пронзительный крик в течение до 5 часов
Язвы в месте прививки Крупные пузыри, склонные к соединению между собой и «отклеиванию» от кожи Вакциноассоциированные полиомиелит, энцефалит или менингиты
Боль в суставах, болезненность движений в них с их покраснением или без него Синдром Гийен-Барре, когда ребенок не может стать на ножку (ножки), они у него болят, плохо чувствуют прикосновение. Чаще всего это состояние связано с перенесенной перед самой прививкой ОРВИ, а вакцина только запускает патологические реакции
Флегмона или абсцесс в месте инъекции Гипотензивно-гипореспонсивный синдром с резким снижением давления, мышечного тонуса, потерей сознания

Так называются случаи, когда ребенок заболел после прививки: у него появились симптомы ОРВИ или отравления. Таких детей госпитализируют и тщательно выясняют следственную связь с прививкой.

Почему после прививки развиваются осложнения. Виной всему могут быть несколько факторов, и только на один из них родители могут повлиять. Это – подготовка иммунитета и выявление возможных противопоказаний к вакцинации (для этого надо будет обследоваться).

Факторами, влияющими на развитие поствакцинальных осложнений и реакций, являются:

  1. реактогенность вакцины, которая зависит от:
    • токсического эффекта компонентов вакцины;
    • иммунологической активности компонентов;
    • «любовь» к размножению вирусов живых вакцин в определенных тканях;
    • превращения вакцинного штамма микробов в патогенные, дикие;
  2. качество препарата, которым проводится прививка;
  3. соблюдение необходимых условий для транспортировки и введения препарата;
  4. введение вакцины при наличии противопоказаний;
  5. индивидуальные особенности иммунитета ребенка.

Для того, чтобы микроб оказал нужное действие, в вакцину добавляются консерванты. В некоторых случаях это соли ртути, в других – животные или птичьи белки, которые могут вызывать аллергические реакции. Кроме того, и сам микроорганизм содержит в своем составе участки, которые будут работать не на благо человеческого организма, тем не менее, от них пока еще не научились избавляться.

Вакцина должна транспортироваться с соблюдением холодовой цепи, то есть не быть нагретой на пути от производителя до прививочного кабинета. Выполнять вакцинацию должен специально обученный персонал, так как для ряда вакцин важно ввести препарат в строго предписанную локализацию (так, при попадании БЦЖ-вакцины не внутрикожно, а подкожно или внутримышечно развивается «холодный» абсцесс).

К сожалению, и этот пункт, и предыдущий рядовому родителю проконтролировать невозможно. На страже соблюдения стоит государство, которое предусматривает штрафы работников и выплаты компенсаций людям, пострадавшим от вакцинации.

Глубоко изучая проблему вакцинации, ученые обнаружили, что имеется связь с генами основной тканевой совместимости, которые располагаются наверху лимфоцитов (они называются HLA):

  • обладатели HLA-В12 предрасположены к возникновению судорожных реакций;
  • у кого имеется НLА-В7, тот более склонен к развитию аллергических реакций;
  • обладатели НLА-В18 имеют склонность к развитию болезней дыхательных путей.

Вакцинация у этих носителей дефектных генов может послужить толчком к появлению той реакции, к которой они склонны.

Благодатной почвой для возникновения поствакцинальных осложнений являются иммунодефицитные состояния. Так, для БЦЖ опасно невыявленное заболевание «хронический гранулематоз», для вакцинации живой полиомиелитной вакциной – наличие малого количества гамма-глобулинов в крови.

Также состоянием, на фоне которого более вероятно разовьется выраженная реакция или осложнение прививки, является хроническая фоновая (особенно эндокринная) патология.

Противопоказаниями не являются 100% нельзя делать прививку
Перинатальная энцефалопатия Вакцину против гепатита B нельзя выполнять при аллергии на пекарские дрожжи
Легкая и среднетяжелая форма анемии БЦЖ не делается, если ребенок родился с весом менее 2000 гр
Стабильное состояние при заболеваниях нервной системы БЦЖ противопоказано при келоидных рубцах
Увеличение тимуса по данным рентгена Живые вакцины (коревая, краснушная, паротитная, их двойные и тройные комбинации) нельзя проводить при аллергии на антибиотики-аминогликозиды или куриный белок
Гемолитическая болезнь новорожденных Все живые вакцины (КПК, БЦЖ, ОПВ) противопоказаны при иммуносупрессивных состояниях, онкологических болезнях, беременности
Осложненная вакцинация у членов семьи Ни одну вакцину нельзя делать, если на предыдущую вакцинацию отмечалась поствакцинальная реакция из разряда сильных или поствакцинальное осложнение
Аллергия на продукты питания
Бронхиальная астма (нужна подготовка)
Недоношенность
Дисбактериоз
Врожденные пороки в стадии компенсации
Эпилепсия у родственников
Внезапная смерть ребенка в семье
Использование кортикостероидных мазей, спреев

Временно противопоказана вакцинация при остром или обострении хронического процесса. В этих случаях нужно подождать месяц после выздоровления. Если же возникла эпидемическая ситуация (например, эпидемия гриппа или произошел непосредственный контакт с инфицированным больным), то данное временное противопоказание нивелируется.

Если в организм вводится вакцина из живого, но ослабленного микроба (или такой находят в природе, или «настоящий» микроорганизм многократно должен пройти через определенную ткань животного), через время может развиться заболевание, подобное тому, от которого его делали. Произойти это может в разные сроки. Так, корь после прививки от кори может развиваться на 5-15 сутки. Это же относится и к краснухе, и к эпидемическому паротиту.

Вакциноассоциированный полиомиелит может манифестировать до 40-х суток после прививки, а генерализация туберкулезной инфекции – после 6 недель, даже если проводилась прививка не БЦЖ, а БЦЖ-М.

На 40-50% родители могут снизить риск осложненного течения поствакцинального периода. Для этого нужно заблаговременно:

  1. больше гулять;
  2. не перекармливать ребенка;
  3. в рационе должны преобладать овощи и фрукты, в идеале, выращенные родственниками ребенка;
  4. поддерживать в комнате, где проживает ребенок, температуру не выше +23 градусов;
  5. проветривать комнату;
  6. вне заболевания сдать кровь из вены на предмет общего уровня IgE: это покажет уровень аллергенности;
  7. проверить наличие в венозной крови антитела HLA-В12, HLA-В18, HLA-В7;
  8. посетить невролога, в идеале – сделать УЗИ головного мозга через родничок (пока он не закрылся).

Непосредственно перед прививкой:

  • Сдайте кровь из пальца. В ней не должно быть больше 9*10 9 /л лейкоцитов (у детей до года – до 14*10 9 /л, но норму надо уточнять у педиатра), эозинофилов (клеток, выказывающих аллергию) – до 1, СОЭ – не более 12 мм/час;
  • Сдайте анализ мочи. В ней не должно быть белка, глюкозы, эритроцитов, цилиндров. Лейкоцитов и плоского эпителия допускается до 3 в поле зрения;
  • Если отмечался повышенный уровень IgE, посетите врача аллерголога-иммунолога, который назначит обследование и терапию;
  • Не вводите прикормы за 5-7 дней до и на неделю после прививок;
  • Только если у малыша отмечались какие-то аллергические проявления в жизни, за 2-3 дня до прививки и до 4-14 суток ему надо пить антигистаминные препараты («Эриус», «Фенистил», «Лоратадин»);
  • Поговорите с педиатром или иммунологом насчет возможности вакцинации от нескольких в один день (или привейтесь покупными импортными вакцинами типа «Инфанрикс», «Приорикс»). Такое сочетанное применение вакцин сокращает по времени количество вводимых вместе с прививкой дополнительных веществ, могущих спровоцировать аллергию.

Если ребенок страдает аллергией, непосредственно перед прививкой (за полчаса) ему нужно сделать инъекцию антигистаминного средства: «Димедрола», «Супрастина» в возрастной дозировке. Если у него был анафилактический шок в анамнезе, вакцинация проводится в присутствии врача и с заготовленным набором для неотложной помощи.

Детям у родителей-аллергиков не стоит проводить вакцинацию в момент цветения основных растений, а если сам ребенок страдает аллергией, то интервал между ревакцинациями можно продлевать до 2-3 месяцев.

Не стоит бояться и экстренной профилактики вакцинами, если малыш-аллергик контактировал с больными гемофильной, меннгококковой инфекцией, краснухой, корью или свинкой. На фоне адекватной терапии даже у больных бронхиальной астмой сразу по окончании приступа вакцина будет лучше, чем введение белкового препарата – иммуноглобулина.

Родителям детей-аллергиков под наблюдением врача стоит дополнительно обезопасить малышей, привив их не только по Календарю прививок, но и сделав дополнительную вакцинацию против гемофильной палочки типа B, менингококка и пневмококка. Дело в том, что при аллергических патологиях отмечается повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам, и попадание в организм недостаточного для развития заболевания количества микробов, может вызвать приступ бронхиальной астмы.

Если ребенок страдает астмой или диатезом, через сколько делается плановая прививка? Не ранее, чем через месяц после затихания проявлений заболевания. Перед вакцинацией аллергикам рекомендовано провести кожную пробу на чувствительность к вакцине.

Можно ли после прививки ходить с ребенком в людные места, заходить в супермаркеты или на детские площадки? Гулять после прививки можно и нужно, но:

  • на следующий день;
  • только если нет температуры;
  • обходя людные места и супермаркеты.

Давайте малышу больше питья. Это могут быть чаи, компот из сухофруктов, бутилированная вода, свежевыжатые соки типа яблочного. Главное в первые 3 дня – не давать те виды напитков, которые ребенок еще не пробовал.

Заставлять кушать не надо, пусть в первые трое суток ребенок съест, сколько хочет. Упорствовать в отношении «правильных» продуктов также не стоит. Пусть он лучше съест больше галетного печенья, чем нелюбимой каши. Это не относится к шоколаду, морепродуктам, газированным напиткам.

Читайте также:  Как часто можно делать прививку полиомиелит

Когда можно купать ребенка? Желательно не делать это в день прививки, особенно если поднялась температура. Если же прививка выполнялась в жаркое время, его можно выкупать вечером в день прививки, но место прививки тереть ладонью или мочалкой нельзя. Если у грудного ребенка после вакцинации поднялась температура, ее мало сбивать одними только препаратами в виде сиропов или свечей. Малыша обязательно обтирать мягкой салфеткой, смоченной в прохладной воде. Попадание воды на место укола не страшно, но тереть его нельзя.

Купать после прививки можно и нужно, так как это обеспечит чистоту места инъекции, профилактирует его загрязнение и такое местное осложнение, как нагноение. Некоторые особенности купания:

  • После прививки от гепатита или полиомиелита купаться можно в тот же вечер.
  • БЦЖ, которую сделали в роддоме, накладывает ограничения на купательный режим: в день вакцинации купать нельзя, а когда (обычно через месяц-полтора) в этом месте появится гнойничок, его нельзя тереть мочалкой или выдавливать.
  • После вакцинации от кори, краснухи или паротита реакции могут появиться с 5 до 15 дня после прививки, поэтому купаться (но не тереть место укола) можно сразу же.
  • После Манту не стоит тереть место инъекции. Попадание воды на него не желательно, но и не страшно.
  • Долго полоскаться в ванне после прививки не стоит. Постарайтесь быстро искупать малыша, чтобы он не простыл. А чтобы прогреть ванную комнату, включите в ней обогреватель, а не создавайте в ней условия повышенной влажности, когда греет воздух горячая вода.

«Лидером» по частоте развития поствакцинальных осложнений являются прививки АКДС и АКДС-М: болеют 2-6 детей на 1 млн привитых. Вакцины против полиомиелита, паротита, кори и краснухи могут вызывать нежелательные последствия в 1 случае и меньше на 1 миллион вакцинированных грудничков.

Рассмотрим симптомы наиболее частых или пугающих осложнений после основных прививок.

Это прививка от столбняка, коклюша и от дифтерии.

более характерны для вакцин с названием АКДС, АКДС-М, Тетракок. Наиболее ареактогенной считается вакцина Инфанрикс, которую повторяют в 3, 4 и 5 месяцев, а потом – через год после последней. Далее вакцинация проводится вакцинами, не содержащими коклюшного компонента

Если после первой прививки реакции не было, вероятность, что ревакцинация приведет к осложнениям, крайне мала.

Норма. После прививки АКДС может отмечаться боль и небольшая отечность в месте инъекции. Температура может повышаться до 38,5°C 1-3 дня, реже – более 3 дней. Если на этом фоне малыш капризничает, то в первые 24-48 часов это можно расценить как вариант нормы, но сообщить участковому педиатру, который осмотрит ребенка.

Осложнения возникают в 1 случае на 15-50 тысяч привитых (при вакцинации Инфанрикс – в 1 случае на 100 тысяч-2,5 миллиона). Они могут быть следующими:

Вызвать «Скорую». Обеспечить проходимость дыхательных путей, выведя нижнюю челюсть вперед. При необходимости – искусственное дыхание.

Госпитализация

Симптомы Когда Что это может быть Что делать
Резкое побледнение, потеря сознания От минуты до 2 часов после укола Анафилактический шок
2-12 часов после укола Анафилактоидная реакция
Красные пятна, пузыри по телу В первые сутки Аллергическая реакция Дать антигистаминный препарат «Фенистил», «Эриус» и созвониться с участковым педиатром
Отек места инъекции, который увеличивается. Отек лица В первые сутки Отек Квинке Дать антигистаминный препарат «Фенистил», «Эриус» и, созвонившись с участковым педиатром, вызвать «Скорую» для госпитализации в инфекционный стационар
При прививке от столбняка появилась шишка. Что делать? В первые 2 суток Одно из нормальных реакций на вакцину Мазать гелем «Троксевазин»
Температура после прививки Общая реакция на прививку До 37,5°C – поить водой, соками, обтирать, на ночь дать «Нурофен» или «Панадол» в возрастной дозировке
37,5- 38°C – действия как выше + сообщить участковому педиатру
Выше 38°C – сразу дать «Нурофен», обтереть тело прохладной водой, сообщить врачу
Температура выше 38,5°C и судороги В первые трое суток Фебрильные судороги Вызвать «Скорую». Обеспечить проходимость дыхательных путей, выведя нижнюю челюсть вперед. При необходимости – искусственное дыхание. После купирования, если сознание не восстановлено, обтирать холодной водой, вставить жаропонижающую свечку. Если сознание восстановилось, обтирать и дать жаропонижающий сироп (если не давали ранее)
Судороги на фоне температуры ниже 38,5°C В первые 3 суток Афебрильные судороги
  1. «Скорая».
  2. Обеспечение проходимости дыхательных путей.
  3. При необходимости – дыхание рот в рот, закрывая нос пальцами.
  4. Госпитализация
Температура до 39-40°C, головная боль, выбухание родничка, рвота, судороги, потеря сознания До 12 дня. Чаще – при первом введении прививки Энцефалит после прививки Как и в предыдущем пункте
После прививки ребенок спит В первые 3 дня Энцефалопатия Госпитализация в инфекционный стационар
Ребенок хромает или не может стать на ножки 5-30-е сутки Синдром Гийена-Барре Госпитализация в инфекционный стационар
Ребенок плачет или монотонно кричит, что длится 3-5 часов В первые сутки, через несколько часов после прививки Осложнение цельноклеточной коклюшной вакцины Госпитализация в инфекционный стационар
Ребенку плохо после вакцинации, тяжело дышать. Температура может быть нормальной Первые сутки Круп, астма Вызов «Скорой», госпитализация в инфекционный стационар. Перед этим, пока бригада едет, усадить ребенка, открыть окно, освободить от стягивающей одежды

Она может выполняться в виде укола – тогда это инактивированная вакцина. Если это «капельки», то это – живая вакцина.

В первом случае покраснение в первые трое суток в месте укола – это норма, тогда как оральная вакцина общей реакции организма вызывать не должна.

Осложнениями после этой вакцины могут быть:

  • головная боль, расстройство сна, раздражительность – до 3 суток;
  • температура у ребенка 38 – только при введении вакцины в виде укола, может сохраняться до 2 суток;
  • нарушение аппетита, тошнота – до 3 суток, после введения ОПВ.

Проявления анафилактического шока, анафилактоидной реакции или отека Квинке могут случиться только при введении вакцины в виде укола.

После вакцинации от полиомиелита может развиваться полиомиелит (он называется вакциноассоциированным). Сроки его возникновения разные:

  • через сколько дней после прививки он может развивиться у привитого здорового ребенка: с 5 по 30 сутки после прививки;
  • у ребенка с иммунодефицитом (врожденным, в результате лечения онкологических или аутоиммунных заболеваний гормонами-глюкокортикоидами или цитостатиками): с 5 дня по 6 месяц;
  • у контактировавшего с привитым от полиомиелита подобное заболевание после прививки может развиться до 60 дней.

Проявляется вакциноассоциированный полиомиелит следующим образом. Ребенок не может встать на ножку (обычно страдает одна конечность). В этой ноге снижается мышечный тонус, кожа становится более бледной и сухой. Чувствительность ножки сохранена. Очень похоже на вакциноассоциированный полиомиелит заболевание «острый вялый паралич», возникающий в те же сроки после введения ОПВ. Диагностику проводят совместно врач-инфекционист и детский невролог в условиях инфекционного стационара.

В эти же сроки может развиться и такое состояние, как синдром Гийена-Барре. При этом поражаются обе нижние конечности, на которых отмечается нарушение чувствительности, болезненность, затруднение движений вплоть до паралича. Такое состояние требует госпитализации в инфекционную больницу, так как парализация мышц может распространяться вверх до диафрагмы и межреберной дыхательной мускулатуры. Последнее опасно остановкой дыхания.

Это прививки, содержащие хоть и ослабленные, но живые вирусы, которые способны вызвать то заболевание (в легкой форме), от которого их выполнили.

Уплотнение после вакцинации, болезненность в этом месте. Иногда может регистрироваться повышенная не выше 38 градусов температура тела.

  • Если после прививки появилось покраснение или отек в месте инъекции – это местная поствакцинальная реакция, требующая консультации участкового или дежурного педиатра.
  • Анафилактический шок и анафилактоидная реакция (описаны в разделе «АКДС»).
  • Аллергические реакции типа отека Квинке или синдрома Лайелла. Они могут развиваться до 5 суток после вакцинации.
  • С 5 по 12 день могут развиваться судороги на фоне нормальной или повышенной температуры. В этом случае требуется госпитализация в инфекционную больницу по «Скорой помощи». Судороги без температуры могут выглядеть как «кивки», «замирания», подергивания отдельных групп мышц.
  • Тромбоцитопеническая пурпура, которая возникает при введении коревой вакцины. Связана с уменьшением количества тромбоцитов в крови. Сыпь цвета на коже и слизистых, повышение кровоточивости. Вначале сыпные элементы багровые, затем (как и синяки) становятся сине-зеленоватыми, затем – желтыми. На одном участке тела могут существовать элементы разного цвета.
  • Паротит после прививки может развиться с 5 по 15 сутки после вакцинации. Поражаются обычно только слюнные околоушные железы, реже отмечается отек яичек. Поджелудочная железа обычно не страдает.
  • Воспаления суставов или боли в них без воспаления, продолжающиеся менее 10 суток (реже – больше), могут возникать на 5-30-е сутки после вакцинации только краснушной или комбинированной вакциной, которая содержит краснушный компонент. Затрагивается 1 или больше суставов.
  • Для краснушной и коревой вакцины также характерно развитие кореподобной или краснухоподобной сыпи с 5 по 15 сутки после вакцинации. В этом случае нужен осмотр педиатра на дому.
  • Коревой энцефалит может развиться с 5 по 30 сутки после прививки. Для него характерно повышение температуры, головная боль, могут быть судороги, асимметрия лица или мышечного тонуса. Специфичных симптомов для этого осложнения нет. Лечится оно в стационаре. Если одновременно с коревой вакциной была сделана прививка от паротита, то подобные симптомы на 10-36 день могут означать и полиомиелитный серозный менингит. Диагноз ставят в инфекционном стационаре по результатам лабораторных вирусологических исследований.
  • Одни ученые считают, но доказать пока не смогли, что подострый склерозирующий панэнцефалит может развиваться от 3 недель до 5 лет после прививки. Другие говорят, что это тяжелое поражение нервной системы развивается не как осложнение вакцинации, а как показатель ее неэффективности, когда привитые от кори дети впоследствии заболевали корью.

После прививки БЦЖ в месте укола в норме может быть повышена температура в течение 1-2 дней. Через 1-1,5 месяца в месте укола обнаруживается небольшой прыщик с гноем внутри: так иммунитет, через борьбу с туберкулезной палочкой, получает средство для защиты с ней. Теперь, повстречавшись с микобактерией вживую (это происходит в нашей стране в любом случае), организм не даст туберкулезу развиться. То есть гнойничок – это нормальная реакция.

Осложнения от БЦЖ следующие:

  • язвы на коже: появляются через 3-4 недели после прививки;
  • холодный абсцесс – болезненное уплотнение, возникающее в результате нарушения техники выполнения инъекции. Развивается через 1-8 месяцев, могут существовать длительно, до полугода;
  • келоидные рубцы. Выглядят как сильно выступающие, уродливые шрамы, появляются как после формирования холодных абсцессов, так и без них. Формируются через год после прививки;
  • воспаление регионарных лимфоузлов (подмышечных, шейных, над- и подключичных). Под кожей обнаруживаются «шарики» плотной консистенции, составляющие в диаметре до 1,5 см или более, могут нагнаиваться и сами вскрываться;
  • остеомиелит – воспаление костного мозга – патология с болью в кости, усиливающейся при ходьбе, повышением температуры до небольших цифр. Она развивается через 2-18 месяцев;
  • остеит – воспаление костной ткани, имеет сходные с остеомиелитом симптомы, проявляется через 2-18 месяцев;
  • при врожденном иммунодефиците (комбинированном, хронической гранулематозной болезни)возникает диссеминированная БЦЖ-инфекция – туберкулез, заканчивающийся летально. Поэтому до выполнения вакцинации требуется обследование, а не бездумное согласие на прививку в роддоме;
  • пост-БЦЖ-синдром развивается вследствие аллергизации организма циркулирующим в нем ослабленным вирусом. Проявляется большими (более 10 мм) келоидными рубцами, узловатой эритемой (бледно-розвая кольцеобразная сыпь), кольцевидной гранулемой.

Очень важно отличить поствакцинальное осложнение от заболевания, которое присоединилось в поствакцинальном периоде. Никто из врачей не испытывает радости от развития осложнения, и никого не обязывают скрывать факт осложнения. Поэтому они проводят расследование по существующим для этого протоколам:

  • при судорогах – исключают эпилепсию, гнойный менингит, сахарный диабет, спазмофилию: измеряют сахар крови, кальций крови, проводят люмбальную пункцию;
  • при пронзительном крике осматривают уши на предмет отита, живот – на предмет кишечной колики; измеряют уровень внутричерепного давления;
  • при подозрении на вакциноассоциированный полиомиелит нужен осмотр инфекциониста и невролога, иммунограмма – для определения иммунного дефицита, выделение из ликвора или крови вакцинного штамма вируса;
  • при подозрении на энцефалит или менингит нужны: осмотр невролога, люмбальная пункция с бактерио-и вирусологическим исследованиями, определение антител к вирусам серологическими методами, исключение герпетического менингита или энцефалита, клещевого энцефалита при исследовании ликвора методом ПЦР.

Ответ: Эти 2 прививки часто выполняются в один день, для снижения количества побочных эффектов. Есть даже европейская вакцина «Пентаксим», которая содержит в себе все эти компоненты. Совмещение вакцинации от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита не приводит к увеличению побочных эффектов.

Ответ: Реакция Манту – это своеобразный кожный тест, а не прививка. Диаметр покраснения измеряется через 3 дня после постановки, и сразу после измерения можно вакцинироваться. Перерыв нужен, чтобы вакцинация не влияла на результаты реакции Манту.

Ответ: Если имеется в виду донорство, то по Приказу, донор отстраняется на время (смотря о какой прививке идет речь) от сдачи крови:

  1. если производилась вакцинация убитыми вакцинами (от гепатита B, столбняка, коклюша, дифтерии, холеры, гриппы, паратифа), то отстранение – на 10 дней;
  2. когда донор прививался живыми вакцинами (от чумы, туляремии, оспы, краснухи, БЦЖ, принимал оральные капли от полиомиелита), то, при отсутствии воспаления в месте инъекции должен пройти 1 месяц, прежде чем можно будет снова сдавать кровь.

Ответ: Можно, иммунитет ослаблен борьбой с ослабленным или убитым микробом, его легче победить. Риск, что ребенок заболеет повышается после прогулок в людных местах в первые дни после прививки, а также при перемерзании/перегревании ребенка.

  • от температуры: растереть его прохладной водой и дат «Нурофен» или «Панадол», но ни в коем случае не «Аспирин»;
  • от сыпи: проверенный на ребенке антигистаминный препарат: «Фенистил», «Зодак» или другой. Нужно вызвать врача;
  • от уплотнения в месте инъекции: помазать «Троксевазином»;
  • от судорог вы ничего не сможете дать, кроме как обеспечить, чтобы ротоглотка была проходима для воздуха. Тут нужна госпитализация;
  • от менингита или энцефалита: только госпитализироваться;
  • от боли в суставах: «Нурофен», «Панадол», после чего прийти на осмотр педиатра.

Ответ: Оптимальным решением будет перерыв в 10-14 дней после прививки убитыми вакцинами, в месяц – после вакцинации живыми вакцинами.

Ответ: Прививки после болезни недопустимы, только в случае экстренной ситуации (когда человек проконтактировал с заразным больным). После ОРВИ должно пройти минимум 2 недели до прививки, неосложненный перелом противопоказанием не является. Но вот после гепатита, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза, менингита (особенно герпетического или ветряночного) медотвод дается на 6 месяцев после выздоровления.

источник