Сделали прививку от полиомиелита при орз

Родителей терзают сомнения, есть ли необходимость в прививании детей. Рассмотрим, так ли необходима прививка от полиомиелита, осложнения после которой пугают не на шутку.

Среди двух крайностей сделать правильный выбор достаточно сложно. С одной стороны, существует страх перед болезнью, а с другой — перед возможными осложнениями после вакцинации.

Полиомиелит — сложное заболевание, которое является инфекционным, поражающим слизистые оболочки и нейроны, отвечающие за движения. В результате заболевания тело человека может пострадать от пареза и паралича. Главным методом борьбы с энтеровирусной инфекцией является профилактическая вакцинация от полиомиелита. Вакцина, как и многие другие, может дать осложнения.

На данный момент медики используют две разновидности вакцины:

оральную (ОПВ), представляющую собой капли;
инактивированную (ИПВ).

Оральная вакцина является наиболее эффективной и способствует активной выработке иммунитета в системе пищеварения.

Инактивированная вакцина немного слабее и не чревата осложнениями, так как не содержит живых вирусов заболевания.

Живая вакцина чаще всего вызывает осложнения. Оральная вакцина представляет собой подкрашенную жидкость со сладким вкусом, которую закапывают ребенку в рот на кончик языка. Если ребенка стошнило, то процедуру повторяют. В течение часа ребенок не должен пить и есть. Именно в оральной вакцине содержатся живые, но ослабленные вирусы.

После вакцинации нужно проследить, чтобы у ребенка не было иммунодефицита и он не контактировал с лицами с такими показаниями. Еще одной важной особенностью состояния здоровья ребенка после прививки являются осложнения неврологической природы после первой вакцинации от полиомиелита.

Полиомиелит является очень тяжелым заболеванием, вирус которого находит пристанище в кишечнике и глотке человека. Вирусы полиомиелита передаются через предметы быта, слизистые выделения и опасны тем, что, попадая в организм человека через носоглотку, они устремляются в кишечник, а оттуда через кровеносные сосуды добираются до клеток спинного и головного мозга. Под воздействием вирусных бактерий тело может быть парализовано.

Изначально вирус может удачно маскироваться под ОРЗ, при этом воспаляются все слизистые оболочки как в носоглотке, так и в кишечнике. Инкубационный период полиомиелита длится 2 недели, но иногда это может продолжаться 1 месяц.

Медики получили вакцину от этого серьезного заболевания только в начале 20-х гг. прошлого века. Тогда американские ученые нашли возможность использования мертвых вирусов для лечения полиомиелита.

Заболевание может протекать по трем сценариям:

Легкая форма заболевания характеризуется лихорадкой, насморком, недомоганием, болью и покраснением горла, потерей аппетита и диареей; при этом все симптомы могут быть схожими с кишечной инфекцией или с ОРЗ.
Сложная форма полиомиелита сопровождается серозным менингитом с поражением коры головного мозга. Также повышается температура тела, появляется рвота и головная боль. Судить о том, пострадал ли мозг, можно по напряжению в области мышц шеи (проверить состояние больного можно, попросив его притянуть подбородок к груди).
Паралич — самое сложное последствие заболевания, которое сопровождается повышением температуры тела, наличием кашля, насморка, болями в кишечнике и желудке.

Спустя 3 дня после заболевания у человека появятся болевые ощущения в спине и конечностях.

Чтобы поставить диагноз, одних симптомов медикам будет недостаточно. Потребуется сдать на анализ слизистые выделения из глотки, кишечника и носа.

В случае если использовалась вакцина ОПВ, может возникать аллергическая реакция или расстройство кишечника.

Инактивированная вакцина вводится внутримышечно или подкожно. Несмотря на то что вакцина не содержит живых вирусов, ее применение тоже может быть запрещено при наличии аллергических реакций на различные вспомогательные компоненты или антимикробные препараты, такие как полимиксин Б, неомицин и стрептомицин.

После вакцинации от полиомиелита возможны местные реакции в виде отека и покраснения места инъекции. Если поднялась температура, снизился аппетит, появилась слабость, то такие симптомы можно отнести к последствиям вакцинации от полиомиелита.

После приема оральной вакцины могут быть осложнения, провоцирующие артрит. Иногда у детей на 2 дня возникает хромота, а бывает и так, что она остается на всю жизнь.

Побочные эффекты от вакцинации полиомиелита могут проявляться в качестве пневмонии, нарушений работы легких, язвы желудка или появления кровотечений в ЖКТ.

Реакция на вакцину от полиомиелита чаще всего отсутствует. Бывают ожидаемые последствия, которые не являются осложнениями.

Последствием применения оральной вакцины может быть незначительное повышение температуры в течение нескольких дней. Также 2 дня могут наблюдаться нарушения стула.

После инактивированной вакцинации у 7% малышей место укола отекает и краснеет. Чаще всего покрасневшее место в диаметре не превышает 8 см. Температура у малышей появляется нечасто, примерно в 4% случаев. Такое состояние может продлиться пару дней.

График вакцинации детей от полиомиелита будет зависеть от того, какой вид препарата выбран. Если используется оральная вакцина, то сроки прививания выпадают на 3, 4, 5, 6 месяцы. В дальнейшем повторная вакцинация в этом случае происходит в 18, 20 месяцев и в 14-летнем возрасте.

Если вакцинация производится инактивированной вакциной, то этот процесс разбивают на 2 этапа с интервалом в 1,5 месяца. Когда пройдет 1 год после последней вакцины, наступает очередь первой ревакцинации, а спустя 5 лет необходимо провести вторую.

В целом побочные действия препаратов после прививки можно разбить на местные и общие. К местным осложнениям относят дисфункцию кишечника при использовании оральной вакцинации. Но так как у малышей дисфункция кишечника возникает достаточно часто, определить, что ее причиной стала именно вакцинация, сложно.

К общим осложнениям после прививок относят аллергические реакции, проявляющиеся в течение последующих 4 дней после прививки. Чтобы исключить возможность пищевой аллергии, после вакцинации малыша следует кормить обычной пищей, не предлагая новых продуктов, не меняя молочную смесь, концентрацию молока и не вводя новый прикорм. Эти действия позволят исключить пищевую аллергию. Реакция у ребенка может возникнуть на антибиотик, входящий в состав вакцины отечественного производства, канамицин.

Серьезным осложнением является вакциноассоциированный паралитический полиомиелит.

Это осложнение доказано и признано медиками. Если верить статистике, то подобные случаи возникают раз на 1 млн прививок. Проявление случается чаще всего при первой вакцинации.

Ребенок после вакцинации выделяет вирус в окружающую среду. Поэтому если некоторые дети остаются непривитыми, то у них может возникнуть ВАПП в одном случае из 14 млн прививок.

В качестве профилактики и для снижения риска инактивированная поливакцина является предпочтительной.

Только родители должны решать, прививать ли своих детей. Но, отказываясь от вакцинации, нужно отдавать себе отчет в том, что здоровье и будущее детей находится в руках родителей. Вакцинация способна защитить малыша от опасного заболевания — полиомиелита. Чтобы снизить вероятность осложнений, следует отдавать предпочтение препаратам, в которых используются неживые вирусы. В подавляющем большинстве случаев вакцинация не является опасной процедурой.

источник

Здравствуйте дорогие читатели! Наши дети – это наша жизнь и вполне естественно, что мы всячески стараемся оградиться их от любых неприятностей. Однако это возможно лишь когда знаешь врага в лицо, а еще лучше видишь его. Другое дело, если он подкрадывается незаметно и поражает мгновенно.

Именно так обычно и происходит в случае с вирусными заболеваниями. И если одни из них успешно лечатся, то другие могут, как минимум, оставить инвалидом, а, как максимум – унести жизнь. К таковым относится и полиомиелит. Бытует мнение, что прививка полиомиелит, отзывы о которой с каждым годом поражают своим противоречием, может спасти ситуацию. Но так ли это на самом деле? Об этом мы сегодня и поговорим.

Полиомиелит – опасное и невероятно заразное заболевание, вирус которого, проникая в организм человека, размножается в глотке и кишечнике.

От чего оно появляется? Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем после контакта с инфицированным человеком, особенно если тот кашляет или чихает, а также через предметы обихода и воду, где возбудитель может жить месяцами.

Встречается недуг по всему земному шару и по иронии судьбы поражает чаще всего именно деток в возрасте от 10 месяцев до 5 лет. Но самое интересное, что на первых порах симптомы полиомиелита схожи с симптомами обычного ОРЗ и не сразу привлекают к себе нужное внимание.

Тем временем сам вирус не дремлет: из кишечника он проникает в кровь и нервные клетки спинного мозга, постепенно разрушая и убивая их. В случае если количество пораженных клеток достигнет 25 – 30%, парезов, параличей, а то и атрофии конечностей не избежать. Чем еще опасна эта болезнь? Иногда она может поражать дыхательный центр и дыхательные мышцы, провоцируя удушье и наступление летального исхода.

В любом случае сегодня о последствиях заболевания полиомиелитом рассказывают лишь картинки из интернета. Но все это лишь благодаря тому, что в 1950-х годах были созданы две вакцины, которые впоследствии спасли от недуга несколько материков. Речь идет об ОПВ и ИПВ, которые с успехом использует и современная медицина.

ОПВ, или оральная живая вакцина – это те самые капли красного цвета с горьковатым привкусом, которые вводятся посредством закапывания через рот. Причем малышам стараются попасть на корень языка, где нет никаких вкусовых рецепторов, дабы исключить возможность срыгивания, а более взрослым деткам – на небную миндалину. Создал их ученый-медик Альберт Сэбин в 1955 году.

Принцип действия вакцины прост: штамм вируса попадает в кишечник, где и начинает размножаться. На его присутствие тут же реагирует иммунная система, синтезируя антитела, которые впоследствии смогут бороться и с настоящим полиомиелитом. Тем не менее, это не единственное достоинство этой вакцины. Дело в том, что привитые ею дети выделяют в окружающую среду введенный им ослабленный штамм вируса вплоть до 2 месяцев после вакцинации. Происходит это при чихании или кашле. А тот, в свою очередь, дополнительно распространяется среди других детей, как бы еще раз «вакцинируя» их. И все бы ничего, вот только последствия вакцинации ОПВ от полиомиелита порой плачевны.

Последствия введения ОПВ в организм:

повышение температуры до 37,5 С, которое может фиксироваться не сразу, а на 5 – 14 день;
изменения в стуле в 1 – 2 день (учащение или послабление);
различные аллергические реакции;
развитие вакциноассоциированного полиомиелита.

Если первые реакции на прививку от полиомиелита считаются нормой, то последняя – самым настоящим осложнением. Дело в том, что в случае нарушения правил вакцинирования попавший вирус провоцирует развитие обычного полиомиелита, который может закончиться параличом. Другое дело вакцина ИПВ.

Инактивированную вакцину создал Джонас Солк в 1950 году. Она представляет собой лекарственный препарат, который вводится в организм с помощью одноразового шприца. Куда делают прививку от полиомиелита в этом случае? В бедро или плечо, главное, чтобы внутримышечно.

Преимущество этой вакцины – в относительной безопасности. Дело в том, что содержит она убитый вирус. Попадая в организм, он также заставляет иммунную систему работать, однако ввиду того, что в этом случае уже никто не размножается, риска развития вакцинно-ассоциированного полиомиелита нет. Да и реакции на ее введение несколько легче.

Последствия введения ИПВ в организм:

покраснение и припухлость в месте укола (не более 8 см в диаметре);
повышение температуры в первые двое суток;
нарушение аппетита;
раздражительность, беспокойство;
развитие аллергической реакции – оно уже считается осложнением.

Стоит отметить, что в России официально разрешено использование обоих видов вакцин. Причем вакцинация может осуществляться по нескольким схемам в зависимости от выбранного.

В каком возрасте вводится ОПВ, или капельки от полиомиелита?

В 3 месяца трижды с интервалом 4 – 6 недель;
18 месяцев (ревакцинация);
20 месяцев (ревакцинация);
14 лет.

По графику прививок ИПВ ставят детям в возрасте:

3 месяцев;
4,5 месяцев;
6 месяцев;
18 месяцев (ревакцинация);
6 лет (ревакцинация).

Между тем, в настоящее время чаще всего используется смешанная схема, когда ставится и ИПВ, и ОПВ одному и тому же ребенку. Таким образом удается минимизировать возникновение побочных действий, связанных с вакцинацией.

При этом он получает дозу препарата в:

3 месяца (ИПВ);
4,5 месяцев (ИПВ);
6 месяцев (ОПВ);
18 месяцев (ОПВ, ревакцинация);
20 месяцев (ОПВ, ревакцинация);
14 лет.

Как делается вакцинация, если по каким-то причинам следовать графику не удалось? Тут все решает педиатр или специалист по иммунопрофилактике. Правда, в случае если была поставлена хотя бы одна прививка, вакцинацию не начинают сначала, а продолжают.

Кстати, наряду с детками, вакцинируются и взрослые, например, если планируют выезжать в страны, где наблюдаются вспышки полиомиелита.

Вводить ребенку живую оральную вакцину ОПВ запрещено при:

обнаружении злокачественных новообразований (опухолей);
обострении хронических болезней;
наличии заболеваний в острой форме;
иммунодефицитах (ВИЧ, СПИД);
неврологических расстройствах;
наличии пороков развития;
наличии серьезных заболеваний внутренних органов, в частности, кишечника.

Можно ли делать прививку от полиомиелита при насморке? Тут все зависит от его природы. Тем не менее, как показывает практика, он не является абсолютным противопоказанием к прививке.

Вводить ребенку ИПВ нельзя лишь при:

наличии у него аллергии на стрептомицин, неомицин, полимиксин Б;
развитии аллергической реакции на предыдущие прививки;
наличии неврологических нарушений.

К сожалению, да. Однако это касается абсолютно непривитых детей. Именно поэтому в случае проведения коллективной вакцинации живыми вакцинами (каплями) тех отправляют в карантин на 2 – 4 недели.

Интересно, что бывали случаи, когда от привитого старшего ребенка заражался младший, или того хуже, вирус подхватывали беременные. Но для того чтобы этого не случилось, необходимо особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены – чаще мыть руки, по возможности не пользоваться совместными предметами обихода (игрушками, горшком и пр.)

Также предлагаем посмотреть видео для того, чтобы окончательно определиться с тем, стоит ли делать прививку против полиомиелита. В нем доктор Комаровский затрагивает вопрос всех энтеровирусов, к коим относится и возбудитель полиомиелита:

Сделали дочке прививку (капельки), ттт, все норм. Правда жаловалась на боли в животике, и стул учащенный был пару дней.

Начиталась плохих отзывов и написала отказ от полио. Теперь ее сделали в саду, а нам запретили посещать его в течение 60 дней, чтобы не заразиться.

Сделала сыну прививку от полио. Через пару дней начались симптомы ОРВИ, пролечили, а затем он начал хромать на ножку. Прошли обследование, врачи сказали, что все в порядке, да и сын в итоге расходился. Но у меня до сих пор предвзятое к ней отношение.

Что же такое прививка от полиомиелита? Для одних – это огромный риск, на который они осознанно не хотят идти. Для других – единственная возможность спастись от опасного недуга. Тем не менее, принимая любую сторону, важно взвесить все «за» и «против». Ведь от вашего решения в данном случае зависит не только здоровье ребенка, но и его жизнь.

Помните об этом! Делитесь прочитанным в соцсетях! Подписывайтесь на наши обновления! И будьте здоровы! До скорого!

Здравствуйте, дорогие мамы и папы! Вокруг прививок, в том числе и АДСМ, всегда велись споры. Одни …

сделали сыну в год и месяц привывку на полимилит французский в ножку. 2 дня было все хорошо. прошло ровно 2 с половиной дня. у ребенка приблизительно в 23 часа ночи. случилось судороги. поднялась высокая температура до 40 градусов. сердце отказало на 20 секунд. (мы очень испугались) хорошо что у меня мама врач и знала какую первую помощь дать ребенку. мы взяли оцет с водой приложили ребенку на грудь. в то время дали норофен. все это делали очень быстро пока ехала скорая помощь. она приехала тоже очень быстро. прошло буквально 5 минут. сделали ему укол. и забрали нас в инфекцийною больницу. там нам то и делали что капали. думала что все обошлось. ну уже в больнице заметила что с ребенком что-то не то. он не мог ходить. ножка была поло согнатая. сейчас прошло больше 3 месяцов. ребенок старается ходить за руку. правда очень плохо. постоянные массажи. парафин. магнит. физкультура. эльдаза. и т.д. ничего не меняется. а больше осложнений. сейчас нам написал невролог отказ от привывок на пол года. а в дальнейшем я не буду делать больше не каких привывок. потому что они только гробят детей. и родители прежде чем делать ребенку какую либо вакцыну звесте все за и против. бо потом могут быть очень сильные последствия.

У нас после прививки полимиелита была остановка дыхания.

источник

Слово «полиомиелит» дословно переводится, как «воспаление серого вещества спинного мозга». Заболевание известно человечеству с глубокой древности. Самое раннее упоминание о нем датировано 14-16-м веком до нашей эры и представляет собой изображение человека с укороченной ногой и свисающей ступней – типичными последствиями полиомиелитического паралича. Случаи полиомиелита описывал Гиппократ. Длительное время заболеваемость полиомиелитом держалась на низком уровне и инфекция не привлекала к себе общественного внимания.

Ситуация изменилась, начиная с 19-го века. Все больше детей в северных европейских странах, США, Канаде заболевали паралитической формой полиомиелита и приобретали в исходе тяжелую инвалидность на всю жизнь. Ученые установили вирусную природу болезни и принялись за разработку вакцины от полиомиелита. Долгое время исследования шли тяжело – в качестве лабораторной модели заражения подходили только обезьяны, достать которых в достаточном количестве было невозможно. Тем временем, заболеваемость нарастала и приобретала эпидемический характер. Так, в период с 1955 по 1958 год на территории СССР ежегодно регистрировалось 22 000 случаев полиомиелита.

С начала 20-го века было известно, что однажды переболев полиомиелитом, человек не заражается им повторно. Следовательно, инфекция оставляла после себя стойкий иммунитет, а в таком случае вакцинация – наиболее перспективный метод борьбы с болезнью. Силы ведущих ученых были брошены на разработку методов накопления вируса в лабораторных клеточных культурах, его выделения и приготовления вакцины.

В 1950-м году американский ученый Salk, создавший ранее эффективную и безопасную вакцину от гриппа, разработал инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ). В 1954 году американской фармакологической компанией была выпущена первая серия препарата, которая успешно прошла клинические испытания. Президент США Эйзенхауэр безвозмездно передал разработки в другие страны и с этого момента началась эпоха вакцинации против полиомиелита по всему миру. Всего спустя 2 года после начала прививочной программы заболеваемость инфекцией снизилась до небольших вспышек, а впоследствии регистрировались только единичные случаи.

Инактивированная полиомиелитная вакцина – это взвесь нежизнеспособных вирусных частиц в жидкой среде. Солк разработал технологию культивирования вируса в лабораторных условиях: он вносил материал от зараженного полиомиелитом животного в культуру живых клеток, полученных из почек зеленой мартышки. Вирусные частицы успешно размножались и накапливались в подходящих для этого клетках. При достижении нужной концентрации возбудителя ученый разрушал клетки и фильтровал полученную смесь, чтобы отделить вирусные частицы от остатков клеток. Полученную культуру он обрабатывал формалином в течение 12-ти дней и получал в итоге нежизнеспособный вакцинный штамм.

Крупнейший современный производитель ИПВ — французский институт Санофи Пастер – для очистки препарата от бактериальных загрязнений применяет антибиотики: полимиксин В, стрептомицин, неомицин. Они сохраняются в готовой вакцине в следовых количествах наряду с незначительной примесью формалина. Такой состав придает вакцине дополнительную стойкость и позволяет хранить ее длительное время вне холодильника.

Безопасность вакцины была проверена перед клиническими испытаниями введением ее в центральную нервную систему обезьяны. Пригодный для вакцинации людей препарат не вызывал у животного клиники полиомиелита, но провоцировал выработку защитных антител иммунной системой. Антитела впоследствии защищали человека от заражения вирусом полиомиелита или способствовали легкому течению болезни.

Однако, уже в первые годы применения вакцины была отмечена ее невысокая иммуногенность – иммунитет формировался недостаточно напряженный и для привитого сохранялась опасность заражения.

Решением проблемы стало создание в 60-х годах 20-го века живой ослабленной (аттенуированной) вакцины для орального применения – ОПВ. Получил ее советский ученый Копровский, который многократно пересаживал один и тот же штамм вируса от зараженной крысы к здоровой. Подобная пересадка постепенно ослабляла заразность вируса и в результате был получен безопасный для человека возбудитель.

Вирусные частицы после введения размножались в клетках миндалин и кишечника, вызывая активный иммунный ответ и выработку большого количества защитных антител. Существенный недостаток ОПВ – это риск осложнений в виде поствакцинального вялого паралича, который является одной из форм полиомиелита.

Таким образом, для прививки от полиомиелита применяют 2 вида вакцин:

инактивированную для подкожного введения;
жидкую для орального введения (капли от полиомиелита).

Вакцина	Характеристика
Инактивированная	содержит убитый полиовирус; крайне редко вызывает осложнения – менее 0,01% случаев; вводится подкожно или внутримышечно; подходит для вакцинации детей до года и людей с ослабленным иммунитетом; противопоказана при повышенной чувствительности к полимиксину В, стрептомицину, неомицину. схема вакцинации: препарат вводят детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев, первая ревакцинация в 18 месяцев, вторая – в 20 месяцев и третья – в 14 лет.
Оральная	содержит ослабленный полиовирус; ежегодно вызывает 12-16 случаев вялого паралича на территории РФ; вводится через рот (перорально); подходит для второй и третьей вакцинации, ревакцинации здоровых детей, для ревакцинации детей с повышенным риском заражения полиомиелитом; противопоказана детям с иммунодефицитом; вакцинацию начинают после первой прививки ИПВ в 3 месяца, если есть риск заражения; во всех остальных случаях препарат применяют для ревакцинации.

препарат вводят детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев
первая ревакцинация в 18 месяцев
вторая – в 20 месяцев
третья – в 14 лет.

Помимо специфических осложнений, после прививки от полиомиелита инактивированной вакциной возможны неспецифические в виде:

местных реакций – отека, болезненности, покраснения в месте введения, продолжающихся не более 48-ми часов;
увеличения лимфоузлов;
крапивницы – зудящей сыпи на коже;
анафилактического шока;
отека Квинке;
болезненности мышц и суставов;
повышения температуры тела;
судорог в период лихорадки;
повышенной возбудимости в течение 2-х недель после вакцинации.

Перечисленные реакции возникают редко и связаны обычно с нарушением правил вакцинации: препарат вводят ребенку со сниженным иммунитетом или недавно перенесшему болезнь.

Прививка ребенка – это ответственная задача и ответственность в первую очередь лежит на его родителях. Непосредственно перед вакцинацией следует взять у участкового педиатра направление на общий анализ крови и общий анализ мочи, и сдать их в поликлинике либо в частном медицинском центре. На основании полученных результатов и осмотра ребенка педиатр делает заключение о том, можно ли ему вводить вакцину в данный момент. Состояние иммунитета отражает количество лейкоцитов и их соотношение в общем анализе крови, острое воспаление выявляется общим анализом мочи.

К противопоказаниям к вакцинации относятся:

острая инфекция или обострение хронической;
острый воспалительный процесс любой локализации или его обострение;
снижение количества лейкоцитов – иммунодефицит;
прорезывание зубов;
истощение;
опухоли лимфоидной и кроветворной ткани;
гиперчувствительность к компонентам вакцины.

После перенесенной острой болезни/обострения хронической прививать ребенка можно не ранее, чем через 2 недели от выздоровления при условии нормализации показателей крови. Такие же ограничения существуют в ситуациях, если малыш здоров, но болен инфекционным заболеванием кто-либо из домочадцев. После введения вакцины грудному ребенку следует на 7 дней прекратить введение нового прикорма.

Полиомиелит – это инфекция с фекально-оральным механизмом передачи, иначе ее можно назвать «болезнью грязных рук». В подавляющем числе случаев заболевание протекает бессимптомно или в виде ОРВИ, легкой кишечной инфекции. Тяжелые формы полиомиелита связаны с проникновением вируса в центральную нервную систему и поражением двигательных нейронов спинного мозга.

Источником инфекции является человек, больной любой формой полиомиелита. Он выделяет вирус во внешнюю среду с фекалиями, слизью из глотки и верхних дыхательных путей. Человек становится заразен с конца инкубационного периода, когда нет никаких клинических проявления болезни – в этот период он наиболее опасен для окружающих. Заразность в некоторых случаях сохраняется на протяжении 2-х месяцев после клинического выздоровления.

Заражение полиомиелитом происходит при:

несоблюдении правил личной гигиены;
употреблении сырой зараженной воды;
употреблении не вымытых ягод, фруктов, овощей (особенно, если для удобрения используются человеческие фекалии).

Выделяют 4 клинические формы полиомиелита у детей:

Это самый частый вариант взаимодействия возбудителя с организмом ребенка, встречается в 72% случаев заражения. Вирус размножается в клетках миндалин и кишечника, не вызывая при этом никакой клинической картиной. О произошедшем заражении можно узнать лишь лабораторными методами при обнаружении в крови ребенка иммуноглобулина класса G (реже – М) к возбудителю.

Это второй по распространенности вариант, встречается у 24% зараженных. Инфекция протекает с неспецифическими симптомами, не относящимися к полиомиелиту:

У ребенка повышается температура тела, он становится вялым, раздражительным, жалуется на головную боль.
Аппетит у больного отсутствует, возможна рвота и жидкий обильный стул.
В ряде случаев признаки кишечной инфекции сочетаются с поражением ротоглотки: покраснением зева, увеличением миндалин, болью и першением в горле, сухим кашлем.

Заболевание длится несколько дней, после чего наступает полное выздоровление. О перенесенной полиомиелитной инфекции можно узнать лабораторными методами при исследовании кала на вирусные антигены и крови на антитела к нему.

Эта форма возникает у 4% детей от общего числа зараженных. Вирус проникает в мозговые оболочки и вызывает в них воспалительный процесс, что проявляется симптомами менингита:

У ребенка повышается температура тела, он страдает от невыносимой головной боли, резко негативно реагирует на яркий свет, звук, ему неприятны прикосновения.
Часто возникает рвота фонтаном без предшествующей тошноты или жидкого стула, аппетит отсутствует.

Заболевание длится от 2-10 суток, после чего наступает быстрое и полное выздоровление. После полиомиелита в крови ребенка обнаруживаются антитела к полиовирусу.

Эта форма возникает менее, чем в 1% случаев (в среднем 1 случай на 1000 инфицированных). Вирус проникает через мозговые оболочки и попадает в двигательный нейроны спинного мозга. Он вызывает в них патологические изменения, которые проявляются вялым параличом –снижением или полным отсутствием мышечной силы в конечностях.

Симптомы паралича возникают в первые часы или несколько суток заболевания.
Ребенок теряет способность ходить, выполнять движения руками, глотать пищу в зависимости от уровня поражения спинного/головного мозга.
Острый период длится 2-3 недели, после чего наступает восстановительный период длительностью до года.

Последствия полиомиелита окончательно оценивают через 12 месяцев от начала заболевания. Как правило, они представляют собой инвалидность различной степени тяжести: от прихрамывания и слабости в ногах до полной потери подвижности.

Во всех случаях, кроме паралитической формы болезни перенесенную полиоинфекцию устанавливают только лабораторными методами. В первую очередь проводят исследование кала методом ПЦР для обнаружения вирусной РНК. При положительном результате исследуют кровь на антитела к полиовирусу. Об острой инфекции говорит высокий титр иммуноглобулинов М – они начинают вырабатываться с первых дней инфекции. Обнаружение высокого титра иммуноглобулина G – это признак перенесенного в течение 2-3-х месяцев заражения полиовирусом.

В общем анализе крови изменения происходят только в период острой инфекции – снижается количество гемоглобина, эритроцитов, увеличивается содержание лейкоцитов, ускоряется СОЭ. При менингеальной форме болезни дополнительно выполняют пункцию спинномозгового канала и забор ликвора для анализа. В ликворе методом ПЦР обнаруживается РНК полиовируса, увеличивается количество лимфоцитов и белка.

Лечением полиомиелита занимается врач-инфекционист, при паралитической форме болезни он ведет пациента совместно с неврологом. Больного госпитализируют в инфекционный стационар и изолируют в отдельном боксе не менее, чем на 40 дней. В остром периоде болезни ему показан строгий постельный режим.

Специфические противовирусные препараты для лечения полиомиелита не разработаны. Проводится симптоматическое и общеукрепляющее лечение путем введения иммуноглобулина, витаминов, препаратов для защиты нервной системы (ноотропов). Детям после полиомиелита в первую очередь необходима грамотная и интенсивная реабилитация, чтобы восстановить активность нейронов спинного мозга. Для этого применяют методы физиотерапии, лечебную физкультуру, массаж.

В РФ полиомиелитная вакцина входит в национальный календарь прививок и является обязательной для введения детям первых лет жизни. В последнее время набирает силу движение «антипрививочников», которое позиционирует вакцины, как безусловный вред для детского здоровья.

Однако, каждому родителю прежде чем делать выбор между вакцинацией и отказом от нее, следует задуматься: как давно он видел оспу, полиомиелит, корь у своих детей или среди детей знакомых? Только широкое и повсеместное внедрение в медицинскую практику профилактических прививок позволило сделать жизнь современных детей безопасной и здоровой.

Очаги полиовирусной инфекции по сей день сохраняют свою активность в странах Африки и Ближнего Востока, что связано с низким уровнем жизни и недоступностью медицинской помощи, в том числе и вакцинации. Активные миграционные процессы, развитый туризм способствуют завозу инфекции на территорию РФ.

Она не получит распространения лишь в том случае, если более 70% детского населения будут охвачены профилактической вакцинацией. Большое количество непривитых детей — это высокий риск эпидемии полиомиелита, что подразумевает под собой сотни и тысячи искалеченных инвалидностью людских судеб.

источник

Острый полиомиелит – это инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом. Полиомиелит поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Механизм передачи возбудителя – фекально-оральный, пути передачи – водный, пищевой и бытовой. Вирусы полиомиелита относят к роду энтеровирусов.

Полиомиелит поражает в основном детей в возрасте до пяти-семи лет. Заболеваемость преобладает в летне-осенние месяцы (июль-сентябрь). В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). Из таких парализованных 5-10% умирают в результате паралича дыхательных мышц.

Длительность инкубационного периода при остром полиомиелите колеблется от 4 до 30 дней. Наиболее часто этот период длится от 6 до 21 дня. В последние дни инкубации и первые дни заболевания больные наиболее заразны.

Только 3 человека из 10 инфицированных имеют какие-либо симптомы, поэтому вирус полиомиелита легко распространяется и встречается, в основном, у детей. Это сделало его одним из самых страшных заболеваний во всем мире.

Источником инфекции является человек: больной или носитель полиомиелита. Вирус проникает в организм через рот и размножается в кишечнике. Полиовирус появляется в отделяемом носоглотки через 36 часов, а в испражнениях – через 72 часа после заражения и продолжает обнаруживаться в носоглотке в течение одной, а в испражнениях – в течение 3-6 недель. Наибольшее выделение вируса происходит в течение первой недели заболевания.

Различают четыре формы проявления полиомиелита – непаралитические (асимптомную, абортивную, менингеальную) и паралитические формы:

Инаппарантную (асимптомную или вирусоносительство), которая никак не проявляется клинически и может быть обнаружена только лабораторным путем. Размножение вируса заканчивается в кишечнике. Однако дети с инаппарантной формой опасны для окружающих, они выделяют с фекальными массами вирус полиомиелита, в крови у них отмечается высокая концентрация специфических антител.
Абортивную (малая болезнь), при которой наблюдаются общеинфекционные симптомы без признаков поражения нервной системы, начало болезни похоже на грипп или ОРВИ – повышение температуры, интоксикация, небольшая головная боль, вялость, снижение аппетита, боли в животе, диарея, слабые катаральные явления. Вирус проникает в кровь. Можно лишь заподозрить это заболевание в очаге в окружении типичного случая острого полиомиелита, а затем по результатам вирусологического и серологического исследования подтвердить или отвергнуть этот диагноз. Болезнь заканчивается через 3-7 дней полным выздоровлением; остаточных неврологических симптомов не отмечается.
Менингеальную, при которой наблюдаются все симптомы, свойственные абортивной форме, однако симптомы более выражены: сильная головная боль, рвота, отмечаются вздрагивания и подергивания отдельных мышц, конечностей, ригидность затылочных мышц (повышение тонуса мышц затылка, при котором человек не может достать своим подбородком до грудины), легко протекающий менингит. Вирус проникает в центральную нервную систему.
Паралитическую, при которой вирус проникает в центральную нервную систему и поражает клетки спинного и головного мозга. Препаралитический период длится от начала болезни до появления первых признаков поражения двигательной сферы и занимает от нескольких часов до 2-3, реже 5-6 дней. Поражаются шейный, грудной, поясничный отделы спинного мозга. При попытке посадить ребенка в кровати с вытянутыми ногами он плачет, пытается согнуть ноги в коленях, опирается руками о кровать («симптом треножника»). Болевая реакция отмечается и при высаживании ребенка на горшок («симптом горшка»). Паралитическая форма полиомиелита имеет наиболее тяжелое течение, при данной форме наблюдается повышение температуры до 38-40°C. Дети вялы, капризны, теряют аппетит, плохо спят. На 2-3 день, а иногда уже к концу первых суток болезни, появляются головные боли, рвота, боли в конечностях, шее, спине. В дальнейшем этот менинго-радикулярный синдром сохраняется довольно длительно и в сочетании с появившимися вялыми парезами и параличами создает типичную клиническую картину. Очень важным симптомом является подергивание или вздрагивание отдельных мышечных групп.

В части случаев заболевание может иметь двухволновое течение, и тогда в конце 1 волны температура снижается до нормальных или субфебрильных цифр, но через несколько часов или 1-2 дня лихорадочная реакция появляется вновь. Общеинфекционные симптомы уменьшаются, но усиливаются боли в конечностях. Чаще всего страдают нижние конечности. Атрофия мышц появляется довольно рано, на 2-3 неделе болезни, и в дальнейшем прогрессирует.

Восстановительный период острого полиомиелита продолжается 6 месяцев — 1 год. В течение этого времени происходит постепенное, сначала довольно активное, а затем более медленное восстановление нарушенных двигательных функций. Тяжело пораженные мышцы дают лишь частичное восстановление или остаются полностью парализованными на протяжении всей жизни пациента. Эти стойкие парезы и параличи, не имеющие тенденции к восстановлению, характеризуются как остаточные явления после перенесенного острого полиомиелита.

Спинальная форма является самой распространенной формой острого паралитического полиомиелита.

Полиомиелит у ребенка может быть заподозрен педиатром или детским неврологом на основании анамнеза, эпидемиологических данных, диагностически значимых симптомов. На первых порах распознавание полиомиелита затруднено, в связи с чем ошибочно устанавливается диагноз гриппа, ОВРИ, острой кишечной инфекции.

Главную роль в диагностике полиомиелита играют лабораторные тесты: выделение вируса из слизи носоглотки, фекалий; методы ИФА (обнаружение IgM) и РСК (нарастание титра вирусоспецифических антител в парных сыворотках).

Наибольшее значение имеет своевременная диагностика острого паралитического полиомиелита и выявление случаев, подозрительных на это заболевание. Спинномозговая жидкость при полиомиелите прозрачная, бесцветная, вытекает под несколько повышенным давлением. Уровень глюкозы остается в пределах нормы. Со стороны крови при полиомиелите особых изменений не отмечается.

Прививка от полиомиелита сделанная детям в 3 месяца и в 4,5 месяца, согласно календарю профилактических прививок, содержит убитый (неживой) вирус (такая вакцина называется инактивированная или ИПВ) , поэтому заболеть полиомиелитом после такой прививки невозможно.

А третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводят живой вакциной (оральная полиомиелитная вакцина или ОПВ), которая закапывается в рот ребенку. Данная вакцина содержит живой ослабленный вирус полиомиелита, поэтому после ОПВ возможно заболеть полиомиелитом, такое осложнение после прививки называется вакцинассоциированный полиомиелит. Это состояние протекает по типу настоящего полиомиелита, но возбудителем является не дикий вирус, а вакцинный штамм. При этом формируются парезы или параличи. Данное осложнение возможно, если вакцинацию проводили неправильно или вакцина вводилась ребенку с ослабленным иммунитетом. Наибольшая степень риска отмечается после 1 вакцинации живой вакциной.

Важное условие – прививку от полиомиелита, особенно живой вакциной можно делать только здоровому ребенку!

Может. У непривитого ребенка, находящегося в окружении детей, получивших живую вакцину, может развиться вакцинассоциированный полиомиелит. Симптомы проявляются на 4-30 день после вакцинации ОПВ и не отличаются от клинических симптомов паралитического полиомиелита.

Опасная ситуация создается в лечебных учреждениях (стационарах), детских учреждениях с постоянным пребыванием там детей, школах, при проведении вакцинации одним детям и отводе от вакцинации других, находящихся с ними в близком контакте. Известны случаи возникновения в этих условиях тяжелых паралитических заболеваний в группе детей с отводами от прививок. Необходимо помнить, что не привив ребенка против полиомиелита, вы оставляете его беззащитным при вероятной встрече не только с дикими вариантами вируса, но и с вирусами полиомиелита вакционного происхождения.

Дети после прививки живой вакциной (в виде капель) выделяют в окружающую среду вирус полиомиелита, который может вызвать болезнь у непривитых детей.

Именно поэтому в медицинских, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях (школах), летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.

Таким образом вакцинассоциированный полиомиелит может развиться (начало заболевания происходит):

не раньше 4-6 дня и не позже 30 дня после введения ОПВ (у ребенка, ранее не вакцинированного убитой вакциной);
в течение 60 дней (у ребенка, который имел прямой контакт с привитыми ОПВ детьми);
в течение полугода у детей с ВИЧ, лейкозом, иммунодефицитными заболеваниями, пороком либо тяжелой формой болезней кишечника и желудка.

Первые признаки вакцинассоциированного полиомиелита: головная боль, рвота, усталость, лихорадка, боли в конечностях.

При развитии вакцинассоциированного полиомиелита у реципиентов (привитого живой вакциной) чаще выделяют вирусы III типа, а у контактных (не привитого, но находящегося в окружении других привитых, например в 14 лет в школе)– II типа.

Развитие у ребенка симптомов, подозрительных на острый полиомиелит, требует срочной госпитализации и строгого постельного режима. Постельный режим и покой имеет большое значение как для уменьшения степени развивающихся в дальнейшем параличей, так и для их предупреждения. Больной ребенок должен находиться в удобном положении, избегать активных движений.

Специфического лечения, то есть медикаментозных препаратов, блокирующих вирус полиомиелита, не существует.

Абортивная форма острого полиомиелита не требует специального лечения, кроме строгого соблюдения постельного режима, по крайней мере до снижения температуры, сохранения ее на нормальном уровне в течение 4-5 дней и восстановления хорошего самочувствия. В тех случаях, где есть серьезные основания подозревать абортивную форму острого полиомиелита, а обычно это бывает в очаге, где был зарегистрирован случай паралитического заболевания, следует внимательно наблюдать за такими больными и соблюдать постельный режим из-за опасности развития второй волны заболевания с неврологическими симптомами.

Менингеальная форма. Полный физический покой, исключение даже небольших нагрузок, отказ от различных инъекций. Серозное воспаление мозговых оболочек, вызванное вирусом полиомиелита, сопровождается повышением внутричерепного давления, что клинически выражается головными болями и рвотами. Поэтому ведущее место в лечении этой формы занимает дегидратационная терапия. Применяются различные дегидратирующие препараты (диакарб).

При паралитических формах проводятся те же мероприятия, что и при менингеальной форме полиомиелита. Когда развитие параличей закончено (4-6 недель заболевания), проводят комплексное восстановительное лечение (лекарственное, физиотерапевтическое и ортопедическое), в дальнейшем — периодическое санаторно-курортное лечение.

источник

Прививка полиомиелит

Педиатр
консультант
» обо мне «
дневник
Сообщений: 2882
Регистрация: 31.03.09
Москва

Ответ на сообщение мама пупсика 11 от 8 ноя 2013, 16:27
Уважаемая мама пупсика 11!
«Можно ли делать инактивированную прививку от полиомиелита с ОРВИ или повышением температуры?» Правила применения вакцин при заболеваниях определяются разработчиками и производителями вакцин и излагаются в инструкции к вакцине. Некоторые производители вакцин указывают, что вакцинацию можно проводить во время инфекционного заболевания при температуре тела не выше 37,5 градусов. Некоторые производители вакцин указывают, что вакцинацию можно проводить во время инфекционного заболевания после нормализации температуры. Некоторые производители вакцин указывают, что вакцинацию можно проводить сразу после выздоровления от инфекционного заболевания.
Отечественные производители (вакцина АКДС) рекомендуют делать прививки этой вакциной через 2-4 недели после полного выздоровления.

В инструкции к вакцине Иммовакс полио(инактивированная вакцина от полиомиелита) указано: «ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ- Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления.»

В инструкции к отечественной живой полиомиелитной вакцине указано: «Противопоказания. 3. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др., прививки проводятся сразу же после нормализации температуры»

Однако возможность проведения вакцинации во время инфекционного заболевания относится, в основном, к экстренным ситуациям, когда прививку необходимо делать срочно. Допустим, ребенок был в контакте с больным заболеванием, от которого проводятся прививки, но кроме этого ребенок болеет ОРВИ, кишечной инфекцией и др. Или поджимают сроки проведения прививки для выезда за рубеж, а ребенок заболел ОРВИ, кишечной инфекцией. Конечно, таких ситуаций лучше избегать, а для этого необходимо делать прививки планово. Но при плановой вакцинации прививки надо делать на фоне полного здоровья и через некоторое время после полного выздоровления от заболевания.

При подготовке к проведению прививок необходимо:
Перед прививкой сделать анализы крови, мочи и проконсультировать ребенка у специалистов (педиатр, аллерголог, ЛОР-врач, при необходимости невролог).
Вакцинацию детей, страдающих атопическим дерматитом проводят в период ремиссии (полной или частичной) при необходимости на фоне применения антигистаминных средств за 1-2 дня до и 3-5 дней после прививки.
Детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями, рекомендуют вакцинировать через укороченный интервал после очередного ОРВИ, использовать для вакцинации поликомпонентные вакцины, что позволяет уменьшить количество введений.
Для исключения возможности заражения и заболевания перед прививкой и сразу после нее не следует ходить с ребенком в гости, в многолюдные общественные места (в магазины, в кино, на выставки, на массовые гуляния) за 1-2 недели до проведения прививки.
Взрослые члены семьи должны принимать меры для профилактики у них простудных заболеваний во время проведения ребенком прививок.
В день проведения прививки необходимо измерить температуру тела ребенка.
Желательно, чтобы в поликлинику ребенка сопровождали двое взрослых. Один стоит в очереди к врачу. Другой гуляет с ребенком на улице. Подошла очередь — ребенка приносят в поликлинику, проходят осмотр у врача или делают прививку и уносят из поликлиники.

В настоящее время имеется широкая возможность принять различные меры, для того, чтобы ребенок как можно лучше перенес прививку. Можно подобрать индивидуальный график проведения прививок, учитывая состояние здоровья ребенка.
В настоящее время в нашей стране имеется широкий выбор вакцинных препаратов как отечественного, так и импортного производства. Каждый из них имеет свои особенности и есть возможность подобрать эффективные вакцины, имеющие меньшую возможность возникновения реакций.
В рамках государственной медицинской службы в детских поликлиниках принимает иммунолог — специалист по проведению прививок детям с какими-то заболеваниями, с реакциями на прививку. При необходимости можно обратиться к этому специалисту.

Если Вы планируете отдавать ребенка в детское учреждение, то, лучше, сделать прививки за несколько месяцев до поступления в садик. Нельзя делать прививки и сразу же отдавать ребенка в детское учреждение, потому что после начала посещения детского учреждения у ребенка наступает так называемый период адаптации, т. е. приспособления к новым условиям жизни в детском саду или яслях. Обычно, в периоде адаптации после поступления в садик они начинают часто болеть и, как правило, невозможно довести вакцинацию до конца из-за бесконечных простудных заболеваний. Если сделать прививки за несколько месяцев до поступления в садик, то в этом случае ребенок будет полноценно защищен от инфекций и период адаптации ребенка к новой среде пройдет легче.

«можно ли перед первой прививкой сделать узи вилочковой железы? Читала, что она отвечает за иммунитет и желательно сделать узи перед прививкой, во избежании осложнений от прививки! И существуют ли какие либо еще анализы или обследования перед прививками, помимо ОАК и ОАМ для таких часто болеющих детей!» Необходимость дополнительных обследований перед проведением вакцинации определяется в зависимости от состояния здоровья ребенка после осмотра ребенка. Советую перед проведением вакцинации обратиться к аллергологу и иммунологу.

Отредактировано: Соболева О.С. в 21 дек 2013, 07:50

источник

Таким образом, для прививки от полиомиелита применяют 2 вида вакцин:

инактивированную для подкожного введения;
жидкую для орального введения (капли от полиомиелита).

Вакцина	Характеристика
Инактивированная	содержит убитый полиовирус; крайне редко вызывает осложнения – менее 0,01% случаев; вводится подкожно или внутримышечно; подходит для вакцинации детей до года и людей с ослабленным иммунитетом; противопоказана при повышенной чувствительности к полимиксину В, стрептомицину, неомицину. схема вакцинации: препарат вводят детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев, первая ревакцинация в 18 месяцев, вторая – в 20 месяцев и третья – в 14 лет.
Оральная	содержит ослабленный полиовирус; ежегодно вызывает 12-16 случаев вялого паралича на территории РФ; вводится через рот (перорально); подходит для второй и третьей вакцинации, ревакцинации здоровых детей, для ревакцинации детей с повышенным риском заражения полиомиелитом; противопоказана детям с иммунодефицитом; вакцинацию начинают после первой прививки ИПВ в 3 месяца, если есть риск заражения; во всех остальных случаях препарат применяют для ревакцинации.

препарат вводят детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев
первая ревакцинация в 18 месяцев
вторая – в 20 месяцев
третья – в 14 лет.

местных реакций – отека, болезненности, покраснения в месте введения, продолжающихся не более 48-ми часов;
увеличения лимфоузлов;
крапивницы – зудящей сыпи на коже;
анафилактического шока;
отека Квинке;
болезненности мышц и суставов;
повышения температуры тела;
судорог в период лихорадки;
повышенной возбудимости в течение 2-х недель после вакцинации.

К противопоказаниям к вакцинации относятся:

острая инфекция или обострение хронической;
острый воспалительный процесс любой локализации или его обострение;
снижение количества лейкоцитов – иммунодефицит;
прорезывание зубов;
истощение;
опухоли лимфоидной и кроветворной ткани;
гиперчувствительность к компонентам вакцины.

Заражение полиомиелитом происходит при:

несоблюдении правил личной гигиены;
употреблении сырой зараженной воды;
употреблении не вымытых ягод, фруктов, овощей (особенно, если для удобрения используются человеческие фекалии).

Выделяют 4 клинические формы полиомиелита у детей:

У ребенка повышается температура тела, он становится вялым, раздражительным, жалуется на головную боль.
Аппетит у больного отсутствует, возможна рвота и жидкий обильный стул.
В ряде случаев признаки кишечной инфекции сочетаются с поражением ротоглотки: покраснением зева, увеличением миндалин, болью и першением в горле, сухим кашлем.

У ребенка повышается температура тела, он страдает от невыносимой головной боли, резко негативно реагирует на яркий свет, звук, ему неприятны прикосновения.
Часто возникает рвота фонтаном без предшествующей тошноты или жидкого стула, аппетит отсутствует.

Симптомы паралича возникают в первые часы или несколько суток заболевания.
Ребенок теряет способность ходить, выполнять движения руками, глотать пищу в зависимости от уровня поражения спинного/головного мозга.
Острый период длится 2-3 недели, после чего наступает восстановительный период длительностью до года.

источник