Ревакцинация полиомиелита после пентаксима сроки

Как видно из таблицы, схема первых трех доз вакцины не отличается: на протяжении первого года жизни малыш получает полный курс собственно вакцинации. В те же сроки проводится первая ревакцинация ИПВ — в 18 месяцев. Отличия заключаются в том, что вторая ревакцинация против полиомиелита осуществляется в 6 лет. Завершающая доза вводится также в 14 лет.

В силу технических причин (невозможность приехать в лечебное учреждение, отсутствие дозы вакцины) или при наличии признаков острого инфекционного заболевания прививки могут быть отложены. Не следует слепо соблюдать календарный план, если ребёнок кашляет или чихает – пользы от этого не будет. Однако и откладывать введение вакцины надолго не следует. Желательно, чтобы ребенок до начала обучения в школе получил положенные 5 доз вакцины.

Даже при больших промежутках времени собственно вакцинация не повторяется, проводится только ревакцинация полиомиелита в сроки, максимально приближенные к стандартным.

источник

Сейчас ребенку 2 года 11 месяцев. Были сделаны следующие прививки:

• БЦЖ в роддоме
• 7 месяцев — Инфанрикс Гекса с гемофильной инфекцией
• 9 месяцев — Инфанрикс Гекса с гемофильной инфекцией
• 10,5 месяцев — Пентаксим с гемофильной инфекцией
• 1 год 2 месяца — Энджерикс В
• 1 год 5 месяцев — корь, паротит (отечественная вакцина)
• 2 года 10 месяцев — Пентаксим БЕЗ гемофильной инфекции + Превенар 13

Вопрос: какие прививки, когда и какими вакцинами нам делать дальше. И почему ревакцинацию Пентаксим нам сделали без гемофильной инфекции?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Согласно инструкции к вакцине Пентаксим, применительно к гемофильному компоненту, при начале вакцинации в возрасте 6 месяцев и старше осуществляется схема не 3+1, а 2+1, т.е. первые два введения проводятся с гемофильным компонентом, третье – без и соответственно ревакцинация — с гемофильным компонентом. Однако Всемирная Организация Здравоохранения допускает схему 3+0 (когда до 1 года делают три прививки, а после года ревакцинацию не проводят), это предлагается тем странам, где данной инфекцией болеют чаще дети первого года жизни. В нашей стране известны случаи заболевания до 5 лет, поэтому для надежности защиты ревакцинацию лучше сделать.

Не указано была ли проведена прививка против краснухи. Если нет – далее необходимо введение краснушной вакцины и вторая ревакцинация против полиомиелита. А также при возможности – вакцинация против ветряной оспы, гепатита А.

С самого начала хотела ставить ребёнку только платный импортный аналог акдс — Пентаксим. Педиатр дезинформировала меня, сказав что Пентаксима не будет в этом году. Я поставила ребенку прививку от полиомиелита. В итоге Пентаксим появился. В его состав уже входит полиомиелит, то есть если поставлю 3 Пентаксима, это уже будет получаться 4 полиомиелита с учетом поставленной нами отдельной прививки. Можно ли так делать? Или нам нельзя делать 3 ю вакцинацию Пентаксимом, чтобы не было перебора с полиомиелитом? Знаю, что можно сделать наш АКДС, но категорически против данной вакцины. Инфанрикс также отсутствует и не ожидается его поступление.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В данной ситуации необходимо продолжить вакцинацию Пентаксимом (или Инфанрикс Гекса), сделать ее трехкратно с последующей ревакцинацией через 1 год как предусмотрено Национальным календарем и в этом случае первый введенный полиомиелит будет засчитан за вторую ревакцинацию против полиомиелита, которая также предусмотрена в возрастном графике прививок.

С 26 апреля 2016 года ОПВ изымается из обращения, в связи с ликвидацией вируса (не помню точно, вроде 2 типа полностью) из обращения в РФ. В связи с этим возникает вопрос чем будут прививать детей, кроме ИПВ? Есть ли на сегодняшний день двухвалентная ОПВ в России?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против полиомиелита будет осуществляться согласно Национальному календарю прививок, как и ранее: два первых введения инактивированной полиовакциной, далее – ОПВ. ОПВ – бивалентная, содержащая 1 и 3 серотип полиовируса. Поступление вакцины планируется на летний период.

Ребенок привит против полиомиелита вакциной имовакс полио и ревакцинирован однократно в 2.5 года. Сейчас ребенку 7 лет. Когда сделать вторую ревакцинацию и какой вакциной, так как необходимо ревакцинировать и от дифтерии, столбняка и кори, э. паротита и краснухи. Спасибо.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если у ребенка на сегодняшний день только 4 введения вакцины против полиомиелита (Имовакс полио), то сейчас необходимо сделать вторую ревакцинацию (5 введение). Можно использовать как инактивированную (Имовакс полио, Полиорикс), так и оральную полиовакцину (ОПВ). Прививку провести вместе с ревакцинацией АДС-М, через 1 месяц — ревакцинацию против кори, эпидемического паротита, краснухи.

Если нарушен график вакцинации — третья вакцинация против полиомиелита ОПВ сделана в 9 месяцев, ревакцинация также проводится в 18 и 20 месяцев? И еще один вопрос если вакцинация проводится ИПВ, то достаточно одной ревакцинации ИПВ или нужно 2

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если нарушен график прививок, дальнейшая вакцинация, проводится согласно интервалам, указанным в Национальном календаре прививок. Соответственно, ревакцинация против полиомиелита осуществляется через 1 год после третьего введения, вторая ревакцинация через два месяца после первой. Это относится как к оральной полиомиелитной вакцине (ОПВ), так и к инактивированной (ИПВ). Данная схема также прописана в наставлении к вакцинам.

Ребенок 3,5 года, посещаем муниципальный сад. В свое время пропустили прививку от полиомиелита из-за болезней, в сад пошли этой осенью. Сейчас нам отказывают от посещения детского сада на том основании, что идет вакцинация и наш не привитый ребенок может заболеть. Мы не против прививки, но нам говорят, что разрешат посещение только после 60 дней с момента третей вакцинации. Получается полгода с учетом того, что мы должны сделать 3 вакцинации. Насколько правомерно такое требование — провести все 3 прививки и 60 дней карантин, и вообще, разве есть угроза заражения ребенка при вакцинации?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

При полном отсутствии прививок от полиомиелита у контактного с привитым живой оральной полиовакциной ребенка есть реальный риск вакциноассоциированного заболевания. По этой причине, при проведении вакцинации ОПВ в организованном детском коллективе не привитые дети высаживаются из детского сада на срок 60 дней. По истечении этого периода не привитой может посещать детское учреждение. При очередной прививке ОПВ в детском саду – он вновь высаживается на 60 дней, пока не будет иметь трех прививок. Поэтому, в то время как не привитой ребенок не посещает в течение 60 дней коллектив, его необходимо начать прививать и за этот срок он получит уже две вакцинации, в последующем – третью, что никак не предполагает полугодового непосещения детского сада. С указанными рекомендациями можно ознакомиться в Санитарно-эпидемиологических правилах «Профилактика полиомиелита» СП 3.1.2951-11.

Здравствуйте, ребенку до года было сделано три инактивированных вакцины полиомиелита (инфанрикс гекса и пентаксим 2 раза) после года была один раз ревакцинация живой вакциной полиомиелита (капли). Вопрос в том, чем лучше теперь делать 4 акдс, пентаксимом и получиться опять инактивированный полиомиелит или инфанриксом и живой полиомиелит плюс отдельно гемофильную? В общем, как дальше поступать с полиомиелитом?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае целесообразно 4-е введение сделать вакциной Инфанрикс и 2-ю ревакцинацию — оральной полиомиелитной вакциной (капли). Хиберикс (вакцина против гемофильной инфекции) можно вводить с Инфанриксом в одном шприце. Таким образом, получится одна инъекция. При отсутствии вакцины Инфанрикс, можно продолжить иммунизацию АКДС или Пентаксимом.

Как должен прививаться ребенок получивший 3 вакцинации ипв + 1 рев ипв, далее в 20 мес ипв и до 14 лет или от первой до второй ревакцинации ипв должно пройти 5 лет

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В настоящее время инструкции к инактивированным вакцинам против полиомиелита, зарегистрированные в России (Имовакс полио и Полиорикс) полностью соответствуют схемам вакцинации Национального календаря прививок. Таким образом, вторая ревакцинация проводится в 20 месяцев (через 2 месяца после первой ревакцинации) и третья ревакцинация против полиомиелита — в 14 лет.

источник

Сейчас ребенку 2 года 11 месяцев. Были сделаны следующие прививки:

• БЦЖ в роддоме
• 7 месяцев — Инфанрикс Гекса с гемофильной инфекцией
• 9 месяцев — Инфанрикс Гекса с гемофильной инфекцией
• 10,5 месяцев — Пентаксим с гемофильной инфекцией
• 1 год 2 месяца — Энджерикс В
• 1 год 5 месяцев — корь, паротит (отечественная вакцина)
• 2 года 10 месяцев — Пентаксим БЕЗ гемофильной инфекции + Превенар 13

Вопрос: какие прививки, когда и какими вакцинами нам делать дальше. И почему ревакцинацию Пентаксим нам сделали без гемофильной инфекции?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Согласно инструкции к вакцине Пентаксим, применительно к гемофильному компоненту, при начале вакцинации в возрасте 6 месяцев и старше осуществляется схема не 3+1, а 2+1, т.е. первые два введения проводятся с гемофильным компонентом, третье – без и соответственно ревакцинация — с гемофильным компонентом. Однако Всемирная Организация Здравоохранения допускает схему 3+0 (когда до 1 года делают три прививки, а после года ревакцинацию не проводят), это предлагается тем странам, где данной инфекцией болеют чаще дети первого года жизни. В нашей стране известны случаи заболевания до 5 лет, поэтому для надежности защиты ревакцинацию лучше сделать.

Не указано была ли проведена прививка против краснухи. Если нет – далее необходимо введение краснушной вакцины и вторая ревакцинация против полиомиелита. А также при возможности – вакцинация против ветряной оспы, гепатита А.

С самого начала хотела ставить ребёнку только платный импортный аналог акдс — Пентаксим. Педиатр дезинформировала меня, сказав что Пентаксима не будет в этом году. Я поставила ребенку прививку от полиомиелита. В итоге Пентаксим появился. В его состав уже входит полиомиелит, то есть если поставлю 3 Пентаксима, это уже будет получаться 4 полиомиелита с учетом поставленной нами отдельной прививки. Можно ли так делать? Или нам нельзя делать 3 ю вакцинацию Пентаксимом, чтобы не было перебора с полиомиелитом? Знаю, что можно сделать наш АКДС, но категорически против данной вакцины. Инфанрикс также отсутствует и не ожидается его поступление.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В данной ситуации необходимо продолжить вакцинацию Пентаксимом (или Инфанрикс Гекса), сделать ее трехкратно с последующей ревакцинацией через 1 год как предусмотрено Национальным календарем и в этом случае первый введенный полиомиелит будет засчитан за вторую ревакцинацию против полиомиелита, которая также предусмотрена в возрастном графике прививок.

С 26 апреля 2016 года ОПВ изымается из обращения, в связи с ликвидацией вируса (не помню точно, вроде 2 типа полностью) из обращения в РФ. В связи с этим возникает вопрос чем будут прививать детей, кроме ИПВ? Есть ли на сегодняшний день двухвалентная ОПВ в России?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против полиомиелита будет осуществляться согласно Национальному календарю прививок, как и ранее: два первых введения инактивированной полиовакциной, далее – ОПВ. ОПВ – бивалентная, содержащая 1 и 3 серотип полиовируса. Поступление вакцины планируется на летний период.

Ребенок привит против полиомиелита вакциной имовакс полио и ревакцинирован однократно в 2.5 года. Сейчас ребенку 7 лет. Когда сделать вторую ревакцинацию и какой вакциной, так как необходимо ревакцинировать и от дифтерии, столбняка и кори, э. паротита и краснухи. Спасибо.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если у ребенка на сегодняшний день только 4 введения вакцины против полиомиелита (Имовакс полио), то сейчас необходимо сделать вторую ревакцинацию (5 введение). Можно использовать как инактивированную (Имовакс полио, Полиорикс), так и оральную полиовакцину (ОПВ). Прививку провести вместе с ревакцинацией АДС-М, через 1 месяц — ревакцинацию против кори, эпидемического паротита, краснухи.

Если нарушен график вакцинации — третья вакцинация против полиомиелита ОПВ сделана в 9 месяцев, ревакцинация также проводится в 18 и 20 месяцев? И еще один вопрос если вакцинация проводится ИПВ, то достаточно одной ревакцинации ИПВ или нужно 2

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если нарушен график прививок, дальнейшая вакцинация, проводится согласно интервалам, указанным в Национальном календаре прививок. Соответственно, ревакцинация против полиомиелита осуществляется через 1 год после третьего введения, вторая ревакцинация через два месяца после первой. Это относится как к оральной полиомиелитной вакцине (ОПВ), так и к инактивированной (ИПВ). Данная схема также прописана в наставлении к вакцинам.

Ребенок 3,5 года, посещаем муниципальный сад. В свое время пропустили прививку от полиомиелита из-за болезней, в сад пошли этой осенью. Сейчас нам отказывают от посещения детского сада на том основании, что идет вакцинация и наш не привитый ребенок может заболеть. Мы не против прививки, но нам говорят, что разрешат посещение только после 60 дней с момента третей вакцинации. Получается полгода с учетом того, что мы должны сделать 3 вакцинации. Насколько правомерно такое требование — провести все 3 прививки и 60 дней карантин, и вообще, разве есть угроза заражения ребенка при вакцинации?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

При полном отсутствии прививок от полиомиелита у контактного с привитым живой оральной полиовакциной ребенка есть реальный риск вакциноассоциированного заболевания. По этой причине, при проведении вакцинации ОПВ в организованном детском коллективе не привитые дети высаживаются из детского сада на срок 60 дней. По истечении этого периода не привитой может посещать детское учреждение. При очередной прививке ОПВ в детском саду – он вновь высаживается на 60 дней, пока не будет иметь трех прививок. Поэтому, в то время как не привитой ребенок не посещает в течение 60 дней коллектив, его необходимо начать прививать и за этот срок он получит уже две вакцинации, в последующем – третью, что никак не предполагает полугодового непосещения детского сада. С указанными рекомендациями можно ознакомиться в Санитарно-эпидемиологических правилах «Профилактика полиомиелита» СП 3.1.2951-11.

Здравствуйте, ребенку до года было сделано три инактивированных вакцины полиомиелита (инфанрикс гекса и пентаксим 2 раза) после года была один раз ревакцинация живой вакциной полиомиелита (капли). Вопрос в том, чем лучше теперь делать 4 акдс, пентаксимом и получиться опять инактивированный полиомиелит или инфанриксом и живой полиомиелит плюс отдельно гемофильную? В общем, как дальше поступать с полиомиелитом?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае целесообразно 4-е введение сделать вакциной Инфанрикс и 2-ю ревакцинацию — оральной полиомиелитной вакциной (капли). Хиберикс (вакцина против гемофильной инфекции) можно вводить с Инфанриксом в одном шприце. Таким образом, получится одна инъекция. При отсутствии вакцины Инфанрикс, можно продолжить иммунизацию АКДС или Пентаксимом.

Как должен прививаться ребенок получивший 3 вакцинации ипв + 1 рев ипв, далее в 20 мес ипв и до 14 лет или от первой до второй ревакцинации ипв должно пройти 5 лет

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В настоящее время инструкции к инактивированным вакцинам против полиомиелита, зарегистрированные в России (Имовакс полио и Полиорикс) полностью соответствуют схемам вакцинации Национального календаря прививок. Таким образом, вторая ревакцинация проводится в 20 месяцев (через 2 месяца после первой ревакцинации) и третья ревакцинация против полиомиелита — в 14 лет.

источник

Полиомиелит — одно из опаснейших заболеваний, которое может полностью лишить человека трудоспособности. Вызывает его развитие вирус, с которым собственный иммунитет человека бороться не способен. Единственная возможность предотвратить заражение — это вакцинация. Человеку необходимо в течение жизни сделать несколько прививок и пройти через несколько ревакцинаций. Как правило, проводится прививание по определенному графику.

Желательно, чтобы ребенку первая прививка была сделана в 3 месяца, чтобы максимально защитить его и предотвратить возможное заражение. Так как безопасность здоровья малыша тем выше, чем раньше он вакцинирован. Но в некоторых случаях обязательно проведение внеплановой вакцинации от полиомиелита, причем она может быть проведена как ребенку, так и взрослому. Во сколько лет это будет сделано, зависит от того, по каким показаниям требуется внеплановая прививка.

Календарь вакцинации детей составлен таким образом, чтобы закончить ее полностью можно было к окончанию ребенком школы. Первая прививка проводится в возрасте 3 месяцев, для нее в обязательном порядке используется неживая вакцина — в этом возрасте разрешается применять только инактивированную вакцину (ИПВ), после применения которой нет риска развития вакциноассоциированного полиомиелита.

Спустя 45 дней после первой прививки, проводится вторая, для которой также используется только инактивированная вакцина. Живую вакцину допустимо применять только с возраста 6 месяцев, именно в это время делается третья прививка. Живые вакцины — это, как правило, капли, в то время как укол — это обычно инактивированные препараты. Однако сейчас чаще всего врачами рекомендуется продолжать вакцинацию с использованием неживой вакцины, так как этот метод безопасней, а при условии использования современных препаратов он не менее эффективен.

Две последующие выполняются в возрасте 20 месяцев и 14 лет. На этом этапе человек полностью получил необходимый препарат, у него формируется устойчивый иммунитет к вирусу полиомиелита. Но в некоторых случаях может потребоваться отклонение от графика и выполнение внеплановой вакцинации.

Внеплановая вакцинация от полиомиелита — это необходимая в некоторых случаях мера, которая защищает человека (ребенка или взрослого) от заражения вирусом. Она может предотвратить развитие опасной для жизни человека болезни, поэтому основным показанием к внеплановой прививке является повышенный риск инфицирования.

Дополнительные прививки необходимы человеку в нескольких случаях:

1. При отсутствии данных о том, была ли проведена вакцинация. Если сведения о том, был ли ребенок привит, потерялись, а никто из взрослых не может достоверно подтвердить, какие именно прививки делались или делались ли они вообще. В подобных ситуациях считается, что прививки не делались.
2. Перед отъездом в местность, где высока вероятность заразиться, или после возвращения из такой опасной эпидемиологической зоны внеплановая вакцинация проводится для человека любого возраста.
3. Вспышка заражения. Как правило, внеплановая прививка проводится в том случае, если эпидемия вызвана тем штаммом вируса, от которого человек не привит.

Если внеплановая вакцинация проводится в связи с тем, что отсутствуют данные о том, привит ли ребенок, то прививки назначаются в зависимости от возраста. Для детей младше 3 лет требуется три введения вакцины и две ревакцинации. Их назначают с интервалом в 1 месяц. До возраста 17 лет курс вакцинации завершают полностью. Для детей 3–6 лет введение препарата требуется трижды, а ревакцинация — 1 раз.

За этот период в организме успеет сформироваться иммунитет к вирусу.

Также в некоторых регионах с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией периодически проводится поголовная туровая вакцинация. В этом случае внеплановая прививка назначается всем детям, даже если они привиты по графику.

Нормальным считается, если в течение жизни человек получает вакцину около 6 раз. В некоторых случаях возможны отклонения от этого показателя. Но для этого обычно существуют определенные показания. Часто родителей беспокоит вопрос, так ли уж необходима внеплановая вакцинация. В каждом случае требуется индивидуально проконсультироваться с врачом и определить, существуют ли показания для ее проведения. Также консультация позволит выбрать оптимальный график введения вакцины и выбор препарата.

Если есть вероятность того, что в сроки и по общепринятой схеме человек не был привит, а также при его нахождении в местности или обществе, где риск заражения повышенный, отказ от внеплановой вакцинации — это всегда гораздо больший риск, чем ее проведение. К тому же это риск не только для самого человека, но и для тех, с кем он контактирует, поэтому ответственность на себя человек принимает не только за собственное здоровье.

Как правило, никаких побочных эффектов такие прививки не вызывают. В редких случаях возможно нарушение работы кишечника, повышение температуры, аллергические реакции. Но они чаще всего легко устраняются при помощи простых лекарственных средств.

Особого внимания требуют случаи, когда реакции слишком выраженные. Например, если нарушения работы кишечника сохраняются на протяжении 3–4 дней, температура очень высока и стандартными жаропонижающими не сбивается, а аллергическая реакция очень выражена, то необходимо обратиться к врачу незамедлительно. Только специалист сможет выяснить, вызваны ли эти проявления введением вакцины или они связаны с другими причинами.

Самым опасным осложнением вакцинации является развитие вакциноассоциированного полиомиелита. В этом случае у пациента развивается та же симптоматика, что и при обычном заражении.

В 1 одном случае из 750000 развивается паралитическая форма. Но благодаря достижениям современной фармацевтики избежать такого риска возможно. Дело в том, что вызвать такой опасный побочный эффект может только живая вакцина. И если ранее инактивированная вакцина считалась менее эффективной и рекомендовалось обязательно использовать живые препараты с того возраста, когда это допустимо, то сейчас все больше врачей рекомендуют использовать исключительно инактивированную вакцину. Связано это с тем, что современные препараты обеспечивают не менее надежную защиту и сильный иммунитет против полиомиелита, а также могут защищать сразу от трех штаммов вируса.

Также некоторые препараты не только не опасны, но и являются комбинированными вакцинами, защищающими от нескольких инфекционных болезней. Например, после Пентаксима в организме вырабатывается иммунитет против полиомиелита, коклюша, столбняка, дифтерии и гемофильной инфекции.

Чтобы минимизировать вероятность развития аллергических реакций, а также побочных эффектов со стороны ЖКТ и иммунной системы, в некоторых случаях стоит перенести проведение внеплановой вакцинации. Отложить прививку необходимо в следующих случаях:

• при наличии воспалительных процессов в организме, обострении хронических болезней;
• в период беременности;
• при нарушениях иммунитета.

Необходимо с осторожностью относиться к введению вакцины в том случае, если на предыдущую организм ответил осложнениями. В этом случае может потребоваться выбор другого препарата или полный отказ от прививания. Также потенциальную опасность здоровью несет прививание в том случае, если организм человека не переносит какие-либо компоненты препарата. В этом случае выходом тоже может стать подбор альтернативной вакцины.

Поэтому родителям необходимо отталкиваться от мнения специалиста, принимая решение о том, делать ли прививку ребенку. Это же касается и взрослых, но в большинстве случаев во взрослом возрасте прививки уже не требуются.

Полиомиелит — опасная болезнь вирусного происхождения, которая может сделать человека инвалидом, поэтому при возможности предотвратить заражение, необходимо обязательно этим воспользоваться.

источник

Полиомиелит на сегодняшний день – заболевание, практически стертое из памяти общества. Вирус полиомиелита проявляется в нашей стране в единичных случаях, которые являются отголосками вспышек инфекции в других странах.

Но не следует забывать, что полиомиелит – высококонтагиозное заболевание, поражающее нейроны спинного и головного мозга, тем самым вызывая детский спинномозговой паралич. Благодаря вакцинированию населения, число ежегодно диагностируемых случаев болезни сократилось на 99 %, что можно считать несомненной победой над свирепствующим в прошлом веке смертельным вирусом.

Вакцинация играет главную роль в профилактике полиомиелита. Прививка способна создать стойкий иммунитет к вирусу у более чем 90% привитых пациентов. Рассмотрим подробнее, что собой представляет препарат от полиомиелита, как и куда вводится препарат от вируса и есть ли противопоказания к данной вакцине.

Препарат, используемый в подавляющем большинстве случаев в качестве профилактического средства от заболевания полиомиелитом – это пероральная полиомиелитная вакцина 1, 2, 3 типов.

Форма выпуска вакцины – раствор для приема внутрь. Раствор розового цвета, специфического вкуса, капается в рот в дозировке 4 капли. Препарат капается либо на корень языка, либо на миндалины, чтобы не допустить сплевывания ребенком не самой приятной на вкус вакцины.

Это важно! В течение часа после прививки запрещается запивать/заедать препарат, иначе вакцина может быть расщеплена выделяемым желудочным соком. В таком случае проведение прививки можно считать бессмысленным и неэффективным.

Обычно медсестра пользуется пипеткой или прилагаемой к препарату пластмассовой капельницей. Также введение лекарства может быть произведено обычным шприцом со предварительно снятой иглой.

Случаев передозировки препарата не зафиксировано, также инструкция к лекарству гласит, что в случае случайной передозировки лекарства каких-либо нежелательных последствий не наступает.

В случаях, когда пероральное введение вакцины неприемлемо, либо вызывало побочные реакции со стороны кишечного тракта, к применению допускается инактивированная вакцина. Она вводится в плечо детям старшего возраста, малышам же до полутора лет инъекция делается предпочтительно в подлопаточную область или область бедра. Инактивированная вакцина имеет ряд преимуществ перед пероральной вакциной, вот некоторые из них:

• сразу после инъекции можно принимать пищу и напитки;
• не влияет на микрофлору кишечника;
• не снижает местный иммунитет;
• более точная дозировка обеспечивает высокую эффективность препарата;
• лекарство более практично в хранении и применении;
• отсутствуют консерванты на основе мертиолятов, опасные для здоровья.

Вакцина выпускается в индивидуальных шприцах (дозировка – 0,5 мл), также препарат встречается в составе комплексных вакцин.

Прививка от полиомиелита по календарю профилактических прививок ставится троекратно, промежуток между каждым введением препарата – от 4 до 6 недель. Между первыми тремя прививками укорочение интервала проведения вакцинирования не допускается. Удлинение интервала допускается лишь при наличии противопоказаний и медицинского отвода от данной прививки.

Вакцинация против кишечного вируса, вызывающего неврологические осложнения и паралич, проводится по достижению младенцем 3-х месячного возраста. Затем лекарство вводится в 4 и 5 месяцев. Ревакцинация по графику делается в 18 месяцев, 20 месяцев и последняя – в 14 лет.

Курс проведения вакцинации установлен Национальным календарем профилактических прививок. Также прививку от вируса ставят по эпидпоказаниям в случае возникновения вспышки полиомиелита в населенном пункте или непосредственно детском учреждении.

Прививка от полиомиелита считается «легкой», так как поствакционные осложнения практически отсутствуют в медицинской практике. У некоторых привитых развиваются индивидуальные реакции на прививку:

• аллергическая реакция на препарат (высыпания, крапивница, отек Квинке);
• при введении инактивированной вакцины: уплотнение, отек на месте инъекции;
• расстройство желудка;
• тошнота, кратковременная рвота;
• понос.

Если побочный эффект носит тяжелый для здоровья или долговременный характер, нужно обратиться в медицинское учреждение за консультацией у специалиста.

Чтобы узнать больше о вакцине против коварного кишечного вируса, советуем посмотреть передачу знаменитого доктора Комаровского о данной болезни и применимой против неё вакцинации.

От полиомиелита вашего ребенка защитит прививка Периодичность вакцинации против полиомиелита Живая вакцина от полиомиелита: эффективность и особенности
Прививка от полиомиелита: за, атакже против Инактивированная вакцина от полиомиелита — инструкция

Заболевание полиомиелит носит инфекционный характер. Болезнь вызывают вирусы трех типов. Характеризуется данная патология поражением нервной системы. Наиболее часто встречающиеся симптомы — боль в животе, повышение температуры тела. Наблюдается воспалительный процесс в носоглотке и кишечнике. На начальной стадии недуг можно спутать с острой респираторной инфекцией. Однако последствия будут гораздо более серьезными. В некоторых случаях может наступить паралич. Поэтому профилактика полиомиелита очень важна.

Благодаря специально разработанным вакцинам, можно уберечь ребенка от болезни. Малышам на первом году жизни уже вводится Комаровский утверждает, что вакцинация играет важную роль в нормальном развитии ребенка. Однако, этот известный в педиатрии специалист делает акцент на том, что проводить процедуру стоит в соответствии со строгими правилами.

Вакцинация, в данном случае, может проводиться двумя способами. Инъекциии и капли от полиомиелита. Побочные действия и в том и в другом случае минимальные.

Капли выпускаются в виде раствора желтого или розового цвета. Лекарство прозрачное, без осадка и других посторонних элементов. Главным веществом в составе средства считаются аттенуированные штаммы Сэбина вируса полиомиелита 1, 2, 3 типа. В одной дозе каждого штамма содержится по 0,2 мл. Вспомогательными компонентами служат канамицин. В одном флаконе находится 10 доз вакцины.

Всем ли малышам подойдут капли от полиомиелита? медикамент имеет. Следовательно, перед вакцинацией каждый ребенок должен пройти обследование у педиатра.

Пероральная содержит в себе аттенуированные штаммы Сэбина вируса полиомиелита трех типов. Они выращиваются на первичной культуре клеток почек зеленых африканских мартышек.

Благодаря введению минимальной дозы препарата, организм формирует защитные силы, которые впоследствии могут противостоять более серьезной инфекции. Вакцинация приводит к тому, что вырабатывается иммунитет к вирусу полиомиелита. Осложнения от прививок практически отсутствуют. Только в редких случаях может быть аллергическая реакция.

Показанием к вакцинации служит активная профилактика полиомиелита. Процедуру проводят уже на первом году жизни малышей. Благодаря этому, уже на ранних этапах удается защитить детей от серьезной инфекции.

Противопоказанием к введению прививки считается неврологическое расстройство, вызванное предыдущей вакциной. Слабое состояние иммунной системы ребенка также может стать поводом для отказа от прививки. Сразу после перенесенного тяжелого заболевания процедуру проводить не рекомендуется.

Нельзя использовать капли, если ребенок проходит курс иммуносупрессии. Вакцинацию следует начинать не ранее, чем через полгода после терапии. Не проводится процедура также при острых вирусных инфекциях. Лишь после выздоровления и нормализации температуры малышу вводят капли от полиомиелита. Побочные действия у вакцины фактически не проявляются, если специалист сделает все правильно.

Препарат вводится только перорально. На одного ребенка рассчитана доза в количестве 4 капель. Препарат попадает в ротовую полость с помощью специальной пипетки, которая прилагается к вакцине. После процедуры нельзя употреблять пищу в течение часа. Согласно приказу министра здравоохранения РФ, вакцинация осуществляется четырехкратно. 3 раза проводится ревакцинация.

Если малыш абсолютно здоров, на его самочувствии никак не отразится прививка «полиомиелит». Отзывы показывают, что лишь иногда может наблюдаться незначительное повышение температуры тела.

Первый раз капли даются в 3 месяца, затем в 4, 5 и 6 месяцев. Таким образом здоровый ребенок должен перенести 3 прививки до года. Ревакцинация проходит в полтора года, далее в 20 месяцев и последний раз в 14 лет. Все прививки строго регистрируются в журнале и медицинской карточке ребенка. Там указывается дата и место проведения процедуры, название прививки, серия и номер партии. Специалист должен обязательно проследить, как реагирует организм ребенка на вакцину. Все наблюдения записываются в медицинскую карточку.

Неправильное использование капель от полиомиелита может привести к серьезным последствиям. Поэтому вакцинацию должен выполнять обученный специалист профессионально и грамотно. может проводиться совместно с другими профилактическими вакцинациями.

Необходимо правильно хранить препарат. Допустимая температура, при которой должна храниться вакцина, составляет 8 градусов по Цельсию. Необходимо беречь средство от попадания прямых солнечных лучей.

При минусовой температуре вакцина может храниться около 2-х лет. Транспортировать средство необходимо в соответствующих условиях. Для этого используется специальный контейнер, температура в котором не превышает 8 градусов по Цельсию.

Если средство используется правильно, побочные явления практически не наблюдаются. Исключение составляют дети, которые имеют склонность к аллергическим реакциям. В этом случае после вакцинации может появиться небольшая сыпь на теле.

Родителей о предстоящей прививке следует оповещать заранее. Перед введением лекарства нужно рассказать маме, как правильно соблюдать правила гигиены привитого ребенка. Если в семье есть еще один малыш с ослабленной иммунной системой, не стоит использовать для детей общий горшок и чашку. Чтобы родители осознавали необходимость вакцинации, специалисту также желательно рассказать родителям, чем может быть опасен полиомиелит. следует четко изучить перед проведением процедуры.

Вакцина может вводиться также и с помощью инъекции. Для этого используется препарат «Имовакс», который содержит в себе штаммы трех вирусов, выращенных на клеточных линиях Веро и активированных фармалином. Уже после проведения второй прививки у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет к полиомиелиту. Медикамент используют в профилактических целях.

Противопоказаниями являются недавно перенесенные острые инфекционные болезни и реакция на стрептомицин. Вакцина может вводиться внутримышечно или внутривенно. Побочные действия практически не проявляются. В редких случаях может появиться покраснение в месте укола или повыситься температура тела. В карточке ребенка строго фиксируется введенная прививка «полиомиелит». Отзывы специалистов показывают, что профилактические методы такого характера помогают существенно снизить заболеваемость в детском возрасте.

Многие мамы и папы склонны доверять врачам. Они справедливо считают, что избегать прививок не следует, если ребенок абсолютно здоров. В большинстве случаев дети хорошо переносят вакцинацию. У них не возникает побочных эффектов. Все что нужно делать — это соблюдать меры предосторожности. Перед введением прививки стоит посетить педиатра, который проведет осмотр малыша и в случае отсутсвия противопоказаний направит в прививочный кабинет.

В профилактических целях обязательно должна проводиться прививка от полиомиелита. Комаровский отмечает, что своевременная вакцинация — важный элемент здорового развития малыша!

Прививка от полиомиелита способна защитить ребенка, а затем и взрослого человека от тяжелейшей инфекции, которая часто приводит к инвалидности. Эффективных методов лечения этой «заразы» наукой не придумано до сих пор, а очаг заражения молниеносно увеличивается, поглощая целые страны, не так давно даже континенты.

Полиомиелит – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом (существует 3 типа). Происходит поражение центральной нервной системы, что часто заканчивается параличом. Если же нарушается работа дыхательной системы, то и смертью.

Сегодня проблема снята в мировом масштабе, но только благодаря массовой вакцинации. Остались опасные районы в Африке и Азии (кстати, недавно выстрелила Украина, что для Европы стало шоком). В странах, где система здравоохранения практически не развита, работают международные организации, однако обеспечить полный охват территории они не могут.

Так как лечить болезнь толком не получается, остается единственный выход – вакцинация.

Современные прививки гарантируют развитие иммунитета у человека ко всем трем видам вируса, при этом риск получить серьезные осложнения после вакцинации сведен к минимуму.

1. Полный иммунитет до конца жизни, при условии выполнения полного курса;
2. Пассивная вакцинация. Введенный штамм вируса выделяется оральным путем еще 30 дней, поэтому ослабленной инфекцией заражаются окружающие, вырабатывая иммунитет уже у себя;
3. Безопасность. Процент осложнений ничтожно низок, однако, несмотря на это, вакцина постоянно дорабатывается. Цель ученых исключить побочный результат вообще;
4. Доступность. Законодательство РФ предусматривает бесплатное распространение препарата в необходимых количествах для полной вакцинации населения. Так было со времен СССР, остается и поныне.

Сегодня в мире существует 2 вида вакцин, которые содержат все 3 вируса.

Разработана в 1955 году американским ученым. Это красная горьковатая жидкость, состоящая из живого, но очень ослабленного вируса полиомиелита. Вводится закапыванием в ротовую полость (корень языка у младших, между губой и десной у детей постарше).

В зависимости от концентрации конкретной ампулы (производители могут варьировать этот показатель) нужно от 2 до 4 капель. Помогла победить болезнь на целом континенте за довольно короткое время.

• Вирус попадает в кишечник, начиная размножаться;
• На этот процесс реагирует иммунная система, вырабатывая антитела на слизистой кишечника и крови;
• Около 30 дней происходит активное выделение вируса оральным путем. Заражаются окружающие (пассивная вакцинация). Одновременно с этим снижаются до нуля шансы привитого подцепить дикий вирус. Этим активно пользуются в проблемных районах, используя нулевую прививку сразу после рождения. Иммунитета она не даст, но убережет ребенка от болезни до первой вакцинации;
• Ослабленный вирус не может создать проблем иммунной системе, поэтому он побеждается. В следующий раз сформированные таким образом иммунные клетки сработают быстрее и эффективнее.

Разработана в той же Америке, но немного ранее – в 1950 году. Это жидкость для инъекций, содержащая определенное количество убитых вирусов трех видов. Пакуется в одноразовые шприцы (одна доза на шприц). Вводится в бедренную ткань или плечо. Более безопасна, но пассивного эффекта не дает.

1. В кровь вводятся убитые возбудители заболевания;
2. На них организм соответствующе реагирует – вырабатываются антитела;
3. В кишечнике синтез иммунных клеток не происходит.

Этот вид вакцины разрешен для детей с ВИЧ, так как не может вызвать заболевание даже в легкой форме.

В нашей стране существует нормативный документ – национальный календарь прививок, который подробно описывает порядок обязательной вакцинации населения. Он составлен по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, но каждое правительство может несколько варьировать сроки и вид вакцин, поэтому график разных стран может существенно различаться. Рассмотрим несколько примеров.

• 3 месяца от роду – ИПВ;
• 4,5 месяца – ИПВ;
• 6 месяцев – ОПВ;
• 18 месяцев – ОПВ;
• 20 месяцев – ОПВ;
• 14 лет – ОПВ.

Первые два раза вводится инактивная вакцина, которая абсолютно безопасна для ребенка. Затем для вырабатывания стойкого иммунитета на подготовленный организм действует ослабленный вирус.

Но не всем разрешена живая прививка, поэтому существует график вакцинации против полиомиелита с использованием только убитой «заразы»:

Производство живой вакцины существует у нас в стране, ИПВ же полностью импортная. Поэтому чиновники Минздрава не спешат следовать новым веяниям – использовать исключительно мертвый вирус, так как это получится довольно дорого в масштабах страны.

При этом, даже научно доказано, что у детей привитых исключительно ИПВ стойкий иммунитет формируется так же, как и при использовании ОПВ.

У наших соседей уровень медицины считается одним из лучших среди стран бывшего Союза, но календарь прививок от полиомиелита ориентирован на США. Используется исключительно ИПВ:

Случаев заболевания не зафиксировано за все время независимости, так что выводы об эффективности системы напрашиваются сами собой.

Эта страна взята, как пример хорошей европейской медицины. Итак, график (используется исключительно ИПВ):

• 2 месяца;
• 3 месяца;
• 4 месяца;
• От 11 до 14 месяцев;
• От 15 до 23 месяцев. Эта ревакцинация не обязательна и назначается в случае необходимости по решению семейного врача;
• С 9 до 14 лет;
• С 15 до 17 лет.

В этой стране вакцина была разработана, поэтому имеет смысл ознакомиться с их календарем (используется исключительно ИПВ):

• 2 месяца;
• 4 месяца;
• С 6 до 18 месяцев по решению врача;
• С 4 до 6 лет;

При этом ограничений по возрасту при опоздании не существует. Правило одно – до 18 лет дети должны быть вакцинированы 4 раза.

Осложнения здесь встречаются крайне редко, гораздо чаще детский организм демонстрирует нормальную реакцию, которую многие родители относят к осложнениям.
Что может быть у ребенка после прививки?

• Никакой реакции;
• Повышенная температура (до 38 градусов) спустя 3 дня и до 14 дней после закапывания;
• Расстройство стула на пару дней;
• 1 случай на два с половиной миллиона заражения болезнью.

• Никакой реакции;
• Местная аллергическая реакция в месте укола;
• Снижение активности и аппетита на несколько дней.

Отсюда вывод: вакцина ИПВ более безопасна и гарантирует полный иммунитет.

ОПВ уместна при вспышках заболевания, так как позволяет вакцинироваться окружающим (которые об этом зачастую даже не подозревают) и не заразиться диким вирусом в течение 30 дней.

Миф о том, что ОПВ дает более сильный иммунитет, давно развенчан, а наши чиновники поддерживают его ввиду экономической целесообразности (это касается практически всех стран СНГ).

Пропустить прививку от полиомиелита можно по многим причинам. Например, самые распространенные:

• Ребенок болел или восстанавливался после перенесенного заболевания;
• Прогрессирующие аллергические проявления (острый период);
• В местной поликлинике вакцины просто не было (такое редко, но тоже бывает);
• Халатность медицинских работников или родителей, и многие другие.

Поддаваться панике в таких случаях не стоит, ничего страшного не случилось. Существует определенный порядок действий:

• Пропущена первая прививка:
  • Детям до 6 лет ее делают два раза с перерывом в месяц;
  • После 6 лет – однократно;
• Если пропущена вторая прививка, то просто ее делают позже и все;
• Третья и четвертая также никаких дополнительных средств не требует, врач сдвигает график.

Основное правило заключается в том, чтобы общее количество насчитывало 5 штук ИПВ до 14 лет или 4 ОПВ с двумя ИПВ. Возможна внеплановая ревакцинация в случае вспышки заболевания, как сделали на Украине, где за 2 месяца привили всех подряд до 12 лет, несмотря на график.

• Ребенок болеет ВИЧ или в его ближайшем окружении есть такие пациенты. Слабый иммунитет может вызвать саму болезнь, которая практически не лечится;
• Проводится курс химиотерапии или подобные по действию препараты. В таком случае срок сдвигается на 6 месяцев после окончания лечения;
• Присутствие в семье беременной женщины;
• Имеются инфекционные заболевания (ОРЗ, ГРИПП, другие) или острая фаза хронического недуга. Вакцинирование допускается после выздоровления;
• Непереносимость нескольких видов антибиотиков:
  • Стрептомицин;
  • Неомицин;
  • Полимиксин В;
• Проявление побочных эффектов после предыдущей вакцинации (высокая температура, аллергия, сильное расстройство пищеварения).
• Наличие в семье новорожденного (или взрослого), не привитого даже ИПВ. Это противопоказание касается случаев плановой прививки ОПВ. За этим должны строго следить родители.

Бояться вакцины от полиомиелита не стоит, проблемы с ней крайне редки, а вот само заболевание является одним из самых тяжелых на планете.

Интересные пояснения врача по поводу вакцины от полиомиелита — в следующем видео.

А также что нужно и не нужно делать после неё.

• ИПВ инактивированная вакцина, в ней присутствует убитые вирусы, способ введения — укол.
• ОПВ оральная вакцина, вводится через рот, в ней — живые, ослабленные вирусы полиомиелита.

После ИПВ (укола от полиомиелита) заболеть полиомиелитом невозможно , т. к. вакцина содержит только убитый вирус. Всем детям в России 1-е 2 прививки против полиомиелита на текущий момент проводят исключительно вакциной ИПВ .

В вакцина ОПВ содержится живой ослабленный вирус полиомиелита, который исключительно редко может вызвать болезнь у детишек с иммунодефицитами. Таким образом после ОПВ возможно заболеть полиомиелитом .

Деткам с иммунодефицитами не проводятся прививки никакими живыми вакцинами по медицинским показаниям.

Здоровым детям прививки ОПВ проводятся начиная с третьей вакцинации, когда у ребенка уже есть иммунитет к полиомиелиту, в таких условиях заболеть полиомиелитом после прививки ОПВ становится невозможным.

Заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита?

Заразным может быть только ребенок после ОПВ, на протяжении 1-го месяца. Возможно заболевание полиомиелитом непривитых детей при их контакте с детишками, недавно привитыми ОПВ.

Дети после прививки оральной вакциной выделяют в окружающую среду вакцинный штамм вируса полиомиелита, который может вызвать болезнь у непривитых детей с иммунодефицитными состояниями. Поэтому непривитым детям нужно избегать контактов с детками недавно привитыми вакциной ОПВ (На протяжении 1-го месяца).

После прививки ИПВ ребенок не заразен.

Прививки от полиомиелита очень часто проводится одномоментно с , а после АКДС повышение температуры — нормальная реакция.

После прививки от полиомиелита температура повышается крайне редко. После прививки ИПВ, это возможно в 1-е сутки. После ОПВ, на 7-14 сутки с момента проведения прививки. Температура может повыситься до 37,5 (так описывают в анотациях к вакцинам), снижается самостоятельно, без лечения.

Высокая температура после прививки от полиомиелита — это либо реакция на вакцину АКДС, которая вводилась совместно с полиомиелитной, либо случайно наслоившаяся на прививку болезнь (чаще всего ОРВИ).

Покраснение после прививки от полиомиелита

Это касается только прививки ИПВ. Иногда отмечается покраснение в месте укола. Проходит без лечения.

Бывает только после ОПВ (капли). Скорее это не понос, а более частый стул. Отмечается у детишек до 1-го года в 1-2 сутки после ОПВ, проходит без лечения.

Участковая мед. сестра проверяет реакцию на ИПВ на следующий день (её интересует температура и место укола). Реакцию на ОПВ она проверяет на 4-е и 30-е сутки. Её интересует температура и характер стула.

После ИПВ в крови образуются защитные антитела к вирусу.

После ОПВ ослабленный вакцинный вирус на протяжении 1-го месяца живёт в кишечнике, образуются не только антитела в крови, но и секреторные иммуноглобулины к вирусу в кишечнике.

После ОПВ иммунитет более стойкий и надежный.

Это касается только прививки ОПВ (капельки в ротик). После неё не нужно пить и кушать 2 часа. Вакцина наносится на миндалину у корня языка, приём пищи и воды приводит к попаданию вакцины в желудок, что снижает эффективность вакцинации.

Ребенка нужно накормить и напоить перед прививкой. А после прививки выдержать рекомендуемый интервал.

Что делать, если Вы накормили или напоили малыша сразу после прививки? Ничего. В этом случае прививку не повторяют. Её считают сделанной. Следующая прививка от полиомиелита проводится по календарю прививок.

После прививки ИПВ можно и поить и кормить малыша.

Бывает только осле ОПВ, при негативном отношении малыша к процедуре. Иногда ребенок отказывается глотать вакцину, возникает рвота. Если возикла рвота после прививки от полиомиелита, прививку в этот день не повторяют — считают её сделанной, дальнейшие прививки проводят по календарю прививок.

После ОПВ — всё можно, если ОПВ не совпала с АКДС. После ИПВ — сутки не купать и не гулять.

В вакцине пенаксим есть полиомиелитный компонент (убитый вирус полиомиелита, фактически это ИПВ). Вакцинация пенаксимом делается трёхкратно, плюс через год ревакцинация. Таким образом с вакциной пентаксим ребенок получает 4 прививки ИПВ. В анотации к препарату пентаксим пишут, что этого достаточно, ребенок привит от полиомиелита и рекомендуют ревакцинацию через 5 лет.

Но я, как педиатр, работаю по . По нему требуется ещё одна прививка от полиомиелита. Её лучше всего провести вакциной ОПВ с промежутком не меньше 2 месяцев от ревакцинации пентаксима. ОПВ можно провести до ревакцинации пентаксима (следуя срокам Российского календаря прививок) или после пентаксима спустя два месяца.

В вакцине инфанрикс не содержится вакцина против полиомиелита, поэтому вакцинация полиомиелита, если она происходит одномоментно с вакциной инфанрикс, проводится по обычному плану. Первые две вакцинации вакциной ИПВ, 3-я вакцинация и две ревакцинации вакциной ОПВ.

В вакцине инфанирикс-гекса есть полиомиелитный компонент в виде ИПВ. Тактика в отношении прививок от полиомиелита, если прививки проводятся вакциной инфанрикс-гекса аналогична изложенным выше рекомендациям к вакцине пентаксим.

Вот и всё, что возможно после прививки от полиомиелита . Желаю Вам здоровья!

Полиомиелит, или детский спинномозговой паралич – острое инфекционное заболевание, вызываемое кишечным энтеровирусом и сопровождающееся поражением серого вещества продолговатого и спинного мозга. Основной путь передачи, как и у всех кишечных инфекций – фекально-оральный, но возможно и заражение воздушно-капельным путём.

Очень часто протекает бессимптомно, особенно активен в осенне-летние месяцы, хотя случаи инфицирования регистрируются в течение всего года. Специфического противовирусного лечения от полиомиелита нет, единственный способ предупреждения страшного недуга – прививка.

Вирус полиомиелита встречается по всему земному шару, и не имеет специфических очагов обитания. До начала активной вакцинации населения заболеваемость носила эпидемический характер. Хотя течение непаралитических форм полиомиелита в основном имеет благоприятный прогноз, при более тяжёлых паралитических формах дефекты разной степени выраженности часто остаются до конца жизни. Вирус сначала размножается в глоточных миндалинах и в кишечнике инфицированного человека, а затем проникает в кровь и нервные клетки, разрушает и убивает их.

Гибель 25-30% и более нервных клеток спинного мозга ведёт к развитию парезов разной степень тяжести, полных параличей, атрофии конечностей.

В середине прошлого века двое американских учёных независимо друг от друга создали первые вакцины против полиомиелита. Первая вакцина содержала живые ослабленные вирусы и предназначалась для орального введения, вторая – полностью убитые вирусы и вводилась уколом внутримышечно или подкожно. Именно эти два типа вакцин и в наше время повсеместно используются для предупреждения полиомиелита. Вакцины формируют иммунитет к заболеванию, блокируют заражение дикими штаммами вируса, передачу их от человека к человеку, и защищают как отдельных индивидов, так и всю популяцию в целом (этот механизм получил название «коллективный иммунитет»).

ОПВ – оральная («живая») вакцина против полиомиелита, которую с помощью специальной мини-капельницы или шприца без иглы закапывают в рот, точнее, на корень языка грудничкам или на поверхность миндалин детям постарше, где и начинается формирование иммунитета. Если ребёнок срыгивает или сплёвывает, введение препарата повторяют, но только один раз, в случае повторного срыгивания вакцинация будет отложена на 1,5 месяца во избежание передозировки. Однократная доза – от 2 до 4 капель вакцины. В течение часа после введения вакцины ребёнка по понятным причинам нельзя поить и кормить.

Принцип действия ОПВ аналогичен всем других живым вакцинам. При закапывании вирус из вакцины попадает в кишечник, где и формируется иммунитет примерно того же уровня, какой был бы после , только без самой болезни.На слизистой оболочке кишечника синтезируются антитела, активно вытесняющие дикие полиовирусы, попадающие извне, не давая им размножаться и проникать вглубь организма. Во время вспышек полиомиелита, которые время от времени случаются даже в развитых благополучных странах, ОПВ закапывают новорожденным младенцам прямо в роддомах.

ИПВ – инактивированная («убитая») вакцина против полиомиелита, содержит убитые вирусы возбудителя, вводится посредством укола в бедро или плечо и вызывает выработку антител в крови у привитого человека. На слизистой оболочке кишечника, в отличие от ОПВ, антител и защитных клеток против вируса не формируется, что до недавнего времени считалось существенным минусом инактивированных вакцин. Недавние исследования, в ходе которых привитым ИПВ и ОПВ затем давали живые вакцины, имитирующие заражение диким вирусом, и затем оценивали количество выделяемого вируса с калом показали, что это не совсем соответствует действительности. Вирус примерно с одинаковой частотой проникал в кишечник реципиентов в обоих случаях.

Практический смысл выбор в пользу прививки ОПВ имеет только при столкновении с диким вирусом, который сейчас встречается сравнительно редко.

По , утверждённому в нашей стране, первые три вакцинации проводятся ИПВ, последующие – ОПВ. Такая схема вакцинации считается оптимальной для выработки устойчивого иммунитета. Помимо вакцинации и ревакцинации детей, также делают повторные прививки против полиомиелита взрослому населению, в случае выезда в районы, опасные по полиомиелиту, либо по эпидемическим показаниям в месте проживания.

В настоящее время в России применяется следующий смешанный график вакцинации:

• 6 мес. – ОПВ (третья вакцинация, последняя);
• 18 мес. – ОПВ (первая ревакцинация);
• 20 мес.- ОПВ (вторая ревакцинация);
• 14 лет – ОПВ (третья ревакцинация, последняя).

Возможно только ИПВ, в этом случае соблюдаются те же интервалы, что и при смешанной схеме, с той только разницей, что ИПВ не требует ревакцинации в 20 мес., но требует в возрасте 6 лет (через 5 лет после последней прививки по основной схеме). Наглядно такой график можно представить следующим образом:

• 3 мес. – ИПВ (первая вакцинация);
• 4,5 мес. – ИПВ (вторая вакцинация);
• 6 мес. – ИПВ (третья вакцинация);
• 18 мес. – ИПВ (первая ревакцинация);
• 6 лет – ИПВ (вторая ревакцинация).

Первый график предполагает, что ребёнок получает 5 доз вакцины до 2 лет, второй – 4. Если выбрана схема вакцинации только ИПВ, опираться рекомендуется прежде всего на инструкцию к любой инактивированной полиомиелитной вакцине. Схема вакцинации исключительно ИПВ применяется во многих странах мира, например, в США.

Если график прививок сбивается или сдвигается по каким-то причинам не следует паниковать, или тем более совсем отказываться от прививки. Сформировать индивидуальный график прививок поможет педиатр или профильный специалист по иммунопрофилактике — иммунолог-привитолог, эффект от вакцинации будет ровно тем же. Рекомендуемый промежуток между прививками в 45 дней является минимальным, но формирование иммунитета не прекращается с увеличением интервала, т.е. если пропущена вторая или последующая прививки вакцинацию не начинают с начала, а продолжают далее по схеме.

Обе вакцины, живая и инактивированная взаимозаменяемы, и тем более взаимозаменяемы вакцины одного типа разных производителей.

Хотя вакцинация против полиомиелита считается едва ли не самым серьёзным звеном в общем графике прививок, современные вакцины обычно хорошо переносятся и дают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев прививка проявляет себя отёком, покраснением, уплотнением в месте инъекции, слабостью, капризностью, небольшим повышением температуры тела. У детей раннего возраста отмечается расстройство стула. Все эти поствакцинальные проявления абсолютно нормальны, лечения не требуют и бесследно проходят через пару дней.

Единственное серьёзное, к счастью, достаточно редкое осложнение вакцинации — ВАПП (вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит). Наиболее высок риск развития ВАПП после первой прививки, очень редко – при втором введении вакцины. Протекает ВАПП аналогично настоящему полиомиелиту, с парезами и параличом конечностей. Это осложнение может возникнуть у детей с ослабленным иммунитетом или в состоянии иммунодефицита (например, у ВИЧ-инфицированных, онкобольных), имеющих серьёзные пороки развития и тяжёлые заболевания внутренних органов, особенно кишечника. У всех этих групп людей должна применяться только ИПВ, принцип действия которой исключает ВАПП.

Для непривитого ребёнка существует вероятность получить вирус в детском саду от детей, привитых ОПВ, контактным путём через общий туалет, игрушки и т.д.

При проведении коллективной ревакцинации против полиомиелита живыми вакцинами непривитых детей выводят в карантин на срок от 2 недель до месяца именно с целью предотвращения риска ВАПП. В литературе также описаны случаи заражения беременных женщин или непривитых младенцев от старшего ребёнка в семье, получившего ОПВ. В таких случаях рекомендуется либо тоже применять ИПВ, либо особенно тщательно соблюдать гигиену – не давать детям пользоваться общим горшком, мыть руки.

Прививаться ИПВ нельзя людям, имеющим аллергию на некоторые антибиотики, которые содержатся в её составе. Оба типа вакцин противопоказаны для дальнейшего применения у людей, имевших неврологические нарушения (энцефалопатия, судороги) или генерализированную аллергическую реакцию (анафилактический шок, отёк Квинке) после первой инъекции.

Не секрет, что массовая вакцинация на уровне государства в наше время стали предметом жарких дискуссий. Обе стороны приводят убедительные и аргументированные «за» и «против» прививок. Никакие эксперты не смогут сделать выбор за встревоженных родителей малыша, однако логично предположить, что против серьёзных инфекций следует бороться не полным отказом от вакцинации, а поиском качественной вакцины, например, поливалентной. Таким образом ребёнка можно не нагружать лишними уколами, а прививку против полиомиелита совместить с вакцинацией от других возбудителей.

источник