Прививка от полиомиелита в мышцу

Прививка от полиомиелита – единственный способ предотвратить развитие опасной вирусной инфекции. Вакцина была разработана более 60 лет назад американскими и советскими медиками, что позволило предотвратить развитие пандемии. Иммунизация проводится в детском возрасте, помогает надежно защитить организм от полиомиелита. Но насколько актуальна вакцинация в наше время? Безопасна ли вакцина для детского организма? Когда нужно проводить вакцинацию? Следует детальнее рассмотреть вопросы, которые волнуют родителей перед иммунизацией.

Полиомиелит – опасная вирусная инфекция, возбудителем которой является Poliovirus hominis. Заболевание передается контактным способом посредством бытовых предметов, выделений. Частички вируса проникают в организм человека посредством слизистой носоглотки или кишечника, затем разносятся с током крови в спинной и головной мозг. Подвержены полиомиелиту в основном дети младшего возраста (не старше 5 лет).

Инкубационный период составляет 1-2 недели, редко – 1 месяц. Затем развиваются симптомы, которые напоминают банальную простуду или легкую форму кишечной инфекции:

Незначительное повышение температуры;
Слабость, повышенная утомляемость;
Насморк;
Нарушенное мочеиспускание;
Повышенная потливость;
Болезненность и покраснение глотки;
Диарея на фоне снижения аппетита.

При проникновении вирусных частиц в оболочки головного мозга развивается серозный менингит. Заболевание приводит к возникновению лихорадки, болей в мышцах и голове, высыпаний на коже, рвоты. Характерный симптом менингита – напряжение мышц шеи. Если пациент не способен подвести подбородок к грудине, то необходима срочная консультация со специалистом.

Важно! Около 25% детей, которые перенесли вирусную инфекцию, становятся инвалидами. В 5% случаев заболевание приводит к смерти пациента вследствие паралича дыхательной мускулатуры.

При отсутствии своевременной терапии заболевание прогрессирует, появляются боли в спине, ногах, нарушается акт глотания. Длительность инфекционного процесса обычно не превышает 7 суток, затем наступает выздоровление. Однако полиомиелит способен приводить к инвалидизации пациента вследствие возникновения паралича (полного или частичного).

Вакцинацию от полиомиелита проводят людям вне зависимости от возраста. Ведь при отсутствии иммунитета человек может легко заразиться инфекцией, способствовать ее дальнейшему распространению: больной выделяет вирус в окружающую среду на протяжении 1-2 месяцев с момента появления первых симптомов. После чего возбудитель быстро распространяется посредством воды и пищевых продуктов. Медики не исключают возможность переноса возбудителя полиомиелита насекомыми.

Поэтому прививку от полиомиелита стараются сделать как можно раньше, начиная с 3-хмесячного возраста. Иммунизацию проводят во всех странах мира, что позволяет минимизировать возникновение эпидемии.

Во время иммунизации используют вакцины от полиомиелита:

Оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ). Производится исключительно на территории России на основе ослабленных живых вирусных частиц. Препарат выпускают в форме капель для орального использования. Данная вакцина от полиомиелита надежно защищает организм от всех существующих штаммов вируса;
Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ: Имовакс полио, Полиорикс). Препарат создан на основе убитых вирусных частиц, которые вводятся инъекционно. Вакцина от полиомиелита безопасна для человека, практически не вызывает побочных реакций. Однако прививка менее эффективна в сравнении с ОПВ, поэтому у определенных группа пациентов может развиваться полиомиелит.

Для иммунизации широко применяют комбинированные препараты, которые помогают защитить организм от полиомиелита и прочих инфекций. На территории России используют такие вакцины: Инфанрикс гекса, Пентаксим, Тетракок.

Прививка от полиомиелита предполагает введение ослабленных или мертвых вирусных частиц. Наш организм способен продуцировать специальные иммунные тельца, которые с током крови разносятся по всем органам и тканям. При встрече с инфекционными агентами лейкоциты вызывают иммунную реакцию – выработку специфических антител. Для получения стойкого иммунитета достаточно одной встречи с вирусом.

Важно! При использовании ОПВ ребенок будет выделять вирусные частицы в окружающую среду, поэтому может быть опасен для непривитых детей.

Введение ослабленных вирусных частиц приводит к выраженному иммунному ответу организма, однако, сводит к минимуму риск развития инфекции. В конце 20 века для создания пожизненного иммунитета было достаточно введения ИПВ. Однако со временем штаммы вирусов стали более вирулентными, поэтому надежно защитить от инфицирования позволяют только прививки от полиомиелита препаратом ОПВ. Важно! Для создания пожизненного иммунитета требуется проведение 6 прививок.

Вакцинация от полиомиелита при помощи инактивированных препаратов абсолютно безопасна для ребенка. Ведь убитые частички вируса не способны спровоцировать развитие инфекции. Однако прививка от полиомиелита с использованием ОПВ может привести к развитию вакциноассоциированного полиомиелита в редких случаях, когда нарушен график иммунизации. В группе риска развития осложнения находятся дети с патологиями пищеварительных органов, выраженным иммунодефицитом. Если ребенок перенес вакциноассоциированный полиомиелит, то дальнейшая вакцинация должна проводиться исключительно с введением инактивированной вакцины.

Важно! По закону родители вправе отказаться от проведения прививок с использованием ослабленных вирусов.

Практически полностью исключить развитие тяжелого осложнения поможет следующая схема вакцинации: первую прививку от полиомиелита следует сделать вакциной ИПВ, последующие – ОПВ. Это приведет к формированию иммунитета у ребенка до попадания в его организм живых частиц вируса.

Для формирования надежного иммунитета ребенок нуждается в проведении двухэтапных профилактических мероприятий: вакцинации и ревакцинации. В младенческом возрасте дети получают 3 прививки от полиомиелита, однако с течением времени количество антител в кровяном русле снижается. Поэтому показано повторное введение вакцины или ревакцинация.

Прививка от полиомиелита – график проведения комбинированной иммунизации:

Введение ИПВ детям в 3 и 4,5 месяца;
Прием ОПВ в 1,5 года, 20 месяцев, 14 лет.

Использование данной схемы позволяет свести к минимуму риск развития аллергии и осложнений.

Важно! Здесь приведена классическая схема иммунизации ребенка. Однако она может меняться в зависимости от состояния здоровья детей.

При использовании исключительно орального препарата вакцинацию проводят ребенку в 3; 4,5; 6 месяцев, ревакцинацию – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет. Прививку от полиомиелита при помощи ИПВ проводят в 3; 4,5; 6 месяцев, ревакцинацию – в 1,5 года и 6 лет.

ОПВ выпускают в форме капель розового цвета, которые имеют горько-соленый вкус. Препарат вводится одноразовым шприцем без иголки или капельницей орально. У маленьких детей необходимо нанести вакцину на корень языка, где расположена лимфоидная ткань. В старшем возрасте препарат капают на миндалины. Это помогает избежать обильного слюноотделения, случайного проглатывания вакцины, что существенно снижает эффективность иммунизации.

Доза препарата определяется концентрацией ОПВ, составляет 2 или 4 капли. После вакцинации детей нельзя поить и кормить на протяжении 60 минут.

Важно! Прививка от полиомиелита может вызывать у ребенка срыгивание, тогда манипуляции следует повторить. Если при повторном введении вакцины малыш снова срыгнул, то вакцинацию проводят спустя 1,5 месяца.

При вакцинации ИПВ препарат вводится внутрикожно. Детям младше 18 месяцев инъекцию ставят под лопатку, в старшем возрасте – в область бедра.

Прививка обычно хорошо переносится. После введения ОПВ возможно незначительное повышение температуры тела, учащение дефекаций у детей раннего возраста. Симптомы обычно развиваются спустя 5-14 суток после иммунизации, проходят самостоятельно через 1-2 дня.

При использовании инактивированной вакцины возможны такие побочные реакции:

Отечность и покраснение места укола;
Повышение температуры тела;
Развитие беспокойства, раздражительности;
Снижение аппетита.

Насторожить родителей должны следующие симптомы:

Апатичность ребенка, развитие адинамии;
Возникновение судорог;
Нарушение дыхание, появление одышки;
Развитие крапивницы, которая сопровождается выраженным зудом;
Отеки конечностей и лица;
Резкое повышение температуры тела вплоть до 39 0 С.

При появлении такой симптоматики необходимо вызвать скорую помощь.

Использование оральной вакцины запрещено в следующих случаях:

Наличие в анамнезе врожденного иммунодефицита;
Планирование беременности и период вынашивания ребенка женщиной, которая контактирует с ребенком;
Различные неврологические реакции на вакцинацию в анамнезе;
Острые инфекционные заболевания;
Период лактации;
Иммунодефицитное состояние у члена семьи ребенка;
Развитие новообразований;
Аллергия на Полимиксин В, Стрептомицин, Неомицин;
Проведение иммуносупрессивной терапии;
Обострение хронических патологий на период иммунизации;
Заболевания неинфекционного генеза.

Введение вакцины ИПВ противопоказано в следующих случаях:

Период беременности и лактации;
Гиперчувствительность к Стрептомицину и Неомицину;
Аллергия на данную вакцину в анамнезе;
Наличие онкопатологий;
Острые формы заболеваний на период иммунизации.

Полиомиелит – тяжелое вирусное заболевание, способное привести к инвалидизации пациента. Единственным надежным методом защиты от инфекции является прививка от полиомиелита. Вакцина обычно хорошо переносится, не угрожает здоровью ребенка. Однако в редких случаях введение ослабленных вирусов может привести к развитию вакциноассоциированной инфекции.

источник

К прививкам детей всегда стоит относиться очень внимательно, это знакомство организма малыша с вирусами и бактериями окружающего мира. Осложнение у прививки против полиомиелита одно – вакциноассоциированное заболевание, которое встречается в 1 случае на 3 миллиона привитых детей. Это мировая статистика, в России показатель немного другой – 1 случай на 9 миллионов привитых. Развивается это осложнение только у детей с иммунодефицитом, у всех остальных могут быть поствакцинальные реакции, не представляющие угрозы для здоровья. Сомневающиеся родители должны понимать, что другой защиты против полиомиелита, кроме прививки, в мире не существует. После вакцинации малыш становится невосприимчив к вирусу, не может ним заразиться.

В прошедшем XX веке человечество перенесло несколько эпидемий полиомиелита, следствием которой стала высочайшая детская смертность и массовая инвалидизация детей до 5 лет. Эпидемия затронула все страны на планете. После этих эпидемий и пережитых смертей и появились вакцины. В наши дни вирус полиомиелита все так же продолжает жить в природе, а ограничить его распространение среди людей удалось исключительно благодаря массовой вакцинации.

Обязательные прививки формируют коллективный иммунитет, когда у всех детей до 5 лет есть защита от вируса.

При атаке «дикого» природного вируса срабатывает «обученная» иммунная система, и заражения не происходит.

Однако стоит пропустить несколько прививок, и природный вирус снова может заражать и калечить детей. Примеры – Таджикистан и Украина. Из Таджикистана прибыла в Россию 9-летняя девочка, которая заболела настоящим полиомиелитом, потому что не была привита. На украинском Закарпатье отмечались 2 случая заболевания, там было привито всего 14% детей. ВОЗ справедливо отмечает, что пока на планете болен полиомиелитом хотя бы один ребенок, все остальные дети находятся под угрозой. Вакцинация против полиомиелита – единственный способ уберечь детей от тяжелой и непоправимой болезни.

Вирус чрезвычайно опасен для непривитого малыша. Он может вызывать не только пневмонии и язвенные поражения пищеварительного тракта, но и параличи, которые никак вылечить невозможно. Малыш либо погибает от атаки вируса, либо остается инвалидом навсегда. Остаться здоровым после атаки «дикого» вируса нельзя.

От этого нет лекарства, и вряд ли оно будут изобретено в ближайшем будущем. Защита на сегодня одна – вакцинация.

Для прививок используются 2 типа вакцин: инактивированная в уколах (вирус обработан формалином, нежизнесопособный) и живая (капли в рот, вирус в ней живой, но сильно ослаблен). Мировой стандарт – комбинированная вакцинация с использованием обеих типов.

После прививки инактивированной вакциной ИПВ могут быть только поствакцинальные реакции в виде отека и покраснения места укола или повышения температуры, расстройства пищеварения, беспокойства.

Поствакцинальные реакции почти никогда не требуют лечения, это не осложнения.

Эти реакции могут вызываться аллергией как к убитому вирусу, так и к другим компонентам вакцины – консервантам, средам и жидкостям. Других реакций быть не может, потому что живого вируса в инактивированной вакцине нет. Эти реакции кратковременны, может потребоваться дополнительный отдых или коррекция питания.

Единственное осложнение – вакциноассоциированный полиомиелит или ВАП может развиться только после введения живой оральной вакцины (капли). Опасный срок – до 1 месяца. Осложнения могут возникнуть в том случае, если в организме вакцинный вирус спонтанно мутирует, становясь полностью вирулентным. У здоровых детей этого не происходит.

Для того, чтобы возникли осложнения, ребенок на момент прививки должен быть серьезно болен.

У него должен быть иммунодефицит или серьезные болезни пищеварительного тракта. Осложнения возникают только при неблагоприятном стечении обстоятельств, частота их минимальна. Это может случиться, если прививают малыша, у которого болезнь уже есть, но она не обнаружена.

Полиомиелит, вызванный вакцинным штаммом, такой же, как и вызванный «диким» вирусом.

Заболевание протекает в одной из трех форм:

абортивная или стертая, заканчивающаяся выздоровлением в течение 30 дней;
паралитическая, когда повреждаются только конечности, чаще нижние, кости которых становятся хрупкими;
инвалидизация, которая может закончиться гибелью ребенка или грубыми параличами с атрофией мышц, не оставляющими надежды на полноценную жизнь.

Абортивная форма – самая легкая, которая может развиться после прививки живой вакциной против полиомиелита. Эта форма напоминает ОРВИ: сильная головная боль, повышение температуры, понос, отказ от еды, кашель, насморк, сонливость или бессонница. К этим явлениям присоединяются боли в позвоночнике и ногах, иногда в руках, мышечные подергивания. Все эти симптомы беспокоят не дольше месяца, а затем полностью проходят. Можно считать, что осложнения малыш перенес с минимальными потерями.

После прививки против полиомиелита живой вакциной чаще всего развивается именно абортивная форма.

Паралитическая форма после прививки живой вакциной против полиомиелита протекает тяжелее. Поражаются мышцы бедер, иногда туловища. В случае поражения мышц диафрагмы и шеи положение очень тяжелое: ребенок не может поворачивать голову, иногда держать ее, глотать и даже дышать. Эта форма заканчивается гибелью в 10-25% случаев. Выжившие дети страдают от контрактур и мышечных атрофий. Может развиться деформация позвоночника. Укорачиваются конечности, могут быть вывихи суставов. Восстановительный период занимает полгода, по истечении этого времени ничего вернуть уже нельзя.

Осложнения в таких формах – казуистический случай, все остальные прививки заканчиваются благополучно формированием стойкого иммунитета. Те, кто выступает против прививки, никогда не видели больных детей, которым невозможно помочь. Окончательное решение о выборе вакцин в конкретной стране принимает ВОЗ вместе с местными органами здравоохранения, ориентируясь на эпидемические показатели.

источник

Родителей терзают сомнения, есть ли необходимость в прививании детей. Рассмотрим, так ли необходима прививка от полиомиелита, осложнения после которой пугают не на шутку.

Среди двух крайностей сделать правильный выбор достаточно сложно. С одной стороны, существует страх перед болезнью, а с другой — перед возможными осложнениями после вакцинации.

Полиомиелит — сложное заболевание, которое является инфекционным, поражающим слизистые оболочки и нейроны, отвечающие за движения. В результате заболевания тело человека может пострадать от пареза и паралича. Главным методом борьбы с энтеровирусной инфекцией является профилактическая вакцинация от полиомиелита. Вакцина, как и многие другие, может дать осложнения.

На данный момент медики используют две разновидности вакцины:

оральную (ОПВ), представляющую собой капли;
инактивированную (ИПВ).

Оральная вакцина является наиболее эффективной и способствует активной выработке иммунитета в системе пищеварения.

Инактивированная вакцина немного слабее и не чревата осложнениями, так как не содержит живых вирусов заболевания.

Живая вакцина чаще всего вызывает осложнения. Оральная вакцина представляет собой подкрашенную жидкость со сладким вкусом, которую закапывают ребенку в рот на кончик языка. Если ребенка стошнило, то процедуру повторяют. В течение часа ребенок не должен пить и есть. Именно в оральной вакцине содержатся живые, но ослабленные вирусы.

После вакцинации нужно проследить, чтобы у ребенка не было иммунодефицита и он не контактировал с лицами с такими показаниями. Еще одной важной особенностью состояния здоровья ребенка после прививки являются осложнения неврологической природы после первой вакцинации от полиомиелита.

Полиомиелит является очень тяжелым заболеванием, вирус которого находит пристанище в кишечнике и глотке человека. Вирусы полиомиелита передаются через предметы быта, слизистые выделения и опасны тем, что, попадая в организм человека через носоглотку, они устремляются в кишечник, а оттуда через кровеносные сосуды добираются до клеток спинного и головного мозга. Под воздействием вирусных бактерий тело может быть парализовано.

Изначально вирус может удачно маскироваться под ОРЗ, при этом воспаляются все слизистые оболочки как в носоглотке, так и в кишечнике. Инкубационный период полиомиелита длится 2 недели, но иногда это может продолжаться 1 месяц.

Медики получили вакцину от этого серьезного заболевания только в начале 20-х гг. прошлого века. Тогда американские ученые нашли возможность использования мертвых вирусов для лечения полиомиелита.

Заболевание может протекать по трем сценариям:

Легкая форма заболевания характеризуется лихорадкой, насморком, недомоганием, болью и покраснением горла, потерей аппетита и диареей; при этом все симптомы могут быть схожими с кишечной инфекцией или с ОРЗ.
Сложная форма полиомиелита сопровождается серозным менингитом с поражением коры головного мозга. Также повышается температура тела, появляется рвота и головная боль. Судить о том, пострадал ли мозг, можно по напряжению в области мышц шеи (проверить состояние больного можно, попросив его притянуть подбородок к груди).
Паралич — самое сложное последствие заболевания, которое сопровождается повышением температуры тела, наличием кашля, насморка, болями в кишечнике и желудке.

Спустя 3 дня после заболевания у человека появятся болевые ощущения в спине и конечностях.

Чтобы поставить диагноз, одних симптомов медикам будет недостаточно. Потребуется сдать на анализ слизистые выделения из глотки, кишечника и носа.

В случае если использовалась вакцина ОПВ, может возникать аллергическая реакция или расстройство кишечника.

Инактивированная вакцина вводится внутримышечно или подкожно. Несмотря на то что вакцина не содержит живых вирусов, ее применение тоже может быть запрещено при наличии аллергических реакций на различные вспомогательные компоненты или антимикробные препараты, такие как полимиксин Б, неомицин и стрептомицин.

После вакцинации от полиомиелита возможны местные реакции в виде отека и покраснения места инъекции. Если поднялась температура, снизился аппетит, появилась слабость, то такие симптомы можно отнести к последствиям вакцинации от полиомиелита.

После приема оральной вакцины могут быть осложнения, провоцирующие артрит. Иногда у детей на 2 дня возникает хромота, а бывает и так, что она остается на всю жизнь.

Побочные эффекты от вакцинации полиомиелита могут проявляться в качестве пневмонии, нарушений работы легких, язвы желудка или появления кровотечений в ЖКТ.

Реакция на вакцину от полиомиелита чаще всего отсутствует. Бывают ожидаемые последствия, которые не являются осложнениями.

Последствием применения оральной вакцины может быть незначительное повышение температуры в течение нескольких дней. Также 2 дня могут наблюдаться нарушения стула.

После инактивированной вакцинации у 7% малышей место укола отекает и краснеет. Чаще всего покрасневшее место в диаметре не превышает 8 см. Температура у малышей появляется нечасто, примерно в 4% случаев. Такое состояние может продлиться пару дней.

График вакцинации детей от полиомиелита будет зависеть от того, какой вид препарата выбран. Если используется оральная вакцина, то сроки прививания выпадают на 3, 4, 5, 6 месяцы. В дальнейшем повторная вакцинация в этом случае происходит в 18, 20 месяцев и в 14-летнем возрасте.

Если вакцинация производится инактивированной вакциной, то этот процесс разбивают на 2 этапа с интервалом в 1,5 месяца. Когда пройдет 1 год после последней вакцины, наступает очередь первой ревакцинации, а спустя 5 лет необходимо провести вторую.

В целом побочные действия препаратов после прививки можно разбить на местные и общие. К местным осложнениям относят дисфункцию кишечника при использовании оральной вакцинации. Но так как у малышей дисфункция кишечника возникает достаточно часто, определить, что ее причиной стала именно вакцинация, сложно.

К общим осложнениям после прививок относят аллергические реакции, проявляющиеся в течение последующих 4 дней после прививки. Чтобы исключить возможность пищевой аллергии, после вакцинации малыша следует кормить обычной пищей, не предлагая новых продуктов, не меняя молочную смесь, концентрацию молока и не вводя новый прикорм. Эти действия позволят исключить пищевую аллергию. Реакция у ребенка может возникнуть на антибиотик, входящий в состав вакцины отечественного производства, канамицин.

Серьезным осложнением является вакциноассоциированный паралитический полиомиелит.

Это осложнение доказано и признано медиками. Если верить статистике, то подобные случаи возникают раз на 1 млн прививок. Проявление случается чаще всего при первой вакцинации.

Ребенок после вакцинации выделяет вирус в окружающую среду. Поэтому если некоторые дети остаются непривитыми, то у них может возникнуть ВАПП в одном случае из 14 млн прививок.

В качестве профилактики и для снижения риска инактивированная поливакцина является предпочтительной.

Только родители должны решать, прививать ли своих детей. Но, отказываясь от вакцинации, нужно отдавать себе отчет в том, что здоровье и будущее детей находится в руках родителей. Вакцинация способна защитить малыша от опасного заболевания — полиомиелита. Чтобы снизить вероятность осложнений, следует отдавать предпочтение препаратам, в которых используются неживые вирусы. В подавляющем большинстве случаев вакцинация не является опасной процедурой.

источник

Вакцину против полиомиелита начинают вводить малышам с первых месяцев жизни, часто совмещая ее с другими прививками. Но действительно ли она так «безобидна»? И насколько важна ее роль в формировании иммунитета ребенка к такому опасному заболеванию как полиомиелит?

Полиомиелит (от греч. polios – «серый», относящийся к серому веществу головного и спинного мозга; от греч. myelos – «спинной мозг») – это тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывают вирусы полиомиелита 1, 2, 3 типа. Характеризуется поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), что приводит к параличам, а также — воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки, протекающими под «маской» ОРЗ или кишечной инфекции.

Эпидемические вспышки чаще всего связаны с вирусом полиомиелита 1 типа.

Эпидемии полиомиелита отмечались на протяжении всей истории человечества. В 50-е годы XX века двум американским ученым – Сэбину и Солку впервые удалось создать вакцины от этого заболевания. Первый исследователь предложил в этом качестве средство, содержащее ослабленные живые вирусы полиомиелита, второй – разработал вакцину из убитых вирусов заболевания.

Благодаря вакцинации, опасную болезнь удалось победить. Однако в некоторых регионах мира в природе до сих пор циркулируют так называемые дикие вирусы полиомиелита, и непривитые люди могут заболеть.

Заболевание передается от человека к человеку при разговоре, чихании или через загрязненные предметы, пищу, воду. Источником инфекции является больной человек. В связи с высокой заразностью, инфекция быстро распространяется, но подозрение, что началась вспышка полиомиелита, возникает, когда отмечают первый случай паралича.

Инкубационный период заболевания (от момента заражения до появления первых симптомов) длится 7-14 дней (может колебаться от 3 до 35 дней). Вирусы попадают в организм через слизистые оболочки носоглотки или кишечника, размножаются там, затем проникают в кровь и достигают нервных клеток головного, но чаще всего, спинного мозга, и разрушют их. Это и определяет появление параличей.

Если вирус не выходит за пределы носоглотки и кишечника, то клинически заболевание не проявляется у зараженного человека. Однако сам заразившийся является источником инфекции для других.

Это относительно благоприятный вариант течения болезни.

Если вирусу удается проникнуть в кровь, то заболевание протекает как ОРЗ (с лихорадкой, недомоганием, насморком, болью и покраснением в горле, нарушением аппетита) или острая кишечная инфекция (с учащенным разжиженным стулом).

Другая форма — возникновение серозного менингита (поражения оболочек головного мозга). Появляется лихорадка, головная боль, рвота, напряжение мышц шеи, в результате чего невозможно приблизить подбородок к груди (симптомы, свидетельствующие о вовлечении мозговых оболочек в воспалительный процесс), подергивания и боль в мышцах.

Это самое тяжелое проявление полиомиелита. Болезнь в этом случае начинается остро, с высокой температуры, недомогания, отказа от еды, в половине случаев появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (кашель, насморк) и кишечника (жидкий стул), а через 1-3 дня присоединяются симптомы поражения нервной системы (головная боль, боли в конечностях, спине). Больные сонливы, неохотно меняют положение тела из-за болей, у них отмечаются мышечные подергивания. Это предпаралитический период, который длится 1-6 дней. Затем снижается температура, и развиваются параличи. Происходит это очень быстро, в течение 1-3 дней или даже нескольких часов. Может быть парализована одна конечность, но значительно чаще обездвиживаются и руки, и ноги. Возможны также поражения дыхательной мускулатуры, что приводит к нарушению дыхания. В редких случаях возникают параличи мышц лица. Паралитический период длится до 2-х недель, а затем постепенно начинается восстановительный период, который продолжается до 1 года.

В большинстве случаев полного восстановления не происходит, конечность остается укороченной, сохраняется атрофия (расстройство питания тканей) и изменение мышц.

Стоит отметить, что параличи возникают лишь у 1% заразившихся.

Диагноз устанавливается на основании характерных внешних проявлений болезни и эпидемиологических предпосылок: например, при наличии зараженных или больных в окружении пациента, а также – в летнее время. Дело в том, что в жаркие дни люди (и особенно дети) много купаются, а вирусом можно заразиться, заглотив воду из открытого водоема. Кроме того, диагностировать полиомиелит позволяют данные лабораторного исследования (например, выделение вируса из носоглоточной слизи, кала и крови больного, исследование спинномозговой жидкости). Но эти исследования дорого стоят и проводятся не в каждой больнице, а тем более, поликлинике. Для проведения подобных анализов создана сеть центров по лабораторной диагностике полиомиелита, куда доставляется для изучения материал от больного.

Учитывая, что полиомиелит – вирусная инфекция и специфической терапии, воздействующей именно на эти вирусы, нет, единственным эффективным средством предупреждения болезни является прививка.

Для вакцинации против полиомиелита применяют два препарата: оральную (от лат. oris рот, относящийся ко рту) живую полиомиелитную вакцину (ОПВ), содержащую ослабленные измененные живые вирусы полиомиелита, раствор которой капают в рот, и инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ), содержащую убитые дикие вирусы полиомиелита, которая вводится с помощью инъекций.

Обе вакцины содержат 3 типа вируса полиомиелита. То есть, защищают от всех существующих «вариаций» этой инфекции. Правда, ИПВ пока в нашей стране не производят. Зато имеется зарубежная вакцина ИМОВАКС ПОЛИО, которую можно использовать для прививки. Кроме того, ИПВ входит в состав вакцины ТЕТРАКОК (комбинированной вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита). Оба эти препарата используются на коммерческих условиях по желанию родителей.

Вакцины против полиомиелита могут вводиться одновременно с иммуноглобулином и любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ.

Оральная полиомиелитная вакцина — жидкое вещество розового цвета, горько-соленое на вкус.

Метод введения: закапывание в рот, малышам — на лимфоидную ткань глотки, детям старшего возраста — на поверхность небных миндалин, где и начинает формироваться иммунитет. В этих местах отсутствуют вкусовые сосочки, и ребенок не почувствует неприятного вкуса вакцины. Иначе возникнет обильное слюнотечение, малыш проглотит препарат, он попадет со слюной в желудок и там разрушится. Прививка будет неэффективна. ОПВ закапывают из одноразовой пластмассовой капельницы или с помощью одноразового шприца (без иглы).

Доза зависит от концентрации препарата: 4 капли или 2 капли. Если малыш срыгнул после получения вакцины, процедуру повторяют. После повторного срыгивания вакцину больше не вводят, а следующую дозу дают через полтора месяца. В течение часа после введения ОПВ нельзя кормить и поить ребенка.

Схема иммунизации:

Первые три прививки по календарю вакцинации проводят в 3, 4,5 и 6 месяцев, далее следуют ревакцинации однократно в 18, 20 мес. и в 14 лет. Считается, что только 5 введений полиомиелитной живой вакцины полностью гарантируют отсутствие заболеваний паралитическим полиомиелитом при встрече с инфекцией. Если при иммунизации график прививок нарушен, и интервалы между введениями вакцины получились более длительными, то заново прививать ребенка не нужно, просто следует продолжить введение всех недостающих прививок.

Реакция организма

После введения ОПВ вакцинальные реакции (местная или общая), как правило, отсутствуют. В крайне редких случаях возможно появление субфебрильной температуры (до 37,5 градусов С) спустя 5-14 дней после прививки. У детей раннего возраста изредка наблюдается учащение стула, которое сохраняется в течение 1-2 дней после прививки и проходит без лечения. Эти реакции не являются осложнениями. Если нарушения стула носят выраженный характер (в кале имеется слизь, зелень, прожилки крови и пр.) и продолжаются долгое время, это может быть проявлением кишечной инфекции, которая по времени случайно совпала с вакцинацией.

Как «работает» прививка

Оральная живая полиомиелитная вакцина длительно (до 1 месяца) сохраняется в кишечнике и, как все живые вакцины, формирует в организме привитого человека иммунитет, практически идентичный тому, который возникает после перенесения самой инфекции. При этом синтезируются антитела (защитные белки) в крови и на слизистой кишечника (так называемый секреторный иммунитет), не позволяющие «дикому» вирусу проникнуть в организм. Кроме того, формируются специфические защитные клетки, которые способны распознавать в организме вирусы полиомиелита и уничтожать их. Важно и другое свойство: пока вакцинный вирус живет в кишечнике, он не пускает туда «дикий» вирус полиомиелита. Поэтому в регионах, где есть полиомиелит, новорожденных детей прямо в роддоме прививают живой вакциной, чтобы защитить кроху на первом месяце жизни от инфицирования. Длительного иммунитета такая прививка не формирует, поэтому ее называют «нулевой». А первую вакцинирующую дозу ребенку вводят в 2 месяца и продолжают прививать его по полной схеме.

У живой вакцины против полиомиелита есть еще одно неожиданное свойство – она стимулирует в организме синтез интерферона (противовирусного вещества). Поэтому косвенно такая прививка может защитить от гриппа и других вирусных респираторных инфекций.

Единственным тяжелым, но, к счастью, очень редким осложнением на прививку ОПВ является вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП). Это заболевание может развиться при первом, реже — втором и крайне редко при третьем введении живой вакцины, в тех случаях, когда ее привили ребенку с врожденным иммунодефицитом или СПИД-больному в стадии иммунодефицита. Предрасполагают к возникновению ВАП и врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта. В иных случаях это осложнение не развивается. Лица, перенесшие вакциноассоциированный полиомиелит, в дальнейшем должны продолжать прививки, но только инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ).

Инактивированная полиомиелитная вакцина выпускается в жидком виде, расфасованная в шприц-дозы по 0,5 мл.

Метод введения: инъекция. Малышам до 18 мес. — подкожно в подлопаточную область (возможно, в плечо) или внутримышечно в бедро, детям более старшего возраста — в плечо. Никаких ограничений по времени еды и питья не требуется.

Схема иммунизации

Первичный курс прививок составляют 2 или 3 введения вакцины с интервалом 1,5-2 месяца. Иммунитет создается и после 2-х введений, но в ряде случаев предпочтительнее ввести вакцину трижды. Это особенно важно для детей со сниженным иммунитетом, которым требуются большие дозы или большая кратность введения препарата для формирования стойкого иммунного ответа. Имеются в виду малыши с хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, а также перенесшие операцию по удалению селезенки.

Через 1 год после третьего введения проводят первую ревакцинацию. Вторая предусмотрена через 5 лет, больше ревакцинаций не требуется.

Реакция организма

После введения ИПВ у 5-7% привитых могут быть местные вакцинальные реакции (что не является осложнением прививки) в виде отека и красноты, не превышающих 8 см в диаметре. В 1-4% случаев отмечаются общие вакцинальные реакции в виде кратковременного невысокого подъема температуры, беспокойства ребенка в первый-второй день после прививки.

Как «работает» прививка

На введение инактивированной полиомиелитной вакцины у привитого человека вырабатываются антитела в крови. Однако на слизистой кишечника они практически не формируются. Не синтезируются и защитные клетки, способные распознавать и уничтожать в организме вирусы полиомиелита вместе с возбудителем, как это бывает при прививании ОПВ. Это является существенным минусом ИПВ.

Однако при использовании инактивированной вакцины никогда не бывает вакциноассоциированного полиомиелита и ее можно смело вводить детям с иммунодефицитом.

Побочным эффектом ИПВ может быть, в очень редких случаях, аллергическая сыпь.

ВНИМАНИЕ! Лицам, перенесшим полиомиелит, в дальнейшем необходимо продолжить вакцинацию, так как повторное заболевание может быть вызвано другим типом вируса.

Люди, не имеющие прививок от полиомиелита (вне зависимости от возраста), которые при этом страдают иммунодефицитом, могут заразиться от привитого ребенка и заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом (ВАП).

Описаны случаи, когда от привитых детей заражались родители, больные СПИДом, в стадии иммунодефицита, а также – родственники с первичным иммунодефицитом или те, кто получает лекарства, подавляющие иммунную систему (при лечении онкологических заболеваний). Для предотвращения подобных ситуаций ребенка рекомендуется прививать инактивированной полиомиелитной вакциной, а также мыть руки после подмывания малыша и не целовать привитого в губы.

Вакцинация против полиомиелита, как и любая другая прививка, если она сделана вовремя и по правилам, поможет хрупкому крохе противостоять тяжелому и опасному заболеванию. А значит, сделает ребенка сильнее, укрепит его организм и избавит родителей от многих проблем и испытаний, которые обычно приходится переживать семье тяжело больного малыша.

источник

Полиомиелит — грозная острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему и вызывающая развитие периферических параличей. Вплоть до всеобщей иммунизации в 60-хх годах прошлого века болезнь уносила тысячи детских жизней в СССР. Вторая всеобщая иммунизация проводилась в России в 90-х, благодаря чему количество заболеваний снизилось до единичных случаев.

С 2016 года в России случаи полиомиелита не регистрируются, однако похвалиться этим не могут соседние страны. В 2010 г. произошла сильная вспышка полиомиелита в Таджикистане. В 2015 году были зарегистрированы случаи заболевания в Украине в Закарпатье. В 2017 были зарегистрированы 3 случая в Ингушетии. Так как малоконтролируемый приток трудовой миграции ухудшил санитарно-гигиеническую обстановку в России полиомиелит прививка по-прежнему остается необходимой.

Полиомиелит поражает преимущественно деток в возрасте до 5 лет. Болезнь эта неизлечима и ее можно только предотвращать. До 10% заболевших детей погибают от паралича дыхательных мышц, а 1 ребенок из 200 остается частично парализованным инвалидом.

Мамины антитела защищают новорожденного всего в течение 5 дней после рождения. Полиомиелитная вакцина введенная опираясь на график прививки от полиомиелита детям, может защитить маленького человека на всю жизнь. Ставить прививки от полиомиелита начинают, когда малютке исполняется 3 месяца, а заканчивают ревакцинацию в 14.

Делают ли и когда делают прививку от полиомиелита взрослым? Взрослые прививаются только те, которые попадают в группу риска. К группам риска относятся:

взрослые, которые не были вакцинированы раньше и у которых дети начинают прививаться ОПВ;
люди, посещающие регион, в котором зарегистрированы вспышки от полиомиелита;
медработники, работающие или с вакциной или с больными полиомиелитом.

Также существует понятие туровой вакцинации. Это проведение массовых прививок в определенных слоях населения. Такое мероприятие необходимо, чтобы остановить распространение инфекции. Вакцинируются в этом случае все люди принадлежащие к данной группе, независимо от того были ли они и когда раньше вакцинированы: например, если доля привитых граждан уменьшается до критического уровня. В России такие мероприятия проводятся в южных регионах.

Прививка от полиомиелита наиболее часто делается пероральной полиомиелитной вакциной 1-го, 2-го, 3-го типов, которая выпускается в форме раствора для приема внутрь. Вакцинный препарат розового цвета со специфическим вкусом, закапывается в рот по 4 капли или специальной пипеткой или шприцом без иглы. Вакцина капается глубоко на корень языка или на миндалины, чтобы ребенок её не сплюнул. В течение часа после прививки нельзя ничего ни пить, ни есть, чтобы не расщепить вакцину соляной кислотой, входящей в состав желудочного сока.

Если ребенок прививку срыгнул, манипуляции следует еще раз повторить. Если и при повторном закапывании малютка снова срыгнул, повторно вакцинацию проводят только спустя полтора месяца.

Если пероральная прививка по какой-либо причине не показана, применяется инактивированная вакцина. Как делают прививку от полиомиелита в этом случае? Прививка вводится уколом детям старшего возраста в плечо, а деткам до полутора лет — в область бедра или под лопатку. Прививка взрослым также проводится уколом в плечо.

Согласно российскому графику национальных прививок, от полиомиелита до 20 месяцев ребенок вакцинируется уже 4 раза. Наличие эффективной противополиомиелитной защиты, которую создает прививка от полиомиелита, сводит вероятность заражения практически к нулю.

Прививки от полиомиелита по графику по смешанной методике ставятся:

в 3 месяца — ИПВ, вакцинация;
в 4 с половиной — ИПВ, вакцинация;
в 6 месяцев — ОПВ, последняя вакцинация;
в полтора года — ОПВ, первая ревакцинация;
в 20 месяцев — ОПВ, вторая ревакцинация;
в 14 лет — ОПВ, последняя ревакцинация.

То есть, вакцинация начинается инактивированной вакциной — менее способной вырабатывать иммунитет, но абсолютно безопасной, а продолжается живой. Согласно национальному календарю можно сделать прививки от полиомиелита только инактивированной вакциной:

в 3 месяца — вакцинация;
в 4 с половиной — вакцинация;
в полгода — вакцинация;
в полтора года — ревакцинация;
в 6 лет — ревакцинация.

Необходимо соблюдать минимальный интервал между первыми тремя прививками в полтора месяца. Например, если вторая прививка делалась с опозданием в 5 месяцев, то третья прививка уже делается в 6,5 месяцев.

Таким образом, разница между смешанной вакцинацией и прививками только ИПВ заключается в том, сколько прививок делают от полиомиелита. Смешанная методика подразумевает наличие 6 прививок для формирования полного иммунитета, а вакцинация ИПВ — только 5.

Прививка от полиомиелита ОПВ закапывается в рот шприцом без иглы или специальной пипеткой. Капать нужно глубоко на корень языка или на миндалины, следя за тем, чтобы ребенок жидкость не срыгнул и не сплюнул.

Обычно не проводят пероральную вакцинацию во время плача ребенка, так как вакцина может попасть в нос и будет неэффективной.

Куда делают прививку от полиомиелита ИПВ? ИПВ вводится уколом детям старшего возраста в плечо, а деткам до полутора лет — в область бедра или под лопатку. Взрослые также прививаются уколом в плечо. Если прививка вводится в составе комбинированного препарата, то соблюдаются все правила вакцинации АКДС.

Противополиомиелитная вакцинация выполняется 2 типами препаратов:

ИПВ, в состав которого входит инактивированная культура — убитые штаммы вируса, на которые в организме вырабатываются антитела;
ОПВ с живыми, но ослабленными клетками вируса.

Обычная схема вакцинации: первые 2 дозы — ИПВ, потом — ОПВ. Это наиболее оптимальный и безопасный график прививок, который таковым признала ВОЗ. В России детей сначала прививают инактивированным препаратом, стимулирующим выработку противополиомиелитных антител, а затем ОПВ. Именно по такой методике ребенка привьют бесплатно в муниципальной поликлинике. Впрочем, родители могут выбрать по своему желанию и другую схему вакцинации и сделать ее в платном центре.

ОПВ обладает уникальной способностью формировать местный иммунитет кишечника, благодаря чему становится возможным прервать передачу дикого полиовируса в окружающей среде. В случае применения инактивированной полиовакцины, только стимулирующей низкий уровень иммунитета в отношении полиовируса в кишечнике обеспечивается только индивидуальная защита в отношении полиомиелита, что не прерывает распространение дикого полиовируса.

Есть и некоторая особенность ОПВ, о которой нужно знать родителям прививаемого ребенка. Дело в том, что в течение примерно месяца после прививки, ребенок при кашле и чихании выделяет в воздух ослабленные штаммы полиомиелита, что в среде вакцинированных детей повышает уровень коллективного иммунитета. К сожалению, если в круге общения недавно привитого ОПВ ребенка окажется ребенок или взрослый не привитые от полиомиелита, то они могут заразиться. Поэтому во время массовой иммунизации, проводимой ОПВ, например, в садике или в школе, непривитых от полиомиелита детей отправляют на карантин домой на месяц.

Однако инактивированная прививка имеет ряд неоспоримых преимуществ перед ОПВ:

после прививки можно сразу кушать и пить;
не оказывает постороннего влияния на микрофлору кишечника;
не ухудшает местный иммунитет;
отсутствуют мертиоляты — консерванты, могущие вызвать побочную реакцию в организме.

Прививки ОПВ и ИПВ взаимозаменяемы. Препараты ОПВ производятся в России, для ИПВ применяются только импортные — например, бельгийская вакцина Полиорикс. Все чаще в последние годы в России стали

использоваться комбинированные препараты, в состав которых входит АКДС и противополиомиелитный компонент. К таким комбинированным прививкам относится бельгийский Пентаксим, французская прививка Имовакс Полио. Давайте рассмотрим принципиальное различие между прививками ОПВ и ИПВ.

Оральная полиовакцина вводится для прививки от полиомиелита малышу через рот. Она состоит из живых ослабленных штаммов вируса. Вакцинация этим препаратом способствует повышению уровня коллективной иммунизации и пассивной иммунизации людей, не привитых по какой-либо причине. После получения 3 доз ОПВ привитый человек приобретает полный пожизненный иммунитет. Однако в силу того, что случаев дикого полиомиелита уже практически не регистрируется, многие развитые страны уже отказались от применения такого типа вакцин.

Инактивированная вакцина ИПВ состоит из убитых штаммов трех типов полиовируса. Прививка ИПВ вводится внутримышечно. После её введения в крови вырабатываются антитела ко всем типам полиовируса. При инфицировании антитела предотвращают проникновение вируса в ЦНС и защищают от паралича.

В России распространены 2 ИПВ:

бельгийская Имовакс полио;
французская Полиорикс.

В составе Имовакс полио находится 3 штамма убитого полиовируса. Вакцину можно использовать для прививки недоношенных и ослабленных детишек. Имовакс полио прекрасно сочетается с иными иммунологическими препаратами, поэтому ее можно применять в комплексе. Полиорикс полностью идентичен Имовакс полио.

Живая вакцина производится только в нашей стране, за рубежом ее не используют. Вакцина состоит из трех типов полиовируса и специального компонента для стабилизации эффекта (магния хлорида). Живая вакцина имеет преимущество перед инактивированной: она формирует пассивный иммунитет у окружающих привитого ребенка людей. Привитый малыш выделяет штаммы вирусов, создавая прецедент для коллективной иммунизации.

Все большее количество стран, в которых уже давно не регистрируется дикий полиомиелит переходят на применение ИПВ. Дело в том, что на текущий момент риск ввоза дикого полиомиелита в страну намного ниже, чем риск появления полиовируса вакцинного происхождения, циркуляция которого растет при непрерывном использовании ОПВ.

Однако так как ИПВ только предотвращает развитие инфекции у конкретного человека, но не блокирует передачу вируса, полного отказа от ОПВ не происходит для необходимости сдерживания вспышек заболевания. 3 дозы ИПВ дают привитым пожизненную защиту от этой страшной болезни.

Применение комплексных препаратов в состав которых входит противополиомиелитный компонент более предпочтительно, чем моновакцин, так как уменьшает количество хождений в поликлинику. Наиболее распространенным в России считаются французский препарат Пентаксим и бельгийский Инфанрикс Гекса. Пентаксим защищает ребенка от 5 опаснейших инфекций, а Инфанрикс Гекса от 6. В состав комплексных вакцин входит ИПВ.

Известный педиатр Комаровский имеет однозначное мнение по поводу вакцинации против полиомиелита. В Украине вспышка полиомиелита наблюдалась в 2015 г. в Закарпатье и связана она была с низким уровнем вакцинации. Евгений Олегович считает, что любые данные о заболевании можно смело умножать на сто, так как легкая форма полиомиелита часто имеет симптоматику схожую с простудными заболеваниями и не фиксируется статистикой. Россия же плотно граничит в Украиной, поэтому в любой момент вирус может пересечь границу.

Дети, привитые по календарю ИПВ, не могут заразиться полиомиелитом, но могут оставаться распространителями вируса, потому что ИПВ местный иммунитет в кишечнике не формирует. Таким детям показана дополнительная вакцинация ОПВ для прекращения циркуляции вируса. Для детей, уже вакцинированных ИПВ, последующая прививка ОПВ абсолютно безопасна.

Известный педиатр рекомендует именно смешанную схему вакцинации с первой прививкой ИПВ. Серьезным осложнением ОПВ считается вакцино-ассоциированный полиомиелит, который может развиться у одного ребенка из 3 миллионов. Именно поэтому, чтобы избежать этого серьезного осложнения, вакцинацию обязательно во всех странах начинают с ИПВ, которая создает достаточный для предотвращения ВАП иммунитет.

Мало того, особо дотошные родители, которых беспокоят проблемы хранения вакцины, ее заморозки и разморозки могут сами удостовериться об её качестве. ОПВ чувствительна к теплу и её качество поэтому контролируется термоиндикаторами. Термоиндикатор есть на каждом флаконе препарата, на её этикетке. Выглядит он как наклейка с изображением квадрата внутри круга. Когда флакон нагревается выше допустимой температуры квадрат темнеет. Использовать можно лишь те флаконы, на которых светлее внутренний квадрат.

При нарушениях графика иммунизации против полиомиелита, педиатр поможет сформировать индивидуальный план вакцинации. Эффективность иммунизации при этом не снижается. Если сбой в сроках произошел с самого начала, следует придерживаться интервалов, указанных в Календаре. Если же между первыми тремя прививками прошло много времени, первая ревакцинация проводится уже через 3 месяца после окончания вакцинации. Очень важно, чтобы несмотря ни на что к 7 годам ребенок был привит 5-ью дозами противополиомиелитной вакцины.

Существуют ситуации, когда выяснить проводилась ли вообще вакцинация ребенка не представляется возможным. В этом случае прививаются:

малыши до года по графику календаря — повторное введение вакцины не опасно;
от года до 6 лет — 2 раза с 30-дневным перерывом;
с 7 до 17 лет — одной дозой.

источник

Полиомиелит – высокоинфекционное заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее детский спинномозговой паралич. Ключевую роль в профилактике болезни играет вакцинация. Более чем у 90% привитых пациентов формируется стойкий иммунитет к вирусу полиомиелита. Прежде чем вакцинировать ребенка, стоит разобраться с тем, как и куда делают прививку от полиомиелита.

Порядок введения зависит от вида используемого препарата. Живые вакцины вводятся перорально, т. е. в ротовую полость (на лимфоидную ткань глотки или небные миндалины, в зависимости от возраста прививаемого).

Такой способ применения позволяет избежать повышенного слюноотделения и попадания вакцины в желудок, где она разрушится под воздействием желудочного сока. По той же причине живую вакцину нельзя заедать и запивать.

Что касается инактивированной (неживой) вакцины, то она может вводиться:

Первые два способа подходят для маленьких детей, а последний – для пациентов постарше.

Порядок проведения вакцинации от полиомиелита установлен Национальным календарем профилактических прививок. Первые 3 вакцины вводятся в раннем возрасте, с интервалами от 4 до 6 недель.

Сокращать промежутки времени между первыми 3 прививками запрещено, зато увеличивать – можно (если есть противопоказания и медотвод от вакцинации). Обычно прививки делают, когда малышу исполняется 3, 4,5 и 6 месяцев.

Ревакцинация проводится по разным схемам, в зависимости от типа вакцины:

ОПВ: первая – в 1,5 года, вторая – в 20 месяцев, последняя – в 14 лет;
ИПВ: первая – спустя 12 месяцев после третьей прививки, последующие – через каждые 5 лет вплоть до совершеннолетия, затем – через каждые 10 лет до конца жизни.

Поводом для внеплановой прививки может стать вспышка эпидемии в детском учреждении или населенном пункте, где учится или проживает ребенок. Соблюдение графика вакцинации наделяет пациента пожизненным иммунитетом к полиомиелиту.

Доза препарата зависит от типа используемой вакцины:

Выбирать дозы и проводить вакцинацию должен человек с медицинским образованием. Самодеятельность в этом деле недопустима.

Поствакцинальные (в т. ч. местные) реакции при вакцинации возникают редко. Иногда в зоне введения препарата появляется отек и/или покраснение (в т. ч. на фоне повышенной температуры тела).

Особого ухода за ранкой в этом случае не требуется.

Для иммунизации населения в Российской Федерации используют 2 вида вакцин:

ОПВ – оральные полиомиелитные живые;
ИПВ – инактивированные (убитые) полиомиелитные.

Оральная полиомиелитная вакцина представляет собой розовый раствор для перорального применения со специфическим привкусом. Препарат капают в количестве 3-4 капель на корень языка или миндалины. Для этого используют пластмассовую капельницу (продается в комплекте с препаратом), пипетку или шприц без иглы.

Показанием к введению инактивированной вакцины является наличие противопоказаний к использованию ОПВ, а также вероятность нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. ИПВ вводится в область бедра или под лопатку (детям младше полутора лет), а также в плечо (детям старшего возраста).

Многие врачи рекомендуют вводить именно инактивированную вакцину, т. к. она имеет ряд преимуществ перед ОПВ:

не вступает во взаимодействие с желудочным соком (сразу после инъекции можно пить и кушать);
отличается большей эффективностью (за счет более точной дозировки);
не оказывает влияния на кишечную микрофлору;
является более удобной в хранении и использовании;
не снижает местную иммунную защиту организма;
не содержит опасного для здоровья мертиолята натрия.

Также препараты для вакцинации принято делить на моновалентные и комплексные. Первые формируют невосприимчивость к одному возбудителю, а вторые – к нескольким.

Наибольшей популярностью на территории РФ пользуются следующие моновалентные ИПВ:

Полиорикс. Препарат французского производства. Содержит полный набор (3 шт.) штаммов вируса. Отличается мягким действием, поэтому может применяться для вакцинации ослабленных и недоношенных грудничков, а также детей с недостаточной массой тела. При попадании в организм запускает выработку антител к вирусу полиомиелита, формирует устойчивый пожизненный иммунитет. Может использоваться параллельно с другими вакцинами;
Имовакс полио. Средство бельгийского производства. Является полным аналогом Полиорикса (в т. ч. по составу, воздействию на организм).

Моновакцины используют редко, т. к. иммунопрофилактика поливалентными препаратами считается более удобной и безопасной. Единственный случай, в котором оправдано введение моновакцины – наличие у ребенка противопоказаний к комбинированным препаратам.

Для профилактики полиомиелита могут применяться следующие комплексные ИПВ:

Препараты, перечисленные выше, защищают ребенка сразу от нескольких болезней: полиомиелита, дифтерии, коклюша и столбняка. Наиболее эффективным считается Инфанрикс Гекса, который формирует иммунитет не только к вышеперечисленным заболеваниям, но и к гепатиту B.

Выбирать препарат для вакцинации должен педиатр. При этом необходимо учитывать общее состояние здоровья вакцинируемого, индивидуальные особенности его организма, историю болезни и прочие факторы.

Подробно о вакцинации от полиомиелита в видео:

Многие родители спорят на тему того, стоит ли прививать детей (особенно в грудном возрасте). Здесь нужно понимать, что большинство прививок (в т. ч. вакцина от полиомиелита) являются единственной гарантией защиты для слабого, неокрепшего детского организма.

Судя по отзывам, подобные вакцины переносятся хорошо (при соблюдении графика вакцинирования и рекомендаций педиатра). Побочные эффекты наблюдаются редко и проходят самостоятельно в течение нескольких дней после прививки.

источник

Полиомиелит – заболевание, которое трудно поддается лечению. Еще не изобретены препараты против него. Именно поэтому следует проводить профилактические меры по борьбе с полиомиелитом. Лучшим средством является вовремя сделанная прививка, которая становится барьером и защищает организм от полиовируса, предотвращает последствия, которые грозят всем людям, перенесшим эту страшную болезнь.

Полиомиелит – страшное инфекционное заболевание, встречающееся чаще всего у детей. При данной болезни происходит поражение серого вещества полиовирусом. Болезнь считается очень заразной и распространяется достаточно легко, так как вирус является устойчивым практически к любым воздействиям на него. Даже при замораживании он сохраняет свою жизнеспособность еще 3 месяца. Губительным для него являются только ультрафиолет (солнечный свет) и антисептические препараты (перекись водорода, Хлоргексидин, Фурацилин). Заразится возможно следующими способами:

обычным воздушно-капельным при чихании или кашле нездорового человека;
попадание через пищу зараженных продуктов;
при бытовом применении одного прибора для еды или полотенца с больным;
попадание с приемом воды.

Самыми восприимчивым к полиомиелиту считается детский возраст до 5 лет, при котором еще иммунная система не окрепла. Наиболее часто вспышки полиомиелита фиксируются в весенне-летний период.

Постановка диагноза осложнена, так как заболевание начинается почти всегда без ярко выраженной симптоматики или в стертой форме и напоминает простуду или незначительную инфекцию в кишечнике. У заболевшего наблюдается небольшая температура, слабость, потливость, насморк, покраснение носоглотки, снижение аппетита и диарея.

Возможно проявление полиомиелита в 2-х формах:

типичная, которая затрагивает ЦНС;
атипичная, которая не поражает клетки ЦНС.

Заболевание приводит к тяжелейшим последствиям, которые зависят от того, в какой именно части мозга протекал процесс отмирания клеток. Возможны следующие остаточные явления после болезни:

спинальный, при котором наблюдаются парезы и параличи туловища, конечностей;
бульбарный, при котором происходит расстройства, связанные с функциями глотания и дыхания, а также речевые нарушения. Является самым опасным;
поражение лицевого нерва;
поражение головного мозга.

В большинстве случаев последствия связаны с тем, на каком этапе развития болезни было начато лечение, а также серьезность отношения к реабилитации. При параличах больному грозит пожизненное сохранение инвалидности.

Важно! При выявлении возможного контакта с больным полиомиелитом следует изолировать контактирующее лицо и производить за ним врачебное наблюдение в течение 21 дня.

Полиомиелит – болезнь, вспышки которой имеют место и в сегодняшние дни, особенно в азиатских странах. Границы России открыты для всех. Никто не сможет определить инфицированный или нет ребенок приехал на российскую территорию. Болезнь очень заразная, и заболеть ею можно, находясь в одном помещении с заболевшим. Именно поэтому оптимальным средством для защиты от полиомиелита считается проведенный вовремя комплекс прививок и ревакцинации.

Лучшим средством профилактики полиомиелита считается вакцинация. Иммунологами разработана два отличных друг от друга вида прививок:

Живая вакцина. В основе оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) лежат хоть и угнетенные, но живые вирусы. Используется такое лекарственное средство исключительно в России. Производится оно в виде жидкости розоватого цвета. Обладает специфическим горьковатым привкусом. Оберегает человеческий организм от различных штаммов полиовируса.
Инактивированная вакцина. Данный препарат содержит в своей основе мертвые частицы полиовируса. Вводится инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) инъекционно. От нее не наблюдается практически никаких побочных действий, но зато данное средство менее эффективно. Так в исключительных случаях у привитых людей может произойти заражение полиомиелитом.

ОПВ изготавливается в России. Флакон вмещает 2 мл лекарственного препарата, которого хватает на 10 доз при закапывании по 4 капли на человека. Срок его хранения при соблюдении температурного режима составляет 2 года. Вакцина содержит консервант – канамицин, являющийся антибиотиком производным от стрептомицина.

ИПВ производят во Франции. Препарат упаковывается в отдельных одноразовых шприцах с дозировкой по 0,5 мл. В его состав, кроме убитого полиовируса, входит также консервант – 2-феноксиэтанол, являющийся антиоксидантом.

Принцип работы вакцины заключается в том, что введенные мертвые или ослабленные вирусы воздействуют на иммунную систему, стимулируя ее к выработке специфических антител в качестве защитной реакции организма. Ранее было достаточно прививать только ИПВ вакцину. Но, как и любое заболевание, полиомиелит проходит мутацию и появляются новые, более стойкие штаммы. Поэтому введения только убитых частиц вируса теперь недостаточно.

Более эффективным считается ввод в организм живых частиц полиовируса. Но прививаясь такой вакциной, возможно проявление негативной реакции организма. Именно поэтому важен подготовительный этап.

Перед проведением прививки обязательным требованием является подготовка к ней.

Ребенок минимум, чем за 2 недели до прививки не должен переносить никаких простудных или более серьезных заболеваний.
Для снижения негативных реакций на используемый препарат рекомендуется применять за 2-3 дня до процедуры прививания антигистаминные препараты. Они должны быть назначены врачом.
Непосредственно перед введением препарата пациента должен осмотреть врач. Лучше, если незадолго до прививки малыш пройдет клинические исследования крови и мочи. Педиатры очень редко назначают анализы перед процедурой, поэтому родителям следует настоять на этом.
Прививка переносится лучше, если ребенок будет немного голоден перед введением препарата. Нужно избегать кормления и еще час после вакцинации.
Привитому ребенку следует давать больше жидкости, но только по прошествии часа после введения препарата.

Важно! Привитый ребенок может быть источником заболевания в течение 2-х недель. Не следует детям, не прошедшим вакцинацию, общаться с такими детьми.

Способ вакцинации зависит от того, какой именно препарат вводится ребенку.

Живая вакцина. Если в составе средства находятся живые, ослабленные частицы вируса, то вакцинация производится путем закапывания ее в рот малышу (4 капли). Причем это должно быть определенное место: либо миндалины, либо корень языка. Ребенок не должен ее сплевывать. Никаких последствий передозировки препарата не отмечается. Медработник, проводящий вакцинацию, делает ее с помощью капельницы, пипетки или шприца без иголки.

Важно! Запрещается запивать и есть в течение часа после введения препарата. Вместе с едой происходит расщепление введенного препарата желудочным соком, и проведение прививки окажется неэффективным.

Инактивированная вакцина. Средство с убитым полиовирусом вводится подкожно. Обычно она поставляется в лечебные заведения уже со шприцом дозировкой 0,5 мл. Место укола обусловлено возрастом ребенка. Малышам обычно делается прививка под лопатку или в бедренную область, детишкам постарше и взрослым — в плечо. При такой вакцинации нет запрета на прием еды и воды.

Прививка, вводимая подкожно, имеет некоторые преимущества перед закапыванием:

точная дозировка;
нет воздействия на микрофлору организма;
в препарате не содержатся консерванты, необходимые для его хранения.

Реакция ребенка на введение полиовируса может быть связана с определенными особенностями детского организма:

нормальная реакция на попадание в кровь вирусной инфекции;
предрасположенность к аллергическим реакциям ребенка не только на данную прививку, но и на другие препараты;
врожденные отклонения и возможные психические расстройства;
сниженный иммунитет;
имеющееся простудное заболевание в момент вакцинации.

Многие родители после проведения прививки против полиомиелита наблюдают у своего малыша побочные проявления, которые обусловлены видом введенного препарата. Причем при применении ИПВ переносится гораздо лучше и побочных проявлений практически не наблюдается.

Введение живой вакцины сопровождается:

ростом температуры до 37,5-38ºС;
вялостью и сонливостью или повышенным беспокойством;
возможно появление насморка;
аллергией в виде крапивницы или отека Квинке;
у некоторых детей наблюдается диарея;
в редких случаях встречаются судороги, отечность лица.

При введении убитого вируса возможно:

несущественное покраснение и припухлость в месте укола;
снижение аппетита;
субфебрильная температура;
незначительное беспокойство.

Проведение любой вакцинации имеет возможные противопоказания и определенные ограничения. Не следует проводить прививку у следующих групп людей:

Запрещается прививаться против полиомиелита людям, страдающим иммунодефицитом. При внедрении в организм любого вируса он не сможет дать требуемую реакцию. Есть вероятность заболеть тяжелой формой полиомиелита. Также страшно не только проведение прививки, но и общение с привитыми человеком людям с иммунодефицитом. Вирус сохраняет свою жизнеспособность у любого лица, прошедшего прививку, еще 60 дней.
Нельзя прививаться и людям с онкологическими заболеваниями, особенно на этапе химиотерапии. В это время организм наиболее ослаблен и подвержен любым заболеваниям. Если требуется вакцинация от полиомиелита, то ее нужно делать не ранее полугода после проведенных процедур химиотерапии.
Запрещается вакцинация во время беременности и грудном кормлении. Не следует делать прививку и при планировании в ближайшем времени беременности.
Не прививают при наличии аллергии организма на такие антибиотики, как Неомицин, Стрептомицин и Полимиксин В. Они находятся в составе вакцины. Также если на первичную прививку от полиомиелита была сильная реакция, то последующие не следует делать.
Любые неврологические проявления являются отводом от прививки.
Не следует делать вакцинацию во время простудных или вирусных заболеваний, а также сразу после них. Организм должен восстановиться после перенесенной болезни. Необходимо укрепить ослабленный иммунитет.
Вакцинация не проводится при истощении.

Российских детей вакцинируют в соответствии с Национальным календарем прививок, утвержденным приказом №125н Минздравом РФ от 21/03/2014 года (скачать документ можно здесь). Документ состоит из двух частей. В первой указываются сроки обязательных прививок, которые требуется проводить от распространенных инфекционных заболеваний. Во второй – прививки по эпидемическим показаниям для жителей, проживающих в особых районах или занимающихся на определенных работах.

Если вы хотите узнать, есть ли опасность в прививках АКДС и полиомиелита одновременно, а также рассмотреть с настоящими и ложными показаниями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Вакцинация детей от полиомиелита относится к первой обязательной группе. Проводится она в несколько этапов, в самом начале жизни малыша на первом году жизни.

Первая прививка от полиомиелита делается в 3 месяца. Причем делают ее вакциной, произведенной на основе убитых частиц вируса.
Следующая повторяется в 4,5 месяца. Ее также прививают только инактивированной вакциной.
Завершается данная группа прививок в 6 месяцев. Только последняя прививка если предыдущие хорошо переносились ребенком делается препаратом на основе живого вируса. Детям, относящимся к группам риска по каким-либо заболеваниям, а также с нарушениями, связанными с иммунной системой, и 3-ю прививку продолжают делать препаратом, содержащим убитый полиовирус.

Важно! Между первыми прививками должен соблюдаться интервал в 4-6 недель. Его уменьшение категорически не допускается. Увеличить сроки проведения прививки можно при наличии показаний и рекомендациях педиатра или врача иммунолога.

Затем ребенку требуется проходить ревакцинацию, которая совершается также в 3 этапа. Ее при обычных показаниях выполняют вакциной на основе живого вируса.

1-ая ревакцинация осуществляется в 1,5 года.
2-ую следует сделать в 20 месяцев.
3-ий заключительный этап ревакцинации против полиомиелита проводится в 14 лет.

В календаре дается подробное описание порядка прохождения вакцинации и указывается, как к ней следует подготовить ребенка.

Как любой вид лечения, так и вакцинация вызывает множество споров. Каждый педиатр может выражать собственное мнение и иметь свои аргументы как «за», так и «против» проведения прививок полиомиелита.

Известный в стране детский врач Комаровский Е.О. отстаивает позицию обязательного проведения вакцинации от полиомиелита. Он убеждает родителей в том, что ни одна прививка не сможет нанести тот непоправимый вред, который происходит при заражении ребенка полиовирусом. Лучше обезопасить детский организм путем прививания. Комаровский дает ряд рекомендаций, к которым следует прислушаться:

Нельзя без явных причин отказываться от вакцинации. Только из-за необоснованных страхов и запугивания статьями из интернета не нужно откладывать проведение прививки от полиомиелита.
Если у ребенка имеются какие-либо хронические болезни или повышенная аллергическая реакция, то педиатр должен дать направление к специалисту аллергологу-иммунологу. Тот определяет целесообразность проведения вакцинации. Получить направление к данному специалисту следует и в случае негативной реакции на первую сделанную прививку.
Категорически нельзя прививать ребенка во время приема им курса антибиотиков. Сам препарат содержит в своем составе антибиотик, что негативно скажется на иммунитете, который и так после приема таких лекарств несколько ослабевает.
Не следует самостоятельно менять временные интервалы проведения прививок. Это может привести к определенным осложнениям. Особенно не нужно их укорачивать, когда действие одной вакцины будет накладываться на действие вновь введенной прививки.
Не стоит делать прививки, когда у ребенка режутся зубки, так как организм и так ослаблен.

В интернете имеется большое количество разноплановых отзывов и мнений родителей по поводу вакцинации от всех болезней. Наибольшее количество «страшилок» встречается о прививке против полиомиелита. Многие начитавшись их, отказываются прививать своих детей, тем самым подвергая их большой опасности. Она заключается в том, что при общении такого малыша с недавно привитым ребенком велик риск заражения его полиомиелитом. Именно поэтому при осуществлении вакцинации детей в детских учреждениях объявляют карантин на срок до 60 дней. Но никто не даст гарантии, что играя на улице или на детской площадке, не привитый ребенок не будет контактировать с только недавно прошедшим вакцинацию малышом. Выбор остается за родителями. Следует учитывать, что по статистике осложнения от вакцинации против полиомиелита встречаются достаточно редко. Хуже не прививаться от этого серьезного и опасного заболевания совсем.

Полиомиелит – страшная болезнь, при перенесении которой человек остается инвалидом на всю жизнь. Лекарства от этого заболевания не придумано, но можно оградить себя и ребенка от него вовремя проведенной вакцинацией. Важно, чтобы прививка осуществлялась под строгим контролем медиков. Первую прививку лучше вводить лекарственным средством, содержащим убитый вирус, тогда риск появления негативных последствий при вакцинации будет минимален.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник