Меню Рубрики

Прививка от полиомиелита при герпесе

Реакция на прививку от полиомиелита Сэбина (ослабленная) развивается максимально часто. Основную проблему представляет вакцино-ассоциированный полиомиелит, который становится источником параличей.

Вакцинация детям проводится первый раз в 3 месяца. При отсутствии осложнений вторую прививку делают в 4,5 месяца, следующая – в 6 месяцев. Такие сроки прописаны в национальном календаре.

Реакция на прививку формируется не только вследствие попадания в ослабленный организм живого штамма полиовируса. Существуют более опасные последствия, о которых официальная медицина умалчивает. Обо всем подробнее в статье.

Вакциноассоциированные реакции разделяются на местные и общие.

Местные реакции – покраснение, отечность, болевые ощущения в месте инъекции инактивированного препарата Солка. Общие последствия состояния возникают на фоне снижения иммунитета при неадекватной реакции на чужеродные вирусные антигены. Большей реактогенностью обладает вакцина Сэбина. При введении ослабленных формальдегидом вирусов возможно поражение нервных волокон и спинномозговых ганглиев. Такая реакция появляется редко, но опасность состояния определяет отказы родителей от прививок у ребенка.

Особо осторожно относятся к вакцинации молодые мамы, которые тщательно изучают отзывы родителей, информацию о последствиях, осложнениях.

Полиомиелит – смертельная инфекция, от которой нет лекарственных препаратов. Единственная защита – прививка. Реакции на вакцину, к сожалению, бывают. Человечество около 50 лет безуспешно борется с вакцино-ассоциированным полиомиелитом. Осложнение появляется редко, но довольно опасно.

Заражение полиомиелитом происходит воздушно-капельным, контактным путем. Защититься от полиовируса практически невозможно.

Симптомы заболевания после инфицирования развиваются только у 5% людей. У 95% зараженных не прослеживается даже клинических признаков заболевания. Ситуацию ученые объясняют генетической предрасположенностью к заболеванию вследствие особого строения нервной ткани у определенных людей.

Статистика свидетельствует, что только у 1% людей формируется мышечный паралич, атрофия . Последствия состояния – человек остается инвалидом. Смертельная опасность создается параличом межреберной мускулатуры. Блокада дыхания приводит к удушью.

Отзывы о прививке от специалистов свидетельствуют о сохранении иммуноглобулинов в крови после вакцинации на протяжении 10 лет. Это максимальный срок, поэтому после истечения интервала проводится ревакцинация.

Случаи заражения диким штаммом вируса у вакцинированного человека протекают легче, но встречаются параличи, парезы мышц.

Негативные отзывы людей основаны на описании побочных эффектов вакцинации. Вакциноассоциированные реакции, местные и общие последствия – все это встречается.

До массового распространения прививок Солка, Сэбина наблюдалась гибель большого количества людей в Европе, Америке. Статистика показала, что способ привел к ликвидации заболевания во многих странах. Всемирная организация здравоохранения даже разработала программу по уничтожению инфекции во всем мире. Специалистам не удалось устранить заболевание из-за постоянной мутации возбудителя.

Существует информация о появлении мутированного штамма полиовируса в Японии, сформированного за счет обмена информацией между типами, входящими в состав вакцины.

Первый этап проводится в 3 месяца проводится из-за неустойчивости организма малыша к инфекции. К этому сроку заканчиваются материнские иммуноглобулины, полученные с молоком. В Азии вакцинацию осуществляют прямо в родильном отделении.

Негативные отзывы и отказы родителей затрудняют повсеместное уничтожение инфекции. Поражая организм невакцинированного человека, полиовирус получает возможности для репродукции в человеческой популяции.

Нет достоверных научных результатов, что эффективность прививки от полиомиелита превышает побочное действие, провоцируемое инфекцией. В США по данным статистики не существует заболевания, но статистики относительно последствий вакцинации нет. Вакциноассоциированные реакции представляют опасность для жизни человека, если протекают, как мышечные параличи.

Первые результаты снижения инфекции начали прослеживаться после 1953 года, когда появилась вакцина Солка. Статистика указала на уменьшение выраженности болезни примерно на 47%. Далее статистика стала еще более положительный. Отзывы о вакцинации были только положительными, как среди пациентов, так и у врачей.

Почему не сработала программа по массовому уничтожению инфекции? С появлением высокоразрешающей электронной микроскопии у специалистов появилась возможность для изучения мелких вирусов. После этого среди ученых появились негативные отзывы о заболевании. Некоторые европейские страны после этого не приняли программу по массовой вакцинации, но статистика показала, что среди жителей также уменьшилась заболеваемость полиомиелитом.

Результаты связаны с изменением подходов к подсчету количества случаев. Регистрировать паралитические формы стали реже вследствие новых подходов к формированию диагноза. Полиомиелитический паралич стали считать заболеванием только после подтверждения этиологии путем двукратного выявления через временной интервал.

Факты подтверждают малую зависимость статистики от вакцинации полиомиелита. Нельзя оценить, насколько серьезную роль в ликвидации заболевания сыграли прививки.

Противопоказания к инактивированной прививке Солка:

  • Неврологические расстройства на предыдущую инъекцию;
  • Иммунодефициты.

Вышеописанные противопоказания являются абсолютными. При наличии данных состояний у человека введение вакцины запрещено.

  • Аллергические состояния;
  • Диспепсические расстройства: боли живота, понос, аллергия.

Противопоказания к применению ОПВ:

1. Иммунодефицитные состояния;

2. Неврологические осложнения после предыдущей вакцинации.

Встречаются побочные эффекты вакцинации ОПВ:

Инактивированная вакцина от полиомиелита вводится внутримышечно или подкожно. Препарат не содержит живых вирусов, поэтому вызывает меньше осложнений.

  1. Аллергические реакции на составные компоненты препарата;
  2. Повышенная чувствительность к антимикробным средствам – полимиксин Б, неомицин.

Последствия вакцинации инактивированной вакциной:

  • Повышение температуры;
  • Уменьшение аппетита;
  • Недомогание и слабость;
  • Местные реакции в области инъекции.

Согласно современному календарю оральная вакцинация проводится ребенку в 3, 4, 6 месяцев. Повторная ревакцинация осуществляется в возрасте 18-20 месяцев.

Первичное введение разделяется на 2 этапа с промежутком не менее 1,5 месяца. Ревакцинация – через год и 5 лет.

Самым опасным осложнением вакцинации является вакцино-ассоциированный полиомиелит, развивающийся при первом введении препарата.

Дети с врожденным вирусом иммунодефицита, аномалиями развития подвергаются вакцинации только инактивированной прививкой.

Сроки по национальному календарю:

  1. Первая вакцинация ИПВ – 3 месяца;
  2. Вторая – 4,5 месяца;
  3. Третья ИПВ – 6 месяцев;
  4. Первая ОПВ – 18 месяцев;
  5. Вторая ОПВ – 20 месяцев;
  6. Третья ОПВ – 14 лет.

Откладывается прививка от полиомиелита при нарушениях иммунитета. Ребенок с иммунодефицитом обязательно должен быть изолирован от детей, которым была введена ОПВ на протяжении 2 недель. Такие дошкольники не должны посещать детский сад во время вакцинации против полиомиелита.

При хорошем иммунитете вирус редко вызывает полиомиелитный паралич. Выше приводили статистику о том, что у 95% людей инфицирование не сопровождается клиническими симптомами. Для формирования естественного иммунитета необходимо около 2 недель. Если ребенок спит не менее 8 часов, ежедневно прогуливается на свежем воздухе, качественно питается, не имеет иммунодефицита, вероятность поражения нервных волокон низка.

Вирус полиомиелита поражает клетки с нейротрофическими нарушениями. Недостаток глюкозы, интоксикация крови – провоцирующие факторы.

Непривитые дети при заражении вирусом при формировании защитных реакций могут иметь легкие симптомы:

  • Повышение температуры;
  • Общее недомогание;
  • Раздражительность.

При любых мышечных судорогах следует обратиться к врачу.

Осложнения возникают не только вследствие реакции человеческого организма на проникновение полиовируса. Есть негласная информация о мутации штаммов, входящих в состав прививки, выработке новых вирионов с уникальными свойствами.

Японские ученые обнаружили вирус, мутировавший вследствие массовой вакцинации в стране. После тщательного исследования обнаружено, что штамм обладает нейровирулентностью, хотя при изготовлении прививки используются ослабленные возбудители, лишенные тропности к нервной системе. Вакцинные «особи» имеют тропность только к кишечнику. Осложнения при инфицировании таким полиовирусом самые опасные – паралич, парезы, атрофия мышечной ткани.

Интересная информация пришла из института Пастера, специалисты которого тщательно исследовали возбудителя. После экспериментов выяснилось, что возбудители полиомиелита способны соединятся между собой, обмениваясь информацией.

Поливакцина создает благоприятные условия для формирования новых вирионов.

Внимание! Информация приведенная на сайте является мнением автора, основанного на определенных фактах. Контент не претендует на общее признание. Многие врачи будут оспаривать мнение, а вторая часть согласится. Выводы напрашиваются давно. Есть предположение, что ВИЧ также стал следствием массового использования прививки от полиомиелита. Предлагаем обсудить материал через форму комментариев.

Осложнения от дикого вируса опаснее, ослабленных форм. Вакциноассоциированные реакции создают дополнительную нагрузку на иммунитет. Побочное действие полиомиелитной прививки, индивидуальные особенности реакции на введение чужеродных антигенов – факторы, требующие тщательного анализа.

Вакцинация от полиомиелита проводится живой и инактивированной прививкой. При втором типе осложнений наблюдается меньше.

Побочное действие чаще прослеживается на отечественную вакцину. Меньше осложнений при использовании «Инфанрикс», «Инфанрикс гекса», «Инфанрикс ипв». По частоте последствий «Тетракок» находится между отечественным «Микроген» и зарубежным аналогом.

Специалисты считают, что безопаснее вводить поливакцины, чем монокомпонентные препараты. Утверждение требует анализа информации, так как вышеописанные факты приводят к опасным последствиям. Введение нескольких штаммов вируса одновременно провоцирует обмен информацией между вирионами, приобретение ими новой информации. Появляются новые вирионы.

Если ситуация будут распространяться, то не только ВОЗ не сможет победить полиомиелит на планете. Появится много новых полиовирусов, от которых потребуется вводить несколько прививок.

Безопасность поливакцин вызывает сомнения. Их разовое введение удобно для ребенка из-за уменьшения психогенного травмирования при инъекции. Ослабленная вакцина Сэбина вводится в виде капель в рот. Форма удобная, но провоцирует вакциноассоциированные реакции, с которыми упорно пытаются справиться врачи.

источник

Полиомиелит является острым инфекционным заболеванием. Для его профилактики используется вакцинация детей с 3 месяцев. Существует два вида прививок от полиомиелита: инактивированная (ИПВ) и оральная (ОПВ) полиовакцины.

Инактивированная вакцина представляет собой убитые вирусы дикого полиомиелита, ее вводят подкожно или внутримышечно. Она является вполне безопасной для человека и даже теоретически не может стать причиной развития заболевания. Оральная полиовакцина – это живые ослабленные вирусы, ее закапывают в рот детям. Она более эффективна по сравнению с ИПВ, так как способствует быстрой выработке иммунитета. Главным ее недостатком является то, что, несмотря на свою безопасность, она может приводить к такому заболеванию, как вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП).

Чаще всего ВАП встречается у грудных детей, которым впервые была введена вакцина. Заболевание встречается довольно редко: на 1 миллион вакцинированных приходится 1 случай возникновения ВАП.

ВАП может развиться только вследствие вакцинации ослабленными живыми вирусами. При попадании такого возбудителя в кишечник начинается его размножение, что вызывает защитную реакцию организма, которая заключается в появлении антител, уничтожающих ослабленный вирус. Если ребенок здоров и не имеет проблем с иммунитетом, вирус не представляет для него никакой опасности. Развитие ВАП может произойти по следующим причинам:

  • На момент прививки у ребенка снижен иммунитет (состояние иммунодефицита), при этом он не может справиться даже с ослабленным вирусом;
  • В организме происходит спонтанная мутация ослабленного вируса, и он вновь обретает свои вирулентные свойства;
  • Если непривитый от полиомиелита ребенок общается с недавно получившими ОПВ детьми, являющимися носителями и распространителями вируса.

Родители, которые болеют СПИДом или онкологическими заболеваниями и вынуждены принимать подавляющие иммунитет препараты, легко могут заразиться от своих детей. Так как основными путями передачи полиомиелита являются фекально-оральный или воздушно-капельный, то для предотвращения попадания инфекции необходимо исключить контакты с недавно привитыми детьми и соблюдать правила гигиены.

После вакцинации ОПВ ребенок на протяжении двух месяцев представляет опасность для окружающих. Главными воротами для попадания инфекции являются носоглотка, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Опасность вирусов заключается в том, что они несколько месяцев остаются устойчивыми в окружающей среде. Уничтожить их можно действием высоких температур, ультрафиолетом или обработкой дезинфицирующими средствами, в состав которых входит хлор.

Основанием для постановки диагноза ВАП служат следующие показатели:

  • Первые симптомы заболевания проявляются в период от 4 до 30 дней с начала получения вакцины или до 60 дней, если были контакты с недавно вакцинированными ОПВ;
  • Вялые параличи не сопровождаются потерей чувствительности, и их остаточные явления наблюдаются спустя 2 месяца после начала болезни;
  • Не наблюдается прогрессирование заболевания в течение всего периода;
  • При лабораторном исследовании у больного определяется вакцинный штамм вируса, и титр антител к нему со временем увеличивается в 4 раза и более.

Клинические симптомы ВАП не отличаются от полиомиелита, вызванного природным вирусом.
На ранних этапах заболевания повышается температура, присутствуют симптомы ОРЗ, желудочно-кишечные расстройства, появляются сильные головные боли, бессонница, чувство усталости, подергивания мышц.

На следующей стадии происходит резкое снижение мышечного тонуса, чаще всего нижних конечностей, вплоть до развития паралича. Затем наступает период, когда пораженные мышцы начинают постепенно восстанавливаться. В тяжелых случаях процесс выздоровления занимает несколько месяцев или даже лет. Полного восстановления мышечной и двигательной активности может так и не произойти.

У детей раннего возраста ВАП проходит чаще всего без симптомов или в легкой форме (ОРВИ, кишечная инфекция). Тяжелые формы заболевания, обусловленные патологическим действием вируса на спинной и головной мозг, а также другие отделы центральной нервной системы, встречаются очень редко. Не исключен и летальный исход, который является следствием паралича дыхательной мускулатуры и составляет 5–25% случаев. Наиболее подвержены развитию паралича больные с иммунодефицитом, а также ослабленные люди.

При выявлении этого заболевания больного первым делом необходимо изолировать от окружающих. Пациента помещают в специальный бокс инфекционной больницы, а в его доме проводится полная дезинфекция. Все люди, имевшие контакт с инфицированным, помещаются на некоторое время в карантин. Непривитым детям экстренно проводят вакцинацию.

На сегодняшний день не существует противовирусного препарата для борьбы с полиомиелитом. Лечение назначают в зависимости от симптомов и степени их выраженности. Обычно прописывают прием иммуноглобулинов, витаминов группы B и аминокислот, а также соблюдение постельного режима. При поражении мышц дыхательной системы делается искусственная вентиляция легких. Выписывают таких детей из больницы через 40 суток с момента начала болезни.

Если вакциноассоциированный полиомиелит сопровождался развитием паралича, то в восстановительный период применяется массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические и водные процедуры.

Для исключения случаев развития ВАП при вакцинации используется смешанная схема, которая включает в себя прививки двумя типами вакцин. Детей до года, которые наиболее подвержены риску, прививают только инактивированной вакциной. Последующие прививки при отсутствии противопоказаний проводят оральной живой вакциной. Антитела к полиомиелиту, выработанные после прививки ИПВ, обеспечивают защиту от развития ВАП при последующем введении ОПВ. Для детей с врожденным иммунодефицитом риск ВАП сохраняется и при использовании смешанной схемы иммунизации, поэтому введение живой вакцины им противопоказано.

Также для профилактики возникновения полиомиелита, вызванного вакциной, необходимо придерживаться следующих указаний:

  • Находиться под наблюдением врача в поствакцинальном периоде;
  • Избегать физических и психических нагрузок;
  • Придерживаться диеты, избегать употребления аллергенов (особенно важно для аллергиков);
  • Принимать меры по предупреждению возможных инфекционных заболеваний.
Читайте также:  Температура 3 день после акдс и полиомиелита сколько дней

источник

Герпес — распространенное инфекционное заболевание, возникающее при воздействии положительных для вируса факторов. Он содержится почти в каждом организме и не несет никакого вреда. Если же иммунная система слабая, тогда заболевание будет появляться постоянно. В этом случае делается вакцина и прививка от герпеса.

Медицина знает 8 видов герпесвируса, каждый из которых вызывает различные патологии:

  1. I вид считается самым распространенным и поражает губы, нос, слизистую ротовой полости, реже появляется на глазах, провоцируя развитие конъюнктивита.
  2. II тип локализуется на половых органах и может возникать у представителей женского и мужского пола (генитальный).
  3. III вид вызывает ветряную оспу и отрубевидный лишай.
  4. IV — мононуклеоз — вирусное заболевание, поражающее не только органы дыхания, но и печень, селезенку, почки.
  5. V — цитомегаловирус, вызывающий цитомегалию.
  6. VI, VII и VIII типы до конца не изучены.

Если герпес I и II типа возникает несколько раз в год, тогда рекомендуется сделать вакцинацию, чтобы в организме выработалась защита против вирусов. Пациентам, у которых возникает герпес III типа, необходимо делать прививки чаще.

Заболевание часто передается при родовой деятельности от матери к ребенку, поэтому во время планирования беременности женщине рекомендуется привиться, чтобы снизить риск заражения.

Вакцина от герпеса защищает организм в среднем на 4 года, поэтому нет необходимости делать уколы чаще.

Вакцина против герпеса имеет ряд противопоказаний, которыми нельзя пренебрегать, чтобы не нанести ущерб здоровью.

Противопоказания к применению вакцинации:

  • ВИЧ и СПИД;
  • вынашивание ребенка и период ГВ;
  • воспаление в организме и повышенная температура тела;
  • обострение герпеса;
  • наличие новообразований.

Перед вакцинацией нужно пройти медосмотр, чтобы убедиться в возможности прививки без последствий и побочных реакций.

Существует несколько видов прививок — американские, российские, британские — зависимо от производителя.

Вакцинация против герпеса американского производства прошла тестирования еще 12 лет назад. Доказано, что препарат Зостер эффективно блокирует вирусы, провоцирующие развитие отрубевидного лишая. Использовать его можно даже пожилым пациентам, если они параллельно не принимают лекарственные средства из фармакологической группы иммуносупрессивных лекарств.

Вторая американская вакцина — Ген-003 — еще проходит исследования и пока не запущена для привития людей. Препарат купирует вирус 2 типа (генитальный).

В Британии также разработано 2 вакцины:

  1. Chiron от заболевания II типа. Но в входе исследований выяснилось, что эффективность оно проявляет только у взрослых женщин, которые не болели ни разу герпесом. В связи с этим еще не понятно, будет ли запускаться данная прививка для масштабного использования.
  2. Второй препарат активно защищает от генитального герпеса и по результатам исследований на 75% снижает рецидивы герпесвирусной инфекции. Инъекции от герпеса данным препаратом активны только по отношению к женскому организму, поэтому средство будет еще дорабатываться и усовершенствоваться.

Отечественный фармакологический рынок тоже предлагает 2 средства для вакцины от герпеса:

  1. Витагерпавак — это препарат, который используется для лечения простого вируса герпеса, который поражает губы, нос, слизистую ротовой полости. Курс вакцинации состоит из 5 инъекций, которые вводятся поочередно с интервалом в 1 неделю. На коже после укола могут оставаться красные пятна, возникать жжение и зуд, повышаться температура. Это нормальная реакция и в течение суток все симптомы проходят самостоятельно.
  2. Циклоферон считается препаратом комбинированного действия, т. к. он повышает иммунитет и одновременно купирует развитие герпесной инфекции. Дозировку назначает специалист, отталкиваясь от результатов анализов и индивидуальных особенностей организма пациента. Нельзя использовать в период устойчивой ремиссии.

Прививка живой вакциной представляет собой введение в организм ослабленного вируса. В этот момент в крови вырабатываются антитела для борьбы с ним, чтобы в дальнейшем иммунная система смогла самостоятельно поглотить вирус.

В России не делается вакцинация герпеса живыми вирусами. Такая методика доступна только против полиомиелита.

Препарат основан на убитых вирусах, которые были выращены, а затем обработаны специальным раствором. Такой способ позволяет выработать иммунитет против заболевания без негативных последствий.

Уколы от герпеса бывают разными. Одни препараты оказывают противовирусное действие и устраняют острую форму заболевания, а другие повышают иммунитет, чтобы организм самостоятельно мог справляться с вирусами и заболевание не возникало.

Уколы при герпесе на губах могут быть противовирусного действия и применяться в качестве лечебных мероприятий. Прививка от герпеса позволяет организму побороть вирус, чтобы заболевание не развивалось.

Противовирусные препараты применяются во время эпидемий инфекционных заболеваний, т.к. высыпания на губах — это первый симптом.

Такие уколы от герпеса как Ацикловир, Минакер, Вирган могут помочь устранить вирус, т.е. ослабить его, чтобы заболевание не развивалось. Никакие препараты не дают 100% гарантии защиты.

Иммуномодулирующие лекарственные средства необходимо принимать в период эпидемий для повышения иммунитета. К самым эффективным препаратам можно отнести Неовир, Циклоферон, Биолек, Эхинацею. В комплексе с противовирусными средствами они могут защитить организм от заболеваний. Для введения вакцины предварительно нужна консультация врача.

Иммуномодуляторы представлены разными лекарственными формами. Можно делать не уколы от герпеса, а принимать капсулы, таблетки, порошки.

Иммунизация — процесс, при котором у человека повышаются защитные функции организма и он становится стойким ко многим заболеваниям. Уколы против герпеса, существующие сейчас, полностью защитить не могут, поэтому нужно принимать дополнительные меры.

К возможным последствиям иммунизации можно отнести аллергическую реакцию, слабость, повышение температуры тела, но это считается нормальным (если симптомы длятся не более 3 дней).

Сейчас нет вакцины, которая полностью избавит от герпеса и защитит организм, поэтому необходимо проводить профилактику возникновения заболевания. Но учитывая продвижения в науке, скоро такие прививки могут стать реальностью.

источник

Полиомиелит является вирусным инфекционным заболеванием, которое в своей наиболее тяжелой форме вызывает паралич, затруднение дыхания, а иногда даже приводит к смерти.

На сегодняшний день, благодаря всемирной кампании по ликвидации полиомиелита на планете, в развитых странах это заболевание является чрезвычайно редким. Однако, в ряде развивающихся стран с жарким климатом — таких, как Афганистан, Пакистан, Таджикистан и некоторых африканских странах, люди до сих пор страдают и умирают от этой инфекционной болезни.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) настоятельно рекомендует принимать меры профилактики, если Вам предстоит путешествие в страну, неблагополучную по полиомиелиту.

Если Вы ранее прошли полный курс вакцинации против полиомиелита, то перед поездкой в страну, неблагополучную по полиомиелиту, Вам следует получить одну бустерную дозу вакцины.

Хотя полиомиелит может приводить к параличу и смерти, подавляющее большинство людей, которые заражены вирусом полиомиелита, не имеют никаких симптомов болезни и никогда не узнают, что они были инфицированы.

Не все штаммы полиовирусов вызывают паралич. Такие штаммы называются непаралитическими полиовирусами и обычно проявляются гриппоподобными симптомами, характерными для других вирусных болезней.

Симптомы длятся от одного до 10 дней и включают в себя:

  • Лихорадку
  • Боль в горле
  • Головную боль
  • Рвоту
  • Слабость
  • Боль, скованность или тугоподвижность в спине, шее, руках или ногах
  • Менингит

В редких случаях инфекция полиомиелита приводит к паралитическому полиомиелиту — наиболее тяжелой форме заболевания. Различают несколько типов паралитического полиомиелита в зависимости от локализации поражений: спинной мозг (спинальная форма полиомиелита), ствол головного мозга (бульбарная форма полиомиелита) или оба этих образования (бульбоспинальная форма полиомиелита).

Начальные симптомы паралитического полиомиелита — такие, как лихорадка и головная боль, часто напоминают непаралитический полиомиелит. Однако, уже в течение первой недели болезни начинают появляться характерные симптомы паралитического полиомиелита:

  • Утрата рефлексов
  • Сильные мышечные боли и мышечная слабость
  • Снижение силы мышц конечностей (периферический паралич), который нередко более выражен с одной стороны

После перенесенного полиомиелита у некоторых пациентов на долгие годы (в среднем 35 лет) сохраняются ограниченные возможности и ряд проявлений, наиболее частые из которых:

  • Прогрессирующая мышечная слабость и боль
  • Общая разбитость и усталость после минимальных нагрузок
  • Атрофия мышц
  • Нарушения дыхания и глотания
  • Нарушения дыхания во сне, особенно ночное апноэ
  • Плохая переносимость низких температур
  • Когнитивные нарушения — такие, как снижение концентрации внимания и трудности с запоминанием
  • Депрессия или перепады настроения

Обязательно посетите своего врача перед поездкой в страну, неблагополучную по полиомиелиту.

Кроме того, обратитесь к врачу, если:

  • Вашему ребенку еще не закончен полный курс вакцинации против полиомиелита
  • Ваш ребенок развил аллергическую реакцию на вакцину против полиомиелита
  • Ваш ребенок страдает от тяжелых местных или общих поствакцинальных реакций после применения вакцины против полиомиелита
  • У Вас есть вопросы о вакцинации взрослых людей или другие опасения по поводу иммунизации против полиомиелита
  • Вы болели полиомиелитом ранее, а сейчас испытываете необъяснимую слабость и усталость

Полиовирус поражает только людей и попадает в окружающую среду с фекалиями зараженных людей. Вирус полиомиелита распространяется, в основном, фекально-оральным путем, особенно — в районах с неблагоприятными санитарными условиями.

Вирус полиомиелита может передаваться через зараженную воду, пищу или через прямой контакт с инфицированным человеком. Полиомиелит является чрезвычайно заразным, и все, кто проживает в доме с недавно инфицированным человеком, могут заразиться. Люди, инфицированные вирусом полиомиелита, могут выделять вирус в окружающую среду в течение нескольких недель с фекалиями..

Наибольшему риску заражения полиомиелитом подвержены люди, невакцинированные против этой болезни. В районах с плохими санитарными условиями и нерегулярной вакцинацией заражаются полиовирусом все слои населения, но наиболее уязвимыми перед этой болезнью оказываются беременные женщины, дети и люди с ослабленной иммунной системой. Именно у них чаще всего после инфицирования полиомиелитом развиваются параличи.

При отсутствии прививок следующие факторы увеличивают риск болезни:

  • Путешествие в район, где встречается полиомиелит, или где в последнее время отмечается вспышка полиомиелита
  • Совместное проживание или уход за больным полиомиелитом
  • Нарушения иммунной системы, например ВИЧ-инфекция
  • Тонзиллэктомия в анамнезе (удаление миндалин)

Тяжелый стресс или напряженная физическая активность во время инфицирования вирусом полиомиелита; эти факторы могут подавлять иммунную систему и способствовать развитию болезни.

Паралитический полиомиелит может привести к временным или постоянным параличам мышц, инвалидности, деформациям бедра, лодыжки и стопы. Хотя многие из этих дефектов могут быть исправлены с помощью современной хирургии и физиотерапии, эти методы лечения обычно недоступны детям в развивающихся странах. В результате этого дети, которые выживают после перенесенного полиомиелита, нередко проводят остаток жизни с тяжелой степенью инвалидности.

Нередко врачу достаточно физикального осмотра и сбора анамнеза для уверенной постановки диагноза полиомиелит. Такие симптомы, как тугоподвижность шеи и спины, патологические рефлексы, затруднения глотания и дыхания, недвусмысленно указывают на перенесенный полиомиелит.

Для подтверждения диагноза врачу может потребоваться мазок из носоглотки, кал или спинномозговая жидкость – он отправит эти материалы на вирусологическое исследование с целью выявить наличие в них вируса полиомиелита.

Никакого специфического лечения полиомиелита не существует, поэтому терапия сфокусирована на симптоматическом лечении, повышении комфорта, ускорении восстановления и профилактике осложнений. Поддерживающая терапия включает в себя:

  • Постельный режим
  • Обезболивающие препараты
  • Искусственная вентиляция легких
  • Посильные физические упражнения (физиотерапия, лечебная гимнастика), для профилактики деформации и потери мышечных функций
  • Лечебная диета

Несмотря на определенную эффективность санитарных условий и личной гигиены, наиболее эффективным способом предотвращения распространения полиомиелита является вакцинация.

В настоящее время дети в Российской Федерации, согласно Национальному календарю прививок, получают две дозы инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) (V1 в 3 месяца, V2 в 4,5 месяца) и четыре дозы живой полиомиелитной вакцины (ОПВ) (V3 в 6 месяцев, R1 в 18 месяцев, R2 в 20 месяцев и R3 в 14 лет) или 4 дозы ИПВ (в 3, 4-4,5, 5-6 и 18 мес.) + 2 дозы ОПВ (в 20 мес. и 14 лет). Помимо этого могут применяться туровые (дополнительные) дозы вакцины при ухудшении эпидемической обстановки или снижении процента охвата вакцинацией.

ИПВ/ОПВ может вызывать аллергическую реакцию у некоторых людей. Это связано с тем, что препарат (ИПВ) содержит следовые количества антибиотиков (стрептомицина, полимиксина B и неомицина). Поэтому вакцина не должна вводиться людям, имеющим аллергию на эти лекарства.

Симптомы аллергической реакции, как правило, развиваются в течение от нескольких минут до нескольких часов после введения прививки и могут включать в себя:

  • Затрудненное дыхание
  • Слабость
  • Осиплость голоса, или свистящее дыхание
  • Сердцебиение
  • Крапивницу
  • Головокружение
  • Чрезвычайную бледность
  • Отек гортани

Если у Вас или Вашего ребенока возникла аллергическая реакция после введения вакцины, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Для уменьшения количества болезненных инъекций, в настоящее время все чаще создаются и применяются многокомпонентные вакцины. К примеру, Пентаксим (АаКДС + ИПВ + ХИБ) или Инфанрикс Гекса ( АаКДС + ИПВ + гепатит В + ХИБ). Эти вакцины не всегда доступны по полису ОМС, и получить их можно в частном медицинском центре.

Частота побочных реакций при введении комбинированных вакцин практически не отличается от таковой при введении аналогичных раздельных вакцин. Об этом подробнее можно прочесть здесь

В Российской Федерации практически все взрослые были привиты против полиомиелита в детстве. Поэтому при планировании поездки в неблагополучный по полиомиелиту район взрослому человеку, получившему в детстве полный курс вацинации от полиомиелита, следует ввести лишь одну дозу ИПВ или ОПВ, гарантирующую пожизненный иммунитет.

Однако, тем взрослым, которые не были полностью привиты в детстве, показана трехкратная иммунизация против полиомиелита, по схеме 0 – 1(2) – 14 месяцев.

источник

Герпес (Herpes simplex virus) — коварный враг, который никогда не отпускает свою жертву на свободу. Проникнув в организм человека, вирус герпеса становится частью структуры нервных ганглий и поселяется в них навсегда. И это вовсе не безобидное соседство.

Герпесный вирус является возбудителем целого ряда опасных болезней. Даже небольшое снижение уровня нашего иммунитета оборачивается активацией Herpes, способного вызвать не только «простуду» в виде пузырьков на губах.

Инфицированные люди беззащитны перед атаками инфекционного мононуклеоза, острого гепатита, саркомы Капоши, назофарингеальной карциномы, опоясывающего лишая, болезни Альцгеймера и др. Пусковым механизмом возникновения таких заболеваний являются разнообразные серотипы Herpes.

Читайте также:  Сколько раз делают прививку от полиомиелита детям

Спастись от вируса герпеса невозможно. Высочайшая степень распространённости этой инфекции ярко иллюстрируется следующим фактом: из всего населения планеты, равного ≈ 7,5 млрд человек, около 6,5 млрд заражены различными штаммами группы Herpesviridae. Неудивительно, что многие медэксперты определяют ситуацию как глобальную пандемию.

Неужели человечеству нечем отразить агрессию беспощадного вируса? — Защита есть!

Лечение герпетических инфекций зачастую сводится к лекарственному устранению/смягчению симптомов, характерных для клиники того или иного заболевания, вызванного вирусом Herpes. Врачи прописывают пациентам различные мази или таблетки, облегчающие течение очередного рецидива, а также рекомендуют принимать иммуномодулирующие препараты.

По-настоящему вам поможет прививка от герпеса, которая выполняет двойную миссию:

  • предотвращает инфицирование здорового человека;
  • существенно продлевает период ремиссии у заражённых людей.

Антигерпетические назначения, имплантируясь в структуру герпес-инфицированных клеток организма, резко замедляют их активность, при этом абсолютно не затрагивая здоровые клетки.

Вакцинация способствует мощной стимуляции функций иммунного аппарата, благодаря чему жизнедеятельность Herpes удаётся приостановить на долгий период времени.

Прививка — это не роскошь, а суровая необходимость.

Герпес мешает вам нормально жить? Знайте: всё можно изменить к лучшему! Цена высокого качества жизни, о котором вы мечтаете, равна всего лишь цене вакцины. Судите сами:

  • В результате прививок от герпеса формируется продолжительный иммунитет.
  • Существенно снижается количество обострений, уменьшается их продолжительность.
  • Побочные действия антигерпетического вещества полностью отсутствуют.
  • Устойчивость ремиссии можно закрепить повторным прохождением прививок.
  • И вдобавок к роскошному букету достоинств — приятный бонус в виде его доступной стоимости. Поэтому купить вакцину от герпеса может буквально каждый, кто страдает от него.

Широкий спектр иммунобиологических лекарств позволяет подобрать оптимальный вариант, максимально повышающий результативность антигерпетической терапии.

Российские вакцины

В нашей стране большой популярностью пользуется отечественный «Циклоферон». Ведь прививка от герпеса этим способом обеспечивает двойной эффект, блокируя размножение и укрепляя ослабленный иммунитет инфицированного человека.

Не менее популярен и другой российский препарат — «Витагерпавак». Его применяют с профилактической целью, а также для снижения активности Herpes и предупреждения серьёзных осложнений, если инфицирование уже произошло. Им успешно лечат также и генитальный герпес.

Нашли своё место в арсенале врачей и такие противовирусные медикаменты, как «Панавир» и «Валацикловир». Безопасные и быстродействующие, они завоевали признательность тысяч людей, в страданиях которых повинен Herpes simplex.

Английские вакцины

Учёные-вирусологи из Великобритании тоже создали два действенных иммунобиологических препарата — GlaxoSmithKline и Chiron, формирующие иммунитет против герпеса человека.

Американские вакцины

Simplirix используется для профилактики поражения герпесом гениталий. Однако подходит исключительно для женской аудитории, причём проявляет наибольшую эффективность, когда его назначают девочкам до 14 лет.

Во всём мире широко известна живая вакцина Zostavax. Она отлично зарекомендовала себя в борьбе против герпеса Varicella zoster — возбудителя опоясывающего лишая.

Ещё одно лекарство — GEN-003 — пока не прошло полное тестирование, но вакцина уже на подходе. Её с нетерпением ждёт та часть населения Америки, которая страдает от вируса 2-го типа, распространяющегося в США с нарастающей скоростью.

Разработка канадского учёного Kelvin K. Ogilvie — лекарственное средство Gancyclovirum, которое применяется для профилактики Herpes-вируса 5-го типа.

Обязательная прививка необходима в следующих случаях:

  • обострения герпетического заболевания проявляются всё чаще (более 2-3 раз в продолжение 1 года);
  • длительность острой фазы увеличивается;
  • течение болезни принимает ярко выраженный генерализованный характер;
  • у больных диагностирована ВИЧ-инфекция (до формирования её активной стадии);
  • пациенты находятся в возрасте свыше 60 лет.

Отдельно следует отметить, что в обязательном порядке назначают вакцинацию тем женщинам, которые планируют беременность.

Несмотря на высокую результативность антигерпетических веществ, они подходят не всем. Вакцинация противопоказана при таких состояниях, как:

  • Острая фаза хронического заболевания.
  • Активная стадия СПИДа, инфекционных/неинфекционных патологий.
  • Воспалительные процессы на поражённых участках кожи.
  • Злокачественные новообразования.
  • Обострение аллергических проявлений.
  • Беременность и период кормления.
  • Аллергия на аминогликозидные антибиотики.

На основании анализов/исследований профильный специалист назначает и проводит прививку под своим личным контролем. Лечащий доктор определяет дозу препарата и составляет конкретную схему.

Средство с противовирусным действием врач подбирает, учитывая симптоматику недуга, состояние пациента, эффективность избранного лекарства.

источник

Вирус полиомиелита и в наше время в некоторых странах может привести к эпидемии. Несколько десятков лет назад была создана вакцина, но прививки не уничтожили полностью инфекцию. Для этого иммунизация населения в каждой стране должна быть не менее 95%, что нереально, особенно в развивающихся странах с низким уровнем жизни населения.

Когда делают прививку от полиомиелита? Кто подлежит вакцинации? Насколько она безопасна и какие осложнения поджидают ребёнка после прививки? В каком случае могут сделать внеплановую прививку?

Полиомиелит одно из самых древних заболеваний человека, которое может поразить вплоть до инвалидизации, в 1% случаев вирус проникает в центральную нервную систему и приводит к деструктивным необратимым поражениям клеток.

Кто подлежит иммунизации от полиомиелита? Прививку делают всем, не имеет значения в каком возрасте проводить вакцинацию. Если человек не привит — он в группе высокого риска инфицирования и дальнейшего распространения инфекции.

В каком возрасте делают первую прививку от полиомиелита? Стараются её сделать как можно раньше. Первую инъекцию проводят ребёнку в возрасте 3 месяца. Почему так рано?

  1. Вирус полиомиелита распространён по всему земному шару.
  2. Сразу после рождения у ребёнка на очень короткое время сохраняется мамин иммунитет, но он нестойкий, всего пять дней.
  3. Больной человек выделяет вирус в окружающую среду весь период заболевания, во время полного выздоровления и длительное время после него. Прививка избавляет окружающих от возможности заразиться.
  4. Вирус легко распространяется по канализационной воде и через пищевые продукты.
  5. Возможен перенос вируса насекомыми.
  6. Заболевание чаще возникает у детей, чем у взрослых, в связи с отсутствием иммунитета.

Длительный инкубационный период и множество осложнений после перенесения инфекции привело к тому, что во всех странах прививка от полиомиелита — это единственная действенная мера профилактики болезни.

Схема иммунизации от полиомиелита разработана много лет назад и за последние десятилетия в ней было немного изменений.

  1. Впервые ребёнок сталкивается с прививкой от полиомиелита в возрасте три месяца.
  2. Спустя 45 дней вводится следующая вакцина.
  3. В шесть месяцев ребёнку делают третью прививку. И если до этого времени используют неживую инактивированную вакцину, то в этот период разрешено делать прививку препаратом ОПВ (это живая вакцина в виде капель, которая вводится через рот).
  4. Ревакцинация от полиомиелита назначается в полтора года, следующая в 20 месяцев, затем в 14 лет.

Когда ребёнок заканчивает школу он полностью должен быть привит от этого опасного вирусного заболевания. При таком графике прививок от полиомиелита каждый малыш защищён начиная с первых месяцев жизни.

Но есть и другие ситуации, когда человека дополнительно вакцинируют или проводят внеплановые прививки от полиомиелита.

  1. Если нет данных о том, прививался ли ребёнок — он считается непривитым. В этом случае малышу до трёх лет вводят троекратно вакцину с интервалом один месяц и два раза ревакцинируют. Если возраст от трёх до шести лет, то ребёнку делают прививки три раза и один раз ревакцинируют. И до 17 лет проводят полный курс вакцинации.
  2. Внеплановая вакцинация от полиомиелита делается в случае, если человек прибыл из неблагоприятной по эпидемическим показателям страны или туда отправляется. Делают прививку вакциной ОПВ однократно. Выезжающим рекомендовано привиться за 4 недели до отъезда, чтобы организм смог своевременно дать полноценный иммунный ответ.
  3. Ещё одна причина внеплановой прививки — это вспышка определённого вида вируса, если при этом человека прививали моновакциной, против другого штамма полиомиелита.

В общей сложности в норме человек за свою жизнь получает около шести раз прививку от полиомиелита. Как при этом реагирует организм и какие последствия прививки от этого вирусного заболевания может ощутить человек?

Какая может быть реакция у ребёнка на прививку от полиомиелита? Кроме аллергической, на компоненты препарата, — больше реакций на прививку, как правило, не бывает. Дети и взрослые хорошо переносят вакцинацию.

Но в отличие от реакции организма осложнения на прививку случаются. Они хоть и бывают редко, но всё же такие ситуации возможны.

  1. Кишечная дисфункция или расстройство стула. Бывает на прививку от полиомиелита у детей раннего возраста. В течение нескольких дней у ребёнка может отмечаться послабление стула. Если состояние затягивается более трёх-четырёх суток и при этом малыш плохо ест, не спит и беспокоен — необходимо сообщить об этом врачу. Важно отличить было ли это осложнение на прививку или ребёнок заразился кишечной инфекцией до введения препарата.
  2. К наиболее неприятным побочным действиям на прививку от полиомиелита относится ВАПП или вакциноассоциированный полиомиелит. К нему в редких случаях может привести живая вакцина ОПВ. Проявиться такое осложнение, может, с 4 по 13 день после прививки. Различные проявления заболевания наблюдаются в одном случае на миллион, а паралитическая форма развивается в одном случае на 750 000. При этом у человека появляются все симптомы полиомиелита: повышается температура, проявляются параличи, возникают боли в спине и мышцах, снижение сухожильных рефлексов, слабость, головные боли.

Как бороться с осложнениями и реакциями на прививку от полиомиелита?

  1. Обычная аллергическая реакция в виде крапивницы на введение вакцины устраняется назначением противоаллергических препаратов.
  2. Более серьёзные осложнения на прививку в виде нарушения работы кишечника или крапивницы по всему телу требуют наблюдения и более эффективного лечения в стационаре.
  3. Если возник ВАПП — то лечение такое же, как при развитии обычного природного полиомиелита, во избежание необратимых последствий терапия должна проводиться под наблюдением врачей в инфекционной больнице.

К сожалению, у врачей в поликлинике не всегда найдётся свободная минута, чтобы полноценно осмотреть малыша, сделать все необходимые записи и правильно проинструктировать маму о поведении до и после прививки. Очень жалко, ведь некоторых проблем можно было бы избежать. Нередко родителям ребёнка приходится разбираться самостоятельно, как правильно поступать до и после прививки. Итак, опишем частые ошибки, которые можно обойти.

  1. Температура после прививки от полиомиелита — это в большинстве случаев не реакция на вакцину, а стечение обстоятельств, когда ребёнок заразился ОРВИ до или сразу после прививки. Чтобы этого не произошло — не посещайте людные места до и после вакцинации в течение нескольких дней.
  2. Лучше всего за день до прививки сдать анализ крови и мочи, чтобы избежать введения препарата в период начавшегося заболевания — по анализам можно определить наличие инфекции. Но за бланком к врачу нужно заходить без ребёнка, чтобы не встретиться с больными детьми.
  3. До иммунизации и после не рекомендуют вводить в рацион новые продукты. Под особым запретом — экзотические и аллергенные продукты, неполезная еда (сладкие блюда, чипсы, газированные окрашенные напитки), которая часто приводит к аллергическим высыпаниям на теле, а дополнительный раздражитель — прививка, будет этому способствовать.
  4. Осмотр у врача перед прививкой обязателен, опытный педиатр уже на этом этапе сможет определить можно ли сейчас вакцинировать ребёнка или нет.
  5. Самый частый вопрос — можно ли гулять после прививки от полиомиелита? В этом врачи не ограничивают детей, прогулки на свежем воздухе нужны и полезны даже после введения вакцины, главное, чтобы близкие не бегали с малышом по магазинам, ходили с ним, например, в бассейн или другие подобные места большого скопления людей.
  6. Купание после прививки не запрещено и даже, наоборот, вечерний моцион для ребёнка необходим, ведь это нередко успокаивает детей. Здесь нужно запомнить одно правило — не переусердствовать, 10–15 минут вполне достаточно.

Нет ничего особенного в поведении до и после прививки, поэтому родителям важно запастись терпением и не забыть простые, но действенные рекомендации.

Даже после перенесения полиомиелита нужно делать от него прививку, так как человек мог переболеть только одним из трёх видов вирусной инфекции. Кроме простого нежелания самого взрослого человека или родителей ребёнка, проводить иммунизацию, есть ещё определённый перечень противопоказаний. В каких случаях вводить вакцину действительно нельзя, а когда её можно лишь на время отложить?

К реальным противопоказаниям для прививки от полиомиелита относятся следующие состояния.

  1. Беременность.
  2. Осложнение на предыдущую прививку, если после введения препарата развились различные неврологические проявления.
  3. Любое острое инфекционное заболевание или хроническое в стадии обострения.
  4. Иммунодефицитные состояния.
  5. Непереносимость антибактериальных препаратов, входящих в состав вакцины (неомицин, стрептомицин).

Можно ли делать прививку от полиомиелита при насморке? Необходимо разобраться с причиной возникновения ринита. Если это симптом ОРВИ — нет, прививка временно откладывается до полного выздоровления. Если насморк аллергический или реакция на меняющиеся погодные условия — прививку делать можно.

Есть основные два вида вакцин от полиомиелита: ИПВ (инъекционная форма) и ОПВ (оральная в виде капелек). Раньше отдавали предпочтение оральной полиомиелитной вакцине (ОПВ). Опасна ли такая прививка от полиомиелита? — она обладает следующими особенностями:

  • это ослабленный живой вирус, который в нормальных условиях не вызывает заболевание;
  • в составе вакцины ОПВ входят антибиотики, они не дают развиться бактериям;
  • она в виде капелек, её проглатывают (вводят через рот);
  • прививка трёхвалентная, то есть защищает от всех штаммов полиомиелита;
  • в одном случае на 75 тысяч иммунизированных прививка ОПВ может вызвать паралитическую форму полиомиелита;
  • в ответ на оральную вакцину вырабатывается не только гуморальный иммунитет (с помощью иммунной системы), но и тканевой.

ИПВ — это вакцина с инактивированным, то есть убитым формалином вирусом. Он не приводит к развитию вакциноассоциированного полиомиелита.

Кроме этого прививки могут быть однокомпонентные, то есть против одного вида вируса или трёхкомпонентные, благодаря которым прививаются сразу от всех трёх штаммов болезни. Чтобы немного облегчить задачу врачам в последние годы фирмы-производители регулярно дополняют вакцины многими составляющими. Можно одновременно сделать прививку ребёнку от дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша и других не менее опасных инфекций.

Читайте также:  Можно заразиться от человека сделавшего прививку полиомиелита

Какие сейчас есть вакцины от полиомиелита? — названия препаратов, следующие:

  • «Вакцина полиомиелитная пероральная»;
  • «Имовакс Полио»;
  • «Полиорикс»;
  • «Инфанрикс ИПВ» — импортный аналог АКДС;
  • «Тетракок», которая содержит ещё защиту от дифтерии, столбняка и коклюша;
  • «Пентаксим» в отличие от предыдущей дополнена ещё и веществом, защищающим против заболеваний, вызываемых бактерией Haemophilus influenzae тип b — HIB (менингит, пневмония, средний отит, септицемия и др.).

Какая вакцина от полиомиелита лучше? Не бывает идеальной вакцины для всех, каждая подбирается исходя из ситуации и реакции организма. Бесплатно в поликлинике делают прививки отечественными вакцинами. Другие препараты вводятся по желанию и возможностям родителей. Если родители действительно заинтересованы в здоровье ребёнка нужно заранее проконсультироваться с лечащим врачом или инфекционистом о возможных вариантах и на какие вакцины меньше осложнений.

Подводя итоги, отметим, что полиомиелит — страшная болезнь, исключить появление которой можно только своевременно проведённой вакцинацией. Прививка против этой вирусной инфекции в целом легко переносится даже маленькими детьми. Кроме того, в настоящее время для вакцинации применяются современные вакцины ИПВ, которые исключают возможность возникновения такого грозного осложнения, как ВАПП — вакциноассоциированный полиомиелит.

источник

Слово «полиомиелит» дословно переводится, как «воспаление серого вещества спинного мозга». Заболевание известно человечеству с глубокой древности. Самое раннее упоминание о нем датировано 14-16-м веком до нашей эры и представляет собой изображение человека с укороченной ногой и свисающей ступней – типичными последствиями полиомиелитического паралича. Случаи полиомиелита описывал Гиппократ. Длительное время заболеваемость полиомиелитом держалась на низком уровне и инфекция не привлекала к себе общественного внимания.

Ситуация изменилась, начиная с 19-го века. Все больше детей в северных европейских странах, США, Канаде заболевали паралитической формой полиомиелита и приобретали в исходе тяжелую инвалидность на всю жизнь. Ученые установили вирусную природу болезни и принялись за разработку вакцины от полиомиелита. Долгое время исследования шли тяжело – в качестве лабораторной модели заражения подходили только обезьяны, достать которых в достаточном количестве было невозможно. Тем временем, заболеваемость нарастала и приобретала эпидемический характер. Так, в период с 1955 по 1958 год на территории СССР ежегодно регистрировалось 22 000 случаев полиомиелита.

С начала 20-го века было известно, что однажды переболев полиомиелитом, человек не заражается им повторно. Следовательно, инфекция оставляла после себя стойкий иммунитет, а в таком случае вакцинация – наиболее перспективный метод борьбы с болезнью. Силы ведущих ученых были брошены на разработку методов накопления вируса в лабораторных клеточных культурах, его выделения и приготовления вакцины.

В 1950-м году американский ученый Salk, создавший ранее эффективную и безопасную вакцину от гриппа, разработал инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ). В 1954 году американской фармакологической компанией была выпущена первая серия препарата, которая успешно прошла клинические испытания. Президент США Эйзенхауэр безвозмездно передал разработки в другие страны и с этого момента началась эпоха вакцинации против полиомиелита по всему миру. Всего спустя 2 года после начала прививочной программы заболеваемость инфекцией снизилась до небольших вспышек, а впоследствии регистрировались только единичные случаи.

Инактивированная полиомиелитная вакцина – это взвесь нежизнеспособных вирусных частиц в жидкой среде. Солк разработал технологию культивирования вируса в лабораторных условиях: он вносил материал от зараженного полиомиелитом животного в культуру живых клеток, полученных из почек зеленой мартышки. Вирусные частицы успешно размножались и накапливались в подходящих для этого клетках. При достижении нужной концентрации возбудителя ученый разрушал клетки и фильтровал полученную смесь, чтобы отделить вирусные частицы от остатков клеток. Полученную культуру он обрабатывал формалином в течение 12-ти дней и получал в итоге нежизнеспособный вакцинный штамм.

Крупнейший современный производитель ИПВ — французский институт Санофи Пастер – для очистки препарата от бактериальных загрязнений применяет антибиотики: полимиксин В, стрептомицин, неомицин. Они сохраняются в готовой вакцине в следовых количествах наряду с незначительной примесью формалина. Такой состав придает вакцине дополнительную стойкость и позволяет хранить ее длительное время вне холодильника.

Безопасность вакцины была проверена перед клиническими испытаниями введением ее в центральную нервную систему обезьяны. Пригодный для вакцинации людей препарат не вызывал у животного клиники полиомиелита, но провоцировал выработку защитных антител иммунной системой. Антитела впоследствии защищали человека от заражения вирусом полиомиелита или способствовали легкому течению болезни.

Однако, уже в первые годы применения вакцины была отмечена ее невысокая иммуногенность – иммунитет формировался недостаточно напряженный и для привитого сохранялась опасность заражения.

Решением проблемы стало создание в 60-х годах 20-го века живой ослабленной (аттенуированной) вакцины для орального применения – ОПВ. Получил ее советский ученый Копровский, который многократно пересаживал один и тот же штамм вируса от зараженной крысы к здоровой. Подобная пересадка постепенно ослабляла заразность вируса и в результате был получен безопасный для человека возбудитель.

Вирусные частицы после введения размножались в клетках миндалин и кишечника, вызывая активный иммунный ответ и выработку большого количества защитных антител. Существенный недостаток ОПВ – это риск осложнений в виде поствакцинального вялого паралича, который является одной из форм полиомиелита.

Таким образом, для прививки от полиомиелита применяют 2 вида вакцин:

  • инактивированную для подкожного введения;
  • жидкую для орального введения (капли от полиомиелита).
Вакцина Характеристика
Инактивированная
  • содержит убитый полиовирус;
  • крайне редко вызывает осложнения – менее 0,01% случаев;
  • вводится подкожно или внутримышечно;
  • подходит для вакцинации детей до года и людей с ослабленным иммунитетом;
  • противопоказана при повышенной чувствительности к полимиксину В, стрептомицину, неомицину.
  • схема вакцинации: препарат вводят детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев, первая ревакцинация в 18 месяцев, вторая – в 20 месяцев и третья – в 14 лет.
Оральная
  • содержит ослабленный полиовирус;
  • ежегодно вызывает 12-16 случаев вялого паралича на территории РФ;
  • вводится через рот (перорально);
  • подходит для второй и третьей вакцинации, ревакцинации здоровых детей, для ревакцинации детей с повышенным риском заражения полиомиелитом;
  • противопоказана детям с иммунодефицитом;
  • вакцинацию начинают после первой прививки ИПВ в 3 месяца, если есть риск заражения; во всех остальных случаях препарат применяют для ревакцинации.
  • препарат вводят детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев
  • первая ревакцинация в 18 месяцев
  • вторая – в 20 месяцев
  • третья – в 14 лет.

Помимо специфических осложнений, после прививки от полиомиелита инактивированной вакциной возможны неспецифические в виде:

  • местных реакций – отека, болезненности, покраснения в месте введения, продолжающихся не более 48-ми часов;
  • увеличения лимфоузлов;
  • крапивницы – зудящей сыпи на коже;
  • анафилактического шока;
  • отека Квинке;
  • болезненности мышц и суставов;
  • повышения температуры тела;
  • судорог в период лихорадки;
  • повышенной возбудимости в течение 2-х недель после вакцинации.

Перечисленные реакции возникают редко и связаны обычно с нарушением правил вакцинации: препарат вводят ребенку со сниженным иммунитетом или недавно перенесшему болезнь.

Прививка ребенка – это ответственная задача и ответственность в первую очередь лежит на его родителях. Непосредственно перед вакцинацией следует взять у участкового педиатра направление на общий анализ крови и общий анализ мочи, и сдать их в поликлинике либо в частном медицинском центре. На основании полученных результатов и осмотра ребенка педиатр делает заключение о том, можно ли ему вводить вакцину в данный момент. Состояние иммунитета отражает количество лейкоцитов и их соотношение в общем анализе крови, острое воспаление выявляется общим анализом мочи.

К противопоказаниям к вакцинации относятся:

  • острая инфекция или обострение хронической;
  • острый воспалительный процесс любой локализации или его обострение;
  • снижение количества лейкоцитов – иммунодефицит;
  • прорезывание зубов;
  • истощение;
  • опухоли лимфоидной и кроветворной ткани;
  • гиперчувствительность к компонентам вакцины.

После перенесенной острой болезни/обострения хронической прививать ребенка можно не ранее, чем через 2 недели от выздоровления при условии нормализации показателей крови. Такие же ограничения существуют в ситуациях, если малыш здоров, но болен инфекционным заболеванием кто-либо из домочадцев. После введения вакцины грудному ребенку следует на 7 дней прекратить введение нового прикорма.

Полиомиелит – это инфекция с фекально-оральным механизмом передачи, иначе ее можно назвать «болезнью грязных рук». В подавляющем числе случаев заболевание протекает бессимптомно или в виде ОРВИ, легкой кишечной инфекции. Тяжелые формы полиомиелита связаны с проникновением вируса в центральную нервную систему и поражением двигательных нейронов спинного мозга.

Источником инфекции является человек, больной любой формой полиомиелита. Он выделяет вирус во внешнюю среду с фекалиями, слизью из глотки и верхних дыхательных путей. Человек становится заразен с конца инкубационного периода, когда нет никаких клинических проявления болезни – в этот период он наиболее опасен для окружающих. Заразность в некоторых случаях сохраняется на протяжении 2-х месяцев после клинического выздоровления.

Заражение полиомиелитом происходит при:

  • несоблюдении правил личной гигиены;
  • употреблении сырой зараженной воды;
  • употреблении не вымытых ягод, фруктов, овощей (особенно, если для удобрения используются человеческие фекалии).

Выделяют 4 клинические формы полиомиелита у детей:

Это самый частый вариант взаимодействия возбудителя с организмом ребенка, встречается в 72% случаев заражения. Вирус размножается в клетках миндалин и кишечника, не вызывая при этом никакой клинической картиной. О произошедшем заражении можно узнать лишь лабораторными методами при обнаружении в крови ребенка иммуноглобулина класса G (реже – М) к возбудителю.

Это второй по распространенности вариант, встречается у 24% зараженных. Инфекция протекает с неспецифическими симптомами, не относящимися к полиомиелиту:

  • У ребенка повышается температура тела, он становится вялым, раздражительным, жалуется на головную боль.
  • Аппетит у больного отсутствует, возможна рвота и жидкий обильный стул.
  • В ряде случаев признаки кишечной инфекции сочетаются с поражением ротоглотки: покраснением зева, увеличением миндалин, болью и першением в горле, сухим кашлем.

Заболевание длится несколько дней, после чего наступает полное выздоровление. О перенесенной полиомиелитной инфекции можно узнать лабораторными методами при исследовании кала на вирусные антигены и крови на антитела к нему.

Эта форма возникает у 4% детей от общего числа зараженных. Вирус проникает в мозговые оболочки и вызывает в них воспалительный процесс, что проявляется симптомами менингита:

  • У ребенка повышается температура тела, он страдает от невыносимой головной боли, резко негативно реагирует на яркий свет, звук, ему неприятны прикосновения.
  • Часто возникает рвота фонтаном без предшествующей тошноты или жидкого стула, аппетит отсутствует.

Заболевание длится от 2-10 суток, после чего наступает быстрое и полное выздоровление. После полиомиелита в крови ребенка обнаруживаются антитела к полиовирусу.

Эта форма возникает менее, чем в 1% случаев (в среднем 1 случай на 1000 инфицированных). Вирус проникает через мозговые оболочки и попадает в двигательный нейроны спинного мозга. Он вызывает в них патологические изменения, которые проявляются вялым параличом –снижением или полным отсутствием мышечной силы в конечностях.

  • Симптомы паралича возникают в первые часы или несколько суток заболевания.
  • Ребенок теряет способность ходить, выполнять движения руками, глотать пищу в зависимости от уровня поражения спинного/головного мозга.
  • Острый период длится 2-3 недели, после чего наступает восстановительный период длительностью до года.

Последствия полиомиелита окончательно оценивают через 12 месяцев от начала заболевания. Как правило, они представляют собой инвалидность различной степени тяжести: от прихрамывания и слабости в ногах до полной потери подвижности.

Во всех случаях, кроме паралитической формы болезни перенесенную полиоинфекцию устанавливают только лабораторными методами. В первую очередь проводят исследование кала методом ПЦР для обнаружения вирусной РНК. При положительном результате исследуют кровь на антитела к полиовирусу. Об острой инфекции говорит высокий титр иммуноглобулинов М – они начинают вырабатываться с первых дней инфекции. Обнаружение высокого титра иммуноглобулина G – это признак перенесенного в течение 2-3-х месяцев заражения полиовирусом.

В общем анализе крови изменения происходят только в период острой инфекции – снижается количество гемоглобина, эритроцитов, увеличивается содержание лейкоцитов, ускоряется СОЭ. При менингеальной форме болезни дополнительно выполняют пункцию спинномозгового канала и забор ликвора для анализа. В ликворе методом ПЦР обнаруживается РНК полиовируса, увеличивается количество лимфоцитов и белка.

Лечением полиомиелита занимается врач-инфекционист, при паралитической форме болезни он ведет пациента совместно с неврологом. Больного госпитализируют в инфекционный стационар и изолируют в отдельном боксе не менее, чем на 40 дней. В остром периоде болезни ему показан строгий постельный режим.

Специфические противовирусные препараты для лечения полиомиелита не разработаны. Проводится симптоматическое и общеукрепляющее лечение путем введения иммуноглобулина, витаминов, препаратов для защиты нервной системы (ноотропов). Детям после полиомиелита в первую очередь необходима грамотная и интенсивная реабилитация, чтобы восстановить активность нейронов спинного мозга. Для этого применяют методы физиотерапии, лечебную физкультуру, массаж.

В РФ полиомиелитная вакцина входит в национальный календарь прививок и является обязательной для введения детям первых лет жизни. В последнее время набирает силу движение «антипрививочников», которое позиционирует вакцины, как безусловный вред для детского здоровья.

Однако, каждому родителю прежде чем делать выбор между вакцинацией и отказом от нее, следует задуматься: как давно он видел оспу, полиомиелит, корь у своих детей или среди детей знакомых? Только широкое и повсеместное внедрение в медицинскую практику профилактических прививок позволило сделать жизнь современных детей безопасной и здоровой.

Очаги полиовирусной инфекции по сей день сохраняют свою активность в странах Африки и Ближнего Востока, что связано с низким уровнем жизни и недоступностью медицинской помощи, в том числе и вакцинации. Активные миграционные процессы, развитый туризм способствуют завозу инфекции на территорию РФ.

Она не получит распространения лишь в том случае, если более 70% детского населения будут охвачены профилактической вакцинацией. Большое количество непривитых детей — это высокий риск эпидемии полиомиелита, что подразумевает под собой сотни и тысячи искалеченных инвалидностью людских судеб.

источник