Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н
«Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 19 февраля, 24 апреля 2019 г.
В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1, ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30, ст. 3616; N 52, ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21; N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6599; 2011, N 30, ст. 4590; 2012, N 53, ст. 7589; 2013, N 19, ст. 2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; N 51, ст. 6688) приказываю:
национальный календарь профилактических прививок согласно приложению N 1;
календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г.
Утвержден национальный календарь профилактических прививок. Прописан порядок их проведения.
Предусмотрена обязательная вакцинация против туберкулеза, пневмококковой и гемофильной инфекций, дифтерии, коклюша, полиомиелита, вирусного гепатита В, столбняка. Календарь также включает прививки против кори, краснухи, эпидемического паротита. Указаны категории и возраст граждан, кому ставятся перечисленные вакцины.
Прививки могут делать медорганизации, имеющие соответствующую лицензию.
Перед вакцинацией лицу или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки. Оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно осматриваются врачом (фельдшером).
Приведены требования к медработникам, проводящим вакцинацию. Так, они должны пройти обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов и оказания медпомощи в экстренной или неотложной форме.
Установлен календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Речь идет о вакцинации против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А и пр.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г.
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 16 мая 2014 г. N 109
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243н
Изменения вступают в силу с 26 июля 2019 г.
Приказ Минздрава России от 19 февраля 2019 г. N 69н
Изменения вступают в силу с 31 марта 2019 г.
Приказ Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
Приказ Минздрава России от 16 июня 2016 г. N 370н
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
источник
Приказ Федерального медико-биологического агентства от 23 марта 2016 г. N 40 «О мероприятиях по переходу с трехвалентной оральной полиомиелитной вакцины на бивалентную оральную полиомиелитную вакцину в организациях и на территориях, обслуживаемых ФМБА России»
В рамках реализации Национального плана мероприятий по переходу с трехвалентной оральной полиомиелитной вакцины (далее — тОПВ) на бивалентную оральную полиомиелитную вакцину (далее — бОПВ), в связи с глобальным изъятием из обращения тОПВ, утвержденным Министром здравоохранения Российской Федерации и руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 25.10.2015/10.11.2015, с учетом рекомендаций ВОЗ, приказываю:
1.1. Дату перехода с тОПВ на бОПВ в организациях и на территориях, обслуживаемых ФМБА России — 26 апреля 2016 г. (далее — Дата перехода).
1.2. Форму для проведения мониторинга мероприятий по переходу с тОПВ на бОПВ (далее — мониторинг) (Приложение N 1).
2. Начальникам ФГБУЗ ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц, директорам медицинских центров ФМБА России, начиная с Даты перехода и не более 10 дней после него, обеспечить:
2.1. Уничтожение тОПВ, в соответствии с Рекомендациями по уничтожению вакцины тОПВ (Приложением N 2).
2.2. Ежедневное представление в соответствующий территориальный орган ФМБА России Отчета об остатках и уничтожении тОПВ и наличии другой вакцины (бОПВ или инактивированной полиомиелитной вакцины (далее — ИПВ).
3. Руководителям территориальных органов ФМБА России, главным врачам ФГБУЗ ЦГиЭ ФМБА России, до Даты перехода:
3.1. Определить и назначить совместными приказами контролеров для осуществления мониторинга в обслуживаемых организациях и на обслуживаемых территориях.
3.2. Провести обучение назначенных контролеров, осуществляющих мониторинг на обслуживаемых организациях и обслуживаемых территориях.
3.3. Определить объекты посещения контролеров для проведения мониторинга и разработать графики их посещения (все посещения контролеров должны быть проведены в течение 5 рабочих дней с момента перехода), в том числе:
— склады на всех уровнях «холодовой цепи», куда осуществляются поставки иммунобиологических лекарственных препаратов, включая тОПВ;
— медицинские организации (прочие учреждения), в том числе негосударственных форм собственности, где проводились прививки против полиомиелита с использованием тОПВ (выборочно):
а) с наибольшей численностью обслуживаемого детского населения;
б) с наибольшим прогнозируемым остатком доз тОПВ на момент перехода на бОПВ (ИПВ);
в) с отмечаемыми ранее нарушениями, особенно по вопросам безопасности иммунизации и уничтожения иммунобиологических лекарственных препаратов (далее ИЛП);
г) с низким охватом профилактическими прививками;
— места сбора и уничтожения тОПВ при централизованной системе сбора и уничтожения.
3.4. Представить до 04 мая 2016 года в ФГБУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России» информацию о состоявшемся переходе на бОПВ в соответствии с приложением N 3.
4. Руководителям территориальных органов ФМБА России, на Время перехода:
4.1. Обеспечить, контроль за соблюдением Рекомендаций по уничтожению вакцины тОПВ.
4.2. Обо всех нарушениях сроков и рекомендаций по переходу на бОПВ, немедленно направлять информацию в ФГБУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России».
5. Главному врачу ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России» С.А. Богдану:
5.1. Обеспечить обобщение отчетов об остатках и уничтожении тОПВ и наличии другой вакцины (бОПВ или ИПВ).
5.2. До 05 мая 2016 года, обеспечить представление в Управление надзора и контроля в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия ФМБА России, сводного отчета об остатках и уничтожении тОПВ и наличии другой вакцины (бОПВ или ИПВ).
6. Контроль за выполнением настоящего указания возложить на заместителей руководителя ФМБА России Романова В.В. и Хавкину Е.Ю.
Форма для мониторинга перехода с тОПВ на бОПВ
(утв. приказом Федерального медико-биологического агентства от 23 марта 2016 г. N 40)
Рекомендации по уничтожению вакцины тОПВ
(утв. приказом Федерального медико-биологического агентства от 23 марта 2016 г. N 40)
Уничтожение вакцины тОПВ возможно организовать централизованным и децентрализованным способом с учетом объема уничтожаемой вакцины.
Для уничтожения больших объемов вакцин рекомендуется использовать централизованный способ уничтожения путем сжигания вакцины в печах мусоросжигательных заводов силами организаций, имеющих лицензию на обращение с медицинскими отходами в установленном порядке.
Руководитель организации, направляющий на уничтожение вакцину, заключает договор с организацией по сжиганию медицинских отходов, оформляет наряд-допуск на проведение этих работ (приложение 2 к МУ 3.3.2.1761-03 Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов).
Сбор и транспортирование к месту уничтожения (сжигания) вакцины осуществляют согласно требованиям СанПиН 2.1.7.2790-10 (в твердой таре и закрытом автотранспорте).
По завершении действий при централизованном уничтожении вакцин составляют акт, который утверждает руководитель организации, направляющий препараты на уничтожение (приложение 3 к МУ 3.3.2.1761-03).
При отсутствии возможности уничтожения вакцин в печах мусоросжигательных заводов, уничтожение вакцины проводят по частям децентрализованным способом.
Децентрализованный способ применяется, как правило, для уничтожения небольших объемов вакцин. Уничтожение непригодных вакцин (остатки вакцин в медицинских организациях) проводят работники, ответственные за проведение иммунопрофилактики и хранение медицинских иммунобиологических препаратов. Обеззараживание осуществляют в помещениях, в которых обеспечивают безопасные условия для проведения данного вида работ (дезинфекция). Перед обеззараживанием все ампулы и флаконы вскрывают. Обеззараживание проводят химическим или физическим способом.
При обеспечении безопасности работы по уничтожению тривалентной ОПВ следует учесть, что она отнесена к III-IV группам патогенности.
Вакцины в открытых ампулах и флаконах в медицинских организациях на всех этапах оказания медицинской помощи, других организациях и складах подлежат дезинфекции по режимам для вирусных инфекций, указанным в методических указаниях по применению дезинфицирующих препаратов.
Применяют только те средства, в инструкциях по использованию которых написано, что они эффективны в отношении вирусов полиомиелита, а также вирусов Коксаки, ECHO, гепатита «А». Среди предлагаемых режимов выбирают и применяют те, которые предназначены для дезинфекции изделий медицинского назначения. Предпочтительны средства на основе хлорактивных или кислородактивных действующих веществ.
Допускается дезинфекция следующими методами:
Кипячение при температуре не ниже 99°С и выдержки 30 мин.
Паровым — водяным насыщенным паром под избыточным давлением, ( Мпа) при температуре и выдержке 60 мин.
Вскрытые ампулы и флаконы в процессе работы сбрасывают в специальные маркированные емкости с дезинфицирующим раствором, которым они должны быть полностью заполнены. После полного обеззараживания указанных препаратов отработанный дезинфицирующий раствор сливают в канализацию. Остатки стекла вывозят на полигоны твердых бытовых отходов в соответствии с требованиями действующего СанПиН 2.1.7.2790-10 по правилам сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений.
Все мероприятия по уничтожению вакцин персонал проводит в спецодежде (халате, переднике, перчатках) и средствах индивидуальной защиты (маске или респираторе и очках).
Приказ Минздрава России от 13.04.2017 N 175н «О внесении изменений в приложения N 1 и N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2017 N 46745)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В ПРИЛОЖЕНИЯ N 1 И N 2 К ПРИКАЗУ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 21 МАРТА
2014 Г. N 125Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК И КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ»
Внести изменения в приложения N 1 и N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 апреля 2014 г., регистрационный N 32115) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 июня 2016 г. N 370н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июля 2016 г., регистрационный N 42728), согласно приложению.
к приказу Министерства здравоохранения
от 13 апреля 2017 г. N 175н
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРИЛОЖЕНИЯ N 1 И N 2 К ПРИКАЗУ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 21 МАРТА 2014 Г. N 125Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НАЦИОНАЛЬНОГО
КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК И КАЛЕНДАРЯ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ»
1. В национальном календаре профилактических прививок, предусмотренном приложением N 1 к приказу:
а) в графе «Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации» таблицы:
слова «Дети 3 месяца» заменить словами «Дети 3 месяца «6.1»»;
слова «Дети 4,5 месяцев» заменить словами «Дети 4,5 месяца «6.1»»;
слова «Дети 6 месяцев» заменить словами «Дети 6 месяцев «6.1»»;
слова «Дети 18 месяцев» заменить словами «Дети 18 месяцев «6.1»»;
б) сноски 5 и 6 изложить в следующей редакции:
«»5» Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).
«6» Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) — вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).»;
в) дополнить сноской 6.1 следующего содержания:
«»6.1″ Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.»;
г) пункт 3 Порядка проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок дополнить абзацем следующего содержания:
«В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.».
2. В календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям, предусмотренном приложением N 2 к приказу, пункт 7 Порядка проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям изложить в следующей редакции:
«7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной для профилактики полиомиелита (живой) и вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (живой) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды. Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного вакцинородственным штаммом полиовируса, выделение вакцинородственного штамма полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды.
Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность ее проведения.».
Новые СанПИН по профилактике полиомиелита С 10 января 2012 года вступают в силу новые СанПИН по профилактике полиомиелита. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июля 2011 г. N 107 г. Москва «Об утверж
https://rg.ru/2011/12/30/poliomielit-dok.html
Новые СанПИН по профилактике полиомиелита
С 10 января 2012 года вступают в силу новые СанПИН по профилактике полиомиелита.
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июля 2011 г. N 107 г. Москва «Об утверждении СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»»
IX. Мероприятия по профилактике вакциноассоциированных случаев полиомиелита (ВАПП)
9.1. Для профилактики ВАПП у реципиента вакцины:
— первые 2 вакцинации против полиомиелита проводят вакциной ИПВ в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, — детям до года, а также детям более старшего возраста, не получившим прививки против полиомиелита ранее;
— детям, имеющим противопоказания к применению вакцины ОПВ, иммунизация против полиомиелита осуществляется только вакциной ИПВ в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок.
9.2. Для профилактики ВАПП у контактных с детьми, получившими прививки ОПВ, проводятся мероприятия в соответствии с пунктами 9.3 — 9.7 настоящих санитарных правил.
9.3. При госпитализации детей в стационар в направлении на госпитализацию указывают прививочный статус ребенка (количество сделанных прививок, дата последней прививки против полиомиелита и название вакцины).
9.4. При заполнении палат в медицинских организациях не допускается госпитализация не привитых против полиомиелита детей в одну палату с детьми, получившими прививку ОПВ в течение последних 60 дней.
9.5. В медицинских организациях, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.
9.6. В детских закрытых коллективах (дома ребенка и других) в целях профилактики возникновения контактных случаев ВАПП, обусловленных циркуляцией вакцинных штаммов полиовирусов, для вакцинации и ревакцинации детей применяется только вакцина ИПВ.
9.7. При иммунизации вакциной ОПВ одного из детей в семье медицинский работник должен уточнить у родителей (опекунов), имеются ли в семье не привитые против полиомиелита дети, и при наличии таковых рекомендовать вакцинировать не привитого ребенка (при отсутствии противопоказаний) или разобщить детей сроком на 60 дней.
Этот документ вы не найдете на сайте Роспотребнадзора. Он закрыт для общего пользования и
видимо, рассчитан только для служебного применения, чтобы родители о нем ничего не знали. Иначе, как же заставлять их прививать своих детей против полиомиелита?
Получить такой документ можно на сайте Консультант + только на коммерческой основе. Мы доверяем этому сайту и такой документ получили.
Письмо Роспотребнадзора от 14.12.2010 N 01/17427-0-27 «Об отстранении не привитых детей от посещения детских дошкольных учреждений»
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в связи с поступлением в Роспотребнадзор обращений родителей по вопросу правомерности отстранения от посещения детского учреждения не привитых детей в г. Москве разъясняет.
Санитарными правилами СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период» предусмотрена изоляция не привитых детей от детей, привитых оральной полиомиелитной вакциной, на срок 60 дней с момента их иммунизации при поступлении в лечебно-профилактические и другие организации в связи с угрозой возникновения у них вакциноассоциированного полиомиелита (далее — ВАПП). При этом данный правовой документ НЕ ВВОДИТ ЗАПРЕТ НА ПОСЕЩЕНИЕ ДЕТСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ НЕ ПРИВИТЫМ РЕБЕНКОМ, учитывая право родителей на отказ от профилактических прививок, установленное федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
Отказ от проведения профилактических прививок должен быть оформлен в письменном виде с подтверждением родителями факта информирования их о возможных неблагоприятных последствиях для здоровья ребенка при заболевании инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, в данном случае — ВАПП.
В соответствии со статьей 5 федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» не привитый ребенок может быть выведен из коллектива в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.
Письмом Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 07.12.2009 N 17-15/1102 «О реализации СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период» некорректно разъяснены положения указанного документа, в связи с чем руководители детских дошкольных учреждений отстраняют не привитых против полиомиелита детей от посещения детского учреждения, нарушая действующее законодательство.
В целях обеспечения выполнения требований федерального законодательства, прошу довести данную информацию до руководителей детских дошкольных учреждений г. Москвы.
Мероприятия по переходу с тОПВ на бОПВ в связи с глобальным изъятием из обращения трехвалентной оральной полиомиелитной вакцины
Материал опубликован 16 февраля 2016 в 15:24.
Обновлён 16 февраля 2016 в 17:01.
На 68-й сессии Всемирной Ассамблеи здравоохранения в рамках глобальной инициативы ВОЗ по борьбе с полиомиелитом принята резолюция WHA 68.3 «Полиомиелит», которую поддержали все страны, в том числе Российская Федерация, о переходе с трехвалентной оральной полиомиелитной вакцины (тОПВ) на бивалентную оральную полиомиелитную вакцину (бОПВ).
В соответствии с резолюцией WHA 68.3 каждая страна, применяющая тОПВ, во второй половине апреле 2016 года должна прекратить ее использование в рамках национальных календарей профилактических прививок и перейти на применение бОПВ.
Роспотребнадзором/Минздравом России утвержден 25.10.2015/10.11.2015 Национальный план мероприятий по переходу с тОПВ на бОПВ в связи с глобальным изъятием из обращения трехвалентной оральной полиомиелитной вакцины.
В рамках реализации Национального плана по переходу с тОПВ на бОПВ в целях создания и утверждения состава координирующей
и контролирующей структур приказом Минздрава России от 22.01.2016
№ 31 созданы Национальный комитет по переходу с тОПВ (трехвалентной оральной полиовакцины) на бОПВ (двухвалентную оральную полиовакцину) и Национальный комитет по валидации перехода.
Минздравом России 29.01.2016 проведено заседание Национального комитета по переходу с тОПВ (трехвалентной оральной полиовакцины) на бОПВ (двухвалентную оральную полиовакцину), которым утверждена «национальная дата перехода» с тОПВ на бОПВ (26 апреля 2016 г.).
Субъектами Российской Федерации проведена инвентаризация наличия тОПВ в регионах (включая негосударственные медицинские организации), оценка готовности «холодовой цепи» и системы сбора и уничтожения отходов медицинских организаций.
В настоящее время в Российской Федерации с учетом требований законодательства проводятся процедуры государственной регистрации вакцины бОПВ, созданной на основе тОПВ путем изъятия вакцинного вируса полиомиелита 2 типа. https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/3/meropriyatiy..
| Посещение не привитыми детьми детского дошкольного учреждени в
период наличи в группе детей, получивших прививку живой полиовакциной в
течение последних 60 дней, возможно при условии оформлени родителями в
письменном виде отказа от проведени профилактических прививок и отсутстви в
последующем претензий к медицинским работникам и сотрудникам детского
дошкольного учреждени в случае заболевани ребенка ВАПП, в т.ч. с развитием
тяжелых осложнений в виде паралича конечностей.
Инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ) состоит из инактивированных (т.е. убитых) штаммов всех трех типов полиовируса. ИПВ вводится посредством внутримышечной инъекции; вакцина должна вводиться обученным медицинским работником. После введения ИПВ в крови начинают вырабатываться антитела ко всем трем типам полиовируса. В случае инфицирования эти антитела предотвращают распространение вируса в центральную нервную систему и защищают от развития паралича. Таким образом, ИПВ предотвращает заражение, но не останавливает передачу вируса.
Оральная полиовакцина (ОПВ) состоит из живых, ослабленных (аттенуированных) штаммов от одного до трех типов полиовируса. ОПВ вводится перорально. Вакцинация может проводиться волонтерами и не требует специально обученных медицинских работников или стерильного инъекционного инструментария. Существует три типа данной вакцины:
трехвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1, 2 и 3;
двухвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1 и 3; и
одновалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типа 1 или 3.
Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изм. и доп., вступ. в силу с 04.07.2016)
Статья 33. Меры в отношении больных инфекционными заболеваниями
1. Больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
https://www.babyblog.ru/community/post/privivkamNET/1.. тут девушки своими шаблонами делятся
я ,Фио, уведомлена что в группе № в детском саду № которую посещает моя дочь,(зовут) . год.р. была проведена вакцинация ребенка (зовут) . . год.р. . О возможных контактах с привитым ребенком и об угрозе возникновения вакциноассоциированного полиомиелита моей дочери (зовут, год.р.) я предупреждена.
прошу не исключать моего ребенка на 60 дней с момента иммунизации, т.к данный документ: СП 3.1.1.2343-08 «Прафилактика полиомиелита в постсертифмкационный период» не вводит запрещение посещения непривитым ребенком детского учереждения учитывая право родителей на отказ от профилактических прививок, установленное №157 ФЗ от 17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
ВАКЦИНА ПОЛИОМИЕЛИТНАЯ ПЕРОРАЛЬНАЯ 1, 2, 3 ТИПОВ: ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА
Вакцина для профилактики полиомиелита
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Побочные действия на введение вакцины практически отсутствуют.
У отдельных привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, чрезвычайно редко могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи типа крапивницы или отека Квинке.
Крайнюю редкость как у привитых, так и у лиц, контактных с привитыми, представляет возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП).
Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди лиц, окружающих привитого, следует разъяснить родителям необходимость соблюдения правил личной гигиены ребенка после прививки (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и необходимость изоляции привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом).
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения сообщает об изъятии из оборота в России АКДС-вакцины отечественного производства. (Серия У34 коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная вакцина, суспензия для внутримышечного введения производства «НПО «Микроген»).
Почему было принято такое решение?
В рамках выборочного контроля экспертная организация Росздравнадзора выявила в Калининграде некачественную партию этого препарата — оно не соответствовало требованиям нормативной документации по показателю «специфическая безопасность».
Росздравнадзор требует изъять из гражданского оборота и уничтожить обнаруженную партию недоброкачественной детской вакцины. Также надзорное ведомство просит территориальные управления проконтролировать выявление и изъятие из обращения всей серии препарата.
Приказ, Минздрав России, 11 января 2007
В целях реализации статьи 9 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157–ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст. 4736; 2006, № 27, ст. 2879), а также совершенствования организации работы по иммунизации населения Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, приказываю:
1. Внести изменения в приказ Минздрава России от 27 июля 2001 г. № 229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» согласно приложению № 1.
2.1. отчетную форму № 68 «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации» согласно приложению № 2;
2.2. инструкцию по заполнению отчетной формы № 68 «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации» согласно приложению № 3.
3. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения, руководителям управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации и Федерального медико-биологического агентства обеспечить:
3.1. организацию профилактических прививок среди населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава России от 27 июля 2001 г. № 229, с изменениями, внесенными пунктом 1 настоящего приказа;
3.2. в срок до 30 января 2007 г.:
3.2.1. подготовку медицинских работников по вопросам организации вакцинопрофилактики населения;
3.2.2. оснащение лечебно-профилактических учреждений для проведения иммунизации населения, создать при необходимости прививочные бригады;
3.2.3. надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов»;
3.3. ежемесячное представление информации о ходе проведения иммунизации и расходе вакцин в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в соответствии с формой федерального государственного статистического наблюдения «Сведения о профилактических прививках» № 5, утвержденной постановлением Росстата от 18 ноября 2005 г. № 84 и отчетной формой № 68 «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации», утвержденной пунктом 2.1. настоящего приказа.
3.4. ведение информационной базы данных о профилактических прививках населению.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Изменения, которые вносятся в приказ Минздрава России от 27 июля 2001 г. № 229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
Внести изменения в раздел «Национальный календарь профилактических прививок» приложения № 1 к приказу Минздрава России от 27 июля 2001 г. № 229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», изложив его в следующей редакции:
источник
Национальный календарь прививок – документ, утверждаемый приказом Минздрава РФ, который определяет сроки и типы вакцинаций (профилактических прививок), проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой обязательного медицинского страхования (ОМС).
Прививочный календарь разрабатывается с учетом всех возрастных особенностей, в том числе и наиболее опасных инфекционных заболеваний у детей первого года жизни. Прививки, которые делаются в рамках Национального календаря, позволяют значительно снизить риск заболевания у детей. А если ребенок все же заболеет, то сделанная прививка будет способствовать протеканию болезни в более легкой форме и избавит от тяжелых осложнений , многие из которых крайне опасны для жизни.
Национальный календарь прививок – это система наиболее рационального применения вакцин, обеспечивающая развитие напряженного иммунитета в самом раннем (ранимом) возрасте в максимально короткие сроки. Календарь прививок можно разделить на две части.
Первая часть – Национальный календарь профилактических прививок, предусматривающий вакцинацию против повсеместно распространенных инфекций, которыми переболевает практически вся человеческая популяция (воздушно-капельные инфекции – корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш, ветряная оспа, дифтерия, грипп), а также инфекций, которые характеризуются тяжелым течением с высокой летальностью (туберкулез, гепатит В, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b).
Вторая часть – прививки по эпидемическим показаниям – против природно-очаговых инфекций (клещевой энцефалит, лептоспироз и др.) и зоонозных инфекций (бруцеллез, туляремия, сибирская язва). К этой же категории могут быть отнесены прививки, проводимые в группах риска – лицам как с высокой возможностью заражения, так и с высокой опасностью для окружающих в случае их заболевания (к таким заболеваниям относятся гепатит А, брюшной тиф, холера).
Национальный календарь – это авторитетный источник информации, который поможет родителям сориентироваться, от каких болезней можно защитить ребенка, и в какие сроки это лучше делать.
На сегодняшний день в мире известно более 1,5 тыс. инфекционных заболеваний, но люди научились предотвращать только 30 самых опасных инфекций с помощью профилактических прививок. Из них 12 инфекций, которые наиболее опасны (в том числе, своими осложнениями) и которыми легко заболевают дети во всем мире, входят в Национальный календарь профилактических прививок России. Еще 16 из списка опасных болезней включены в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям.
Число предупреждаемых болезней по всему миру и болезни, включённые в обязательные Национальные календари прививок разных стран
В каждой стране-участнице ВОЗ есть собственный календарь прививок. Национальный календарь прививок России не имеет принципиального отличия от национальных календарей прививок развитых стран. Правда, в некоторых из них предусмотрено проведение прививок против гепатита А, менингококковой инфекции, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции (например, в США). Таким образом, к примеру , нацкалендарь прививок США более насыщен, чем календарь РФ. Календарь прививок в нашей стране расширяется – так, с 2015 г. в него включена прививка против пневмококковой инфекции.
С другой стороны, в некоторых странах в рамках Национального календаря не предусмотрена вакцинация против туберкулеза, сохранять которую в нашей стране заставляет высокий уровень заболеваемости этой инфекцией. И до сих пор вакцинация против туберкулеза включена в календарь прививок более чем 100 стран, при этом во многих предусмотрено проведение ее в первые дни после рождения, как это рекомендовано Календарем прививок ВОЗ.
Приказ Минздрава России от 13.04.2017 N 175н «О внесении изменений в приложения N 1 и N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2017 N 46745)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 13 апреля 2017 г. N 175н
В ПРИЛОЖЕНИЯ N 1 И N 2 К ПРИКАЗУ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 21 МАРТА
2014 Г. N 125Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК И КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ»
Внести изменения в приложения N 1 и N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 апреля 2014 г., регистрационный N 32115) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 июня 2016 г. N 370н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июля 2016 г., регистрационный N 42728), согласно приложению.
к приказу Министерства здравоохранения
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРИЛОЖЕНИЯ N 1 И N 2 К ПРИКАЗУ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 21 МАРТА 2014 Г. N 125Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НАЦИОНАЛЬНОГО
КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК И КАЛЕНДАРЯ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ»
1. В национальном календаре профилактических прививок, предусмотренном приложением N 1 к приказу:
а) в графе «Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации» таблицы:
слова «Дети 3 месяца» заменить словами «Дети 3 месяца «6.1»»;
слова «Дети 4,5 месяцев» заменить словами «Дети 4,5 месяца «6.1»»;
слова «Дети 6 месяцев» заменить словами «Дети 6 месяцев «6.1»»;
слова «Дети 18 месяцев» заменить словами «Дети 18 месяцев «6.1»»;
б) сноски 5 и 6 изложить в следующей редакции:
«»5» Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).
«6» Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) — вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).»;
в) дополнить сноской 6.1 следующего содержания:
«»6.1″ Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.»;
г) пункт 3 Порядка проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок дополнить абзацем следующего содержания:
«В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.».
2. В календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям, предусмотренном приложением N 2 к приказу, пункт 7 Порядка проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям изложить в следующей редакции:
«7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной для профилактики полиомиелита (живой) и вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (живой) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды. Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного вакцинородственным штаммом полиовируса, выделение вакцинородственного штамма полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды.
Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность ее проведения.».
Есть ли в законодательстве Российской Федерации ответственность за отказ от прививок?
В 2018 году вокруг этого вопроса ведутся дискуссии и споры. Но на момент написания статьи (29 сентября 2018 года) в ст. 5. по ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» прямо указывается право граждан на отказ от профилактических прививок.
Правда, ниже в той же ст.5 ФЗ указывается, то отсутствие профилактических прививок повлечет за собой:
- Отказ от приема на работу, выполнение которой связано с рисками заболевания инфекционными болезнями.
- Отказ (временный) от приема в оздоровительные учреждения, если есть риск массовых эпидемий или инфекционных заболеваний.
- Запрет на выезд в определенные государства (если пребывание в таких государствах требует наличия у гражданина конкретных профилактических прививок).
- Отстранение от работы, связанной с высокими рисками заболевания инфекционными болезнями.
- Отказ (временный) от приема в образовательные организации в случае эпидемий или же в случае их угрозы.
Вашего ребенка без прививок должны принять в школу или в детский садик. Ограничение касается только случаев эпидемий или их угрозы (после принятия соответствующего постановления главным государственным санитарным врачом и его заместителем).
Ни заведующая детским садиком, ни директор школы, ни руководитель кружка не имеют права отказать принять ребенка в группу.
Более того: своим отказом они нарушают ряд законов и даже конституцию, ведь своими действиями ограничивают право на образование. После окончания эпидемии малыш сможет спокойно пойти в сад.
Уголовная ответственность за отказ от прививок (профилактических) сегодня не предусмотрена!
Профилактическими прививками являются те, которые подразумевают введение в организм иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики с целями создания специфической невосприимчивости у организма к инфекционным болезням.
Есть Национальный календарь профилактических прививок, который был утвержден приказом Минздрава России за 21 марта 2014 г. за N 125н.
В этом документе указывается список, в котором присутствуют:
Можно ли отказаться от прививки ребенку? Какая предусмотрена ответственность родителей за отказ от прививок?
Да, отказаться можно. Ответственность родителей за отказ от прививок не предусмотрена. В ст. 11 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» прямо указывается эта возможность.
Статья носит название «Требования к проведению профилактических прививок» и указывает условия проведения процедуры:
Да, есть, он является рекомендуемым (т.е. вы можете использовать его, можете составить отказ/согласие в другой форме).
Образец утвердил специальный Приказ Министерства здравоохранения и социального развития за 26 января 2009 г. под N 19н. Вот так выглядит форма согласия/отказа:
Отказ составляется в письменной форме. Необходимо будет сделать 2 варианта: один требуется для учреждения здравоохранения, а другой – для вас.
В соответствии с требованиями ст. 20 закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» документ гражданином (одним из родителей/законным представителем), а также медицинским работником.
На экземпляре, который остается у вас, необходимо зафиксировать дополнительно:
- входящий номер;
- штамп организации;
- дату регистрации;
- ФИО, должность и подпись лица, который зарегистрировал документ.
Чаще всего вас отправляют в «канцелярию», «отдел кадров» или «отдел приема входящей документации». Дальше этот документ обязательно помещается в медицинскую документацию пациента и содержится там.
Обратите внимание, что в документе вы подтверждаете:
В утвержденной в 2009 году форме нет ни слова «ответственность»! В поликлиниках у вас могут потребовать отказ с указанием того, что вы несете ответственность за состояние здоровья ребенка и прочие нюансы.
Есть ли за принуждение к прививке статья УК? Что делать, если в больнице заставляют подписать согласие на прививку?
Любая прививка – это медицинское вмешательство. От этого необходимо отталкиваться при определении наличия или отсутствия ответственности за принуждение.
Внимательно проверяйте актуальные законы и приказы: в интернете много статей, написанных в соответствии с устаревшим законодательством!
Федеральный закон под названием «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 N 323-ФЗ (действующая редакция, 2018) указывает на важность информирования и получения добровольного согласия пациента на вмешательство.
Статья 20 так и называется: «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства».
Если нет ни согласия, ни отказа на медицинское вмешательство, то для врачей может наступать ответственность. Прививка без согласия – это примерно так же, если бы вам сосед/знакомый/друг/незнакомый человек отрубил палец или руку.
А это значит, что доктора теоретически могут привлечь к административной или же даже к уголовной ответственности за причинение вреда жизни и здоровью.
Есть ситуации, при которых ст. 20 Закона позволяет вмешательство без согласия. Это:
Юридическая ответственность за отказ от прививок для родителей/законных представителей пока что не предусматривается. А вот доктор/учреждение, которое сделало прививку (=медицинское вмешательство) могут получить серьезные проблемы.
Административная ответственность за отсутствие согласия на прививку предусмотрена следующими нормами:
Ст. 40 УК РФ содержит понятие «принуждение», но часто эту статью воспринимают ошибочно, пытаются «притянуть» к прививкам.
Физическое или психическое принуждение освобождает от уголовной ответственности, если лицо не могло руководить своими действиями.
Это больше подходит к той ситуации, когда вас принуждают (поэтому вы и будете освобождены от уголовной ответственности). Но мы уже выяснили, что за отказ/согласие на прививки ответственности нет.
Если законный представитель отказался от медицинского вмешательства, в результате чего был нанесен непоправимый ущерб здоровью, наступил летальный исход, то организация здравоохранения должна информировать об этом ООП и прокуратуру.
Но такие ситуации случаются редко, потому что в ходе уголовного дела нужно будет доказывать вину, объективную сторону и наличие причинно-следственной связи (а доказать, что именно отсутствие прививки стало причиной смерти, очень сложно).
Информация, которую будут должны знать все, кто собрался отказаться от прививок:
Документ вносит изменения в приказ «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Внести эти поправки Минздрав предложил в феврале 2017 года.
Согласно приказу, к группе риска, подлежащей бесплатной вакцинации и ревакцинации от пяти инфекционных заболеваний, теперь относятся и недоношенные и маловесные дети, а также дети с аномалиями развития кишечника, онкологическими заболеваниями и ВИЧ-инфекцией. Разрешается использование как моно-, так и комбинированных вакцин.
Детям, относящимся к группам риска, третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомелита должны проводиться инактивированной вакциной, говорится в приказе. Вакцинация для профилактики полиомелита по эпидемическим показаниям может осуществляться либо живой (пероральной), либо инактивированной вакциной. В предыдущей версии приказа разрешалось проводить вакцинацию от полиомелита только пероральной вакциной.
В мае 2017 года правительство России решило выделить почти 1,2 млрд рублей на закупку инактивированной вакцины для профилактики полиомелита для Национального календаря прививок в 2017 году. При этом в 2016 году эту вакцину в рамках НКПП Минздрав закупил на сумму 500,7 млн рублей, следует из данных на портале госзакупок. Тогда Минздрав закупил следующие инактивированные вакцины: Полиорикс компании GSK на сумму 312 млн рублей и Имовакс Полио компании Sanofi на сумму 188,6 млн рублей.
Наименование профилактической прививки
Новорожденные в первые 24 часа жизни
Вакцинация против гепатита В (V1)
Новорожденные в первые 3-7 дней жизни
Вакцинация против туберкулеза
Вакцинация против гепатита В (V2)
Вакцинация против пневмококковой инфекции (V1)
Вакцинация против гепатита В (V3)
Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (V1)
Вакцинация против полиомиелита (V1)
Вакцинация против гемофильной инфекции (V1)
Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (V2)
Вакцинация против полиомиелита (V2)
Вакцинация против пневмококковой инфекции (V2)
Вакцинация против гемофильной инфекции (V2)
Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (V3) Вакцинация против полиомиелита (V3)
Вакцинация против гепатита В (V3)
Вакцинация против гемофильной инфекции (V3)
Вакцинация против кори, краснухи и паротита
Вакцинация против гепатита В (V4)
Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (1RV)
Ревакцинация против полиомиелита (1RV)
Ревакцинация против гемофильной инфекции (RV)
Ревакцинация против полиомиелита (2RV)
Ревакцинация против кори, краснухи и паротита (RV)
Ревакцинация против дифтерии, столбняка (2RV) Ревакцинация против туберкулеза (при «-« пробе Манту)
Ревакцинация против дифтерии, столбняка (3RV) Ревакцинация против полиомиелита (3RV)
Ревакцинация против дифтерии, столбняка каждые 10 лет
Дети от года до 18 лет,
взрослые от 18 до 55 лет,
не привитые ранее
Вакцинация против вирусного гепатита В
(по схеме 0-1-6 мес)
Дети от года до 18 лет,
женщины от 18 до 25 лет,
не болевшие,
не привитые,
привитые однократно,
не имеющие сведений о прививках
Вакцинация против краснухи
Дети от года до 18 лет,
взрослые до 35 лет,
не болевшие,
не привитые,
привитые однократно,
не имеющие сведений о прививках
Дети с 6 месяцев,
учащиеся 1-11 классов,
обучающиеся в профессион.образовательных и учреждениях высшего образования,
лица, отдельных профессий,
беременные женщины , лица,
старше 60 лет,
лица с хроническими заболеваниями,
лица, подлежащие призыву
Условные обозначения:
— Вакцинация лиц из групп риска
— Обновления вакцинации, внесенные в Календарь
*Приказ № 125н Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г.
«Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
Я прекрасно понимаю молодых мамочек, у которых просто голова идёт кругом от количества прививок и названий вакцин. Тем не менее, тема вакцинации является крайне важной, а потому родители должны в ней разбираться и сами, не перекладывая ответственность на врачей.
К счастью, сделать это легко, имея под рукой статью про национальный календарь прививок 2018.
Я собрала всю информацию с официальных сайтов, переработала её и изложила простым и доступным языком, который поймут молодые родители.
После прочтения статьи вы сможете свободно ориентироваться в теме прививок, контролировать весь процесс весь процесс вакцинации, узнаете чем отличаются национальный и региональный календари прививок, каких вакцин нет в календарях, как поставить прививки бесплатно и платно, кто такие дети из групп риска, что должна знать каждая мама о правильной технике вакцинации и много других интересных и важных моментов.
Каждая страна в мире имеет свой собственный календарь прививок (вакцинации), который разрабатывается с учётом особенностей эпидемической обстановки в конкретном государстве.
Эти календари могут отличаться, и это нормальная ситуация. Так, например, в национальном календаре США нет вакцинации от туберкулёза (потому что уровень жизни очень высокий, и эта болезнь там практически не встречается).
В России ситуация с туберкулёзом печальна, потому мы вынуждены прививать население, чтобы сдерживать эпидемию.
В календаре США предусмотрена вакцинация от ветряной оспы (ветрянки). Россия пока что не может себе этого позволить, поскольку вакцина очень дорогая, и есть другие более приоритетные направления расходования бюджетных средств.
В календаре Японии есть прививка от японского энцефалита. В России – нет, потому что для нас эта инфекция большая редкость.
В общем, вы поняли: прививочный календарь включает в себя перечень прививок от инфекций, риск заболеть которыми высок в данной конкретной стране, а также схему, сроки и порядок вакцинации.
В России календарь прививок содержится в Приказе Минздрава 125н от 21 марта 2014 года «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» с изменениями на текущую дату.
Указанный документ можно найти на официальном сайте Министерства здравоохранения России, на сайтах правовых систем Консультант плюс, Гарант и других юридических порталах. Однако, чтобы сэкономить ваше время, предлагаю ознакомиться с ним в удобной таблице.
В роддоме скорей всего будет вакцина отечественного производства.
В роддомах и поликлиниках доступна только отечественная живая вакцина.
Ранний срок вакцинации объясняется высоким риском заболеть туберкулёзом сразу после выхода за стены роддома, поскольку число больных с активной формой заболевания, свободно разгуливающих по городу, действительно шокирует.
Можно поставить отечественную вакцину, или зарубежную. Платно доступны Инфанрикс Гекса (Бельгия), Пентаксим (Франция).
Есть отечественные вакцины: «Совигрипп», «Гриппол», а также зарубежные «Инфлювак» (Нидерланды), «Ваксигрипп» (Франция).
Помимо национального календаря прививок, который содержит перечень заболеваний, вакцинацию от которых гарантирует государство для каждого жителя страны, имеются региональные прививочные календари субъектов Российской Федерации.
В зависимости от наличия в каком-либо субъекте особых условий или риска заболеваний, регион выделяет деньги в местном бюджете на дополнительную вакцинацию.
В Свердловской области, например, всех детей бесплатно вакцинируют от клещевого энцефалита (в связи с высоким риском заразиться этой болезнью от клеща-переносчика в тёплый сезон) и гепатита А (поскольку в регионе не очень хорошая ситуация с качеством водопроводной воды).
Следовательно, в зависимости от того, в какой области, крае или республике вы проживаете, имеете право узнать о дополнительных бесплатных прививках, которые вам гарантирует региональный прививочный календарь.
В прививочном календаре для каждой болезни выделено понятие детей и взрослых из групп риска. Это люди, которые больше других подвержены риску заболеть конкретной болезнью.
Для них в календаре предусмотрен особый порядок вакцинации, который подразумевает дополнительные дозы вакцин, а также более короткие сроки между ними, для обеспечения быстрой выработки антивирусных антител к возбудителю инфекции, то есть, говоря по-простому, для получения высокой защиты в максимально короткие сроки.
Например, малыш, родившийся у женщины, инфицированной гепатитом В, находится в группе риска по этому заболеванию.
Ребёнок, родившийся в семье, где кто-то из родственников болен туберкулёзом, в группе риска по туберкулёзу.
Люди преклонного возраста, дети, посещающие детские садики, школьники, беременные в группе риска по гриппу, потому что болезнь может протекать у них особенно тяжело.
Дети и взрослые, которые часто путешествуют, в группе риска по гепатиту А.
Мальчики находятся в группе риска по свинке (эпидемический паротит), поскольку четверть из тех, кто перенёс болезнь, становятся бесплодными в будущем.
Если вы задаётесь этим вопросом, рекомендую к прочтению статью стоит ли делать прививки детям.
Если после её прочтения вы всё ещё сомневаетесь в необходимости вакцинации, то, конечно, должны знать следующее.
Согласно п. 4 Приказа Минздрава,о котором мы говорили в начале статьи, вы имеете право отказаться от прививок, оформив свой отказ в письменном виде.
Однако, если вы это право реализуете, вам и ребёнку на протяжении всего детства придётся регулярно сталкиваться с последствиями такого отказа.
Практика показывает, что у не привитых ребят и их родителей на каждом шагу возникают проблемы с устройством в детские сады, школы, секции.
В периоды высокой заболеваемости не привитых деток первыми высаживают из образовательных учреждений, чтобы исключить нарастание эпидемий.
Кроме того, всё большая часть сознательных родителей выступает против присутствия в детском коллективе не привитых детей, которые могут выступать скрытыми разносчиками ряда опасных инфекций, от который остальных деток защищает вакцинация. Речь идёт, прежде всего, о туберкулёзе, гепатите В, полиомиелите, кори, эпидемическом паротите и др.
Самые значимые и ощутимые изменения в прививочном календаре произошли в 2016 году, когда в перечень прививок была добавлена бесплатная вакцинация от пневмококковой инфекции всех деток в возрасте до 5 лет.
Данная прививка защищает малышей от микроба пневмококка, который виноват в тяжёлых бактериальных гайморитах, отитах и воспалениях лёгких.
Последние изменения в приказ внесены 13.04.2017 и они не столь значительны. Были скорректированы некоторые формулировки, уточнён порядок вакцинации детей с иммунодефицитом и иными тяжёлыми заболеваниями, введено понятие иммунобиологических лекарственных препаратов, а также разъяснён порядок вакцинации от полиомиелита по эпидемическим показаниям (вероятно, в связи с увеличением очаговых вспышек этой заразы в России и Украине).
В том случае, если вы и ваш малыш являетесь гражданами Российской Федерации, то имеете право обратиться в любую страховую компанию, предоставляющую услуги обязательного медицинского страхования с паспортом и свидетельством о рождении ребёнка, чтобы оформить полис ОМС.
Сразу после подачи заявки вам выдадут временный полис (на время, пока не будет изготовлен постоянный).
С этим документом вы уже имеете право обратиться в любую детскую поликлинику, чтобы встать на учёт и поставить все прививки по национальному и региональному календарям бесплатно, или узнать у участкового педиатра, как вы можете оплатить импортную вакцину и привиться ею.
Если вы не являетесь гражданами РФ, или предпочитаете платную медицину, то можете обратиться в коммерческий медицинский центр, в котором предоставляются услуги детской вакцинации (соответственно, имеется лицензия на эту деятельность).
Как правило, такие медицинские центры предлагают импортные вакцины взамен отечественных бесплатных, хотя первые могут стоить на порядок дороже – это тоже следует учитывать.
Большинство мам не имеют медицинского образования и слепо доверяют врачам. Однако, когда речь идёт об уколах и любых манипуляциях, связанных с повреждением кожных покровов, кровью и т.д., каждый родитель должен знать элементарные основы безопасности таких манипуляций.
Просто потому, что здоровье вашего ребёнка дороже всего именно вам. Поэтому изучайте и запоминайте!
Прививочный календарь разрабатывался учёными в качестве идеального плана вакцинации, при котором ребёнок получает максимальную защиту от вируса сразу, как только это возможно (когда в организме исчезают защитные материнские антитела по каждому отдельному вирусу), но с минимальным риском возникновения побочных эффектов и нежелательных реакций. Это идеальный план, соблюдать который нужно стараться.
Однако, жизнь вносит свои коррективы. Случаются продолжительные болезни, поездки и другие обстоятельства, по которым план прививок нарушается. Что же делать в таком случае? Начинать сначала? Оказывается, нет.
Просто нужно ввести все недостающие, пропущенные дозы вакцин по графику, при этом соблюдая минимально возможные промежутки времени между ними.
В большинстве случаев, получается, что даже с перерывами на жизненные обстоятельства, ребёнок обычно заканчивает основную вакцинацию к возрасту трёх лет, то есть к возрасту похода в детский сад и активной социализации в детских коллективах.
Есть прививки, которые не вошли в национальный и региональный календари, однако, вакцины от этих болезней существуют, и родители могут защитить ребёнка от инфекции за дополнительную плату.
Речь идёт, например, о ветряной оспе, ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции, вакцине от рака шейки матки (для девочек).
Часто эти препараты стоят недёшево. Однако, есть ли что-то более ценное, чем детское здоровье?
В последние месяцы то и дело в газетах и на телевидении проскакивают сюжеты: мамы малышей в течение нескольких месяцев не могут привить своего ребенка от полиомиелита. По поводу причин возникшего дефицита инактивированной вакцины министр здравоохранения Вероника Скворцова недавно даже докладывала президенту. Главной причиной она назвала рекомендацию ВОЗ до 2019 года перейти исключительно на применение инактивированной вакцины, в результате чего потребность в ней резко возросла во всем мире. Министр заявила о беспрецедентном изменении конъюнктуры: объем моновакцины, закупаемой у зарубежных производителей, в нынешнем году снизился в 13,6 раза. Это еще один яркий пример того, что наша страна должна самостоятельно обеспечивать себя препаратами, которые обеспечат защиту от тяжелых инфекций и снизят угрозу возникновения эпидемий. Как это ни высокопарно звучит, речь идет о национальной безопасности.
В правительстве это отлично понимают. В национальной программе Фарма-2020 особое место отводится развитию биотехнологических фармпроизводств, включая создание и производство вакцин.
Что касается полиомиелита, одна из отечественных компаний при поддержке минпромторга смогла быстро ответить на вызов и в считаные месяцы нарастила производство. Проект по производству первой отечественной инактивированной вакцины против полиомиелита (причем речь идет о полном цикле) стартовал с 2012 года. За пять лет были проведены все необходимые клинические исследования и завершена госрегистрация препарата.
Параллельно на той же площадке российская компания совместно с французскими партнерами локализовала производство пятикомпонентной комбинированной вакцины, в состав которой также входит полиомиелитный компонент.
«Благодаря тому, что коллеги проявили гражданскую позицию, сконцентрировались, перешли на другой режим и выполнили огромный объем работы, мы сможем нынешний год закрыть уже своей вакциной», — отметила Вероника Скворцова.
История с полиомиелитом — это лишь один пример того, насколько сложно управлять эпидемиологической безопасностью в нашей стране. Особенно, если учесть ее масштабы, обширную территорию и наличие очагов многих природных инфекций. Один из ключевых механизмов регулирования — Национальный календарь профилактических прививок. Сейчас он включает в себя 12 инфекций, вакцинация от которых обязательна.
Аналогичные календари во многих зарубежных странах включают в себя от 15 до 18 инфекций. Разумеется, каждое государство вправе самостоятельно решать, какие именно прививки включать в национальные программы всеобщей вакцинации, от каких инфекций защищаться локально — в случае возникновения вспышек заболевания, и, наконец, в каких случаях дать право гражданам добровольно принимать решение.
Но общий тренд таков: большинство государств старается расширить календарь. Часто это происходит по принципу «когда петух клюнул». Так, известный случай вспышки ветряной оспы на флоте США привел к решению ввести обязательную вакцинацию от этой инфекции. В Бразилии после введения прививки от ротавирусной инфекции («кишечный грипп») говорят о резком снижении уровня заболеваемости. У нас же в стране вспышки кишечных расстройств, вызванных ротавирусами, происходят и среди детей, и среди взрослых практически каждое лето, и врачи пока только мечтают о том, чтобы проводилась массовая вакцинация.
Тем не менее наш календарь вакцинации тоже пополняется. «С 2000 года была введена прививка от гепатита В. Тогда этой смертельно опасной инфекцией в России заражалось 62 тысячи человек ежегодно. Сегодня — менее тысячи. То есть прививки обеспечили реальное снижение заболеваемости в 65 раз, — рассказал в одном из интервью главный научный сотрудник Центра иммунопрофилактики Института педиатрии ННПЦ здоровья детей профессор Владимир Таточенко. — Включили три года назад в Нацкалендарь прививку от пневмококка — и заболеваемость также пошла на спад».
Вопрос в том, каким образом за короткий срок защитить ребенка от большего, чем сейчас, количества инфекций без ущерба для его здоровья. Ответ очевиден: основным условием для дальнейшего развития Национального календаря профилактических прививок (расширения, оптимизации схем вакцинации, увеличения охвата прививками, своевременности иммунопрофилактики) является включение в него современных комбинированных вакцин. Их применение значительно сокращает малоприятные процедуры для детей. Сейчас большинство экспертов единодушны: национальный календарь перегружен — в первую очередь, с точки зрения количества вводимых ребенку инъекций, а значит, и болевой нагрузки на ребенка.
Помимо оптимизации схем вакцинации и сокращения количества инъекций, использование поливакцин позволяет добиться снижения количества визитов к врачу, уменьшения нагрузки на персонал медучреждения. Оба эти фактора, с одной стороны, повышают приверженность пациентов («комплаентность») к вакцинации в целом, а с другой, для системы здравоохранения снижают затраты на иммунопрофилактику. То есть дают дополнительные возможности оптимизации бюджетных расходов.
Первый шаг к достижению этих целей уже сделан. Весной этого года внесены дополнения в приказ минздрава: «В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин».
Какие инфекции могут (и даже должны) в дальнейшем включаться в план профилактической вакцинации? Специалисты настаивают на необходимости усилить защиту от менингококка. «От менингита в нашей стране ежегодно умирают около 130 детей, и намного больше остаются инвалидами. Этих потерь можно избежать», — считает профессор Владимир Таточенко. Кроме того, в числе «претендентов» на включение в календарь специалисты называют ротавирус, ветряную оспу, вирус папилломы человека (доказана его роль в развитии рака шейки матки у женщин) и некоторые другие инфекции.
Помешать этим планам может разве что активность сторонников антипрививочного движения. Ситуация выглядит парадоксально: когда человек, допустим, собирается ехать в регион, где распространен клещевой энцефалит, у него не возникает сомнений в необходимости защититься прививкой. Но когда речь идет о детских прививках, почему-то некоторые родители агрессивно отказываются от вакцинации. При этом большинство даже не пытается разобраться в том, какую вакцину будут вводить их ребенку — «живую» или инактивированную. В головах «антипрививочников» устойчивый стереотип: все прививки зло, все вакцины «ядовиты». В Интернете немало ничем не подтвержденных историй о смерти ребенка от прививки, о развитии аутизма и других последствий вакцинации. Специалистам хорошо известны источники этих баек, многократно опровергнутых дотошными исследованиями экспертов, в том числе и комиссиями ВОЗ. Но это для фанатично убежденных мам не авторитет.
Эпидемиологи и педиатры постоянно обсуждают эту тему, но единого подхода, как преодолеть это заблуждение, специалисты пока не выработали. Было несколько случаев, когда региональные отделения Роспотребнадзора пытались запретить принимать в детские сады детей, не привитых без медицинских показаний. Однако прокуратура такой подход оспорила: в нашем законодательстве о здравоохранении зафиксировано право на добровольную вакцинацию и возможность отказаться от нее.
Сергей Бойцов, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра кардиологии Минздрава России, член-корреспондент РАН:
— Надо активнее подключать для борьбы с этим движением СМИ. Очевидно, что родители, которые выступают против вакцинации, не видели, что такое полиомиелит. Они не представляют, что такое дифтерия, не сталкивались с проявлениями туберкулеза. Но антипрививочное движение может привести к тому, что они станут свидетелями новых вспышек инфекций, возрождения, казалось бы, побежденных заболеваний.
Одно из недавних предупреждений Росздравнадзора касается вспышек кори в Европе. Инфекция, считавшаяся практически побежденной, вновь вернулась. Как считают врачи, из-за того, что многие люди отказывались в свое время вакцинироваться. Причем болеют не только дети, большинство заразившихся — взрослые. В Румынии — пять тысяч заболевших, на Украине — около двух тысяч. Зафиксированы смерти от этой инфекции в Германии, Словакии, Португалии, Италии. А ведь способ защититься был доступен и несложен — просто сделать прививку.
источник