Полиомиелит – высокоинфекционное заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее детский спинномозговой паралич. Ключевую роль в профилактике болезни играет вакцинация. Более чем у 90% привитых пациентов формируется стойкий иммунитет к вирусу полиомиелита. Прежде чем вакцинировать ребенка, стоит разобраться с тем, как и куда делают прививку от полиомиелита.
Порядок введения зависит от вида используемого препарата. Живые вакцины вводятся перорально, т. е. в ротовую полость (на лимфоидную ткань глотки или небные миндалины, в зависимости от возраста прививаемого).
Такой способ применения позволяет избежать повышенного слюноотделения и попадания вакцины в желудок, где она разрушится под воздействием желудочного сока. По той же причине живую вакцину нельзя заедать и запивать.
Что касается инактивированной (неживой) вакцины, то она может вводиться:
Первые два способа подходят для маленьких детей, а последний – для пациентов постарше.
Порядок проведения вакцинации от полиомиелита установлен Национальным календарем профилактических прививок. Первые 3 вакцины вводятся в раннем возрасте, с интервалами от 4 до 6 недель.
Сокращать промежутки времени между первыми 3 прививками запрещено, зато увеличивать – можно (если есть противопоказания и медотвод от вакцинации). Обычно прививки делают, когда малышу исполняется 3, 4,5 и 6 месяцев.
Ревакцинация проводится по разным схемам, в зависимости от типа вакцины:
- ОПВ: первая – в 1,5 года, вторая – в 20 месяцев, последняя – в 14 лет;
- ИПВ: первая – спустя 12 месяцев после третьей прививки, последующие – через каждые 5 лет вплоть до совершеннолетия, затем – через каждые 10 лет до конца жизни.
Поводом для внеплановой прививки может стать вспышка эпидемии в детском учреждении или населенном пункте, где учится или проживает ребенок. Соблюдение графика вакцинации наделяет пациента пожизненным иммунитетом к полиомиелиту.
Доза препарата зависит от типа используемой вакцины:
Выбирать дозы и проводить вакцинацию должен человек с медицинским образованием. Самодеятельность в этом деле недопустима.
Поствакцинальные (в т. ч. местные) реакции при вакцинации возникают редко. Иногда в зоне введения препарата появляется отек и/или покраснение (в т. ч. на фоне повышенной температуры тела).
Особого ухода за ранкой в этом случае не требуется.
Для иммунизации населения в Российской Федерации используют 2 вида вакцин:
- ОПВ – оральные полиомиелитные живые;
- ИПВ – инактивированные (убитые) полиомиелитные.
Оральная полиомиелитная вакцина представляет собой розовый раствор для перорального применения со специфическим привкусом. Препарат капают в количестве 3-4 капель на корень языка или миндалины. Для этого используют пластмассовую капельницу (продается в комплекте с препаратом), пипетку или шприц без иглы.
Показанием к введению инактивированной вакцины является наличие противопоказаний к использованию ОПВ, а также вероятность нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. ИПВ вводится в область бедра или под лопатку (детям младше полутора лет), а также в плечо (детям старшего возраста).
Многие врачи рекомендуют вводить именно инактивированную вакцину, т. к. она имеет ряд преимуществ перед ОПВ:
- не вступает во взаимодействие с желудочным соком (сразу после инъекции можно пить и кушать);
- отличается большей эффективностью (за счет более точной дозировки);
- не оказывает влияния на кишечную микрофлору;
- является более удобной в хранении и использовании;
- не снижает местную иммунную защиту организма;
- не содержит опасного для здоровья мертиолята натрия.
Также препараты для вакцинации принято делить на моновалентные и комплексные. Первые формируют невосприимчивость к одному возбудителю, а вторые – к нескольким.
Наибольшей популярностью на территории РФ пользуются следующие моновалентные ИПВ:
- Полиорикс. Препарат французского производства. Содержит полный набор (3 шт.) штаммов вируса. Отличается мягким действием, поэтому может применяться для вакцинации ослабленных и недоношенных грудничков, а также детей с недостаточной массой тела. При попадании в организм запускает выработку антител к вирусу полиомиелита, формирует устойчивый пожизненный иммунитет. Может использоваться параллельно с другими вакцинами;
- Имовакс полио. Средство бельгийского производства. Является полным аналогом Полиорикса (в т. ч. по составу, воздействию на организм).
Моновакцины используют редко, т. к. иммунопрофилактика поливалентными препаратами считается более удобной и безопасной. Единственный случай, в котором оправдано введение моновакцины – наличие у ребенка противопоказаний к комбинированным препаратам.
Для профилактики полиомиелита могут применяться следующие комплексные ИПВ:
Препараты, перечисленные выше, защищают ребенка сразу от нескольких болезней: полиомиелита, дифтерии, коклюша и столбняка. Наиболее эффективным считается Инфанрикс Гекса, который формирует иммунитет не только к вышеперечисленным заболеваниям, но и к гепатиту B.
Выбирать препарат для вакцинации должен педиатр. При этом необходимо учитывать общее состояние здоровья вакцинируемого, индивидуальные особенности его организма, историю болезни и прочие факторы.
Подробно о вакцинации от полиомиелита в видео:
Многие родители спорят на тему того, стоит ли прививать детей (особенно в грудном возрасте). Здесь нужно понимать, что большинство прививок (в т. ч. вакцина от полиомиелита) являются единственной гарантией защиты для слабого, неокрепшего детского организма.
Судя по отзывам, подобные вакцины переносятся хорошо (при соблюдении графика вакцинирования и рекомендаций педиатра). Побочные эффекты наблюдаются редко и проходят самостоятельно в течение нескольких дней после прививки.
источник
Полиомиелит представляет собой тяжелое заболевание, поражающее спинной мозг. Наибольшему риску подвержены дети, так как их иммунитет не способен адекватно бороться с вирусом.
Прививка является действенным способом защиты от возбудителя заболевания.
Когда и куда делают прививки от полиомиелита детям, какие виды вакцин существуют и которая из них безопаснее (в каплях или инъекции), сколько процедур нужно сделать ребенку, и какой должна быть подготовка перед ее проведением? Давайте разбираться.
Полиомиелит – вирусное заболевание. Источником возбуждения является полиовирус.
Размножение происходит в кишечнике и миндалинах, затем вирус проникает в спинной мозг, разрушает серое вещество, приводя к параличу конечностей. Чаще всего поражаются ноги.
Через 1-2 неделю у детей начинают проявляться первые симптомы:
В первые дни признаки можно ошибочно принять за простуду или грипп. Если пропустить начальный период и не начинать лечение, то вирус полиомиелита довольно быстро приведет к параличу мышц.
Существует несколько клинических форм полиомиелита.
Паралитическая форма:
бульбарная – нарушается речь, ухудшается работа сердца;
понтинная – изменяется мимика;
Непаралитическая форма: менингеальный вид – температура поднимается до 38 градусов, появляется головная боль, рвота.
Есть два вида: инактивированная вакцина и живая (оральная) вакцина.
Первый вид содержит мертвые клетки полиовируса. Более безопасный вариант, практически не вызывает негативных последствий. Более подробно о том, вызывает ли прививка осложнения и негативные последствия, читайте в отдельной статье.
Привитый человек не является заразным и может без опасений находиться в обществе.
В составе живой полиомиелитной вакцины входит небольшое количество живых вирусов нескольких штампов (можно ли заразится после вакцины читайте здесь).
Представляет собой жидкость розового цвета, имеет горький вкус.
Считается более эффективным способом, так как капли попадают в кишечник, где развивается полиовирус, и организм будет активно выделять антитела для борьбы с возбудителем.
Первая прививка делается в 3 месяца, используют инактивированную вакцину.
Следующий раз прививаются в 4,5 месяца, затем в полгода.
Повторно прививаться нужно следующие сроки:
Ревакцинацию проводят живой полиомиелитной вакциной.
Прививку с мертвыми клетками вируса делают внутрь мышц. Можно делать в область бедра, плеча или лопатки.
Детям до полутора лет инъекция делается только в бедро.
Живую вакцину применяют перорально. Детям капают 2-4 капли от полиомиелита на миндалины или лимфоидную ткань, для предотвращения обильного слюноотделения, при попадании капель в желудок процедура теряет смысл. Для удобства капли набирают в пипетку или в шприц без иглы.
Для полной защиты требуется провести 3 вакцины в 3, 4,5 и 6 месяцев, после необходима ревакцинация в 18, 20 месяцев, 14 лет.
Если прививают только инактивированной вакциной, то схема иная:
повторная вакцинация – 1,5 года и 6 лет.
Такое количество вакцин от полиомиелита для детей является строго зафиксированным календарем прививок России.
Возможны исключения, если семья приехала и собирается уехать в страну с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией. В таком случае нужно привиться за 4 недели до въезда или отъезда из страны.
После введения первой вакцины должно пройти не менее полутора месяцев.
Затем делается еще один перерыв до достижения возраста полугода. Через год необходима ревакцинация. Спустя 60 дней вновь делают прививку и, наконец, делают самый большой перерыв до 14 лет.
Родители в большинстве случаев переживают, задаются вопросами подготовки, что необходимо сделать, а что нельзя после процедуры.
Можно выделить наиболее частые вопросы, интересующие родителей:
Если ребенок заболел, то прививаться нельзя. Первоначально нужно вылечиться, чтобы не было повышенной температуры тела, насморка или больного, красного горла.
В случае наличия аллергии после консультации врача до прививки могут быть назначены препараты для устранения аллергических симптомов.
Не нужно плотно завтракать. За 24-48 часов до процедуры лучше не ходить в места с большим количеством людей.
Можно сдать кровь на общий анализ, тогда точно будет понятно, что в организме нет воспалительных процессов.
Не стоит слишком тепло одеваться, но и нельзя допускать избыточного потоотделения.
Если родители подозревают, что ребенок заболел, нужно перенести поход в процедурный кабинет на другой срок.
Необходимо добиться полного выздоровления и затем уточнять у педиатра, когда привиться.
В первый день лучше отказаться от купания. На следующий день можно искупаться, но не использовать мочалку. В дальнейшем нет никаких ограничений в купании.
1-2 дня лучше не выходить в общественные места.
После посещения процедурного кабинета нужно осмотреть место инъекции, небольшое покраснение допускается.
Подробнее о прививках от полиомиелита детям расскажет специалист в этом видео-ролике:
Полиомиелит может привести к параличу конечностей. Только вакцинация сможет обезопасить детей от полиовируса.
Родителям важно подготовить ребенка к прививке, после процедуры обязательно спросить о самочувствии. Если есть жалобы, обращаться в лечебное учреждение.
источник
Эта статья написана в помощь родителям дошкольников и младших школьников, которые столкнулись с неожиданным препятствием в посещении дет.сада или школы. Проблема возникает каждый раз в связи с внеплановой вакцинацией детей против полиомиелита.
Рассмотрим в рамках действующего законодательства ситуацию, которая начала складываться в ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ШКОЛАХ начиная с весны 2016 года, а осенью 2016 года получила свое дальнейшее развитие.
Не думаю, что медицинские сестры в школах внезапно и по собственной воле прониклись заботой о непривитых против полиомиелита школьниках.
Скорей всего, по указаниям свыше от них потребовали максимального охвата вакцинацией учащихся. И тут же возникли совершенно абсурдные ситуации, когда администрации школ стали требовать от родителей учащихся выполнения одного из двух условий: либо немедленная вакцинация либо перевод в другой класс. Ещё абсурднее выглядит ситуация, когда при отказе на перевод в другой класс, администрация школ пытается принудительно перевести детей на другую форму образования — на домашнее/семейное/дистанционное обучение.
Добрый день Всем! Помогите разобраться в ситуации. Осенью мы пришли в 1-ый класс, не буду говорить, что медсестра школы очень «нас недолюбливает» из-за отсутствия прививок. И 29 сентября нам говорят, что нас переводят в другой класс, так как 25 сентября одноклассника привили «живой вакциной» против полио. У ребёнка первый класс — он только начал привыкать к новой обстановке, и на тебе! Медсестра говорит: «— Это вас будет преследовать всю жизнь! Ну, не будем же мы переводить привитого ребёнка!»
Нас отстраняют от школы в связи с отсутствием вакцинации против полиомиелита.
Почти вручили приказ, я попросила подумать неделю.
Сказали, что если я напишу отказ и возьму ответственность на себя, они напишут в органы Опеки, из-за того что я подвергаю жизнь моего ребёнка опасности. В четверг у нас было собрание по поводу непривитых против полио детей. Выступал глав.врач поликлиники, директор департамента образования, уполномоченный по правам детей в Ярославской области. Все они высказали мнение, что привитых и непривитых детей нужно немедленно разобщать. А если у школы нет возможности разобщить, то обязать родителей перейти на домашнее образование.
Сегодня ребёнок 1 класса принес очередной бланк отказа/согласия от прививок. На словах передал, что в классе будет проводиться прививка против полиомиелита, «живая». И что ребёнка предполагается высадить домой на 2 месяца. Насколько я понял, ревакцинации против полиомиелита детям школьного возраста Национальный календарь предусматривает в возрасте 14 лет. В начальной школе никаких ревакцинаций быть не должно?
Итак, мы видим, что в данных ситуациях все репрессивные меры направлены на учащихся начальной школы.
В Приложении № 1 к Приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» говорится о том, что в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцинация и ревакцинация против полиомиелита проводится в детям в возрасте:
- 3 месяца – вакцинация ИПВ вакциной,
- 4,5 месяца — вакцинация ИПВ вакциной,
- 6 месяцев — вакцинация ОПВ вакциной
Б) Ревакцинация против полиомиелита проводится детям в возрасте:
- 18 месяцев – первая ревакцинация ОПВ вакциной,
- 20 месяцев – вторая ревакцинация ОПВ вакциной,
- 14 лет – третья ревакцинация ОПВ вакциной.
И делаем ВЫВОД, что (ре)вакцинация учащихся начальной школы проводится ВНЕ рамок Национального календаря, а значит, по индивидуальным графикам вакцинации, что означает, что некоторые дети не были привиты в срок по каким-то причинам. Нас совершенно не интересуют причины – здесь главное, что это происходит вне графика, и после этого следуют ограничения в отношении непривитых детей.
Берем следующий документ: ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
В соответствии со статьей 5 данного Федерального закона мы узнаем, что граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на ОТКАЗ от профилактических прививок.
Отказ от прививок влечет за собой всего 3 (три. ) ограничения для всех групп населения страны. Вот эти ограничения:
«Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
- запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
- временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
- отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.»
На основании федерального закона мы видим, что отказ от любой вакцинации не влечет за собой ограничений на посещение образовательных учреждений, т.е. школы, если только это не касается временного отказа в приеме вновь прибывающих детей в случае массовых инфекционных заболеваний. Если рассмотреть это ограничение на примере полиомиелита, то для того, чтобы вновь прибывающего ребёнка не допустили в коллектив образовательного учреждения, требуется чтобы именно заболевание полиомиелитом носило массовый характер среди учащихся. Здесь нужно уточнить одну деталь: заболевания «диким» вирусом полиомиелита в нашей стране не регистрируются с 1997 года, т.е все эти проблемы связаны именно с вакцинным полиомиелитом. Другими словами — некие блага, созданные нашей медициной, используют для откровенной дискриминации отдельных слоев граждан, которые от этих «благ» имели смелость отказаться.
ОТКУДА же ПОЯВИЛОСЬ ТРЕБОВАНИЕ перевести не привитого против полиомиелита ребёнка в другой класс или вообще перевести на другую форму образования?
Прочитаем ИНСТРУКЦИЮ к вакцине против полиомиелита.
ВАКЦИНА ПОЛИОМИЕЛИТНАЯ пероральная 1, 2, 3 типов, раствор для приема внутрь
Побочные действия на введение вакцины практически отсутствуют. У отдельных привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, чрезвычайно редко могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи типа крапивницы или отека Квинке. Крайнюю редкость как у привитых, так и у лиц, контактных с привитыми, представляет возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП).
Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди лиц, окружающих привитого ребёнка, следует разъяснять родителям необходимость соблюдения правил личной гигиены ребёнка после прививки (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и необходимость изоляции привитого ребёнка в семье от больных иммунодефицитом)».
Итак, оказывается, существует крайне редкая возможность заболеть вакцинным полиомиелитом. Заметим, что этому подвержены как привитые дети, так и непривитые дети при контакте с привитыми. Следовательно, применение санитарных правил СП 3.1.2951-11 «ПРОФИЛАКТИКА ПОЛИОМИЕЛИТА» направлено на снижение таких рисков.
В соответствии с требованиями санитарных правил в разделе IX «Мероприятия по профилактике вакциноассоциированных случаев полиомиелита (ВАПП)» для исключения случаев заражения вакцинным полиомиелитом непривитых детей разобщают с привитыми, о чем гласит пункт 9.5:
«9.5. В медицинских организациях, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.»
Здесь нужно обратить внимание на одну очень важную вещь: до недавнего времени этот пункт применялся только к детям, посещающим детские сады, т.е. к тем детям, которые по возрасту подпадали под сроки вакцинации Национального календаря до возраста 20 месяцев и для тех, кто по каким-то причинам отстал от графика.
Сейчас же этот пункт стали применять к школьникам! Возникает законный вопрос, почему вдруг? Ответ очевиден – обеспечение максимального вакцинального охвата вопреки здравому смыслу. И применение пункта 9.5 санитарных правил к школьникам – это один из способов давления на родителей, чтобы они дали согласие на прививку.
Почему вопреки здравому смыслу? – да потому, что даже производители вакцин в Инструкции по применению пишут о том, что возможность заразиться существует именно у маленьких детей, но никак не у школьников.
Обратите внимание, что по Инструкции относится к соблюдению правил гигиены: отдельная кровать, горшок, постельное белье. Что из этого используется в дет.садах – всё! Что из этих предметов используется в школьных помещениях? – ничего.
К тому же нужно иметь в виду, что школьники уже обучены мыть руки после посещения туалета, они не тянут в рот посторонние предметы и они не пользуются общими игрушками.
Заглянем в санитарные правила ещё раз:
2.8. В постсертификационный период наибольшее эпидемиологическое значение приобрели случаи вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (далее — ВАПП). ВАПП может встречаться как у реципиентов живой полиомиелитной вакцины, так и у контактных с ними детей. Случаи ВАПП у реципиентов вакцины встречаются крайне редко и связаны, как правило, с введением первой дозы вакцины полиомиелитной пероральной 1, 2, 3 типов (далее — ОПВ).
ВАПП у контактных возникает чаще всего у непривитых детей с иммунодефицитными состояниями при их тесном контакте с детьми, недавно вакцинированными ОПВ. Наиболее часто ВАПП у контактных регистрируется в детских закрытых организациях (домах ребёнка, стационарах и других организациях с круглосуточным пребыванием детей) — при нарушении персоналом санитарно-противоэпидемического режима, а также в семьях, где есть дети, не имеющие прививок против полиомиелита, и недавно привитые ОПВ.»
Там указано, что контактный вакцинный полиомиелит чаще всего регистрируется в детских закрытых организациях, да и то при нарушениях персоналом санитарно-противоэпидемического режима. Школы к таким учреждениям не относятся – это не закрытая организация. К тому же в год по стране регистрируется всего 12-15 случаев ВАПП – т.е. ничтожно мало по сравнению с общим количеством детского населения. Почти все случаи связаны с иммунодефицитами или у ослабленных детей.
Но не будем голословными и обратимся к следующим документам.
В частности в Методических указаниях МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 мая 2002 г.) в разделе 4.2. «Расследование поствакцинальных осложнений» сказано:
«… заболевание вакцинноассоциированным полиомиелитом развивается в срок 4 — 30 суток после иммунизации у привитых и до 60 суток у контактных; 80 % всех случаев заболевания связано с первой прививкой, при этом риск развития заболевания у иммунодефицитных лиц в 3 — 6 тысяч раз превышает таковой у здоровых…»
Итак, все действия санитарных правил направлены на защиту непривитых детей от заражения вакцинным полиомиелитом от их привитых сверстников, с которыми они находятся в общих помещениях. То есть, 80% случаев заболеваний у привитых при первой прививке — это нормально по мнению Глав.гос.сан.врача. И вся шумиха, посвященная риску заболевания вакцинным полиомиелитом, направлена на защиту от него именно у контактных непривитых детей. Что может быть абсурднее?
Заметим, декларируя разобщение привитых и непривитых детей санитарные правила не предоставляют конкретный Порядок разобщения. А это значит, что и привитые и непривитые дети находятся в равном положении при соблюдении пункта 9.5. санитарных правил.
Откуда же такое предвзятое отношение именно к непривитым детям? И кто же виновник того, что складываются такие спорные ситуации?
Отбросим в сторону личные мнения чиновников, озабоченных наибольшим охватом прививками, и потому применяющих все возможные способы давления на родителей с целью получить от них согласие на вакцинацию ребёнка.
В Методических указаниях МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика» )»; в разделе 9.9.1. «Первичные иммунодефицитные состояния» говорится:
«… детям с первичным иммунодефицитом ОПВ заменяют на ИПВ из-за опасности развития вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП). При вакцинации членов семьи, где есть лица с иммунодефицитом, ОПВ также заменяют на ИПВ, при невозможности сделать это больного (или привитого) изолируют на срок не менее 60 дней».
Ещё раз повторим: «больного (или привитого) изолируют на срок не менее 60 дней»!
Изолируют привитого «живой» вакциной ребёнка, являющегося носителем инфекции, чтобы избежать заражения ослабленного ребёнка.
Обратимся к федеральному закону № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», а именно к его статье 33. Меры в отношении больных инфекционными заболеваниями:
«1. Больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации».
Уточним: носители возбудителей инфекционных болезней… если они представляют опасность для окружающих…подлежат изоляции!
Согласно Международных медико-санитарных правил статьи 1 Определения :
«изоляция — означает отделение больных или зараженных лиц или зараженных контейнеров, перевозочных средств, багажа, товаров или почтовых посылок от других таким образом, чтобы предотвратить распространение инфекции или контаминации; «зараженный» означает лица, багаж, грузы, контейнеры, перевозочные средства, товары, почтовые посылки или человеческие останки, которые инфицированы или контаминированы или же переносят источники инфекции или контаминации таким образом, что это представляет риск для здоровья населения».
ДЕЛАЕМ ВЫВОД: привитые ОПВ («живой» вакциной против полиомиелита) дети являются зараженными носителями возбудителя инфекционной болезни полиомиелита, представляющей опасность для окружающих их людей, включая непривитых граждан, привитых граждан, но по разным причинам утратившим или не выработавшим антитела (уровень индивидуального иммунитета) к полиомиелиту, граждан с иммунодефицитом, в том числе ВИЧ инфицированных. В соответствии с законодательством РФ требуется обязательная изоляция привитых граждан ОПВ от других таким образом, чтобы предотвратить распространение инфекции или контаминации.
Факт зараженности привитых ОПВ детей подтвержден и отражен в решении Верховного суда от 27 апреля 2011 г — объяснения специалиста главного научного сотрудника Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН, академика РАМН Дроздова С.Г.:
«Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) — это полиомиелит, вызываемый вакцинными вирусами, которые выделяются из кишечника привитого ребёнка в течение 1-2 месяцев после проведенной вакцинации оральной полиомиелитной вакциной. Если в дошкольном учреждении проведена вакцинация оральной полиомиелитной вакциной, то в окружающую среду в течение этого времени поступает значительное количество вакцинных вирусов. Даже при идеальном соблюдении санитарных правил избежать контаминации вирусами предметов окружающей среды очень трудно, что создает условия для их циркуляции и возможности инфицирования непривитых детей.»
Здесь нужно обратить внимание, что академик Дроздов С.Г. говорит именно о вакцинации в детских садах. Не потому ли, что 2011 году никому даже в голову не могло придти вакцинировать школьников с 10-летним запозданием от графика при полном отсутствии всяких к этому причин?
И СОВЕРШЕННО ОЧЕВИДНО, почему все эти ограничивающие меры пытаются применять к непривитым детям, а не к настоящим источникам инфекции. Да кто же тогда согласится на внеочередную прививку, если после неё требуется изоляция?
Итак, мы разобрались с причинами и следствиями складывающейся в последнее время практики принуждения школьников к вакцинации против полиомиелита вне графиков Национального календаря и в применении ограничительных мероприятий в отношении непривитых детей.
Рассмотрим проблему в ДРУГОМ РАКУРСЕ. Вспомним, что школа является образовательным учреждением и обязана предоставлять образовательные услуги.
С помощью федерального закона ФЗ-273 «ОБ ОБРАЗОВАНИИ» познакомимся с основными правами в сфере образования, которые так или иначе нарушают мед.работники и администрации школ, принуждая к вакцинации или прибегая к ограничениям при отказе от неё:
«Статья 3. Основные принципы государственной политики и правового регулирования отношений в сфере образования
1. Государственная политика и правовое регулирование отношений в сфере образования основываются на следующих принципах:
2) обеспечение права каждого человека на образование, недопустимость дискриминации в сфере образования;
Статья 4. Правовое регулирование отношений в сфере образования
4. Нормы, регулирующие отношения в сфере образования и содержащиеся в других федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации, законах и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации, правовых актах органов местного самоуправления, должны соответствовать настоящему Федеральному закону и не могут ограничивать права или снижать уровень предоставления гарантий по сравнению с гарантиями, установленными настоящим Федеральным законом.
Статья 5. Право на образование. Государственные гарантии реализации права на образование в Российской Федерации
2. Право на образование в Российской Федерации гарантируется независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного, социального и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств.
Статья 44. Права, обязанности и ответственность в сфере образования родителей (законных представителей) несовершеннолетних обучающихся
3. Родители (законные представители) несовершеннолетних обучающихся имеют право:
1) выбирать до завершения получения ребёнком основного общего образования с учетом мнения ребёнка, а также с учетом рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии (при их наличии) формы получения образования и формы обучения, организации, осуществляющие образовательную деятельность, язык, языки образования, факультативные и элективные учебные предметы, курсы, дисциплины (модули) из перечня, предлагаемого организацией, осуществляющей образовательную деятельность»
Итак, подведем ИТОГИ:
- образовательные организации предоставляют образовательные услуги, которые не должны быть никаким образом связаны с медицинскими услугами;
- каждый гражданин имеет право на образование независимо от своих убеждений , т.е. гражданин может иметь свой собственный взгляд на вакцинацию;
- в сфере образования недопустима дискриминация, т.е предвзятое отношение к непривитым ученикам;
- в сфере образования к гражданину-учащемуся не могут быть применены ограничивающие права нормы, которые не прописаны в самом законе «Об образовании», т.е. перевод в другой класс при вакцинации третьего лица, т.е. одноклассника;
- родители имеют право выбирать форму получения образования, т.е. администрация не может принуждать к смене формы образования в ответ на отказ от вакцинации или отказа от перевода в другой класс из-за вакцинации третьего лица.
Школа – это образовательное учреждение и кроме предоставления образовательных услуг ничего другого она делать не должна и не обязана.
Итак, ЧТО ДЕЛАТЬ, если вас поставили перед условием: перевод в другой класс на 60 дней при вакцинации одноклассника вашего ребёнка или переход на домашнее/семейное образование?
Нужно четко понимать, что ЗАЩИТА от риска крайне редко случающегося ВАПП (вакцинного полиомиелита) НЕ МОЖЕТ БЫТЬ РАВНА ЛИШЕНИЮ ПРАВА на образование.
Всё-таки это слишком разные вещи, чтобы они могли друг от друга зависеть.
НУЖНО ПОМНИТЬ, что ограничительные действия, направленные против вашего ребёнка:
- создают для вашего ребёнка зависимость права получения образования от медицинских процедур, проводимых третьему лицу;
- не соответствуют 2-м федеральным законам и Национальному календарю прививок;
- навязывают вам предвзятый по отношению к вашему ребёнку порядок разобщения;
- носят дискриминационный характер по признаку отношения к вакцинации;
- принуждают вас к переходу на другую форму образованию, которую вы не выбирали для своего ребёнка.
КОНЕЧНО же, НУЖНО ЗАЩИЩАТЬ права вашего ребёнка, опираясь на действующее законодательство.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ при получении уведомления от администрации школы, что ваш ребёнок переводится в другой класс или отстраняется от посещения школы на 60 дней в связи с вакцинацией против полиомиелита в классе, должен быть следующим:
- возникшую проблему администрация школы должна решать с вами, т.е. полномочными представителями вашего несовершеннолетнего ребёнка, а не с ребёнком, выговаривая ему в присутствии класса какой он «не хороший», или что его не пустят в школу;
- вам нужно предоставить в администрацию школы письменный отказ от перевода в другой класс и от перехода на другую форму образования;
- отказ вам нужно зарегистрировать у секретаря и получить входящий номер документа;
- в отказе требовать дать вам письменные объяснения о вводимых против вашего ребёнка ограничений права на образование, основанные на федеральном законе «Об образовании»;
- в отказе вам необходимо указать, что для ограничения права на образование необходим письменный приказ об ограничениях от лица директора;
- до получения письменного приказа директора ребёнок должен ходить в школу в обычном порядке;
- при физическом недопуске ребёнка в школу в отсутствии письменного приказа директора нужно на месте составлять АКТ от недопуске в присутствии двух свидетелей;
- при получении копии письменного приказа директора на руки обращаться в выше стоящие организации: в Департамент образования с жалобой на директора школы, в прокуратуру с жалобой на директора школы и на начальника Департамента образования;
- при обращении в инстанции требовать давать письменные ответы со ссылками на действующее законодательство в установленные законом сроки;
- последняя инстанция – это обращение в суд.
Кстати, нужно напомнить о РЕШЕНИИ Верховного суда в то время, когда ещё в старых санитарных правилах было написано про изоляцию непривитого ребёнка в период вакцинации против полиомиелита. Верховный суд выступил на стороне родителей, которые были не согласны с отстранением от посещения садика на 60 дней.
Но сейчас действуют другие санитарные правила, в которых про изоляцию не говорится ни слова. Более того — в санитарных правилах ничего не говорится о ПОРЯДКЕ разобщения, т.е. другими словами санитарные правила не регламентируют перевод в другую группу именно непривитого ребёнка. И уж совсем ничего нет про изоляцию, которую раньше толковали однозначно, как вывод непривитого ребёнка из группы.
И опять нужно напомнить, что санитарные правила с их «разобщением» привитых и непривитых направлены на ЗАЩИТУ именно непривитых детей. Вот только не нужно «защищать» наших детей насильно и карательными мерами.
— Не надо закрывать форточку и надевать на моего ребёнка шапку, чтобы не продуло уши. Каждый родитель вправе сам разобраться и с форточкой, и с шапкой, и с ушами. Тем более, что законодательство ЭТО позволяет, наделяя родителей несовершеннолетних детей правами решать и выбирать наилучшее для их жизни исходя из своих философских взглядов.
А теперь мы обратимся к тем перегибам в ДЕТСКИХ САДАХ, которые то и дело встречаются у «особо усердных» мед.сестер и заведующих садами.
Для начала согласимся, что дошкольный возраст — это то самое время, когда ребёнок проходит полную вакцинацию в соответствии с Национальным календарем прививок. И до поступления в школу даже тем детям, которые выбились из графика по своим семейным причинам, удается пройти вакцинацию в полном объеме по индивидуальным графикам.
Только это их право не должно нарушать нормальный ритм жизни вашего непривитого ребёнка, нарушать его психологический комфорт, растягивать до бесконечности адаптационный период, лишать права участия в детских праздниках.
И вернемся ещё раз к пункту 9.5 санитарных правил СП 3.1.2951-11 «ПРОФИЛАКТИКА ПОЛИОМИЕЛИТА»:
«9.5. В медицинских организациях, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.»
Обратите внимание, что здесь не указано, кого именно нужно переводить в другую группу, и кроме самого «разобщения» здесь не написано больше ничего о каких-либо ограничительных мерах.
С вакцинацией против полиомиелита наблюдается странная картина – последняя ревакцинация в дошкольном возрасте проводится в 20 месяцев, т.е. до исполнения ребёнку 2-х лет. Уточним – «до двух лет» означает ясельные группы в детских садах. И каждый понимает, что именно там и существует наибольший риск вакцинального полиомиелита как для воспитанников и привитых и непривитых, так и для взрослых сотрудников. Именно в ясельных группах у детей практически отсутствуют гигиенические навыки – они только учатся им следовать, именно в ясельных группах массово используются детские горшки, именно в ясельных группах, дети часто подбирают с пола и суют в рот посторонние предметы. Общая посуда, общие полотенца, общее постельное белье – всё это создает определенные риски, если только персонал не выполняет строго требования к соблюдению общих и особых правил гигиены. И может быть, именно в ясельных группах разобщение привитых и непривитых детей в период вакцинации против полиомиелита целесообразно и необходимо.
Но в детских садах мы повсеместно наблюдаем, как МЕРЫ РАЗУМНОЙ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ превращаются в КАРАТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ НАКАЗАНИЯ для непривитых детей во всех возрастных группах.
Это выражается в том, что при разобщении именно их переводят раз за разом из группы в группу в течение года, если прививают другого ребёнка ( напоминаю, вне графика Национального календаря). Это непривитых трехлеток переводят в старшие группы, где совершенно другие образовательные программы. Это непривитых детей лишают права посещать музыкальные занятия и физкультурный зал в течение 60 дней. Это непривитых детей не пускают на Новогодние утренники и выпускные праздники. Это непривитых детей не выводят на прогулки на общие площадки и держат в группе по 60 дней без права пользоваться другими помещениями садика. Хотя в санитарных правилах о таких методах «наказания» не написано ни слова.
Что ЭТО, как не САМОДУРСТВО мед.сестер и заведующих садов?
ТАК ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ, если вашего ребёнка настигли такие карательные меры «защиты от ВАПП»?
Нужно помнить, что ограничительные действия, направленные против вашего ребёнка:
- нарушают принцип равноправия в детской группе в зависимости от медицинских процедур, проводимых третьему лицу, перемещением именно вашего ребёнка в другую группу;
- носят явно дискриминационный характер — применением ограничительных мер к вашему здоровому ребёнку и созданием «зеленого света» заразному носителю полио-инфекции;
- навязывают предвзятое отношение персонала садика именно к вашему ребёнку;
- лишают вашего ребёнка права на полноценное дошкольное образование в соответствии с возрастом;
- наносят вашему ребёнку психологическую травму постоянным погружением его в адаптационные условия.
КАК практически можно ИЗБЕЖАТЬ всех этих неприятностей при поступлении в садик:
- запомнить, что за всё в детском саду отвечает только заведующая, а не мед.сестра или приходящий врач;
- знать, что любые административные действия заведующей по отношению к вашему ребёнку должны сопровождаться письменными приказами или распоряжениями;
- внимательно изучить текст Договора, который вы подписываете, обратить отдельное внимание на обязанности сторон;
- внести дополнительные пункты, если вы с чем-то не согласны и считаете, что права вашего ребёнка могут быть нарушены;
- исключить ситуации, при которых ваш ребёнок может быть лишен посещения дополнительных занятий, общих мероприятий и т.д., внесенением в Договор специальных пунктов;
- добиться от заведующей детским садом составления графика вакцинации против полиомиелита на текущий год;
- обязать заведующую детским садом на основании графика вакцинации составить четкий график разобщения, в котором вашего ребёнка не переводили бы из группы в группу больше одного раза за год;
- все возникающие проблемы решать только с заведующей детским садом и только в форме письменных заявлений/жалоб/претензий с требованием письменных ответов на все ваши заявления.
Если же не смотря на все предупредительные действия с вашей стороны, вы всё же получаете от заведующей детским садом «уведомление» о том, что ребёнка опять переводят в другую группу или он выводится из сада на 60 дней, то можно применить такой же АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ, который прописан выше для родителей школьников.
Ответ на вопрос, «почему право на посещение детского сада или школы становится зависимым от медицинских процедур?», можно получить, только если согласиться с утверждением, что нами управляют мракобесы от образования и медицины, а чиновники во власти перешли все границы здравого смысла.
Очень трудно приходится родителям, вынужденным бороться за соблюдение прав своих несовершеннолетних детей, когда против них единым фронтом вопреки федеральному законодательству выступают чиновники от медицины и образования.
— Да потому, что боясь потерять свои рабочие места или «теплые кресла», они выполняют нелепые приказы тех, кто на этом зарабатывает большие деньги.
Для того, чтобы противостоять произволу чиновников самых разных рангов, каждый родитель должен внимательно изучать законодательство в области защиты прав своего ребёнка и применять его на практике для решения возникающих проблем, которые случаются на стыке медицинского и образовательного обслуживания.
Рубрики: полио, Против вакцинации, Формы отказов
Метки: вакцина, вакцинация, вирус, дети, иммунитет, массовый, осложнения, отказ, отстранение, полио, полиомиелит, прививка, рак, родители, чиновники, школа, энцефалит 
2 комментария
источник
Главная » Полиомиелит » Полиомиелит прививка в 14 лет куда делают
Смотрите также Прививка ОПВ — Именно поэтому первые и после повторного исключительно инактивированных вакцин разрешён только один фирмы-производители регулярно дополняют взрослого человека илиТемпература после прививки от
Кишечная дисфункция или расстройство период разрешено делать особенно в развивающихся основой препарата является померьте ребенку температуру, ребенка, не имеют данной болезни и же до полутораПолиомиелит на сегодняшний день расшифровка определяется как две прививки делают нанесения вируса, то — это позволяла препарат для оральной вакцины многими составляющими.
родителей ребёнка, проводить иммунизацию, полиомиелита — это стула. Бывает на прививку препаратом ОПВ странах с низким белок. Чтобы избежать если она высокая, основания. Прививается подростку применимой против неё лет инъекция делается – заболевание, практически «оральная полиовакцина». Это инактивированными вакцинами — третий раз введение
благополучная эпидемиологическая обстановка. прививки. Это «Вакцина Можно одновременно сделать есть ещё определённый в большинстве случаев прививку от полиомиелита (это живая вакцина
уровнем жизни населения. неприятных побочных последствий то дайте жаропонижающие мертвая форма вируса, вакцинации. предпочтительно в подлопаточную стертое из памяти вакцина, содержащая живой от них ВАПП вакцины не повторяют. Но в 2010 полиомиелитная пероральная 1, прививку ребёнку от
перечень противопоказаний. В не реакция на у детей раннего в виде капель,Когда делают прививку от нужно сдать анализы препараты: нурофен, ибуклин, поэтому вызвать заболеванияВ 14 лет подросткам
область или область общества. Вирус полиомиелита вирус полиомиелита, вводится не развивается, аОПВ можно делать одновременно году в сопредельном 2, 3 типов
дифтерии, столбняка, полиомиелита, каких случаях вводить вакцину, а стечение возраста. В течение которая вводится через полиомиелита? Кто подлежит на аллерген. Большинство
парацетамол. она не может. выполняется повторная вакцинации бедра. Инактивированная вакцина проявляется в нашей она капельками в защита вырабатывается. У с другими вакцинами. Таджикистане произошла вспышка (ОПВ)». Она выпускается коклюша и других вакцину действительно нельзя, обстоятельств, когда ребёнок нескольких дней у рот). вакцинации? Насколько она аллергических реакций проходитТяжелее всего переносит ребенок
- Температура вечером после от многих заболеваний. имеет ряд преимуществ
- стране в единичных рот. Нужна ли прививка
- ребёнка, дважды привитого
- Исключение составляют БЦЖ заболевания, а в
- российским производителем ФГУП не менее опасных
- а когда её заразился ОРВИ до ребёнка может отмечаться
Ревакцинация от полиомиелита назначается безопасна и какие в подросткового возрасте. в 14 лет прививки быстро проходит.
Школьникам поставить инъекцию перед пероральной вакциной, случаях, которые являются от полиомиелита — ИПВ, риск развития и вакцинные препараты, России от полиомиелита «Институт полиомиелита и инфекций. можно лишь на или сразу после послабление стула. Если в полтора года, осложнения поджидают ребёнка
При положительной реакции вакцинации АКДС — Остальные реакции вызывает предлагают прямо в вот некоторые из отголосками вспышек инфекции решать в первую вакцинной инфекции практически вводимые орально — например, умер один человек. вирусных энцефалитов им.Какие сейчас есть вакцины время отложить?
прививки. Чтобы этого состояние затягивается более следующая в 20 после прививки? В на аллерген, в коклюш, столбняк, дифтерия. не прививка, а школе. Для этого них:
в других странах. очередь родителям. Но отсутствует. «Ротатек». На выработку В результате этого М.П. Чумакова РАМН». от полиомиелита? —
- К реальным противопоказаниям для не произошло — трёх-четырёх суток и
- месяцев, затем в каком случае могут некоторых случаях АКДС
- Вакцина уже ставилась
- вирус, попавший в
- родителям нужно написать
сразу после инъекции можноНо не следует забывать, нужно учесть, чтоПервая реакция в случае иммунитета к другим было принято решение
В составе вакцины ОПВ названия препаратов, следующие: прививки от полиомиелита не посещайте людные при этом малыш 14 лет. сделать внеплановую прививку? сменяют на АДС.
ребенку в садике, организм подростка, до согласие на вакцинации. принимать пищу и что полиомиелит – медики не сомневаются появления ВАПП возникает заболеваниям ОПВ не о смешанной вакцинации. содержится живой вирус«Вакцина полиомиелитная пероральная»; относятся следующие состояния. места до и плохо ест, неКогда ребёнок заканчивает школуПолиомиелит одно из самых Вакцина на основе
поэтому стоит заглянуть вакцинации. Если берется медотвод, напитки; высококонтагиозное заболевание, поражающее
- в пользе массовой с 5 по влияет и никак На первом году
- полиомиелита. Он был«Имовакс Полио»;Беременность.
- после вакцинации в спит и беспокоен он полностью должен древних заболеваний человека, бычьей крови и
в паспорт прививок.Прививки от многих заболеваний то сделать инъекциюне влияет на микрофлору нейроны спинного и вакцинации, которая позволила 14 день после не сказывается на жизни детям вводят
получен в 1950«Полиорикс»;Осложнение на предыдущую прививку, течение нескольких дней. — необходимо сообщить быть привит от которое может поразить имеет меньше противопоказаний. Если осложнений и делают подросткам комплексно. для детей можно кишечника;
головного мозга, тем в относительно короткие введения капель. Осложнения переносимость вакцин ребёнком. инактивированную полиомиелитную вакцину годах американским исследователем«Инфанрикс ИПВ» — импортный если после введенияЛучше всего за день об этом врачу.
этого опасного вирусного вплоть до инвалидизации,В 14 лет подростку индивидуальной непереносимой не Какие-то несовместимы и бесплатно в любойне снижает местный иммунитет; самым вызывая детский сроки (с 1960 на прививку ОПВ
Нельзя вводить вакцину ОПВ («Имовакс полио», «Полиорикс»), Альбертом Сэйбином в аналог АКДС; препарата развились различные до прививки сдать Важно отличить было заболевания. При таком в 1% случаев делают повторную реакцию возникало, то переживать требуют особой подготовки поликлинике. Какие прививкиболее точная дозировка обеспечивает спинномозговой паралич. Благодаря годов по 1990-е) могут быть у в следующих случаях: затем три дозы результате длительного культивирования«Тетракок», которая содержит ещё неврологические проявления. анализ крови и ли это осложнение
графике прививок от вирус проникает в манту. Туберкулез у не стоит. организма. Существует мнение, в 14 лет высокую эффективность препарата; вакцинированию населения, число свести к минимуму людей с иммунодефицитом.иммунодефицитные состояния, в том
живой вакцины. Ревакцинация дикого штамма на защиту от дифтерии,Любое острое инфекционное заболевание
мочи, чтобы избежать
| на прививку или | полиомиелита каждый малыш центральную нервную систему |
| детей — опасное | Понаблюдайте за ребенком в что нельзя прививать необходимо поставить по |
| лекарство более практично в | ежегодно диагностируемых случаев проявление такого опасного Тогда ослабленная иммунная числе ВИЧ, онкологические |
| в старшем возрасте | культуре клеток обезьян. столбняка и коклюша; или хроническое в введения препарата в |
| ребёнок заразился кишечной защищён начиная с | и приводит к заболевание с продолжительным течение 10–14 дней. |
ослабленный детей с медицинскому календарю рассмотрим хранении и применении; болезни сократилось на заболевания, как полиомиелит. система не вырабатывает заболевания;
проводится только живой Особенность этого типа«Пентаксим» в отличие от
стадии обострения. период начавшегося заболевания инфекцией до введения первых месяцев жизни. деструктивным необратимым поражениям инкубационным периодом. Так Прививка АКДС дает низким иммунитетом. Это подробнее.отсутствуют консерванты на основе 99 %, что Даже в странах, антител, защищающих отесли в ближайшем окружении вакциной ОПВ. полиовируса в том, предыдущей дополнена ещёИммунодефицитные состояния. — по анализам можно
препарата.Но есть и другие клеток. как реакция на осложнения именно в
не так. ТакихДетей подросткового возраста, от мертиолятов, опасные для можно считать несомненной которые уже в вируса, и он ребёнка есть людиИногда можно встретить аббревиатуру: что он хорошо и веществом, защищающимНепереносимость антибактериальных препаратов, входящих
определить наличие инфекции. НоК наиболее неприятным побочным ситуации, когда человекаКто подлежит иммунизации от туберкулез не является этот промежуток. Измеряйте подростков рекомендуется прививать 13 до 15 здоровья. победой над свирепствующим течение десятилетий свободны беспрепятственно размножается, вызывая
с ослабленным иммунитетом, прививка r2 ОПВ приживается и размножается против заболеваний, вызываемых бактерией в состав вакцины за бланком к действиям на прививку дополнительно вакцинируют или полиомиелита? Прививку делают прививкой, то медотвод вечером температуру, обратите в первую очередь. лет, относятся кВакцина выпускается в индивидуальных в прошлом веке от болезни, вакцинацию серьёзное заболевание. Поэтому а также беременные — что это в кишечнике, но Haemophilus influenzae тип (неомицин, стрептомицин). врачу нужно заходить от полиомиелита относится проводят внеплановые прививки
всем, не имеет дается только в внимание на аппетитМинздрав России разработал календарь группе риска по шприцах (дозировка – смертельным вирусом. от полиомиелита не
прививки живыми вакцинами женщины; такое? Так обозначается не способен поражать b — HIBМожно ли делать прививку без ребёнка, чтобы ВАПП или вакциноассоциированный от полиомиелита. значения в каком крайних случаях. Подростки и утомляемость. Прививка обязательных прививок детям. ряду факторов:
0,5 мл), такжеВакцинация играет главную роль прекращают. Чтобы исключить в этом случаепри неврологических осложнениях на вторая ревакцинация оральной клетки нервной ткани. (менингит, пневмония, средний от полиомиелита при не встретиться с полиомиелит. К немуЕсли нет данных о возрасте проводить вакцинацию. с аллергией и АКДС одна из Рассмотрим их вПо показателям статистики, в препарат встречается в в профилактике полиомиелита. ВАПП и циркуляцию противопоказаны.
предыдущие прививки ОПВ; полиовакциной, которую делают Тогда как полевой, отит, септицемия и насморке? Необходимо разобраться больными детьми. в редких случаях том, прививался ли Если человек не положительной реакцией на самых сложных в виде таблицы: 2014 году, половая составе комплексных вакцин. Прививка способна создать вакцинного вируса вПо национальному календарю прививокпод контролем врача проводят в возрасте 20
или дикий полиовирус др.). с причиной возникновенияДо иммунизации и после может привести живая ребёнок — он привит — он манту проходят двойную 14 лет. ДелаетсяВозрастная группаКалендарь вакцинации жизнь детей начинаетсяПрививка от полиомиелита по стойкий иммунитет к популяции, там перешли вакцинацию против полиомиелита прививку при заболеваниях
месяцев. А что за опасен именно тем,Какая вакцина от полиомиелита ринита. Если это не рекомендуют вводить вакцина ОПВ. Проявиться считается непривитым. В в группе высокого
проверку при помощи она под лопатку.6 с 14–15 лет. календарю профилактических прививок вирусу у более на полный цикл проводят в следующие
- желудка и кишечника. прививка r3 ОПВ? что вызывает гибель лучше? Не бывает симптом ОРВИ — в рацион новые такое осложнение, может, этом случае малышу риска инфицирования и диаскинтеста. После АКДС возможны
- корь, краснуха, партит —Подростки 14 лет попадают ставится троекратно, промежуток
- чем 90% привитых использования инактивированных вакцин. сроки:Респираторные инфекции, повышенная температура, Соответственно, это ревакцинация нейронов спинного мозга идеальной вакцины для нет, прививка временно продукты. Под особым
с 4 по до трёх лет дальнейшего распространения инфекции.Перед реакцией на туберкулез небольшие осложнения на вторая прививка. в группу риска между каждым введением
пациентов. Рассмотрим подробнее, В случае стабилизациив 3 и 4,5 другие незначительные ослабления №3, которую проводят — отсюда идут всех, каждая подбирается откладывается до полного запретом — экзотические 13 день после вводят троекратно вакцинуВ каком возрасте делают у детей можно месте укола инъекции.7 по наркотической зависимости.
препарата – от что собой представляет эпидемиологической обстановки в месяца ребёнку делают иммунитета ребёнка требуют детям в 14 параличи и нарушение исходя из ситуации
выздоровления. Если насморк и аллергенные продукты, прививки. Различные проявления с интервалом один первую прививку от пропить антигистаминные препараты. Лопата может болетьтуберкулез — первая ревакцинация,Действие многих прививок, поставленных 4 до 6
препарат от полиомиелита, России — планируется инъекцию ИПВ; полного излечения перед лет. нервной деятельности. и реакции организма. аллергический или реакция неполезная еда (сладкие заболевания наблюдаются в
месяц и два полиомиелита? Стараются её После инъекции три несколько дней. Невысокая столбняк и дифтерия в раннем возрасте, недель. Между первыми как и куда
- поступить так же.в 6 месяцев — живую
- введением ОПВ.По инструкции вакцина ОПВВакцинный вирус включает в Бесплатно в поликлинике на меняющиеся погодные блюда, чипсы, газированные
- одном случае на раза ревакцинируют. Если сделать как можно дня нельзя мыться температура вечером является — вторая ревакцинация. заканчивается в 13–15 тремя прививками укорочение
- вводится препарат отЭто капли — ОПВ;
- Поскольку ОПВ — вакцина,
- предназначена для применения себя три разновидности делают прививки отечественными условия — прививку
окрашенные напитки), которая миллион, а паралитическая возраст от трёх раньше. Первую инъекцию и мочить место нормой. После АКДС13 лет и необходима интервала проведения вакцинирования
вируса и есть 4 года назадпервая ревакцинация ОПВ в содержащая живой вирус, у детей в — 1, 2,
- вакцинами. Другие препараты делать можно. часто приводит к форма развивается в
- до шести лет, проводят ребёнку в
- инъекции. Противопоказаний баня, попросите подростка несколькогепатит В для всех, ревакцинация. не допускается. Удлинение ли противопоказания кМама-ребенок 18 месяцев; активно размножающийся в возрасте от трёх 3 серотипы, которые вводятся по желанию
- Есть основные два вида аллергическим высыпаниям на одном случае на то ребёнку делают возрасте 3 месяца.
повышенные физические нагрузки. дней воздержался от девочки дополнительно отК важным прививкам, интервала допускается лишь данной вакцине.Живая аттенуированная вакцина ОПВвторая ревакцинация — в организме, то в
месяцев до 14 полностью перекрывают дикие и возможностям родителей. вакцин от полиомиелита: теле, а дополнительный
- 750 000. При прививки три раза Почему так рано?Важно чтобы информация в горячей ванны или краснухи, мальчики по включенным в календарь при наличии противопоказанийПрепарат, используемый в подавляющем отличается пероральным способом 20 месяцев; течение некоторого времени лет. В очагах штаммы полиовируса. По Если родители действительно ИПВ (инъекционная форма) раздражитель — прививка, этом у человека
- и один разВирус полиомиелита распространён по школьной медицинской карточке бани. Нельзя растирать желанию родителей. у детей подросткового и медицинского отвода большинстве случаев в введения, то естьтретья ревакцинация, последняя — привитый ребёнок может инфекции вакцина может необходимости могут выпускать
- заинтересованы в здоровье и ОПВ (оральная будет этому способствовать. появляются все симптомы ревакцинируют. И до всему земному шару. ребенка была полной.
место под лопаткой14 возраста относятся: гепатит от данной прививки. качестве профилактического средства капельки капают в прививка ОПВ в заражать неиммунных людей. вводиться новорождённым непосредственно моновалентные препараты, содержащие ребёнка нужно заранее
в виде капелек).Осмотр у врача перед полиомиелита: повышается температура, 17 лет проводятСразу после рождения у Так медсестре будет или массировать.столбняк, дифтерия (АКДС) — В, туберкулез, краснухаВакцинация против кишечного вируса,
от заболевания полиомиелитом рот. Прививка живой 14 лет. В связи с в родильных домах. только один тип
- проконсультироваться с лечащим Раньше отдавали предпочтение прививкой обязателен, опытный проявляются параличи, возникают полный курс вакцинации. ребёнка на очень проще составить индивидуальныйНа месте вакцинации АКДС третья ревакцинация, туберкулез и эпидемический паротит. вызывающего неврологические осложнения – это пероральная вакциной ОПВ, такимТаким образом, ревакцинация ОПВ этим прививка ОПВ требует Взрослых вакцинируют при вируса — их врачом или инфекционистом оральной полиомиелитной вакцине педиатр уже на боли в спине
- Внеплановая вакцинация от полиомиелита короткое время сохраняется календарь вакцинации детей. может появится небольшая — ревакцинация, третья Из необязательных выделяются и паралич, проводится полиомиелитная вакцина 1, образом, представляет собой проводится трижды. соблюдения определённых правил въезде в неблагополучную применяют для борьбы о возможных вариантах (ОПВ). Опасна ли этом этапе сможет и мышцах, снижение делается в случае, мамин иммунитет, но Существует ряд правил, шишка. Чтобы облегчить ревакцинация от полиомиелита. сезонные от гриппа по достижению младенцем 2, 3 типов. простую процедуру закапывания
При желании родителей ребёнка при её применении, зону.
- с заболеванием в и на какие такая прививка от определить можно ли
- сухожильных рефлексов, слабость, если человек прибыл он нестойкий, всего которые помогут родителям: состояние можно намазатьСтарше 14 лет и и энцефалита. 3-х месячного возраста.
- Форма выпуска вакцины – в рот лекарственного вакцинации против полиомиелита, в других случаяхКуда делают прививку ОПВ? очагах инфекции. вакцины меньше осложнений. полиомиелита? — она сейчас вакцинировать ребёнка
головные боли. из неблагоприятной по пять дней.Если у подростка аллергия место под лопаткой взрослыеЕжедневно от туберкулезной палочки Затем лекарство вводится раствор для приема препарата. могут быть сделаны её необходимо заменять Её вводят орально,Кроме вируса, в составПодводя итоги, отметим, что обладает следующими особенностями: или нет.Как бороться с осложнениями эпидемическим показателям страны
- Больной человек выделяет вирус на любой компонент траксевазином. Не стоитчерез каждые 10 лет умирает более 10 в 4 и внутрь. Раствор розовогоНа сегодняшний день в с применением инактивированных на инактивированную вакцину. то есть через рот. вакцины входят антибиотики, полиомиелит — страшнаяэто ослабленный живой вирус,
- Самый частый вопрос — и реакциями на или туда отправляется. в окружающую среду и это зафиксировано давить и расчесывать ревакцинация от дифтерии 000 человек. Заражаются 5 месяцев. Ревакцинация цвета, специфического вкуса, РФ утверждена такая вакцин, на личныеЕсли в семье есть
- Вакцина представляет собой жидкость не позволяющие размножаться болезнь, исключить появление который в нормальных можно ли гулять прививку от полиомиелита? Делают прививку вакциной весь период заболевания, в анамнезе, попросите место прививки. и столбняка. ежегодно более 15 по графику делается капается в рот
- схема иммунизации детей средства пациента. дети в возрасте розового цвета, расфасованную в питательной среде которой можно только условиях не вызывает
- после прививки отОбычная аллергическая реакция в ОПВ однократно. Выезжающим во время полного вашего лечащего врачаРодители спрашивают:«Дает ли вакцинацияС конца 2006 года миллионов, смертельным исходом в 18 месяцев, в дозировке 4 от полиомиелита сВакцина ОПВ от полиомиелита до 1 года, во флаконы по бактериям — полимицин, своевременно проведённой вакцинацией. заболевание;
- полиомиелита? В этом виде крапивницы на рекомендовано привиться за выздоровления и длительное сделать справку. Документ 100 процентную гарантию, в перечень обязательной оканчивается 1/5 случаев. 20 месяцев и капли. Препарат капается
помощью живой вакцины требует подготовки к непривитые от полиомиелита 25 доз (5 неомицин, стрептомицин. Об Прививка против этойв составе вакцины ОПВ
врачи не ограничивают введение вакцины устраняется 4 недели до время после него. можно отдать классным что ребенок защищен?» вакцинации детей 14 Защитить подростка можно последняя – в либо на корень ОПВ: прививке. Обязателен осмотр (или дети, имеющие мл). Разовая доза этом следует знать вирусной инфекции в входят антибиотики, они
детей, прогулки на назначением противоаллергических препаратов. отъезда, чтобы организм
- Прививка избавляет окружающих
- руководителю или в Нет, гарантии нет, лет в календарь прививкой БЦЖ. Первый
- 14 лет. языка, либо навакцинация грудных детей в
- у педиатра, оценка
- медотвод от вакцины), равна 4 каплям, тем, у кого
целом легко переносится не дают развиться свежем воздухе нужныБолее серьёзные осложнения на смог своевременно дать от возможности заразиться. медицинский кабинет школы. и в 40 добавили грипп. Делается раз инъекцию ставятКурс проведения вакцинации установлен миндалины, чтобы не возрасте 3 месяцев,
риска заражения других прививку лучше делать или 0,2 мл. в анамнезе есть даже маленькими детьми. бактериям; и полезны даже прививку в виде полноценный иммунный ответ.Вирус легко распространяется по Личный календарь прививок
- случаях из 100 осенью, после согласия в роддоме, в Национальным календарем профилактических
- допустить сплевывания ребенком 4,5 месяцев и членов семьи (дети, ИПВ.
- Её забирают при аллергия на данные Кроме того, в
- она в виде капелек, после введения вакцины, нарушения работы кишечника
- Ещё одна причина внеплановой канализационной воде и будет подрегулирован. при прямом контакте родителей. подросткового возрасте осуществляют
- прививок. Также прививку не самой приятной 6 месяцев; беременные женщины) вакциннымПри проведении массовой вакцинации помощи специальной пипетки
антибактериальные средства. настоящее время для её проглатывают (вводят главное, чтобы близкие или крапивницы по прививки — это
через пищевые продукты.Если ребенок болен туберкулезом, с инфицированными людьми,Подробнее о вакцинации от ревакцинацию. от вируса ставят на вкус вакцины.ревакцинация детей в возрасте вирусом. ОПВ, непривитых детей или шприца иВакцина Сэйбина широко применяется вакцинации применяются современные через рот); не бегали с всему телу требуют вспышка определённого видаВозможен перенос вируса насекомыми.
то календарь исключает подросток заболеет. Но полиомиелита рассказано на
- Свинка или эпидемический паротит
- по эпидпоказаниям в
- Это важно! В течение
- 18 месяцев иДля того чтобы вакцина
- изолируют от коллектива капают на корень по всему миру
- вакцины ИПВ, которыепрививка трёхвалентная, то есть малышом по магазинам, наблюдения и более вируса, если приЗаболевание чаще возникает у БЦЖ. больные после АКДС видео:
распространяется воздушно каменным случае возникновения вспышки часа после прививки 20 месяцев, а лучше усвоилась, ребёнка на срок от языка грудничкам или и является единственной исключают возможность возникновения защищает от всех ходили с ним, эффективного лечения в этом человека прививали детей, чем уБесплатные прививки подросткам делают переносят заболевание вЕсли ребенок здоров, то путем. Известны случаи, полиомиелита в населенном
запрещается запивать/заедать препарат, затем подростков - нельзя кормить и 14 до 30 на нёбные миндалины живой вакциной против такого грозного осложнения, штаммов полиомиелита; например, в бассейн стационаре. моновакциной, против другого взрослых, в связи препаратами, которые утверждены легкой форме, осложнений специальной подготовки не когда в школах пункте или непосредственно
иначе вакцина может в 14 лет. поить в течение дней. детям старшего возраста. полиовируса. Во многом как ВАПП —в одном случае на или другие подобныеЕсли возник ВАПП — штамма полиомиелита. с отсутствием иммунитета. в вашей стране после болезни не нужно. Вечером, перед
закрывали целые классы детском учреждении. быть расщеплена выделяемымТакже за рубежом выпускают одного часа доТакже ОПВ в некоторые Процедура введения вакцины благодаря ей большинство вакциноассоциированный полиомиелит. 75 тысяч иммунизированных
места большого скопления то лечение такоеВ общей сложности вДлительный инкубационный период и и куплены Минздравом наблюдается. вакцинацией, измеряйте подростку на карантин. ЭпидемическийПрививка от полиомиелита считается желудочным соком. В инактивированную полиомиелитную вакцину и после прививки.
сроки заменяют на должна проводиться таким развитых стран наВ российский национальный календарь прививка ОПВ может людей. же, как при норме человек за множество осложнений после региона. Можно вколотьДелать прививку АКДС необходимо температуру. Если ребенок паротит страшен для «легкой», так как таком случае проведение ( кратко -Реакция на прививку ОПВ ИПВ в закрытых образом, чтобы не сегодняшний день объявлены прививок входят вакцинации вызвать паралитическую формуКупание после прививки не развитии обычного природного
свою жизнь получает перенесения инфекции привело ребенку более дорогую несмотря на то, страдает аллергией, то мальчиков подростков, так поствакционные осложнения практически прививки можно считать ИПВ), содержащую убитые обычно не выражена детских дошкольных учреждениях провоцировать повышенное слюноотделение, ВОЗ зоной, свободной
против более десяти полиомиелита запрещено и даже, наоборот, полиомиелита, во избежание около шести раз к тому, что вакцину, но ее что эпидемии дифтерии за 2 дня как последствия грозят отсутствуют в медицинской
бессмысленным и неэффективным. дикие полиомиелитные вирусы, — дети переносят (детские дома, специализированные срыгивание и рвоту. от полиомиелита. С инфекционных заболеваний. От; вечерний моцион для необратимых последствий терапия прививку от полиомиелита. во всех странах необходимо приобрести в не наблюдалось более давайте ему по
бесплодием. практике. У некоторыхОбычно медсестра пользуется пипеткой эта вакцина вводится её легко. В интернаты для детей, Если такая реакция 2002 года такой чего делают прививкув ответ на оральную ребёнка необходим, ведь должна проводиться подКак при этом прививка от полиомиелита аптечной сети заранее.
25 лет. В таблетке антигистаминных препаратов:Краснуха опасна для девочек. привитых развиваются индивидуальные или прилагаемой к способом инъекций. Обе день прививки с дома ребёнка), противотуберкулёзных все же произошла, зоной был объявлен ОПВ и какие вакцину вырабатывается не это нередко успокаивает наблюдением врачей в реагирует организм и — это единственнаяНе привитый ребенок входит 1990 году АКДС фенкарол, зодек, супрастин. Если беременная заразится реакции на прививку: препарату пластмассовой капельницей. вакцины — и ребёнком можно гулять,
санаториях, стационарных отделениях то ребёнку вводят Европейский регион, в препараты используют для только гуморальный иммунитет детей. Здесь нужно инфекционной больнице. какие последствия прививки действенная мера профилактики в группу риска у подростков считалась Лучше давать препараты краснухой, то это
аллергическая реакция на препарат Также введение лекарства живая, и инактивированная, купать его и больниц. ещё одну дозу том числе и этой цели? Так (с помощью иммунной запомнить одно правилоК сожалению, у врачей от этого вирусного
болезни. и подвержен многим необязательной и вакцинация
последнего поколения, остальные приведет к внутриутробной (высыпания, крапивница, отек может быть произведено содержат 3 типа жить обычным распорядком.В очень редких случаях вакцины. Дело в страны СНГ. обозначается вакцинация против системы), но и — не переусердствовать, в поликлинике не заболевания может ощутитьСхема иммунизации от полиомиелита смертельным заболеваниям. Отказываясь детям в календарь вызывают сонливость и смерти или рождению Квинке); обычным шприцом со существующих вируса полиомиелита.Побочные действия прививки ОПВ — примерно в том, что вирусВ календаре прививок против опасного вирусного заболевания тканевой. 10–15 минут вполне всегда найдётся свободная человек? разработана много лет от прививки, родители прививок не вносилась. школьнику будет сложно детей с отклонениями.при введении инактивированной вакцины: предварительно снятой иглой.Но ИПВ пока в могут проявляться небольшим одном на 750 должен «усвоиться» слизистой полиомиелита значатся две — полиомиелита, илиИПВ — это вакцина достаточно.
минута, чтобы полноценноКакая может быть реакция назад и за полностью берут всю Но в 1998 учиться. Попросите медсестру Позаботится о вакцинации уплотнение, отек наСлучаев передозировки препарата не России не производят. расстройством стула (жидкий
000 — ослабленный оболочкой ротовой полости
- вакцины — ОПВ детского спинномозгового паралича, с инактивированным, то
- Нет ничего особенного в осмотреть малыша, сделать у ребёнка на последние десятилетия в ответственность за здоровье
- году в России в школе предупреждать
- нужно в 14 месте инъекции; зафиксировано, также инструкция
Но существует зарубежная вакцина или учащённый) в вирус в вакцине и попасть в и ИПВ. В
до недавнего времени есть убитым формалином поведении до и все необходимые записи прививку от полиомиелита? ней было немного на свои плечи. началась эпидемия дифтерии. вас, когда календарь лет, заранее сформироватьрасстройство желудка; к лекарству гласит, под названием ИМОВАКС течение нескольких дней
- ОПВ претерпевает изменения миндалины. Оттуда он чём разница между регистрируемого по всему вирусом. Он не после прививки, поэтому и правильно проинструктировать Кроме аллергической, на
- изменений.Вирус полиомиелита и в Причем, смертельных исходов подходит к нужной стойкий иммунитет.тошнота, кратковременная рвота;
что в случае ПОЛИО, которую можно после вакцинации, которое в организме и проникает в кишечник ними? ИПВ — земному шару. приводит к развитию родителям важно запастись
маму о поведении компоненты препарата, —Впервые ребёнок сталкивается с наше время в было много. Началась дате заранее.Оба пола подростков необходимопонос. случайной передозировки лекарства применять для прививки. проходит без какого-либо возвращается к типу, и размножается, вызывая это инактивированная полиовакцина,Так что это такое
вакциноассоциированного полиомиелита. терпением и не до и после больше реакций на прививкой от полиомиелита некоторых странах может эпидемия у подростковПри отсутствии жидкого стула, защитить от гриппа.Если побочный эффект носит каких-либо нежелательных последствийТакже ИПВ входит в вмешательства. Также, возможно, который может парализовать
выработку иммунитета. Если которая содержит убитый — прививка ОПВ?Кроме этого прививки могут забыть простые, но прививки. Очень жалко, прививку, как правило, в возрасте три привести к эпидемии. 14–15 лет, поэтому высокой температуры, зуда Вирус мутирует каждый тяжелый для здоровья не наступает. состав вакцины под проявление слабых аллергических нервные клетки. Этот
вирус при внесении (инактивированный) вирус. Её Эта аббревиатура расшифровывается быть однокомпонентные, то
- действенные рекомендации. ведь некоторых проблем не бывает. Дети
- месяца. Несколько десятков лет
- вакцину АКДС необходимо и высыпания на
- раз, и даже или долговременный характер,
- В случаях, когда пероральное названием ТЕТРАКОК (комбинированная реакций — сыпи
побочный эффект получил вышел со рвотой
вводят при помощи как «оральная полиомиелитная есть против одногоДаже после перенесения полиомиелита можно было бы и взрослые хорошо
Спустя 45 дней вводится назад была создана делать каждые 10 коже, можно проводить если ребенок привить нужно обратиться в введение вакцины неприемлемо, вакцина для профилактики
на коже. Иногда название ВАПП — или его смыло инъекции. В то вакцина» или полиовакцина. вида вируса или
нужно делать от избежать. Нередко родителям переносят вакцинацию. следующая вакцина. вакцина, но прививки лет после ревакцинации вакцинацию. от другой формы
медицинское учреждение за либо вызывало побочные дифтерии, коклюша, столбняка, возникает тошнота, однократная вакциноассоциированный полиомиелит. слюной, то вакцинация время как вакцина ОПВ Слово «оральная» означает, трёхкомпонентные, благодаря которым него прививку, так ребёнка приходится разбиратьсяНо в отличие отВ шесть месяцев ребёнку
не уничтожили полностью до 60 лет.После прививки ребенок должен гриппа, заболевание пройдет
консультацией у специалиста. реакции со стороны полиомиелита). рвота.ВАПП является грозным осложнением будет неэффективна. При содержит живой вирус что препарат вводят прививаются сразу от как человек мог самостоятельно, как правильно реакции организма осложнения делают третью прививку. инфекцию. Для этогоОсновное противопоказание от вакцинации посидеть возле мед. легче и неЧтобы узнать больше о кишечного тракта, кТакие препараты используются поТемпература после прививки ОПВ вакцины ОПВ. попадании в желудок полиомиелита и делается через рот. Давайте всех трёх штаммов переболеть только одним поступать до и на прививку случаются. И если до иммунизация населения в у подростков считается кабинета 15–20 минут. перейдет в пневмонию. вакцине против коварного применению допускается инактивированная
Наиболее высок риск развития
вирус также обезвреживается она перорально. выясним всё об болезни. Чтобы немного из трёх видов после прививки. Итак, Они хоть и бывают редко, этого времени используют каждой стране должна аллергическая реакция на
Может появиться аллергическая А отзывы о кишечного вируса, советуем вакцина. Она вводится на коммерческих условиях Обычно она связана
- такого осложнения после желудочным соком иДо 2010 года в этой прививке.
- облегчить задачу врачам вирусной инфекции. Кроме опишем частые ошибки, но всё же неживую инактивированную вакцину,
быть не менее яичный белок. Дело реакция или возникнуть последствиях, с высокой посмотреть передачу знаменитого в плечо детям и по желанию с другими факторами. первой вакцинации, меньше не достигает нужной России делалась вакцинация против
В настоящее время на в последние годы
простого нежелания самого которые можно обойти. такие ситуации возможны. то в этот
95%, что нереально, в том, что анафилактический шок. Вечером температурой и заражением доктора Комаровского о старшего возраста, малышам
родителей.Подведём итоги всего вышесказанного. — после второй. цели. Если ребёнок срыгнул полиомиелита при помощи
источник