Меню Рубрики

Полиомиелит головная боль после прививки

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Прививка является иммунобиологическим препаратом, который вводится в организм с целью формирования стойкой невосприимчивости к определенным, потенциально опасным инфекционным заболеваниям. Именно из-за своих свойств и назначения, прививки способны вызывать определенные реакции со стороны организма. Вся совокупность таких реакций делится на две категории:
1. Поствакцинальные реакции (ПВР).
2. Поствакцинальные осложнения (ПВО).

Поствакцинальные реакции представляют собой различные изменения состояния ребенка, которые развиваются после введения вакцины, и проходят самостоятельно в течение небольшого промежутка времени. Изменения в организме, квалифицируемые как поствакцинальные реакции, являются нестойкими, сугубо функциональными, не представляют собой угрозу и не приводят к стойкому нарушению здоровья.

Поствакцинальные осложнения являются стойкими изменениями в организме человека, которые произошли после введения прививки. В этом случае нарушения являются длительными, значительно выходят за рамки физиологической нормы и влекут за собой разнообразные нарушения здоровья человека. Рассмотрим подробнее возможные осложнения прививок.

Поствакцинальные осложнения могут быть токсическими (необычайно сильные), аллергическими, с симптомами нарушений деятельности нервной системы и редкие формы. Поствакцинальное осложнение следует отличать от осложненного течения поствакцинального периода, когда выявляются различные патологии, протекающие одномоментно с прививкой, но никак с ней не связанные.

Именно поэтому основой профилактики осложнений прививок является тщательное выявление противопоказаний, соблюдение техники применения вакцин, контроль качества препаратов, соблюдение правил их хранения, перевозки и транспортировки. Плохое качество вакцин при этом необязательно присуще им изначально. Фармацевтический завод мог изготовить нормальные, качественные препараты. Но вот перевозились они, а затем и хранились неправильно, вследствие чего приобрели негативные свойства.

Прививка АКДС делается для формирования невосприимчивости к коклюшу, дифтерии и столбняку. При этом К – это компонент против коклюша, АД – против дифтерии, АС – против столбняка. Также имеются аналогичные вакцины: Тетракок и Инфанрикс. Прививка ставится детям, вводится три дозы, и четвертая – через год после третьей. Затем детей ревакцинируют только против дифтерии и столбняка в возрасте 6 – 7, и в 14 лет — вакциной АДС-м.

Вакцина АКДС провоцирует формирование различных осложнений у 1 ребенка на 15 000 – 50 000 привитых. А вакцина Инфанрикс имеет значительно меньший риск осложнений – только у 1 ребенка на 100 000 – 2500 000 привитых. Вакцина же АДС-м практически никогда не приводит к осложнениям, поскольку в ней отсутствует наиболее реактогенный коклюшный компонент.

Все осложнения от вакцины АКДС принято подразделять на местные и системные. В таблице отражены все возможные осложнения АКДС и АДС-м и время их развития после вакцинации:

Вид осложнений АКДС, АДС-м Тип осложнений Тип осложнений
Значительное увеличение и уплотнение в месте инъекции Местное 24 – 48 часов
Отек места инъекции больше 8 см в диаметре Местное 24 – 48 часов
Аллергия Местное 24 – 48 часов
Покраснение кожи Местное 24 – 48 часов
Крик непрерывный в течение 3 и более часов Системное До двух суток
Повышение температуры тела выше 39,0 o С Системное До 72 часов
Судороги фебрильные (при температуре 38,0 o С и выше) Системное 24 – 72 часа
Судороги афебрильные (при нормальной температуре) Системное 1 год после вакцинации
Анафилактический шок Системное До 24 часов
Лимфаденопатия Системное До 7 суток
Головные боли Системное До 48 часов
Раздражительность Системное До 48 часов
Расстройство пищеварения Системное До 72 часов
Тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, крапивница и т.д.) Системное До 72 часов
Снижение давления, мышечного тонуса Системное До 72 часов
Потеря сознания Системное До 72 часов
Менингит или энцефалит Системное До 1 месяца
Нарушение чувствительности Системное До 1 месяца
Полирадикулоневрит Системное До 1 месяца
Уменьшение количества тромбоцитов Системное До 1 месяца

Местные осложнения прививки АКДС и АДС-м обычно проходят самостоятельно в течение нескольких суток. Для облегчения состояния ребенка можно смазывать место инъекции мазью Троксевазин. Если у малыша развились осложнения после прививки АКДС, то в следующий раз вводят только противодифтерийный и противостолбнячный компоненты, без коклюшного, поскольку именно он и провоцирует большинство осложнений.

Вакцина Пентаксим является комбинированной, ее вводят против пяти заболеваний – дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и ХИБ-инфекции, которая вызывается гемофильной палочкой. Согласно наблюдениям за детьми, получившими все 4 дозы вакцины Пентаксим, осложнения развились лишь у 0,6%. Данные осложнения потребовали квалифицированной медицинской помощи, но не зафиксировано ни одного смертельного случая. Поскольку в составе Пентаксима вводится компонент против полиомиелита, риск заболевания данной инфекцией отсутствует, однако он имеет место при применении оральной вакцины.

Пентаксим, несмотря на пять компонентов, редко вызывает реакции и осложнения, которые в основном проявляются в форме высокой температуры, раздражительности, длительного плача, уплотнения и шишки на месте укола. В редких случаях могут развиваться судороги, слабая неврологическая симптоматика, нарушения пищеварения, сильная боль в месте инъекции и всей конечности. Наиболее тяжелая реакция, как правило, развивается на вторую дозу, а первая и третья проходят легче.

Существуют два вида вакцины против полиомиелита – оральная живая и инактивированная. Оральная вводится в виде капель в рот, а инактивированная ставится в виде инъекции. Осложнения обоих видов полиомиелитной вакцины и сроки их развития отражены в таблице:

Осложнения оральной
вакцины
Сроки развития осложнений Осложнения инактивированной вакцины Сроки развития осложнений
Головная боль,
раздражительность, расстройство сна
До 3 суток Повышение температуры тела До 2 суток
Расстройство пищеварения и нарушение аппетита До 3 суток Сильная реакция в месте введения вакцины – боль, отек, краснота и уплотнение больших размеров До 2 суток
Вакцино-ассоциированный полиомиелит 3 – 40 сутки Аллергические реакции (отёк Квинке, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона или Лайела) До 3 суток
Вялый паралич 3 – 40 сутки

На сегодняшний день в России официальный учет и контроль над количеством осложнений в результате вакцинации осуществляется только с 1998 года. Такую работу проводят национальные специализированные научные институты и эксперты из Всемирной организации здравоохранения, но они в состоянии изучить ситуацию только в ограниченном числе населенных пунктов, преимущественно в крупных городах. Согласно статистике США, каждый год в результате осложнений вакцинации 50 детей получают тяжелые неврологические симптомы и нарушения работы центральной нервной системы. В таблице отражены различные тяжелые поствакцинальные осложнения от различных прививок по данным Всемирной организации здравоохранения:

Вакцина Осложнение Частота развития
осложнения
БЦЖ Воспаление лимфососудов 1 на 1000 – 10 000
Остеит 1 на 3000 – 100 000 000
Генерализованная БЦЖ–инфекция 1 на 1000 000
Гепатит В Анафилактический шок 1 на 600 000 – 900 000
Корь, свинка, краснуха Судороги на фоне температуры 1 на 3000
Снижение количества тромбоцитов в крови 1 на 30 000
Сильная аллергия 1 на 100 000
Анафилактический шок 1 на 1000 000
Энцефалопатия Менее 1 на 1000 000
Оральная вакцина против
полиомиелита (капли в рот)
Вакцино-ассоциированный полиомиелит 1 на 2000 000
Столбняк Неврит плечевого нерва 1 на 100 000
Анафилактический шок 1 на 100 000
АКДС Долгий непрекращающийся крик 1 на 1000
Судороги 1 на 1750 – 12500
Снижение давления, мышечного тонуса, потеря сознания 1 на 1000 – 33 000
Анафилактический шок 1 на 50 000
Энцефалопатия 1 на 1000 000

Разброс частых осложнений вызван различиями в разных странах. Большее количество осложнений обусловлено пренебрежением правилами вакцинации, игнорированием противопоказаний, неправильным хранением и транспортировкой вакцин, применением испорченных партий препаратов и другими подобными факторами.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Единственная надежная защита от этого тяжелейшего недуга — прививка от полиомиелита, осложнения после которой сводятся к нулю. Увы, современная медицина пока не знает специфических препаратов, способных активно бороться с возбудителем полиомиелита. Только своевременно введенная ребенку вакцина может оградить его от риска заболеть этим грозным недугом. Но есть немало родителей, которые сомневаются в целесообразности вакцинации. Необходимо со всей серьезностью взвесить все «за» и «против» такой процедуры. Действительно, после прививки от полиомиелита последствия могут быть различными.

Полиомиелит — искусный маскировщик. Его легко принять за ОРВИ или кишечную инфекцию, ведь излюбленное место обитания возбудителя этой болезни — слизистые оболочки носоглотки и кишечника. Вирус проникает в них воздушно-капельным путем и через бытовые предметы общего пользования. Инкубационный (скрытый, бессимптомный) период болезни длится обычно 2 недели, гораздо реже — около 1 месяца. В это время ребенок заразен.

Бурно размножаясь, вирус порождает такие заболевания, как ухудшение работы легких, пневмония, язва желудка с кровотечениями. А если с кровотоком он добирается до нервных клеток спинного или головного мозга, то вызывает самое тяжелое осложнение — паралич.

Различают 3 основные формы развития полиомиелита. Самый легкий вариант — мимикрия под ОРВИ или кишечную инфекцию. Их типичные симптомы: общее недомогание, лихорадочное состояние, насморк, боль в покрасневшем горле, потеря аппетита, понос.

Более тяжелая форма заболевания — серозный менингит, при котором объектом поражения вирусами становятся оболочки головного мозга. Больного охватывает бурная лихорадка, появляются сильные головные боли и рвота. Если поднялась высокая температура (выше 38,5 °С), ее нужно сбивать. Характерный признак менингита — неспособность пациента прикоснуться подбородком к груди, так как мышцы шеи сильно спазмированы и напряжены.

Но самая тяжелая форма полиомиелита — паралич. Внезапно резко подскакивает высокая температура, больного одолевают кашель, насморк, проблемы с пищеварением. А дня через три появляется типичная реакция — сильные боли в спине и конечностях. Лабораторные анализы образцов выделений из носа, глотки и кишечника подтверждают диагноз полиомиелита в самом тяжелом его проявлении, которое может привести к инвалидности.

Идея создания вакцины против полиомиелита принадлежит американским ученым, которые изобрели ее в прошлом веке. И с тех пор началось ее триумфальное шествие по странам всего мира. Победоносное сражение с этим страшным недугом происходило стремительными темпами.

Сегодня в профилактике полиомиелита применяются два вида вакцин, которые вводятся в организм или каплями, или инъекцией. Вакцину с живыми, но сильно ослабленными вирусами закапывают в рот. Бытует мнение, что именно такая оральная вакцина обеспечивает наиболее стойкий иммунитет против полиомиелита. Но мнение это несколько преувеличено. Эффективность живой вакцины завышена, поскольку она очень быстро разлагается при малейшем нарушении правил хранении и транспортировки. К тому же достаточно трудно давать ее детям в точной дозировке, поскольку они нередко срыгивают введенные капли.

Не так уж редки и случаи, когда оральная вакцина действительно вредно влияет на здоровье некоторых детей, провоцируя у них развитие полиомиелита или артрита. Правда, хромота в легких формах чаще всего проходит через несколько дней, но может и остатьсяна всю жизнь.

Другой вид вакцины — инактивированный, содержащий мертвые вирусы, вводится в организма инъекциями. Многочисленными исследованиями доказано, что ее применение эффективнее и безопаснее. А когда понадобится ревакцинация (повторная прививка), у малышей уже развивается стойкий иммунитет к болезни, тогда вполне безопасно вводить и оральную вакцину. Вирусологи рекомендуют отдавать предпочтение комбинированным препаратам «Имовакс Полио» или «Пентаксим» производства Франции.

Многие родители, опасаясь осложнений после вакцинации, находятся в неведении об их истинных причинах. Хотя вакцина от полиомиелита обычно переносится достаточно легко, но, как и любая прививка, снижает работу иммунной системы. Ведь иммунитет, вырабатывая защитные клетки от заболевания, затрачивает на это немалые ресурсы. Поэтому организм в этот период легко подвержен различным инфекциям.

И если вакцинируется слабенький ребенок, он, как правило, подхватывает какое-либо массовое заболевание. А родители считают, что виной этому вакцина против полиомиелита.

Поэтому самое важное условие — прививку можно делать только здоровому ребенку!

Если же есть малейшие признаки недомоганий у малыша, лучше написать педиатру заявление о временном отказе от вакцинации. Прививка против полиомиелита с последствиями, негативными для его здоровья, недопустимое явление.

Но одного визуального осмотра ребенка недостаточно. Чтобы быть абсолютно уверенным, что он на момент прививки совершенно здоров, необходимо сделать общие анализы крови и мочи. По их результатам педиатр примет решение о целесообразности и дате вакцинации.

Кроме того, за два-три дня до прививки для предупреждения возможных аллергических реакций рекомендуется давать ребенку антигистаминный препарат. Если он до этого подвержен аллергии или другим хроническим заболеваниям, иммунизацию проводить нужно только после консультации врача-иммунолога. Он назначит дополнительное обследование и на его основании предложит наиболее подходящий вид вакцины. Если вакцинацию проводить под контролем, малыш наверняка перенесет ее легко, без осложнений, и ему вскоре уже можно гулять.

В России действует национальный календарь прививок от полиомиелита. Живые оральные вакцины вводятся в 3, 4,5, 6, 18, 20 месяцев и в 14 лет. Инактивированные — в 3, 4,5, 6, 12 месяцев и через 5 лет.

В большинстве случаев негативные последствия из-за прививок от полиомиелита у детей не наблюдаются. Бывают общие легкие недомогания, но они не являются осложнениями прививки. Так, при введении капель оральной вакцины через какое-то время может слегка подняться температура до субфебрильных значений (не выше 37,5 °С), участиться стул, появиться раздражительность, головная боль, бессонница, но эти явления быстро проходят. Изредка наблюдается вакцино-ассоциированный полиомиелит и слабый паралич (от 3 до 40 суток).

Читайте также:  Сколько длится реакция на прививку от полиомиелита

После прививок от полиомиелита инактивированной вакциной у 5-7% малышей в месте прививки может возникнуть покраснение и отек диаметром не более 8 см. Температура в первые двое суток поднимается очень редко и на недолгий период времени, возможно легкое беспокойство.

Бывают расстройства пищеварения и ухудшение аппетита, проходящие через 2-3 суток, отеки и уплотнения в местах инъекций. Нельзя исключать появления кратковременных симптомов вакцино-ассоциированного полиомиелита и аллергических реакций. А вот вялотекущий паралич может длиться от 3 до 40 суток.

Существует мнение, будто лишь один непривитый ребенок из 500 детей восприимчив к полиомиелиту, тогда как у 20 привитых малышей из 500 детей появляются осложнения после прививок, включая такие тяжелые, как паралич. Однако данная информация официально не подтверждена.

Ошибочно мнение, что после прививки ребенку требуется карантин и мочить место укола ни в коем случае нельзя. Но, конечно, состояние малыша следует оберегать от стрессов и перегрузок. Однако эти врачебные рекомендации связаны не с опасностью осложнений от вакцинации, а лишь с тем, что после прививок иммунитет детей на определенное время снижается. Поэтому его организм нельзя ни перегревать, ни подвергать переохлаждению, ни тем более различным простудным инфекциям. После правильно сделанной прививки от полиомиелита ее последствия могут не волновать родителей.

источник

Дети часто подвергаются воздействию различных инфекционных агентов. Среди них есть как легко протекающие, так и тяжелые инфекции, имеющие отдаленные последствия. Среди них выделяют полиомиелит, симптомы у детей характеризуются крайней тяжестью течения, разнообразием локализации, отсроченными проявлениями после выздоровления.

Полиомиелит – это острое инфекционное состояние, вызываемое вирусом, которое поражает серое вещество спинного мозга. Имеет разнообразную клинику, несколько видов течения и отдаленные последствия.

Существует три вида (штамма) вируса. Они не летучи, но устойчивые во внешней среде. Выделяются и распространяются с фекалиями или слизистым секретом носоглотки. Вирус поражает нервные клетки, как мозаику. Из-за этого симптомы проявляются беспорядочно.

Источник инфекции — всегда больной человек или носитель, в организме которого вирус живет, но не поражает нервные клетки. Передаётся вирус с помощью фекально-орального механизма (обсемененные вирусом игрушки, предметы обихода, продукты), иногда аэрозольным механизмом при чихании и кашле. К вирусу полиомиелита восприимчивость высокая, больше всего болезни подвержены дети до 7 лет. Пик случаев болезни — летне-осенний период.

Латентный период 7-12 дней с момента заражения вирусом. Начальные симптомы полиомиелита у детей характеризуются проявлением катаральных явлений: кашля, насморка, болей в горле. Может показаться, что он заболел гриппом. Отмечается повышение температуры, потливость. Возможны явления запоров/поносов. Подергивания мышц, особенно у детей первых лет жизни. Беспокойный сон, а днем сонливость, слабость. Может пожаловать родителям на то, что болят ручки или ножки.

Врачи выделяют сновные формы:

  • без поражения ЦНС:
  • инаппарантная;
  • абортивная.
  • с поражением ЦНС:
  • менингеальная;
  • паралитическая: спинальная, понтинная, бульбарная, смешанная.

Больной ребёнок не чувствует никаких негативных симптомов, он является носителем вируса, выявить это можно только с помощью лабораторных исследований.

Название этой формы говорит за себя. Проявления болезни останавливаются на общих проявлениях — катаральные симптомы, диарея. Ни одного специфического признака заболевания не появляется. Заканчиваются через 3-6 дней выздоровлением. Родители, как правило, даже не знают, что малыш переболел стёртой формой инфекции. Малая болезнь составляет 80% всех случаев.

Предпаралитический (начальный) этап болезни протекает с преобладанием симптомов интоксикации: повышение температуры, вялость, слабость, головная боль, тошнота, рвота.

Со второго дня болезни появляется:

  • боль в руках и ногах, позвоночнике, шее;
  • рвота, не приносящая облегчения и разлитая головная боль;
  • подергивания отдельных мышц;
  • ригидность мышц затылка.

Позже развивается потеря двигательной функции в полном или частичном объеме имеющая характер поражения по типу мозаики. Симптомы паралича развиваются быстро, через несколько часов. Нормализуется температура тела. Нарушений чувствительности не определяется. Через несколько недель нарушается питание мышц, возможна их атрофия.

Вирусом повреждаются мышцы на руках и ногах, спине, шее. Могут поражаться межреберные мышцы и диафрагмальные. При потере двигательных функций у последних, спинальная форма протекает очень тяжело из-за нарушения дыхания.

Вирус поражает лицевой нерв. У ребенка отсутствует мимика на пораженной половине лица, могут не закрываться глаза, проявляться постоянное слезотечение, но при этом сохраняется чувствительность. На фото в интернете можно увидть парез лицевого нерва.

Характеризуется острым началом с небольшим по времени начальным периодом, крайне тяжелым течением процесса. Часто происходит нарушение жизненно важных функций в организме.

  • нарушение глотания;
  • патологическое скопление слизи в верхних дыхательных путях;
  • тяжелые нарушения дыхания, сердечной деятельности;
  • бульбарная форма может закончиться летально.

Представляет собой объединение симптоматики двух и более паралитических видов болезни.

Диагностика проводится посредством серологического и вирусологического исследования кала больного ребенка, содержимого носоглотки или ликвора (спинномозговой жидкости). Материал берется на 1-2 день активной болезни. При положительной серологической реакции, титр специфических антител увеличивается в четыре раза. Применяют так же электромиографию – это исследование мышц человека с помощью биоэлектрических потенциалов, т.е. регистрация их электрической активности.

Мышцы восстанавливаются от наименее пораженных к наиболее поврежденных вирусом. Сильно поврежденные мышцы не восстанавливаются. Активное восстановление происходит до 6 месяцев и продолжается иногда до года после клинического выздоровления.

Осложнения делятся на несколько категорий:

  • мышечные атрофии (полиомиелитная атрофия левой икроножной мышцы);
  • суставные контрактуры (контрактура сустава пальца);
  • нарушения формы костей скелета;
  • отставание конечностей, нервные волокна которых были поражены в развитии и различия со здоровыми по длине. Снижение плотности костной ткани.

Методов специфической терапии для уничтожения вируса нет. Главными принципами лечения являются:

  • обязательное нахождение в инфекционном отделении, изолированная палата;
  • спокойная обстановка, полное ограничение физических нагрузок;
  • дезинтоксикационная терапия – очищение от токсинов организма;
  • дегидратационная терапия – выведение лишней жидкости;
  • применение прозерина, который восстанавливает нервно-мышечную проводимость;
  • витаминотерапия: поскольку поражается нервная ткань, применяются витамины В;
  • применение обезболивающих средств;
  • правильное положение в постели;
  • ЛФК для профилактики контрактур;
  • использования способов для снижения работы больных мышц (тренировки в воде и т.д);
  • основное значение в лечении полиомиелита занимает специфическая профилактика: прививка живой полиомиелитной вакциной Сэйбина.

Основы ухода и профилактики полиомиелита в очаге можно представить в нескольких тезисах.

  1. При выявлении явных признаков болезни, родителям необходимо вызвать врача, при подтверждении заболевания помочь выявить медикам всех кто контактировал с больным.
  2. Больного изолировать на 21 день, а контактирующих — на 20 дней. С тех, кто контактировал, карантин снимается раньше, если нет новых случаев заболевания.
  3. Если семья имеет несколько детей, за ними устанавливается наблюдение.
  4. Кормить больных детей необходимо осторожно, так как возможно нарушение глотания.
  5. После выздоровления и во время периода остаточных явлений дозировать нагрузки, четко следовать рекомендациям специалистов по лечебной физкультуре.

Споры вокруг многих профилактических прививок идут не один год. Кто-то гневно в интернете осуждает врачей, якобы заражающих детей опасными инфекциями. Кто-то обнаруживает симптомы полиомиелита у детей после прививки. Однако, среди этих неоднозначных отзывов, обратимся к мнению эксперта.

Известный российский педиатр Евгений Комаровский, говоря о вакцинации против полиомиелита, отмечает: «Прививка от полиомиелита является единственным средством, которое способно снизить вероятность заболевания ребенка до минимального значения. Малыш еще не имеет стойкого иммунитета, именно вакцины помогают ему его создать».

У вакцины отсутствуют тяжелые последствия, исключение составляют противопоказания к вакцинации и редкие побочные эффекты. Согласно календарю профилактических прививок, малыша необходимо привить в:

  • 3 месяца жизни ИПВ внутримышечно. ИПВ это инактивированная полиомиелитная вакцина с маленьким количеством убитого вируса, не опасным для малыша;
  • 4.5 месяца жизни ИПВ повторяют;
  • 6 месяцев жизни, вводят ОПВ – живую вакцину через рот;
  • ревакцинация в 14 лет, внутрь прием ОПВ.

Согласно официальной статистике, в России с 1961 года уровень заболеваемости упал практически до нуля именно из-за активной вакцинации детей ИПВ и ОПВ.

Существует несколько серьёзных противопоказаний к введению вакцины.

  1. Иммунодефицит у ребенка или у его окружения. При введении вакцины ребенок некоторое время является носителем инфекции, поэтому нахождение рядом с ним людей с ослабленным иммунитетом опасно.
  2. Ребенок со злокачественными опухолями, проходящий курс химиотерапии. Причина та же — ослабленный иммунитет. Прививка возможна только через 6 месяцев после окончания курса химиотерапии.
  3. Присутствие рядом с ребенком беременных женщин, ранняя беременность у девочек 14 лет.
  4. Следует отложить вакцинацию до выздоровления при наличии острых заболеваний и обострения хронических.
  5. Аллергия на антибиотики входящие в состав вакцины: стрептомицин, неомицин и полимексин В.
  6. Аллергические реакции на прошлые введения вакцины.
  7. Неврологические реакции на прошлые вакцинации.

Частота осложнений крайне невысока, но они есть.

ОПВ может стать причиной повышение температуры до 37,5С около 14 дней. Введение ИПВ в 5-7% случаев вызывает отек на месте инъекции, беспокойство у малышей. Очень редко возможно грозное осложнение — судороги, энцефалопатия. Согласно отзывам родителей, иногда у ребенка так же может отмечаться тошнота, рвота, вялость, сонливость.

В случае обнаружения хотя бы одного симптома у малыша, необходимо срочно обратиться к врачу.

Случаи заражения взрослых людей от детей крайне редки, но все-таки существуют. Полиомиелит у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей. Для начала заболевания нужно несколько факторов:

  • отсутствие у взрослого прививок: ИПВ и ОПВ;
  • нахождения рядом с таким взрослым ребенка вакцинированного ОПВ;
  • наличие у взрослого иммунодефицитного состояния.

Полиомиелит – это одно из заболеваний вирусного характера, вспыхивающее в основном в странах Азии и Африки. Имея возможность перемещаться по воздуху, вирус достигает и благополучных регионов Европы, Америки. ВОЗ видит только один способ борьбы с эпидемией – проводить вакцинацию детей и взрослых.

Прививка от полиомиелита включена в календарь иммунизации и считается обязательной для проведения

Вакцины от полиомиелита выпускаются в 2 формах:

  • Капли. Содержит ослабленные формы вируса всех 3-х видов, вводятся перорально для выработки пассивного иммунитета в кишечнике. Носит название «оральная полиомиелитная вакцина Себина» (ОПВ).
  • Однородные суспензии в одноразовых шприцах по 0,5 мл. Включают мертвые вирусные формы также 3-х видов. Вакцинация производится внутримышечно. Иммунитет формируется в месте ввода и затем распространяется по организму. Называется «инактивированная вакцина Солка» (ИПВ).

Первая форма вакцины дешевле второй. Она успешно производится отечественными фармацевтическими компаниями в отличие от ИПВ, которая является импортным продуктом.

Вакцины от полиомиелита подразделяются на 2 вида – монокомпонентные и комбинированные:

  • к первым относятся Полиорикс и Имовакс Полио;
  • вторые – Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс Гекса, Инфанрикс Пента, Инфанрикс ИПВ, Тетракок, Микроген.

Каждая из видов вакцин от полиомиелита имеет свои положительные стороны и побочные эффекты, хотя неприятных симптомов после введения меньше у ИПВ. В странах с высоким эпидемиологическим уровнем широко применяется ОПВ. Причина — дешевизна капель и выработка сильного иммунитета. Отличительные особенности вакцин представлены в таблице ниже.

Таблица характеристик вакцин от полиомиелита:

Параметр/вид вакцины ОПВ ИПВ
Тип вируса Ослабленный живой. Мертвый.
Способ ввода В рот. Внутримышечно под кожу в бедро, плечо или под лопатку.
Характер выработки иммунитета В кишечнике. Схож с тем, который появляется у человека, перенесшего болезнь. В крови.
Преимущества Простота использования. Формирование более длительного иммунитета. Низкие затраты на создание вакцины. Повышение стойкости коллективного иммунитета. Безопасность для организма ребенка. Нет расстройства пищеварения, отсутствует влияние на микрофлору кишечника, снижения иммунитета не наблюдается. Отсутствие вероятности проявления вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП). Используется в составе комплексной вакцины. Годна для вакцинации детей с иммунодефицитом и больных малышей. В составе нет консервантов на основе мертиолятов. Удобство использования из-за точности дозировка в шприце.
Недостатки После вакцинации человек становится носителем вируса, способен заразить окружающих ВАП. Высокая стоимость изготовления вакцины. Вакцинация не защищает от заражения диким полиомиелитом. Отсутствует кишечный иммунитет, обеспечивающий прекращение передачи вируса. Болезненная инъекция.
Побочные эффекты Отек Квинке, аллергические реакции. Покраснение места укола (до 1% случаев). Мышечное уплотнение (до 11% случаев). Болезненность ощущают до 29% вакцинированных.
Осложнения Развитие вакциноассоциативныго полиомиелита с вероятностью до 0,000005%. Не обнаружены.

Для выработки стойкого иммунитета от полиомиелита врачи советуют комбинировать ввод живых и мертвых вирусов

Принцип действия ОПВ следующий. Попадая на корень языка или миндалины, вакцина всасывается в кровь и поступает в кишечник. Инкубационный период вируса — месяц, организм активно начинает вырабатывать антитела (защитные белки) и защитные клетки, способные уничтожать возбудителя полиомиелита при контакте с ним в будущем. Первые составляют секреторный иммунитет на слизистых оболочках кишечника и в крови. Их задача – распознать вирус и предотвратить его проникновение в организм.

Читайте также:  Прививка от полиомиелита при хроническом тонзиллите

Дополнительными бонусами от ОПВ являются:

  • Блокировка проникновения дикой формы вируса, пока в кишечнике действует ослабленная.
  • Активация синтеза интерферона. Ребенок может реже болеть респираторными заболеваниями вирусного характера, гриппом.

Принцип действия ИПВ: попадая в мышечную ткань, быстро впитывается и остается в месте укола до выработки антител, которые распространяются по кровеносной системе. Раз на слизистых оболочках кишечника их нет, контакт с вирусом в будущем приведет к инфицированию ребенка.

ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию детей в несколько этапов. Каждое государство может самостоятельно разрабатывать график процедур.

В РФ утверждена последовательность вакцинаций от полиомиелита, состоящая из 2 этапов – вакцинации и ревакцинации. При отсутствии серьезных заболеваний у ребенка, дающих право на отсрочку от прививки, график такой:

График предусматривает комбинирование ОПВ и ИПВ. Для грудничков педиатры рекомендуют делать внутримышечные инъекции, а для малышей после года – капать. Деткам постарше прививка от полиомиелита ставится в плечо.

Если родители выбирают только ИПВ для ребенка, то достаточно сделать вакцинацию 5 раз. Последний укол ставится в 5 лет. Пропуск ввода вакцины по графику не означает, что нужно начинать схему заново. Достаточно согласовать оптимальное время с иммунологом и провести столько процедур, сколько нужно.

На момент вакцинации ребенок должен быть здоров, с нормальной температурой тела, без рецидива аллергического заболевания. Педиатр по необходимости может назначить сдачу анализов – крови, мочи и кала. У родителей есть право обследовать ребенка без их назначения и проконсультироваться с иммунологом.

Ребенку до года ОПВ капают на корень языка специальной пипеткой или шприцем без иглы. Здесь концентрация лимфоидной ткани наибольшая. Детям постарше вакцину капают на миндалины. Достаточное количество розовой жидкости – 2-4 капли.

Качество ОПВ зависит от соблюдения правил ее хранения. Живую вакцину замораживают и транспортируют в таком виде. После размораживания она сохраняет свои свойства 6 месяцев.

Важно соблюдать точность попадания вакцины, чтобы ребенок не проглотил ее или не срыгнул, иначе необходимо провести повторное закапывание. В первом случае препарат будет расщеплен желудочным соком. После ввода капель ребенку разрешается пить воду и принимать пищу через час-полтора.

Вакцина с убитыми возбудителями полиомиелита распределяется в одноразовые шприцы объемом 0,5 мл либо входит в состав комбинированных вакцин. Куда ее вводить – лучше согласовать с педиатром. Обычно малышам до 1,5 лет делается укол в область бедра в мышечную ткань. Детям постарше – в плечо. В редких случаях вводят вакцину под лопатку.

Место прокола кожи не нужно оберегать от попадания воды при купании. Его нельзя тереть и подставлять под прямые солнечные лучи в течение следующих 2 суток.

4 инактивированных вакцины по качеству вырабатываемого иммунитета равны 5 ОПВ. Для выработки стойкого иммунитета от полиомиелита педиатры настаивают на комбинации ввода живых и мертвых вирусов.

Противопоказания к прививке

Противопоказаниями для вакцинации против полиомиелита будут такие состояния:

  • инфекционная болезнь у ребенка;
  • период обострения хронического заболевания.

Полный отказ от прививки от полиомиелита из-за осложнений имеют дети со следующими заболеваниями и патологиями. Для оральной вакцины:

  • ВИЧ, врожденный иммунодефицит, наличие последнего у родственников ребенка;
  • планирование беременности, уже беременная мама малыша, для которого планируется вакцинация;
  • последствия неврологического характера после прошлых прививок – судороги, нарушения работы нервной системы;
  • тяжелые последствия после предыдущей прививки – высокая температура (39 и выше), аллергическая реакция;
  • аллергия на компоненты прививки (антибиотики) – стрептомицин, канамицин, полимиксин Б, неомицин;
  • новообразования.

На момент вакцинации ребенок должен быть полностью здоров и не иметь аллергических реакций на компоненты вакцины

Для вакцинации неживым вирусом:

  • аллергия на неомицин, стрептомицин;
  • осложнения после прошлой прививки – сильный отек в месте прокола кожи до 7 см в диаметре;
  • злокачественные новообразования.

Нормальная реакция на прививку и возможные побочные эффекты

Введение стороннего вещества неминуемо вызывает реакцию организма. После вакцинации от полиомиелита она считается условно нормальной, когда у малыша появляются такие симптомы:

  • на 5-14 день поднялась температура до 37,5 градусов;
  • наблюдается расстройство стула в виде диареи или запора, которое проходит само через пару суток;
  • появляется рвота, тошнота и слабость;
  • нарастает беспокойство перед сном, он капризничает;
  • краснеет и уплотняется место прокола, но его диаметр не превышает 8 см;
  • появляется легкая сыпь, которая легко устранима краткосрочным приемом антигистаминных средств.

Общая слабость и повышенная температура тела после вакцинации считается нормальной реакцией, которая пройдет самостоятельно по истечению нескольких днейВозможные осложнения

Осложнения после прививки бывают серьезными и опасными. Первые – результат нарушения предписаний к проведению вакцинации, например, когда ребенок болел ОРВИ или его иммунитет был ослаблен недавно перенесенным заболеванием.

После прививки от полиомиелита опасные осложнения ОПВ – это вакциноассоциированный полиомиелит и тяжелейшая дисфункция кишечника. Первый по характеру проявления и методам лечения идентичен «дикой» форме, потому малыш подлежит госпитализации в инфекционное отделение больницы. Второй имеет место, когда диарея не проходит в течение 3 суток после вакцинации.

Вероятность возникновения ВАП как осложнения выше при первом вводе, при каждом последующем она снижается. Выше риск ВАП у детей с иммунодефицитом и патологиями развития желудочно-кишечного тракта.

Осложнения после введение инактивированной вакцины имеют другой характер. Наиболее опасные из них – артрит, пожизненная хромота. Серьезными побочными эффектами станут аллергические реакции в виде отека легких, конечностей и лица, зуда и сыпи, затруднений дыхания.

Можно ли заразиться полиомиелитом от привитого ребенка?

Ответ однозначен – да, можно. Особенно при контакте привитого живой вакциной малыша с детьми, которые ее не проходили или имеют ослабленный иммунитет.

Опасность контакта сохраняется для:

  • беременных женщин;
  • взрослых с ВИЧ-инфекцией, СПИДом;
  • путешественников, посещающие страны с высоким эпидемиологическим порогом по полиомиелиту;
  • медицинских работников – врачей инфекционных больниц и лаборантов, контактирующих с вирусом во время создания вакцины;
  • онкобольных и людей, принимающих лекарства для подавления работы иммунной системы.

В детских дошкольных учреждениях детей без прививок ограничивают к посещению в течение месяца, в школе – до 2 месяцев. Строгое соблюдение правил гигиены и использование личных вещей каждым малышом способно существенно снизить риск инфицирования.

Стоит ли делать прививку или можно отказаться?

Ответ для себя находит каждый родитель самостоятельно. С одной стороны, существуют рекомендации ВОЗ и министерства здравоохранения страны, которые однозначно настаивают на вакцинации, оперируя статистикой смертности от вируса. С другой стороны – организм каждого малыша имеет свои особенности, а его родители, разобравшись в механизме действия прививки, ее составе и последствиях, могут бояться делать вакцинацию.

Первых поддерживают большинство педиатров, иммунологов, руководителей детских учреждений, которые применяют методы психологического прессинга на родителей. В защиту интересов вторых встает законодательство страны, оставляя право за родителями принимать решение в вопросе вакцинации ребенка.

Реакция на прививку от полиомиелита Сэбина (ослабленная) развивается максимально часто. Основную проблему представляет вакцино-ассоциированный полиомиелит, который становится источником параличей.

Вакцинация детям проводится первый раз в 3 месяца. При отсутствии осложнений вторую прививку делают в 4,5 месяца, следующая – в 6 месяцев. Такие сроки прописаны в национальном календаре.

Реакция на прививку формируется не только вследствие попадания в ослабленный организм живого штамма полиовируса. Существуют более опасные последствия, о которых официальная медицина умалчивает. Обо всем подробнее в статье.

Вакциноассоциированные реакции разделяются на местные и общие.

Местные реакции – покраснение, отечность, болевые ощущения в месте инъекции инактивированного препарата Солка. Общие последствия состояния возникают на фоне снижения иммунитета при неадекватной реакции на чужеродные вирусные антигены. Большей реактогенностью обладает вакцина Сэбина. При введении ослабленных формальдегидом вирусов возможно поражение нервных волокон и спинномозговых ганглиев. Такая реакция появляется редко, но опасность состояния определяет отказы родителей от прививок у ребенка.

Особо осторожно относятся к вакцинации молодые мамы, которые тщательно изучают отзывы родителей, информацию о последствиях, осложнениях.

Полиомиелит – смертельная инфекция, от которой нет лекарственных препаратов. Единственная защита – прививка. Реакции на вакцину, к сожалению, бывают. Человечество около 50 лет безуспешно борется с вакцино-ассоциированным полиомиелитом. Осложнение появляется редко, но довольно опасно.

Заражение полиомиелитом происходит воздушно-капельным, контактным путем. Защититься от полиовируса практически невозможно.

Симптомы заболевания после инфицирования развиваются только у 5% людей. У 95% зараженных не прослеживается даже клинических признаков заболевания. Ситуацию ученые объясняют генетической предрасположенностью к заболеванию вследствие особого строения нервной ткани у определенных людей.

Статистика свидетельствует, что только у 1% людей формируется мышечный паралич, атрофия. Последствия состояния – человек остается инвалидом. Смертельная опасность создается параличом межреберной мускулатуры. Блокада дыхания приводит к удушью.

Отзывы о прививке от специалистов свидетельствуют о сохранении иммуноглобулинов в крови после вакцинации на протяжении 10 лет. Это максимальный срок, поэтому после истечения интервала проводится ревакцинация.

Случаи заражения диким штаммом вируса у вакцинированного человека протекают легче, но встречаются параличи, парезы мышц.

Негативные отзывы людей основаны на описании побочных эффектов вакцинации. Вакциноассоциированные реакции, местные и общие последствия – все это встречается.

До массового распространения прививок Солка, Сэбина наблюдалась гибель большого количества людей в Европе, Америке. Статистика показала, что способ привел к ликвидации заболевания во многих странах. Всемирная организация здравоохранения даже разработала программу по уничтожению инфекции во всем мире. Специалистам не удалось устранить заболевание из-за постоянной мутации возбудителя.

Существует информация о появлении мутированного штамма полиовируса в Японии, сформированного за счет обмена информацией между типами, входящими в состав вакцины.

Первый этап проводится в 3 месяца проводится из-за неустойчивости организма малыша к инфекции. К этому сроку заканчиваются материнские иммуноглобулины, полученные с молоком. В Азии вакцинацию осуществляют прямо в родильном отделении.

Негативные отзывы и отказы родителей затрудняют повсеместное уничтожение инфекции. Поражая организм невакцинированного человека, полиовирус получает возможности для репродукции в человеческой популяции.

Нет достоверных научных результатов, что эффективность прививки от полиомиелита превышает побочное действие, провоцируемое инфекцией. В США по данным статистики не существует заболевания, но статистики относительно последствий вакцинации нет. Вакциноассоциированные реакции представляют опасность для жизни человека, если протекают, как мышечные параличи.

Первые результаты снижения инфекции начали прослеживаться после 1953 года, когда появилась вакцина Солка. Статистика указала на уменьшение выраженности болезни примерно на 47%. Далее статистика стала еще более положительный. Отзывы о вакцинации были только положительными, как среди пациентов, так и у врачей.

Почему не сработала программа по массовому уничтожению инфекции? С появлением высокоразрешающей электронной микроскопии у специалистов появилась возможность для изучения мелких вирусов. После этого среди ученых появились негативные отзывы о заболевании. Некоторые европейские страны после этого не приняли программу по массовой вакцинации, но статистика показала, что среди жителей также уменьшилась заболеваемость полиомиелитом.

Результаты связаны с изменением подходов к подсчету количества случаев. Регистрировать паралитические формы стали реже вследствие новых подходов к формированию диагноза. Полиомиелитический паралич стали считать заболеванием только после подтверждения этиологии путем двукратного выявления через временной интервал.

Факты подтверждают малую зависимость статистики от вакцинации полиомиелита. Нельзя оценить, насколько серьезную роль в ликвидации заболевания сыграли прививки.

Противопоказания к инактивированной прививке Солка:

  • Неврологические расстройства на предыдущую инъекцию;
  • Иммунодефициты.

Вышеописанные противопоказания являются абсолютными. При наличии данных состояний у человека введение вакцины запрещено.

  • Аллергические состояния;
  • Диспепсические расстройства: боли живота, понос, аллергия.

Противопоказания к применению ОПВ:

1. Иммунодефицитные состояния;

2. Неврологические осложнения после предыдущей вакцинации.

Встречаются побочные эффекты вакцинации ОПВ:

Инактивированная вакцина от полиомиелита вводится внутримышечно или подкожно. Препарат не содержит живых вирусов, поэтому вызывает меньше осложнений.

  1. Аллергические реакции на составные компоненты препарата;
  2. Повышенная чувствительность к антимикробным средствам – полимиксин Б, неомицин.

Последствия вакцинации инактивированной вакциной:

  • Повышение температуры;
  • Уменьшение аппетита;
  • Недомогание и слабость;
  • Местные реакции в области инъекции.

Согласно современному календарю оральная вакцинация проводится ребенку в 3, 4, 6 месяцев. Повторная ревакцинация осуществляется в возрасте 18-20 месяцев.

Первичное введение разделяется на 2 этапа с промежутком не менее 1,5 месяца. Ревакцинация – через год и 5 лет.

Самым опасным осложнением вакцинации является вакцино-ассоциированный полиомиелит, развивающийся при первом введении препарата.

Дети с врожденным вирусом иммунодефицита, аномалиями развития подвергаются вакцинации только инактивированной прививкой.

Сроки по национальному календарю:

  1. Первая вакцинация ИПВ – 3 месяца;
  2. Вторая – 4,5 месяца;
  3. Третья ИПВ – 6 месяцев;
  4. Первая ОПВ – 18 месяцев;
  5. Вторая ОПВ – 20 месяцев;
  6. Третья ОПВ – 14 лет.

Откладывается прививка от полиомиелита при нарушениях иммунитета. Ребенок с иммунодефицитом обязательно должен быть изолирован от детей, которым была введена ОПВ на протяжении 2 недель. Такие дошкольники не должны посещать детский сад во время вакцинации против полиомиелита.

Читайте также:  Полиомиелит живая вакцина заразна для не привитых

При хорошем иммунитете вирус редко вызывает полиомиелитный паралич. Выше приводили статистику о том, что у 95% людей инфицирование не сопровождается клиническими симптомами. Для формирования естественного иммунитета необходимо около 2 недель. Если ребенок спит не менее 8 часов, ежедневно прогуливается на свежем воздухе, качественно питается, не имеет иммунодефицита, вероятность поражения нервных волокон низка.

Вирус полиомиелита поражает клетки с нейротрофическими нарушениями. Недостаток глюкозы, интоксикация крови – провоцирующие факторы.

Непривитые дети при заражении вирусом при формировании защитных реакций могут иметь легкие симптомы:

  • Повышение температуры;
  • Общее недомогание;
  • Раздражительность.

При любых мышечных судорогах следует обратиться к врачу.

Осложнения возникают не только вследствие реакции человеческого организма на проникновение полиовируса. Есть негласная информация о мутации штаммов, входящих в состав прививки, выработке новых вирионов с уникальными свойствами.

Японские ученые обнаружили вирус, мутировавший вследствие массовой вакцинации в стране. После тщательного исследования обнаружено, что штамм обладает нейровирулентностью, хотя при изготовлении прививки используются ослабленные возбудители, лишенные тропности к нервной системе. Вакцинные «особи» имеют тропность только к кишечнику. Осложнения при инфицировании таким полиовирусом самые опасные – паралич, парезы, атрофия мышечной ткани.

Интересная информация пришла из института Пастера, специалисты которого тщательно исследовали возбудителя. После экспериментов выяснилось, что возбудители полиомиелита способны соединятся между собой, обмениваясь информацией.

Поливакцина создает благоприятные условия для формирования новых вирионов.

Внимание! Информация приведенная на сайте является мнением автора, основанного на определенных фактах. Контент не претендует на общее признание. Многие врачи будут оспаривать мнение, а вторая часть согласится. Выводы напрашиваются давно. Есть предположение, что ВИЧ также стал следствием массового использования прививки от полиомиелита. Предлагаем обсудить материал через форму комментариев.

Осложнения от дикого вируса опаснее, ослабленных форм. Вакциноассоциированные реакции создают дополнительную нагрузку на иммунитет. Побочное действие полиомиелитной прививки, индивидуальные особенности реакции на введение чужеродных антигенов – факторы, требующие тщательного анализа.

Вакцинация от полиомиелита проводится живой и инактивированной прививкой. При втором типе осложнений наблюдается меньше.

Побочное действие чаще прослеживается на отечественную вакцину. Меньше осложнений при использовании «Инфанрикс», «Инфанрикс гекса», «Инфанрикс ипв». По частоте последствий «Тетракок» находится между отечественным «Микроген» и зарубежным аналогом.

Специалисты считают, что безопаснее вводить поливакцины, чем монокомпонентные препараты. Утверждение требует анализа информации, так как вышеописанные факты приводят к опасным последствиям. Введение нескольких штаммов вируса одновременно провоцирует обмен информацией между вирионами, приобретение ими новой информации. Появляются новые вирионы.

Если ситуация будут распространяться, то не только ВОЗ не сможет победить полиомиелит на планете. Появится много новых полиовирусов, от которых потребуется вводить несколько прививок.

Безопасность поливакцин вызывает сомнения. Их разовое введение удобно для ребенка из-за уменьшения психогенного травмирования при инъекции. Ослабленная вакцина Сэбина вводится в виде капель в рот. Форма удобная, но провоцирует вакциноассоциированные реакции, с которыми упорно пытаются справиться врачи.

Зафиксированные осложнения прививок от полиомиелита «Пентаксим», «Тетракок», «Инфанрикс»:

  • Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
  • Нарушение сна;
  • Беспокойство, раздражительность ребенка;
  • Рвота;
  • Слабость;
  • Тошнота.

При сочетанном введении АКДС и вакцины от полиомиелита повышается побочное действие, так как коклюшный антиген обеспечивает максимальное количество осложнений.

Отзывы говорят, о том что негативные последствия заболевания от вакцинации тем выше, чем больше чужеродных веществ вводится при инъекции. Осложнения не настолько сильные, чтобы о них говорить всерьез. Существуют лекарственные средства для подавления побочного действия.

Температуру врачи не считают осложнением, так как она ускоряет течение обмена веществ, что повышает борьбу организма с интоксикационным синдромом, вирусами и бактериями. Температурная кривая свыше 38,5 градусов купирует использование жаропонижающих средств.

Реакция в виде кожной сыпи, покраснения не является серьезной, поэтому на такое побочное действие прививки от полиомиелита специалисты не обращают серьезное внимание. Назначают антигистаминные препараты.

Подведем итог статьи. После появления инактивированной прививки от полиомиелита Солка наблюдалось резкое падение числа случаев заболевания. Ученые отнесли такую статистику к последствиям массовой вакцинации, хотя были предпосылки для общего снижения числа случаев болезни.

Через несколько лет появилась прививка Сэбина (живая ослабленная). На нее наблюдаются вакциноассоциированные реакции. Отзывы людей не описывают серьезных осложнений от использования средства. Статистика положительная вследствие естественной устойчивости иммунитета человека к вирусу полиомиелита. Только у 5% зараженных прослеживаются клинические симптомы заболевания.

Отказы от вакцинации – право родителей, но нужно помнить, что менее, чем у 1% наблюдается смертельно опасное течение заболевания в виде паралича дыхательных мышц. Попадете в это количество?

Есть много доказательств того, что выращивание вирусов для изготовления прививок на почках обезьян приводит к заражению человека канцерогенными вирионами. Некоторые ученые считают, что ВИЧ человека возник вследствие мутации вириона иммунодефицита обезьян после прохождения видового барьера.

Читать отзывы, при решении делать ли прививку от полиомиелита или нет, неправильно. Информацию нужно черпать из достоверных литературных источников, анализирующих проблему с разных сторон. Вы за или против противополиомиелитной вакцинации?

В 80-х годах прошлого века полиомиелит был очень распространённым заболеванием в Северной Америке и европейских странах. С 1988 года по решению Всемирной ассамблеи здравоохранения началась глобальная ликвидация этой опасной инфекции. В результате иммунизации населения заболеваемость снизилась во всём мире на 99%. К 2010 году заболеваемость оставалась высокой только в Пакистане, Афганистане и Индии. В 2015 году в Новый Национальный календарь России введена обязательная вакцинация от полиомиелита детей начиная с 3 месячного возраста.

В наши дни в России ведётся полемика по вопросу вакцинации против этой болезни. В СМИ публикуется информация о тяжёлых последствиях прививки от полиомиелита живой вакциной. Обсуждается опасная вероятность возникновения вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП). Давайте проясним эту ситуацию и выясним, что это такое — вакциноассоциированный полиомиелит, после каких прививок он развивается? Какова статистика вакциноассоциированного полиомиелита по РФ?

Полиомиелит — что это за болезнь

Возбудитель заболевания — полиовирус. Период инкубации составляет 1–2 недели. Источник заражения — больной человек или носитель вируса этой болезни. Больной выделяет вирус с мочой, фекалиями, из слизистой носа в продолжение 7–14 дней.

Вирусоноситель же выделяет вирусы с фекалиями в течение 5 месяцев. Вирус передаётся по воздуху с частицами слюны при разговоре, кашле, а также фекально-оральным путём при пользовании предметами быта (посудой, игрушками, полотенцами).

Вирус попадает с загрязнённых предметов в желудок и кишечник человека. В организме вирус с током крови и лимфы попадает в центральную нервную систему. В сером веществе спинного мозга он вызывает разрушения, которые ведут к парезам и параличам.

Чем отличаются вакцины от полиомиелита

Для профилактики полиомиелита существуют 2 вида вакцин.

  1. Живая оральная вакцина, которая содержит ослабленный вирус. Как раз эта вакцина может вызвать вакциноассоциированный полиомиелит. Вводится она путём закапывания в рот детям.
  2. Инактивированные вакцины, такие как «Пентаксим», «Имовакс Полио». Они содержат убитый вирус полиомиелита.

Преимущества инактивированных вакцин следующие:

  • полное исключение развития вакциноассоциированного полиомиелита;
  • отсутствие побочного кишечного расстройства;
  • выработка 100%-го иммунитета.

Последствия от применения живой оральной вакцины:

  • возможность вызывать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит;
  • риск заражения окружающих после вакцинации, так как ребёнок после прививки выделяет живой вирус из носоглотки и с фекалиями в продолжение 2 месяцев;
  • развитие кишечных расстройств.

Признаки и формы ВАПП у детей

Вакциноассоциированный полиомиелит у детей развивается после прививки ребёнка живой вакциной, которая вводится закапыванием в рот. Чаще всего ВАПП развивается у грудных детей с ослабленной иммунной системой или с иммунодефицитом. Симптомы вакциноассоциированного полиомиелита у детей появляются в разные периоды времени в зависимости от пути инфицирования:

  • после прививки живой вакциной признаки вакциноассоциированного полиомиелита могут появиться с 4 по 30 день;
  • после контакта с лицом, привитым живой вакциной, симптомы вакциноассоциированного полиомиелита появляются в продолжение 2 или 3 месяцев;
  • у иммунодефицитных лиц симптомы могут появиться даже через полгода.

По тяжести течения различают 3 формы ВАПП.

  1. Абортивная форма — лёгкая степень. Выздоровление наступает через месяц.
  2. Паралитическая форма характеризуется развитием параличей, в сочетании с повышенной хрупкостью костной ткани.
  3. Инвалидизация пациента вследствие выраженной мышечной атрофии или смертельный исход.

Симптомы абортивной формы вакциноассоциированного полиомиелита:

  • повышение температуры тела;
  • кашель, насморк;
  • головные боли;
  • диспепсические расстройства;
  • бессонница или сонливость;
  • подёргивание мышц;
  • боли в спине в области позвоночника и конечностях.

Симптомы заболевания проходят в течение 1 месяца.

При паралитической форме вакциноассоциированного полиомиелита у детей на фоне сниженной температуры развиваются парезы и параличи разных групп мышц. Чаще всего поражаются мышцы бедра, реже шеи и туловища, диафрагмы. Ребёнок не в состоянии нормально двигать конечностями.

При стволовой форме поражаются мышцы языка, глотки, шеи и лица. Ребёнок не в состоянии держать даже голову. Через 2 недели развивается мышечная атрофия, за которой следуют вывихи суставов.

Восстановление парезов происходит очень медленно в течение полугода. После этого периода остаётся стойкая мышечная атрофия и контрактура. Суставы не разгибаются и не сгибаются. Затем развиваются параличи, кифосколиоз (искривление позвоночника), укорочение и деформация парализованной конечности.

В случае поражения мышц диафрагмы и брюшных мышц наступает летальный исход в 10–25% случаев.

Вакциноассоциированный полиомиелит у взрослых

Взрослые болеют полиомиелитом сравнительно редко. Чаще всего они заражаются от больного ребёнка. В случае заболевания диким вирусом ребёнок заразен в течение 2 недель. У лиц с ослабленным иммунитетом заражение может произойти от ребёнка, привитого живой оральной вакциной. Ведь ребёнок после вакцинации 2 месяца выделяет вирус из носоглотки и с фекалиями.

Симптомы и течение вакциноассоциированного полиомиелита у взрослых такие же, как и у детей. К числу заразившихся с тяжёлыми последствиями относятся люди с ослабленным иммунитетом, с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные лица.

Диагностика вакциноассоциированного полиомиелита

Диагностическое исследование проводится на основании остаточного пареза через 2 месяца после прививки живой вакциной и отсутствии контакта с больным. Неврологическое обследование подтверждается лабораторными данными.

При вакциноассоциированном полиомиелите в крови выявляется увеличенная скорость оседания эритроцитов и лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов). В спинномозговой жидкости обнаруживаются опалесцирующий (мерцающий, переливающийся) оттенок, повышенное количество мононуклеаров и белка до 500 мг. В анализе кала выявляется вирус 1 и 2 типов.

Лечение вакциноассоциированного полиомиелита

Этиотропного лечения (направленного на устранение причины заболевания) нет. При лечении используется симптоматическая медикаментозная терапия. Назначаются гамма-глобулин, секуринин, «Прозерин», галантамин.

Реабилитации больных с параличами включает физиотерапевтические методы терапии. После восстановления активных движений применяется ЛФК. Для улучшения кровообращения у пациентов с параличами показаны пассивные движения. Физиотерапевтические процедуры в области передней части грудной клетки помогают предотвратить ателектазы — спадение доли лёгкого.

Статистика вакциноассоциированного полиомиелита в России

По статистике в России за период с 1998 по 2004 года выявлено 86 случаев вакциноассоциированного полиомиелита. В 22 случаях вакциноассоциированный полиомиелит развился у непривитых детей. Они заразились от людей, которые были привиты живой оральной вакциной.

В среднем вакциноассоциированный полиомиелит после живой вакцины в России возникает в 1 случае из 9 миллионов. В 2004 году в России зафиксировано 15 случаев вакциноассоциированного полиомиелита. В 2006 году у детей до 14 летнего возраста было 1,5 случая ВАПП на 100 000 населения. В 2015–2016 годах точная статистика не опубликована, но в интернете встречаются данные о развитии ВАПП с частотой 1 случай на 1–3 миллиона после первой вакцинации и 1 на 6–12 миллионов от повторных прививок.

По мнению профессора В. М. Студеникина, вакциноассоциированный полиомиелит может совсем исчезнуть в случае использования для профилактики заболевания исключительно инактивированные полиовакцины, без применения живой вакцины.

Если в доме имеется пациент, привитый живой вакциной, вся семья должна соблюдать меры предосторожности. Ведь полиовирус с загрязнённых руки, из носоглотки переходит на предметы быта, посуду, одежду в течение 2 месяцев. В случае заражения диким вирусом больной заразен в течение 2 недель. Вирусоносители выделяют вирус с фекалиями до 5 месяцев.

Во время контакта при разговоре и пользовании предметов быта члены семьи могут заразиться полиомиелитом. Во избежание заражения нужно тщательно мыть руки с мылом всей семье. Посуду мыть горячей водой с применением чистящих средств. Рекомендуется проветривать комнату несколько раз в день и делать в квартире влажную уборку. Нельзя целовать ребёнка в губы.

В заключение напомним, что в ряде случаев после прививки живой оральной вакциной развивается паралитический полиомиелит. Такие случаи дают опрометчивый повод родителям отказаться от прививок против этой страшной болезни. В наше время почти все страны мира отказались от применения живой оральной вакцины, и перешли на применение вакцин, которые содержат убитый вирус. К таким вакцинам относятся «Имовакс Полио» и «Пентаксим». Они безопасны в любом возрасте, не вызывают паралич после прививки и вырабатывают 100% иммунитет. Решение о применении в России только инактивированных вакцин в инъекционной форме уже принято на федеральном уровне.

источник