В Курганской области приостановлена вакцинация детей от полиомиелита из-за отсутствия препаратов. Таким образом, непривитыми в этом году останутся 16 тысяч новорожденных.
Источники в медицинском сообществе рассказали «URA.RU», что Минздрав РФ не прислал вакцину против полиомиелита. Она приобретается за счет средств федерального бюджета и поступает в регионы в рамках Национального календаря профилактических прививок на основании региональных заявок.
Зауралье заказывало на 2017 год 16,5 тысяч доз инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ), а получило всего 470 доз.
Положение дел подтверждает документ. Активисты общественной организации защиты прав потребителей «Гражданский патруль» отправляли запрос в департамент здравоохранения Курганской области. В официальном ответе замглавы департамента Елены Островских говорится, что дети трех и четырех с половиной месяцев в Зауралье не прививаются от полиомиелита. «После поставки вакцины иммунизация продолжится в штатном режиме», — говорится в письме.
В то же время в курганской детской поликлинике, которая объединяет все филиалы, расположенные в городе, «URA.RU» заверили, что располагают вакциной от полиомиелита и делают все необходимые прививки. Получить дополнительные разъяснения от представителей департамента здравоохранения и главного педиатра области Елены Ахмадышиной не удалось, несмотря на многочисленные звонки.
В неофициальных беседах на условиях анонимности зауральские медики сообщают, что ждут решения проблемы в ноябре, а пока перебиваются старыми запасами. «Сбиваются графики вакцинации, это все сказывается на иммунитете детей», — сетуют врачи.
Полиомиелит, согласно открытым источникам, особенно опасен для детей от шести месяцев до шести лет. Вирус хорошо сохраняется в окружающей среде и предается контактным, воздушно-капельным и фекально-оральным путями. При этом он может проявляться как обычная простуда с симптомами небольшого расстройством желудка. Полиомиелит может привести к параличу частей тела и даже смертельному исходу.
В Российском национальном календаре профилактических прививок принята комбинированная схема вакцинации: в три и четыре с половиной месяца — инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). В возрасте полугода, 18, 20 месяцев и 14 лет — оральной (пероральной) живой полиомиелитной вакциной (ОПВ, ППВ).
На перебои с вакциной в «Гражданский патруль» изначально пожаловались жители Воронежской области и республики Коми, рассказал «URA.RU» руководитель организации Ростислав Антонов. После тщетной переписки с Минздравом и Роспотребнадзором общественники направили запросы о наличии вакцины во все региональные управления здравоохранения. «Пока нам пришло 17 ответов, почти везде сообщают о проблемах с поставками. В том числе, в Курганской области», — отмечает Антонов.
Ростислав Антонов сообщил, что передал обращение в Генпрокуратуру РФ, чтобы оно проверило работу Минздрава России, допустившего нехватку вакцины. Он записал видеообращение, в котором просит помочь со сбором информации.
«Проблемы с поставками вакцины грозят нашей стране эпидемией полиомиелита. Вспышки этого заболевания на днях зафиксированы у границ России — на территориях Украины и Таджикистана.
Мы обращаемся к семьям, столкнувшимся в государственных поликлиниках страны с отказами в бесплатной вакцинации от полиомиелита. Сообщайте обо всех таких фактах», — предлагает Антонов.
Из-за чего прекратились поставки вакцины, которую изготавливают лишь за рубежом, точно неизвестно. Общественники предполагают, что о перебоях в Минздраве могли знать заранее, однако вовремя не приняли необходимых мер. «Мы говорим об импортозамещении продуктов питания, технологий. Но не можем позаботиться даже о здоровье детей», — сетует Антонов.
источник
Целый ряд российских регионов столкнулся с нехваткой вакцины от полиомиелита. Опасное инфекционное заболевание может иметь самые тяжелые последствия, вплоть до паралича. Минздрав выделил на закупку дополнительных импортных вакцин более миллиарда рублей. К концу следующего года должно быть развернуто производство новой отечественной разработки. Почему больше не годится старая, и грозит ли России вспышка полиомиелита?
Ответ не меняется который месяц — в поликлинике будто автоответчик, вакцины от полиомиелита нет. А маленькой Варе тем временем почти год, и до сих пор нет никакой защиты от страшного вируса полиомиелита.
«Уже четыре месяца не можем сделать даже первую прививку. Опять записалась на прием, сходила к доктору, сказали, нет, и когда будет — неизвестно. Я обзвонила четыре платных клиники — там тоже нет», — говорит мама девочки Елена Петрова.
Похожие сообщения приходят из других регионов России. В больницах от Дальнего Востока до Калининграда не хватает импортной вакцины от полиомиелита. Европейские фармкомпании не справляются с мировым спросом, после того как Всемирная Организация Здравоохранения запретила живые вакцины, такие, как наша отечественная. О последствиях еще на прошлой неделе рассказала президенту Вероника Скворцова.
«Форсмажорная ситуация сложилась в конце 2016 года, связанная с глобальным кризисом, связанным с директивой ВОЗ всем странам перейти от живой вакцины на инактивированную. Мы впервые столкнулись с ситуацией, когда к нам сократили поставки полиомиелитной вакцины в 13,6 раза», — рассказала она.
Это миллионы недополученных доз. По графику прививок, каждый ребенок до года вакцину получает трижды. Первые два раза – импортную, инактивированную, то есть, с неактивным, убитым вирусом. А в третий раз — те самые розовые капельки. Именно их и запретила ВОЗ: ослабленный, но все же живой вирус у одного из 750 тысяч детей может вызывать настоящий полиомиелит. Впрочем, вирусологи уверяют, что наша схема прививок все это учитывала.
«Если ребенок получил ИПВ, то ему эти осложнения не страшны, и оральная вакцина становится абсолютно безопасной, хорошо защищает и позволяет ликвидировать вирус. То есть, схема была оптимальная», — говорит вирусолог Александр Лукашев.
В 50-е годы, когда создавались первые вакцины, впереди планеты всей вместе с американцами были советские ученые. Но своей современной инактивированной вакцины у нас пока нет.
«В 90-е годы и в 2000-е работ по разработке вакцины против полиомиелита практически не велось. Сейчас всю эту технологию приходится восстанавливать практически с нуля», — говорит Александр Лукашев.
Этим сейчас занимаются ученные в Научном центре им. Чумакова, того самого, что и начал борьбу с полиомиелитом у нас в стране. Первая российская инактивированная вакцина уже готова и сейчас проходит клинические исследования.
«Пока идут клинические исследования, мы завершим довооружение нашего промышленного участка. Наши ожидания — это конец 2018 года. Готовы будем обеспечить к концу этого года потребности страны. Нам стране нужно дать где-то от одного до четырех миллионов доз, это мы сделаем», — рассказал генеральный директор Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов (ФНЦИРИП) им. М.П Чумакова Айдар Ишмухаметов.
ВОЗ уже заинтересовался новой вакциной и планирует закупать ее и для других стран. Нынешний же дефицит в России Минздрав частично остановил — больше миллиарда рублей потратил на дополнительную закупку пятикомпонентных вакцин, куда входит и прививка от полиомиелита. Это две трети потребности в вакцинации. До конца года закупят еще 800 тысяч доз. А на весь 2018 год вакцины, обещают, хватит.
источник
Родители младенцев в панике: «Дочке уже 9 месяцев, полгода ждем вакцину от полиомиелита! Эта проблема есть не только у нас, всем дают от ворот поворот — нет препарата, и точка. Я хожу в поликлинику раз в две недели и все выпрашиваю эту вакцину», — жалуется Наталья МОРЯКОВА.
В поликлинике №4 на ул. Пархоменко та же ситуация: встревоженные родители, прижимая к себе грудничков, штурмуют процедурный кабинет. Валерия ЮШКОВА, мама 11-месячной малышки, возмущается: «Нет вакцины с апреля! Первую прививку от полиомиелита нам поставили весной, и на этом все. Каждый месяц врачи говорят, что нет вакцины. Обещали, что в ноябре будет, но ее до сих пор нет. И в аптеках нужный нам препарат тоже не купить».
Действительно, в аптеках города разводят руками: вакцины от полиомиелита нет даже на складах. Можно было бы поставить прививку в платных клиниках — цена там колеблется от 2 тыс. за препарат в каплях до 3 тысяч за инъекцию. Вот только даже в частных поликлиниках инактивированной вакцины нет. «Вакцина появится только после Нового года, — рассказали «ВН» в клинике «Внимание». — Сейчас ни у кого ее нет, не только у нас. После Нового года и цена будет другая, пока что сложно спрогнозировать, насколько поднимется стоимость».
В Национальном календаре профилактических прививок говорится, что детям в период от 3 до 6 месяцев трижды вводится инактивированная вакцина. То есть такая, которая ставится внутримышечно. И только первая ревакцинация в 18 месяцев производится живой вакциной в виде капель под язык. Такие капли еще есть в наличии в частных клиниках или в некоторых муниципальных. Но детям до полутора лет они противопоказаны — в некоторых случаях ребенка может парализовать. Таким малышам можно вводить препарат только внутримышечно. И именно на его дефицит жалуются родители.
В областном минздраве подтвердили — действительно, в этом году прислали недостаточно вакцины. Она поступает во все регионы из Москвы. Минздрав РФ, в свою очередь, закупает эти препараты у зарубежных фармакологических компаний, которые не смогли в этом году поставить их в нужном количестве. Увы, своей вакцины у России нет. Пока что нет. Но в научном центре им. Чумакова есть разработки первой российской инактивированной вакцины, которая уже проходит клинические исследования. Ученые предполагают, что к концу 2018 года они будут готовы обеспечить потребности страны.
Пока в Москве испытывают новую вакцину, в Новосибирской области справляются с дефицитом за счет старых запасов. «На ноябрь в области привито 77% ребятишек, мы используем остатки вакцины с 2016 года. Ситуация серьезная, но не аховая, — рассказали «ВН» в минздраве региона. — Пока официально документов о сроках поставки нам не поступало, но, когда вакцина появится, она будет незамедлительно распределена по медицинским организациям». И добавили — если ребенок не получил прививку до года, поставить ее можно позднее, по индивидуальному графику вакцинации.
Тем не менее родители обеспокоены: не получится ли так, что, пока ребенок ждет вакцины, он успеет заразиться полиомиелитом, ведь, если все прививки не проставлены, иммунитет полностью не сформирован. Именно сейчас, из-за большого количества мигрантов, чьи дети на родине не были привиты, вероятность распространения вируса возрастает в разы.
Опубликовано в газете «Вечерний Новосибирск» №47 от 24 ноября 2017 года
источник
Минздрав РФ «оживляет» вакцину против полиомиелита, родители против
МОСКВА, 18 фев — РИА Новости. Российские родители обеспокоены возвращением «живой» вакцины против полиомиелита в календарь прививок, о котором в четверг объявило Минздравсоцразвития. Опрошенные агентством врачи подтверждают, что применение такой вакцины у ослабленных малышей может вызвать тяжелую реакцию или даже вакцино-ассоциированный полиомиелит.
Согласно национальному календарю прививок, на первом году жизни иммунизация против полиомиелита проводится в три, четыре с половиной и шесть месяцев. Ревакцинацию от полиомиелита проводят в 18 и 20 месяцев, а также в 14 лет. Сейчас в России для прививания грудных детей используется только инактивированная («убитая») вакцина, содержащая три штамма полиовируса.
Каждому ребенку — иммунитет
Минздравсоцразвития России в четверг внесло изменения в национальный календарь прививок, согласно которому инактивированная прививка детям, начиная с шестимесячного возраста, будет заменена на «живую», в состав которой входят ослабленные, но не убитые штаммы.
«Детям в возрасте трех и четырех с половиной месяцев в 2011 году будет вводиться инактивированная вакцина. Все остальные дети, начиная с шести месяцев, пройдут вакцинацию от полиовируса «живой» вакциной», — сообщила пресс-служба Минздравсоцразвития России.
В ведомстве объясняют изменения в календаре прививок с тем, что в 2010 году в Таджикистане, имеющем общую границу с РФ, была зафиксирована крупнейшая за последние годы вспышка полиомиелита, вызванного «диким» вирусом: более 700 человек заболело, было зарегистрировано 26 летальных случаев. Также впервые за многие годы в РФ, признанной свободной от полиомиелита, от этой болезни умер один человек.
«Переход на «живую» вакцину необходим для того, чтобы у детей выработался кишечный иммунитет именно на «дикий» штамм полиовируса», — сообщает ведомство.
Прошлый век
Родители уже забили тревогу по поводу возможного изменения схемы вакцинации. Молодая мама, организатор пикета беременных женщин в Москве Анастасия Ермакова считает, что нововведение Минздравсоцразвития вызовет в обществе «очень большую волну протеста».
«У меня ребенок очень тяжело родился, мы решили, что пока не будем делать прививки в первый год. Сейчас я хочу провести обследование, посмотреть, как у него со здоровьем, и решить, будем прививать или нет. Но «живой» вакциной мы прививать точно не будем, потому что, во-первых, это прошлый век, а во-вторых, «живая» вакцина может спровоцировать полиомиелит. Это научный факт, не домыслы, что дети от «живых» вакцин заболевали», — сказала Ермакова.
В пожизненном долгу
Медицинский адвокат «Лиги пациентов» Дмитрий Айвазян сообщил РИА Новости, что в законодательстве нет специальных норм, регулирующих «прививочные» отношения, только общие положения, которые предполагают, что врач, действия которого привели к инфицированию, должен нести и уголовную, и гражданскую ответственность. Кроме того, в законодательстве есть положение по обеспечению инвалидов, которые получили инвалидность вследствие осложнений после прививок. «Это не санкция медучреждению, это государство берет на себя обязанность единовременной социальной выплаты», — сказал адвокат.
Если ребенок заразился болезнью после прививки, эксперт должен доказать связь между заболеванием и вакцинацией. Если такая связь будет установлена, пострадавшая семья имеет право взыскать с лечебного учреждения денежные средства, в том числе на реабилитацию. «Это никак не связано с теми копейками, которые будет выплачивать государство. Реабилитация будет пожизненная», — заметил Айвазян.
Эксперты и врачи относятся к возможной замене инактивированной вакцины на «живую» неоднозначно. Подобная схема прививок была предложена Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) около десяти лет назад. Из стран СНГ первой на такую схему перешла Украина, сообщил РИА Новости заведующий лабораторией вакцинопрофилактики НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Михаил Костинов. «Считается, что после двух доз инактивированной вакцины иммунитет ко всем трем вирусам может сформироваться до 100%. И введение третьей дозы, «живой», уже безопасно», — сказал он.
Однако, по его словам, у детей с врожденным первичным иммунодефицитом после «живой» вакцины обычно развивается вакцино-ассоциированный полиомиелит. В год в России рождается от восьми до 12 таких детей, сказал он.
Главный педиатр Москвы Александр Румянцев сообщил, что у некоторых ослабленных и предрасположенных людей использование «живой» вакцины может вызывать «полиомиелитоподобное заболевание». «Это, конечно, не полиомиелит, но протекает в виде транзиторной инфекции», — сказал он. Однако, по его словам, здоровым детям такая вакцинация навредить не может. «Неужели вы думаете, что сидят люди и думают, как бы навредить детям?» — удивился врач.
Костинов считает, что для ослабленных детей, входящих в группу риска, должна остаться старая схема прививок, состоящая из комплекса трех инактивированных вакцин. В России ситуация с полиомиелитом не такая критичная, как, например, в Афганистане или Нигерии, сказал он. «У нас хорошая иммунопрослойка. Я думаю, что это временное явление, потом мы перейдем на обычный режим. Календарь прививок — это не догма, он должен меняться. Допустим, два-три года будет такая схема, а наше будущее — перейти полностью на убитую вакцину», — добавил эксперт.
«Живая» вакцина- живые деньги
Однако проблема не только в защите россиян от «дикого» штамма вируса, но и в финансировании вакцинации, считает Костинов. «Почему делается такое у нас? Я думаю, все дело упирается в деньги и вакцину. Как таковую инактивированную вакцину государство не производит. Обеспечить импортной инактивированной вакциной всю страну — это большие деньги. Опять мы идем из экономических соображений», — сказал он.
Эксперт добавил, что единственным производителем вакцины от полиомиелита в РФ является ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов имени Чумакова РАМН». «Разница в стоимости «живой» и инактивированной вакцины, как между небом и землей. Инактивированная дорогая, может стоить около пяти долларов, отечественная «живая» стоит копейки», — сказал Костинов.
В прайс-листе, опубликованном на сайте предприятия, стоимость десяти доз отечественной «живой» вакцины от полиомиелита составляет 6,5 рубля.
Контракты не заключены
Из бюджета РФ в 2010 году на иммунизацию населения в рамках национального календаря профилактических прививок было выделено 5,25 миллиарда рублей, сообщает Минздравсоцразвития России. Иммунизацию от полиомиелита инактивированной вакциной в прошлом году прошли 1,623 миллиона детей на первом году жизни и более 6 миллионов детей от года до 14 лет.
В данный момент, по данным ведомства, завершился сбор заявок от регионов РФ на 2011 год на поставку всех необходимых медицинских иммунобиологических препаратов для реализации национального календаря профилактических прививок. «Заявки будут обобщены, и после чего начнется этап закупки в соответствии с графиком календаря», — сообщили в министерстве.
источник
– Мария Вениаминовна, чем так опасен полиомиелит и почему вы утверждаете, что без прививок ребенок рискует стать инвалидом?
– Дело в том, что уровень иммунитета к полиомиелиту у детей формируется сегодня исключительно искусственным путем, то есть за счет иммунизации, ведь младенцам начиная с трехмесячного возраста делают прививки от полиомиелита.
В первый год жизни ребенка вакцинируют трижды, а ревакцинацию (повторное введение вакцины) проводят в 18 месяцев, в три года, в шесть и в четырнадцать лет. Первые две вакцинации делаются внутримышечно – вводится так называемая инактивированная вакцина против полиомиелита, которая содержит в себе убитые вирусы заболевания. Третья вакцинация и ревакцинация проводятся живой оральной вакциной.
Если вы привили ребенка, он, даже оказавшись в очаге заражения, останется здоровым. Но если ребенок не привит, он рискует заболеть. И заболеть очень тяжело.
– Скажите, а как проявляется заболевание? Есть ли у него какие-то особенные симптомы?
– Полиомиелит – это острое вирусное заболевание, которое передается от больного человека здоровому и фекально-оральным, и воздушно-капельным путем.
Сам вирус может жить и в воде, и в почве. Более того, он прекрасно переносит как низкие, так и относительно высокие температуры.
Попав в кишечник, вирус начинает активно размножаться, вызывая кишечное расстройство. Уже из кишечника он проникает в кровь, затем с током крови в лимфатические узлы, а потом – в ткани мозга. Нервные клетки и ткани, которые вирус поразил, гибнут, именно по этой причине у заболевшего и развиваются параличи или парезы конечностей.
Как правило, заболевание начинается внезапно – у ребенка резко повышается температура, нередко появляется насморк, он жалуется на тошноту, тяжесть в голове, усталость и боль в горле…
Зачастую многие мамы даже не подозревают, что у малыша развивается полиомиелит, поэтому они и не спешат вызвать врача, лечат ребенка самостоятельно. На какое-то время он может почувствовать себя лучше, но затем появляется боль в ногах и спине, ребенок теряет сознание. Вот тогда родители осознают, что дело плохо, и звонят в «скорую».
– Но вспышек полиомиелита в России не было очень давно…
– Вспышка полиомиелита на территории бывшего СССР была зарегистрирована в середине 90-х годов. Тогда в Москву, Тверь, Ярославль и другие города центра России хлынули беженцы из Чечни и республик Средней Азии. После распада страны детей там, как известно, не вакцинировали, поэтому болели они очень тяжело. Я думаю, что если бы нынешние мамы и папы увидели, как мучились тогда эти малыши, они бы даже вопроса не задавали – прививать от полиомиелита своих детишек или нет.
– Сегодня в республиках бывшего СССР встречаются вспышки этого заболевания?
– Да, в Таджикистане. В 2010 году именно оттуда его завезли на территорию нашей страны.
– Человечеству удалось победить оспу, может быть, и полиомиелит удастся победить в ближайшее время?
– Не думаю, что в ближайшие годы мы сможем уничтожить этот вирус. А учитывая то, что многочисленные беженцы из Афганистана, стран Африки, Ближнего Востока сегодня в буквальном смысле наводнили Европу, вряд ли вообще об этом можно говорить. Поэтому когда кто-то начинает утверждать, что Европа освободилась от полиомиелита, я к этому отношусь скептически.
Кстати, еще недавно все были уверены, что в Европе нет кори, но три года назад вспышка этого заболевания произошла не в Пакистане и не в Африке, а в благополучных Берлине и Париже. Оттуда корь пришла в Россию.
– Родителей тоже можно понять: они боятся осложнений после прививки.
– Все разговоры о вреде профилактических прививок я считаю по большей части надуманными. Да, не все дети переносят вакцинацию хорошо, у кого-то в первые дни после прививки поднимается температура, малыши чувствуют недомогание, но, как правило, все эти симптомы проходят через два-три дня. В любом случае заключение, делать прививку или не делать, дает врач, который обязательно перед этим осматривает ребенка.
– Но многие мамы и папы считают, что отечественные вакцины некачественные, поэтому у детей и возникают осложнения. Что вы по этому поводу скажете?
– Я хочу задать вопрос: каким образом родители определяют качество вакцины? Да, реакция у детей может быть самой разной. Это не секрет. Но ведь и на антибиотики тоже бывает аллергия, тем не менее многие мамы их покупают без рецепта в аптеках и бесконтрольно применяют даже тогда, когда это не нужно их ребенку. Что касается вакцин, то они проходят очень строгий контроль, едва ли менее строгий, чем лекарственные препараты.
– Еще вопрос от родителей: можно ли прививать ребенка неживой вакциной?
– В последние годы в России начали применять в том числе и неживую – инактивированную – вакцину. Дело в том, что если делать прививку живой вакциной малышу с иммунодефицитом, это может привести к серьезному осложнению – вакциноассоциированному полиомиелиту. Именно поэтому у нас применяется как живая, так и неживая вакцина. Повторюсь, первые две вакцинации проводятся неживой вакциной именно для того, чтобы в последующем избежать осложнений, связанных с дачей живой вакцины внутрь.
– Мария Вениаминовна, а почему, на ваш взгляд, руководители детских дошкольных учреждений не соглашаются принимать детей, которые не привиты от полиомиелита? Насколько вообще это законно?
– Заведующие детскими дошкольными учреждениями поступают абсолютно правильно! В детсадах во время проведения вакцинации от полиомиелита непривитых детей обязаны изолировать от тех, кто получил живую вакцину, так как вирус выделяется в течение месяца во внешнюю среду. Но как недавно разъяснила Анна Попова, главный санитарный врач России, руководители ДОУ обязаны предоставить возможность непривитым детям посещать учреждения. Однако в группу к детям, которым сделаны прививки живой вакциной, их не допустят.
источник
Полиомиелит – высококонтагиозное вирусное заболевание. Оно поражает нервную систему и буквально за считанные часы может вызывать полный паралич. Вирус передается от человека человеку преимущественно фекально-оральным путем. Первые симптомы полиомиелита включают: высокую температуру, усталость, головную боль, рвоту, ригидность мышц шеи и боль в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно – паралич ног). Около 5–10% больных с паралитической формой полиомиелита умирают из-за развития паралича дыхательных мышц. Полиомиелитом в основном заболевают дети в возрасте до 5 лет. Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвратить. Проведенная несколько раз вакцинация от полиомиелита может защитить ребенка на всю жизнь.
Европейский регион получил статус территории, свободной от полиомиелита, в 2002 г. Однако ни одна страна не может считаться защищенной от полиомиелита до тех пор, пока вирус не будет полностью уничтожен во всем мире. Один из трех известных типов дикого полиовируса (тип 1) все еще является эндемичным в некоторых частях Пакистана и Афганистана, а в 2015 г. В нескольких странах, включая Украину, были выявлены циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения. Чтобы повторно завезти вирус в страну, свободную от полиомиелита, достаточно, чтобы из зараженного вирусом региона приехал всего лишь один человек. Необходимо сохранить высокие уровни охвата вакцинацией, чтобы остановить передачу вируса в случае его завоза и предотвратить вспышки.
Существуют два варианта вакцины, защищающей от полиомиелита, – инактивированная полиовакцина (ИПВ) и оральная полиовакцина (ОПВ).
Инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ) состоит из инактивированных (т.е. убитых) штаммов всех трех типов полиовируса. ИПВ вводится посредством внутримышечной инъекции; вакцина должна вводиться обученным медицинским работником. После введения ИПВ в крови начинают вырабатываться антитела ко всем трем типам полиовируса. В случае инфицирования эти антитела предотвращают распространение вируса в центральную нервную систему и защищают от развития паралича. Таким образом, ИПВ предотвращает заражение, но не останавливает передачу вируса.
Оральная полиовакцина (ОПВ) состоит из живых, ослабленных (аттенуированных) штаммов от одного до трех типов полиовируса. ОПВ вводится перорально. Вакцинация может проводиться волонтерами и не требует специально обученных медицинских работников или стерильного инъекционного инструментария. Существует три типа данной вакцины:
- трехвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1, 2 и 3;
- двухвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1 и 3; и
- одновалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типа 1 или 3.
Оральная полиовакцина легко вводится. Она может вводиться волонтерами и не требует наличия обученных медицинских работников и стерильного инъекционного инвентаря. Данная вакцина сравнительно недорога. На протяжении нескольких недель после вакцинации вакцинный вирус размножается в кишечнике, выделяется с фекалиями и может передаваться людям при близком контакте. Это означает, что в областях с неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями вакцинация с помощью ОПВ может приводить к «пассивной» иммунизации людей, которые не были непосредственно привиты. После получения трех доз ОПВ человек приобретает пожизненный иммунитет и перестает передавать вирус другим людям, при новом контакте с ним. Благодаря такому «кишечному иммунитету» ОПВ является единственным эффективным средством защиты и остановки передачи полиовируса при выявлении вспышки заболевания.
Все большее число стран, свободных от полиомиелита, отдают предпочтение использованию ИПВ в качестве вакцины первого выбора. Это объясняется тем, что риск появления циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения (цПВВП) при непрерывном использовании ОПВ (см. ниже) считается более высоким, чем риск завоза дикого вируса. Однако, учитывая, что ИПВ предотвращает развитие инфекции, но не останавливает передачу вируса, до тех пор, пока ОПВ будет и в дальнейшем использоваться при необходимости сдерживания вспышек полиомиелита, даже в тех странах, которые в плановых программах иммунизации используют исключительно ИПВ, использование оральной вакцины не будет прекращено во всем мире. Три дозы ИПВ обеспечивают пожизненную защиту от этого заболевания. Национальные программы иммунизации продолжат вакцинацию ИПВ на протяжении еще нескольких лет после объявления о глобальной ликвидации полиомиелита.
Цель Стратегического плана ликвидации полиомиелита и осуществления завершающего этапа на 2013-2018 гг. (Стратегия завершающего этапа) – сделать мир свободным от полиомиелита к 2018 г. Достижение этой цели требует принятия ряда мер, включая прекращение использования ОПВ. ОПВ является безопасной и эффективной, однако в исключительно редких случаях (1 случай на каждые 2,7 млн первых доз вакцины) ослабленный живой вирус, содержащийся в ОПВ, может вызывать паралич. Считается, что в некоторых случаях в результате иммунных нарушений может возникать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Известно, что риск ВАПП чрезвычайно низок и поэтому допускается большинством программ общественного здравоохранения в мире. Без ОПВ инвалидами бы становились сотни тысяч детей ежегодно. Второй недостаток ОПВ заключается в том, что в очень редких случаях вакцинный вирус может генетически измениться и начать циркулировать среди населения. Подобные вирусы известны как циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения (цПВВП). Для того чтобы устранить любой риск развития полиомиелита, вызванного полиовирусами вакцинного происхождения, с апреля 2016 г. во всем мире начнется поэтапное выведение из использования ОПВ.
С 1999 г. во всем мире не было выявлено ни одного случая дикого полиовируса типа 2 и поэтому в 2015 г. было объявлено о его искоренении. Поэтапный отказ от использования ОПВ начнется во всем мире с одновременного перехода с трехвалентной ОПВ (содержащей полиовирус типов 1, 2 и 3) на двухвалентную ОПВ (содержащую полиовирус типов 1 и 3) в апреле 2016 г. В рамках подготовки к смене вакцины страны, использующие ОПВ, внедрят как минимум одну дозу ИПВ (содержащей инактивированные штаммы всех трех типов полиовируса) в программы плановой иммунизации, если это до сих пор не было сделано.
Каждая страна, использующая ОПВ отдельно или в комбинации с ИПВ, выбирает день в промежутке с 17 апреля по 1 мая для перехода с трехвалентной на двухвалентную ОПВ. Сразу после перехода на двухвалентную ОПВ все оставшиеся запасы трехвалентной ОПВ будут надлежащим образом уничтожены. При тщательном планировании и надзоре такой переход станет огромным достижением программы борьбы против полиомиелита и заложит основу для окончательного отказа от ОПВ после искоренения полиовируса типов 1 и 3.
Страны Европейского региона ВОЗ, которые осуществят переход на двухвалентную ОПВ: Албания, Азербайджан, Армения, Босния и Герцеговина, Бывшая югославская Республика Македония, Грузия, Казахстан, Республика Молдова, Российская Федерация, Сербия, Таджикистан, Туркменистан, Турция, Узбекистан, Украина и Черногория. Беларусь и Польша осуществят переход на схему иммунизации с применением исключительно ИПВ.
С ликвидацией полиомиелита человечество сможет с гордостью объявить об одном из важнейших достижений общественного здравоохранения, которым в равной степени сможет воспользоваться каждый человек, независимо от того, где он проживает. Самое главное, что успех будет означать, что больше не пострадает ни один ребенок от ужасных пожизненных последствий паралитического полиомиелита.
После того как дикие полиовирусы будут полностью искоренены, единственный риск возвращения вируса будет связан исключительно с редкими штаммами циркулирующих полиовирусов вакцинного происхождения или с утечкой вируса из лабораторий или в процессе производства вакцины. Для того, чтобы свести к минимуму эти риски во всем мире, начиная с апреля 2016 г., осуществляется поэтапный отказ от ОПВ и процесс сдерживания полиомиелита.
С целью предотвращения повторного завоза вируса после поэтапного отказа от использования оральной и, в конечном итоге, инактивированной полиовакцин, число сертифицированных учреждений, работающих с полиовирусами , будет сокращено до минимума, необходимого для выполнения важнейших функций производства вакцин, диагностики и научных исследований. Таким образом, предпринимаются глобальные шаги по выявлению, уничтожению или безопасному сдерживанию всех потенциально контагиозных образцов полиомиелита во всех лабораториях и производственных центрах во всем мире.
Сроки и требования, предъявляемые к этому процессу, описаны в Глобальном плане действий ВОЗ по сведению к минимуму риска полиовируса, связанного с учреждениями и оборудованием, после ликвидации различных типов диких полиовирусов и постепенного прекращения использования оральных полиовакцин.
источник
Что за болезнь?
О полиомиелите не так часто говорят, да и что, собственно, говорить, если заболевание почти побеждено: в 2002 году Россия получила сертификат ВОЗ, подтверждающий статус страны, свободной от полиомиелита. Однако статус этот надо поддерживать. Как? Проводить постоянную плановую вакцинацию младенцев и ревакцинацию детей постарше.
Отказаться от прививок — значит дать гипотетическую возможность болезни вернуть свои позиции. Было время, когда полиомиелита боялись во всем мире как недуг, поражающий внезапно и приводящий к пожизненному параличу. В середине XX века рост заболеваемости полиомиелитом принял характер эпидемии в Европе и США.
После изобретения вакцины число заболевших постепенно снижалось. Эндемичными странами, в которых продолжается передача дикого вируса полиомиелита, сейчас остаются Нигерия, Пакистан, Афганистан. Вроде бы далеко, но специалисты утверждают, что до тех пор, пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения подвергаются дети во всех странах.
Понятно, что такого сценария никто не хочет, ведь полиомиелит — это опасная вирусная инфекция. Вирус поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Передается болезнь, в основном, фекально-оральным путем. Первые симптомы — лихорадка, усталость, головная боль, рвота, ригидность шеи и боли в конечностях, но заболевание может проходить и без очевидных признаков. Инкубационный период обычно составляет 7-10 дней (колеблется от 4 до 35 дней). Полиомиелит поражает в основном детей в возрасте до 5 лет.
По статистике, в одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно нижних конечностей). 5-10% из числа парализованных умирают из-за паралича дыхательных мышц. Летальность среди заболевших паралитическим полиомиелитом подростков и взрослых составляет до 30%.
Мировой заслон
Страшно? Очень! Особенно, если учесть, что врачи всего мира твердят: «Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать». И прилагают немалые усилия, чтобы предотвратить. Кстати, именно с общемировым вниманием к проблеме и связан дефицит вакцины у нас. Причем отметим, дефицит имеется не только во Владимирской области. В пяти субъектах Федерации нет вакцины вообще, еще в 20 (среди них и регион-33) — недостаточное количество.
Дело в том, что в 2016 году Всемирная организация здравоохранения перешла на другую схему вакцинации против полиомиелита, при которой сначала вводится внутримышечно инактивированная вакцина (ИПВ), затем уже живая оральная вакцина (те самые «розовые капельки»). А к 2019 году согласно глобальному плану ВОЗ по эрадикации полиомиелита мир полностью перейдет на ИПВ.
Живая вакцина производится у нас в стране, и ее хватает всем, а вот инактивированная есть только импортная. Поскольку общемировой спрос на нее возрос, начались перебои с поставками. В зоне риска оказались самые маленькие россияне, ведь согласно Национальному календарю профилактических прививок схема вакцинации от полиомиелита в России принята такая: в 3 и 4,5 месяца вводится ИПВ, в 6 месяцев — живая вакцина. Ревакцинация (в 18 и 20 месяцев и в 14 лет) проводится также живой вакциной.
Чем отличаются ИПВ и живая вакцина? Специалисты поясняют, когда вводится живой вирус, он может выделяться из организма привитого ребенка и циркулировать среди населения. И если на его пути (в течение двух месяцев) попадаются непривитые люди, то измененный вирус может вызвать заболевание. Инактивированная вакцина содержит убитый полиовирус.
Планы, нехватка и невежество
По данным регионального управления Роспотребнадзора, за десять месяцев 2017 года вакцинацию от полиомиелита прошли 11605 маленьких жителей Владимирской области, то есть 81,82% от годового плана (по плану привить надо 14183 детей).
Если бы не перебои с ИВП, сомнений в выполнении плана не было бы никаких. С 2000 года в нашем регионе достигнуты регламентируемые показатели охвата прививками младенцев — более 95%. Так, в 2016 году вакцинация против полиомиелита составила 97,7%, ревакцинация — 95,1%.
В этом году с ревакцинацией дела обстоят тоже неважно: ее прошли на конец октября 80,61% детей (32765 человек против плановых 40648). Здесь нехваткой вакцины объяснить ситуацию нельзя, поскольку и в государственных клиниках, и в частных (прививка у частников стоит 200 рублей, в городских и районных поликлиниках — бесплатно) «розовых капелек» достаточно.
— Существует проблема отказа родителей от профилактических прививок против полиомиелита, — высказывает свое мнение ведущий специалист-эксперт управления Роспотребнадзора по Владимирской области Ольга Моисеева. — Причинами отказов в 70% случаев являются личные убеждения родителей, что связано чаще всего с публикациями в интернете, боязнью осложнений. Между тем полный курс вакцинации и ревакцинации защитит ребенка на всю жизнь от очень опасного недуга. Стоит ли рисковать?
Ситуация под контролем?
Необходимость прививок очевидна, но что делать, если вакцины нет? За комментариями «ВВ» обратились в департамент здравоохранения администрации Владимирской области.
— Вакцина поступает во Владимирскую область централизованно из Минздрава РФ, — прокомментировал официальный представитель ведомства Андрей Трохин. — В министерстве знают о дефиците ИПВ в регионе-33. Поступление вакцины от полиомиелита в нашу область ожидается до Нового года.
Ситуацию в департаменте здравоохранения АВО и Роспотребнадзоре называют тревожной, но не критичной: в прошлые годы была создана достаточная иммунная прослойка, чтобы не допустить распространения заболевания во Владимирской области.
Что делать родителям? Вариантов несколько: ждать прибытия вакцины (специалисты утверждают, что незначительное отклонение от календаря прививок возможно), искать возможность купить ИПВ в частных клиниках (во владимирских, кстати, ее нет, в некоторых столичных имеется по цене 1500 рублей), если врач-педиатр рекомендует, соглашаться на комбинированные вакцины типа «Пентаксим» (с компонентами от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инвазивной инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип «b» — менингит, септицемия и др.).
Скорее бы импортозаместиться!
Глобальный спрос на ИПВ обнажил проблему: нельзя зависеть от импорта, нужна своя вакцина. Когда она появится?
ФГБУН «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова» РАМН сейчас разрабатывается отечественная инактивированная вакцина. Уже окончены доклинические испытания, переданы документы на проведение клинических испытаний и регистрацию в Минздрав РФ. Есть надежда, что к концу 2018 года в России будет отечественная ИПВ от полиомиелита.
источник
Перебои с поставками препарата были и в прошлом году
Войдите, чтобы добавить в закладки
В Воронеже несколько месяцев в детских поликлиниках отсутствует вакцина от полиомиелита. Её нет и в платных клиниках. Вот о чем надо трубить с экранов.
Воронежцы опять жалуются на отсутствие в детских поликлиниках вакцин от полиомиелита.
— Моей внучке 8 месяцев. По графику ещё в мае ей нужно было сделать прививку, но вакцину до сих пор не завезли. Нет её и в платных клиниках. Вот о чём надо трубить с экранов, а не про Сирию с Украиной. А то нам денег хватает, чтобы сирийских детей срочно на самолёте доставлять в Россию на лечение, а на своих что?! — возмущается житель Воронежа Эдуард.
Полиомиелит — это инфекционное заболевание, при котором вирус поражает серое вещество спинного мозга, что приводит к параличу. В России прививки от полиомиелита делают детям два раза — в 3 месяца и 4,5 месяца.
Заметим, что точно такая же проблема с отсутствием препарата была в Воронежской области и в прошлом году. В 2017-м вакцина закончилась ещё в марте, а поступила в регион только в декабре. И то в количестве, рассчитанном на 4 тысячи детей. Кстати, примерно столько малышей в Воронежской области рождается за два месяца. То есть нехитрая арифметика и логика подсказывают: бесплатных прививок на всех желающих не хватает.
Департамент здравоохранения Воронежской области объясняет отсутствие в поликлиниках препарата трудностями у производителей и поставщиков. Многие страны, в том числе и Россия, переходят на инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ), которая считается более безопасной. Она почти не даёт никаких осложнений, так как содержит не «живой», а «убитый» вирус. Но её производят всего две компании в мире, и спрос в данном случае превышает предложение.
В пресс-службе облздрава ответили: поставка ИПВ ожидается в октябре. «Отметим, что закупки вакцины осуществляются централизованно на федеральном уровне, поэтому регионы не имеют возможности сделать это самостоятельно», — пояснили в департаменте. Ещё там сказали, что «рассматривается вопрос о выделении дополнительных средств из областного бюджета на закупку альтернативного препарата – комбинированной вакцины «Пентаксим», содержащей полиомиелитный компонент». В конце июля в регион уже поступила партия «Пентаксима».
«Пентаксим» — комбинированная вакцина для профилактики пяти наиболее опасных детских заболеваний: дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инвазивной инфекции (менингит, септицемия и др.)
— Задержка поставок никак не отразится на эпидемической обстановке в регионе. Уровень иммунизации против полиомиелита в Воронежской области высокий и стабильный. Произойдёт лишь смещение сроков вакцинации конкретных детей, что впоследствии будет скорректировано специалистами в индивидуальном порядке, — подытожили в облздраве.
\u0432\u043e\u043e\u0431\u0449\u0435-\u0442\u043e 3 \u0440\u0430\u0437\u0430 \u0434\u0435\u043b\u0430\u044e\u0442 \u043f\u043e\u043b\u0438\u043e\u043c\u0438\u0435\u043b\u0438\u0442,2 \u0440\u0430\u0437\u0430 \u0443\u043a\u043e\u043b,\u0442\u0440\u0435\u0442\u0438\u0439 \u0440\u0430\u0437 \u0436\u0438\u0432\u0430\u044f \u0432\u0430\u043a\u0446\u0438\u043d\u0430 \u0432 \u0432\u0438\u0434\u0435 \u043a\u0430\u043f\u043b\u0438.\u0423 \u043d\u0430\u0441 \u0431\u044b\u043b\u0430 \u0432\u0430\u043a\u0446\u0438\u043d\u0430 \u0435\u0449\u0435 \u0432 \u0430\u043f\u0440\u0435\u043b\u0435,\u043d\u0430 \u044d\u0442\u043e\u0439 \u043d\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435 \u0434\u0430\u0432\u0430\u043b\u0438 \u0432 \u043a\u0430\u043f\u043b\u044f\u0445,\u043f\u0438\u043f\u0435\u0446 \u043f\u043e\u043b\u043d\u044b\u0439,\u044f \u0441\u0432\u043e\u0435\u043c\u0443 \u0441\u044b\u043d\u0443 \u043d\u0435 \u0441\u0434\u0435\u043b\u0430\u043b\u0430 \u0435\u0449\u0435 \u043d\u0438 \u0440\u0430\u0437\u0443,\u0432\u0430\u043a\u0446\u0438\u043d \u043d\u0435\u0442,\u0430 \u0435\u0441\u043b\u0438 \u043f\u043e\u044f\u0432\u0438\u043b\u0438\u0441\u044c — \u0441\u0442\u0430\u0440\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u0438\u0432\u0438\u0432\u0430\u0442\u044c \u0434\u0435\u0442\u0435\u0439 \u0434\u0435\u0442\u0441\u0430\u0434\u043e\u0432\u0441\u043a\u0438\u0445.\u0417\u0430\u0442\u043e \u0423\u043a\u0440\u0430\u0438\u043d\u0435 \u0438 \u0421\u0438\u0440\u0438\u0438 \u0448\u043b\u0435\u043c.
«,»comment_image»:false,»comment_otvet»:false,»forma_otvet»:»»>,
\u041a\u0430\u043a\u043e\u0439 \u0443\u0436\u0430\u0441. \u0412 \u043d\u0430\u0448\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u043d\u0435\u0442 \u0432\u0430\u043a\u0446\u0438\u043d\u044b. \u0418\u043d\u0442\u0435\u0440\u0435\u0441\u043d\u043e \u041f\u0443\u0442\u0438\u043d \u0437\u043d\u0430\u0435\u0442 \u0447\u0442\u043e \u0442\u0432\u043e\u0440\u0438\u0442\u0441\u044f \u0432 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0435. \u00a0 «,»comment_image»:false,»comment_otvet»:false,»forma_otvet»:»»>]>» :count_comments=»19″ :user=»» :userbanned=»» :material=»1019118″ :commentactive=»1″>
В полиции рассказали, где провела ночь пропавшая в Воронеже девочка
В Воронежской области разыскивают 10 насильников
В Воронеже женщина, упавшая с Северного моста, рассказала, как это произошло
В интернете опубликована секретная инструкция США по войне с Россией
В Воронежской области пропавшего мужчину нашли мёртвым
источник
«Возвращение коварного врага», «Детский паралич грозит жителям Подмосковья», «Полиомиелит вновь пришел в Россию» — страшными заголовками пестрят газеты и интернет-сайты. Роспотребнадзор вводит запрет на ввоз в Россию сухофруктов и орехов из Республики Таджикистан из-за предполагаемого риска завоза «дикого» полиовируса. Запрещён въезд в Россию детей до 6 лет из Республики Таджикистан «до завершения национальных дней иммунизации против полиомиелита в Таджикистане и получения каждым ребёнком полного курса прививок против этого опасного заболевания» [1]
Страшно? Самое время внимательно изучить вопрос.
Мы подобрали для вас интересные ресурсы по данному вопросу, но прежде — краткий ликбез от автора книги «Беспощадная иммунизация» врач а -гомеопат а Александра Котока.
По состоянию на 28 апреля 2010 г., органы здравоохранения Таджикистана сообщили в ВОЗ о 171 случае острого вялого паралича (ОВП). Данными лабораторных исследований подтверждено наличие дикого полиовируса типа 1 в 32 случаях, летальный исход имел место в 12 из всех зарегистрированных случаев ОВП: 10 – среди детей (до 15 лет) и 2 – среди взрослых. В одном из этих случаев было подтверждено, что заболевание вызвано диким полиовирусом типа 1. В СМИ нагнетается страх эпидемии. Как разобраться в этом вопросе, что можно сделать, чтобы обезопасить себя от этой болезни?
Именно, что нагнетается страх. Воистину – если бы этой вспышки не было, её надо было бы придумать. А то затосковали в последние годы российские вакцинаторы – полиомиелита нет, родители отказываются калечить детей прививками, что делать? А тут полиомиелит у соседей, да пара завозных случаев (от тех же соседей, правда) – ура! Мы всегда говорили, что страшные болезни за углом, стоит нам ослабить революционно-прививочную бдительность, как они тут как тут! Известный со времен Дженнера [2] паразитизм на естественных родительских страхах. Мамам и папам важно помнить, что полиомиелит в 999 случаях из 1000 – безобидная кишечная инфекция, и только у одного ребёнка развиваются осложнения [3] . Почти всегда это страдающий от тяжёлых фоновых болезней и недоедания малыш. Помнить об этом, не беспокоиться и не поддаваться на примитивные пугалки вакцинаторов и тех, кого они кормят.
Вакцинация — единственная защита от полиомиелита, — сказал в интервью РИА Новостям главный научный сотрудник научного Центра здоровья детей РАМН, эксперт ВОЗ, Владимир Таточенко. — Не привито в России около 1 % жителей. Пусть теперь трясутся! Те же, кто привились, сидят спокойно. ..
Скажите мне, на кого рассчитаны подобные убогие «заходы»? Сколько можно людей держать за беспросветных идиотов, готовых верить любой чуши? Когда в середине 90-х годов была известная вспышка полиомиелита в Чечне, среди заболевших было достаточно привиты х [4] . В трёх четвертях нынешних подтверждённых случаев полиомиелита в Таджикистане заболевшие дети получали ранее три и более доз оральной полиовакцины! [5] О каком «спокойном сидении» привитых и «тряске» непривитых можно рассуждать?! Там, где грязь, бедность, голод, отсутствие канализации и чистой питьевой воды, кишечные инфекции были, есть и будут всегда, что с прививками, что без них. Нынешние события в Таджикистане – лучшее тому подтверждение.
Есть мнение, что полиомелит передают только дети. Это правда? Как протекает полио у взрослых?
Полиомиелит является болезнью преимущественно детского возраста, причём обычно младшего, дошкольного. В редких случаях заболевают и взрослые. Правда, у них обычно возбудителя не ищут, а потому ставят другой диагноз. Скажем, вирусного или асептического менингита.
Действительно ли это полиомиелит, а не другое заболевание?
Хотя ВОЗ и национальные министерства здравоохранения, как показал последний скандал со свиным гриппом, не заслуживают ни малейшего доверия, оснований сомневаться в том, что это полиомиелит, я пока что не вижу.
Наша читательница спрашивает: «Мне в 3 месяца делали привику от полиомелита, сейчас мне 24 и уменя 5-и месячная дочь, есть ли у меня иммунитет от этой болезни? Поможет ли вакцинация моей дочери? И не опасно ли это? Часто после прививок АКДС и от полиомелита у детей поднимается температура, не говоря уж о других последствиях. Гомеопатия может помочь уберечься от полиомелита»?
Иммунитета к полиовирусам скорее всего нет, да он и не слишком нужен. Гораздо важнее заботиться о состоянии здоровья в целом. Прививки, как мы видим из истории вспышек полиомиелита, больным и ослабленным детям, живущим в скверных условиях, не помогают всё равно, а крепким и здоровым детям они не требуются. Вакцинация от полиомиелита опасна, как любая другая вакцинация. Гомеопатия может помочь и предотвращать инфекционные болезни, и лечить их, но в данном случае она не требуется. Даже тогда, когда полиомиелит был сравнительно широко распространен, он не принимал настоящих эпидемических маштабов и от него страдало совершенно ничтожное количество людей. Сегодня вообще не должно быть такой проблемы.
Ещё один вопрос: «Мы часто покупаем орехи и сухофрукты на рынках, а теперь планируется запрет на их ввоз из Таджикистана, но наверняка что-то осталось. Значит ли, что лучше совсем не покупать сухофрукты? Может болезнь передаваться через них?».
Теоретически – вероятно, да. Практически – трудно представить. Полиовирусы, как нетрудно догадаться, циркулируют в Таджикистане постоянно, как и другие возбудители кишечных инфекций, и невозможно представить, чтобы именно сухофрукты и орехи, ныне срочно изымаемые из продажи в России, ими никогда ранее не заражались. Тем не менее, никаких последствий не регистрировалось.
Вопрос от читателей: «У нас в посёлок все время приезжают рабочие из Таджикистана, и часто помогают нам по саду. Но теперь я боюсь их звать, ведь у нас трое детей. Не смогут ли они заразить их»?
В теории возможно всё. На практике заражение сегодня полиомиелитом от взрослого человека возможно с той же примерно вероятностью, как падение метеорита на голову.
Фонд Билла и Мелинды Гейтс передал в благотворительную организацию Ротари Интернешнл (Rotary International) 255 миллионов долларов на борьбу с полиомиелитом. С этой же целью правительство Великобритании выделило 150 миллионов долларов, а правительство Германии – 130 миллионов долларов, сообщает CNN. Сейчас очевидно начнётся масштабный проект в России. Всё же, на ваш взгляд – что является самой надёжной защитой от полиомелита, если она есть?
Как я уже сказал – обычное здоровье. Не подорванное вакцинной дрянью, туберкулиновыми пробами, лекарствами, хроническими болезнями, так легко приобретаемыми при обращении к аллопатам. Это лучшая защита не только от полиомиелита, но и от любой болезни. Как человек может быть защищен лучше, чем собственным здоровьем? А что касается денег – жаль, что такие колоссальные суммы будут спушены, по выражению бельгийского врача Криса Гоблома, в канализационную трубу прививок, обогащая вакцинаторов. Эти деньги, расходуемые под контролем международных организаций, могли бы помочь нищему Таджикистану создать лучшие санитарно-гигиенические условия для своих граждан.
Статья была опубликована в 9 номере журнала «Домашний ребёнок»
[1] Письмо №01/7049-10-32 от 06.05.2010 Министру здравоохранения Республики Таджикистан Н.Ф. Салимову «О запрете на въезд детей до 6 лет на территорию РФ и ввоз сухофруктов и орехов из Республики Таджикистан»
[2] Эдвард Дженнер ( англ. Edward Jenner , 1749 — 1823 ) — английский врач, разработавший первую вакцину — против оспы. Дженнер придумал вводить в организм человека вирус коровьей оспы. Был первым руководителем общества оспопрививания в Лондоне с 1803 года (ныне Дженнеровский институт).
[3] Покровский В. И. и др. Эволюция инфекционных болезней в России в ХХ веке М., 2003, с. 76. Те же цифры (1 на 100-1000) приводятся и в Poliomyelitis prevention in the United States: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR May 19, 2000.
[4] Онищенко Г.Г. и др. Вспышка полиомиелита в Чеченской республике в 1995 г. Журнал микробиологии, 1996, №3 (приложение), с. 5-8.
источник
В соцсетях набирает обороты паника по поводу исчезновения импортных вакцин для прививок из Нацкалендаря: звучат обвинения в адрес фарммафии, чиновников Минздрава и идеологов «импортозамещения». Появляется и реклама нового вида медтуризма – вакцинного, например, в соседнюю Финляндию. Но реальность страшнее, и никакой «туризм» от нее не защитит: в мире сложился глобальный дефицит инактивированной вакцины от полиомиелита, а в России ее не производят.
Среди исчезнувших или исчезающих препаратов чаще всего называют «ФСМЕ-Иммун Джуниор» от клещевого энцефалита, «Зоставакс» от опоясывающего лишая, «Энджерикс В» от гепатита В, «Приорикс» (вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита). Официальные лица, как правило, никаких разъяснений не дают, только подогревая этим ажиотаж. Наиболее распространенные причины перебоев с вакцинами, которые озвучивают поставщики – нахождение вакцины на перерегистрации, несвоевременные госзакупки или какие-либо бюрократические препятствия.
Ситуация эта неприятная, но все-таки не критичная. Так, для вакцинации против гепатита B в России зарегистрировано несколько препаратов: 6 моновакцин, которые содержат только антиген к гепатиту В. И три комплексные поливакцины, направленные на выработку иммунитета к двум и более инфекциям. Среди иностранных производителей – компании Западной Европы, Южной Кореи, Индии.Кроме бельгийского «Приорикса» против кори, краснухи и паротита россиянам доступны американско-голландская MMR–II и британская «Эрвевакс».
Настоящие проблемы
Реально опасная ситуация складывается с прививками от одной из наиболее грозных инфекций – полиомиелита. Сегодня большинство субъектов РФ испытывают острую нехватку вакцины против полиомиелита, или ее у них нет вообще. А в медучреждениях нет достоверной информации о сроках поставки вакцины, ее объемах и порядке распределения, сообщает общественная организация защиты прав потребителей «Гражданский патруль» в докладе, направленном в Госдуму и Администрацию Президента. По данным организации, дефицита нет только в 12 регионах, предусмотрительно закупивших большой запас вакцин за средства собственных бюджетов. Но надолго этих запасов все равно не хватит.
По данным Роспотребназдора, в течение первых 6 месяцев 2017 года план по вакцинации и ревакцинации против полиомиелита был выполнен на 50,8% и 51,5% соответственно. В итоге, например, в Нижнем Новгороде полученную партию вакцины распределили между медучреждениями для иммунизации групп риска – недоношенных детей с малым весом, с иммунодефицитом, онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию, с ВИЧ-инфекцией, детей, находящихся в домах ребенка. Остальным было предложено ждать.
Проблему признают и в Минздраве. Как сообщила в ноябре глава ведомства Вероника Скворцова, Россия впервые столкнулась с ситуацией, когда фактически без предупреждения объемы противополиомиелитной моновакцины, поставляемой из-за рубежа, сократились в 13,6 раза – с 2,3 млн доз до 169 тыс. доз. Речь идет о зарегистрированных в России «Имовакс полио» (Франция) и «Полиорикс» (Бельгия). По данным Минздрава, перебои с поставками инактивированной (убитой) противополиомиелитной вакцины (ИПВ) отмечаются во всем мире, а собственной ИПВ у России нет. Однако, есть надежда, что дефицит будет ликвидирован в январе-феврале 2018 года. По крайней мере, контракты на поставки поставку 1,74 млн доз пятивалентной вакцины (от 5 инфекций) с полиокомпонентом были заключены еще в конце августа.
Куда делась вакцина от полиомиелита
По большому счету, проблему спровоцировала ВОЗ. Как рассказал МедНовостям вирусолог, д.м.н., профессор РАН Александр Лукашев, в конце 2016 года организацией был принят Глобальный план по эрадикации полиомиелита, в которой всем странам предписывалось перейти с живой полиомиелитной вакцины на более безопасную инактивированную. Например, в России раньше всем детям прививали отечественную вакцину, которая содержит живой вирус (закапывали препарат малышу в рот). Теперь в первые два раза (в 3 и 4,5 месяца жизни) дети должны получать ИПВ.
Преимущества ИПВ, основные из которых – отсутствие риска вакциноассоциированного паралитического полиомиелита, а также риска неудачи вакцинации (из-за прерорального применения) никто не оспаривает. Однако, переходный период предусмотрели небольшой – до 2019 года. Это и вызвало дефицит на международном рынке – производители оказались просто не в состоянии обеспечить всех.
Как пытались спасти ситуацию
Существует три вида вакцин от полиомиелита – живая (производится в России, в том числе, на экспорт), моновалентная (только от полиомиелита) и поликомпонентная (от нескольких заболеваний, включая полиомиелит). Этим летом для выполнения оказавшихся из-за дефицита ИПВ под угрозой срыва планов вакцинации правительство было вынуждено выделить из Резервного фонда почти 1,2 млрд рублей на закупку дорогостоящей многокомпонентной вакцины с ИПВ-компонентом.
Для госсектора начали массово закупать француский «Пентаксим» от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции (хотя поликомпонентная вакцина не всегда подходит для повторной вакцинации). Препарат использовали для вакцинации детей первого года жизни. Но, в конце концов, пропал и «Пентаксим».
Что делать дальше
«Тут есть два пути, и оба плохие, — говорит Лукашев. – Можно ждать, пока появится инактивированная вакцина, но если речь идет о ребенке 3-4 месяцев, то с каждым днем будет нарастать риск того, что он заболеет полиомиелитом. Пока этот риск очень низкий, и им можно пренебречь – все-таки вспышек полиомиелита у нас нет, но с каждым днем он нарастает. Подождать вакцину две недели или месяц допустимо, а вот три месяца или год – это уже много».
Второй вариант – сразу привиться доступной в России живой пероральной вакциной, этими капельками. Но у них есть риск осложнений: примерно в одном случае из 150 тысяч можно получить вакциноассоциированный полиомиелит. В последние годы в рамках российского Нацкалендаря применялась такая схема: сначала делали две прививки импортной ИПВ, которая заодно защищала ребенка и от риска осложнения пероральной вакцины. А затем продолжали вакцинацию российской живой вакциной, которая уже была абсолютно безопасна, пояснил эксперт.
Когда появится отечественная вакцина
В Минздраве обещают, что это произойдет уже в следующем году, когда будет завершена регистрация российской инактивированной вакцины. Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова уже подал в Минздрав заявку на проведение клинических исследований первой российской ИПВ. «Препарат разрабатывался в соответствии с последними требованиями ВОЗ на основе аттенуированных штаммов Сэбина, в то время как вакцины, представленные на международном рынке в настоящее время, созданы на основе диких штаммов полиовируса. Исходный штамм, использованный в российской вакцине, принадлежит Центру им. М.П. Чумакова, на мощностях которого осуществляется полный цикл производства препарата», — сообщили в Центре.
Как говорят в Центре, будущая отечественная ИПВ имеет значительный экспортный потенциал. Центр им. М.П. Чумакова уже получил официальное предложение ЮНИСЕФ о поставках препарата для нужд международной программы по борьбе с полиомиелитом. В планах – создание комбинированной вакцины с ИПВ-компонентом. Разработка имеет стратегическое значение, и ее качество, скорее всего, будет на высоте, рассказал МедНовостям хорошо знакомый с ситуаций источник. Правда, себестоимость может оказаться в 10, а то и в 100 раз выше, чем у импортной.
Впрочем, до всего этого еще надо дожить. Даже получив регистрацию, производителю потребуется немало времени на то, чтобы выпустить достаточное количество вакцины и разослать ее по стране.
Пока проблемы с вакцинами неизбежны
Что касается вакцин от других актуальных для России инфекций, то самые необходимые препараты в стране есть, говорят эксперты. «Популярность вакцин, как лекарственных препаратов, растет во всем мире – люди боятся инфекции, больше прислушиваются к рекомендациям специалистов, — рассказал МедНовостям директор московского ГБУ «НИИ организации здравоохранения» Давид Мелик-Гусейнов. – Вместе с потребностью в вакцинах нарастают и связанные с обеспечением препаратами проблемы. Где-то это проблемы дефектуры, когда заканчиваются те или иные вакцины, где-то существуют чисто логистические трудности, связанные со сложностью доставки вакцины, организацией холодовой цепи. Где-то не урегулированы технические вопросы между производителями и регистраторами этих вакцин, агде-то вообще идут военные действия».
Если речь идет о многокомпонентных вакцинах, то в случае их отсутствия можно применять монокомпонентные вакцины, которые использовались раньше и давали такой же эффект, считает эксперт. «Конечно, мы стремимся заполучить многокомпонентные вакцины, и тем самым удешевить саму вакцинопрофилактику, и обеспечить больше комфорта пациенту, — говорит он. – Но сложность в том, что своих таких вакцин у нас немного, и чтобы не зависеть от зарубежных поставок, надо расширять собственное производство».
Что касается Москвы, то, по словам Мелик-Гусейнова, в городе сформирован стратегический запас всех необходимых вакцин, в том числе и от полиомиелита, и его пока хватает. Препараты есть во всех прививочных кабинетах, и если где-то и случаются задержки с поставкой, то ждать пациентам приходится недолго.
Что такое полиомиелит
Полиомиелит – спинномозговой паралич, острое инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы. В основном, заболевание протекает бессимптомно, но иногда случается так, что полиовирус проникает в центральную нервную систему, что приводит к параличу или даже смерти больного. Полиомиелит относится к числу неизлечимых инфекционных заболеваний. Вирус поражает, в основном, детей в возрасте до пяти лет. Для взрослых в большинстве случаев он не опасен.
источник