Нюансы вакцинации от полиомиелита: входит ли в Пентаксим полиовирус и можно ли использовать после вакцины капли?
Необходимость одновременной иммунизации младенцев от многих опасных инфекций вдохновила вирусологов, бактериологов и эпидемиологов на создание комплексных поливакцин, содержащих несколько антигенов. Одинаково эффективно, например, предотвращает пятикомпонентная вакцина Пентаксим и полиомиелит, и коклюш, и столбняк, и ХИБ-инфекцию, и дифтерию.
Начинают формировать иммунитет к полиомиелиту на первом году жизни ребенка, завершающую ревакцинацию проводят по достижении им 14 лет. Рекомендованная прививочным Календарем схема подразумевает сочетанное использование вакцин, содержащих живых и дезактивированных полиомиелитных возбудителей.
Курс вакцинации включает три прививки:
- для первых двух — в 3 и 4,5 месяца — используют инактивированные полиовакцины: делают внутримышечные инъекции биопрепарата;
- для третьей, завершающей цикл вакцинации и проводимой в полугодовалом возрасте, применяют живую оральную полиомиелитную двухштаммовую вакцину, брызгая ее ребенку в рот на область миндалин.
Цикл ревакцинаций также состоит из трех процедур закапывания живой оральной полиовакцины:
- в 18 и 20 месяцев;
- и отдаленной — в 14 лет.
Жесткой привязанности к возрасту курс активной иммунопрофилактики полиомиелита не имеет.
Главное требование — соблюдение временных промежутков между прививками:
- по 45 дней — при трехэтапном цикле вакцинаций;
- год от третьей прививки до первой ревакцинации;
- два месяца до второй;
- проведение в срок третьей, отдаленной ревакцинации.
С учетом этих фиксированных интервалов педиатр либо иммунолог выстраивают персональный прививочный график для младенца, по какой-либо причине пропустившего рекомендованные прививочным Календарем возрастные сроки вакцинации.
Инактивированная вакцина бесплатно вводится только на первых двух этапах активной иммунопрофилактики, последующие проводят живой оральной вакциной только здоровым детям с согласия родителей. При желании иммунизацию продолжают инактивированной вакциной на платной основе по схеме, рекомендованной инструкцией к препарату.
Бесплатно весь курс иммунизации инактивированными биопрепаратами проводят детям из закрытых коллективов (домов ребенка, детских домов, интернатов), ВИЧ-инфицированным младенцам и рожденным от матерей, зараженных этим вирусом.
Присутствие в Пентаксиме нескольких действующих агентов, в том числе возбудителя полиомиелита, обусловлено их хорошей биологической совместимостью и потребностью в одновременном введении для закладывания иммунитета к опасным инфекциям.
Российский прививочный календарь предусматривает именно такую последовательность в сочетанном применении инактивированного биопрепарата Пентаксим и живой полиовакцины.
Использование убитых полиовирусов на первых двух этапах иммунопрофилактики исключает вероятность развития у ребенка вакцинассоциированного паралитического полиомиелита, причиной которого может являться живой мутировавший возбудитель болезни.
У ребенка, которого привили живой полиовакциной, ослабленный возбудитель болезни в течение 8-9 недель выделяется из пищеварительного тракта во внешнюю среду.
Непривитый ослабленный ребенок при контакте с вакцинированным живым биопрепаратом подвергается риску заболеть вакцинассоциированной формой паралитического полиомиелита. Мероприятия по его профилактике регламентированы Санитарно-эпидемическими правилами СП3.1.2951-11.
В них предписано разобщать детей, не прошедших трехэтапный цикл первичной иммунизации, с детьми, получающими прививку живой вакциной от полиомиелита, на 60 дней. В детских садах не привитого ребенка обычно высаживают в другую группу, где не проводится вакцинация биопрепаратом с живым полиовирусом и которая оснащена своим туалетом.
В школе, где туалет и столовая общие, не привитый ребенок подвергается риску заболевания при иммунизации подростков в 14 лет живой вакциной. Цикл своевременной первичной иммунизации (проведение трех прививок) от полиомиелита является для него надежной профилактикой вакцинассоциированной формы болезни.
Все прививки, поставленные человеку в течение его жизни, регистрируют в нескольких формах установленного образца с указанием паспортных данных, даты проведения прививки, названия биопрепарата, его серии, дозировки, фамилии медицинского работника, проводившего вакцинацию:
- учетную карту — оформляют на каждого новорожденного ребенка в бумажном и компьютерном вариантах, хранят в детской амбулатории, затем передают в архив поликлиники. Дубликаты прививочной карты заполняют в дошкольном учреждении и школе;
- сертификат — в нем дублируется информация о вакцинациях, хранится у родителей и предъявляется ими для отметки при проведении прививки.
Оба эти документа, при условии корректного заполнения, равнозначны.
Они требуются при зачислении в детские коллективы: ясли-сады, школы, санатории, профтехучилища, оздоровительные лагеря. Данные о прививках могут понадобиться для трудоустройства в учреждения здравоохранения, образования, пищевой промышленности, торговли.
Необходимы они для разрешения выезда за пределы государства. Первичный сертификат оформляют по желанию при переходе из детской амбулатории во взрослую поликлинику. Если надобность возникла позже, делают запрос о данных в архив.
Для восстановления потерянного сертификата ребенка обращаются к участковому педиатру и в кабинет, где хранятся данные о прививках детей из этой амбулатории. Дубликат прививочного сертификата ребенка оформляют только в государственном учреждении здравоохранения на основании имеющейся документации.
О вакцинации от полиомиелита в видео:
источник
Сейчас ребенку 2 года 11 месяцев. Были сделаны следующие прививки:
- БЦЖ в роддоме
- 7 месяцев — Инфанрикс Гекса с гемофильной инфекцией
- 9 месяцев — Инфанрикс Гекса с гемофильной инфекцией
- 10,5 месяцев — Пентаксим с гемофильной инфекцией
- 1 год 2 месяца — Энджерикс В
- 1 год 5 месяцев — корь, паротит (отечественная вакцина)
- 2 года 10 месяцев — Пентаксим БЕЗ гемофильной инфекции + Превенар 13
Вопрос: какие прививки, когда и какими вакцинами нам делать дальше. И почему ревакцинацию Пентаксим нам сделали без гемофильной инфекции?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Согласно инструкции к вакцине Пентаксим, применительно к гемофильному компоненту, при начале вакцинации в возрасте 6 месяцев и старше осуществляется схема не 3+1, а 2+1, т.е. первые два введения проводятся с гемофильным компонентом, третье – без и соответственно ревакцинация — с гемофильным компонентом. Однако Всемирная Организация Здравоохранения допускает схему 3+0 (когда до 1 года делают три прививки, а после года ревакцинацию не проводят), это предлагается тем странам, где данной инфекцией болеют чаще дети первого года жизни. В нашей стране известны случаи заболевания до 5 лет, поэтому для надежности защиты ревакцинацию лучше сделать.
Не указано была ли проведена прививка против краснухи. Если нет – далее необходимо введение краснушной вакцины и вторая ревакцинация против полиомиелита. А также при возможности – вакцинация против ветряной оспы, гепатита А.
С самого начала хотела ставить ребёнку только платный импортный аналог акдс — Пентаксим. Педиатр дезинформировала меня, сказав что Пентаксима не будет в этом году. Я поставила ребенку прививку от полиомиелита. В итоге Пентаксим появился. В его состав уже входит полиомиелит, то есть если поставлю 3 Пентаксима, это уже будет получаться 4 полиомиелита с учетом поставленной нами отдельной прививки. Можно ли так делать? Или нам нельзя делать 3 ю вакцинацию Пентаксимом, чтобы не было перебора с полиомиелитом? Знаю, что можно сделать наш АКДС, но категорически против данной вакцины. Инфанрикс также отсутствует и не ожидается его поступление.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
В данной ситуации необходимо продолжить вакцинацию Пентаксимом (или Инфанрикс Гекса), сделать ее трехкратно с последующей ревакцинацией через 1 год как предусмотрено Национальным календарем и в этом случае первый введенный полиомиелит будет засчитан за вторую ревакцинацию против полиомиелита, которая также предусмотрена в возрастном графике прививок.
С 26 апреля 2016 года ОПВ изымается из обращения, в связи с ликвидацией вируса (не помню точно, вроде 2 типа полностью) из обращения в РФ. В связи с этим возникает вопрос чем будут прививать детей, кроме ИПВ? Есть ли на сегодняшний день двухвалентная ОПВ в России?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Вакцинация против полиомиелита будет осуществляться согласно Национальному календарю прививок, как и ранее: два первых введения инактивированной полиовакциной, далее – ОПВ. ОПВ – бивалентная, содержащая 1 и 3 серотип полиовируса. Поступление вакцины планируется на летний период.
Ребенок привит против полиомиелита вакциной имовакс полио и ревакцинирован однократно в 2.5 года. Сейчас ребенку 7 лет. Когда сделать вторую ревакцинацию и какой вакциной, так как необходимо ревакцинировать и от дифтерии, столбняка и кори, э. паротита и краснухи. Спасибо.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Если у ребенка на сегодняшний день только 4 введения вакцины против полиомиелита (Имовакс полио), то сейчас необходимо сделать вторую ревакцинацию (5 введение). Можно использовать как инактивированную (Имовакс полио, Полиорикс), так и оральную полиовакцину (ОПВ). Прививку провести вместе с ревакцинацией АДС-М, через 1 месяц — ревакцинацию против кори, эпидемического паротита, краснухи.
Если нарушен график вакцинации — третья вакцинация против полиомиелита ОПВ сделана в 9 месяцев, ревакцинация также проводится в 18 и 20 месяцев? И еще один вопрос если вакцинация проводится ИПВ, то достаточно одной ревакцинации ИПВ или нужно 2
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Если нарушен график прививок, дальнейшая вакцинация, проводится согласно интервалам, указанным в Национальном календаре прививок. Соответственно, ревакцинация против полиомиелита осуществляется через 1 год после третьего введения, вторая ревакцинация через два месяца после первой. Это относится как к оральной полиомиелитной вакцине (ОПВ), так и к инактивированной (ИПВ). Данная схема также прописана в наставлении к вакцинам.
Ребенок 3,5 года, посещаем муниципальный сад. В свое время пропустили прививку от полиомиелита из-за болезней, в сад пошли этой осенью. Сейчас нам отказывают от посещения детского сада на том основании, что идет вакцинация и наш не привитый ребенок может заболеть. Мы не против прививки, но нам говорят, что разрешат посещение только после 60 дней с момента третей вакцинации. Получается полгода с учетом того, что мы должны сделать 3 вакцинации. Насколько правомерно такое требование — провести все 3 прививки и 60 дней карантин, и вообще, разве есть угроза заражения ребенка при вакцинации?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
При полном отсутствии прививок от полиомиелита у контактного с привитым живой оральной полиовакциной ребенка есть реальный риск вакциноассоциированного заболевания. По этой причине, при проведении вакцинации ОПВ в организованном детском коллективе не привитые дети высаживаются из детского сада на срок 60 дней. По истечении этого периода не привитой может посещать детское учреждение. При очередной прививке ОПВ в детском саду – он вновь высаживается на 60 дней, пока не будет иметь трех прививок. Поэтому, в то время как не привитой ребенок не посещает в течение 60 дней коллектив, его необходимо начать прививать и за этот срок он получит уже две вакцинации, в последующем – третью, что никак не предполагает полугодового непосещения детского сада. С указанными рекомендациями можно ознакомиться в Санитарно-эпидемиологических правилах «Профилактика полиомиелита» СП 3.1.2951-11.
Здравствуйте, ребенку до года было сделано три инактивированных вакцины полиомиелита (инфанрикс гекса и пентаксим 2 раза) после года была один раз ревакцинация живой вакциной полиомиелита (капли). Вопрос в том, чем лучше теперь делать 4 акдс, пентаксимом и получиться опять инактивированный полиомиелит или инфанриксом и живой полиомиелит плюс отдельно гемофильную? В общем, как дальше поступать с полиомиелитом?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
В данном случае целесообразно 4-е введение сделать вакциной Инфанрикс и 2-ю ревакцинацию — оральной полиомиелитной вакциной (капли). Хиберикс (вакцина против гемофильной инфекции) можно вводить с Инфанриксом в одном шприце. Таким образом, получится одна инъекция. При отсутствии вакцины Инфанрикс, можно продолжить иммунизацию АКДС или Пентаксимом.
Как должен прививаться ребенок получивший 3 вакцинации ипв + 1 рев ипв, далее в 20 мес ипв и до 14 лет или от первой до второй ревакцинации ипв должно пройти 5 лет
Отвечает Полибин Роман Владимирович
В настоящее время инструкции к инактивированным вакцинам против полиомиелита, зарегистрированные в России (Имовакс полио и Полиорикс) полностью соответствуют схемам вакцинации Национального календаря прививок. Таким образом, вторая ревакцинация проводится в 20 месяцев (через 2 месяца после первой ревакцинации) и третья ревакцинация против полиомиелита — в 14 лет.
источник
Подскажите, кто знает: если до года ставили три раза пентаксим, то ревакцинацию после года можно им же или надо ставить акдс (нашу вакцину) + капли и вообще обязательно ли капать живую вакцину (очень боюсь именно капель).
Конечно, необязательно. Пентаксимом можно продолжать
Желательно хотя бы одну живую.
Но обязать конечно Вас никто не может.
Сейчас можете поставить Пентаксим, а через 2 месяца ОПВ. Ну или если страшно, то ИПВ поставите.
А мы ставили три раза пентаксим, а ревакцинацию поставили инфанрикс + капли.
мы ставили три раза пентаксим и ревакцинацию проводили полиориксом
ревакцинацию после пентаксима только пентаксим, акдс нельзя, компоненты не совпадают((((
возможно пентаксим заменить на инфанрикс, но это надо уточнять
Ставили Пентаксим три раза. Ревакцинацию делали пентаксимом.
У нас три привмвки пентаксим, ревакцинацию недавно делали…был пентаксим, а вот через 2 месяца сказали капельки от полиомиелита, чтобы эффективней было. Так чтобудем капать.
обязательно ли капать живую вакцину (очень боюсь именно капель).
По исследованиям самый безопасный и эффективный вариант — вакцинация инактивированной вакциной и ревакцинация живой. Я внимательно разбиралась в этом вопросе, потому что в семье был случай ВАП.
vulpes pilum mutat, non mores
Не за что бы не стала бы капать своему ребенку живую вакцину от полиомиелита.
Не за что бы не стала капать своему ребенку живую вакцину от полиомиелита.
Спасибо за ответы. А если делать ревакцинацию пентаксимом , а потом живые капли через два месяца, не много ли полиомелита получается? и есть еще глупый вопрос: а капли от полиомелита индивидуально (порционно) упакованы не из одного же бутыля?
Министерство образования решило, что в самый раз )
Автор, такое количество прививок предусмотрено национальным календарем профилактических прививок.
Насколько я помню, в одном флаконе да, по несколько доз.
ревакцинацию после пентаксима только пентаксим, акдс нельзя, компоненты не совпадают((((
возможно пентаксим заменить на инфанрикс, но это надо уточнять
А если я поставила ребенку АКДС после Пентаксима и капли от полиомиелита? Сильно страшно? Последствия? Нам врач ничего не сказала, хотя знает, что мы Пентаксим ставили раньше.
(очень боюсь именно капель)
после капель живой можно не бояться.
Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.
Насколько я помню, в одном флаконе да, по несколько доз.
Серьезно. я думала меня засмеют, что из одной упаковки всем…. а как контролировать, чтобы нормально все с вакциной было, не потребуешь же чтобы ребенку новую открыли. а чем капают? боюсь, чтобы лишнего не капнули
Есть вероятность, что ребенок инвалидом сделается, а так то конечно можно не бояться
Есть вероятность, что ребенок инвалидом сделается
объясните, пожалуйста, почему?
По исследованиям самый безопасный и эффективный вариант — вакцинация инактивированной вакциной и ревакцинация живой.
а можно более понятно объяснить? что за чем лучше ставить?
Не за что бы не стала бы капать своему ребенку живую вакцину от полиомиелита.
нам вроде как всем в советское время именно ее и капали.
Есть вероятность, что ребенок инвалидом сделается
да. если от полиомиелита не прививать.
Пока вы недовольны жизнью, она проходит (с)
В курсе, что после прививок много инвалидов и смертей? Кому повезло и прививки прошли без последствий тот никогда этого не поймет.
В курсе, что после прививок много инвалидов и смертей? Кому повезло и прививки прошли без последствий тот никогда этого не поймет.
Я в курсе. Выше писала, что у нас в семье был случай ВАП. Моего дядю год лечили по больницам и санаториям. Таких, как он, было целое отделение. Поэтому я изучала информацию по различным схемам и вакцинам. Высока вероятность неврологических осложнений у детей до года при вакцинации живой вакциной (капельками), потому лучше прививать инактивированной (первые 3 вакцинации). А вот ревакцинировать детей в 1,5-2 года лучше капельками, потому что у них выше процент защиты от полиомиелита.
vulpes pilum mutat, non mores
Вы не авторизованы и не можете оставлять сообщения.
Чтобы авторизоваться, нажмите на
(после входа Вы вернетесь на эту же страницу).
источник
№ 53 699 Аллерголог-Иммунолог 09.01.2019
Здравствуйте, ребенок привит 3 прививками пентаксима. Последняя 11. 07. 18. Когда нужно делать ревакцинацию полиомиелита? Достаточно ли сделать 4-ый пентаксим 11. 07. 19 или нужно делать дополнительную ревакцинацию? Опасны ли для ребенка сейчас дети в детском саду, привитые живой вакциной? Есть ли какие-нибудь риски для беременной мамы (срок 5 месяцев), если ребенок будет посещать сад, где есть привитые живой вакциной дети?
Здравствуйте. В вашем случае наиболее оптимально сделать ревакцинацию Пентаксимом и дополнительно (через 2 месяца после Пентаксима) пятую вакцинацию против полиомиелита вакциной ОПВ. Для ребенка и беременной матери рисков нет, так как согласно пункту 9.5 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» — «В медицинских организациях, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ». Таким образом, если у вашего ребенка сделано 3 и более доз вакцины Пентаксим, он может спокойно контактировать с детьми, привитыми ОПВ без последствий.
Здравствуйте. В вашем случае наиболее оптимально сделать ревакцинацию Пентаксимом и дополнительно (через 2 месяца после Пентаксима) пятую вакцинацию против полиомиелита вакциной ОПВ. Для ребенка и беременной матери рисков нет, так как согласно пункту 9.5 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» — «В медицинских организациях, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ». Таким образом, если у вашего ребенка сделано 3 и более доз вакцины Пентаксим, он может спокойно контактировать с детьми, привитыми ОПВ без последствий.
Здравствуйте. В вашем случае наиболее оптимально сделать ревакцинацию Пентаксимом и дополнительно (через 2 месяца после Пентаксима) пятую вакцинацию против полиомиелита вакциной ОПВ. Для ребенка и беременной матери рисков нет, так как согласно пункту 9.5 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» — «В медицинских организациях, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ». Таким образом, если у вашего ребенка сделано 3 и более доз вакцины Пентаксим, он может спокойно контактировать с детьми, привитыми ОПВ без последствий.
Дата | Вопрос | Статус | ||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
27.04.2016 |
Возраст первого введения вакцины Пентаксим (всегда вводится полностью с ХИБ-компонентом) | Второе введение вакцины Пентаксим (через 1,5 – 2 месяца после первого) | Третье введение вакцины Пентаксим (через 1,5 – 2 месяца после второго) | Четвертое введение вакцины Пентаксим (через 12 месяцев после третьего) |
Младше 6 месяцев | С ХИБ-компонентом | С ХИБ-компонентом | С ХИБ-компонентом |
6 – 12 месяцев | С ХИБ-компонентом | Без ХИБ-компонента | С ХИБ-компонентом |
Старше 1 года | Без ХИБ-компонента | Без ХИБ-компонента | Без ХИБ-компонента |
Соответственно, если в таблице указано «с ХИБ-компонентом», то ребенку вводится полная вакцина после растворения лиофилизата содержимым шприца. А если указано «без ХИБ-компонента», то ребенку вводят только содержимое шприца (готовую суспензию), не растворяя лиофилизат во флаконе.
Применение Пентаксима в сочетании с другими вакцинами (Инфанрикс, Имовакс Полио, АКДС, живая полиомиелитная)
Пентаксим совместим со всеми остальными вакцинами, зарегистрированными в РФ, за исключением живой полиомиелитной (капли). Это означает, что Пентаксимом можно ставить очередную прививку ребенку или взрослому вне зависимости от того, какая вакцина использовалась в прошлый раз. Например, совершенно нормально, если ребенок получает прививки от полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка следующими вакцинами:
- 1 прививка – Инфанрикс + Имовакс Полио + Хиберикс;
- 2 прививка – Пентаксим;
- 3 прививка – АКДС + Имовакс Полио + Хиберикс;
- 4 прививка – Инфанрикс Гекса или Пента.
Указанные сочетания вакцин могут применяться в любой последовательности для постановки всех четырех прививок.
Если против полиомиелита ребенка прививали Пентаксимом или другой инактивированной вакциной (Имовакс Полио, Полиорикс), то для формирования иммунитета ему понадобится только 4 прививки – в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев. Пятая прививка в 20 месяцев в такой ситуации не нужна. Если же используется живая вакцина (капли), то ребенку необходимо пять доз прививки – в 3, 4,5, 6, 18 и 20 месяцев.
Реакции на Пентаксим являются побочными действиями и подразделяются на местные и системные. Местные возникают только на небольшом участке тела, куда вводили вакцину, а системные представляют собой реакцию всего организма.
К местным реакциям на Пентаксим относят следующие:
- Болезненность и уплотнение в месте инъекции;
- Покраснение места инъекции;
- Отек одной или обоих ног (возникает очень редко и только после введения полной вакцины с ХИБ-компонентом).
Отек ног возникает только в ответ на ХИБ-компонент, развивается в течение нескольких часов после вакцинации и держится максимум сутки. Отек часто сочетается с повышением температуры, болезненностью места инъекции, плачем, изменением цвета кожи (как правило, посинением), петехиями или сыпью. Данная реакция проходит самостоятельно в течение суток.
В ответ на коклюшный компонент у ребенка может появиться большое (более 5 см в диаметре) уплотнение и отек, распространяющийся на близко лежащие суставы и ткани. Такая реакция обычно развивается через 1 – 3 суток после введения вакцины и проходит самостоятельно в течение 3 – 5 суток.
К общим реакциям на Пентаксим относят следующие:
- Повышение температуры тела;
- Раздражительность;
- Сонливость;
- Нарушения сна;
- Анорексия;
- Диарея;
- Рвота;
- Длительный плач;
- Сыпь;
- Крапивница;
- Судороги;
- Снижение артериального давления;
- Анафилактические реакции.
Среди перечисленных реакций наиболее часто отмечаются повышение температуры, раздражительность, нарушения сна, расстройство аппетита и длительный плач. Остальные системные реакции развиваются крайне редко – не более, чем в 0,01% случаев.
Подавляющее большинство отзывов о Пентаксиме положительные, что обусловлено хорошей переносимостью вакцины, низким риском осложнений и нормальным самочувствием ребенка после прививки. Многие матери в отзывах указывают, что начали прививаться АКДС, но после тяжелой реакции ребенка приняли решение о дальнейшем использовании Пентаксима, о чем совершенно не пожалели. Также достаточно часто в отзывах о Пентаксиме родители говорят, что изначально нужно было начинать делать ребенку прививки платно, а не бесплатной АКДС, поскольку малыши очень плохо перенесли отечественную вакцину.
Однако имеется и небольшое количество отрицательных отзывов, связанных с тем, что Пентаксим также плохо переносился ребенком, как и АКДС. Данные тяжелые реакции на вакцину, к сожалению, не исключены и могут развиваться у детей с определенными индивидуальными особенностями организма, однако это происходит гораздо реже, чем при использовании АКДС.
Пентаксим и Инфанрикс являются надежными вакцинами, которые приводят к формированию иммунитета к инфекциям у 100% привитых детей, поэтому по данному параметру между ними нет разницы. Однако по свидетельству родителей и практикующих педиатров, Инфанрикс реже по сравнению с Пентаксимом дает различные прививочные реакции, такие, как повышение температуры тела, припухлость, болезненность и покраснение места инъекции и т.д. Поэтому с точки зрения минимизации риска вакцинальных реакций Инфанрикс предпочтительнее Пентаксима.
Однако Пентаксим позволяет сразу привить ребенка от пяти инфекций, а Инфанрикс только от трех (если не использовать Инфанрикс Гекса или Инфанрикс Пента). Поэтому чтобы получить прививку от тех же пяти инфекций, как и в Пентаксиме, придется одновременно ввести ребенку три вакцины – это Инфанрикс, Имовакс Полио и Хиберикс. С точки зрения минимизации количества инъекций для производства всех необходимых прививок Пентаксим предпочтительнее Инфанрикса.
Подробнее о препарате Инфанрикс
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
источник
Вакцинация от полиомиелита после Пентаксима
пользователь
» обо мне «
дневник
Сообщений: 1289
Регистрация: 13.08.10
Москва,ВДНХ
17.03.10-17.03.10 помню, люблю
Доченька 22.04.2012г.
Добрый день. Дочке было сделано 3 прививки Пентаксим и ревакцинация Пентакисим (в сентябре 2014г.). Читала, что в Инструкции к Пентаксиму указано, что 4 дозы считается законченной вакцинацией от полиомиелита (дальше ревакцинации в 5 лет и кажется 14). Или все же нужна еще доза от полиомиелита? Если да, то обязательно ли делать живую вакцину? Дело в том, что у дочки были проблемы со стулом, только вот выровнялось все и не хочеся каплями свести все усилия на нет. А врач сказал, что именно капли ударят по ЖКТ.
Отредактировано: СветланчикК в 14 фев 2015, 15:46
Sюзер
» обо мне «
дневник
Сообщений: 2192
Регистрация: 1.06.10
Москва
Иван 26.11.2010
Федор 25.03.2014
консультант
» обо мне «
дневник
Сообщений: 2882
Регистрация: 31.03.09
Москва
Ответ на сообщение СветланчикК от 14 фев 2015, 15:44
«Или все же нужна еще доза от полиомиелита?» Да, нужна. По Национальному календарю проведения вакцинации детей предусмотрено проведение 5 прививок от полиомиелита, независимо от того, какими вакцинами проводились прививки.
«Если да, то обязательно ли делать живую вакцину?»
Вакцины для профилактики полиомиелита подразделяются на живые — ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина) и неживые – ИПВ (инактивированная полиомиелитная вакцина). Каждая из этих вакцин имеет свои достоинства и недостатки, положительные и отрицательные стороны. Достоинством ОПВ является то, что когда проводится вакцинация ОПВ, то, как бы повторяется естественный путь заражения. ОПВ выпускается в виде раствора, который закапывается в рот. Как только вирус полиомиелита попал в рот, а оттуда в кишечник, он провоцирует выработку защитных антител. ОПВ живет в кишечнике 1-2 месяца и формирует в организме привитого иммунитет, практически идентичный таковому при заражении «диким» вирусом полиомиелита. Синтезируются антитела (защитные белки) в крови, и, что очень важно, на слизистой кишечника.
ИПВ – инактивированная (убитая) полиомиелитная вакцина вводится подкожно или внутримышечно. Механизм действия ИПВ несколько иной, чем вакцины ОПВ. Вакцина создает у привитого стойкий гуморальный иммунитет( т. е. защитные антитела находятся в крови), но практически не формирует иммунитета на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта. Это является недостатком вакцины.
В настоящее время, учитывая достоинства и недостатки ОПВ и ИПВ, в ряде стран, в том числе и в России, принято проведение комбинированной вакцинации от полиомиелита ОПВ и ИПВ. Т.е. сначала проводится введение ИПВ, формируется начальный иммунитет от полиомиелита, а затем вакцинация продолжается ОПВ для создания комплексной защиты от заболевания. Комбинированная схема вакцинации создает высокий уровень иммунной защиты от полиомиелита.
«А врач сказал, что именно капли ударят по ЖКТ» Вакцина в каплях не «ударит», а поможет организму ребенка сформировать сильную защиту от полиомиелита.
источник
При рождении ребенок сталкивается с немалым количеством инфекций, к ним его организм порой оказывается не готов. Чтобы первый контакт с возбудителем не привел к болезни, нужен достаточно сильный иммунитет. Для этого и разработан широкий ассортимент вакцин, но преимущество отдается вакцине Пентаксим.
Пентаксим представляет собой комплексный набор компонентов от нескольких грозных инфекций, с которыми возможно столкнется неокрепший организм. Ее производит всемирно известный концерн во Франции «Sanofi Pasteur, S.A.» Продукция поставляется во многие страны ближнего и дальнего зарубежья. Это – одна из немногих пятикомпонентных прививок, зарегистрированных в Российской Федерации.
Применяя этот препарат, малыш получает профилактику не от единичных заболеваний, как в обычных прививках, а от пяти возбудителей. Комплект содержит два элемента: шприц с суспензией и флакон с содержимым лиофилизата. В состав суспензии входят компоненты от четырех возбудителей:
- дифтерийной палочки;
- вируса полиомиелита;
- возбудителя коклюша;
- клостридии столбняка.
Флакон же вмещает лишь один ингредиент: введение вакцины с ним защищает от ряда инфекционных поражений, которые вызываются гемофильной палочкой (ее еще называют ХИБ).
Жидкая основа вмещает в себя три вида анатоксинов – дифтерийный, коклюшный элимент и противостолбнячный. Они не содержат возбудителей, а только их обезвреженные токсины, они побуждают организм к выработке иммунного ответа. Также в нее входит «убитый» вирус полиомиелита, он не вызывет заболевания. Таким образом, в препарат не входят живые ослабленные микроорганизмы и он является полностью безопасным в плане заражения.
В суспензии имеются дополнительные элименты: среда Хэнкса, вода неионизированная, уксусная кислота, формальдегид, алюминия гидроксид. Ампула с сухим лиофилизатом содержит 10 микрограмм мембранных частиц Haemophilus influenzae и дополнителные вещества: трометамол и сахарозу. Все ингредиенты в количестве 0,5 миллилитров – это 1 доза лекарства.
Во-первых, является препаратом выбора, позволяющим производить ребенку меньше инвазионных процедур. Вакцина Пентаксим многокомпонентна: проводя всего один укол, достигается эффект иммунной защиты сразу от пяти возбудителей.
Во-вторых, отделение ХИБ-компонента очень удобно в использовании, и вот почему. Выполняя первую вакцинацию в возрасте 3-х месяцев, вводятся все компоненты, включая гемофильный лиофилизат. Инъекции в полной дозировке повторяются в 4.5 месяца и в полгода.
Далее, в полтора годика, подойдет срок ревакцинации. Введение вакцины от Haemophilus influenzae не проводится, так как защита уже сформирована, малыш получил необходимые дозы в 3, далее – в 4 и пятимесячном возрасте. Поэтому сухой препарат не используется, выполняется вакцинация от четырех возбудителей, содержащаяся в резервуаре шприца. Другими словами, имеет преимущество избирательность прививки: ее можно применять, не нагружая излишне организм малыша антигенами.
Значительно уступает Пентаксиму введение вакцины АКДС. Она обеспечивает защиту только против трех возбудителей: дифтерии, столбняка и палочки коклюша. То есть, отсутствуют антигены полиомиелита. Более того, в российском варианте присутствуют живые палочки, провоцирующие заболевание коклюшем. При слабой иммунной системе малыша есть возможность спровоцировать вакциноассоциированное заболевание. В препарате Пентаксим этот коклюшный элемент является бесклеточным, т. е. представлен в форме анатоксина. Данная форма исключает риск развития недуга.
Присутствие клеточных структур при АКДС вызывает у малыша выраженную реакцию в виде повышенной температуры тела, кожными высыпаниями и даже общими явлениями с вовлечением других органов и систем.
Точно так же, как и на примере АКДС, в капельках полиомиелитной прививки содержится живая культура, что также не всегда безопасно. На примере Пентаксима при введении вакцины в ней находится мертвый вирус, и это никак не уменьшает эффективности его действия, предотвращая опасность заболевания. Ее компоненты не вызывают сенсибилизации и бурного негативного ответа со стороны организма, которые сопровождают вакцинацию АКДС. Пентаксим безопасен, эффективен, при этом нагрузка антигенами значительно ниже, чем если бы прививали обычными способами (АКДС, полиомиелитная, Haemophilus influenzae). Кратность введения вакцины также снижается: малыш получает всего 4 прививки вместо пяти по обычным схемам (в возрасте трех, четырех, пяти месяцев, полгода, полтора и 1 год 8 месяцев). Таким образом, его использование рекомендуется ослабленным детям, по разрешению врача – малышам с сопутствующей патологией.
Ориентируясь на утвержденный на территории России график прививаний, введение вакцины Пентаксим начинают с трехмесячного возраста. Далее следуют уколы в 4,5 и 6 месяцев с последующей ревакцинацией в 1год и 6 месяцев, причем в этом возрасте ХИБ не показана.
Имея коклюшную составляющую в бесклеточном варианте, препарат Пентаксим является неопасным как детям, так и взрослым людям для иммунизации. Однако вещество против Haemophilus influenzae, содержащееся в лиофилизате флакона, применяется исключительно для детей младше пяти – шести лет.
Итак, полный комплект медикамента допускается использовать только до шести лет. В качестве средства для ревакцинации берется лишь его жидкая часть, содержащаяся в шприце. Лекарство без элемента ХИБ колют для повторной защиты уже привитых деток и иммунизации взрослых.
Важно! Вакцину Пентаксим без лиофилизированного элемента от гемофильного микроорганизма используют во всех категориях, начиная с 3-месячного возраста.
Гемофильная бактерия угрожает заболеваниями с поражением ряда жизненно важных органов у маленьких детей до пяти лет. Их защитная система еще не в силах справиться с заражением, что может иметь фатальные последствия.
После вакцинации возбудитель провоцирует развитие патологии, затрагивая следующие органы и заканчиваясь тяжелыми исходами:
- головной мозг (менингиты);
- легкие с развитием пневмоний, абсцессов и др.;
- общее поражение крови и органов – сепсис.
После указанного возраста иммунный ответ малыша уже сформирован настолько, что микроорганизм не представляет особой опасности и потребность в иммунизации отпадает.
Внимание! Перед прививкой убедитесь, что ваш малыш здоров. В случае выявления каких-либо изменений в состоянии либо поведения известите об этом лечащего врача. Помните: на приеме специалист наблюдает вашего малыша в среднем от 10 до тридцати минут, в некоторых ситуациях этого оказывается недостаточно, чтобы клинически выявить какие-либо патологические изменения.
Состояния, при которых имеются ограничения к введению вакцины:
- Острые инфекции. При этом прививку делают спустя 30-60 дней.
- Хронические недуги в стадии обострения: иммунизация допустима лишь при достижении стойкой ремиссии.
- Непереносимость одного или нескольких состовляющих вакцины. Возможно, при этом потребуется консультация аллерголога.
- Повышенная температурой тела.
- Аллергии, возникшие ранее на любые виды вакцин против дифтерии, столбняка, ХИБ-палочки, полиомиелита.
- Аллергический ответ немедленного типа с наличием фебрилитета, судорог, отека Квинке, потери сознания и т. д., они наблюдались ранее после вакцинации.
- Патологии мозга различного происхождения.
С большой осторожностью надо вакцинировать детей с тромбоцитопениями и наличием кровотечений в анамнезе. Вакцинация противостолбнячного анатоксина, содержащегося в составе многокомпонентной прививки, обладает негативными последствиями у малышей с болезнью Гийена-Барре.
Вакцинация проводится в процедурном либо прививочном кабинете поликлиники специально обученной медсестрой. Колится строго в область мышцы, маленьким детям до одного года – в средне-наружную треть бедра, а детям постарше – в дельтовидную мышцу плеча.
Внимание! Вводить в область ягодицы запрещается, так как этот отдел содержит большое количество жировой клетчатки, а попадание в этот слой может привести к бесполезности процедуры и даже навредить. Инъекция способна повредить близко расположенные сосуды и нервы, плохое всасывание в жировой ткани не даст желаемого результата.
Техника выполнения инъекции:
Примечание. Перед процедурой проверить срок годности!
- В медицинских условиях, при строгом соблюдении стерильности, достать шприц с жидким содержимым, энергично встряхнуть его, насадить иглу.
- Если прививка ХИБ не предусмотрена, то укол производят без забора материала из флакона.
- В случае пятикомпонентной иммунизации вакциной Пентаксим следует достать флакон с порошком, снять крышку. После прокола мягкого верха ампулы полностью выпускается жидкость из шприца, причем игла не вынимается и не снимается со шприца. Аккуратно встряхивая флакон примерно около трех минут, добиваемся полного растворения.
- Полученная жидкость вводится в мышцу, четко перпендикулярно поверхности.
Внимание! Остатки вакцины хранить запрещается! Готовый раствор мутно-беловатого оттенка без включений. Если появились хлопья или осадок другого цвета, применение такого медикамента запрещено!
Прежде всего, малыш должен быть здоров и не иметь ограничений к проведению процедуры. Режим дня и питания должен быть обычным. Следить за малышом, он должен меньше капризничать, так как стрессы могут негативно сказаться на состоянии.
Проследить, чтобы кишечник малыша был вовремя опорожнен, так как запоры неблагоприятно сказываются на самочувствии и могут привести к нежелательным токсическим явлениям. При невозможности своевременной дефекации дать ребенку лактулозу в сиропе накануне инъекции.
Перед прививкой малыша не кормить, но давать обильное питье.
Не допускается перегрев: если малыш очень тепло одет, то заходя в процедурный кабинет, он будет вспотевшим. Этого также допускать не рекомендуется.
Сразу после вакцины кормить категорически не рекомендуется, это необходимо сделать не раньше, чем спустя 1-2 часа после этого. Блюда должны быть диетическими, не содержащими жира и солений. Желательно ограничить сладости.
В течение двух-трех дней после вакцинации иногда наблюдается незначительное повышение температуры тела, поэтому за реакцией ребенка надо следить. В случае субфебрилитета дать жаропонижающие лекарство, рекомендованные врачом.
Все зависит от болезни и ее тяжести. Если это разгар банальной инфекции с повышением температуры тела, в этом случае прививку проводят с разрешения лечащего врача. Вести ребенка на процедуру придется не раньше, чем спустя две недели от уменьшения симптомов заболевания. Восстановительный период иногда длится до 30 дней.
Если присутствует респираторная инфекция либо кишечное поражение, вакцинацию Пентаксимом надо провести после восстановления стула и устранения симптомов интоксикации (температуры, слабости). При этом катаральные явления в остаточном виде не имеют большого значения.
Малыши, перенесшие менингит и иные тяжелые проблемы с нервной системой вакцинируются не ранее, чем спустя полгода при условии клинического восстановления.
Планировать прививки необходимо в момент стихания симптомов аллергии, используя назначенную врачом антигистаминную терапию.
Внимание! Дети, страдающие различными формами аллергических реакций, а также астматических приступов и различного рода спазмов дыхательных путей аллергической природы, обязаны наблюдаться у детского аллерголога.
Такие пациенты обычно страдают аллергиями в виде кожных высыпаний, бронхоспазмов с приступами кашля, затруднением дыхания вплоть до удушья. Противоаллергические мероприятия проводятся за 1 — 2 дня до прививки и спустя 3-4 – после нее.
В период терапии и после инъекции им назначаются противоаллергические средства в уколах, таблетках, мазях. В случае астматического компонента – бронхолитики, иногда – гормональные средства. Избегают проведения вакцинаций в период активного цветения, так как это может усугубить состояние ребенка.
Введение вакцины Пентаксим осуществляется трехкратно.
Начальные прививки формируют устойчивость к заболеванию всеми 5 видами патологий. Они вводятся трехкратно через 1-2 и 3 месяца одна от другой.
Так, полноценная дозировка с компонентом от Haemophilus influenzae колется 3-месячному ребенку, с повтором в 4.5 месяца и в полгода. Согласно нормативным документам РФ, иммунизация от дифтерии, столбняка, полиомиелита, палочки коклюша, гемофильного возбудителя на этом этапе завершается.
Следующие процедуры допускаются уже через год после последней вакцинации.
Примечание. Вакцину Пентаксим можно применять даже в том случае, если предыдущие прививки были сделаны иным лекарством. Однако при последующих ревакцинациях использовать ее уже запрещается, так как содержание антигенов для того возраста уже превышает допустимую норму. Обычно потом применяют АДС-М.
В России все вакцины являются заменяемыми.
Важно! Вакцинация проводится под строгим контролем врача-педиатра, все манипуляции – лишь после тщательного обследования.
В Пентаксиме содержится элемент от полиомиелита, он отсутствует в Инфанриксе. Если в процедурах, проводившихся ранее, ребенок получал инактивированную вакцину, то сейчас данный медикамент отлично заменит ее, получив защиту еще от трех страшных недугов.
Данная вакцина полностью совместима с другими, которые применяются на территории РФ. Исключение оставляет живая ослабленная прививка от полиомиелита в каплях.
Поскольку в процессе прививания в организм вводится чужеродный агент, в процессе выработки антител может выявляться та или иная реакция организма. Каждый ребенок индивидуален, следовательно, и ответная реакция у всех разная.
Побочные действия могут носить местный характер, что вполне допустимо, или быть общими.
- покраснение в месте введения вакцины, незначительная болезненность;
- уплотнение вокруг него;
- незначительная отечность.
Обычно такие явления не требуют дополнительного лечения и исчезают самостоятельно в течение недели. Требуется динамическое наблюдение и должный уход.
Проявления общего характера могут быть опасными, поэтому при возникновении негативных симптомов немедленно обращайтесь к врачу или вызывайте «Скорую Помощь».
- повышение температуры тела;
- отказ от приема пищи;
- расстройства пищеварения;
- отек, сыпь;
- судорожный синдром;
- анафилаксия.
Последняя группа осложнений встречается редко, за исключением субфебрильной температуры. С этим можно справиться, дав ребенку жаропонижающие лекарства.
Мнения встречаются разные, но большая их часть – все же положительные. Большинство мам сталкивались с применением Пентаксима, остались довольны хорошей переносимостью и минимальными реакциями со стороны организма ребенка. Единственная отрицательная сторона проблемы – то, что вакцина платная.
У незначительной части детей наблюдались реакции на введение, плохую переносимость. О возникших неприятностях родители извещали педиатров. Это было связано с отягощенным аллергическим анамнезом и сопутствующими патологиями со стороны органов.
Согласно наблюдениям, от Инфанрикса наблюдается меньше побочных явлений, он легче переносится. Однако медикамент дает защиту только против трех видов инфекций. Поэтому для того, чтобы малыш был защищен от всех недугов, потребуются еще уколы. Данный вариант более инвазивен.
Применив Пентаксим, сразу достигается эффект против пяти очень опасных возбудителей, что менее травматично. Выбор – за родителями.
Преимущества вакцины Инфанрикс были указаны выше. Уместно будет повториться, что она защищает от трех возбудителей: дифтерии, столбняка, поражения коклюшем. Является аналогом АКДС. Однако в нашем препарате компонент представлен осколками клеточной стенки, а в Инфанриксе он бесклеточный, то есть работает на молекулярном уровне. Это повышает безопасность вакцинации и переносимость.
Пентаксим защищает от пяти инфекций. Оба лекарственных средства производятся за границей, они очень высокого качества. Главное отличие их – в составе компонентов. Первая вакцина от трех инфекций, вторая – от пяти. И та, и другая обеспечивают качественный иммунитет.
Все чаще входит в практику Инфанрикс под названием Гекса. Она включает в себя шесть компонентов: те, что имеются в Пентаксиме, и, что очень важно – против гепатита В. Медикамент удобен в применении, благодаря ему можно значительно сократить число инъекций.
Все три медикамента достойного качества и взаимозаменяемы. Применение того или иного его вида зависит от целесообразности на каждом конкретном этапе прививания согласно национального календаря прививок. При этом врачу-педиатру следует грамотно составить последовательность вакцинаций современными средствами.
Отечественная вакцина содержит клеточный состав от коклюша, что порой оборачивается тяжелыми поствакцинными аллергиями. Пентаксим хорошо переносится и не обладает побочными эффектами.
Использование АКДС может не дать выработки достаточного иммунитета у малыша против коклюша, вследствие чего это грозит ухудшением.
Пентаксим безопаснее, эффективнее, проще.
Аналогичные вакцины отечественного производства дети получают бесплатно. Учьтите все «за» и «против». Возможно, цена прививки и здоровье малыша – это небольшая стоимость по сравнению с тем, что может произойти.
Цена упаковки препарата, равная одной дозе, в Российской Федерации находится в пределах 1200-1400 рублей. В медицинских центрах достигает 2700 рублей.
Продажей вакцин занимаются аптеки и специализированные центры вакцин. Следует лишь уточнить, что в аптеке купить Пентаксим гораздо дешевле.
Если транспортировать препарат вам приходится в летнее время и на улице жарко, то с собой следует взять сумку-холодильник или, за неимением таковой – пузырь со льдом, в который вы поместите вакцину на время переезда.
Привить малыша можно в вакцинальном центре, в условиях частной клиники либо в обычной поликлинике для детей.
Однако государственные клиники иногда отказываются прививать импортной вакциной (возможно, это связано с ответственностью, как хранился купленный препарат и транспортировался, прежде чем попал в поликлинику). В некоторых случаях есть выход: родители в аптеках заказывают препарат, прививочные кабинеты поликлиник получают его и затем вакцинируют.
Прививайте своих детей своевременно и качественно, и они всегда будут здоровы.
источник