Можно ли делать массаж после прививки полиомиелита

Вирус полиомиелита проникает в организм здорового человека бытовым путем: грязные руки, использование предметов личной гигиены постороннего человека, пользование одними игрушками и т. д. После заражения вирус проникает в кишечник и начинает активное распространение, поражая нервную систему, что приводит к параличам и атрофии мышц.

Борьба с данным недугом велась на протяжении нескольких столетий, но до сих пор в мире не существует эффективного лекарства, способного победить полиомиелит. У взрослых и детей есть единственная возможность защитить свой организм от опасного заражения – пройти своевременную вакцинацию от полиомиелита по специально разработанной схеме.

Первая вакцина от полиомиелита была создана в середине прошлого века. Профилактическая прививка состоит из неживого штамма вируса. Эффективность этого состава доказана клинически. Более высокую защиту обеспечивает живая вакцина от полиомиелита в виде капель.

Чтобы после профилактической иммунизации не возникло побочных эффектов и осложнений, необходима подготовка к прививке. Вакцинация проводится в медицинском учреждении с применением качественного состава – ОПВ или ИПВ.

Для обеспечения полноценной защиты организма от вирусного заражения необходимо проводить вакцинацию в несколько этапов, в определенные сроки, предусмотренные прививочным календарем. Между каждой процедурой иммунизации должен быть строго определенный интервал, что позволит достичь максимальной эффективности введенного состава.

Профилактическая вакцинация населения от полиомиелита показана детям с рождения до 14 лет по графику. Взрослым людям такие прививки делаются в редких случаях:

если пациенту не была проведена иммунизация в детские годы;
если человек собирается в поездку в страны, где еще наблюдаются вспышки вирусного заболевания;
вакцинация также проводится работающим людям, имеющим тесный контакт с инфицированными людьми.

Так как прививка чаще выполняется маленьким детям и подросткам, рассмотрим вопрос о необходимости проведения подготовки ребенка к процедуре вакцинации, позволяющей исключить риски побочных эффектов и осложнений.

За несколько дней до прививки рекомендуется исключить контакты с больными детьми, чтобы на момент иммунизации ребенок был совершенно здоров.
За день до вакцинации рекомендуется сдача лабораторных анализов. По результатам можно определить состояние здоровья ребенка. При выявлении инфекции вакцинацию лучше отложить на время.
Перед походом в поликлинику ребенка нужно покормить и одеть по погоде. Нежелательно допускать переохлаждения и потения.
В качестве завтрака выбирайте легкие продукты. Не рекомендуется допускать переедание и прием продуктов, вызывающих аллергические реакции.
Желательно принять побольше жидкости. Обильное питье пойдет на пользу детскому организму перед вакцинацией.
По приходу в поликлинику необходимо пройти осмотр педиатра. Врач должен подтвердить возможность проведения профилактической процедуры и дать соответствующее заключение. Если у ребенка определяются признаки заболеваемости или аллергические реакции, прививку нужно отменить до полного выздоровления.

Если педиатр подтвердил возможность безопасного проведения иммунизации, то отправляемся в прививочный кабинет с картой ребенка и направлением врача.

Перед вакцинацией взрослого человека действуют идентичные правила подготовки.

Опасному инфекционному заболеванию полиомиелит подвержены как дети, так и взрослые.

В медицинских учреждениях РФ используется две вакцины от полиомиелита – живая оральная, выпускаемая в виде капель с кисло-горьковатым привкусом (ОПВ) и неживая вакцина (ИПВ), вводимая инъекционным способом.

Профилактика вирусного заболевания полиомиелит – график вакцинации:

Первую прививку ИПВ делают ребенку в трехмесячном возрасте, следующая – в 4,5 месяца.
По достижении 6 месяцев проводится вакцинация каплями. Далее следует перерыв в несколько месяцев.
Заключительный этап – ревакцинация. Она проводится в 18, 20 месяцев и в 14 лет.

Живая вакцина ОПВ представляет собой раствор розового цвета. Закапывание производится в ротовую полость, в область миндалин или на корень языка. Рекомендованная дозировка – 3-4 капли. В случае передозировки побочных реакций не выявлено. Для удобного введения капель используется обычная пипетка, шприц без иглы или пластмассовая капельница.

Важно не допустить попадания капель на язык, так как введенный состав моментально проникнет в желудок ребенка, после чего произойдет естественное расщепление состава желудочным соком. Такая вакцинация не является эффективной.

Срок действия прививки от полиомиелита живым штаммом вируса – 60 дней.

ИПВ-вакцина, состоящая из неживых вирусов, вводится инъекционно. Производители выпускают состав в 5-мл шприцах, предусматривающих одноразовое применение. Вакцина хранится в холодильнике, после размораживания допускается ее использование в течение 6 месяцев.

Как правильно делать прививки от полиомиелита:

подготовить ребенка к вакцинации;
обработать область, куда будет вводиться инъекция специальным составом.

Куда делают прививку полиомиелита детям:

маленьким пациентам до полутора лет вакцина вводится в область бедра;
детям старшего возраста – в плечо.

При соблюдении правил подготовки к профилактической вакцинации прививка от полиомиелита переносится хорошо и не дает существенных реакций. В области инъекционного введения может наблюдаться небольшое покраснение.

Допустимые побочные эффекты:

слабость;
плохой сон;
небольшое повышение температуры.

После прививки важно соблюдать некоторые рекомендации специалистов, что позволит усилить эффективность введенного состава и исключить неблагоприятные последствия.

После введения живой вакцины ребенка не следует кормить в течение часа. Этот же период недопустимо употреблять воду и другие жидкости.

В день вакцинации рекомендуется правильное питание с исключением продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию. Также не стоит вводить в рацион малыша новые продукты в течение нескольких дней после вакцинации.

В первый день нельзя мочить область, куда была сделана прививка. Провести полноценные гигиенические процедуры можно уже на следующий день при отсутствии высокой температуры и аллергической сыпи (такие побочные реакции наблюдаются в редких случаях).

Врачи не рекомендуют совершать прогулки на свежем воздухе в первые сутки после вакцинации. На следующий день при отсутствии побочных реакций можно прогуляться с ребенком на улице, но постараться исключить контакт с людьми, чтобы не допустить инфицирования другими вирусными заболеваниями. На фоне проведенной вакцинации иммунитет снижается, поэтому риски случайного заражения достаточно высоки.

Профилактическая вакцинация полиомиелита – эффективная мера защиты организма от заражения опасным вирусом. Такая процедура рекомендована абсолютно всем, но в некоторых случаях проведение иммунизации является недопустимым.

Противопоказания прививки от полиомиелита:

беременность (только в случае острой необходимости и только с разрешения участкового акушера);
протекающие в организме пациента вирусные, инфекционные заболевания;
нельзя делать прививку при обострении хронических процессов;
индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав вакцины.

Также не рекомендуется делать прививку детям, у которых наблюдались серьезные побочные эффекты после предыдущей вакцинации от полиомиелита.

Точно определить возможность безопасного введения прививки от вирусного заболевания может врач после визуального осмотра пациента и изучения результатов анализов, проведенных предварительно.

При выявлении побочных реакций после вакцинации необходимо срочно сообщить участковому врачу или вызвать скорую помощь! Такие осложнения случаются крайне редко. Основная причина неблагоприятных последствий – некорректное введение вакцины, ослабленный организм ребенка или несоблюдение интервала между прививками. Чтобы не допустить таких осложнений, проводите правильную подготовку ребенка к предстоящей вакцинации от полиомиелита.

источник

Все мамы пытаются уберечь своего ребенка от болезней и уже с первых месяцев жизни делают прививки. Эта процедура по разному переносится неокрепшим детским организмом и каждому родителю необходимо знать, что можно и что нельзя делать в первые дни после вакцинации.

Множество споров вызвано вопросом, можно ли делать массаж сразу после прививки, или необходимо выждать некоторое время. Именно эту проблему мы рассмотрим подробнее.

Одной из важнейших процедур для грудничков является массаж. Он помогает улучшить самочувствие ребенка, восстановить кровообращение и разработать мышечную систему. Это все особенно необходимо детям, которые еще самостоятельно не передвигаются, и чьи мышцы не испытывают необходимых нагрузок.

Некоторые родители предпочитают делать массаж самостоятельно, некоторые записываются на прием к специалисту, и вот тогда и возникает главная дилемма: как совместить массажные процедуры с необходимыми прививками, и стоит ли после вакцинации отменять запланированный сеанс.

Для еще неокрепшего детского организма прививка может оказаться серьезной нагрузкой и повлечь снижение иммунитета. В поствакцинальный период ребенок более уязвим, и его следует оградить от дополнительных испытаний, которым может оказаться массаж.

В зависимости от возраста, состояния здоровья и реакции на вакцину врач сможет с точностью вам ответить, стоит ли проводить процедуры. В большинстве случаев педиатры утверждают, что сеанс массажа проводить можно, однако через определенное время после прививки.

Организм в этот период испытывает большой стресс и не стоит нагружать его еще сильнее. К тому же сеанс массажа может сильно расслабить мышцы ребенка , что совместно с уже присутствующей слабостью может привести к негативным результатам.

После введения вакцины и ослабления иммунитета мышечное развитие может немного “шагнуть назад”, и если ваш ребенок уже немного мог ходить, после прививки этот навык может ухудшиться.

В таком случае следует выждать определенное время и оценить влияние вакцины на состояние ребенка, после чего подбирать соответствующий комплекс массажных процедур и упражнений.

Даже после длительного перерыва массаж можно возобновлять при отсутствии следующих противопоказаний:

повышенная температура тела;
слабость ребенка;
наличие аллергических реакций;
серьезные осложнения после прививки;
простуда или другие инфекционные заболевания, возникшие на фоне ослабленного иммунитета.

Родителям новорожденного ребенка стоит выждать 5-7 дней после вакцинации. Если по окончании этого срока у ребенка нет температуры, и он чувствует себя здоровым, значит, можно возвращаться к проведению массажа.

Если ваш ребенок уже постарше, и его организм уже оправился после прививки, то курс массажа можно восстанавливать уже на 3-5 день.

После прививки АКДС можно возобновлять процедуры не ранее, чем через 5 дней после вакцинации малыша, поскольку она чаще всего является причиной побочных эффектов и осложнений у пациентов, т.к. содержит в себе ослабленные гены трех болезней: коклюша, дифтерии и столбняка.

Если спустя неделю после прививания ребенка на месте укола остается уплотнение, но отсутствуют другие побочные эффекты, делать массаж разрешается, однако стоит избегать массирования этого участка.

Один из известных педиатров – доктор Комаровский – в своих передачах и статьях подробно освещает тему детских прививок и рассказывают о необходимых действиях после проведения вакцинации:

следить за питанием ребенка и не допускать перекармливаний;
обеспечить активное употребление жидкости (воды, соков, компота, чая);
побольше гулять с ребенком на свежем воздухе и регулярно проветривать помещение;
ограничить малыша от контактов с большим количеством людей, чтобы его ослабленный организм не подвергался воздействию микробов;
при повышении температуры применять Парацетамол, однако не переусердствовать. Легкое повышение является нормальной реакцией на вакцину;
согласовать с врачом прием противоаллергических препаратов. Это особенно актуально после вакцины АКДС;
при возникновении тревожных симптомов или сильного повышения температуры немедленно обращаться за помощью педиатра.

При соблюдении всех вышеперечисленных пунктов организм ребенка не будет страдать от лишней перенагрузки и сможет справится с последствиями введенной вакцины на 3-5 дней, после чего будет возможно возобновление сеансов массажа и легких физических нагрузок. Совмещать эти действия нежелательно для предотвращения побочных эффектов.

Доктор Комаровский о том, когда нельзя делать массаж ребенку:

Будьте внимательны к своему ребенку в поствакцинальный период и не нагружайте его организм, ведь он еще очень слабый и хрупкий. Не начинайте сеансы массажа раньше срока, и тогда процедура принесет вашему малышу только пользу.

источник

Если вы убеждены в том, что любой, кто высказывается в пользу прививок, — это человек однозначно и с потрохами продавшийся производителям вакцин — вам совсем не надо это читать.
Если вы ярый противник прививания, если вы для себя и за своего ребенка уже все решили — вам совсем не надо это читать.
Эта статья предназначена родителям, которые понимают, что прививки — реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Именно поэтому благоразумным и здравомыслящим мамам и папам следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм действий, позволяющий значительно уменьшить риск. Вот об этих действиях (реальных и практических) мы и поговорим.

Итак, во всем комплексе проблем, связанных с вакцинацией, можно выделить три направления, подлежащие отдельному рассмотрению:

1) Вакцинный препарат.
2) Ребенок.
3) Условия вакцинации — т. е. параметры, при которых пути дитя и вакцины пересекаются.

Сразу же отметим, что возможности родителей влиять на три обозначенных направления далеко не равноценны. Они минимальны в отношении вакцины, максимальны в отношении ребенка и весьма существенны, когда речь идет об условиях вакцинации.

Главное: ни на территории России, ни на территории Украины не зарегистрировано ни одного заведомо плохого и некачественного препарата. Они (препараты) могут очень существенно отличаться по цене, умеренно отличаться по эффективности, переносимости, вероятности реакций и осложнений.
Поскольку из всех существующих на сегодня вакцин реакции на вакцину от коклюша встречаются чаще всего, так не удивительно, что мы обратим внимание именно на эту вакцину и на ее примере обсудим возможности выбора.
Вакцина от коклюша — стандартный компонент таких вакцинных препаратов, как АКДС, тетракок, инфанрикс. В инфанриксе коклюшный компонент максимально расщеплен, что, тем не менее, не влияет на эффективность вакцинации, но многократно уменьшает как выраженность, так и саму вероятность возникновения реакций.
Теперь о практических результатах вакцинации. Сразу предупреждаю: все, о чем сейчас пишу, — личный опыт и личные наблюдения, потому, собственно, материал этот размещается в личном блоге. Те, кто доверяет, берут на вооружение, остальные рассматривают в качестве информации к размышлению.
С 2000 года у меня на приеме не было ни одного ребенка с коклюшем, который был бы привит тетракоком или инфанриксом. Больных коклюшем, которые, судя по записям в карточке, были правильно и своевременно привиты вакциной АКДС, сколько угодно. Правда, тяжелых форм болезни практически нет, но больных немало.
Реакции на вакцинацию после тетракока и АКДС практически одинаковые по частоте и выраженности, иногда даже кажется, что тетракок переносится хуже, по крайней мере, местные реакции тканей встречаются чаще.
Инфанрикс в большинстве случаев переносится хорошо.
АКДС делается бесплатно, тетракок и инфанрикс, как правило, надобно покупать. Цена кусается.
Тетракок и инфанрикс — это однодозовая упаковка (один шприц, один флакон = один пациент). АКДС — в ампуле 2 дозы (зачем, почему, для кого. — непонятно совершенно).
Все препараты чувствительны к условиям хранения, должны храниться и транспортироваться исключительно в холодильнике.
Общие итоги:
Инфанрикс — эффективно, минимум реакций, дорого.
Тетракок — эффективно, реакции не редкость, дорого.
АКДС — в большинстве случаев эффективно, реакции не редкость, бесплатно.
Выбирайте!
Теоретически, можно подобным образом проанализировать практически все вакцины.
Ну например:
ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина, живой вирус) — не надо делать укол, эффективность максимальная, переносится прекрасно, бесплатная, но в одном случае на миллион (несколько миллионов) возможен ВАП (вакциноассоцированный полиомиелит);
ИПВ (инъекционная полиомиелитная вакцина, убитый вирус) — необходим укол, эффективность максимальная, переносится прекрасно, часто платная, в любом случае дороже, чем ОПВ; ВАП невозможен.
У страны (у государства) есть материальная возможность выбора — замечательно. У страны возможности нет, но есть лично у вас — выбирайте.
Но на самом деле, главное в другом, и это совершенно очевидно.
Один и тот же вакцинный препарат (абсолютно одинаковый) получил 1 миллион детей. 999 999 перенесли его прекрасно, а 1 заболел.
Абсолютное большинство детей нормально или с незначительными и кратковременными реакциями переносят вакцину АКДС (для всех абсолютно одинаковую). Но иногда возможны серьезные осложнения.
Понятно, что коль скоро препарат во всех случаях одинаковый, а состояние здоровья вакцинируемых разное, то в большинстве случаев первопричина осложнений — особенности организма, а не плохое качество препарата.
Вероятность осложнений можно уменьшить, выбирая наименее реактогенную вакцину, но этот выбор возможен далеко не всегда хотя бы потому, что в стране, где вы имеете счастье обитать, может быть не зарегистрирован инфанрикс, или в ваш город не завезли ИПВ, или ваша семья не имеет материальной возможности купить тетракок.
Тем не менее хотелось бы еще раз подчеркнуть то, с чего мы начали: ни на территории России, ни на территории Украины не зарегистрировано ни одного заведомо плохого и некачественного препарата. В большинстве случаев родители не имеют никакой возможности влиять на качество вакцин, но эта «невозможность влиять» в очень малой степени сказывается на результатах вакцинации.
В то же время именно родители имеют огромные и реальные возможности влиять на состояние здоровья вакцинируемого ребенка.

Прежде всего, следует констатировать, что система воспитания влияет на результаты прививания самым принципиальным образом.
Если вы знаете, как правильно за ребенком ухаживать: кормить, одевать, гулять, купать, закалять, оказывать помощь при простейших респираторных вирусных инфекциях — так вот, если вы все это не только знаете, но и воплощаете в жизнь, вероятность того, что ваш ребенок без проблем перенесет прививки, максимальна.
Учить правильностям ухода мы здесь не будем, об этом уже написано достаточно.
На практике сплошь и рядом ситуация такова: ребенок мало или вообще не гуляет, живет в душной комнате, перекармливается, с месячного возраста кормится соками, перекутывается, его активно целует и облизывает куча родственников, он активно лечится от насморка кучей лекарств (нос сопит, поскольку в нем засохшая из-за жары слизь)…
Прививка оказывается последней каплей, которая переполняет чашу терпения иммунной системы, но виновата, разумеется, прививка.
Итак — первое и обязательное условие подготовки — нормальный образ жизни.
Следующее. На момент прививки ребенок должен быть здоров.
Причем здоров, прежде всего, с точки зрения мамы! Понятно и очевидно, что температура тела должна быть нормальная и что не должно быть никаких других жалоб. Но не только это! Поведение, настроение, аппетит, сон — все как всегда. Врач может не знать о том, что ночью малыш непонятно почему капризничал, или о том, что сегодня утром он почему-то не доел любимый кефир. Но мама обязана отреагировать. Понаблюдать, подождать, отложить. В конце концов, никто лучше мамы не сможет почувствовать состояние дитя и произнести фразу «что-то не так».
В то же время, если вот уже три недели у ребенка сопли с нормальной температурой и прекрасным аппетитом — так понятно, что никакой нагрузки на иммунитет эти сопли не оказывают и прививке не помешают. Если имеются проявления аллергического дерматита, так прививку можно делать лишь тогда, когда как минимум 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором.
Вы сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), заплатите немножко больше, но попросите, чтоб определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.
Очень-очень важно!
Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка.
Поэтому три дня — за день до прививки, в день прививки и на следующий день — постарайтесь по возможности ограничивать объем и концентрацию съедаемой пищи.
Не предлагайте еду, пока не попросит.
В любом супе, в любой каше ложка может плавать, а может стоять. Сделайте, чтоб плавала и очень быстро тонула.
При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания надо сознательно уменьшить концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у дитя лишний вес — 4,5!

При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций, но в ситуации, когда дитя кормят по требованию, возможно развитие проблем. Суть: после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется бОльшей капризностью. А поскольку плачет дитя больше, то, разумеется, возле груди оно также находится больше. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот, а виновата, как обычно, прививка. Усугубляется ситуация еще и тем, что сторонники кормления по требованию, как правило, не дают детям никакой жидкости, кроме молока, так что уменьшить объем еды не получается никак.
Если речь идет о свободном вскармливании то, алгоритм действий таков:
— если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
— если можно накормить сейчас, а можно через полчаса, так очень постараться, чтоб через полчаса;
— если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — так лучше 10…
Следующее положение техники безопасности.
Нельзя делать прививку, если в течение суток перед прививкой у ребенка не было стула.
Вам сегодня в поликлинику, а вы со вчерашнего дня не какавши? Сделайте очистительную клизму, поставьте глицериновую свечку.

В принципе обращаю внимание: наличие у ребенка запоров (даже при естественном вскармливании) увеличивает риск побочных реакций после прививок. Поэтому, что бы вы ни читали о том, как это совершенно нормально — какать при грудном вскармливании раз в 5 дней, постарайтесь дитю помочь (сироп лактулозы), добейтесь регулярного опорожнения кишечника, там и о прививках можно будет думать…
Если вы по каким-то соображениям даете ребенку витамин Д в дополнение к материнскому молоку или смеси, прекратите прием за 2—3 дня до планируемой прививки и возобновите не ранее, чем через 5 дней. Витамин Д, как вы знаете, регулирует в организме обмен кальция, а нарушения обмена кальция лежат в основе аллергических реакций. Малейшая передозировка витамина Д увеличивает вероятность аллергии, так что лучше не экспериментировать. С этой же позиции однозначно не помешает 3 дня до и после прививки подавать дитю кальций. Только ни в коем случае не покупайте ничего дорогого, ионизированного, растворимого и т. п. Обычный, копеечный белого цвета кальция глюконат — 1 таблетка в сутки, можно за один раз. Растолочь (помолоть на кофемолке) добавить в молоко, скормить. Доза от возраста не зависит — лишний кальций просто не усваивается (не всасывается).
Подготовить ребенка к прививке какими-либо лекарствами невозможно. Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки, — способ психотерапии родственников и врачей.
В любом случае по своей инициативе не давайте ничего. Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей). В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с прием препаратов кальция.
Собираясь в поликлинику на прививку, очень-очень постарайтесь не переусердствовать с одеждой. Будет крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите.
Не кормите минимум час до и после прививки. После прививки тяните с едой, как говорится, до последнего. Поите, развлекайте, отвлекайте. Если удастся не кормить часа три, будет просто замечательно.
Итак, в день прививки ребенок должен быть здоровым, прокакавшимся и желательно хотя бы умеренно голодным.
Самая частая реакция на прививку — повышение температуры тела. К этому надо быть готовым заблаговременно, поэтому не надо дожидаться температуры, а потом бегать по аптекам.
Обязательно иметь в доме готовые порошки, из которых делаются растворы для пероральной регидратации (восполнения потерь жидкости через рот) — регидрон, хумана электролит, гастролит, глюкосолан и т. п.
Из жаропонижающих следует иметь:
— парацетамол (панадол, эффералган, тайленол и т.д.) в свечах;
— ибупрофен (нурофен, бурана и т.д.) в сиропе;
— нимесулид (найз, нимид, нимегезик, нимесил и т.д.) в растворе или сиропе.
Любая температура, выше нормальной, после прививки (наверняка — всё, что выше 37,3 °С в подмышечной впадине) — реальный повод использовать жаропонижающие средства.
Если температура тела ниже 38 °С — парацетамол в свечах или ибупрофен. Перед ночным сном оптимально именно свечи.
При температура выше 38 °С — только внутрь жидкие лекарственные формы, прежде всего ибупрофен.
Если не помогают нурофен и парацетамол — тогда нимесулид.
Любое повышение температуры после прививки, помимо использования вышеупомянутых лекарств, требует:
— поддержания режима прохладного влажного воздуха: идеальная температура — 18 — максимум 20 °С, относительная влажность воздуха — 50—70%;
— максимального ограничения любой еды;
— обильного питья, идеально использовать вышеупомянутые растворы для пероральной регидратации (часто, дробно, температура раствора = температуре тела).
Гуляние (прогулки на свежем воздухе). После прививки при нормальной температуре тела, чем больше, тем лучше.
Купание. В день прививки лучше от купания воздержаться. Затем в обычном режиме. Если есть повышение температуры, ограничиться гигиеническим протиранием (влажные салфетки).

Для начала показательная иллюстрация наших возможностей. Помните, мы писали про АКДС, тетракок, инфанрикс: все препараты чувствительны к условиям хранения, должны храниться и транспортироваться исключительно в холодильнике.
Если вы по совету врача решили приобрести в аптеке инфанрикс, то приобретите (одолжите, возьмите на прокат) до того сумку-холодильник и хладоэлементы…
Лично я убежден в том, что вакцина АКДС не менее эффективна, чем тетракок или инфанрикс, но в отношении этого препарата чаще нарушаются условия хранения.
Это обусловлено, прежде всего, ее стоимостью (точнее бесплатностью). Трудно себе представить, что человек, заплативший за инфанрикс свои кровные 50$, положит ампулу в карман и сядет в трамвай.
Никто из родителей не может быть уверенным в том, что препарат, который на ваших глазах достала из холодильника медсестра прививочного кабинета или работница аптеки, до попадания в этот холодильник хранился правильно. К вам домой приехал доктор с сумкой-холодильником и извлек из этой сумки ампулу. Вы можете либо доверять, либо не доверять этому доктору, но ни вы сами, ни этот доктор не знаете ничего о том, как хранилась ампула до того, как попала в сумку-холодильник.
Констатируем факт: хранение вакцин — слабое и одно из наименее контролируемых звеньев во всей цепочке проблем, связанных с вакцинацией.
Радикальное решение находится в плоскости технической, и с учетом возможностей современной техники решение это несложное — каждая ампула или хотя бы каждая упаковка с ампулами должна иметь индикатор, навсегда меняющий цвет в ситуации, когда температура окружающей среды превысит, допустим, 10 °С.
Понятно, что все описанное не имеет никакого отношения к конкретным действиям конкретных родителей. Это пожелания — государству, обществу защиты прав потребителей, производителям вакцин…
Но, тем не менее, проконтролировать последний этап родители могут однозначно. Вакцина должна быть на ваших глазах извлечена из холодильника, после чего ее (ампулу, флакон) кто-то из взрослых берет в руку и отогревает теплом своего тела. Холодные руки — можете на ампулу подышать, засунуть ее под мышку и т. п. Но в любом случае, вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу! Если вы пришли, а она (ампула) уже теплая, если уже теплую ампулу принесли к вам в дом, вы не можете быть уверенным ни в чем, вы не знаете, сколько времени она уже теплая.

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице страшная жара, а на кондиционер папа пока не заработал, так вполне можно подождать.
Нельзя непосредственно перед и непосредственно после прививки (2 дня до, 3 дня после) искать дитю инфекции, посещая без необходимости многолюдные места и приглашая гостей.
Нельзя делать прививку, если имеется реальный риск заболеть. Если папа вчера пришел с работы весь в соплях, если сегодня у старшего брата начался понос, делать пока еще здоровому дитю прививку, мягко говоря, неправильно.
Тем не менее для дитя первого года жизни в подавляющем большинстве случаев реальный риск заболеть связан не с сопливым папой, а с походом в поликлинику.
Классическая ситуация: ребенку 3 месяца. 3 месяца — это срок, когда прекращают свое существование доставшиеся дитю от мамы антитела. 3 месяца — это визит в поликлинику. Обход врачей-специалистов. 3—4 очереди к кабинету доктора. Ребенок при этом находится в коридоре поликлиники, т. е. там, где вероятность встречи с больным однозначно выше среднестатистической. И вот после того, как все доктора скажут, что малыш здоров и может прививаться, настанет очередь последней очереди, к прививочному кабинету. И ребенок получит вакцину АКДС. Получит ее именно в тот день, когда имел, по меньшей мере, 20 контактов с незнакомыми людьми. А через два дня начнется кашель и появится температура. А виновата будет прививка.
Итак, повторимся: крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. И таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Настоятельно советую разграничивать во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку.
Обошли специалистов, все дали добро. Замечательно. Вернулись домой, помним, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня дитя здорово, можно и на прививку собираться.
Тем не менее одной очереди — непосредственно к прививочному кабинету — вам избежать не удастся. Если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте. Если есть возможность усадить в очередь папу, бабу, старшего брата, а самим раньше времени в коридор не соваться — не суйтесь. Гуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.
В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь дитя своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы (салин, аква марис, обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли капайте дитю в нос каждые 15—20 минут по 2—3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).
Сразу после прививки теоретически вам домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой.
Совмещение риска прививки и риска инфицирования ОРВИ — одно из главных противоречий всей системы организации прививок. Понятно, что разрешить это противоречие можно лишь определенными организационными усилиями. И это на самом деле вовсе не так уж сложно.
Казалось бы, ну почему один человек, получивший диплом врача-педиатра, не может осмотреть ребенка и решить: можно делать прививки или нет? Почему не может к нам домой прийти доктор, осмотреть, решить, что можно, и тут же ввести вакцину?
Кому нужны хождения по многолюдным поликлиникам, очереди, осмотры многочисленных специалистов?
Казалось бы, вопросы риторические, но до тех пор, пока детские врачи будут нищими, зависимыми и бесправными, они же будут и безответственными, поскольку взять с них нечего.
Но это все лирическое отступление, а на самом деле: ну почему нельзя прививать на дому?
Кстати, должен заметить, что прививать на дому нельзя по инструкциям Минздрава Украины. Российские акты этого не запрещают. Но не поощряют, ограничивают, предостерегают. Объясняется это тем, что после любой вакцины может иметь место опасная для жизни острая аллергическая реакция под названием анафилактический шок.
И здесь есть два крайне парадоксальных момента.
— анафилактический шок после инъекций антибиотиков встречается намного чаще, чем после вакцин. Но тысячи медсестер ежедневно делают детям на дому десятки тысяч уколов антибиотиков, и этого почему-то никто не запрещает;
— неотложная помощь при анафилактическом шоке в условиях поликлиники заключается в том, что ребенку внутримышечно вводятся несколько препаратов, а пока кто-то вводит, остальные суетятся и ждут скорую помощь. Ничего другого в наших поликлиниках сделать нельзя — нет ни условий (реанимационного оборудования), ни людей (умеющих пользоваться реанимационным оборудованием).
Таким образом, если у доктора есть с собой, что уколоть внутримышечно (те самые несколько препаратов), так возможности оказания неотложной помощи на дому и в поликлинике примерно одинаковые.
Резюме: риск вакцинации дома и в поликлинике одинаков, риск попутного инфицирования не сопоставим. Получается, что всегда, когда есть возможность привиться дома, более безопасно прививаться дома.
Следует отметить: если вам удалось договориться о том, что прививать вашего ребенка будут дома, то практически в 100% случаев прививать дитя будут за вознаграждение. Поскольку платите вы, так вы имеете право кое-что требовать (снять сапоги, помыть руки) и кое-что контролировать (наличие сумки-холодильника и аптечки для оказания первой помощи при осложнениях).
Рассмотрев тему инфицирования перед прививкой, обратим внимание на инфицирование после. Это положение особо актуально тогда, когда прививки проводятся в детских коллективах. Оптимально, когда прививки делаются в пятницу — тогда впереди два выходных дня, в кругу семьи и минимум контактов с сопливыми сверстниками. Важно лишь чтоб на этот послепрививочный день не был запланирован поход в цирк…

Главное, что я хочу сказать: переносимость прививки определяется совокупностью множества факторов. При этом качество вакцинного препарата оказывает на конечный результат несопоставимо меньшее влияние, нежели подготовка ребенка и правильная организация процедуры.
Проще всего — ничего не делать, ничем не интересоваться, ухаживать за ребенком в соответствии с требованиями общественного мнения. А потом перегретый и перекормленный малыш после часового блуждания по коридорам поликлиники вернется домой в комнату с ковром и обогревателем и съест дополнительную порцию смеси вприкуску с апельсиновым соком…
И когда после этого поднимется температура, или возникнет рвота, или заболит живот, или появится сыпь, так понятно, что виновата во всем этом прививочная мафия!

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 14/10/2008 16:33
обновлено 26/02/2019
— Прививки

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Адсорбированая жидкая вакцина АКДС — это комбинированный препарат, в составе которого присутствует взвесь убитых микробных клеток Bordetella pertussis в концентрации 20 млрд./мл, 30 флоккулирующих единиц Anatoxinum diphthericum и 10 анатоксин-связывающих единиц Anatoxinum tetanicum.

В одной прививочной дозе, которая составляет 0,5 мл, содержится как минимум 30 МИЕ (международных иммунизирующих единиц) Anatoxinum diphthericum, 40 или 60 МИЕ Anatoxinum tetanicum, 4 МЗЕ (международные защитные единицы) коклюшной вакцины.

В качестве консерванта в состав вакцины АКДС входит тиомерсал (мертиолят). Концентрация вещества — 0,01%.

Ампулы по 1 мл (соответствует объему 2 доз), по 10 ампул в упаковке.

Препарат представляет собой белую или чуть желтоватого цвета суспензию, которая при стоянии разделяется на рыхлый осадок и прозрачную жидкость. Осадок легко разбивается при встряхивании, и субстанция приобретает однородную консистенцию.

Очищенная противобактериальная вакцина, позволяющая сформировать у ребенка специфический приобретенный активный иммунитет к инвазиям болезнетворных микроорганизмов.

Прививка АКДС — что это такое? В Википедии приводится следующая расшифровка АКДС: адсорбированная вакцина для профилактики коклюша, столбняка и дифтерии, состоящая из убитых микробных клеток палочки коклюша и сорбированных на гидроксиде алюминия очищенных дифтерийного (Anatoxinum diphthericum) и столбнячного (Anatoxinum tetanicum) анатоксинов.

Проведение вакцинации в соответствии с утвержденным календарем прививок способствует формированию у привитого ребенка специфического иммунитета против дифтерии (Diphtheria), столбняка (Tetanus), коклюша (Pertussis).

Фармакокинетика препарата не описана.

Что это за прививка, и когда следует начинать вакцинацию?

Суспензия предназначена для проведения плановой иммунизации против дифтерии (Diphtheria), столбняка (Tetanus) и коклюша (Pertussis). Вакцинацию проводят по особой схеме в соответствии с разработанным на основе рекомендаций ВОЗ и утвержденным Министерством здравоохранения графиком прививок для детей старше 3 месяцев.

Выяснив у врача, что такое АКДС-прививка, родители узнают и то, что делать ее можно далеко не всем.

Противопоказаниями на прививку являются:

прогрессирующие болезни неврологические заболевания;
наличие в анамнезе указаний на то, что у ребенка случались не связанные с гипертермией генерализованные судорожные приступы (афебрильные судороги);
сильная реакция у ребенка на предшествующее введение вакцины АКДС, которая выражалась в виде гипертермии в первые 2 суток после инъекции препарата (с температурой до 40 градусов Цельсия и выше), появлением гиперемии диаметром более 8 см и отека в месте укола;
осложнения, развившиеся после предшествующего введения АКДС-вакцины;
тяжелая форма врожденного или приобретенного иммунодефицита.

Выделяют также ряд временных противопоказаний для проведения вакцинации. Прививку откладывают:

если у ребенка диагностировано острое инфекционное заболевание (в данном случае решение о сроке медотвода должно решаться врачом в индивидуальном порядке с учетом тяжести и длительности болезни);
если у ребенка обострилось хроническое заболевание (прививку разрешается делать не раньше, чем через месяц после того, как исчезнут все его проявления);
если в ближайшем окружении ребенка есть заразившиеся острой инфекцией люди;
если ребенок в недавнем прошлом пережил стресс (развод, переезд, гибель кого-то из родственников и т.д.).

В день прививки ребенку когда можно делать массаж после прививки акдс обязательно измеряют температуру. Кроме того, его осматривает врач. При наличии каких-либо сомнений относительно его состояния проводится углубленное обследование, которое предполагает проведение анализа крови и мочи, а также — если в этом есть необходимость — привлечение узких специалистов для консультации.

Дети, которым введение препарата противопоказано, могут проходить иммунизацию АДС-анатоксином.

Если ребенок уже дважды был привит, курс иммунизации против столбняка и дифтерии считается завершенным; если ребенок прошел только первичную вакцинацию, то в дальнейшем иммунизацию продолжают анатоксином АДС-М, который вводится ребенку один раз, но не ранее, чем спустя 3 месяца.

В каждом из описанных случаев ревакцинацию следует проводить АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев.

Если осложнение проявилось после 3-й вакцинации суспензией АКДС, для первой ревакцинации, которую проводят через 12-18 месяцев, следует использовать анатоксин АДС-М. Последующие ревакцинации должны проводиться в 7 и 14 лет, а в дальнейшем — через каждые 10 лет. В качестве вакцинного препарата используется АДС-М-анатоксин.

Всем известно, что за прививка АКДС. Вакцина очень реактогенная — у многих привитых детей в первые 2 суток после инъекции могут развиваться кратковременные побочные реакции местного и общего характера — и потому вызывает много сомнений и страхов у мам.

Последствия АКДС-прививки, которые являются нормой

Поскольку суспензия представляет собой вещество, способное вызвать иммунный ответ организма, реакция на ее введение может достаточно сильной. Как указывалось выше, реакции на вакцинацию могут быть как местными, так и системными, и очень важно четко разделять нормальные явления от поствакцинальных осложнений.

Реакциями на прививку считаются побочные эффекты, проявляющиеся в первые 3 дня после инъекции. Все симптомы, которые появляются позже этого срока, не имеют отношения к вакцинации. К категории нормальных последствий после прививки АКДС относятся небольшая болезненность в месте инъекции (что обусловлено нарушением целостности тканей), покраснение и отечность тканей.

Довольно часто в день вакцинации суспензией АКДС сразу же делается и прививка от полиомиелита: после того, как ребенку сделали прививку против дифтерии, столбняка и коклюша, ему закапывают в рот прививочную дозу живой полиомиелитной вакцины для перорального введения (ОПВ) или вводят инактивированную инъекционную полиомиелитную вакцину (ИПВ).

Реакция на прививку АКДС и полиомиелит чаще всего проявляется теми же симптомами, что и реакция на вакцину АКДС.

Описывая плюсы и минусы вакцин, доктор Комаровский отмечает, что и ОПВ и ИПВ одинаково эффективны и одинаково хорошо переносятся ребенком, однако в исключительно редких случаях (реже, чем один раз на миллион) введение ОПВ может стать причиной развития вакциноассоциированного вируса (ВАП). ИПВ содержит убитые вирусы, поэтому ВАП после ее введения невозможен.

Иногда (очень редко) у маленьких детей после перорального введения полиомиелитной вакцины могут проявиться симптомы кишечной дисфункции, которые самостоятельно проходят через несколько дней.

В единичных случаях детские прививки от полиомиелита могут осложняться интрекуррентными заболеваниями с поражением кишечника и респираторного тракта.

Вакцинация является стрессом для большинства малышей, поэтому помимо легкого иммунного ответа, который выражается в виде головных болей, недомогания, слабости, головокружения, расстройств пищеварения и гипертермии, у ребенка могут наблюдаться и поведенческие реакции.

Довольно часто после прививки ребенок плачет (иногда длительно), капризничает, становится беспокойным и раздражительным, отказывается от еды, не спит или, напротив, спит дольше обычного.

Эти явления также считаются нормальными.

Системные реакции на вакцинацию

Системные (общие) побочные реакции отображают то, как в целом организм ребенка отреагировал на введение препарата. Как правило, они проявляются спустя несколько часов после укола и выражаются в виде отказа от еды, общего недомогания, гипертермии.

Выделяют три степени реакции на вакцинацию: слабую, среднюю и тяжелую.

Слабая реакция сопровождается незначительным общим недомоганием и повышением температуры до 37-37,5°C. Температура 38°C после прививки (плюс/минус градуса) и умеренное ухудшение общего самочувствия являются проявлением реакции средней степени тяжести.

Сильной реакцией на прививку считается реакция, которая сопровождается значительным подъемом температуры (выше 38,5°C) и резким ухудшением общего состояния ребенка (вялостью, отказом от еды, адинамией).

Если в первые 2 суток после прививки АКДС температура повышается до 40°C, дальнейшую иммунизацию проводят препаратом АДС (или АДС-М). Подобное явление уже не является нормальным, а расценивается как осложнение после прививки АКДС.

Зависимости между степенью выраженности реакции организма на вакцинацию и тем, каким по счету является укол, нет. Считается, что наиболее выражена реакция на первые введения препарата. Это связано с тем, что ребенок впервые сталкивается с антигенами коклюша и анатоксинами дифтерии и столбняка, а его иммунная система срабатывает более активно.

Реакция на вторую прививку и реакция на третью прививку у здорового ребенка носят более легкий характер.

В справочниках указывается, что с каждым последующим введением вакцины АКДС общая реакция организма становится менее выраженной, а местная, напротив, — более яркой.

То есть после первой прививки в 3 месяца и 2 прививки, которая вводится через полтора месяца после первичной иммунизации, у ребенка может подниматься температура, повышаться капризность и т.д., а вот реакция на ревакцинацию (4-ю дозу АКДС-вакцины) сопровождается хорошим общим самочувствием, но приличным уплотнением и болезненностью в месте введения суспензии.

Сколько дней держится температура после прививки АКДС и что делать для оказания помощи ребенку?

После введения суспензии температура может оставаться повышенной до 5 суток. Поскольку такая реакция является очень частой, родителям следует подготовиться к ней заблаговременно.

На случай подъема температуры Комаровский Е.О. рекомендует держать дома порошки для приготовления регидратационного раствора (Хумана, Регидрон, Электролит и т.п.), а также Парацетамол в суппозиториях, Ибупрофен в сиропе, Нимесулид в сиропе или растворе.

При температуре до 38°C (в особенности перед сном) лучше использовать суппозитории, если температура поднялась выше 38°C, следует давать жидкие формы жаропонижающих препаратов (в первую очередь Ибупрофен).

Если эффекта не удается добиться с помощью парацетамола и ибупрофена, следует дать ребенку Нимесулид.

Помимо применения антипиретиков рекомендуется также обеспечить ребенка обильным питьем (оптимальным считается использовать регидратационные растворы) и максимально ограничить любую еду.

Можно ли гулять после прививки АКДС?

Считается, что после прививки нельзя гулять. Почему? Да потому что, якобы, ребенок после вакцинации в большей степени подвержен инфекциям.

Что говорит по этому поводу доктор Комаровский? Гулять! Если у ребенка нормальные температура и самочувствие, прогулки на свежем воздухе повредить ему не смогут. Но для прогулки лучше выбрать не детскую площадку, а, например, парк.

Вообще, после прививки рекомендуется ограничить общение с другими людьми. Организм ребенка формирует иммунитет к серьезным заболеваниям, поэтому контактировать с патогенными микроорганизмами, источниками которых могут быть окружающие, ему не стоит.

Осложнения при прививке АКДС

Поствакцинальные осложнения проявляются в виде гипертермии (температура поднимается до 40°C и более), фебрильными и афебрильными судорогами, эпизодами пронзительного упорного монотонного плача/крика, выраженными реакциями гиперчувствительности.

Учитывая вероятность развития реакций гиперчувствительности немедленного типа, после введения суспензии ребенок в течение получаса должен находиться под наблюдением врача.

Прививочный кабинет должен быть обеспечен средствами противошоковой терапии.

Результаты исследований свидетельствуют о том, что причиной осложнений после прививки могут быть:

несоблюдение правил хранения вакцины;
нарушение техники проведения АКДС-вакцинации;
несоблюдение правил вакцинации (в том числе не выяснение противопоказаний);
индивидуальные особенности (например, сильная аллергия на второе и третье введение вакцины);
присоединившаяся инфекция, на фоне которой была проведена вакцинация.

Уплотнение после прививки АКДС. Что делать?

Уплотнение и покраснение после прививки связаны с присутствием в составе суспензии адсорбента Al(OH)3 (гидроксида алюминия) — соединения, повышающего иммуногенность введенной АКДС-вакцины и способствующего образованию так называемого депо вакцины.

Адсорбент провоцирует развитие воспалительного процесса в месте введения суспензии, благодаря чему большее количество клеток иммунной системы может “познакомиться” с вакцинным препаратом.

То есть, если место прививки покраснело и опухло, но при этом отечность не превышает 5 см в диаметре, ребенок активный и не ограничивает ножку в движении, — это нормально.

Это позволяет создать очаг воспаления и привлечь к нему большое количество отвечающих за иммунный ответ лимфоцитов, которые размножатся и создадут особую популяцию Т-лимфоцитов — Т-клетки памяти. Эти клетки хранят данные об антигенах, которые действовали ранее, и формируют вторичный иммунный ответ.

Следует знать, что, когда делают укол в ягодицу, инфильтраты возникают чаще, чем при введении препарата в бедро. От того, куда делают прививку детям, зависит и скорость рассасывания инфильтрата: после инъекции в ягодицу припухлость сходит немного дольше.

Трогать место укола, разминать его, тереть, прикладывать компрессы не нужно, поскольку эти действия могут спровоцировать развитие абсцесса.

Доктор Комаровский пишет, что в случаях, когда появление шишки после прививки АКДС не сопровождается подъемом температуры тела и выраженной болезненностью, ребенок в целом чувствует себя хорошо, а его активность и поведение обычные, у родителей нет повода для беспокойства.

Если переживания все же есть, врач может посоветовать сделать ребенку УЗИ мягких тканей в проекции уплотнения. Обычно инфильтраты рассасываются достаточно долго, особенно, если препарат вводится в участок тела с малым количеством кровеносных сосудов.

Немедленного обращения к врачу требуют ситуации, когда шишечка начинает кровоточить или гноиться.

Кашель после прививки АКДС

Простудные заболевания не имеют связи с вакцинацией. Действие вакцины направлено на активацию определенной части клеток иммунной системы, простуды же ассоциируются с несостоятельностью других клеток.

Способность вырабатывать Т-клетки памяти у ребенка имеется еще до рождения, но способность противостоять патогенной микрофлоре, которая вызывает простудные заболевания, формируется не раньше 5 лет.

Доктор Комаровский утверждает, что простуда и кашель после прививки — это нетипичные реакции на введение вакцинного препарата, и чаще всего они становятся следствием нарушения основных правил ухода за ребенком (в том числе неправильными действиями родителей непосредственно после вакцинации) или присоединения дополнительной инфекции (чаще всего ОРВИ) на фоне “занятого” иммунитета.

Высыпания после прививки иногда появляются непосредственно на участке кожного покрова рядом с местом введения препарата, а иногда — на всей поверхности тела.

У кого-то из детей этой может быть обычной реакцией на вакцинацию, и все ее проявления исчезают самостоятельно, не требуя лечения.

Однако, если ребенок имеет склонность к аллергии, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, который поможет определить, вызвана ли сыпь введением АКДС-вакцины или аллергией. Кроме того, довольно часто появление сыпи связано с погрешностями питания ребенка.

Если у ребенка есть аллергические расстройства, то ему дают Супрастин перед прививкой. Начинать прием антигистаминного препарата целесообразно за 2 дня до вакцинации и в поддерживающей дозировке. Супрастин считается самым мощным в подавлении аллергии, однако, этот препарат может вызывать побочные реакции (в том числе повышенную сонливость).

При необходимости средство продолжают давать в день вакцинации и еще 2 дня после ее проведения.

Ребенок после прививки хромает

Хромота после прививки связана с уколами, которые делаются в бедренную мышцу. Поскольку у ребенка мышечная масса еще не достаточно развита, препарат рассасывается довольно медленно, что вызывает некоторую болезненность при ходьбе и наступании на ногу.

Чтобы помочь ребенку быстрее восстановиться, ему делают массаж и обеспечивают нормальную двигательную активность.

Если ребенок отказывается ступать на ногу и вообще ходить, его рекомендуется укладывать на кровать и делать упражнения ногами. Не менее полезными могут оказаться водные процедуры и энергичные обтирания смоченным в теплой воде полотенцем.

Как правило, хромота проходит максимум в течение недели.

Опухла нога после прививки

Опухание ножки чаще всего является последствием ревакцинации АКДС (местные реакции после введения 4 дозы вакцинного препарата обычно протекают бурно). Если припухлость сильная, а нога горячая, рекомендуется показать ребенка хирургу.

Врач может порекомендовать применение мази Траумель С, Фенистил-геля или спиртовых компрессов.

От чего прививка АКДС и куда делается укол?

Многих родителей наряду с тем, от чего прививка АКДС, также интересует и вопрос “куда ставят укол?”. Адсорбированную DTP-вакцину вводят исключительно внутримышечно. Ранее инъекцию делали в ягодичную мышцу, однако строение ягодиц ребенка таково, что там имеется достаточно большая прослойка жировой ткани.

Попадание суспензии в жировую ткань провоцирует образование долго рассасывающегося инфильтрата и снижает эффективности вакцинации.

В настоящее время вакцинный препарат вводят в передненаружную часть бедра ребенка. Детям старше полуторагодовалого возраста вакцинацию проводят в дельтовидную мышцу (в верхнюю треть плеча). Ребенку старше 7 лет допускается вводить суспензию под лопатку (в этом случае используют специальные иглы для подкожных инъекций).

Сколько раз делают прививку АКДС?

Режим первичной иммунизации предполагает введение 3-х доз вакцинного препарата, которые вводятся ребенку на первом году жизни. Здоровому, не имеющему противопоказаний к вакцинации ребенку в возрасте до 12 месяцев вакцину АКДС вводят в 3, 4,5 и 6 месяцев (интервал между инъекциями должен быть не менее 30 дней). Далее проводят ревакцинацию.

Недопустимо сокращать интервалы между введениями вакцины.

Что такое ревакцинация и сколько раз делается ревакцинация? Ревакцинация — это мероприятие, целью которого является поддержание иммунитета, который выработался после предыдущих вакцинаций.

Ревакцинацию АКДС проводят однократно в 1,5 года. Если сроки вакцинации были изменены, — через 12-13 месяцев после того, как ребенок получит третью вакцинную дозу препарата.

Существует несколько рекомендаций относительно того, как подготовиться к прививке, чтобы ребенок перенес ее максимально легко.

Обязательными условиями успешной иммунизации являются хорошее состояние здоровья ребенка (в том числе в день прививки), высокое качество вакцинного препарата и соблюдение условий вакцинации.

Комаровский рекомендует перед прививкой:

снизить нагрузку на кишечник ребенка (то есть огранить количество и концентрацию пищи, которую получает ребенок);
проследить за тем, чтобы в течение 24 часов перед вакцинацией у ребенка был стул (если его не было, перед походом в поликлинику следует поставить малышу глицериновую свечку или сделать очистительную клизму);
2-3 дня до прививки не давать витамин Д(витамин Д отвечает за регуляцию обмена Ca в организме, а нарушения обмена Ca лежат в основе развития аллергических реакций; поэтому даже незначительная передозировка витамина Д может стать причиной того, что ребенок хуже перенесет вакцинацию);
для снижения риска аллергических реакций за 3 дня до введения вакцины (и в течение 3 дней после нее) давать ребенку глюконат кальция (1 таблетку в сутки);
если педиатр настаивает на приеме антигистаминных средств, их следует принимать в сочетании с глюконатом кальция;
не кормить за час до прививки и как можно дольше после нее (хорошо, если получится выдержать часа 3);
не допускать дефицита жидкости (в том числе не одевать ребенка слишком тепло, чтобы он не потел и не терял жидкость перед прививкой);
в течение нескольких дней не вводить новые продукты.

Вакцину АКДС используют для иммунизации детей от 3 месяцев до 4 лет. Если ребенок переболел коклюшем, для вакцинации используют АДС-анатоксин.

Разовая доза суспензии — 0,5 мл. Перед введением суспензии ампулу следует нагреть до температуры тела (подержав в руке) и тщательно встряхнуть, чтобы образовалась гомогенная взвесь.

Если требуется увеличить интервал до очередной прививки, вакцинацию следует провести в возможно ближайший срок, как только позволит состояние здоровья ребенка.

Если ребенок до 4 лет не получил 4-ю дозу вакцины АКДС, для ревакцинации используют АДС-анатоксином (предназначен для детей от 4 до 6 лет) или АДС-М-анатоксином (предназначен для детей старше 6 лет).

Сведений о случаях передозировки нет.

Вакцину АКДС разрешается вводить в один день с вакциной от полиомиелита (ОПВ или ИПВ), а также с другими вакцинами национального прививочного календаря (исключением является БЦЖ) и инактивированными вакцинами, которые применяются по эпидемическим показаниям.

Препарат предназначен для использования в условиях лечебно-профилактических учреждений.

Вакцина сохраняет свои фармакологические свойства при температуре 2-8 градусов Цельсия. Транспортировка суспензии также должна осуществляться с соблюдением указанной холодовой цепи (данное требование регламентировано СП 3.3.2.1248-03). После замораживания препарат считается непригодным к применению, и должен быть утилизирован.

У родителей маленьких детей, которые впервые сталкиваются с вакцинацией, довольно часто возникают вопросы “АКДС — это что?”. В международной номенклатуре вакцина известна под названием DTP. Расшифровка АКДС (DTP) достаточно проста: адсорбированная вакцина для профилактики Diphtheria (дифтерии), Tetanus (столбняка), Pertussis (коклюша).

Какие бывают вакцины и какая вакцины лучше?

Вакцина АКДС используется для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка у детей моложе четырехлетнего возраста. На сегодняшний день в поликлиниках и прививочных центрах наряду с отечественным препаратом АКДС довольно часто используются более современные импортные вакцины.

Некоторые из них, как и АКДС, являются трехкомпонентными, другие же позволяют провести иммунизацию в том числе против полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита.

Так, например, препарат Пентаксим — это АКДС в комбинации с инактивированными вирусами полиомиелита (ИПВ) 1-3 типов и HIB-инфекции; Тетракок — это АКДС в комбинации с ИПВ; Тританрикс-HB — АКДС в комбинации с рекомбинантным поверхностным антигеном вируса гепатита B.

В качестве альтернативы АКДС врач может посоветовать родителям ребенка ввести зарегистрированный в стране, зарубежный аналог — например, Бубо-Кок, Тетракок или Инфанрикс.

Поскольку в составе АКДС коклюшный компонент присутствует в нерасщепленном виде (суспензия содержит инактивированные (убитые) клетки коклюшной палочки), препарат относится к категории цельноклеточных вакцин.

Нерасщепленные микробные клетки представляют собой целый набор чужеродных для организма ребенка веществ, поэтому реакция на АКДС-прививку нередко протекает достаточно бурно (как и на препарат Тетракок, который также является цельноклеточной вакциной).

В отличие от указанных средств, в вакцинах Инфанрикс и Пентаксим коклюшная составляющая представлена только лишь основными элементами (фрагментами) микробов Bordetella pertussis.

Иммунитет по напряженности эти препараты вызывают такой же, как и их цельноклеточные аналоги, однако, реакций дают значительно меньше.

Поэтому, если у родителей есть возможность выбора, какую лучше сделать прививку, — АКДС или Инфанрикс, АКДС или Пентаксим — предпочтение лучше отдать зарубежному препарату.

Дополнительные рекомендации к проведению вакцинации

Устойчивые симптомы аллергического заболевания не являются противопоказаниями к вакцинации. Инъекцию АКДС разрешается проводить на фоне соответствующей терапии.

Дети, вес которых при рождении не превышал 2 кг, при нормальном психомоторном и физическом развитии прививаются по стандартной схеме. Низкая масса тела не является основанием к отсрочке проведения иммунизации.

Запрещено вводить суспензию:

из ампул с отсутствием маркировки;
из ампул с нарушенной целостностью;
если препарат просрочен или неправильно хранился;
если препарат изменил физические свойства (если в нем появились неразвивающиеся хлопья или он изменил цвет).

Процедуру вакцинации (в том числе вскрытие ампул) проводят при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. После вскрытия ампулы неиспользованный препарат должен быть утилизирован.

Введение вакцины должно быть зарегистрировано в установленных учетных формах с указанием даты введения, срока годности суспензии, номера серии, компании-производителя, особенностей реакции на введение.

Можно ли мочить место введения АКДС?

Когда ставят укол АКДС, родителей предупреждают, что какое-то время ребенка нельзя купать. На сайте доктора Комаровского написано, что воздерживаться от купания следует только лишь в день прививки (теоретически возможным считается занести ребенку инфекцию через ранку от укола), после чего ребенка купают в обычном режиме.

Если после вакцинации родители намочили место укола — это не страшно.

В случае повышения температуры купания заменяют обтираниями влажными салфетками.

Отзывы о прививке АКДС существенно отличаются в зависимости от того, кто их оставляет: противники вакцинации или же люди, являющиеся ее сторонниками.

Оценивая отзывы последних, можно сделать вывод, что хотя прививка АКДС — это серьезное испытание для ребенка (вакцина очень реактогенна, а ее введение сопряжено с определенными рисками), она все же является единственно эффективным способом предупреждения опасных инфекционных заболеваний.

Чтобы снизить вероятность побочных реакций, в настоящее время АКДС нередко заменяют импортными вакцинами Инфанрикс или Пентаксим, которые переносятся детьми гораздо легче.

В Государственном реестре цен на ЖНВЛП указано, что на российском фармацевтическом рынке вакцина АКДС стоит 158,06 или 183.6 руб.

Цена препарата Инфанрикс — 678-715 руб./доза.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата АКДС обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Повышение температуры у ребенка после прививки — нормальное Аргумент доброго отношения к людям

В этой статье мы опишем основные спорные моменты, при возникновении которых часто возникает вопрос: можно ли делать массаж ребёнку? Статья пишется не копирайтерами, а специалистами в этом деле. В случае, если у вас после прочтения возникли вопросы, или не удалось найти ответ на свой вопрос, то вы можете задать нам вопрос по электронной почте massagealex@yandex.ru.

Если это капризы, что мама должна сама понимать, и ребёнка удаётся отвлеч время от времени, то массировать можно, если есть необходимость в лечении. Есть дети «недотроги», они просто не любят, чтобы их кто либо трогал и уж тем более разминал. Обычно эти малыши не плачут с начала процедуры, но всячески «подхныкивают» и если сеанс продолжается на протяжении всего лимита терпения, а у каждого ребёнка свой запас терпения, и даже сверх того, то малыш может начать истерику. В таких случаях не стоит долго массировать ребёнка, нужно внимательно следить за эмоциями грудничка. Таких детей к счастью мало.

Причиной плача детей на массаже часто является испуг. Ребёнок запросто может испугаться специалиста на первой процедуре, как и любого другого постороннего человека. Детские страхи чаще возможны с 3-4 месячного возраста и до 3-4 лет. Привычная реакция взрослых при встрече с грудничком это улыбка чаще молчаливая и приближенный взор к ребёнку. Именно приближение незнакомого человека больше всего пугает, а если незнакомец ещё и трогает малыша, то. В таких случаях нужно начинать процедуру знакомства с естественного приветствия, не переигрывать, какой либо речи обращенной к малышу без «сюсюканья». Иногда массаж начинаем у мамы на коленках ребёнок (для детей от 6 месяцев), потом, когда малыш понимает, что опасности нет, можно пересаживать на стол. Иногда приходится уложить ребёнка на живот, чтобы младенец не смотрел сразу на массажиста, или закрывается обзор ребёнку какой-нибудь книжкой.

Массаж детям во время прививок не делается. Прививку можно делать даже сразу после процедуры, а вот продолжать или начинать курс процедур можно через 5-7 дней после прививки. Дело в том, что после прививок часто бывает повышение температуры, а это противопоказание. Исключением является проба Манту, её просто нельзя мочить, а массаж при ней делать можно, просто предплечье, в которое сделана инъекция не массируется. Т.е. курс ребёнку делается или до прививки или после, но не ранее чем через 5-7 дней.

Тоже очень актуальный вопрос. Если исключить аллергический или хронический насморк, при которых можно делать массаж, то в остальных случаях насморка нужно следить за его появлением. Если насморк появился незадолго до массажа или во время курса массажа, то скорее всего малыш простыл и далее начнется воспалительный процесс. Но все же поводом для отмены массажа будут служить предвестники воспалительного процесса: покраснение горла, температура. Если ребёнок переболел и насморк ещё не прошёл, то массаж мы рекомендуем начинать после 10-14 дней после последнего дня температуры (это в случае ОРЗ).

Судороги у детей являются противопоказанием к массажу. Но бывают такие ситуации, когда массаж всё же необходим, в таком случае его делают на фоне медикаментозной противосудорожной терапии.

Каждый день можно, и через день можно, но ещё реже менее эффективно. Мы рекомендуем делать детям массаж 5-6 раз в неделю, потом 1-2 дня отдых и так до конца курса. Детям тоже нужен отдых, особенно новорожденным. Из опыта знаем, что младенцы к концу недели ведут себя более беспокойно, что можно объяснить накопленным напряжением и усталостью у ребёнка. Десять сеансов подряд для новорожденного, это перебор. К сожалению даже встречаемся с ситуациями, когда врачи родителям говорят, что нужно делать курс массажа без перерыва. Мы категорически не согласны с этим. Если ребёнок устал (что должен видеть массажист и мама), то лучше ему 1-2 дня отдохнуть.

Массаж курсом в 10 дней у нас начинается ,а прививку АКДС+полио нужно сделать (в соответствии с графиком прививок).Можно ли делать прививку?Поделитесь мы пропустили несколько дней массажа после прививки.

Начали курс массажа я у массажистки спросила,можно ли поставить прививки во время курса массажа. Во время массажа прививку делать нельзя. Лучше поставьте прививки после курса массажа,т.к. ребенок после этих прививок.

В старшем возрасте можно делать в область дельтовидной мышцы – верхняя третья часть плеча. Можно ли гулять после прививки АКДС? Когда можно купать ребенка после прививки? В день вакцинации принимать ванну малышу не стоит.

Другое дело, что прививку лучше не делать, когда проводите курс массажа, потому что если поднимется температура после прививки, то массаж придется прервать, а это не желательно, так что массаж (если он необходим по показаниям).

Можно ли делать массаж при прививке АКДС? Моя массажистка делала детям массаж после АКДС через три-четыре дня.

прививки и массаж совместимы? Мы планируем во вторник сделать прививки. Ребенку 3 месяца. С пятницы предложили делать массаж в поликлинике. По 10 минут. Как Вы думаете, можно ли совместить массаж и прививки?

Начинаем курс массажа, а педиатр собирается делать прививку против гепатита.Говорит что ничего страшного, можно во Нам педиатр велела закончить массаж, подождать 2 недели и только после этого разрешила делать прививку.

В 3 месяца ожидаются плановые прививки. Можно ли делать массаж в дни прививок или лучше воздержаться от него? Частые срыгивания – я в панике Что делать, если ребенок после года не разговаривает?

Посоветуйте, можно ли делать массаж после прививки манту? А массаж может только повредить вашему ребенку. Мне кажется, что массаж после прививки последствия могут быть следующие: увеличение в размере места укола.

Конечно можно. Ведь массаж никакого вреда ребенку после прививки не принесет. Если ваш ребенок чувствует себя хорошо, то, конечно, делайте массаж. Только предупредите массажиста о сделанной прививке.

Я делала ребенку в 3 месяца комплексную инфанрикс гекса после массажа. А то мало ли, какая реакция на прививку может быть, и плакал ваш массаж тогда. После массажа можно 2 недели не ждать.

Мы сегодня закончили курс массажа. можно ли так сразу после массажа.. У ребёнка курс массажа был, причём лечебного. Делали прививки в те же дни. всё нормально.

Само собой, прививка, какая бы она не была, даже импортная, все-равно для ребенка нагрузка (тем более, что сразу наверное и первый Начинать массаж после прививок? Через сколько? Или можно параллельно делать и то и то?

источник