Может ли ребенок не привитый полиомиелитом заразится от привитого ребенка

Детская вакцинация — злободневная тема, особенно для родителей. Много вопросов вызывает прививание от полиомиелита. Это опаснейшее заболевание нервной системы нередко заканчивается периферическим параличом. Поэтому вакцинация от полиомиелита сегодня включена в прививочный график.

Иммунизация ведётся 2 видами полиопрепаратов в несколько этапов: сначала инактивированной вакциной, затем живой. И эта последняя прививка пугает родителей больше всего: а вдруг ребёнок заразится от привитого полиомиелитом? Возможно ли это? Давайте разбираться.

Итак, для борьбы с полиомиелитом создано и по сей день применяется 2 вида средств. Это инактивированная вакцина, включающая «убитый» полиовирус, вводимая внутримышечно (она же ИПВ).

И оральная вакцина, состоящая из живых аттенуированных вирусов (известная как ОПВ), которая закапывается в рот. Она включает штаммы, выращенных таким образом, что их нейровирулентность (болезнетворность) значительно снижена, то есть заболевание они вызвать не способны.

Попадая внутрь, ОПВ полностью имитирует нормальное поступление клеток-возбудителей в организм. Она защищает ЖКТ от инфекции, препятствуя вирусной репликации, а значит, и выделению патогенных микроорганизмов с калом.

Но у ОПВ есть и минус – вирусы могут вернуть себе нейровирулентные качества (например, если ребёнок страдает от иммунодефицита или патологией пищеварительной системы), из-за чего может развиться вакциноассоциированный полиомиелит в паралитической форме (ВАПП). А это уже грозит непривитому человеку инфицированием при контакте с больным.

ВАПП диагностируется очень редко – один случай на 500 000 – 2 000 000 доз. И это происходит после первой инъекции. Установлено, что при второй вакцинации частота данного явления гораздо меньше, а при третьей почти никогда не встречается.

Шансы заразиться от инъекции здоровому ребёнку ничтожны. Но можно ли подхватить полиомиелит от уже привитого? Да, теоретически.

Этой угрозе подвержены непривитые люди, страдающие от иммунодефицита, беременные женщины, а также груднички с патологиями иммунной системы. Поэтому следует проявлять осторожность. К тому же если в семье имеются несколько детей, и один уже был вакцинирован ОПВ, то другие, не привитые, могут заразиться ВАПП. Он передаётся пищевым или контактно-бытовым путём.

После процедуры ОПВ вирус существует в кишечнике ребёнка около двух месяцев. Именно поэтому родителей предупреждают, что если их чадо только что прошло вакцинацию, то ему запрещается посещать детские сады в течение вышеназванного периода.

Помните, что вирусовыделение у детей крайне мало, а при передаче объём патогенных частиц уменьшается в несколько раз.

А значит, если ребёнок подхватил вакциноассоциированный полиомиелит, то это не является поводом для паники. Как правило, данная инфекция проходит в облегчённой форме, не давая осложнений.

И всё-таки может ли ребёнок заразить других после вакцинации от полиомиелита? Подобные случаи очень редки и почти что не наблюдаются в жизни. Именно поэтому важно понимать необходимость иммунизации. Только так можно быть уверенным в том, что вирус не заденет никого.

Карантин действительно необходим ребёнку, прошедшему иммунизацию от полиомиелита. Это подтвердит любой врач. Подобная процедура необходима во избежание заражений других непривитых детей ВАПП. Такому ребёнку назначают карантин на 60 дней.

Нужно понимать, что опасность представляют лишь вирулентные вирусы, а чтобы стать такими, они должны пройти мутацию в кишечнике привитого. Это возможно, если у человека имеется серьёзный иммунодефицит, что само по себе – редчайший случай.

Поэтому обычно привитый малыш выделяет не изменённые (не опасные) вирусы в гораздо меньшем количестве (пассивная иммунизация), чем ему ввели при иммунизации. То есть окружающие, получившие такую незначительную дозу, просто поддерживают напряжённость иммунитета в коллективе.

Это и есть цель ОПВ вакцинации. Но даже если предположить, что непривитый малыш всё-таки сумел подхватить вирулентный вирус (то есть у него тоже присутствует тяжёлый иммунодефицит), вероятность заболеть полиомиелитом всего 5% (и меньше).

Но, даже попав в эту статистику (что совсем уж невероятно), ребёнок вряд ли получит паралитическую форму (чего все боятся). Болезнь пройдёт незаметно или будет похожа на ОРВИ либо на кишечную инфекцию.

И лишь у 2% детей есть шанс заболеть именно вакциноассоциированным параличом. Но не забываем, что такой малыш имеет тяжёлый иммунодефицит. К тому же контакт должен быть длительным и тесным.

В условиях садика все перечисленные моменты вряд ли совпадут. Поэтому такие случаи и не регистрировались.

Но даже если случилось самое неприятное, и ребёнок заболел вакциноассоциированный параличом (ВАПП) — это не приговор.

Пролеченная патология (согласно статистическим данным) оставляет паралич лишь у 25% переболевших, а более чем в 30% случаев вылечивается без последствий.

Как проявляется полиомиелит? Симптомы этой болезни могут диагностироваться в различные временные периоды и напрямую зависят от пути инфицирования. В обычном случае у вакцинанта признаки полиомиелита могут возникнуть в течение 4-30 дней после иммунизации.

Однако если ребёнок был заражён при контакте с привитым живой вакциной, то симптомы обычно проявляются спустя два или три месяца. Примечательно, что иммунодефицитные лица могут обнаружить у себя вакциноассоциированный полиомиелит спустя целых шесть месяцев.

По тяжести врачи различают три основных формы ВАПП:

лёгкая, проходящая спустя месяц (абортивная форма);
паралитическая, вызывающая одноимённые синдромы и повышающая хрупкость костных тканей;
и тяжёлая, способная вызывать инвалидизацию человека (атрофируя мышцы) или даже приводить к летальному исходу.

К симптомам ВАПП относятся:

головные боли;
рост температуры тела;
подёргивания мышц;
кашель;
боли в спине и конечностях;
ринит;
бессонница (или наоборот, сонливость);
и диспепсические расстройства.

Привитые дети не опасны для окружающих. Исключение – ОПВ вакцинация. После этой процедуры пациент ещё 60 дней выделяет в среду вирусные штаммы. В данный период при тесном контакте непривитый малыш может инфицироваться.

Но если к этому времени им уже пройдена 2-х кратная вакцинация ИПВ, он никогда не заболеет ВАПП, а значит, может смело контактировать с привитыми ОПВ. Следует помнить, что заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом ребёнок может, лишь имея иммунодефицит.

Однако если намечается даже потенциальный контакт с привитым ОПВ, следует провакцинировать непривитого малыша.

При отказе от процедуры обязательно разобщите детей на 2 месяца с момента оральной иммунизации.

Заразен ли ребенок после прививки? Отвечает врач аллерголог-иммунолог:

Ликвидация полиомиелита — важнейший проект мирового здравоохранения, основанный на истории применения 2-х высокоэффективных вакцин, имеющих свои плюсы и минусы. Первая – ИПВ показала хорошие профилактические результаты, но и множественные побочные реакции. Это послужило широкому использованию ОПВ на многие годы.

Но и у неё появились проблемы – вакцинородственные полиовирусы и ВАПП. Поэтому последние годы идёт тенденция к замене оральных полиопрепаратов на инактивированные. В некоторых странах живая вакцина вообще не применяется. Возможно, и в нашей стране будет также.

Однако пока медики руководствуются принятым законом, согласно которому наиболее эффективной защиты от разнообразных полиовирусов можно достичь, применяя сначала ИПВ, а заканчивая оральными вакцинами.

источник

Для вакцинирования детей от полиомиелита применяются 2 вида вакцин: инактивированная (содержащая убитые вирусы возбудителя) и оральная (содержащая живые вирусы). Если инактивированная вакцина имеет минимум побочных реакций и ребенок после прививки полиомиелит не представляет никакой угрозы для окружающих, то с оральной не все так просто.

В России применяется смешанная схема вакцинации от полиомиелита, когда первые дозы ставятся вакцинами ИПВ, а остальная вакцинация проводится ОПВ. Такая схема считается наиболее безопасной для прививаемых детей и оптимальной для создания коллективного иммунитета.

Прививка ИПВ вводится инъекционно в три и в четыре с половиной месяца. Можно ввести ее отдельным уколом, а можно в составе комплексных прививок — Пентаксима, Инфанрикса Гекса и пр. Благодаря ИПВ в организме формируется местный иммунитет. Человек, привитый ИПВ, никакой опасности для окружающих не представляет.

Немного сложнее реакция организма на прививку ОПВ. Дело в том, что ОПВ — это ослабленный живой вирус полиомиелита, формирующий иммунитет против грозного заболевания не только на уровне организма, но и приостанавливающий циркуляцию вируса в природе и способствующий созданию коллективного иммунитета. Прививка вводится в виде капелек детям, чей организм уже подготовлен к встрече с грозным вирусом предварительной вакцинацией ИПВ. Ставится прививка ОПВ в полгода. Дальнейшая ревакцинация также проводится ОПВ — в полтора года, в 20 месяцев и в 14 лет. Так как прививка ОПВ содержит живой полиомиелит симптомы у детей после прививки проявляются и более разнообразно, чем после ИПВ.

Такая последовательность вызвана тем, что перед введением прививки ОПВ, как более эффективной, но тяжелой необходима своеобразная подготовка организма малыша, что достигается созданием иммунитета посредством введения ИПВ.

У многих родителей возникает вопрос — заразен ли ребенок после прививки полиомиелита. Обычно проблемы возникают, если в семье есть член семьи, в силу каких-либо причин от заболевания непривитый. Может беспокоить эта мысль и молодых родителей, которые по своей медицинской безграмотности принимают на веру голословные псевдонаучные рассуждения антипрививочников и отказываются от вакцинации своих детей. Тем не менее, их дети продолжают также посещать садики и школы вместе с привитыми. Чем опасна для непривитых детей прививка от полиомиелита у окружающих и можно ли ходить в садик, в котором проводится вакцинация ОПВ?

Ребенок привитый ОПВ в течение двух недель после вакцинации остается распространителем хоть и ослабленного, но живого вируса полиомиелита, который выделяется в окружающую среду вместе с кашлем и с дыханием. В принципе допускается, что заразиться от привитого ОПВ человека может другой с ослабленной иммунной защитой при близком общении с ним.

Свежепривитый ОПВ человек будет какое-то время выделять вакцинные штаммы. Однако, чтобы эти штаммы представляли опасность нужна совокупность факторов: у непривитого должен быть сильный иммунодефицит и пр. Привитый ОПВ выделяет штаммы вакцины в гораздо меньшей концентрации, чем получил сам. Окружающие же его получают свою порцию вакцинных штаммов еще в меньшей дозе ( происходит пассивная иммунизация), благодаря чему поддерживается напряженность иммунитета (создается коллективный иммунитет).

Часть детей от полиомиелита прививается в условиях поликлиники, а часть прививается в детском учреждении — садике или в школе. Это может быть не обычная плановая ревакцинация, но и дополнительная туровая, которая объявляется в дополнение к плановой и проводится всем детям независимо от того были ли они и когда были привиты ранее.

Инкубационный период полиомиелита, когда привитые дети выделяют вакцинный вирус может длиться до 60 дней после прививки ОПВ, что опасным может быть только для тех учащихся, которые никогда ни одного раза не получали прививку от полиомиелита. Можно ли контактировать с привитыми детьми детям, которые ни разу не получили ни одной прививки от полиомиелита? Нежелательно. Доктор или медсестра обязательно перед вакцинацией изучает прививочные карты детей и смотрит когда и какие прививки им были поставлены.

Ребенку, у которого просто сбит график вакцинации и в период иммунизации группы его срок еще не подошел можно оставаться в группе. Если малыш не привит — ему предложат уйти на карантин. Однако родители вправе отказаться от карантинных мероприятий и продолжить посещать садик под свою ответственность. Тем более, что карантин может затянуться надолго — в группе постоянно по очереди вакцинируются дети — то один, то другой.

Можно ли заразиться полиомиелитом от привитых ОПВ детей? Вероятность этого чрезвычайно низка. Однако если штаммы вируса как-то и подействуют на организм, то скорее всего заболевание будет протекать не тяжелее банальной ОРВИ.

Если человек войдет в контакт после прививки полиомиелита ОПВ с непривитым, далеко не факт, что второй заболеет даже очень легким полиомиелитом (вероятность по статистике составляет не больше 1%). Даже попав в 1% заболевших, он с чрезвычайно малой вероятностью получит действительно опасную паралитическую форму. Вполне возможно, что его заболевания никто не заметит, потому что оно пройдет или в бессимптомной форме, или будет выглядеть как ОРВИ или кишечная инфекция, которая часто встречается у маленьких детей и без полиомиелита.

Фактически возможность заполучить контактный ВАПП в паралитической форме сведена к нулю. Побеспокоиться нужно лишь тем родителям, у детей которых серьезный иммунодефицит. Но даже паралитическая форма ВАПП не всегда заканчивается пожизненным параличом. Параличи после лечения остаются только у 25-30% переболевших, а 30% вылечиваются без последствий.

Все это маловероятно в условиях обычного детского сада, а тем более практически невозможно при прогулках на детской площадке. О таких случаях неизвестно. Все случаи контактного ВАПП фиксировались лишь у очень ослабленных детей, проживающих в детских домах.

Из этого следует вывод: непривитые дети, попадая в свежепривитый коллектив получают пассивную иммунизацию, благодаря которой приобретают небольшую дозу своего личного иммунитета. Поэтому нельзя сказать, что непривитые малыши не имеют иммунитета от полиомиелита — они находятся под защитой коллективного. Однако не стоит злоупотреблять этой информацией. Дело в том, что как только в популяции уменьшается количество привитых детей, падает коллективный иммунитет и вирус начинает бушевать снова, выискивая свои новые жертвы. Что показала вспышка полиомиелита в 2015 году в Закарпатье в Украине, в период, когда по всей стране наблюдалось всего 14% детей привитых. После чего правительством было принято решение о туровой всеобщей иммунизации.

Нужно отметить, что все вышесказанное касается только ОПВ, при использовании ИПВ выделения штаммов не происходит.

К сожалению, некоторые родители на сегодняшний день отказываются от вакцинации, считая, что прививка может нанести им вред больший, чем само заболевание. Это глубоко ошибочное мнение. Хоть в России достаточно давно и не регистрировались случаи полиомиелита, но она находится в окружении стран и регионов сложных с точки зрения обстановки по полиомиелиту. Низкий уровень вакцинации в Таджикистане, в Украине, в 2017 году болели дети в Ингушетии. Вдобавок трудовая миграция из этих стран несет определенную угрозу в распространении болезнетворных вирусов.

В группе риска по полиомиелиту все дети до 5 лет. При контакте с недавно привитым ОПВ в группе риска находятся непривитые дети, дети маловесные, недоношенные, больные онкозаболеваниями, ВИЧ, туберкулезом, родившиеся от ВИЧ-инфицированных родителей и пр. Поэтому рекомендуется, если в семье один прививается ОПВ, то младших непривитых или привитых однократно детей допривить инактивированной вакциной, чтобы уменьшить вероятность последствий встречи с вирусом.

Передается вирус фекально-оральным путем — через немытые руки, грязный пол, грязную еду. Полиомиелит не обязательно протекает в форме паралича. В огромном большинстве случаев его симптоматика стерта. Тогда у заболевшего развиваются следующие признаки полиомиелита схожие с ОРВИ или с кишечной инфекцией:

респираторные явления;
диарея, рвота;
общее недомогание;
повышение температуры.

Вакциноассоциированный полиомиелит случается с частотой 1 случай на 1 миллион — 2 миллиона прививок. При повторном введении прививки частота появления осложнений еще меньше. Поэтому от применения живой оральной вакцины отказались те страны, где дикого полиомиелита уже давно не наблюдается. К сожалению, Россия еще не относится к их числу из-за неблагополучных соседей, поэтому ОПВ у нас используется массово. Впрочем, родители по желанию и за свой счет могут полностью привить своих детей ИПВ.

источник

Инфекционное заболевание полиомиелит является очень опасным. Поэтому вакцинация против него внесена в национальный прививочный календарь и осуществляется в России начиная с 3 месяцев жизни ребёнка. Применяемые полиовакцины существуют двух видов — инактивированные и живые. Эти прививки переносятся хорошо, но распространён другой родительский страх. Существуют данные, свидетельствующие о том, что от привитого против полиомиелита ребёнка можно заразиться этой опасной инфекцией.

Давайте разберёмся, можно ли заболеть полиомиелитом после контакта с привитым ребёнком? Какие вакцины используются в России и за рубежом? Какие из них более опасны? Можно ли контактировать непривитому против полиомиелита ребёнку с привитым?

Есть два вида вакцин, дающих защиту от этой болезни. Как уже было сказано выше они содержат или инактивированный, или живой вирус полиомиелита.

ОПВ — оральная полиомиелитная вакцина (живая). Она начала применяться после клинических испытаний в 1960 годах. Эта вакцина содержит живые штаммы трёх типов вируса полиомиелита. Чтобы вирусные тела потеряли свои поражающие свойства и стали ослабленными, их многократно выращивают в культуре клеток обезьян, которая является для них неподходящей. В результате вирусы остаются живыми, но становятся неспособными вызвать болезнь. Введение этой вакцины оральным путём осуществляется неспроста. Дело в том, что полиомиелитом можно заразиться именно пищевым, водным или бытовым путём. То есть инфекция попадает в организм через рот. Живая вакцина против полиомиелита имитирует естественное поступление вирусов в организм человека. Она вызывает формирование не только гуморального иммунитета, когда вырабатываются специфические антитела, но и клеточного (фагоциты и лимфоциты, препятствующие проникновению вируса в организм). Минусом этой вакцины является то, что в некоторых случаях ослабленные вирусные тела могут вернуть себе патогенность (причинение вреда организму). То есть из пассивных перейти в активные формы. Тогда есть риск возникновения постпрививочного вакциноассоциированного полиомиелита. В этом случае контакт с привитым от полиомиелита может быть опасен для непривитого человека, так как он может заразиться.
ИПВ — инактивированная полиомиелитная вакцина. Была первой широко распространённой вакциной от полиомиелита. Вирус убивают с помощью формалина и затем вводят в организм человека внутримышечно или подкожно (взрослым). Иммунные клетки реагируют на чужеродные агенты и вырабатывают защиту в виде антител. То есть при введении инактивированной вакцины формируется гуморальный иммунитет. Но недостатком этой прививки является то, что на поверхности пищеварительного тракта защиты не формируется, так как вирус полиомиелита по нему не проходит. Следовательно, даже после трёхкратной вакцинации остаётся риск заболеть полиомиелитом.

Обе эти вакцины содержатся сразу три штамма полиомиелитного вируса. После перенесённой болезни иммунитет сохраняется только к одному штамму. Поэтому даже если человек переболел полиомиелитом, ему все равно нужно привиться, так как у него отсутствует защита против других видов вируса.

Прививка против полиомиелита в нашей стране внесена в национальный прививочный календарь. При проведении вакцинации препаратом ОПВ первичная иммунизация состоит из трёх введений в 3, 4,5 и 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится в полтора года, вторая — в 20 месяцев, третья — в 14 лет.

Если вакцинация проводится ИПВ (убитыми штаммами), то достаточно двух введений вакцины в возрасте от 2–3 месяцев с интервалом 45 дней (детям с иммунодефицитом — 3 раза). Первая ревакцинация проводится через год после первичной иммунизации, вторая — через 5 лет.

Живая вакцина от полиомиелита более эффективна в плане создания иммунитета, но она имеет больше осложнений и побочных реакций, для неё существует больше противопоказаний.

Можно ли заразиться полиомиелитом от прививки? Можно, если использовать живую вакцину у следующих групп населения:

лица с иммунодефицитными состояниями;
беременные женщины;
дети, имеющие врождённые пороки пищеварительной системы.

Вакциноассоциированный полиомиелит возникает с частотой 1 случай на 500000–2000000 доз. Причём при втором введении вакцины частота появления этого осложнения намного меньше, а при третьем введении оно практически не наблюдается. Именно по этой причине от живой полиомиелитной вакцины отказались многие страны, где это заболевание полностью искоренено. Россия не относится к этим странам, поэтому ОПВ у нас всё ещё используется, хотя с каждым годом всё реже.

Заразен ли ребёнок после прививки от полиомиелита? Если прививка выполнялась оральной полиомиелитной вакциной, то привитый малыш, может быть заразен для окружающих. Но не для всех, а только:

для непривитых людей имеющих иммунодефицит;
беременных женщин;
грудных детей с врождённой патологией иммунной системы.

Можно ли заразиться полиомиелитом от привитого ребёнка? — да, теоретически такой вариант возможен. Поэтому родственникам и детям, контактирующим с привитым ОПВ ребёнком, следует быть осторожными. Особенно следует опасаться людям с иммунодефицитом (больные ВИЧ в стадии СПИД, дети с врождённым иммунодефицитом, лица, принимающие иммунодепрессанты). Лечение онкологических заболеваний химиотерапией тоже является фактором, снижающим иммунитет. Эти люди также подвержены заражению полиомиелитом от привитых детей.

Если ребёнок не привит от полиомиелита, но у него нет иммунодефицитного состояния, то риск заразиться от привитого ОПВ вакциной очень мал. Но все равно следует соблюдать элементарные гигиенические правила — мыть руки, не целоваться с привитым, не есть из одной посуды, использовать разные гигиенические принадлежности.

Может ли непривитый ребёнок заразиться от привитого? Если в семье несколько детей и одного из них прививали вакциной, содержащей живые вирусы, то второй, непривитый ребёнок может заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом. Вирус можно получить как контактно-бытовым, так и пищевым путём. Родители часто являются звеном передачи вируса через свои руки.

После вакцинации живой полиовакциной вирус остаётся в кишечнике ребёнка около 1–2 месяцев, поэтому в детских учреждениях предупреждают, если кто-либо из детей прививался ОПВ, чтобы непривитые не посещали детские сады в течение 2 месяцев.

Инактивированная вакцина против полиомиелита не может привести к заражению. А живая ослабленная — теоретически может. Поэтому сейчас всё чаще выбор делается в пользу ИПВ. Но если всё же ребёнка вакцинировали с помощью ОПВ, следует знать о возможности развития вакциноассоциированного полиомиелита у привитого малыша, а также его заразности для окружающих. Вирус полиомиелита хорошо устойчив к негативному воздействию, поэтому посуду и столовые принадлежности, игрушки и другие предметы, которые оказываются во рту у ребёнка нужно обрабатывать хлорсодержащими растворами.

Следует отметить, что вирусовыделение у привитых детей очень маленькое, а при передаче величина вирусных частиц уменьшается ещё в несколько раз. Поэтому даже если ребёнок заразился вакциноассоциированным полиомиелитом, не стоит паниковать. В большинстве случаев он проходит в очень лёгкой форме без параличей и серьёзных осложнений.

Так может ребёнок заразить окружающих после прививки от полиомиелита? — такие случаи редки и практически не наблюдаются в жизни. Поэтому важно проводить вакцинацию не одному малышу, а всем окружающим. Только так можно с уверенностью утверждать, что вирус не поразит никого.

источник

Вакцинация детей от полиомиелита – обязательное условие для посещения детского сада, спортивных секций и других детских коллективов. Остановить заражение можно только прививкой. После введения живой вакцины ослабленный штамм вытесняет природный «дикий», и дети остаются здоровыми. Для детей, у которых выполняется прививочный календарь, риск заболеть практически сведен к нулю.

Вакцинация проводится один раз в жизни детям, для каждого вида вакцин есть свой календарь. Во многих странах, в России в том числе, прививка у детей выполняется двумя видами вакцин из-за сложной эпидемиологической обстановки. Календарь прививок, принятый в нашей стране для детей, подразумевает вакцинацию за 5 или 6 раз. Начинается вакцинация в 3 месяца, а заканчивается в 14 лет. К этому времени формируется стойкий пожизненный иммунитет, можно контактировать с больным и не заболеть. Реакция иммунной системы будет полноценной, риска нет.

Взрослые, если они ранее никогда не были привиты, получают вакцину также в один этап за 3 или 4 раза. Для взрослых четкий календарь не предусмотрен. Вначале делают одну инъекцию инактивированной вакцины, через 2-3 месяца вторую, а третью через полгода. Реакция обычно похожа на респираторную инфекцию. Если взрослый отправляется в страну, где есть эпидемия, то ему делают четвертую прививку.

Вакцины применяют инактивированные и живые. Живой вакциной нужно прививать детей 6 раз, а инактивированной – 5.

Количество и тип вакцин предусматривает национальный календарь.

В опасной эпидемиологической ситуации количество прививок может быть увеличено на одну, дополнительно делают детям и взрослым инактивированную вакцину , чтобы уменьшить риск. Последствия полиомиелита у детей, вызванного «диким» вирусом, настолько тяжелые, что лучше перестраховаться.

Календарь прививок рассчитан на то, чтобы по окончании вакцинации защита была полной, заразиться было невозможно никогда.

Используется два типа вакцин: инъекция (вирус в ней убит формалином) и капли (вирус ослаблен, но живой). После введения инактивированной вакцины ИПВ заражение невозможно, просто нечем. Прививочный календарь может иметь индивидуальные колебания для каждого ребенка, но общие требования соблюдаются.

Ребенок, получивший инактивированную вакцину, может контактировать с другими детьми, посещать детский сад безо всяких ограничений. Дети не заразны, их иммунная система проводит свою работу, но во внешнюю среду вирус не выделяется. Другие дети из сада никакой опасности не подвергаются. У вакцинированного может быть реакция по типу респираторной инфекции, но это не заразно.

Теоретически заразиться детям можно после введения живой вакцины ОПВ. Но в прививке вирус резко ослаблен, и совершенно не опасен для тех, кто ранее прививался. После введения живого ослабленного вируса он идет тем же путем, что и «дикий»: вначале размножается в носоглотке у детей, а затем поселяется в кишечнике. Этот процесс занимает до 2 месяцев, и в течение этого времени вакцинный штамм выделяется во внешнюю среду со слюной, фекалиями и другими биологическими жидкостями привитого ребенка, он может стать источником заражения для непривитых и ослабленных людей.

Вирус ослаблен, но все же он опасен для плода беременных женщин, людей с ВИЧ и тех, кто принимает препараты, угнетающие иммунитет. Вирус несет угрозу и тем, кто никогда в жизни не получал прививки от полиомиелита.

Если в окружении ребенка есть такие люди, то разобщение с ними предохраняет от заражения. Внимательно относятся к тем, кто посещает детский сад. Если один ребенок из группы привит живой вакциной, то все остальные непривитые не могут находиться с ним вместе в течение 2 месяцев. За этим следит медик детского сада. Разобщение в саду вакцинированных и непривитых детей – главный способ защиты от вируса. При этом календарь прививок должен соблюдаться для всех.

Вероятность заражения у детей низкая, не более 5%, но рисковать не станет никто. Для того, чтобы заражение произошло, у ребенка или взрослого должен быть серьезно ослаблен иммунитет либо быть врожденные пороки развития или болезни кишечника. Такие малыши обычно детский сад не посещают из-за тяжелого общего состояния, никакие прививки им не делают.

Это вакциноассоциированный полиомиелит, протекающий в стертой либо паралитической форме. Вакциноассоциированный полиомиелит встречается в мире с частотой 1 случай на 3 миллиона вакцинированных детей. К этому заболеванию относят и стертые формы, заканчивающиеся выздоровлением.

Вакциноассоциированный полиомиелит, протекающий в паралитической форме, встречается и того реже. Осложнения и реакция во многом преувеличены родительскими страхами.

От живой вакцины пока невозможно отказаться, потому есть случаи заболевания «диким» вирусом. Окончательно защитить от природного вируса может только живая вакцина. Источником вируса является человек, возможно заболевание у некоторых приматов. В природе вирус отлично переносит все экстремальные условия, его не уничтожает даже замораживание. В холодильнике или сточных водах вирус прекрасно себя чувствует, сохраняя способность к заражению до года. Если в детском саду заболел один ребенок, то теоретически может заразиться весь город. Возможные осложнения и побочные действия – это то, что пугает родителей, хотя больше всего нужно бояться заражения «диким» вирусом.

Инактивированной вакцины достаточно для тех местностей, в которых нет вспышек заболевания, не отмечены такие случаи более 10 лет. Инактивированная вакцина формирует только общий иммунитет, а живая – «подстегивает» общий и создает местный или клеточный ответ на слизистых носоглотки и кишечника. Без формирования местного иммунитета невозможно полностью защитить малыша от вируса. Дети одного года рождения, получившие живую вакцину и посещающие детский сад, формируют общий иммунитет, и все сверстники не болеют. Осложнения и побочные действия куда менее страшны, чем неизлечимые параличи.

Это различные недомогания, повышение температуры тела, понос, насморк, снижение аппетита, беспокойство, плохой сон или капризы. Такие побочные реакции и случаи не опасны для ребенка и окружающих, это свидетельство того, что в организме проходят определенные процессы. Побочные эффекты не говорят о том, что от ребенка можно заразиться.

Некоторые родители замечают, что после прививки ребенок хромает и плачет. Если это произошло после инактивированной вакцины, то скорее всего в зону отечности попал седалищный нерв, это реакция на отек. Ребенок хромает недолго, пока не пройдет отек. Такая хромота может появиться к вечеру в день вакцинации и пройти спустя 3-4 дня, это побочные действия.

Если ребенок хромает после живой вакцины, то это может быть проявлением абортивной формы ВАПП. Такие осложнения требует внимания родителей и врачей. Если ребенок хромает, и это точно связано с прививкой, а не с ушибом, то есть повод для беспокойства. До консультации врача можно дать поливитамины, содержащие группу В. Все остальные лекарства и действия, если они нужны, может рекомендовать только педиатр. Осложнения и патологическая реакция бывают редко, но о них всегда нужно помнить.

Несмотря на опасения по поводу прививок, ребенка лучше не оставлять без защиты, а готовить его иммунную систему к неизбежной встрече с вирусом. Вирусы живы, и ребенок в любой момент может пересечься с ними.

источник

В последние годы все чаще родители принимают решение не прививать своего ребенка. Много говорят об опасности вакцинации, поэтому набирает обороты антипрививочное движение. По закону, родители имеют право решать, прививать им своего малыша или нет. Но тут может возникнуть другая проблема: опасность контакта привитого живой вакциной от полиомиелита ребенка и непривитого. Считается, что это грозит развитием вакциноассоциированного полиомиелита, который может протекать даже в тяжелой паралитической форме. В последние годы в России регистрируется около 10 таких случаев в год. Поэтому было издано постановление Роспотребнадзора, которое обязывает изолировать непривитых детей от тех, которых привили живой вакциной. Многие родители пытаются разобраться, на самом ли деле это необходимо.

Это серьезное, очень заразное заболевание, которое чаще всего встречается в детском возрасте и поражает нервную систему. Передается фекально-оральным путем: через грязные руки, игрушки, предметы обихода. Но может передаваться также воздушно-капельным путем. Причем заразными могут быть не только больные люди, но и носители, которые сами не болеют, а также привитые живой полиовакциной.

Полиомиелит может протекать в разных формах. Самая легкая, почти бессимптомная, похожа на ОРВИ или ротавирус. Протекает с симптомами простудного заболевания и расстройства кишечника. В тяжелом случае полиомиелит поражает передние рога спинного мозга и двигательные ядра черепно-мозговых нервов. Это паралитическая форма заболевания, которая характеризуется параличами конечностей, их деформацией, атрофией мышц. В самых тяжелых случаях болезнь заканчивается летальным исходом из-за паралича дыхательных мышц.

Хотя изучается это заболевание уже давно, до сих пор лекарства от него не существует. Единственной защитой становится вакцинация. Прививки от полиомиелита стали делать только в середине 20 века, до этого была велика смертность от этого заболевания, часто вспыхивали эпидемии. Благодаря вакцинации к концу 20 века постепенно снизилось количество случаев заболевания, и дикие штаммы вируса были практически искоренены. Считается, что для этого необходимо, чтобы 95 % детей до года было привито.

В России сейчас полиомиелит почти не встречается, а все благодаря вакцинации. Но в последнее время все больше родителей стали отказываться от прививок. Многих детей прививают живой вакциной от полиомиелита, и непривитый ребенок может заразиться. Не во всех странах применяется такая вакцина, но пока считается, что ее сочетание с ИПВ обеспечивает самый крепкий иммунитет против всех штаммов полиомиелита.

Для формирования стойкого иммунитета против полиомиелита необходимо сделать три прививки и три ревакцинации. Так как заразиться ребенок может в любом возрасте, вакцинацию рекомендуют начинать с 3 месяцев. Только иногда, при наличии противопоказаний, снижении иммунитета или решении родителей начать прививать ребенка попозже, вакцинация в это время не делается. Это сдвигает весь график прививок и приводит к появлению проблемы, когда используется в школе или детском саду живая вакцина от полиомиелита, а ребенок непривитый. Ведь часто график прививок у каждого малыша индивидуальный, поэтому и возникают такие ситуации.

Начинают вакцинацию более безопасной инактивированной вакциной. Делают одну прививку, потом через полтора месяца – вторую. Это способствует формированию начального индивидуального иммунитета. И хотя он низок, все же защищает ребенка от заражения в случае контакта с вирусом.

ОПВ применяют во время третьей вакцинации – после полугода. Она не может нанести самому ребенку никакого вреда, так как содержит ослабленные вирусы, с которыми может справиться иммунитет, сформированный под влиянием ИПВ.

Но для образования стойкого иммунитета против заболевания и полного искоренения его в стране необходима еще ревакцинация. Ее делают тоже 3 раза и тоже оральной полиовакциной. В соответствии с календарем прививок, в России ревакцинации делаются в 18 и 20 месяцев, а потом — в 13-14 лет. Поэтому заражение от детей, привитых живой вакциной от полиомиелита, непривитого ребенка в школе тоже возможно. Но при этом детей не стараются изолировать друг от друга, считается, что заболевание в этом возрасте уже не так опасно, к тому же большинство детей к 13 годам получило хотя бы две прививки.

Сейчас существует два типа вакцин от полиомиелита. Инактивированная содержит убитые вирусы. Она абсолютно безопасна, после ее применения ни разу не были зарегистрированы случаи развития полиомиелита у самого привитого ребенка или у окружающих. Вводят эту вакцину через инъекцию. Она способствует формированию местного иммунитета у ребенка. Для этого нужны две прививки с промежутком в полтора месяца. Примерно через месяц после второй вакцинации формируется иммунитет.

Оральная полиовакцина представляет собой капли, которые капают ребенку в рот. Делают такую прививку обычно после того, как ребенок был привит дважды инактивированной полиовакциной. Капельки содержат живую вакцину от полиомиелита. И как может заразиться непривитый ребенок? Этот вопрос задают многие родители. На самом деле риск действительно есть. Так как это заболевание передается орально-фекальным путем, этот вирус может попасть в организм других детей через общие предметы быта, немытые руки или игрушки.

Почему же до сих пор используют эту вакцину, если она настолько опасна? На самом деле только такой вид вакцинации помогает прервать распространение дикого вируса в природе. Даже если прививаются не все дети, привитые распространяют в окружающую среду ослабленные, полуживые штаммы вируса. Они попадают в организм других людей и способствуют искоренению дикого штамма благодаря такой пассивной вакцинации. Эта вакцина до сих пор применяется, так как ИПВ формирует только индивидуальный иммунитет, не помогая прервать распространение вируса.

Эта прививка считается самой безопасной. Она очень редко вызывает какие-то побочные эффекты. Но иногда ОПВ приводит к развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Это болезнь, которая проходит по типу полиомиелита, но протекает легче. Развиться эта форма заболевания может у людей, которые ранее не были привиты. Если ребенку были введены хотя бы две дозы ИВП, вакциноассоцииованный полиомиелит у него не разовьется. Такие случаи крайне редки, примерно 1 человек на 10-12 млн человек. Обычно подвергаются риску заболеть ВАП дети с иммунодефицитом.

Кроме того, иногда становится заразен ребенок, которому ввели живую вакцину от полиомиелита. Контакт с непривитыми детьми в таком случае ставит их под угрозу заражения. Ведь в течение 60 дней после прививки ребенок выделяет в окружающую среду некоторое количество хоть и ослабленного, но все же живого вируса полиомиелита. При заражении им и развивается вакциноассоциированная его форма. Причем опасность есть во всех детских коллективах, где была применена живая вакцина от полиомиелита. И непривитый ребенок дома тоже может заразиться от своих братьев или сестер.

Иногда полиомиелит в любой его форме протекает легко, не оставляя никаких последствий. Так же легко может ребенок перенести вакциноассоцированный полиомиелит. При этом появляются симптомы, напоминающие респираторное заболевание или кишечную инфекцию. Но примерно в 30% случаев развивается паралитическая форма. После нее остаются стойкие параличи конечностей, возможна их деформация. Ребенок после этого остается инвалидом.

Можно ли заразиться в этом случае? Этот вопрос стал в последнее время поводом для бурных обсуждений. Доказано, что после прививки оральной полиомиелитной вакциной ребенок в течение 1-2 месяцев выделяет в окружающую среду вирус этого заболевания, поэтому контакт с ним может стать опасным для окружающих. Но риск заболеть есть только у непривитых детей. Остальные получают небольшое количество ослабленных вакцинных штаммов. Это так называемая пассивная иммунизация. А вот контакты с детками, привитыми живой вакциной от полиомиелита, для непривитого ребенка опасны, так как есть риск развития вакциноассоциированного полиомиелита.

Многие родители возмущаются тем, что их непривитого ребенка отстранили от посещения детского сада или перевели в другую группу, так как одному из детей была сделана прививка ОВП. Так как реакция на живую вакцину от полиомиелита у непривитого ребенка может быть серьезной, руководители детских учреждений перестраховываются и стараются таких детей изолировать. Это зависит от условий детского учреждения. Обычно проблема возникает в детских садах, лагерях, больницах, где дети контактируют тесно. Родителям непривитого ребенка предлагают в течение 2 месяцев посещать другую группу или посидеть дома.

Сейчас ведутся споры, стоит ли это делать. Врачи считают, что однозначно стоит. Даже если риск заразиться совсем невелик – примерно 1 ребенок из 14 млн контактных заболевает, – все же он есть. А если прекратить изолировать таких детей, возрастет число случаев вакциноассоциированного полиомиелита, и он начнет распространяться среди других детей.

До сих пор ведутся споры, опасен ли контакт непривитых детей с теми, кому ввели ОПВ. Некоторые врачи считают, что риск минимален, поэтому нет смысла вводить какие-то запреты и ограничения. Заразиться от привитого ребенка могут такие дети:

не привитые от полиомиелита ни разу;
привитые менее трех раз;
привитые с нарушением сроков вакцинации;
при иммунодефиците;
при несоблюдении правил личной гигиены.

Причем должны быть соблюдены несколько из перечисленных условий. Поэтому вакциноассоциированный полиомиелит встречается в основном в детских домах, домах ребенка, больницах, где дети ослаблены и находятся в тесном контакте друг с другом.

Многие родители, которые приняли решение не прививать своих детей, возмущаются, что их права ущемляют. Отсутствие прививок может быть также вынужденным из-за слабого иммунитета у ребенка. А из-за распоряжения Роспотребнадзора разобщать непривитых детей и тех, кто прошел вакцинацию ОВП, появились случаи, когда ребенку запрещают посещать детский сад. Есть много отзывов на форумах, где родители описывают такие ситуации. В большинстве детских учреждений нет условий для отдельного пребывания непривитого ребенка, нет помещений, воспитателей. Поэтому ему просто запрещают посещать ДОУ. Но если родители знают свои права, они могут протестовать, так как это незаконно. До сих пор ведутся споры, кого нужно изолировать: непривитого ребенка, или того, кому сделали прививку, ведь как раз он становится опасным для окружающих. Единого мнения на этот счет нет, поэтому в каждом конкретном случае нужно спокойно постараться найти приемлемое для всех решение.

источник

Полиомиелит — это заболевание, вызванное пикорнавирусом, который относится к группе кишечных вирусов. Данный возбудитель отличается хорошей выживаемостью в различных условиях и опасен тем, что поражает центральную нервную систему, провоцируя параличи, парезы и дисфункцию дыхательной системы.

Единственным методом предупреждения осложнений является вакцинация, поэтому пациентам, не получившим прививку, следует знать, как передается полиомиелит, и учитывать риск инфицирования вакцинированным человеком.

Основными способами передачи инфекции является бытовой путь и контакт с фекалиями носителя вируса. Полиомиелит передается через немытые руки, общие бытовые принадлежности (средства гигиены, игрушки и др.), продукты питания и воду, зараженную кишечными отходами или слюной больного, или носителя вируса. В более редких случаях источником инфекции выступают мухи, которые переносят на лапках и теле возбудителей с кала и других зараженных предметов.

Полиомиелитом можно заразиться при проживании рядом с заболевшим пациентом или вирусоносителем, купании в загрязненном водоеме, употреблении немытых и не обработанных термически продуктов, наборе воды из непроверенных источников и пр.

Высокая контагиозность вируса при орально-фекальном пути заражения полиомиелитом обусловлена его устойчивостью в условиях внешней среды: в воде вирионы сохраняются не менее 3 месяцев, а в фекалиях — до полугода. Дополнительным фактором риска является теплое время года: большинство случаев инфицирования приходится на период с июня по октябрь. К группе риска развития болезни относятся дети от полугода до 5 лет.

Под воздействием ультрафиолета, высушивания, кипячения и обработки соединениями хлора вирус быстро инактивируется, поэтому воздушно-капельный путь не является распространенным способом передачи возбудителя, а дезинфекция позволяет снизить риск заражения.

Способ попадания возбудителя в организм обуславливает механизм передачи вируса и его продвижение в организме.

Вирионы вируса поступают в организм через ротовую полость с поверхности рук, вместе с водой или продуктами. Местами первичной локализации вируса являются слизистая оболочка ротоглотки и тонкой кишки, групповые скопления лимфоидной ткани в тонком кишечнике (пейеровы бляшки) и лимфатические узлы.

Вместе с током крови и лимфы из лимфоидной ткани вирионы проникают в ЦНС, спинной мозг и внутренние органы. Поражение периферических и черепных нервов и двигательных волокон отражается на иннервации мышц и приводит к развитию параличей.

У детей, получивших вакцину, организм является устойчивым к заболеванию, но это не исключает вирусоносительство и возможность передачи вирионов непривитому человеку.

Вероятность заражения полиомиелитом после контакта с привитым ребенком зависит от нескольких аспектов:

вида вакцины;
иммунного статуса контактирующих непривитых детей и взрослых;
частоты контактов.

Существует 2 основных вида противополиомиелитной вакцины: инактивированная и живая.

Инактивированная вакцина (ИПВ) содержит убитые вирионы возбудителя заболевания. Они вводятся в организм путем внутримышечной инъекции и стимулируют выработку антител иммунитетом. Инактивированные вирионы входят в состав комбинированных вакцин, которые предназначены для комплексной защиты от нескольких детских заболеваний (Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим).

Формирование иммунитета начинают с введения ИПВ: первая прививка выполняется в возрасте 3 месяцев, а вторая — 4,5 месяца. После введения инактивированной вакцины заразиться полиомиелитом от привитого ребенка невозможно.

Неактивная вакцина обеспечивает слабую индивидуальную защиту, поэтому после укола все еще возможно заболеть полиомиелитом, если ребенок не был дополнительно привит живой культурой вируса.

Наиболее часто заражаются дети старше 6 месяцев. Это обусловлено гибелью материнских антител, которые присутствуют в крови ребенка с рождения. Для формирования собственной иммунной защиты в дополнение к ИПВ вводится живая вакцина от полиомиелита (непривитый ребенок, не получивший первичных инъекций, вакцинируется по индивидуальному графику).

Живая культура вируса поставляется в организм в виде оральной вакцины (ОПВ). Капли, содержащие живые, но ослабленные вирионы, проходят характерный путь проникновения возбудителя в организм и защищают слизистые кишечника, которые были бы местами первичной локализации патогена.

При отсутствии побочных эффектов от живой вакцины ревакцинации проводятся с помощью ОПВ в соответствии с графиком прививок и учетом состояния здоровья пациента.

Ребенок после прививки от полиомиелита, введенной перорально, заразиться данным заболеванием не может. Однако при нарушении правил и норм вакцинации сразу после получения вакцины возможно развитие вакциноассоциированной патологии. Случаи этого осложнения редки: частота его возникновения не превышает 1:500000.

Вакциноассоциированным заболеванием можно заразиться, если применять ОПВ для следующих групп населения:

беременных;
ВИЧ-инфицированных в стадии СПИДа;
детей с врожденными аномалиями органов пищеварения и патологиями иммунной системы;
онкологических больных, получающих терапию цитостатиками (химиотерапию);
пациентов, принимающих иммунносупрессанты.

Наиболее высокий риск наблюдается при использовании ОПВ для непривитых живой культурой вируса ранее. При ревакцинации вероятность проявления осложнений на фоне сниженного иммунитета снижается до 1:2000000.

Перорально привитый ребенок заразиться полиомиелитом не может даже на фоне приема иммунносупрессивных препаратов и снижения защитных сил организма.

Для профилактики заражения люди из вышеописанных категорий могут получать только инактивированную вакцину, которая не устраняет риск заражения полностью.

Вакциноассоциированным заболеванием можно также заразиться от привитого пациента в течение всего инкубационного периода.

Родители и близкие родственники ребенка, проживающие с ним на одной территории и страдающие иммунодефицитом, находятся в зоне риска инфицирования.

После живой вакцины ослабленные вирионы остаются в кишечнике вакцинированного пациента в течение 1-2 месяцев. Вирус, получаемый вместе с ОПВ, является живым, но ослабленным, поэтому вирулентность патогена в ЖКТ привитого человека остается низкой. Низкая вирулентность штаммов пикорнавируса в ОПВ обуславливает низкий риск заражения с дальнейшим вирусоносительством и еще более низкий — развития инфекции в организме реципиента (получателя).

В большинстве случаев прививка от полиомиелита для окружающих не является опасной даже в том случае, если они не были привиты аналогичной вакциной. Однако в целях минимизации вероятности заражения при проживании на одной территории вакцинированного ребенка и невакцинированных людей следует выполнять следующие правила:

регулярно мыть руки с мылом всем членам семьи;
на весь инкубационный выделить специальную посуду пациенту со сниженным иммунитетом, не получившим ОПВ;
не допускать совместного купания привитого и невакцинированного ребенка;
исключить посещение больниц и других общественных мест, характеризующихся высокой концентрацией пациентов с ослабленным иммунитетом и другими факторами риска заражения;
по возможности привить взрослого или ребенка, не получившего живую вакцину ранее, или временно исключить совместные занятия и игры с привитым ребенком.

С привитыми от полиомиелита можно общаться в случае получения ими инактивированной вакцины или своевременной иммунизации второго человека.

В течение 2-месячного инкубационного периода желательно исключить близкий и частый контакт привитого ребенка с детьми, которые не получили ОПВ. С учетом стандартного графика вакцинации, которому следует большинство врачей и родителей, маленькие пациенты не ограничиваются в общении: ограничения на посещение детских учреждений накладываются только на тех, кто не получил вакцину.

Карантин длительностью в 60 дней позволяет исключить вероятность заражения вакциноассоциированным заболеванием от тех, кому была сделана прививка от полиомиелита.

Некоторые родители считают, что недавно привитым детям нельзя контактировать с другими сверстниками, т.к. иммунитет не успел сформироваться, и ребенок находится в уязвимом положении. Вне зависимости от сроков вакцинации пациент, получивший капли с ослабленным вирусом, не может получить инфекцию от привитого человека. При близком контакте с носителем вирионов недавно привитый пациент также не может заболеть полиомиелитом.

источник

Инфекционные заболевания вирусного характера стали настоящим проклятием человечества наряду с болезнями, которые вызывают бактерии. В мире ежегодно тысячи людей гибнут или получают непоправимый ущерб здоровью в результате заражения различными вирусами.

К счастью, человек научился бороться и даже преодолевать некоторые из них силами медицины. Некоторые из инфекционных заболеваний навсегда были побеждены силами исследователей, врачей и фармацевтов. Но и сегодня они могут напомнить о себе вспышками распространения. К таким заболеваниям относится полиомиелит.

Заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита и в какой период происходит заражение, нужно ли ограничивать контакты привитых малышей с другими (непривитыми) детьми после проведения вакцинации, какой вакциной лучше прививать — живой (в каплях) или в инъекциях? Будем разбираться!

Полиомиелит – это остро-инфекционное заболевание, вызываемое вирусом poliovirus hominis, относящимся к группе энтеровирусов, то есть кишечных вирусов.

Заболеванию свойственна высокая контагиозность, то есть большая вероятность заражения случайного человека заболевшим.

Поражается серое вещество в спинном мозге, что приводит к угнетению центральной нервной системы и мышечному параличу.

В группе риска дети в возрасте от полугода до семи лет – именно у них наиболее высока вероятность развития патологий, но могут заболеть и люди постарше.

Будущий президент США Франклин Рузвельт переболел полиомиелитом в возрасте тридцати девяти лет!

Ребенок детсадовского возраста повержен нарушению правил чистоты, а в странах с низким уровнем санитарной культуры показатели заболеваемости всегда были выше.

Родителям следует насторожиться, если они наблюдают такие симптомы:

расстройство пищеварения: тошнота, рвота, ненормальный стул, потеря аппетита.

Инкубационный период длится от трех дней до месяца, чаще около десяти суток — в этот период вирус распространяется по организму.

Формы полиомиелита в зависимости от характера патогенеза:

Бульбарная – воздействие на ядра черепных нервов внутри ствола спинного мозга.

Понтинная – поражается ядро лицевого нерва.

Смешанные формы, как производные перечисленных.

Для борьбы с полиомиелитом разными учеными в различное время были разработаны и внедрены различные виды вакцин.

Не вдаваясь в медицинские подробности, их разделяют на два основных вида:

Живая, но ослабленная культура (OPV) – вводится перорально и имеет вид всем известной розоватой жидкости со специфическим привкусом.

Можно ли заразиться от привитого ребенка полиомиелитом?

У каждой из вакцин — свои плюсы и минусы.

Та, которую человек получает через укол шприца, более безопасна, ибо мертва.

Зато от OPV-вакцины вырабатывается более стойкий иммунитет, даже на клеточном уровне, так как вводится она через пищеварительный тракт, как поступил бы настоящий вирус.

И хотя вероятность заболеваемости живой культурой очень невелика, она все же есть.

Потому в странах с западно-европейскими медицинскими традициями, включая США, живая культура используется все реже, хотя показывает лучшие результаты.

При IPV-прививке ребенок не может никого заразить, процесс выработки антител происходит только внутри организма.

«Живой» полиомиелит, введенный в организм, сохраняет жизнеспособность до двух месяцев.

А значит, существует вероятность того, что привитый от полиомиелита ребенок, который контактировал с непривитыми детьми, может заразить другого.

Но не любого, а только субъекта, который, во-первых, не вакцинирован, во-вторых, имеет проблемы с иммунитетом.

О видах вакцины от полиомиелита и возможности заражения привитых и непривитых детей расскажет специалист в этом видео:

Пероральная вакцина не получила бы такого распространения, если бы риск тяжелого инфицирования был высоким. Не стоит паниковать: вероятность постпрививочных осложнений крайне мала. Но, поскольку она есть, следует принимать меры предосторожности.

Борьба с онкозаболеваниями сильно снижает иммунитет, такие люди — в группе риска.

Если все члены семьи здоровы, то для детской прививки есть три простых правила:

Более тщательно, чем обычно, соблюдать правила гигиены – чаще мыть руки, есть из изолированной посуды, не пользоваться вместе такими предметами, как полотенца, зубные щетки или игрушки.

Если в семье несколько детей – прививать нужно всех сразу: так риск практически сходит на нет.

После прививки воздержаться от посещения детских учреждений типа садика и вообще людных мест, ведь ребенок — потенциальный носитель инфекции.

Шанс очень невелик, а при соблюдении простых рекомендаций он стремится к нулю. Прививайтесь с умом!

источник

Создать иммунитет ребёнку от большинства угрожающих заболеваний можно с помощью прививок. Вирус полиомиелита — один опаснейших врагов человека. Он вызывает у непривитых людей параличи различных частей тела, атрофию мышц, превращая здорового ребёнка в инвалида. Болезнь тяжело лечить лекарствами, протекать она может в разной форме. Избавиться от осложнений практически невозможно, мышечная масса усыхает неравномерно и не подлежит восстановлению.

Распознать полиомиелит сразу непросто, первые признаки напоминают обычную простуду. Осознание серьёзности проблемы чаще всего происходит, когда начинаются повреждения спинного мозга.

Изобретение прививок от полиомиелита стало настоящим спасением в борьбе с заболеванием, привить их можно ребёнку уже с рождения. Существует живая лабораторно ослабленная вакцина ОПВ и препарат с умерщвлённым возбудителем ИПВ. Полиовирус выращивают особым образом, лишая его способности причинить серьёзный вред здоровью.

Вакцину в виде красной жидкости ребёнку капают на язык, такой способ привить напоминает естественное попадание болезни в организм. Живые штаммы отправляются в кишечник, где начинают интенсивно размножаться. Организм производит антитела, которые формируют иммунитет у маленького человека. Возбудители выделяются и разлетаются со слюной, чиханием. Ребёнка должны обследовать и убедиться в его хорошем самочувствии перед вводом вакцины, в некоторых случаях иммунная реакция не может справиться с живыми микробами. Возможно проявление заболевания полиомиелитом облегчённой формы. Такие случаи бывают довольно редко.

Умерщвлённая вакцина не может быть причиной заболевания, препаратом можно привить ребёнка любого возраста. Инфекция не попадает в кишечник, препарат впрыскивается в кровь внутримышечно.

Иммунная защита вырабатывает антитела в крови, такая реакция бывает на чужеродные белки. Прививка полиомиелита легко переносится, ребёнок не чувствует ухудшения состояния.

Врач определяет, какую вакцину вводить. Не стоит бояться, обычно даже живые полиовирусы не способны навредить. Непривитый от инфекции ребёнок при посещении учебного заведения рискует намного больше, чем дети с прививками. Малышу предстоит познакомиться со множеством микробов, противостоять которым может только правильно сформированный иммунитет.

Для исключения патологий делать прививку нужно строго по календарю ребёнку с хорошим самочувствием. Важно знать, какая инъекция по счёту и какой вид вакцины используется.

Препараты с живыми и убитыми вирусами отличаются по нескольким параметрам:

внешнему виду вещества;
способу введения;
типу воздействия;
способом выработки иммунитета;
ответными реакциями организма.

Здоровым нормально развивающимся детям принято вводить все вакцины по графику, который разработан врачами. Прививок от полиомиелита должно быть несколько, инактивированный препарат вводят инъекцией в 3 месяца. Прививку повторяют через 45 дней дважды: в 4,5 и 6 месяцев. Следующий ввод вещества делают в 1,5 года, ревакцинацию проводят в 5 лет.

Соблюдать схему важно для запуска процесса производства антител к полиомиелиту. Мёртвые вирусы не могут быть причиной развития заболевания, хотя иногда наблюдается небольшой отёк, повышение температуры, ухудшение аппетита.

Вакцина с жизнеспособными вирусами попадает в организм через рот. Необходимая доза вещества заглатывается ребёнком, в кишечнике начинается размножение микробов. Иммунные клетки уничтожают инфекцию, вырабатывают антитела против недуга.

Препаратом ОВП рекомендуется привить ребёнка в 3 месяца, затем дважды через 45 дней. Первую ревакцинацию производят в полтора года, вторую — в 20 месяцев. Подросткам третью оральную прививку от в 14 лет нужно привить.

Ослабленные полиовирусы могут вызывать нарушение стула, слабость, немного повышенную температуру. Эти симптомы не должны вызывать панику, организм борется с инфекцией. Обычно через 2 недели неприятные явления полностью исчезают, самочувствие ребёнка после прививки улучшается.

В течение двух месяцев живая вакцина может размножаться и выделять возбудителя в окружающую среду. Непривитых малышей на это время стараются уберечь от контактов с разносчиком недуга, есть небольшой риск заразиться. Если родители не хотят привить ребёнка, могут возникнуть трудности с посещением дошкольного учреждения.

Многие боятся привить вакцину полиомиелита малышам младшего возраста. Иммунная способность грудных детей формируется постепенно. Даже новорожденный может противостоять многим инфекциям, поэтому вакцинация не так опасна, как последствия осложнений.

На вакцину любого вида может проявиться аллергическая реакция. Явление происходит довольно редко, причиной бывает индивидуальная особенность организма.

За срочной медицинской помощью следует обращаться, если появились следующие симптомы:

высокая температура;
потеря сознания;
затруднённость дыхания;
учащенное или замедленное сердцебиение;
судороги.

Аллергикам рекомендуется назначать за 2 дня перед постановкой прививки противоаллергические препараты. Часто для снижения риска заболеть первые 2 сеанса ставят препаратом ИПВ. Иммунная система знакомится с белками инфекции и начинает вырабатывать антитела. Затем можно привить ОПВ, так будет сформирована хорошая защита от полиомиелита.

Сочетание прививок разных видов позволяет создать барьер для инфекции. Чаще всего передача происходит аэрозольно. Иммунные силы начинают работу сразу при попадании инфицированных элементов в дыхательные пути.

Непривитый ребёнок рискует подхватить инфекцию где угодно. Риски увеличиваются во время эпидемий. Восприимчивость к полиомиелиту и другим заболеваниям у всех разная. При иммунодефиците врождённом или приобретённом уберечься от любых болезней становится сложно.

Использование вакцины полиомиелита с сохранённой жизнеспособностью может стать причиной заражения кого-либо из окружения.

В группе риска могут оказаться:

беременные женщины;
люди с иммунодефицитом;
дети с патологией пищеварительной системы.

Любой возбудитель болезни попадает в кровь. При беременности плацента является единственным фильтром, защищающим плод от неблагоприятных факторов. Недуг вызывает гибель эмбриона на ранних сроках или врождённые пороки развития. Попадание даже ослабленного источника болезни в кровь беременной опасно. Поэтому детям, чьи мамы в ожидании пополнения, вводят прививки только инактивированные.

Иммунологическая реактивность может нарушаться из-за различных факторов. Дефекты в генетическом коде лишают организм сил бороться с бактериями, грибами, простейшими. В условиях иммунодефицита требуется непрекращающееся лечение медикаментами, витаминами, ферментами.

При оральном способе введения непривитый ребёнок с устойчивым иммунитетом в обычных условиях заразиться не может. Живая вакцина слишком слаба, чтоб причинить вред. Заболеть полиомиелитом в лёгкой форме могут люди с обострением заболеваний, которые приобрели хронический характер течения. Такая инфекция не вызывает параличей и других серьёзных последствий.

При первом вводе сывороток, содержащих ослабленные вирусы, возможно развитие вакциноассоциированного полиомиелита. Чаще всего такие случаи происходят, когда не было проведено полное обследование ребёнка перед вакцинацией. Для укола в 3 и 4,5 месяца непривитому ребёнку рекомендуют применять ИВП.

Последующую ревакцинацию можно проводить живым препаратом, шанс заболеть при такой схеме минимальный.

Если нужно привить ребёнка инъекцией ОПВ, а дома есть непривитые, нужно соблюдать осторожность. Вакцинированному нужно пользоваться отдельной посудой, полотенцем, бельём. Элементарная гигиена родителей и детей обязательна. Даже если заражение произошло, болезнь проходит без осложнений. Лучше привить всех членов семьи для снижения малейшего риска заражения.

источник