Мало того, что полиомиелит не лечится, так ещё и может привести к инвалидности. Вот почему так важно знать о путях передачи этой болезни и о том, как защититься от неё. Полиомиелит вызывается тремя типами полиовируса из группы энтеровирусов, характеризуется высокой контагиозностью, то есть повышенной вероятностью заражения от больного или вирусоносителя. О том, как передается заболевание полиомиелит, и как избежать заражения, – в предложенном материале.
Люди восприимчивы к данному вирусу практически одинаково, однако есть ряд провоцирующих факторов. После перенесённого заболевания заразиться второй раз этим же типом невозможно, а вот заболеть двумя другими – вполне реально. Перекрёстный иммунитет не развивается, поэтому опасность сохраняется.
Условиями, способствующими распространению вируса полиомиелита, являются:
- несоблюдение детьми правил гигиены;
- неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия;
- отсутствие тотальной вакцинации в регионе проживания;
- СПИД, туберкулёз;
- наличие ранок после мышечных инъекций и оперативно удаленных аденоидов/миндалин.
Фактором, повышающим риск болезни, является выполненная на фоне слабого иммунитета живая (содержащая ослабленные вирусы) вакцина от полиомиелита.
Дети до семи лет являются самой восприимчивой категорией, с возрастом риск заражения снижается.
Пути заражения (инфицирования) полиомиелитом различны. Манифестация инфекции начинается со слизистой полости рта, реже – кишечника (зависит от способа заражения). Вирус начинает размножаться в миндалинах (или в кишечнике) и регионарных лимфоузлах, затем попадает в кровеносную систему. В ЦНС (центральную нервную систему) вирус попадает гематогенным способом. Деструкция нервных волокон вызывает параличи. Может поражаться не только ЦНС, но и сердце.
В основном, развиваются формы заболевания, не ведущие к инвалидности, либо возникает вирусоносительство. Первые признаки похожи на симптомы простуды. Спустя некоторое время страдает кишечный тракт, и здесь уже нужно обращаться к врачу.
Как можно заразиться полиомиелитом? Вариантов три. О них пойдет речь ниже. Чаще всего болезнь на начальной стадии не даёт симптоматики, или она схожа с относительно безобидными ОРЗ и ОРВИ. Явные симптомы появляются у всех по-разному. На это уходит от трёх дней до месяца (столько длится инкубационный период), чаще всего, это девятый-одиннадцатый дни. Лечения против полиомиелита не существует, его возникновение можно только предупредить вакцинированием. Для облегчения состояния больного применяют симптоматическую терапию.
Прививка от полиомиелита не должна волновать окружающих, если они привиты, а, как правило, это так, потому что в детсадах много десятков лет в нашей стране проводится массовая вакцинация. За этим также следят и поликлиники, где ставят плановые прививки тем, кто не посещает дошкольные образовательные учреждения. Живая прививка заразна, вероятность инфицирования не исключена, но она – минимальна и представляет опасность только для непривитых.
Пути передачи у полиомиелита разные. Распространителем инфекции выступает тот, кто болен или является носителем вируса, однако переносчиками могут стать и насекомые (мухи). Путей заражения несколько: контактный, воздушно-капельный и орально-фекальный. Последний способ является наиболее распространённым. Самыми опасными выступают разносчики, имеющие скрытые формы заболевания. Условиями, способствующими заражению, являются отсутствие гигиенических навыков у детей, маргинальные условия жизни, проживание в местах отсутствия массовой вакцинации.
Полиовирус имеет разные механизмы передачи, но восприимчивость к данному вирусу у всех примерно одинакова. Более опасным является возраст с полугода до семи лет. Трёхмесячные младенцы почти не заражаются благодаря полученному от матери во время беременности иммунитету. К счастью, паралитическая разновидность редка, однако остальные формы полиомиелита тоже не следует считать безобидными.
Выявить болезнь можно только методами специальной диагностики. Повторные эпизоды заболеваемости являются исключительными, потому что к перенесённой разновидности полиомиелита вырабатывается иммунитет. Непривитые дети способствуют созданию неблагоприятной эпидемиологической обстановки. Иммунизация непривитых детей с помощью ОПВ, то есть оральной полиомиелитной вакцины, способствует её нормализации.
Полиомиелит практически не передаётся от матери плоду, но такие случаи не относятся к исключительным. Здесь имеют значение предрасполагающие факторы. При инфицировании эмбрион погибает ещё во внутриутробном периоде, если заражение случилось в первом триместре. Если это произошло в середине беременности и в третьем триместре, то почти всегда плод умирает, так и не родившись, для этого приходится инициировать искусственные роды.
Во всех случаях вирус вызывает мутации у плода, общую интоксикацию, кислородное голодание, задержку развития, различные пороки, в первую очередь, страдают спинной и головной мозг. Даже если плод не погибает внутриутробно, в четверти случаев младенец умирает в первые месяцы после рождения.
Может ли непривитый ребенок как-то заразиться от привитого? Каковы шансы заболеть от контакта с вакцинированным ребёнком? Вероятность есть, особенно если контактирующий не имеет антиполиомиелитной прививки. Если с этим всё в порядке, то риск минимален. После того, как поставлена прививка от полиомиелита, малыш некоторое время выделяет в окружающую среду вирусы (ту разновидность, что находилась в вакцине). Однако число этих вирусов – небольшое, что снижает опасность заражения окружающих.
Иммунная система привитых детей, контактирующих с недавно вакцинированным ребёнком, уже устойчива к данной инфекции. Так что ответ на вопрос «Можно ли контактировать с детьми после прививки?» – неоднозначный. Можно, но при определённых условиях.
Итак, ребенку сделали прививку от полиомиелита, заразен ли он? Да, но не для всех. Больной или вирусоноситель представляет опасность для окружающих в любой период, кроме того времени, когда он уже выздоровел. Важно также, каким типом вакцины был привит человек, от этого зависит, стоит ли ограничивать с ним контакты:
- инактивированный (мёртвый) вирус (IPV) вводится в организм с помощью инъекций;
- живой, но ослабленный, вирус (OPV), прививка которым проводится перорально, ребёнок получает её в виде детских капель.
IPV – более безопасна, зато аттенуированный OPV даёт более стойкую иммунизацию. И, хотя риск заболеваемости из-за живой культуры – низкий, но он не исключен. Ребёнок, привитый IPV-способом (мёртвой вакциной), не может выступать источником заражения, а вот введённый в организм через OPV (живую вакцину) вирус сохраняет жизнеспособность почти два месяца. Поэтому существует вероятность того, что привитый человек, контактировавший с непривитым, может заразить его. Но, только если тот не вакцинирован. Это могут быть и взрослый, и ребёнок. Важно также принимать профилактические меры, к которым относятся соблюдение правил гигиены, повышение иммунитета, ограничение контакта с больным, вирусоносителем или только что вакцинированным человеком.
Вероятность заражения привитого живой вакциной человека исключена, у него вырабатывается стойкий иммунитет к болезни, для чего, собственно, и проводится вакцинация. После полиомиелитной прививки нежелательны антибиотики и иные лекарственные средства, потому что они неблагоприятно сказываются на её эффективности.
Вирус погибает при кипячении, контакте с хлорсодержащими веществами, воздействии УФ-излучения. При этом прививка является единственной гарантией защиты от заболевания. Можно ли заразиться от живой вакцины? Если есть прививка, то нет. А если вакцинация не была проведена, то риск есть.
Нужно ли что-то делать после контакта с привитым ребёнком? Как правило, никаких специальных действий не требуется. Отправляясь в страны, где обстановка по полиомиелиту – не такая благополучная, как в России, обязательно нужно вакцинироваться. Имевшие контакт с заражённым человеком помещаются в карантин на две-три недели.
Возможно ли заболеть полиомиелитом, если ребенок привит? Ответ – однозначно отрицательный. Прививка защищает от того типа вируса, против которого ребёнок вакцинирован.
Опасность заражения данным вирусом сохраняется в любом возрасте, однако самая высокая вероятность заболеть – у детей до семи лет. Источниками инфекции являются больной или вирусоноситель. Дети чаще заражаются фекально-оральным и контактным путями, то есть через предметы, игрушки, грязные руки, пищу.
Можно ли общаться непривитому ребенку с привитым? Если ребёнок только что вакцинирован «живой» вакциной, то контакты с ним непривитым детям не рекомендованы, опасность невелика, но она есть. Если же прививка была поставлена больше двух месяцев назад, то вреда от общения не будет. Нельзя принимать вакцину, если есть инфекционные заболевания, сначала нужно их вылечить.
Сколько ребёнок заразен после прививки полиомиелита? Максимум – два месяца, и то, если привит OPV-вакциной («живой»). Инактивированный препарат содержит убитый вирус и дает гуморальный иммунитет, в отличие от «живого», который включает ослабленный вирус и способствует выработке тканевого иммунитета. Именно OPV рекомендована ВОЗ из-за ряда преимуществ.
Может ли привитый ребенок заразиться полиомиелитом? Только той разновидностью, от которой он не привит.
Полиомиелитный вирус распространён повсеместно. Полиомиелит у детей возникает чаще, чем у взрослых. Периодически в разных частях земного шара регистрируются случаи заболеваемости. До профилактики, заключающейся в поголовной иммунизации населения от полиомиелита, болезнь систематически давала знать о себе эпидемическими вспышками.
Полиомиелит характеризуется сезонностью (осенне-летний период), как и большинство кишечных инфекций, а в тёплых странах эпизоды заражения случаются в течение всего года. В пятидесятых годах двадцатого века началась массовая вакцинация, в итоге, процент заболеваемости существенно снизился, а потом и вовсе сошёл на нет. Прекратилась также циркуляция диких штаммов, и сегодня в мире фиксируются лишь единичные случаи инфицирования.
Массовая вакцинация – единственная мера по прекращению передачи вируса в социуме. Кроме применения профилактических способов, избежать заражения можно, если ограничить контакт с ребёнком, которого только что вакцинировали, на две-три недели, максимум – на полтора месяца, к этому времени он перестанет выделять в окружающую среду некоторое количество патогенов. Особо беспокойные родители, чтобы проверить эффект от прививки, могут сдать анализ на антитела к полиомиелиту.
Против полиомиелита не существует действенного лекарства, прививка – это единственная возможность избежать болезни. Вакцина относительно безопасна, не даёт осложнений и позволяет сформировать коллективный иммунитет. Ко всему прочему следует исключить присутствие провоцирующих факторов, таких, как проживание в антисанитарных условиях, скудный рацион, несоблюдение правил гигиены и так далее. После вакцинации может иметь место лёгкое недомогание, но не всегда.
После перенесённого полиомиелита к перенесённой разновидности приобретается стойкий пожизненный иммунитет. Но только к одной из трёх, поэтому опасность повторного заражения сохраняется. Единственным утешающим фактом является то, что остальные виды вируса, кроме первого, относятся к малораспространённым. Иммунитет детей слабее к данному заболеванию, поэтому возраст с полугода до семи лет считается критическим.
Только 1 % случаев заражения заканчивается инвалидностью, его вызывает паралитическая форма полиомиелита, но, в основном, преобладают непаралитические формы болезни либо просто вирусоносительство. Восприимчивость к вирусу – всеобщая, но выше она у детей дошкольного возраста, а младенцы до трёх месяцев почти не болеют (по причине трансплацентарного иммунитета). Повторные случаи заболевания фиксируются очень редко.
источник
Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать. Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.
С 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось более чем на 99%: по оценкам, с 350 000 до 406 случаев, зарегистрированных в 2013 году. Такое уменьшение стало результатом глобальных усилий по ликвидации этой болезни.
В 2014 году лишь три страны в мире (Афганистан, Нигерия и Пакистан) остаются эндемичными по полиомиелиту, в то время как в 1988 году число таких стран превышало 125.
До тех пор, пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах. Неспособность ликвидировать полиомиелит в этих остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет в мире будут ежегодно происходить до 200 000 новых случаев заболевания.
Полиомиелит является высоко инфекционной вирусной болезнью, поражающей, в основном, детей раннего возраста, и вызывается одним из трех серотипов полиовируса (1,2 или 3). Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Вирус передается от человека человеку преимущественно фекально-оральным путем или, реже, через какой-либо обычный носитель инфекции (например, загрязненную воду или продукты питания) и размножается в кишечнике. Многие инфицированные люди не имеют симптомов, но выделяют вирус с фекалиями и, таким образом, могут передавать инфекцию другим.
Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет. Эта болезнь все еще существует, хотя, по оценкам ВОЗ, с 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось более чем на 99% или с 350 000 до 359 случаев заболевания, зарегистрированных в 2014 году и далее в 2015 – до 73 случаев. В 1988 году число стран, в которых наблюдалась передача дикого полиовируса (ДПВ), превышало 125, в 2014 – их осталось 9, а в 2015 году только 2 страны регистрировали случаи полиомиелита, вызванного ДПВ (Афганистан и Пакистан).
Но до тех пор, пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах.
Инкубационный период обычно составляет 7-10 дней (колеблется от 4 до 35 дней). Первыми симптомами являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота и боли в конечностях.
В одном из 200 случаев инфицирования развивается острый вялый паралич (обычно ног). Стойкий необратимый паралич и возникающие в результате него деформации нижних конечностей являются обычным последствием заболевания.
Полиомиелит опасен и другими осложнениями: пневмония, ателектазы легких, интерстициальный миокардит; иногда развиваются острое расширение желудка, тяжелые желудочно-кишечные расстройства с кровотечением, язвами, прободением.
5-10% из числа парализованных из-за полиомиелита детей умирают вследствие наступающего паралича дыхательных мышц. Летальность среди заболевших паралитическим полиомиелитом подростков и взрослых составляет от 15 до 30%.
Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать.
В 1988 году правительства создали Глобальную инициативу по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), чтобы навсегда избавить человечество от этой болезни. После широкого применения полиомиелитной вакцины заболеваемость резко сократилась во многих промышленно развитых странах. По данным ВОЗ, с 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось более чем на 99%: с 350 000 до 73 случаев, зарегистрированных в 2015 году.
Всего 20 лет назад полиомиелит ежедневно вызывал паралич у 1000 детей. В 2010 году были парализованы 1349 детей. Такое уменьшение стало результатом глобальных усилий по ликвидации этой болезни. В действительности, это самая крупномасштабная за всю историю мобилизация людей в мирное время.
В 2014 году лишь три страны в мире (Афганистан, Нигерия и Пакистан) остаются оставались эндемичными по полиомиелиту, в 2015 году Нигерия была исключена из этого списка, в то время как в 1988 году число таких стран превышало 125. Неспособность ликвидировать полиомиелит в этих остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет в мире будет ежегодно происходить до 200 000 новых случаев заболевания. Мир можно освободить от угрозы полиомиелита в случае всеобщей приверженности этому — от родителей до государственных работников и от политических лидеров до международного сообщества.
Имеется два вида вакцин для предотвращения полиомиелита — живая оральная полиовакцина (ОПВ) и инактивированная полиовакцина (ИПВ). ОПВ обеспечивает необходимую защиту детей от полиомиелита. В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно. Все имеющиеся данные указывают на то, что ОПВ не обладает тератогенным эффектом и безопасна для беременных женщин и ВИЧ-инфицированных лиц. Однако, в качестве редких серьезных побочных проявлений, ассоциируемых с ОПВ могут наблюдаться вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП), среди вакцинированных лиц и их контактов, и появление вакцино-родственных полиовирусов (ВРПВ). Заболеваемость ВАПП, по расчетам, составляет 2-4 случая на миллион родившихся в год в странах, использующих ОПВ. Внедрение хотя бы одной дозы ИПВ перед вакцинацией ОПВ приводит к элиминации ВАПП. Напомним, в Национальном календаре профилактических прививок РФ первые две (!) прививки против полиомиелита делаются инактивированной полиовакциной!
ИПВ считается высоко безопасной вакциной независимо от того, вводится ли она самостоятельно или в комбинации с другими вакцинами. Нет доказательств наличия причинно-следственных связей с побочными проявлениями, кроме небольшой локальной эритемы (0,5-1%), уплотнения ткани (3-11%) и болезненности (14-29%).
Было время, когда полиомиелита боялись во всем мире – как болезнь, поражающую внезапно и приводящую к пожизненному параличу, главным образом, среди детей. В середине XX века рост заболеваемости полиомиелитом принял характер эпидемии в Европе и Северной Америке. В 1988 году, когда была создана Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита, эта болезнь ежегодно вызывала паралич более чем у 350 000 человек.
профессор, доктор медицинских наук, руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций
Научные исследования полиомиелита ведут начало с работ немецкого ортопеда Я. Гейне (1840), русского невропатолога А. Я. Кожевникова (1883) и шведского педиатра О. Медина (1890), показавших самостоятельность и заразность этого заболевания.
112 апреля 1955 г. в США успешно завершилось крупномасштабное исследование, подтвердившее эффективность вакцины Джонаса Солка – первой вакцины против полиомиелита. Важность этого события трудно переоценить. В 1954 г. в США было зарегистрировано более 38 тыс. случаев полиомиелита, а спустя 10-летие применения вакцины Солка, в 1965 г., количество случаев полиомиелита в США составило всего 61.
Во всем мире для производства живых полиомиелитных вакцин используются аттенуированные (ослабленные) штаммы, полученные доктором Сэбиным – 1, 2 и 3 серотипы.
3 серотипы. Местный дикий полиовирус 2 типа не выявляется в мире с 1999 года. 26-31% случаев ВАПП ассоциированы с вакцинным вирусом 2, который является компонентом трехвалентной ОПВ. Поэтому стало крайне важно перейти от использования трехвалентной ОПВ (содержащей серотипы вируса 1,2 и 3) к бивалентной ОПВ (содержащей только серотипы 1 и 3) в национальных программах иммунизации и скоординировать этот переход на международном уровне. В 2015 году Всемирная ассамблея здравоохранения согласилась, что все государства — члены ВОЗ, которые в настоящее время используют ОПВ, должны готовиться к глобальному изъятию из обращения компонента ОПВ, содержащего полиовирус 2 типа. В апреле 2016 года все запасы трехвалентной ОПВ были изъяты и уничтожены из всех пунктов оказания услуг, а их изъятие подтверждено в ВОЗ.
Задать вопрос специалисту
Вопрос экспертам вакцинопрофилактики
Дочке 3 года и 3 месяца, прививки не ставили. Сейчас идет в сад, где детям в группе капают ОПВ (полиомиелит). Решили тоже привить дочь. В поликлинике предложили сразу привить каплями живой вакцины, ссылаясь на возраст дочери. Насколько безопасно так прививать ребенка? И могу ли я требовать поставить дочери ИПВ (2 укола с перерывом 45 дней)?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Согласно национальному календарю прививок первые две прививки против полиомиелита должны быть инактивированными независимо от возраста. Делайте первые 2 прививки ИПВ с интервалом 1,5 месяца, затем — ОПВ . Ребенок дошкольного возраста должен быть привит как минимум трижды для защиты от полиомиелита, а также иметь 2 ревакцинации через 1 год.
Ребенку 1 г 10 мес. В 6 мес. была сделана прививка Инфанрикс-Гекса, две недели назад прививка корь-краснуха-паротит. Ребенок начал ходить в детский сад, сейчас узнала, что в группе есть дети, которым некоторое время назад сделали живую вакцину от полиомиелита.
Представляет ли пребывание с такими детьми опасность для моего ребенка?
Когда и какую можно сделать прививку от полиомиелита нам сейчас? У меня выбор: поставить комплексную АКДС Инфанрикс или только полиомиелит, можно ли сделать прививку от полиомиелита через две недели после Приорикса?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Для защиты от любых форм полиомиелита ребенок должен иметь как минимум 3 прививки. При вакцинации других детей живой оральной вакциной против полиомиелита непривитые или не полностью привитые дети высаживаются из детского сада на 60 дней для предупреждения развития вакциноассоциированного полиомиелита.
Нет, через 2 недели вы не можете начать прививки, интервал между прививками не меньше 1 месяца. Вам нужно сделать как минимум 2 прививки против полиомиелита прежде, чем ребенок будет защищен от этой инфекции. Т.е если ребенок привит дважды, то только через 1 месяц после последней прививки выработается достаточный иммунитет. Лучше привиться 2-х кратно с интервалом в 1,5 месяца АКДС+ ИПВ(Пентаксим, ИнфанриксГекса), через 6-9 месяцев делается ревакцинация. АКДС+ИПВ/ОПВ(Пентаксим). Прививка против гепатита В у вас пропала, но если вы будете прививаться ИнфанриксГекса дважды с интервалом в 1,5 месяца, 3ю прививку против гепатита В можно сделать через 6 месяцев от первой. Рекомендую сделать полный курс вакцинации, поскольку ребенок посещает детский сад (организованный коллектив) и практически не имеет никакой защиты от опасных и тяжелых инфекций.
Получилось так, что моей дочке сделали прививку в 1,7 АКДС и полиомиелит (ходил муж и должны были делать только АКДС), а ровно через месяц ей снова дали капли от полиомиелита. Т.е. между двумя прививками полиомиелита прошёл месяц, а не 2 — как положено! Ребёнок чувствует себя хорошо. Но я очень переживаю за здоровье дочки и за саму ситуацию. Чем это может грозить и как дальше прививать?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Ничего страшного не произойдет. Прививайтесь дальше по календарю . Такая схема используется по эпидпоказаниям. Вакцина безопасна и переносится хорошо.
Ребенку в данный момент 14 мес. ОПВ в городе отсутствует. Вторая вакцинация ИПВ выполнена в 7 месяцев (до этого были мед.отводы). Ждать ОПВ или сделать ИПВ платно? (в поликлинике делать отказываются). И когда нужна будет ревакцинация? Не в 18 месяцев, а позже?
И второй вопрос: вторая вакцинация Превенаром так же была в 7месяцев. Соответственно ревакцинацию делать как по календарю в 15 месяцев или отложить, раз срок вакцинации изменен?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вы можете совершенно спокойно сделать 3 вакцинацию против полиомиелита инактивированной вакциной, а через 1 год после 3 прививки выполнить ревакцинацию.
Ревакцинацию Превенаром 13 делайте согласно календарю прививок в 15 месяцев, минимальный интервал составляет 4 месяца, вы в него укладываетесь.
Моей дочери 3 года, мы ни разу ей не делали прививок от полиомиелита. Можно сейчас это начать делать, если да, только по какому календарю (графику)?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Можете начать прививаться сейчас, в итоге ребенок должен иметь как минимум 5 прививок против полиомиелита. Первичный курс состоит из прививок с интервалом в 1,5 месяца. 1я ревакцинация через 1 год, 2я ревакцинация через 2 месяца. Первые 2 прививки выполняются инактивированными вакцинами.
Ребёнку сейчас 1 год, нам предстоит делать 3 АКДС.
На 1 АКДС была температура 38. Врач сказала, что перед 2 АКДС принимать 3 дня супрастин. И 3 дня после. Но температура была немного выше 39. Приходилось сбивать каждые три часа. И так три дня.
Читала, что супрастин нельзя давать до прививки, а только после, т.к. он снижает иммунитет.
Подскажите, пожалуйста, как быть в нашем случае. Давать заранее супрастин или все же нет? Я знаю, что каждая последующая АКДС переносится тяжелее. Очень боюсь за последствия.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
В принципе супрастин не оказывает никакого влияния на лихорадку при вакцинации. Ваша ситуация укладывается в картину нормального вакцинального процесса. Могу посоветовать через 3-5 часов после прививки дать жаропонижающее заранее до появления температуры. Возможен и другой вариант — попробуйте привиться Пентаксимом, Инфанриксом или Инфанрикс Гекса.
Добрый день. Моей дочке 2,8г, прививок нет, болеет дцп, спастическая диплегия. Сейчас большой прогресс, начинает ходить и разговаривать, пошли в садик, а там просят сделать полиомиелит, иначе когда другой ребёнок делает эту прививку, мы уходим на 45 дней из садика. У ребёнка склонность к аллергии, по анализам. Вопрос- можно ли нам сделать ипв, чтобы ходить в садик? Или лучше не рисковать?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вакцинация инактивированной вакциной против полиомиелита безопасна. Если на момент вакцинации нет обострения основного заболевания, привиться можно. Если ребенок получает базовую терапию, то на фоне этой терапии. ИПВ переносится хорошо, аллергические реакции крайне редки. К сожалению, в мире сохраняется циркуляция дикого полиовируса, поэтому вакцинация необходима не только для того, чтобы посещать детский сад, но для защиты от опасной инфекции.
источник
Для вакцинирования детей от полиомиелита применяются 2 вида вакцин: инактивированная (содержащая убитые вирусы возбудителя) и оральная (содержащая живые вирусы). Если инактивированная вакцина имеет минимум побочных реакций и ребенок после прививки полиомиелит не представляет никакой угрозы для окружающих, то с оральной не все так просто.
В России применяется смешанная схема вакцинации от полиомиелита, когда первые дозы ставятся вакцинами ИПВ, а остальная вакцинация проводится ОПВ. Такая схема считается наиболее безопасной для прививаемых детей и оптимальной для создания коллективного иммунитета.
Прививка ИПВ вводится инъекционно в три и в четыре с половиной месяца. Можно ввести ее отдельным уколом, а можно в составе комплексных прививок — Пентаксима, Инфанрикса Гекса и пр. Благодаря ИПВ в организме формируется местный иммунитет. Человек, привитый ИПВ, никакой опасности для окружающих не представляет.
Немного сложнее реакция организма на прививку ОПВ. Дело в том, что ОПВ — это ослабленный живой вирус полиомиелита, формирующий иммунитет против грозного заболевания не только на уровне организма, но и приостанавливающий циркуляцию вируса в природе и способствующий созданию коллективного иммунитета. Прививка вводится в виде капелек детям, чей организм уже подготовлен к встрече с грозным вирусом предварительной вакцинацией ИПВ. Ставится прививка ОПВ в полгода. Дальнейшая ревакцинация также проводится ОПВ — в полтора года, в 20 месяцев и в 14 лет. Так как прививка ОПВ содержит живой полиомиелит симптомы у детей после прививки проявляются и более разнообразно, чем после ИПВ.
Такая последовательность вызвана тем, что перед введением прививки ОПВ, как более эффективной, но тяжелой необходима своеобразная подготовка организма малыша, что достигается созданием иммунитета посредством введения ИПВ.
У многих родителей возникает вопрос — заразен ли ребенок после прививки полиомиелита. Обычно проблемы возникают, если в семье есть член семьи, в силу каких-либо причин от заболевания непривитый. Может беспокоить эта мысль и молодых родителей, которые по своей медицинской безграмотности принимают на веру голословные псевдонаучные рассуждения антипрививочников и отказываются от вакцинации своих детей. Тем не менее, их дети продолжают также посещать садики и школы вместе с привитыми. Чем опасна для непривитых детей прививка от полиомиелита у окружающих и можно ли ходить в садик, в котором проводится вакцинация ОПВ?
Ребенок привитый ОПВ в течение двух недель после вакцинации остается распространителем хоть и ослабленного, но живого вируса полиомиелита, который выделяется в окружающую среду вместе с кашлем и с дыханием. В принципе допускается, что заразиться от привитого ОПВ человека может другой с ослабленной иммунной защитой при близком общении с ним.
Свежепривитый ОПВ человек будет какое-то время выделять вакцинные штаммы. Однако, чтобы эти штаммы представляли опасность нужна совокупность факторов: у непривитого должен быть сильный иммунодефицит и пр. Привитый ОПВ выделяет штаммы вакцины в гораздо меньшей концентрации, чем получил сам. Окружающие же его получают свою порцию вакцинных штаммов еще в меньшей дозе ( происходит пассивная иммунизация), благодаря чему поддерживается напряженность иммунитета (создается коллективный иммунитет).
Часть детей от полиомиелита прививается в условиях поликлиники, а часть прививается в детском учреждении — садике или в школе. Это может быть не обычная плановая ревакцинация, но и дополнительная туровая, которая объявляется в дополнение к плановой и проводится всем детям независимо от того были ли они и когда были привиты ранее.
Инкубационный период полиомиелита, когда привитые дети выделяют вакцинный вирус может длиться до 60 дней после прививки ОПВ, что опасным может быть только для тех учащихся, которые никогда ни одного раза не получали прививку от полиомиелита. Можно ли контактировать с привитыми детьми детям, которые ни разу не получили ни одной прививки от полиомиелита? Нежелательно. Доктор или медсестра обязательно перед вакцинацией изучает прививочные карты детей и смотрит когда и какие прививки им были поставлены.
Ребенку, у которого просто сбит график вакцинации и в период иммунизации группы его срок еще не подошел можно оставаться в группе. Если малыш не привит — ему предложат уйти на карантин. Однако родители вправе отказаться от карантинных мероприятий и продолжить посещать садик под свою ответственность. Тем более, что карантин может затянуться надолго — в группе постоянно по очереди вакцинируются дети — то один, то другой.
Можно ли заразиться полиомиелитом от привитых ОПВ детей? Вероятность этого чрезвычайно низка. Однако если штаммы вируса как-то и подействуют на организм, то скорее всего заболевание будет протекать не тяжелее банальной ОРВИ.
Если человек войдет в контакт после прививки полиомиелита ОПВ с непривитым, далеко не факт, что второй заболеет даже очень легким полиомиелитом (вероятность по статистике составляет не больше 1%). Даже попав в 1% заболевших, он с чрезвычайно малой вероятностью получит действительно опасную паралитическую форму. Вполне возможно, что его заболевания никто не заметит, потому что оно пройдет или в бессимптомной форме, или будет выглядеть как ОРВИ или кишечная инфекция, которая часто встречается у маленьких детей и без полиомиелита.
Фактически возможность заполучить контактный ВАПП в паралитической форме сведена к нулю. Побеспокоиться нужно лишь тем родителям, у детей которых серьезный иммунодефицит. Но даже паралитическая форма ВАПП не всегда заканчивается пожизненным параличом. Параличи после лечения остаются только у 25-30% переболевших, а 30% вылечиваются без последствий.
Все это маловероятно в условиях обычного детского сада, а тем более практически невозможно при прогулках на детской площадке. О таких случаях неизвестно. Все случаи контактного ВАПП фиксировались лишь у очень ослабленных детей, проживающих в детских домах.
Из этого следует вывод: непривитые дети, попадая в свежепривитый коллектив получают пассивную иммунизацию, благодаря которой приобретают небольшую дозу своего личного иммунитета. Поэтому нельзя сказать, что непривитые малыши не имеют иммунитета от полиомиелита — они находятся под защитой коллективного. Однако не стоит злоупотреблять этой информацией. Дело в том, что как только в популяции уменьшается количество привитых детей, падает коллективный иммунитет и вирус начинает бушевать снова, выискивая свои новые жертвы. Что показала вспышка полиомиелита в 2015 году в Закарпатье в Украине, в период, когда по всей стране наблюдалось всего 14% детей привитых. После чего правительством было принято решение о туровой всеобщей иммунизации.
Нужно отметить, что все вышесказанное касается только ОПВ, при использовании ИПВ выделения штаммов не происходит.
К сожалению, некоторые родители на сегодняшний день отказываются от вакцинации, считая, что прививка может нанести им вред больший, чем само заболевание. Это глубоко ошибочное мнение. Хоть в России достаточно давно и не регистрировались случаи полиомиелита, но она находится в окружении стран и регионов сложных с точки зрения обстановки по полиомиелиту. Низкий уровень вакцинации в Таджикистане, в Украине, в 2017 году болели дети в Ингушетии. Вдобавок трудовая миграция из этих стран несет определенную угрозу в распространении болезнетворных вирусов.
В группе риска по полиомиелиту все дети до 5 лет. При контакте с недавно привитым ОПВ в группе риска находятся непривитые дети, дети маловесные, недоношенные, больные онкозаболеваниями, ВИЧ, туберкулезом, родившиеся от ВИЧ-инфицированных родителей и пр. Поэтому рекомендуется, если в семье один прививается ОПВ, то младших непривитых или привитых однократно детей допривить инактивированной вакциной, чтобы уменьшить вероятность последствий встречи с вирусом.
Передается вирус фекально-оральным путем — через немытые руки, грязный пол, грязную еду. Полиомиелит не обязательно протекает в форме паралича. В огромном большинстве случаев его симптоматика стерта. Тогда у заболевшего развиваются следующие признаки полиомиелита схожие с ОРВИ или с кишечной инфекцией:
- респираторные явления;
- диарея, рвота;
- общее недомогание;
- повышение температуры.
Вакциноассоциированный полиомиелит случается с частотой 1 случай на 1 миллион — 2 миллиона прививок. При повторном введении прививки частота появления осложнений еще меньше. Поэтому от применения живой оральной вакцины отказались те страны, где дикого полиомиелита уже давно не наблюдается. К сожалению, Россия еще не относится к их числу из-за неблагополучных соседей, поэтому ОПВ у нас используется массово. Впрочем, родители по желанию и за свой счет могут полностью привить своих детей ИПВ.
источник
Классическая гомеопатия, прививки и гомеопрофилактика
#1 Сообщение kuzik » 21 фев 2005, 15:45
#2 Сообщение МАРУСЯ » 21 фев 2005, 16:41
#3 Сообщение mahsa » 21 фев 2005, 16:55
И, зная, что детям будут прививки делать, лучше в сад не ходить. Хотя тут не знаешь когда. По календарю ж в 2 года и в 6. Дети ж не в одно время рождаются.
А почему не берете в расчет гомеопрофилактику?
#4 Сообщение ivushka » 22 фев 2005, 19:02
#5 Сообщение Александр Коток » 22 фев 2005, 20:34
#6 Сообщение Сорока » 22 фев 2005, 21:20
#7 Сообщение Александр Коток » 22 фев 2005, 21:27
#8 Сообщение Полосатая Собака » 22 фев 2005, 21:32
#9 Сообщение АлЁнА » 22 фев 2005, 22:13
Маша писал(а): И, зная, что детям будут прививки делать, лучше в сад не ходить. Хотя тут не знаешь когда. По календарю ж в 2 года и в 6. Дети ж не в одно время рождаются.
А почему не берете в расчет гомеопрофилактику?
Всё ведь не пересидишь дома, а от других контактов — во дворе, например, тоже не застраховаться. Мы вон скарлатину пересидеть дома пытались в декабре, когда в группе заболели, а всё равно заболели ей в начале февраля. Зараза оказалась живучей. И прилипает, когда организм ослаблен. Старшая заболела через три недели после младшего и тоже на фоне ослабленного организма ОРВИ. Несмотря на профилактический приём Белладонна обоими.
Но ведь полиомиелит — не скарлатина? Как-то страшно становится при мысли, что свой непривитый может запросто от привитого заразиться и ничего не сделаешь. Полиомиелит — не скарлатина
#10 Сообщение mahsa » 22 фев 2005, 22:44
#12 Сообщение Spy » 23 фев 2005, 11:57
Я даже не припомню сколько раз (три или четыре точно), аж в двух странах мира, «заведующие поликлиникой» или их эквивалентные должности насмерть уверенным голосом и с таким же лицом, начинали мне сагу: А у нас на участке непривитый ребенок заболел (нужное вставить) и умер (последнее опционально), вот прямо только что, на прошлой неделе. Я в таких случаях не отходя от кассы вынимаю бумагу и ручку и прошу подробностей. Возраст? Фоновые заболевания? Симптомы? Кто ставил диагноз? Когда? Как лечили?
Эффект потрясающий. Первыми уходят уверенное лицо и такой же голос. Постепенно выясняется, (например), что не непривитый ребенок, а привитый по возрасту, но еще не получивший эту конкретную прививку, или, скажем, неизвестно привитый или нет, а то и известно, что привитый, не на нашем участке, а в городской больнице, и не на прошлой неделе, а десять лет назад, информация из лекции в мединституте, и так далее.
Я это к тому, что, действительно, оснований для выводов пока никаких. Может быть. В конце концов, где-то эти 8-12 ВАПП на Российскую Федерацию где-то происходят, совсем исключить априори нельзя. Но и усомниться поводов куча.
По поводу процесса по случаю ВАПП у непривитого ребенка — совсем недавно история на форуме была — ребенка в школе привили ОПВ несмотря на отказ. А составляя отказ, мама специально объяснила медсестре, что причина отказа — дома не вполне здоровый маленький ребенок, непривитый по медотводу. И в данном случае прививка старшего ребенка являлась нарушением ряда инструкций, где очень специфически в таких случаях предписывается этого не делать. Все это сейчас узнала мама и намерена таки всыпать вакцинаторам по первое число. Вот только, по имеющейся у меня информации, там никто пока не заболел . И надеюсь, и не заболеет. Процесс по факту самой прививки в создавшейся ситуации. Да, процесс не судебный (пока) — внутренний по соответствующей клинике.
#13 Сообщение mahsa » 23 фев 2005, 12:17
Очень хороший способ. Нас вот на форуме правда пугали подростком непривитым умершим от дифтерии в инфекционной больнице. Когда задали вопросы почему он непривит: медотвод или отказ родителей, чем болел до, как и когда поставили диагноз, когда привезли в больницу, и как лечили? Ответ был — не знаю ничего, сорока на хвосте принесла. Тема была закрыта.
А вчера мне начмед приводила случаи из практики, но больше чтоб напугать, что заразиться-то можно, хотя ее примеры были привиты по полной
источник
Детская вакцинация — злободневная тема, особенно для родителей. Много вопросов вызывает прививание от полиомиелита. Это опаснейшее заболевание нервной системы нередко заканчивается периферическим параличом. Поэтому вакцинация от полиомиелита сегодня включена в прививочный график.
Иммунизация ведётся 2 видами полиопрепаратов в несколько этапов: сначала инактивированной вакциной, затем живой. И эта последняя прививка пугает родителей больше всего: а вдруг ребёнок заразится от привитого полиомиелитом? Возможно ли это? Давайте разбираться.
Итак, для борьбы с полиомиелитом создано и по сей день применяется 2 вида средств. Это инактивированная вакцина, включающая «убитый» полиовирус, вводимая внутримышечно (она же ИПВ).
И оральная вакцина, состоящая из живых аттенуированных вирусов (известная как ОПВ), которая закапывается в рот. Она включает штаммы, выращенных таким образом, что их нейровирулентность (болезнетворность) значительно снижена, то есть заболевание они вызвать не способны.
Попадая внутрь, ОПВ полностью имитирует нормальное поступление клеток-возбудителей в организм. Она защищает ЖКТ от инфекции, препятствуя вирусной репликации, а значит, и выделению патогенных микроорганизмов с калом.
Но у ОПВ есть и минус – вирусы могут вернуть себе нейровирулентные качества (например, если ребёнок страдает от иммунодефицита или патологией пищеварительной системы), из-за чего может развиться вакциноассоциированный полиомиелит в паралитической форме (ВАПП). А это уже грозит непривитому человеку инфицированием при контакте с больным.
ВАПП диагностируется очень редко – один случай на 500 000 – 2 000 000 доз. И это происходит после первой инъекции. Установлено, что при второй вакцинации частота данного явления гораздо меньше, а при третьей почти никогда не встречается.
Шансы заразиться от инъекции здоровому ребёнку ничтожны. Но можно ли подхватить полиомиелит от уже привитого? Да, теоретически.
Этой угрозе подвержены непривитые люди, страдающие от иммунодефицита, беременные женщины, а также груднички с патологиями иммунной системы. Поэтому следует проявлять осторожность. К тому же если в семье имеются несколько детей, и один уже был вакцинирован ОПВ, то другие, не привитые, могут заразиться ВАПП. Он передаётся пищевым или контактно-бытовым путём.
После процедуры ОПВ вирус существует в кишечнике ребёнка около двух месяцев. Именно поэтому родителей предупреждают, что если их чадо только что прошло вакцинацию, то ему запрещается посещать детские сады в течение вышеназванного периода.
Помните, что вирусовыделение у детей крайне мало, а при передаче объём патогенных частиц уменьшается в несколько раз.
А значит, если ребёнок подхватил вакциноассоциированный полиомиелит, то это не является поводом для паники. Как правило, данная инфекция проходит в облегчённой форме, не давая осложнений.
И всё-таки может ли ребёнок заразить других после вакцинации от полиомиелита? Подобные случаи очень редки и почти что не наблюдаются в жизни. Именно поэтому важно понимать необходимость иммунизации. Только так можно быть уверенным в том, что вирус не заденет никого.
Карантин действительно необходим ребёнку, прошедшему иммунизацию от полиомиелита. Это подтвердит любой врач. Подобная процедура необходима во избежание заражений других непривитых детей ВАПП. Такому ребёнку назначают карантин на 60 дней.
Нужно понимать, что опасность представляют лишь вирулентные вирусы, а чтобы стать такими, они должны пройти мутацию в кишечнике привитого. Это возможно, если у человека имеется серьёзный иммунодефицит, что само по себе – редчайший случай.
Поэтому обычно привитый малыш выделяет не изменённые (не опасные) вирусы в гораздо меньшем количестве (пассивная иммунизация), чем ему ввели при иммунизации. То есть окружающие, получившие такую незначительную дозу, просто поддерживают напряжённость иммунитета в коллективе.
Это и есть цель ОПВ вакцинации. Но даже если предположить, что непривитый малыш всё-таки сумел подхватить вирулентный вирус (то есть у него тоже присутствует тяжёлый иммунодефицит), вероятность заболеть полиомиелитом всего 5% (и меньше).
Но, даже попав в эту статистику (что совсем уж невероятно), ребёнок вряд ли получит паралитическую форму (чего все боятся). Болезнь пройдёт незаметно или будет похожа на ОРВИ либо на кишечную инфекцию.
И лишь у 2% детей есть шанс заболеть именно вакциноассоциированным параличом. Но не забываем, что такой малыш имеет тяжёлый иммунодефицит. К тому же контакт должен быть длительным и тесным.
В условиях садика все перечисленные моменты вряд ли совпадут. Поэтому такие случаи и не регистрировались.
Но даже если случилось самое неприятное, и ребёнок заболел вакциноассоциированный параличом (ВАПП) — это не приговор.
Пролеченная патология (согласно статистическим данным) оставляет паралич лишь у 25% переболевших, а более чем в 30% случаев вылечивается без последствий.
Как проявляется полиомиелит? Симптомы этой болезни могут диагностироваться в различные временные периоды и напрямую зависят от пути инфицирования. В обычном случае у вакцинанта признаки полиомиелита могут возникнуть в течение 4-30 дней после иммунизации.
Однако если ребёнок был заражён при контакте с привитым живой вакциной, то симптомы обычно проявляются спустя два или три месяца. Примечательно, что иммунодефицитные лица могут обнаружить у себя вакциноассоциированный полиомиелит спустя целых шесть месяцев.
По тяжести врачи различают три основных формы ВАПП:
- лёгкая, проходящая спустя месяц (абортивная форма);
- паралитическая, вызывающая одноимённые синдромы и повышающая хрупкость костных тканей;
- и тяжёлая, способная вызывать инвалидизацию человека (атрофируя мышцы) или даже приводить к летальному исходу.
К симптомам ВАПП относятся:
- головные боли;
- рост температуры тела;
- подёргивания мышц;
- кашель;
- боли в спине и конечностях;
- ринит;
- бессонница (или наоборот, сонливость);
- и диспепсические расстройства.
Привитые дети не опасны для окружающих. Исключение – ОПВ вакцинация. После этой процедуры пациент ещё 60 дней выделяет в среду вирусные штаммы. В данный период при тесном контакте непривитый малыш может инфицироваться.
Но если к этому времени им уже пройдена 2-х кратная вакцинация ИПВ, он никогда не заболеет ВАПП, а значит, может смело контактировать с привитыми ОПВ. Следует помнить, что заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом ребёнок может, лишь имея иммунодефицит.
Однако если намечается даже потенциальный контакт с привитым ОПВ, следует провакцинировать непривитого малыша.
При отказе от процедуры обязательно разобщите детей на 2 месяца с момента оральной иммунизации.
Заразен ли ребенок после прививки? Отвечает врач аллерголог-иммунолог:
Ликвидация полиомиелита — важнейший проект мирового здравоохранения, основанный на истории применения 2-х высокоэффективных вакцин, имеющих свои плюсы и минусы. Первая – ИПВ показала хорошие профилактические результаты, но и множественные побочные реакции. Это послужило широкому использованию ОПВ на многие годы.
Но и у неё появились проблемы – вакцинородственные полиовирусы и ВАПП. Поэтому последние годы идёт тенденция к замене оральных полиопрепаратов на инактивированные. В некоторых странах живая вакцина вообще не применяется. Возможно, и в нашей стране будет также.
Однако пока медики руководствуются принятым законом, согласно которому наиболее эффективной защиты от разнообразных полиовирусов можно достичь, применяя сначала ИПВ, а заканчивая оральными вакцинами.
источник
Сыну сделали живую вакцину. Не знал муж, что в каплях живой вирус, а врач его развела, мол укола нет, уже большой.
Дома дочь, не привитая вообще. Мне страшно, что сын ее заразит. Мамы, кто сталкивался, успокойте или запугайте. Я в состоянии пакования чемоданов и паники… Дочь слабая, сама по себе, страшно за нее очень.
Я не привита, и вполне себе жива. заболеть не боюсь. Ребенка не прививаю и не буду. Не переживайте даром автор. Есть возможность, пока разведите детей, нет, то и не мотайте себе нервы, не заболеет ваша девочка)))
Спасибо, надеюсь конечно. Почему не прививаете? Сейчас очень страшно прививать, но не боитесь ли заболеть?
мой младший без единой прививки и я это делать не планирую.
исключение эпидемии реальные .
мой не привитый сын прокантактировал с привитым, у нас энтеровирус.
Привитый был привит от энтеровируса, живой вакциной?
Теперь поведёте на прививки? 
Врачи просто негодяи, не объясняют, не предупреждают. Живые вакцины нельзя вообще никому. Они МОГУТ быть заразны, и для привитого и для окружающих. А могут и НЕ ЗАРАЗИТЬ. Но вы УЖЕ в этой ситуации. Поэтому главное — НЕ ПАНИКОВАТЬ.
За сына тепе рь просто молиться. А дочь оградить, как минимум через санитарию и гигиену, как максимум — держать деток в разных квартирах, месяца три, формально 60 дней. Зараза эта передаётся орально-фекальным путем. То есть это болезнь грязных рук и грязных бытовых предметов. Ещё читайте о ней, узнавайте о ней, например у Александра Котока «Беспощадня иммунизация».Главное — не факт, что Ваши дети к ней чувствительны. Скорее всего, всё обойдётся хорошо. Не обязательно совершенно, что они заболеют. Чувствительных (могущих заболеть) всего 1 человек из 500.
Здоровья и удачи Вашим детям и Вам. А Мой совет — не вакцинировать больше ничем и никого. Все вакцины имеют свои подводные камни. Не зная броду, не суйся в воду.
можно узнать почему вы так считаете о прививках? ведь мы в современном обществе живем, в нем столько заразы и вакцинация хороший способ защиты, НО. какие сейчас вакцины, какой контроль неизвестно, сколько детей покалечено, сколько смертей скрыто, мне очень страшно прививать, но не прививать я боюсь, потому что в миллионном городе есть риск подцепить заразу. Как с дочкой быть не знаю, не могу взять на себя отвественность не прививая. Пока медотвод до 2 лет.
Почему… Вы же сами в своём вопросе ответили, почему…
Ещё я считаю, что вакцины могли бы быть полезны, ведь это современно и всё такое… НО ТОЛЬКО НЕ В НАШЕМ МИРЕ, МИРЕ ДЕНЕГ И ВОЙН… Вакцины стали инструментом ДВОЙНОГО ДЕЙСТВИЯ: первое — они (возможно, всё-таки, до сих пор,) повышают сопротивляемость конкретным детским болезням, а второе — они нарушают развитие ЦНС и формирование иммунной системы. Некоторых детей убивают 
Кому сильно нарушили ЦНС— тот стал особым ребёнком, кому-то немного — тот просто гиперактивен, склонен к девиантному поведению, имеет трудности в обучении, кому совсем чуть-чуть — тот НЕ СТАНЕТ ГЕНИЕМ, не станет великим математиком или конструктором, а будет вполне себе обычным человеком с нестрашным набором болячек. Короче — вакцинация — это современная война. Бактериологическая и генетическая. ведется уже лет 20-30. А врачей использую в тёмную, ведь полный состав вакцин — коммерческая тайна фирм-производителей, БИГ ФАРМА. А они давно «поженились» с военными лабораториями, и получают от них добавки секретного назначения. Все вакцины имею серийный номер, всё на учете, всё под контролем. Был скандал, когда в Германию завезли две разные партии вакцин — маленькую для чиновников, и большую для пипла. Ключи у тех, кто этим управляет. Поэтому повсему, моё личное доверие к вакцинам упало до абсолютного нуля. Я больше не играю в эту рулетку.
источник
Действительно, в центральной части России полиомиелита не было лет пятнадцать, но на Северном Кавказе отдельные случаи регистрировались. А за пределами нашей страны, в Африке и Азии, небольшие эпидемии не прекращались. Правда, тех устрашающих эпидемий полиомиелита, которые поражали детей Европы и Америки в начале XX века, не было давно. Но жизнь учит, что, даже добившись существенного преимущества в борьбе с болезнетворными микроорганизмами, успокаиваться опасно.
У нас вновь появился полиомиелит. Как стало известно из прессы, заболели два ребенка, прибывших в Россию из Таджикистана. Еще одна девочка 4 лет, выезжавшая из России к бабушке в Таджикистан, возвратившись, оказалась носителем полиомиелитного вируса.
Были приняты срочные меры. Всем, кто мог контактировать с больными, независимо от возраста, сразу сделали прививку. На некоторое время запретили детям до шести лет приезжать из Таджикистана в Россию. Там опасность нарастает: по сообщениям органов здравоохранения, больны уже более 500 человек.
Полиомиелит — острая вирусная инфекция. Для него характерны воспаление слизистой кишечника и носоглотки, куда в первую очередь попадает вирус из внешней среды.
В ряде случаев поражаются и некоторые отделы нервной системы, куда вирус позже заносится с кровью.
Название болезни происходит от латинских корней: polios — серый, myelos — спинной мозг. Суффикс -ит указывает на то, что это воспаление. В нервной системе, действительно, чаще всего поражается серое вещество спинного мозга, то есть сами нервные клетки. (Белое вещество — их отростки, проводящие нервные импульсы.) В первую очередь страдают передние отделы ствола спинного мозга, реже — дыхательный центр в подкорковом ядре головного мозга (бульбарная форма заболевания) и лицевой нерв (понтинная форма).
Полиомиелит знаком врачам очень давно, но описан лишь 70 лет назад. Дело в том, что в XIX веке наблюдались единичные вспышки этого заболевания. Лишь с XX века оно стало грозным, вызывающим эпидемии в развитых странах. Тогда и возникла необходимость изучить его, наблюдать проявления и искать способы борьбы с его массовым распространением. В 1940 году появилось научное описание полиомиелита с достаточным числом наблюдений. В 50-х годах, после введения поголовных прививок детей, заболевание быстро пошло на убыль, и в 1988 году ВОЗ приняла решение о полной его ликвидации к 2002 году.
Вирус полиомиелита относится к роду энтеровирусов. Заразиться им можно и пищевым, и воздушно-капельным, и воздушно-пылевым способами, а также, как предполагается, через воду.
Он очень устойчив. В воде может сохраняться до 100 дней, в фекалиях — до полугода. Его не убивают ни замораживание, ни высушивание, ни воздействие соляной кислоты желудочного сока. Он не чувствителен ни к антибиотикам, ни к каким-либо химиопрепаратам. Однако во внешней среде его могут убивать концентрированные дезинфицирующие средства, например обычная хлорка. Высокие температуры и солнечный свет он переносит плохо, при кипячении погибает.
Источником инфекции являются только люди. Животные не болеют. Опасно то, что встречается много (99%) стертых форм заболевания, которые воспринимаются в семье как «кишечный грипп». А вот у тех, кто заразится от этих больных, может возникнуть паралич. Кроме того, у некоторых вирусоносителей вообще нет никаких симптомов, они чувствуют себя здоровыми и при этом выделяют опасный вирус в окружающую среду.
Чаще всего болеют дети до 10 лет. Максимум восприимчивости наблюдается в 3-4 года. Правда, в последнее время полиомиелит все чаще встречается и у взрослых людей. Причем, по некоторым сведениям, для взрослых характерны более тяжелые, опасные формы. Наибольшая вероятность заболеть приходится на летне-осенний период. Заразившийся человек бывает опасен уже за три дня до проявления заболевания и еще в течение недели после выздоровления. Однако иногда перенесшие заболевание выделяют вирус гораздо дольше — по некоторым данным, до 40 дней после выздоровления.
Вирус полиомиелита попадает в организм через дыхательный или пищеварительный тракт. Сначала он размножается в лимфоидной ткани, которая призвана защищать от инфекции. В этом случае она не только оказывается беспомощной, но и представляет собой питательную среду для микробов. Размножившись, вирус полиомиелита прорывается в кровь, а затем в нервную систему, где чаще всего поражает серое вещество передних отделов спинного мозга. Страдают и другие отделы спинного и головного мозга, но в меньшей степени. Пораженные вирусом полиомиелита нервные клетки гибнут. Но дня через три активное размножение вируса в спинном мозге приостанавливается. Предполагается, что это результат борьбы с вирусом самих тканей, вырабатывающих какое-то защитное вещество. Параличи возникают при гибели 3/4 клеток на данном участке мозга. Потом погибшие клетки замещаются рубцом, который, конечно, функционально их заменить не может. Иногда поражается и сердце: происходит воспаление мышечных клеток сердца — миокардит. После перенесенного полиомиелита приобретается стойкий иммунитет к нему, который сохраняется всю жизнь.
В течение первых 5-12 дней протекает скрытый период (от заражения до первых проявлений). Иногда он длится до 1 месяца.
При нетипичных формах симптомы похожи на «кишечный грипп». Повышается температура, появляются насморк, боли в горле, кашель, тошнота, жидкий стул, иногда рвота. Выздоровление даже без лечения наступает через 3-7 дней.
Типичная паралитическая форма встречается в одном случае из ста. Первые дня три ее симптомы те же, что и при нетипичных формах, но более выражены: выше температура, сильнее понос и т.п. Затем на 2-4 дня температура обычно снижается. Но за этим следует повторный подъем температуры — уже до 40 градусов. Появляются резкая головная боль, сильные боли в спине и конечностях, очень повышена чувствительность кожи, характерна заторможенность — вялость, сонливость, малоподвижность, затем может наступить спутанность сознания. Бывают подергивания мелких мышц, судороги, дрожание пальцев рук, повышенная потливость, «гусиная кожа».
Тревожное проявление полиомиелита — менингиальные симптомы. Они требуют немедленной госпитализации больного, и чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность избежать паралича.
Чтобы вовремя заподозрить полиомиелит, родителям надо обращать особое внимание на поведение ребенка. Настораживать должно то, что он необычно тих и заторможен. Вяло реагирует на обращенные к нему слова и все время будто дремлет. Тут-то и надо вызывать врача, чтобы проверил менингиальные симптомы. Можно сделать это и самим.
Попробуйте наклонить голову ребенка так, чтобы подбородок достал до грудной клетки. При менингиальной симптоматике сделать это не удается, ощущается большое сопротивление, поскольку сильно напряжены затылочные мышцы. Далее надо проверить так называемый симптом Кернига: ногу больного, лежащего пассивно, согнуть в тазобедренном и в коленном суставах и поднять, после чего попробовать разогнуть так, чтобы она была поднята вверх. При положительной реакции разогнуть ногу в коленном суставе оказывается трудно или даже невозможно. В этом случае надо немедленно вызывать скорую помощь и везти в больницу, потому что очень быстро, в течение нескольких часов, могут развиться параличи. Чаще поражаются ноги, реже руки, туловище, шея. Могут нарушаться глотание, речь, дыхание, сердечная деятельность. Ребенок начинает говорить невнятно, поперхивается при попытке пить или есть, может перестать дышать. Эти формы бывают сравнительно редко, но они очень опасны для жизни. Иногда поражается лицевой нерв — в этом случае лицо становится асимметричным. Паралитическая стадия может продолжаться около двух недель.
Восстановление продолжается до трех лет, сначала быстро, затем все медленнее. А остаточные явления могут сохраниться на всю жизнь в виде параличей, атрофии мышц (пораженные мышцы меньше по объему и слабее), контрактуры (неподвижность костей в суставах), деформации конечностей.
Лечение полиомиелита проводит только врач и только в стационаре. До госпитализации надо обеспечить ребенку жесткую постель, полный покой, строгий постельный режим. В период восстановления роль родителей особенно велика. Требуются массаж, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.
Хотя паралитическая форма встречается в одном случае из ста, полиомиелит относят к опасным заболеваниям — учитываются возможные последствия.
Поскольку вирус полиомиелита может передаваться с водой и пищей, сырую воду пить нельзя. При купании в открытых водоемах вода не должна попадать в рот. Привозные фрукты и овощи (особенно из Средней Азии) надо тщательно мыть и обдавать кипятком. Вирус может передаваться и через сухофрукты, поэтому сейчас планируется временно запретить их ввоз из Средней Азии. В условиях непосредственной эпидопасности желательно носить защитную маску.
Теперь о прививках. Несомненно, они нужны детям, за исключением тех, у кого изначально сильно снижен иммунитет. У них прививки не могут выработать невосприимчивость к вирусу, они только подорвут иммунитет еще больше. В этом случае по поводу целесообразности прививки надо проконсультироваться с иммунологом.
Нельзя прививать больного ребенка, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. После ОРВИ нужно выждать 1,5 месяца. Правда, по эпидпоказаниям прививают всех детей и взрослых, контактировавших с вирусоносителями.
Но даже если есть все основания для прививки, вопросы остаются.
В настоящее время существует два вида вакцин против полиомиелита: инактивированная противополиомиелитная вакцина (ИПВ) Солка с убитыми вирусами трех типов и живая противополиомиелитная вакцина (ЖПВ или ЖВС) Сэйбина. Вначале все использовали инактивированную вакцину. Оказалось, она недостаточно эффективна. Тогда разработали живую. Она значительно эффективнее, но может вызвать легкое заболевание. А в одном случае на 1,5 миллиона бывают вакциноассоциированные случаи паралитического полиомиелита. Кроме того, как сейчас доказано, привитый ребенок может некоторое время выделять ослабленный вирус и заражать окружающих детей. А от них заражаются следующие. И вирус, пройдя через несколько детских организмов, может мутировать, стать снова болезнетворным и вызвать заболевание с параличами. То, что вакцинные штаммы вируса полиомиелита могут иногда вызывать паралитические заболевания и у привитых, и у контактировавших с ними, было признано в 1969 году консультативным комитетом ВОЗ. Поэтому в лабораториях сейчас при анализах материала от больных полиомиелитом определяют, вакцинный ли это вирус или «дикий».
В связи с такими свойствами вируса в Америке с 1992 года принята секвенциальная схема прививок. Две первые прививки делают убитой вакциной, затем одну — живой. У нас инактивированная вакцина не производится. Прививки по-прежнему делаются живой вакциной. Как сказано в одном медицинском руководстве, она достаточно эффективна, проста в использовании (не надо делать инъекцию) и стоит недорого (для пациента и вовсе бесплатна). А вот про безопасность ничего не говорится.
Инактивированную же вакцину можно получить только в платных прививочных центрах.
источник