Меню Рубрики

Какая может быть реакция на акдс и полиомиелит отзывы

Реакция на АКДС и полиомиелит у детей в 3 месяца, в 1,5 года. Реакция на АКДС проявляется через какое время, сколько длится?

В настоящее время все родители мира разделены на два лагеря. Причиной этого является один важный вопрос: делать ли ребенку прививки? Между этими двумя группами людей лежит огромная пропасть непонимания. Те, кто настроен против прививок, вопреки здравому смыслу опасаются негативных последствий вакцины. Начитавшись ужасов в отзывах некоторых родителей, мамы и папы становятся ярым противниками прививки как таковой.

Не стоит забывать, что страшнейшая реакция на вакцину может возникнуть один раз на несколько миллионов случаев.

Одна из самых распространенных вакцин в мире — это АКДС. Как расшифровывается эта аббревиатура? Это сочетание символов — не что иное, как первые буквы названия вакцины: адсорбированная коклюш-дифтерийно-столбнячная. Эта прививка защищает организм человека от трех наиболее опасных инфекций. Для маленьких детей, организм которых еще не научился в полной мере защищаться от серьезных заболеваний, эти недуги могут стать смертельным. Именно поэтому прививку АКДС назначают ребенку в 2-3 месяца.

Несмотря на очевидную необходимость вакцинации детей от грозных болезней, некоторые родители не желают ее делать, мотивируя отказ своим беспокойством за здоровье и жизнь своего чада. Все дело в том, что реакция на АКДС у детей довольно заметная. Что касается самой вакцины, то переносится она довольно сложно. Среди остальных прививок, которые делают ребенку согласно календарю, АКДС, безусловно, является самой непростой. Это происходит из-за противококлюшного компонента, который наиболее трудно воспринимается организмом. И многие родители боятся, что в результате постпрививочного осложнения ребенок станет инвалидом либо вообще не выживет. Но стоит успокоить заботливых мам и пап тем, что вероятность таких случаев ничтожно мала. Чтобы довести до родителей информацию о важности этой вакцины, стоит рассказать, к каким последствиям может привести их необоснованные страхи.

Коклюш, столбняк и дифтерия — это очень опасные заболевания для маленьких детей. Коклюш страшен своими осложнениями, среди которых — пневмония и энцефалопатия. При судорожном кашле, характерном для данного заболевания, может произойти остановка дыхания. После того как была сделана прививка, в организме начинают вырабатываться антитела и образуется иммунная память. Позже, если ребенок встретится с возбудителем коклюша, дифтерии или столбняка, его защитные силы смогут дать достойный отпор этим инфекциям. Иммунитет привитого ребенка сработает как часы.

Столбняк и дифтерия опасны тем, что их осложнения связаны не с микроорганизмами, а с их токсинами. Они несут большую опасность. Вакцина АКДС призвана развить в растущем организме противотоксический иммунитет.

Такие страшные осложнения с большой вероятностью развиваются у детей, которые перенесли эти заболевания. Поэтому реакция на АКДС не подлежит никакому сравнению с тем, что непривитый ребенок может перенести при контакте с тремя жуткими инфекциями.

Данный препарат вводится путем внутримышечной инъекции. Такой способ не дает вакцине мгновенно всасывается в кровь и обеспечивает долговременную выработку антител в детском и взрослом возрасте.

Особенность АКДС состоит в том, что она делается по определенной схеме, с соблюдением интервалов.

  • впервые — в 2-3 месяца;
  • повторно — в 4-5 месяцев;
  • третий раз — в 6 месяцев.

Три этих прививки следует делать с обязательным интервалом в 30 дней между каждой из них. Так как графики иммунизации этим препаратом совпадают с прививкой от полиомиелита, то их обычно делают вместе. Существует даже специальный препарат, который сочетает все четыре компонента. Но чаще всего прививка от полиомиелита выглядит как капли. Их капают в рот малышу. Справедливости ради стоит отметить, что реакция на АКДС и полиомиелит отличаются друг от друга. Последняя вакцина переносится легко и обычно не дает никаких побочных эффектов.

В следующий раз, по достижении ребёнком возраста в 1,5 года, прививку АКДС повторяют. Эта четырехступенчатая вакцинация дает ребенку полный иммунитет к столбняку, дифтерии и коклюшу. Дальнейшие прививки делаются с ацеллюлярной или бесклеточной формой коклюшного компонента. Такая вакцина носит название АДС и переносится гораздо легче. Вакцинацию производят:

  • в 6-7 лет;
  • в 14 лет и далее каждые 10 лет жизни: в 24, 34, 44 и т. д.

Согласно статистике, 75% взрослого населения Российской Федерации не получают ревакцинацию АДС и даже не подозревают о том, что это необходимо делать. Однако это очень важно. Столбняк и в наше время является грозным заболеванием. Особенно это актуально для любителей дальних путешествий.

Но что делать, если график ревакцинации сбился? Всемирная организация здравоохранения утверждает, что начинать в этом случае весь цикл не имеет смысла. Главное — восстановить утерянный этап и не сбываться больше с графика.

На сегодняшний день существует несколько сертифицированных вакцин АКДС. Все они разрешены ВОЗ. Довольно часто происходит, что первую прививку делают из препарата одного производителя, повторные — от другого. По утверждению ВОЗ, в этом нет ничего страшного, так как все эти вакцины с успехом заменяют друг друга.

По качеству различают две разновидности вакцины АКДС:

  • Самая распространенная и дешевая. Она называется классической и наиболее популярна в слаборазвитых странах с низким уровнем жизни. В состав такой вакцины входит нерасщепленный и неочищенный коклюшный компонент. Именно из-за него у детей наблюдается реакция на АКДС.
  • Другая разновидность носит название ААДС. Она представляет собой самый современный и, безусловно, дорогой аналог вакцины АКДС в классическом варианте. В ней коклюшный компонент очищен и расщеплен на составные части. Большой плюс такой вакцины в том, что она переносится намного легче и практически не вызывает нежелательных реакций.

Стоит четко понимать, что реакция на АКДС носит временный характер и проходит без вредных последствий для организма. Перенесенное же заболевание может грозить ужасающими осложнениями состояния здоровья ребенка, которые могут беспокоить его всю жизнь.

Данная вакцина вводится внутримышечно. Но далеко не любая часть тела может подойти для осуществления прививки. ВОЗ рекомендует вводить вакцину АКДС маленьким детям только в бедро. Это обосновывается тем фактом, что у малыша в возрасте двух месяцев лучше всего развиты мышцы именно в этой части тела. Здесь меньше всего кровеносных сосудов и подкожного жира, чего не скажешь о ягодицах. Это правило имеет законодательную основу и внесено в 2008 году в официальный документ под названием «Санитарно-эпидемиологические правила. Обеспечение безопасности иммунизации». В нем четко предписано: «Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную часть бедра». Начиная с 6-ти лет прививки детям можно делать в зону плеча.

Реакция на АКДС у детей может выглядеть по-разному. В самом благоприятном случае у вашего малыша не проявится никаких тревожных симптомов. Это означает, что после инъекции в поведении и в состоянии ребенка ничего не изменилось.

Но далеко не всегда все так безоблачно, и зачастую у детей после прививки бывают следующие проявления:

  • Потеря аппетита. Расстройство пищеварения в виде рвоты и поноса.
  • Место укола становится красным, более плотным и наблюдается отек. Ребенок часто прикасается к больному месту, давая понять родителям, что оно его беспокоит.
  • Изменяющееся настроение и нехарактерное поведение ребенка – тоже своеобразная реакция на АКДС. Температура, поднявшаяся на фоне прививки может превратить спокойного малыша в капризного и раздражительного.
  • Также может наблюдаться и обратная картина: веселый и подвижный кроха становится вялым и сонливым.

Известный детский педиатр Комаровский Е. О. на вопрос: «Через какое время реакция на АКДС проявляется у ребенка?» отвечает следующее: «Все негативные постпрививочные явления у малыша проявляются в первые сутки после инъекции. Если ваш малыш затемпературил, у него возник насморк, диарея или сонливость, и все это случилось на 2-4 сутки после инъекции, то винить АКДС тут нельзя. Все это, скорее, последствия подхваченного в поликлинике ОРЗ или ротавируса».

Многие врачи согласны с этим утверждением. По поводу того, сколько длится реакция на АКДС, медики утверждают: все побочные явления проявляют себя в первые сутки после прививки. Последующие 2-3 дня наблюдается улучшение. При этом не требуется серьезного медикаментозного вмешательства.

Однако если реакция на АКДС у ребенка приобретает тревожные признаки, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Проявите беспокойство, если:

  • температура тела ребенка пересекает рубеж в 39 ˚С;
  • место инъекции значительно отекло (больше чем 8-10 см в окружности);
  • у ребенка наблюдается сильный и непрерывный плач, который длится более 3-х часов.

В этой ситуации возникает риск обезвоживания организма малыша.

Зачастую реакция на АКДС в 3 месяца проявляется в повышении температуры. Обычно педиатры не рекомендуют давать жаропонижающие препараты при показателе ниже 38,5 ˚С. Однако к постпрививочному периоду это правило не относится. Если вы заметили у малыша небольшое повышение температуры, то сразу же дайте ему жаропонижающее средство. Затягивать и ждать критической точки нельзя. Упомянутый выше доктор Комаровский говорит, что лучшими лекарствами для ребенка при повышенной температуре являются «Парацетамол» и «Ибуфен» в форме сиропа и свечей. Если эти препараты оказываются неэффективными, то стоит обратиться к врачу.

Уплотнение места укола, его припухлость и отек – тоже весьма распространенная реакция на АКДС. Фото таких последствий пугают родителей больше всего.

Не стоит паниковать при небольшой припухлости в зоне инъекции. При прививке вводятся ослабленные клетки возбудителя инфекции, и происходит закономерный физиологичный процесс локального воспаления. Это местная реакция на АКДС. Обычно она бесследно проходит без медикаментозного вмешательства через 1-2 недели.

Нередко после введения инъекции наблюдается покраснение кожи и зуд в месте укола. Если радиус участка кожи с измененным цветом не превышает 2-4 см, то это входит в норму. Это объяснимо небольшим воспалением в результате иммунного ответа организма. Если другие аспекты в норме, то беспокоиться не стоит. Краснота исчезнет без следа через 8-10 дней.

Стоит отметить, что обычно реакция на АКДС в 1,5 года слабее, чем после первых прививок. Ребенок уже окреп и иммунитет его с легкостью справляется с вакциной. Однако все же не теряйте бдительности и внимательно следите за состоянием ребенка в критический период.

Медицинская статистика располагает данными, что на 100 000 привитых инъекцией АКДС от серьезных последствий, которые могут стать причиной ухудшения здоровья, страдают один-два малыша. Вероятность эта крайне мала, но все-таки стоит указать на такого рода осложнения. К их числу относятся:

  • Аллергия тяжелой формы на один из компонентов вакцины либо на все три ее составляющие. Крайние степени проявления – анафилактический шок и отек Квинке.
  • Температура не повышается, однако у ребенка происходят судороги.
  • Температура повысилась, и у ребенка наблюдаются неврологические нарушения. Это обусловлено воздействием коклюшного компонента на оболочки мозга.

Стоит еще раз упомянуть, что это очень редкая реакция на АКДС.

Однако стоит успокоить родителей цифрами. Имеется статистика возникновения у детей реакции на АКДС той или иной степени тяжести:

  • повышенная температура тела, покраснение и припухлость места укола – у 25 % детей;
  • потеря аппетита, сонливость и вялость, расстройства желудка и кишечника – у 10 % малышей.
  • судороги – 1 ребенок из 14 500;
  • сильный плач на протяжении 3-х и более часов – 1 малыш из 1000;
  • температура тела более 39,5 ˚С – 1 ребенок из 15000.
  • сильные аллергические реакции – 1 ребенок из миллиона;
  • неврологические нарушения являются настолько редкими, что современная медицина не связывает их с вакциной АКДС.

Самая серьезная реакция на АКДС проявляется в течение первых 20 минут после вакцинации. Именно поэтому врач рекомендует вам подождать этот временной период и показать место укола для осмотра и оценки реакции.

Частота возникновения серьезных осложнений у детей увеличивается в 3000 раз, если совсем отказаться от вакцины и заболеть одним из трех серьезных заболеваний.

Как было упомянуто выше, зачастую, наряду с прививкой АКДС, ребенок одновременно получает вакцину от полиомиелита. Графики этих двух иммунизаций совпадают, и медики привыкли их сочетать. Растерянные родители порой не знают, чем отличается реакция на АКДС и полиомиелит, если их проводят одновременно. Обычно последняя вакцина переносится очень хорошо и, в крайнем случае, может вызвать незначительное расстройство пищеварения. Стоит также отметить, что содержащиеся в препарате для иммунизации против полиомиелита вещества способствуют также повышению сопротивляемости организма кишечным инфекциям. Если у ребенка при совместной вакцинации возникли небольшие расстройства пищеварения, то по прошествии того времени, через сколько реакция на АКДС стихает, то есть через несколько дней, работа ЖКТ восстановится.

Существуют определенные обстоятельства, которые делают невозможной вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка. В этих случаях прививка либо вообще не осуществляется, либо откладывается на определенное время.

  • обострение любого заболевания;
  • наличие аллергии хотя бы на один из компонентов вакцины;
  • иммунологическая реактивность или иммунодефицит.

Как снизить вероятность негативной реакции на АКДС?

Несмотря на то что прививка АКДС относится к наиболее непростым для восприятия детским организмом, отказываться от нее нельзя. Это грозит ребенку опасными инфекциями и их последствиями. Родители могут подготовить детский организм так, чтобы он перенес прививку максимально безболезненно. Для этого нужно сделать следующее:

  • За 2 дня до предстоящей прививки при проявлении у ребенка диатеза или аллергии необходимо дать ему антигистаминный препарат в привычной дозировке. В этом случае реакция на АКДС в 3 месяца и в любом другом возрасте будет минимальной.
  • Непосредственно в день прививки самым важным мероприятием является предотвращение гиперемии. Для этого малышу сразу же после вакцинации нужно будет поставить свечку с жаропонижающим средством, даже если у него температура не повышалась. Ребенку старше полугода можно дать препарат в виде сиропа. В течение всего дня нужно внимательно отслеживать температуру и обязательно дать жаропонижающее средство на ночь. Дозировку препаратов оговорить с педиатром еще до прививки.
  • На следующие сутки после прививки необходимо продолжать контролировать температуру. При тенденции к ее увеличению следует дать жаропонижающее средство. Необходимо обеспечить малышу легкое питание и обильное теплое питье. В детской комнате нужно поддерживать оптимальную температуру в 21˚С и влажность в 60-75%.

Некоторые взрослые люди имеют мнение, что иммунитет, приобретенный в результате перенесенного заболевания, эффективнее вакцины. Это мнение некорректно. Оно абсолютно не применимо к таким инфекционным заболеваниям, как коклюш, дифтерия и столбняк. Два последних недуга иммунизации организму не дают. Перенесенный коклюш дает естественную защиту организму на 6-10 лет. Однако какой ценой обойдется этот печальный опыт! Прививка АКДС обеспечивает комплексный иммунитет от всех трех инфекций на срок от 6-ти до 10-ти лет без каких-либо опасных последствий для здоровья. Так что вакцинация – это единственный верный способ оградить организм от опасных заболеваний.

источник

Сейчас доче 9 месяцев и с радостью и облегчением говорю, что все обошлось благополучно. Первые прививки нам были сделаны еще в роддоме и как ребенок страдал я не видела и не знала. Но вот нам исполнилось 3,5 месяца и пришел срок делать АКДС + полиомиелит, который мы просрочили, т.к. не было вакцины. Перед прививкой никаких анализов нам не делали (хорошо, что были сделаны в 2 мес), врач и медсестра заверяли, что ничего страшного не будет, на мой вопрос: А можно ли делать вместе АКДС + полиомиелит. «Да что вы. Всем делаем, ничего страшного, только температура немного повысится и все.» И глаза такие добрые-добрые. «А если будет сильно повышаться, то в скорую и нам потом сообщите.» — добавила врач. И все! По всем врачам сделали перед прививкой обход. Ребенок был ЗДОРОВ. И вот мы сделали прививки, при чем в обе ляжки. Моя терпеливая дочурка только пискнула! Приехали домой, к вечеру поднялась температура до 37,7 град… В общем ночь мы пережили вполне достойно, температура выше 38,0 град. не поднималась. Ребенка ломало, было видно как она мучается, просыпалась каждые пол часа, плакала. После бессонной ночи я была рада, что все в принципе обошлось. Дальше нам назначают анализы в 4,5 месяца. Сдаем и ничего страшного не ждем. Я так радовалась, что у меня здоровая дочка. Потому, что со старшим сыном я так намучилась… И неврология и ортопед, и лор. НО. Раздается звонок от врача: «Срочно в поликлинику, у вас плохие анализы. » Анализ крови показал низкий уровень тромбоцитов. При уровне MIN 150, у нас было 53 – возможно возникновение неконтролируемых кровотечений. У нас с мужем волосы на голове шевелились, мы сначала не поняли отчего? Почему это могло случиться? Потом сели и методом исключения пришли к выводу, что ничего кроме прививки не могло так повлиять на здоровье ребенка. Сделали еще пару анализов в платном центре, в независимой лаборатории, везде анализ плохой. Конечно на мои претензии, что это могло произойти из-за прививки врач педиатр только отмахивалась: «Вы что единственные кому у нас делают прививки? Все нормально их переносят, а у вас так. Это не из-за прививки, это может у вас заболевание крови начинается!» И с легким сердцем отправляет нас к гематологу в областную детскую больницу. Ноги в руки, едем туда, на вопрос гематологу: «Это может быть от прививки?» Он задумался, по бегающим глазкам видно, придумывал чтоб такое незамысловатое наплести, чтобы пронесло, и выдает: «Может быть и из-за прививки, а может это заболевание крови начинает о себе давать знать.» Но КАК. У меня же был здоровый ребенок, по всем показателям, осмотрам, анализам, пока не сделали прививку. Поставили нам диагноз – ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ. не выясненной этиологии (аутоимунное заболевание, когда организм из-за сбоя иммунитета начинает вырабатывать антитела к собственным тромбоцитам и пожирать их). Сразу без лишних объяснений было предложено ложиться в стационар. Я спросила, а чем и как нас будут лечить? Мне врач ответил – делать капельницы. Это значит, что моего ребенка на несколько часов должны привязать и внутривенно вливать лекарство (какое не вспомню), НО ПОМОЖЕТ ЛИ ОНО? Врач показал пальцем на небо и сказал, что только там знают. И вообще: «Сейчас уже поздно вести расследование и выяснять от чего и почему у вас так случилось и кто виноват, нужно срочно принимать меры…» Я испугалась, представила, мою крошечку, распятую на столе, связанную и обколотую капельницами. Мне поплохело. Я не согласилась. Я отказалась от стационара, взяла всю ответственность на себя. Будь что будет. Явных признаков болезни не было видно. Может все обойдется. Договорилась с врачом приезжать каждую неделю на осмотр и сдачу анализов. Все обошлось. Никаких капельниц не делали, я дома только давала дочке свежевыжатый сок граната, яблоко с шиповником. Со временем наши анализы становились лучше, уровень тромбоцитов медленно, но поднимался. На полное восстановление ушло 4 месяца. Одна врач, уже после, сказала: «Правильно сделали, что не легли в стационар, а то бы они сейчас себя пяткой в грудь били и говорили, что какие они молодцы – спасли жизнь ребенку. А то могли бы еще больше искалечить – вконец убив иммунитет у ребенка этими капельницами. И вот тогда был бы совсем конец….!» Жутко слышать, ведь это врач про врачей говорит.

Читайте также:  Изоляция привитых живой вакциной полиомиелитом

Нам дали отвод от прививок до 1,5 лет. А дальше, возможно, будем делать прививки, но под строгим наблюдением гематолога. Пока даже боюсь об этих прививках и думать. Но делать ведь надо! Так нам внушили врачи! А сейчас вот думаю — а надо ли?

Сейчас моему старшему сыну 11 лет. И вот по прошествии 10 лет и столкнувшись с проблемой прививок с младшей дочкой, сейчас пытаюсь мысленно провести параллель. Сын рос очень болезненным, нервным. На первом году жизни нам поставили диагноз ММД по неврологии, частые ОРЗ, ОРВИ, отиты, аллергия. Боже мой. Неужели это от прививок. А врачи говорили – это зубки, это ОРЗ, это ОРВИ – простудили. Попа до мяса облезла – это аллергия, что-то съели, чем бедное дитя накормили. Никчемная мамаша. Позднее (с 3лет) у нас осложнился ММД и начался тикоидный синдром (ребенка всего передергивало, как при приступе эпилепсии). Местный «невролог» пыталась нас вылечить глицином, фенибутом. Только после того как обратилась в областную больницу, к настоящим невропатологам, смогла подобрать правильные таблетки и уколы. В общем, таблетки, уколы, антибиотики – было все. Сын только к 10 годам окреп и стал меньше болеть. Ну и почти прошел тик. Тогда 10 лет назад у меня не было ни интернета, ни специалиста готового посоветовать, и вообще я тогда и помыслить не могла об отказе от прививок, и тем более, ни как не могла подумать, что мой сын болеет из-за них. Вот и несла своего маленького, худенького, бедного ребенка на уколы. Тупо, как корова на бойню.

Сейчас после всего пережитого не могу доверять ни одному врачу, всегда консультируюсь у нескольких специалистов и по возможности еду в областной центр за консультацией к известному специалисту. С некомпетентными специалистами (ортопедами, окулистами, неврологами, педиатрами, хирургами) сталкиваюсь ежедневно. Примеров могу рассказать еще множество. Дочке уже ни один раз пытались поставить неправильный диагноз. Назначали неправильное лечение. Становится жутко – кто нас лечит. Кому мы доверяем самое дорогое что у нас есть – свое здоровье и здоровье своих детей.

Ведь мы не единственные с такой реакцией. Отзовитесь! Кто еще и как перенес АКДС и Полиомиелит! И делать ли нам все таки эти прививки? Я в нерешительности.

источник

Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина – бесплатно, по полисам ОМС в российских медицинских учреждениях дети получают именно этот препарат.

DTP – название из международной номенклатуры также отражает назначение анатоксина:

Кажется, что эти страшные детские заболевания остались в прошлом и нас не коснутся. Но, к сожалению, болезни не вымирают как мамонты. Они лишь становятся более редкими. Но эпизоды фиксируются, а это не исключает возможного развития эпидемии.

За последние время в России случаи заболевания единичны – их регистрируют от 1 до 20 в год. Реальная опасность заразиться отмечается в отношении коклюша, численность заболевших им детей составляет от 2000 до 7000 за год.

Что бы ни говорили сторонники и противники введения вакцин адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной и полиомиелита, основной вопрос, стоящий перед родителями – выбор меньшего зла. И в данном случае опасность от поступившего в организм препарата в разы ниже, чем последствия инфекций.

Если родители решили минимизировать возможные негативные последствия, то рациональнее выбирать бесклеточные препараты (Пентаксим, Инфарикс). Они отличаются от цельноклеточных (АКДС, Тетракок) лучшей переносимостью.

В России действует график вакцинации, утвержденный Минздравом РФ.

Первый раз прививки детям АКДС и полиомиелит проводят в 3 месяца. По плану ребенку делаются уколы адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины и полиомиелита 3 раза в течение первого года жизни:

  • в 3 месяца,
  • в 4,5 месяца,
  • в 6 месяцев (третье введение адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины и полиомиелита завершает вакцинацию).

При первой и третьей вакцинации (в 3 и 6 месяцев) АКДС, полиомиелит и гепатит делаются вместе.

  • в 18 месяцев – АКДС,
  • 20 месяцев – полиомиелит,
  • в 7 лет – дифтерия и столбняк (АДС-М),
  • 14 лет – то же, что и в 7 лет + полиомиелит.

Взрослым нужно обязательно помнить о профилактике. Они проходят ревакцинацию от дифтерии и столбняка с периодичностью в 10 лет (АДС-М).

Основное правило – вакцину вводить здоровому малышу. Строгое его соблюдение сведет к минимуму возможную реакцию ребенка на АКДС и полиомиелит.
Обязателен осмотр педиатром, без этого ни в одной поликлинике либо в частном медицинском учреждении укол не сделают.

«Не подходит» для введения анатоксина нездоровый ребенок. Тут все относительно. Противопоказания для прививки АКДС гепатит полиомиелит могут быть строгими (абсолютными) и не строгими, обычно временными (относительными).

  • Хронические заболевания в стадии обострения. Делать не раньше чем через месяц после исчезновения всех симптомов.
  • Инфекционные заболевания. Выдержать срок от 1 недели до 1 месяца (по решению врача) с момента исчезновения симптомов.
  • Стресс и инфекции в семье. Эти факторы ухудшают реакцию после получения вакцин АКДС и полиомиелит.
  • Выраженная реакция на прививку в прошлый раз (повышение температуры выше 39,5 °С или судороги).
  • Неврологические расстройства.
  • Аллергия на вакцину.
  • Тяжелые врожденные нарушения иммунитета.
  • Столбняк, коклюш, дифтерия. Если ребенок их уже перенес, то в этом случае АКДС не делают, а вводят АДС или АДС-м.

А вот что думает по этому поводу доктор Комаровский.

  1. Температуру.
  2. Горло.
  3. Состояние кожных покровов.
  4. Прослушать сердце.
  5. Прослушать легкие.
  6. Прощупать лимфоузлы.
  7. Просмотреть медкарту на наличие противопоказаний.
  8. Ознакомиться с результатами общего анализа крови.
  9. Ознакомиться с результатами анализа мочи.
  10. Учесть заключение невропатолога.

Почти у трети детей в той или иной степени появляются последствия вакцинации АКДС и полиомиелита.

Важно различать понятия «побочные эффекты» и «осложнения». Первые из них проходят самостоятельно, а вторые провоцируют заболевания.

Обычные реакции после получения организмом вакцин АКДС и полиомиелит:

  • местные (покраснение, отек, уплотнение, болезненность);
  • общие (повышение температуры, пониженный аппетит, капризность, заторможенность, тошнота, рвота, сонливость, жидкий стул после прививки АКДС и полиомиелит).

Их появление и исчезновение является вопросом нескольких дней.

Чем должна насторожить родителей вальгусная деформация стоп малыша? К чему приводят Х-образные стопы?

Правильно оценить результаты пробы Манту можно в домашних условиях самостоятельно, об этом подробнее можно узнать здесь.

Почему у ребенка болит, чешется, краснеет и опухает глазик рассказано в этом материале.

Соблюдение рекомендаций до и после укола препарата заметно снизит последствия после прививки АКДС и полиомиелит.

  1. За 2-3 дня по указанию врача давайте антигистаминное средство.
  2. Если раньше наблюдались жар и судороги, то анальгетики-антипиретики дать до укола.
  1. 2-3 дня по указанию врача принимайте антигистаминное средство.
  2. До 5 дней следите за температурой.
  3. Не мочите место укола в день введения.

Серьезный вопрос – гулять ли на свежем воздухе в течение нескольких дней после вакцинации? Золотая середина поведения – быть на свежем воздухе (если температура на прививку АКДС и полиомиелит не поднялась), но при этом стараться избегать контактов с другими людьми (в течение нескольких дней иммунитет будет слабым).

Вакцинация – это по сути микроинфекция. То, что введение адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины и полиомиелита вызывает ответную реакцию в организме является совершенно нормальным.

Реакция после прививки АКДС и полиомиелита проявляется в виде проходящих без следа побочных эффектов (например, понос после прививки АКДС и полиомиелит) – не повод для беспокойства.

Желательно после укола в течение часа быть в медицинском учреждении. Тогда в случае осложнений ребенку гарантированно окажут оперативную помощь. Это правило нужно соблюдать не только при первой вакцинации, но и при последующих.

Более тяжелые последствия в виде осложнений возникают обычно под влиянием входящих в состав клеток коклюша.

  • тяжелые формы аллергии, атопического дерматита, анафилактический шок, отек Квинке (обычно проявляются в течение получаса),
  • гипертермия (до 39,5 °С и выше),
  • судороги при нормальной температуре тела,
  • снижение давления, что может привести к ухудшению кровоснабжения важных органов,
  • расстройства ЦНС.

Виноватыми бывают как медработники так и родители.

Сохранение повышенной температуры на срок до 5 суток после прививок АКДС и полиомиелит – частая проблема. Но она не причина для паники.

Как быть, если после введения вакцины поднялась температура?

Те родители, которые знают ответ на вопрос, что делать после прививки АКДС и полиомиелита, заранее знают как себя вести, действуют спокойнее и правильнее.

  1. До 37,5-37,8°С сбивать ее не надо.
  2. Ближе к 38 °С (особенно перед сном) – дать ректальные суппозитории.
  3. Выше 38 °С – жаропонижающие в жидкой форме. Если Парацетамол и Ибупрофен не действуют, дать Нимесулид.
  4. Давать обильное питье. Чем выше показатели на градуснике, тем более важным становится использование регидратационных растворов (Регидрон, Регидрон Био, Электролит и др.).
  5. Если собственные меры не принесли результата либо начались судороги – обязательно вызывать скорую помощь.

В этой статье рассказывается про причины повышения температуры после прививки АКДС, комментарии врачей и отзывы родителей.

Делать ли адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную прививку и полиомиелит? Отзывы и медицинская практика подтверждают ее возможную опасность.

Но вакцинация детей – единственный надежный способ защититься от инфекций. Внимательное применение и использование импортных аналогов сведет к минимуму риски.

источник

Вакцинация – единственная надежная мера профилактики заражения опасными вирусными и бактериальными патологиями. Начинают ее проводить с самого рождения.

Особенно рекомендована иммунопрофилактика младенцам, у которых защитные силы организма слабые. До года ребенок получает ряд прививок, среди которых АКДС и ОПВ.

Срок введения этих вакцин совпадает, поэтому иногда доктора предлагают делать две прививки в один день. Многие родители думают, что это создает большую нагрузку и повышает вероятность развития побочных реакций, поэтому надо разобраться в том, стоит ли прививать АКДС и от полиомиелита одновременно.

АКДС – это вакцинный препарат, который защищает человека от заражения микробами коклюша, палочками дифтерии и столбняка. Средство содержит анатоксины и убитые клетки коклюша.

Полиомиелит – это высококонтагиозное заболевание инфекционной природы, которое поражает спинномозговой канал, провоцируя паралич. С целью защиты от этой патологии используют два вида вакцин: ИПВ и ОПВ. Первая вводится инъекционно, вторая – орально.

Дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк тяжело переносятся, особенно в детском возрасте. Эти заболевания могут приводить к инвалидности и смерти, поэтому для предупреждения заражения выполняется иммунопрофилактика.

По срокам вакцинация против этих четырех опасных заболеваний проводится в одно время. Доктора рекомендуют вводить антигенные материалы одновременно. Такой подход не увеличивает вероятность развития побочных реакций и осложнений. Иммунная система сразу распознает чужеродные вещества и начинает активно с ними бороться, вырабатывая антитела.

Специалисты приводят такие преимущества постановки двух прививок в один день:

  • экономия времени. Не нужно посещать манипуляционный кабинет дважды. Процедуры выполняются в один день;
  • минимизация стресса. Прививка для малыша – это психоэмоциональное потрясение. Стресс приводит к ослаблению защитных сил детского организма. Поэтому важно оградить младенца от лишних переживаний. Этого возможно добиться, если минимизировать количество походов к доктору;
  • реакция организма на одновременное введение двух препаратов будет такой же, как и в случае проведения инъекционных процедур в разные дни;
  • завершение вакцинации в максимально сжатые сроки. Это позволит защитить малыша в первые месяцы его жизни;
  • снижение числа контактов с другими детьми в больнице. Это минимизирует риск заражения инфекционными и вирусными патологиями;
  • безопасность. Научно доказано, что одновременное введение нескольких вакцин не дает больше побочных реакций, не снижает качество сформированного иммунитета и не провоцирует появление проблем со здоровьем. При лицензировании новая вакцина проверяется на совместимость с другими антигенными материалами. АКДС, ОПВ, ИПВ доказали свою эффективность и безопасность при комбинированном использовании.

Пероральная вакцина от полиомиелита

Но существуют и минусы в таком подходе. Если возникнет аллергическая реакция или другие побочные эффекты, то определить, какая именно вакцина спровоцировала такой ответ организма (АКДС или ОПВ (ИПВ)), не получится. Это создаст в дальнейшем проблемы с формированием надежной защиты.

Известный педиатр, Евгений Комаровский, успокаивает молодых родителей тем, что прививки от полиомиелита, дифтерии, столбняка и коклюша, поставленные в один день, не приводят к развитию негативных последствий. Он выступает за вакцинацию против нескольких патологий в один день. Но врач предупреждает, что ребенок должен быть полностью здоровым.

Недопустимо проводить вакцинацию в таких случаях:

  • инфекционное заболевание, перенесенное меньше месяца назад;
  • острая фаза течения хронической патологии;
  • развитие нетипичной реакции на прививку от полиомиелита или АКДС;
  • генетические нарушения со стороны иммунной системы;
  • малыш уже переболел коклюшем, дифтерией или полиомиелитом.

Детям, которые ослаблены или имеют предрасположенность к развитию тяжелых реакций на прививку, лучше водить АКДС и вакцину от полиомиелита в разные дни.

Первые прививки против заражения полиомиелитом и АКДС ставятся в соответствии с национальным календарем в 3 месяца. Данные препараты повторно вводятся еще два раза с интервалом в 45 дней. В шесть месяцев, помимо защиты от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита, проводят иммунопрофилактику против гепатита.

Спустя год выполняется первая ревакцинация АКДС и от полиомиелита, в 6-7 лет – вторая, в 14-летнем возрасте – третья. Повторные инъекции могут быть сделаны другим препаратом с аналогичным составом. Но лучше всю вакцинацию проводить одним и тем же средством.

При постановке двух-трех прививок в один день следует соблюдать ряд правил:

  • перед введением вакцины малыша должен обследовать педиатр (измерить температуру, давление, провести осмотр);
  • использовать для набора препаратов отдельные стерильные шприцы;
  • вводить антигенные материалы в разные участки тела;
  • оставаться с ребенком в стенах больницы в течение двух часов. За это время проявляются все тяжелые реакции.

Родители, которые соглашаются колоть АКДС и противополиомиелитную вакцину вместе, отмечают, что после иммунизации у ребенка появляются определенные изменения в состоянии. Реакция на прививку может быть нормальной и патологической.

Когда в организм вводится антигенный материал, начинает активизироваться иммунная система. Этот процесс всегда сопровождается некоторыми изменениям в самочувствии. Например, температура 37,5-38 градусов в течение нескольких дней после укола говорит об эффективности проведенной манипуляции.

Допустимы такие реакции:

  • сонливость;
  • плаксивость;
  • покраснение места инъекции, пастозность;
  • ухудшение аппетита;
  • вялость.

В норме эти неприятные симптомы самостоятельно проходят спустя 3-4 дня.

Чтобы облегчить состояние ребенка в поствакцинальный период, рекомендуется давать ему антигистаминные и жаропонижающие средства.

Иногда возникают побочные эффекты на одновременное введение АКДС и противополиомиелитной вакцины. Они могут быть обусловлены особенностями организма ребенка, несоблюдением правил и нарушением техники проведения манипуляции медицинским персоналом, неправильным уходом за малышом после иммунопрофилактики со стороны родителей.

  • простуда;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отечность ноги, в которую был поставлен укол, хромота;
  • понос;
  • астения;
  • увеличение лимфоузлов;
  • рвота;
  • абсцесс в месте инъекции;
  • повышенная тревожность;
  • лихорадка;
  • длительный неестественный плач;
  • судороги;
  • аллергические проявления (анафилаксия, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке).

Опасные последствия вакцинации против полиомиелита, АКДС:

  • поражение центральной нервной системы;
  • задержка в развитии;
  • паралич конечностей;
  • вакциноассоциированный полиомиелит.

Чтобы предупредить развитие негативных последствий одновременной вакцинации АКДС и ИПВ, требуется придерживаться таких рекомендаций:

  • полностью обследовать ребенка, проконсультироваться с узкими специалистами (неврологом, кардиологом, аллергологом, иммунологом) касательно безопасности проведения иммунизации;
  • за несколько дней давать малышу антигистаминные средства для предотвращения аллергии;
  • одевать малыша на улицу соответственно погоде;
  • в день прививания дать ребенку жаропонижающий препарат;
  • после прививки отказаться на неделю от посещения людных мест. Это минимизирует вероятность заражения инфекционными или вирусными патологиями;
  • не купать малыша несколько дней. Игнорирование этого совета может привести к возникновению простуды, занесению инфекции в прокол;
  • не вносить изменений в рацион ребенка до и после иммунизации.
Читайте также:  После прививки полиомиелита попили воды

Доктор Комаровский о постановке нескольких прививок в один день:

Таким образом, АКДС и противополиомиелитную вакцину можно колоть в один день. Это не усиливает ответную реакцию организма и не повышает риск развития побочных эффектов. Важно соблюдать правила одновременного прививания двумя препаратами.

источник

Вакцинация, с момента ее «изобретения» и по сей день, является самым эффективным способом профилактики инфекционных заболеваний, нередко — смертельно опасных.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, в наше время во всех регионах России детям (в отсутствие очевидных противопоказаний к прививкам) ставят следующие вакцины:

  • 1 В первые сутки после рождения — первая прививка от вирусного гепатита В;
  • 2 На 3-7 день жизни — прививка от туберкулеза (БЦЖ);
  • 3 В 1 месяц — вторая прививка от вирусного гепатита В;
  • 4 В 2 месяца — первая вакцинация против пневмококковой инфекции
  • 5 В 3 месяца — первая вакцинация против столбняка, коклюша и дифтерии (комбинированная вакцина АКДС) и первая прививка от полиомиелита;
  • 6 В 4,5 месяца — вторая прививка АКДС, вторая прививка против пневмококковой инфекции и вторая прививка от полиомиелита;
  • 7 В 6 месяцев — проводится третья прививка от вирусного гепатита В, третья вакцинация АКДС и третья прививка от полиомиелита;
  • 8 В возрасте 1 года проводят вакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита.
  • 9 В 15 месяцев — ревакцинация против пневмококковой инфекции;
  • 10 В 18 месяцев — первая ревакцинация против полиомиелита и первая ревакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка;
  • 11 В 20 месяцев — вторая ревакцинация против полиомиелита;
  • 12 В 6 лет — ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита;
  • 13 В 6-7 лет проводится вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка, а также ревакцинация против туберкулеза;
  • 14 На пороге 14-летия детям проводят третью ревакцинацию против дифтерии и столбняка, а также третью ревакцинацию против полиомиелита.

Поскольку любая вакцина в детском возрасте – это определенный стресс для неокрепшего детского организма, нужно быть готовым к возможным осложнениям. Однако даже потенциально вероятные негативные последствия у ребенка после прививки все равно в десятки раз менее серьезные, чем последствия заражения любой из перечисленных болезней.

Родители должны понимать, что между реакциями на вакцину и осложнениями после прививки существует огромнейшая разница.

С вакцинами и ее компонентами обычно связывают два очень важных понятия — иммуногенность вакцины и реактогенность. Первое характеризует способность вакцины к выработке антител. Проще говоря — одни вакцины могут «заставить» организм уже после первой прививки выработать надлежащую защиту (и значит, эти вакцины обладают высокой иммуногенностью), а другие приходится повторять для того, чтобы достигнуть необходимого количества антител (и значит, такие вакцины обладают низкой иммуногенностью).

Но вакцина никогда не состоит из одного лишь компонента — антигена, необходимого для выработки антител (иммунитета). Кроме него в вакцину обычно входит и некоторое количество «побочных» компонентов — например, фрагменты клеток, всевозможные вещества, помогающие стабилизировать вакцину и т.п.

Вот именно эти компоненты и могу вызывать у детского организма всевозможные нежелательные реакции после прививки (например: повышение температуры, уплотнение в месте укола, покраснение кожи, тошноту и потерю аппетита и другие). Совокупность этих потенциально возможных реакций и называется словом «реактогенность вакцины».

Реакции у ребенка после прививки могут быть:

  • общие (повышение температуры, снижение аппетита, слабость, легкая сыпь на теле ребенка и т.п.);
  • местные (когда именно на месте введения вакцины в организм у ребенка после прививки проявилась та или иная реакция — покраснение, уплотнение, раздражение и прочие).

И тому есть научное объяснение: зачастую для достижения максимальной иммуногенности той или иной вакцины необходим определенный временный воспалительный процесс в организме. И ради него во многие современные вакцины специально добавляются особые вещества — адъюванты. Эти вещества вызывают в месте введения вакцины местный воспалительный процесс, тем самым привлекая к самой вакцине максимально возможное количество иммунных клеток.

А любой воспалительный процесс, даже самый незначительный, может вызвать и повышение температуры, и вялость и потерю аппетита и прочие временные симптомы. Которые в контексте проведенной вакцинации принято считать допустимыми.

Местные реакции после прививки у ребенка могут не проходить достаточно долго — например, уплотнение и покраснение в месте укола может рассасываться вплоть до 2 месяцев. Однако, никакого лечения эта ситуация не требует, кроме времени и терпения со стороны родителей.

Напомним: разница между реакцией на вакцину (даже если в обывательском представлении она и кажется негативной) и осложнением после прививки колоссальна.

Реакция у ребенка после прививки — это всегда прогнозируемое и временное явление. Например, на вакцину АКДС реагируют почти все ребятишки (около 78 из 100) — у них либо температура повышается в первые дни после прививки, либо появляется вялость и потеря аппетита и т.д. И врачи, как правило, предупреждают родителей об этом изменении самочувствия ребенка после прививки, указывая на то, что подобная реакция обязательно пройдет сама по себе спустя 4-5 дней.

И еще один принципиально важный момент: какой бы негативной в вашем, родительском, понимании, ни была реакция на первую вакцинацию (ту же АКДС или прививку против полиомиелита, которые всегда делаются не сразу, а интервалов во времени), это не повод отменять последующие прививки. Ведь в подавляющем большинстве случаев эти реакции — допустимы и носят временный характер.

Совсем другое дело — осложнения после прививки. Они всегда носят более тяжелый характер, чем просто реакции организма на вакцину, и они всегда непредсказуемы точно также, как непредсказуем первый приступ аллергии.

Действительно, происходят время от времени крайне редкие случаи, когда организм ребенка демонстрирует явную непереносимость к тому или иному компоненту вакцины. Провоцируя тем самым возникновение осложнения.

К сожалению, медицинская наука пока не придумала способа осуществлять некие предварительные пробы, с помощью которых можно было бы выявить в ребенке ту или иную редкую непереносимость к данной вакцине.

Возникновение у ребенка осложнений на введение той или иной вакцины зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма этого ребенка, и никоим образом не зависит от вакцины. Тогда как вероятность возникновения реакций и степень их тяжести, наоборот, во многом зависит именно от качества прививки. Иными словами, родители, покупая более дорогие, современные, очищенные вакцины для своего ребенка, безусловно уменьшают риск проявления у него общих и местных реакций после прививки. Но, увы, это не гарантирует отсутствие осложнения — оно может быть в любом случае.

Однако, нет никакого повода впадать в панику и отказываться от вакцинации вообще, боясь осложнений. Потому что по статистике, риск получить осложнение после прививки все равно в сотни раз меньше, чем заболеть опаснейшей инфекцией, будучи не привитым.

Итак, коротко и лаконично — о том, что надо и чего не надо делать с ребенком в первые дни после вакцинации, чтобы максимально исключить.

Что надо и можно делать после прививки:

  • Гулять на свежем воздухе не просто можно, но и нужно!
  • Но следует избегать места общего пользования (то есть в течение 3-5 дней гулять не на детской площадке, а в парке, не посещать вместе с малышом супермаркеты, банки, библиотеки, поликлиники и т.п.);
  • Если поднимается температура — дать жаропонижающее: парацетамол и ибупрофен (но не давать лекарства профилактически!);
  • Купаться однозначно можно.

Чего не надо делать после прививки:

  • Принципиально менять образ жизни (а именно — пренебрегать прогулками и купанием);
  • Давать малышу жаропонижающие препараты в профилактических целях (то есть еще до того, как у него начнет повышаться температура);
  • Заставлять ребенка есть, если он отказывается от еды.

И самое главное, что обязаны делать родители ребенка в первое время после прививки — тщательно наблюдать за его состоянием. А также — терпеливо ждать несколько дней в случае появления реакций организма на вакцинацию, и не мешкая обратиться к врачу в случае возникновения осложнений.

источник

Одни из самых важных детских прививок – АКДС и полиомиелит – вызывают у родителей больше всего опасений, т. к. они чреваты возникновением побочных реакций. Поэтому вопрос, можно ли делать одновременно АКДС и полиомиелит, поднимает немало споров.

Несмотря на массу противоречивых мнений по поводу прививок, они по-прежнему считаются самым надежным средством против многих тяжелых заболеваний. Особенно это актуально в наше время, по причине мутации вирусов, которые могут давать неясную клиническую картину и затруднять постановку диагноза.

Расшифровка аббревиатуры: адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Прививка делается трижды:

В 7 и 14 лет прививают только против дифтерии и столбняка.

В случае отвода от прививок по медицинским показаниям промежуток между первыми двумя вакцинациями составляет 1,5 месяца, а ревакцинацию делают через год после первой прививки.

Вакцина АКДС вводится внутримышечно: до полутора лет в бедро, после – в плечо.

Опасные отсроченные последствия АКДС: задержки в развитии, нервные расстройства. При проявлении таких патологических реакций, как отказ рук, ног, болей в конечностях, нужно незамедлительно вызвать врача!

Прививка делается исключительно на фоне полного здоровья. Противопоказано введение детям с неврологическими нарушениями, заболеваниями сердца, почек и других внутренних органов, при инфекционных заболеваниях.

  • инактивированная (для подкожного введения),
  • оральная (закапывается в ротик ребенку).

Прививку делают детям в 3; 4 с половиной и 6 месяцев. Первая ревакцинация – в 18 месяцев, вторая – в 20, третья – в 14 лет.

В случае подкожного введения – местная реакция в виде покраснения и припухлости. Длится не более 48 часов.

  1. Увеличение лимфоузлов.
  2. Зуд, крапивница.
  3. Анафилактический шок.
  4. Отек Квинке.
  5. Болезненность в мышцах.
  6. Повышенная возбудимость, длящаяся иногда пару недель после вакцинации.
  7. Повышается температура. В норме она не должна превышать 38,5 и длится не более суток. Для облегчения состояния ребенка можно дать ему Нурофен или Панадол, если градусник показывает выше 38. До этого, при условии нормального самочувствия, можно не сбивать.
  • острое или недавно перенесенное инфекционное заболевание;
  • любой воспалительный процесс в организме;
  • нарушения иммунитета;
  • прорезывание зубов;
  • истощение.

По календарю прививок врачи предлагают делать АКДС и полиомиелит одновременно. Знакомый всем современным мамам педиатр Е. Комаровский всегда подчеркивает важность вакцинации. Он считает указанные прививки обязательными: они способны спасти малыша от гибели или от инвалидности. АКДС стимулирует в детском организме выработку антител к коклюшу, дифтерии и столбняку. Иммунитет будет уже знаком с ними и при попадании их в организм быстро распознает их и уничтожит.

Если же отечественные вакцины по какой-то причине вызывают опасения можно обратиться к их зарубежным аналогам.

Родители, решившие отказаться от отечественных прививок, интересуются: «Как называется импортная вакцина типа АКДС?». Чаще всего путают пентаксим и превенар (от пневмококковой инфекции) . Ниже приводятся аналоги отечественных вакцин.

Фото: Вакцина Пентаксим

Обязательное условие – подбираются вакцины врачом индивидуально, когда родители решают отдать предпочтение зарубежным аналогам, или же у ребенка был медотвод до года, и теперь для него составлен индивидуальный календарь прививок.

В последнем случае будет разумно использовать такие вакцины, чтобы в 2 года уже «догнать» прививочный график здоровых детей.

  • Инфанрикс – для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка. От АКДС отличается тем, что не содержит цельные клетки возбудителя коклюша.
  • Инфанрикс Гекса – поликомпонентная вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита B.
  • Пентаксим – прививка от коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Перечисленные правила подготовки относятся не только к рассматриваемым вакцинам, но и в целом, к любой прививке.

  1. Если ребенок недавно переболел, то перед вакцинацией должно пройти не менее двух недель.
  2. Чтобы убедиться, что все хорошо, ребенку нужно сдать кровь и мочу в поликлинике по месту жительства или в частной лаборатории, на усмотрение родителей. При любом подозрении на воспалительный процесс в организме вакцинацию следует отложить и провести обследование.
  3. Непосредственно перед прививкой ребенка должен осмотреть педиатр. Врач проверяет горло, слушает сердце, легкие, осматривает кожные покровы и опрашивает родителей о самочувствии ребенка.

При любых изменениях в самочувствии и поведении ребенка лучше перестраховаться и вызвать врача.

источник

Более половины прививок ребенок получает еще до того, как ему исполняется год. Такое происходит потому, что до года иммунная система малыша еще очень слабая. Такая кроха тяжелее переносит различные инфекционные заболевания. Есть прививки, которые делают с перерывом менее суток. Например, нередко так совмещают АКДС и полиомиелит.

Безопасно ли ставить АКДС и полиомиелит одновременно? Сколько должно исполниться человеку, чтобы их можно было использовать? Как такое переносится малышом? Что за этим последует, не будет ли побочных эффектов? Требуется ли подготавливать к процедуре детский организм? Как сделать так, чтобы малыш ее легче перенес? На все эти вопросы ответим в статье.

К концу XX столетия в Соединенном Королевстве пошли слухи, утверждающие, будто вакцина, избавляющая малыша от угрозы сразу трех детских заболеваний (краснуха, корь, свинка), провоцирует у него развитие аутизма. В пример приводилось более десятка таких случаев.

Это впечатлило родителей, и те, считая врачей плохо относящимися к своим обязанностям, перестали вакцинировать своих детей. Но уже в начале XXI века врачи опубликовали опровержение слухов. Они дали понять, что те исследования и анализы были целиком и полностью подделаны тем, кто собирался добиться рекламы для своего препарата — коревой моновакцины.

До сих пор не умолкают споры о том, можно ли навредить здоровью, сделав прививки. Среди врачей, а также верующих есть и сторонники идеи «вреда от вакцин», и противники.

Из-за временной непопулярности прививок среди населения СНГ в Таджикистане вспыхнула эпидемия полиомиелита, а в России были очень распространены различные детские болезни. Однако свой вред есть даже от вакцины. Ни в коем случае нельзя использовать лекарство низкого качества или с истекшим сроком годности. Даже хорошую вакцину не следует применять для малыша с ослабленной иммунной системой, аллергика или имеющего нервные заболевания. Все это еще опаснее инфекций, предупреждаемых при помощи вакцинации.

Как понять, что скрывается под словом «прививка»? Для чего нужна вакцинация? Есть патологии, переболев которыми человек вырабатывает пожизненный иммунитет. Например, брюшной тиф, корь и свинка, причем полный список подобных заболеваний, как они воздействуют на организм, чем и как их лечить, можно узнать у врача-иммунолога. Более того, оправившийся человек некоторое время не может заболеть и повторяющимися инфекциями вроде гриппа. Вся суть в иммунной системе человеческого организма. Во время болезни она учится находить и уничтожать вирусы и вредоносные бактерии. Так что те оказываются уничтожены, не успев причинить вреда. Есть заболевания, остающиеся в «памяти» иммунитета навсегда, а некоторые там сохраняются только на определенный срок.

Вакцинация представляет собой ввод под кожу человека ослабленных либо убитых бактерий и вирусов или, как вариант, анатоксина. Это лекарство, которое было произведено на основе патогенных микроорганизмов. Иммунитет реагирует на такую «атаку» выработкой антител, которые могут обезвредить «врага». Человек просто не успевает заболеть: его иммунитет слишком быстро получает и запоминает необходимую информацию. Причем не хуже, чем если бы заражение было настоящим, а не искусственным.

Иммунитет представляет собой особо тонкий механизм, и потому процедура вакцинации должна проходить с тщательным соблюдением мер предосторожности. При ослабленном организме пациента, вне зависимости от возраста или аллергии на какие-либо составляющие вакцины, могут появиться осложнения. Если в вакцине не убиты вирусы, это чревато развитием заболевания. Прививание при нарушении срока, использовании старого препарата или недавно перенесенной болезни иммунная система может не дать ожидаемого результата.

Любой должен знать, что применение вакцины сопряжено с определенной опасностью для здоровья малыша. Разумеется, она ни в какое сравнение не идет с опасностью для ребенка заразиться чем-нибудь «детским». Однако определенная доля риска есть. Современная медицина пока еще не дошла до того, чтобы можно было свести вероятность неприятных последствий к нулю. Но она вполне позволяет сделать этот риск минимальным.

  • следует следить за тем, какие прививки, в какое время и в каком порядке назначают малышу. Три и больше вакцины на человека без достаточного интервала вводить не стоит;
  • для выяснения качества вакцины полезно проконсультироваться у иммунолога. Возможно, лучше купить заграничный аналог препарата;
  • полезно также посоветоваться с педиатром: вакцинацию АКДС от некоторых патологий (столбняк, коклюш, дифтерия) лучше проводить вместе с приемом малышом противоаллергенов. Если малыш является аллергиком, без противоаллергенов вообще никаких вакцин вводить нельзя;
  • при каких-либо хронических патологиях у малыша, а также при сочетании у него судорог с высокой температурой, следует прививать его по специально разработанному индивидуальному графику;
  • если малыш недавно переболел, вернулся с курорта, пережил большой стресс или просто плохо себя чувствует, вакцинировать его нужно позже;
  • необходимо следить за тем, как малыш себя чувствует после перенесенной прививки. При покраснении и вздутии области введения, высокой температуре, болях, если малыша тянет спать или ему трудно дышать – необходимо максимально быстро обратиться к иммунологу. Если при этом ребенок в критичном состоянии, следует и вовсе вызвать скорую помощь. Перепутать естественную реакцию организма на прививку и тяжелое осложнение проще простого, однако ошибка в этом деле чрезвычайно опасна;
  • прежде, чем решать, прививать ли ребенка, родитель должны все тщательно обдумать, проконсультироваться с врачами.
Читайте также:  Календарь прививок от полиомиелита живой вакциной

Аббревиатура в названии данной вакцины расшифровывается так: «адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная».

Этот препарат очень полезен для создания защиты от столбняка, коклюша, дифтерии. Любая из этих трех патологий по-своему опасна:

  • дифтерия. Инфекция. Передается воздушно-капельным путем. Отравляет токсическими веществами. Вызывает нервные и сердечно-сосудистые патологии. Портит почки. В тяжелых случаях даже приводит к летальному исходу;
  • столбняк. Вредит нервной системе. Без оказания медицинской помощи останавливает работу легких и сердца. Может проникнуть в организм через открытую рану. Патогенные микроорганизмы водятся в земле и песке, так что родители должны следить за тем, чтобы малыш не прикасался к грязным вещам. Если он это сделает, его руки необходимо тщательно вымыть с мылом, лучше с хозяйственным. Ребенку проще всего заболеть, если у него часто случаются травмы. Причем столбняк носит характер эпидемии в местах, в которых не слишком давно были стихийные бедствия либо ЧП;
  • коклюш. Еще одна инфекционная патология. Первый симптом этой болезни у малыша — надсадный кашель. Вскоре запросто может начаться спазм дыхательной системы, который блокирует ребенку возможность дышать. Коклюш передается воздушно-капельным путем. Пожизненный иммунитет к коклюшу не вырабатывается. Однако перенести его второй раз уже легче, чем первый.

Каждая из этих патологий опасна для жизни малыша. Так что специалисты непременно советуют сделать ребенку прививку АКДС, чтобы защитить его от смертельно опасного заболевания. Даже учитывая, что человек запросто может ни разу в жизни не столкнуться ни с чем подобным, лучше лишний раз подстраховаться.

Существует немалая разница между АКДС с полиомиелитными элементами и аналогом без них. Ниже приведены виды, применяемые в России:

  • адсорбированная столбнячная жидкая, позволяющая предотвратить дифтерию, столбняк, коклюш;
  • «Инфанрикс», предупреждающий также полиомиелит;
  • «Пентаксим», предупреждающий гепатит В, различные виды гемофилии, полиомиелит;
  • «Тетракок», тоже дополнительно предупреждающий полиомиелит;
  • «Бубо-Кок», помогающий предотвратить только АКДС.

Вместо той или иной вакцины всегда можно использовать любую другую, однако легче всего перенести «Инфанрикс».

Среди важнейших достижений в XX столетии находится изобретение качественных вакцин для предотвращения такого заболевания. Сейчас существует несколько видов этих вакцин:

  • вводимая уколом через шприц инактивированная полиомиелитная вакцина — ИПВ, где содержится убитый полиовирус;
  • вводимая оральным путем полиомиелитная вакцина — ОПВ.

Последняя сейчас популярна больше, чем первая.

Вакцины делятся по типам. Благодаря изобретенной в 2009 году бивалентной оральной полиовакцине сейчас существует пять типов вакцин, способных предотвратить заражение полиомиелитом:

  • ОПВ;
  • моновалентная оральная полиовакцина, она же мОПВ1 и мОПВ3;
  • бивалентная оральная полиовакцина, она же бОПВ;
  • инактивированная полиовакцина, то есть, ИПВ.

Приблизительно в середине весны 2016-го ОПВ, где были 1-3 штаммы Сэбина, ликвидировали по Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита ВОЗ.

Полиомиелит – довольно тяжелая патология. Эта болезнь поражает нервы. Человека порой парализует менее, чем за сутки. Вылечить данное заболевание невозможно, можно лишь предупредить его. Пожизненный иммунитет к нему у ребенка можно выработать, неоднократно его прививая.

Противополиомиелитные прививки сейчас практикуют везде. Национальный календарь прививок РФ предписывает использовать для первой и второй прививки ребенку ИПВ, а начиная с третьей — ОПВ. Для детей процедура обязательна. Если взрослый собирается въехать в район, где распространен полиомиелит, от этой патологии прививают и его.

Сейчас ВОЗ проводит программу, позволяющую уничтожить вирус полиомиелита целиком и полностью. Считается, что в России можно не опасаться заражения. Однако наличие хотя бы одного больного этим заболеванием ребенка на планете подвергает такой опасности всех детей в каждой из стран.

Если не ликвидировать это заболевание в его оставшихся очагах, каждый год будет заражаться до 200 000 человек.

Если вы хотите более подробно узнать, зачем нужна прививка от полиомиелита, а также рассмотреть виды прививок, показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

С полиомиелитом можно бороться при помощи лекарств многих типов:

  • российские: АКДС, АДС-анатоксин и пероральная 1-3 типов;
  • французские: «Пентаксим», «Тетракок», «Имовакс», «Имовакс Полио»;
  • бельгийский: «Инфанрикс».

Использование какого-либо из двух типов прививок для АКДС избавляет от нужды прививать малыша от полиомиелита. Это «Тетракок» и «Пентаксим», которые содержат сразу две прививки. При применении иного типа вакцины обязательно необходимо дополнять ее уколом либо каплями от полиомиелита. Наиболее популярным лекарством, использующимся для вакцинации непосредственно от полиомиелита, является «Имовакс Полио».

Педиатры часто одновременно вводят вакцины от АКДС и от полиомиелита. Это совершенно безопасно для детского здоровья. Если вводить эти лекарства в одно время, это не испортит суммарный эффект, достигаемый благодаря прививкам. Побочных эффектов тоже не становится больше.

Однако это не значит, что перед вакцинацией допускается пренебрегать проверкой здоровья ребенка. Процедура увеличивает нагрузку на иммунную систему, что затрудняет для слабого организма защиту от патогенных микроорганизмов.

Для увеличения желаемого эффекта и уменьшения побочных, нужно следовать определенным правилам:

  • малыш не должен контактировать с зараженными людьми как до прививки, так и после. Процедура введения вакцины на некоторое время ослабляет иммунитет ребенка, и он становится менее защищен от различных патологий;
  • до того, как использовать вакцину, следует обследовать ребенка у педиатра. Малейшие симптомы простуды уже повод для того, чтобы отложить прививку до полного выздоровления. Вакцинировать малыша допустимо, если, во-первых, он полностью здоров, во-вторых, у него нет никаких остаточных явлений от какой-либо болезни;
  • если у ребенка имеется склонность к аллергии, необходимо посетить узкого специалиста. Тогда врач может разработать для него индивидуальную программу прививок;
  • также перед вакцинацией следует сдать кровь и мочу на анализ. Увы, родители часто этого не делают, тем самым мешая врачам выяснить, нет ли у ребенка каких-либо заболеваний, делающих прививку опасной для его здоровья.

В случае прививания малыша, только переходящего на прикорм, от гепатита, полиомиелита либо АКДС, следует перевести его на меню, состоящее исключительно из молока матери, на срок от трех до четырех дней.

Для уменьшения симптомов аллергии врач может прописать антиаллергены.

Таблица №1. Антиаллергены для детей.

Название Описание
«Фенистил»
Препарат оказывает симптоматическое лечение аллергических реакций: крапивница, респираторные аллергии верхних дыхательных путей, такие как лихорадка и многолетний ринит, пищевая и лекарственная аллергия. Показания: Зуд различной этиологии, за исключением холестатического зуда. Зуд при кожных высыпаниях, например, при ветряной оспе, при укусах насекомых и т.д. Детям старше одного месяца разрешен препарат в форме капель для приема внутрь. Разовая доза – 5-7 капель. Детям старше от года до трех – 10-13 капель.
«Авил»
Препарат «Авил» содержат фенирамина малеат, вещество, используемое для лечения аллергических состояний, таких как сенная лихорадка, насморк, зуд и сыпь. Он также используется для профилактики и лечения нарушений внутреннего уха (например, болезни Меньера). «Авил» — антигистаминный препарат, который работает, блокируя действие гистамина. Детям рекомендуется назначать препарат в виде сиропа. Средняя разовая доза для детей 1-9 месяцев — 3,5 мг; 1-3 года — 7,5 мг. Кратность приема — 2-3 раза в сутки. Препарат не следует принимать натощак, только во время или после еды.
«Пипольфен»
«Пипольфен» обладает сильной антигистаминной активностью. Препарат хорошо всасывается при приеме внутрь. «Пипольфен» проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает выраженное влияние на центральную нервную систему: обладает седативным эффектом, понижает температуру тела, предупреждает и устраняет рвоту. Препарат назначают при различных аллергических заболеваниях; при заболеваниях нервной системы, сопровождающихся повышением проницаемости сосудов; при морской болезни. Детям в возрасте от 2 до 12 месяцев назначают четверть драже по 3-4 раза в день; в возрасте от 1 до 6 лет — по половине драже 3-4 раза в день.

Если у малыша обнаружена серьезная чувствительность к тем или иным компонентам вакцины, вместо нее используют аналогичное лекарство или, как вариант, убирают коклюшный ингредиент, заменяя при этом антиполиомиелитовую вакцину инактивированной.

Врач может назначить малышу вакцинацию, лишь тщательно его осмотрев.

У вакцинации есть следующие противопоказания:

  • серьезный иммунодефицит;
  • обострение нервных заболеваний;
  • не зависящие от повышения температуры тела судороги;
  • осложнения из-за иммунизации;
  • недавнее излечение от ОРЗ и/или диатеза;
  • слишком острая реакция на вакцину;
  • приступы судорог из-за температуры.

Еще существуют ложные противопоказания. Так называются состояния, которые большинство врачей или родителей ошибочно считает противопоказаниями к вакцине. Это:

  • детская тимомегалия;
  • проблемы с микрофлорой;
  • хронический дерматит аллергического генеза;
  • перинатальное заболевание головного мозга;
  • анемия;
  • умственная отсталость;
  • аллергия на что-либо, не входящее в состав лекарства;
  • родственные связи с аллергиками;
  • родственные связи с теми, у кого вакцина вызвала побочные эффекты.

«Побочка» от данных прививок обычно длится первые трое суток после вакцинации. Подобное действие может быть результатом воздействия как любого отдельного компонента лекарства, так и их совокупности. Однако самый частый возбудитель побочных эффектов, причем самых сильных – коклюшный компонент вакцины АКДС.

Трехмесячному малышу вводят живую пероральную вакцину. В этом случае препарат капают на корень языка, на котором находится предостаточно вкусовых рецепторов. У ребенка не исключена вполне однозначная реакция на горечь — срыгивание того, что вызвало у него такое ощущение. В случае рвоты от прививки процедуру проводят еще раз. Годовалым малышам и старше закапывают вещество на миндалины неба, чтобы они не почувствовали вкуса лекарства. Так что он не вызывает рвоты.

Вакцинация данными препаратами может вызвать реакцию там, где была проведена инъекция (местную), а также по всему организму (общую).

  • приток крови к сосудам на месте вакцинации;
  • зуд;
  • уплотнение в сочетании с болью.

Участок на теле радиусом приблизительно в 25 мм может оставаться припухшим и уплотнившимся на два или три дня. Это норма, которая должна пройти уже спустя считанные дни. Выраженная реакция организма на АКДС представляет собой покраснение радиусом от 40 мм, которое пройдет через день-другой.

В полгода общие реакции на вакцины не отличаются от тех, которые у ребенка проявляются в три или четыре месяца:

  • температура тела, поднявшаяся до 38-39 градусов;
  • беспокойство;
  • вспыльчивость;
  • склонность к частому плачу;
  • постоянное желание спать;
  • нежелание принимать пищу;
  • изредка добавляются понос, рвота.

Из всех побочных эффектов от вакцины АКДС чаще всего встречается высокая температура. Такое происходит из-за того, что в крови вырабатываются необходимые антитела. При этом температура может оставаться высокой до пяти суток. Если больше — малыш либо оказался простужен, либо подхватил инфекцию, причем независимо от прививки.

Согласно статистике, на миллион случаев прививки АКДС серьезные последствия бывают от силы у десяти-двадцати детей. Хоть это и крайняя редкость, но такие случаи происходят, на осложнения указать необходимо. Они таковы:

  • тяжелая аллергия хотя бы на один «ингредиент» вакцины. Хуже всего проявление анафилактического шока либо отека Квинке;
  • судороги без повышенной температуры;
  • повышение температуры вкупе со сбоями в деятельности нервной системы.

Последний симптом происходит потому, что коклюшный компонент изредка воздействует на головной мозг.

Конечно, у родителей могут возникнуть вопросы вроде следующих:

  • как купировать или хотя бы уменьшить замеченные негативные последствия?
  • когда может проявиться опасная реакция?

Ответ на первый вопрос прост: как можно скорее вызвать скорую.

В то же время, существует внушающая оптимизм статистика, показывающая процент возникновения у малышей реакций различных степеней тяжести.

  • высокая температура, местные покраснение и припухлость — 25% малышей;
  • нежелание принимать пищу, желание поспать побольше, вялость, проблемы с функционированием кишечника и желудка — 10%.
  • судороги — 1 ребенок на 14500;
  • трехчасовой и длительнее сильный плач — 0,1% маленьких детей;
  • температура выше 39,5 — 1 на 15000.
  • сильная аллергия — 0,000001% детей;
  • неврологические проблемы — еще реже. Слишком редки, чтобы сейчас их вообще связывали с прививкой АКДС.

Ответ на второй вопрос можно сформулировать так: если через 20 минут после вакцинации ничего такого не проявилось, можно расслабиться. Так что лучше всего выждать такой срок в кабинете врача, чтобы специалист затем мог осмотреть малыша.

Если вообще не прививать малыша, и он подхватит любое из трех предотвращаемых вакциной заболеваний, риск тяжелых осложнений вырастает в 3000 раз.

Напоминаем: малыш обычно получает прививку не только АКДС, но и от полиомиелита. Благодаря совпадению графиков данных иммунизаций, врачи их часто сочетают. В таких случаях родители находятся в растерянности, не зная разницы между реакциями на эти два типа вакцин. Прививка против полиомиелита в большинстве случаев прекрасно переносится. Худшее, что при этом может быть — небольшие временные проблемы в работе ЖКТ. Более того, данная вакцина полезна и для сопротивляемости кишечным инфекциям. В случае возникновения незначительных проблем с пищеварением в результате вакцины АКДС работа ЖКТ возвращается в норму спустя несколько дней.

Какие меры принимать дома после прививок? От родителей требуется несколько дней тщательно присматривать за ребенком:

  • часто мерить температуру в течение пяти дней;
  • давать антиаллергены — два дня;
  • не купать малыша и по возможности избегать прогулок — два дня.

Купать малыша и гулять с ним не следует из-за того, что организм ослаблен прививкой. Такие занятия могут переохладить ребенка, что еще сильнее облегчит попадание инфекции, в том числе простудной.

Полезно сделать так, чтобы малыш не контактировал с людьми в это время. Любой из них может оказаться носителем латентного вируса. Погулять с малышом можно, но только при отсутствии как ветра, так и вероятности встречи с другими детьми.

Если у ребенка температура достигает хотя бы 37 градусов, ему купание категорически противопоказано. Допускается обтирание его тела по частям влажной салфеткой, но не более того. При температуре от 37,5 градусов специалисты рекомендуют использовать жаропонижающие лекарства. Маленькие дети тяжело переносят серьезное повышение температуры, и совсем ни к чему, чтобы они ее терпели.

При температуре менее 38 стоит применять свечи, содержащие парацетамол. При температуре от 38 — свечи заменить сиропом с ним же либо с ибупрофеном. Ребенок должен потреблять много жидкости: без нее его организм не сможет получить влагу, которая просто необходима. При противопоказании купания следует протирать разогретые места на теле влажными салфетками, чтобы аккуратно, без переохлаждения, сбить температуру. При этом особенно тщательно следить нужно за складками на теле. А если одежда намочена — ее следует сменить на сухую.

ВОЗ предписывает малышу, не достигшему годовалого возраста, вводить вакцину в бедро. Если сделать укол в ягодицу, это будет нарушением правил. Когда малыш достигает восемнадцати месяцев, прививку АКДС ставят в плечо. Когда полуторагодовалому ребенку ставят прививку в бедро, это уменьшает вероятность осложнений, но у маленького пациента может сильно болеть ножка. И эту боль нельзя сбивать ни трением, ни теплом, ни холодом. Причем боль может просуществовать дней четырнадцать. Такое является нормой: в ноге появилось воспаление, которое понемногу уменьшается, пока лекарство всасывается. Для ускорения процесса можно воспользоваться гелем «Троксевазин». В большей части случаев сильное уплотнение появляется из-за подкожного, а не внутримышечного ввода вакцины. Из-под кожи она дольше всасывается, чем из мышцы. При нарушении асептики во время вакцинации не исключается нагноение. Оно идет «в комплекте» с высокой температурой. Это повод для записи на консультацию у хирурга.

Сильная температура серьезно обезвоживает организм ребенка, так что ему необходимы специальные регидрационные растворы, например, «Электролит» и «Регидрон Био». Также они восполнят минеральные соли, утерянные с влагой.

Как малыш перенесет вакцинацию, зависит от следующих факторов:

  • его подготовленность;
  • следование правилам прививания;
  • соблюдение правильных условий хранения вакцины.

Родители маленького пациента должны следовать общим рекомендациям, связанным с сочетанием прививок АКДС и против полиомиелита.

В случае склонности ребенка к аллергии, ему следует принимать антигистаминные лекарства. Аллергику после прививок не следует давать «Супрастин» и «Тавегил». Данные препараты делают слизистые носоглотки суше, повышая вероятность осложнений ОРЗ и температуры. Так что лучше давать малышу сироп с содержанием лоратадина.

До того, как вакцинировать ребенка, необходимо посоветоваться со специалистом и измерить температуру. Прививать можно только здорового малыша.

Чтобы малыш легче перенес вакцинацию, его кишечник не должен быть слишком сильно нагружен. Ребенок должен сутки перед процедурой питаться меньше, чем обычно. А за час до прививки и сразу после нее он вообще не должен принимать пищу.

Если малыш ни разу не опорожнился за предшествующие процедуре сутки, прививать его не стоит. Следует освободить его кишечник, воспользовавшись клизмой.

После процедуры малыш двое суток не должен много общаться с людьми, особенно с посторонними, чтобы не подхватить какую-нибудь инфекцию.

80% случаев серьезных побочных эффектов и осложнений можно заметить в течение первых шестидесяти минут после процедуры, так что необходимо чтобы врач мог все это время наблюдать за малышом.

Если тщательно следовать всем этим советам, вероятность для малыша получить осложнения существенно уменьшается.

Каждый родитель сам решает, стоит ли проводить вакцинацию их ребенка. Стоит трезво оценивать все риски и правильно расставлять приоритеты. Так или иначе, если родители на это решились, бояться одновременно ставить прививки АКДС и от полиомиелита не стоит: их беспрепятственно можно сочетать. Возможно, некоторых побочных эффектов избежать не получится, но вполне возможно их минимизировать и сократить продолжительность дискомфортного состояния малыша. От родителей требуется повышенная внимательность и забота.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник