Дополнительная иммунизация детей против полиомиелита

Эта информация очень актуальна для тех родителей, чьи дети посещают муниципальные детские сады. В прошлом году из-за отказа от профилактических прививок от полиомиелита многие дети не ходили в садики в течение 60 дней. В этом году ситуация может повториться.

Однако, далеко не всем известно о существовании очень важного документа Роспотребнадзора, который был издан еще 2010 году. Этот документ не найти на сайте Роспотребнадзора. Он закрыт для общего пользования и видимо, рассчитан только для служебного применения, чтобы родители о нем ничего не знали. Иначе, как же заставлять их прививать своих детей против полиомиелита? Получить такой документ можно на сайте Консультант+ только на коммерческой основе.

Скорее всего, документ был издан по следам РЕШЕНИЯ Верховного суда, после которого Роспотребнадзор выпустил новые Санитарные правила (СП 3.1.2951-11 «ПРОФИЛАКТИКА ПОЛИОМИЕЛИТА») по профилактике ВАПП.

Выписка из Решения ВС по старым санправилам:

Пункт 4.4 СП 3.1.1.2343-08, не предусматривает отказ в приеме в лечебно-
профилактические и другие организации детей, не имеющих сведений об
иммунизации против полиомиелита, а требует необходимость их изолирования
от детей, привитых оральной полиовакциной (ОПВ) в течение последних 60
дней…
Весь текст Решения на сайте privivkam.net

Как вы все помните, в новых санправилах во время вакцинации против полиомиелита вместо изоляции не привитых детей от привитых в садиках предусмотрели разобщение. НО суть от этого не меняется: это требование все так же НЕ предусматривает вывод не привитых детей из садика на 60 дней.

Документ, подтверждающий это, получен коммерческим способом с сайта Консультант+.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 14 декабря 2010 г. N 01/17427-0-27
ОБ ОТСТРАНЕНИИ НЕ ПРИВИТЫХ ДЕТЕЙ ОТ ПОСЕЩЕНИЯ ДЕТСКИХ
ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в связи с поступлением в Роспотребнадзор обращений родителей по вопросу правомерности отстранения от посещения детского учреждения не привитых детей в г. Москве разъясняет.

Санитарными правилами СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период» предусмотрена изоляция не привитых детей от детей, привитых оральной полиомиелитной вакциной, на срок 60 дней с момента их иммунизации при поступлении в лечебно-профилактические и другие организации в связи с угрозой возникновения у них вакциноассоциированного полиомиелита (далее — ВАПП). При этом данный правовой документ не вводит запрет на посещение детского учреждения не привитым ребенком, учитывая право родителей на отказ от профилактических прививок, установленное федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Отказ от проведения профилактических прививок должен быть оформлен в письменном виде с подтверждением родителями факта информирования их о возможных неблагоприятных последствиях для здоровья ребенка при заболевании инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, в данном случае — ВАПП.

В соответствии со статьей 5 федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» не привитый ребенок может быть выведен из коллектива в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.

Письмом Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 07.12.2009 N 17-15/1102 «О реализации СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период» некорректно разъяснены положения указанного документа, в связи с чем руководители детских дошкольных учреждений отстраняют не привитых против полиомиелита детей от посещения детского учреждения, нарушая действующее законодательство.
В целях обеспечения выполнения требований федерального законодательства, прошу довести данную информацию до руководителей детских дошкольных учреждений г. Москвы. Заместитель руководителя И.В.БРАГИНА.

А в этой статье даны разъяснения для работников детских садов уже в 2013 году:

Издательство МЦФЭР: Ресурсы образования
журнал: Медицинское обслуживание и организация питания в ДОУ №6 (июнь) 2013
статья: Противоэпидемические и организационные мероприятия (в сокращении)
Особенности работы ДОУ в период карантина. Перечень инфекционных заболеваний, при выявлении которых в ДОУ объявляется карантин. Пошаговая инструкция по введению в ДОУ карантинного режима. Права и обязанности родителей детей карантинной группы
Автор: Журавлева О.С., эксперт
****

Родителей ребенка, бывшего в контакте с заболевшим, администрация ДОУ информирует о выявленном случае инфекционного заболевания и сроках карантина. Родителям можно предложить не водить ребенка в группу на период карантина (если ребенок часто болеет, нахождение дома в период карантина убережет его от заболевания).

В случае, если ребенок только собирался в детский сад и не был в контакте с детьми из карантинной группы, можно предложить его родителям посещать другую группу на время карантина, либо на этот период оставить ребенка дома.
Если ребенок не привит от инфекции, в связи с которой наложен карантин, руководитель детского сада вправе отказать в его приеме в учреждение в период карантина.

Федеральным законом от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» предусмотрено, что родители детей до семи лет могут оформить больничный на время карантина в ДОУ (даже если ребенок не болеет, но был в контакте с заболевшим или является бактерионосителем).
***

В случае отказа родителей от вакцинации детей руководство ДОУ обязано объяснить возможность развития у непривитых детей вакциноассоциированного полиомиелита и предложить не посещать группу, где проведена вакцинация, в течение 60 дней, т.к. возможно возникновение признаков заболевания.
Согласно Письму Роспотребнадзора от 14.12.2010 №01/17427-0-27 «Об отстранении непривитых детей от посещения детских дошкольных учреждений» администрация ДОУ не вправе запретить посещать детский сад непривитому от полиомиелита ребенку, но ответственность за возникновение признаков заболевания несут родители дошкольника.

Руководство детского сада может предложить посещать другое детское учреждение в данный период или отказаться от посещения. Но в случае если ребенка оставляют дома, больничный лист родителям выдан и оплачен не будет, т.к. отказ от прививки был добровольным.

источник

Дополнительная иммунизация детей против полиомиелита.

Полиомиелит (детский спинномозговой паралич, спинальный детский паралич, болезнь Гейна-Медина) — острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), а также воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки. Единственным источником инфекции является человек, особенно больные легкими и стертыми формами заболевания. Число последних значительно превышает число больных клинически выраженными формами полиомиелита. Заболевают преимущественно дети до 10 лет (60-80% заболеваний приходится на детей в возрасте до 4 лет). Характерен фекально-оральный механизм передачи, возможна также передача инфекции воздушно-капельным путем. Во внешнюю среду вирус полиомиелита попадает вместе с испражнениями больных; он содержится также в слизи носоглотки примерно за 3 дня до повышения температуры и в течение 3-7 дней после начала болезни.

До тех пор, пока в мире не останется ни одного ребенка, инфицированного полиомиелитом, риску заражения этой болезнью будут подвергаться дети во всех странах. Полиовирус легко импортируется в страну, свободную от полиомиелита, и может быстро распространиться среди неиммунизированных групп населения.

Чем опасен полиомиелит? Осложнения, среди которых атрофия мышц, деформация конечностей, язвы, интерстициальный миокардит, ателектазы легких, прободения и т. д.

В последние годы в большинстве стран, в том числе и в России, заболеваемость резко снизилась в связи с широким применением эффективной иммунизации.

Прививки против полиомиелита входят в Национальный календарь профилактических прививок. Вакцинации подлежат дети с 3-хмесячного возраста, которые прививаются трехкратно с интервалом в 1,5 месяца. В дальнейшем проводится плановая ревакцинация в возрасте 18, 20 месяцев и в 14 лет.

Что такое дополнительная иммунизация?

Дополнительная иммунизация против полиомиелита детей с ОПВ в масштабах всей страны или в отдельных субъектах Российской Федерации проводится в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, в котором определяются возраст детей, подлежащих дополнительной иммунизации, сроки, порядок и кратность ее проведения.

Показаниями для проведения дополнительной иммунизации против полиомиелита детей ОПВ являются низкий (менее 95%) уровень своевременности охвата вакцинацией против полиомиелита детей в возрасте 12 мес. и второй ревакцинацией против полиомиелита в возрасте 24 мес. в городах, районах, населенных пунктах, лечебно-профилактических, дошкольных образовательных организациях, на врачебных, фельдшерских участках субъекта Российской Федерации и по субъекту в целом.

Информацию о необходимости, сроках проведения иммунизации против полиомиелита, а так же последствиях отказа от прививки и возможных осложнениях вы можете узнать от участкового педиатра лечебно-профилактической организации.

ОПВ — оральная полиомиелитная вакцина,

ИПВ — инактивированная полиомиелитная вакцина.

Наиболее часто задаваемые родителями

вопросы о проведении иммунизации против полиомиелита:

У меня два сына, одному семь, другому 4 года. Не опасна для старшего прививка, которую получил младший в детском саду?

Разобщение применяют только для не привитых против полиомиелита детей от недавно привитых ОПВ сроком не менее чем на 60 календарных дней от момента прививки. Если Ваш старший получал прививки по календарю, Вам нечего бояться, у него есть иммунитет.

Моего ребенка привили против гриппа в конце сентября, можно ли привиться против полиомиелита сейчас или лучше подождать 2-3 месяца? Дополнительные, значит ли это, что они платные?

Прививки проводятся бесплатно за государственный счет. Дополнительная туровая иммунизация проводится вне зависимости от их прививочного статуса, т. е. как бы дополнительно к уже имеющимся, но не раньше 1 месяца после последней иммунизации против полиомиелита или других инфекций.

Чем прививают? Это не эксперимент? А почему именно живой вакциной?

Вакцинация живой вакциной необходима для создания кишечного иммунитета. Эта вакцина применяется с начала 60-х годов 20 века, наши родители и мы с Вами получали эту вакцину в детстве: сначала в виде драже, потом в виде капелек розового цвета. Опыт применения этой вакцины показал ее хорошую переносимость и свидетельствует о высоком иммунитете, который формируется у человека после ее использования.

В некоторых случаях, таких как наличие противопоказаний против вакцинации ОПВ, в закрытых детских учреждениях (детские дома, дома ребенка), не привитым ранее детям вне зависимости от возраста, вводят инактивированную вакцину.

Я отказалась от прививки против полиомиелита, моя дочь и раньше не прививалась и сейчас не хочу, а мне угрожают, что моего ребенка в течение 90 дней не допустят в детский сад, взяли с меня все подписи за отказ и последствия! Это законно?

Согласно статье 5 Федерального закона от 01.01.2001 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Вы имеете право не только на отказ, но и на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях. Видимо именно это и пытался донести до Вас медработник ДДУ, может это вышло в корявой форме, возможно помешали эмоции выслушать друг друга. Мы должны знать не только наши права, но и с уважением относиться к обязанностям медицинских работников. Мам, которые в первую очередь думают о своих правах на отказ, а потом о правах ребенка мало.

Нельзя забывать, что у наших детей в первую очередь есть право на жизнь, право на безопасность, и мы, родители, должны им обеспечить эти права!

Этот же закон гласит: «При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны: выполнять предписания медицинских работников; в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок. Отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. » (п.2,3 статьи 5).

Какие противопоказания к применению живой вакцины?

Их мало и встречаются они редко:

Неврологические расстройства на предыдущую вакцинацию; иммунодефицитное состояние (первичное — это врожденное нарушение системы иммунитета, связанное с генетическими дефектами одного или нескольких компонентов системы иммунитета); злокачественное новообразование; иммуносупрессия; назначение иммунодепрессантов и лучевой терапии;

острые проявления заболевания, обострения хронических, температура тела в момент прививки выше 37,5 град.

Если есть такие противопоказания, то ребенка следует привить инактивированной вакциной (ИПВ).

Если у ребенка имеется одна или ни одной прививки против полиомиелита, его необходимо также привить в тур вакциной ИПВ. Если и на ИПВ есть противопоказания, то ребенок, к сожалению, будет не защищен, и придется его по жизни оберегать, не попадать в ситуацию, когда можно заразиться.

Первые прививки нам делали инактивированной вакциной, а теперь не опасно переходить на живую?

Если вам первые 2 дозы вводили инактивированную полиовакцину, то 3-ю и последующие можно и нужно применять ОПВ. Это совершенно безопасно. ОПВ необходима для создания кишечного иммунитета.

Не заразится ли мой младший ребенок полиомиелитом (ему 2 мес.) от старшего, которому сделают прививку? А для взрослых это опасно?

Ребенок может выделять вакцинный вирус с фекалиями до 60 дней после вакцинации живой вакциной. Это опасно только совершенно не привитым против полиомиелита людям. В семьях, где есть не привитые дети «по возрасту», т. е. срок прививок еще не подошел, как в Вашем случае, или имеющие противопоказания к прививкам против полиомиелита, для иммунизации детей, относящихся к целевым группам, следует применять вакцину ИПВ — инактивированную. Хочу напомнить, что в области до 2006 года все прививки против полиомиелита делали живой вакциной, импортная инактивированная появилась в России относительно недавно. У нас только с середины 2008 года всем детям первого года жизни первые три прививки стали делать инактивированной вакциной. Просто раньше этот вопрос никого не интересовал, а сейчас это актуально. Для взрослых не опасно.

А если ребенку 7 лет и он не привит, а младшему в саду проводят дополнительную иммунизацию, не опасно ли это для старшего?

Во время туровой иммунизации, необходимо привить всех детей до 15 лет, не имеющих безосновательно ни одной прививки против этой инфекции. Если прививки делаются впервые, то вводят инактивированную вакцину, если раньше они прививались, хотя бы 2 раза, то дадут в рот капельки живой. Врач всегда смотрит на привочный статус: когда и чем ранее были привиты дети. Тактика выбора зависит от конкретной ситуации и врачи это знают.

Я хотела привить ребенка от гриппа, а теперь мне говорят, что нужно сделать прививку против полиомиелита. Так что же важнее?

В национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям указано, что «. Инактивированные вакцины (кроме антирабических), применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инактивированные вакцины национального календаря профилактических прививок можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела.» Это мировая практика.

В инструкции по применению вакцины полиомиелитной пероральной 1, 2, 3 типов в разделе «Взаимодействие с другими иммунобиологическими препаратами» допускается одновременное введение полиомиелитной вакцины с другими препаратами Национального календаря профилактических прививок. Вакцины Гриппол и Гриппол плюс являются вакцинами Национального календаря профилактических прививок и, следовательно, могут применяться одновременно с полиомиелитной пероральной вакциной.

А у нас в садике карантин по ветряной оспе. Можно ли делать детям прививку?

Можно. Отвод от прививки ребенка, который мог находиться в инкубационном периоде инфекции, не может считаться обоснованным и к числу противопоказаний для вакцинации карантин не относится.

Я беременная, на 6-м месяце, может ли иммунизация моего старшего ребенка как-то повлиять на плод? Ведь вакцина живая?

Да, вакцина живая, но на плод она никак повлиять не может. Прививают не Вас, а живущего с Вами ребенка. Ни для Вас, ни для Вашего плода это ничем не грозит.

Мой ребенок болеет ОРЗ, врач сказал, что это не является противопоказанием для проведения иммунизации. Это так?

Да. Заболевание ОРЗ, если оно не сопровождается подъемом температуры тела выше 37,5, не является противопоказанием. Вакциной можно прививать при легких заболеваниях, а при тяжелых — через 1-2-недели после выздоровления.

Могу ли я отказаться от прививки против полиомиелита?

В соответствии с Федеральным Законом об иммунопрофилактике Вы имеете право на отказ от прививки, только необходимо дать письменный отказ, как того требует закон. Прежде чем отказываться, подумайте стоит ли рисковать здоровьем своего ребенка! Эпидемиологическая ситуация не так уж благополучна.

А какой вакциной будут проводиться прививки? Не является ли это каким-то экспериментом над нашими детьми?

Вакцина, которая используется для проведения дополнительной иммунизации самая обычная. Живая поливалентная полиомиелитная вакцина, которой всегда, на протяжении десятков лет прививают всех детей. Применяется вакцина в виде капель в рот розового цвета.

Если это такая хорошая вакцина, то почему ею не прививают детей в США?

Этой вакциной прививают детей во всем мире. США не являются исключением. Программа ликвидации полиомиелита является ВОЗовской программой, т. е. всемирной, соответственно и вакцина применяется во всех странах ВОЗ.

Мой ребенок сейчас не посещает детский сад. Надо ли мне его прививать?

Надо обязательно! Прививка проводится всем детям регламентированного возраста (с 12 мес. до 5 лет 11 мес.29 дней) одномоментно — в тур с 29 ноября по 3 декабря, независимо от того посещает он детский организованный коллектив или нет.

Где лучше прививаться: в детском саду или в поликлинике?

Это не принципиально. Прививаться можно и в детском саду и в поликлинике, как Вам удобнее.

Мой ребенок получил вакцинацию и одну ревакцинацию. Сейчас подошел срок второй ревакцинации против полиомиелита, но мне сказали, что она переносится. Сейчас будут делать дополнительную иммунизацию, а уже потом, после 2-х туровых иммунизаций — нашу вторую ревакцинацию. Правомочно ли это?

Нет. Иммунизация в тур, совпадающая с плановой иммунизацией, засчитывается и как туровая и как плановая. Соответственно получая в тур вакцину против полиомиелита, Ваш ребенок одновременно получает и вторую ревакцинацию.

Санитарными правилами не предусмотрен отказ в приеме в детские сады, почему же моего ребенка могут не принять в группу?

Положение Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период» пункт 4.4., в соответствии с которым: «В целях профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) при приеме в лечебно-профилактические и другие организации детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, их необходимо изолировать от детей, привитых оральной полиовакциной в течение последних 60 дней». Отсутствие сведений об иммунизации против полиомиелита расценивается как отсутствие прививок против полиомиелита. Проведенными исследованиями установлено, что вирус, содержащийся в живой полиомиелитой вакцине, хорошо приживляется в кишечнике, интенсивно размножается и выделяется с фекалиями в таком же количестве, как и от больных полиомиелитом.

Вакцинный вирус полиомиелита обнаруживается в кишечнике ребенка, привитого живой полиомиелитной вакциной от 1-6 недель до 4 месяцев. В среднем вирус выделяется во внешнюю среду в срок до 2 месяцев.

Не привитой против полиомиелита ребенок является восприимчивым к вирусу полиомиелита, в том числе и вакцинному.

Важно помнить всем, о том, что в настоящее время население стало вакцинозависимым. Только поддержание коллективного иммунитета на высоком уровне (более 95 %) защитит наших детей от заболевания таким тяжелым инфекционным заболеванием, как полиомиелит.

источник

Основными регламентирующими документами по вопросу проведения мероприятий по профилактике полиомиелита являются:

Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 № 157-ФЗ;

СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период»;

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ №7 от 11.03.2013г «О проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита в Российской Федерации в 2013 году»;

Постановление Главного государственного санитарного врача по Ямало-Ненецкому автономному округу от 12.04.2013 №3 «О проведении подчищающей иммунизации против полиомиелита в в 2013 году»;

С какой целью проводят туровую иммунизацию?

Дополнительная иммунизация — кампания иммунизации, проводимая в два тура с интервалом 4 недели в дополнение к плановой иммунизации населения и направленная на иммунизацию всех детей целевой группы независимо от ранее проведенных прививок против полиомиелита. Целью кампании по дополнительной иммунизации детей против полиомиелита является обеспечение высокого уровня популяционного иммунитета против данной инфекции для предотвращения распространения дикого штамма вируса полиомиелита на территории Российской Федерации. В рамках кампании дополнительной иммунизации используется оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), а в отдельных случаях — инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ).

Сроки проведения дополнительной иммунизации, количество туров, целевые группы и комплекс подготовительных мероприятий, необходимых для ее организации, определены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ №7 от 11.03.2013г «О проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита в Российской Федерации в 2013 году».

Какую вакцину используют для иммунизации против полиомиелита?

Живую и инактивированную. Вакцинация живой вакциной необходима для создания кишечного иммунитета. Эта вакцина применяется с начала 60-х годов 20 века сначала в виде драже, потом в виде капелек розового цвета. Опыт применения этой вакцины показал ее хорошую переносимость и свидетельствует о высоком иммунитете, который формируется у человека после ее использования.

Я отказалась от прививки против полиомиелита, мой ребенок не привит ни одной из вакцин. Мне сказали, что моего ребенка могут не допустить в детский сад, взяли с меня все подписи за отказ и последствия! Это законно?

Согласно статье 5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Вы имеете право не только на отказ, но и на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях. Законом действительно предусмотрены некоторые ограничения для детей и взрослых, в анамнезе которых отсутствуют сведения о проведении им иммунизации согласно Национального календаря: «При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны: выполнять предписания медицинских работников; в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок. Отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. » (п.2,3 статьи 5).

Необходимо понимать, что нельзя в первую очередь думать о своих правах на отказ, а потом о правах ребенка! Нельзя забывать, что у наших детей в первую очередь есть право на жизнь, право на безопасность, и мы, родители, должны им обеспечить эти права!

Какие противопоказания к применению живой вакцины?

Их мало и встречаются они редко:

Неврологические расстройства на предыдущую вакцинацию; Иммунодефицитное состояние (первичное — это врожденное нарушение системы иммунитета, связанное с генетическими дефектами одного или нескольких компонентов системы иммунитета)

Назначение иммунодепрессантов и лучевой терапии;

Острые проявления заболевания, обострения хронических, температура тела в момент прививки выше 37,5 град.

Если есть такие противопоказания, то ребенка следует привить инактивированной вакциной (ИПВ).

Мой ребенок находится в санатории. Какой вакциной нужно сделать прививку?

Живой — ОПВ. Туровая иммунизация живой полиомиелитной вакциной организуется и в стационарах и в санаториях, где прививаются все дети, кроме температурящих (выше 37,5 град). Инактивированной вакциной прививаются дети либо вообще не имеющие прививок, либо имеющие противопоказания к живой вакцине.

Первые прививки нам делали инактивированной вакциной, а теперь не опасно переходить на живую?

Не заразится ли мой младший ребенок полиомиелитом (ему 2,5 мес.) от старшего, которому сделают прививку в 1 тур? А для взрослых это опасно?

Вакцины Гриппол и Гриппол плюс являются вакцинами Национального календаря профилактических прививок и, следовательно, могут применяться одновременно с полиомиелитной пероральной вакциной.

А у нас в садике карантин по ветряной оспе. Можно ли делать детям прививку?

Мой ребенок привит против полиомиелита по возрасту, но у нас отсутствуют сведения подтверждающие это, почему он должен прививаться сейчас ещё раз? Не вызовет ли это аллергизацию организма?

Необходимость проведения прививок обусловлена осложнением эпидемиологической ситуации. Прививка против полиомиелита не вызывает сенсибилизацию организма. Это лишь дополнительная поддержка к иммунной системе наших детей, которые уже имеют базовую иммунизацию по национальному календарю профпрививок. Если всё же имеются опасения за аллергизацию ребенка, можно рекомендовать применение антигистаминных средств за 3 дня до, во время и 7 дней после проведения прививки. Об этом следует проконсультироваться у своего педиатра.

Могу ли я отказаться от прививки против полиомиелита?

А какой вакциной будут проводиться прививки? Не является ли это каким-то экспериментом над нашими детьми?

Если это такая хорошая вакцина, то почему ею не прививают детей в США?

Этой вакциной прививают детей во всем мире. США не являются исключением. Программа ликвидации полиомиелита является ВОЗовской программой, т.е. всемирной, соответственно и вакцина применяется во всех странах ВОЗ.

Я попросила медицинского работника детского сада предоставить мне сертификат на вакцину, на что в предоставлении сертификата мне было отказано. Что это за вакцина и почему мне не предоставляют на нее сертификат?

Вакцина, которая используется для проведения дополнительной туровой иммунизации самая обычная. Живая поливалентная полиомиелитная вакцина, которой всегда, на протяжении десятков лет прививают всех детей. А вот сертификат на неё Вам обязаны были предоставить. Медицинский работник обязан предоставить сертификат на вакцину по Вашему требованию, т.к. при получении этой вакцины в лечебном учреждении, к которому относится ДДУ, выдается и копия сертификата на используемую вакцину.

Мой ребенок сейчас не посещает детский сад. Надо ли мне его прививать?

Надо обязательно! Прививка проводится всем детям регламентированного возраста (с 12 мес. до 2лет 11 мес.29 дней) одномоментно — в 2 тура с 22 апреля по 24 мая, независимо от того посещает он детский организованный коллектив или нет.

Где лучше прививаться: в детском саду или в поликлинике?

Это не принципиально. Прививаться можно и в детском саду и в поликлинике, как Вам удобнее.

Мой ребенок получил вакцинацию и одну ревакцинацию. Сейчас подошел срок второй ревакцинации против полиомиелита, но мне сказали, что она переносится. Сейчас будут делать туровую иммунизацию, а уже потом, после 2-х туровых иммунизаций — нашу вторую ревакцинацию. Правомочно ли это?

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2019 г.

Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10

источник

В ответ на вспышку полиомиелита в Украине, которая была зафиксирована и подтверждена ВОЗ и Центром по контролю и профилактике заболеваемости США – крупнейшими мировыми организациями, ведущими надзор за полиомиелитом, была начата дополнительная трехтуровая иммунизация.

Дополнительная вакцинация против полиомиелита вызвала много вопросов у родителей. Мы подготовили для вас ответы на самые часто задаваемые вопросы.

Если ребенку делали прививку по графику, ему уже не нужно проходить дополнительную иммунизацию?

Если ребенка вакцинировали ИПВ по календарю прививок, риск заболеть полиомиелитом практически отсутствует, но при этом ребенок может быть носителем вируса. Это связано с тем, что ИПВ, в отличие от ОПВ не формирует местного иммунитета в кишечнике.

Именно поэтому ВОЗ рекомендует провести дополнительную вакцинацию ОПВ: «Если ребенок получал вакцину ранее, то дополнительные дозы, полученные в ходе национальных или субнациональных дней иммунизации, обеспечат ценный дополнительный иммунитет против полиомиелита».

Я читала, что всем детям будут капать капли с живым вирусом, и что это опасно, если раньше ребенку не делали укол с мертвым вирусом.

Вакцинация детей, которые ранее не прививались от полиомиелита, начинается с ИПВ – это вакцина, содержащая инактивированный (убитый) вирус полиомиелита. Вводится инъекционно (как обычный укол).

И только не ранее чем через 2 недели после ИПВ вводится ОПВ (вакцина, которая содержит живой ослабленный вирус полиомиелита). Это оральная вакцина, которая капается на язык.

Как я могу проверить, правильно ли хранилась вакцина?

Чтобы убедиться в пригодности или непригодности вакцины, найдите на этикетке, которой снабжен каждый флакон вакцины, квадрат, находящийся внутри круга. Это термоиндикатор. Если вакцина хранилась неправильно и была подвержена излишнему теплу, квадрат темнеет. В норме квадрат должен быть светлее круга, в котором он размещен.

Какие могут быть побочные эффекты у вакцины от полиомиелита?

ВОЗ определяет оральную полиовакцину (ОПВ) как одну из наиболее безопасных вакцин, которые когда-либо создавались: «Она настолько безопасна, что ее можно давать больным детям и новорожденным. Она используется во всем мире для защиты детей от полиомиелита и позволила спасти от постоянного паралича, вызванного полиомиелитом, по крайней мере 5 миллионов детей».

В чрезвычайно редких случаях (1 случай на 3 млн) аттенуированный вирус в оральной полиовакцине может мутировать и вновь стать вирулентным. В то время как риск заболеть полиомиелитом является реальностью.

Что касается иактивированной вакцины (ИПВ), то она не несет никаких рисков, именно поэтому вакцинацию непривитых детей начинают с ИПВ.

Правда ли, что ребенок, которого привили от полиомиелита, может заразить других детей?

Ребенок, которого привили с использованием ОПВ, действительно непродолжительное время является источником инфекции. Однако для тех, кто привит от полиомиелита, он не представляет никакого риска. Для непривитых, по словам доктора Комаровского, риск заболевания «составляет 1 случай на 7–14 млн прививок. Однако даже такой риск может быть уменьшен при соблюдении элементарных правил личной гигиены. Напоминаю: полиомиелит — болезнь грязных рук».

источник

Вы здесь » ИЖЕВСК » Детское здоровье » Проводится дополнительная иммунизация детей против полиомиелита

Автор: Найдём Вам
Администратор
Зарегистрирован: 30.08.2012
Приглашений: 0
Сообщений: 10706
Уважение: [+5/-0]
Позитив: [+24/-0]
Провел на форуме:
1 год 9 месяцев
Последний визит:
Сегодня 00:36:49

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Удмуртской Республике сообщает, что на территории Удмуртской Республики, как и в целом по Российской Федерации, в апреле 2013 (I тур с 22 по 26 апреля) и в мае 2013 (II тур с 20 мая по 24 мая) проводится дополнительная иммунизация детей в возрасте от 12 месяцев до 36 месяцев против полиомиелита.

Полиомиелит — тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы, приводящее к стойким параличам, инвалидизации и даже к летальному исходу.

В рамках программы ликвидации полиомиелита территория Удмуртской Республики, как и Российская Федерация в целом, в июне 2002 года получила сертификат территории, свободной от полиомиелита. Органами управления здравоохранения и учреждениями Федеральной службы Роспотребнадзора республики проведена целенаправленная работа по организации и проведению вакцинопрофилактики полиомиелита. В рамках реализации регионального плана действий на 2012-2014 гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Удмуртской Республики в УР в течение 1996-1999 гг. были успешно проведены НДИ против полиомиелита, в 2000-2001, 2003-2012гг., – операции дополнительной «подчищающей» иммунизации с охватом не менее 95-98% подлежащих категории детей.

В мире по заболеваемости полиомиелитом ситуация остается напряженной. Ранее планируемые ВОЗ сроки глобальной ликвидации полиомиелита недостигнуты к 2000 году в виду продолжающейся циркуляции «диких» вирусов Iи III типов в ряде стран Африки и Юго-Восточной Азии. Эндемичными странами остаются Пакистан, Нигерия и Афганистан. За 2012 год зарегистрировано 222 случая заболевания полиомиелитом, вызванными «дикими» полиовирусами. В 97,3% случаев больные выявлены в эпидемических странах. Завоз (6 сл.) отмечен в Нигер(1 сл.) и Чад (5 сл.). Количество завозных стран сократилось с 13 до 2-х. За 2012 год число случаев полиомиелита, вызванных дикими полиовирусами сократилось с 650сл. до 222 сл., т.е. 3 раза, благодаря целенаправленной политики ВОЗ и руководителей стран, направленной на проведению иммунизацию детей против полиомиелита в этих странах, в том числе организация и проведение национальных дней иммунизации, операций по дополнительной иммунизации детей поли-и моновакцинами. Случая заболевания вызваны Iи IIIтипами полиовирусов.

В результате поддержания высокого уровня охвата профилактическими прививками против полиомиелита населения Российской Федерации, функционирования эффективной и чувствительной системы эпидемиологического надзора за полиомиелитом и энтеровирусными инфекциями, своевременному проведению в 2012 году дополнительных противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению завоза и распространения «дикого» вируса полиомиелита, в Российской Федерации случаев полиомиелита, в том числе ВАПП, в прошлом году не зарегистрировано.

В 2010году, при завозе «дикого» вируса полиомиелита на территорию Российской Федерации, случаи заболевания полиомиелитом, подтвержденные лабораторно выделением дикого вируса, генетически родственного таджикским штаммам, а также случаи транзиторного носительства были зарегистрированы как среди иностранных граждан, так и среди граждан Российской Федерации, проживающих преимущественно на территории Республики Дагестан и Чеченской Республики.

Для предупреждения распространения дикого вируса полиомиелита в Северо-Кавказском и Южном федеральных округах в ноябре-декабре 2010 года и апреле –мае 2011-2012 года были проведены дополнительные двухтуровые кампании по иммунизации детского населения против полиомиелита. По итогам прививочных кампаний ежегодно было привито соответственно более 2 млн. детей с охватом более 99% от числа подлежащих прививкам.

В 2012 году в отдельных субъектах Российской Федерации, где своевременный охват прививками не достиг 95% в городах, районах, населенных пунктах, лечебно-профилактических и дошкольных организациях, общеобразовательных учреждениях, на врачебных и фельдшерских участках, проводилась двукратная «подчищающая» иммунизация против полиомиелита.

Показатели качества эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами и результаты серологического мониторинга за напряженностью иммунитета к «диким» вирусам полиомиелита в отдельных возрастных группах – не соответствуют установленным требованиям.

Сроки проведения дополнительной иммунизации, количество туров, целевые группы и комплекс подготовительных мероприятий, необходимых для ее организации, определены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.03.2013г. № 7 «О проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита в Российской Федерации в 2013 году»; Постановлением и.о.Главного Государственного санитарного врача по Удмуртской Республике от 04.04.2013г. № 3 «О проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита в 2013г. в Удмуртской Республике».

Дополнительная двухтуровая иммунизация детей в возрасте с 6 месяцев до 15 лет (14 лет 11 мес.29 дн.) будет проводиться в субъектах Северо-Кавказского федерального округа в период: Iтур – с 22 по 26 апреля, IIтур – с 20 по 24 мая.

Во всех других регионах РФ, где своевременный охват прививками не достиг 95% в городах, районах, населенных пунктах, лечебно-профилактических, детских учреждениях, на врачебных и фельдшерских участках будет проведена «подчищающая» иммунизация против полиомиелита детей с 1 года до 3 лет (2г. 11 мес. 29 дней).

В УР случаи заболевания полиомиелитом не регистрировались с 1984 года, вакциноассоциированный полиомиелит (ВАПП) был выявлен у детей в 2006 и 2008гг.

В целях поддержания статуса территории свободной от полиомиелита в УР осуществлен анализ организации и проведения иммунизации детей в декретированных возрастах в рамках Национального календаря профилактических прививок. В целом по УР за 2012 год показатели охвата своевременной вакцинацией среди детей в возрасте 12 месяцев составляли 97,97%, в возрасте 24 месяцев – 97,85%, в возрасте 14 лет – 99,08%. Согласно рекомендации ВОЗ на каждой отдельной территории уровень охвата должен быть в период сертификации не менее 95%, по РФ – 97%. По республике среди детей раннего возраста во всех городах и районах уровень охвата соответствует на 31.12.2012 рекомендуемым показателям (95% и более).

Вместе с тем имеющейся показатель своевременности не всегда соответствует об истинном положении дел. В ряде населенных пунктов, лечебно-профилактических, детских учреждениях, на врачебных и фельдшерских участках, не достигнуты «нормативные» (не менее 95%) показатели своевременной иммунизации. Так дети в возрасте от 6 до 12 мес. вакцинированы против полиомиелита на 95% только в 20 МО республики. По УР этот показатель равен 96,73%. Менее 95% анализируемый показатель вакцинации у детей до 1 года отмечен в 2012г. в Воткинском (92,47%); Глазовском (93,55%); Игринском (85,08%); Красногорском (88,14%); Юкаменском (94,12%) районах; г.Можге (90,37%); г.Глазова (93,3%). В ряде территорий данный показатель менее 80% (Дебесский 71,43%, Кезский – 77,59%, Селтинский – 70,19% районах).

По состоянию на 31.12.2012 года показатели своевременности охвата прививками против полиомиелита детей в возрасте от 12 месяцев до 36 месяцев поддерживаются на уровне 95% и выше во всех населенных пунктах, лечебно — профилатических учреждениях республики. Кроме того, в республике сохраняется значительная прослойка детей, не имеющих ни одной прививки против полиомиелита. По результатам 2012 года их насчитывалось более 600 чел., прежде всего в возрасте до 5 лет. При заболевании полиомиелитом дети в возрасте до 5 лет чаще всего поражаются вирусом полиомиелита и являются основной «группой риска». Ведущей причиной отсутствия прививок остаются отказы родителей (52%), которые оформляются на основании личных, религиозных убеждений родителей, опекунов. Кроме того, в республику ежегодно прибывают из эндемичных стран дети из семей мигрантов, кочующих групп населения, беженцев, переселенцев.

В республике сохраняется значительная часть детского населения не имеющая защиты против полиомиелита, которая является группой повышенного риска заражения при завозе «диких» полиовирусов на территорию Удмуртской Республики. В связи с этим на территории республики пройдет «дополнительная» иммунизация против полиомиелита среди детей от 1 года до 3 лет в 2 тура: Iтур – с 22 по 26 апреля 2013 года, IIтур – с 20 по 24 мая 2013 года. Вакцинация будет проведена вакцинами против полиомиелита, разрешенными для применения на территории Российской Федерации, в частности инактивированными полиомиелитными вакцинами и пероральной полиовакциной 1,2,3 типов. Прививки проводятся в детских лечебно-профилактических учреждениях республики по месту жительства ребенка или в детских дошкольных образовательных учреждениях по месту посещения ребенка.

источник

Прививочные препараты.Для профилактики полиомиелита используется живая оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) из штаммов Сэбина. В последние годы, наряду с ОПВ, применяется инактивированная полиомиелитная вакцина Солка (ИПВ).

Оральная полиомиелитная вакцинасодержит аттенуированные (ослабленные) штаммы вирусов полиомиелита трех иммунологических типов I, II и III. Препарат представляет собой жидкость красно-оранжевого цвета, без осадка и посторонних примесей. Выпускается во флаконах по 10, 25, 50 доз. Упаковка содержит 10 флаконов. Вакцина содержит в одной прививочной дозе инфекционных единиц: тип I – не менее 1 000 000, тип II – не менее 100 000, тип III – не менее 300 000. Вакцина хранится при температуре минус 20С (срок годности 2 года) или не выше 8С (срок годности 6 месяцев). Вскрытый флакон следует использовать в течение рабочего дня. . Прививочная доза зависит от концентрации вакцины: 2 капли, если во флаконе содержится 50 доз (5 мл); 4 капли, если во флаконе содержится 25 доз (5 мл) или 10 доз (2 мл). Прививочную дозу закапывают в рот стерильной пипеткой, капельницей или шприцем за 1 час до еды. Запивать вакцину водой, а также есть и пить в течение часа после прививки не разрешается. Если ребенок срыгнул или вырвал, ему следует дать вторую дозу; если же срыгивание повторилось, новую дозу можно дать лишь при следующем визите.

Инактивированная полиомиелитная вакцина показана для вакцинации лиц с иммунодефицитом (первичным, лекарственным, вызванным ВИЧ-инфекцией), а также лиц, в семье которых есть такие больные (в случае введения ОПВ существует опасность заражения по контакту). ИПВ детям первого года вводится внутримышечно, трехкратно, с указанными выше интервалами и с последующей ревакцинацией. Начатая вакцинация инактивированным препаратом может быть продолжена ОПВ в декретированные сроки.

Вакцинацию проводят ИПВ начиная с 3-х месяцев трехкратно с интервалом между прививками 1 месяц, ревакцинацию – ОПВ (ИПВ) однократно в 18 месяцев, 24 месяца и 7 лет.

Тактика вакцинации лиц, без данных о прививках против полиомиелита:

— дети в возрасте до 3 лет должны получить курс первичной вакцинации ИПВ (3 прививки с интервалом 1 месяц) и две ревакцинации. Интервал между вакцинацией и первой ревакцинацией, а также между ревакцинациями может быть сокращен до одного месяца;

— дети в возрасте 3-6 лет получают курс вакцинации ИПВ (3 прививки с интервалом в 1 месяц). Далее дети должны получить ревакцинацию в возрасте 7 лет, интервал от последней прививки не должен быть менее 1 месяца;

— дети 7-17 лет получают курс вакцинации ИПВ;

— лиц старше 17 лет прививают (однократно) ОПВ в том случае, если они прибыли из эпидемически неблагополучных по полиомиелиту стран.

Взрослые, не привитые против полиомиелита и выезжающие в эндемичную по полиомиелиту страну, подлежат иммунизации однократно ОПВ за 4 недели до выезда.При проведении эпидемиологического расследования вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) необходимо помнить, что возникновение ВАПП у реципиентов вакцины возможно в сроки от 4 до 30 дней, у контактных лиц – от 4 до 75 дней. У лиц с иммунодефицитом сроки могут быть различными.

В случае общения с больным полиомиелитом, вызванным диким полиовирусом, ОПВ должны получить все контактные как вакцинированные, так и невакцинированные, а так же лица с неизвестным прививочным статусом. При этом полностью привитым вводят 1 дозу ОПВ, лиц непривитых и с неизвестным прививочным статусом прививают по полной схеме, а частично привитых — до установленного календарем числа прививок.

Взрослые, не вакцинированные против полиомиелита, подлежат иммунизации только при выезде в эндемичную зону за 4 недели до выезда.

Реакции и осложнения.ОПВ, как правило, не вызывает ни общей, ни местной реакции. Осложнения на введение ОПВ крайне редки. У детей с аллергией очень редко бывают сыпи, крапивница или отеки Квинке. Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) встречается как у привитых (4-30 день), так и у лиц, общавшихся с привитыми (4-75 дней после общения) с частотой 1:1,5 млн. получивших первую дозу и 1:40 млн – повторную. Обычно ВАПП развивается на фоне иммунодефицитных состояний.

Противопоказания.Противопоказаниями к иммунизации ОПВ являются:

иммунодефицитное состояние, злокачественные заболевания крови, новообразования, назначения иммунодепрессантов или лучевой терапии;

неврологические расстройства на предыдущее введение ОПВ;

при наличии острого заболевания вакцинацию следует отложить до выздоровления (на 2-4 недели). Более легкие заболевания, такие, как ОРЗ или диарея с повышением температуры не более чем до 37,5С противопоказанием не являются.

Вакцинация беременных не проводится, хотя данных о неблагоприятном влиянии ОПВ на плод нет.

источник

Раздел II: Тактика проведения дополнительной подчищающей иммунизации против полиомиелита.

Согласно указанию Минздрава Российской Федерации «О проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита в 2000 году», информационному письму Центра иммунопрофилактики НИИ педиатрии РАМН, одобренного Госкомсанэпиднадзором РФ N 4/25-11 от 13.02.96 г., письму из МЗ и МП РФ N 1560/619-17 от 24.01.96 г., приказу МЗ N 375 от 19.12.97 г. «О календаре профилактических прививок», а так же с учетом опыта проведения массовой иммунизации против полиомиелита на территории Санкт-Петербурга, рекомендуется следующая тактика дополнительной подчищающей иммунизации (ДПИ) против полиомиелита в 2000 году детям в возрасте с 3 месяцев до 36 месяцев:

1. Анализируется своевременность проведения прививок в 1999 году на территории каждой поликлиники детям в возрасте от 1 года до 3 лет 11 мес. 29 дней :

— в 1 г. — 1 г. 11 мес.29 дн — % получивших законченную вакцинацию до 12 мес.

— в 2 г. — 2 г. 11 мес.29 дн — % получивших I ревакцинацию до 24 мес.

— в 3 г. — 3 г. 11 мес.29 дн — % получивших II ревакцинацию до 36 мес;

2. На основании анализа определяется общее число и возрастной состав подлежащих дополнительной сплошной подчищающей иммунизации, которой подлежат:

— дети с 3 месяцев до 36 месяцев при значении первых 2-х или всех 3-х показателей менее 95,0%;

— дети с 3 месяцев до 24 месяцев при значении 1-го показателя менее 95,0%;

— дети с 12 месяцев до 36 месяцев при значении 2-го и 3-го показателя (или одного из них) менее 95.0%.

3. Дополнительная сплошная подчищающая иммунизация проводится подлежащим детям двухкратно, в дополнение к ранее полученным прививкам против полиомиелита независимо от сроков их получения. Исключаются из числа подлежащих дети старше 2-х лет (с 24 месяцев до 36 месяцев), получившие 7 и более прививок против полиомиелита и одна из двух последних засчитана как II ревакцинация.

4. В возрастных группах от 3 месяцев до 36 месяцев, не подлежащих дополнительной сплошной подчищающей иммунизации, проводится индивидуальная выборка детей, не получивших прививки в соответствии с возрастом, с целью пересмотра медицинских отводов и проведения двухкратной иммунизации в дни ДПИ. Индивидуальная выборка не привитых по возрасту с этой же целью проводится во всех поликлиниках с высоким показателем охвата детей прививками (95,0% и выше). К числу подлежащих индивидуальной выборке в указанных поликлиниках относятся также дети, которым подойдет срок очередной плановой иммунизации в дни ДПИ.

5. Медицинскими противопоказаниями к туровому введению ОПВ являются:

— острые заболевания, сопровождающиеся лихорадкой от 37,5 и выше;

— иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови, новообразования, назначение иммунодепрессантов при лучевой терапии;

— неврологические расстройства на предшествующую вакцинацию (вакциноассоциированный полиомиелит);

— обострение хронического заболевания, сопровождающегося лихорадкой от 37,5 и выше с выраженной активностью процесса.

6. Дети, находящиеся в стационарах и санаториях получают дополнительное введение ОПВ с учетом указанных выше противопоказаний, не зависимо от количества и сроков ранее полученных прививок против полиомиелита. Прививаются в фазе реконвалесценции или при выписке, с указанием в выписной справке даты, дозы, серии проведенной полиомиелитной прививки. При необходимости иммунизация завершается поликлиникой по месту жительства.

7. Всем подлежащим в текущем году плановой вакцинации, I и II ревакцинации все прививки, выполненные в дни ДПИ засчитываются как плановые: 4-я доза ОПВ — как плановая I ревакцинация детям с 1 года, 5-я доза ОПВ — как плановая II ревакцинация детям с 2-х лет. Все привитые в дни ДПИ планируются на очередную плановую ревакцинацию в 2000 году по мере достижения декретированного возраста, не ранее 6 месяцев от введения последней дозы ОПВ, т.е. с октября 2000 года.

8. Дети, не участвовавшие в ДПИ по причине миграции, по возрасту (до 3-х месяцев или старше 36 месяцев), вакцинируются планово по схеме календаря прививок с учетом обязательного введения не менее 5 доз ОПВ у детей старше 2-х лет.

9. Плановая иммунизация в рамках календаря прививок против других управляемых инфекций не прекращается до и после проведения ДПИ, так как минимальный интервал между прививками по международным рекомендациям составляет 1 день.

10. Во время проведения ДПИ против полиомиелита при совпадении сроков допускается одновременное проведение прививок против других управляемых инфекций, кроме БЦЖ, соблюдая противопоказания к соответствующим вакцинам и интервалы между ними:

— дети, получившие менее чем за 1 месяц до начала первого тура ДПИ другие профилактические прививки, а БЦЖ менее, чем за 2 месяца, в первом туре получают только ОПВ;

— дети, получившие менее чем за 2 месяца до начала второго тура ДПИ вакцину БЦЖ, также во втором туре получают только ОПВ;

— через 1 месяц после других прививок, через 2 месяца после БЦЖ в I и II турах допускается совмещение с ОПВ всех вакцин (одновременное введение 2-х и более вакцин);

— детям, подлежащим вакцинации БЦЖ, дополнительная подчищающая иммунизация против полиомиелита не проводится. После вакцинации БЦЖ через два месяца дети вакцинируются по индивидуальному графику;

— дети, подлежащие вакцинации против других инфекций между I и II туром ДПИ, прививаются совмещенно во время II тура. Прививки между турами не проводятся.

Нумерация сохранена согласно первоисточнику

10. После II тура через 1 день продолжается вакцинация против других инфекций, если ребенок во время второго тура получил только ОПВ. При совмещении ОПВ во втором туре с другими вакцинами, соблюдается интервал согласно инструкции:

11. Туровое введение ОПВ проводится вне зависимости от сроков введения препаратов крови, иммуноглобулина, проведения реакции Манту и ее результатов.

В дни проведения ДПИ врачи поликлиник и стационаров могут получить консультативную помощь в консультативной поликлинике и отделе специфической профилактики НИИДИ по телефонам: 234-99-56, 234-57-59, 234-68-55.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

источник

Полиомиелит – это вирусная инфекция, способная вызвать необратимые поражения в ЦНС, развитие параличей и множественных деформаций в опорно-двигательной системе.

Ваш ребенок постоянно болеет?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?

В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ.

Распространенность вируса полиомиелита повсеместная во всем мире. Заболевший человек выделяет вирус не только в период болезни, но и длительно после нее. Заражение может произойти через инфицированную воду или продукты питания, грязные руки. Вирус может переноситься насекомыми.

Заболевание может поразить человека в любом возрасте, но чаще всего заболевают дети. Болезнь может возникать в виде спорадических случаев и в виде эпидемических вспышек, особенно в слаборазвитых странах.

Прививки от полиомиелита являются единственной возможностью предотвратить возникновения инфекции. Для полного избавления от полиомиелита необходимо, чтобы было иммунизировано 95% всего населения, что на практике нереально, особенно для стран, уровень жизни населения в которых низкий.

Начинают прививать от полиомиелита детей с 3 мес. жизни. Вакцина вводится трижды с интервалом в 1,5 мес. Ревакцинацию проводят в 18 мес., в 20 мес. и в 14лет. К окончанию школы дети уже полностью привиты от этой опасной инфекции.

Для иммунизации применяются 2 разновидности вакцин – «Имовакс Полио» инактивировання (из убитых вирусов полиомиелита) и ОПВ или оральная полиомиелитная вакцина (из живых, сильно ослабленных вирусов с антибиотиками).

Прививки детям до года (особенно первые 2 ) должны проводиться инактивированной вакциной. Вводится она подкожно или внутримышечно и никогда не вызывает осложнения в виде вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП).

ОПВ применяется в виде капель в рот. Основным недостатком вакцины является то, что при ее применении существует риск развития осложнения в виде вакциноассоциированного полиомиелита. У здоровых деток ослабленные вакцинальные вирусы ВАП вызвать не могут.

Он развивается у детей с иммунодефицитным состоянием. Из-за этого ОПВ применяют при ревакцинации детей, когда у них уже имеются специфические антитела против вируса полиомиелита, способные уничтожить вакцинальный штамм вируса.

Многим знакомы эти ситуации:

Как только начинается сезон простуд — ваш ребенок обязательно заболевает, а потом и вся семья.
Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой.
Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый, очень часто болезни берут верх над здоровьем.
Боитесь каждого чиха или покашливания.

Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

Но ОПВ имеет и преимущества:

она является трехвалентной, то есть защищает от всех 3 типов вируса полиомиелита;
при применении ОПВ вырабатывается не только гуморальный иммунитет (выработка специфических антител против випуса полиомиелита), а и тканевой, то есть местный иммунитет в кишечнике;
более приемлемый для детей способ применения (через рот, а не в виде инъекции).

Внеплановая вакцинация от полиомиелита

Внеплановая или дополнительная вакцинация проводится всем, вне зависимости от возраста. Не привитые лица относятся к группе повышенного риска не только инфицирования, а и распространения инфекции.

При отсутствии данных о прививках ребенка считают не привитым. Если его возраст меньше 3 лет, то вакцина малышу вводится трижды с промежутками в 1 мес., затем дважды проводят ревакцинацию. Не привитому ребенку с 3 до 6 лет вакцинация также проводится трижды, а ревакцинируют его 1 раз.

Внеплановую вакцинацию от полиомиелита проводят человеку любого возраста в случае прибытия его из страны (или при планировании поездки в эту страну) с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией по полиомиелиту. Прививка проводится 1 раз вакциной ОПВ. Выезжающих граждан вакцинируют за месяц до отъезда, чтобы успел сформироваться полноценный иммунитет.

Показанием для прививки от полиомиелита не по графику может стать экстремальная эпидемиологическая ситуация, угроза развития эпидемии полиомиелита. В идеальном варианте должны лабораторно проверить напряженность иммунитета у населения.

По результатам исследований затем прививать только тех, у кого титр антител против вируса полиомиелита недостаточный или вспышка обусловлена другим штаммом вируса, а человек привит моновакциной от другого штамма. Но в реальных условиях чаще недостаточно финансовых возможностей для лабораторного исследования и прививают или всех абсолютно, или по каким-то возрастным категориям.

Прививку от полиомиелита следует делать даже тем, кто ранее перенес полиомиелит, так как заболевание мог вызвать только один из трех разновидностей вируса, а перекрестного иммунитета при этом заболевании нет.

Родителей может беспокоить вопрос, не будет ли передозировки вакцины в том случае, когда ребенку недавно была проедена плановая иммунизация, и не приведет ли это к заболеванию. Заболевание не разовьется по той причине, что у ребенка уже имеется иммунный ответ, выработанные в организме антитела справятся с ослабленным вирусом ОПВ.

Если внеочередная и плановая прививка от полиомиелита совпадают, то ребенку дают одну дозу, а не две. При совпадении внеплановой иммунизации с прививкой от другого заболевания их можно проводить одновременно за исключением БЦЖ (прививка от туберкулеза) и КПК (прививка от кори, паротита, краснухи), так как это тоже живые вакцины. В этом случае проводится иммунизация от полиомиелита, а БЦЖ и КПК откладываются.

Если ранее ребенок не получил хотя бы однократно прививку от полиомиелита инактивированной вакциной, то введение ОПВ ему противопоказано. Такого малыша иммунизируют вначале инактивированной вакциной и только по истечению не менее 2 недель дают ОПВ.

Детей, находящихся в контакте (семейном или в учреждении) с ВИЧ-инфицированными лицами или лицами с другим противопоказанием для ОПВ, внепланово вакцинируют только инактивированной вакциной.

Для внеплановой иммунизации от полиомиелита тоже имеются противопоказания:

беременность;
иммунодефицитное состояние;
лечение препаратами, подавляющими иммунную систему;
острые инфекции;
обострение хронического заболевания;
осложнение после предыдущей прививки в виде неврологических проявлений;
индивидуальная непереносимость антибиотиков, входящих в состав ОПВ.

Перед прививкой детей обязательно осматривает педиатр. По его заключению прививку могут перенести (при ОРВИ или другой острой болезни). Детям с аллергической настроенностью может назначаться подготовка в виде курса антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин и др.).

Лица, получившие прививку ОПВ, опасны для не привитых лиц (взрослых и детей) на протяжении 2 мес. Они подлежат разобщению на этот период.

Родители имеют право отказаться от плановой и внеплановой иммунизации в письменном виде. Но, принимая такое решение, они должны понимать, что тем самым они увеличивают опасность заражения своего ребенка. Он не может посещать детский сад и школу вместе с привитыми детьми, придется организовывать ему обучение на дому.

источник