Меню Рубрики

Что такое полиомиелит чем опасен

Полиомиелит — острая вирусная инфекция, поражающая слизистые оболочки кишечника и носоглотки, а в ряде случаев двигательные нейроны головного и спинного мозга с развитием вялых парезов и параличей.

В 2002году было объявлено о ликвидации полиомиелита в Европейском регионе и в Российской Федерации. Несмотря на это, сохраняется угроза завоза дикого вируса полиомиелита в т.ч. в Российскую Федерацию из стран неблагополучных по полиомиелиту (Индия, Пакистан, Афганистан, Нигерия).

В 2010году значительно осложнилась эпидемическая ситуация по полиомиелиту в Республике Таджикистан – было зарегистрировано свыше 700 случаев с клинической картиной заболевания, из них 456 случаев были подтверждены лабораторно, из них 20 случаев закончились летальным исходом. Также заболевания полиомиелитом, вызванные диким полиовирусом, зарегистрированы в Республике Туркменистан.

Учитывая интенсивность миграционных потоков из Республики Таджикистан, а также из других стран Центральной Азии в Российскую Федерацию, предупреждение завоза и распространения дикого полиовируса на территорию страны, в том числе в Курскую область, является актуальным направлением современной эпидемиологии.

Единственным резервуаром и источником инфекции является человек больной человек или вирусоноситель. Вирус выделяется человеком с носоглоточным содержимым в течение всего инкубационного периода заболевания и в течение 5 суток после начала болезни, что обуславливает воздушно-капельный механизм передачи инфекции. С фекалиями вирус выделяется более длительно — от нескольких недель до 3-4 месяцев, что обуславливает его передачу через воду, пищевые продукты и предметы обихода. Восприимчивость людей к данной инфекции высокая.

Заболевание начинается с диареи, поскольку первично вирус локализуется в кишечнике. Характерные симптомы паралитического полиомиелита – появление слабости и болей в мышцах (так называемый «вялый» паралич), уплотнений и напряженности мышц при отсутствии возможности управлять ими (так называемый «напряженный» паралич ). Упорные головные боли являются признаком проникновения вируса в головной мозг. Наиболее опасны поражения нервов диафрагмы, что вызывает резкое затруднение дыхания, может привести к смерти больного. Полиомиелит относится к заболеваниям с высокой остаточной инвалидизацией. До 30% всех случаев перенесенного полиомиелита заканчиваются деформацией костей и суставов, отставанием пораженных конечностей в росте, искривлением позвоночника, что особенно губительно для детского организма.

Единственным специфическим средством предупреждения заболевания полиомиелитом остается иммунизация живой оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ) или инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). Трехкратная вакцинация проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по схеме : дети в возрасте 3 и 4,5 месяцев вакцинируются инактивированной полиомиелитной вакциной, в возрасте 6 месяцев – живой полиомиелитной вакциной. Ревакцинация против полиомиелита проводится однократно живой вакциной детям в возрасте 18, 20 месяцев и 14 лет.

Иммунизация против полиомиелита поможет противостоять тяжелому и опасному заболеванию. А значит, сделает ребенка сильнее, укрепит его организм и избавит родителей от многих проблем и испытаний, которые обычно приходится переживать семье тяжело больного малыша.

Существенное место в профилактике полиомиелита занимают гигиеническое воспитание населения и неукоснительное соблюдение правил личной гигиены: мыть е рук перед едой, употребл ение в пищу только тщательно вымыты х овощ ей и фрукт ов , кипяченого молок а и вод ы .

(c) Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области», 2006-2019 г.

Адрес: 305000, г. Курск, ул. Почтовая, д. 3

источник

Полиомиелит (болезнь Гейне-Медина) – это опасное вирусное заболевание вследствие инфицирования человека полиовирусом. Группа высокого риска заболеваемости – дети до 7 лет. Характеризуется высокой контагиозностью (передачей возбудителя через непосредственный контакт или предметы обихода) особенно в межсезонный период. Заражение вирусом вызывает глубокое поражение двигательных клеток серого вещества спинного мозга, что обуславливается необратимыми процессами атрофирования в области спины, верхних и нижних конечностей (спинномозговой паралич). Болезнь классифицируется по МКБ-10 под кодами А80-А80.9 как неизлечимая патология центральной нервной системы.

Возбудитель болезни полиомиелита – вирус P oliovirus hominis. Выделен из организма инфицированного носителя в начале ХХ века. Относится к кишечной группе энтеровирусов (разновидности ЕСНО-вирусы и Коксаки). Условно подразделен на три типажа – особое распространение среди людей получил I -й паразитирующий тип. Представляет собой сферическую молекулу простого строения около 30 нм размером, содержащую однонитевую РНК, которая обладает позитивной полярностью и состоит из более 7 тысяч нуклеидов. Особой патогенностью для человека владеет вирион I типа, он же является возбудителем известных эпидемий (85% паралитической формы болезни). Полиовирус II типа встречается реже. А возбудитель полиомиелита III типажа чаще всего вызывает латентный исход болезни (носительство).

Источником инфицирования является больной носитель. Поскольку характеристика болезни чаще всего является практически бессимптомной, или с идентичными легкой простуде признаками недомогания, носитель может не подозревать о существующем заражении.

Заражение полиомиелитом происходит

  • фекально-оральным путем — немытые руки, предметы общего использования, пищевые продукты, мухи;
  • воздушно-капельный – тесный контакт с вирусоносителем или больным на любой стадии болезни полиомиелит.

Проникновение вируса полиомиелита в здоровый организм происходит через рот. Попадая на слизистую оболочку, вирион начинает активное размножение в области миндалин, кишечнике. Затем бактерия проникает в кровоток и лимфу, парализует функции и разрушает структуру двигательных клеток спинного мозга.

Прогноз выздоровления зависит от иммунной защиты организма инфицированного. При сильно ослабленном иммунитете в 2% случаев последствием перенесенного полиомиелита является вялотекущий паралич нижних конечностей (поражение поясничных позвонков). Грудные и шейные атрофии встречаются редко. Большинство заразившихся людей переносят легкую форму болезни без последствий, приобретают стойкий иммунитет и становятся полностью невосприимчивыми к последующим атакам вируса.

Вирион обладает стабильной устойчивостью к внешней среде вне носителя. Зафиксированы случаи активной жизнедеятельности бактерии до 100 суток в воде и до 6 месяцев в фекалиях зараженного человека. Вирион устойчив к воздействию желудочных кислот и не чувствителен к антибиотикам. Резкая смена температурного режима переводит возбудитель в более пассивную стадию, однако случаи инфицирования замороженным вирусом не исключаются.

При нагревании более 50 градусов Цельсия наблюдались необратимые структурные изменения в молекуле до полного разрушения в течение получаса. Температура кипения воды, ультрафиолетовое облучение полностью уничтожают молекулярную активность возбудителя. Дезинфекция хлористыми содержащими растворами деактивирует способность вириона к популяризации.

Вирусной популяризации полиомиелита способствуют климатические условия, образ жизни, постоянное нахождение в социуме, отсутствие нормальных условий медицинского обслуживания. Инфицирование фекально-оральным способом чаще всего происходит через грязное полотенце, не мытые продукты, зараженную воду, использование общих вещей — полотенца, чашки, тарелки или игрушек. Воздушное заражение обуславливается контактом с больным через рукопожатие, разговор, поцелуй.

Степень проявления видимых показателей заболевания полиомиелитом зависит от устойчивости иммунитета ребенка. На развитие болезни также влияет количество находящихся в организме молекул вируса. При слабой иммунной системе после заражения полиомиелитом у детей развивается вирусемия (быстрое проникновение в кровь). Вирион в основном характеризуется поражением клеток ЦНС, однако способен инфицировать легкие, сердце, миндалины.

Период инкубации колеблется от 5 до 14 дней. Временной промежуток зависит от иммунной сопротивляемости, однако уже зараженный носитель является распространителем возбудителя. В период с 7 до 40 дней больным выделяется огромная концентрация вириона вместе с фекалиями.

  1. Инаппаратная
    Бессимптомное течение болезни. Период активной выработки организмом иммунной защиты к вирусу. В это время вирион полиомиелита можно обнаружить только в лабораторных анализах при выделении антител.
  2. Висцеральная (абортивная) – первый этап болезни (1-3 дня)
    Наиболее распространенная классификация – до 80% больных. Проходит под обычными простудными симптомами: боль в голове, насморк, вялость, отсутствие аппетита, кашель и субфебрильная температура тела. Заканчивается через недели, обычно прогноз благоприятный.
  3. Поражение ЦНС
    Болезнь осложняется наступлением дефектного атрофирования у 50% больных.
  4. Непаралитическая
    Характерна проявлением более выраженных симптомов висцеральной классификации. Диагностировать полиомиелит можно по наличию миненгиальных проявлений – отсутствие или затрудненность двигательной реакции затылочных мышц, резкая боль в голове. Процесс выздоровления занимает около месяца, осложнений в виде паралича не наблюдалось.
  5. Паралитическая (появление 4-6 день заболевания)
    Отмечается быстрое нарастание признаков болезни, состояние больного ухудшается. Поражение ЦНС характеризуется бредом, головной болью, судорогами, нарушением сознания. Больной жалуется на боль по ходу нервных окончаний, симптомы менингии выражены. При обследовании смена местоположения тела больного очень болезненна, пальпаторно определяется локализация болевого синдрома в области позвонков.

Поскольку развитие паралитической классификации болезни бывает редко, в зависимости от места локализации вирусного поражения выделены несколько форм последствий полиомиелита (замещений погибших клеток глиозной органической тканью).

  • спинальный – паралич вялый в области конечностей, туловища;
  • бульбарный – нарушение функций глотания и дыхания, возможно речевое замедление;
  • понтинный – атрофирование лицевых мышц;
  • энцефалитный – поражение участков головного мозга с утратой подведомственных функций.

Внезапное возникновение полного паралича развивается на фоне сниженной температуры тела и сопровождается массовой гибелью третьей части нервных клеток переднероговой области спинного мозга. Вследствие клеточного отмирания атрофируются мышцы нижних конечностей, пациент прикован к постели по причине отказа двигательной функции ног и нуждается в сестринском уходе. Редко наблюдаются случаи атрофирования туловища или группы дыхательной мускулатуры.

Летальный исход заболевания полиомиелитом обусловлен поражением продолговатого мозга, где расположен центр жизнеобеспечения человеческого организма. Нередко значительно осложняющими исход болезни причинами являются бактериальное заражение крови, развитие воспалительного процесса дыхательных путей (более 10% летального исхода от полиомиелита).

Идентифицирование возбудителя проводится микробиологическим выделением белкового, лимфоцитного содержания, а также обнаружению антител классового расположения M и G , по биоматериалу больного – спинномозговой жидкости, крови, слизи носовых проходов и испражнениях.

признаки полиомиелит синдром Гийена-Барре миелит

поперечный

неврит травматический
паралич развитие за 1-2 суток до 10 суток до 4 суток до 4 суток
температура субфебрильная, затем проходит не всегда редко до, в период и после паралича
паралич вялый асимметричный (проксимальные мышцы) симметричный в области дистальных мышц симметричный, локализация-ноги асимметричный, локализация-одна конечность
прогресс паралича нисходящее восходящее
тонус мышцы затруднен или отсутствует гипотония генерализованная в ногах снижен затруднен или отсутствует в месте поражения
рефлекс сухожилий затруднен или отсутствует отсутствует полностью затруднен или отсутствует затруднен или отсутствует
чувствительность нарушений нет спазмирование, покалывание утрата по зоне иннервации ягодичная боль
исследование спинномозговой жидкости цитоз лимфоцитарный умеренный белковая диссоциация на клеточном уровне норма или цитоз умеренный норма
явление атрофия мышцы, затем скелетная деформация (до года) атрофия симметричная умеренно выраженная атрофия в области поражения вялая параплегия, через много лет атрофия

На основании микробиологических данных разрабатывается комплекс назначений при обнаружении и классифицировании текущей стадии болезни. Поскольку сегодня эффективных лекарств для лечения полиомиелита не существует, комплексная терапия ограничивается снижением болевых ощущений и облегчением состояния больного до полного выздоровления.

Первоначальным этапом терапии является полная госпитализация выявленного больного с назначением обезболивающих, успокаивающих средств и тепловых процедур. С целью ограничения параличных осложнений пациенту обеспечивается полная физическая неподвижность, для стимуляции иммунной защиты применяются иммуноглобулины и витаминизированные инъекции. Использование физиопроцедур (парафиновое обертывание, диатермия, влажные аппликации) помогает минимизировать риски развития паралича. В восстановительном периоде применяются процедуры бассейного плавания, массаж и лечебные гимнастики.

Прогноз выздоровления после полиомиелита чаще всего благоприятен при непаралитической классификации заболевания. В случаях мышечного поражения велика вероятность последующей дефектной атрофии, поэтому очень важно своевременное соблюдение раннего ортопедического режима.

При формировании паралича очень важно начать быструю восстановительную терапию для развития и укрепления соседних участков головного мозга. Утрату подведомственных функций пораженной области могут восполнить неповрежденные участки ЦНС.

Вакцинирование – самый лучший и действующий способ профилактики полиомиелита. Учитывая специфику последствия заболевания, вакцина от полиомиелита включена МОЗ в список обязательных детских прививок до года.

На практике используются два вида прививок от полиомиелита:

  • первая (живая вакцина полиомиелита) разработана А.Себиным на основе живого, но ослабленного вириона. Выпускается в виде драже или розовых капель от полиомиелита;
  • вторая (инактивированная) синтезирована Д.Солком из синтетического полиовируса, деактивированная формалином. Применяется в виде инъекций.


Новорожденный грудничок находится под надежной защитой материнского иммунитета, поэтому до достижения 3 месяцев ребенок непривитый. Первая вакцинация проводится живой вакциной в виде розовых капель в рот детям 3, 4, 5 месячного возраста. Введение живой бактерии способствует возникновению и мощной стимуляции иммунной защиты организма, направленной на подавление ослабленного вибриона и активной выработке антител.

Следующий период ревакцинации полиомиелита проводится в 1,5 года, 6 лет и 14 лет, ребенку вводится инактивированная прививка после АКДС. Троекратное внутримышечные прививки вакцины стимулирует развитие гуморального иммунитета у ребенка, начиная с периода профилактики полиомиелита в саду и заканчивая профилактическими мерами в школе.

Взрослым требуется вакцинация от полиомиелита в случаях, когда человек не был привит с детства, а также при посещении опасных зон по заболеванию. Последующая ревакцинация должна производиться каждые 5-10 лет.

На сегодняшний день обе вакцины являются самыми эффективными в профилактике полиомиелита. Однако современные врачи отдают предпочтение живой вакцине – вирионы, размножаясь в кишечнике, выделяются и циркулируют в социуме, постепенно вытесняя дикие неподконтрольные штаммы полиовируса.

С 1950 гг. эпидемии полиомиелита возникали во многих развитых странах. Вспышки характеризовались до 40% инвалидностью, и 10 % смертельного исхода. После разработки и введения живой вакцины (начало 1960гг.) заболеваемость резко снизилась. Инактивированная вакцина доказала свою эффективность. Широкая иммунизация привела к резкому упадку уровня заболеваемости среди населения. В некоторых населенных пунктах были полностью ликвидированы очаги болезни. Начиная с 1980 года, в России регистрируются единичные очаги инфекции, что составляет 0,0002% общего населения. Одиночные вспышки обусловлены миграцией не вакцинированных людей из стран подверженных возникновению и развитию очагов болезни (Таджикистан, Чечня, Дагестан, Ингушетия).

Существует тенденция к возникновению заболевания в самый уязвимый период – 4-5 лет. Во время стремления и окружающего познавания отмирающие клетки особо невосприимчивы к реабилитации и восстановлению. Заболевание полиомиелитом опасно и для взрослых, поэтому очень важно проводить своевременную вакцинацию населенного пункта повсеместно. Каждая новая вспышка полиомиелита способствует дальнейшему распространению вируса, поэтому пока есть риск заболевания полиомиелитом, необходимо строго соблюдать периоды вакцинации во избежание популяризации обширных эпидемий.

источник

Острое вирусное заболевание полиомиелит (МКБ 10 – А80) сопровождается поражением преимущественного нервной системы, её серого вещества. Часто возбудитель размножается в мотонейронах ЦНС, приводя к их гибели и возникновению паралича.

Вирус полиомиелита – полиовирус, имеет широкое распространение в азиатских и африканских странах, что связывают с отсутствием своевременной вакцинации детей. Коварный вирус отличается высокой устойчивостью к различным влияниям: не погибает при высокой и низкой температуре, хорошо переносит высушивание и не угнетается под действием пищеварительного сока человека.

Полиомиелит в России диагностируется крайне редко. По статистическим данным заболевание выявляется у детей, чьи родители отказались от своевременной вакцинации ребенка, что является на сегодняшний день единственным эффективным средством профилактики в борьбе с опасной инфекцией.

Признаки полиомиелита разнообразны, что зависит от индивидуальности организма. При слабом иммунитете симптоматика прогрессирует и имеет выраженный характер.

Как проявляется полиомиелит на первых этапах развития болезни:

  1. В первую неделю после заражения наблюдаются симптомы, характерные для простудных заболеваний: обильный насморк, заложенность носа, кашель, боль в горле, высокая температура. Человек может жаловаться на головные боли, тошноту и дискомфортные ощущения в животе. Иногда бывает кратковременная рвота.
  2. Последующие две недели эти симптомы устраняются, но появляются другие признаки инфицирования: паралич конечностей, двигательные нарушения, ассиметричное выпячивание живота, признаки мышечной атрофии.
  3. На следующем, восстановительном этапе, продолжительностью до нескольких лет, происходит глубокое поражение тканей мышц.
  4. Заключительный, остаточный период характеризуется мышечной атрофией, вялыми параличами, деформациями костей и другими патологическими нарушениями.

Выделяются особые клинические формы полиомиелита:

  1. Инаппарантная – не имеет клинических симптомов, выявляется только путем лабораторного исследования.
  2. Абортивная – также не проявляется специфическими признаками, но может сопровождаться симптомами, характерными для простудных заболеваний: боли в горле, кашель, насморк, повышение температуры тела и т. д.
  3. Спинальная форма полиомиелита – вызывает необратимый паралич конечностей, шеи и туловища.
  4. Менингиальная форма – может спровоцировать паралич, проявляется острыми симптомами менингита.
  5. Непаралитическая – выраженная симптоматика, но без паралича.
  6. Понтинная форма полиомиелита, при которой наблюдается неестественное отвисание уголков рта, частичная или полная потеря мимики.
  7. Паралитическая – имеет выраженные симптомы, провоцирует серьезные осложнения. У больного могут наблюдаться судороги, усиленная рвота, бредовые состояния и другие неблагоприятные признаки, связанные с поражением нервной системы.

Пути заражения полиомиелитом:

Вирус полиомиелита может проникнуть в организм здорового человека через носоглотку. Далее происходит его размножение и проникновение в лимфатическую систему и кровь. Дальнейшее распространение – внутренние органы и костный мозг.

Заражение происходит от инфицированного человека воздушно-капельным путем. Особо опасны пациенты, не имеющие клинических признаков, но являющиеся переносчиками вируса. По статистике именно такие люди становятся главными переносчиками опасной инфекции, заражающие большое количество окружающих, что вызывает эпидемию.

Еще один способ передачи коварного вируса – орально-фекальный, при котором заражение может произойти внезапно после употребления обычных продуктов питания, обсемененных насекомыми. Часто переносчиками вируса полиомиелита являются обычные мухи.

Инкубационный период при полиомиелите составляет 2-35 дней, что зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма. На первых этапах заражения болезнь не проявляется симптоматикой. В этот период происходит размножение вируса и последующее распространение с патологическим поражением более уязвимых отделов.

Прежде чем назначить лечение, необходимо установить точный диагноз, основываясь на результатах исследований на полиовирус.

Диагностика полиомиелита включает:

  • ИФА;
  • вирусологическое исследование кала;
  • серологический метод;
  • лабораторные анализы;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • электромиографию.
Читайте также:  Температура после прививки акдс и полиомиелита через сколько дней

По результатам диагностического исследования на наличие полиовируса врач определяет, как вылечить полиомиелит и снизить риски вероятных осложнений.

Данная болезнь не излечивается путем специфической терапии, что обусловлено высокой устойчивостью вируса к различным веществам. К сожалению, даже самые сильные препараты противовирусного и антибактериального действия бессильны в борьбе с коварным вирусом полиомиелита.

Если у пациента определяется диагноз полиомиелит, то его направляют в стационар.

Проводится лечение по такой схеме:

  • введение дегидратационных и обезболивающих средств;
  • применение антихолинэстеразных препаратов;
  • гормонотерапия;
  • витаминотерапия;
  • профилактика контрактур;
  • лечебная физкультура;
  • курс массажей;
  • протезирование и другие ортопедические процедуры по показаниям;
  • электростимуляция парализованных мышц;
  • тепловые процедуры;
  • водолечение и другие методы физиотерапии по направлению доктора.

В некоторых случаях при полиомиелите с осложнениями назначается хирургическое лечение.

У беременных женщин восприимчивость организма к вирусу полиомиелита повышена, поэтому риски заражения достаточно высоки. При инфицировании в период вынашивания ребенка не определяется острая необходимость прерывания беременности, однако не исключается вероятность рождения мертвого малыша или внезапного выкидыша.

Полиомиелит при беременности проявляется такими симптомами:

  • высокая температура тела в течение нескольких дней;
  • расстройство пищеварения;
  • нарушение стула;
  • сильная головная боль;
  • плохой сон;
  • воспалительные процессы, характерные для простудных заболеваний;
  • рвота, тошнота;
  • повышенное потоотделение.

Вирус полиомиелита не оказывает негативного воздействия на плод, но может спровоцировать серьезные осложнения здоровья самой матери.

К вероятным последствиям инфицирования относят:

  • развитие бронхита, пневмонии;
  • проблемы с кишечником;
  • прободение стенок желудка;
  • внутренние кровотечения.

При выявлении вирусного заболевания у беременной женщины рекомендована срочная госпитализация в стационар. Острый полиомиелит предусматривает симптоматическое лечение, направленное на облегчение общего состояния и снижение рисков осложнений. Больной рекомендован курс физиотерапевтических процедур, массажи, лечебная физкультура и покой. При благоприятном течении и своевременно принятых мерах есть вероятность рождения здорового малыша.

Наибольшую опасность представляет полиомиелит у детей, хотя также существует риск заражения полиовирусом взрослых людей, не имеющих профилактической вакцинации. Данное заболевание не поддается полноценному лечению и часто приводит к инвалидности.

Чем опасен полиомиелит:

  • паралич конечностей;
  • деформационные изменения;
  • атрофия мышц;
  • паралич дыхательной системы;
  • поражение головного мозга и лицевого нерва;
  • нарушение речи, глотания.

Как правило, при адекватном подходе к лечению вирусной болезни можно избежать неблагоприятных последствий полиомиелита. А чтобы вовсе исключить заражение, рекомендуется прививать детей по календарю с первых месяцев жизни. По статистике в странах, где практикуется профилактика полиомиелита методом вакцинации, случаи заражения встречаются крайне редко.

Единственная защита от заражения вирусом полиомиелита – профилактическая вакцинация, являющаяся обязательной в нашей стране для всех детей возрастом от рождения и до 5 лет.

Для эффективности специалисты рекомендуют проводить систематическую защиту, что предусматривает неоднократное применение вакцины по календарю. С каждым разом организм ребенка укрепляется, что, соответственно, снижает риски заражения к минимуму.

Малореактогенные вакцины от полиомиелита, при соблюдении всех правил, легко переносятся и практически не дают побочных реакций. В редких случаях отмечается незначительное повышение температуры тела, понос и инфильтрация. При выявлении данных признаков не следует принимать никаких мер, как правило, болезненные симптомы самоустраняются спустя 2-3 дня после прививки.

Вакцинация от полиомиелита в России проводится двумя видами вакцин: ОПВ и ИПВ. Прививка делается в несколько этапов. Первая — в первые дни жизни малыша и последняя вакцинация совершается при достижении ребенком 14 лет.

Заболевание полиомиелит впервые было обнаружено еще в 5 веке, однако подробное изучение коварного вируса началось намного позже. Первые научные исследования были проведены в 19 веке. Именно в этот период наблюдалась эпидемия полиомиелита.

Большая распространенность заболевания отмечалась и в 20 веке. Во многих странах мира полиомиелит диагностировался у детей младшего возраста. По причине отсутствия эффективных методик лечения болезнь часто провоцировала развитие паралича. Только в 80-е годы 20 века была создана инициативная группа, занимающаяся разработкой эффективных средств, направленных на ликвидацию коварного вируса.

На базе исследовательских институтов была создана эффективная вакцина, позволяющая снизить риски заражения вирусом полиомиелита. С тех пор во многих развитых странах данное заболевание не является глобальной проблемой и выявляется в очень редких случаях.

На сегодняшний день проблема полиомиелита остается только в странах Азии и Африки, где до сих пор не проводится обязательная вакцинация детей.

С 2002 года Россия и ряд европейских стран признаны свободной территорией от полиомиелита. Последняя крупная эпидемия коварной болезни была зафиксирована в нашей стране в 50-е годы прошлого столетия. В 1993 году вирус полиомиелита был выявлен у 123 детей из 30 000 обследуемых.

Единичные случаи заражения были зафиксированы в 2003 и в 2010 гг. В целом, данной проблемы в современной России не существует. Это было достигнуто путем своевременной вакцинации детей, предупреждающей риски заражения опасной инфекцией.

Случаи полиомиелита в России за 2016 год: под подозрением оказалось двое несовершеннолетних пациентов (в Москве и Иркутске). Эти дети не являлись гражданами РФ. Вместе с родителями малыши прибыли на территорию нашей страны из Таджикистана, где на тот момент наблюдалась эпидемия полиомиелита. Для предотвращения распространения опасной инфекции по требованию Роспотребнадзора, был запрещен въезд детей из Таджикистана возрастом до шести лет. Также под запрет попали фрукты, транспортируемые в Россию из этой страны. Это был последний случай полиомиелита в России.

источник

Полиомиелит – это острое инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом, относящимся к семейству пикорновирусов, роду энтеровирусов. Манифестная форма полиомиелита сопровождается поражением нервной системы: появлением парезов и параличей в результате нарушения функций мотонейронов передних рогов спинного мозга.

Полиовирус распространен повсеместно, но наиболее часто он проявляет себя в странах Африки и Азии, где наблюдается круглогодичная циркуляция его штаммов. В 1988 г. ВОЗ поставила перед собой задачу в ближайшие 12 лет полностью ликвидировать данную патологию. Единственным путём решения должна была стать вакцинация детской прослойки населения в объёме свыше 85%. Добиться поставленных целей полностью не удалось, хотя не отметить огромного снижения уровня заболеваемости полиомиелитом не возможно.

В настоящее время периодически регистрируются отдельные случаи возникновения заболевания. Они связаны с несоблюдением регламентируемых сроков вакцинации, а также с отказами некоторых родителей от иммунизации их детей против полиомиелита, в связи с чем возникает неполный охват населения профпрививками, недостаточный процент иммунной прослойки. Все это в целом способствует сохранению и циркуляции в природе «диких» штаммов вируса.

Длительность инкубационного периода составляет от 5 до 35 дней (обычно 1-2 недели). Типичная форма — спинальная.

Для неё характерны следующие периоды:

препаралитический (3-6 дней). Характерно двукратное повышение температуры тела с интервалом в 2-3 дня. Появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей: насморк, заложенность носа, боль в горле, сухой кашель. Возможны диспепсические явления: тошнота, одно-, двукратная рвота, боль в животе. В дальнейшем появляется мигрень, миалгии, повышение кожной чувствительности.

паралитический период (длится от нескольких дней до 2-х недель). Для него характерно появление вялых, ассиметричных параличей и парезов. Температурных подъемов больше не отмечается, уменьшаются явления интоксикации. В редких случаях страдает функциональное состояние тазовых органов. В зависимости от уровня поражения структур спинного мозга варьирует локализация парезов и параличей. При изменении шейного и грудного его отделов отмечаются двигательные нарушения в руках, мышцах шеи. Если патологический очаг расположен ниже, то происходит парализация нижних конечностей (этот вариант встречается чаще всего). При одностороннем парезе мышц живота формируется его ассиметричное выпячивание, при двухстороннем — «лягушачий» живот. Уже с 10-14 дня у больных отмечаются признаки мышечной атрофии. Появление параличей всегда наступает неожиданно. Часто они появляются с утра, когда больной только проснулся. Параличи могут носить преходящий характер и проходить совершенно без последствий или быть стойкими. В последнем случае максимальной выраженности неврологическая симптоматика в основном достигает ко вторым суткам.

восстановительный период (может продолжаться несколько лет). Наиболее быстрыми темпами восстановление осуществляется в первые полгода, далее его темп заметно замедляется. При глубоком поражении ткани мышц, т.е. при гибели отвечающих за нее двигательных нейронов спинного мозга, процесс репарации становится невозможным.

резидуальный период или период остаточных явлений. Для него характерны стойкие вялые параличи, мышечные атрофии, контрактуры, деформации костей, остеопороз. Даже спустя многие годы лица, перенесшие полиомиелит, могут страдать быстрой мышечной утомляемостью, фасцикуляциями, атрофиями отдельных мышечных групп.

Паралитическая форма встречается в одном из двухсот случаев заболевания, но тем не менее именно она, являясь самой сложной, практически всегда подлежит корректной диагностике.

Кроме того, существуют иные формы данного заболевания:

Инаппарантная . Выражается в здоровом вирусоносительстве. Клинически патология себя совершенно не проявляет и практически никогда не диагностируется. Выявить её возможно лишь при вирусологическом обследовании.

Абортивная форма. Для неё характерны признаки общего инфекционного заболевания без проявления неврологической симптоматики. Отмечается повышение температуры тела, чихание, боль в горле, кашель, головная боль, тошнота, рвота, боли в животе. Больной полностью выздоравливает через 3-7 дней.

Менингиальная форма. Проявляется симптомами острого серозного менингита. Кроме признаков общего инфекционного заболевания появляются боли в спине, ногах, что патогенетически связывают с вовлечением в патологический процесс корешков спинного мозга. Полного выздоровления удаётся достичь лишь через 3-4 недели с момента возникновения заболевания.

Полиомиели? контагиозное (заразное) инфекционное заболевание, наибольшую восприимчивость к которому имеют дети дошкольного возраста.

Источник инфекции? больной человек или вирусоноситель, выделяющий патогенный вирус с каловыми массами или со слизью носоглотки.

Фекально-оральный. Причиной заражения в основном становятся обсемененные микроорганизмами продукты. Большую роль в разносе инфекции играют мухи, возможно, поэтому в странах с умеренным климатом отмечается летне-осенняя сезонность.

Воздушно-капельный. Больные выделяют вирус при чихании, кашле.

Особенно опасными в инфекционном плане являются лица, переносящие заболевания бессимптомно (в инаппаратной форме) или с неспецифическими проявлениями (небольшой лихорадкой, общей слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью, тошнотой, рвотой) без признаков поражения ЦНС. Такие люди могут заразить большое количество контактирующих с ними, т.к. диагноз заболевшим поставить очень сложно, а, следовательно, изоляции эти лица практически не подвергаются.

Полиовирус проникает в человеческий организм через носоглотку, проходит размножение в эпителиальной выстилке глотки и кишечника, после чего проникает в шейные и брюшинные лимфоузлы. Далее полиовирус гематогенным (через кровь) и лимфогенным (посредством лимфатических сосудов) путём попадает в печень, селезенку, костный мозг и накапливается там. Когда он второй раз попадает в кровь, вызывая повторную волну лихорадки, полиовирус просачивается через гемато-энцефалический барьер и наносит поражение центральной нервной системе.

Вирус полиомиелита поражает в основном мотонейроны спинного мозга и ядра нервов ствола мозга. Патологические очаги могут возникать на различном уровне ЦНС, поэтому в каждом индивидуальном случае клиника полиомиелита может быть различной.

В зависимости от того, какую форму заболевания перенес человек, могут отличаться и последствия полиомиелита. Так абортивная форма проходит в среднем через 7 дней, не оставляя совершенно никаких последствий. Полное выздоровление наступает и после перенесенной менингиальной формы заболевания, но спустя значительно больший промежуток времени.

Даже самая сложная, паралитическая форма может пройти абсолютно бесследно и все функции пораженной полиовирусом ЦНС будут восстановлены. Однако если параличи и парезы носили глубокий, стойкий характер, то добиться абсолютно полного восстановления пораженных отделов нервной системы будет невозможно. После тяжёлой паралитической формы остаются мышечные атрофии, остеопороз, деформации конечностей. В ряде случаев остаются суставные контрактуры с ограничением объёма активных и пассивных движений в них, привычные вывихи, паралитическое искривление позвоночного столба, деформации стоп, косолапость. Дети после перенесенного полиомиелита обычно сильно отстают в физическом развитии, часто у них наблюдается укорочение пораженной конечности.

При возникновении у больного центральных и периферических изменений дыхания, нарушений сердечно-сосудистой системы, при парализации гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев заболевание заканчивается смертельным исходом.

Первичная профилактика, меры которой нацелены на предотвращение появления заболевания, подразделяется на неспецифическую и специфическую.

Неспецифическая направлена на общее укрепление организма, увеличение его устойчивости к различным инфекционным агентам (закаливание, правильное питание, своевременная санация хронических очагов инфекции, регулярные физические нагрузки, оптимизация цикла сон-бодровствание и др.), борьба с насекомыми, которые являются разносчиками патогенных микроорганизмов (различные виды дезинсекции), соблюдение правил личной гигиены (в первую очередь это мытье рук после улицы и после посещения туалета), тщательная обработка овощей, фруктов и других продуктов перед употреблением их в пищу.

Специфическая профилактика заключается в проведении вакцинации против полиомиелита. Для того, чтобы полиомиелит как заболевание был полностью побежден, необходим охват профилактическими прививками 95% всего населения земного шара.

В настоящее время прививка против полиомиелита введена в национальный график обязательной иммунизации и проводится детям, начиная с трехмесячного возраста. Вакцинируют детей трижды с интервалом в 45 дней. Укорочение сроков между прививками недопустимо, исключение составляют лишь экстренные случаи. Затем каждый ребёнок проходит ревакцинацию противомиелитными вакцинами в 18 мес., 20 мес., 7 и 14 лет.

Первые два этапа вакцинации осуществляются инъекционным путём инактивированными препаратами. Самой распространенной моновакциной является «Имовакс-полио», но могут быть применены и комплексные вакцины, например, «Инфанрикс». Далее ребёнка вакцинируют и ревакцинируют пероральным путем аттенуированной (ослабленной) живой вакциной.

Если в семье на момент иммунизации ребёнка живой вакциной имеются другие, непривитые против полиомиелита дети, то в целях предотвращения возникновения вакциноассоциированного заболевания контакт между лицами должен быть прерван на двухмесячный срок. Тоже касается непривитых детей, организованных в детские образовательные учреждения.

Все вакцины против полиомиелита являются малореактогенными и обычно легко переносятся детьми. Редко отмечается нарушение общего самочувствия (температура, жидкий стул, упадок сил), а также местные изменения (появление инфильтрации и покраснения в месте инъекции). Лечения такие состояния не требуют, проходят самостоятельно в течение трех дней.

В случае установлении контакта с больным полиомиелитом проводится экстренная вакцинация живой аттенуированной вакциной без учёта раннее сделанных прививок. Также возможно применение иммунного гамма-глобулина человека.

После госпитализации больного (в целях профилактики заражения других лиц) в помещении, где он находился, должна быть проведена тщательная дезинфекция. Необходима генеральная уборка с применением дезинфецирующих средств, все игрушки должны быть вымыты с мылом, бельё и посуда подвержены кипячению.

Важно провести своевременную дезинсекцию. Врачебное наблюдение за лицами, находящимися в контакте с больным полиомиелитом проводится в течение 3-х недель. Посещение образовательных учреждений на все время наложенного карантина строго запрещено.

Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.

источник

Полиомиелит возвращается в Украину. Что делать и как защитить ребенка от этой страшной болезни? Если вы еще не решили, делать или нет прививки от полиомиелита, главный врач клиники «Оксфорд Медикал» Марина Сирук развеет ваши сомнения.

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИОМИЕЛИТ

Полиомиелит – это острое инфекционное заболевание, которые вызывает поражение нервной системы.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ПОЛИОМИЕЛИТ

Дикий полиовирус попадает в организм через рот с водой или пищей, которые были загрязнены фекалиями зараженного лица. Вирус размножается в кишечнике и выделяется с фекалиями зараженного лица, через которые он может быть передан другим людям. Поэтому крайне важно научить ребенка соблюдать меры гигиены и не забывать соблюдать их самим.

ЧЕМ ОПАСЕН ПОЛИОМИЕЛИТ ДЛЯ РЕБЕНКА

Полиомиелит вызывает тяжелые последствия:

  • у одного из 200 человек, зараженных полиомиелитом, наступает необратимый паралич, чаще всего – паралич ног;
  • 5%-10% парализованных умирают при параличе дыхательных мышц, вызванном вирусом.

«Безусловно, рост полиомиелита в последнее время напрямую связан с возникшей истерией по поводу вреда прививок и с тем, что многие мамы отказываются прививать своих детей».

СИМПТОМЫ ПОЛИОМИЕЛИТА У РЕБЕНКА

Симптомы полиомиелита очень схожи с другими заболеваниями, и в этом его коварность. Полиомиелит может начинаться как обычное ОРЗ или отравление. Первоначальные симптомы полиомиелита:

  • высокая температура
  • усталость
  • головная боль
  • рвота
  • ригидность затылка
  • боль в конечностях.

КТО В ГРУППЕ РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ ПОЛИОМИЕЛИТОМ

Чаще всего от полиомиелита страдают дети раннего возраста, которые еще не могут четко изложить свои жалобы. Так, когда после утреннего пробуждения малыш отказывается становиться на ножки и плачет, если его заставляют ходить, родители списывают это на капризы ребенка, или думают, что он просто «залежал» ножку. В то время как необходимо срочно вызывать неотложную помощь.

Несмотря на то, что в основном полиомиелит поражает детей в возрасте до 5 лет, в случае эпидемии полиомиелита в Украине могут пострадать и взрослые, которые не были привиты в детстве.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИОМИЕЛИТА У РЕБЕНКА

К сожалению, лечения от полиомиелита не существует. Единственное средство от полиомиелита – это вакцинация детей. Оральная полиовакцина (ОПВ) – безопасная и эффективная вакцина, обеспечивающая необходимую защиту детей от полиомиелита. Если ребенок получает все необходимые прививки от полиомиелита, она защищает его пожизненно.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА ПО ПОВОДУ ПРИВИВОК ОТ ПОЛИОМИЕЛИТА

Есть заболевания, от которых обязательно необходимо прививать детей, так как последствия в случае болезни будут намного тяжелее, вплоть до инвалидизации ребенка. Обязательными являются прививки от дифтерии, коклюша, столбняка, кори и полиомиелита.

Безусловно, рост полиомиелита в последнее время напрямую связан с возникшей истерией по поводу вреда прививок и с тем, что многие мамы отказываются прививать своих детей.

Я могу понять почему это происходит. Мамам стали предлагать прививать детей не только от перечисленных заболеваний, прививки от которых являются обязательными, но и от герпеса, гепатита, гриппа. Каждая прививка – это безусловно стресс для организма, поэтому вовсе не нужно стремиться привить ребенка абсолютно от всего, это другая крайность. Также многие мамы боятся последствий прививок. Действительно, часто прививки переносятся довольно тяжело.

Чтобы вакцинация проходила легче и без осложнений необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Прививки необходимо делать только здоровому ребенку. Лучше всего перед вакцинацией провести полное обследование, в том числе лабораторное, чтобы убедиться, что ребенок на данный момент здоров.

Необходимо придерживаться календаря прививок. Некоторые прививки эффективны только тогда, когда выдержаны все интервалы между их проведением. Если не придерживаться календаря – прививка может быть бесполезной, и тогда лучше от нее отказаться. Например, нет никакого смысла прививать ребенка от кори во взрослом возрасте.

Необходимо пользоваться только качественными вакцинами, чем выше качество – тем меньше побочных действий.

В день вакцинации необходимо исключить из рациона ребенка тяжелую углеводную пищу, шоколад, сладкие булки, макароны.

Давать ребенку больше питья: компоты, соки, чистую воду.

Вакцинацию лучше проводить в выходной день, чтобы ребенок мог побыть дома, отдохнуть, поспать днем.

Рекомендуется проводить вакцинацию под прикрытием антигистаминных препаратов, которые никак не влияют на эффективность вакцины, но помогут организму справиться с нежелательными последствиями и реакциями организма.

Если все сделать правильно, то прививка не принесет существенного вреда организму, но защитит ребенка от очень серьезных заболеваний и их последствий, вред от которым может оказаться намного большим, чем от прививки.

источник

Полиомиелит – это острое вирусное заболевание, возбудитель которого поражает серое вещество спинного мозга, вызывая развитие вялых параличей (паралич – это полное отсутствие движений в одной или нескольких частях тела, эпитет вялый указывает на то, что мышцы в пораженной конечности полностью расслабляются и постепенно атрофируются).

Читайте также:  Понос у грудничка после прививки полиомиелита

В организме человека возбудитель полиомиелита (полиовирус) живет в желудочно-кишечном тракте, а в окружающую среду попадает с капельками слюны и калом больного. Заразиться полиомиелитом можно следующим образом: контактируя с больным человеком, употребляя воду и продукты, в которых есть вирус, или же не соблюдая самые простые гигиенические правила (мытье рук после туалета, перед едой и т.п.).

Ввиду того, что дети имеют большой круг общения, зачастую забывают о гигиене, запросто могут напиться сырой воды с крана или же нахлебаться ее в бассейне, речке, полиомиелит для них представляет большую опасность. Хотя взрослые также не застрахованы, особенно если имеют проблемы с иммунитетом. Поэтому чтобы уберечь и детей, и взрослых от опасной инфекции, мировым медицинским сообществом были разработаны специальные вакцины. Их эффективность не ставится под сомнение, поскольку во многих странах мира благодаря вакцинации удалось забыть о полиомиелите. Исключение составляют некоторые регионы Азии и Африки, в которых вспышки полиомиелита регистрируются регулярно. В связи с этим риск завоза опасного дикого полиовируса из неблагополучных стран всегда сохраняется.

Полиомиелит у детей и взрослых может быть паралитическим и непаралитическим. Последняя форма недуга встречается чаще всего и считается менее опасной. Параличи же развиваются редко – приблизительно у одного из 100 заболевших.

Первые симптомы полиомиелита обычно напоминают ОРЗ или острую кишечную инфекцию. Больных может беспокоить:

  • высокая температура тела;
  • боль в конечностях;
  • рвота;
  • жидкий стул;
  • слабость, усталость, головная боль.

На этом прогрессирование болезни может остановиться. Если же вирус проникает в серое вещество спинного мозга, начинаются мышечные подергивания, появляется сильная мышечная слабость, затем обездвиживаются одна или несколько конечностей.

Кроме того, полиомиелит может протекать и без выраженных симптомов, однако больные такой формой недуга не менее заразны для окружающих, чем люди с типичной клинической картиной болезни.

Полиомиелит – это заболевание, которое может привести к инвалидности.

Парализованные конечности даже если и начинают хоть как-то двигаться, остаются деформированными (укороченными, с атрофированными мышцами). Кроме того, в случае возникновения параличей высока вероятность того, что патологическим процессом будут затронуты не только мышцы рук и ног, но и мышцы, отвечающие за дыхание. Это чревато развитием серьезных дыхательных расстройств, от которых больной может даже умереть.

Конечно же, паралитическая форма болезни, провоцирующая серьезные последствия полиомиелита, встречается не так часто, но риск все-таки существует, и о нем необходимо помнить, тем более что специфические лекарства, действующие на полиовирусы, пока еще не разработаны.

На сегодняшний день существуют две противополиомиелитные вакцины:

Живая вакцина от полиомиелита содержит ослабленные живые полиовирусы. Выпускается она в виде капель, которые закапывают в ротик ребенка, отсюда и название ОПВ – оральная полиовакцина (то есть вводимая через ротовую полость). Этот вакцинальный препарат считается наиболее эффективным, поскольку полностью имитирует заражение полиомиелитом. Вирусы, содержащиеся в вакцине, около месяца «живут» в кишечнике иммунизированного человека и способствуют скоплению большого количества защитных антител в крови (так формируется общий иммунитет) и секреторных иммуноглобулинов в слизистой кишечника (местный иммунитет).

Капли полиомиелит оральные имеют солоновато-горький не совсем приятный вкус. Медицинский работник должен необходимую дозу этого препараты капнуть на корень языка или небные миндалины маленького пациента таким образом, чтобы вакцина не была сразу проглочена. После вакцинации нельзя час давать ребенку пить и кушать. От соблюдения этих правил зависит эффективность прививки.

Для родителей и близких, имеющих ослабленный иммунитет вследствие каких-то заболеваний или химиотерапии, иммунизированный живой вакциной малыш может представлять опасность, поскольку в его кале содержится вирус полиомиелита. Поэтому в таких ситуациях детям делают прививку инактивированной вакциной. Однако в связи с тем, что люди могут не знать о своих болезнях, врачи рекомендуют всем родителям не целовать привитого ребенка в губы в течение 2 месяцев (именно столько выделяется вирус), не доедать за ним, тщательно мыть руки после любого возможного контакта с фекалиями малыша.

При массе плюсов у ОПВ есть и один существенный минус, вернее осложнение – вакциноассоциированный полиомиелит, о котором пойдет речь ниже.

Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) содержит полностью убитые вирусы. Вводят ее пациентам внутримышечно (преимущественно в бедро), при этом редко, но развиваются такие побочные действия, как местные воспалительные и общие аллергические реакции.

Стоит отметить, что эффективность у инактивированной полиовакцины ниже, чем у живой. Однако отсутствие серьезных побочных действий и возможность применения ИПВ у деток с иммунодефицитами делает ее незаменимой в профилактике полиомиелита.

Актуальные в 2015 г. сроки проведения вакцинации от полиомиелита можно посмотреть в таблице:

Для первых двух вакцинаций от полиомиелита всегда используют инактивированную вакцину, потом здоровые детки прививаются живой вакциной, а если есть противопоказания (например, иммунодефицит), применяется и дальше ИПВ. Такая схема была разработана неспроста. Введение двух доз убитой полиовакцины способствует формированию иммунитета, который сводит к нулю вероятность того, что прививка от полиомиелита детям живой вакциной вызовет какие-то серьезные побочные действия. То есть ребенок при встрече с живым полиовирусом будет иметь уже необходимый уровень защитных антител. Прививка же ОПВ сделает иммунитет еще более сильным и стойким.

Помимо этого, многих родителей беспокоит вопрос о безопасности проведения в один день вакцинации от полиомиелита и других инфекций. Действительно в национальном календаре иммунизации вакцинации от полиомиелита совпадают по срокам с прививками от дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС). Бояться не стоит, для иммунизации маленьких деток разработаны специальные препараты, в которых содержится АКДС и полиомиелит. Применение таких вакцин позволяет снизить и вероятность осложнений, и беспокойство ребенка, поскольку достаточно сделать один укол, а не два. Прививка АКДС и полиомиелит ОПВ (живая вакцина) также хорошо переносится детьми, и если какие-то побочные действия возникают, то чаще всего они бывают связаны с АКДС.

О прививках для сомневающихся рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Вакциноассоциированный полиомиелит, отзывы о котором пугают многих родителей, – это заболевание, которое вызывает вакцинный полиовирус (тот, который содержится в живой полиовакцине). То есть развивается такой полиомиелит после прививки. Это осложнение считается крайне редким и в большинстве случаев связанным с недиагностированием у ребенка проблем со здоровьем (в частности со стороны иммунной системы) или проведением первой в жизни ребенка вакцинации от полиомиелита сразу препаратом ОПВ.

Выделяют также такое понятие, как полиомиелит вакцинного происхождения, который возникает в популяциях, где много непривитых людей. Вызывают этот полиомиелит также вакцинные штаммы полиовирусов, но претерпевшие ряд генетических изменений. Почему же это происходит?

В норме прививка от полиомиелита, сделанная ОПВ, способствует заселению кишечника ребенка ослабленными полиовирусами. Эти вирусы, свободно выделяясь в окружающую среду с фекалиями привитого малыша, попадают в организмы других детей. Для ребят с нормальным сформированным противополиомиелитным иммунитетом это не опасно, вирус очень быстро прекращает свое существование в их организме и циркуляцию среди населения в целом. Если же большинство людей (в частности детей) не будут иметь иммунитет, вирус будет «кочевать» из одного кишечника в другой очень долго. В процессе такой постоянной передачи он будет генетически меняться, обретая опасные патогенные свойства.

Описанная в предыдущем разделе ситуация как раз и случилась в Украине, где была зарегистрирована вспышка полиомиелита в Закарпатской области. Во время вспышки заболели двое маленьких детей, которые не прошли вакцинацию. У них развилась паралитическая форма недуга. Это чрезвычайное происшествие имеет простое объяснение – в последние года уровень иммунизации детей в Украине достиг критически низких цифр, поэтому полиомиелит 2015 в Закарпатской области может быть только началом целой цепочки вспышек полиомиелита.

Подводя итог, хочется еще раз отметить, что полиомиелит – это очень заразное и очень опасное заболевание, уберечься от которого можно только с помощью вакцинации. Никакие лекарства не помогут убить вирус, если он попадет в организм и начнет поражать нервную систему. С помощью прививки родители могут защитить своего ребенка от потенциальной опасности и защитить себя от проблем, с которыми сталкиваются семьи, воспитывающие детей-инвалидов.

Получить больше информации о полиомиелите вы сможете, просмотрев видео-обзор:

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

17,373 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

источник

Острая инфекционная болезнь, вызываемая одноименным вирусом, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, прежде всего — клеток передних рогов спинного мозга, отвечающих за двигательную активность, оболочек головного и спинного мозга. Наблюдается чаще у детей и приводит к развитию паралича.

К одной из детских инфекций, которая очень опасна и оставляет после себя тяжелые осложнения, относится полиомиелит. Страдают ей преимущественно дошкольники, но могут болеть и старшие дети, а также взрослые. От полиомиелита можно защитить себя и своих детей, сделав прививки от этой болезни, что начинается еще на первом году жизни. Как протекает полиомиелит у детей? Так ли нужна прививка от полиомиелита? Существует ли другая профилактика полиомиелита? Какие последствия и осложнения полиомиелита бывают?

Полиомиелит – инфекция вирусной природы, в воспалительный процесс при которой вовлекается ткань нервной системы. Нервная система поражается по типу вялых параличей. Помимо неврологических признаков отмечаются симптомы интоксикации. В подавляющем большинстве случаев полиомиелит регистрируется у детей.

Вирус полиомиелита является виновником этой серьезной болезни. Называется он «полиовирус». Выделяют три типа возбудителя (полиовируса). Вирус полиомиелита относится к подгруппе энтеровирусов. Он содержит рибонуклеиновую кислоту (РНК). Вирус полиомиелита неустойчив, если его нагревать или обрабатывать дезинфицирующими средствами. Кроме того, на него не действуют антибиотики.

Заразиться вирусом полиомиелита можно от заболевшего человека или вирусоносителя. В окружающую среду возбудитель попадает с фекалиями больного, продолжается этот процесс несколько недель. В слизи из носоглотки вирус определяется не больше двух недель. Первые пять дней больной считается особенно заразным для окружающих. Передается вирус двумя путями: фекально-оральным и воздушно-капельным, причем первый путь является ведущим.

Первичное размножение вируса происходит в пищеварительном тракте, а именно на его слизистой оболочке. Кроме того, вирус размножается в слизистой оболочке носоглотки. Далее с током крови возбудитель разносится по организму. Если он преодолеет барьер с центральной нервной системой, то возникнет паралитическая или менингеальная форма болезни.

Как и большинство инфекционных болезней, полиомиелит имеет свою классификацию. Инфекционный процесс может быть разной степени тяжести (от легкой до тяжелой), протекать в типичной и атипичной формах. Тяжесть болезни ставится на основании выраженности симптомов интоксикации, а также характера двигательных нарушений.

Иногда болезнь протекает гладко, но в ряде случаев присоединяются осложнения, наслаиваются другие инфекции.

Вакцинация от полиомиелита является самым лучшим способом профилактики болезни. Да, бывает так, что и привитый ребенок заболевает полиомиелитом, но в таком случае болезнь протекает легко, с небольшими симптомами интоксикации.

Среди неврологических симптомов у них преобладает мышечный спазм. Легкие параличи мышц ног у привитых, заболевших полиомиелитом, тоже бывают, они проявляется прихрамыванием, мышечной слабостью. Однако данные симптомы быстро проходят, а более долго сохраняется гипотония мышц. Стойкие осложнения полиомиелита для привитых детей не характерны.

К неспецифическим методам профилактики относится соблюдение личной гигиены, мытье рук после посещения туалета и перед едой, ограничение контактов с заболевшим.

Как только врач или фельдшер выявляет больного с полиомиелитом, он должен передать экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии. Сам заболевший изолируется на срок от 3 недель до 40 дней. После того, как больной госпитализируется, в очаге проводится дезинфекция.

Всем контактировавшим детям в возрасте до 7 лет проводится экстренная иммунизация. Можно ли делать прививку от болезни «полиомиелит» экстренно тем детям, которые были ранее уже привиты от данной инфекции? Ее делать нужно обязательно, однократно. Это не зависит от того, как был привит ребенок ранее. Однако от момента последней вакцинации должно пройти не менее 6 недель.

Если же экстренная вакцинация окажется первой от полиомиелита, то последующие прививки проводятся с необходимыми интервалами.

Полиомиелит у детей протекает в различных формах. Не всегда удается поставить диагноз, так как признаки могут быть неспецифические. Родители могут и не узнать о том, что ребенок перенес полиомиелит. Однако встречаются очень тяжелые формы болезни, с классическими неврологическими симптомами, по которым опытный врач обязательно заподозрит заражение вирусом полиомиелита.

Скрытый (инкубационный) период инфекции длится от 5 дней до 5 недель. В среднем он продолжается около двух недель. При болезни «полиомиелит» симптомы зависят от формы инфекции, которых выделяется несколько.

Инаппарантная форма инфекции

Другими словами, эту форму инфекции можно назвать здоровым вирусоносительством. Поставить такой диагноз можно только лабораторно. Такая форма болезни имеет скорее научный интерес, так как сам носитель вируса ни на что не жалуется и для окружающих он ничем не опасен. Вирус так и остается в кишечнике и не выходит за его пределы.

Заподозрить при этой форме полиомиелит очень сложно, так как типичных симптомов болезни нет, вся инфекция скрывается под маской острого респираторного заболевания (ОРЗ). У ребенка появляются небольшое повышение температуры, слабость, снижение аппетита, кашель, насморк, дискомфорт в горле, расстройства кишечника. Никаких неврологических симптомов полиомиелита не наблюдается. Ребенок постепенно сам выздоравливает, ему требуется лишь несложное симптоматическое лечение.

Непаралитический полиомиелит (менингеальная форма)

Болезнь протекает в виде серозного менингита. Характерно острое начало болезни, при котором ребенку очень быстро становится плохо. Его беспокоят головные боли, высокая температура, частая рвота. При осмотре врач или фельдшер фиксируют у больного положительные менингеальные симптомы, являющиеся одним из критериев того, что у ребенка воспалились оболочки головного мозга.

При данной форме болезни «полиомиелит» симптомы яркие, есть признаки вовлечения в процесс нервной системы. Беспокоит болезненность по ходу нервных стволов. Больному ребенку тяжело, он отказывается от еды, почти все время лежит, спит, часто плачет. Могут отмечаться подергивания мышц. Это характерно для первых дней болезни. Могут быть некоторые глазные симптомы. Параличей при этой форме полиомиелита у детей не встречается. Ребенок полностью выздоравливает.

Симптомы полиомиелита при данной форме болезни еще более яркие, они меняются в разных периодах болезни. Всего принято выделять четыре периода паралитического полиомиелита.

Препаралитический период болезни продолжается от одного до шести дней. Начинается болезнь с ярко выраженных симптомов интоксикации и высокой температуры. Иногда появляются признаки расстройства пищеварительного тракта в виде запора или поноса. У ряда заболевших малышей присутствуют катаральные симптомы (боль в горле, насморк, кашель).

Спустя пару дней у ребенка появляются неврологические симптомы: отмечаются боли в спине, руках, ногах, увеличивается чувствительность к разным раздражителям, становится положительными симптомы раздражения мозговых оболочек. Из-за столь неприятных ощущений заболевший старается лежать неподвижно.

Паралитический период продолжается от пары часов до двух недель. Его признаки варьируют от конкретного места поражения нервной системы.

При поражении нейронов, находящихся в передних рогах спинного мозга, которые отвечают за движение, развивается инфекция в спинальной форме. В течение недели от начала болезни возникают у ребенка параличи. Появляются они внезапно и развиваются очень быстро. По своему характеру параличи вялые, присутствует атрофия мышц. Чувствительность не изменяется. Характерно то, что больше страдают проксимальные отделы конечностей (плечо, бедро).

Читайте также:  Через сколько можно делать прививку от полиомиелита повторно

При полиомиелите у детей страдают не только конечности. Нередко вовлекаются в процесс межреберные мышцы и диафрагма. В таком случае присоединяются признаки недостаточности органов дыхания.

Встречается еще одна форма болезни – бульбарная. У ребенка очень выражен интоксикационный синдром, беспокоит головная боль, рвота. Очень быстро появляются неврологические нарушения: ребенок не может нормально глотать, поперхивается, негустая пища попадает в нос, изменяется оттенок голоса (сиплый, хриплый). Так как малыш не может нормально проглотить пищу и слюну, у него появляется клокочущее дыхание. В ряде случаев болезнь заходит так далеко, что повреждаются сосудодвигательный и дыхательный центры, наступает паралич диафрагмы, отчего может наступить смерть малыша.

Третья форма течения инфекции называется понтинной. В этом случае повреждается мост в головном мозге и ядра черепно-мозговых нервов, которые как раз там и располагаются. При повреждении лицевого нерва отмечается паралич мимических мышц, что проявляется асимметрией лица, разным размером глазных щелей и другими признаками.

Восстановительный период полиомиелита у детей длится долго, от одного до трех лет. Болезнь еще долго дает о себе знать, а именно: мышечный тонус долго остается сниженным, рефлексы с конечностей не вызываются, мышцы остаются атрофированными. Функции мышц восстанавливаются постепенно и неравномерно. Из-за этого последствиями полиомиелита являются различные деформации конечностей, тугоподвижность (контрактуры), отставание в росте пораженной конечности, хромота.

В периоде остаточных явлений болезни «полиомиелит» видны последствия, которые остаются с человеком на всю жизнь. Такими последствиями являются стойкие вялые параличи, деформации конечностей, укорочение рук или ног, атрофия мышц конечностей.

Диагностика полиомиелита у детей основывается на данных анамнеза, осмотра больного и изучения его жалоб, а также на результатах дополнительных исследований.

Неспецифические методы диагностики полиомиелита следующие:

В данном анализе патологических изменений может не быть или отмечается умеренное повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов.

Люмбальная пункция и исследование ликвора

Одним из дополнительных методов диагностики служит изучение спинномозговой жидкости, полученной путем люмбальной пункции. Патологические изменения ликвора бывают при непаралитическом и паралитическом полиомиелите.

Спинномозговая жидкость вытекает под более высоким давлением, умеренно увеличивается цитоз (число клеток) за счет лимфоцитов, глюкоза не повышается. Белок в ликворе может увеличиваться при паралитической форме полиомиелита.

Этот инструментальный метод исследования позволяет выявить поражение, локализующееся в передних рогах спинного мозга уже в первые сутки после появления первых симптомов.

Ядерная магнитно-резонансная томография спинного мозга

Данное исследование информативно по истечении острого периода болезни, когда больной начинает восстанавливаться. На нем можно выявить атрофию спинного мозга, что зависит от уровня поражения.

Специфические методы диагностики полиомиелита направлены на выявление самого возбудителя или антител к нему. К ним относятся следующие методы:

Для этого исследования у больного забирают фекалии и ликвор. Причем требуется двукратное исследование фекалий у больного, поступившего в стационар. Материал на анализ забирают два дня подряд.

Для быстрой диагностики инфекции используют иммуно-флюоресцентный анализ (ИФА), с помощью которого можно определить сам вирус в испражнениях больного или его ликворе.

С помощью этого исследования полиомиелита выявляют антитела к вирусу полиомиелита. На анализ забирается кровь и ликвор. Исследование проводится неоднократно, так как надо определить динамику нарастания антител и определить типоспецифические антитела.

  • В том случае, когда у ребенка подозревается полиомиелит, он госпитализируется в инфекционное отделение. Его необходимо поместить в отдельный бокс.
  • Очень важно соблюдать строгий постельный режим. Ребенку необходим покой.
  • В остром периоде эффективны тепловые процедуры на пораженные конечности. К ним относятся горячее укутывание, аппликации с парафином и озокеритом.
  • Чтобы снять сильные болевые ощущения и облегчить симптомы интоксикации оправдано применение анальгетиков и жаропонижающих средств.
  • В качестве терапии, направленной на возбудителя болезни, назначаются рекомбинантные интерфероны (чаще в таблетках или в свечах).
  • Иногда назначаются мочегонные препараты, чтобы снять внутричерепное давление.
  • С третьей недели болезни применяют препараты, которые улучшают нервно-мышечную проводимость (прозерин, галантамин).
  • В восстановительном периоде очень важно проводить лечебную гимнастику и массаж. Также хороший эффект отмечается после санаторно-курортного лечения.

Тревожная реакция на диагноз «полиомиелит» вполне обоснована, потому что родители, как правило, наслышаны о тяжелых последствиях болезни. Без последствия протекает абортивная и менингеальная формы заболевания.

При болезни полиомиелит» последствия и осложнения остаются после спинальной формы инфекции. Некоторые нарушения проходят с течением времени. Другие же остаются надолго или на всю жизнь. Самые тяжелые осложнения возникают из-за глубоких повреждений. Ребенок может остаться хромым или иметь стойкий парез или паралич лицевого нерва, а также других черепно-мозговых нервов.

Может случиться летальный исход у заболевшего при вовлечении в процесс жизненно-важных центров головного мозга. Нередко развивается аспирационная пневмония на фоне тяжелых дыхательных нарушений. Также отмечены такие осложнения как деструктивные процессы в легких, ателектазы.

Полиомиелит у взрослых встречается очень редко, так как большинство людей все же прививаются от этой тяжелой инфекции еще во младенчестве. Профилактика полиомиелита в некоторых странах проводится столь эффективно, что в них уже много лет не регистрируется ни одного случая болезни.

Тем людям, которым противопоказано введение живых вакцин, профилактика полиомиелита проводится инактивированными вакцинами. Однако в ряде случаев эта инфекция у взрослых все-таки встречается.

Как правило, заражение полиовирусом бывает у тех взрослых, которые страдают тяжелыми иммунодефицитными состояниями, например ВИЧ-инфекцией (вирус иммунодефицита человека).Заражается ослабленный взрослый обычно от больного ребенка или же от малыша, который был недавно привит живой вакциной от полиомиелита.

Протекает болезнь с такими же симптомами, как и у детей. Иногда инфекция не распознается, так как протекает под маской ОРЗ. В других случаях происходит повреждение нервной системы, развиваются параличи и парезы конечностей, черепно-мозговых нервов, диафрагмы. Диагностика и лечение заболевания у взрослых аналогичны таковым у детей.

В большинстве случаев полиомиелит у взрослых протекает без тяжелых последствий, нарушенные функции постепенно восстанавливаются. Стойкие неврологические нарушения остаются нечасто. Летальные исходы у взрослых тоже встречаются, но все же при своевременной диагностике и лечении – это редкость.

По прививочному календарю по правилам вакцинация от полиомиелита начинается еще в первом полугодии жизни малыша. Прививки от полиомиелита детям являются самым лучшим способом профилактики этой страшной болезни.

Прививка от полиомиелита детям проводится по календарю на первом году жизни. Следуя календарю, прививка от полиомиелита делается сначала в 3 месяца, затем еще два раза с интервалом в 6 недель. Иногда график иммунизации нарушается. Но в любом случае важно соблюдать временной интервал между введениями вакцин, он должен быть не менее 6 недель (между первыми тремя).

Многие родители опасаются нарушать график вакцинации и задают вопрос: «Можно ли делать прививку от болезни «полиомиелит», если у ребенка есть небольшие катаральные явления (несильный кашель, насморк)?» Нет, ребенка можно прививать не раньше 2-4 недель после выздоровления. Особенно это правило строго в случае введения ребенку живой вакцины. То, что вакцинация проводится не с помощью инъекций, а каплями, не уменьшает возможность возникновения побочных реакций и осложнений. Хотя некоторые родители ошибочно считают капли «легким» способом вакцинации.

Ревакцинация от полиомиелита делается трижды. Два раза делается ревакцинация от полиомиелита малышам второго года жизни (в полтора года и в 20 месяцев), и заключительный раз – в 14 лет. Ревакцинация от полиомиелита осуществляется живыми вакцинами, если у ребенка нет к этому противопоказаний.

Вакцины от полиомиелита бывают живые и инактивированные (убитые). В разных государствах существуют различные схемы вакцинации от полиомиелита в плане выбора живой или инактивированной вакцины. В недолгое время применяли только живую вакцину от полиомиелита. В настоящее время в нашей стране принята комбинированная схема вакцинации малышей от полиомиелита. То есть, прививка от полиомиелита детям делается как инактивированной, так и живой вакциной.

Если ребенка вакцинируют от инфекции «полиомиелит», прививка какими именно живыми вакцинами может быть сделана?

ОПВ – вакцина, название которой расшифровывается как «вакцина полиомиелитная пероральная». Пероральная – значит дается ребенку через рот. Кстати, это единственная прививка, которая делается детям именно таким образом. Эта вакцина производится в нашей стране.

Импортная живая вакцина от полиомиелита, которую тоже применяют в нашей стране, называется «Полио Сэбин Веро». Применяется она точно также, как и «ОПВ».

Что такое капли от полиомиелита? Капли от полиомиелита – это разговорное название живой полиомиелитной вакцины.

При вакцинации от полиомиелита капли даются ребенку следующим образом: за один час до приема пищи медсестра закапывает в рот капли (четыре капли при использовании «ОПВ» и 2 капли при применении «Полио Сэбин Веро»). Сделать это можно с помощью пипетки, специальной капельницы или шприца. Пить любую жидкость после введения капель нельзя. В течение часа после прививки малыш не кормится.

Если при проведении вакцинации от полиомиелита каплями малыш срыгнул или его вырвало, то необходимо сразу дать ему вторую дозу вакцины от полиомиелита. При повторном срыгивании новая доза дается лишь при следующем визите на прививку.

Живая вакцина от полиомиелита делается однократно на первом году жизни (третья прививка). Затем живой вакциной проводятся все ревакцинации от полиомиелита. Часто родители выбирают импортные комбинированные вакцины сразу от нескольких болезней, в которых защита от полиовируса представлена в инактивированной форме. В таком случае ребенку делаются все три первые прививки инактивированной вакциной, а живая вводится только при ревакцинации. Это не является нарушением правил вакцинации детей.

Проведенные исследования доказывают, что даже однократная вакцинация живой вакциной формирует иммунитет от заражения полиовирусом более, чем у 90% привитых. Но повторная вакцинация оправдана, так как полиомиелит вызывается тремя разными вирусами, и единственная прививка не всегда спасает сразу от трех вирусов.

В нашей стране в настоящее время принято делать две первые прививки от полиомиелита инактивированными вакцинами, далее применяется живая вакцина. Еще недавно была схема, когда инактивированными вакцинами делали все три прививки на первом году жизни. Стоит отметить, что до сих пор многие родители придерживаются такой старой схемы вакцинации для своих детей.

У некоторых детей есть противопоказания для вакцинации живыми вакцинами. Этим детей от такой болезни как «полиомиелит», прививка делается только убитыми вакцинами.

Первичный курс иммунизации инактивированной вакциной дает хорошую защиту от заражения полиовирусом более, чем у 96% привитых лиц. В ряде стран, в которых уже много лет не регистрируется случаев полиомиелита, прививки делаются только инактивированными вакцинами.

Есть моновакцины для профилактики полиомиелита, то есть они защищают только от этой болезни. А есть и комбинированные препараты. Примером моновакцины является препарат «Имовакс Полио».

Современные родители нередко бояться сочетать введение нескольких вакцин в один день. Можно ли делать прививку от полиомиелита детям в один день с другими прививками?

В случае, если ребенок прививается по календарю и у него нет индивидуального графика вакцинации, то в один день ему делают прививки от следующих болезней: коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит.

В ряде случаев делают ребенку или же сразу 2-3 прививки, или же просто делается комбинированная вакцина. Например, есть вакцины под названием «Тетракок», «Инфанрикс ИПВ», содержащие в себе компоненты против защиты от следующих инфекций: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит.

Недавно в графике появилась прививка от гемофильной инфекции, она делается тоже в этот же день. Разработаны вакцины, которые содержат защиту от всех этих болезней: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит и гемофильная инфекция. Примером такой вакцины является препарат «Пентаксим».

На первом году жизни малыша трехкратно прививают от гепатита В. Если следовать календарю, то третья прививка от гепатита В (в 6 месяцев) совпадает с последней прививкой против таких болезней, как столбняк, коклюш, дифтерия и полиомиелит.

При нарушенном графике иммунизации, прививка от гепатита В может совпасть и с другими введениями вакцин от вышеперечисленных болезней, то есть, не только в возрасте полугода.

Есть возможность использовать моновакцину от гепатита В, делая при этом дополнительный укол ребенку. Возможен другой, более щадящий способ вакцинации. Для этого используют вакцины, которые защищают от нескольких болезней, а также от гепатита В.

Вакцина «Инфанрикс Пента» защищает ребенка от следующих инфекций: коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В и полиомиелит. Вакцина «Инфанрикс Гекса» обеспечивает защиту от шести болезней: коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция, гепатит В и полиомиелит.

Вакцина «Гексавак» содержит в себе иммунные компоненты против следующих заболеваний: коклюш, столбняк, дифтерия, гемофильная инфекция, гепатит В и полиомиелит.

Иногда от гепатита В начинают или продолжают прививать на втором году жизни по разным причинам. Часть иммунизаций может совпасть с вакцинациями от полиомиелита. Поэтому вполне реальное следующее сочетание вакцин от гепатита В и полиомиелита: моновакцина от гепатита + ОПВ, а также другие комбинации.

Можно ли делать прививку от полиомиелита живой вакциной в сочетании с другими вакцинами, которые не были перечислены выше? Да, живая полиомиелитная вакцина нормально сочетается с другими вакцинами, кроме БЦЖ.

Не все родители делают прививки своим детям. Кто-то не делает прививки из-за наличия к ним противопоказаний. Некоторые же необоснованно отказываются от прививок, считая их вредными и опасными. У непривитых детей часто случаются сложности с посещением детских учреждений. Не взять их в детский сад нельзя, все-таки прививки – дело добровольное.

Однако, не привитый от полиомиелита ребенок будет отстранен временно от посещения детского учреждения, если в его коллективе окажется ребенок, которого недавно вакцинировали от этой болезни живой вакциной.

На любые прививки у человека могут быть побочные реакции и осложнения. В случае, когда малышу проведена вакцинация от болезни «полиомиелит», прививка может дать осложнения и вызвать нормальные поствакцинальные реакции. Их важно различать между собой.

Чтобы реакция на прививку от болезни «полиомиелит» не была очень выраженной, важно грамотно подходить к вопросу вакцинации и тщательно опрашивать и осматривать пациента. Важно выяснить, если ли у него аллергия на те вещества, которые входят в состав вакцин, а также посмотреть, не болеет ли он в настоящий момент острыми заболеваниями.

Может ли повышаться температура после прививки от полиомиелита? Повышение температуры после прививки от полиомиелита живой вакциной не характерно.

При применении инактивированной вакцины от полиомиелита повышение температуры после прививки встречается относительно часто. Отмечается это, как правило, в первые двое суток после введения препарата.

Чаще всего отмечается лихорадка при введении комбинированных вакцин, но в них содержатся компоненты и против других инфекций. В частности, коклюшный компонент является одним из самых реактогенных, поэтому выраженность реакций может быть связана именно с ним.

Иногда повышается температура после прививки от полиомиелита, но она не связана с вакцинацией, а является лишь сигналом того, что ребенок заразился какой-либо другой сопутствующей инфекцией, иными словами, заболел.

Какие нормальные реакции на прививку от полиомиелита встречаются, помимо повышения температуры? Реакция на введение живой полиомиелитной вакцины у малышей и детей старшего возраста практически отсутствует.

При введении ребенку комбинированной вакцины или инактивированной моновакцины от полиомиелита, реакция организма бывает различной. Нормальной реакцией может быть легкая интоксикация (головная боль, снижение аппетита, нарушение сна), небольшое уплотнение в месте введения препарата и покраснение (не больше 8 см в диаметре), а также небольшая болезненность.

В том случае, когда ребенку сделана вакцинация от болезни «полиомиелит», может ли прививка дать осложнения?

Какие осложнения на прививку от полиомиелита встречаются?

Возможно развитие местных осложнений на вакцинацию: гнойный воспалительный процесс в месте введения препарата, гнойное воспаление лимфатических узлов, уплотнение и краснота больше 8 см в диаметре.

Аллергические реакции на прививку от полиомиелита являются ее осложнениями. Проявляются они различными отеками, высыпаниями. Тяжелой реакцией является развитие анафилактического шока на введение препарата. Аллергические осложнения встречаются в первые сутки после иммунизации. Обычно аллергия бывает на вспомогательные вещества вакцины, которыми может быть куриный белок, стрептомицин, неомицин и другие.

Очень серьезным осложнением на прививку от полиомиелита является развитие вакциноассоциированного полиомиелита. Встречается такое осложнение у одного из 1,5-2 миллионов привитых детей. Также могут заболевать не привитые от полиомиелита дети, если они были в контакте с ребенком, которого привили живой вакциной от этой болезни. Этих детей называют контактными с детьми, привитыми живой полиомиелитной вакциной.

Вакциноассоциированный полиомиелит – это осложнение неврологического характера, которое проявляется развитием у малыша острых вялых параличей. При этом у него сохраняется чувствительность. После перенесенной болезни у ребенка остается пожизненный иммунитет.

Начинается развитие этого осложнения с 4 по 30 день после прививки у того ребенка, которого вакцинировали, и до 60 дня после прививки может заболеть не привитый от полиомиелита ребенок (то есть, контактный). Поэтому не привитые от полиомиелита дети не должны контактировать с теми детьми, которых вакцинировали от данной инфекции, в течение 8-9 недель.

источник