Через какое время после манту можно делать прививку от полиомиелита

На сегодняшний день многие родители пишут отказ от прививок для своих малышей. У каждого на это есть свои объяснения. Правильно это или нет, однозначно ответить тяжело. Туберкулез — это очень опасное заболевание, которое при отсутствии лечения может стать причиной развития многих осложнений со здоровьем.

В нашей стране к борьбе с ним подходят на государственном уровне. Согласно приказу Министерства здравоохранения №109 от 2003 года, каждому ребенку в возрасте от 1 года в обязательном порядке делают пробу Манту. Она совершенно безопасна для детей и не имеет никаких противопоказаний и побочных эффектов. Однако ее важность нельзя недооценивать, поскольку данный тест позволяет выявлять туберкулез на самых ранних стадиях.

Но есть ряд других опасных патологий, требующих профилактики, некоторые из которых могут привести даже к летальному исходу. Поэтому у многих родителей возникает вопрос о том, какие прививки после Манту нужно делать и через какой промежуток времени. Давайте рассмотрим этот вопрос более подробно, разберемся в основных аспектах, касающихся вакцинации детей.

Прежде чем узнать, через сколько после Манту делают прививку для иммунизации ребенка и какие вакцины при этом используются, давайте сперва разберемся в основных понятиях.

Многие люди не знают, что такое туберкулез и чем он опасен. Это очень серьезное заболевание инфекционной этиологии, не всегда поддающееся лечению. Его основное коварство заключается в том, что на ранних стадиях развития оно протекает бессимптомно, поэтому вовремя диагностировать и начать лечение удается не всегда. В запущенной форме чахотка, как еще называют туберкулез, дает осложнения, а при остром протекании велика вероятность летального исхода.

При длительном отсутствии терапии туберкулез может спровоцировать развитие множества серьезных осложнений. Среди наиболее распространенных можно выделить следующие:

разрушение сосудов легких, сопровождающееся внутренним кровотечением;
ателектаз;
воспалительное поражение плевры;
спонтанный пневматоракс;
фистула;
амилоидная дистрофия;
декомпенсированное нарушение функции миокарда;
почечная недостаточность.

Все перечисленные осложнения очень опасны, они представляют большую угрозу для здоровья и жизни малыша. Поэтому очень важно как можно раньше диагностировать туберкулез и приступить к его лечению. Но есть и ряд других серьезных заболеваний, нуждающихся в профилактике. Для вырабатывания к ним иммунитета детям делают прививки после Манту. Но здесь есть целый ряд нюансов, которые должен брать во внимание каждый родитель. О них будет подробно рассказано далее в этой статье.

Проба Манту (когда можно делать прививку после этого теста для иммунизации ребенка будет рассмотрено в следующих разделах) — это тест, позволяющий выявить в крови антитела к возбудителю туберкулеза. Его суть заключается в том, что во время процедуры под кожу вводится препарат, содержащий палочку Коха. В течение 72 часов организм должен отреагировать на нее. На теле ребенка образуется папула, размер которой и интересует врачей. Если никаких проблем нет, то она не будет выходить за определенные границы. Отсутствие каких-либо внешних проявлений говорит о том, что ребенок находится в повышенной группе риска заражения туберкулезом. Окончательный диагноз ставится на основании диаметра «пуговки»:

Последний иммунный ответ также в зависимости от диаметра папулы классифицируется по следующим видам интенсивности:

слабая — 5-9 мм;
средняя — 10-14 мм;
высокая — 15-17 мм.

Если все в порядке, то особых поводов для беспокойства нет. Однако многих родителей не перестает волновать вопрос о том, какие прививки можно делать после Манту. И это не удивительно, ведь любые инфекционные заболевания очень сложно переносятся детьми, а также они могут стать причиной серьезных осложнений.

Реакция Пирке — это аллергический метод диагностики, позволяющий определить, вырабатывает ли организм антитела к туберкулезу. Она необходима, чтобы выработать у иммунной системы возможность самостоятельно бороться с возбудителем.

Основная задача метода заключается в выявлении среди детей заболевших впервые, больных более 12 месяцев, а также диагностирование туберкулеза на ранних стадиях.

Эта информация нужна врачам для оценки состояния больного и составления наиболее эффективной программы терапии.

К любой прививке в год после Манту нужно подходить очень серьезно, поскольку данный тест хоть и безопасен для здоровья малышей, тем не менее он имеет некоторые последствия. При этом важно учитывать, что мнения квалифицированных специалистов по поводу влияния этого теста на состояние иммунитета расходятся. Одни считают, что он не создает никакой нагрузки на защитные функции организма, а другие придерживаются обратной точки зрения, утверждая, что вакцина токсична.

Однако безопасность реакции Пирке была уже давно научно доказана, поэтому особых поводов для беспокойства нет. Она не оказывает никакого негативного воздействия на организм, не подрывает здоровье. Таким образом, можно смело делать другие обязательные прививки после Манту. Какие именно и когда, вы сможете узнать далее.

Когда делать прививки после Манту? Этот вопрос не дает покоя каждому молодому родителю. В народе бытует мнение, что после нее для полного восстановления иммунитету требуется не менее одного месяца. Но это ошибка. Реакция Пирке не является вакцинацией, поскольку препарат вводится под кожу, а не внутривенно, поэтому иммунизация может проводиться уже спустя три дня при условии, что результат был отрицательным.

Стоит отметить, что проведения туберкулезодиагностики не относится к реактогентным методам исследований, провоцирующим иммунологическую реакцию. Поэтому вопрос о том, через сколько после Манту делают прививку, отпадает сам по себе. Но если результат был положительным, то доктор может назначить дополнительное обследование с целью его подтверждения и предотвращения развития нежелательных последствий.

БЦЖ — это одна из наиболее распространенных прививок, которые делают для профилактики развития опасного заболевания. Как правило, ее назначают детям уже в первые дни после рождения. Данная вакцина защищает малышей от туберкулеза. Она действует один год, после чего назначается реакция Пирке, проверяющая вырабатывает организм антитела к возбудителю или нет.

Если по каким-либо причинам БЖД не делалась, то за 3 дня до предполагаемой иммунизации проводится тест Манту. Если результат будет отрицательным, то назначается вакцинация. Помимо этого, у ребенка предварительно берут кровь и мочу на общий анализ.

Какую прививку делают после Манту? График вакцинации разработан таким образом, что после теста проводится иммунизация к таким опасным инфекционным заболеваниям, как дифтерия, столбняк и коклюш. Если тест показал, что организм вырабатывает антитела к палочке Коха, а диаметр «таблетки» не превысил четырех миллиметров, то проводится вакцинация.

Помимо этого, в возрасте 12 месяцев детей прививают от кори, паротита и краснухи. При этом могут использоваться как моно, так и комбинированные препараты. Последние более предпочтительны, поскольку обладают высокой эффективностью и обеспечивают надежную защиту, а их введение осуществляется всего лишь один раз.

Туберкулиновая проба не вносится в календарь вакцинации, поэтому у нее нет точных сроков проведения. Выше было рассказано, какие прививки после Манту делаются детям. Однако чтобы они никак не повлияли на точность результатов теста, необходимо придерживаться следующих правил:

любые живые иммунобиологические препараты вводятся за полтора месяца до назначенной реакции Пирке;
ни в коем случае нельзя проводить тест и вакцинацию в один день;
после пробы Манту прививки разрешено ставить на третий день.

Несмотря на то что туберкулезодиагностика не представляет никакой угрозы для детей, с вакцинацией все-таки лучше не спешить. Особенно это касается ситуаций, когда результат оказался положительным. В этом случае ребенку придется пройти дополнительное исследование для постановки точного диагноза.

В этой статье уже было рассмотрено, какую прививку ставят после Манту. Как правило, проба делается до вакцинации, однако в медицинской практике бывают случаи, когда подобное невозможно. Иммунизация детей предполагает введение в организм медикаментозных препаратов, активизирующих защитные функции и стимулирующих вырабатывание антител. Это негативно сказывается на точности результатов туберкулиновой пробы. «Таблетка» может быть слишком большой в диаметре без видимых на то причин. В результате этого малышу придется проходить дополнительные исследования. Чтобы предотвратить это, тест переносится на один месяц, а при использовании живых вакцин — на 6 недель. Когда состояние иммунной системы стабилизируется, можно будет получить корректные результаты.

В предыдущем разделе было подробно рассказано о том, через какое время после Манту прививки могут быть назначены детям. Их делают в соответствии с заранее составленным графиком. Однако он может сдвинуться, если ребенок незадолго до плановой вакцинации переболел. Это связано с тем, что любое заболевание ослабляет иммунную систему, поэтому врачи не могут предсказать, как пройдет реакция Пирке. Назвать точные сроки невозможно, поскольку здесь все зависит от особенностей конкретной патологии:

ОРВИ. Легко переносится детьми, а полное выздоровление наступает через 14 дней.
Воспаление легких — очень серьезное заболевание, протекающее у всех людей по-разному. Решение о выписке больного принимает лечащий врач на основании его клинической картины. Тест Манту может проводиться не ранее, чем через 30 дней после выздоровления.
Мононуклеоз. Эта патология носит инфекционный характер, но, в отличие от других, она поражает клетки, обеспечивающие нормальную работу иммунной системы. В результате этого защитные функции снижаются, а восприимчивость организма к различным заболеваниям возрастает. При этом диагнозе прививки после Манту назначаются через год после полного выздоровления.
Ветрянка. Для восстановления от нее детскому организму требуется 20-25 дней. Раньше вести малыша на реакцию Пирке нет никакого смысла, поскольку результаты будут недостоверными.

Если проба была проведена незадолго до инфицирования, то велика вероятность развития побочных эффектов. Как утверждают квалифицированные специалисты, наиболее часто встречающимися являются:

повышенная температура тела;
расстройство сна;
снижение или полное отсутствие аппетита;
кожная сыпь;
зуд;
аллергические реакции;
крапивная лихорадка;
анафилактический шок.

Родители должны быть готовы к перечисленным выше проблемам. При их проявлении необходимо сразу обращаться в больницу для получения квалифицированной медицинской помощи.

Подобное на практике встречается крайне редко, поскольку вакцинация проводится в соответствии с составленным графиком. Используемые лекарственные средства обладают высокой совместимостью с другими медикаментозными препаратами, поэтому прививание с целью иммунизации может проводиться уже спустя 24 часа после тестирования. Но если вначале была сделана вакцинация, то туберкулезодиагностика может проводиться только через месяц.

Туберкулез относится к числу одних из наиболее опасных заболеваний, поэтому к его профилактике и лечению нужно подходить очень серьезно. Для предотвращения развития и выявления патологии на ранних стадиях протекания детям назначается проба Манту. Как вы уже поняли, данный тест совершенно безвреден, он никак не влияет на график вакцинации. Поэтому вы можете ни о чем не переживать, а уже через 3 дня вести ребенка в больницу для иммунизации. Ничего страшного при этом не случится.

источник

Туберкулинодиагностика позволяет своевременно обнаружить первичное инфицирование Mycobacterium tuberculosis. Проводят профилактическую плановую вакцинацию после Манту, когда можно делать прививку при получении оценки результатов тубдиагностики, т. е. спустя 3 дня. Оценив полученную реакцию, врач принимает решение о возможности введения вакцины.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.03.03 г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ» (Приложение №4 «Инструкция по применению туберкулиновых проб») утверждено проведение профилактической прививки непосредственно после получения оценки результатов туберкулинодиагностики для детей:

здоровых, инфицированных Mycobacterium tuberculosis;
с диагностированной позитивной или неоднозначной поствакцинной чувствительностью к туберкулину;
имеющих негативный иммунный ответ при проведении туберкулинодиагностики (если нет потребности в ревакцинации БЦЖ).

Прививка после Манту, сделанная до того, как будет оценен ответ иммунной системы на внутрикожную инъекцию туберкулина, искажает результаты диагностики.

Цель вакцинации — приобретение организмом иммунной защиты от опасных заболеваний. Вакцина содержит частицы клеточной структуры или ослабленные штаммы патогенных микроорганизмов.

Попадая в организм, белки-антигены, которые содержатся в частицах микобактерий, провоцируют выработку антител — особых лимфоцитов и лейкоцитов, создавая специфическую напряженность иммунитета.

Таким образом, кожное проявление в области введения туберкулина может быть усилено действием вакцины на иммунную систему. При этом возможно появление ложноположительного ответа, который не дает достоверного результата диагностики. Другой побочный эффект, который может возникнуть при совмещении туберкулинодиагностики и вакцинации — появление аллергической реакции. При этом пробу туберкулином придется повторить спустя 3 недели.

Интервал между Манту и вакцинацией утвержден в Санитарно-эпидемиологических правилах (СП 3.1.1295-03) «Профилактика туберкулеза».

Первая прививка БЦЖ делается спустя 2 часа после рождения. Считается, что новорожденный не может быть инфицирован Mycobacterium tuberculosis, поэтому предварительная тубдиагностика не нужна. Привитому ребенку первое Манту делается в год. Непривитому — в 6 месяцев. К этому возрасту у иммунной системы уже появляется возможность адекватно реагировать на туберкулин. Если в результате тестирования получена негативная реакция, проводится вакцинация БЦЖ.

Плановая ревакцинация делается ребенку в 7 лет, а затем в 14 лет. Делают прививку после Манту, потому что ревакцинируют тех детей, у которых негативный иммунный ответ на туберкулин. Туберкулезная инфекция передается воздушно-капельным путем, и к 7 годам большая часть детей уже контактировала с инфекцией и не нуждается в ревакцинации.

В школе проводят диагностику туберкулеза новым препаратом Диаскинтест, выявляющим инфицирование, перешедшее в заболевание и требующее лечения.

Важно помнить, что после туберкулинодиагностики до вакцинации БЦЖ должно проходить больше 72 часов, но менее двух недель. Через время, превышающее интервал в 14 дней, рекомендуется повторение тубдиагностики для исключения инфицирования в течение этого периода.

После Манту можно делать АКДС (вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка) в день оценки результатов тубдиагностики, при условии, что иммунный ответ на туберкулин негативный (нет инфильтрата).

Получив сомнительный ответ на туберкулиновую пробу (инфильтрат в диаметре 2-4 мм), назначается комплексное обследование, и вопрос о вакцинации переносится до получения новых результатов.

Позитивный ответ на туберкулиновую пробу (диаметр инфильтрата 5-17 мм) может свидетельствовать об инфицировании. Для исключения ложноположительной реакции на вакцинацию БЦЖ проводят Диаскинтест. Если он подтверждает результаты туберкулинодиагностики, может потребоваться профилактическое лечение от туберкулеза. Оно длится минимум 3 месяца. Прививка может быть назначена спустя месяц после полного выздоровления.

Иногда требуется сделать сначала вакцинацию, а туберкулинодиагностику перенести на более поздний срок.

В таком случае между вакцинацией АКДС и Манту должно пройти 30 дней.

При подозрении на ложноотрицательный иммунный ответ проводят сначала необходимое для точной тубдиагностики количество Манту, можно делать прививку АКДС только при достоверно установленном отрицательном ответе на туберкулин.

Вакцинацию ККП (корь, краснуха, паротит) делать можно одновременно с туберкулиновой пробой, поскольку она не создает излишней напряженности иммунитета. Вакцина не влияет на диагностику туберкулеза, а Манту не снижает эффективности прививки. Но для того чтобы избежать возникновения аллергических реакций, рекомендуют дождаться результатов туберкулинодиагностики.

В некоторых инструкциях к вакцинам против кори (краснухи, паротита) указано, что туберкулиновые пробы проводятся через 4-6 недель после введения этой вакцины.

После Манту можно делать другие прививки через 3-5 дней, если реакция на туберкулин получена негативная. При неоднозначном или позитивном ответе иммунной системы назначается комплексное обследование, и срок проведения вакцинации переносится. Манту после прививки можно делать через 30 дней. К этому времени организм уже завершает формирование специфических антител, предназначенных для реагирования на антигены, введенные с вакцинами.

Сезонные прививки делаются на тех же условиях, что и профилактические плановые вакцинации. Например, после прививки от гриппа тоже должен пройти минимум месяц до проведения тубдиагностики, а после Манту прививку от гриппа через 3 дня уже можно проводить.

источник

Проба Манту, или введение под кожу туберкулина для проверки противотуберкулёзного иммунитета у детей, по регламенту проводится ежегодно. Если такая инъекция совпадает с очередными прививками из обязательного графика, родителей всегда волнует вопрос, после Манту когда можно делать следующую прививку ребёнку против:

К детскому саду и школе нужно обязательно поставить прививки против перечисленных инфекционных заболеваний, что позволит ребёнку находиться в коллективе, поэтому родителям нужно знать, почему в одних случаях малышу делают полагающуюся по графику прививку, а в других – нет.

Сама проба на наличие иммунитета к туберкулёзу не является прививкой. Её делают каждый год до исполнения ребёнку 14 лет, проверяя у него активность иммунных клеток после вакцинации БЦЖ. Следующая прививка после Манту может ставиться на третий день, если в ходе проверки диаметра папулы по специальной таблице была выявлена отрицательная (или положительная, но в пределах нормы) реакция, показателем которой служит размер уплотнения, не превышающий 1 мм.

При сомнительном и положительном результатах врач использует дополнительные способы проверки на туберкулез. Диаметр уплотнения при сомнительном результате составляет 2-4 мм, а при положительном – более 5 мм. Отсутствие какой-либо реакции также является положительным результатом, после которого нельзя ставить следующую по графику прививку. Позитивная реакция при проведении туберкулинового теста по степени интенсивности может быть:

слабой – от 5 до 9 мм;
средней – от 10 до 14 мм;
ярко выраженной – от 15 до 17 мм.

Отсутствие реакции наблюдается, если пациент не проходил вакцинацию БЦЖ, или свидетельствует о том, что прививка не возымела эффекта, и специфический иммунитет не сформировался. В обоих случаях этот результат говорит об уязвимости организма малыша.

Формирование большой папулы может быть вызвано разными причинами, в том числе и заражением ребёнка палочкой Коха. При любых положительных результатах тестирования врачи выясняют точные причины такой реакции организма и только после этого выносят своё заключение.

Проверка реакции Манту не является вакцинацией. Большинство специалистов считают туберкулинодиагностику безопасной, не причиняющей вред здоровью ребёнка. Проводится такое исследование раз в год, используемые объёмы туберкулина не угнетают иммунитет, поэтому при получении отрицательного результата туберкулинового теста прививаться по графику можно уже на третий день после манипуляции. Данная процедура не вызывает выработку иммунитетом антител.

Если младенцу по какой-то причине в роддоме в первые дни его жизни не была поставлена прививка БЦЖ, то за три дня до её выполнения в последующем проводят туберкулиновый тест. Одновременно сдаются анализы крови и мочи. При отрицательном ответе через 72 часа проводят противотуберкулёзную вакцинацию.

Безопасность туберкулиновых проб доказана клинически и позволяет совмещать проверку иммунного ответа на туберкулёзных возбудителей с плановой вакцинацией. После процедуры не нужно ждать восстановления иммунитета, так как используемый препарат не относится к типу реактогенных.

От инфекционных болезней детей прививают только после проведения пробы Манту с отрицательными или допустимыми показателями. По установленному календарю малышам после этого ставят первую комбинированную вакцину ККП, которая позволяет выработать антитела против кори, краснухи и паротита. Очень важно, чтобы туберкулиновый аллерготест был проведен раньше прививки ККП, иначе график вакцинации должен будет сдвинуться на год.

Согласно Национальному календарю прививок, АКДС (комплексную вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка) ставят в первый год жизни ребёнка, начиная с трёх месяцев, трижды с интервалом в 45 дней: в 3 месяца, 4,5 месяцев и в 6 месяцев. Ревакцинацию проводят с полутора лет.

Такой укол разрешается ставить только здоровому пациенту. Чтобы убедиться в этом, должна быть проведена туберкулиновая диагностика. Если ответ будет отрицательным, то повторную АКДС ставят на третий день после инъекции туберкулина. Если выявлена положительная реакция с сопутствующим симптомокомплексом (папула Манту увеличена, покраснела, чешется), то ревакцинацию придётся пропустить до полного выздоровления малыша или точного установления причин такой реакции.

Сложную прививку малышу ставят только после полного выздоровления. Если после туберкулиновой пробы врач диагностировал простуду, то вакцинацию откладывают на одну-две недели. Манту здесь ни при чём. Реакция организма на введение любой вакцины (живой или инактивированной) на фоне простудного заболевания может быть непредсказуемой.

Чтобы диагностика Манту была точной, нужно соблюдать технику выполнения инъекции, вводя препарат внутрикожно, а не накожно. Проводить такую манипуляцию должны квалифицированные специалисты, которые используют проверенные препараты. Сразу после укола на протяжении нескольких часов лучше избегать контактов с водой.

Если ребёнок склонен к аллергии, то следует отказаться от употребления продуктов, являющихся потенциальными аллергенами:

Если у малыша есть аллергия на туберкулин, то до проведения процедуры и после неё следует принять антигистаминные средства.

Нельзя расчёсывать место укола. Чтобы помешать этому, лучше надеть на мальчика или девочку одежду с длинными рукавами, лучше из натуральных тканей.

Проводить пробу после введения инактивированных вакцин можно только через 1 месяц. Если использовались живые, то нужно будет подождать 6 недель. Чтобы получить объективный результат пробы, нужно, чтобы на детский иммунитет не оказывалось никакой нагрузки. В противном случае, ответ может оказаться ложноположительным, и малышу придётся пройти дополнительное обследование у фтизиатра.

Если ребёнок подвержен простудам, то перед проведением туберкулиновой пробы лучше отказаться от прогулок. Иначе ответ может оказаться неточным из-за того, что препарат будет вводиться в организм, уже поражённый простудным заболеванием.

Если место введения препарата не увеличивается и на следующий день после укола не чешется, размер папулы не превышает 5 мм, а у ребёнка нет симптомов недомогания, то с ним можно гулять на улице, следя за тем, чтобы его активность не сказалась на состоянии области инъекции. Если после укола малыш вялый, у него наблюдаются тошнота или головные боли, то следует придерживаться постельного режима.

Избегать контактов с водой нужно только несколько часов после инъекции. Не разрешается тереть место укола и распаривать его, а также использовать во время мытья новые моющие средства, которые могут вызвать аллергическую реакцию на коже. Мыться можно в первый же день, желательно ближе к вечеру.

источник

Подскажите, пожалуйста, после прививки Превенар13 манту можно делать ровно через 30 дней или можно чуть раньше и на сколько?

И через сколько дней после манту можно продолжить вакцинацию?

после прививки Превенар13

Сейчас ребенку 2,6, ситуация не намного лучше (хотя проходили лечение).

Из прививок только один полиомиелит и БЦЖ в роддоме.

Сейчас сдали обширный анализ крови, чтобы выявить причину частых заболеваний и разобраться с нейтропенией (доброкачественная она или другие причины).

Доктор до выяснения ситуации не рекомендовала делать какие-либо прививки кроме Превенара.

Из того, что я читала, при полагаю график наш будет такой:

18 — полиорикс (нужен ли? у нас уже есть один полиомелит)

по анализу крови с 3 месяцев ставят доброкачественную нейтропению

Доктор до выяснения ситуации не рекомендовала делать какие-либо прививки кроме Превенара.

Из того, что я читала, при полагаю график наш будет такой:

0 — старт (хоть сегодня), далее по месяцам от 0:

1 — инфанрикс-гекса без хиб-компонента + аваксим 80 (хаврикс720)

Из прививок только один полиомиелит и БЦЖ в роддоме.

И через сколько дней после манту можно продолжить вакцинацию?

после прививки Превенар13

Сейчас ребенку 2,6, ситуация не намного лучше (хотя проходили лечение).

Из прививок только один полиомиелит и БЦЖ в роддоме.

Доктор до выяснения ситуации не рекомендовала делать какие-либо прививки кроме Превенара.

Из того, что я читала, при полагаю график наш будет такой:

18 — полиорикс (нужен ли? у нас уже есть один полиомелит)

по анализу крови с 3 месяцев ставят доброкачественную нейтропению

Доктор до выяснения ситуации не рекомендовала делать какие-либо прививки кроме Превенара.

Из того, что я читала, при полагаю график наш будет такой:

0 — старт (хоть сегодня), далее по месяцам от 0:

1 — инфанрикс-гекса без хиб-компонента + аваксим 80 (хаврикс720)

Из прививок только один полиомиелит и БЦЖ в роддоме.

Манту – это проба, показывающая наличие или наоборот, отсутствие палочек Коха в организме.

Туберкулин не оказывает на иммунную систему человека никакой нагрузки. Более того, как бы ни удивлялись некоторые, Манту – это не прививка, а потому вакцинация от гриппа, столбняка или любой другой болезни сразу после пробы на палочку Коха не приведет ни к чему плохому. Если ребенку недавно, буквально вчера была поставлена туберкулиновая проба, то уже сегодня можно делать прививку от любой болезни. Но, если в этом есть необходимость, вакцинацию можно производить в тот же самый день, что и тест Манту.

Это связано со следующими причинами:

возможно появление ложноположительных результатов;
также есть вероятность выдачи ложноотрицательных результатов;
снижается общая эффективность процедуры.

Также следует обратить внимание на график оздоровительных мероприятий в образовательных учреждениях своего ребенка. Особенно это касается детских садов, где карантин – событие частое. Опытные врачи рекомендуют подождать месяц перед тем, как пройти тест Манту, если до этого в детском саду ребенка был карантин. Это, опять же, связано с риском получить ложные результаты пробы со всеми вытекающими последствиями. Через какое время лучше пройти Манту – через месяц со дня окончания карантина.

Через сколько дней после Манту можно делать ребенку прививку АКДС?

Сразу стоит отметить, что под аббревиатурой следует понимать вакцину, которая защищает сразу от трех различных инфекционных заболеваний, а именно:

И если она окажется отрицательной (папула меньше 4-х мм), разрешается приступать к прививке. При положительном результате следует дождаться вердикта врача. Возможно, что потребуется пройти дополнительное обследование, которое даст больше сведений о состоянии здоровья относительно заболеваемости туберкулезом.

источник

разрушение сосудов легких, сопровождающееся внутренним кровотечением;
ателектаз;
воспалительное поражение плевры;
спонтанный пневматоракс;
фистула;
амилоидная дистрофия;
декомпенсированное нарушение функции миокарда;
почечная недостаточность.

слабая — 5-9 мм;
средняя — 10-14 мм;
высокая — 15-17 мм.

любые живые иммунобиологические препараты вводятся за полтора месяца до назначенной реакции Пирке;
ни в коем случае нельзя проводить тест и вакцинацию в один день;
после пробы Манту прививки разрешено ставить на третий день.

ОРВИ. Легко переносится детьми, а полное выздоровление наступает через 14 дней.
Воспаление легких — очень серьезное заболевание, протекающее у всех людей по-разному. Решение о выписке больного принимает лечащий врач на основании его клинической картины. Тест Манту может проводиться не ранее, чем через 30 дней после выздоровления.
Мононуклеоз. Эта патология носит инфекционный характер, но, в отличие от других, она поражает клетки, обеспечивающие нормальную работу иммунной системы. В результате этого защитные функции снижаются, а восприимчивость организма к различным заболеваниям возрастает. При этом диагнозе прививки после Манту назначаются через год после полного выздоровления.
Ветрянка. Для восстановления от нее детскому организму требуется 20-25 дней. Раньше вести малыша на реакцию Пирке нет никакого смысла, поскольку результаты будут недостоверными.

повышенная температура тела;
расстройство сна;
снижение или полное отсутствие аппетита;
кожная сыпь;
зуд;
аллергические реакции;
крапивная лихорадка;
анафилактический шок.

источник

Через какое время после пробы Манту можно делать прививку АКДС или от кори, краснухи, паротита и другие?

Проба Манту ставится ежегодно всем детям старше 1 года, часто она совпадает с датой плановых прививок, в том числе АКДС и против кори, краснухи, паротита. Что же делать, если очередная дата подходит, а проба Манту ставилась недавно? Через какое время после диагностики туберкулеза можно вводить вакцины?

Это тест на наличие в организме антител к туберкулезу. Во время процедуры на внутренней стороне предплечья внутрикожно вводится препарат, содержащий палочку Коха. За последующие три дня организм отреагирует на нее.

Спустя 72 часа врач измеряет образовавшуюся папулу, измерение проводится линейкой, отмечается диаметр «пуговки» в максимальном разрезе. Врач соотнесет показатели с таблицами нормы. У здорового ребенка размер папулы укладывается в определенные границы. Отсутствие реакции говорит, что БЦЖ не была сделана или организм не воспринял ее, сейчас он уязвим к возбудителю. Большая папула возникает по разным причинам, в том числе из-за уже произошедшего заражения.

отрицательная – при d= 0–1 мм;
сомнительная – при d=2–4 мм;
положительная – при d>5 мм.

Положительный иммунный ответ классифицируется по интенсивности:

слабая интенсивность – при d=5–9 мм;
средняя интенсивность – при d=10–14 мм;
выраженная интенсивность – при d=15–17мм.

В вопросе безопасности пробы врачи расходятся. Одни считают, что туберкулинодиагностика – абсолютно безопасная процедура, так как защитные функции организма не испытывают никакой нагрузки. Другие против теста, объясняя это токсичностью раствора. В одном же все сходятся: проведение пробы не чаще 1 раза в год безопасно и никак не сказывается здоровье.

Когда можно делать прививку после Манту? Некоторые считают, что после пробы Манту можно делать прививку через месяц, так как иммунитет восстанавливается. Это ошибка, туберкулинодиагностика не относится к прививкам, поэтому ставить другие вакцины можно уже через 3 дня, главное, чтобы результат был отрицательным. Тест на туберкулез не является реактогенным, он не провоцирует в организме выработку антител. Если реакция оказалась положительной, то врач должен удостовериться в здоровье ребенка, назначить дополнительные исследования.

БЦЖ – самая распространенная прививка против туберкулеза. Обычно ее делают в первые дни жизни малыша, еще в роддоме (рекомендуем прочитать: какие прививки ставят новорожденным детям в роддоме?). Тогда она «работает» в течение года, после чего делается проба на палочку Коха, проверяется наличие антител к заболеванию.

Если по каким-либо причинам БЦЖ не была сделана вовремя, педиатр назначает реакцию Манту. Она делается за 3 дня до предполагаемой даты вакцинации. Также ребенок должен сдать на анализ кровь и мочу. БЦЖ вводится, только если результаты теста были отрицательными.

График прививок разработан так, что в 12 месяцев проводят пробу Манту, а сразу после получения ее результатов делают ревакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка (рекомендуем прочитать: какие побочные действия имеет прививка от столбняка у детей?).

Через сколько после пробы Манту делают АКДС (рекомендуем прочитать: график проведения прививки АКДС)? Вакцину АКДС вводят через 3 дня при условии, что размер папулы был не более 4 мм. Также в год впервые вводят комбинированную вакцину от кори, краснухи и паротита (ККП).

Согласно графику вакцинации, плановая проба всегда стоит раньше, чем прививка корь, краснуха, паротит (рекомендуем прочитать: когда и сколько раз делается прививка от паротита малышам?). Это объясняется тем, что делать их после пробы можно почти сразу, а вот в противном случае придется ждать, график сдвинется.

Во время вакцинации в организме вырабатываются антитела, иммунитет активно работает. Тест на туберкулез может показать некорректные результаты, папула окажется слишком большой. В итоге ребенку придется проходить дополнительные исследования. Чтобы сделать все по правилам, после введения инактивированных вакцин необходимо подождать 1 месяц. После использования живых вакцин – 6 недель. Когда иммунитет придет в норму, проба покажет достоверный результат.

источник

Собственно, вопрос в теме. Нам предлагают в пятницу сделать Манту, в понедельник проверит ее и во вторник придти на прививку. Вроде как Манту не прививка, а проба. Но от нее тоже реакции ждут в общем-то. У меня сомнения на этот счет. Как было в том году не помню уже. Помогайте, девчонки!

И еще вопрос нужно ли сдавать анализы перед ОПВ, все-таки прививка, хоть и каплями.

Мы не часто (в основном отказывались от прививок), но делали. И постоянно получалось так, что делали реакцию Манту, а потом после ее проверки, делали прививку и капали капельки. Анализы не сдавали, врач проводила общий осмотр и только после этого давала согласие на вакцинацию. Все проходило вполне нормально, никаких побочных эффектов никогда не было.

как Вам могли делать прививку от туберкулеза и капали капли от полиомиелита в тоже самое время. Это ведь разные вакцины, а лучше делать одну за другой через месяц. Я никогда не разрешаю ребенку делать сразу несколько вакцин, а особенно капли ОПВ, это же живой вирус, это не шутки. Нам такого врачи никогда не советовали.

Манту — это реакция, а не прививка и никакой связи между реакцией манту и прививками, в том числе и капельки от полиомиелита нет. Не желательно проводить вакцинацию от различных заболеваний одновременно, только не в том случае, если в одной вакцине содержится несколько вирусов одновременно. Нам после манту тоже давали полиомиелит.

Моему ребёнку делали Манту и раньше чем через 1 месяц другие прививки не допускали. Читаю как у других обстоит ситуация и просто поражаюсь. Что это за врачи, которые советуют через 3 дня делать другие вакцинации? Ребёнку 3 года и БЦЖ нет ни одной, так как бесплатной вакцины нам не досталось. В 1,7 года делали Манту и появилась БЦЖ, но врачи сказали прививаться после манту только через месяц. Если БЦЖ опять не получите, то через 6 месяцев опять Манту делать.

Врачи так предлагают — чтобы вам же меньше раз приходить в поликлинику. Мы делали ОПВ в тот же день, когда проверяли реакцию Манту. Анализы сдавать было не надо, просто осмотр врача. Но мама обычно лучше любого врача чувствует своего ребенка — если есть признаки надвигающегося гриппа или еще какие-нибудь сомнения в крепости иммунитета ребенка, то лучше отложить.

Мы делали бцж через три дня после прививки манту. Анализы сдавали и мочю и кровь обязательно. Если у вас вдруг окажется низкий гемоглобин или еще то-то не так, бцж делать нельзя, навредите ребенку. Смотрите конечно сами, вы родители, но анализы обязательно нужны, если не хотите потом проблем.

Мы тоже делали БЦЖ через три дня после реакции Манту. Врач визуально оценил, что у ребёнка отрицательный результат, так как покраснение не превышало 1 мм. Поэтому без назначения анализов нам сразу же сделали прививку БЦЖ. Но к сожалению у нас были осложнения. Очень долго нарыв не открывался, а только увеличивался в размере. Мы каждую неделю бегали к фтизиатру, лечились мазями 5 месяцев, соответственно отстали от графика вакцинации. Поэтому я тоже вам советую, не повторять таких ошибок и подстраховаться сдачей анализов.

Это норма. Место прививки после бцж год нарывает/заживает. Просто наблюдать и прыщик не вскрывать.

Нам неправильно сделали прививку, очень глубоко укололи.

при чем тут бцж? я про манту и капли от полиомелита.

У нас проба манту делается по вторникам, а в пятницу соответственно её проверяют. Так же в пятницу делают прививку КПК (корь-паротит-краснуха). И лично у меня был случай, когда ребёнку в годик сделали манту, а через три дня — кпк.

Чувствовали мы себя хорошо, и потом: эти две вакцинации не требуют приёма жаропонижающих средств. Возможно поэтому возможен такой небольшой перерыв между ними.

Прием жаропонижающих превентивно (на всякий случай, еще до реального повышения температуры) нам врач не рекомендовал и при других прививках. Сказал, что температура не обязательно повысится даже после более тяжелой АКДС (у нас и не было температуры), и что раньше жаропонижающие после прививок назначали, а теперь считается избыточным. Сейчас рекомендуют принимать только антигистаминные за два дня до и после — и то, если ребенок аллергичный. А жаропонижающее — только если уже повысится температура. В норме иммунитет на привитые заболевания может формироваться и с повышением температуры, и без таковой — зависит от ребенка и еще от качества введенной вакцины. Если вакцина хорошая, температура повышается реже.

У нас почти такая же ситуация. В пятницу делают пробу Манту, а в понедельник, когда мы приходим показать, какая вышла реакция, так сразу же делают и следующую прививку, в зависимости от графика. Проба Манту в принципе безопасна, она просто показывает встречался ли иммунитет ребенка с вирусом туберкулеза. Обычно идет положительная реакция, пуговка до 5-8 мм, возможно также и отрицательная реакция. Например, у моих детей такая, никаких пуговок я ни разу на их руках не наблюдала. Если же диаметр покраснения больше, то отправляют к врачу и ни о каких прививках речь не идет. Если же реакция на Манту обычная и самочувствие ребенка позволяет, то следующую прививку вполне можно делать.

Нам так должны были сделать прививку АКДС, но старший сын принес вирус со школы, младший подхватил, так мы эту прививку пока отложили. Причиной отказа в обязательном порядке может быть как плохое самочувствие ребенка или же слова мамы, что ребенок какой-то беспокойный, плохо спал и к прививке не готов.

Так что понаблюдайте после Манту за дочкой, если вам что-то не понравится, то смело откладывайте следующую прививку. Это ваше право и здоровье малышки должно стоять на первом месте.

На самом деле есть национальный календарь прививок там вся информация представлена, в какие сроки и когда делается та, или иная прививка т какие виды прививок можно совмещать друг с другом. Между прочим это официальный документ и на него можно ссылаться, если вы с врачом не согласны!

источник

Прививка АКДС – одна из наиболее значимых вакцинаций, начальный этап которой проводится в первые месяцы жизни ребёнка, а в последующем ещё два раза для закрепления действия. Поэтому у родителей часто возникает вопрос, можно ли делать АКДС после Манту, либо сколько должно пройти времени между разными вакцинациями?

Чтобы ответить на поставленный вопрос, следует понять, что такое Манту и АКДС? Ошибочно считается, что Манту – это прививка, которая делается для того, чтобы организм выработал иммунитет к заболеванию.

Проба Манту – ежегодная процедура, которая выявляет наличие либо отсутствие в организме возбудителей туберкулёза. Если бактерии существуют, то происходит некая аллергическая реакция – покраснение и увеличение в размерах папулы.

Также много споров вызывает вопрос, мочить или не мочить место прокола, и можно ли из-за влаги получить ложный результат? Ответ прост: вещество туберкулин вводят под кожу, поэтому попадание воды никак не может повлиять на результат папулы. Однако врачи рекомендуют не купаться в ванне, не посещать бассейны или сауны, то есть не подвергать тело повышенной влажности и чрезмерному теплу.

В отличие от Манту, АКДС представляет собой комплексный укол, включающий возбудителей нескольких наиболее опасных болезней: К – коклюш, Д – дифтерия, С – столбняк, А – адсорбированная (адсорбция – химическая процедура получения активных веществ).

Первая прививка делается в 3 месяца, затем в несколько этапов: через 45 дней каждая. Потом ревакцинацию проходят в 7 и 14 лет. Самой активной частью “тройной” прививки является коклюшная палочка, которая, в большинстве случаев вызывает отрицательную реакцию привитого детского организма и может повлиять на повышение температуры.

Итак, выяснилось, что проба Манту показывает, здоров ребёнок, или нет, есть ли в его организме туберкулезная инфекция. Прививка же, наоборот, выступает средством защиты и укрепления здоровья, а также уменьшает риск заражения тяжелыми заболеваниями.

Тем самым на иммунную систему данная вакцинация не влияет. Следовательно, никаких ограничений по сроку введения следующего препарата официально нет.

Однако 99% специалистов и всеми известный педиатр Евгений Комаровский высказывают мнение о том, что лучше дождаться результатов Манту, которая проверяется через 72 часа, а потом, если реакции на Манту нет, сразу делать АКДС. При положительном результате на туберкулёз сначала лучше проконсультироваться с врачом.

Если малыш после проведения туберкулиновой пробы “подхватил” простудное или инфекционное заболевание, то делать прививку категорически запрещено. Необходимо дождаться полного выздоровления и дать время организму на восстановление.

Комплексная вакцина АКДС может подорвать иммунную систему ребёнка. После укола у некоторых наблюдается повышение температуры до 39 градусов. После прививки организм ослабляется, так как теряет силы на борьбу с введёнными микроорганизмами.

В этом случае сразу проводить диагностику на выявление туберкулезных палочек нельзя, так как результат в своём большинстве будет ложным.

Как уже упоминалось, Манту не ослабляет и не подавляет иммунитет человека. Поэтому, как в случае и с АКДС, другие вакцинации, например, от полиомиелита, рекомендуется проводить после проверки результата теста.

Чтобы дети как можно легче перенесли поставленную прививку, необходимо помнить главное:

за несколько дней до предполагаемого введения вакцины родители должны обратить особое внимание на состояние здоровья ребенка, дабы исключить наличие заболевания;
можно сдать анализы крови и мочи для подтверждения состояния малыша;
до и после прививки стараться несколько дней избегать места большого скопления людей.

Соблюдая все эти нехитрые правила, ребёнок избежит негативных последствий прививки и будет защищён от заражения тяжелыми и “страшными” инфекциями.

Доктор Комаровский о пробе Манту:

источник

Проверка реакции Манту не относится к числу прививок. Каждая прививка – дополнительная нагрузка на иммунитет.

Манту – просто проба.

Количество диагностического препарата минимально, на состоянии здоровья процедура не отражается; если результат в норме, сразу же после него можно сдавать любые анализы.

«Пуговка» после Манту – местная, накожная реакция, воздействия на организм в целом проба не оказывает, для введения дополнительных ограничений нет никаких оснований, прививку можно ставить сразу после проверки.

Туберкулезная инфекция в нашем обществе – не редкость. Манту позволит убедиться, что пациент избежал заражения (например, после контакта с носителем инфекции). У детей обязательная процедура проверки исключает заражение в течение года, а также показывает, есть ли у ребенка защита от инфицирования – иммунитет после прививки БЦЖ.

Проверка Манту – это не только укол в предплечье. Процедура состоит из нескольких этапов. Важно понимать смысл происходящего, чтобы подготовиться к проверке правильно, не допустить ошибок и не получить «ложноположительную» реакцию, которую придется перепроверять в тубдиспансере. Если результат окажется точным, о пробе удастся забыть через три дня.

Подготовку разумно начать за неделю до укола. Важно проследить за своим питанием: исключить из рациона продукты, которые известны как аллергены (морепродукты, специи, экзотику, цитрусовые, шоколад), сделать свой рацион простым и здоровым, не переедать.

Аллергическое состояние организма изменяет характеристики Манту. Если по её результатам пациента направят к специалисту с диагнозом положительная или гиперергическая реакция (что равносильно подозрению на инфицирование туберкулезом), в ближайшее время ему будет не до прививок.

Соблюдать режим важно три дня после укола до второго визита к врачу и проверки. Любая болезнь, даже находящаяся в инкубационном периоде, способна исказить результат. Во время укола и проверки результатов теста пациент должен быть здоров. За неделю до постановки пробы стоит ограничить пребывание в людных местах, не переохлаждаться и не переутомляться.

Прогулки на свежем воздухе – часть здорового образа жизни; они полезны и во время подготовки к пробе, и после укола, – вплоть до момента проверки.

Для процедуры Манту важно правильно выбрать одежду. Натуральные материалы (хлопок), свободный, удобный покрой, не нарушающий кровообращение, длинный рукав, защищающий от попадания грязи и посторонних веществ, в том числе аллергенов.

Внимание! Осмотр терапевта или педиатра перед постановкой пробы обязателен. Расскажите врачу о своем состоянии, хронических болезнях (при астме или эпилепсии проведение процедуры исключено).

При простуде (насморк, кашель), при температуре, обострении любого заболевания, расстройствах пищеварительной системы лучше настоять на медотводе до полного выздоровления.

Фото 1. Температура у ребенка — повод для медотвода до выздоровления.

Те, кто считают Манту прививкой, утверждают, что после пробы, как и после любой вакцинации, до следующей прививки должен пройти месяц. Это не так.

Информация о том, что пробу Манту нельзя делать сразу после любой прививки, соответствует действительности. Прививка – своего рода болезнь. Реакция может оказаться больше нормы и вызвать подозрения.

После прививок с использованием живых бактерий до процедуры должно пройти не менее шести недель, в остальных случаях достаточно месяца.

После выздоровления от любой болезни, после карантина в детском саду или школе также следует выждать четыре недели.

Укол делается на предплечье, в верхний слой кожи. Её слегка приподнимают и вводят 0,1 водного раствора диагностического препарата туберкулина. Процедура проводится внутрикожно (в отличие от пробы Пирке), никаких царапин на поверхности кожи оставаться не должно.

Туберкулин готовят из химически и термически обработанных участков тканей погибшего возбудителя. Никакой опасности заболеть туберкулезом или другой болезнью препарат не несет.

Он – минимальная информация для организма о том, что туберкулезная палочка присутствует рядом.

У тех, кто получил прививку БЦЖ (на основе ослабленного живого возбудителя бычьего туберкулеза), ответ положительный (в пределах возрастной нормы).

Здоровый, не привитый взрослый человек на одну дозу вакцины не реагирует – ответ отрицательный. Если туберкулезная палочка уже известна организму (он был инфицирован), вокруг места укола начинают концентрироваться антитела-защитники из ближайших лимфатических протоков.

Эти антитела (активные Т-лимфоциты) образуют опухоль, уплотнение вокруг места укола. Оно называется папулой, и её размер – главный диагностический показатель при оценке результата Манту.

Если папула больше этой нормы – возможно заражение.

Инфильтрат (папула) достигает максимального размера через семьдесят два часа после укола. В это время (на третий день) происходит проверка реакции, назначается второй визит к специалисту.

Важно! После укола и до момента проверки проба должна находиться в покое. В месте укола иногда наблюдается легкий зуд. Недопустимо прикасаться к «пуговке», расчесывать её или растирать.

Исключается контакт с любыми химическими веществами, попадание грязи или пота (нарушение температурного режима). Использование любых медикаментов (йод, спирт, зеленка), прибинтовывание или заклеивание пластырем – нарушения правил ухода за пробой Манту, которые могут исказить результат.

Фото 2. Нельзя перебинтовывать руку после проведения реакции: в дальнейшем это может исказить результаты.

Диаметр папулы измеряется специалистом при помощи специальной линейки – прозрачной и достаточно гибкой. Гиперемия (размер покраснения на предплечье вокруг папулы) – вторичный признак и может не учитываться.

Отрицательная реакция на пробу Манту (отсутствие папулы на предплечье) считается единственно нормальной для взрослых людей при диагностике туберкулеза. Дети в норме показывают отрицательную реакцию спустя пять и более лет после проведения прививки (или до вакцинации БЦЖ).

В этих случаях плановые прививки и анализы (например, АКДС) назначаются на четвертый день после укола (после второго визита к врачу) или позже.

Справка! Прививка БЦЖ назначается маленьким детям (и тем, у кого закончился иммунитет после предыдущей вакцинации) сразу после проверки реакции, то есть через три дня после укола Манту.

Если отрицательный ответ не нормален (организм пациента не реагирует на туберкулин при активной форме туберкулеза или при заболеваниях, связанных с общим расстройством иммунитета, в частности ВИЧ), решение, какую прививку можно ставить, принимает врач.

При нормальной положительной реакции Манту у детей прививки разрешаются на четвертый день после укола. Можно делать прививку АКДС, анализ крови или Диаскинтест.

Если у пациента наблюдается «вираж» Манту (папула увеличилась более чем на шесть миллиметров по сравнению с предыдущей проверкой) или гиперергическая реакция (папула более 17 мм), он отправляется к специалисту для обследования.

Если дополнительные анализы и аппаратные методы исследования подтверждают тубинфицирование, ставится вопрос о медотводе от плановых прививок.

При диагностике туберкулеза у взрослых подозрения на заражение туберкулезом вызывает любая положительная (в том числе и сомнительная) реакция на туберкулин. В этом случае до проведения любых необходимых прививок проводятся дополнительные анализы, которые подтверждают или исключают заражение.

Осложнения после прививки, проведенной сразу после пробы Манту, возникают только в том случае, если пациент болен или нарушил правила гигиены при уходе за пробой.

Для уточнения спорного результата Манту специалистами назначается Диаскинтест, который также не является прививкой и нагрузкой на иммунитет. В некоторых случаях Манту и Диаскинтест ставятся одновременно, чаще они делаются сразу друг за другом без дополнительных временных ограничений. Противопоказания для Манту и Диаскинтеста одинаковы.

Анализ крови на туберкулез делается при необходимости в тот же день, когда проверяется реакция Манту (через три дня после укола).

Важно! Берегите здоровье, не упускайте возможность ранней диагностики туберкулеза

Эффективность проверки реакции Манту при диагностике туберкулеза доказана опытом семи десятилетий. Простая процедура проводится во всех поликлиниках в рамках государственной программы борьбы с опасным заболеванием.

Помните, что Манту не относится к числу прививок и не заставляет организм переносить болезнь.

Еще в конце девятнадцатого века в России диагноз «туберкулез» ставили только после появления выраженных изменений в легких. Сегодня комфортные и эффективные методы ранней диагностики появляются постоянно, в частных лабораториях и медицинских центрах вы оперативно сделаете пробу Манту, а также пройдете альтернативную диагностику в условиях полной конфиденциальности и индивидуального подхода.

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, что нельзя делать после реакции, можно ли ставить прививку после Манту и когда.

источник