Были ли случаи заражения полиомиелитом от привитого ребенка

Детская вакцинация — злободневная тема, особенно для родителей. Много вопросов вызывает прививание от полиомиелита. Это опаснейшее заболевание нервной системы нередко заканчивается периферическим параличом. Поэтому вакцинация от полиомиелита сегодня включена в прививочный график.

Иммунизация ведётся 2 видами полиопрепаратов в несколько этапов: сначала инактивированной вакциной, затем живой. И эта последняя прививка пугает родителей больше всего: а вдруг ребёнок заразится от привитого полиомиелитом? Возможно ли это? Давайте разбираться.

Итак, для борьбы с полиомиелитом создано и по сей день применяется 2 вида средств. Это инактивированная вакцина, включающая «убитый» полиовирус, вводимая внутримышечно (она же ИПВ).

И оральная вакцина, состоящая из живых аттенуированных вирусов (известная как ОПВ), которая закапывается в рот. Она включает штаммы, выращенных таким образом, что их нейровирулентность (болезнетворность) значительно снижена, то есть заболевание они вызвать не способны.

Попадая внутрь, ОПВ полностью имитирует нормальное поступление клеток-возбудителей в организм. Она защищает ЖКТ от инфекции, препятствуя вирусной репликации, а значит, и выделению патогенных микроорганизмов с калом.

Но у ОПВ есть и минус – вирусы могут вернуть себе нейровирулентные качества (например, если ребёнок страдает от иммунодефицита или патологией пищеварительной системы), из-за чего может развиться вакциноассоциированный полиомиелит в паралитической форме (ВАПП). А это уже грозит непривитому человеку инфицированием при контакте с больным.

ВАПП диагностируется очень редко – один случай на 500 000 – 2 000 000 доз. И это происходит после первой инъекции. Установлено, что при второй вакцинации частота данного явления гораздо меньше, а при третьей почти никогда не встречается.

Шансы заразиться от инъекции здоровому ребёнку ничтожны. Но можно ли подхватить полиомиелит от уже привитого? Да, теоретически.

Этой угрозе подвержены непривитые люди, страдающие от иммунодефицита, беременные женщины, а также груднички с патологиями иммунной системы. Поэтому следует проявлять осторожность. К тому же если в семье имеются несколько детей, и один уже был вакцинирован ОПВ, то другие, не привитые, могут заразиться ВАПП. Он передаётся пищевым или контактно-бытовым путём.

После процедуры ОПВ вирус существует в кишечнике ребёнка около двух месяцев. Именно поэтому родителей предупреждают, что если их чадо только что прошло вакцинацию, то ему запрещается посещать детские сады в течение вышеназванного периода.

Помните, что вирусовыделение у детей крайне мало, а при передаче объём патогенных частиц уменьшается в несколько раз.

А значит, если ребёнок подхватил вакциноассоциированный полиомиелит, то это не является поводом для паники. Как правило, данная инфекция проходит в облегчённой форме, не давая осложнений.

И всё-таки может ли ребёнок заразить других после вакцинации от полиомиелита? Подобные случаи очень редки и почти что не наблюдаются в жизни. Именно поэтому важно понимать необходимость иммунизации. Только так можно быть уверенным в том, что вирус не заденет никого.

Карантин действительно необходим ребёнку, прошедшему иммунизацию от полиомиелита. Это подтвердит любой врач. Подобная процедура необходима во избежание заражений других непривитых детей ВАПП. Такому ребёнку назначают карантин на 60 дней.

Нужно понимать, что опасность представляют лишь вирулентные вирусы, а чтобы стать такими, они должны пройти мутацию в кишечнике привитого. Это возможно, если у человека имеется серьёзный иммунодефицит, что само по себе – редчайший случай.

Поэтому обычно привитый малыш выделяет не изменённые (не опасные) вирусы в гораздо меньшем количестве (пассивная иммунизация), чем ему ввели при иммунизации. То есть окружающие, получившие такую незначительную дозу, просто поддерживают напряжённость иммунитета в коллективе.

Это и есть цель ОПВ вакцинации. Но даже если предположить, что непривитый малыш всё-таки сумел подхватить вирулентный вирус (то есть у него тоже присутствует тяжёлый иммунодефицит), вероятность заболеть полиомиелитом всего 5% (и меньше).

Но, даже попав в эту статистику (что совсем уж невероятно), ребёнок вряд ли получит паралитическую форму (чего все боятся). Болезнь пройдёт незаметно или будет похожа на ОРВИ либо на кишечную инфекцию.

И лишь у 2% детей есть шанс заболеть именно вакциноассоциированным параличом. Но не забываем, что такой малыш имеет тяжёлый иммунодефицит. К тому же контакт должен быть длительным и тесным.

В условиях садика все перечисленные моменты вряд ли совпадут. Поэтому такие случаи и не регистрировались.

Но даже если случилось самое неприятное, и ребёнок заболел вакциноассоциированный параличом (ВАПП) — это не приговор.

Пролеченная патология (согласно статистическим данным) оставляет паралич лишь у 25% переболевших, а более чем в 30% случаев вылечивается без последствий.

Как проявляется полиомиелит? Симптомы этой болезни могут диагностироваться в различные временные периоды и напрямую зависят от пути инфицирования. В обычном случае у вакцинанта признаки полиомиелита могут возникнуть в течение 4-30 дней после иммунизации.

Однако если ребёнок был заражён при контакте с привитым живой вакциной, то симптомы обычно проявляются спустя два или три месяца. Примечательно, что иммунодефицитные лица могут обнаружить у себя вакциноассоциированный полиомиелит спустя целых шесть месяцев.

По тяжести врачи различают три основных формы ВАПП:

лёгкая, проходящая спустя месяц (абортивная форма);
паралитическая, вызывающая одноимённые синдромы и повышающая хрупкость костных тканей;
и тяжёлая, способная вызывать инвалидизацию человека (атрофируя мышцы) или даже приводить к летальному исходу.

К симптомам ВАПП относятся:

головные боли;
рост температуры тела;
подёргивания мышц;
кашель;
боли в спине и конечностях;
ринит;
бессонница (или наоборот, сонливость);
и диспепсические расстройства.

Привитые дети не опасны для окружающих. Исключение – ОПВ вакцинация. После этой процедуры пациент ещё 60 дней выделяет в среду вирусные штаммы. В данный период при тесном контакте непривитый малыш может инфицироваться.

Но если к этому времени им уже пройдена 2-х кратная вакцинация ИПВ, он никогда не заболеет ВАПП, а значит, может смело контактировать с привитыми ОПВ. Следует помнить, что заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом ребёнок может, лишь имея иммунодефицит.

Однако если намечается даже потенциальный контакт с привитым ОПВ, следует провакцинировать непривитого малыша.

При отказе от процедуры обязательно разобщите детей на 2 месяца с момента оральной иммунизации.

Заразен ли ребенок после прививки? Отвечает врач аллерголог-иммунолог:

Ликвидация полиомиелита — важнейший проект мирового здравоохранения, основанный на истории применения 2-х высокоэффективных вакцин, имеющих свои плюсы и минусы. Первая – ИПВ показала хорошие профилактические результаты, но и множественные побочные реакции. Это послужило широкому использованию ОПВ на многие годы.

Но и у неё появились проблемы – вакцинородственные полиовирусы и ВАПП. Поэтому последние годы идёт тенденция к замене оральных полиопрепаратов на инактивированные. В некоторых странах живая вакцина вообще не применяется. Возможно, и в нашей стране будет также.

Однако пока медики руководствуются принятым законом, согласно которому наиболее эффективной защиты от разнообразных полиовирусов можно достичь, применяя сначала ИПВ, а заканчивая оральными вакцинами.

источник

Классическая гомеопатия, прививки и гомеопрофилактика

#1 Сообщение kuzik » 21 фев 2005, 15:45

#2 Сообщение МАРУСЯ » 21 фев 2005, 16:41

#3 Сообщение mahsa » 21 фев 2005, 16:55

И, зная, что детям будут прививки делать, лучше в сад не ходить. Хотя тут не знаешь когда. По календарю ж в 2 года и в 6. Дети ж не в одно время рождаются.

А почему не берете в расчет гомеопрофилактику?

#4 Сообщение ivushka » 22 фев 2005, 19:02

#5 Сообщение Александр Коток » 22 фев 2005, 20:34

#6 Сообщение Сорока » 22 фев 2005, 21:20

#7 Сообщение Александр Коток » 22 фев 2005, 21:27

#8 Сообщение Полосатая Собака » 22 фев 2005, 21:32

#9 Сообщение АлЁнА » 22 фев 2005, 22:13

Маша писал(а): И, зная, что детям будут прививки делать, лучше в сад не ходить. Хотя тут не знаешь когда. По календарю ж в 2 года и в 6. Дети ж не в одно время рождаются.

А почему не берете в расчет гомеопрофилактику?

Всё ведь не пересидишь дома, а от других контактов — во дворе, например, тоже не застраховаться. Мы вон скарлатину пересидеть дома пытались в декабре, когда в группе заболели, а всё равно заболели ей в начале февраля. Зараза оказалась живучей. И прилипает, когда организм ослаблен. Старшая заболела через три недели после младшего и тоже на фоне ослабленного организма ОРВИ. Несмотря на профилактический приём Белладонна обоими.

Но ведь полиомиелит — не скарлатина? Как-то страшно становится при мысли, что свой непривитый может запросто от привитого заразиться и ничего не сделаешь. Полиомиелит — не скарлатина

#10 Сообщение mahsa » 22 фев 2005, 22:44

#12 Сообщение Spy » 23 фев 2005, 11:57

Я даже не припомню сколько раз (три или четыре точно), аж в двух странах мира, «заведующие поликлиникой» или их эквивалентные должности насмерть уверенным голосом и с таким же лицом, начинали мне сагу: А у нас на участке непривитый ребенок заболел (нужное вставить) и умер (последнее опционально), вот прямо только что, на прошлой неделе. Я в таких случаях не отходя от кассы вынимаю бумагу и ручку и прошу подробностей. Возраст? Фоновые заболевания? Симптомы? Кто ставил диагноз? Когда? Как лечили?
Эффект потрясающий. Первыми уходят уверенное лицо и такой же голос. Постепенно выясняется, (например), что не непривитый ребенок, а привитый по возрасту, но еще не получивший эту конкретную прививку, или, скажем, неизвестно привитый или нет, а то и известно, что привитый, не на нашем участке, а в городской больнице, и не на прошлой неделе, а десять лет назад, информация из лекции в мединституте, и так далее.
Я это к тому, что, действительно, оснований для выводов пока никаких. Может быть. В конце концов, где-то эти 8-12 ВАПП на Российскую Федерацию где-то происходят, совсем исключить априори нельзя. Но и усомниться поводов куча.

По поводу процесса по случаю ВАПП у непривитого ребенка — совсем недавно история на форуме была — ребенка в школе привили ОПВ несмотря на отказ. А составляя отказ, мама специально объяснила медсестре, что причина отказа — дома не вполне здоровый маленький ребенок, непривитый по медотводу. И в данном случае прививка старшего ребенка являлась нарушением ряда инструкций, где очень специфически в таких случаях предписывается этого не делать. Все это сейчас узнала мама и намерена таки всыпать вакцинаторам по первое число. Вот только, по имеющейся у меня информации, там никто пока не заболел . И надеюсь, и не заболеет. Процесс по факту самой прививки в создавшейся ситуации. Да, процесс не судебный (пока) — внутренний по соответствующей клинике.

#13 Сообщение mahsa » 23 фев 2005, 12:17

Очень хороший способ. Нас вот на форуме правда пугали подростком непривитым умершим от дифтерии в инфекционной больнице. Когда задали вопросы почему он непривит: медотвод или отказ родителей, чем болел до, как и когда поставили диагноз, когда привезли в больницу, и как лечили? Ответ был — не знаю ничего, сорока на хвосте принесла. Тема была закрыта.

А вчера мне начмед приводила случаи из практики, но больше чтоб напугать, что заразиться-то можно, хотя ее примеры были привиты по полной

источник

Инфекционное заболевание полиомиелит является очень опасным. Поэтому вакцинация против него внесена в национальный прививочный календарь и осуществляется в России начиная с 3 месяцев жизни ребёнка. Применяемые полиовакцины существуют двух видов — инактивированные и живые. Эти прививки переносятся хорошо, но распространён другой родительский страх. Существуют данные, свидетельствующие о том, что от привитого против полиомиелита ребёнка можно заразиться этой опасной инфекцией.

Давайте разберёмся, можно ли заболеть полиомиелитом после контакта с привитым ребёнком? Какие вакцины используются в России и за рубежом? Какие из них более опасны? Можно ли контактировать непривитому против полиомиелита ребёнку с привитым?

Есть два вида вакцин, дающих защиту от этой болезни. Как уже было сказано выше они содержат или инактивированный, или живой вирус полиомиелита.

ОПВ — оральная полиомиелитная вакцина (живая). Она начала применяться после клинических испытаний в 1960 годах. Эта вакцина содержит живые штаммы трёх типов вируса полиомиелита. Чтобы вирусные тела потеряли свои поражающие свойства и стали ослабленными, их многократно выращивают в культуре клеток обезьян, которая является для них неподходящей. В результате вирусы остаются живыми, но становятся неспособными вызвать болезнь. Введение этой вакцины оральным путём осуществляется неспроста. Дело в том, что полиомиелитом можно заразиться именно пищевым, водным или бытовым путём. То есть инфекция попадает в организм через рот. Живая вакцина против полиомиелита имитирует естественное поступление вирусов в организм человека. Она вызывает формирование не только гуморального иммунитета, когда вырабатываются специфические антитела, но и клеточного (фагоциты и лимфоциты, препятствующие проникновению вируса в организм). Минусом этой вакцины является то, что в некоторых случаях ослабленные вирусные тела могут вернуть себе патогенность (причинение вреда организму). То есть из пассивных перейти в активные формы. Тогда есть риск возникновения постпрививочного вакциноассоциированного полиомиелита. В этом случае контакт с привитым от полиомиелита может быть опасен для непривитого человека, так как он может заразиться.
ИПВ — инактивированная полиомиелитная вакцина. Была первой широко распространённой вакциной от полиомиелита. Вирус убивают с помощью формалина и затем вводят в организм человека внутримышечно или подкожно (взрослым). Иммунные клетки реагируют на чужеродные агенты и вырабатывают защиту в виде антител. То есть при введении инактивированной вакцины формируется гуморальный иммунитет. Но недостатком этой прививки является то, что на поверхности пищеварительного тракта защиты не формируется, так как вирус полиомиелита по нему не проходит. Следовательно, даже после трёхкратной вакцинации остаётся риск заболеть полиомиелитом.

Обе эти вакцины содержатся сразу три штамма полиомиелитного вируса. После перенесённой болезни иммунитет сохраняется только к одному штамму. Поэтому даже если человек переболел полиомиелитом, ему все равно нужно привиться, так как у него отсутствует защита против других видов вируса.

Прививка против полиомиелита в нашей стране внесена в национальный прививочный календарь. При проведении вакцинации препаратом ОПВ первичная иммунизация состоит из трёх введений в 3, 4,5 и 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится в полтора года, вторая — в 20 месяцев, третья — в 14 лет.

Если вакцинация проводится ИПВ (убитыми штаммами), то достаточно двух введений вакцины в возрасте от 2–3 месяцев с интервалом 45 дней (детям с иммунодефицитом — 3 раза). Первая ревакцинация проводится через год после первичной иммунизации, вторая — через 5 лет.

Живая вакцина от полиомиелита более эффективна в плане создания иммунитета, но она имеет больше осложнений и побочных реакций, для неё существует больше противопоказаний.

Можно ли заразиться полиомиелитом от прививки? Можно, если использовать живую вакцину у следующих групп населения:

лица с иммунодефицитными состояниями;
беременные женщины;
дети, имеющие врождённые пороки пищеварительной системы.

Вакциноассоциированный полиомиелит возникает с частотой 1 случай на 500000–2000000 доз. Причём при втором введении вакцины частота появления этого осложнения намного меньше, а при третьем введении оно практически не наблюдается. Именно по этой причине от живой полиомиелитной вакцины отказались многие страны, где это заболевание полностью искоренено. Россия не относится к этим странам, поэтому ОПВ у нас всё ещё используется, хотя с каждым годом всё реже.

Заразен ли ребёнок после прививки от полиомиелита? Если прививка выполнялась оральной полиомиелитной вакциной, то привитый малыш, может быть заразен для окружающих. Но не для всех, а только:

для непривитых людей имеющих иммунодефицит;
беременных женщин;
грудных детей с врождённой патологией иммунной системы.

Можно ли заразиться полиомиелитом от привитого ребёнка? — да, теоретически такой вариант возможен. Поэтому родственникам и детям, контактирующим с привитым ОПВ ребёнком, следует быть осторожными. Особенно следует опасаться людям с иммунодефицитом (больные ВИЧ в стадии СПИД, дети с врождённым иммунодефицитом, лица, принимающие иммунодепрессанты). Лечение онкологических заболеваний химиотерапией тоже является фактором, снижающим иммунитет. Эти люди также подвержены заражению полиомиелитом от привитых детей.

Если ребёнок не привит от полиомиелита, но у него нет иммунодефицитного состояния, то риск заразиться от привитого ОПВ вакциной очень мал. Но все равно следует соблюдать элементарные гигиенические правила — мыть руки, не целоваться с привитым, не есть из одной посуды, использовать разные гигиенические принадлежности.

Может ли непривитый ребёнок заразиться от привитого? Если в семье несколько детей и одного из них прививали вакциной, содержащей живые вирусы, то второй, непривитый ребёнок может заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом. Вирус можно получить как контактно-бытовым, так и пищевым путём. Родители часто являются звеном передачи вируса через свои руки.

После вакцинации живой полиовакциной вирус остаётся в кишечнике ребёнка около 1–2 месяцев, поэтому в детских учреждениях предупреждают, если кто-либо из детей прививался ОПВ, чтобы непривитые не посещали детские сады в течение 2 месяцев.

Инактивированная вакцина против полиомиелита не может привести к заражению. А живая ослабленная — теоретически может. Поэтому сейчас всё чаще выбор делается в пользу ИПВ. Но если всё же ребёнка вакцинировали с помощью ОПВ, следует знать о возможности развития вакциноассоциированного полиомиелита у привитого малыша, а также его заразности для окружающих. Вирус полиомиелита хорошо устойчив к негативному воздействию, поэтому посуду и столовые принадлежности, игрушки и другие предметы, которые оказываются во рту у ребёнка нужно обрабатывать хлорсодержащими растворами.

Следует отметить, что вирусовыделение у привитых детей очень маленькое, а при передаче величина вирусных частиц уменьшается ещё в несколько раз. Поэтому даже если ребёнок заразился вакциноассоциированным полиомиелитом, не стоит паниковать. В большинстве случаев он проходит в очень лёгкой форме без параличей и серьёзных осложнений.

Так может ребёнок заразить окружающих после прививки от полиомиелита? — такие случаи редки и практически не наблюдаются в жизни. Поэтому важно проводить вакцинацию не одному малышу, а всем окружающим. Только так можно с уверенностью утверждать, что вирус не поразит никого.

источник

Будет ли опасной живая вакцина от полиомиелита для непривитого ребенка? Иногда управляющие сотрудники дошкольных учебных учреждений пытаются отделить малышей, которым делали прививку от тех, кто еще не проходил эту процедуру. На самом деле заразиться вирусом может только слабый малыш.

Полиомиелит – сложное инфекционное расстройство, которое может закончиться параличом. Вирус передается через грязные руки или во время общения с зараженными людьми. Микробы могут располагаться на предметах в быту. Получить заболевание можно при взаимодействии с загрязненными предметами или при взаимодействии с носителем вируса. Полиомиелит отличается устойчивостью к воздействию внешних факторов, поэтому не уничтожается за пределами человеческого организма около 4 месяцев.

Заразу можно подцепить в разном возрасте, но чаде патология диагностируется у дошкольников. Полиовирус попадает в рот и размножается в кишечнике, потом переносится на спинной мозг. К осложнениям после болезни может относиться паралич, иногда болезнь провоцирует летальный исход.

Чтобы люди избавились от опасного вируса, разрабатываются 2 вакцины с ослабленными или инактивированными микробами. Благодаря медленной иммунизации, получается устранить очаги массового заражения. Опасность заключается в сложности правильного диагностирования и начальной стадии болезни. Полиомиелит подобен обыкновенной простуде.

Болит голова и мышцы.
Кашель.
Гипертермия.
Проблемы с пищеварительной системой.

Диагностировать полиомиелит удается только после распространения болезни на спинной мозг. В такой ситуации зачастую возникает паралич или парез. Традиционными терапевтическими методами или в стационаре с болезнью справиться нельзя. Поэтому можно только предотвратить ее развитие с помощью вакцинации. Сегодня в России наиболее распространенной является оральная вакцина ОПВ.

Иммунизацию можно выполнять одновременно с прививкой АКДС. Когда капают вакцину в рот, нельзя пить и есть в течение часа. Если появляется рвотный рефлекс, допускается только одно повторное введение лекарства. Ревакцинация выполняется в возрасте 1,5 и 14 лет. После этого организм может быть защищен на 15 лет.

Удастся ли заразиться полиомиелитом от прививки? Допускается ли использование живой вакцины у таких категорий граждан:

Пациенты с иммунодефицитом.
Беременные.
Малыши с врожденными пороками ЖКТ.

Вакциноассоцииррованная форма полиомиелита появляется очень редко. После второго вакцинирования частота возникновения значительно снижается, при 3-м введении болезнь почти не появляется. По такой причине многие государства отказываются от применения ОПВ. В России такую болезнь все еще не удалось искоренить, поэтому ОПВ еще употребляется, но уже не так часто, как раньше.

Заразны ли дети после вакцинации? После употребления ОПВ малыш еще может какое-то время заразить такие группы людей:

Непривитые дети с иммунодефицитом.
Беременные.
Грудные младенцы со слабой иммунной системой.

От привитого ребенка в редких случаях заражаются полиомиелитом, поэтому близким людям, взаимодействующим с малышом, нужно проявлять осторожность. В особенности необходимо опасаться пациентам с ВИЧ инфекцией. Это малыши с иммунодефицитом или граждане, употребляющие иммунодепрессанты.

Устранение онкологии с помощью химиотерапии тоже негативно сказывается на защитных функциях организма. Такие пациенты могут получить полиомиелит от привитого ребенка.

Когда дети не прививаются от полиомиелита, но у них не обнаружены ослабления иммунитета, вероятность заразиться от малышей, которым дали ОПВ, небольшая. Как бы там ни было, нужно соблюдать простейшие гигиенические правила, избегать поцелуев с привитым, мыть руки, не питаться из одной посуды, пользоваться различными гигиеническими принадлежностями.

Если в семействе больше одного ребенка и кому-то дали прививку, другие могут получить вакциноассоциированный полиомиелит. Вирус удается получить контактно-бытовым или пищевым способом. Вирусная инфекция в таких случаях часто передается через родителей.

После вакцинации патогенные микробы находятся в ЖКТ малышей примерно 1-2 месяца, поэтому в детских учреждениях принято предупреждать о том, что тот или иной ребенок прививался ОПВ, чтобы непривитые дети не ходили в детский сад на протяжении 2 месяцев.

Инактивированная вакцина не вызывает заражение, а ослабленная способна. Поэтому сегодня люди больше отдают предпочтение ИПВ, но если малышу давали ОПВ, нужно понимать, что есть вероятность развития вакциноассоциированного полиомиелита у привитого ребенка и он может быть заразным для других. Вирус полиомиелита отличается устойчивостью к вредному воздействию. Поэтому все предметы, с которыми он взаимодействует, подлежат обработке хлоркой.

Выделяется вирус в малых количествах, при каждой передаче количество микробов уменьшается. Поэтому даже при заражении паниковать не нужно. В большинстве примеров форма расстройства небольшая, отсутствуют параличи и тяжелые осложнения.

Случаи заражения очень редкие и почти не фиксируются. Поэтому необходимо давать вакцину не одному ребенку, а всем. Только таким способом можно перестраховаться от заражения.

Это аббревиатура названия оральная полиомиелитная вакцина производится в каплях, употребляется перорально. Это горькая розоватая жидкость. Иногда лекарство трудно применять для вакцинации детей. Чтобы малыш не выплевывал препарат, его пытаются капать на места, где отсутствуют вкусовые рецепторы, небные миндалины или лимфоидная ткань в горле.

В целях иммунизации примеряют по 2-4 капли вещества. Если препарат наносится неудачно, дети его выплевывают, возникает рвотный рефлекс, делают только одну повторную попытку. Если она проходит так же, следующая вакцинация возможна только спустя 1,5 месяца. Чтобы не возникало интенсивное слюноотделение, лекарство не смывалось в желудок, придется отказаться от употребления пищи и воды на час.

Иногда у детей появляется аллергическая реакция или понос. Живая вакцина действует посредством выработки антител к микробам, в редких случаях может возникать вакциноассоциированный полиомиелит. Примеры такого заражения обуславливаются неосторожным введением лекарства малышам со слабым иммунитетом или проблемами с ЖКТ.

Инактивированная полиомиелитная вакцина применяется для первоначальной вакцинации. Ее применение не приводит к производству антител к полиовирусу, не способно вызывать появление болезни. Часто первые прививки делают именно с использованием ИПВ, а дальнейшие ревакцинации, когда организм детей станет крепче, допускают применение ОПВ.

Нередко ИПВ включается в вакцину АКДС от коклюша, столбняка и развития дифтерии. По календарю прививок такие вакцины даются в одно и то же время, поэтому их можно объединять. Применение комплексных лекарств не повышает количество побочных обследований и отличается безопасностью для детей.

Лекарство вводится в организм с помощью инъекции. Вакцина производится в шприцах по 0,5 ил. Детям, которым еще не исполнился год, делают уколы в бедро, малышам постарше – в плечо. Инъекции проводятся в 3, 4,5 и 6 месяцев. Когда график иммунизации по определенным причинам нарушается, нужно придерживаться указанного количества и промежутков между уколами. Инъекцию делают 3 раза через 1,5 месяца. После этого выполняется ревакцинация в возрасте 18, 20 и 14 лет.

Какими преимуществами отличается ИПВ? Вакцина вводится при расстройствах иммунной системы. Использование ИПВ не вызывает полиомиелит.

Иногда использование вакцины сопровождается минимальными побочными действиями:

Температура тела возрастает до 38 градусов.
Отечность и покраснение на коже, куда делался укол.
Беспокойство и нервозность.
Сонливость и усталость.

Чтобы уменьшить вероятность развития осложнений, нужно выполнить такие рекомендации:

Пройти медицинское обследование, выявить возможные инфекции или аллергию на составляющие компоненты вакцины.
Не пить и не есть ничего за час до прививки.
Отложить использование нового прикорма на 2 недели после вакцинации.
Не посещать людные места, чтобы не взаимодействовать с непривитыми детьми.

Все дети реагируют на прививку от полиомиелита по разному. Все зависит от иммунной системы. Иногда видимые признаки не проявляются, в других ситуациях после вакцинации поднимается температура, возникают симптомы ОРВИ. Таким образом формируется устойчивость к болезни, поэтому поводов для беспокойства нет.

Вакциноассоциированная форма болезни считается наиболее опасным побочным эффектом. Поскольку в организме у ребенка после ОПВ находится живой вирус, он может заразиться полиомиелитом, но шансы на это слишком маленькие. Легкопереносимые побочные эффекты от вакцины делятся на местные и общие. Местные реакции:

Покраснения.
Боль.
Расстройства кишечника.

Общие побочные действия связаны с высокой температурой тела, сонливостью и повышенной утомляемостью. В редких случаях у детей выявляется аллергия на вакцину. Зачастую в качестве аллергена проявляется Канамицин, входящий в состав ОПВ.

Поскольку полиомиелит диагностируется даже у новорожденных, первую вакцинацию ИПВ малышу проводят в 3 месяца, а следующую – в 4,5 месяца. После этого малышам дается ОПВ в возрасте 6, 18 и 20 месяцев.

источник

Вакцинация детей от полиомиелита – обязательное условие для посещения детского сада, спортивных секций и других детских коллективов. Остановить заражение можно только прививкой. После введения живой вакцины ослабленный штамм вытесняет природный «дикий», и дети остаются здоровыми. Для детей, у которых выполняется прививочный календарь, риск заболеть практически сведен к нулю.

Вакцинация проводится один раз в жизни детям, для каждого вида вакцин есть свой календарь. Во многих странах, в России в том числе, прививка у детей выполняется двумя видами вакцин из-за сложной эпидемиологической обстановки. Календарь прививок, принятый в нашей стране для детей, подразумевает вакцинацию за 5 или 6 раз. Начинается вакцинация в 3 месяца, а заканчивается в 14 лет. К этому времени формируется стойкий пожизненный иммунитет, можно контактировать с больным и не заболеть. Реакция иммунной системы будет полноценной, риска нет.

Взрослые, если они ранее никогда не были привиты, получают вакцину также в один этап за 3 или 4 раза. Для взрослых четкий календарь не предусмотрен. Вначале делают одну инъекцию инактивированной вакцины, через 2-3 месяца вторую, а третью через полгода. Реакция обычно похожа на респираторную инфекцию. Если взрослый отправляется в страну, где есть эпидемия, то ему делают четвертую прививку.

Вакцины применяют инактивированные и живые. Живой вакциной нужно прививать детей 6 раз, а инактивированной – 5.

Количество и тип вакцин предусматривает национальный календарь.

В опасной эпидемиологической ситуации количество прививок может быть увеличено на одну, дополнительно делают детям и взрослым инактивированную вакцину , чтобы уменьшить риск. Последствия полиомиелита у детей, вызванного «диким» вирусом, настолько тяжелые, что лучше перестраховаться.

Календарь прививок рассчитан на то, чтобы по окончании вакцинации защита была полной, заразиться было невозможно никогда.

Используется два типа вакцин: инъекция (вирус в ней убит формалином) и капли (вирус ослаблен, но живой). После введения инактивированной вакцины ИПВ заражение невозможно, просто нечем. Прививочный календарь может иметь индивидуальные колебания для каждого ребенка, но общие требования соблюдаются.

Ребенок, получивший инактивированную вакцину, может контактировать с другими детьми, посещать детский сад безо всяких ограничений. Дети не заразны, их иммунная система проводит свою работу, но во внешнюю среду вирус не выделяется. Другие дети из сада никакой опасности не подвергаются. У вакцинированного может быть реакция по типу респираторной инфекции, но это не заразно.

Теоретически заразиться детям можно после введения живой вакцины ОПВ. Но в прививке вирус резко ослаблен, и совершенно не опасен для тех, кто ранее прививался. После введения живого ослабленного вируса он идет тем же путем, что и «дикий»: вначале размножается в носоглотке у детей, а затем поселяется в кишечнике. Этот процесс занимает до 2 месяцев, и в течение этого времени вакцинный штамм выделяется во внешнюю среду со слюной, фекалиями и другими биологическими жидкостями привитого ребенка, он может стать источником заражения для непривитых и ослабленных людей.

Вирус ослаблен, но все же он опасен для плода беременных женщин, людей с ВИЧ и тех, кто принимает препараты, угнетающие иммунитет. Вирус несет угрозу и тем, кто никогда в жизни не получал прививки от полиомиелита.

Если в окружении ребенка есть такие люди, то разобщение с ними предохраняет от заражения. Внимательно относятся к тем, кто посещает детский сад. Если один ребенок из группы привит живой вакциной, то все остальные непривитые не могут находиться с ним вместе в течение 2 месяцев. За этим следит медик детского сада. Разобщение в саду вакцинированных и непривитых детей – главный способ защиты от вируса. При этом календарь прививок должен соблюдаться для всех.

Вероятность заражения у детей низкая, не более 5%, но рисковать не станет никто. Для того, чтобы заражение произошло, у ребенка или взрослого должен быть серьезно ослаблен иммунитет либо быть врожденные пороки развития или болезни кишечника. Такие малыши обычно детский сад не посещают из-за тяжелого общего состояния, никакие прививки им не делают.

Это вакциноассоциированный полиомиелит, протекающий в стертой либо паралитической форме. Вакциноассоциированный полиомиелит встречается в мире с частотой 1 случай на 3 миллиона вакцинированных детей. К этому заболеванию относят и стертые формы, заканчивающиеся выздоровлением.

Вакциноассоциированный полиомиелит, протекающий в паралитической форме, встречается и того реже. Осложнения и реакция во многом преувеличены родительскими страхами.

От живой вакцины пока невозможно отказаться, потому есть случаи заболевания «диким» вирусом. Окончательно защитить от природного вируса может только живая вакцина. Источником вируса является человек, возможно заболевание у некоторых приматов. В природе вирус отлично переносит все экстремальные условия, его не уничтожает даже замораживание. В холодильнике или сточных водах вирус прекрасно себя чувствует, сохраняя способность к заражению до года. Если в детском саду заболел один ребенок, то теоретически может заразиться весь город. Возможные осложнения и побочные действия – это то, что пугает родителей, хотя больше всего нужно бояться заражения «диким» вирусом.

Инактивированной вакцины достаточно для тех местностей, в которых нет вспышек заболевания, не отмечены такие случаи более 10 лет. Инактивированная вакцина формирует только общий иммунитет, а живая – «подстегивает» общий и создает местный или клеточный ответ на слизистых носоглотки и кишечника. Без формирования местного иммунитета невозможно полностью защитить малыша от вируса. Дети одного года рождения, получившие живую вакцину и посещающие детский сад, формируют общий иммунитет, и все сверстники не болеют. Осложнения и побочные действия куда менее страшны, чем неизлечимые параличи.

Это различные недомогания, повышение температуры тела, понос, насморк, снижение аппетита, беспокойство, плохой сон или капризы. Такие побочные реакции и случаи не опасны для ребенка и окружающих, это свидетельство того, что в организме проходят определенные процессы. Побочные эффекты не говорят о том, что от ребенка можно заразиться.

Некоторые родители замечают, что после прививки ребенок хромает и плачет. Если это произошло после инактивированной вакцины, то скорее всего в зону отечности попал седалищный нерв, это реакция на отек. Ребенок хромает недолго, пока не пройдет отек. Такая хромота может появиться к вечеру в день вакцинации и пройти спустя 3-4 дня, это побочные действия.

Если ребенок хромает после живой вакцины, то это может быть проявлением абортивной формы ВАПП. Такие осложнения требует внимания родителей и врачей. Если ребенок хромает, и это точно связано с прививкой, а не с ушибом, то есть повод для беспокойства. До консультации врача можно дать поливитамины, содержащие группу В. Все остальные лекарства и действия, если они нужны, может рекомендовать только педиатр. Осложнения и патологическая реакция бывают редко, но о них всегда нужно помнить.

Несмотря на опасения по поводу прививок, ребенка лучше не оставлять без защиты, а готовить его иммунную систему к неизбежной встрече с вирусом. Вирусы живы, и ребенок в любой момент может пересечься с ними.

источник

В последние годы все чаще родители принимают решение не прививать своего ребенка. Много говорят об опасности вакцинации, поэтому набирает обороты антипрививочное движение. По закону, родители имеют право решать, прививать им своего малыша или нет. Но тут может возникнуть другая проблема: опасность контакта привитого живой вакциной от полиомиелита ребенка и непривитого. Считается, что это грозит развитием вакциноассоциированного полиомиелита, который может протекать даже в тяжелой паралитической форме. В последние годы в России регистрируется около 10 таких случаев в год. Поэтому было издано постановление Роспотребнадзора, которое обязывает изолировать непривитых детей от тех, которых привили живой вакциной. Многие родители пытаются разобраться, на самом ли деле это необходимо.

Это серьезное, очень заразное заболевание, которое чаще всего встречается в детском возрасте и поражает нервную систему. Передается фекально-оральным путем: через грязные руки, игрушки, предметы обихода. Но может передаваться также воздушно-капельным путем. Причем заразными могут быть не только больные люди, но и носители, которые сами не болеют, а также привитые живой полиовакциной.

Полиомиелит может протекать в разных формах. Самая легкая, почти бессимптомная, похожа на ОРВИ или ротавирус. Протекает с симптомами простудного заболевания и расстройства кишечника. В тяжелом случае полиомиелит поражает передние рога спинного мозга и двигательные ядра черепно-мозговых нервов. Это паралитическая форма заболевания, которая характеризуется параличами конечностей, их деформацией, атрофией мышц. В самых тяжелых случаях болезнь заканчивается летальным исходом из-за паралича дыхательных мышц.

Хотя изучается это заболевание уже давно, до сих пор лекарства от него не существует. Единственной защитой становится вакцинация. Прививки от полиомиелита стали делать только в середине 20 века, до этого была велика смертность от этого заболевания, часто вспыхивали эпидемии. Благодаря вакцинации к концу 20 века постепенно снизилось количество случаев заболевания, и дикие штаммы вируса были практически искоренены. Считается, что для этого необходимо, чтобы 95 % детей до года было привито.

В России сейчас полиомиелит почти не встречается, а все благодаря вакцинации. Но в последнее время все больше родителей стали отказываться от прививок. Многих детей прививают живой вакциной от полиомиелита, и непривитый ребенок может заразиться. Не во всех странах применяется такая вакцина, но пока считается, что ее сочетание с ИПВ обеспечивает самый крепкий иммунитет против всех штаммов полиомиелита.

Для формирования стойкого иммунитета против полиомиелита необходимо сделать три прививки и три ревакцинации. Так как заразиться ребенок может в любом возрасте, вакцинацию рекомендуют начинать с 3 месяцев. Только иногда, при наличии противопоказаний, снижении иммунитета или решении родителей начать прививать ребенка попозже, вакцинация в это время не делается. Это сдвигает весь график прививок и приводит к появлению проблемы, когда используется в школе или детском саду живая вакцина от полиомиелита, а ребенок непривитый. Ведь часто график прививок у каждого малыша индивидуальный, поэтому и возникают такие ситуации.

Начинают вакцинацию более безопасной инактивированной вакциной. Делают одну прививку, потом через полтора месяца – вторую. Это способствует формированию начального индивидуального иммунитета. И хотя он низок, все же защищает ребенка от заражения в случае контакта с вирусом.

ОПВ применяют во время третьей вакцинации – после полугода. Она не может нанести самому ребенку никакого вреда, так как содержит ослабленные вирусы, с которыми может справиться иммунитет, сформированный под влиянием ИПВ.

Но для образования стойкого иммунитета против заболевания и полного искоренения его в стране необходима еще ревакцинация. Ее делают тоже 3 раза и тоже оральной полиовакциной. В соответствии с календарем прививок, в России ревакцинации делаются в 18 и 20 месяцев, а потом — в 13-14 лет. Поэтому заражение от детей, привитых живой вакциной от полиомиелита, непривитого ребенка в школе тоже возможно. Но при этом детей не стараются изолировать друг от друга, считается, что заболевание в этом возрасте уже не так опасно, к тому же большинство детей к 13 годам получило хотя бы две прививки.

Сейчас существует два типа вакцин от полиомиелита. Инактивированная содержит убитые вирусы. Она абсолютно безопасна, после ее применения ни разу не были зарегистрированы случаи развития полиомиелита у самого привитого ребенка или у окружающих. Вводят эту вакцину через инъекцию. Она способствует формированию местного иммунитета у ребенка. Для этого нужны две прививки с промежутком в полтора месяца. Примерно через месяц после второй вакцинации формируется иммунитет.

Оральная полиовакцина представляет собой капли, которые капают ребенку в рот. Делают такую прививку обычно после того, как ребенок был привит дважды инактивированной полиовакциной. Капельки содержат живую вакцину от полиомиелита. И как может заразиться непривитый ребенок? Этот вопрос задают многие родители. На самом деле риск действительно есть. Так как это заболевание передается орально-фекальным путем, этот вирус может попасть в организм других детей через общие предметы быта, немытые руки или игрушки.

Почему же до сих пор используют эту вакцину, если она настолько опасна? На самом деле только такой вид вакцинации помогает прервать распространение дикого вируса в природе. Даже если прививаются не все дети, привитые распространяют в окружающую среду ослабленные, полуживые штаммы вируса. Они попадают в организм других людей и способствуют искоренению дикого штамма благодаря такой пассивной вакцинации. Эта вакцина до сих пор применяется, так как ИПВ формирует только индивидуальный иммунитет, не помогая прервать распространение вируса.

Эта прививка считается самой безопасной. Она очень редко вызывает какие-то побочные эффекты. Но иногда ОПВ приводит к развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Это болезнь, которая проходит по типу полиомиелита, но протекает легче. Развиться эта форма заболевания может у людей, которые ранее не были привиты. Если ребенку были введены хотя бы две дозы ИВП, вакциноассоцииованный полиомиелит у него не разовьется. Такие случаи крайне редки, примерно 1 человек на 10-12 млн человек. Обычно подвергаются риску заболеть ВАП дети с иммунодефицитом.

Кроме того, иногда становится заразен ребенок, которому ввели живую вакцину от полиомиелита. Контакт с непривитыми детьми в таком случае ставит их под угрозу заражения. Ведь в течение 60 дней после прививки ребенок выделяет в окружающую среду некоторое количество хоть и ослабленного, но все же живого вируса полиомиелита. При заражении им и развивается вакциноассоциированная его форма. Причем опасность есть во всех детских коллективах, где была применена живая вакцина от полиомиелита. И непривитый ребенок дома тоже может заразиться от своих братьев или сестер.

Иногда полиомиелит в любой его форме протекает легко, не оставляя никаких последствий. Так же легко может ребенок перенести вакциноассоцированный полиомиелит. При этом появляются симптомы, напоминающие респираторное заболевание или кишечную инфекцию. Но примерно в 30% случаев развивается паралитическая форма. После нее остаются стойкие параличи конечностей, возможна их деформация. Ребенок после этого остается инвалидом.

Можно ли заразиться в этом случае? Этот вопрос стал в последнее время поводом для бурных обсуждений. Доказано, что после прививки оральной полиомиелитной вакциной ребенок в течение 1-2 месяцев выделяет в окружающую среду вирус этого заболевания, поэтому контакт с ним может стать опасным для окружающих. Но риск заболеть есть только у непривитых детей. Остальные получают небольшое количество ослабленных вакцинных штаммов. Это так называемая пассивная иммунизация. А вот контакты с детками, привитыми живой вакциной от полиомиелита, для непривитого ребенка опасны, так как есть риск развития вакциноассоциированного полиомиелита.

Многие родители возмущаются тем, что их непривитого ребенка отстранили от посещения детского сада или перевели в другую группу, так как одному из детей была сделана прививка ОВП. Так как реакция на живую вакцину от полиомиелита у непривитого ребенка может быть серьезной, руководители детских учреждений перестраховываются и стараются таких детей изолировать. Это зависит от условий детского учреждения. Обычно проблема возникает в детских садах, лагерях, больницах, где дети контактируют тесно. Родителям непривитого ребенка предлагают в течение 2 месяцев посещать другую группу или посидеть дома.

Сейчас ведутся споры, стоит ли это делать. Врачи считают, что однозначно стоит. Даже если риск заразиться совсем невелик – примерно 1 ребенок из 14 млн контактных заболевает, – все же он есть. А если прекратить изолировать таких детей, возрастет число случаев вакциноассоциированного полиомиелита, и он начнет распространяться среди других детей.

До сих пор ведутся споры, опасен ли контакт непривитых детей с теми, кому ввели ОПВ. Некоторые врачи считают, что риск минимален, поэтому нет смысла вводить какие-то запреты и ограничения. Заразиться от привитого ребенка могут такие дети:

не привитые от полиомиелита ни разу;
привитые менее трех раз;
привитые с нарушением сроков вакцинации;
при иммунодефиците;
при несоблюдении правил личной гигиены.

Причем должны быть соблюдены несколько из перечисленных условий. Поэтому вакциноассоциированный полиомиелит встречается в основном в детских домах, домах ребенка, больницах, где дети ослаблены и находятся в тесном контакте друг с другом.

Многие родители, которые приняли решение не прививать своих детей, возмущаются, что их права ущемляют. Отсутствие прививок может быть также вынужденным из-за слабого иммунитета у ребенка. А из-за распоряжения Роспотребнадзора разобщать непривитых детей и тех, кто прошел вакцинацию ОВП, появились случаи, когда ребенку запрещают посещать детский сад. Есть много отзывов на форумах, где родители описывают такие ситуации. В большинстве детских учреждений нет условий для отдельного пребывания непривитого ребенка, нет помещений, воспитателей. Поэтому ему просто запрещают посещать ДОУ. Но если родители знают свои права, они могут протестовать, так как это незаконно. До сих пор ведутся споры, кого нужно изолировать: непривитого ребенка, или того, кому сделали прививку, ведь как раз он становится опасным для окружающих. Единого мнения на этот счет нет, поэтому в каждом конкретном случае нужно спокойно постараться найти приемлемое для всех решение.

источник

Живая вакцина от полиомиелита и непривитые дети: можно ли заразиться от привитого ребенка, заразен ли он?

Еще 100 лет назад полиомиелит считался неизлечимым заболеванием. К середине прошлого века от этой патологии была создана вакцина, но первая попытка вакцинации закончилась неудачно – у многих испытуемых болезнь развилась в полную силу. Чтобы избежать осложнений, был разработан график и алгоритм использования той или иной формы вакцины в каждом конкретном случае.

Полиомиелит – инфекционное заболевание, поражающее серое вещество спинного мозга. Патология передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем через термически необработанные продукты питания и немытые руки. Легкость заражения объясняется высокой выносливостью возбудителя: вирус выживает во внешней среде до полугода, несмотря на атмосферные перепады.

В зависимости от симптоматики и тяжести последствий выделяют следующие формы полиомиелита:

Вакцинация является единственным возможным вариантом профилактики полиомиелита.

Оральная полиомиелитная вакцина выпускается в форме капель и используется перорально. Представляет собой жидкость розового цвета с горьким вкусом. По этой причине препарат сложно использовать для вакцинации малышей. Чтобы ребенок не выплевывал вакцину, ее стараются капать на участки, не имеющие вкусовых рецепторов, – лимфоидную ткань глотки или небные миндалины.

Иммунитет к полиомиелиту можно сформировать только путем многократной иммунизации. Для формирования стойкого иммунного ответа к полиовирусу живую вакцину вводят не менее 5 раз: в 3, 4,5 и 6 месяцев – для вакцинации, в 18, 20 месяцев и 14 лет – для ревакцинации. Дозировку препарата определяют в соответствии с концентрацией вакцины.

Для иммунизации используют по 2 или 4 капли вакцины. Если средство нанесли неудачно и ребенок выплюнул его, жидкость капают еще раз. При повторном срыгивании следующую вакцинацию проводят через 1,5 месяца. Чтобы не провоцировать повышение слюноотделения и не смыть вакцину в желудок, нужно отказаться от еды и питья на час после манипуляции.

В редких случаях после введения препарата у малыша может возникнуть диарея и аллергия. Необходимо помнить, что живая вакцина сопровождается выработкой антител к полиовирусу, способных спровоцировать вакцинассоциированный полиомиелит. Случаи такого заражения единичны, и связаны с неосмотрительным введением препарата детям с патологиями иммунной системы и ЖКТ.

Инактивированная полиомиелитная вакцина рекомендована для проведения первичной вакцинации. Ее использование не приводит к выработке антител к полиовирусу и не может спровоцировать развитие полиомиелита. Нередко первые иммунизации проводят с помощью ИПВ, а последующие ревакцинации, когда организм крохи окрепнет, – посредством ОПВ.

Часто ИПВ включается в состав вакцины АКДС, действующей против коклюша, дифтерии и столбняка. График введения АКДС совпадает с иммунизацией от полиомиелита, а потому их можно сочетать. Использование комплексного препарата не увеличивает число побочных последствий и безопасно для ребенка. В этом случае и в первый, и в последующие разы нужно использовать АКДС (рекомендуем прочитать: можно ли ребенку делать АКДС при насморке?).

Препарат вводится посредством инъекций. Вакцина выпускается в шприцах по 0,5 мл. Малышам до года уколы ставят в бедро, детям постарше и взрослым – в плечо. Плановую вакцинацию проводят в 3, 4,5 и 6 месяцев. Если график иммунизации был по каким-то причинам нарушен, прививку также делают 3 раза через каждые 1,5 месяца. Далее в 18, 20 месяцев и 14 лет проводят ревакцинацию.

В редких случаях применение вакцины сопровождается краткосрочными побочными последствиями, среди которых:

повышение температуры до +38 С;
отек и покраснение места инъекции;
раздражительность и беспокойство;
повышенная утомляемость и сонливость.

Чтобы снизить риск развития осложнений, перед и после прививкой необходимо:

пройти медосмотр, чтобы исключить наличие инфекций в организме и аллергической реакции на препарат;
отказаться от еды и питья за час до прививки (если были выбраны капли);
перенести введение нового прикорма на 2 недели после вакцинации;
отложить посещение многолюдных мест, чтобы не общаться с непривитыми людьми.

Случаи заражения непривитых детей от привитых немногочисленны и связаны с использованием ОПВ. Чаще всего заболевание протекает гладко, без поражения ЦНС. Легкая форма патологии обусловлена низким вирусовыделением малышей, не позволяющим болезни развиться в полную силу. Чтобы полностью исключить возможность распространения вирусов, используют ИПВ.

Отвечая на вопрос, сколько времени привитый ребенок заразен для других людей, указывают на то, что полиовирус держится в организме около 2-х месяцев. Чтобы не заразиться полиомиелитом, нужно на этот срок исключить любые контакты непривитых малышей с привитыми детьми.

Нельзя контактировать с только что привитыми детьми в случаях:

иммунодефицита;
беременности;
химиотерапии.

От ребенка, привитого с помощью ОПВ, можно заразиться полиомиелитом, но такое случается крайне редко. Необходимо помнить, что избегая общения с такими малышами, невозможно полностью исключить вероятность попадания полиовируса в организм непривитого человека. Только всеобщая вакцинация населения является 100% гарантией защиты от полиомиелита.

источник

В новой рубрике редакция The Village с помощью экспертов отвечает на актуальные вопросы, которые волнуют современных родителей

У детской вакцинации есть как свои сторонники, так и противники. Причём последние довольно активны: они организуют свои сообщества в интернете и активно пропагандируют отказ от прививок. The Village спросил у специалистов, что может случиться, если вакцинированные дети будут активно общаться с теми, кому прививки не делали, и действительно ли это может быть опасно.

Татьяна
Садовникова,
педиатр, инфекционист, врач высшей категории, главный врач «Частной детской клиники»

Большинство современных вакцин не содержат живых возбудителей. Это или убитые микроорганизмы (вирусы, бактерии), или их фрагменты, или анатоксины — препараты, полученные из токсинов, выделяемых бактериями, но полностью лишённые токсических свойств. После вакцинации такими препаратами сам ребёнок, конечно же, не выделяет никаких живых бактерий и вирусов и, соответственно, никого заразить не может.

Некоторые вакцины являются живыми, но ослабленными. Это, к примеру, вакцины против кори, краснухи и ветряной оспы. Вирус, который мы вводим пациенту, нежизнеспособен, и даже если и выделяется из его организма после проведения вакцинации, то не способен вызвать заболевание у окружающих людей, в том числе у детей. Даже для ослабленных взрослых — онкологических больных, получающих тяжёлую иммуносупрессивную терапию, а также для беременных женщин — вакцина практически безопасна.

Привитые дети не представляют никакой опасности для окружающих, кроме одного единственного исключения — им является период после вакцинации живой (оральной) вакциной против полиомиелита. После такой вакцинации ребёнок может выделять вирус во внешнюю среду до 60 дней. В эти сроки при тесном контакте возможна передача живого вируса, и непривитый ребёнок может заболеть. Однако если он был хотя бы двукратно привит инактивированной вакциной против полиомиелита, то риск развития вакциноассоциированного полиомиелита сводится к нулю, а значит, контакты с детьми, получившими оральную живую вакцину, в этом случае безопасны.

Александр Лобанихин
врач-педиатр, заместитель главного врача детской клиники «Ребён’ОК»

Ограничения существуют только при вакцинации пероральной полиомиелитной вакциной (ОПВ). Чаще всего первые три вакцинации (в три, четыре с половиной и шесть месяцев) проводят инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ), после которой пациенты не имеют никаких ограничений по контакту с непривитыми детьми. ОПВ используется, как правило, при проведении ревакцинации (в 18 и 20 месяцев, а также в 13 лет). Ребёнок, привитый пероральной полиомиелитной вакциной (ОПВ), некоторое время выделяет в окружающую среду ослабленные низковирулентные штаммы возбудителей полиомиелита. При контакте такого ребёнка с ребёнком непривитым и имеющим иммунодефицит повышается риск развития у непривитого так называемого вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП).

Подчеркну, что для реализации этого риска непривитый ребёнок должен находиться в иммунодефицитном состоянии. Тем не менее при потенциально возможном контакте непривитого от полиомиелита с привитым ОПВ рекомендуется либо вакцинация непривитого, либо —
при наличии противопоказаний или отказе от проведения вакцинации — разобщение этих детей на 60 дней с момента вакцинации ОПВ.

источник