Аргументы за прививки от полиомиелита

Сейчас, когда вакцинация перестала быть обязательной, многие мамы принимают решение вовсе от нее отказаться. Стоит ли делать прививку от полиомиелита? Так ли в наше время распространена и опасна эта болезнь? И что выше – опасность заражения или риск осложнений после вакцинации?

Полиомиелит – опасное инфекционное заболевание, которым заражаются преимущественно дети. В 95% случаев болезнь протекает как обычный грипп или пищевое отравление. Поставить правильный диагноз в такой ситуации практически невозможно, так как симптомы не вызывают серьезных опасений. Повышенная температура тела, слабость, головная боль вкупе с кашлем или диареей – большинство мам привыкли справляться с этим самостоятельно, не прибегая к помощи педиатра. К счастью, при таком течении (абортивная форма) организму удается самому справиться с заболеванием за считанные дни.

Но остается ведь еще 5% заболевших, что же происходит с ними? У 2% при попадании вируса в организм не возникает даже неприятных симптомов, они просто становятся носителями. Для них лично полиовирус не опасен, но заразиться от носителей вполне возможно.

Еще 2% приходится на менингеальную форму. На начальном этапе она напоминает абортивную (высокая температура, слабость, кашель или проблемы с ЖКТ), но после 2-3 дней приобретает симптомы серозного менингита. Появляется болезненная скованность мышц шеи и спины. Характерные изменения происходят и со спинномозговой жидкостью. После первой недели болезни самочувствие улучшается, однако это еще не означает выздоровления. Полное излечение наступает тогда, когда приходит в норму цереброспинальная жидкость – то есть через 3-4 недели.

В оставшийся 1% болезнь принимает свою самую страшную форму – паралитическую. По прошествии инкубационного периода, наступает 1 этап заболевания – препаралитический. Он сопровождается лихорадкой (температура 38-39 о С), головной болью, мышечной слабостью, упадком сил и длится от 1 до 6 дней. Нередкими являются ситуации, когда симптомы первого этапа на какое-то время пропадают (температура снижается, исчезает кашель и т. д.), чтобы через день-два вернуться с новой силой. Затем наступает паралитический этап, который характеризуется гипотонией, нарушением рефлексов и быстро развивающейся атрофией мышц. Опасности паралича при заболевании подвергаются все мышцы, однако чаще всего наблюдается паралич нижних конечностей. Также в 30-35% случаев при паралитической форме поражаются мышцы органов дыхания, что может привести к летальному исходу.

И наконец, в среднем на 10-й день после возникновения паралича наступает восстановительный этап. Первым признаком восстановления считается появление произвольных движений в пораженных мышцах. В зависимости от тяжести нанесенных повреждений восстановление может занять от нескольких недель до нескольких лет. К сожалению, не всем перенесшим паралитическую форму полиомиелита удается полностью восстановиться. В ряде случаев погибает слишком большое количество нейронов, отвечающих за какую-либо группу мышц, вследствие чего атрофия мышц увеличивается, возникают контрактуры, появляется отставание конечности в развитии.

Несмотря на то, что риск смерти или инвалидности при заболевании полиомиелитом вроде бы невелик, не стоит его недооценивать, так как лекарства от этого заболевания до сих пор нет. Во время эпидемий этот вирус унес немало жизней. К примеру, в 1949 году в Соединенных Штатах Америки было зафиксировано 2720 смертельных случаев.

Конечно, после изобретения вакцины риск заражения значительно снизился, но полностью искоренить вирус не удалось. Так, на начало 2015 года в Таджикистане было зарегистрировано 293 случая заболевания, 15 из которых окончились летальным исходом.

Летом того же 2015 года стало известно о 2 случаях болезни в Закарпатской области Украины.

На первый взгляд не слишком большие цифры при ближайшем рассмотрении оказываются пугающими. Ведь если учесть, что болезнь приобретает свою явную форму лишь в 1%, получится совершенно иная картина. Если взглянуть с такой точки зрения, то можно увидеть, что в Украине проживает 200 носителей вируса, а в Таджикистане – 29300.

В настоящее время фармакология предлагает нам два вида вакцин от полиомиелита. Это оральная вакцина, изобретенная Альбертом Брюсом Себиным, и инактивированная – созданная Джонасом Солком. Чем они отличаются и какую из них выбрать для своего ребенка?

• Оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ).

Название говорит само за себя, ОПВ содержит ослабленный, но живой вирус. Вакцинный штамм, попадая в организм, начинает размножаться. В ответ иммунная система вырабатывает антитела, схожие с теми, которые бы появились при столкновении с «диким» вирусом. Если привитый (по возрасту, соблюдая календарь прививок) живой вакциной ребенок столкнется с полиовирусом в реальной жизни, то, даже заразившись, перенесет болезнь без осложнений, в непаралитической форме.

Если ваш ребенок не привит, стоит ограничить его контакт с детьми, недавно привитыми ОПВ. В течение двух месяцев после вакцинации существует опасность заражения от ребенка, привитого живой вакциной.

ОПВ представляет собой прозрачный раствор (от оранжевого до малинового цвета) для приема внутрь. Вводится путем закапывания на корень языка по 4 капли.

• Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ).

Инактивированная вакцина содержит в себе мертвый вирус полиомиелита. После введения ИПВ в организме формируется иммунитет, но, в отличие от ОПВ, сам вирус не размножается и не выделяется в окружающую среду. Использование ИПВ считается более безопасным, но менее эффективным.

ИПВ выпускается в шприцах, содержащих одну дозу (0,5 мл). Вводится путем внутримышечного укола в плечо или бедро.

Если вы приняли решение о вакцинации от полиовируса, следует убедиться в отсутствии противопоказаний. Важно помнить, что вакцинации подлежат только здоровые люди. Если же во время болезни будет сделана прививка от полиомиелита, последствия могут быть необратимы.
Противопоказания при использовании ОПВ:

• иммунодефицит;
• близкий контакт с людьми, больными иммунодефицитом;
• беременность;
• близкий контакт с беременными;
• ОРЗ, ОРВИ;
• сильная реакция на введение предыдущей дозы (повышенная температура 40 о С и выше, аллергические реакции и др.).

Противопоказания при использовании ИПВ:

• беременность;
• ОРЗ, ОРВИ;
• сильная реакция на введение предыдущей дозы (повышенная температура 40 о С и выше, аллергические реакции, сильное покраснение места укола и др.).

Даже если вы полностью уверены в здоровье своего ребенка и своем, перед вакцинацией обязательно должна быть измерена температура. Даже небольшое ее повышение (37 о С) – повод отложить проведение процедуры.

В редких случаях после прививки могут возникнуть неприятные симптомы, являющиеся нормой. Однако если не знать об их нормальности, они могут вызвать серьезные опасения.

При введении ОПВ нормальной реакцией является:

• повышенная температура (38 о С) спустя несколько дней после прививки (от 5 дней до 2 недель);
• более частый стул.

При введении ИПВ нормой является:

• небольшое покраснение места укола;
• снижение или отсутствие аппетита;
• повышенная температура тела в первые дни.

Приведенные выше симптомы являются вариантом нормы и не квалифицируются как осложнения.

Если температура после вакцинации повышена более двух дней, нужно обязательно обратиться к врачу.

Однако осложнения все же не исключены. В одном случае из миллиона использование живой вакцины может привести к развитию вакциноассоциированного полиомиелита. В таком случае болезнь протекает так же, как возникшая путем инфицирования от носителя, и может принимать паралитические формы.

Чаще всего осложнения возникают у детей с врожденным иммунодефицитом или пороками развития пищеварительной системы. В таком случае стоит делать прививку с использованием ИПВ.

Дабы снизить риск опасных последствий, специалистами была разработан национальный календарь прививок.

Рекомендуемый календарь прививок:

• первая прививка от полиомиелита делается в возрасте 3 месяца (ИПВ);
• вторая – в 4,5 месяца (ИПВ);
• третью нужно делать в 6 месяцев с использованием ОПВ;
• первая ревакцинация – в 18 месяцев (ИПВ);
• вторая ревакцинация – в 20 месяцев (ОПВ);
• третья ревакцинация – в 14 лет (ОПВ).

Перед тем как принимать решение не делать себе или своему ребенку прививки, стоит тщательно изучить и проанализировать всю имеющуюся информацию. Но если, взвесив все за и против, вы решите написать отказ, никто не имеет права вас переубеждать.

Статья 11 Федерального закона «Об иммунопрофилактике» сообщает о праве отказа от вакцинации и обязательном согласии родителей несовершеннолетних на проведение оной. Однако зачастую работники медицинской сферы не соблюдают требований законодательства. С попытками манипуляций и принуждения сталкивается каждый второй родитель, решившийся пойти против системы.

Чаще всего сложности возникают при оформлении ребенка в детский сад. Если врач отказывается подписывать медицинскую карту, ссылаясь на национальный календарь прививок и обязательность его исполнения, попросите его написать письменный отказ. Скорее всего, уже на этом этапе вопрос будет решен в вашу пользу.

Если же добиться нужного результата вам не удалось, не стоит отчаиваться. Обратитесь к заведующей медицинским учреждением за разъяснениями. Здесь-то точно понимание должно быть найдено и медкарта подписана, так как руководству учреждения проблемы с прокуратурой и вышестоящими инстанциями ни к чему.

источник

Современные эпидемии: почему отказ от прививок стал проблемой национальной безопасности и как разбить аргументы антипрививочников

Почему вакцинацию демонизируют? Антипрививочники видят в прививках безусловное зло, разрушающее иммунитет и дающее опасные осложнения. Даже некоторые врачи поддерживают эти слухи. Отказ от прививок уже привел к смертельной эпидемии кори в Европе, многие государства ужесточают законодательства. Выясняем у врачей, что такое коллективный иммунитет, почему возникают эпидемии, могут ли вакцины нанести вред и от чего стоит поставить прививку.

В последние два года мир накрыли новые эпидемии из-за отказа от прививок: непривитые люди заражаются высокозаразными инфекциями вроде кори со 100-процентной вероятностью.

В 2018 году, по данным ВОЗ, более 82 000 детей и взрослых в Европе заразились корью, эпидемия началась еще в 2017-м: тогда число заболевших выросло до 13 000 в год. Сравните: в 2016 году в Европе было всего 5273 зарегистрированных случая. Корь уже пришла и в Россию: заболевших корью за декабрь 2018-го и январь 2019-го стало в 3,5 раза больше, чем в те же месяцы 2017 года: 2538 заболевших вместо 725.

Также недавно Роспотребнадзор опубликовал отчет, согласно которому заболеваемость коклюшем за январь–октябрь 2018 года выросла более чем в два раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

В Новой Зеландии и Австралии с 2016 года регистрируют вспышки менингококковой инфекции у детей до 18 лет.

В истории множество примеров, когда из-за отказа от вакцинации возникали вспышки инфекционных заболеваний: например, в 1970–1980-е годы в Англии была эпидемия коклюша, погибло несколько детей; в 90-е в России и СНГ 150 000 человек заболели дифтерией, из них погибли 5000; в Нигерии в 2000-е было несколько вспышек детского полиомиелита из-за отказа от западных вакцин.

Здесь можно посмотреть данные о вспышках болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, по всему миру.

Белла Брагвадзе, врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, к.м.н.: «Чаще всего не прививают детей те люди, которые в свое время были полностью защищены вакцинацией от инфекционных заболеваний. То есть люди, рожденные в период, когда вакцинацию проводили всем: в роддоме, детской поликлинике, детском саду и школе. В период детства эти люди были защищены и не болели, но подвергают своего ребенка риску тяжелых инфекционных заболеваний с возможностью летального исхода. На самом деле страшно осознавать, что в XXI веке, когда уровень медицины настолько высок, наши дети умирают от кори».

Теоретическая основа антипрививочного движения основана на недостоверных исследованиях и побочных эффектах первых вакцин, которые не проверяли так тщательно, как сегодняшние. Часть людей отказывается от вакцинации по религиозным соображениям.

Антипрививочное движение зародилось еще во времена Эдварда Дженнера, впервые использовавшего вирус коровьей оспы для вакцинации людей от опасной натуральной оспы. Стоит вспомнить, что он привил мальчика вирусом коровьей оспы, а потом попытался заразить опасным вирусом оспы обычной.

Мальчику повезло, он не заболел. Если бы что-то пошло не так, история первой в мире прививки была бы печальнее.

В прошлом ставить опыты сразу на людях было привычным делом, так происходило не только с прививками, но и с первыми опытами анестезии и хирургическими операциями. Или с самим лечением болезней: кровопускание по любому поводу, терапия ртутью и другими ядами, трепанация черепа от психических болезней и многое другое давно осталось в прошлом. Сейчас научные исследования проводят совсем по-другому, до испытаний на людях препараты тщательно проверяют в лабораториях.

Несколько печальных случаев, после которых прошло больше века, но которые до сих пор припоминают медицине, были возможны, потому что раньше вакцины не умели проверять на безопасность так, как проверяют сейчас.

Например, не было таких методик, как полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая помогает точно оценить безвредность вакцинного штамма вируса в живых вакцинах.

В 1929 году в главном госпитале города Любек (Германия) 251 новорожденного ребенка привили вакциной БЦЖ . Часть доз живой вакцины оказалась загрязнена другим штаммом микобактерии, который не был ослаблен и мог вызвать туберкулез. Это произошло из-за ошибки лаборантов и отсутствия контроля готовых вакцин. Тогда 228 детей (91 %) заболели, 72 умерли от туберкулеза в течение года после прививки.

Трагична история вакцин от полиомиелита . В 1935 году Джон Кольмер получил ослабленную живую вакцину от полиомиелита и испытал ее на 10 725 детях. Сразу после ее введения у десяти детей развились симптомы полиомиелита. Пятеро умерли, пятеро остались с параличом. После этого работу над вакцинами от полиомиелита приостановили до 1950-х годов.

В апреле 1955 года в США случилась еще одна ошибка: более 200 000 тысяч детей вакцинировали против полиомиелита инактивированной вакциной Джонаса Солка. Но при производстве нарушили технический процесс инактивации, проверок готовых вакцин тогда не было, а в прививках оказался живой вирус. В итоге 40 000 детей заболели полиомилетом после вакцинации, 2400 получили паралич разной степени тяжести, 10 детей умерли.

Сейчас таких масштабных печальных историй не может быть из-за ужесточения контроля и внедрения новых методик тестирования вакцин, но страх остался. Все лицензированные вакцины сегодня производят по стандартам GMP, они проходят тщательную проверку в рамках нескольких этапов испытаний, только после этого признаются пригодными к использованию и могут быть введены человеку.

Вакцинация значительно сократила бремя инфекционных заболеваний. По данным экспертов ВОЗ, вакцины намного безопаснее терапевтических лекарств. Современные вакцины производят так, чтобы снизить их реактогенность, то есть способность вызывать разные иммунные реакции, например, аллергию.

Риски вакцинации не выше рисков от приема любого другого современного лекарства. А иногда даже меньше: проверка вакцин строже, в России принята отдельная система сертификации прививок. Например, если зарегистрированную вакцину начнут делать на другом производстве, то все доклинические и клинические исследования нужно повторять заново. Для обычных препаратов достаточно подтвердить биоэквивалентность — соответствие оригинальному медикаменту.

Анна Реутина, врач-инфекционист детской клиники Euromed Kids: «Система оценки безопасности вакцин включает 5 уровней контроля: испытание новой вакцины разработчиком, доклинические исследования в лаборатории на животных, а затем клинические испытания на добровольцах. Исследования проводят на большом числе добровольцев, например, вакцину против ротавирусной инфекции испытывали более чем на 60 000 добровольцев в разных странах мира.

После испытаний проходит исследование национальным органом контроля, контроль вакцин на производстве, сертификация серий вакцин ФГБУ „Научный центр экспертизы средств медицинского применения“ Минздрава России, инспектирование предприятий и госконтроль качества вакцин на местах их применения».

Кроме этого, вокруг вакцинации множество слухов, недостоверной информации и ложных исследований. А редкие побочные эффекты, которые есть у всех лекарств, искусственно преувеличивают.

По данным ВОЗ, сообщения о вреде вакцин в большинстве случаев носят ложный характер. При этом в информационном поле редкие негативные аспекты вакцинации получают широкую огласку, в то время как многочисленные позитивные аспекты часто замалчиваются и вызывают меньше интереса у людей.

В истерии против прививок виноваты и ученые, проводившие недостоверные исследования.

В 1998 году британский журнал The Lancet опубликовал исследование доктора Эндрю Уэйкфилда, что вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи вызывают аутизм. Об исследовании широко сообщалось, его выводы распространились. Однако работа была отозвана после того, как другие ученые признали выводы Уэйкфилда бездоказательными. Позже самого врача лишили лицензии.

Выяснилось, что до выхода статьи он подал патент на собственную вакцину против кори, краснухи и паротита. Кроме того, получил крупную сумму денег от адвоката своих пациентов: выводы научной статьи были бы веским аргументом в суде и позволили бы получить большую компенсацию от производителя вакцины. А самое забавное — свои выводы бывший доктор базировал на исследовании всего 12 детей.

Но в результате слухи об аутизме от вакцин продолжают пугать родителей. Несмотря на то что никакие другие медицинские исследования не показали связь между вакцинами и психическими расстройствами. И, кроме того, существует множество исследований, отрицающих какую-либо подобную связь.

Одно из последних: в Дании изучили медицинские истории 657 461 детей с 1999 года и пришли к выводу, что связи между прививками и аутизмом не наблюдается. По факту привитые дети болели аутизмом даже немного реже, чем непривитые.

Но люди продолжают верить в лжеисследование бывшего врача на 12 детях и закрывают глаза на исследования с участием десятков и сотен людей.

Еще одна история о вреде вакцин связана с консервантами, которые содержат некоторые из них. Началось всё с адвоката, племянника Кеннеди, выступившего с заявлением, что тиомерсал — соединение ртути и консервант — якобы опасен для здоровья и может вызвать аутизм.

В своих статьях он завышал концентрацию ртути, часть публикаций позже была удалена. Никаких доказательств негативного влияния тиомерсала в используемой концентрации нет, что подтверждено многочисленными исследованиями.

При этом из одноразовых вакцин тиомерсал после выступлений Кеннеди удалили, что никак не сказалось на заболеваемости аутизмом.

Анна Реутина: «В чистом виде ртуть ни в одной вакцине не содержится. В качестве консерванта в некоторых вакцинах используют соли ртути, которые присутствуют там в ничтожно малой концентрации: менее 0,1 % от того количества, которое мы получаем из других источников. Они выводятся из организма бесследно в течение примерно 30 дней».

Истерия с тиомерсалом, к сожалению, не закончилась и однажды привела к печальным последствиям. Два доктора — отец и сын Гейеры — на основе своих же недостоверных исследований сделали вывод, что тиомерсал взаимодействует с тестостероном и так вызывает аутизм. Они не придумали ничего лучше, как лечить детей люпроном — соединением для химической кастрации и химиотерапии рака простаты. Лекарство имеет массу побочных эффектов. В результате у отца Гейера отобрали лицензию, а сын, как оказалось, и вовсе не имел медицинской степени и не вправе был лечить детей.

В медицине часто так: шарлатаны и мошенники пытаются заработать, искусственно раздувая естественный страх людей за здоровье и жизнь. При этом они часто используют методы опаснее тех, которых люди боятся.

Коннов Данила Сергеевич, к.м.н., ассистент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии РУДН, заведующий инфекционным отделением H-clinic: «Диссиденты-антипрививочники пугают людей, они обещают им появление очень страшных последствий вакцинации: аутизм, бесплодие и т. д. Так как вакцинация — профилактическая мера, а не лечебная, человек защищается от будущей угрозы заранее, то у него появляются сомнения: вдруг эта угроза, например корь, никогда меня не коснется, а вот „страшные“ осложнения прививки могут возникнуть уже сейчас. И на страхе человек отказывается. Особенно сильны страхи за детей.

Такие идеи распространяются, потому что антипрививочники убеждают людей, не владеющих информацией. Плюс полная безграмотность в обсуждаемых вопросах, но очень убедительные для простых людей доводы: привьетесь, заболеете.

Есть и практикующие врачи-антипрививочники — это связано с недостатком знаний, самопиаром на популярных абсурдных темах, продвижением альтернативных способов псевдопрофилактики и лечения болезней: гомеопатия, „иммунные“ фуфломицины и т. д. Также встречается позиция „где-то услышал, понравилось, проверять не стал, транслирую красиво в народ“ и отказ по религиозным убеждениям».

Отказ от прививок связан и с верой в теории заговора, прежде всего, в заговор фармкомпаний с целью извлечения прибыли. Однако кампания по массовой вакцинации стоит почти в 10 раз дешевле, чем лечение всех заболевших, если ее не провести.

Для лечения инфекций используют антигистаминные, жаропонижающие, отхаркивающие и другие препараты, действие которых направлено на симптомы болезни. И все эти лекарства можно продавать. Фармкомпаниям, скорее, выгодна истерия с отказом от прививок.

Выгодны антипрививочники и адептам альтернативной бездоказательной медицины. Ведь кроме средств для лечения болезней отказ от прививок позволяет продавать массу других препаратов, например, БАД для подъема иммунитета и противовирусные средства. Вот только в отличие от вакцин у таких БАД нет доказанной эффективности, их никто не проверяет, а часть из них просто гомеопатия, которая по эффекту равна плацебо и давно не рекомендуется пациентам в развитых странах, например в Британии и США.

Белла Брагвадзе: «Могу отметить, что антипрививочники, с которыми я сталкиваюсь в социальных сетях, так или иначе имеют материальную выгоду. Пишут программы о том, как вывести токсины после вакцинации, предлагают определенное лечение — всё это они делают не бесплатно. То есть продают за деньги консультации, какие-то медикаменты, чаще всего гомеопатию, средства, не имеющие доказательной базы, бесполезные или даже опасные методы лечения. В итоге всё это движение выливается в какую-то материальную выгоду. И мне кажется, что это — основная причина. Я не увлекаюсь теориями заговора, думаю, что всё намного проще, — это бизнес».

Единичные осложнения прививок встречаются, как и осложнения любых лекарственных препаратов, которые многие принимают каждый день, но вероятность такого развития событий крайне низкая.

ВОЗ разработала специальный документ, в котором собраны риски от современных вакцин и заболеваний по трем инфекциям. Для примера: коревой энцефалит после прививки встречается в 1 000 000 случаев вакцинации, а коревой энцефалит после кори встречается раз на 2000 заболевших. Риски просто несопоставимы. Боязнь современных прививок иррациональна — как боязнь летать на самолете, но при этом ездить на машине и знать, что риск смерти от ДТП в тысячи раз выше.

Есть и другой момент: чаще всего встречаются легкие осложнения от прививок, например в виде температуры. Тяжелые осложнения встречаются крайне редко. Например, для БЦЖ самое частое — это гнойнички на месте укола. Если посмотреть на последствия туберкулеза у новорожденных, например туберкулезный менингит, риск которого намного выше, гнойничок покажется совсем ерундой.

Как правило, серьезные побочные эффекты вакцин связаны либо с индивидуальными особенностями ребенка, либо с проблемами со здоровьем, которые врач не заметил. Поэтому дальновиднее выбирать хорошего врача, а не отказываться от прививок.

Кроме этого, сейчас в большинстве случаев можно выбирать: поставить ребенку живую вакцину или инактивированную, отечественную или импортную. Риски от разных видов отличаются.

Например, в большинство импортных АКДС вакцин входит бесклеточный компонент коклюша. Разница в том, что, по данным ВОЗ, цельноклеточные вакцины чаще вызывают легкие и умеренные реакции, например боль в месте прививки. В остальном импортные и отечественные вакцины одинаково надежно защищают от коклюша, столбняка и дифтерии и одинаково редко вызывают тяжелые нежелательные реакции.

А если взять вакцины против полиомиелита, то живая вакцина крайне редко, но может вызывать вакциноассоциированный полиомиелит — это бывает примерно в 2 случаях на миллион привитых детей. Но если использовать инактивированную полиовакцину, то в числе осложнений только эритемы (0,5–1 %), уплотнение ткани (3–11 %) и болезненность (14–29 %). Живая вакцина дает более стойкий иммунитет, но если есть страх перед живым вирусом, стоит привиться инактивированной, она всё равно на 95 % защитит ребенка, если прививать его в раннем возрасте.

Не стоит бояться и одновременного ввода нескольких вакцин, это не вредит организму. Мы живем в нестерильной среде, и каждый день внутрь тела попадают миллионы микробов — намного больше, чем содержат прививки.

Коннов Данила Сергеевич: «Побочные эффекты от современных вакцин могут возникать только при нарушении правил вакцинации. Например, неправильно выбранное место введения, неправильная техника введения, использование просроченных вакцин. Также при отсутствии в месте введения противошоковых пособий, то есть в случае острой аллергической реакции пациенту не могут ее купировать. И при вакцинации живыми вакцинами людей с острыми инфекционными заболеваниями или обострениями хронических».

По данным ВОЗ, эффективные вакцины не только защищают иммунизированных, но и могут снизить заболеваемость среди непривитых людей с помощью коллективного иммунитета.

Коллективная защита работает, когда в популяции вакцинирована значительная часть людей. Заболеваемость снижается за счет замедления распространения инфекции — в популяции в целом заражается меньше людей, кроме этого, привитые люди, если и болеют, то легче и короче, период распространения ими вируса меньше. В целом, когда большая часть населения невосприимчива к вирусам, то болезнь может поразить небольшой процент людей, но никогда не приведет к эпидемии и многим смертям.

Коллективный иммунитет позволяет защитить от заражениях тех, кому ставить прививки нельзя по объективным причинам: вирус не распространяется, они не болеют. Отказ от прививок без медицинских показаний ставит под угрозу не только самих отказавшихся, но и других людей.

Сколько людей нужно вакцинировать для достижения коллективного иммунитета, зависит от степени заразности заболевания: чем она выше, тем больше привитых людей должно быть в популяции.

Например, в Гамбии удалось ликвидировать гемофильную инфекцию, достигнув уровня вакцинации населения всего в 70 %. А вот для кори нужно достичь 93 % вакцинации населения.

Анна Реутина: «Для каждой болезни есть понятие порогового числа привитых лиц. Это тот процент, при котором болезнь не сможет распространиться и дать эпидемию. Он практически всегда выше 80–90 %, например, у кори — это 93 %. То есть 93 человека из 100 должны быть привиты, чтобы один случай кори остался действительно единственным, а не дал эффект лесного пожара. Именно благодаря вакцинации исчезла когда-то натуральная оспа, болезни буквально стало негде жить.

Для людей, имеющих постоянные противопоказания к вакцинации, коллективный иммунитет становится очень важным фактором защиты. У непривитого человека не будет возможности заболеть, если вокруг него никто не болеет».

Посмотреть, как распространяются инфекции, можно с помощью программы визуализации компьютерной системы моделирования FRED. Ее разработали для США, там можно выбрать штат, указать степень вирулентности инфекции — высокий, средний или низкий — и увидеть разницу в распространении заразы среди населения без вакцины и с 50 % уровнем вакцинации. Виртуальная эпидемия начинается с одного человека.

Так выглядит распространение заразной инфекции с прививкой:

ВОЗ приводит множество доказательств того, как программы вакцинации остановили распространение многих инфекционных заболеваний в развитых странах.

Количество заболевших каким-либо инфекционным заболеванием снижается буквально в течение нескольких лет после старта массовой вакцинации. Например, в 1952 году в США было 57 879 случаев полиомиелита, в 1955–1961 годах начали вводить полиовакцины. И в 1962-м число случаев заболевания упало до 920, а через 10 лет полиомиелит зарегистрировали всего 31 раз.

Бывает, что заболевание можно искоренить полностью, если вирус не существует в природе, а прививками охватили большую часть населения. Так произошло с натуральной оспой, которой болеют только люди и которую удалось полностью уничтожить в 1980 году. Сейчас образцы вируса натуральной оспы хранят лишь в научно-исследовательских университетах.

Так же как оспу, человечество может победить и другие инфекции, однако для этого надо вакцинировать всё население Земли, иначе остается опасность завоза вируса из других регионов. Тем не менее ВОЗ признает возможность ликвидации других вирусных инфекций, в частности полиомиелита. Также эксперты ВОЗ считают, что на локальном уровне можно достичь элиминации вирусов кори, краснухи, паротита, гемофильной инфекции.

Белла Брагвадзе: «Большое количество непривитых людей подвергают угрозе инфицирования не только самих себя, но и окружающих людей. При наличии коллективного иммунитета у инфекции нет шансов легко передаваться от одного человека к другому, нет шансов вызывать тяжелые заболевания, распространяться и т. д. Это возможно, когда большинство людей вакцинированы. Чем меньше привитых людей, тем больше шансов для развития эпидемии. В таком случае риску подвержены и дети, которые привиты».

Законодательство о вакцинации отличается в разных странах. Так, в России законодательство об иммунопрофилактике не предусматривает санкций за отказ от прививок, только некоторые ограничения. Они возможны при определенных условиях, например, если в городе случилась вспышка инфекционного заболевания, то непривитого ребенка не пускают в детский сад до окончания карантина.

В США и Европе отказ от обязательной вакцинации влечет за собой некоторые санкции, если это принято законодательством страны или штата. Основание для таких санкций — забота о национальной безопасности, так как вспышки заразных инфекций дорого обходятся налогоплательщикам и бюджету.

Например, из-за эпидемии кори во Франции расширили перечень обязательных прививок с 3 до 11. За отказ от вакцинации ребенка для родителей предусмотрен штраф или арест до 6 месяцев.

Обязательная вакцинация сейчас принята в 11 из 31 стран Европы: Бельгии, Болгарии, Хорватии, Чехии, Франции, Венгрии, Италии, Латвии, Польше, Словакии и Словении. Количество обязательных прививок варьирует от 1 до 12. Например, жителям Бельгии нужно привить детей в 1,5 года от полиомиелита. Врач заполняет специальный сертификат и отправляет его в муниципалитет. Если документа нет, то родителей могут отправить в тюрьму на срок от 8 дней до нескольких месяцев или выписать им штраф.

В США календари вакцинации различаются в зависимости от штата, в них могут входить 10–17 прививок. В большинстве штатов детей нужно прививать по календарю, иначе им нельзя посещать детские сады и школы, в некоторых штатах отказаться от вакцинации можно по религиозным и другим соображениям.

Правительство Австралии связывает с отказом от вакцинации вспышки менингита, поэтому в 2017 году родителей, не желающих ставить детям прививки, стали лишать детских пособий.

Коннов Данила Сергеевич: «Я не уверен, что принудительная вакцинация в России даст плоды. Если родители сознательно отказываются от прививок, необходимость их сделать по принуждению не убедит поменять отношение. Они, скорее, попытаются обманом получить заветную запись в прививочной карте ребенка, что запутает врачей в будущем, породит необоснованные слухи, что после вакцинации люди заболевают, прививки не эффективны. Плюс во взрослом возрасте врачи не смогут корректно допривить этого ребенка, данные о прививках исказятся: человек будет под угрозой болезни, а доктор прививать его не будет.

Если делать вакцинацию принудительной, нужен строжайший контроль за ее проведением, все врачи должны знать, что, сделав ложную запись в карте друга, сестры, знакомого, просто за взятку, — они не помогают, а ставят под угрозу жизнь человека. А у нас, к сожалению, немало практикующих врачей либо вообще ничего не знают про вакцинацию, либо являются ее противниками».

Законодательство начинает нетолерантно относиться к антипрививочникам, потому что вакцинация перестает быть личным делом, а инфекционные болезни снова начинают угрожать обществу, как это было до XX века.

Существует более 100 различных вакцин, которые защищают от сорока с лишним инфекций, вызываемых бактериями и вирусами.

Эффективность вакцинации подтверждена многочисленными исследованиями. Вакцины ежегодно предотвращают почти 6 миллионов смертей во всем мире. В США наблюдается снижение заболеваемости 9 заболеваниями, от которых прививают население, на 99 %, это сопровождается аналогичным снижением смертности и осложнений.

Многие вакцины также могут защищать после воздействия вируса, например: от бешенства, гепатита B, гепатита A, кори и ветряной оспы, что позволяет избежать заражения людей, контактировавших с больным

Еще один весомый плюс вакцинации для конкретного человека — снижение риска осложнений после инфекционных заболеваний. Один из аргументов антипрививочников — привитые могут тоже заболевать. Но в таких случаях заболевание обычно протекает слабее, чем у непривитых, реже приводит к осложнениям.

Например, перенесенный полиомиелит оставляет ребенка инвалидом на всю жизнь. Цирроз печени, вызванный хроническим гепатитом В, или неврологические поражения после кори или свинки, оставляют длительные негативные последствия. До 40% детей, которые переживают менингит из-за Hib, могут иметь неврологические дефекты в течение всей жизни.

Естественная инфекция может обеспечить лучший иммунитет, чем вакцинация, но есть серьезные риски.

Например, естественная ветряная оспа может привести к пневмонии.

Естественная инфекция полиомиелита может вызвать постоянный паралич.

Естественная паротитная инфекция может привести к глухоте.

Естественная инфекция Haemophilus influenzae типа b (Hib) может привести к необратимому повреждению головного мозга.

Вакцинация помогает предотвратить эти заболевания и их потенциально серьезные осложнения.

В Национальных календарях разных стран свои прививки, с учетом эпидемиологической ситуации. В РФ действует Российский календарь обязательных профилактических прививок. В него вносят вакцины, которые снижают риск заразиться болезнями, распространенными в России. Сюда не входят некоторые прививки, которые делают в других частях света, например, в Африке прививают от желтой лихорадки, которая у нас не встречается.

Например, полиовакцину новорожденным дают сразу после рождения в странах Африки и Азии, а в Европе и обеих Америках — только на 4–6-й месяц, потому что риск заразится полиомиелитом здесь не такой высокий.

Белла Брагвадзе: «В разных странах календари прививок отличаются по ряду причин. В первую очередь, разные страны эндемичны по разным инфекциям: где-то распространены одни инфекции, где-то другие. В каждой стране разное количество людей, имеющих определенные инфекционные заболевания, например туберкулез. Поэтому есть отдельный календарь вакцинации путешественников, например, доктор может рекомендовать прививку перед поездкой в Азию или Африку».

Младенцам делают только самые необходимые прививки — от тех болезней, которые им реально угрожают. От той же кори прививают после года, потому что с молоком матери дети получают необходимую защиту.

От туберкулеза в России прививают сразу после рождения, так как младенцы легко им заражаются, болезнь переходит в активную форму и прогрессирует намного быстрее, чем у взрослых. Вакцина БЦЖ — один из немногих эффективных способов предупреждения туберкулеза в странах, где он распространен.

Отказ от общей вакцинации БЦЖ по рекомендациям ВОЗ возможен, только если риск заражения туберкулезом в популяции снизится до 0,1 %, число случаев выявления легочного туберкулеза в год не превышает 5 на 100 000 человек, а число случаев туберкулезного менингита у детей упадет до 1 на 10 млн населения.

Россия пока не достигла таких показателей.

Многие ориентируются на другие страны: если в некоторых странах массово не ставят БЦЖ, то и нам не нужно. Но нельзя забывать о разнице в заболеваемости туберкулезом, которая в странах бывшего советского союза выше. А в благополучных по туберкулезу странах ребенка обязательно привьют БЦЖ, если выяснится, что в его окружении есть такие больные.

В Национальном календаре относительно прививок для детей есть недостатки. Например, против гемофильной инфекции прививают только детей с тяжелыми хроническими заболеваниями, а Всемирная организация здравоохранения рекомендует эту прививку вообще всем малышам. Также в список не вошла прививка от опасной менингококковой инфекции, которую ребенку сделают бесплатно только, если в регионе зафиксировали вспышку заболевания.

Процесс добавления новых вакцин в Национальный календарь сложный, нужны эпидемиологические основания и бюджет, а ряд вирусов и бактерий уже приводят к вспышкам заболеваний среди детей. Например, в последние годы участились случаи менингита. Поэтому в 2018 году российские педиатры разработали Идеальный календарь прививок, куда включили вакцины от 18 заболеваний, часть из них стоит сделать обязательно, часть по показаниям.

Коннов Данила Сергеевич: «Календарь вакцинации составляют с учетом общих данных о необходимых прививках в определенном возрасте и эпидемиологических особенностей конкретной территории, финансовых возможностей страны, доступности вакцин и т. д.

Российский национальный календарь вакцинации существенно уступает по полноте европейскому: в нем отсутствуют вакцины против ВПЧ, вирусного гепатита А, ветряной оспы, ротавируса и другие необходимые прививки. В нашей стране отсутствует четкий календарь вакцинации взрослых, беременных женщин, лиц с хроническими заболеваниями».

Для взрослых в Национальном календаре предусмотрены вакцины от гриппа, гепатита В (тем, кто не привит в детстве или по показаниям), ревакцинации от кори, краснухи, столбняка, дифтерии. Ревакцинации делают по графику, например, от столбняка раз в 10 лет, на это время сохраняется иммунитет.

Вакцинацию от гриппа проводят ежегодно, она помогает снизить риск заболевания. ВОЗ собирает статистику распространения штаммов вируса по разным странам, на основе этого разрабатывают вакцины. Доказана эффективность вакцинации от гриппа у здоровых детей и взрослых, а также у пожилых людей.

При наличии опасности заражения можно сделать прививки от других инфекций, если по желанию, то вакцинации платная, а если из-за изменений эпидемиологической обстановки, то может быть бесплатная. Например, от гепатита А в поликлиниках прививают по ОМС, если в регионе случилась вспышка инфекции, это можно посмотреть на сайте регионального управления Роспотребнадзора.

Белла Брагвадзе: «Есть разница во взглядах министерства здравоохранения различных стран. В США или в странах Европы медицинское сообщество к вакцинации относится проще, там календарь прививок включает больше вакцин. В этих странах очень активно прививают детей уже в первые годы жизни, постоянно расширяют календарь прививок. У нас сейчас тоже расширяют список обязательных вакцин, чтобы защитить детей от максимума инфекций.

Даже если в список обязательных прививок не входит какая-то вакцина, жители России могут привиться дополнительными, зарегистрированными в РФ, вакцинами по собственному желанию и по согласованию с лечащим врачом. То есть можно расширить свой календарь, и это не запрещено, а даже приветствуется».

Список противопоказаний к вакцинации можно найти в методических указаниях Роспотребнадзора, в каждом конкретном случае нужна консультация врача. Противопоказания различаются для инактивированных вакцин и живых вакцин.

Кроме постоянных, есть временные противопоказания: острые болезни и обострения хронических. В этом случае прививки ставят после выздоровления или в период ремиссии.

Белла Брагвадзе: «Есть четкие противопоказания для вакцинации: временные, абсолютные или постоянные. Хорошим примером временного противопоказания служит ОРВИ — пока болеем не прививаемся, выздоровели и продолжили вакцинацию. Пример абсолютного противопоказания — детям с первичным иммунодефицитом строго пожизненно противопоказана вакцинация живыми вакцинами. Для каждой вакцины есть и свой список противопоказаний. При наличии противопоказаний оформляют медицинский отвод от вакцинации. К сожалению, я в своей практике часто сталкиваюсь с ложными мед.отводами, которые не оправданы.

Помимо этого, четко описаны правила постановки вакцины: условия, при которых проводится вакцинация; место инъекции; способ введения (внутримышечно или подкожно) и т. д. Эти правила необходимо соблюдать для того, чтобы вакцинация прошла благополучно».

Решение ставить или нет прививки себе и своим детям — каждый человек принимает сам. Но хорошо, если оно основано на достоверной информации, а не на недоказанных фактах и ложных новостях. Ведь от того, сколько людей в итоге будет защищено от инфекций, зависит жизнь и здоровье всех 7 миллиардов жителей земного шара.

источник

Сегодня не делать прививку считается современным и модным веянием. Кто-то считает, что не нужно это просто потому что все серьёзные болезни побеждены, кто-то боится страшных побочных эффектов. Но нужно ли подвергать вашего беззащитного крошку ненужной опасности?

Полиомиелит вызывается неприятным и маленьким вирусом Poliovirus hominis, который открыт был лишь немногим больше века назад. Обычно вирусы живут себе в кишечнике, но если же они попадут в кровь, то оттуда рукой подать до мозга и нервной системы, а это уже угроза паралича, поражения нервной системы и инвалидности. Иногда вирус поражает те нервы, которые отвечают за дыхание, а это уже угроза жизни. Опасна болезнь хотя бы тем, что в большинстве случаев симптомов не наблюдается, но зато зараженный может переносить вирус полиомиелита на всех окружающих и делать это даже не зная о своей инфицированности. Специфического лечения недуга не придумали, но зато есть прививка.

До самого старта прошлого века, как ни удивительно, про эпидемии полиомиелита никто даже не знал, ведь вирус начал распространяться вместе…со знаниями о гигиене и антисептики. Как так вышло? Да просто в условиях антисанитарии дети инфицировались и одновременно получали антитела с материнским молоком. А при хорошей гигиене вирус может начать свою деятельность немного позже, когда грудное вскармливание уже закончилось и ребенок уже не защищен. Кстати, в начале прошлого века болели не только дети. Так, в 1921 году от полиомиелита пострадал будущий президент Америки Рузвельт, который после правил, не вылезая из инвалидной коляски. Будучи вполне взрослой заболела и легендарная Фрида Кало, которая после хромала всю жизнь. Борьбу с вирусом полиомиелита начали в 1930е годы, причем первыми стали это делать именно поклонники президента Рузвельта, которые собирали деньги на исследования в области вирусологии.

Первая прививка была придумана все в тех же штатах в 1950-е годы. Для нее использовались почки обезьян, поэтому прививка была очень дорогой ( для миллиона доз нужно было убить полторы тысячи приматов) и многие из-за этого создателя осуждали. И это не помешало к концу 1950-х прививку сделать шестидесяти миллионам детей. Альтернативу для столь кровавой прививки предложил американский поляк (или еврей) Альберт Сабин, который в 1957 году придумал «живую» вакцину от полиомиелита. До ума её довели уже в СССР, где вакцинация стала обязательной. Позже живая вакцина стала использоваться во всем мире. Кстати, семья Сабина эмигрировала в США в тот же период, когда болел Рузвельт, но речь не об этом. Казалось бы, вирус побежден, но периодически эпидемии наблюдаются во многих южных и азиатских странах, а с трудовыми мигрантами она попадает и на постсоветское пространство. В наше время создали программу полного уничтожения этого недуга, а прививка или вакцинация «живыми» каплями, является одним из её важнейших пунктов.

Вакцинирование проводится при помощи прививки и оральной вакцины. Прививка состоит из инактивированного вируса, а капли – из живого. Кстати, за границей последние не производят. Самый первый раз малышей прививают еще в роддоме и «живыми» каплями. Дальше в три месяца делается прививка при помощи «убитого» вируса. Следующая проводится полтора месяца спустя, а в полгода – еще одна. «Живая» вакцина живет в кишечнике около месяца и все это время образуются антитела, которые и создают иммунитет, к тому же, она помогает при борьбе с другими вирусами, чего про инактивированные вакцины не скажешь.

Первые два раза вакцинация делается при помощи «убитого» вируса. Прививка же не так эффективна, но и не слишком опасна. Ревакцинация делается в полтора года, в год и 8 месяцев и в 14 лет. Бывают, правда, и другие графики, но этот самый распространенный. Можно подстроить график под конкретного пациента или сдвигать даты уколов, если у малыша есть проблемы со здоровьем. Противопоказано вакцинирование при аллергиях, заболеваниях, связанных с нарушениями функционирования иммунитета, с обострением хронических болезней или просто с острым заболеванием, при аллергии на белок и при злокачественных опухолях, а также аутоиммунных болезнях. Если малыш слаб или переболел совсем недавно, вакцинацию стоит отложить не 21 день, или же на целый месяц.

Самыми популярными препаратами являются:

• Капли «Вакцина полиомиелитная пероральная 1,2,3 типов»;
• Тетраксим, защищающий еще и от дифтерии с коклюшем;
• Инфанрикс Гекса (полиомиелит, гепатит В, менингит, дифтерия, пневмония, коклюш…);
• Полиорикс и имовакс полио (растворы для инъекций).

Перед самой вакцинацией лучше поговорить с иммунологом, сдать анализы ( это поможет подобрать идеально вакцину) и несколько дней подавать крохе антигистаминные препараты.

После приема оральной вакцины нельзя целовать ребенка, а также кормить его следующие часа два-три.

Просто факт: Мнение, что после вакцинирования нужен карантин и изоляция ребенка – ошибочное. Если привиты все члены семьи или все дети в саду, то ребенок может спокойно с ними контактировать. Другое дело, что ближайшую неделю, а то и больше, иммунитет у малыша будет очень слабым, поэтому лучше не давать ему перегреваться или переохлаждаться, а также не повергать опасности подхватить инфекцию. А вот мочить такую прививку совсем не опасно.

Несмотря на то, что вакцинация считается и есть единственной защитой против заболевания, которое может привести к инвалидности, многие отказываются от нее и верят всевозможным предрассудкам. А некоторые и вовсе считают, что делать её не нужно: если болезнь почти побеждена, то зачем прививать ребенка? Противники вакцинации приводят вот какие данные статистики:

Всего есть три типа вируса полиомиелита. Только один из тысячи детей может подхватить вирус первого типа и один из пятисот – вирус третьего типа. У 90-95 процентов инфицированных болезнь пройдет вообще без всяких симптомов, зато будет иммунитет, а еще у 4-5% будет легкая форма болезни, а с нею – снова-таки иммунитет. Но тут только одно сказать можно: возможность, что ваш ребенок попадет в злополучные пару процентов, которых сделает болезнь инвалидами, невелика, но она есть и такого никому не пожелаешь.

Кроме того, считается, что нельзя прививать тех, у кого уже есть естественный иммунитет, ведь в этом случае антитела, которые и так есть, погибнут в борьбе с антигенами вакцины. Но ведь наличие естественного иммунитета можно сначала проверить анализами. Да и есть он у немногих.

Также некоторые боятся формальдегида и ртути, которой убиваются все вирусы в инактивированной вакцине, а также консервантов. Считается, что все это накапливается в детском организме и вызывает опухоли. На самом деле, всего этого здесь не так много, точнее, настолько мало, что опасности для ребенка нет.

Ну, а больше всего боятся именно «живой» вакцины. Ведь ничтожно редко, но становится она причиной вакциноассоциированного полиомиелита, которым может заразиться и сам ребенок, если у него есть иммунодефицит или проблемы с ЖКТ, и те, кто с ним контактируют. Да, такая болезнь есть, но случается она предельно редко. Также противники прививки говорят, что именно она спровоцировала появление вируса –мутанта. Но дело то в том, что вирус-мутант популярен именно там, где вакцинация не слишком популярна. Это скорее повод привить ребенка, чем причина, из-за которой прививать его не нужно. Да и вообще, заболевание еще не побеждено окончательно, а значит, лучше перестраховаться.

Большинство врачей считают, что вакцина от этого заболевания не опасна. Но побочные эффекты все же быть могут.

• Так, у некоторых детей немного, но подскакивает температура: до 37,5 градусов. Её даже сбивать не стоит – сама пропадет через день-другой;
• Процентов у пяти деток на месте укола может появиться покраснение или отеки. Также редко, но бывают аллергические явления. Здесь можно спастись антигистаминными средствами;
• Возможны нарушения стула и аппетита.

Педиатры считают, что все это в период формирования иммунитета – совершенно нормальные явления, поэтому отказываться от прививки из-за неприятных временных явлений просто не имеет смысла. Сразу после вакцинации можно подождать около часа в самой больницы. Если же что-то по-настоящему беспокоит уже дома, сразу же идите с ребенком к врачу и ничего не бойтесь: в случае с прививками лучше делиться с врачами, чем молчать.

источник

Полиомиелит – это инфекционное вирусное заболевание, которое отражается на функционировании ЖКТ, эндокринной и центральной нервной системы человека. Вакцинация от этого опасного недуга призвана предотвратить поражение организма полиовирусом, а также выработать иммунитет к нему. Прививки от полиомиелита бывают двух видов: оральные и инактивированные.

Как правило, чаще всего используется именно оральная вакцина, поскольку дать ребенку капельки красноватого оттенка намного легче, чем убедить его сделать инъекцию. Рассмотрим, какие аргументы у врачей и родителей вызывает прививка против полиомиелита – за и против, когда можно делать, насколько она актуальна, а также ряд прочих моментов.

Различают три типа полиовирусов, которые могут попадать в человеческий организм через рот из-за грязных рук, либо с зараженной водой или пищей. Они и провоцируют развитие полиомиелита, который может обернуться тяжелым поражением ЦНС, вплоть до паралича. Инкубационный период вирусы проводят в кишечнике, а затем выделяются в окружающую среду с калом и слюной пациента.

Характерные признаки развития полиомиелита:

• упадок сил;
• мигрени;
• высокая температура и озноб;
• рвота;
• боли в конечностях и утрата подвижности шеи.

Как правило, при контакте с больным пациентом заражается лишь один из 200 детей, что достаточно мало. Однако для тех, кто сомневается, нужна ли прививка от этого заболевания, отметим, что смертность в результате заражения составляет 5-10 %. В некоторых случаях этот показатель возрастает до 50 %, при том, что у выживших наблюдаются серьезные искривления позвоночника, паралич конечностей. Это приводит к инвалидизации в 30-40 % случаев.

Таким образом, стремясь выяснить всю правду о прививках, стоит учитывать, что они позволяют избежать инвалидности и смерти детей, заболевших полиомиелитом.

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, последствия полиомиелита испытывают на себе порядка 10-20 миллионов человек по всему миру.

Наиболее восприимчивы к полиовирусам малолетние дети в возрасте до 5 лет. Поскольку никаких лекарств от этих вирусов нет, единственным вариантом защиты от них является вакцинация. Эту процедуру включают в официальные календари прививок во многих странах мира, в том числе в РФ.

Вакцины от полиомиелита выпускают многие отечественные и зарубежные производители. Причем отечественные препараты получают множество положительных отзывов.

Поскольку на территории России зарегистрировано не так много случаев заражения полиовирусом, многих родителей интересует вопрос, делать ли прививку от полиомиелита. Официальная медицина отвечает утвердительно. Причина этого кроется не только в том, что при контакте с больным человеком можно заразиться. Дело в том, что дети с иммунодефицитом, которые не были вакцинированы от полиомиелита, могут заразиться от недавно привитых малышей. К слову, было несколько случаев заражения полиомиелитом родителей с ВИЧ от вакцинированных детей.

Помимо первичного иммунодефицита, иммунитет может быть ослаблен в результате приема некоторых препаратов, как правило, против онкологических заболеваний. В таком случае организм тоже восприимчив к инфекциям и может заразиться от пассивного носителя полиовируса.

Таким образом, вакцинация от полиомиелита делает организм менее восприимчивым, защищает от заражения полиомиелитом и предотвращает возможные риски.

Стоит отметить, что положительных результатов можно добиться, только если проводить прививание вовремя и корректно. В большинстве случаев данная прививка переносится хорошо и без последствий.

Всего нужно дать шесть прививок от полиомиелита. Их делают в 3, 4.5, 6, 12, 20 месяцев и последняя – в 14 лет. Своевременная вакцинация избавит родителей от лишних забот и риска заражения полиомиелитом.

Благодаря вакцинации по всему миру можно избавиться от полиомиелита полностью, при том, что сама прививка безопасна. Именно такая задача была поставлена перед врачами во время Всемирной ассамблеи здравоохранения в 1988 году. С тех пор были достигнуты значительные результаты в противодействии полиомиелиту.

Так, за истекшие 25 лет уровень заражения поливирусом сократился на 99 %. Если в 1988 году насчитывалось около 350000 случаев заболевания полиомиелитом, то к 2013 году их число сократилось до 406. При этом около 80 % регионов мира сертифицированы как безопасные от полиомиелита.

Тем не менее, все равно остается опасность заражения полиовирусом. Хотя он не может существовать за пределами человеческого организма достаточно долго, все равно существует вероятность заражения, пока в мире остаются непривитые от полиомиелита дети. Поэтому обязательно нужно проводить вакцинацию, иначе, спустя десятилетие в мире каждый год от заболевания будет страдать до 200000 человек.

В настоящее время среди родителей популяризируется мнение о вреде вакцинации для детского здоровья. Это касается и полиомиелитной прививки. Родители все чаще опасаются или даже отказываются укреплять детский иммунитет посредством прививания.

На всевозможных форумах и сайтах можно увидеть горячие споры и отзывы мам, которые столкнулись с негативными последствиями прививок. Однако таких случаев меньшинство. Поскольку те родители, чьи дети перенесли прививки благополучно, как правило, не посещают данные ресурсы, и складывается картина, которая не отвечает реальности, то есть вектор общественного мнения смещается в негативную сторону необоснованно.

Перед любой прививкой ребенка рекомендуется показать педиатру, сделать обязательные анализы крови и мочи. Однако не всегда участковый педиатр может уделить малышу достаточно внимания, не все ведут подробные записи. Это иногда приводит к ряду проблем, которые были бы неактуальны, если бы родители были осведомлены об основных правилах поведения до и после вакцинации.

Наиболее распространенные ошибки:

1. Лучше всего прививка переносится здоровым ребенком. Если после прививки от полимиелита поднялась температура, возможно малыш заразился вирусной инфекцией до или сразу после вакцинации. Следовательно, в этот период желательно избегать людных мест как минимум несколько дней.
2. Анализы крови и мочи позволят определить, не болен ли ребенок. Это нужно сделать до прививки.
3. Накануне прививки желательно избегать новых продуктов, особенно экзотических и богатых консервантами (чипсы, сладости, газированные напитки с красителями). Они могут вызвать аллергическую сыпь, которая на фоне ослабления организма может только усилиться.
4. Посещение педиатра – он осмотрит малыша и даст заключение о возможности вакцинации.
5. Гулять после прививки от полиомиелита можно и нужно. Единственное ограничение – стараться не посещать людные места, чтобы не подвергать малыша опасности заражения прочими вирусными или бактериальными инфекциями.
6. Ежедневное купание очень полезно для детей – оно успокаивает и расслабляет их, помогает хорошо спать. Поэтому не нужно лишать их такого удовольствия после прививки от полиомиелита. Можно лишь ограничить продолжительность водных процедур 10-15 минутами, чтобы малыш не простудился.

Таким образом, не имеет особого значения, когда будет проводиться прививка против полиомиелита. Главное, чтобы малыш был здоров, а родители придерживались некоторых элементарных правил поведения.

источник

Полиомиелит – заболевание, которое трудно поддается лечению. Еще не изобретены препараты против него. Именно поэтому следует проводить профилактические меры по борьбе с полиомиелитом. Лучшим средством является вовремя сделанная прививка, которая становится барьером и защищает организм от полиовируса, предотвращает последствия, которые грозят всем людям, перенесшим эту страшную болезнь.

Полиомиелит – страшное инфекционное заболевание, встречающееся чаще всего у детей. При данной болезни происходит поражение серого вещества полиовирусом. Болезнь считается очень заразной и распространяется достаточно легко, так как вирус является устойчивым практически к любым воздействиям на него. Даже при замораживании он сохраняет свою жизнеспособность еще 3 месяца. Губительным для него являются только ультрафиолет (солнечный свет) и антисептические препараты (перекись водорода, Хлоргексидин, Фурацилин). Заразится возможно следующими способами:

• обычным воздушно-капельным при чихании или кашле нездорового человека;
• попадание через пищу зараженных продуктов;
• при бытовом применении одного прибора для еды или полотенца с больным;
• попадание с приемом воды.

Самыми восприимчивым к полиомиелиту считается детский возраст до 5 лет, при котором еще иммунная система не окрепла. Наиболее часто вспышки полиомиелита фиксируются в весенне-летний период.

Постановка диагноза осложнена, так как заболевание начинается почти всегда без ярко выраженной симптоматики или в стертой форме и напоминает простуду или незначительную инфекцию в кишечнике. У заболевшего наблюдается небольшая температура, слабость, потливость, насморк, покраснение носоглотки, снижение аппетита и диарея.

Возможно проявление полиомиелита в 2-х формах:

• типичная, которая затрагивает ЦНС;
• атипичная, которая не поражает клетки ЦНС.

Заболевание приводит к тяжелейшим последствиям, которые зависят от того, в какой именно части мозга протекал процесс отмирания клеток. Возможны следующие остаточные явления после болезни:

• спинальный, при котором наблюдаются парезы и параличи туловища, конечностей;
• бульбарный, при котором происходит расстройства, связанные с функциями глотания и дыхания, а также речевые нарушения. Является самым опасным;
• поражение лицевого нерва;
• поражение головного мозга.

В большинстве случаев последствия связаны с тем, на каком этапе развития болезни было начато лечение, а также серьезность отношения к реабилитации. При параличах больному грозит пожизненное сохранение инвалидности.

Важно! При выявлении возможного контакта с больным полиомиелитом следует изолировать контактирующее лицо и производить за ним врачебное наблюдение в течение 21 дня.

Полиомиелит – болезнь, вспышки которой имеют место и в сегодняшние дни, особенно в азиатских странах. Границы России открыты для всех. Никто не сможет определить инфицированный или нет ребенок приехал на российскую территорию. Болезнь очень заразная, и заболеть ею можно, находясь в одном помещении с заболевшим. Именно поэтому оптимальным средством для защиты от полиомиелита считается проведенный вовремя комплекс прививок и ревакцинации.

Лучшим средством профилактики полиомиелита считается вакцинация. Иммунологами разработана два отличных друг от друга вида прививок:

1. Живая вакцина. В основе оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) лежат хоть и угнетенные, но живые вирусы. Используется такое лекарственное средство исключительно в России. Производится оно в виде жидкости розоватого цвета. Обладает специфическим горьковатым привкусом. Оберегает человеческий организм от различных штаммов полиовируса.
2. Инактивированная вакцина. Данный препарат содержит в своей основе мертвые частицы полиовируса. Вводится инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) инъекционно. От нее не наблюдается практически никаких побочных действий, но зато данное средство менее эффективно. Так в исключительных случаях у привитых людей может произойти заражение полиомиелитом.

ОПВ изготавливается в России. Флакон вмещает 2 мл лекарственного препарата, которого хватает на 10 доз при закапывании по 4 капли на человека. Срок его хранения при соблюдении температурного режима составляет 2 года. Вакцина содержит консервант – канамицин, являющийся антибиотиком производным от стрептомицина.

ИПВ производят во Франции. Препарат упаковывается в отдельных одноразовых шприцах с дозировкой по 0,5 мл. В его состав, кроме убитого полиовируса, входит также консервант – 2-феноксиэтанол, являющийся антиоксидантом.

Принцип работы вакцины заключается в том, что введенные мертвые или ослабленные вирусы воздействуют на иммунную систему, стимулируя ее к выработке специфических антител в качестве защитной реакции организма. Ранее было достаточно прививать только ИПВ вакцину. Но, как и любое заболевание, полиомиелит проходит мутацию и появляются новые, более стойкие штаммы. Поэтому введения только убитых частиц вируса теперь недостаточно.

Более эффективным считается ввод в организм живых частиц полиовируса. Но прививаясь такой вакциной, возможно проявление негативной реакции организма. Именно поэтому важен подготовительный этап.

Перед проведением прививки обязательным требованием является подготовка к ней.

1. Ребенок минимум, чем за 2 недели до прививки не должен переносить никаких простудных или более серьезных заболеваний.
2. Для снижения негативных реакций на используемый препарат рекомендуется применять за 2-3 дня до процедуры прививания антигистаминные препараты. Они должны быть назначены врачом.
3. Непосредственно перед введением препарата пациента должен осмотреть врач. Лучше, если незадолго до прививки малыш пройдет клинические исследования крови и мочи. Педиатры очень редко назначают анализы перед процедурой, поэтому родителям следует настоять на этом.
4. Прививка переносится лучше, если ребенок будет немного голоден перед введением препарата. Нужно избегать кормления и еще час после вакцинации.
5. Привитому ребенку следует давать больше жидкости, но только по прошествии часа после введения препарата.

Важно! Привитый ребенок может быть источником заболевания в течение 2-х недель. Не следует детям, не прошедшим вакцинацию, общаться с такими детьми.

Способ вакцинации зависит от того, какой именно препарат вводится ребенку.

Живая вакцина. Если в составе средства находятся живые, ослабленные частицы вируса, то вакцинация производится путем закапывания ее в рот малышу (4 капли). Причем это должно быть определенное место: либо миндалины, либо корень языка. Ребенок не должен ее сплевывать. Никаких последствий передозировки препарата не отмечается. Медработник, проводящий вакцинацию, делает ее с помощью капельницы, пипетки или шприца без иголки.

Важно! Запрещается запивать и есть в течение часа после введения препарата. Вместе с едой происходит расщепление введенного препарата желудочным соком, и проведение прививки окажется неэффективным.

Инактивированная вакцина. Средство с убитым полиовирусом вводится подкожно. Обычно она поставляется в лечебные заведения уже со шприцом дозировкой 0,5 мл. Место укола обусловлено возрастом ребенка. Малышам обычно делается прививка под лопатку или в бедренную область, детишкам постарше и взрослым — в плечо. При такой вакцинации нет запрета на прием еды и воды.

Прививка, вводимая подкожно, имеет некоторые преимущества перед закапыванием:

• точная дозировка;
• нет воздействия на микрофлору организма;
• в препарате не содержатся консерванты, необходимые для его хранения.

Реакция ребенка на введение полиовируса может быть связана с определенными особенностями детского организма:

• нормальная реакция на попадание в кровь вирусной инфекции;
• предрасположенность к аллергическим реакциям ребенка не только на данную прививку, но и на другие препараты;
• врожденные отклонения и возможные психические расстройства;
• сниженный иммунитет;
• имеющееся простудное заболевание в момент вакцинации.

Многие родители после проведения прививки против полиомиелита наблюдают у своего малыша побочные проявления, которые обусловлены видом введенного препарата. Причем при применении ИПВ переносится гораздо лучше и побочных проявлений практически не наблюдается.

Введение живой вакцины сопровождается:

• ростом температуры до 37,5-38ºС;
• вялостью и сонливостью или повышенным беспокойством;
• возможно появление насморка;
• аллергией в виде крапивницы или отека Квинке;
• у некоторых детей наблюдается диарея;
• в редких случаях встречаются судороги, отечность лица.

При введении убитого вируса возможно:

• несущественное покраснение и припухлость в месте укола;
• снижение аппетита;
• субфебрильная температура;
• незначительное беспокойство.

Проведение любой вакцинации имеет возможные противопоказания и определенные ограничения. Не следует проводить прививку у следующих групп людей:

1. Запрещается прививаться против полиомиелита людям, страдающим иммунодефицитом. При внедрении в организм любого вируса он не сможет дать требуемую реакцию. Есть вероятность заболеть тяжелой формой полиомиелита. Также страшно не только проведение прививки, но и общение с привитыми человеком людям с иммунодефицитом. Вирус сохраняет свою жизнеспособность у любого лица, прошедшего прививку, еще 60 дней.
2. Нельзя прививаться и людям с онкологическими заболеваниями, особенно на этапе химиотерапии. В это время организм наиболее ослаблен и подвержен любым заболеваниям. Если требуется вакцинация от полиомиелита, то ее нужно делать не ранее полугода после проведенных процедур химиотерапии.
3. Запрещается вакцинация во время беременности и грудном кормлении. Не следует делать прививку и при планировании в ближайшем времени беременности.
4. Не прививают при наличии аллергии организма на такие антибиотики, как Неомицин, Стрептомицин и Полимиксин В. Они находятся в составе вакцины. Также если на первичную прививку от полиомиелита была сильная реакция, то последующие не следует делать.
5. Любые неврологические проявления являются отводом от прививки.
6. Не следует делать вакцинацию во время простудных или вирусных заболеваний, а также сразу после них. Организм должен восстановиться после перенесенной болезни. Необходимо укрепить ослабленный иммунитет.
7. Вакцинация не проводится при истощении.

Российских детей вакцинируют в соответствии с Национальным календарем прививок, утвержденным приказом №125н Минздравом РФ от 21/03/2014 года (скачать документ можно здесь). Документ состоит из двух частей. В первой указываются сроки обязательных прививок, которые требуется проводить от распространенных инфекционных заболеваний. Во второй – прививки по эпидемическим показаниям для жителей, проживающих в особых районах или занимающихся на определенных работах.

Если вы хотите узнать, есть ли опасность в прививках АКДС и полиомиелита одновременно, а также рассмотреть с настоящими и ложными показаниями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Вакцинация детей от полиомиелита относится к первой обязательной группе. Проводится она в несколько этапов, в самом начале жизни малыша на первом году жизни.

1. Первая прививка от полиомиелита делается в 3 месяца. Причем делают ее вакциной, произведенной на основе убитых частиц вируса.
2. Следующая повторяется в 4,5 месяца. Ее также прививают только инактивированной вакциной.
3. Завершается данная группа прививок в 6 месяцев. Только последняя прививка если предыдущие хорошо переносились ребенком делается препаратом на основе живого вируса. Детям, относящимся к группам риска по каким-либо заболеваниям, а также с нарушениями, связанными с иммунной системой, и 3-ю прививку продолжают делать препаратом, содержащим убитый полиовирус.

Важно! Между первыми прививками должен соблюдаться интервал в 4-6 недель. Его уменьшение категорически не допускается. Увеличить сроки проведения прививки можно при наличии показаний и рекомендациях педиатра или врача иммунолога.

Затем ребенку требуется проходить ревакцинацию, которая совершается также в 3 этапа. Ее при обычных показаниях выполняют вакциной на основе живого вируса.

1. 1-ая ревакцинация осуществляется в 1,5 года.
2. 2-ую следует сделать в 20 месяцев.
3. 3-ий заключительный этап ревакцинации против полиомиелита проводится в 14 лет.

В календаре дается подробное описание порядка прохождения вакцинации и указывается, как к ней следует подготовить ребенка.

Как любой вид лечения, так и вакцинация вызывает множество споров. Каждый педиатр может выражать собственное мнение и иметь свои аргументы как «за», так и «против» проведения прививок полиомиелита.

Известный в стране детский врач Комаровский Е.О. отстаивает позицию обязательного проведения вакцинации от полиомиелита. Он убеждает родителей в том, что ни одна прививка не сможет нанести тот непоправимый вред, который происходит при заражении ребенка полиовирусом. Лучше обезопасить детский организм путем прививания. Комаровский дает ряд рекомендаций, к которым следует прислушаться:

1. Нельзя без явных причин отказываться от вакцинации. Только из-за необоснованных страхов и запугивания статьями из интернета не нужно откладывать проведение прививки от полиомиелита.
2. Если у ребенка имеются какие-либо хронические болезни или повышенная аллергическая реакция, то педиатр должен дать направление к специалисту аллергологу-иммунологу. Тот определяет целесообразность проведения вакцинации. Получить направление к данному специалисту следует и в случае негативной реакции на первую сделанную прививку.
3. Категорически нельзя прививать ребенка во время приема им курса антибиотиков. Сам препарат содержит в своем составе антибиотик, что негативно скажется на иммунитете, который и так после приема таких лекарств несколько ослабевает.
4. Не следует самостоятельно менять временные интервалы проведения прививок. Это может привести к определенным осложнениям. Особенно не нужно их укорачивать, когда действие одной вакцины будет накладываться на действие вновь введенной прививки.
5. Не стоит делать прививки, когда у ребенка режутся зубки, так как организм и так ослаблен.

В интернете имеется большое количество разноплановых отзывов и мнений родителей по поводу вакцинации от всех болезней. Наибольшее количество «страшилок» встречается о прививке против полиомиелита. Многие начитавшись их, отказываются прививать своих детей, тем самым подвергая их большой опасности. Она заключается в том, что при общении такого малыша с недавно привитым ребенком велик риск заражения его полиомиелитом. Именно поэтому при осуществлении вакцинации детей в детских учреждениях объявляют карантин на срок до 60 дней. Но никто не даст гарантии, что играя на улице или на детской площадке, не привитый ребенок не будет контактировать с только недавно прошедшим вакцинацию малышом. Выбор остается за родителями. Следует учитывать, что по статистике осложнения от вакцинации против полиомиелита встречаются достаточно редко. Хуже не прививаться от этого серьезного и опасного заболевания совсем.

Полиомиелит – страшная болезнь, при перенесении которой человек остается инвалидом на всю жизнь. Лекарства от этого заболевания не придумано, но можно оградить себя и ребенка от него вовремя проведенной вакцинацией. Важно, чтобы прививка осуществлялась под строгим контролем медиков. Первую прививку лучше вводить лекарственным средством, содержащим убитый вирус, тогда риск появления негативных последствий при вакцинации будет минимален.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник