Антитела к вирусу полиомиелита poliovirus hominis igg

Полиомиелит – одно из опасных вирусных заболеваний, борьба с которым успешно ведется по всему земному шару. Единственным эффективным средством предупреждения болезни является иммунизация населения с помощью прививок. В большинстве стран мира дети ко времени окончания школы получают полный курс вакцинаций и ревакцинаций против вируса. Наиболее неблагополучными регионами в этом смысле до сих пор остаются Африка и некоторые азиатские страны.

В России и странах СНГ с прививками дело обстоит благополучно, однако иногда бывают исключения – отказ от вакцинации и приезд эмигрантов из пандемичных стран, поездки в неблагоприятные районы и т. д. В некоторых случаях целесообразно сдать анализ крови на антитела к полиомиелиту.

Антитела, или иммуноглобулины – это особые белковые молекулы, производимые плазматическими клетками. Анализ на антитела помогает поставить диагноз, проверить уровень иммунитета после прививки, обнаружить болезни с бессимптомным течением (или в инкубационном периоде).

Направление на анализ (гемотест) выдают врач-инфекционист в поликлинике по месту жительства. Можно сдать кровь и в другом месте (поликлинике, не относящейся к месту жительства, частном медицинском центре) на платной основе.

Кровь на анализ, выявляющий наличие антител, берется из вены. Для анализа исследуются сыворотка и плазма крови.

Иногда медикам встречаются пациенты, в медицинских карточках которых данные о прививках по каким-либо причинам отсутствуют. Кто-то может выбиться из графика прививок и пропустить важные этапы иммунизации. В таких случаях требуется разобраться, имеются ли в крови человека антитела к возбудителям опасных заболеваний. От этого зависит, нужны ли пациенту дополнительные прививки и когда целесообразно провести вакцинацию.

Нередко родители беспокоятся, что их ребенок может заразиться в детском учреждении (детский сад, ясли, школа) от других детей, привитых от полиомиелита живой вакциной. Им хочется выяснить, имеется ли у их ребенка иммунитет против данного заболевания и, соответственно, насколько высок риск заражения. В последние годы среди некоторых «продвинутых» родителей распространилась тенденция избегать делать прививки своим детям. Эта категория родителей почему-то убеждена, что прививки вредны, не всегда правильно сопоставляя возможные осложнения с риском заражения опасным заболеванием. Однако в дальнейшем они ставят в опасное положение не только своих детей, но и малышей, с которыми общаются их дети.

Опасность полиомиелита, тем временем, давно никем не оспаривается. Это заболевание убивает около 5% заболевших и 25-30% делает пожизненными инвалидами.

Анализ на антитела может назначаться в целях диагностики, когда есть подозрение на наличие заболевания. Если же болезнь уже обнаружена и больному назначено лечение, анализ на иммуноглобулины помогает контролировать этот процесс.

Для постановки точных диагнозов в медицине используется несколько методов. Что касается полиомиелита, то его возбудитель – вирус, который способен модифицироваться в различные типы (штаммы). Для его выявления проводится несколько видов анализов: лабораторная и дифференциальная диагностика, проводится общий анализ на антитела или серологическое исследование анализа крови.

Лабораторно проводятся анализы для выявления не только вируса и антител, но и штамма возбудителя полиомиелита. Это делается на ранней стадии заболевания. На исследование в зависимости от вида анализа берут кал, кровь, смыв из носоглотки или цереброспинальная жидкость.

Дифференциальный метод позволяет отличить различные формы полиомиелита от заболеваний со схожей симптоматикой. Например, менингеальную форму полиомиелита дифференцируют от серозного менингита другой этиологии: туберкулезного, энтеровирусного, паротитного. Для диагностики спинальной формы следует убедиться, что речь не идет о костно-суставной патологии, не связанной с полиомиелитом. То же касается и других проявлений патологии.

Дифференциальная диагностика проводится на основе лабораторных, рентгенологических, электромиографических и других исследований.

Иммуноглобулины выявляются в крови, ликворе, других жидкостях в теле человека при малейшем контакте с вирусом. Антитела к полиомиелиту появляются в крови человека сразу же после заражения, еще до появления признаков заболевания. Организм начинает бороться во время инкубационного периода, до появления ощутимых симптомов. Роль антител – не допустить проникновения возбудителей в центральную нервную систему. Таким образом включается защита организма от необратимых последствий, связанных с нарушением работы мозга.

Самым точным методом в настоящее время считается серологическое исследование анализа крови. Оно позволяет выявить антитела и определить их титр.

Кровь для такого анализа берется из вены. Обычно лаборатории работают на забор крови утром, с 7-8 до 10-11 часов. Пациент должен явиться для сдачи анализа натощак.

За 2-3 дня перед сдачей анализа желательно исключить физические и эмоциональные перегрузки. Процедуры физиотерапии рекомендуется также не проводить за день до забора крови.

Маленького ребенка нужно подготовить морально, учитывая, что забор анализа крови из вены – не самая приятная процедура. Если кровь из вены сдается впервые, малыш может испытывать страх. Родители должны постараться настроить ребенка соответствующим образом. Может быть, включить даже какой-то игровой момент, может, уговорить потерпеть, если кольнет иголочка – вариантов может быть много. Но, во всяком случае, паника ребенка только помешает медсестре выполнять манипуляции.

У человека, переболевшего полиомиелитом, остается иммунитет. Однако он будет противостоять только одному штамму вируса. При контакте с другим штаммом можно заболеть повторно.

Стойкий иммунитет к этой коварной болезни вырабатывается при использовании вакцин, изготовленных из трех типов вируса. При этом более сильный иммунитет появляется при вакцинации живой вакциной.

Однако живая вакцина подходит далеко не всем. Категорически не рекомендуется вакцинировать ею детей в возрасте до полутора лет. В России известны случаи, когда у грудных детей после неправильно проведенной прививки начинались симптомы эпилепсии и появлялись другие осложнения.

Специалисты до сих пор не пришли к единому мнению, прививать по одной и той же схеме всех детей или делать прививки выборочно. Это означает: предварительно брать анализ крови на антитела к полиомиелиту и только при их отсутствии (либо недостатке) проводить вакцинацию. Выяснилось, что у некоторых людей иммунитет к заболеваниям способен вырабатываться естественным путем, без прививок. При этом сам человек не заболевает. Получается, что главное в профилактике болезней – укрепление иммунной системы любым способом. Дискуссии касаются только роли вакцин для каждого конкретного организма и индивидуальных реакций.

источник

Полиомиелиты – инфекции вызываемые вирусами рода Enterovirus, распространена по всему миру. Заражение полиовирусом вызывает заболевание, часто приводящее к параличу и даже смерти. Для человека актуально патогенными являются три типа полиовируса:

Тип 1 (Brunhilde) – часто с тяжёлой симптоматикой;

Тип 2 (Lansing) – с более слабой симптоматикой;

Тип 3 (Leon) – редко, но с тяжёлой симптоматикой;

Полиовирусы попадают в организм человека в основном фекально-оральным путем через рукопожатия, зараженные предметы, воду или пищевые продукты, а также воздушно-капельным путём через респираторный тракт. Зафиксировавшись на клетках глотки и кишечника, вирус начинает размножаться и оккупировать лимфатические узлы тонкого кишечника, откуда благополучно проникает в кровь. В следующей фазе виремии полиовирус заселяет практически весь организм и, в частности центральную нервную систему (ЦНС).

Более 90% инфицированных пациентов не испытывают каких-либо субъективных симптомов. В остальных случаях могут быть жалобы на головную боль, воспаление горла, диарею, тошноту и рвоту, повышение температуры тела. Очень редко наблюдаются классические парализации с болями в мышцах и нервах спинного мозга. Восстановительный период может длиться до двух лет, но полученные повреждения устранить, часто не удаётся. Какого-либо специфического лечения полиомиелита не существует. Показано только симптоматическая терапия и, по возможности, гимнастика.

Заболевание начинается остро — симптоматика полиомиелита имеет сходство с гриппом:

повышение температуры до 40 °C;
кашель;
головные боли;
насморк;
вялость;
снижение аппетита;
рвота;
мышечные боли.

Спустя несколько дней самочувствие ребенка улучшается, через 5-7 дней патологический процесс возобновляется — в этот раз он проявляется параличом различных мышц: конечностей, лица, диафрагмы и межреберной мускулатуры. Наибольшую опасность представляет поражение сосудодвигательного и дыхательного центров — это приводит к затрудненному дыханию и угрожает жизни малыша.

При наличии у больного ребенка следующих основных признаков, врач рекомендуют проведение иммунологического анализа:

кожной гиперестезии (повышения чувствительности);
гипотонии;
снижения рефлексов.
признаков расстройства функций нервной системы;

Для проведения исследования в нашей лабораториииспользуют метод иммуноферментного анализа. Диагностикум производства Германия, «IBL». Данный лабораторный тест позволяет выявить антитела класса IgG к двум типам Полиовируса одновременно (суммарно):

Тип 1 (Brunhilde)
Тип 3 (Leon).

12 Ед/мл — положительный (т.е. указывает на инфицирование Poliovirus homini).

Ответ серологического теста может быть как следствием перенесенного заболевания, так и иммунитетом вследствие вакцинации.
После перенесенной инфекции у ребенка вырабатываются специфические антитела класса G, которые обеспечивают пожизненный иммунитет.

Результат анализа должен рассматриваться только лечащим врачом в совокупности с клинической картиной, анамнезом пациента и показателями других лабораторных исследований.

Анализ для качественного и количественного определения IgG антител к вирусу полиомиелита вы можете выполнить в лаборатории ГЕМОСКРИН.
Подробная информация по телефону:8495-953-27-57.

источник

Полиомиелит – острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, часто с развитием тяжелых осложнений. Возбудитель полиомиелита – энтеровирус. Данный тест позволяет определить концентрацию IgG-антител к вирусу полиомиелита.

IgG-антитела к вирусу полиомиелита, антитела к вирусу полиомиелита.

Синонимы английские

Детский спинномозговой паралич, спинальный детский паралич, болезнь Гейне — Медина.

Твердофазный иммуноферментный анализ.

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Полиомиелит (детский спинномозговой паралич, спинальный детский паралич, болезнь Гейне-Медина) – острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, часто с развитием тяжелых осложнений. Возбудитель полиомиелита – энтеровирус, поражает в основном детей до 5 лет. На сегодняшний день известны три типа вирусов, патогенных для человека: тип 1, тип 2 и тип 3.

Вирус распространяется при прямых контактах от человека к человеку при контакте с инфицированной слизью носоглотки или с инфицированными фекалиями (фекально-оральный и воздушно-капельный механизм передачи). Он проникает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки или кишечника. Во время инкубационного периода вирус размножается в лимфоидных тканях глотки и кишечника, затем распространяется моноцитами по кровеносной и лимфатической системе в другие лимфатические узлы, где тоже размножается и достигает нервных клеток во второй фазе виремии. В более чем 90 % случаев пациент не страдает от каких-либо субъективных симптомов. В остальных случаях появляется неспецифическое заболевание с небольшим повышением температуры, болезненными ощущениями в области головы и горла, диареей, тошнотой и рвотой и очень редко с классическим мышечным параличом и поражением церебральных нервов. Фаза реконвалесценции может длиться до двух лет, часто остаются длительные повреждения.

Известно три вида патогенных для человека вирусов полиомиелита: тип 1 (Brunhilde) — зачастую с серьезными симптомами, тип 2 (Lansing) — с умеренными симптомами, тип 3 (Leon) — редкий, но с тяжелыми симптомами. Различают непаралитическую и паралитическую формы полиомиелита. Факторами риска являются отсутствие иммунизации против полиовируса при контакте с возбудителем, путешествия в районы, в которых были отмечены вспышки полиомиелита (в некоторых странах Азии и в Нигерии полиомиелит по-прежнему является эндемичным заболеванием, но ВОЗ выполняет проект по ликвидации этой болезни; в Европе бывают случаи заболевания, связанные с туризмом в опасные регионы). В местах вспышек заболевания наибольшей опасности заражения подвергаются преимущественно дети до 10 лет (60-80 % заболеваний приходится на детей в возрасте до 4 лет), беременные женщины и люди старшего возраста. Заболевание чаще фиксируется летом и осенью (максимум в августе — октябре). Диагноз устанавливается на основании клинической симптоматики, эпидемиологических предпосылок и данных лабораторного исследования (исследование СМЖ; выделение вируса из смывов, полученных из глотки, образцов кала или СМЖ в течение инкубационного периода вируса; выявление антител к полиовирусу).

В эндемичных районах продолжают циркулировать только вирусы типа 1 и 3. Оба вируса высококонтагиозны, оба вызывают паралитический полиомиелит. Тип 1 является наиболее распространенным штаммом вируса, распространенность типа 3 является низкой.

Для чего используется исследование?

Выявление IgG-антител к вирусу полиомиелита.

Когда назначается исследование?

При симптомах полиомиелита (лихорадка, головная боль, тошнота, боль в животе, парез или паралич конечностей или группы мышц, ригидность мышц шеи или конечностей, нарушения глотания, пронации и др.);
при контакте с больным полиомиелитом или вирусоносителем;
дифференциальная диагностика с синдромом «острого вялого паралича» не полиомиелитной этиологии (острые полиневропатии, синдром Гийена — Барре, очаговый миелит, полиоэнцефаломиелитическая и полиомиелитическая формы клещевого энцефалита, ботулизм);
по эпидпоказаниям после посещения территорий, эндемичных по полиомиелиту: страны, несвободные от дикого вируса полиомиелита (Нигерия, Афганистан и Пакистан), страны, имеющие высокий риск заноса с других территорий (Индия, Сенегал, Либерия, Мали, Сьерра-Леоне, Мавритания, Непал, Чад);
бессимптомная или латентная форма заболевания в сочетании с вирусологическим исследованием;
висцеральная форма («малая болезнь» или абортивная форма) в сочетании с вирусологическим исследованием.

источник

Документ по состоянию на август 2014 г.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека в рамках реализации резолюции региональных совещаний «Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и энтеровирусной (неполно) инфекцией» (от 25.01.2013 N 01/680-13-32, п. 5.1) направляет информацию о возможности применения тест-систем, основанных на методе иммуноферментного анализа (ИФА), для изучения коллективного иммунитета против полиомиелита.

Стандартным методом выявления антител к вирусу полиомиелита является реакция нейтрализации в клеточной системе (или ее суррогатные варианты). Это функциональный биологический тест, позволяющий выявлять вируснейтрализующие антитела, которые препятствуют прикреплению вируса к клетке и проникновению РНК-вируса в клетку.

Для выявления антител к вирусу полиомиелита в рамках серологического исследования сывороток крови в Российской Федерации утвержден метод, основанный на реакции нейтрализации цитопатического действия вируса в культуре клеток ткани (п. 3.3 МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В)»), который в настоящее время является «золотым стандартом» серологических исследований по определению уровня коллективного или индивидуального иммунитета к вирусу полиомиелита.

По данным Национального центра по лабораторной диагностике полиомиелита, функционирующего на базе ФГБУ «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М.П. Чумакова РАМН», реакция нейтрализации позволяет выявлять присутствие функциональных нейтрализующих антител к трем серотипам вируса полиомиелита и определять уровень защиты, количественно выраженный в виде титра антител, что отвечает задачам серомониторинга.

Иммуноферментный анализ (ИФА) — это нефункциональный иммунохимический тест, который позволяет определить способность связывания вируса с антителами, но не способность антител нейтрализовать вирус.

Появившаяся в настоящее время на рынке и используемая в ряде коммерческих диагностических лабораторий России тест-система, основанная на методе ИФА, для качественного и количественного определения IgG антител к вирусу полиомиелита в человеческой сыворотке или плазме не позволяет определять антитела к каждому из серотипов полиовируса, что не отвечает задачам изучения коллективного (или индивидуального) иммунитета.

В соответствии с прилагаемой к диагностическому набору инструкцией предлагается давать «качественную» (на основании значений оптической плотности — отрицательный, положительный, пограничный) и количественную (ед./мл — отрицательный, положительный, двоякий) оценку исследования образца сыворотки. Эти результаты не могут быть сопоставлены с результатами, получаемыми в других лабораториях, другим стандартным методом и не могут свидетельствовать о реальной защищенности организма от вируса полиомиелита. Известно отсутствие корреляции между данными, получаемыми в ИФА, и данными реакции нейтрализации. Нередко, благодаря низкой авидности антител, определяемых в ИФА, высокие титры антител в данной реакции являются «нулевыми» в реакции нейтрализации.

Оригинальный текст инструкции по применению данной тест-системы на английском языке содержит указание, что набор может быть использован только для научных целей, а результаты сами по себе не могут быть основанием для терапевтического заключения и должны коррелировать с другими клиническими наблюдениями и диагностическими тестами.

Таким образом, тест-системы ИФА не должны использоваться для проведения исследований по изучению коллективного иммунитета к вирусу полиомиелита, а применение этой тест-системы в лабораториях допускается только для научных исследований.

источник

По рекомендации ВОЗ при подозрении на развитие полиомиелита детям и взрослым необходимо проводить лабораторный анализ, предусматривающий анализ кала с интервалом в 1-2 дня, с последующей идентификацией штамма вируса. Данный анализ на полиомиелит особо эффективен в первую неделю после выявления паралича.

При остром процессе анализ определяет вирусную болезнь у 80% обследуемых пациентов. Если провести пробу кала в более поздние сроки, спустя 3-4 недели после проявления симптоматики, вероятность определения вируса сокращается. По статистическим данным в таких случаях полиомиелит диагностируется лишь у 20% пациентов.

При полиомиелите часто бывает задержка стула (запор), что создает некоторые сложности для изъятия материала на исследование. Для решения этой проблемы используется ректальный катетер.

Необходимость проведения теста определяется лечащим доктором либо участковым педиатром. Подобная необходимость возникает в том случае, если в медицинской карте ребенка отсутствуют сведения о некоторых прививках либо она была утеряна. Направление в процедурный кабинет выдает врач-педиатр.

Подготовка к сдаче крови достаточно простая:

забор биологического материала выполняется на пустой желудок;
процедуру лучше всего проводить в утренние часы – с 7 до 11.

На сегодняшний день вакцинация является единственно возможным способом предупреждения инфицирования полиомиелитом детей всех возрастов.

При заражении энтеровирусом, провоцирующим необратимые процессы в организме человека, на первых этапах наблюдаются симптомы, типичные для гриппа и других инфекционных заболеваний. Такие признаки болезни не позволяют специалистам установить правильный диагноз без конкретных результатов диагностического исследования. Первым делом пациенту, у которого имеются подозрения на полиомиелит, назначаются лабораторные анализы и дифференциальная диагностика, определяемая его клинической формой.

Спинальная форма полиомиелита дифференцируется с миелитом, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, полинейропатией, спинальной амиотрофией и полирадикулоневритом.
Менингеальная форма дифференцируется с другими менингитами серозного происхождения.
Полиомиелитическая – с клещевым энцефалитом.
Понтинная форма дифференцируется с невритом лицевого нерва.

К антителам в медицине относят белки определенного воздействия, вырабатываемые лимфоцитами в момент попадания антигенов в организм человека. Так иммунитет ведет свою борьбу с патогенными микроорганизмами. К ним относятся и антигены неинфекционного происхождения. Патологическим характером обладают различные аллергены, пересаженные ткани и органы.

Бывает и так, что происходит выработка антител, причины до сих пор точно не установлены, против тканей и органов своего же организма. Их называют аутоантитела. Данный процесс может затрагивать:

фосфолипиды;
гормоны;
фрагменты ДНК;
ферментам щитовидной железы.

Исследование аутоиммунных заболеваний позволило ученым и медикам прийти к выводу, что самая лучшая панацея при таких проблема — это вакцинация. Если к опасным вирусам у человека есть иммунитет, значит и вероятность поражения практически сведена к нулю. Предотвратить заражение возможно с помощью следующих методов:

Важно знать! Устойчивый иммунитет может вырабатываться исключительно у людей, переболевшими или подвергшихся прививке живой вакциной. исключения не составляет

Для того, чтобы выявить устойчивость организма к инфекции полиомиелита, необходимо провести анализ крови серологического исследования. Данный подход является в настоящее время самым эффективным методом определения рисков заражения.

Как сдавать анализ на сальмонеллез?

Для проведения исследования проводится забор венозной крови. Лучше всего посещать лабораторию по утрам. Необходимо постараться снизить не только физическую, но и эмоциональную активность малыша.

В основе тестирования крови лежит методика кислотно-основного титрования, т. е. реакция нейтрализации. При получении результата, когда титр иммунных антител составляет меньше 1:4, он рассматривается как отрицательный и подтверждает отсутствие у больного полиомиелита.

Диагностический интерес представляет титр антител класса М. Если исследование указывает на его превышение больше чем 1:4, то результат является положительным и указывает на присутствие в организме человека вируса Poliovirus homini.

Антитела к полиомиелиту в крови появляются уже на седьмые сутки после проникновения вируса в организм малыша

Специфические иммуноглобулины IgM образуются в крови малыша уже через неделю после инфицирования. Их максимум определяется спустя 14 суток и сохраняется в течение следующих 60 суток. После выздоровления у ребенка вырабатываются специфические антитела класса G, благодаря которым у него формируется стойкий пожизненный иммунитет к полиомиелиту.

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Коцаренко Вадим Владимирович иммунолог 2016-10-21 14:32

Это может быть вариант т. н. пассивной иммунизации. Ребёнок мог ранее контактировать с уже привитыми детьми.
Однако это не решает вопроса нормальной иммунизации.
Коллектив посещать можно, прививаться нужно.

Здравствуйте. Живем в г. Кострома. Не можем найти где сделать анализ на антитела к полиомиелиту. Только в Москве. Не знаете учреждения ближе к нам где можно сделать данный анализ. Заранее спасибо

Вы дебилоид? Зачем прививки, если иммунитет уже есть? Переболевших прививать? Не верьте ему!

Благодарность врачу

➥ Коцаренко Вадим Владимирович иммунолог 2017-04-29 15:01

Здравствуйте.
Я проживаю в соседнем с Вами государстве, со своим рынком лабораторных учереждений и лабораторных услуг.
К сожалению — подсказать ничего не могу.

Благодарность врачу

➥ Коцаренко Вадим Владимирович иммунолог 2017-04-29 15:08

Для Ola.
За 25 лет практики, не единожды видел, искалеченное здоровье и испорченную жизнь не привитых детей и их мамаш, решивших отказаться от прививок своим детям.
Страдают потом все. И дети и их мамаши.

Благодарность врачу

Коцаренко Вадим Владимирович иммунолог 2017-04-19 17:23

Здравствуйте.
К сожалению, мне в Одессе, дислокация ЛПУ в России — не известна. Это решать, узнавать Вам на месте.
Но зачем городить огород? Прививаться нужно. Идём в детскую поликлинику, к педиатру и прививаемся согласно календаря прививок. Остальное Вам там расчитают на месте.
Прививаться нужно. Это защита Вашего ребёнка и Вас, от возможных неприятностей.
К сожалению, эпидемиологическая обстановка лучше не становится и риск столкнуться с какой-либо инфекцией (контролируемой прививкой) на сегодняшний день, значительно высок. Зачем рисковать?
Более чем уверен, у Вас в Костроме сидят нормальные подготовленные педиатры. Они помогут, без лишней волокиты и обследований, решить вопрос с прививками.
Всего доброго.

Согласно статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения, почти 10 миллионов людей, перенесших полиомиелит болеют параличами в той или иной степени. В последнее десятилетие удалось значительно продвинуться в купировании процесса распространения вируса. Данные о случаях полиомиелита министерств здравоохранения по всему миру сократились в десять раз. Иммунитет населения укрепляется благодаря массовой вакцинации против опасной инфекции.

Рекомендованный возраст проведения вакцинации от 3 месяцев до 3 лет. В России согласно плану иммунизации было привито от полиомиелита почти 99 процентов детей. Цифра уникальная, особенно если учесть тот факт, что общая мировая статистика в объединенном проценте, достигла только цифры 74. В стране создана система регистрации параличей в результате полиомиелита.

Проводится плановая разъяснительная и профилактическая работа о всеми социальными категориями населения

Особый упор здесь делается на просвещении важности защиты детского иммунитета молодых родителей. Многие из них подвергаясь ошибочно распространенному мнению о вреде прививок для младенцев, просто отказывают им в иммунной защите

К счастью, случаи подобной беспечности единичны и большинство родителей соглашаются на вакцинацию.

29 февраля 2012 ЖУРНАЛУкол или капли? Делаем прививку от полиомиелитаВакцину против полиомиелита начинают вводить малышам с первых месяцев жизни, часто совмещая ее с другими прививками. Но действительно ли она так «безобидна»? И насколько важна ее роль в формировании иммунитета ребенка к такому опасному заболеванию как полиомиелит?Проявления болезни и пути зараженияПолиомиелит (от греч. polios – «серый», относящийся к серому веществу головного и спинного мозга; от греч. myelos – «спинной мозг») – это тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывают вирусы полиомиелита 1, 2, 3 типа. Характеризуется поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), что приводит к параличам, а также — воспалительными изменениями слизистой оболочки…

30 октября 2013 ЖУРНАЛАнализ крови на антитела к болезням, от которых вакцинируют. Кто делал?Девочки, кто водил деток сдавать кровь на антитела к коклюшу, столбняку, полиомиелиту, кори, краснухе и пр… — к заболеваниям, от которых мы делаем детям прививки!Никто не задумывался над воопроосом: а нужна ли та или иная прививка? Возможно уже после первой-второй вакцинации выработался достаточный иммунитет, ведь можно проверить количество антител! Более того, начитавшись всяко-разной литературы узнала, что у детей может быть специфический иммунитет, переданный от матери, которая перенесла то или иное заболевание… Многие делают иммуннограмму перед прививками, которые показывают состояние иммунной системы и целесообразность вакцинации!Задумалась над этим, т.к. недавно сдавала кровь на антит…

28 сентября 2016 ЖУРНАЛГде сдать анализ на антитела к полиомиелиту? КраснодарОн так же называется серологический анализ или маркер инфекционных заболеваний. За сегодня обзвонила почти все частные клиники, везде когда-то делали этот анализ, но уже нет. На завтра оставила ККБ, СКАЛ, СКИБ и частную СмартЛаб (маркер у них есть, а вот есть ли в его составе полио — вопрос). Дело в чём, новый сад у нас серьёзный и без прививки от полиомиелита нас не допускают (про законодательство знаю, ругаться с врачом не хочу), а если начинать их делать, то до сада мы дойдём аж через 3,5 месяца(( хочу проверить, возможно у Аськи уже есть к нему антитела и тогда вопрос о прививке сам собой отпадёт. Да, я против прививок, демагогию прошу не разводить и тапки оставить себе, ответственнос…

хочу скинуть 10 кг постепенноесли кормящей маме колят окситоцин и новокаин это попадает в грудное молоко

Полиомиелит относится к группе высококонтагиозных (заразных) патологий, возбудителем которой становится кишечный вирус Poliovirus homini. Для инфицирования типичен фекально-оральный способ. Передача возможна через грязные руки и игрушки, некачественно обработанные продукты. Первые проявления заболевания появляются через две недели после контакта ребенка с вирусоносителем.

Для полиомиелита типично острое начало, напоминающее грипп:

повышение температуры до высоких показателей;
кашель;
насморк;
апатия и вялость;
ухудшение либо полное отсутствие аппетита;
плаксивость и раздражительность;
боли в животе.

Своевременная вакцинация от полиомиелита позволит избежать инфицирования

Через несколько дней от начала заболевания ребенку становится лучше. Но позднее – спустя неделю от момента стабилизация состояния – симптоматика возвращается. Клиническая картина дополняется параличом различных мышечных групп – ног и рук, лица, межреберной мускулатуры и диафрагмы. Особую опасность для ребенка и его жизни представляет поражение дыхательных и сосудодвигательных центров.

Прививки после 5 лет Моему ребёнку 5 лет назад в роддоме сделали БЦЖ. Через месяц…

Прививка от полиомиелита Мы собираемся ехать к бабушке, там племянника внепланово…

Нет трех прививок от полиомиелита, ребенка выводят из сада Моему ребенку 2 года 10…

Заражение полиомиелитом от привитого ребенка Моему ребенку 1год и 2 месяца. Ему были…

Зачем делать прививку маленькому ребенку Зачем делают прививки ребенку до 18 месяцев…

Анализ крови и прививка Сыну 3 года. Из прививок только БЦЖ в роддоме и ККП в 2,8…

Полиомиелит, ИПВ, ОПВ Помогите, пожалуйста, решить, что делать в нашей ситуации с…

Возможно ли заражение полиомиелитом от привитого Моей дочке 3,5 года. Прививки не…

Прививка от полиомиелита после перенесенного реактивного артрита Доктор. Помогите…

Прививка от полиомиелита Моей дочке 1 год и 10 мес. 27.11.2014 ей закапали капли от…

Медотвод и посещение детского сада Уважаемый доктор.

Сыну 2 года 2 месяца. С рождения…

Делать ли дополнительную прививку? Старший ребенок 4 года привит по календарю прививок,…

Как провести повторную прививку от полиомиелита, возможно Подскажите как разобраться…

Как сделать прививки только те, которые нужны ребенку? Моему сыну год и два месяца….

Нет прививок, оформление в садик Ребенку 4 года нет прививок (кроме БЦЖ) в связи с…

Прививка Полиомиелита Подскажите пжста если у ребёнка 2 прививки от полиомиелита и…

План прививок Моей дочери 4 года 2 мес. С рождения прививала ее в поликлиннике, но…

Дополнительная вакцинация от полиомиелитов В связи с эпидобстановкой в Украине у нас…

Заразен ли ребенок после прививки полиомиелита каплями для непривитого ребенка? У…

Сформировался ли иммунитет от полиомиелита? У ребенка есть две прививки ИПО в 4мес…

Центральная поликлиника Литфонда

Аэропортовская 1-я, 5

• 8 (495) 123-45-67
• будни: с 08:00 до 20:00; сб: с 09:00 до 19:00

Хорошие врачи, которые лечат, а не хамят (в отличие от Медси), удобная локация. Очень рекомендую.

Красноармейская, 23а

• 8 (495) 150-60-03
• будни: с 08:00 до 20:00; сб: с 09:00 до 19:00

Детская поликлиника Литфонда – многопрофильное медицинское учреждение, которое оказывает полный цикл медицинских услуг для детей и подростков в…

Маршала Чуйкова, 12

• 8 (495) 276-08-08
• будни: с 07:30 до 19:00; выходные: с 08:00 до 16:00

Компания существует на рынке с 2004 года и оказывает услуги лабораторной диагностики полного цикла более 14 лет.
Сеть насчитывает более 250…

г. ул. Нагатинская набережная д. 10 корп. 3

• 8 (499) 700-01-03
• ежедневно: с 07:00 до 21:00

Клиника Здоровья осуществляет широкий спектр медицинских услуг. гинекология, урология, стоматология, неврология, УЗИ, репродукция, видеокольпоскопия.…

Медицинский центр иммунокоррекции им. Р.Н. Ходановой

Давыдковская, 6

• 8 (499) 445-40-83
• будни: с 08:00 до 19:00; сб: с 09:00 до 12:00

Главная задача нашего медицинского центра: сделать Вас здоровыми и уверенными в себе!
У нас собрана команда лучших специалистов, которая работает…

Семейный медицинский центр МедФорд

Авиамоторная, 4к3

• 8 (495) 011-00-30
• ежедневно: с 09:00 до 21:00

Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. 10 минут пешком от метро. На экспертном оборудовании в клинике проводятся…

Центр инновационной медицины Secrets of Beauty

ул. Короленко, 2 корпус 1, 107014

• 8 (499) 673-07-07

Анализы выгодные, остальные цены средние, есть крутые лазеры(на них цены выше), но и качество соответствует

Московская область, Красногорск, Павшинский бульвар, 5

• 8 (495) 118-34-34
• пн–сб: с 08:00 до 20:00

Медицинский центр «Наша клиника» — это место, где вы всегда можете пройти комплексное обследование и получить врачебную помощь экспертного уровня. С…

Зоологическая улица, 12к2

• 8 (495) 645-45-46
• пн–сб: с 09:00 до 21:00; вс: с 09:00 до 19:00

В аптечном пункте HBP-clinic можно приобрести лекарственные средства и изделия медицинского назначения первой необходимости (жаропонижающие,…

Медицинский центр «Империя Здоровья и Красоты»

Московская область, Балашиха, Заречная улица, 29

• 8 (905) 578-44-77
• будни: с 08:00 до 21:00; выходные: с 09:00 до 21:00

«Империя Здоровья и Красоты» – это новый формат центра восстановительной и эстетической медицины. Мы предлагаем комплекс услуг, связанных с лечением…

Зоологическая улица, 12к2

• 8 (495) 645-45-46
• пн–сб: с 09:00 до 21:00; вс: с 09:00 до 19:00

Лечим причины болезни, а не симптомы, объединив европейские технологии
и восточную клиническую практику.В нашей клинике Вы можете сдать любые…

Правильный подход в вакцинации заключается в выяснении того, нужно или нет прививать пациента

Именно с этой целью важно сделать анализ крови на антитела к полиомиелиту. Анализ имеет важное значение и является информативным источником для любого доктора. Однако такая информация бывает не достоверной в случаях:

Когда ребенку не исполнилось 6 месяцев и он находится на грудном вскармливании. В этом возрастном периоде малыша защищают антитела маминого организма, поступающие с грудным молоком.
В период с 6 месяцев и до года. Еще сохраняются защитные функции маминого иммунитета. Так же малыша прививают против целого ряда других инфекций.

Разобраться в вопросе, когда лучше делать прививку и когда нужно сдавать анализ на антитела к полиомиелиту, поможет грамотный и умный врач. Подобную услугу оказывают как частные центры, так и центры государственного подчинения. Однако в некоторых из них пациентов перенаправляют в другие учреждения.

Не слишком широкая востребованность в проведении данной процедуры, затратна и неоправданна, по созданию необходимых клинических условий. Анализ на антитела в Инвитро лаборатории можно сдать в любое время. Квалифицированные специалисты разъяснят все тонкости подготовки к анализу и проведут его в соответствии с санитарно — эпидемиологическими нормами.

Полиомиелитом называется острая высоко контагиозная инфекция, вызывающая спинномозговой паралич. Его возбудитель — Poliovirus homini – относится к семейству кишечных вирусов, чаще всего заболеванию подвержены дети до пятилетнего возраста. Инфицирование происходит фекально-оральным способом (через грязные руки, игрушки, плохо обработанную пищу) от больного ребенка или бессимптомного вирусоносителя. Первые клинические проявления можно заметить у малыша спустя две недели после заражения.Заболевание начинается остро — симптоматика полиомиелита имеет сходство с гриппом:

повышение температуры до 39,5 °C;
кашель;
насморк;
вялость;
снижение аппетита;
плаксивость;
болевые ощущения в животе.

Спустя несколько дней самочувствие ребенка улучшается, однако проходит 5-7 дней и патологический процесс возобновляется — в этот раз он проявляется параличом различных мышц: конечностей, лица, диафрагмы и межреберной мускулатуры. Наибольшую опасность представляет поражение сосудодвигательного и дыхательного центров — это приводит к затрудненному дыханию и угрожает жизни малыша.Диагностирование полиомиелита на пред-паралитической стадии представляет трудности: чаще всего ошибочно ставится диагноз гриппа, кишечной инфекции, ОРВИ. Своевременное клиническое разграничение заболеваний основано на серологической диагностике — обнаружении в циркулирующей крови ребенка специфических антител к антигену Poliovirus homini, определения их вида и концентрации.

Основное показание для проведения исследования — дифференциальное диагностирование у ребенка полиомиелита. Практикующие специалисты — педиатры, инфекционисты, невропатологи рекомендуют проведение иммунологического анализа при наличии у маленького пациента:

признаков расстройства функций нервной системы;
кожной гиперестезии (повышения чувствительности);
гипотонии;
снижения рефлексов.

Биологический материал — кровь из вены, отбор производят в медицинском центре в утреннее время. Накануне анализа рекомендуется снизить физическую и эмоциональную активность ребенка, забор крови осуществляют на голодный желудок.Для проведения исследования используют метод иммуноферментного анализа.Диагностикум производства Германия, «IBL».

Данный лабораторный тест позволяет выявить антитела класса IgG к трем типам Полиовируса одновременно (суммарно):

Тип 1 (Brunhilde);
Тип 2 (Lansing);
Тип 3 (Leon).

12 Ед/мл — положительный (т.е. указывает на инфицирование Poliovirus homini).

Ответ серологического теста может быть как следствием перенесенного заболевания, так и иммунитетом вследствии вакцинации.
После перенесенной инфекции у ребенка вырабатываются специфические антитела класса G, которые обеспечивают пожизненный иммунитет.Посмотреть цену можно по данной ссылке.

ВАЖНО! В настоящее время единственным средством от распространения инфекции является проведение вакцинации малыша.

источник

Полиомиелит относится к тяжелейшим вирусным заболеваниям. Осложнения заболевания провоцируют опасные поражения нервной системы и даже летальный исход. Основной принцип борьбы с болезнью состоит в вакцинации населения. Однако не совсем успешно это реализуется в странах Азии и Африки, где полиомиелит характеризуется эпидемиологическим порогом. В последние годы зафиксированы случаи заболевания опасным вирусом в районах прилегающих к границам Российской Федерации.

фосфолипиды;
гормоны;
фрагменты ДНК;
ферментам щитовидной железы.

Важно знать! Устойчивый иммунитет может вырабатываться исключительно у людей, переболевшими или подвергшихся прививке живой вакциной. Вирус полиомиелита исключения не составляет.

Правильный подход в вакцинации заключается в выяснении того, нужно или нет прививать пациента. Именно с этой целью важно сделать анализ крови на антитела к полиомиелиту. Анализ имеет важное значение и является информативным источником для любого доктора. Однако такая информация бывает не достоверной в случаях:

Когда ребенку не исполнилось 6 месяцев и он находится на грудном вскармливании. В этом возрастном периоде малыша защищают антитела маминого организма, поступающие с грудным молоком.
В период с 6 месяцев и до года. Еще сохраняются защитные функции маминого иммунитета. Так же малыша прививают против целого ряда других инфекций.

Необходимость в сдаче анализа крови на полиомиелит определяется лечащим врачом или участковым терапевтом, педиатром в случае с детьми. Эта мера необходима в первую очередь тогда. Когда в медицинской карте отсутствуют какие-либо данные о прививках. Выдается направление врачом — инфекционистом в поликлинике по месту регистрации, на бесплатное обслуживание. По желанию анализ может сдать любой пациент, но тогда анализ будет проведен на платной основе. Ценовой диапазон анализа на полиомиелит колеблется от одной до трех тысяч рублей.

Приходить в лабораторию нужно только на голодный желудок и желательно в утреннее время. Обычно установлены рамки с 7 до 11 часов утра. Необходим забор крови из вены. Установить количество, и качество антител к полиомиелиту в организме позволяет метод иммуноферментный. В качестве определяющего материала используют плазму крови и сыворотку. Подтвердить, что у пациента есть иммунитет к опасной инфекции можно с результатом минимального значения от 12 Ед/мл и выше.

Проводится плановая разъяснительная и профилактическая работа о всеми социальными категориями населения. Особый упор здесь делается на просвещении важности защиты детского иммунитета молодых родителей. Многие из них подвергаясь ошибочно распространенному мнению о вреде прививок для младенцев, просто отказывают им в иммунной защите. К счастью, случаи подобной беспечности единичны и большинство родителей соглашаются на вакцинацию.

источник

Полиомиелит – острое инфекционное заболевание, вызывающее серьезное поражение центральной нервной системы. Болезнь становится причиной формирования поражения оболочки головного мозга (менингита) либо полному/частичному параличу больного.

Особенно часто заболевание диагностируется в детском возрасте – от 3 месяцев до 5 лет – именно поэтому все малыши без исключения проходят процедуру вакцинации. У детей старшей возрастной категории восприимчивость организма к вирусу значительно снижается. И в случае заражения заболевание проходит легко, а симптоматика патологии практически полностью отсутствует.

Выполнение анализа на антитела к полиомиелиту на стадии, предшествующей развитию паралича, исключает такие заболевания, как грипп, ОРВИ либо кишечную инфекцию. Серологическое исследование крови позволяет выявить антитела к антигену полиомиелита, определить их разновидности и концентрацию.

Для полиомиелита типично острое начало, напоминающее грипп:

повышение температуры до высоких показателей;
кашель;
насморк;
апатия и вялость;
ухудшение либо полное отсутствие аппетита;
плаксивость и раздражительность;
боли в животе.

Основным показанием для выполнения анализа крови на антитела является дифференциальная диагностика полиомиелита. Иммунологический тест будет рекомендован в следующем случае:

при выявлении признаков расстройства центральной нервной системы;
повышенной чувствительности кожного покрова;
мышечной гипотонии;
снижение рефлексов.

Перед проведением вакцинации необходимо убедиться, нужна прививка ребенку или нет. Именно поэтому ему и могут назначать анализ крови на определение антител к полиомиелиту. Но в некоторых случаях исследование может оказаться неинформативным.

Если возраст ребенка меньше полугода и он получает грудное молоко, то ему передаются защитные антитела от матери. В период жизни от полугода и до года в крови младенца сохраняются все полученные им защитные антитела.

Где можно сдать анализ? Кровь на исследование можно сдавать как в процедурном кабинете районной поликлиники, так и обратиться в частную медицинскую лабораторию либо центр. В частности, анализ на антитела в Инвитро лаборатории можно сдать в момент непосредственного обращения.

Подготовка к сдаче крови достаточно простая:

забор биологического материала выполняется на пустой желудок;
процедуру лучше всего проводить в утренние часы – с 7 до 11.

источник

При выявлении характерных признаков полиомиелита проводится дополнительная диагностика, в особенности детям, не прошедшим полный курс вакцинации от полиомиелита или вообще не имеющим иммунной защиты от коварного вируса.

Полиомиелит подозревается у пациентов с параличом, возникшим через одну или несколько недель после введения живой полиомиелитной вакцины.

Также этот диагноз ставится под вопросом при выявлении других симптомов, свойственных данному заболеванию:

сильные боли в спине, шейном отделе;
повышение температуры тела;
вялый паралич;
плеоцитоз и другие признаки полиомиелита.

Для полномасштабного раскрытия протекающего процесса в специализированных медицинских центрах проводится комплексная лабораторная диагностика при полиомиелите, включающая следующие методики исследования:

вирусологическое исследование;
ретроспективная диагностика (серологическое исследование);
биологический метод для дифференцирования вирусов;
экспресс-диагностика;
электронейромиография – определяет уровень и тяжесть поражения двигательных нейронов.

Спинальная форма полиомиелита дифференцируется с миелитом, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, полинейропатией, спинальной амиотрофией и полирадикулоневритом.
Менингеальная форма дифференцируется с другими менингитами серозного происхождения.
Полиомиелитическая – с клещевым энцефалитом.
Понтинная форма дифференцируется с невритом лицевого нерва.

Надежную защиту организма от заражения вирусом полиомиелита обеспечивают антитела. Подтвердить иммунитет к данному заболеванию позволяет специальный серологический анализ на восприимчивость к полиомиелиту. Такой метод исследования особо рекомендован людям, планирующим поездки в страны Азии и Африки, где наблюдается эпидемия полиомиелита.

Вакцинация от полиомиелита в России проводится строго по календарю, двумя видами вакцин: ОПВ и ИПВ. Чтобы избежать неприятных последствий от прививки, рекомендуется соблюдать некоторые правила до и после вакцинации.

Сдать кровь на антитела к полиомиелиту можно в любом государственном или коммерческом медицинском учреждении, где функционирует лаборатория. Так как в нашей стране вирусное заболевание, вызванное энтеровирусом, не распространено и выявляется в очень редких случаях, не во всех исследовательских центрах можно сдать тест на антитела к полиомиелиту. Как правило, такой информацией владеет участковый терапевт или педиатр.

Для сдачи анализа в государственной лаборатории потребуется направление от инфекциониста. В коммерческой клинике можно сдать такой анализ без направления врача, но за определенную оплату. Средняя стоимость такого анализа составляет 1500-3000 рублей.

Анализ на иммунитет к полиомиелиту сдается в утренние часы на голодный желудок. Для исследования берётся кровь из вены в небольшом количестве (максимально – 1 мл). Результаты анализа в платных центрах выдаются спустя 2-3 дня, в государственном учреждении – через 1-2 недели.

источник

Update: И всё же мы нашли, где сдать этот анализ. В европейском медицинском центре на Орловском переулке. Сам анализ стоит 40 евро + взятие крови 1600 руб. Ещё нужно направление на анализ. Прием врача там что-то около 5 000 выходит. Причём этот центр сам только берёт кровь на анализ, а потом отправляет в НИИ эпидемиологии. Мы туда напрямую обращались, но там нам отказали, так как для частных лиц такой анализ они не делают.

В итоге нашли у младшего антитела к полио! Или мы реально переболели полио в январе от свекрови, которая прививается всем и вся (работает в школе) или, как сказал врач, я могла быть привита в детстве, кормить ребенку грудью и он мог от меня получить антитела. Повод задуматься, да?! В любом случае, сейчас уже не узнать откуда антитела — это можно было выяснить только сдав анализ в период болезни!

Но мы с антителами, приятно осознавать)!

Любовь:
29.12.2011 в 09:23
«Или мы реально переболели полио в январе от свекрови, которая прививается всем и вся (работает в школе) или, как сказал врач, я могла быть привита в детстве, кормить ребенку грудью и он мог от меня получить антитела».
Мария, если Вы были привиты в детстве, то к взрослому возрасту антител в Вашем организме не останется, поскольку «прививочный» иммунитет сохраняется на очень краткий срок, и ребенку через молоко передаться никак не может. НО! Большинство из нас (в силу врожденной резистентности) переболевают многими болезнями в т.н. «стертой» форме. Т.е. заболевание протекает как ОРВИ или ангина и пр., ставится соотв. диагноз (никто же не делает посев), а реально человек переболел полиомиелитом, дифтерией или др. «страшными» болезнями (страшны они лишь для восприимчивых к ним людям, а их исходно немного). В этом случае в организме вырабатывается стойкий иммунитет, а при анализе в крови будут высокие титры антител к данному заболеванию.
Ваш ребенок, вероятнее всего уже переболел в стертой форме сам. Ваши антитела в его крови могут присутствовать только в случае, если Вы сами когда-то переболели (но не прививались!), и сохранятся они только до 2-3-летнего возраста (все зависит от того, до какого возраста Вы кормили его грудью и от особенностей его иммунной системы).
Бытовая иммунизация может быть приобретена и от человека, привитого живой полиовакциной, например, играл в песочнице с ребенком, которому 2-3 недели назад была сделана прививка (живая). Но сомневаюсь, чтобы учителей прививали от полиомиелита.

Елена, этот вопрос волнует многих. Наша врач и заведующая пол-ки просто делали круглые глаза и сказали :»У нас точно не делают, мы даже не знаем что вам посоветовать. Наверно в инфекционной больнице такие анализы берут, когда есть к этому показания.» Попробую на днях позвонить в Семашко (на боррелиоз, энцефалит и иже с ними там точно берут). У всех врачей вообще проблема с диагностикой и причиной заболевания. У моей подруги ребенок после каждой прививки болеет, а врачеватели списывают на зубы или какой-то аденовирус, ротовирус, «мы же не можем на каждую инфекцию и микроб анализ брать — инфекций муллион видов». Сестра сделала 3-х летней дочери капельки от полиомиелита (первая вакцинация), через пару дней или неделю (не помню) началась изнуряющая врота, понос. Вспоминать страшно. Врачи сумели внушить, что это ротовирус, который в той же поликлинике подцепили.

Здравствуйте. Соглашусь с каждым словом автора. Пугают этим вирусом, призывают прививаться, а анализы нигде не делают. Моим детям 4 и 5,5 лет. Год назад переболели ротовирусной инфекцией (рвота, понос, недомогание). Врач на мой вопрос «что это может быть?» дала ответ: «все что угодно, вы же не привиты, даже полиомиелит может так протекать.» Имею ли я право перед прививкой (которую так настойчиво рекомендуют участковые врач и медсестра) сдать анализы на антитела? А то мои вопросы медработников уже, мягко говоря, раздражают . Может мои дети от привитых детей заразились и переболели в скрытой форме и неоднократно.

источник