Акдс и полиомиелит одновременно в полтора года

Одни из самых важных детских прививок – АКДС и полиомиелит – вызывают у родителей больше всего опасений, т. к. они чреваты возникновением побочных реакций. Поэтому вопрос, можно ли делать одновременно АКДС и полиомиелит, поднимает немало споров.

Несмотря на массу противоречивых мнений по поводу прививок, они по-прежнему считаются самым надежным средством против многих тяжелых заболеваний. Особенно это актуально в наше время, по причине мутации вирусов, которые могут давать неясную клиническую картину и затруднять постановку диагноза.

Расшифровка аббревиатуры: адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Прививка делается трижды:

В 7 и 14 лет прививают только против дифтерии и столбняка.

В случае отвода от прививок по медицинским показаниям промежуток между первыми двумя вакцинациями составляет 1,5 месяца, а ревакцинацию делают через год после первой прививки.

Вакцина АКДС вводится внутримышечно: до полутора лет в бедро, после – в плечо.

Опасные отсроченные последствия АКДС: задержки в развитии, нервные расстройства. При проявлении таких патологических реакций, как отказ рук, ног, болей в конечностях, нужно незамедлительно вызвать врача!

Прививка делается исключительно на фоне полного здоровья. Противопоказано введение детям с неврологическими нарушениями, заболеваниями сердца, почек и других внутренних органов, при инфекционных заболеваниях.

• инактивированная (для подкожного введения),
• оральная (закапывается в ротик ребенку).

Прививку делают детям в 3; 4 с половиной и 6 месяцев. Первая ревакцинация – в 18 месяцев, вторая – в 20, третья – в 14 лет.

В случае подкожного введения – местная реакция в виде покраснения и припухлости. Длится не более 48 часов.

1. Увеличение лимфоузлов.
2. Зуд, крапивница.
3. Анафилактический шок.
4. Отек Квинке.
5. Болезненность в мышцах.
6. Повышенная возбудимость, длящаяся иногда пару недель после вакцинации.
7. Повышается температура. В норме она не должна превышать 38,5 и длится не более суток. Для облегчения состояния ребенка можно дать ему Нурофен или Панадол, если градусник показывает выше 38. До этого, при условии нормального самочувствия, можно не сбивать.

• острое или недавно перенесенное инфекционное заболевание;
• любой воспалительный процесс в организме;
• нарушения иммунитета;
• прорезывание зубов;
• истощение.

По календарю прививок врачи предлагают делать АКДС и полиомиелит одновременно. Знакомый всем современным мамам педиатр Е. Комаровский всегда подчеркивает важность вакцинации. Он считает указанные прививки обязательными: они способны спасти малыша от гибели или от инвалидности. АКДС стимулирует в детском организме выработку антител к коклюшу, дифтерии и столбняку. Иммунитет будет уже знаком с ними и при попадании их в организм быстро распознает их и уничтожит.

Если же отечественные вакцины по какой-то причине вызывают опасения можно обратиться к их зарубежным аналогам.

Родители, решившие отказаться от отечественных прививок, интересуются: «Как называется импортная вакцина типа АКДС?». Чаще всего путают пентаксим и превенар (от пневмококковой инфекции) . Ниже приводятся аналоги отечественных вакцин.

Фото: Вакцина Пентаксим

Обязательное условие – подбираются вакцины врачом индивидуально, когда родители решают отдать предпочтение зарубежным аналогам, или же у ребенка был медотвод до года, и теперь для него составлен индивидуальный календарь прививок.

В последнем случае будет разумно использовать такие вакцины, чтобы в 2 года уже «догнать» прививочный график здоровых детей.

• Инфанрикс – для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка. От АКДС отличается тем, что не содержит цельные клетки возбудителя коклюша.
• Инфанрикс Гекса – поликомпонентная вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита B.
• Пентаксим – прививка от коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Перечисленные правила подготовки относятся не только к рассматриваемым вакцинам, но и в целом, к любой прививке.

1. Если ребенок недавно переболел, то перед вакцинацией должно пройти не менее двух недель.
2. Чтобы убедиться, что все хорошо, ребенку нужно сдать кровь и мочу в поликлинике по месту жительства или в частной лаборатории, на усмотрение родителей. При любом подозрении на воспалительный процесс в организме вакцинацию следует отложить и провести обследование.
3. Непосредственно перед прививкой ребенка должен осмотреть педиатр. Врач проверяет горло, слушает сердце, легкие, осматривает кожные покровы и опрашивает родителей о самочувствии ребенка.

При любых изменениях в самочувствии и поведении ребенка лучше перестраховаться и вызвать врача.

источник

Уколы делают малышам до года. Это обусловлено тем, что защитные функции организма в этом возрасте не окрепли. Новорожденные отличаются восприимчивостью к разным инфекциям и сложной их переносимостью.

Кто-то прививает малышей от таких расстройств, как АКДС и полиомиелит одновременно. Допускается ли проведение подобных процедур в таком возрасте?

Как переносят малыши это расстройство. Наблюдаются ли последствия? Требуется ли специальная подготовка к проведению подобной вакцинации? Врачи приводят советы относительно способов ее более легкого преодоления.

АКДС вводится для предотвращения дифтерии, коклюша, а также столбняка. Вероятность получения инфекции от таких болезней высокая, малыши тяжело переносят заражения организма.

Осложнениями при диагностированном полиомиелите является онемение рук и ног. В нашем отечественном календаре продолжительность иммунизации вышеуказанных болезней проводятся в один и тот же период. Поэтому одновременно применяются различные вакцины.

Впервые вакцина АКДС и полиомиелит вводится в соответствии с календарем, в возрасте 3 месяца. Во второй раз лекарство вводят в 4,5 месяца. Предпочтительно вакцинировать ребенка аналогичным средством, что и впервые, но можно выполнить замену на другое средство с аналогичным содержанием.

В третий раз иммунизацию препаратом АКДС и полиомиелита выполняют, когда малышу будет полгода. Временной промежуток после вакцинации составляет около 1-1,5 месяцев.

Если сроки не соблюдаются, нужно учитывать, что лекарство вводится 3 раза через каждые 1,5 месяца. Ревакцинацию выполняют через год. Нужно учитывать соответствие с такими сроками: 18 и 20 месяцев. В возрасте 6-7 лет следующая вакцинация АДС-М, не содержащая коклюшевой составляющей. В 14 лет проводится следующая ревакцинация.

АКДС от полиомиелита провоцирует неприятные симптомы, которые часто возникают в течение первых 3 суток. Негативные признаки может вызывать антиген из таких вакцин, независимо от того, употребляли их порознь или при одновременном воздействии. Самым сильным возбудителем считается коклюшная часть АКДС.

Она провоцирует сильнейшую реакцию иммунной системы. ОПВ в трехмесячном возрасте капают детям в рот на место, где расположено меньше всего рецепторов. При ощущении горечи ребенок может срыгнуть.

Если ребенка стошнило, препарат дается ему повторно. Малышам с полиомиелитом вакцину наносят на небные миндалины, где отсутствуют вкусовые рецепторы. Поэтому рвотный рефлекс не появляется. После введения прививки полиомиелит и АКДС организм реагирует разными способами.

На месте проведения инъекции АКДС допускаются:

Кожа воспаляется, становится твердой, след от укола 5 см в диаметре остается в течение 2-3 дней. По причине боли малыш старается беречь ножку. Это естественный процесс прекращается спустя несколько суток. После введения препарата возникает покраснения шириной 8 см, держится около 2 суток.

Разберемся, как реагирует организм шестимесячных детей на прививку:

• Высокая температура от 38 до 39 градусов.
• Раздражительность.
• Волнение.
• Плаксивость.
• Сонливость.
• Ухудшается аппетит.
• Иногда начинается рвота и понос.

Высокая температура – наиболее распространенный эффект после применения АКДС. По отношению к возбудителям патологии создаются антитела. Как долго не спадает температура после вакцинации АКДС и полиомиелита?

Этот срок может соответствовать 5 дням. Зачастую такое состояние исчезает без вмешательства. Когда температура не уменьшается спустя 5 суток. Значит у пациента простуда или какие-то инфекционные процессы, никак не относящиеся к прививке.

Иногда после прививок проявляется интенсивная реакция, температура подскакивает до 40 градусов. Подобную реакцию провоцирует коклюшная составляющая вакцины АКДС. В подобных ситуациях детям дают обезболивающие средства и обращаются к врачу. Если первая иммунизация провоцирует серьезную реакцию организма, то в другой раз ее предстоит заменить лекарством.

Прививка делается детям 3 раза:

• В возрасте 3 месяцев.
• В полгода.
• В 1,5 года.

В 7 и 14 лет вакцину используют только от столбняка или дифтерии. Когда выполняется отвод прививок по медицинским показателям, промежуток между первыми вакцинами составляет 1,5 месяца. Ревакцинация производится спустя 1 год после первого укола.

Вакцина АКДМ вкалывается внутримышечно до 1,5 лет в бедра, затем в плечи.

• В месте, куда вводился препарат, возникают покраснения и уплотнения.
• Реакция малыша на прививку может характеризоваться недомоганием и жаром. Когда температура дорастает до 40 градусов, ее не удается сбить или поднять снова, нужно обратиться к специалисту, потом отказаться от использования АКДС, отдавая предпочтение зарубежным аналогам.

К последствиям АКДС могут относиться:

• Задержки в развитии.
• Расстройства нервных тканей.

Когда начинают отказывать руки, ноги, появляется боль, нужно обращаться к врачу в кратчайшие сроки.

Прививка выполняется только на основе полного здоровья. Противопоказано употребление малышам с неврологическими болезнями в области сердца, почек и других органов, при инфекционных патологиях.

Различают 2 вида вакцины от полиомиелита

Прививают малышей в возрасте 3, 4,5, 6 месяцев. Повторная вакцина делается в 18 месяцев, потом еще два укола в 20 и в 14 лет.

Осложнения возможны при подкожном введении лекарства, возникает небольшая припухлость и покраснения. Продолжительность лечения превышает 48 часов.

Прочие осложнения:

• Лимфоузлы увеличиваются в объеме.
• Начинается крапивница или зуд.
• Алафилактический шок.
• Отек Квинке.
• Мышечные ткани сильно болят.
• Усиливается возбудимость, продолжается около месяца после вакцинации.
• Повышенная температура. В нормальном состоянии не должна превышать 38,5 и держаться больше дня. Улучшить самочувствие помогает Нурофен. Если на градуснике меньше 38 градусов и нет никаких осложнений, разрешается не сбивать температуру.

• Острая и недавно перенесенная инфекционная болезнь.
• Различные воспаления в организме.
• Проблемы с иммунитетом.
• Прорезаются зубы.
• Начинается истощение.

В соответствии с календарем прививок специалисты часто предлагают прививать ребенка АКДС и вакциной от полиомиелита. Иммунная система быстро их распознает компоненты вируса при проникновении в организм и уничтожает без особых трудностей.

Чтобы получить желаемый результат и предотвратить возникновение побочных эффектов, нужно учитывать некоторые правила:

• Ребенку не нужно взаимодействовать с зараженными людьми до вакцинации и после нее. Когда в организм вводится лекарство, иммунная система ослабевает, малыш становится не настолько защищенным от всевозможных расстройств.
• До применения вакцины нужно обследовать ребенка у педиатра. Минимальные признаки простуды считаются поводом для переноса вакцинации до момента выздоровления. Делать уколы можно, когда ребенок абсолютно здоров, разные остаточные явления патологических процессов отсутствуют.
• Если у малыша склонность к аллергии, нужно обращаться к узко квалифицированному специалисту, способному создать персонально для него программу прививок.
• Перед вакцинацией необходимо сдать анализы мочи и крови. Многие родители пренебрегают этим правилом, врачам трудно определить присутствие у малыша патологических процессов, в результате которых прививка становится опасной.

Когда ребенка прививают, в период перехода на прикорм, нужно давать ему только материнское молоко примерно 3-4 дня. Для снижения признаков аллергии специалист может прописать такие средства:

• Фенистил помогает устранить симптомы аллергии, респираторные расстройства, ринит, лихорадку, лекарственную аллергию. Зуд, отличающийся по этиологии, за исключением холестатического, при появлении сыпи из-за ветрянки или насекомых. Малышам, которым уже исполнился 1 месяц, разрешают пить лекарства в форме капель для употребления внутрь. Разовая дозировка составляет 5-7 капель. Годовалым малышам дают 10-13 капель.

• Авил помогает от сыпи, зуда на коже, насморка. Также он применяется для профилактики и терапии расстройств внутреннего уха. Это лекарство сдерживает активность гистамина. Малышам советуют назначить лекарство в виде сиропа.

• Пипольфен обладает повышенной антигистаминной активностью. Лекарство хорошо поглощается при употреблении внутрь. Пипольфен проходит сквозь гематоэнцефалический барьер и воздействует на ЦНС, дает седативный эффект, уменьшает температуру, предотвращает и устраняет рвотные позывы. Лекарство назначают при всевозможных аллергических реакциях, расстройствах ЦНС. Малышам от 2 мес. до 1 года прописывают по ¼ таблетки 3-4 раза в сутки в возрасте от 1 до 6 лет по 0,5 таблетки 3-4 раза.

источник

Отказ от вакцинации – антинаучен и преступен так же, как, например, отрицание существования СПИДа. Из-за медицинской неграмотности населения наблюдается резкий рост заболеваемости давно изученными болезнями. Чтоб сохранить жизнь близких, необходимо обладать минимально необходимой информацией об инфекционных заболеваниях, способах заражения, профилактической вакцинации. В числе таких опасных, но легко предотвратимых недугов – коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит.

Для начала – краткое описание вышеперечисленных болезней.

Коклюш и дифтерия – инфекционные заболевания дыхательных путей, опасные для детей дошкольного возраста. Кроме вероятного летального исхода, несут массу необратимых побочных эффектов для выздоровевших.

Столбняк – опасная инфекция, возбудитель которой поражает нервную систему и мускулатуру. Останавливает работу лёгких и сердца. Вероятность летального исхода заражённого – от 25% до 80%.

Полиомиелит – детский спинномозговой паралич, вызываемый вирусом. В группе риска – дошкольники. Приводит к деформации опорно-двигательного аппарата вплоть до обездвиживания конечностей. Не лечится.

От таких опасных инфекций предохранят только вакцины. При заражении непривитый пациент умрет или получит тяжёлые осложнения. По этой причине вакцинация от них входит в государственную медицинскую программу. Согласно с её регламентом, делают две манипуляции: АКДС и полиомиелит.

АКДС – комбинированная вакцина, которую педиатры рекомендуют детям до двух лет. Она защищает от коклюша, дифтерии, столбняка. От полиомиелита, соответственно, убережёт вакцина с созвучным названием.

Часть прививочных препаратов по регламенту вводится в первые месяцы после рождения. Это потому, что иммунитет младенцев – ещё слишком слаб, при инфицировании возможны тяжёлые последствия. Чтобы оперативно предотвратить такой неблагоприятный прогноз, некоторые уколы выполняют одновременно.

Для упрощения процесса вакцинации детей врачи предлагают АКДС и полиомиелит сделать одновременно. Чтоб принять правильное решение, результат которого не навредит ребенку, родители должны ознакомиться со следующей информацией о вакцинах.

Вакцина – препарат, содержащий ослабленный вирус либо бактерию. В случае АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) препарат содержит комбинацию возбудителей коклюша, дифтерии и столбняка. Международная номенклатура этот анатоксин обозначает как DTP (Difteria, Tétanos, Pertussis), также указывая на его состав. Полиомиелит – одноименная вакцина, в составе которой содержится ослабленный вирус. Так как лекарства от этого заболевания нет, единственный способ избежать его – неоднократная вакцинация. Препарат выпускается в форме инактивированной полиовакцины или живой, которая употребляется орально.

Иммунизация против перечисленных возбудителей включена в календари профилактических прививок в большинстве государств, в том числе, в Российской Федерации. Согласно с регламентом, инъекции противополиомиелитной и КДС-вакцин выполняются в один день.

Вакцинация проводится путём введения инъекции под кожу или орального приёма. Существуют также зарубежные замены отечественных препаратов, их описание – в отдельном разделе.

Прививка АКДС и вакцинация от полиомиелита обычно делаются согласно утверждённому Национальному календарю профилактических прививок так же, как ревакцинация АКДС и полиомиелита. Самые важные – первые три, которые делают на первом году жизни ребенка. Бывают случаи, когда выполнение описываемых манипуляций противопоказано или откладывается, однако обычно они проходят по стандартному графику. Количество и время уколов согласовывается с участковым педиатром.

Повторную иммунизацию рекомендуется проводить с использованием тех же препаратов, что и в предыдущие разы. Хотя, если в составе аналога будут присутствовать те же антигены в той же концентрации, подобная замена допускается.

По стандарту третья комплексная прививка выполняется в шестимесячном возрасте. Здесь следует учесть, что, если по каким-то причинам предшествующие инъекции были поставлены с задержкой, то необходимо соблюсти перерыв между ревакцинациями длительностью в месяц-полтора.

В случаях, когда прививание АКДС по возрасту не осуществлялось, допускается введение препаратов по схеме: три раза с перерывом между уколами продолжительностью в полтора месяца. Ревакцинация должна состояться спустя год после даты последней инъекции.

Стандартную КДС-вакцину применяют для детей, не достигших четырёх лет. После этого используют адаптированный (ослабленный) АДС, а когда исполнится шесть – АДС-М.

На протяжении первых трёх дней после вакцинации проявляется реакция на прививки АКДС и полиомиелит. По сути, это – слабые симптомы болезней (одной или нескольких). Чаще других негативную реакцию вызывает бактерия коклюша. Что касается полиомиелита, его оральная суспензия имеет настолько неприятный вкус, что способна вызвать рвотный рефлекс на месте.

Так как первые инъекции АКДС и полиомиелита проводятся в 3 месяца, нужно максимально внимательно наблюдать реакцию на прививку. После укола на ноге возникают припухлость, покраснение и уплотнение. Они продержатся 2-3 дня и пройдут. В это время малыш будет чувствовать неприятные болезненные ощущения. Нужно постараться беречь ногу.

На вакцинацию организм отвечает:

• повышением температуры тела до 39 градусов;
• беспокойным, раздражительным и капризным поведением ребёнка;
• вялостью и сонливостью;
• потерей аппетита;
• рвотой и поносом.

Из всех перечисленных признаков чаще встречается повышенная температура. Врачи рекомендуют родителям заранее приобрести жаропонижающее, чтобы дать его вовремя. Этот симптом держится до 5 дней и проходит самостоятельно.

Последствия прививки АКДС и полиомиелита в 3 месяца могут быть самыми разными. При сильной негативной реакции нужно проконсультироваться с врачом и, возможно, заменить препарат на аналог.

В случае более высокой температуры, длительного срока недомогания или других тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

К настоящим противопоказаниям причисляют:

• иммунодефицит и осложнения из-за иммунизации;
• нервные заболевания;
• судороги;
• недавно перенесённое ОРЗ или диатез;
• осложнения после ОРЗ;
• прорезывание зубов;
• острую реакцию на инъекцию.

Педиатр внимательно осматривает малыша. При наличии одного или нескольких противопоказаний переносит вакцинацию. Если у пациента зафиксирована только одна проблема – аллергия, делают прививку без коклюшного компонента.

Кроме вышеперечисленных противопоказаний, существуют еще ложные, не препятствующие прививанию. Это – дерматит, анемия, умственная отсталость, аллергия на что-либо, не имеющее отношение к составу инъекции, нарушения микрофлоры или заболевания головного мозга.

Причина нездорового ажиотажа вокруг прививания детей – возможные осложнения. Хотя они встречаются редко, с их перечнем стоит ознакомиться внимательно. Опасны следующие побочные эффекты после прививок:

• судороги. Они возникают по двум причинам – из-за высокой температуры либо из-за поражения ЦНС;
• аллергия. Бывает простой, например, сыпь, или тяжелой – как отек Квинке;
• энцефалопатия – как результат неврологических нарушений;
• полиомиелит в лёгкой форме;
• нарушение мозгового кровообращения от экземы.

Статистические данные медицинских исследований говорят, что шанс пострадать от побочных эффектов инъекций – гораздо ниже, чем шанс заболеть без них.

Самое главное, что нужно сделать, – проводить вакцинацию полностью здоровым детям. Если родителей беспокоит что-либо в состоянии ребёнка, обязательно стоит сообщить об этом педиатру до начала процедуры.

Если инъекция сделана впервые, не нужно торопиться домой. Наиболее тяжёлые осложнения проявляются на протяжении 30 минут. Находясь в медицинском учреждении, пациент получает возможность получения быстрой, правильной, квалифицированной первой помощи.

Негативная реакция на вакцины АКДС с полиомиелитом схожа, потому не увеличивается при одновременном инъецировании. Сочетание компонентов не представляет опасность. Благодаря этому прививки можно делать вместе. Вопросы здоровья следует обсуждать с педиатром, внимательно прислушиваться к его рекомендациям. Если врач назначает по календарю прививок АКДС и полиомиелит одновременно – значит, противопоказаний нет, можно делать инъекцию. Важно лишь соблюсти правила подготовки к процедуре, это позволит избежать неприятных последствий.

Для того, чтобы пациент легко перенес прививку, стоит придерживаться следующих рекомендаций.

1. Заранее приобрести антигистаминные препараты, даже если ранее аллергические реакции замечены не были. Выбор медикаментов обсудить с врачом.
2. В течение недели перед прививкой измерять температуру, наблюдать за состоянием здоровья. На момент инъекции ребёнок должен быть полностью здоров.
3. Укол нельзя делать на разгоряченное тело. Стоит дать малышу попить, ощупать его, успокоить.
4. Желательно не есть перед вакцинацией и после нее.
5. Если перед процедурами не было стула, использовать клизму. С пустым желудочно-кишечным трактом вакцинация проходит легче.
6. После процедуры иммунитет падает. По этой причине следует ограничить контакты с внешним миром на 3 дня.
7. Не мочить прививку в течение суток.
8. Следить за температурой и общим состоянием организма.

Так как инъекция делается в бедро и вызывает болезненные ощущения, пациент может испытывать сильную боль в ноге. Не нужно пытаться охладить место укола, нагреть или растереть его. Это закончится осложнениями и последующим заболеванием ребенка.

Локальная болезненность может держаться до 14 дней. Чтобы облегчить этот сложный период, разрешается нанести на область укола гель «Троксевазин». Он ускорит процесс заживления.

Бесплатные отечественные препараты вызывают подозрения у родителей. Чтоб соблюсти график прививок и защититься от лишних рисков, можно воспользоваться импортными аналогами инъекций. В аптеках встречаются немногочисленные изделия французского и бельгийского производства. Особенность некоторых из них – наличие в импортной вакцине от АКДС и состава от полиомиелита.

Один из аналогов «Пентаксим» – импортная вакцина французского производства, которая содержит АКДС и полиомиелит одновременно. По этой причине она удобна, менее болезненна. К тому же используемые виды бактерий и вирусов в ней позволяют избежать тяжёлых осложнений.

Есть также вакцина «Инфанрикс» – бельгийский некомбинированный препарат, качественный аналог DTP.

Название вакцины АКДС и полиомиелита «Тетраксим» – это еще один французский комбинированный препарат. Требуется курс, состоящий всего из трёх прививок. Легко переносится и часто назначается, как альтернатива отечественным продуктам фармакологии.

Проанализировав сообщения обеспокоенных родителей на медицинских форумах, порталах, в тематических группах социальных сетей, можно выделить ряд самых популярных вопросов.

В первую очередь их интересует, насколько дети тяжело переносят вакцинацию. К сожалению, предугадать реакцию организма на АКДС и полиомиелит сложно. Довольно часто после прививки малыши долго спят, несколько дней капризны и беспокойны. Температура поднимается до 38 градусов. Исключения описаны выше.

Второй по популярности вопрос – о необходимости прививок как таковых. Они, безусловно, нужны, тем более от таких тяжёлых заболеваний. Изначально кампанию против них начала фармацевтическая фирма, занимающаяся производством дорогостоящих лекарств. Это повод задуматься над источниками доводов, которыми оперируют противники вакцинаций. К тому же, все мы в детстве получили положенные по календарю инъекции и вполне здоровы.

Ещё один любопытный момент – сравнительная характеристика импортных и отечественных инъекций. Зарубежные, конечно, легче переносятся, имеют меньше побочных эффектов. Но иммунизация от них хуже, так как в вакцине отсутствует «дикий» вирус. Выбор следует делать индивидуально, после обязательной консультации врача.

Каждый год появляются тревожные новости о детях, пострадавших из-за вакцинации по причине некомпетентности медицинских работников. В связи с этим родители ищут альтернативы. Чтоб защитить малыша от риска, важно уделить внимание следующим моментам.

1. Хранение препаратов и сроки годности. Родители имеют право ознакомиться с условиями хранения медикаментов, осмотреть целостность упаковки, проверить срок годности.
2. Стерильность. Наличие и использование медицинскими работниками перчаток, спиртовых салфеток и стерильных шприцов также подпадает под родительский контроль.
3. Дозировка. В случае с оральной вакциной важно проследить, чтобы больше одной порции получено не было. Иначе появится риск осложнений.

Как успокоить малыша после болезненного укола? После процедуры лучше дать ему соску или попить из бутылочки – сосательный рефлекс действует успокаивающе. Главное – не нервничать, так как дети чувствуют настроение родителей и подстраиваются под него.

И, наконец, защитит ли вакцинация от болезни на сто процентов? Увы, полной гарантии никто не даст. Всё, что можно обещать, – минимальные осложнения и лёгкое протекание болезни в случае заражения. Но то, что вакцинация безопасней, чем отказ от неё, – доказанный медицинскими исследованиями факт.

источник

Сейчас доче 9 месяцев и с радостью и облегчением говорю, что все обошлось благополучно. Первые прививки нам были сделаны еще в роддоме и как ребенок страдал я не видела и не знала. Но вот нам исполнилось 3,5 месяца и пришел срок делать АКДС + полиомиелит, который мы просрочили, т.к. не было вакцины. Перед прививкой никаких анализов нам не делали (хорошо, что были сделаны в 2 мес), врач и медсестра заверяли, что ничего страшного не будет, на мой вопрос: А можно ли делать вместе АКДС + полиомиелит. «Да что вы. Всем делаем, ничего страшного, только температура немного повысится и все.» И глаза такие добрые-добрые. «А если будет сильно повышаться, то в скорую и нам потом сообщите.» — добавила врач. И все! По всем врачам сделали перед прививкой обход. Ребенок был ЗДОРОВ. И вот мы сделали прививки, при чем в обе ляжки. Моя терпеливая дочурка только пискнула! Приехали домой, к вечеру поднялась температура до 37,7 град… В общем ночь мы пережили вполне достойно, температура выше 38,0 град. не поднималась. Ребенка ломало, было видно как она мучается, просыпалась каждые пол часа, плакала. После бессонной ночи я была рада, что все в принципе обошлось. Дальше нам назначают анализы в 4,5 месяца. Сдаем и ничего страшного не ждем. Я так радовалась, что у меня здоровая дочка. Потому, что со старшим сыном я так намучилась… И неврология и ортопед, и лор. НО. Раздается звонок от врача: «Срочно в поликлинику, у вас плохие анализы. » Анализ крови показал низкий уровень тромбоцитов. При уровне MIN 150, у нас было 53 – возможно возникновение неконтролируемых кровотечений. У нас с мужем волосы на голове шевелились, мы сначала не поняли отчего? Почему это могло случиться? Потом сели и методом исключения пришли к выводу, что ничего кроме прививки не могло так повлиять на здоровье ребенка. Сделали еще пару анализов в платном центре, в независимой лаборатории, везде анализ плохой. Конечно на мои претензии, что это могло произойти из-за прививки врач педиатр только отмахивалась: «Вы что единственные кому у нас делают прививки? Все нормально их переносят, а у вас так. Это не из-за прививки, это может у вас заболевание крови начинается!» И с легким сердцем отправляет нас к гематологу в областную детскую больницу. Ноги в руки, едем туда, на вопрос гематологу: «Это может быть от прививки?» Он задумался, по бегающим глазкам видно, придумывал чтоб такое незамысловатое наплести, чтобы пронесло, и выдает: «Может быть и из-за прививки, а может это заболевание крови начинает о себе давать знать.» Но КАК. У меня же был здоровый ребенок, по всем показателям, осмотрам, анализам, пока не сделали прививку. Поставили нам диагноз – ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ. не выясненной этиологии (аутоимунное заболевание, когда организм из-за сбоя иммунитета начинает вырабатывать антитела к собственным тромбоцитам и пожирать их). Сразу без лишних объяснений было предложено ложиться в стационар. Я спросила, а чем и как нас будут лечить? Мне врач ответил – делать капельницы. Это значит, что моего ребенка на несколько часов должны привязать и внутривенно вливать лекарство (какое не вспомню), НО ПОМОЖЕТ ЛИ ОНО? Врач показал пальцем на небо и сказал, что только там знают. И вообще: «Сейчас уже поздно вести расследование и выяснять от чего и почему у вас так случилось и кто виноват, нужно срочно принимать меры…» Я испугалась, представила, мою крошечку, распятую на столе, связанную и обколотую капельницами. Мне поплохело. Я не согласилась. Я отказалась от стационара, взяла всю ответственность на себя. Будь что будет. Явных признаков болезни не было видно. Может все обойдется. Договорилась с врачом приезжать каждую неделю на осмотр и сдачу анализов. Все обошлось. Никаких капельниц не делали, я дома только давала дочке свежевыжатый сок граната, яблоко с шиповником. Со временем наши анализы становились лучше, уровень тромбоцитов медленно, но поднимался. На полное восстановление ушло 4 месяца. Одна врач, уже после, сказала: «Правильно сделали, что не легли в стационар, а то бы они сейчас себя пяткой в грудь били и говорили, что какие они молодцы – спасли жизнь ребенку. А то могли бы еще больше искалечить – вконец убив иммунитет у ребенка этими капельницами. И вот тогда был бы совсем конец….!» Жутко слышать, ведь это врач про врачей говорит.

Нам дали отвод от прививок до 1,5 лет. А дальше, возможно, будем делать прививки, но под строгим наблюдением гематолога. Пока даже боюсь об этих прививках и думать. Но делать ведь надо! Так нам внушили врачи! А сейчас вот думаю — а надо ли?

Сейчас моему старшему сыну 11 лет. И вот по прошествии 10 лет и столкнувшись с проблемой прививок с младшей дочкой, сейчас пытаюсь мысленно провести параллель. Сын рос очень болезненным, нервным. На первом году жизни нам поставили диагноз ММД по неврологии, частые ОРЗ, ОРВИ, отиты, аллергия. Боже мой. Неужели это от прививок. А врачи говорили – это зубки, это ОРЗ, это ОРВИ – простудили. Попа до мяса облезла – это аллергия, что-то съели, чем бедное дитя накормили. Никчемная мамаша. Позднее (с 3лет) у нас осложнился ММД и начался тикоидный синдром (ребенка всего передергивало, как при приступе эпилепсии). Местный «невролог» пыталась нас вылечить глицином, фенибутом. Только после того как обратилась в областную больницу, к настоящим невропатологам, смогла подобрать правильные таблетки и уколы. В общем, таблетки, уколы, антибиотики – было все. Сын только к 10 годам окреп и стал меньше болеть. Ну и почти прошел тик. Тогда 10 лет назад у меня не было ни интернета, ни специалиста готового посоветовать, и вообще я тогда и помыслить не могла об отказе от прививок, и тем более, ни как не могла подумать, что мой сын болеет из-за них. Вот и несла своего маленького, худенького, бедного ребенка на уколы. Тупо, как корова на бойню.

Сейчас после всего пережитого не могу доверять ни одному врачу, всегда консультируюсь у нескольких специалистов и по возможности еду в областной центр за консультацией к известному специалисту. С некомпетентными специалистами (ортопедами, окулистами, неврологами, педиатрами, хирургами) сталкиваюсь ежедневно. Примеров могу рассказать еще множество. Дочке уже ни один раз пытались поставить неправильный диагноз. Назначали неправильное лечение. Становится жутко – кто нас лечит. Кому мы доверяем самое дорогое что у нас есть – свое здоровье и здоровье своих детей.

Ведь мы не единственные с такой реакцией. Отзовитесь! Кто еще и как перенес АКДС и Полиомиелит! И делать ли нам все таки эти прививки? Я в нерешительности.

источник

Дети грудного возраста имеют неокрепший иммунитет, а поэтому постоянно рискуют пострадать от агрессии инфекционных агентов. Единственный способ сформировать в организме маленьких пациентов надежную защиту от возбудителей недугов – плановая вакцинация, позволяющая предупредить самые опасные, и даже смертельные болезни.

Действительно, большинство прививок делают именно в первые месяцы жизни малыша, вводя некоторые из них одномоментно. К таким вакцинам относится скандальная АКДС и полиомиелит. Достаточно ли безопасной является подобная мера? Как ребенок переносит комплексную иммунизацию, и какие могут быть последствия у такой процедуры?

Дифтерия, столбняк и коклюш – крайне опасные для здоровья малыша инфекционные заболевания, которые тяжело переносятся, могут повлечь за собой самые неприятные последствия и отличаются высокой степенью летальности. Именно поэтому в национальном календаре вакцинации предусмотрена АКДС, как эффективный способ предупреждения данных заболеваний. Вместе с ней малышам рекомендуется вводить противополиомиелитную прививку, позволяющую создать протекцию от болезни, которая проявляется фебрильной температурой, параличами конечностей и их укорачиванием в будущем.

Можно ли делать одномоментно эти две прививки? Подобный вопрос интересует многих заботливых родителей, ведь даже самая простая моновакцина способна спровоцировать у ребенка тяжелейшие осложнения. Врачи успокаивают по этому поводу. Согласно исследованиям, побочные эффекты при совместном введении вакцин не увеличиваются по сравнению со случаями, когда пациенту проводилась раздельная иммунизация. Уменьшить вероятность развития нежелательных реакций помогает соблюдение всех правил прививания, тщательный осмотр малыша в день прививки и должная его подготовка к процедуре.

Первую прививку АКДС ставят малышам еще в трехмесячном возрасте. По плану ее совмещают с введением инактивированной полиомиелитной вакцины. Всего на протяжении первого полугодия ребенку делают такую иммунизацию трижды (3, 4.5, 6 месяцев). Интервал между уколами обязательно должен быть не менее 1-1,5 месяца.

Важная часть формирования иммунной реакции – своевременная ревакцинация. По плану она начинается спустя 12 месяцев после третей прививки АКДС с полиомиелитом и при его соблюдении имеет следующий вид:

• 18 месяцев – первая ревакцинация (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная суспензия);
• 20 месяцев – введение суспензии от полиомиелита;
• 6 лет – вторая ревакцинация от столбняка и дифтерии раствором АДС-М (исключен коклюшный компонент);
• 14 лет – 2-я ревакцинация, которая позволяет сформировать защиту от полиомиелитной инфекции.

Педиатры предупреждают, что после прививки АКДС и полиомиелита довольно часто наблюдается появление побочных реакций организма, которые возникают в течение первых двух суток после укола (температура, болезненность в месте воздействия, недомогание). Наиболее реактивными в этом плане являются коклюшные антигены, поэтому нередко их рекомендуют исключать из состава иммунных суспензий.

После прививания вакциной АКДС совместно с противополиомиелитной оральной суспензией у ребенка может наблюдаться ряд патологических местных реакций, в частности:

• покраснение;
• повышение локальной температуры кожных покровов;
• отек мягких тканей;
• формирование болезненного уплотнения, которое в норме проходит спустя 3-4 дня.

Среди общих реакций со стороны организма грудничка после прививки выделяют:

• повышенная температура тела до 38-39 0 С (реже фиксируется повышение температуры до 40 0 С и более);
• потеря аппетита и многоразовый отказ от употребления пищи;
• сонливое состояние ребенка, вялость, отсутствие интереса к тому, что происходит вокруг него;
• эпизодическая рвота и нарушение стула;
• беспокойство и чрезмерная раздражительность.

Повышенная температура – самый частый патологический симптом после прививки у детей раннего возраста. Он является реакцией организма на введение в него большого количества антигенов и связан с началом выработки в крови специфических антител к инфекциям. Как правило, повышенная температура не держится более пяти дней и по истечению указанного промежутка времени самостоятельно нормализуется. Если температура не приходит в норму, а, наоборот, продолжает расти, ребенка необходимо немедленно показать врачу и выяснить причины развития подобного недомогания.

Помимо побочных эффектов, которые проходят самостоятельно, после вакцинации могут быть диагностированы осложнения, нуждающиеся в немедленном вмешательстве квалифицированных специалистов. Такие реакции – невероятная редкость, но все-таки они присутствуют в педиатрической практике.

Итак, после прививки АКДС, сделанной совместно с ОПВ, может возникать ряд нежелательных последствий, среди которых:

• судорожный синдром, чаще возникающий на фоне повышенной температуры, но может быть проявлением поражения центральной нервной системы;
• аллергические реакции на АКДС и полиомиелит, проявляющиеся кожным зудом и высыпаниями, а также системными вариантами гиперчувствительности, в частности, ангионевротическим отеком и анафилаксией;
• энцефалопатия – грубое нарушение функционирования головного отдела ЦНС и множественными изменениями в нормальном развитии ребенка.

Изменения общего состояния здоровья после прививки можно предупредить, если соблюдать все врачебные рекомендации и придерживаться прописанных правил ухода за вакцинированным ребенком. Поэтому перед вакцинацией обязательно следует пройти детальное обследование, измерить температуру тела, исключить наличие у ребенка катаральных явлений и тому подобное.

Если пациент склонен к развитию аллергии, тогда педиатр, скорее всего, посоветует дать ему после укола антигистаминное средство. Наиболее эффективным в данном случае признан Кларитин в сиропе, так как он не подсушивает слизистые оболочки и не провоцирует присоединение патогенной флоры при высокой температуре. Крайне не желательно давать ребенку-аллергику такие препараты, как Супрастин и Тавегил.

Иногда в первые сутки после иммунизации температура может повышаться до 40 0 С и выше. Такое патологическое состояние нуждается в медикаментозной коррекции. Если температура растет и ребенок начинает себя плохо чувствовать, тогда ему необходимо дать жаропонижающее средство, а именно Парацетамол или Нурофен.

Чтобы не сталкиваться с осложнениями, врачи советуют соблюдать следующие рекомендации:

• нельзя вакцинировать вспотевшего ребенка;
• перед процедурой пациенту необходимо предложить попить воды;
• не следует давать укол, если у ребенка накануне не было стула;
• за час до вакцинации нужно отказаться от кормления;
• чтобы избежать инфицирования вирусными инфекциями в день прививки желательно не посещать с ребенком общественные места.

Если все сделать правильно, тогда есть реальная возможность предотвратить поствакцинальные реакции и избежать развития сложных болезненных состояний.

Что делать, если температура у ребенка после вакцин АКДС и ОПВ начинает расти?

Если температура не превышает отметки 38 0 С, тогда ребенку нужно дать Парацетамол в свечах или сироп Панадол. При высоких отметках температуры пациенту рекомендуется прием Нурофена или Ибупрофена. Если данные средства не проявляют достаточной эффективности, целесообразно использовать по отношению к температуре Нимесулид.

Можно ли мочить место укола?

Место введения препарата нельзя мочить только в первый день после манипуляции. Это необходимо, чтобы предупредить проникновение инфекции в ранку. Начиная со второго дня после иммунизации, ребенок может мыть руки, принимать ванночки и другие водные процедуры.

Когда после прививки можно гулять на улице?

Прививки не является показанием к отказу от прогулок на свежем воздухе. От посещения улицы следует воздержаться только в случае, если у крохи поднялась температура, он выглядит вялым или проявляет раздражительность.

Какими должны быть действия, если после прививки наблюдается болезненная реакция в области ножки с припухлостью?

Подобные изменения являются нормальной реакцией на вакцину АКДС. Они бесследно проходят спустя 1-2 недели после появления и не нуждаются в назначении лекарственных препаратов. В редких вариантах к месту отека присоединяется бактериальная флора и развивается гнойный абсцесс. При возникновении подобных симптомов, а также связанного с ней повышения показателей температуры, малыша следует показать хирургам.

Несмотря на все положительные качества отечественных препаратов, их зарубежные аналоги отличаются большей безопасностью и гипоаллергенностью. Среди вакцинных препаратов импортного производства наиболее популярными являются:

• французский препарат «Пентаксим», позволяющий существенно сократить количество прививок, так как содержит вакцины от основных инфекций (корь, столбняк, полиомиелит, гемофильная палочка, дифтерия);
• препарат «Инфанрикс» бельгийского происхождения – качественный аналог АКДС, не содержащий мертиолята, который очень легко переносится организмом;
• комбинированный препарат из Франции «Тетраксим» — великолепная альтернатива адсорбированной вакцине и ОПВ.

Если на приеме у педиатра диагностируется температура, обострение диатеза и катаральные нарушения, тогда специалист принимает решение об отсрочке иммунизации до выздоровления пациента. Среди абсолютных противопоказаний к применению иммунных препаратов выделяют:

• аллергия на антибактериальные препараты;
• появление побочных реакций после первой инъекции;
• наличие индивидуальной непереносимости компонентов препаратов из группы вакцин;

Наличие противопоказаний обязательно нужно учитывать перед тем, как вводить вакцину. Это даст возможность избежать повышения вероятности возникновения патологических реакций и предупредить у крохи развитие опасных для его нормальной жизнедеятельности осложнений.

источник

Вакцинация – единственная надежная мера профилактики заражения опасными вирусными и бактериальными патологиями. Начинают ее проводить с самого рождения.

Особенно рекомендована иммунопрофилактика младенцам, у которых защитные силы организма слабые. До года ребенок получает ряд прививок, среди которых АКДС и ОПВ.

Срок введения этих вакцин совпадает, поэтому иногда доктора предлагают делать две прививки в один день. Многие родители думают, что это создает большую нагрузку и повышает вероятность развития побочных реакций, поэтому надо разобраться в том, стоит ли прививать АКДС и от полиомиелита одновременно.

АКДС – это вакцинный препарат, который защищает человека от заражения микробами коклюша, палочками дифтерии и столбняка. Средство содержит анатоксины и убитые клетки коклюша.

Полиомиелит – это высококонтагиозное заболевание инфекционной природы, которое поражает спинномозговой канал, провоцируя паралич. С целью защиты от этой патологии используют два вида вакцин: ИПВ и ОПВ. Первая вводится инъекционно, вторая – орально.

Дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк тяжело переносятся, особенно в детском возрасте. Эти заболевания могут приводить к инвалидности и смерти, поэтому для предупреждения заражения выполняется иммунопрофилактика.

По срокам вакцинация против этих четырех опасных заболеваний проводится в одно время. Доктора рекомендуют вводить антигенные материалы одновременно. Такой подход не увеличивает вероятность развития побочных реакций и осложнений. Иммунная система сразу распознает чужеродные вещества и начинает активно с ними бороться, вырабатывая антитела.

Специалисты приводят такие преимущества постановки двух прививок в один день:

• экономия времени. Не нужно посещать манипуляционный кабинет дважды. Процедуры выполняются в один день;
• минимизация стресса. Прививка для малыша – это психоэмоциональное потрясение. Стресс приводит к ослаблению защитных сил детского организма. Поэтому важно оградить младенца от лишних переживаний. Этого возможно добиться, если минимизировать количество походов к доктору;
• реакция организма на одновременное введение двух препаратов будет такой же, как и в случае проведения инъекционных процедур в разные дни;
• завершение вакцинации в максимально сжатые сроки. Это позволит защитить малыша в первые месяцы его жизни;
• снижение числа контактов с другими детьми в больнице. Это минимизирует риск заражения инфекционными и вирусными патологиями;
• безопасность. Научно доказано, что одновременное введение нескольких вакцин не дает больше побочных реакций, не снижает качество сформированного иммунитета и не провоцирует появление проблем со здоровьем. При лицензировании новая вакцина проверяется на совместимость с другими антигенными материалами. АКДС, ОПВ, ИПВ доказали свою эффективность и безопасность при комбинированном использовании.

Пероральная вакцина от полиомиелита

Но существуют и минусы в таком подходе. Если возникнет аллергическая реакция или другие побочные эффекты, то определить, какая именно вакцина спровоцировала такой ответ организма (АКДС или ОПВ (ИПВ)), не получится. Это создаст в дальнейшем проблемы с формированием надежной защиты.

Известный педиатр, Евгений Комаровский, успокаивает молодых родителей тем, что прививки от полиомиелита, дифтерии, столбняка и коклюша, поставленные в один день, не приводят к развитию негативных последствий. Он выступает за вакцинацию против нескольких патологий в один день. Но врач предупреждает, что ребенок должен быть полностью здоровым.

Недопустимо проводить вакцинацию в таких случаях:

• инфекционное заболевание, перенесенное меньше месяца назад;
• острая фаза течения хронической патологии;
• развитие нетипичной реакции на прививку от полиомиелита или АКДС;
• генетические нарушения со стороны иммунной системы;
• малыш уже переболел коклюшем, дифтерией или полиомиелитом.

Детям, которые ослаблены или имеют предрасположенность к развитию тяжелых реакций на прививку, лучше водить АКДС и вакцину от полиомиелита в разные дни.

Первые прививки против заражения полиомиелитом и АКДС ставятся в соответствии с национальным календарем в 3 месяца. Данные препараты повторно вводятся еще два раза с интервалом в 45 дней. В шесть месяцев, помимо защиты от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита, проводят иммунопрофилактику против гепатита.

Спустя год выполняется первая ревакцинация АКДС и от полиомиелита, в 6-7 лет – вторая, в 14-летнем возрасте – третья. Повторные инъекции могут быть сделаны другим препаратом с аналогичным составом. Но лучше всю вакцинацию проводить одним и тем же средством.

При постановке двух-трех прививок в один день следует соблюдать ряд правил:

• перед введением вакцины малыша должен обследовать педиатр (измерить температуру, давление, провести осмотр);
• использовать для набора препаратов отдельные стерильные шприцы;
• вводить антигенные материалы в разные участки тела;
• оставаться с ребенком в стенах больницы в течение двух часов. За это время проявляются все тяжелые реакции.

Родители, которые соглашаются колоть АКДС и противополиомиелитную вакцину вместе, отмечают, что после иммунизации у ребенка появляются определенные изменения в состоянии. Реакция на прививку может быть нормальной и патологической.

Когда в организм вводится антигенный материал, начинает активизироваться иммунная система. Этот процесс всегда сопровождается некоторыми изменениям в самочувствии. Например, температура 37,5-38 градусов в течение нескольких дней после укола говорит об эффективности проведенной манипуляции.

Допустимы такие реакции:

• сонливость;
• плаксивость;
• покраснение места инъекции, пастозность;
• ухудшение аппетита;
• вялость.

В норме эти неприятные симптомы самостоятельно проходят спустя 3-4 дня.

Чтобы облегчить состояние ребенка в поствакцинальный период, рекомендуется давать ему антигистаминные и жаропонижающие средства.

Иногда возникают побочные эффекты на одновременное введение АКДС и противополиомиелитной вакцины. Они могут быть обусловлены особенностями организма ребенка, несоблюдением правил и нарушением техники проведения манипуляции медицинским персоналом, неправильным уходом за малышом после иммунопрофилактики со стороны родителей.

• простуда;
• обострение хронических заболеваний;
• отечность ноги, в которую был поставлен укол, хромота;
• понос;
• астения;
• увеличение лимфоузлов;
• рвота;
• абсцесс в месте инъекции;
• повышенная тревожность;
• лихорадка;
• длительный неестественный плач;
• судороги;
• аллергические проявления (анафилаксия, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке).

Опасные последствия вакцинации против полиомиелита, АКДС:

• поражение центральной нервной системы;
• задержка в развитии;
• паралич конечностей;
• вакциноассоциированный полиомиелит.

Чтобы предупредить развитие негативных последствий одновременной вакцинации АКДС и ИПВ, требуется придерживаться таких рекомендаций:

• полностью обследовать ребенка, проконсультироваться с узкими специалистами (неврологом, кардиологом, аллергологом, иммунологом) касательно безопасности проведения иммунизации;
• за несколько дней давать малышу антигистаминные средства для предотвращения аллергии;
• одевать малыша на улицу соответственно погоде;
• в день прививания дать ребенку жаропонижающий препарат;
• после прививки отказаться на неделю от посещения людных мест. Это минимизирует вероятность заражения инфекционными или вирусными патологиями;
• не купать малыша несколько дней. Игнорирование этого совета может привести к возникновению простуды, занесению инфекции в прокол;
• не вносить изменений в рацион ребенка до и после иммунизации.

Доктор Комаровский о постановке нескольких прививок в один день:

Таким образом, АКДС и противополиомиелитную вакцину можно колоть в один день. Это не усиливает ответную реакцию организма и не повышает риск развития побочных эффектов. Важно соблюдать правила одновременного прививания двумя препаратами.

источник

Большую часть прививок детям делают на первом году жизни. Это связано с тем, что иммунитет в таком возрасте у малышей ещё ослаблен. Дети более восприимчивы к инфекциям и тяжело их переносят. Некоторые прививки делают в один день, а именно вакцинацию АКДС и полиомиелит часто проводят одновременно.

Можно ли делать одновременно прививки АКДС и полиомиелит и в каком возрасте? Легко ли переносят её дети и какие возможны последствия? Нужна ли особая подготовка к такой вакцинации и какие меры помогают её легче перенести?

АКДС делают для защиты ребёнка от дифтерии, столбняка и коклюша. Риск инфицирования этими заболеваниями очень велик, при этом дети тяжело переносят такие опасные инфекции. Полиомиелит даёт осложнения в виде паралича конечностей. Поэтому вакцинация против этих заболеваний введена в национальный календарь прививок большинства стран мира. В российском календаре сроки иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита совпадают, поэтому прививки от этих инфекций часто делают одновременно разными вакцинами, в плановом порядке.

Можно ли вместе делать прививку АКДС и полиомиелит? — такое сочетание не представляет опасность для здорового ребёнка. Побочные явления при совместном введении препаратов не увеличиваются по сравнению с раздельной вакцинацией. А соблюдение правил и своевременная подготовка ребёнка предупреждают развитие нежелательных последствий.

Первый раз прививка АКДС, как и полиомиелит ставится согласно календарю в трёхмесячном возрасте ребёнка. Вторую прививку АКДС, как и против полиомиелита делают в 4,5 месяца. Лучше вакцинировать малыша тем же препаратом, что в первый раз, но можно заменить и на другую вакцину с таким же содержанием антигенов. Третью иммунизацию вакцинами АКДС и против полиомиелита осуществляют в шестимесячном возрасте. Она должна быть сделана с обязательным перерывом в 1–1,5 месяца после предыдущей.

Если в этом возрасте прививка АКДС по каким-то причинам была отклонена, то потом её вводят 3 раза с интервалом в 1,5 месяца. А ревакцинацию делают спустя год после последней инъекции.

Плановую ревакцинацию АКДС и полиомиелит делают в следующие сроки:

• в 18 месяцев — первая ревакцинация АКДС и полиомиелит;
• в 20 месяцев — вторая ревакцинация полиомиелита;
• в 6–7 лет — вторая ревакцинация против столбняка и дифтерии вакциной АДС-М (без коклюшного компонента);
• в 14 лет — третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Препарат АКДС используют лишь до четырёхлетнего возраста, после чего начинают применять импортную вакцину. Кроме того, детям от 4 до 6 лет ставят вакцину АДС, а после 6 — АДС-М.

Одновременно с вакциной АКДС или её импортным аналогом «Инфанрикс», вводят инактивированную полиовакцину или живую оральную от полиомиелита ОПВ.

Прививки АКДС и против полиомиелита могут вызывать побочные действия, которые чаще проявляются на протяжении первых трёх дней. Нежелательные симптомы может вызвать любой антиген из этих вакцин по отдельности или, возможно, их совместное воздействие. Но наиболее реактогенным является коклюшный компонент вакцины АКДС — именно он вызывает наибольшую реакцию организма.

Вакцинацию от полиомиелита детям в 3 месяца проводят живым пероральным препаратом. Его капают на корень языка, где много вкусовых рецепторов. Почувствовав горечь, малыш может срыгнуть. Если после прививки возникает рвотный эффект, то вакцину вводят повторно. Детям после 12 месяцев препарат от полиомиелита капают на нёбные миндалины, где нет вкусовых рецепторов. Поэтому рвотный рефлекс не возникает.

После прививки полиомиелит и АКДС может развиться местная и общая реакция.

На месте инъекции АКДС возможны:

Припухлость и уплотнение более 5 см в диаметре может сохраняться 2–3 дня. Из-за боли ребёнок бережёт ножку. Это нормальная реакция, она пройдёт через несколько дней. К выраженной реакции после АКДС относится покраснение диаметром более 8 см. Оно может держаться 1–2 дня.

Общие реакции на прививку АКДС и полиомиелит в 6 месяцев, такие же, как и в трёх и четырёхмесячном возрасте:

• повышение температуры 38,0–39,0 °C;
• беспокойство;
• раздражительность;
• плаксивость;
• вялость и сонливость;
• потеря аппетита;
• в редких случаях рвота и понос.

Самая частое побочное действие после введения АКДС — повышенная температура. Это объясняется выработкой в крови антител к возбудителям заболеваний. Сколько держится температура после прививки АКДС и полиомиелита? — может быть до 5 суток. Чаще она проходит самостоятельно. Если температура не снижается через 5 дней, это означает простуду или развитие инфекции, которая не имеет отношения к прививке.

В редких случаях после прививки АКДС и полиомиелита бывает сильная реакция. Она выражается в повышении температуры до 40,0 °C и больше. Такую реакцию вызывает коклюшный элемент вакцины АКДС. В этих случаях ребёнку можно дать обезболивающее средство «Панадол», «Парацетамол» и обратиться к педиатру.

Если первая иммунизация вакциной АКДС вызвала сильную реакцию организма, то в следующий раз её нужно заменить на препарат «Инфанрикс».

Кроме нормальной реакции, иногда после вакцинации развиваются осложнения, но они регистрируются лишь в 1 случае на 100 тысяч. Родителям следует различать обычную вакцинальную реакцию, которая сама проходит, от осложнений, связанных с заболеванием после прививки.

После прививки АКДС и полиомиелит могут быть следующие последствия.

1. Судорожный синдром, который может спровоцировать высокая температура. Реже бывают судороги без повышения температуры, которые могут свидетельствовать о предшествующих поражениях нервной системы малыша.
2. Аллергия различной степени тяжести. Чаще появляются зудящие высыпания на теле. В редких случаях развивается тяжёлая аллергическая реакция в виде отёка Квинке. Ещё реже, на протяжении получаса после прививки, может возникнуть опасное осложнение — анафилактический шок.
3. Энцефалопатия — проявляется неврологическими нарушениями, которые вызывает коклюшный компонент вакцины.

В редких случаях у детей после прививки живой вакциной ОПВ развивается осложнение — вакциноассоциированный полиомиелит.

На переносимость прививки большое влияние оказывает подготовка ребёнка, соблюдение правил вакцинации и условий хранения препарата.

Родителям следует придерживаться общих рекомендаций до и после одновременной прививки АКДС и от полиомиелита.

1. Если ребёнок склонен в аллергии, врач посоветует принять антигистаминные препараты. В таком случае после прививки АКДС и от полиомиелита не рекомендуется использовать «Супрастин» и «Тавегил». Из-за того, что они подсушивают слизистые оболочки носоглотки, создаётся риск осложнения ОРЗ и при повышенной температуре. Поэтому предпочтительней давать «Кларитин» в сиропе.
2. Перед вакцинацией нужно проконсультироваться у врача, измерить температуру. Ребёнок в день прививки должен быть здоровым.
3. Нельзя делать прививку АКДС и от полиомиелита вспотевшему ребёнку. Нужно подождать перед кабинетом и напоить малыша.
4. Дети легче переносят прививку без лишней нагрузки на кишечник. Поэтому за день до неё нужно снизить количество и концентрацию пищи. Нельзя кормить за час до вакцинации АКДС и сразу после неё.
5. Нежелательно проводить вакцинацию, если в последние сутки нет стула. Нужно освободить кишечник с помощью клизмы.
6. В день инъекции, а также после неё рекомендуется ограничить общение с людьми во избежание инфицирования.
7. Сильные побочные действия и серьёзные осложнения в 80% случаях возникают на протяжении первого часа после прививки. Поэтому это время нужно оставаться в поликлинике для наблюдения за ребёнком.

Соблюдение таких рекомендаций заметно снижает риск побочных явлений и осложнений.

1. Что делать если у ребёнка после прививок АКДС и от полиомиелита поднялась температура? Если столбик термометра находится ниже 38,0 °C, дайте лёгкое жаропонижающее средство — «Парацетамол», «Эффералган», «Панадол», «Тайленол». Если превысила 38,0 °C, то подойдёт «Нурофен», «Ибупрофен» в сиропе. При неэффективности этих средств можно дать «Нимесулид». Кроме этого, нужно давать растворы для восполнения жидкости в организме. Для этого растворите в воде порошок «Регидрон», «Глюкосолан», Humana Elektrolyt или «Гастролит». А также пить жидкости — морс, лимонный чай или компот.
2. Когда можно гулять после прививки АКДС и полиомиелит? Придя домой после вакцинации, измерьте температуру и осмотрите малыша на предмет сыпи и общего состояния. В день процедуры лучше остаться дома для наблюдения за малышом. Уже на следующий день выводите гулять, но не на детскую площадку, а в парк. Порция кислорода поможет уснуть и восстановить силы. Гулять нужно ежедневно как можно больше.
3. Можно ли мочить место, куда сделали прививку АКДС и полиомиелит? Не мочите в первый день, чтобы не занести инфекцию. На следующий день мочить можно, но при этом не тереть.
4. Можно ли купать ребёнка после прививки АКДС и полиомиелит? В первый день воздержитесь от его мытья — ранка должна затянуться. На следующий день можете искупать без использования мочалки, если температура тела не выше 37,5 °C. При высокой температуре можно протирать кожу влажной салфеткой.
5. Что делать если болит нога у ребёнка после прививки АКДС и против полиомиелита? По рекомендации ВОЗ прививка ребёнку в первый год жизни делается в бедро. Введение вакцины в ягодицу считается нарушением правил. После полутора лет АКДС делают в плечо. При введении вакцины в бедро риск осложнений уменьшается, но в некоторых случаях у малыша сильно болит нога. Тогда ножку нельзя тереть, прогревать или прикладывать к ней холод. Болезненная припухлость в месте укола может рассасываться на протяжении 2 недель. И это нормально, ведь здесь идёт воспалительный процесс, который уменьшается после всасывания препарата. Ускорить его можно наложением геля «Троксевазин». Обычно сильное уплотнение развивается, если вакцина введена не в мышцу, а под кожу, откуда всасывание замедлено. Но когда инъекция сделана с нарушением асептики, может образоваться нагноение, которое сопровождается повышением температуры. В таком случае ребёнка нужно проконсультировать у хирурга.

Хотя российские вакцины высокого качества, импортные более гипоаллергенные и безопасные. Чтобы минимизировать побочные явления от применения одновременно АКДС и против полиомиелита можно использовать импортные вакцины.

1. Французская вакцина «Пентаксим» сочетает в себе защиту против дифтерии, коклюша, столбняка (то есть, как и АКДС) и ещё от полиомиелита. Дополнительно к вакцине отдельно фасуется антигемофильный компонент, который смешивается с остальной частью перед использованием. «Пентаксим» позволяет сократить количество прививок. Ведь при раздельной вакцинации ставят АКДС или «Инфанрикс» и плюс ИПВ или ОПВ от полиомиелита. Вакцина же «Пентаксим» содержит в одной себе все эти компоненты, что удобно, так как не приходится травмировать ребёнка несколько раз. К тому же после неё не возникает вакциноассоциированный полиомиелит, так препарат содержит убитый вирус.
2. Ещё недавно применялась вакцина «Тетракок» французского производства, которая давала защиту от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Но она уже снята с производства.
3. «Инфанрикс» бельгийского производства. Является качественным аналогом АКДС. Отсутствие мертиолята и применение убитых коклюшных микробов намного уменьшает риск появления побочных реакций. Хотя «Инфанрикс» некомбинированный препарат, в совокупности с другими вакцинами он легче переносится. Полный курс подразумевает 3 прививки и одну ревакцинацию. Для защиты от полиомиелита одновременно с «Инфанрикс» вводится вакцина ИПВ.
4. Французская вакцина «Тетраксим» — это комбинированный препарат. Заменяет АКДС и вакцину от полиомиелита. «Тетраксим» не содержит мертиолят, поэтому легче переносится. Для полного курса иммунизации делают 3 прививки.

Все вакцины между собой взаимозаменяемы, но «Инфанрикс» переносится легче.

Прививку откладывают до выздоровления при ОРЗ или повышенной температуре. Абсолютные отводы для любой прививки, в том числе АКДС и от полиомиелита, следующие:

• непереносимость вакцин или их компонентов;
• аллергическая реакция на первую инъекцию;
• аллергия на антибиотики, если против полиомиелита используется ИПВ.

Временно откладывают прививку детям с обострением диатеза.

Совместная прививка АКДС и против полиомиелита с самого раннего возраста защищает малыша сразу от четырёх опасных инфекций. Иммунизация против этих болезней внесена в национальный календарь прививок и неслучайно проводится в одно и то же время, так как при правильной подготовке ребёнка возможные побочные эффекты сводятся к минимуму. Чтобы ещё больше облегчить переносимость процедуры, АКДС и ОПВ можно заменить на комбинированную импортную вакцину.

источник