Меню Рубрики

Журнал учета осмотра на педикулез в стационаре

Вши передаются от больного человека при объятиях, соприкосновении головами, через расчески, заколки, головные уборы. Заразиться педикулезом может абсолютно каждый, независимо от возраста. В зоне особого риска – дети. Медицинские работники в детских садах, школах обязаны проверять головы подопечных на наличие вшей, своевременно выявлять проблему, вести журнал осмотра на педикулез Ф 278.

В каждом учебном заведении медицинский работник проводит осмотр детей 1 раз в месяц. Для каждой группы, класса отводится определенное время выявления заболевания. Дети по списку подходят к медику.

Осматривать нужно в хорошо освещенном месте с помощью лупы, увеличительного стекла. Подтверждением педикулеза является наличие живых вшей на голове, гнид. Симптомом педикулеза является кожный зуд. Укусы вшей на коже, расчесы – вторичные признаки болезни.

Чтобы осмотр был эффективнее, используют специальную расческу с мелкими зубчиками. Поскольку на светлых волосах заметить паразитов довольно сложно.

Результаты обследования записывают в журнал установленного образца. Указывается название группы, класс, дата, фамилия имя, информация о наличии, отсутствии паразитов. Если они имеются, в какой форме – живые, мертвые, сухие.

Имеется специальный бланк — Журнал осмотра на педикулез Ф 278. Ведется в бумажном варианте, электронном. Первый используется для первоначального занесения информации, второй – для формирования будущих отчетов о проведенной работе.

На титульной странице бумажного вида указывается название документа – «Журнал осмотров детей на педикулез и чесотку». Наименование ДОУ, школы, с указанием правовой формы, адреса. Ниже указывается год начала, окончания, если весь документ заполнен.

Следующая страница начинается с таблицы. Образец журнала Ф 278.

Дата осмотра № группы (класс) Количество осмотренных детей Выявлено Проведенные мероприятия
Педикулез Чесотка
1 2 3 4 5 6
02.04.2016 1 Дмитриев Александр Петрович Не выявлено
02.04.2016 1 Степанова Алина Владимировна + Обнаружены живые особи, гниды. Рекомендованы лечебные мероприятия, средства.
03.04.2016 1 Кирилов Максим Николаевич Не выявлено

Медицинский работник обязан уведомить о результатах проверки классного руководителя, воспитателя. При наличии случая педикулеза, они связываются с родителями. Рекомендуются меры борьбы с вшивостью, средства от педикулеза. Ребенок не допускается к посещению образовательного заведения до полного излечения. Проводится повторный осмотр медиком.

Журнал осмотра на педикулез

Если родители отказываются принимать меры, вся ответственность за излечение ребенка ложится на медицинского работника учебного заведения. Информация может указываться в отчете. Такой ребенок находится под пристальным вниманием медицинского персонала на протяжении всей учебы. Журнал в школе хранится у медсестры.

Оформление журнала осмотра зависит от формы ведения. Документ ведется в бумажном виде, электронном. Все данные заносятся в специально разработанную программу. В ней формируются отчеты, таблица выводится на печать. Можно отдельно выбрать больных деток, перечень проведенных мероприятий. При отсутствии компьютеризованной программы, вся информация хранится в бумажном журнале осмотров. Согласно новому СанПин по профилактике педикулеза, медики ведут журнал в детском саду несколько лет, либо каждый год начинают новый документ.

Педикулез относится к заболеваниям, которые легче предотвратить. Своевременный осмотр позволяет обнаружить проблему вовремя, принять соответствующие меры, избежать проблем со здоровьем, психикой ребенка. Основными симптомами болезни является сильный зуд, расчесы, царапины на голове. В зону риска попадают дети дошкольного учреждения, ученики младших классов. Форма, журнал помогает классифицировать больных, определить степень распространенности.

источник

Цель:профилактика в стационаре.

Показания:поступление пациента в стационар.

Противопоказания для проведения дезинсекции:ал­лергия на овоцидные средства, заболевания кожи, дети до 5 лет.

Оснащение:противопедикулезный набор: овоцидные пре­параты: 0,15%-ный раствор Карбофоса или 0,25%-ный раствор Дикрезила или мыльно-керосиновая эмульсия (450 мл жидкого мыла на 350 мл Керосина и 200 мл дистиллированной воды), лосьоны «Ниттифор», «Лонцид», средство «Медифокс»; рас­творы уксусной кислоты 6%, 15%; простыня; косынки (проре­зиненная и из х/б ткани 2-3 шт.); клеенчатая пелерина, клеен­чатый и х/б мешок для личных вещей пациента: с двумя карма­нами — для головного убора и обуви; ватные тампоны, частый гребень (металлический). Корнцанг, клеенка, кувшин с водой температурой 37-38°С, оцинкованное ведро, таз, лоток; спецо­дежда медицинской сестры: халат, косынка, маска, резиновые перчатки, клеенчатый фартук; экстренное извещение.

Последовательность действий

1. Осмотреть волосистые части тела пациента:

для выявления головного педикулеза — височную и затылочную области, брови, ресницы;

для выявления лобкового педикулеза — область лобка, подмышечные впадины;

для выявления платяного педикулеза — внутренние швы и складки белья.

2. При выявлении головного педикулеза изолировать па­циента в санпропускник.

3. Надеть медицинской сестре спецодежду.

4. Отлить в лоток приготовленное овоцидное средство.

5. Постелить на кушетку клеенку, обработать ее одним из овоцидных средств, усадить на нее пациента.

6. Обработать салфеткой, смоченной овоцидным средс­твом, внутреннюю поверхность клеенчатого мешка.

7. Раздеть пациента, поместить одежду пациента в мешок из х/б ткани, а затем в клеенчатый, прикрыть обнаженное тело простыней, накрыть клеенчатой пелериной плечи.

8. Поставить таз перед пациентом.

9. Наложить жгут из х/б ткани (косынки) на лоб пациента.

10. С помощью корнцанга взять ватный тампон, смочить в лотке с овоцидным средством, слегка отжать.

11. Обработать смоченным тампоном последовательно всю поверхность головы у корней волос, распределяя воло­сы гребешком на пряди.

12. Положить гребешок и ватные тампоны в лоток для от­работанного материала.

13. Покрыть волосы клеенчатой косынкой, затем косынкой из х/б ткани, герметично завязать, оставить на 20 мин.

14. Снять косынки, поместить их в прорезиненный мешок.

15. Промыть волосы, поливая теплой водой из кувшина над тазом.

16. Ополоснуть волосы 6%-ным раствором столового уксу­са, экспозиция 30 секунд.

17. Высушить волосы полотенцем и прочесать частым греб­нем до полного вычесывания вшей и гнид.

I8. Отправить пациента на общую санитарно-гигиеничес­кую обработку.

19. Погрузить предметы ухода, используемые при обработ­ке, в овоцидное средство на 30 мин.

20. Обработать помещение тем же раствором, используя распылитель.

21. Снять спецодежду медицинской сестры и поместить во второй прорезиненный мешок.

22. Обработать горловины мешков тампоном с овоцидным средством и отправить в дезкамеру.

23. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

24. Сделать отметку о выявлении педикулеза и проведении дезинсекции на титульном листе истории болезни боль­ного: поставить дату проведения обработки и подпись медицинской сестры.

25. Заполнить экстренное извещение и в течение 2-х часов отправить в центр санитарно-эпидемиологического надзора (ЦСЭН) по месту выявления педикулеза.

26. Внести сведения о выявлении педикулеза в «журнал уче­та инфекционных заболеваний».

1) при обильной завшивленности рекомендуется волосы пациенту остричь и сжечь их в оцинкованном ведре;

2) детей до 5 лет обра­батывают инсектицидными препаратами, не имеющи­ми противопоказаний;

3) пациент, санированный в приемном отделении по педи­кулезу, при поступлении в лечебное отделение осматри­вается повторно;

4) все пациенты, находящиеся на лечении, осматриваются на педикулез каждые 7 дней, при необходимости обра­ботку педикулеза повторяют.

Стационар больницы состоит из лечебных отделений.

Лечеб­ные отделения могут быть:

· терапевтические (пациенты с патологией сердца, легких, желудочно-кишечного тракта и т.д.);

· хирургические (травмы конечностей, операции на органах брюшной полости, сотрясение головного мозга).

Такое разделение чаще всего имеет место в районных, участко­вых больницах.

б) специализированные — отделения, предназначенные для ле­чения пациентов с патологией одной системы (кардиологическое, пульмонологическое, травматологическое, нейрохирургическое и т.д.).

Функции лечебного отделения

1. Оказание экстренной медицинской помощи.

2. Диагностика заболевания.

3. Проведение лечения, которое невозможно в домашних или амбулаторных условиях.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8205 — | 7880 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Педикулез (в переводе с латинского «pediculus» означает «вши») — паразитарное заболевание кожи и волос. Для него характерно появление на кожном покрове головы мелких насекомых — вшей, питающихся кровью человека.

От неприятного заболевания не застрахован ни один человек, особенно беззащитны перед ним дети, посещающие дошкольные и образовательные учреждения.

В обязанности медицинских работников детских садов, школ, оздоровительных лагерей входит проверка каждого ребенка на предмет наличия паразитов (вшей, гнид), чтобы вовремя выявить патологию и не допустить массового заражения воспитанников. Результаты процедуры записываются в журнал осмотра на педикулез Ф 278.

Осмотр детей медиками осуществляется на постоянной основе, регулярно. В интернатах и детсадах плановую проверку проводят ежемесячно, в школах — ежеквартально (после каникул). Раз в месяц медицинский сотрудник проводит выборочную проверку, пройти которую должны минимум четыре класса. Деток, лечащихся в стационаре, осматривают 1 раз в семь дней.

Каждая группа воспитанников осматривается в определенное время, назначает которое медицинская сестра или врач. Дети по очереди подходят к медику и подставляют голову для осмотра.

Диагностика проводится в кабинете с хорошим освещением, в обязательном порядке используется лупа. Желательно применять и гребешок с частыми зубцами, так как на светлых волосах гнид заметить очень сложно. Если у ребенка наблюдаются вши и гниды, медик ставит диагноз педикулез. К вторичным симптомам заболевания относятся зуд, наличие царапин, расчесов и раздражения кожи головы.

В каждом медицинском кабинете имеется специальный журнал на педикулез, куда вносятся результаты проверки.

Форма журнала на педикулез достаточно проста. В него вносятся такие сведения, как номер группы, класс, дата осмотра, фамилии и имена детей, даты рождения, наличие или отсутствие вшей. Если паразиты обнаружены, уточняется, живые они или мертвые.

Полное название документа «Журнал осмотров детей на педикулез и чесотку». Оно указано на титульном листе, здесь же написано наименование учреждения (с указанием правовой формы), адрес. В нижней части страницы расположена следующая информация: год регистрации и окончания документа, в том случае, если он заполнен полностью.

На следующей странице расположена таблица, в которой ведется учет диагностики. Образец журнала осмотра на педикулез можно найти в интернете.

Медики уведомляют о результатах осмотра воспитателя или классного руководителя. Если ребенку поставлен диагноз педикулез, родители сразу же ставятся в известность, им даются необходимые рекомендации по лечению. К посещению учреждения маленький пациент не допускается, терапия осуществляется в домашних условиях.

После проведение необходимых лечебных мероприятий ребенок подвергается повторной проверке, по результатам которой медики выносят соответствующее решение о возможности посещения детского сада или школы и выдают справку.

Если родители ребенка по каким-то причинам отказываются принять меры по лечению педикулеза, эту обязанность берут на себя медицинские сотрудники данного учебного учреждения.

Ведение документации осуществляется в двух вариантах — бумажном журнале и электронном бланке.

Бумажный журнал нужен для того, чтобы медик заносит в него результаты, полученные на первичных осмотрах. Для отчетов о проделанной работе медиков в детском учреждении удобен электронный вариант.

Также в нем ведется учет больных детей, перечень профилактических мероприятий. Если в распоряжении медика нет компьютера, вся нужная информация ведется в бумажном журнале.

Срок хранения журнала, согласно СанПину, составляет один год.

Как и многие другие патологии, педикулез легче предотвратить, чем лечить. Достаточно соблюдать простейшие меры профилактики, включающие в себя правила личной гигиены. Выявить его помогают плановые осмотры, благодаря которым можно оперативно справиться с проблемой и не допустить вспышки очага заболевания.

источник

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции

Оснащение: перчатки, расчёска, лупа, дезинфицирующий раствор.

1. Посадить пациента на кушетку, надеть перчатки.

2. Если волосы длинные, распустить их.

3. При помощи расчески и лупы осмотреть голову пациента, перебирая пряди волос; особое внимание обратить на затылочную и теменную области и за ушами.

4. Попросить пациента раздеться. Осмотреть нательное бельё.

5. Внимательно осмотреть другие волосистые части тела (подмышечные впадины, лобковую область).

6. При обнаружении вшей заполнить «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» (ф№058/у).

7. Погрузить расчёску в дезинфицирующий раствор на 1 час.

Обработка при педикулёзе.

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции

Показания: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы

Противопоказания: крайне тяжёлое состояние пациента

1) Укладка защитной одежды в биксе – медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки

2) Один из дезинсектицидных растворов: лосьон «Антибит», «Ниттифор»; 20% эмульсия бензил-бензоата, 0.25% раствор декризила, 10% мыльнокерасиновая эмульсия, мыло К, черемычная вода;

3) 6% раствор уксусной кислоты;

6) косынки (клеёнчатая и хлобчатобумажная);

10) ножницы, безопасная бритва;

11) лоток и спички для сжигания волос;

13) клеёнчатый мешок для сбора вещей пациента;

14) «Медицинская карта стационарного больного», «Журнал осмотра на педикулёз», «Экстренное извещение об инфекционном заболевании»

Обязательные условия: обработку проводить в специальном, хорошо вентили­руемом помещении, соблюдать права пациента, конфиденциальность, ин­фекционную безопасность.

1. Сообщить пациенту о наличии педикулёза, необходимость предстоящей процедуры и получите согласие на обработку.

2. Надеть дополнительный халат, косынку, маску, перчатки, фартук.

3. Усадить пациента (если позволяет его состояние) на кушетку, накрытую клеёнкой.

4. Укрыть плечи пациента клеенчатой перелиной.

Читайте также:  Педикулез в школах нижнего новгорода

5. Обработать волосы одним из дезинсектицидных растворов, согласно прилагаемой к нему инструкции.

6. Покрыть волосы косынками (клеёнчатой и хлопчатобумажной) на 20- 30 минут.

7. Промойте волосы теплой водой и шампунем.

8. Ополоснуть волосы 6% раствором уксусной кислоты.

9. Вычесать волосы частым гребнем в течение 10-15 минут, наклонив голову над белой бумагой.

10. Осмотреть волосы пациента, убедиться что вшей и гнид нет.

12. Бельё пациента и спецодежду медсестры сложить в мешок для отправки в дезинфекционную камеру.

13. Погрузить гребень в дезинфицирующий раствор на 1 час.

14. Снять перчатки, вымыть руки.

15. На титульном листе медицинской карты стационарного больного сделать отметку о выявленном педикулёзе «Р» (pediculosis).

16. Сделать отметку в «Журнале осмотра на педикулёз»

17. Отправить «Экстренное извещение об инфекционном заболевании»

Примечание: осмотр волосистой части головы провести в лечебном отделении через 3 дня.

Антропометрия.

Антропометрия – это комплекс методов и приёмов измерения морфологических особенностей человеческого тела. К измерительным методам относятся определение массы тела, роста, измерение окружности грудной клетки и некоторые другие.

Определение массы тела.

Цель: определение фактической массы тела

Показания: необходимость исследования физического развития и по назначению врача.

Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.

Оснащение: медицинские весы, клеёнка, дезинфицирующий раствор, история болезни.

Обязательные условии: исследование проводится натощак, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Открыть затвор на весах и отрегулировать весы.

3. Закрыть затвор на весах и положить клеёнку на площадку весов.

4. Поставить пациента на середину площадки весов на клеёнку (без тапочек).

5. Отрегулировать весы, закрыть затвор.

6. Определить массу тела пациента и сообщить результат пациенту.

7. Обработать клеёнку, вымыть руки.

8. Записать данные в историю болезни.

Измерение роста

Цель: определение роста для коррекции массы тела.

Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача.

Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.

Оснащение: ростомер, клеёнка, дезинфицирующий раствор, история болезни.

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Предложите пациенту снять обувь.

3. Постелить на площадку ростомера клеёнку.

4. Поднять планку ростомера по шкале.

5. Поставить пациента спиной к стойке так, чтобы он имел 4 точки соприкосновения (пятки, ягодицы, лопатки и затылок) с ростомером.

6. Опустить планку ростомера на голову пациента и отметить по шкале количество сантиметров.

7. Записать данные измерения в историю болезни (температурный лист).

8. Продезинфицировать клеёнку.

Транспортировка пациента в лечебное отделение.

Вид транспортировки определяет врач в зависимости от тяжести состояния пациента.

2) проводить пациента в отделение.

3) передать историю болезни постовой медицинской сестре.

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.

2. Подготовьте каталку к транспортировке, проверьте ее исправность, продезинфицируйте.

3. Постелите в каталку простыню, одеяло, положите подушку (при необходимости — клеенку).

4. Поставьте каталку ножным концом под углом к головному концу Кушетки или другим способом, более удобным в данной ситуации,

5. Приподнимите пациента: один медработник подводит руки под шею пациента и туловище, другой — под поясницу и бедра.

6. Поднимите пациента, вместе с ним повернитесь на 90 градусов в сторону каталки или носилок и уложите его.

7. Укройте пациента второй половиной одеяла.

8. Встаньте: один медработник спереди каталки спиной к пациенту, другой — сзади каталки, лицом к пациенту.

9. Транспортируйте пациента в отделение с историей болезни.

10. Поставьте каталку к кровати, в зависимости от площади палаты.

11. Снимите одеяло с кровати.

12. Переложите пациента на кровать, используя безопасную методику.

13. Продезинфицируйте каталку в соответствии с действующими приказами.

1. Вниз по лестнице пациента несут ногами вперед, причем передний конец носилок приподнят, а задний опущен, для того чтобы достигнуть горизонтального положения носилок.

2. Вверх по лестнице пациента несут головой вперед и также в горизонтальном положении.

3. При транспортировке пациента на носилках надо идти не в ногу, короткими шагами слегка сгибая ногу в коленях и удерживая носилки в горизонтальном положении.

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Подготовьте кресло-каталку к транспортировке, проверьте ее исправность.

3. Наклоните кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног

4. Попросите пациента встать спиной к креслу на подставку для ног и, поддерживая, усадите его в кресло.

5. Опустите кресло каталку в исходное положение, прикройте одеялом.

6. Транспортируйте пациента так, чтобы его руки не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.

7. Обработайте кресло-каталку в соответствии с действующими приказами.

Примечание:При любом способе транспортировки сопровождающий пациента обязан передать пациента и его историю болезни палатной медицинской сестре.

ТЕМА: ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ.

ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ.

Цельюинфекционного контроля и инфекционной безопасности является предупреждение внутрибольничной инфекции.

Последовательность обработки медицинских инструментов

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-21; Нарушение авторского права страницы

источник

Все макеты журналов и книг набраны в формате WORD. К каждому макету подготовлена обложка.

Журнала А4 подготовлен для изготовления под скобу сбоку, журнал А3 формата подразумевает скобу в центре.

Некоторые формы составлены с учетом верстки.

С сайта Вы всегда сможете скачать готовые макеты книг и журналов, все макеты загружаются, через самораспаковывающийся архив (абсолютно БЕСПЛАТНО и без всяких сомнительных СМС) База книг и журналов будут постоянно пополняться в свободное от работы время. В данное время, все ниже приведенные макеты можете скачать с сайта: выбираю-я.рф

ЖУРНАЛ предрейсового медицинского осмотра водителей

Журнал учета витаминизации блюд (книжный формат)

источник

Тезисы лекции

Тема: «Прием пациента в стационар»

При централизованной планировке больницы, приемное отделение располагается общем корпусе с остальными лечебно-диагностическими отделениями. При децентрализованной (павильонной) планировке больницы приемное отделение располагается или в отдельном здании или в одном из лечебных корпусов – где есть терапевтическая, хирургическая служба, реанимация.

При централизованном приемнике, на его базе располагается справочная служба больницы. В данном приемнике проводится прием основного потока пациентов. Исключение представляют инфекционное и в родильное отделения. Прием в них пациентов осуществляется децентрализовано в целях соблюдения санэпидрежима.

Устройство приёмного отделения

· Зал ожидания – устраивается для пациентов и сопровождающих их лиц. Для удобства оснащается креслами в достаточном количестве, стендами с информацией (правила распорядка, часы посещений и бесед с врачами, разрешённые продукты для передач).

· Регистратура (кабинет дежурной сестры) должна находиться рядом с залом ожидания. Здесь проводится регистрация пациентов, оформление документации.

· Смотровые кабинетыдля проведения осмотра пациента врачом с целью постановки предварительного диагноза, решения вопроса о видах санитарной обработки и транспортировки пациента. Кроме того, здесь проводится термометрия, ЭКГ, антропометрия и др. исследования.

· Процедурный кабинет длявыполнения инъекций, введения противостолбнячной сыворотки, взятия крови из вены, для оказания неотложной помощи.

· Перевязочная (чистая, гнойная) и малая операционнаядля оказания неотложной помощи.

· Палаты (изолятор)для временного содержания пациентов с подозрением на инфекционное заболевание (имеет отдельный санузел).

· Санпропускник (ванна и комната для переодевания)предназначен для проведения полной или частично санитарной обработки, переодевания пациентов в больничную одежду. Здесь же проводится обработка выявленного педикулёза.

· Рентгенологический кабинет.

· Лаборатория.

Основные функции приёмного отделения

1. Приём и регистрация всех обратившихся.

2. Осмотр (врачебный и сестринский), первичное обследование.

3. Оформление документации на госпитализируемых пациентов.

4. Санитарная обработка госпитализируемых пациентов.

5. Оказание квалифицированной медицинской помощи.

6. Транспортировка пациентов в лечебные отделения по профилю заболевания.

Пути и виды госпитализации пациентов

  1. По направлению врача скорой помощи при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний – экстренная госпитализация.
  2. По направлению участкового врача — в случае неэффективного лечения в амбулаторных условиях – плановая госпитализация.
  3. Переводом из другого ЛПУ – по договоренности с администрацией ЛПУ.
  4. При самостоятельном обращении пациента в случае ухудшении его состояния недалеко от больницы – самотёком.
  5. По сан. авиации.

Виды документации приёмного отделения

1. Журнал учёта приема пациентов(Ф№001/у).

В журнале медицинская сестра фиксирует: Ф.И.О. пациента, дату рождения, данные паспорта и страхового полиса, домашний адрес, место работы и должность, телефоны (домашний, служебный, близких родственников), дату и время поступления, откуда и кем он доставлен, вид госпитализации, диагноз направившего учреждения, диагноз при поступлении, в какое отделение направлен больной.

2. Журнал отказов от госпитализации(Ф№001/у).

Заносятся сведения о причине отказа и оказанной помощи: медицинская помощь, направление в другой стационар, отсутствие показаний к госпитализации и пр.

3. Журнал учета амбулаторных пациентов (Ф№074/у).

Указывается: Ф.И.О. пациента, дата рождения, данные паспорта и страхового полиса, домашний адрес, место работы и должность, телефоны (домашний, служебный, близких родственников), дата и время обращения за помощью, диагноз приемного отделения, объем оказанной помощи.

4. Журнал телефонограмм.

· в центр Госсанэпиднадзора в случае выявленного при поступлении инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулеза;

· в милицию в случае поступления пациента в бессознательном состоянии и без документов с указанием примет поступившего (пол, приблизительный возраст, рост, телосложение, одежда).

· родственникам пациента в случае экстренной доставки пациента в стационар по причине внезапного угрожающего жизни заболевания, развившегося вне дома, а также при госпитализации (переводе) пациента в другое ЛПУ.

Медсестра фиксирует текст телефонограммы, дату и время ее подачи, кем она принята.

5. Журнал учета инфекционных заболеваний (Ф№060/у).

Регистрируются данные о пациенте с выявленным инфекционным заболеванием.

6. Экстренное извещение об инфекционном заболевании (Ф№058/у).

Заполняют при выявлении к пациента инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулеза. Отправляется в центр санэпиднадзора.

7. Журнал осмотров на педикулёз.

Заполняется при выявлении случая педикулеза у поступающего пациента – его данные, дата, вид проведенной обработки.

8. Алфавитная книга.

Для справочного отделения подаются сведения о поступивших пациентах: Ф.И.О., дата рождения, дата поступления, лечебно-диагностическое отделение.

9. Приемная квитанция (Ф№1-73).

Указывается перечень и краткая характеристика принятых от пациента вещей в камеру хранения. Один экземпляр вкладывается в «Медицинскую карту стационарного пациента», второй прикрепляется к вещам.

10. Медицинская карта стационарного пациента (Ф № 003/у).

Медицинская сестра заполняет титульный лист, где указывает:

· Ф.И.О. пациента, возраст, домашний адрес;

· место его работы, профессию/должность;

· Ф.И.О. родственников пациента, их телефоны;

· данные страхового полиса пациента;

· дату и времени поступления пациента в стационар;

· диагноз направившего учреждения;

· делается отметка об осмотре на педикулез (в случае выявленного и обработанного педикулеза делается отметка «Р» красным цветом);

· данные об имеющейся аллергии;

· данные о перенесенном вирусном гепатите;

· вид транспортировки и санитарной обработки пациента.

11. Статистическая карта выбывшего из стационара (форма № 066/у).

Заполняется титульный лист.

Документы на плановых пациентов заполняются без осмотра врача, а на экстренных – после осмотра врачом. Документацию на пациентов, поступающих в отделение реанимации, заполняет медсестра отделения реанимации с последующей регистрацией пациента в приемном отделении.

источник

О Перечне и формах учетных бланков медицинской документации по обеспечению инфекционной безопасности в учреждениях здравоохранения Свердловской области

Текст документа по состоянию на январь 2014 года

В целях упорядочения ведения и использования медицинской документации, приведения ее к единой системе стандартов бланков, обеспечения полноты и достоверности информации, отражающей деятельность учреждений здравоохранения муниципальных образований, учреждений здравоохранения Свердловской области по обеспечению инфекционной безопасности приказываю:

1. Принять к сведению Перечень и формы учетных бланков медицинской документации по обеспечению инфекционной безопасности в учреждениях здравоохранения Свердловской области (приложение N 1).

2. Руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам ЦГБ (ЦРБ), главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области организовать работу учреждений здравоохранения в соответствии с перечнем и формами учетных бланков медицинской документации по обеспечению инфекционной безопасности (приложения N 2 — 26).

3. Главному врачу ГБУЗ СО «Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» А.С. Подымовой обеспечить оказание методической помощи учреждениям здравоохранения муниципальных образований и Свердловской области по введению учетных форм медицинской документации по обеспечению инфекционной безопасности (приложение N 2 — 26).

4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Д.Р. Медведскую.

Приложение N 1
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

1. Журнал учета гигиенического обучения сотрудников отделения.

2. Журнал учета результатов прохождения медицинских осмотров сотрудников.

3. Журнал учета вакцинации сотрудников.

4. Журнал регистрации температурного режима холодильника.

5. Журнал учета перечня медицинского оборудования, обслуживаемого по договору.

6. Журнал учета заявок по устранению дефектов работы медицинского оборудования.

7. Журнал учета инфекционных заболеваний (ф. N 060/у).

8. Журнал учета противоэпидемических мероприятий в отделении по случаю выявления инфекционных заболеваний.

9. Журнал учета осмотра и выявления педикулеза у пациентов отделения ЛПУ.

10. Журнал «Здоровье» ф. N 2-лп.

11. Журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций.

12. Журнал учета медицинских отходов класса «Б».

13. Журнал учета медицинских отходов класса «В».

14. Журнал регистрации и контроля эксплуатации ультрафиолетовой бактерицидной установки.

15. Журнал учета движения дезинфекционных средств в отделении.

16. Журнал расчета потребности в дезинфекционных средствах и кожных антисептиках.

17. Журнал учета качества предстерилизационной обработки (ф. N 366/у).

18. Журнал контроля сдачи и получения материала на стерилизацию в ЦСО (автоклавной).

19. Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава) (ф. N 257/у).

20. Журнал учета стерилизации химическим методом (растворами химических препаратов).

21. Журнал учета проведения генеральных уборок.

22. Журнал приемки (выдачи) вещей из отделения на обработку в дезинфекционной камере.

23. Журнал учета обработки вещей в дезинфекционной камере.

24. Журнал учета дезинфекционной камерной обработки постельного белья.

25. Журнал учета выполнения программы (плана) производственного контроля за действием биологического фактора.

Приложение N 2
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБУЧЕНИЯ СОТРУДНИКОВ ОТДЕЛЕНИЯ В _________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Список сотрудников подразделения:

Приложение N 3
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОХОЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ СОТРУДНИКОВ В ______________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 4
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 5
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА РЕГИСТРАЦИИ ТЕМПЕРАТУРНОГО РЕЖИМА ХОЛОДИЛЬНИКА В ________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 6
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА ПЕРЕЧНЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, ОБСЛУЖИВАЕМОГО ПО ДОГОВОРУ В ________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 7
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА ЗАЯВОК ПО УСТРАНЕНИЮ ДЕФЕКТОВ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ В ______________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 8
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (Ф. N 060/У) В _________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 9
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОТДЕЛЕНИИ ПО СЛУЧАЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 10
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА ОСМОТРА И ВЫЯВЛЕНИЯ РЕГИСТРАЦИИ ПЕДИКУЛЕЗА У ПАЦИЕНТОВ В ОТДЕЛЕНИИ _____________________ (наименование учреждения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 11
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ «ЗДОРОВЬЕ» (Ф. N 2-ЛП) ДЛЯ СОТРУДНИКОВ ПИЩЕБЛОКА, БУФЕТНО-РАЗДАТОЧНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ В _________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 12
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ В _________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 13
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 14
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 15
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА РЕГИСТРАЦИИ И КОНТРОЛЯ ЭКСПЛУАТАЦИИ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЙ БАКТЕРИЦИДНОЙ УСТАНОВКИ В _________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

1. Журнал является документом, подтверждающим работоспособность и безопасность эксплуатации бактерицидной установки.

2. В журнале должны быть зарегистрированы все бактерицидные установки, находящиеся в эксплуатации в помещениях медицинских организаций.

3. Контрольные проверки состояния бактерицидной установки осуществляются представителями учреждений Госсанэпиднадзора не реже одного раза в год. Результаты проверки фиксируются в протоколе и заносятся в журнал с заключением, разрешающим дальнейшую эксплуатацию. В случае отрицательного заключения составляется перечень замечаний с указанием срока их устранения.

4. Руководитель, в чьем ведении находится помещение с бактерицидной установкой, обеспечивает правильное ведение журнала и его сохранность.

Приложение N 16
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ КОНТРОЛЯ КОНЦЕНТРАЦИЙ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ И СТЕРИЛИЗУЮЩИХ СРЕДСТВ В ________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

графа 2 — указывается место использования дезинфицирующего раствора (хирургическое отделение, процедурный кабинет) и назначение (дезинфекция, стерилизация, ДВУ);

графа 3 — указывается название дезинфицирующего средства (Септодор, Аламинол, хлорамин и т.д.);

графа 4 — указывается дата приготовления и объем рабочего раствора;

графа 5 и 6 — указывается концентрация раствора, требуемая по методическим указаниям и полученная в результате анализа;

графа 7 — указывается метод анализа рабочего раствора (экспресс-полоски «ДЕЗИКОНТ», титриметрический, аппаратурный);

графа 8 — указывается должность, фамилия лица, проводившего анализ, и его роспись или название организации проводившей анализ.

Приложение N 17
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ СРЕДСТВ В ОТДЕЛЕНИИ В _________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 18
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ РАСЧЕТА ПОТРЕБНОСТИ В ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ СРЕДСТВАХ И КОЖНЫХ АНТИСЕПТИКАХ В ________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 19
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ (Ф. N 366/У) В ______________________ (наименование учреждения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 20
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА КОНТРОЛЯ СДАЧИ, ПОЛУЧЕНИЯ МАТЕРИАЛА НА СТЕРИЛИЗАЦИЮ В ЦСО (АВТОКЛАВНОЙ) ____________________ (наименование учреждения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 21
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ КОНТРОЛЯ РАБОТЫ СТЕРИЛИЗАТОРОВ ВОЗДУШНОГО, ПАРОВОГО (АВТОКЛАВА) (Ф. N 257/У) В ______________________ (наименование учреждения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Примечание (для воздушного стерилизатора):

1. В графу тест-контроль (химический) необходимо вклеивать все тест-полоски из закладки на каждый цикл стерилизации.

2. Если стерилизация не состоялась хотя бы в одной точке стерилизатора (индикатор не изменил цвет), необходимо провести повторный цикл.

3. Если при повторной стерилизации хотя бы в одной точке индикатор не изменил цвет, необходимо считать стерилизацию несостоявшейся. Оборудование не использовать до устранения неисправностей и разрешения технической службы.

Приложение N 22
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА СТЕРИЛИЗАЦИИ ХИМИЧЕСКИМ МЕТОДОМ (РАСТВОРЫ ХИМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ) В _____________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 23
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРОВЕДЕНИЯ ГЕНЕРАЛЬНЫХ УБОРОК В ________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 24
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРИЕМКИ (ВЫДАЧИ) ВЕЩЕЙ ИЗ ОТДЕЛЕНИЯ НА ОБРАБОТКУ В ДЕЗИНФЕКЦИОННОЙ КАМЕРЕ ___________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 25
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА ДЕЗИНФЕКЦИОННОЙ КАМЕРНОЙ ОБРАБОТКИ ВЕЩЕЙ, ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ В ________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 26
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММЫ (ПЛАНА) ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ЗА ДЕЙСТВИЕМ БИОЛОГИЧЕСКОГО ФАКТОРА В ____________________________ 20__ ГОДУ (наименование учреждения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

источник

Цель:профилактика в стационаре.

Показания:поступление пациента в стационар.

Противопоказания для проведения дезинсекции:ал­лергия на овоцидные средства, заболевания кожи, дети до 5 лет.

Оснащение:противопедикулезный набор: овоцидные пре­параты: 0,15%-ный раствор Карбофоса или 0,25%-ный раствор Дикрезила или мыльно-керосиновая эмульсия (450 мл жидкого мыла на 350 мл Керосина и 200 мл дистиллированной воды), лосьоны «Ниттифор», «Лонцид», средство «Медифокс»; рас­творы уксусной кислоты 6%, 15%; простыня; косынки (проре­зиненная и из х/б ткани 2-3 шт.); клеенчатая пелерина, клеен­чатый и х/б мешок для личных вещей пациента: с двумя карма­нами — для головного убора и обуви; ватные тампоны, частый гребень (металлический). Корнцанг, клеенка, кувшин с водой температурой 37-38°С, оцинкованное ведро, таз, лоток; спецо­дежда медицинской сестры: халат, косынка, маска, резиновые перчатки, клеенчатый фартук; экстренное извещение.

Последовательность действий

1. Осмотреть волосистые части тела пациента:

для выявления головного педикулеза — височную и затылочную области, брови, ресницы;

для выявления лобкового педикулеза — область лобка, подмышечные впадины;

для выявления платяного педикулеза — внутренние швы и складки белья.

2. При выявлении головного педикулеза изолировать па­циента в санпропускник.

3. Надеть медицинской сестре спецодежду.

4. Отлить в лоток приготовленное овоцидное средство.

5. Постелить на кушетку клеенку, обработать ее одним из овоцидных средств, усадить на нее пациента.

6. Обработать салфеткой, смоченной овоцидным средс­твом, внутреннюю поверхность клеенчатого мешка.

7. Раздеть пациента, поместить одежду пациента в мешок из х/б ткани, а затем в клеенчатый, прикрыть обнаженное тело простыней, накрыть клеенчатой пелериной плечи.

8. Поставить таз перед пациентом.

9. Наложить жгут из х/б ткани (косынки) на лоб пациента.

10. С помощью корнцанга взять ватный тампон, смочить в лотке с овоцидным средством, слегка отжать.

11. Обработать смоченным тампоном последовательно всю поверхность головы у корней волос, распределяя воло­сы гребешком на пряди.

12. Положить гребешок и ватные тампоны в лоток для от­работанного материала.

13. Покрыть волосы клеенчатой косынкой, затем косынкой из х/б ткани, герметично завязать, оставить на 20 мин.

14. Снять косынки, поместить их в прорезиненный мешок.

15. Промыть волосы, поливая теплой водой из кувшина над тазом.

16. Ополоснуть волосы 6%-ным раствором столового уксу­са, экспозиция 30 секунд.

17. Высушить волосы полотенцем и прочесать частым греб­нем до полного вычесывания вшей и гнид.

I8. Отправить пациента на общую санитарно-гигиеничес­кую обработку.

19. Погрузить предметы ухода, используемые при обработ­ке, в овоцидное средство на 30 мин.

20. Обработать помещение тем же раствором, используя распылитель.

21. Снять спецодежду медицинской сестры и поместить во второй прорезиненный мешок.

22. Обработать горловины мешков тампоном с овоцидным средством и отправить в дезкамеру.

23. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

24. Сделать отметку о выявлении педикулеза и проведении дезинсекции на титульном листе истории болезни боль­ного: поставить дату проведения обработки и подпись медицинской сестры.

25. Заполнить экстренное извещение и в течение 2-х часов отправить в центр санитарно-эпидемиологического надзора (ЦСЭН) по месту выявления педикулеза.

26. Внести сведения о выявлении педикулеза в «журнал уче­та инфекционных заболеваний».

1) при обильной завшивленности рекомендуется волосы пациенту остричь и сжечь их в оцинкованном ведре;

2) детей до 5 лет обра­батывают инсектицидными препаратами, не имеющи­ми противопоказаний;

3) пациент, санированный в приемном отделении по педи­кулезу, при поступлении в лечебное отделение осматри­вается повторно;

4) все пациенты, находящиеся на лечении, осматриваются на педикулез каждые 7 дней, при необходимости обра­ботку педикулеза повторяют.

Стационар больницы состоит из лечебных отделений.

Лечеб­ные отделения могут быть:

· терапевтические (пациенты с патологией сердца, легких, желудочно-кишечного тракта и т.д.);

· хирургические (травмы конечностей, операции на органах брюшной полости, сотрясение головного мозга).

Такое разделение чаще всего имеет место в районных, участко­вых больницах.

б) специализированные — отделения, предназначенные для ле­чения пациентов с патологией одной системы (кардиологическое, пульмонологическое, травматологическое, нейрохирургическое и т.д.).

Функции лечебного отделения

1. Оказание экстренной медицинской помощи.

2. Диагностика заболевания.

3. Проведение лечения, которое невозможно в домашних или амбулаторных условиях.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 9766 — | 7381 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

1 ДИСПАНСЕРНАЯ КНИЖКА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ ф. 113 спец макет
2 ЖУРНАЛ проверки и регистрации огнетушителей макет
3 ЖУРНАЛ учета времени работы бактерицидных ламп макет
4 ЖУРНАЛ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ГОТОВОЙ ПИЩИ (БРАКЕРАЖА) макет
5 ЖУРНАЛ регистрации договоров макет
6 ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ учета медицинских отходов класса «Б» макет
7 ЖУРНАЛ учета температурного режима холодильного оборудования макет
8 ПРИХОДНО-РАСХОДНАЯ КНИГА по учету бланков строгой отчетности макет
9 ЖУРНАЛ регистрации листков нетрудоспособности макет
10 КНИГА складского учета макет
11 Журнал амбулаторного приема макет
12 КНИГА УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ ТРУДОВЫХ КНИЖЕК И ВКЛАДЫШЕЙ К НИМ макет
13 ЖУРНАЛ температурного режима и влажности макет
14 КНИГА УЧЁТА и график проведения генеральных уборок макет
15 ЖУРНАЛ учета приема больных макет
16 Рабочий журнал воспитателя ДОУ макет
17 Рабочий журнал воспитателя дошкольного образовательного учреждения макет
18 ЖУРНАЛ учета запасов иммунобиологических препаратов макет
19 Книга пустографка макет
20 ЖУРНАЛ регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ макет
21 Бракеражный журнал (больница) макет
22 ЖУРНАЛ витаминизации блюд макет
23 ЖУРНАЛ разведения дезинфицирующих средств, А3 макет
24 КНИГА прихода-расхода бланков листков нетрудоспособности макет
25 ЖУРНАЛ инструктажа на рабочем месте макет
26 КНИГА учета бланков строгой отчетности на наркотические лекарственные средства макет
27 ЖУРНАЛ учета лекарственных средств подлежащих предметно-количественному учету макет
28 ЖУРНАЛ регистрации амбулаторных больных за 20 ____ г. форма 074у макет
29 ЖУРНАЛ осмотра детей на чесотку и педикулез макет
30 Журнал кружковой работы макет
31 Журнал учета транспортных средств макет
32 КНИГА распределения бланков листков нетрудоспособности макет
33 ЖУРНАЛ температурного режима холодильника макет
34 КНИГА учета испорченных, утерянных, похищенных бланков листков нетрудоспособности макет
35 ЖУРНАЛ разведения дезинфицирующих растворов макет
36 ЖУРНАЛ регистрации предрейсового технического состояния транспортных средств макет
37 Книга учета материальных ценностей макет
38 ЖУРНАЛ учета выдачи инструкций по охране труда для работников подразделений (служб) предприятия макет
39 КНИГА предметно-количественного учета лекарственных средств макет
40 ЖУРНАЛ регистрации обучения и проверки знаний по охране труда макет
41 ЖУРНАЛ учета лекарственных средств подлежащих предметно-количественному учету макет
42 ЖУРНАЛ БРАКЕРАЖА ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И ПРОДОВОЛЬСТВЕННОГО СЫРЬЯ макет
43 ЖУРНАЛ режима кварцевания макет
44 Журнал регистрации исходящих документов макет
45 КНИГА регистрации листков нетрудоспособности форма № 39 макет
46 ЖУРНАЛ регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами макет
47
Название Учебно-методическое пособие для открытого практического занятия 31. 02. 01 «Лечебное дело»
страница 5/17
Тип Занятие

filling-form.ru > Договоры > Занятие

Читайте также:  Домашние средства против педикулеза
Оформление медицинской документации приемного отделения

Заполнение экстренного извещения

Экстренное извещение составляется врачами и средним медицинским персоналом УЗ в случае выявления у пациента педикулеза, инфекционного заболевания (подозрения на него), пищевого, острого профессионального отравления, неправильной реакции на прививку, независимо от условий выявления: при обращении за лечением, профилактическом осмотре, обследовании в стационаре на секции и т.д.

Служит для информации Центр гигиены и эпидемиологии (ЦГиЭ) по месту обнаружения заболевания с целью принятия необходимых противоэпидемических мер.

Алгоритм заполнения

  1. Четко и аккуратно заполнить паспортную часть извещения.
  1. Диагноз без изменений и искажений переписать из первичного документа, т.е. медицинской карты.
  2. Экстренное извещение должно быть доставлено в ЦГиЭ по данной территории в течение 12 часов с момента установления диагноза. При получении экстренного извещения ЦГ и Э организует проведение дезинфекции по месту жительства и работы заболевшего.

Извещение о выявлении инфекционного заболевания (ф. N 058/у)
1. Диагноз __________________________________________________________________

подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть)

2. Фамилия, Имя, Отчество _______________________________________________

3. Пол ________________________

4. Возраст (для детей до 14 лет — дата рождения) ___________________________________

5. Адрес, населенный пункт _______________________________ район _____________

______________ улица _____________________________ дом № _________ кв. № ____

индивидуальная коммунальная, общежитие — вписать

6. Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения) _________________

первичного обращения (выявления) __________________________________________

установления диагноза _____________________________________________________

последующего посещения детского учреждения, школы ________________________

8. Место госпитализации ______________________________________________________

9. Если отравление — указать, где оно произошло, чем отравлен пострадавший _______

10. Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и

дополнительные сведения _____________________________________________________________________

11. Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) в СЭС ____________________

Фамилия сообщившего ____________________________________________________

Кто принял сообщение ____________________________________________________

12. Дата и час отсылки извещения __________________________________________

Читайте также:  Педикулез у детей больничный

Подпись пославшего извещение __________________________________________

Регистрационный № __________________________ в журнале ф. № _____санэпидстанции.

Подпись получившего извещение ______________________________________________

«Журнал учета инфекционных заболеваний» (ф. N 060/у)

Журнал ведется во всех УЗ, медицинских кабинетах школ, детских дошкольных учреждений, летних оздоровительных учреждений и др., а также в ЦГиЭ.

Служит для персонального учета пациентов с инфекционными заболеваниями и регистрации обмена информацией между УЗи ЦГиЭ.

ф. № 060/у

разворот ф. № 060/у

№ п/п Дата и часы сообщения (приема) по телефону и дата отсылки (получения) первичного экстренного извещения, кто передал, кто принял Наименование лечебного учреждения, сделавшего сообщение Фамилия, имя, отчество больного Возраст (для детей до 3 лет указать месяц и год рождения) Домашний адрес (город, село, улица, дом №, кв. №) Наименование места работы, учебы, дошкольного детского учреждения, группа, класс, дата последнего посещения
1 2 3 4 5 6 7

Заполнение документации при выписке из стационара

Цель. Документально оформить исход заболевания.

Показания. Завершение пребывания пациента в стационаре.

1. Медицинская карта стационарного больного (уч. ф. № ООЗ/у).

2. Журнал госпитализации (уч. ф. № 001/у).

3. Карта выбывшего из стационара (уч. ф. № 066/у).

1. Документация, которая, оформляется при выписке пациента из стационара:

— врач заполняется выписной эпикриз, заканчивается оформление данных на титульном листе «Медицинской карты стационарного больного»;

— на основании данных «Медицинской карты стационарного больного» выписывается «Листок нетрудоспособности» (для работающих пациентов) и справка о пребывании пациента в стационаре — при необходимости сообщить данные о лечении в стационаре в поликлинику;

используя данные «Медицинской карты стационарного больного», заканчивается заполнение «Журнала госпитализации» в приемном покое в графах «Исход заболевания», «Куда выписан», «Когда выписан»;

— оформляется «Карта выбывшего из стационара» по данным «Медицинской карты стационарного больного».

2. В случае смерти пациента — заканчивается оформление «Медицинской карты стационарного больного» по всем оставшимся разделам, «Карта выбывшего из стационара», «Журнал госпитализации больных» в приемном покое; перед отправкой трупа в патологоанатомическое отделение на него заполняется сопроводительная записка, родственникам умершего врачом выдается «Заключение о смерти» (см. главу «Потери, смерть, горе»).

Осмотр врача, диагностика и оказание помощи

Санитарно-гигиеническая обработка больных

После установления диагноза заболевания пациента по решению дежурного врача направляют на санитарно-гигиеническую обработку.

Вид санитарно-гигиенической обработки определяет врач. Санитарно-гигиеническая обработка осуществляется в санпропускнике приемного отделения и включает следующее:

  1. Дезинсекцию — уничтожение вредных насекомых, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний.
  2. Гигиеническую ванну, душ или обтирание в зависимости от состояния пациента. Тип обработки назначает врач.
  3. Переодевание пациента в чистое больничное белье и одежду.

При тяжёлом состоянии больного его доставляют в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии без санитарно-гигиенической обработки.

Санитарно-гигиеническую обработку осуществляют в санпропускнике приёмного отделения. Существуют одно- и двухэтапный методы санитарно-гигиенической обработки больных.

* В больницах с небольшим количеством коек используют однопоточную систему, т.е. по очереди принимают женщин и мужчин.

* При двухпоточной системе в разных помещениях одновременно проводят обработку и мужчин, и женщин.

Санпропускник приёмного отделения обычно состоит из смотровой, раздевальни, ванно-душевой комнаты и комнаты, где больные одеваются. Некоторые из этих помещений могут быть совмещены (например, смотровая и раздевальня).

В смотровом кабинете больного раздевают, осматривают выявления педикулёза и готовят к санитарно-гигиенической обработке. Здесь имеются кушетка, стол, стулья, термометр на стене (температура воздуха в смотровой должна быть не ниже 25 °С).

Если бельё чистое, его складывают в мешок, а верхнюю одежду вешают на плечики и сдают в камеру хранения. Список вещей (приёмную квитанцию) составляют в двух экземплярах: один сдают вещами в камеру хранения, другой приклеивают к истории болезни и при выписке по нему получают вещи для больного. Имеющиеся ценности и деньги под расписку сдают старшей медицинской сестре для хранения их в сейфе.

Если у больного выявлено инфекционное заболевание, белье закладывают в бак с хлорной известью или хлорамином Б на 2 часа и направляют в специальную прачечную. При завшивленности белья его предварительно обрабатывают дезинфицирующим раствором и направляют в дезинфекционную камеру для специальной обработки. На мешках с такой одеждой должна быть соответствующая надпись — «Педикулёз».

Этапы санитарно-гигиенической обработки больных.

* Осмотр кожных и волосяных покровов больного.

* Стрижка волос, ногтей, бритьё (при необходимости).

* Мытьё под душем или гигиеническая ванна.

Осмотр кожных и волосяных покровов больного

Осмотр кожных и волосяных покровов больного проводят с целью выявления педикулёза (вшивости). Педикулёз (лат. pediculum— вошь) — поражение кожных и волосяных покровов человека в результате паразитирования на теле вшей. Могут быть обнаружены различные виды вшей (рис. 2): головная — поражает волосяной покров головы; платяная — поражает кожные покровы туловища; лобковая — поражает волосистую поверхность лобковой области, волосяной покров подмышечных впадин и лица — усы, бороду, брови, ресницы.

Рис. 2 Рис.3
Признаки педикулёза:

* наличие гнид (яиц вшей, которые приклеиваются самкой к волосу или ворсинкам ткани и самих насекомых;

* зуд кожных покровов, сопровождающийся расчесами, иногда аллергией;

следы расчёсов и импетигинозные (гнойничковые) корки на коже.

* огрубление кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму;

* меланодермия — пигментация кожи за счет кровоизлияний в ткани и воспалительного процесса, вызываемоего воздействием слюны насекомых;

* колтун — довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, под ними — мокнущая поверхность.

Расчесы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т.д. При сильной завшивленности появляются субфебрильная (до 37,5 С) температура и припухлость лимфатических узлов.

Паразитами человека могут быть головная, платяная и лобковая вошь. Вши являются переносчиками сыпного и возвратного эпидемического тифа.

Следует помнить, что вши особенно часто локализуются на затылочной, теменной и височной областях (головные вши) или в области лобка (лобковые вши). При значительной численности насекомые могут распространяться по всей нижней части туловища, особенно на животе, где надолго остаются синюшные следы.

Головная вошь живет и размножается на кожном покрове головы, каждые 2-3 часа питается кровью. Гниды головных вшей продолговатой формы, они как бы приклеены к волосяному стержню особой клейкой массой, причем почти всегда, вблизи корней волос.

Платяные вши живут и откладывают яйца преимущественно в складках одежды, швах, в воротниках и поясах. Размеры вшей от 1,5 до 4 мм, а их яиц (гнид) — не более 1,0-1,5 мм.

Наибольшую эпидемическую опасность представляют платяные вши. Напившись крови больного сыпным или возвратным тифом, через 4-7 дней они способны передавать возбудителей здоровому человеку. Заражение происходит при попадании выделений инфицированной вши в месте расчесов после укуса или раздавливания насекомого. В испражнениях вшей, попадающих на одежду, они сохраняют жизнеспособность и патогенность до 3 и более месяцев.

Лобковая вошь практически не имеет эпидемиологического значения, но она так же, как платяная и головная вши, вызывает зуд, приводящий к расчесам кожи, что, в свою очередь, при сочетании с низкой гигиенической культурой этого человека способствует возникновению различных гнойничковых заболеваний кожи.

Наличие вшей на человеке, его белье, одежде указывает на неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние окружающей среды.

В случае выявления педикулёза проводят специальную санитарно-гигиеническую обработку больного; медицинская сестра вносит запись в «Журнал осмотра на педикулёз» и ставит на титульном листе истории болезни специальную пометку («Р»), а также сообщает о выявленном педикулёзе в санитарно-эпидемиологическую станции. Можно провести частичную или полную санитарно-гигиеническую обработку. Частичная санитарно-гигиеническая обработка заключается в мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, дезинфекции и дезинсекции его одежды и обуви. Под полной санитарно-гигиенической обработкой подразумевают не только вышеперечисленные меры, но и обработку постельных принадлежностей и жилых помещений.

Все данные по обработке поступившего больного необходимо записывать в историю болезни, чтобы палатная медсестра могла через 5-7 дней произвести повторную обработку.

Применение дезинсектицидных растворов противопоказано при беременности, у рожениц и кормящих грудью, детей до 5 лет, а также при заболеваниях кожи головы.

источник

Дата заболевания Диагноз и дата его установления Дата, место госпитализации Дата первичного обращения Измененный (уточненный) диагноз и дата его установления Дата эпид. обследования. Фамилия обследовавшего Сообщено о заболеваниях (в СЭС по месту постоянного жительства, в детское учреждение по месту учебы, работы и др.) Лабораторное обследование и его результат Примечание
8 9 10 11 12 13 14 15 16

Популярные записи