| |
В организованный детский коллектив запрещается принимать детей, пораженных педикулезом (вши, гниды). При выявлении медицинскими работниками, педагогами или воспитателями пораженного педикулезом ребенка проводится информирование родителей с рекомендациями по обработке ребенка от педикулеза. Допуск детей в детское дошкольное учреждение или школу осуществляется только после санации от вшей и главное от гнид. Родители обязаны своими силами провести обработку ребенка одним из противопедикулезных средств. Педикулицидные средства можно приобрести в аптеке. Прочитав внимательно инструкцию, родители должны санировать ребенка, затем показать ребенка врачу, который выдает справку о возможности посещения детского учреждения.
Мероприятия, проводимые в детских учреждениях, должны быть направлены на создание санитарно-гигиенических условий, предупреждающих занос и распространение педикулеза. Ответственность за организацию и проведение противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах несет медицинский персонал и администрация учреждения. Осмотры на педикулез проводит медицинский персонал и ответственные лица (педагоги, воспитатели).
Регистрация групповых очагов педикулеза среди детей организованных детских коллективов обусловлена тем, что в период каникул дети, выезжая в различные поездки, нередко при несоблюдении мер профилактики педикулеза заражаются вшами, и если родители вовремя не обнаружили и не провели обработку своего ребенка, то нередко такой ребенок приносит педикулез в детское учреждение.
В отдельных общеобразовательных учреждениях имеют место нарушения санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»:
- Несоблюдение сроков и некачественное проведение плановых профилактических осмотров на педикулез. ( Осмотры должны проводиться после каждых каникул и ежемесячно выборочные (не менее 4-5 классов), а так же за 10-15 дней до каникул).
- Нарушения санитарно-гигиенического режима в детских учреждениях.
- Нарушение порядка информации ( сокрытие данных) о выявленных случаях педикулеза медицинскими работниками и администрацией школ
- Недостаточная информированность населения, в том числе родителей и школьников по вопросам профилактики педикулеза.
В целях профилактики педикулеза среди детей организованных коллективов необходимо:
- повысить ответственность администрации и педагогов школ по обеспечению мер профилактики педикулеза;
- обеспечить своевременное принятие необходимых мер по ликвидации выявленных очагов педикулеза;
- проводить постоянную разъяснительную работу с родителями и учащимися школ по мерам профилактики педикулеза, используя различные формы (распространение памяток, диктанты, изложения, родительские собрания и др.).
Обращаем внимание населения и медицинских работников медицинских организаций и детских учреждений на своевременное выявление и санацию очагов педикулеза и особенно после каникул, когда происходит активное общение детей на массовых мероприятиях.
Для повышения уровня знаний населения города, и особенно родителей, дети которых посещают организованные коллективы, представляем памятки «У ребенка педикулез? Что делать?», «Профилактика и меры борьбы с педикулезом».
Приложение : памятки «У ребенка педикулез? Что делать?», «Профилактика и меры борьбы с педикулезом».
У ребёнка педикулёз?
Пожалуйста, успокойтесь и выберите любой
удобный для Вас вариант действий.
Первый вариант — самостоятельная обработка
1. Купите в аптеке любое средство для обработки от педикулёза (завшивленности).
2. Обработайте волосистую часть головы ребёнка средством строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.
3. Вымойте ребёнка с использованием детского мыла или шампуня. Для мальчиков возможна стрижка наголо.
4. Удалите механическим способом (выберите руками или вычешите частым гребешком) погибших насекомых и гниды. Для снятия гнид необходимо смачивать пряди волос в растворе, приготовленном из равных количеств воды и 9% столового уксуса. Ополосните волосы тёплой водой.
5. Наденьте ребёнку чистое бельё и одежду.
6. Постирайте постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте их утюгом с использованием пара.
7. Осмотрите и при необходимости, обработайте всех членов семьи. Не забудьте о себе.
8. Сообщите о ситуации врачу (медицинской сестре) детского учреждения, которое посещает Ваш ребёнок, для проведения комплекса противопедикулезных мероприятий.
9. Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки до полного истребления насекомых и гнид.
Второй вариант – обработка в санитарном пропускнике
Если Вы не можете провести обработку самостоятельно или желаете получить профессиональную помощь, то обратитесь в любой санитарный пропускник Московского городского центра дезинфекции, и Вам обязательно помогут. Обработка в санитарных пропускниках проводится бесплатно.
Предварительно по телефону уточните маршрут проезда в санитарный пропускник и удобное для Вас время обработки м еста нахождения городских санитарных пропускников:
Центральный административный округ – Дезстанция № 4, тел. 8(499) 265-12-72, Нижний Сусальный пер., дом 4А.
Северный административный округ – Дезстанция № 2, тел. 8(495) 485-40-34,
Северо-Восточный административный округ – Дезстанция № 6, тел. 8(499) 183-62-
83, Ярославское шоссе, дом 9.
Третий вариант – самостоятельный способ механической обработки
Проводится в случаях наличия у Вашего ребёнка кожных, аллергических заболеваний и если возраст ребёнка до 5 лет.
1.Вычешите живых насекомых частым гребешком желательно в ванную и смойте горячей водой.
2.Обрабатывайте пряди волос аккуратно, не касаясь кожи головы ребёнка, разведённым пополам с водой 9% столовым уксусом и снимайте гниды с волос руками или гребешком. На гребешок можно насадить вату, смоченную тем же раствором для улучшения отклеивания гнид.
3.Помойте голову и тело ребёнка детским мылом или шампунем.
4.Постирайте нательное и постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте утюгом с отпариванием.
5. Осмотрите и при выявлении насекомых, обработайте всех членов семьи. Для обработки взрослых членов семьи используйте противопедикулёзные средства, которые можно приобрести в аптечной сети.
6. Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки. В случае выявления насекомых и гнид проведите повторные обработки до их полного истребления.
Профилактика и меры борьбы с педикулёзом
Педикулёз или вшивость – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые.
Платяные вши наиболее опасны в эпидемиологическом отношении, так как могут стать переносчиками сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Питаясь кровью больного человека, платяные вши при укусе способны передавать возбудителей этих инфекций здоровому человеку.
Платяная вошь — самая крупная (размер до 5,0 мм), живет в складках и швах белья и одежды, где откладывает яйца, которые приклеиваются к ворсинкам ткани, а также к волосам на теле человека. Средняя продолжительность жизни взрослых особей вшей 35-45 дней. В течение жизни откладывает до 400 яиц. Платяные вши остаются жизнеспособными вне человека 2-3 суток, при понижении температуры до 7 суток.
Головная вошь — (размер до 3,5 мм) живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Жизненный цикл от яйца (гнида) до взрослой особи 25-35 дней, откладывает за жизнь до 140 яиц. Вне тела хозяина погибает через сутки.
Лобковая вошь — (размер до 1,5 мм) живет на волосах лобка, бровей, ресниц, усов, подмышечных впадин. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, после укусов остаются характерные синюшные следы. Самка в течение жизни откладывает около 50 яиц. Продолжительность жизни около месяца. Вне человека лобковая вошь живет 10-12 часов.
Заражение людей платяными и головными вшами происходит при контакте с завшивленными лицами в организованном коллективе, местах скопления людей (транспорт, бассейны, массовые мероприятия), при совместном проживании в семье, квартире (использование общих расчесок, щеток, постельных принадлежностей, одежды и т.д.). Лобковый педикулез передается при интимных контактах.
Основными симптомами педикулеза являются зуд, сопровождающийся расчесами. Расчесы нередко способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: гнойничковых поражений, дерматитов, пигментации кожи, экземы, у некоторых лиц развивается аллергия. В запущенных случаях может развиться «колтун» — запутывание и склеивание гнойно-серозными выделениями волос на голове, кожная поверхность покрыта корками, под которыми находится мокнущая поверхность.
Главная мера профилактики педикулёза — соблюдение правил личной гигиены!
Для профилактики педикулеза необходимо: регулярно мыться (не реже 1 раза в 7-10 дней), производить смену и стирку нательного и постельного белья, систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей, регулярную уборку помещений; осуществлять регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы.
Меры борьбы с педикулезом.
При подозрении на платяной педикулез следует обратиться в медицинское учреждение (поликлиника, кожно-венерологический диспансер), медицинский работник которого подаст заявку в Дезинфекционную станцию административного округа на проведение обработки вещей и квартиры, либо самому обратиться в Дезинфекционную станцию по месту жительства.
При головном педикулезе обработку можно провести своими силами, для чего необходимо купить в аптеке или специализированном магазине противопедикулезное средство и строго по инструкции провести обработку головы. После обработки и мытья головы для лучшего удаления (отклеивания) гнид следует смочить волосы 9 % столовым уксусом, разведенным пополам с водой и тщательно вычесать их частым гребнем. При необходимости обработку повторяют через каждые 7 дней до полного истребления насекомых и гнид.
При наличии заболеваний кожи, аллергии и детям до 5 лет, когда не желательно применение противопедикулезных препаратов, проводится механическое вычесывание вшей и гнид частым гребнем. Для детей возможна стрижка наголо.
Одновременно с обработкой от педикулеза проводят смену нательного и постельного белья с последующей стиркой, белье и верхнюю одежду проглаживают утюгом с отпариванием.
При подозрении на лобковый педикулез для обработки и лечения последствий следует обратиться в кожно-венерологический диспансер по месту жительства.
Консультацию и профессиональную помощь по обработке против педикулеза можно получить в Дезинфекционных станциях ГУП «Московский городской центр дезинфекции».
источник
Педикулез — это заболевание, которое вызывают такие паразиты, как платяная, головная, лобковая вша. Они являются также переносчиками сыпного и возвратного тифа, лихорадки волынской. Инфицированные чувствуют зуд, на их кожных покровах появляется сыпь, загрубевшие участки, изменяется пигментация. При запущенных стадиях в волосах образуются колтуны, наблюдается повышенная температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Серьезность данному заболеванию прибавляет высокий уровень заражаемости среди населения: ведь только одежда заболевшего еще 3 месяца будет источником инфекции.
Таким образом, с виду безобидный педикулез является общественно опасным заболеванием, способнымк в короткие сроки перерасти в эпидемию. Не стоит забывать и о той опасности, что болезнь нарушает гармоничную работу кровеносной и нервной системы. Если образуется легочный тромб, то это грозит летальным исходом.
Приказ по педикулезу №342 (противопедикулезная укладка — один из его составляющих пунктов) был принят Министерством здравоохранения РФ в 1998 году. Его действие направлено на всестороннюю борьбу с возбудителями педикулеза и эпидемии сыпного тифа. Он содержит следующие составные части:
- Профилактика тифа.
- Лечение вшивости.
- Борьба с возбудителями болезни.
- Мероприятия по улучшению эпидемиологической обстановки, санитарно-гигиенических условий в общественных учреждениях.
Разберем подробно противопедикулезную укладку, приказ по педикулезу.
Приложение №4 к данному приказу предписывает следующие меры предотвращения распространения вшивости:
- Плановые осмотры населения силами медработников в детских садах, школах, общежитиях, интернатах, домах престарелых и проч.
- Создание необходимых условий, препятствующих распространению вшивости при коллективном проживании: бани, душевые, прачечные с горячей водой, санпропускники.
- Наличие должного штата медперсонала для проведения осмотров.
- Соответствующие мероприятия в очагах педикулезного заражения.
- Разъяснительный ликбез среди населения.
Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезной укладки можно избежать, не допустив распространения инфекции. Лучшей мерой предупреждения считается осмотр. Проводится в хорошо освещенном помещении с использованием увеличительного стекла или лупы. Большое внимание медик должен уделить затылку, вискам и лбу.
Приказ рекомендует в первую очередь проверять следующих лиц (в идеале — четырежды в год):
- воспитанников детских садов, интернатов;
- учащихся школ, средних и высших профессиональных учреждений;
- коллективы организаций, предприятий;
- больных, поступивших в стационар;
- жителей «коммуналок» и общежитий;
- медицинских работников, контактирующих с больными.
Многих волнует борьба с уже поразившими человека паразитами. Современный состав противопедикулезной укладки следующий:
- Мешок для сбора вещей больного: хлопчатобумажный или клеенчатый.
- Оцинкованный лоток или ведро, где будет проводиться обеззараживание волос.
- Клеенчатая подстилка для проведения манипуляций.
- Резиновые перчатки.
- Частая металлическая расческа.
- Ножницы и/или машинка для стрижки волос.
- Спиртовка.
- 2-3 косынки.
- Одноразовый халат.
- Ватные диски.
- Столовый уксус.
- Главные элементы в составе противопедикулезной укладки — средства уничтожения лобковых и головных вшей:
- Овициды для однократной обработки: шампуни, лосьоны, концентраты эмульсий и проч.
- Неовициды (средства с овицидным неполным действием) для 2-кратной обработки в течение недели-десяти дней. Это специальное мыло, шампуни и прочие средства.
- Средства, уничтожающие платяных вшей: овициды и неовициды.
- Аэрозоли и ряд других средств, которые применяются для дезинсекции помещений.
Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезную укладку рекомендуется использовать следующим образом:
- Лицо, проводящее обработку, должно облачиться в халат, защитную косынку и перчатки.
- Пациента заворачивают в клеенчатую материю.
- Глаза заболевшего защищают сложенным в несколько слоев полотенцем для защиты от попадания препаратов.
- Тщательно обрабатывают волосы больного средством, затем накрывают его голову шапочкой на время, указанное в инструкции к препарату.
- После обработки волосы обязательно нужно промыть под проточной водой.
- Далее — использование шампуня, входящего в состав укладки.
- После того как волосы будут просушены, каждую прядь следует вычесать редким гребнем на предмет яиц, погибших вшей.
- Повторный осмотр пациента на успешность проведенной процедуры.
- Обработка расчески спиртом или кипятком.
- Обработка помещения дезинсекционным составом.
- Вещи больного складываются в специальный мешок для дальнейшего их обеззараживания.
- Халат, перчатки, косынка обрабатывающего, а также иные используемые в процедуре одноразовые предметы помещаются в отдельный мешок и утилизируются.
В составе укладки эффективны следующие средства:
- уксусный раствор;
- 20% эмульсия бензилбензоната;
- порошок пиретрума;
- 5% борная мазь;
- 0,15% раствор карбофоса;
- дустовое либо дягтярное мыло;
- «Медифокс»;
- лосьон «Нитилон», «Лонцид», «Ниттифор».
- кальцинированная сода;
- «Медифокс-Супер»;
- 50% концентрат сульфидоса, карбофоса;
- порошок пиретрума;
- 20% водно-керосиново-мыльная эмульсия.
Мы разобрали Приказ №342, противопедикулезную укладку. Напоследок посмотрим, какие действенные меры профилактики рекомендует данный документ:
- Периодические купания с обязательным мытьем головы — не реже одного раза в 10 дней.
- Смена комплекта постельного белья — не реже двух раз в месяц.
- Систематическая стирка одежды, личных вещей по мере загрязнения с последующей обработкой утюгом с функцией «пар».
- Ежедневное расчесывание волос, стрижка по необходимости.
- Чистка предметов верхней одежды, соблюдение правил ее хранения.
- Периодические влажные уборки в доме.
- Содержание своего жилища в чистоте.
Приказ №342 МЗ РФ предлагает действенные меры по профилактике, лечению, выявлению педикулеза и сыпного тифа. Он также содержит состав специальной противопедикулезной укладки, помогающей быстро справиться с проблемой.
источник
Новый СанПиН по педикулезу 2016 года определяет правила, порядок профилактических мероприятий, алгоритм проведения обработки при педикулезе. В этом же документе перечисляются правила профилактики чесотки, брюшного типа, распространителями которого являются вши. СП по сыпному тифу и педикулезу и чесотке обязателен к выполнению по всей Российской Федерации.
Новость об изменении законодательства по профилактике вшивости мгновенно разнеслась по всей территории России. Распоряжение – немедленно ознакомиться, чтобы знать, как поступать в той или иной ситуации. Санитарные правила по педикулезу описывают действия, которые должны предпринимать медицинские работники для предотвращения эпидемии заболевания и профилактики:
- осмотры населения для профилактики проводятся по утвержденному, согласованному в вышестоящих органах плану;
- все дошкольные образовательные учреждения, детсады, детские дома, санатории, дома отдыха, стационарные организации, целью которых является обеспечение поддержания здоровья ребенка, обеспечиваются моющимися средствами, дезинсекционными, для личной гигиены;
- медпункты, другие организации, что занимаются лечением педикулеза, дезинсекцией помещений, вещей, обеспечивают специальным оборудованием, техникой, средствами;
СанПиН по педикулезу обязателен к выполнению, учитываются требования новой версии закона.
Возбудителями инфекции являются несколько видов вшей:
Паразиты питаются кровью человека, способны распространять брюшной тиф, представляют угрозу для всего общества. Основная симптоматика разных видов педикулеза схожа между собой, отличается только место локализации паразитов.
- Головные вши паразитируют на коже головы, живут в волосистой части, яйца цепляют за волоски ближе к корням, как выглядят вши и гниды, можно увидеть на фото.
- Платяные вши живут вне тела человека, строят гнезда в складках, швах одежды, постельных принадлежностей. Питаются около 4 раз за сутки, поэтому на теле человека бывают часто. Укусы бельевых вшей расположены на туловище, лице. Не обитают на голове, половых органах.
- Лобковые вши в большинстве случаев передаются при половом контакте. Поражают волосистую часть лобка, промежности. При сильном заражении паразиты встречаются на волосах живота, груди, в подмышечной впадине, на ресницах.
- сильный зуд, спровоцированный укусами вшей;
- изменение цвета кожного покрова, появление пятен, сыпи;
- расчесы на коже;
- язвочки, ранки, воспаленные царапины свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции;
- огрубевшие участки эпидермиса;
- волосы, сбитые в колтуны от гноя, постоянного зуда.
Приказ по педикулезу обязывает медицинских работников проводить плановые осмотры, принимать меры по устранению вшивости.
Проводится в хорошо освещенном месте с элементарными инструментами. Требуется расческа либо гребень с частыми зубчиками, увеличительное стекло или лупа.
- Осмотр на педикулез в детском саду по СанПиН проводится каждый месяц. Медицинский работник осматривает тщательно каждого ребенка, либо проводит выборочный осмотр. Результаты обследования записывает в специальный журнал.
- Педикулез в школе – распространенное явление. Плановый осмотр проводится 4 раза в год. Такая же периодичность профилактического мероприятия в училищах. Обязательно медсестра осматривает учащихся перед новым учебным годом, после каникул.
- Дети, которые отправляются на отдых в оздоровительный лагерь, дома отдыха, осматриваются до отъезда на отсутствие паразитарных заболеваний.
- Больных осматривают на санпропускнике перед определением на стационарное лечение. Производят выезд по адресу, где должен проживать больной, в соответствии с законодательством на территории России.
- В организациях работники проходят плановый осмотр 1 раз в году.
Ответственность за проведение профилактических осмотров возлагается на медицинского работника. Результаты заносятся в специальную форму, ставится число.
Запрещается посещать детский садик, школу детям, у которых выявили педикулез. Сразу после обнаружения вшей ребенка изолируют. О ситуации оповещают воспитателя, классного руководителя, администрацию заведения. Информируют родителей.
Медицинский работник обязан проконсультировать родителей по поводу быстрого избавления от вшей. Лечение проводится за собственные средства. Посещать учебное учреждение разрешается после полного выздоровления, с предоставлением подтверждающей справки.
Если в классе, группе обнаруживается несколько зараженных детей, объявляют карантин. Максимальная продолжительность 30 дней. За это время проводится полная дезинсекция помещения, кроватей, мебели, постельных принадлежностей, профилактика повторного заражения. Продлевать действие карантина может СЭС.
Родители вправе написать жалобу в государственную санитарно-эпидемиологическую службу, если руководство учреждения, организации не реагирует на проблему должным образом.
Согласно новому СанПиН, лечение педикулеза, способы борьбы зависят от вида заболевания.
- На начальной стадии головного педикулеза избавиться от паразитов можно механическим путем. Вычесывают гниды из волос прядь за прядью специальным гребнем с длинными, частыми зубчиками.
- При бельевом педикулезе подлежат обязательной термической, химической обработке вещи, одежда, постельные принадлежности. Стирают при температуре свыше 60 градусов Цельсия полчаса, либо кипятят 5 минут. Проглаживают утюгом с паром, уделяя особое внимание складкам, швам, карманам.
- Лобковый педикулез устраняется легче всего. Сбривают волоски на лобке, в области паха, половых органов, анального отверстия. Обрабатывают дезинфицирующим средством. Вещи, нижнее белье, постельные принадлежности, полотенца стирают при высокой температуре.
Химический метод борьбы предусматривает использование препаратов с содержанием инсектицидов. Вещества нарушают работу нервной системы, провоцируют паралич, скорую смерть. Обрабатывать специальными педикулицидными препаратами разрешается голову, вещи, одежду, помещение.
Для борьбы с головным педикулезом используют шампунь, спрей, мазь, раствор, эмульсию, крем. Рекомендуют средства Нюда, Ниттифор, Пара Плюс, Никс, Паранит, эмульсию Бензилбензоата. Можно выбрать средство по собственному усмотрению с учетом возраста ребенка, индивидуальных особенностей организма.
При любом виде педикулеза обязательно проводится дезинсекция помещения с использованием химических инсектицидных средств.
Профилактика педикулеза заключается в проведении разъяснительной работы среди руководства организаций, педагогов, воспитателей. Родители обязаны следить за состоянием ребенка, проверять голову каждую неделю. В случае обнаружения педикулеза принять экстренные меры для излечения.Необходимо для профилактики:
- пользоваться своими предметами личной гигиены, полотенцами;
- запрещается обмениваться одеждой, расческами, головными уборами;
- обязательно мытье тела каждую неделю;
- гигиенические процедуры каждый вечер;
- смена постельных принадлежностей дважды в месяц;
- не допускается загрязнение на одежде в общественных местах, согласно законодательству;
- регулярная стрижка волос, опрятная, аккуратная прическа;
- уборка в доме для профилактики с использованием дезинфекционных средств с содержанием хлорки, либо с добавлением уксуса.
Элементарные правила гигиены, поведения в общественных местах уберегут от заражения, остановят вспышку болезни.
Инструкция о проведении профилактических мероприятий направляется в каждую организацию, учебное учреждение, на предприятие. Согласно постановлению, осмотреть для профилактики должны каждого нового работника, ребенка перед внедрением в коллектив.
источник
XIII. ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ | Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.3215-14
XIII. Требования к мероприятиям по профилактике педикулеза
и чесотки 
13.1. Мероприятия по профилактике педикулеза и чесотки включают:
— плановые осмотры населения на педикулез;
— обеспечение организованных коллективов (дошкольные образовательные организации, детские дома, дома ребенка, стационарные организации отдыха и оздоровления детей) сменным постельным бельем, средствами личной гигиены, дезинфекционными и моющими средствами;
— оснащение дезинфекционным оборудованием и обеспечение дезинфекционными средствами медицинских организаций, приемников-распределителей, организаций систем социального обеспечения, следственных изоляторов, домов ночного пребывания, мест временного пребывания мигрантов, санитарных пропускников, бань, прачечных.
13.2. Осмотру на педикулез и чесотку подлежат:
— дети, посещающие дошкольные образовательные организации, — ежемесячно;
— учащиеся общеобразовательных и профессиональных образовательных организаций — 4 раза в год;
— учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка, — в соответствии с законодательством Российской Федерации;
— дети, выезжающие на отдых в оздоровительные организации, — до отъезда;
— дети, находящиеся в детской оздоровительной организации, — еженедельно;
— больные, поступающие на стационарное лечение, — при поступлении и далее 1 раз в 7 дней;
— лица, находящиеся в организациях системы социального обеспечения, — 2 раза в месяц;
— амбулаторные больные — при обращении;
— работники организаций — при проведении диспансеризации и профилактических осмотров.
13.3. При выявлении педикулеза у лиц, поступивших в стационар, санитарная обработка проводится в приемном отделении. Вещи больных и специальная одежда персонала, проводившего обработку, помещается в клеенчатый мешок и направляется в дезинфекционную камеру для обеззараживания.
13.4. При поступлении детей в дошкольную образовательную организацию проводится осмотр на педикулез и чесотку.
13.5. При выявлении детей, пораженных педикулезом, они направляются для санации с отстранением от посещения дошкольной образовательной организации. Прием детей в дошкольные образовательные организации после санации допускается при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза.
13.6. При обнаружении педикулеза обучающиеся на время проведения лечения отстраняются от посещения организации. Они могут быть допущены в общеобразовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача.
13.7. За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней с занесением результатов осмотра в журнал.
13.8. Результаты осмотра на педикулез и чесотку лиц, поступающих на стационарное лечение и (или) обращающихся на амбулаторный прием, регистрируются в медицинских документах.
13.9. Поступающий на лечение из приемного отделения (либо выявленный в отделении) больной чесоткой изолируется в отдельную палату (изолятор). После консультации врача-дерматовенеролога и подтверждения диагноза больному (взрослые и дети старше 1 года) проводится лечение и выдаются предметы индивидуального пользования (полотенце, мочалка, мыло в мелкой фасовке). Прием пищи организуется в палате. Нательное и постельное белье больного подвергается обработке.
13.10. Манипуляции в отношении больных чесоткой, а также уборка помещений проводится с использованием средств индивидуальной защиты — резиновых перчаток, отдельных халатов. Резиновые перчатки и уборочный инвентарь после окончания уборки подвергаются дезинфекции.
13.11. При обнаружении чесотки у детей, посещающих дошкольные образовательные и общеобразовательные организации, у одиноких, престарелых, инвалидов, лиц, проживающих в общежитиях, членов многодетных семей, мигрантов, лиц без определенного места жительства обработка проводится специализированными организациями по заявкам организаций и лиц, в том числе с камерной обработкой нательного и постельного белья.
13.12. Лица, у которых выявлены лобковые вши, направляются в кожно-венерологический диспансер по месту жительства с целью подтверждения диагноза и проведения комплекса противоэпидемических мероприятий.
13.13. При обнаружении чесотки у детей дошкольного и школьного возраста на время проведения лечения они отстраняются от посещения дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций. Они могут быть допущены в образовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача.
13.14. Вопрос о профилактическом лечении лиц, бывших в контакте с больным чесоткой, решается врачом с учетом эпидемиологической обстановки. К указанному лечению привлекаются лица, находившиеся в контакте с больным, а также из организаций, где зарегистрировано несколько случаев заболевания чесоткой или где в (период 1 месяц) процессе наблюдения за очагом выявляются новые больные. В организациях, где профилактическое лечение контактных лиц не проводилось, осмотр кожных покровов обучающихся осуществляется трижды с интервалом в 10 дней.
13.15. При выявлении в организации чесотки проводится текущая дезинфекция.
13.16. В приемных отделениях медицинских организаций нательное белье и одежда поступающих больных обрабатывается в дезинфекционной камере, или обеззараживается инсектицидом, или временно исключается из использования (нательное белье и одежда помещаются в полиэтиленовые мешки на срок не менее трех дней). Постельные принадлежности, которыми пользовались больные чесоткой в стационарах, обрабатываются в дезинфекционных камерах или обеззараживаются инсектицидом.
источник
168. Противопедикулезные мероприятия включают комплекс мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в организациях, коллективах и специфические меры по санации людей, у которых обнаружен педикулез.
169. Ответственность за организацию и осуществление противопедикулезных мероприятий несут руководители детских и подростковых организованных коллективов, учебных заведений, предприятий, хозяйств, организаций, учреждений, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.
170. Работа по профилактике и борьбе с педикулезом проводится в соответствии с территориальными программами (планами) по борьбе с педикулезом и профилактике инфекционных заболеваний, передаваемых вшами, согласованными с заинтересованными ведомствами.
171. Медицинские работники амбулаторно-поликлинических организаций, стационаров, детских домов, домов ребенка, детских дошкольных учреждений, учреждений общего и профессионального образования, учреждений системы социального обеспечения, медицинских организаций независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности осуществляют активное выявление лиц с педикулезом при оказании медицинской помощи и проведении профилактических осмотров. Педикулез не является причиной для отказа в госпитализации по основному заболеванию.
172. Осмотру на педикулез подлежат следующие контингенты:
1) дети, проживающие в детских домах, домах ребенка, учащиеся школ-интернатов – еженедельно;
2) дети, вновь поступающие в детские дошкольные учреждения или возвращающиеся после длительного (более недели) отсутствия;
3) дети, выезжающие в оздоровительные организации, лагеря, – в поликлинике по месту жительства перед выездом, а в местах отдыха – еженедельно перед помывкой и за 1 – 2 дня до возвращения;
4) учащиеся учреждений общего и профессионального образования — ежеквартально после каникул и ежемесячно выборочно (4 – 5 групп), а также перед окончанием учебного года;
5) лица, находящиеся в учреждениях системы социального обеспечения – 2 раза в месяц;
6) работники различных учреждений, предприятий и организаций при диспансеризации или профилактических осмотрах;
7) лица, поступающие в пункты ночного пребывания и следственные изоляторы;
8) пациенты, поступающие на стационарное лечение.
173. Во всех организованных детских коллективах обеспечивается комплекс противопедикулезных мероприятий, направленных на предупреждение появления и распространения педикулеза.
174. Профилактические мероприятия по педикулезу в организованных коллективах включают:
1) обеспечение надлежащего санитарно-гигиенического состояния шкафов с одеждой, комнат пребывания детей, спортивных залов (бассейнов), мест отдыха;
2) проведение плановых медицинских осмотров на педикулез;
3) организацию и обеспечение условий для соблюдения детьми правил личной гигиены;
4) проведение влажной уборки, маркировки уборочного инвентаря и наличия дезинфицирующих средств для дезинфекции помещений;
5) проведение разъяснительной работы по профилактике педикулеза среди родителей и детей.
175. Для проведения осмотра на педикулез необходимо иметь хорошо освещенное рабочее место, лупу. При осмотре головы следует обращать особое внимание на височно-затылочные области, при осмотре одежды и белья – на швы, складки, воротники, пояса.
176. Результаты осмотра на педикулез регистрируют в медицинских документах. Учету подлежат лица, у которых при осмотре выявлены как жизнеспособные, так и нежизнеспособные вши в любой стадии развития (яйцо-гнида, личинка, взрослое насекомое).
177. Дети, пораженные педикулезом, не принимаются в детские дошкольные организаций и в школу. Они могут быть допущены медицинским работником в коллектив после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий.
178. При отстранении из организованных коллективов детей, пораженных педикулезом, медицинские работники или администрация в обязательном порядке информируют родителей и дают им рекомендации по обработке.
179. Медицинские работники при выявлении случая педикулеза (вши, гниды) сообщают об этом в территориальное подразделение ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения:
1) в оперативном порядке передают информацию по телефону;
2) в установленном порядке составляют экстренное извещение и высылают его в течение 12 часов.
180. В медицинских организациях (стационарах), санаториях, детских домах, домах ребенка, школах — интернатах, загородных детских учреждениях обработку лиц с головным педикулезом проводит медицинский персонал данного учреждения с использованием противопедикулезной укладки, которая включает:
1) клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного;
2) оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос;
3) клеенчатую пелерину;
4) резиновые перчатки;
5) ножницы;
6) частый гребень;
7) машинку для стрижки волос;
8) спиртовку;
9) косынки (2 – 3 штуки);
10) вату;
11) столовый уксус;
12) педикулоцидное средство.
181. Обеззараживание постельных принадлежностей, одежды и белья проводится в дезинфекционных камерах. Предметы, с которыми он контактировал, необходимо обработать теми же педикулицидными препаратами. Гребень обдают крутым кипятком после каждого осмотра или протирают 70-градусным раствором спирта.
182. Срок наблюдения очага педикулеза – 1 месяц с проведением осмотров на педикулез в очаге 1 раз в 10 дней. Считать очаг санированным следует при отрицательных результатах 3-х кратного обследования. Контроль за санацией очагов ведут специалисты территориальных подразделений ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Санация домашних очагов головного педикулеза проводится населением своими силами.
Приложение 1
к Санитарным правилам
«Санитарно-эпидемиологические
требования к организации и проведению
санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий
по предупреждению паразитарных
заболеваний»
Требования к отбору проб и кратности паразитологических
исследований во внешней среде
| Очаги и объекты | Исследуемый материал | Кратность исследования | Число отбираемых проб | Вес или объем 1 пробы |
| 1. Очаг аскаридоза (трихоцефалеза) | Смывы: с рук; дверных ручек туалетов; посуды, в которую складываются овощи, фрукты, ягоды, зелень; со столов; с разделочных досок для овощей; с клеенок; с мебели; с игрушек. | 1 раз в год в течение двух лет | не менее 10 – 15 | |
| Вода: из поливных емкостей | не менее 3 – 5 | 1 – 25 л | ||
| Овощи, фрукты, ягоды | – //– | не менее 3 – 5 | 0,5 – 1 кг | |
| Зелень | 0,4 – 0,5 кг | |||
| Почва: с огорода (грядок), около туалета, мусорного ящика, у входа в дом, за домом, вдоль забора; в помещениях для скота, в местах для игр детей. | – //– | не менее 5 – 10 | 100 – 200 г | |
| 2. Очаг токсокароза | Овощи, фрукты, ягоды | 1 раз в год выявления | не менее 3 – 5 | 0,5 – 1 кг |
| Зелень | 0,4 – 0,5 кг | |||
| Почва: как в очаге аскаридоза, места содержания собак | 1 раз в год выявления | не менее 5 – 10 | 100 – 200 г | |
| 3. Очаг описторхоза (дифиллоботриоза) | Рыба в месте отлова | 1 раз в год | не менее 5 особей в зависимости от объема партии | от 0,5 – 3 кг |
| 4. Очаг тениидозов | Смывы: с рук, дверных ручек туалетов, посуды, в которую сливается молоко; со столов, с предметов ухода за животными | 1 раз в год в течение двух лет | не менее 10 – 15 | |
| Почва: в местах содержания скота (коров, свиней) | 1 раз в год в течение двух лет | не менее 5 – 10 | 100 – 200 г | |
| 5. Очаг эхинококкоза | Смывы: с рук и мест содержания собак | – //– | не менее 10 – 15 | |
| Овощи, фрукты, ягоды, зелень: как в очаге аскаридоза | – //– | не менее 3 – 5 | 0,5 – 1 кг 0,4 – 0,5 кг | |
| Почва: с мест содержания собак, во дворе | – //– | не менее 5 – 10 | 100 – 200 г | |
| 6. Очаг гименолепидоза в организованном коллективе (детские дошкольные и общеобразовательные организации, школы–интернаты, детские дома, дома ребенка и др.) | Смывы, пыль: с игрушек, мебели, ковровых дорожек, кукольной одежды; постельного и нательного белья, полотенец; с рук, в туалетных комнатах с ручек дверей, барашков кранов, горшков и др. | при эпидемиологическом расследовании | не менее 10 – 15 в одной группе | |
| 7. Очаг энтеробиоза в организованном коллективе (детские дошкольные и общеобразовательные организации, школы–интернаты, детские дома, дома ребенка и др.) | Смывы, пыль: с рук персонала, в столовых с посуды, скатертей и клеенок столов, стульчиков; в игровых уголках с мягких игрушек, мебели, ковровых дорожек, кукольной одежды; в спальнях с постельного белья; в туалетных комнатах с ручек дверей, барашков кранов, наружных поверхностей горшков; с рук детей и нательного белья и др. | при регистрации очага | не менее 10 – 15 в одной группе | |
| Вода из бассейнов | – //– | не менее 3 – 5 проб | 1 – 25 л | |
| Песок: в песочницах | – //– | не менее 5 – 10 | 100 – 200 г, на кишечн. простейшие 300 – 400 г | |
| Почва: на игровых площадках, около входа и вокруг помещения, у веранд, в домиках, с клумб, вокруг наружных санузлов | не менее 5 – 10 | |||
| 8. Очаг гименолепидоза и энтеробиоза при заболевании работников общественного питания, пищевых промышленных объектов и лиц к ним приравненных | Смывы: с рук персонала, с разделочных досок, со столов, прилавков раздачи, санитарных комнат, туалетов, производственного оборудования и др. | при эпидемиологическом расследовании | не менее 10 – 30 в зависимости от площади производственного помещения | |
| 9. Открытый водоем | Водоемы 1 и 2 категории | в период с апреля по октябрь 2 раза | не менее 3 – 5 | 1 – 25 л |
| 10. Водозаборное сооружение | Вода перед подачей в распределительную сеть, тупиковая колонка (поверхностный источник) | ежеквартально | не менее 1 – 3 | 50 л |
| Почва на территории | не менее 5 – 10 | 100 – 200 г | ||
| 11. Очистные сооружения населенных мест | Сточная вода с очистных сооружений | ежеквартально | не менее 3 – 5 проб | в зависимости от уровня обсемененности 1 – 15 л |
| 12. Зона рекреации | Песок на территории | в период с апреля по октябрь 2 раза | не менее 5 – 10 | 100 – 200 г |
| Вода | 2 раза в год | не менее 3 – 5 раз | 1 – 25 л | |
| 13. Животноводческие хозяйства | Смывы с рук персонала, дверных ручек туалетов и подсобных комнат, посуды, в которую сливается продукция животноводства, в моечной комнате, с предметов ухода за животными | 2 раза в год | не менее 10 – 15 | |
| Почва на территории, в местах содержания скота (коров, свиней) | 2 раза в год | не менее 5 – 10 | 100 – 200 г | |
| Смывы с рук персонала | 2 раза в год и при внесении нового песка | не менее 3 – 5 | 100 – 200 г | |
| Почва с территории, почва теплиц (для выращивания в них овощей) | 2 раза в год | не менее 5 – 10 | 100 – 200 г | |
| 14. Организаций дошкольного воспитания и обучения, школы–интернаты | Овощи, фрукты, ягоды, зелень | ежеквартально | не менее 3 – 5 | 0,4 – 0,5 кг 0,5 – 1 кг |
| Вода бассейнов | ежеквартально | не менее 3 – 5 проб | 1 – 25 л | |
| Пыль на наличие клещей домашней пыли с постельных принадлежностей, с мягкой мебели, ковров и других мягких бытовых предметов | по эпидпоказаниям | 10 – 15 проб с одного предмета | ||
| Смывы с рук персонала | ||||
| Песок: в песочницах | не менее 5 – 10 | 100 – 200 г | ||
| 15. Спортивные школы | Смывы (пыль) | 2 раза в год | не менее 10 – 30 | |
| Пыль на наличие клещей домашней пыли с постельных принадлежностей, с мягкой мебели, ковров и других мягких бытовых предметов | по эпидпоказаниям | 10 – 15 проб с одного предмета | ||
| 16. Общеобразовательные организации | Смывы (пыль) | ежеквартально | не менее 20 – 40 | 100 – 200 г |
| Почва | 2 раза в год | не менее 5 – 10 | ||
| Вода бассейнов | ежеквартально | не менее 3 – 5 проб | 1 – 25 л | |
| 17. Летние оздоровительные организации | Смывы (пыль) | перед открытием и заездом отдыхающего контингента | не менее 10 – 20 | |
| Почва, песок, а также около душевых установок, пищеблока, стадиона | не менее 5 – 10 | 100 – 200 г | ||
| Вода бассейнов, у пляжа | не менее 3 – 5 | 1 – 25 л | ||
| Овощи, фрукты, ягоды зелень | не менее 3 – 5 | 0,5 – 1 кг 0,4 – 0,5 кг | ||
| 18. Медицинские организаций (детские отделения) | Смывы в палатах, игровых и туалетных комнатах, пищеблоках | 2 раза в год | не менее 10 – 20 | |
| Овощи, фрукты, ягоды зелень | не менее 3 – 5 | 0,5 – 1 кг 0,4 – 0,5 кг | ||
| Пыль на наличие клещей домашней пыли с постельных принадлежностей, с мягкой мебели, ковров и других мягких бытовых предметов | по эпидпоказаниям | 10 – 15 проб с одного предмета | ||
| 19. Тепличные хозяйства | Почва | вновь завозимая, в период пустования, и период выращивания овощей и зелени | не менее 5 – 10 | 100 – 200 г |
| Вода поливная | одновременно с забором овощей, зелени | не менее 3 – 5 | 1 – 25 л | |
| Овощи, фрукты, ягоды, зелень | в период выращивания | не менее 3 – 5 | 0,5 – 1 кг 0,4 – 0,5 кг | |
| Смывы с рук и спецодежды персонала | раз в квартал | не менее 10 – 15 | ||
| 20. Объекты общественного питания | Смывы с рук персонала, разделочных столов для готовки пищи, с разделочных досок для овощей, тарелок, со скатерти, клеенок, с фартуков, столов, полок для овощей, фруктов, зелени прилавков раздачи, санитарных комнат, туалетов | по эпидзначимости объекта | не менее 10 – 15 | |
| Овощи, фрукты, ягоды, зелень: на разделке в виде не заправленных салатов | не менее 3 – 5 | 0,5 – 1 кг 0,4 – 0,5 кг | ||
| 21. Рынки | Смывы с рук персонала, столов, прилавков, весов | по эпидзначимости объекта | не менее 10 – 15 | |
| Овощи, фрукты, ягоды Зелень | не менее 3 – 5 | 0,5 – 1 кг 0,4 – 0,5 кг | ||
| Мясо | 3 – 5 проб с точки реализации | 0,5 кг | ||
| Рыба | 2 и более особи в зависимости от объема партии | 0,5 – 3 кг и более в зависимости от вида рыбы | ||
| 22. Мясокомбинаты, колбасные цеха, бойни, пельменные цеха | Смывы во всех цехах по производству мясной продукции, в местах приема пищи, в туалетных комнатах | согласно мониторингу | не менее 10 – 15 | |
| Мясо, фарш | не менее 3 – 5 | 0,5 кг | ||
| 23. Рыбные хозяйства, цехи | Рыба при промышленном выращивании в водоеме, где ведется интенсивный отлов | согласно мониторингу | не менее 15 особей каждого вида в месте отлова | промыслового размера |
| 24. Охотничьи хозяйства | Мясо | по эпидпоказаниям | не менее 3 – 5 | 0,5 кг |
| 25. Природные биотопы: открытые водоемы | Вода в месте сброса сточных вод (полное перемешивание) выше спуска сточных вод | по 2 раза в сезон (весной, летом, осенью) | не менее 3 – 5 | 1 – 25 л |
| на 1 км выше ближайшего пункта водопользования | ежеквартально | |||
| 26. Бассейны | Вода | 2 раза в год | не менее 3 – 5 проб | 1 – 25 л |
| Смывы со стенок бассейнов, со скамеек, в душевых, в раздевалках | не менее 10 – 15 | |||
| 27. Бани, сауны | Смывы с рук и спецодежды персонала, столов, кресел | согласно мониторинга | не менее 10 – 15 | |
| Вода из бассейнов | 1 проба | 50 л | ||
| 28. Салоны красоты, парикмахерские | Смывы (пыль) с рук и спецодежды персонала, кресел | согласно мониторинга | не менее 10 – 15 | |
| 29. Меховые мастерские, цеха по выделке шкур и готовой продукции | Смывы с рук персонала, разделочного инвентаря мебели, спецодежды, пола, шкур диких и домашних животных | согласно мониторинга | не менее 10 – 15 | |
| 30. Поля орошения | Почва с полей до и после орошения сточными водами их осадками, животноводческими стоками, с поверхности и глубины 20–25 см | 2 раза в год | не менее 5 – 10 | 100 – 200 г |
| Сточные воды и их осадки (до и после подготовки) | 2 раза в год | не менее 3 – 5 | 1 – 15 л | |
| Животноводческие стоки (до и после подготовки) | 2 раза в год | не менее 10 – 15 | 1 – 15 л | |
| Выращиваемые культуры (травы, технические, кормовые) | 2 раза в год | не менее 10 – 15 | ||
| Грунтовые воды по ходу грунтового потока: выше – 500 м и ниже 500 м полей орошения | 2 раза в год | |||
| 31. Биологические пруды | Стоки на входе и выходе | в период с апреля по октябрь 2 раза | не менее 3 – 5 | 1 – 15 л |
| Осадки со дна прудов | 2 раза в год | |||
| 32. Железнодорожный, водный, автобусный транспорт (вагоны, вагоны–рестораны, самолеты, по обслуживанию железнодорожных путей) | Смывы с рук проводников, бортпроводниц, кресел, полок, постельных принадлежностей и другие | согласно мониторингу | не менее 10 – 15 | |
| 33. Дома для инвалидов и престарелых | Смывы (пыль) в палатах, туалетных комнатах, пищеблоках, с рук персонала | не реже 1 раза в год | не менее 10 – 15 | 0,5 – 1 кг |
| Овощи, фрукты, ягоды Зелень | не менее 3 – 5 | 0,4 – 0,5 кг | ||
| 34. Детские приемники–распределители | Смывы (пыль) в палатах, в учебных и игровых комнатах, туалетах, пищеблоках, с рук персонала | не реже 1 раза в год | не менее 10 – 15 | |
| 35. Стационар для хронических психических больных | Смывы: в палатах, туалетной комнатах, пищеблоке с рук персонала | 2 раза в год | не менее 10 – 15 | |
| Пыль на наличие клещей домашней пыли с постельных принадлежностей, с мягкой мебели, ковров и других мягких бытовых предметов | по эпидпоказаниям | 10 – 15 проб с одного предмета | ||
| 36. Место временного пребывания охотников, контора охотоучастков | Смывы: с рабочих столов | 1 раз в год | не менее 10 – 15 | |
| Почва: на территории | 1 раз в год | не менее 5 – 10 | 100 – 200 г | |
| 37. Общежитие | Смывы | по эпидпоказаниям | не менее 10 – 15 | |
| Пыль на наличие клещей домашней пыли с постельных принадлежностей, с мягкой мебели, ковров и других мягких бытовых предметов | 10 – 15 проб с одного предмета | |||
| 38. Жилой фонд | Почва: на детских площадках во дворах жилых домов | 1 раз в год | не менее 5 – 10 | 100 – 200 г |
| Песок: в песочницах дворов жилых домов | 1 раз в год | не менее 5 – 10 | 100 – 200 г |
Приложение 2
к Санитарным правилам
«Санитарно-эпидемиологические
требования к организации и проведению
санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий
по предупреждению паразитарных
заболеваний»
Список стран эндемичных по малярии
1. Азия:
1) Афганистан (с мая по ноябрь, в зонах ниже 2000 метров)
2) Бангладеш (весь год, повсеместно, кроме Дакки)
3) Бутан (весь год, в дистриктах: Ширанг, Самчи, Сарпанг, Самдрупионгхар, Шемганг)
4) Вануату (весь год, повсеместно)
5) Вьетнам (весь год, повсеместно, кроме городских центров)
6) Индия (весь год, повсеместно, ниже 2000 метров, кроме ряда районов в штатах Химачал Прадеш, Джамму и Кашмир, Сикким)
7) Индонезия (весь год, повсеместно, кроме Джакарты, крупных городов и туристических центров на островах Ява и Бали)
8) Ирак* (с мая по ноябрь, в основном на севере, ниже 1500 метров)
9) Иран (ограниченный риск)
10) Йемен (весь год, повсеместно)
11) Камбоджа (весь год, повсеместно, исключая Пномпень и вокруг Тонле Сап, передача малярии имеется в туристическом центре Ангкор Ват)
12) Китай (нет риска в городах и густо заселенных равнинных территориях)
13) КНДР (ограниченный риск)
14) Кыргызстан* (потенциальный риск в южном регионе)
15) Лаос (весь год, повсеместно, кроме Вьентьяна)
16) Малайзия (только в ограниченных очагах в глубине страны)
17) Мьянма (передача существует ниже 1000 метров)
18) Непал (весь год в сельских районах Тераи)
19) ОАЭ (ограниченный риск)
20) Оман
21) Пакистан (весь год, повсеместно, ниже 2000 метров)
22) Папуа-Новая Гвинея (весь год, повсеместно, ниже 1800 метров)
23) Республика Корея* (ограниченный риск)
24) Саудовская Аравия (весь год, больше всего в южном регионе (кроме провинции Асир. Нет риска в Мекке и Медине)
25) Соломоновы острова (весь год, повсеместно, за исключением нескольких отдаленных островков)
26) Сирия* (с мая по октябрь, особенно на северо-востоке страны)
27) Таджикистан (риск заражения – с июня по октябрь)
28) Таиланд (весь год, повсеместно в сельских, особенно лесных и холмистых районах. Нет риска в городах и крупных туристических центрах (Бангкок, Паттайя, Пхукет, Чиангмай, Самуй)
29) Тимор Восточный (весь год, повсеместно)
30) Узбекистан* (потенциальный риск в сельских районах Сурхандарьинской области)
31) Филиппины (весь год, повсеместно, ниже 600 метров, кроме городских районов и равнин)
32) Шри-Ланка (весь год, повсеместно, кроме дистриктов Коломбо, Калутара, Нувара Элия)
2. Африка:
1) Алжир* (риск ограничен одним очагом в Ихрире)
2) Ангола (весь год, повсеместно)
3) Бенин (весь год, повсеместно)
4) Ботсвана (с ноября по май-июнь в северной части страны)
5) Буркина Фасо (весь год, повсеместно)
6) Бурунди (весь год, повсеместно)
7) Габон (весь год, повсеместно)
8) Гамбия (весь год, повсеместно)
9) Гана (весь год, повсеместно)
10) Гвинея (весь год, повсеместно)
11) Гвинея-Бисау (весь год, повсеместно)
12) Джибути (весь год, повсеместно)
13) Египет (очень ограниченный риск передачи с июня по октябрь)
14) Замбия (весь год, повсеместно)
15) Зимбабве (весь год в долине реки Замбези, с ноября по июнь — в зонах ниже 1200 метров)
16) Кабо-Верде (ограниченный риск с сентября по ноябрь на острове Сантьягу)
17) Камерун (весь год, повсеместно)
18) Кения
19) Конго (весь год, повсеместно)
20) Коморские острова (весь год, повсеместно)
21) Кот д’Ивуар (весь год, повсеместно)
22) Либерия (весь год, повсеместно)
23) Маврикий (передача существует в некоторых сельских районах, кроме острова Родригес)
24) Мавритания (весь год, повсеместно, кроме северных территорий)
25) Мадагаскар (весь год, повсеместно, высокий риск в прибрежных районах)
26) Малави (весь год, повсеместно)
27) Мали (весь год, повсеместно)
28) Марокко* (с мая по октябрь ограниченный риск в отдельных сельских районах провинции Хурибга)
29) Мозамбик (весь год, повсеместно)
30) Намибия (с ноября по май-июнь в северных районах, весь год – в долинах рек)
31) Нигер (весь год, повсеместно)
32) Нигерия (весь год, повсеместно)
33) Руанда (весь год, повсеместно)
34) Сан-Томе и Принсипи (весь год, повсеместно)
35) Свазиленд (весь год, во всех низких степных районах)
36) Сенегал (весь год, повсеместно)
37) Сомали (весь год, повсеместно)
38) Судан (весь год, повсеместно)
39) Сьерра-Леоне (весь год, повсеместно)
40) Танзания (весь год, повсеместно, ниже 1800 метров)
41) Того (весь год, повсеместно)
42) Уганда (весь год, повсеместно)
43) ЦАР (весь год, повсеместно)
44) Чад (весь год, повсеместно)
45) Экваториальная Гвинея (весь год, повсеместно)
46) Эфиопия (весь год, повсеместно, ниже 2000 метров)
47) Эритрея ЮАР (весь год в районах низкой высотности, высокий риск заражения с октября до мая)
3. Северная, Центральная Южная Америка:
1) Аргентина* (низкий риск с октября по май в сельских районах провинций, пограничных с Боливией и Парагваем)
2) Белиз (весь год, повсеместно, кроме городских зон)
3) Боливия (весь год, повсеместно в сельских районах, ниже 2500 метров)
4) Бразилия (весь год в лесных районах, ниже 900 метров)
5) Венесуэла (весь год в некоторых сельских районах, риск тропической малярии в джунглях)
6) Гаити (весь год, повсеместно, в некоторых лесных районах)
7) Гайана (весь год, во всех внутренних районах страны)
8) Гватемала (весь год, ниже 1500 метров)
9) Французская Гвиана (весь год, повсеместно)
10) Гондурас (весь год, повсеместно)
11) Доминиканская республика (низкий риск тропической малярии существует весь год)
12) Колумбия (весь год, повсеместно в районах и джунглях ниже 800 метров)
13) Коста Рика (весь год, умеренный риск)
14) Мексика (весь год в отдельных сельских районах, нечасто посещаемых туристами)
15) Никарагуа (весь год в большинстве муниципалитетов)
16) Панама (низкий риск)
17) Парагвай* (умеренный риск)
18) Перу (высокий риск, тропическая малярия)
19) Сальвадор (очень низкий риск)
20) Суринам (весь год, в прибрежных дистриктах – незначительный)
21) Эквадор (весь год, ниже 1500 метров)
4. Европа:
1) Турция (риск заражения существует с мая по октябрь в юго-восточной части страны и на равнинах в Амикова и Чукурова)
* — страны где есть риск заражения P.vivax – возбудитель трехдневной малярии.
Приложение 3
к Санитарным правилам
«Санитарно-эпидемиологические
требования к организации и проведению
санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий
по предупреждению паразитарных
заболеваний»
источник
Укладка педикулезная предназначена для проведения противедикулезных обработок. В ее состав входит набор необходимых вещей и препаратов, необходимых для выявления и уничтожения вшей.
Область применения укладки с педикулоцидными средствами:
— медицинские кабинеты образовательных учреждений, в том числе школьного и дошкольного возраста
— дома ребенка и школы-интернаты
— больницы, поликлиники
— санатории, детские лагеря
— социальные службы
Новый СанПиН по педикулезу 2016 года определяет правила, порядок профилактических мероприятий, алгоритм проведения обработки при педикулезе. В этом же документе перечисляются правила профилактики чесотки, брюшного типа, распространителями которого являются вши. СП по сыпному тифу и педикулезу и чесотке обязателен к выполнению по всей Российской Федерации.
Новость об изменении законодательства по профилактике вшивости мгновенно разнеслась по всей территории России. Распоряжение – немедленно ознакомиться, чтобы знать, как поступать в той или иной ситуации. Санитарные правила по педикулезу описывают действия, которые должны предпринимать медицинские работники для предотвращения эпидемии заболевания и профилактики:
- осмотры населения для профилактики проводятся по утвержденному, согласованному в вышестоящих органах плану;
- все дошкольные образовательные учреждения, детсады, детские дома, санатории, дома отдыха, стационарные организации, целью которых является обеспечение поддержания здоровья ребенка, обеспечиваются моющимися средствами, дезинсекционными, для личной гигиены;
- медпункты, другие организации, что занимаются лечением педикулеза, дезинсекцией помещений, вещей, обеспечивают специальным оборудованием, техникой, средствами;
СанПиН по педикулезу обязателен к выполнению, учитываются требования новой версии закона.
Возбудителями инфекции являются несколько видов вшей:
Паразиты питаются кровью человека, способны распространять брюшной тиф, представляют угрозу для всего общества. Основная симптоматика разных видов педикулеза схожа между собой, отличается только место локализации паразитов.
- Головные вши паразитируют на коже головы, живут в волосистой части, яйца цепляют за волоски ближе к корням, как выглядят вши и гниды, можно увидеть на фото.
- Платяные вши живут вне тела человека, строят гнезда в складках, швах одежды, постельных принадлежностей. Питаются около 4 раз за сутки, поэтому на теле человека бывают часто. Укусы бельевых вшей расположены на туловище, лице. Не обитают на голове, половых органах.
- Лобковые вши в большинстве случаев передаются при половом контакте. Поражают волосистую часть лобка, промежности. При сильном заражении паразиты встречаются на волосах живота, груди, в подмышечной впадине, на ресницах.
- сильный зуд, спровоцированный укусами вшей;
- изменение цвета кожного покрова, появление пятен, сыпи;
- расчесы на коже;
- язвочки, ранки, воспаленные царапины свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции;
- огрубевшие участки эпидермиса;
- волосы, сбитые в колтуны от гноя, постоянного зуда.
Приказ по педикулезу обязывает медицинских работников проводить плановые осмотры, принимать меры по устранению вшивости.
Проводится в хорошо освещенном месте с элементарными инструментами. Требуется расческа либо гребень с частыми зубчиками, увеличительное стекло или лупа.
- Осмотр на педикулез в детском саду по СанПиН проводится каждый месяц. Медицинский работник осматривает тщательно каждого ребенка, либо проводит выборочный осмотр. Результаты обследования записывает в специальный журнал.
- Педикулез в школе – распространенное явление. Плановый осмотр проводится 4 раза в год. Такая же периодичность профилактического мероприятия в училищах. Обязательно медсестра осматривает учащихся перед новым учебным годом, после каникул.
- Дети, которые отправляются на отдых в оздоровительный лагерь, дома отдыха, осматриваются до отъезда на отсутствие паразитарных заболеваний.
- Больных осматривают на санпропускнике перед определением на стационарное лечение. Производят выезд по адресу, где должен проживать больной, в соответствии с законодательством на территории России.
- В организациях работники проходят плановый осмотр 1 раз в году.
Ответственность за проведение профилактических осмотров возлагается на медицинского работника. Результаты заносятся в специальную форму, ставится число.
Запрещается посещать детский садик, школу детям, у которых выявили педикулез. Сразу после обнаружения вшей ребенка изолируют. О ситуации оповещают воспитателя, классного руководителя, администрацию заведения. Информируют родителей.
Медицинский работник обязан проконсультировать родителей по поводу быстрого избавления от вшей. Лечение проводится за собственные средства. Посещать учебное учреждение разрешается после полного выздоровления, с предоставлением подтверждающей справки.
Если в классе, группе обнаруживается несколько зараженных детей, объявляют карантин. Максимальная продолжительность 30 дней. За это время проводится полная дезинсекция помещения, кроватей, мебели, постельных принадлежностей, профилактика повторного заражения. Продлевать действие карантина может СЭС.
Родители вправе написать жалобу в государственную санитарно-эпидемиологическую службу, если руководство учреждения, организации не реагирует на проблему должным образом.
Согласно новому СанПиН, лечение педикулеза, способы борьбы зависят от вида заболевания.
- На начальной стадии головного педикулеза избавиться от паразитов можно механическим путем. Вычесывают гниды из волос прядь за прядью специальным гребнем с длинными, частыми зубчиками.
- При бельевом педикулезе подлежат обязательной термической, химической обработке вещи, одежда, постельные принадлежности. Стирают при температуре свыше 60 градусов Цельсия полчаса, либо кипятят 5 минут. Проглаживают утюгом с паром, уделяя особое внимание складкам, швам, карманам.
- Лобковый педикулез устраняется легче всего. Сбривают волоски на лобке, в области паха, половых органов, анального отверстия. Обрабатывают дезинфицирующим средством. Вещи, нижнее белье, постельные принадлежности, полотенца стирают при высокой температуре.
Химический метод борьбы предусматривает использование препаратов с содержанием инсектицидов. Вещества нарушают работу нервной системы, провоцируют паралич, скорую смерть. Обрабатывать специальными педикулицидными препаратами разрешается голову, вещи, одежду, помещение.
Для борьбы с головным педикулезом используют шампунь, спрей, мазь, раствор, эмульсию, крем. Рекомендуют средства Нюда, Ниттифор, Пара Плюс, Никс, Паранит, эмульсию Бензилбензоата. Можно выбрать средство по собственному усмотрению с учетом возраста ребенка, индивидуальных особенностей организма.
При любом виде педикулеза обязательно проводится дезинсекция помещения с использованием химических инсектицидных средств.
Профилактика педикулеза заключается в проведении разъяснительной работы среди руководства организаций, педагогов, воспитателей. Родители обязаны следить за состоянием ребенка, проверять голову каждую неделю. В случае обнаружения педикулеза принять экстренные меры для излечения.Необходимо для профилактики:
- пользоваться своими предметами личной гигиены, полотенцами;
- запрещается обмениваться одеждой, расческами, головными уборами;
- обязательно мытье тела каждую неделю;
- гигиенические процедуры каждый вечер;
- смена постельных принадлежностей дважды в месяц;
- не допускается загрязнение на одежде в общественных местах, согласно законодательству;
- регулярная стрижка волос, опрятная, аккуратная прическа;
- уборка в доме для профилактики с использованием дезинфекционных средств с содержанием хлорки, либо с добавлением уксуса.
Элементарные правила гигиены, поведения в общественных местах уберегут от заражения, остановят вспышку болезни.
Инструкция о проведении профилактических мероприятий направляется в каждую организацию, учебное учреждение, на предприятие. Согласно постановлению, осмотреть для профилактики должны каждого нового работника, ребенка перед внедрением в коллектив.
1. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.
2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.
6. Частый гребень (желательно металлический).
7. Машинка для стрижки волос.
12. Средства для уничтожения головных, лобковых, платяных вшей и дезинсекции помещений.
Последовательность действий сестры при выявлении педикулеза
Оснащение: халат, непромокаемый фартук, перчатки, клеенка, полотенце, гребешок, противопедикулицидное средство.
I. Подготовка к процедуре
1. Надеть дополнительный халат, фартук, перчатки.
2. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение.
3. Усадить пациента (если позволяет состояние) на стул, накрытый клеенкой (или постелить клеенку на пол и поставить на нее стул).
4. Дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце, чтобы уберечь его глаза от попадания педикулицидного средства. Если пациент не в состоянии держать полотенце, это за него делает помощник, у которого также должны быть дополнительный халат и перчатки.
II. Выполнение процедуры
5. Обработать волосы пациента любым противопедикулицидным средством.
6. Покрыть волосы пациента шапочкой на 20 мин (по некоторым технологиям шапочка не требуется)
7. Промыть волосы теплой водой, вытереть их.
III. Завершение процедуры
9. Белье и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции.
10. Снять перчатки, фартук, халат (поместить в мешок для дезинсекции), вымыть руки.
11. На титульном листе «Медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о выявленном педикулезе: «Р» (лат. pediculus — вошь).
12. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждение санэпиднадзора (форма № 058у).
13. Осмотреть сухие волосы пациента.
После проведения дезинсекции пациента помещение и предметы, с которыми
он контактировал, необходимо обработать теми же педикулицидными препаратами. Гребень обдают крутым кипятком после каждого осмотра, или протирают 70градусным раствором спирта.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
источник