Меню Рубрики

Санпин по педикулезу в стационарах

Новый СанПиН по педикулезу 2016 года определяет правила, порядок профилактических мероприятий, алгоритм проведения обработки при педикулезе. В этом же документе перечисляются правила профилактики чесотки, брюшного типа, распространителями которого являются вши. СП по сыпному тифу и педикулезу и чесотке обязателен к выполнению по всей Российской Федерации.

Новость об изменении законодательства по профилактике вшивости мгновенно разнеслась по всей территории России. Распоряжение – немедленно ознакомиться, чтобы знать, как поступать в той или иной ситуации. Санитарные правила по педикулезу описывают действия, которые должны предпринимать медицинские работники для предотвращения эпидемии заболевания и профилактики:

  • осмотры населения для профилактики проводятся по утвержденному, согласованному в вышестоящих органах плану;
  • все дошкольные образовательные учреждения, детсады, детские дома, санатории, дома отдыха, стационарные организации, целью которых является обеспечение поддержания здоровья ребенка, обеспечиваются моющимися средствами, дезинсекционными, для личной гигиены;
  • медпункты, другие организации, что занимаются лечением педикулеза, дезинсекцией помещений, вещей, обеспечивают специальным оборудованием, техникой, средствами;

СанПиН по педикулезу обязателен к выполнению, учитываются требования новой версии закона.

Возбудителями инфекции являются несколько видов вшей:

Паразиты питаются кровью человека, способны распространять брюшной тиф, представляют угрозу для всего общества. Основная симптоматика разных видов педикулеза схожа между собой, отличается только место локализации паразитов.

  1. Головные вши паразитируют на коже головы, живут в волосистой части, яйца цепляют за волоски ближе к корням, как выглядят вши и гниды, можно увидеть на фото.
  2. Платяные вши живут вне тела человека, строят гнезда в складках, швах одежды, постельных принадлежностей. Питаются около 4 раз за сутки, поэтому на теле человека бывают часто. Укусы бельевых вшей расположены на туловище, лице. Не обитают на голове, половых органах.
  3. Лобковые вши в большинстве случаев передаются при половом контакте. Поражают волосистую часть лобка, промежности. При сильном заражении паразиты встречаются на волосах живота, груди, в подмышечной впадине, на ресницах.
  • сильный зуд, спровоцированный укусами вшей;
  • изменение цвета кожного покрова, появление пятен, сыпи;
  • расчесы на коже;
  • язвочки, ранки, воспаленные царапины свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции;
  • огрубевшие участки эпидермиса;
  • волосы, сбитые в колтуны от гноя, постоянного зуда.

Приказ по педикулезу обязывает медицинских работников проводить плановые осмотры, принимать меры по устранению вшивости.

Проводится в хорошо освещенном месте с элементарными инструментами. Требуется расческа либо гребень с частыми зубчиками, увеличительное стекло или лупа.

  • Осмотр на педикулез в детском саду по СанПиН проводится каждый месяц. Медицинский работник осматривает тщательно каждого ребенка, либо проводит выборочный осмотр. Результаты обследования записывает в специальный журнал.
  • Педикулез в школе – распространенное явление. Плановый осмотр проводится 4 раза в год. Такая же периодичность профилактического мероприятия в училищах. Обязательно медсестра осматривает учащихся перед новым учебным годом, после каникул.
  • Дети, которые отправляются на отдых в оздоровительный лагерь, дома отдыха, осматриваются до отъезда на отсутствие паразитарных заболеваний.
  • Больных осматривают на санпропускнике перед определением на стационарное лечение. Производят выезд по адресу, где должен проживать больной, в соответствии с законодательством на территории России.
  • В организациях работники проходят плановый осмотр 1 раз в году.

Ответственность за проведение профилактических осмотров возлагается на медицинского работника. Результаты заносятся в специальную форму, ставится число.

Запрещается посещать детский садик, школу детям, у которых выявили педикулез. Сразу после обнаружения вшей ребенка изолируют. О ситуации оповещают воспитателя, классного руководителя, администрацию заведения. Информируют родителей.

Медицинский работник обязан проконсультировать родителей по поводу быстрого избавления от вшей. Лечение проводится за собственные средства. Посещать учебное учреждение разрешается после полного выздоровления, с предоставлением подтверждающей справки.

Если в классе, группе обнаруживается несколько зараженных детей, объявляют карантин. Максимальная продолжительность 30 дней. За это время проводится полная дезинсекция помещения, кроватей, мебели, постельных принадлежностей, профилактика повторного заражения. Продлевать действие карантина может СЭС.

Родители вправе написать жалобу в государственную санитарно-эпидемиологическую службу, если руководство учреждения, организации не реагирует на проблему должным образом.

Согласно новому СанПиН, лечение педикулеза, способы борьбы зависят от вида заболевания.

  • На начальной стадии головного педикулеза избавиться от паразитов можно механическим путем. Вычесывают гниды из волос прядь за прядью специальным гребнем с длинными, частыми зубчиками.
  • При бельевом педикулезе подлежат обязательной термической, химической обработке вещи, одежда, постельные принадлежности. Стирают при температуре свыше 60 градусов Цельсия полчаса, либо кипятят 5 минут. Проглаживают утюгом с паром, уделяя особое внимание складкам, швам, карманам.
  • Лобковый педикулез устраняется легче всего. Сбривают волоски на лобке, в области паха, половых органов, анального отверстия. Обрабатывают дезинфицирующим средством. Вещи, нижнее белье, постельные принадлежности, полотенца стирают при высокой температуре.

Химический метод борьбы предусматривает использование препаратов с содержанием инсектицидов. Вещества нарушают работу нервной системы, провоцируют паралич, скорую смерть. Обрабатывать специальными педикулицидными препаратами разрешается голову, вещи, одежду, помещение.

Для борьбы с головным педикулезом используют шампунь, спрей, мазь, раствор, эмульсию, крем. Рекомендуют средства Нюда, Ниттифор, Пара Плюс, Никс, Паранит, эмульсию Бензилбензоата. Можно выбрать средство по собственному усмотрению с учетом возраста ребенка, индивидуальных особенностей организма.

При любом виде педикулеза обязательно проводится дезинсекция помещения с использованием химических инсектицидных средств.

Профилактика педикулеза заключается в проведении разъяснительной работы среди руководства организаций, педагогов, воспитателей. Родители обязаны следить за состоянием ребенка, проверять голову каждую неделю. В случае обнаружения педикулеза принять экстренные меры для излечения.Необходимо для профилактики:

  • пользоваться своими предметами личной гигиены, полотенцами;
  • запрещается обмениваться одеждой, расческами, головными уборами;
  • обязательно мытье тела каждую неделю;
  • гигиенические процедуры каждый вечер;
  • смена постельных принадлежностей дважды в месяц;
  • не допускается загрязнение на одежде в общественных местах, согласно законодательству;
  • регулярная стрижка волос, опрятная, аккуратная прическа;
  • уборка в доме для профилактики с использованием дезинфекционных средств с содержанием хлорки, либо с добавлением уксуса.

Элементарные правила гигиены, поведения в общественных местах уберегут от заражения, остановят вспышку болезни.

Инструкция о проведении профилактических мероприятий направляется в каждую организацию, учебное учреждение, на предприятие. Согласно постановлению, осмотреть для профилактики должны каждого нового работника, ребенка перед внедрением в коллектив.

источник

1. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.

2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.

6. Частый гребень (желательно металлический).

7. Машинка для стрижки волос.

11. Столовый уксус или 5 — 10 процентная уксусная кислота.

12. Средства для уничтожения головных, лобковых, платяных вшей и дезинсекции помещений.

Последовательность действий сестры при выявлении педикулеза

Оснащение: халат, непромокаемый фартук, перчатки, клеенка, полотенце, гребешок, противопедикулицидное средство.

I . Подготовка к процедуре

1. Надеть дополнительный халат, фартук, перчатки.

2. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение.

3. Усадить пациента (если позволяет состояние) на стул, накрытый клеенкой (или постелить клеенку на пол и поставить на нее стул).

4. Дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце, чтобы уберечь его глаза от попадания педикулицидного средства. Если пациент не в состоянии держать полотенце, это за него делает помощник, у которого также должны быть дополнительный халат и перчатки.

II. Выполнение процедуры

5. Обработать волосы пациента любым противопедикулицидным средством.

6. Покрыть волосы пациента шапочкой на 20 мин (по некоторым технологиям шапочка не требуется)

7. Промыть волосы теплой водой, вытереть их.

8. Вычесать сухие волосы частым гребнем в течение 15-20 мин, разделяя волосы на пряди и последовательно вычесывая каждую прядь.

III. Завершение процедуры

9. Белье и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции.

10. Снять перчатки, фартук, халат (поместить в мешок для дезинсекции), вымыть руки.

11. На титульном листе «Медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о выявленном педикулезе: «Р» (лат. pediculus — вошь).

12. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждение санэпиднадзора (форма № 058у).

13. Осмотреть сухие волосы пациента.

После проведения дезинсекции пациента помещение и предметы, с которыми

он контактировал, необходимо обработать теми же педикулицидными препаратами. Гребень обдают крутым кипятком после каждого осмотра, или протирают 70градусным раствором спирта.

Дата добавления: 2015-04-17; просмотров: 6355; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных |

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

  1. Автоматическая подстройка под содержимое слотов
  2. АЛГОРИТМ УКЛАДКИ БИКСА
  3. Задняя черепная ямка, границы и кости ее образующие. Отверстия и их содержимое
  4. Машины для укладки и транспортировки бетонных смесей
  5. Мышцы таза, их функции, кровоснабжение и иннервация. Запирательный канал, над- и подгрушевидные отверстия, их стенки и содержимое
  6. Одинаковая подстройка под наибольшее содержимое
  7. Паховый канал, его стенки, глубокое и поверхностное кольцо, содержимое
  8. Передняя черепная ямка, границы и кости ее образующие.

Отверстия и их содержимое

  • Подколенная ямка, ее границы, содержимое и сообщения
  • Содержимое и значение ячейки
  • Способы доставки, подачи и укладки бетонной смеси
  • Осмотреть волосистые части тела пациента и при выявлении педикулеза осуществить санитарную обработку.

    Профилактика внутрибольничной инфекции.

    Крайне тяжелое состояние пациента.

    3 укладки – 1. Для м/с – халат, перчатки, косынка.

    2. Для пациента – пелерина, 2 косынки (х/б и п/э);

    3. Для обработки – противопедикулицидное средство;

    4. Туалетное мыло или шампунь,

    7. Машинка для стрижки волос;

    ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

    1. Негативно настроен к вмешательству;

    2. Страх перед манипуляцией.

    1. Информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие.

    2. Осмотреть волосистые части тела пациента.

    3. При выявлении педикулеза надеть второй халат, косынку, перчатки.

    4. Усадить пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой.

    5. Наденьте пелерину на пациента.

    6. Перед обработкой противопедикулицидным средством, на границе волосистой части головы и лица, м/с повязывает жгут из х/б ткани с целью предохранения кожи лица и слизистых оболочек от попадания на них противопедикулицидных средств.

    7. Последовательно обрабатывает волосы пациента одним из дезинфектантов.

    8. Покрывает волосы пациента п/э косынкой, а затем обычной на 20 минут.

    9. Смывает препарат теплой водой с моющим средством, споласкивает теплой водой с добавлением 5-10% столового уксуса, что способствует уничтожению гнид.

    10. Тщательно вычесывает частым гребнем 15-20 минут, в каждой прядке над тазом.

    11. Промывает волосы теплой водой и вытирает их

    12. После окончания обработки весь использованный материал. Свою спецодежду собирает в один из мешков, одежду пациента в другой и отправляет в дезинсекционную камеру.

    Снимает перчатки, моет руки и на титульном листе истории болезни делает отметки о педикулезе Р(+) и записывает эпид. номер.

    14. Заполняет экстренное извещение (форма № 058) в СЭН и делает запись в журнале учета инфекционных заболеваний.

    15. Осматривает сухие волосы пациента.

    ОЦЕНКА ДОСТИГНУТЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ:

    При осмотре у пациента выявлен педикулез, проведена санитарная обработка.

    Примечание:1. Обработка педикулицидами детей до 5 лет, кормящих и беременных женщин, людей с поврежденной кожей ЗАПРЕЩАЕТСЯ!

    Срок наблюдения за пациентом – очагом педикулеза (Р) – 30 дней с регулярным проведением осмотров каждые 10 дней.

    3. Средства для дезинсекции: — Лосьоны: Педилин, Педикулицид, Ниттифор;

    — Кремы: Инсекто-крем; Гели: Геленид, Педизол; Твердые мыла и др.

    Содержание укладки,

    Дата добавления: 2015-09-20; просмотров: 14401 | Нарушение авторских прав

    1. End Sub. Результат выполнения программного кода цикла с предусловием с использованием универсального оператора цикла DO LOOP представлен на рисунке 11.5
    2. II. Требования к порядку предоставления государственной услуги содействия гражданам в поиске подходящей работы, а работодателям в подборе необходимых работников
    3. JjUb ■ Часть II. Социальные воздействия
    4. V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) органа, исполняющего государственную функцию, а также его должностных лиц
    5. V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) органа, предоставляющего государственную услугу, а также должностных лиц, государственных служащих
    6. V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) Роспотребнадзора, должностных лиц Роспотребнадзора
    7. V. ДОСУДЕБНЫЙ (ВНЕСУДЕБНЫЙ) ПОРЯДОК ОБЖАЛОВАНИЯ РЕШЕНИЙ И ДЕЙСТВИЙ (БЕЗДЕЙСТВИЯ) УЧРЕЖДЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩЕГО ГОСУДАРСТВЕННУЮ УСЛУГУ, А ТАКЖЕ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ
    8. А) Антихолинэстеразные средства обратимого действия
    9. А) Центрального действия
    10. А.

    Потенциальная энергия. Б. Работа. В. Мощность. Г. Давление. Д. Коэффициент полезного действия

  • Административно-правовой статус предприятий и учреждений. Предприятие — это самостоятельный хозяйствующий субъект, созданный для производства продукции, выполнения работ и оказания услуг в целях удовлетворения
  • Административные правонарушения на транспорте. Действия, угрожающие безопасности движения на железнодорожном транспорте и метрополитене
  • Цель:профилактика сыпного тифа: уничтожение вшей и гнид.

    -клеенчатый мешок (для одежды)

    -оцинкованное ведро или лоток (для волос)

    -частый гребень, обработанный 70% спиртом

    -препараты для дезинфекции вещей

    -препараты для дезинфекции помещений

    -препараты для уничтожения вещей

    -машинка для стрижки волос

    Алгоритм действия:

    1.Сообщите пациенту о наличии педикулёза, получите согласие на обработку, объясните пациенту ход процедуры.

    2.Наденьте дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

    3.Усадите пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

    4.Укройте пациента клеенчатой пелериной.

    5.Обработайте волосы одним из дезинсекционных растворов согласно прилагаемой к нему инструкции и оставьте на 30 минут.

    6. Накройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязав полотенцем.

    7.Промойте волосы теплой водой, затем с моющим раствором, осушите полотенцем.

    8. Обработайте волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса для устранения гнид.

    9.Промойте волосы теплой проточной водой, высушите полотенцем.

    10.Вычешите волосы частым гребнем, наклонив голову над салфеткой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

    11.Осмотрите волосы повторно. Убедитесь, что вшей и гнид нет.

    12.Салфетку опустите в емкость с дезсредством.

    13.Снимите и отложите белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок.

    15.Обработойте гребень протиранием 70 % спиртом или обдайте кипятком.

    16.Обработойте помещение дез. средством. Снимите перчатки, вымойте руки.

    17.Сделайте отметку на титульном листе истории болезни пациента о выявленном педикулезе.

    18.Отправьте экстренное извещение в территориальное ЦГСЭН.

    19.Повторите осмотр волосистой части головы пациента в отделении через 3 дня, при выявлении педикулеза повторите обработку.

    Глава 2. Инфекционный контроль

    2.1 -Социальный уровень обработки рук

    2.2 -Гигиенический уровень обработки рук

    2.3 -Алгоритм приготовления 10 % основного осветленного раствора

    2.4 -Алгоритм приготовления 1% рабочего раствора хлорной извести (10л)

    2.5- Алгоритм приготовления 5%рабочего раствора хлорной извести(10л)

    2.6 — Алгоритм приготовления хлорамина (1л)

    2.7 — Алгоритмы стерилизации медицинских изделий в сухожаровом шкафу

    2.8 — Алгоритм укладки стерилизационных коробок

    2.9 — Контроль предстерилизационной очистки — азопирамовая проба

    2.10 — Контроль предстерилизационной очистки — фенолфталеиновая проба

    2.11 -Алгоритм проведения генеральной уборки палат

    2.12 -Дезинфекция инструментария медицинского назначения

    УРОВНИ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

    СОЦИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

    Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала

    -часы с секундной стрелкой.

    Алгоритм действия:

    1. Проверьте целостность кожи (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем), снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата.

    2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потрите их друг о друга:

    — правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.

    — ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.

    — пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.

    -вращайте большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.

    -потрите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 30 секунд.

    3. Держите руки так,чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.

    4. Промойте руки проточной водой до полного удаления мыла.

    5. Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.

    ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

    Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала

    обеспечение высокого уровня чистоты.

    -Перед надеванием и после снятия перчаток.

    -После контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения.

    -Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.

    — спиртосодержащие кожные антисептики

    Алгоритм действия:

    1. Проверьте целостность кожи, (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем) снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата на 2/3 предплечья.

    2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потерите их друг о друга:

    — правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.

    — ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.

    — пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.

    -вращая большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.

    — потерите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 10секунд.

    3. Опосните руки под проточной водой для удаления мыльной пены и повторите мытье каждой руки до 5-6 раз.

    4. Держите руки так, чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.

    Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.

    6. Тщательно обработайте кожу рук в течение 2-3 минут с 3-5 мл антисептика.

    Примечание:использованные полотенца выбросить в емкость.

    Дайте препарату высохнуть на руке.

    2.3. 10% РАСТВОР ОСВЕТЛЕННОЙ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

    Цель: дезинфекция

    -спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

    -10-литровая эмалированная емкость с крышкой или бутыль из темного стекла с пробкой

    -пакет хлорной извести (1кг)

    -мерные емкости для сыпучих веществ и растворов

    -документация: журналы приготовления 10% р-ра хлорной извести и контроля сухого препарата по активному хлору

    -средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

    Алгоритм действия:

    3. Налейте в емкость 0,5 – 1л воды.

    4.Высыпьте 1кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаточкой и разминая комочки.

    5. Доведите объем воды до 10 литров, перемешивая до однородной массы.

    6. Закройте емкость крышкой.

    7.Сделайте отметку на бирке о времени приготовления, снимите спецодежду.

    8. Перемешивайте раствор несколько раз в течение суток.

    9.Через 24 ч слейте и процедите верхнюю часть раствора в бутыль и закройте пробкой.

    10. Промаркируйте бирку (дата, подпись медсестры).

    11.Снимите перчатки, вымойте руки.

    Примечание: хранить раствор 5-7 дней в темном по­мещении в закрытой емкости.

    2.4. АЛГОРИТМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 1% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)

    Цель: дезинфекция

    -спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

    -мерные емкости для растворов

    -средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

    Алгоритм действия:

    2.Налейте в емкость 1 л 10% раствора осветленной хлорной изве­сти (маточного).

    3.Разбавьте водой до 10л, перемешайте и закройте крышкой (промаркируйте).

    4.Снимите перчатки, вымойте руки.

    Примечание:для дезинфекции предметов, ванн, кушеток для осмотра больного, клеенчатых фартуков, уборочного ин­вентаря, для проведения текущей уборки. Раствор годен в течение суток.

    2.5.АЛГОРТИМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 5% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)

    -спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

    -мерные емкости для растворов

    -средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

    Цель: дезинфекция

    Алгоритм действия:

    1. Наберите 5 л 10% раствора осветленной хлорной изве­сти и влейте в ведро.

    2. Доведите объем воды до 10 л, перемешайте.

    Применение: для дезинфекции предметов ухода, контак­тирующих с больными туберкулезом, и для проведения гене­ральной уборки помещений.

    Читайте также:  Препараты при педикулезе платяном

    Арт-Протек » Средства защиты » Укладки эпидемиологические » Укладка противопедикулезная УК-6П

    В наличии
    Предусмотрены скидки
    Доставка по всей России

    УК-6П Укладка противопедикулезная укомплектована на основании Р 3.5.2.2487-09 от 26.02.2009г.. утвержденного Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО.

    Укладка педикулезная предназначена для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, проводящих дезинсекцию в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих».

    Укладка педикулезная укомплектована из расчета на бригаду из 2-ух человек.

    Состав противопедикулезной укладки:
    1. Пакет п/э для сбора вещей больного желтый класс Б
    2. Этикетка « ОПАСНЫЕ ОТХОДЫ»
    3. Оцинкованное ведро для сжигания волос
    4. Пелерина п/э
    5. Перчатки резиновые
    6. Ножницы
    7. Частый гребень
    8.

    Расческа
    9. Машинка для стрижки волос аккум.
    10.Косынка бязевая
    11.Вата (упак-250 гр.)
    12.Столовый уксус или 5-10% уксусная кислота (0,5 л)
    13.Скотч «Биологическая опасность»
    14.Спиртовка
    15.Ручной опрыскиватель на 12 л.
    16.Комбинезон (противоэпидемический) (одноразовый)
    17.Маска-респиратор
    18.Перчатки смотровые
    19.Бахилы однор.
    20.Оградительная лента «Биологическая опасность»
    21.Медифокс 50 мл
    22.Медифокс-супер 500 мл
    23.Сульфокс 500 мл.
    24.Цифокс 500 мл.
    25.Полотенце ваф.
    26.Полотенце махровое
    27.Мыло дегтярное
    28.Мыло банное
    29.Клеенка 2 м.
    30.

    Лупа
    31.Инструкция по применению
    32. Сумка для укладки

    У нас Вы можете купить противопедикулезную укладку по цене 22000 рублей.
    Укладка противопедикулезная приказ № 342 от 26.11.1998 Минздрава РФ.
    Более подробный перечень противопедикулезной укладки, а также инструкцию противопедикулезной укладки Вы можете получить по запросу.

    В медкабинете каждого образовательного учреждения, детском саду, доме ребенка, детском доме и других дошкольных организациях , а также в больничных учреждениях должна присутствовать противопедикулезная укладка 2017 г. Противопедикулезные мероприятия должны проводится медицинским работником. Противопедикулезная укладка по СанПин 3.2.3215-14 «Профилактика паразитных болезней на территории РФ»

    Педикулезные укладки УК-6П отгружаем автотранспортными компаниями ПЭК (Первая Экспедиционная Компания).
    Укладка с педикулоцидными средствами есть в наличии.

    Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении больного согласно Приказа МЗРФ №342 от 26.11.98г.

    Педикулез – заселение волосистой части тела (головы, усов, бровей, лобка, подмышек) взрослыми вшами, их личинками или яйцами.

    Механизм передачи возбудителя контактный, при непосредственном соприкосновении с зараженным человеком, либо через белье или одежду при спанье в общей постели, ношении общей одежды, стирке завшивленного белья и т.п.

    Основные симптомы педикулеза:

    — зуд, сопровождающийся расчесами;

    — огрубление кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму;

    — меланодермия — пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;

    — колтун — довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность;

    — расчесы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т.д.;

    — иногда при сильной завшивленности, появляются субфебрильная температура и припухлость лимфатических узлов.

    Профилактические мероприятия в ЛПУ:

    В приемном отделении при госпитализации осмотр на наличие педикулеза с отметкой в истории болезни, далее каждые 7-10 дней с отметкой в истории болезни. Запрещается отказ от госпитализации из-за выявления педикулеза.

    Мероприятия при выявлении больного:

    2. Подать экстренное извещение.

    3. При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) провести дезинсекционную обработку больного.

    4. Белье больного подвергают камерной обработке.

    5. Провести обработку помещения.

    Дезинсекцию помещений и предметов обстановки проводят препаратами в аэрозольной упаковке при остывших нагревательных приборах, в отсутствии людей.

    После этого помещение проветривают не менее 30 минут.

    Наблюдение за контактными.

    Срок наблюдения очага педикулеза – 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней.

    Очаг считается санированным при 3-х кратном отрицательном результате обследования.

    Дата добавления: 2015-02-04; просмотров: 8243; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных |

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    источник

    Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 августа 2014 г. N 50 г. Москва «Об утверждении СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»»

    Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 ноября 2014 г.

    В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч.1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч.1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч.1), ст. 5498; 2007 N 1 (ч.1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч.1), ст. 3418; N 30 (ч.2), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч.1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40 ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч.1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; N 50, ст. 7359; 2012, N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч.1), ст. 4079; N 48, ст. 6165; 2014, N 26 (ч.1), ст. 3366, ст. 3377 и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

    1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (приложение).

    2. Признать утратившим силу постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30 мая 2003 года N 105 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.2.1333-03» (Санитарные правила «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»), зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2003 года, регистрационный N4662).

    Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы

    1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    1.2. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых направлено на предупреждение возникновения и распространения паразитарных заболеваний.

    1.3. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным на всей территории Российской Федерации для государственных органов, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, должностных лиц государственных органов, должностных лиц органов государственной власти субъектов Российской Федерации, должностных лиц органов местного самоуправления, граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

    1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    2.1. В целях предупреждения возникновения и распространения паразитарных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению производственного контроля, по проведению медицинских осмотров, гигиеническому воспитанию и обучению населения.

    2.2. Санитарная охрана территории Российской Федерации по предупреждению завоза паразитарных болезней из других стран осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    III. Мероприятия по обеспечению федерального государственного

    3.1. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее — эпидемиологический надзор) за паразитарными болезнями включают непрерывное наблюдение должностными лицами уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за эпидемическим процессом с целью оценки ситуации в популяции людей и в объектах окружающей среды, разработку и корректировку санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, обеспечивающих предупреждение возникновения, распространения паразитарных болезней среди населения и формирование эпидемических очагов с групповой заболеваемостью.

    3.2. Мероприятия эпидемиологического надзора за паразитарными болезнями включают:

    — постоянную оценку масштабов, характера распространенности и социально-экономической значимости паразитарных болезней;

    — выявление тенденций эпидемического процесса;

    — выявление регионов, областей, населенных пунктов с высоким уровнем заболеваемости и риском заражения;

    — выявление причин и условий, определяющих уровень и структуру заболеваемости паразитарными болезнями на территории; контроль и обоснованную оценку масштабов их распространенности;

    — оценку качества и эффективности осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий;

    — планирование последовательности мероприятий и сроков их реализации;

    — разработку прогнозов эпидемиологической ситуации.

    3.3. Основным инструментом эпидемиологического надзора является эпидемиологическая диагностика.

    Эпидемиологическая диагностика осуществляется помощью ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа заболеваемости.

    3.4. Многолетний ретроспективный эпидемиологический анализ проводится не менее чем за последние 5 лет и предусматривает:

    — анализ многолетней динамики заболеваемости (пораженности);

    — анализ заболеваемости по территориям;

    — анализ заболеваемости по возрастным группам, полу, контингентам населения;

    — анализ эпидемических очагов паразитарных болезней по конкретным нозологическим формам;

    — анализ по факторам риска с учетом источников и факторов передачи паразитоза;

    — анализ лабораторной диагностики паразитозов;

    — выводы и предложения по разработке профилактических мероприятий.

    Ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости паразитозами должен проводиться ежегодно.

    3.5. Оперативный эпидемиологический анализ проводится в условии эпидемического подъема заболеваемости или регистрации эпидемических очагов групповой заболеваемости. Эпидемиологический анализ включает постоянное наблюдение за динамикой заболеваемости с учетом определенного этиологического агента, оценку санитарно-эпидемиологической ситуации, формулирование предварительного и окончательного эпидемиологического диагноза с установлением причин и условий подъема заболеваемости или формирования эпидемического очага.

    3.6. По эпидемическим показаниям (внепланово) должностными лицами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, принимается решение о кратности и объеме лабораторных исследований почвы, сточных вод и их осадков, вод поверхностных водоемов, которые используются для целей рекреации и в качестве источников хозяйственно-питьевого водоснабжения, вод плавательных бассейнов, питьевой воды на различных этапах водоподготовки.

    IV. Выявление, регистрация и учет паразитарных болезней

    4.1. Выявление больных и лиц с подозрением на паразитозы осуществляется медицинскими организациями при всех видах оказания медицинской помощи.

    Обследованию на гельминтозы и кишечные протозоозы подлежат: дети, посещающие детские дошкольные образовательные организации; персонал детских дошкольных образовательных организаций; школьники младших классов, дети, подростки, декретированные и приравненные к ним группы населения при диспансеризации и профилактических осмотрах; дети, подростки по эпидемическим показаниям; дети и подростки, оформляющиеся в детские дошкольные и другие образовательные организации, приюты, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации, в детские отделения больниц; дети всех возрастов детских организаций закрытого типа и круглогодичного пребывания, больные детских и взрослых поликлиник и больниц, лица, общавшиеся с больными.

    4.2. Отбор биологических проб для исследования на паразитозы проводится медицинскими работниками медицинских организаций, образовательных и иных организаций.

    4.3. Доставка биологического материала в лабораторию производится в герметичных контейнерах, обеспечивающих его сохранность и безопасность транспортировки.

    4.4. Лабораторные исследования на выявление возбудителей паразитозов осуществляют организации и индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на выполнение работ с микроорганизмами III — IV групп патогенности.

    4.5. Организация и проведение плановых обследований детей, посещающих дошкольные, школьные образовательные организации и другие детские организации, обеспечивается руководителями таких организаций.

    4.6. В целях ежегодного планового обследования детей на паразитозы руководителями образовательных организаций совместно с медицинскими организациями (государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения) разрабатывается график отбора и доставки проб биологического материала на исследование.

    4.7. О каждом случае паразитозов медицинские работники медицинских организаций (государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения) в течение 12 часов направляют экстренное извещение в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

    4.8. При выявлении лиц, пораженных паразитозами, должностными лицами уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор проводится эпидемиологическое расследование с заполнением карты эпидемиологического расследования случая паразитарного заболевания.

    4.9. В случае изменения или уточнения диагноза медицинские работники медицинских организаций сообщают по телефону, а затем в течение 12 часов направляют экстренное извещение в письменной форме об изменении или уточнении диагноза в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

    4.10. Каждый случай паразитарных заболеваний подлежит регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний по месту их выявления.

    4.11. Инвазированные подлежат лечению в амбулаторных или стационарных условиях на основании их информированного добровольного согласия и с учетом права на отказ от медицинского вмешательства.

    4.12. В целях активного выявления и предупреждения распространения паразитарных болезней проводятся плановые профилактические обследования должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (далее — декретированные группы населения).

    4.13. При угрозе возникновения и распространения паразитарных заболеваний должностные лица, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, выдают гражданам и юридическим лицам предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий, в том числе в рамках лабораторного обследования и медицинского наблюдения и выполнения работ по дезинфекции, дезинвазии, дезинсекции и дератизации.

    4.14. Организация и проведение плановых и по эпидемическим показаниям обследований декретированных групп населения на наличие паразитарных болезней обеспечивается руководителями организаций и индивидуальными предпринимателями по месту их работу.

    4.15. Все выявленные инвазированные лица обеспечиваются диспансерным наблюдением в соответствующих медицинских организациях.

    4.16. На каждого инвазированного заполняется форма диспансерного наблюдения.

    4.17. Снятие с диспансерного учёта осуществляется после проведения лечения и получения отрицательных результатов лабораторного исследования биологического материала.

    4.18. Ответственность за полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета случаев паразитозов, а также оперативное и полное информирование о них несет руководитель медицинской организации по месту выявления больного.

    V. Требования к мероприятиям по профилактике отдельных групп

    5. Мероприятия по профилактике малярии.

    5.1. Сбор и анализ данных о местных или завозных случаях малярии осуществляется медицинскими организациями и органами, уполномоченными осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор.

    5.2. Органы, уполномоченные осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор, определяют комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) противомалярийных мероприятий (таблица 1).

    5.3. Организация проведения мероприятий по профилактике малярии на территории субъекта Российской Федерации осуществляется органами государственной власти в сфере охраны здоровья субъектов Российской Федерации совместно с заинтересованными ведомствами, органами местного самоуправления в муниципальных образованиях. При организации противомалярийных мероприятий обеспечивается наличие неснижаемого запаса противомалярийных средств для лечения всех видов малярии, в том числе примахина, и проведение дезинсекционных мероприятий по уничтожению комаров (имаго, личинок), где возможна передача трехдневной малярии.

    5.4. Период проведения мероприятий по профилактике малярии в активном очаге трехдневной малярии осуществляется в течение 3 лет ввиду возможного появления больных малярией после длительной инкубации.

    5.5. Организации, командирующие сотрудников в страны субтропического и тропического пояса, или туристические агентства, организующие путешествия в эти страны, информируют выезжающих:

    — о возможности заражения малярией и необходимости соблюдения мер профилактики (защита от укусов комаров и употребление химиопрофилактических препаратов, эффективных в стране пребывания);

    — о необходимости немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью при возникновении лихорадочного заболевания во время пребывания в эндемичной стране;

    — о необходимости после возвращения при возникновении любого лихорадочного заболевания срочно обращаться к врачу и сообщать ему о сроках пребывания в странах субтропического и тропического пояса и приеме химиопрофилактических препаратов.

    Специалисты, командируемые в страны субтропического и тропического пояса в местности, где отсутствует доврачебная помощь, обеспечиваются курсовой дозой противомалярийных препаратов.

    5.6. Руководители транспортных организаций, выполняющих рейсы в страны, где распространена тропическая малярия, а также спасатели и военнослужащие, временно находящиеся в указанных странах, обеспечиваются укладкой, содержащей противомалярийные профилактические препараты и средства защиты от укусов комаров. Указанным лицам проводят химиопрофилактику.

    5.7. Военнослужащим пограничных войск и общевойсковых соединений, которые проходят службу на территории стран, где распространена трехдневная малярия, за 14 дней до демобилизации или выезда из эндемичных районов на территорию Российской Федерации проводят курс профилактического лечения против малярии.

    5.8. Обследованию на малярию подлежат:

    — лица, прибывшие из эндемичных по малярии местностей или посетившие эндемичные страны в течение последних трех лет при повышении температуры, с любым из следующих симптомов на фоне температуры тела выше 37 С: недомогание, головная боль, увеличение печени, селезенки, желтушность склер и кожных покровов, герпес, анемия;

    — лица, с неустановленным диагнозом, лихорадящие в течение 5 дней;

    — больные, с установленным диагнозом, но с продолжающимися периодическими подъемами температуры, несмотря на проводимое специфическое лечение;

    — лица, проживающие в активном очаге, при любом повышении температуры.

    VI. Мероприятия по профилактике гельминтозов,

    передающихся через мясо и мясные продукты

    6.1. Руководители организаций, а также индивидуальные предприниматели обеспечивают:

    — качество и безопасность мяса и мясной продукции в процессе ее производства и реализации в соответствии с требованиями технических регламентов;

    — проведение профилактических дезинвазионных и дератизационных мероприятий на территориях животноводческих ферм и комплексов, боен, складов мясных продуктов, на предприятиях пищевой промышленности, общественного питания и организациях торговли продовольственными товарами и на других объектах, имеющих особое эпидемиологическое значение;

    — информирование медицинских, ветеринарных и охотоведческих организаций о случаях выявления гельминтозов, передающихся через мясо, среди диких и сельскохозяйственных животных, а также случаях заболевания людей.

    6.2. Требования к методам обеззараживания мясной продукции.

    6.2.1. Требования к замораживанию мяса:

    — туши крупного рогатого скота замораживаются до достижения в толще мяса температуры минус 12 С (температура измеряется в толще тазобедренных мышц на глубине 7-10 см специальным термометром). При этом последующего выдерживания не требуется. При температуре в толще мяса минус 6-9 С туша выдерживается в холодильной камере не менее 24 часов;

    — свиные туши замораживаются до достижения в толще мяса температуры минус 10 С и выдерживаются при температуре воздуха в камере минус 12 С в течение 10 суток. При температуре в толще мяса минус 12 С туша выдерживается при температуре воздуха в холодильной камере минус 13 С в течение 4 суток (температура измеряется в толще тазобедренных мышц на глубине 7-10 см специальным термометром).

    6.2.2. Требования к прогреванию мяса:

    — части туши крупного рогатого скота или свиные туши делятся на куски массой до 2 кг и толщиной до 8 см и варятся в течение 3 часов в открытых или 2,5 часа в закрытых котлах при избыточном давлении пара — 0,5 МПа.

    6.2.3. Требования к посолу мяса:

    — части туши крупного рогатого скота или свиные туши делятся на куски массой не более 2,5 кг, натираются и засыпаются поваренной солью из расчета 10% по отношению к массе мяса, затем заливаются рассолом концентрацией не менее 24% поваренной соли и выдерживаются 20 дней.

    6.2.4. Обеззараженная мясная продукция допускается к использованию в качестве продовольственного сырья после лабораторных испытаний (исследований) на паразитологические показатели от живых цистицерков бычьего и свиного цепней.

    6.2.5. Мясо и продукты его переработки, полученные от убоя частного скота, в организациях мясной промышленности и у индивидуальных предпринимателей выдаются (возвращаются) владельцу в обеззараженном виде.

    6.2.6. Боенские и кухонные отходы, предназначенные для скармливания домашним и пушным животным подлежат обязательной термической обработке.

    VII. Мероприятия по профилактике гельминтозов,

    передающихся через рыбу, ракообразных, моллюсков, земноводных, пресмыкающихся и продукты их переработки

    7.1. С целью выявления гельминтозов в намеченном участке (зоне) пресноводного водоема исследуется по 25 особей каждого вида промежуточных и дополнительных (промыслового размера) хозяев возбудителей биогельминтозов.

    7.2. В аккредитованных испытательных лабораториях исследуются по 20 особей промыслового размера дополнительных хозяев возбудителей биогельминтозов, распространенных на этой территории. При отрицательном результате число исследуемых экземпляров рыб доводится до 40. Если отрицательный результат подтверждается, водоем считается благополучным. Рыба, выловленная в таких водоемах, допускается на реализацию без ограничений. Последующие исследования в этом водоеме проводятся через 3 года.

    Читайте также:  Как самого себя проверить на педикулез

    7.3. При обнаружении в водоеме рыб, зараженных личинками биогельминтов, вся рыба данного вида и остальных видов, способных играть роль дополнительных хозяев биогельминтов, а также рыбная продукция подвергается обеззараживанию от личинок биогельминтов перед реализацией. Рыбная продукция из таких водоемов, не прошедшая обеззараживание, к реализации не допускается.

    7.4. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют виды рыб семейства карповых: язь, елец, линь, красноперка, плотва, лещ, зараженность которых личинками описторхид достигает 60 — 100%. Эти виды рыб, выловленные из водоемов эндемичных территорий по описторхозу, подлежат исследованию по паразитологическим показателям только после предварительного обеззараживания.

    7.5. Рыба и рыбная продукция, в которых при исследовании по паразитологическим показателям обнаружены одна и более жизнеспособных личинок гельминтов, к реализации не допускается и подлежит обеззараживанию.

    7.6 Обеззараживание рыбы и рыбной продукции осуществляется посредством замораживания, посола и тепловой обработки.

    7.7. Требования к методам обеззараживания и режимам обработки рыбы и рыбной продукции.

    7.7.1. Требования к замораживанию рыбы:

    — рыба обеззараживается от личинок лентецов при режимах замораживания, указанных в таблице 2.

    — обеззараживание дальневосточных лососей от личинок дифиллоботриид производится всеми способами промышленного посола, при достижении массовой доли соли в мясе спинки рыбы 5%;

    — обеззараживание сиговых, лососевых и хариусовых рыб от личинок лентеца чаечного производится смешанным слабым посолом (плотность тузлука 1,18-1,19) в течение 10 суток, при достижении массовой доли соли в мясе рыбы 8-9%;

    — обеззараживание рыбы от личинок описторхид и других трематод производится с применением смешанного крепкого и среднего посола (плотность тузлука с первого дня посола 1,20 при температуре плюс 1-2 С) при достижении массовой доли соли в мясе рыбы 14%. При этом продолжительность посола должна быть:

    — пескаря, уклейки, гольяна, верховки — 10 суток;

    — плотвы, ельца, красноперки, голавля, синца, белоглазки, подуста, чехони, жереха, мелких (до 25 см) язей, лещей, линей — 21 сутки;

    Допускается более слабый или менее длительный посол рыбы, только после предварительного ее замораживания в режимах, указанных в таблице 2.

    7.7.3. Требования к посолу икры рыб:

    При посоле икры рыб в качестве самостоятельного продукта обеззараживание от личинок лентеца широкого осуществляется следующими способами:

    — теплый посол (температура плюс 15-16 С) проводится при количестве соли (в процентах к весу икры): 12% — 30 минут; 10% — 1 час; 8% — 2 часа; 6% — 6 часов;

    — охлажденный посол (при температуре плюс 5-6 С), проводится при количестве соли (в процентах к весу икры): 12% — 1 час; 10% — 2 часа; 8% — 4 часа; 6% -12 часов;

    — охлажденный посол икры сиговых и других рыб, зараженных личинками лентеца чаечного, проводится при количестве соли 5% к весу икры в течение 12 часов.

    Посол икры проходных лососевых и осетровых рыб проводится после удаления личинок анизакид.

    7.7.4. Требования к термической обработке рыбы и рыбной продукции:

    — рыба варится порционными кусками не менее 20 минут с момента закипания, рыбные пельмени — не менее 5 минут с момента закипания, ракообразных и моллюсков — в течение 15 минут;

    — рыба (рыбные котлеты) жарится порционными кусками в жире 15 минут. Крупные куски рыбы весом до 100 г жарятся в распластанном виде не менее 20 минут. Мелкая рыба жарится целиком в течение 15-20 минут.

    7.7.5. Морскую рыбу, предназначенную для холодного и горячего копчения, для посола и маринования, для производства пресервов предварительно замораживают в режимах, указанных в таблице 4.

    7.7.6. Не допускается сбрасывать в водоемы и на мусорные свалки отходы переработки рыбной продукции, а также скармливать их животным без предварительного обеззараживания.

    7.7.7. Ответственность за выполнение настоящих мероприятий возлагается на индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, осуществляющих разведение, выращивание, добычу (вылов), переработку, хранение реализацию рыбы, водных беспозвоночных, водных млекопитающих, других водных животных, находящихся в естественной среде обитания, объектов аквакультуры, пищевой рыбной продукции.

    VIII. Мероприятия по профилактике эхинококкоза, альвеококкоза

    8.1. Группы риска заражения возбудителем эхинококкозов (охотники, чабаны, оленеводы, пастухи, работники звероферм, животноводческих хозяйств, зоопарков, заготовителей пушнины, работники меховых мастерских, ветеринарные работники, лица, занятые отловом собак, владельцы собак, работники заповедников, заказников, лесничеств, сборщики и закупщики грибов, ягод, а также члены их семей) при проведении профилактических и периодических медицинских осмотров, диспансеризации подлежат обследованию на эхинококкозы.

    8.2 Организация профилактических мероприятий за эхинококкозами включает:

    — оперативное слежение (мониторинг) за эпидемической ситуацией;

    — эпидемиологический анализ информации об эхинококкозах на территории за определенный промежуток времени (данные о заболеваемости населения, числе хирургических операций по поводу эхинококкозов, инвалидности, смертности, экономическому ущербу, характеру и объему санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий);

    — гигиеническое воспитание с использованием средств массовой информации;

    — регулирование содержания бродячих собак, их дегельминтизацию.

    8.3. Объектами санитарно-гельминтологических исследований являются места содержания собак, животноводческие хозяйства, а также домовладения.

    8.4. Предупреждение заражения человека и сельскохозяйственных животных включает:

    8.4.1. Обеспечение дегельминтизации приотарных, оленегонных, ездовых и других собак на территории городов и поселков.

    8.4.2. Обеспечение органами местного самоуправления и юридическими лицами учета и регистрации собак, регулирование численности бродячих собак путем их отлова и содержания в специальных питомниках. При реализации региональных программ, комплексных планов санитарно-эпидемиологического благополучия населения организация и проведение указанных мероприятий относится к полномочиям органов исполнительных власти субъектов Российской Федерации.

    8.4.3. Профилактическая дегельминтизация против цестодов приотарных, сторожевых, оленегонных, ездовых, охотничьих и других собак проводится за 5-10 дней перед перегоном животных на пастбища и выходом охотников на охоту. Дегельминтизация собак осуществляется на специальных площадках, выделенные после лечения фекалии собирают в металлическую емкость и обрабатывают препаратами, обладающими овицидным действием. Проводится обработка площадки, покрытой цементом, почвы.

    8.4.4. Для выгула домашних животных в населенных пунктах должны быть выделены специальные территории, обозначенные табличками. На территориях для выгула домашних животных устанавливаются специальные контейнеры для сбора фекалий животных.

    8.4.5. Эффективность дезинвазии навоза и навозных стоков осуществляется при проведении производственного контроля 1 раз в месяц и в ходе контрольно-надзорных мероприятий должностными лицами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор с проведением лабораторных исследований по паразитологическим показателям.

    8.4.6. В целях предупреждения заражения человека, собак и пушных зверей вольерного содержания альвеококкозом выполняются следующие мероприятия:

    — в местах добычи пушнины, в каждом населенном пункте и в охотничьих зимовьях оборудуются специальные помещения для снятия, первичной обработки шкур зверей, сбора пораженных туш и их утилизации, отвечающие санитарно-гигиеническим нормам. Помещения обеспечиваются достаточным количеством воды. Пол, стены и оборудование должны иметь гладкую поверхность. Отходы от обработки шкур сжигаются. Прием пищи, хранение пищевых продуктов в этих помещениях категорически запрещается.

    IX. Мероприятия по профилактике дирофиляриоза

    9.1. Профилактика заражения человека и животных дирофиляриями основывается на прерывании трансмиссивной передачи инвазии: истребление комаров, выявление и дегельминтизация инвазированных домашних собак, предотвращение контакта комаров с домашними животными и человеком.

    9.2. В городах и сельских населенных пунктах в местах (парковая зона, зона отдыха людей и выгула собак, питомники собак), где формируются очаги дирофиляриоза, специалистами — энтомологами учреждений Роспотребнадзора обеспечивается наблюдение за фенологией, экологией и видовым составом переносчиков дирофилярий, определяются сроки выплода и массового вылета комаров.

    9.3. В очагах дирофиляриоза проводится сплошная обработка водоемов -деларвация, жилые и нежилые помещения обрабатываются инсектицидами.

    9.4. Обследование и дегельминизация инвазированных домашних собак и кошек проводится в весенне-летний период. Не инвазированным собакам в эндемичной зоне для предотвращения заболевания дирофиляриозом проводится химиопрофилактика.

    9.5. Для предотвращения контакта домашних животных и человека с комарами применяются репелленты длительного действия.

    9.6. Медицинскими работниками проводится разъяснительная работа с населением о профилактике дирофиляриоза с использованием средств массовой информации.

    X. Мероприятия по профилактике аскаридоза, трихоцефалеза, токсокароза

    10.1. Очаги аскаридоза, трихоцефалеза различаются по степени их экстенсивности, определяемой уровнем пораженности населения и числом микроочагов.

    10.2. На территории Российской Федерации выделяются несколько типов очагов аскаридоза и трихоцефалеза (таблица 6).

    10.3. Руководители организаций, занимающиеся выращиванием и реализацией овощей, фруктов, зелени и продуктов их переработки обеспечивают безопасность выпускаемой продукции по санитарно-паразитологическим показателям.

    10.4. Противоэпидемические мероприятия по профилактике аскаридоза и трихоцефалеза включают:

    — выявление источников инвазии и установление микроочагов;

    — эпидемиологическое обследование очага при выявлении геогельминтозов;

    — оздоровление микроочагов и очагов геогельминтозов;

    — лечение инвазированных (с контролем эффективности через 14 дней после дегельминтизации, трехкратно с интервалом 7-10 дней) и обследование жителей микроочага (в течение 2 лет ежегодно);

    — санитарно-паразитологический мониторинг объектов окружающей среды в каждом очаге (контрольные точки устанавливают в ходе эпидемиологического расследования);

    — дезинвазию почвы, нечистот;

    — запрещение применения фекалий инвазированного человека в качестве удобрений;

    — наблюдение за очагом (микроочагом) аскаридоза в течение 2 лет (микроочаг снимают с учета через 2 года при отсутствии регистрации инвазированных лиц, а также отрицательных результатах санитарно-паразитологического исследования почвы).

    10.5. Решение по проведению дезинвазии объектов, и объему мероприятий по оздоровлению очага принимается органом, уполномоченным осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

    10.6. Мероприятия по профилактике аскаридоза, трихоцефалеза и токсокароза включают:

    — анализ пораженности, заболеваемости населения;

    -предупреждение загрязнения яйцами гельминтов почвы, выращиваемых на ней овощей, фруктов, ягод, столовой зелени, а также блюд из них, употребляемых в пищу без термической обработки;

    -санитарно-паразитологический контроль за безопасностью растительной продукции;

    — санитарно-паразитологический контроль источников водоснабжения населения;

    — санитарно-паразитологический контроль за эффективностью работы очистных сооружений канализации по качеству дегельминтизации (дезинвазии) в рамках производственного контроля, мониторинга и планового надзора;

    — санитарно-паразитологический контроль за качеством дезинвазии сточных вод и их осадков, применяемых для орошения и удобрения сельскохозяйственных угодий и теплиц;

    — анализ и оценка эффективности профилактических мероприятий;

    — регулирование численности бродячих собак в населенных пунктах;

    — выделение на территории домовладений площадок для выгула собак и обеспечение их надлежащего состояния;

    — дезинвазию песка в песочницах и предупреждение загрязнения их фекалиями собак и кошек;

    — санитарную очистку территорий населенных пунктов;

    — соблюдение личной гигиены в быту, общественных местах, а также при контакте с почвой, песком и растительной продукцией;

    — гигиеническое воспитание и обучение;

    — разработку комплексных планов по профилактике паразитарных болезней, в том числе геогельминтозов.

    XI. Мероприятия по профилактике энтеробиоза и гименолепидоза

    11.1. Профилактика энтеробиоза осуществляется в соответствии санитарными правилами (Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 N 57 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» (зарегистрировано Минюстом России 20.01.2014, регистрационный N 31053).

    11.2. Профилактика гименолепидоза включает следующий комплекс мероприятий:

    — выявление больных и паразитоносителей гименолепидозом;

    — обследование декретированных групп населения;

    — лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактика контактных лиц;

    — санитарно-паразитологический контроль объектов внешней среды, в том числе воды бассейнов, песка песочниц, воды питьевой и другие;

    — мониторинг за циркуляцией возбудителя гименолепидоза в группах повышенного риска заражения;

    — осуществление санитарно-гигиенических мероприятий по соблюдению противоэпидемического режима;

    — определение уровня риска заражения в соответствии с эпидемиологической ситуацией и результатами санитарно-паразитологического контроля и (или) уровнем пораженности обследованных лиц в очаге;

    — разработку комплексных планов, целевых программ по профилактике паразитарных болезней;

    — гигиеническое воспитание и обучение населения.

    11.2.1. Выявление больных и/или паразитоносителей проводится при профилактических, плановых, предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах.

    11.2.2. Обследованию на гименолепидоз подлежат:

    — дети дошкольных образовательных организаций;

    — персонал дошкольных образовательных организаций;

    — школьники младших классов (1-4);

    — дети, подростки, декретированные группы населения по эпидемическим показаниям и при диспансеризации и профилактических осмотрах;

    — дети, оформляющиеся в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации;

    — амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц;

    — лица, контактные с больным и/или (паразитоносителем) энтеробиозом, гименолепидозом;

    — лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.

    11.2.3. Плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных организациях и образовательных организациях младшего школьного возраста проводятся 1 раз в год (после летнего периода) и (или) по эпидемическим показаниям.

    11.2.4. Периодическому профилактическому плановому обследованию на гименолепидоз — один раз в год подлежат декретированные группы населения.

    11.3. Лица, инвазированные карликовым цепнем, подлежат обязательному лечению в амбулаторных или стационарных условиях (при необходимости изоляции по эпидемиологическим показаниям).

    11.4. Инвазированных карликовым цепнем лиц, относящихся к декретированным группам населения, на период лечения переводят на другую работу. При невозможности перевода таких работников временно (на период лечения и контрольного лабораторного обследования) отстраняют от работы с выплатой компенсации.

    11.5. Дети, инвазированны карликовым цепнем, не допускаются в дошкольные образовательные организации на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования.

    ХII. Мероприятия по профилактике кишечных протозоозов

    (лямблиоз, амебиаз, криптоспоридиоз, балантидиаз, бластоцистоз и другие)

    12.1. Профилактические мероприятия:

    — анализ заболеваемости взрослого и детского населения;

    — обследование эпидемиологически значимых контингентов населения: дети и персонал образовательных организаций при приеме в организацию и далее 1 раз в год, декретированные группы населения при поступлении на работу и далее 1 раз в год, лица, контактирующие с больными, стационарные и амбулаторные больные по показаниям;

    — санитарно-паразитологический контроль в помещениях дошкольных образовательных организаций, организаций общественного питания.

    — охрана водоемов от загрязнения сточными водами, поверхностными стоками;

    — санитарно-паразитологический контроль за качеством питьевой воды и воды поверхностных водных объектов;

    — при децентрализованном водоснабжении, в том числе из естественных водоемов: кипячение воды, применение фильтрующих устройств и дезинфицирующих средств, употребление бутилированной воды;

    — соблюдение режимных санитарно-эпидемиологических требований в медицинских организациях;

    — соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в дошкольных образовательных организациях;

    — гигиеническое обучение декретированных групп населения, в том числе работников дошкольных образовательных организаций;

    — соблюдение правил содержания животных, обеспечивающих их защиту от заражения протозоозами;

    — разработка комплексных планов по профилактике паразитарных болезней, в том числе кишечных протозоозов.

    12.2. Противоэпидемические мероприятия:

    — выявление больных и/или паразитоносителей (лабораторное исследование копроматериала от лиц с высоким риском заражения, больных с острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии, дисбиозами кишечника);

    — направление экстренного извещения о выявленном случае кишечного протозооза в территориальное управление Роспотребнадзора;

    — эпидемиологическое обследование очага при выявлении случаев кишечных протозоозов;

    — лечение больных кишечными протозоозами с контролем его эффективности через 10-14 дней. Критерием эффективности являются два отрицательных результата лабораторного исследования, проведенного с интервалом в 2-3 дня;

    — установление диагноза носительства возбудителей кишечных протозоозов у лиц, относящихся к декретированным группам населения. При их согласии руководители организаций и индивидуальные предприниматели временно на период лечения и контрольных обследований после лечения переводят на другую работу. При невозможности перевода, временно на период лечения и обследования их отстраняют от работы с выплатой пособий по социальному страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации;

    — санитарно-гигиенические и дезинвазионные мероприятия (обеззараживание фекалий больных и/или паразитоносителей, дезинвазия навоза, навозных стоков и другие).

    ХIII. Требования к мероприятиям

    по профилактике педикулеза и чесотки

    13.1. Мероприятия по профилактике педикулеза и чесотки включают:

    — плановые осмотры населения на педикулез;

    — обеспечение организованных коллективов (дошкольные образовательные организации, детские дома, дома ребенка, стационарные организации отдыха и оздоровления детей) сменным постельным бельем, средствами личной гигиены, дезинфекционными и моющими средствами;

    — оснащение дезинфекционным оборудованием и обеспечение дезинфекционными средствами медицинских организаций, приемников-распределителей, организаций систем социального обеспечения, следственных изоляторов, домов ночного пребывания, мест временного пребывания мигрантов, санитарных пропускников, бань, прачечных.

    13.2. Осмотру на педикулез и чесотку подлежат:

    — дети, посещающие дошкольные образовательные организации — ежемесячно;

    — учащиеся общеобразовательных и профессиональных образовательных организаций — 4 раза в год;

    — учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка — в соответствии с законодательством Российской Федерации;

    — дети, выезжающие на отдых в оздоровительные организации — до отъезда;

    — дети, находящиеся в детской оздоровительной организации — еженедельно;

    — больные, поступающие на стационарное лечение — при поступлении и далее 1 раз в 7 дней;

    — лица, находящиеся в организациях системы социального обеспечения — 2 раза в месяц;

    — амбулаторные больные — при обращении;

    — работники организаций — при проведении диспансеризации и профилактических осмотров.

    13.3. При выявлении педикулеза у лиц, поступивших в стационар, санитарная обработка проводится в приемном отделении. Вещи больных и специальная одежда персонала, проводившего обработку, помещается в клеенчатый мешок и направляется в дезинфекционную камеру для обеззараживания.

    13.4. При поступлении детей в дошкольную образовательную организацию проводится осмотр на педикулез и чесотку.

    13.5. При выявлении детей, пораженных педикулезом, они направляются для санации с отстранением от посещения дошкольной образовательной организации. Прием детей в дошкольные образовательные организации после санации допускается при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза.

    13.6. При обнаружении педикулеза обучающиеся на время проведения лечения отстраняются от посещения организации. Они могут быть допущены в общеобразовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача.

    13.7. За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней с занесением результатов осмотра в журнал.

    13.8. Результаты осмотра на педикулез и чесотку лиц, поступающих на стационарное лечение и (или) обращающихся на амбулаторный прием, регистрируются в медицинских документах.

    13.9. Поступающий на лечение из приемного отделения (либо выявленный в отделении) больной чесоткой изолируется в отдельную палату (изолятор). После консультации врача-дерматовенеролога и подтверждения диагноза больному (взрослые и дети старше 1 года) проводится лечение и выдаются предметы индивидуального пользования (полотенце, мочалка, мыло в мелкой фасовке). Прием пищи организуется в палате. Нательное и постельное белье больного подвергается обработке.

    13.10. Манипуляции в отношении больных чесоткой, а также уборка помещений проводится с использованием средств индивидуальной защиты — резиновых перчаток, отдельных халатов. Резиновые перчатки и уборочный инвентарь после окончания уборки подвергаются дезинфекции.

    13.11. При обнаружении чесотки у детей, посещающих дошкольные образовательные и общеобразовательные организации, у одиноких, престарелых, инвалидов, лиц, проживающих в общежитиях, членов многодетных семей, мигрантов, лиц без определенного места жительства обработка проводится специализированными организациями по заявкам организаций и лиц, в том числе с камерной обработкой нательного и постельного белья.

    13.12. Лица, у которых выявлены лобковые вши, направляются в кожно-венерологический диспансер по месту жительства с целью подтверждения диагноза и проведения комплекса противоэпидемических мероприятий.

    13.13. При обнаружении чесотки у детей дошкольного и школьного возраста на время проведения лечения они отстраняются от посещения дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций. Они могут быть допущены в образовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача.

    13.14. Вопрос о профилактическом лечении лиц, бывших в контакте с больным чесоткой, решается врачом с учетом эпидемиологической обстановки. К указанному лечению привлекаются лица, находившиеся в контакте с больным, а также, из организаций, где зарегистрировано несколько случаев заболевания чесоткой, или, где в (период 1 месяц) процессе наблюдения за очагом выявляются новые больные. В организациях, где профилактическое лечение контактных лиц не проводилось, осмотр кожных покровов обучающихся осуществляется трижды с интервалом в 10 дней.

    Читайте также:  Осмотр на педикулез в детском саду бланк

    13.15. При выявлении в организации чесотки проводится текущая дезинфекция.

    13.16. В приемных отделениях медицинских организаций нательное белье и одежда поступающих больных обрабатывается в дезинфекционной камере или обеззараживается инсектицидом, или временно исключается из использования (нательное белье и одежда помещается в полиэтиленовые мешки на срок не менее трех дней). Постельные принадлежности, которыми пользовались больные чесоткой в стационарах, обрабатываются в дезинфекционных камерах или обеззараживаются инсектицидом.

    XIV. Мероприятия по профилактике демодекоза

    14.1. Профилактические мероприятия:

    — соблюдение общих гигиенических норм (парикмахерские, косметологические кабинеты, бани, сауны, бассейны, аквапарки и другие);

    — соблюдение правил личной гигиены при уходе за кожей лица и глазами;

    — обследование на демодекоз групп риска: работников медицинских организаций (врачи-лаборанты диагностических лабораторий, окулисты, дерматологи и другие), парикмахеров, косметологов.

    14.2. Противоэпидемические мероприятия:

    — выявление больных и/или паразитоносителей при медицинских осмотрах, по эпидпоказаниям и (или) при обращении в медицинские организации;

    — проведение обеззараживания от клещей демодекс оборудования, материалов, рабочих поверхностей в парикмахерских, косметологических кабинетах и других;

    — осуществление контроля за объектами окружающей среды в банях, саунах, парикмахерских, косметологических кабинетах и других.

    XV. Мероприятия по профилактике паразитарных болезней,

    передающихся через укусы насекомых и клещей

    15.1. С целью предупреждения заболеваемости паразитарными болезнями, передающимися через укусы насекомых и клещей, юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, проводится комплекс профилактических акарицидных мероприятий:

    — благоустройство парков, скверов, кладбищ, территорий оздоровительных организаций, мест массового отдыха и пребывания населения;

    — акарицидная обработка территорий парков, скверов, кладбищ, оздоровительных организаций, баз отдыха, включая домашних и сельскохозяйственных животных;

    — дератизационные мероприятия с целью снижения численности прокормителей клещей (диких грызунов) на расчищенных территориях;

    — дезинсекционные профилактические (противоэпидемические) мероприятия с целью снижения численности кровососущих насекомых, с учетом результатов энтомологического мониторинга, в том числе в местах формирования очагов трансмиссивных болезней (водоемов вблизи населенных пунктов и рекреационной зоне, территорий выгула и содержания собак, в жилых и нежилых помещениях и других);

    — обработка инсектоакарицидными препаратами широкого спектра действия собак и кошек;

    — обучение населения методам индивидуальной защиты человека и домашних животных от кровососущих насекомых и клещей.

    15.2. В целях слежения за циркуляцией кровососущих насекомых и клещей (переносчиков паразитарных заболеваний) и прогнозирования энтомологической ситуации органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивается плановый энтомологический мониторинг объектов окружающей среды (территорий водоемов, мест рекреации и других).

    XVI. Требования к мероприятиям по охране окружающей среды

    от загрязнения возбудителями паразитарных болезней

    16.1. Профилактические мероприятия по обеспечению охраны окружающей среды от контаминации возбудителями паразитарных заболеваний проводятся органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами государственной власти в сфере охраны здоровья субъектов Российской Федерации совместно с заинтересованными ведомствами, органами местного самоуправления; юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями.

    16.2. Профилактические, в том числе дезинвазионные мероприятия, проводятся на очистных сооружениях хозяйственно-бытовых, производственных, смешанных и животноводческих стоков непрерывно, вне зависимости от результатов санитарно-паразитологического контроля (планового, мониторингового, производственного). На остальных объектах (территории населенных пунктов, рекреационные территории, общественные пляжи, территории детских дошкольных и образовательных организаций, площадки для выгула животных и другие), в случае обнаружения возбудителей паразитарных заболеваний проводятся противоэпидемические мероприятия по обеспечению охраны окружающей среды.

    16.3. Санитарно-паразитологические исследования на объектах, указанных в пункте 16.2, проводимые в рамках производственного, мониторинга и планового (внепланового) контроля, осуществляются с целью контроля качества эффективности обеззараживания (дегельминтизации/дезинвазии), в том числе с использованием инструментального контроля технологических параметров индустриальных методов дегельминтизации/дезинвазии, предполагающего передачу информации от датчика в открытую сеть с использованием gsm- и глонасс-устройств (с обязательной привязкой к месту по электронным картам) (Приложение к настоящим санитарным правилам).

    16.4. При контроле за мероприятиями по охране окружающей среды от загрязнения возбудителями паразитозов проводятся санитарно-паразитологические мониторинговые исследования.

    16.5. Мероприятия по охране окружающей среды от загрязнения яйцами и личинками гельминтов, цистами (ооцистами) кишечных патогенных простейших включают:

    — охрану водоемов от паразитарного загрязнения, с обеспечением многоступенчатой защиты поверхностных водоисточников, начиная с водосборных территорий;

    — обеспечением надлежащего качества питьевой воды, с обязательным осуществлением производственного контроля по паразитологическим показателям на водоочистных сооружениях;

    — использование индустриальных методов дезинвазии (обеззараживания) (физические, химические, биологические и иные методы, обеспечивающие стабильное качество обеззараживания компонентов внешней среды от возбудителей паразитозов при возможности управления и инструментальном контроле оптимальных параметров технологического процесса (температура, дозировка, время экспозиции);

    — благоустройство населенных пунктов, фермерских, индивидуальных хозяйств, мест отдыха, территорий содержания и убоя скота;

    — поддержание чистоты территорий населенных мест, животноводческих ферм и комплексов, фермерских и индивидуальных хозяйств;

    — сбор, хранение и обеззараживание твердых бытовых отходов;

    — предупреждение паразитарного загрязнения продукции, при сборе, транспортировании, хранении и реализации овощей, ягод, столовой зелени и прочей продукции растительного и животного происхождения в торговой сети, на рынках и в организациях общественного питания;

    — обеспечение дезинвазии осадков сточных вод, образующихся на водоочистных станциях и очистных сооружениях канализации, перед их утилизацией;

    — недопущение сброса в поверхностные водоемы сточных вод и их осадков, животноводческих стоков, фановых сточных вод речного и морского транспорта, без проведения непрерывной дезинвазии (отсутствие жизнеспособных яиц гельминтов и цист кишечных патогенных простейших) индустриальными методами;

    — недопущение содержания в сточных водах и осадках сточных вод жизнеспособных цист, яиц и личинок возбудителей паразитозов;

    — осуществление производственного контроля сточных вод и их осадков на очистных сооружениях канализации, животноводческих комплексах, фермах по паразитологическим показателям;

    — использование на земледельческих полях орошения сточных вод, их осадков и животноводческих стоков, обеззараженных (не содержащих жизнеспособные яйца гельминтов и цисты кишечных патогенных простейших) индустриальными методами;

    — уборку помещений жилищ, производственных помещений по заготовке, хранению, выделке шкур, пошиву меховых изделий;

    — обеззараживание шкур и меховых изделий;

    — уборку помещений детских дошкольных и школьных организаций;

    — соблюдение режимов содержания общественного и индивидуального скота, содержания домашних животных, а также животных закрытого содержания.

    Обеспечение мероприятий по охране окружающей среды от загрязнения возбудителями паразитарных болезней осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    16.6. Профилактика паразитарных болезней при техногенных авариях и чрезвычайных ситуациях обеспечивается:

    — оценкой эпидемической ситуации на месте с определением масштаба и границ чрезвычайной ситуации для принятия управленческих решений (в первый день после устранения технических причин аварии);

    — отбором проб почвы на загрязненной и сопредельной территориях для санитарно-паразитологических исследований по сетке от 15×15 метров до 50×50 метров в зависимости от площади затопления (в первый день после устранения технических причин аварии);

    — индикацией возбудителей паразитарных болезней;

    — оценкой результатов лабораторных исследований;

    — организацией дезинвазионных мероприятий, в том числе, с применением овицидных препаратов биологического ингибирования-стимулирования, с широким диапазоном эффективности для обработки больших площадей загрязненных территорий (таблица 9);

    — контролем качества проведенных мероприятий по обеззараживанию территорий, включая санитарно-паразитологические исследования почвы на 7 и 14 дни;

    — мониторинговыми санитарно-паразитологическими исследованиями почвы в течение 2 лет в очагах и микроочагах геогельминтозов;

    — слежением за заболеваемостью населения, проживающего на территории загрязнения, в течение 2 лет, при отсутствии регистрации случаев заболеваний в очагах и микроочагах геогельминтозов.

    16.7. Мероприятия по дезинвазии объектов окружающей среды:

    16.7.1. Дезинвазия нечистот (фекалий).

    *Примечание: для обеспечения качественной дезинвазии, при отсутствии гарантированного поддержания «пастеризационной» температуры компоста в течение периода экспозиции, обязательно использование индустриальных методов, в том числе с применением овицидов биологического ингибирования-стимулирования.

    16.7.2. Твердые бытовые отходы. Твердые бытовые отходы обеззараживаются:

    — в биотермических камерах, при температуре 65-80 гибель яиц гельминтов наступает при экспозиции от 12 до 17 суток;

    — в компостных буртах размерами 1,5х 1,0 метров произвольной длины; сроки дезинвазии от нескольких месяцев до 1,5 лет;

    — полевым компостированием в компостных буртах длиной 10-25 м трапециевидного сечения с основанием 3-4 м, верхней стороной 2-3 м, высотой 1,5-2 м, располагаемых на поверхности почвы или в траншеях глубиной 0,5м; температура саморазогревания 50-60 С, сроки компостирования 8-12 месяцев;

    — обработкой в биобарабанах при 2000 оборотах в час — в течение 2 суток;

    — сжиганием и пиролизом (разложением) в специальных инженерных сооружениях.

    16.7.3. Дезинвазия/дегельминтизация сточных вод.

    Дезинвазия/дегельминтизация сточных вод проводится на:

    -сооружениях искусственной биологической очистки (полях внутрипочвенного орошения);

    — на биологических фильтрах канализационных очистных сооружений (доочистка сточных вод на полях орошения производительностью до 100 м 3 /сут.);

    — одно-, двух-, трехкамерных септиках, фильтрующих колодцах (для водоотведения соответственно указанным септикам 1,3, 15 м 3 /сутки сточных вод);

    — септиках, накопительных резервуарах, фильтрационно-гравийных фильтрах.

    Для дезинвазии фановых стоков судов речного и морского транспорта применяются:

    — установки, использующие активный хлор. Сочетанное действие температуры не менее 50 С + доза активного хлора 10-20 мг/л в течение 30 мин.;

    — меры по сбросу фановых стоков после откачки с судов в общегородскую канализационную систему (сливные станции).

    Для дезинвазии стоков железнодорожного транспорта применяются биотуалеты (биотермическая обработка с температурой в камере биоразложения 35-40 С с экспозицией не менее 4 часов; в камере пастеризации — 70 С с экспозицией не менее 20 минут).

    16.7.4. Дезинвазия осадков сточных вод.

    С целью обеззараживания осадков сточных вод от возбудителей паразитарных болезней применяется:

    — термофильное (при температуре не менее 55-60 С) сбраживание в метантенках. Учитывая значительную устойчивость возбудителей паразитозов к температурам, ниже рекомендованных (что не гарантирует обеззараживания), необходимо обеспечить инструментальный контроль технологических (температурных) параметров процесса;

    — пастеризация в специальных инженерных сооружениях при температуре 70 С в течение 20 мин.;

    — сжигание в специальных инженерно-технических сооружениях (многопудовые или барабанные печи, реакторы со взвешенным слоем и другие);

    — метод аэробной стабилизации в течение 5-6 суток с предварительным прогревом смеси сырого осадка с активным илом при температуре 60-65 С в течение 1,5 часов;

    — обработка тиазоном в дозе 2% к общей массе осадка при экспозиции 10 суток. Добавление тиазона 0,25-3% к массе осадка и тщательное перемешивание в центрифугах в течение 60 мин. с последующим выдерживанием в буртах под полиэтиленовой пленкой в течение 7 суток обеспечивает его безопасность в отношении возбудителей паразитарных болезней;

    — обработка овицидами биологическими ингибиторами — стимуляторами с минимальной дозировкой 1 литр на 60 м 3 осадка влажностью более 85%, после чего не требуется дополнительной дезинвазии осадков сточных вод.

    16.7.5. Дезинвазия жидкого навоза и навозных стоков.

    С целью дезинвазии жидкого навоза и навозных стоков проводится:

    — термическая обработка жидкого навоза и иловой фракции с влажностью 96-98% в установке контактного нагрева за счет подачи высокотемпературного факела (свыше 1200 С), образующегося в процессе сгорания жидкого или газообразного топлива, непосредственно в обрабатываемую массу. Режим обработки: экспозиция не менее 3 минут, температура массы на выходе из установки 48-50 С. Эффективность достигается путем многократного перемешивания обрабатываемой массы сжатым воздухом в зоне теплового фактора;

    — термическая обработка жидкого навоза и навозных стоков в пароструйной установке. Обеззараживание обеспечивается в поточном режиме при температуре массы на выходе из установки 80 С и экспозции не менее 5 минут;

    — обработка жидкого навоза и иловой фракции жидким аммиаком в закрытой емкости в концентрации 2-3%, экспозиции 2 суток, при исходной температуре массы 10 С и выше;

    — обработка жидкого навоза, навозных стоков и иловой фракции препаратами биологического ингибирования — стимулирования (в лагуне с минимальной дозировкой препарата 1 л на 100 м 3 с использованием иловых насосов для перемешивания обезвреживаемой массы с экспозицией не менее 1 суток, либо введение препарата в смывные воды в минимальной дозировке 1л на 500 м 3 при экспозиции 12 часов).

    Обработка поверхностей, предметов, материалов, уборочного инвентаря в помещениях по содержанию животных осуществляется с применением дезинфекционных препаратов.

    16.7.6. Дезинвазия почвы, песка.

    Дезинвазия почвы, песка на первом этапе достигается обработкой:

    — средствами на основе гербицидов;

    — средствами на основе четвертично-аммониевых соединений;

    — препаратами — овицидами биологического ингибирования — стимулирования;

    — поваренной солью (1 кг на 1 м 2 ). Применяется для дезинвазии наиболее загрязненных участков почвы от личинок анкилостомид один раз в 10 дней;

    — использованием системы севооборота: первично участок засевают редисом, редькой, чесноком, луком, после снятия урожая — вторично горохом. Эффект достигается и при одновременном посеве таких культур, как чеснок-редька, лук-редис и некоторые другие семейства бобовых, лилейных. Гибель яиц происходит в течение двух летних периодов.

    16.7.7. Дезинвазия овощей, фруктов, зелени столовой.

    Для обеззараживания овощей, фруктов, столовой зелени от яиц гельминтов применяется предварительное замачивание растительной продукции в воде на 20-30 минут перед тщательным промыванием в дуршлаге под струей проточной воды в течение 5-10 мин, с периодическим встряхиванием. Лук, петрушка, салат предварительно очищается от почвы, затем разбирается по отдельным листочкам, стеблям, перьям. Эффект дает промывание их в мыльной воде с последующим ополаскиванием проточной водой. Для ягод, имеющих шероховатую поверхность или дольчатое строение (клубника, земляника, малина), применяется их промывание 1,0% раствором соды, а затем чистой водой. Для обеззараживания овощей от яиц и личинок аскарид, власоглавов, анкилостомид, стронгилид применяется слабый раствор йода (0,2-0,5%).

    16.7.8. Дезинвазия предметов обихода, игрушек, белья.

    Для дезинвазии постельного белья рекомендуется кипячение и проглаживание с обеих сторон. Шерстяные одеяла, ковры, матрацы, пледы, занавески обрабатываются с помощью пылесоса (с последующим обезвреживанием пыли с использованием разрешенных к применению дезинвазионных средств), подсушиваются и встряхиваются на солнце, проглаживаются горячим утюгом через ветошь. Пыль из контейнеров пылесосов после обезвреживания утилизируется в общую канализацию.

    В районах с суровой зимой предметы обихода и белье выносятся в морозные дни на улицу, учитывая, что яйца остриц погибают при температуре -15 С в течение 40 — 45 мин.

    Белье, игрушки и другие вещи подвергаются дезинвазии в дезинфекционной камере.

    Дезинвазия мягких игрушек и прочих предметов, имеющих шероховатую поверхность, обеспечивается обработкой с помощью пылесоса. Поверхности помещений, раковины, краны, ручки дверей, целлофановые и резиновые игрушки и прочее подвергаются дезинвазии орошением или протиранием средствами, разрешенными к применению.

    16.7.9. Дезинвазия питьевой воды.

    Для очистки и обеззараживания питьевой воды от возбудителей паразитозов (яйца гельминтов, цисты лямблий, ооцисты криптоспоридий и других) на водоочистных станциях применяется комплекс мероприятий, включающий в качестве предварительной обработки:

    — фильтрацию (песок, диатомит, клиноптилит, титан, металлокерамические материалы);

    — сорбцию (древесный уголь, оксид марганца и другие);

    — использование ионообменных смол;

    — использование комбинированного действия сорбентов и ионообменных смол;

    — на втором этапе — обработка ультрафиолетовыми лучами с сильным окислителем (перекись водорода);

    — воздействие МИО-излучения (мощное импульсивное оптическое излучение);

    — применение на водоочистных станциях фильтрующих материалов с размером пор не менее 1 мкм, обеспечивающих задержку ооцист криптоспоридий.

    Обработка осадков, образующихся на водоочистных станциях, подлежащих утилизации, с целью дезинвазии проводится препаратами биологического ингибирования — стимулирования.

    16.7.10. Дезинвазия шкур диких и домашних плотоядных животных, меха и меховых изделий.

    Для обработки шкур домашних и диких животных технологический процесс, обеспечивающий полное удаление онкосфер тениид, должен включать первичную обработку, промывку, отмачивание, прополаскивание, мздрение, пикелевание, дубление, жирование, сушку (при температуре 30 -33 С), протяжку, откатку, протряхивание, разбивку, шлифовку и повторное протряхивание. Этап откатки шкур с опилками должен быть не менее 9 ч с частотой замены опилок — 6 раз в год. Работники, занимающиеся первичной обработкой шкур, должны работать в перчатках и средствах защиты органов дыхания.

    Обеззараживание шкур и меховых изделий от онкосфер тениид обеспечивается облучением ртутно-кварцевой лампой или другими источниками ультрафиолетового излучения.

    Помещения обеспечиваются достаточным количеством воды для санитарных и производственных нужд. Пол, стены и оборудование должны иметь гладкую поверхность и не вызывать затруднения при их мытье. Стены помещения и оборудования обрабатываются крутым кипятком или дезсредством, а отходы от обработки шкур сжигают. Прием пищи, хранение пищевых продуктов и курение в этих помещениях категорически запрещается.

    16.7.11. Дезинвазия прочих объектов окружающей среды.

    16.7.11.1. Емкости с фекалиями и осадками сточных вод в течение рабочего дня помещаются в эмалированную посуду, заливаются хлор активным средством с последующим проведением дезинвазии средствами, рекомендуемыми к использованию в соответствии с санитарными правилами.

    16.7.11.2. Отработанный биологический материал обеззараживается препаратами, разрешенными к применению.

    16.7.11.3. Использованные предметные стекла, пипетки, пробки, пробирки, стеклянные палочки, химические стаканы и другие складываются в течение рабочего дня в емкости с дезинфицирующим раствором до полного вертикального погружения. Заключительное обеззараживание проводится путем кипячения в воде (с момента закипания не менее 30 минут) с добавлением хозяйственного мыла или жидкого моющего средства. При соответствующих условиях допустимо использование автоклавирования.

    16.7.11.4. Эффективность обеззараживания и дезинвазии биологического материала, лабораторной посуды, вспомогательных и упаковочных материалов обеспечивается в сверхвысокочастотных установках для обеззараживания медицинских отходов.

    16.7.11.5. Обеззараживание возбудителей паразитарных болезней на поверхностях и в воздухе помещений достигается обработкой разрешенных моющими и дезинвазионными средствами, с последующим ультрафиолетовым облучением.

    16.7.11.6. Рабочие поверхности лабораторных столов обеззараживаются 96% этиловым спиртом с последующим фламбированием.

    16.7.11.7. Оборудование (центрифуги, микроскопы, холодильники) обрабатывается 70% этиловым спиртом.

    16.7.11.8. Спецодежда, полотенца, предметы уборки помещений подвергается кипячению в 2,0% мыльно-содовом растворе, либо 0,5% растворе моющего средства.

    16.7.11.9. Уборочный инвентарь (тряпки, щетки) подвергается кипячению или обработкой дезинфицирующими средствами.

    16.7.11.10. Текущая уборка лабораторных помещений проводится ежедневно влажным способом после окончания рабочего дня: в «чистой» зоне лаборатории с применением моющих средств, в «заразной» зоне с применением дезинфектантов. В боксовых помещениях проводится еженедельная генеральная уборка с применением дезинфицирующих средств. После влажной уборки включаются бактерицидные лампы.

    16.7.11.11. По окончании работ медицинский персонал обрабатывает руки дезинфекционным раствором или 70% этиловым спиртом с последующим мытьем с мылом.

    XVII. Гигиеническое воспитание населения

    по вопросам профилактики паразитарных болезней

    17.1. Гигиеническое воспитание населения является одним из основных методов профилактики паразитарных болезней.

    17.2. Гигиеническое воспитание и обучение осуществляется при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

    17.3. Гигиеническое воспитание населения включает в себя: представление населению подробной информации о паразитарных болезнях, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием бюллетеней, средств массовой информации, информационно-коммуникационной сети «Интернет».

    17.4. Гигиеническое воспитание населения по вопросам профилактики паразитарных болезней организуется и проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, центрами медицинской профилактики, медицинскими организациями.

    источник