Проведение дезинсекции при педикулезе

Вши относятся к мелким кровососущим паразитам, которые в зависимости от вида локализуются в волосах головы, интимных зонах, на одежде. Ввиду крохотных размеров выявить кровососов на начальной стадии заболевания бывает невозможно. В первое время, когда численность популяции небольшая, человек порой и не догадывается о наличии вшей. Из-за чего нередко обнаруживается педикулез в ЛПУ или при экстренной госпитализации на первичном приеме. Как действуют в таких случаях сотрудники медицинских учреждений, как проводится обработка при педикулезе и нужно ли согласие больного на проведение процедуры.

Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.

Противопоказаниями для обработки могут стать:

• детский возраст до 3 лет;
• беременность, лактация;
• тяжелое состояние пациента;
• большое количество гнойных ран на коже.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.

В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.

Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:

• застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
• объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
• медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.

Противопедикулезная обработка

Алгоритм обработки при педикулезе:

1. Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
2. Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
3. Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
4. Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
5. По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
6. После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
7. Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
8. Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
9. Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
10. По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
11. При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.

• сжечь бумагу, над которой проводилось вычесывание;
• одежду, белье пациента снять и уложить в клеенчатый мешок, такие же манипуляции провести с одеждой медсестры, которая занималась обработкой;
• мешки отправить в дезинфицирующую камеру;
• гребень обработать спиртом;
• провести обработку помещения инсектицидным препаратом.

По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости выполняют дополнительную обработку.

В случаях выявления платяных вшей назначаются гигиенические процедуры, а все вещи больного подлежат термической обработке. Рекомендуется провести санитарную обработку квартиры. После выведения паразитов медицинский работник проводит разъяснительные беседы, чтобы пациент не смог заболеть педикулезом вновь.

В отделениях борьба с педикулезом осуществляется преимущественно препаратом Карбофос, который выпускается в виде порошка и затем разбавляется водой. Обработку детей проводят средствами:

источник

Цель:профилактика в стационаре.

Показания:поступление пациента в стационар.

Противопоказания для проведения дезинсекции:ал­лергия на овоцидные средства, заболевания кожи, дети до 5 лет.

Оснащение:противопедикулезный набор: овоцидные пре­параты: 0,15%-ный раствор Карбофоса или 0,25%-ный раствор Дикрезила или мыльно-керосиновая эмульсия (450 мл жидкого мыла на 350 мл Керосина и 200 мл дистиллированной воды), лосьоны «Ниттифор», «Лонцид», средство «Медифокс»; рас­творы уксусной кислоты 6%, 15%; простыня; косынки (проре­зиненная и из х/б ткани 2-3 шт.); клеенчатая пелерина, клеен­чатый и х/б мешок для личных вещей пациента: с двумя карма­нами — для головного убора и обуви; ватные тампоны, частый гребень (металлический). Корнцанг, клеенка, кувшин с водой температурой 37-38°С, оцинкованное ведро, таз, лоток; спецо­дежда медицинской сестры: халат, косынка, маска, резиновые перчатки, клеенчатый фартук; экстренное извещение.

Последовательность действий

1. Осмотреть волосистые части тела пациента:

для выявления головного педикулеза — височную и затылочную области, брови, ресницы;

для выявления лобкового педикулеза — область лобка, подмышечные впадины;

для выявления платяного педикулеза — внутренние швы и складки белья.

2. При выявлении головного педикулеза изолировать па­циента в санпропускник.

3. Надеть медицинской сестре спецодежду.

4. Отлить в лоток приготовленное овоцидное средство.

5. Постелить на кушетку клеенку, обработать ее одним из овоцидных средств, усадить на нее пациента.

6. Обработать салфеткой, смоченной овоцидным средс­твом, внутреннюю поверхность клеенчатого мешка.

7. Раздеть пациента, поместить одежду пациента в мешок из х/б ткани, а затем в клеенчатый, прикрыть обнаженное тело простыней, накрыть клеенчатой пелериной плечи.

8. Поставить таз перед пациентом.

9. Наложить жгут из х/б ткани (косынки) на лоб пациента.

10. С помощью корнцанга взять ватный тампон, смочить в лотке с овоцидным средством, слегка отжать.

11. Обработать смоченным тампоном последовательно всю поверхность головы у корней волос, распределяя воло­сы гребешком на пряди.

12. Положить гребешок и ватные тампоны в лоток для от­работанного материала.

13. Покрыть волосы клеенчатой косынкой, затем косынкой из х/б ткани, герметично завязать, оставить на 20 мин.

14. Снять косынки, поместить их в прорезиненный мешок.

15. Промыть волосы, поливая теплой водой из кувшина над тазом.

16. Ополоснуть волосы 6%-ным раствором столового уксу­са, экспозиция 30 секунд.

17. Высушить волосы полотенцем и прочесать частым греб­нем до полного вычесывания вшей и гнид.

I8. Отправить пациента на общую санитарно-гигиеничес­кую обработку.

19. Погрузить предметы ухода, используемые при обработ­ке, в овоцидное средство на 30 мин.

20. Обработать помещение тем же раствором, используя распылитель.

21. Снять спецодежду медицинской сестры и поместить во второй прорезиненный мешок.

22. Обработать горловины мешков тампоном с овоцидным средством и отправить в дезкамеру.

23. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

24. Сделать отметку о выявлении педикулеза и проведении дезинсекции на титульном листе истории болезни боль­ного: поставить дату проведения обработки и подпись медицинской сестры.

25. Заполнить экстренное извещение и в течение 2-х часов отправить в центр санитарно-эпидемиологического надзора (ЦСЭН) по месту выявления педикулеза.

26. Внести сведения о выявлении педикулеза в «журнал уче­та инфекционных заболеваний».

1) при обильной завшивленности рекомендуется волосы пациенту остричь и сжечь их в оцинкованном ведре;

2) детей до 5 лет обра­батывают инсектицидными препаратами, не имеющи­ми противопоказаний;

3) пациент, санированный в приемном отделении по педи­кулезу, при поступлении в лечебное отделение осматри­вается повторно;

4) все пациенты, находящиеся на лечении, осматриваются на педикулез каждые 7 дней, при необходимости обра­ботку педикулеза повторяют.

Стационар больницы состоит из лечебных отделений.

Лечеб­ные отделения могут быть:

· терапевтические (пациенты с патологией сердца, легких, желудочно-кишечного тракта и т.д.);

· хирургические (травмы конечностей, операции на органах брюшной полости, сотрясение головного мозга).

Такое разделение чаще всего имеет место в районных, участко­вых больницах.

б) специализированные — отделения, предназначенные для ле­чения пациентов с патологией одной системы (кардиологическое, пульмонологическое, травматологическое, нейрохирургическое и т.д.).

Функции лечебного отделения

1. Оказание экстренной медицинской помощи.

2. Диагностика заболевания.

3. Проведение лечения, которое невозможно в домашних или амбулаторных условиях.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8205 — | 7880 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа).

Показания: наличие вшей и гнид у пациента.

повышенная чувствительность к педикулоцидным препаратам, отказ пациента.

1. Укладку защитной одежды и белья в биксе – мед. халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки.

2. Полиэтиленовые косынки – 2шт.

3. Клеенчатую пелерину, полотенца – 2шт.

7. 6% раствор уксуса, подогретый до 30 0 С.

11. Таз для сжигания волос, спички.

12. Дезинсекционные (педикулоцидные) растворы:

-20% раствор эмульсии бензилбензоата

13. Чистое нательное белье.

14. Историю болезни пациента и журнал осмотра на педикулез.

1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза

2. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на обработку или стрижку волос.

3. В санитарной комнате усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.

1. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

2. Обработать волосы одним из педикулоцидных растворов и накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем.

3. Оставить раствор на волосах согласно инструкции (например, ниттифор на 40 минут), волосы должны быть равномерно смочены; раствор не должен попасть в глаза.

4.Промыть волосы теплой водой, затем с шампунем, осушить полотенцем.

5.Обработать волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут.

6. Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.

7. Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову пациента над белой бумагой (бумагу положить на дно таза), последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

8. Осмотреть повторно волосы пациента. Убедиться, что вшей и гнид нет.

1.Сжечь бумагу с уничтоженными вшами и гнидами в тазу.

2. Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок, переодеть пациента в чистое нательное белье.

3. Отправить мешок в дезкамеру, обработать гребень методом протирания 70% спиртом, провести дезинфекцию помещения.

4. Сделать отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе («Р») и в журнале осмотра на педикулез.

5. Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента (ф-058/у).

Возможные осложнения: кожная аллергическая реакция (зуд, жжение).

1. Действия персонала при выявлении педикулеза регламентируются Приказом МЗ СССР от 5.03.87г. №320.

2. Пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в лечебное отделение осматривается ПОВТОРНО.

3. Все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые семь дней.

4. В случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки приемного отделения.

5. Осмотр и дезинсекция тяжелобольного пациента производится после оказания экстренной помощи.

6. Обработке от педикулеза фосфорорганическими растворами не подлежат: беременные и кормящие женщины, дети до 5 лет, лица с повреждением кожи.

7.При согласии пациента подстричь (сбрить) волосы, делают это над тазом, и волосы сжигают.

-поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

-рассказать пациенту о действии педикулоцидного средства

— уточнить самочувствие пациента

— попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, пощипывание, жжение)

-объяснить пациенту, что это необходимо для лучшего отделения гнид от волос

-пояснить, что вычесывание способствует очищению головы от уничтоженных вшей и гнид

источник

Этапы санитарно-гигиенической обработки больных:

• Осмотр кожных и волосяных покровов больного.

• Стрижка волос, ногтей, бритьё (при необходимости).

• Мытьё под душем или гигиеническая ванна.

Осмотр кожных и волосяных покровов больного

цель: выявления педикулёза (вшивости). виды вшей

• головная — поражает волосяной покров головы;

• платяная — поражает кожные покровы туловища;

• лобковая — поражает волосистую поверхность лобковой области, волосяной покров подмышечных впадин и лица — усы, бороду, брови, ресницы.

Признаки педикулёза:

• наличие гнид (яиц вшей, которые приклеиваются самкой к волосу или ворсинкам ткани;

проводят специальную санитарногигиеническую обработку больного; медицинская сестра вносит запись в «Журнал осмотра на педикулёз» и ставит на титульном листе истории болезни специальную пометку («Р»), а также сообщает о выявленном педикулёзе в санитарно-эпидемиологическую станцию. Можно провести частичную или полную санитарно-гигиеническую обработку. Частичная санитарно-гигиеническая обработка заключается в мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, дезинфекции и дезинсекции его одежды и обуви. Под полной санитарно-гигиенической обработкой подразумевают не только вышеперечисленные меры, но и обработку постельных принадлежностей и жилых помещений.

Все данные по обработке поступившего больного необходимо записывать в историю болезни, чтобы палатная медсестра могла через 5-7 дней произвести повторную обработку.

Обработка больного при выявлении педикулёза

Этапы санитарно-гигиенической обработки:

1. дезинсекция (лат. des- приставка, обозначающая уничтожение, insectum — насекомое; уничтожение членистоногих, выступающих переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний);

2. гигиеническая ванна (душ, обтирание);

4. переодевание больного в чистое белье.

МЕХАНИЧЕСКИЙ СПОСОБ ОБРАБОТКИ ПРИ ПЕДИКУЛЕЗЕ

Цель: Механическое удаление головных вшей и гнид, профилактика сыпного тифа, возвратного тифа и волынской лихорадки

1. При любой степени поражения головными вшами беременных, рожениц, родильниц и кормящих женщин, детей до 5 лет, лиц с поврежденной кожей (микротравмы, дерматиты, экземы и др.)

2. Незначительное поражение людей головными вшами (1 — 10 экземпляров, включая яйца – гниды)

Необходимые условия: клеенчатый фартук, емкость для сжигания или обеззараживания волос, спички клеенчатая перелина, косынка, мыло или шампунь, столовый уксус или 5-10% раствор уксусной кислоты, ножницы, частый гребень, ватный жгутик или нитка, клеенка или бумага, защитная одежде для персонала: халат, головной убор, перчатки

ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНАЯ ОБРАБОТКА ИНСЕКТИЦИДАМИ – ПЕДИКУЛОЦИТАМИ

Цель: Уничтожение и механическое удаление головных вшей и гнид, профилактика сыпного тифа, возвратного тифа и волынской лихорадки
Показания:

1. При любой степени поражения головными вшами, беременных, рожениц, родильниц и кормящих женщин, детей до 5 лет, лиц с поврежденной кожей (микротравмы, дерматиты, экземы и др.)

2. Незначительное поражение людей головными вшами (1 — 10 экземпляров, включая яйца – гниды)

Необходимые условия: клеенчатый фартук, емкость для сжигания или обеззараживания волос, спички, клеенчатая перелина, косынка, мыло или шампунь, столовый уксус или 5-10% раствор уксусной кислоты, ножницы, частый гребень, ватный жгутик или нитка, клеенка или бумага, защитная одежде для персонала: халат, головной убор, перчатки, хорошо проветриваемое помещение, препараты для уничтожения вшей головных, платяных, смешанных, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке

Необходимое оснащение для дезинсекции:

• Защитная одежда — медицинский халат, косынка, маска, клеёнчатый фартук или специальная одежда из прорезиненной ткани, резиновые перчатки.

• Шампунь, уксус (6% раствор, подогретый до 30 °С), спирт (70%).

• Полиэтиленовые косынка и пелёнка, клеёнка, полотенца, белая бумага, частый гребень, ножницы.

• Таз для сжигания волос и спички.

Различают несколько видов дезинсектицидных растворов:

• 20% раствор эмульсии бензилбензоата.

• Специальные шампуни (например, «Элко-инсект»),

• Специальные лосьоны (например, «Ниттифор»).

Порядок выполнения процедуры

Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение и надеть защитную одежду.

1. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой.

2. При необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.

3. Обработать волосы дезинсектицидным раствором, завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на определённое время (время смачивания волос зависит от вида применяемого раствора — см. конкретную инструкцию).

4. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем.

5. Осушить волосы полотенцем и обработать волосы подогретым 6% раствором уксусной кислоты.

6. Вновь завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин.

7. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, высушить полотенцем.

8. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем повторно осмотреть волосы пациента.

9. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

10. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеенчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать 70% спиртом, помещение — дезинсектицидным раствором. Применение дезинсектицидных растворов противопоказано при беременности, у рожениц и кормящих грудью, детей до 5 лет, а также при заболеваниях кожи головы.

Санитарно-гигиеническая обработка больных при обнаружении лобковых вшей:

1. Обмыть тело больного горячей водой с мылом.

2. Сбрить поражённые волосы.

3. Повторно обмыть тело больного горячей водой с мылом.

4. Сжечь остриженные волосы в тазу.

5. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Бритву и ножницы обрабо1ать спиртом (70%).

Приложение №5

Дата добавления: 2018-02-15 ; просмотров: 1094 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

источник

Вши — вездесущие паразиты. «Подхватив» насекомых, не стоит надеяться, что все обойдется простым мытьем волос. Скорее всего, придется немало постараться, чтобы привести в порядок больного, оградить распространение заболевания. Для этого обработка педикулеза должна проводиться не только у зараженного. Целесообразно предусмотреть профилактические мероприятия от вшей для всех членов семьи, проживающих на общей территории. Санация инструментов, одежды, среды обитания также важное условие для уверенной победы в борьбе с паразитами. Рассмотрим правильный алгоритм действий, чтобы дезинфекция от вшей прошла удачно.

Полную обработку от педикулеза целесообразно проводить во всех случаях при выявлении проблемы педикулеза. Санация пациента, вещей, окружающего пространства поможет быстрее избавиться от паразитов. Комплексные меры значительно сократят риск повторного заражения вшами. Нахождение в зоне риска — повод задуматься о введении подобных действий регулярного характера. Они станут прекрасной профилактикой заболевания.

Антисанитария, скученные условия пребывания, нерегулярное (некачественное) мытье, редкая смена одежды, предрасположенность к близким контактам с посторонними — повод задуматься о защите от паразитов. Это касается постоянных и временных аналогичных условий. Например, возвращение ребенка из летнего лагеря — повод усилить контроль, провести профилактику педикулеза.

Для полного избавления от паразитов, душевного успокоения обработка квартиры при выявлении педикулеза просто необходима. Процедура включает дезинфекцию всех контактных лиц, вещей, окружающего пространства. Это необходимо для полного избавления от паразитов, которые даже за короткий отрезок времени могли переползти на сторонние предметы, людей.

Обратите внимание! Обработка дома производится самостоятельно или с участием организации инсектицидного профиля. Специализированная служба предложит услуги опытных мастеров с арсеналом необходимых химических средств.

Дезинфекция включает несколько этапов:

• обработка пациента;
• очищение инструментов;
• стирка одежды, бытовых вещей;
• санация окружающего пространства.

Каждое действие важно для получения эффективного результата, но для целостного представления о технологических процессах необходимо рассмотреть их подробнее.

Обработка педикулеза у людей производится согласно инструкции к выбранному препарату. Процесс желательно осуществлять в хорошо санируемом помещении (в домашних условиях это ванная комната). Создание условий принудительного проветривания необходимо при работе с инсектицидами.

Обработка больного при выявлении вшей производится с использованием одноразовой накидки на плечи зараженного, дополнительного халата, перчаток, косынки для того, кто производит санацию.

После процедуры вещи стирают (сжигают, выкидывают в плотно упакованном пакете). При работе с токсичными инсектицидами желательно использовать маску для защиты органов дыхания.

Процедуру производят следующим образом:

• моют голову больному;
• применяют лечебный препарат;
• по истечении отведенного времени промывают шевелюру;
• производят механическое вычесывание гребнем.

После всех манипуляций обязательно производят тщательную санацию помещения. Это своеобразная защита от вшей. Подробные инструкции по применению популярных и эффективных средств от вшей и гнид, вы найдете у нас на сайте.

Промывать инструменты следует по мере их загрязнения во время лечебного процесса. Это гарантия исключения повторного заражения когда производится санитарная обработка при педикулезе.

Рекомендуется тщательно соблюдать принадлежность инструментов. Здоровые члены семьи должны иметь собственные расчески. Даже хранить их желательно вдалеке от предметов зараженного родственника.

Дезинфицирующее промывание инструментов после вшей также производят после полного излечения (касается всех расчесок в доме). Это поможет избежать непредвиденных рецидивов.

Варианты обработки следующие:

• использование любого токсичного средства, предназначенного для борьбы со вшами (спрей, шампунь, раствор);
• применение самодельного состава (уксус, перекись водорода, обычная вода в пропорции 1:1:0,5);
• ошпаривание кипяченой водой (должен позволять материал прибора).

Важный момент! Помимо инструментов, от вшей санируют аксессуары из обихода: заколки, резинки, ленты. Используют те же растворы. Обработка вещей от вшей происходит следующим образом: бижутерию помещают в состав на 3 часа, затем, ополаскивают горячей водой (60–70 градусов), промывают с мылом (шампунем).

Очистка одежды, постельного белья, других текстильных принадлежностей — обязательное условие. Особое внимание уделяют периоду активного лечения. Паразиты могут переползать на текстиль. Использование грязных принадлежностей гарантирует повторное заражение.

Все текстильные изделия, соприкасающиеся с больным, подвергают стирке. Вещи из хлопка желательно прокипятить. Добавление раствора соды усилит эффект. Обработка белья при педикулезе осуществляется на максимально возможной температуре.

Белье, имеющее температурные ограничения при стирке, подвергают санации раствором на основе мыла и керосина (1:1). Вещи помещают в состав на 20–30 минут, далее, стирают в соответствии с требующимися термическими ограничениями.

Вши чувствительны к чрезмерно высоким и низким температурам. Хорошими вариантами дезинфекции станут мороз или палящее солнце. В зимнее или летнее время выстиранные вещи выносят на открытый воздух на несколько дней. Альтернативным вариантом станет использование морозильной камеры, утюга, парогенератора. Необходимо следить, чтобы текстиль допускал такую обработку.

Крупные предметы (подушка, матрас, покрывало), детские игрушки герметично запаковывают в полиэтилен, выжидают 10 дней. За это время все жизнеспособные особи погибнут. В завершение желательно произвести стирку этих предметов (по возможности). Наилучший вариант — замена на новые. Удачным выбором, особенно в случае чрезмерного заражения, станет использование услуг химчистки. Способ станет идеальным для обеззараживания вещей при педикулезе.

Особое внимание следует уделить одежде, в которой производятся лечебные мероприятия. Это касается вещей больного, члена семьи, производящего инсектицидные действия.

Помимо обязательной стирки текстиля, потребуется обработка от вшей и гнид дома. Помещение подвергают стандартной влажной уборке. Затем, все поверхности дезинфицируют инсектицидом. Упор делают на предметы, которые способны обеспечить пристанище насекомым:

• ковры;
• мягкую мебель;
• текстильные игрушки.

Производить обработку следует в пустом помещении (без присутствия домочадцев), используя средства индивидуальной защиты (респиратор). После дезинфицирующих мероприятий выжидают несколько часов (достаточно 3–5). В доме в это время находиться запрещено. Затем, помещение хорошо проветривают. Собранный мусор выкидывают в плотно завязанном пакете.

Через неделю после первичной обработки производят повторение мероприятий. Благодаря этому достигается максимальный эффект, профилактика рецидивного заражения.

Полная обработка от вшей — важное условие быстрого получения результата лечения. Отказ от любого этапа комплексных мер — риск заразиться повторно в своем доме, обречь на заболевание окружающих. Окончательно искоренить проблему можно только серьезно подходя к делу.

источник

Если дома появился больной вшами, нужно провести тщательный осмотр всех членов семьи на предмет наличия паразитов. Вши не умеют прыгать, как блохи, но передвигаются они очень быстро. Насекомые могут попасть на ковры во время расчесывания волос. С вещей больного они переползают на всю одежду в шкафу. На постельное белье, матрацы вши попадают во время сна.

Вне тела человека, без пищи, вши живут не больше двух дней. Этого времени им хватит, чтоб найти нового хозяина. Важно вовремя заметить и искоренить проблему.

Есть два метода обработки белья, одежды и других вещей от вшей:

Физические методы являются более доступными, простыми, безопасными для человека и домашних животных. Но не всегда вшей можно побороть физическим воздействием. Что делать в таких случаях? Иногда нужно использовать инсектициды или сильные химические реагенты.

Физическая дезинсекция – это комплекс мер по уничтожению вшей в доме под действием различных физических факторов. Во время домашней обработки от паразитов можно использовать только температурный фактор. Вши и гниды погибают при температурах выше + 55 и ниже -40 градусов. Основные способы дезинсекции:

Обязательно нужно постирать постельное белье, полотенца, одежду больного, всех членов семьи. Потом высушить, погладить горячим утюгом. Особое внимание нужно уделить швам одежды. Отпаривать и проглаживать нужно с обеих сторон, а также с изнанки. Вещи после глажки или обработки паром нельзя класть в общий шкаф. Их нужно развесить на балконе и оставить на несколько часов.

Матрацы, мягкую мебель, одеяла, подушки, шубы, меховые шапки нужно обработать паром из бытового парогенератора или заморозить. Второй способ подходит только для холодной зимы, когда вещи можно просто вынести на улицу, вряд ли у кого-то дома есть морозильные камеры, куда поместился бы матрац. Заморозка не дает 100% гарантии избавления от вшей. Они устойчивы к холоду, могут впадать в анабиоз. С помощью пара можно убить вшей и яйца, которые находятся на поверхности.

С ковров вшей можно удалить механически с помощью пылесоса. После уборки пылесборник нужно сложить в полиэтиленовый пакет, оставить на 2-3 дня, а потом вытрусить на улице.

Обязательной обработке подлежат резинки для волос, ободки и расчески. Их нужно вымочить в кипятке, вымыть с шампунем от вшей, а лучше вообще выбросить и купить новое.

В борьбе со вшами в доме предпочтительнее применять физические методы, они полностью безопасны для человека. Если педикулезом заразились все члены семьи, то нужны более серьезные способы дезинсекции. Для очистки помещения от паразитов используют инсектициды в форме порошков, растворов, гелей, аэрозолей.

Против вшей можно использовать инсектициды:

На время химической обработки вещей и поверхностей нужно вывести из квартиры детей и домашних животных. Некоторые средства можно использовать только в перчатках и ватно-марлевой повязке.

Порошок пиретрума изготавливают из далматской, персидской или кавказской ромашки. Его активные вещества пиретрины парализуют мышцы вшей, вызывая гибель. Средство безопасно для детей, взрослых и домашних животных.

Порошок рассыпают в местах обитания паразитов. Можно растворить его в небольшом объеме воды и провести влажную уборку в доме, обработать шкафы, кровати, пол под ковром. Процедуры с пиретрумом нужно проводить в перчатках и маске. Средство нельзя использовать, если у кого-то из членов семьи есть аллергия на пыльцу.

Недостаток пиретрума в том, что он не в состоянии справиться с большой популяцией насекомых. Его эффективность снижается на свету.

Метиалацетофос – жидкий инсектицид фосфорорганического ряда. Средство токсично для человека, но эффективно борется со вшами и гнидами.

Работать с метилацетофосом можно только в перчатках и маске. Способ применения средства:

1. 10 мл метилацетофоса растворить в 1 л воды.
2. Постельное белье и одежду больного опустить в раствор или обработать из пульверизатора.
3. Обработанные вещи сложить в чистый полиэтиленовый пакет, завязать, оставить на 1-2 часа.
4. Одежду и белье выстирать в теплой воде с хозяйственным мылом, хорошо прополоскать, высушить на свежем воздухе и прогладить с паром.

Раствором также можно обработать шкафы, пол под ковром. Обработку проводят, когда дома нет детей и животных, после процедур нужно проветрить помещение.

Перметрин самый популярный компонент шампуней и спреев от педикулеза. Это инсектицид нервнопаралитического действия. Он малотоксичен для человека.

Для обработки помещений нужно приобрести концентрат перметрина для приготовления эмульсии. Водной эмульсией протирают пол, шкафы, кровати, из пульверизатора можно обработать одежду и постельное белье. Средство оставляют на поверхностях на несколько часов, затем смывают с кальцинированной содой. Вещи стирают с порошком, тщательно споласкивают и сушат на воздухе.

Отравление перметрином в низких концентрациях маловероятно, но лучше проводить дезинсекцию в перчатках, маске, когда никого нет дома.

Иногда химические средства только временно парализуют вшей. Когда действие вещества заканчивается, паразиты снова оживают. Поэтому нужна повторная обработка инсектицидами.

К безопасным химическим средствам дезинсекции относятся репелленты с натуральными компонентами и растительными экстрактами. Активные вещества не убивают, а только отпугивают паразитов. Что делать в таких случаях? Репелленты используют для профилактики заражения вшивостью. Их распыляют на волосы, одежду, головные уборы, подушки.

Репелленты от вшей лучше покупать в аптеке, нужно обращать внимание на возрастные ограничения применения препарата.

Самым безопасным и эффективным методом борьбы со вшами является профессиональная дезинсекция. Ее осуществляют специальные санитарные службы с помощью следующих методов:

1. Холодного тумана (дезинфицирующую жидкость в расщепленном на микроны виде распыляют с помощью фумигатора, метод позволяет уничтожить вши на видных местах).
2. Горячего тумана (инсектицид расщепляется на наночастицы генератором с реактивным двигателем; средство проникает во все труднодоступные места, уничтожая взрослых вшей и гниды).
3. Комплексной дезинсекции (обработка холодным и горячим туманом).

Самым безопасным является метод холодного пара, но самым эффективным – метод горячего пара. Через 2-3 часа после профессиональной обработки помещения нужно провести влажную уборку и проветрить.

Что делать с домашними животными, когда дома появился больной педикулезом? Головные вши человека не заражают собак и кошек, но могут какое-то время жить в шерсти, откладывать яйца. Для эффективной дезинсекции, нужно предпринять меры по уходу за домашним животным. В первую очередь его нужно выкупать со специальным шампунем, а затем попытаться вычесать шерсть. Коврик, на котором спит кошка или собака нужно выстирать в горячей воде, обработать паром.

Во время химической дезинсекции животных нужно выводить на улицу, чтобы они не смогли вдохнуть пары или облизать порошок инсектицида.

Медикаментозное лечение педикулеза не будет эффективным, если не провести обработку от вшей постельного белья, подушек, одежды, мебели, ковров. Дезинсекцию проводят с помощью физических и химически методов. Они обладают разной степенью безопасности и эффективностью. Физические методы позволяют избавиться от небольшой популяции вшей на видных местах, они полностью безопасны для человека. Химические реагенты уничтожают паразитов в больших количествах, их можно распылить в труднодоступных местах.

источник

Цель:уничтожение вшей и гнид на волосяном покрове головы.

Показания:обнаружение гнид и вшей.

Оснащение — укладка противопедикулезная:

1. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.

2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.

6. Частый гребень (желательно металлический).

7. Машинка для стрижки волос.

11.Столовый уксус или 5-10% уксусная кислота.

12.Препараты для уничтожения головных вшей:

12.1.Препараты, действующие губительно на все стадии вшей (овициды):

30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса, 50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса, лосьоны Лонцид*, Нитилон*, Перфолон*, Ниттифор**, пеномоющее средство Талла*

12.2.Препараты которые не действуют на яйца (не овициды):

мыло Витар*, мыло Антиэнтом*.

5% борная мазь (для взрослого населения, исключая беременных и кор­мящих женщин.)

13. Препараты для дезинсекции белья:

30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса.

50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса*,

дусты Сульфолан-У*.Бифетрин-П*.средство Медифокс-Супер*

дуст Неопин*, порошок пиретрума, мыло Витар*.

14. Препараты для дезинсекции помещений:

30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса,

хлорофос, аэрозольные баллоны Карбозоль*. Неофос-2*,А-ПАР***,средство Медифокс-Супер*

Обязательное условие: процедура проводится в санпропускнике медицинской сестрой. Строго соблюдаются принципы организации первичных противоэпидемических мероприятий по приказу № 342 от 26.11.1998г

Примечание: Периодически препараты обновляют в соответствии со сроком их годности, указанным в паспорте препарата.

Отмеченные звездочками препараты желательны для укомплектования укладки:

* — препараты производятся отечественной промышленностью.

** —препарат производится фирмой «Биогал», Венгрия

*** — препарат производится фирмой «Скат», Франция

На титульном листе медицинской карты стационарно больного сделайте отметку о выявленном педикулезе: «P» (латинской буквой). Отправить в СЭС «Экстренное извещение об инфекционном заболеваний» (форма № 058 у). Обработку больного повторить через 7 дней.

Последовательность действий медсестры при выявлении педикулеза

3.2 Последовательность действий при подготовке и проведении гигиенической ванны

Цель: предупреждение ВБИ

Оснащение:водяной термометр, ножницы, полотенце, мыло и мочалка индивидуальные, чистое нательное и постельное белье, клеенчатый фартук.

Обязательные условия:исключить сквозняки, обязательное наблюдение медсестры, температура воздуха в ванной комнате не менее 25 С, на полу резиновый коврик, температура воды 35 – 37 С.

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

3. Вымойте ванну мочалкой или щеткой с мылом, ополосните ее 0,5% раствором осветленной хлорной извести или 2% раствором хлорамина Б, а затем горячей водой. Можно обработать ванну, используя дихлор, снимите перчатки.

4. Наполните ванну водой на половину ее объема.

5. Измерьте температуру воды водным термометром: она должна быть 35-37 гр.

6. Предупредите пациента о возможных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.).

7. Помогите пациенту удобно расположиться в ванне: вода должна доходить только до уровня мечевидного отростка, чтобы пациент не соскальзывал ниже, в ножном конце ванны поставьте для упора ног.

8. Предложите пациенту мыться самостоятельно, если он это может сделать сам.

Выполнение процедуры

2. Вымойте пациента ( если он не может самостоятельно этого сделать) в следующей последовательности сначала голову, затем с помощью индивидуальной махровой «рукавички» или мочалом вымойте туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность.

3. Помочь пациенту выйти из ванны.

Окончание процедуры

1.Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоем).

2. Вытереть пациента в той же последовательности.

3. Убедиться, что кожа в естественных складках и между пальцами сухая.

4.Подстричь ногти пациенту на руках и ногах.

5. Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.

6. Одеть пациента в чистое белье.

7. Продезинфицировать использованные предметы ухода, ванну.

Примечание: продолжительность ванны – не более 20-30 мин.

Запомните! Присутствие медицинской сестры во время санитарной обработки пациента, появления болей в области сердца, сердцебиении, головокружении, бледности кожных покровов и других признаков, следует прекратить прием гигиенической ванны, оказать пациенту первую доврачебную медицинскую помощь и немедленно сообщить дежурному врачу об ухудшении состояния пациента.

Полная санитарная обработка в ванне (а) и под душем (б)

3.3 Последовательность действий при подготовке и проведении гигиенического душа

Цель: предупреждение ВБИ

Оснащение:водяной термометр, ножницы, полотенце, мыло и мочалка индивидуальные, чистое нательное и постельное белье, клеенчатый фартук, пеленка

Обязательные условия:исключить сквозняки, обязательное наблюдение медсестры, температура воздуха в ванной комнате не менее 25С, на полу резиновый коврик, температура воды 35 – 37 С.

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Поставьте в ванную скамейку и усадите на нее пациента.

3. Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти, и затем сесть на сидение

4. Побуждать пациента к самостоятельному мытью. Предлагать помощь в том случае, если она необходима.

Выполнение процедуры

1. Наденьте фартук, вымыть голову пациенту:

-сложить пеленку в несколько раз и попросить пациента прикрыть глаза;

-смочить волосы, поливая их водой из душа;

-нанести немного шампуня на волосы пациента

-вымыть голову обеими руками, бережно массировать голову, пока все волосы не будут полностью намылены;

2. Помочь пациенту, при необходимости, вымыть тело в той же последовательности, как при проведении гигиенической ванны.

3. Помочь пациенту встать с сиденья (при необходимости оказывайте помощь вдвоем, используя правильную биомеханику тела).

Окончание процедуры

1. Помочь пациенту выйти из ванны.

2. Вытереть тело в той же последовательности.

3. Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.

4. Подстричь ногти пациенту на руках и ногах.

5. Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и высушить руки.

6. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.

источник

Как выполняется обработка волосистой части головы при педикулезе? Полезная информация для медсестры и пациента

Педикулез – это дерматологическое заболевание паразитарного характера, которое чаще всего локализуется на волосистой части головы, реже – на теле и в интимных местах. Лечение педикулеза требует особых усилий, так как остановить и уничтожить размножение его возбудителей – вшей очень сложно.

Педикулезом могут заразиться как взрослые, так и дети. Возникновение вшей может быть вызвано такими причинами:

• Близкий контакт с человеком, зараженного паразитами (тактильные контакты, групповая деятельность или касание головы больного).
• Обмен одеждой или головным убором, использование общей расчески, заколок и резинок, а также средств личной гигиены.
• Использование общего комплекта постельного белья, подушек и одеял.
• Совместное посещение с зараженным педикулезом общественных мест (детский сад, школа, сауна, ванна, бассейн и т. д.).

Признаки педикулеза у ребенка практически не отличаются от симптомов у взрослых, однако из сильного расчесывания на его коже головы может быть множество ранок.

Для предотвращения возможного заражения взрослых и детей вшами в местах массового скопления очень важно придерживаться следующих рекомендаций:

• Тщательно мойте голову не меньше 1 раза в неделю.
• Нательное белье меняйте ежедневно, а постельное – еженедельно.
• Белье рекомендуется стирать с кипячением, а после высыхания его обязательно нужно тщательно прогладить.
• Волосы следует регулярно расчесывать, а также периодически подстригать.
• Регулярно проводите осмотр на педикулез всех членов вашей семьи.
• Периодически очищайте верхнюю одежду.
• Научитесь не использовать вещи, белье и средства личной гигиены других людей.
• Помещение, в котором вы находитесь, должно регулярно убираться.
• Одежда и головной убор перед ношением должны обязательно стираться и проглаживаться.

Эти правила позволят предупредить не только педикулез, но и ряд других дерматологических заболеваний, которые могут распространяться в большом коллективе.

Систематический осмотр в приемном отделении на наличие педикулеза является лучшим способом профилактики этого недуга. Человек, зараженный вшами, при регулярном контакте с одними и теми же людьми очень быстро может передать им паразитов. Именно по этой причине важно как можно раньше выявить педикулез.

Осмотр на педикулез с профилактической целью необходим для обнаружения недуга на начальном этапе и для дальнейшей остановки его развития. Проверка производится врачом или медсестрой после жалоб пациента на ряд определенных симптомов:

• Возникновение в волосистой части головы вшей и их яиц (гниды).
• Невыносимый зуд, который усиливается в ночное время суток.
• Покраснения в области ушей и затылка, возникшие вследствие укусов паразитов.
• Появление маленьких гнойных образований на кожном покрове головы.

Осмотр осуществляется специальным гребешком с частыми и длинными зубчиками. При обнаружении педикулеза повторный осмотр проводится спустя 2 недели после завершения процедуры лечения.

Проверка на педикулез в обязательном порядке проводится при попадании всех больных в приемный покой.

Проверка на педикулез может проводиться в приемном отделении стационара, фельдшерском пункте или поликлинике. Последовательность проведения осмотра зафиксирована в специальном документе – «Протокол ведения больных».

Осмотр в стационаре обязательно проводится в медицинских перчатках, которые после обследования выбрасываются. Также после процедуры обязательно происходит дезинфицирование расчески и гребешка медицинским спиртом.

Существуют определенные действия медсестры после обнаружения паразитов в волосяном покрове головы пациента, которые в первую очередь заключаются в заполнении документации:

• Оформление журнала выявленных случаев. Иногда при выявлении педикулеза необходимо заполнить «Журнал учета инфекционных заболеваний». В них обязательно медсестра должна указать разновидность педикулеза (головной, платяной, лобковой) и его стадию (наличие яиц или вшей).
• Заполнение специальной таблицы об обнаружении педикулеза.
• Фиксирование в медицинское карте пациента случай выявленного педикулеза.
• Сообщение о выявленном случае в отделение Государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Только после этого медсестра может переходить к санитарной обработке зараженного педикулезом.

На этом этапе происходит приготовление необходимого оснащения для дезинсекции, а также моральная подготовка пациента. В целом подготовка реализуется в таких действиях:

• Объяснение больному сущности процедуры дезинсекции и получение его одобрения на санитарную обработку.
• Подготовка медсестры к процедуре, которая заключается в дополнительном надевании специального халата, фартука и медицинских перчаток.
• Подготовка места процедуры. На пол стелется клеенка, подготавливается для пациента стул или кушетка.
• Подготовка пациента. На больного надевается фартук, а его плечи накрывают водонепроницаемой пелериной. Приготовление полотенца для защиты глаз от средства педикулицидного характера.
• Подготовка средства для дезинсекции.

Несоблюдение какого-либо из этих пунктов может нанести вред пациенту или медсестре во время процедуры.

После подготовительного процесса медсестра переходит непосредственно к проведению дезинсекционных мероприятий (уничтожение паразитов и гнид).

Алгоритм санобработки волосистой части головы:

Эта технология уничтожения паразита является базовой. В медицине существует множество других методик ликвидации вшей.

После окончания непосредственной процедуры уничтожения вшей, проводятся следующие действия для завершения курса лечения:

• Проведение дезинсекции личной одежды и нательного белья больного.
• Обработка медицинского халата и фартука медсестры, тщательное мытье рук.
• Повторное проведение дезинсекции спустя неделю при повторном обнаружении вшей.

В некоторых случаях по согласию больного возможна короткая стрижка его волос. Удаленные волосы затем собираются в специальный мешок и сжигаются.

Сестринский процесс невозможен без ухода за пациентом, зараженного паразитами. Сестринский уход при педикулезе заключается в следующем:

• Регулярное проветривание палаты, в которой находится больной.
• Проведение 2 раза в сутки влажной уборки.
• Замена постельного и личного белья пациента.
• Дезинфицирование предметов личной гигиены больного.
• Помощь пациенту в самостоятельном уходе.
• Контроль за соблюдением больным рекомендаций врача, за приемом медикаментов и состоянием здоровья.

При должном уходе медсестры пациент довольно быстро сможет справиться с проблемой педикулеза.

Существует немало случаев, когда сразу же несколько детей в школьном коллективе оказываются зараженными паразитами. Крупным очагом педикулеза в школе принято считать количество больных от 3 человек.

Порядок действий при большом очаге педикулеза в классе:

Подобными являются действия при обнаружении крупного очага заболевания в детском саду или интернате. Именно благодаря совместным действиям медиков, родителей и педагогов можно побороть педикулез в детском коллективе.

источник

Осмотр волосистой части головы при выявлении педикулеза — алгоритм и срок повторного осмотра у пациентов больниц, детей в школе и детском саду

Педикулез является одной из наиболее опасных паразитарных инвазий — вши переносят патогенные микроорганизмы, приводящие к тяжелым инфекционным заболеваниям. К таким болезням относят туберкулез, чуму, волынскую лихорадку, тиф и туляремию. Эти патологии представляют угрозу как для детей, так и для взрослых. Ежегодно в России фиксируют 300 000 заражений в медицинских учреждениях. Количество больных увеличивается на 25% поздней весной и летом. Чтобы остановить быстрое распространение вшей, проводят регулярные осмотры на педикулез.

Головная вошь заражает здорового человека при любом контакте с больным. В большинстве случаев передача паразита происходит при соприкосновении волос или одежды. Более редко встречается заражение через одежду и предметы личной гигиены: полотенца, расчески, щетки, постельное белье. Это обусловлено расположением колоний насекомых на волосистой части головы, особенно в области затылка и висков.

Если паразиты быстро размножаются, то волосы начинают склеиваться от гнойного экссудата и серозной жидкости. Последние выходят из язвочек, появляющихся на месте вшиного уксуса. Некоторые особи могут поселиться на ресницах и бровях, на коже за ушными раковинами, шее.

При заражении педикулезном наблюдается следующая клиническая картина:

• на коже головы и волосах присутствуют гниды (яйца), нимфы и взрослые вши;
• во время укуса паразиты впрыскивают в рану специальный фермент, не позволяющий крови сворачиваться и вызывающий аллергическую реакцию;
• паразитарная инвазия сопровождается сильным зудом;
• происходит раздражение кожных покровов, появление гематом, кровяных корочек, развитие язв;
• во время расчесывания раны могут загноиться, что приводит к появлению пиодермии, региональному лимфадениту;
• на местах укусов появляется папуллезная сыпь, эритемы, розеолы;
• при длительном течение педикулеза наблюдается развитие дерматита, шелушение и уплотнение кожных покровов.

При появлении данных признаков необходимо обратиться в медицинское учреждение для предупреждения или лечения педикулеза. Подтвердить диагноз может терапевт, инфекционист, дерматолог, фельдшер. Ребенка необходимо отвести к педиатру.

Обязательный осмотр проводится у следующих пациентов:

• сироты или дети, оставшиеся без попечения опекунов или биологических родителей;
• проживающие в интернатах, детских домах;
• учащиеся в учебном учреждении: школы, детские сады, колледжи;
• люди, посещающие оздоровительные центры, санатории или пансионаты;
• заключенные в тюрьмах или следственных изоляторах;
• больные, проходящие стационарную терапию, госпитализированные пациенты;
• медицинские сотрудники.

При обнаружении педикулеза человека изолируют до полного выздоровления. Больному регулярно проводят санитарную обработку препаратами для уничтожения всех вшей и гнид.

Осмотр на наличие вшей проводится в приемной стационара, поликлинике на фельдшерской станции. Алгоритм проведения проверки на педикулез зафиксирован в документе «Протокол ведения пациентов». Такой последовательности действий должны придерживаться все медицинские сотрудники:

1. Врач или медсестра надевают специальный халат и перчатки.
2. Волосы пациента расплетают и тщательно расчесывают.
3. Обследование начинают с висков и затылка, где вероятность обнаружения колоний паразитов крайне высокая. Специалист осматривает корни волос и кожу головы на наличие яиц и взрослых насекомых с помощью лупы и специального гребня с частыми зубьями.
4. При отсутствии признаков паразитарной инвазии на голове проводят проверку интимных частей тела для выявления лобковых вшей. Последние обитают в области подмышечных впадин, промежности.
5. Для выявления платяного педикулеза проводят проверку одежды и постельного белья. Особое внимание уделяется швам, где паразиты откладывают яйца.

После осмотра каждого пациента перчатки утилизируются, гребень и лупа проходят дезинфекцию медицинским спиртом.

Если у больного обнаружили вшей, его изолируют от других людей. После этого врач должен заполнить форму №058/у и сообщить о вспышке педикулеза. Акты проверки составляют только в медучреждениях. В школах не проводят регистрацию осмотра на наличие вшей. В учебных заведениях медсестра регистрирует проверку в специальный журнал. В нем фиксируется количество проверенных детей и их ФИО, дата осмотра, число зараженных, номер класса. При обнаружении вшей ребенка не допускают к занятиям до полного выздоровления.

Санитарную обработку проводят в условиях стационара. Пациента необходимо подготовить к процедуре:

1. Объяснить больному суть методики и получить его согласие на проведение дезинсекции.
2. Врач или медсестра надевают халат, фартук, перчатки. На пол стелят клеенку, поверх ставится стул или кушетка для расположения больного.
3. На пациента надевают специальный фартук, плечи накрывают гидрофобной пелериной. Для защиты глаз используется стерильное полотенце, которое предупреждает попадания на роговицу и слизистые оболочки противопедикулезного средства.
4. Подготавливают остальные инструменты и препараты.

При несоблюдении данных рекомендаций в ходе обработки можно допустить риск распространения педикулеза внутри больницы. Кроме того, химические средства могут нанести вред пациенту.

После этапа подготовки приступают к проведению дезинсекции на волосистой части головы. Устранение паразитарной инвазии проходит по следующему алгоритму:

1. Волосы пациента смачивают в теплой воде, температура которой не превышает +37°C, и разделяют на отдельные пряди.
2. Каждую часть волос равномерно обрабатывают приготовленным препаратом против вшей, поверх надевают специальную шапочку для утепления головы и ожидают определенное время. Период достижения терапевтического действия каждого средства различается.
3. После этого волосы тщательно промывают водой с шампунем, затем смачивают в уксусе. На голову пациента снова надевают стерильную шапочку и ожидают 15 минут. По прошествии необходимого времени ополаскивают волосы.
4. Проводят вычесывание из каждой пряди мертвых вшей, личинок и яиц гребнем, на которой фиксируется кусок ваты. Последняя пропитана уксусом.
5. При необходимости снова ополаскивают волосы пациента. Просушивают и осматривают волосистую часть головы.

В качестве окончательной процедуры проводят дезинсекцию одежды и нательного белья пациента с помощью стирки в горячей воде и химических препаратов. Повторный осмотр осуществляют через неделю после обработки. По прошествии 2 недель с момента дезинсекции рекомендуется пройти процедуру заново для закрепления полученного результата.

Для проведения санитарной обработки против педикулеза необходимо подготовить препараты против вшей и гнид, средства индивидуальной защиты и инструменты:

• мешок или сумка, предназначенные для хранения одежды и предметов личной гигиены больного с последующей транспортировкой на дезинфекцию;
• ножницы, бритва и лоток для волос, необходимые для проведения стрижки;
• гребень с частыми длинными зубьями;
• клеенки для пола, стула и защиты тела пациента;
• одноразовые перчатки, халат;
• 2-3 полиэтиленовые шапочки;
• косынка, резинка для сбора длинных волос в пучок;
• медицинский спирт;
• ватные тампоны;
• столовый уксус;
• шампунь;
• теплая вода;
• препарат для выведения вшей с прилагаемой инструкцией, назначенный лечащим врачом;
• средства для обработки постельного белья и одежды пациента.

В некоторых случаях, когда колонии паразитов остаются небольшими, осмотр при подозрении на наличие вшей проводят под лампой Вуда или лампой черного света. Она излучает мягкий длинноволновой ультрафиолетовый свет, под которым можно обнаружить яйца насекомых и взрослых особей. Под лампой Вуда паразиты светятся жемчужно-белым цветом.

Повторный осмотр на наличие вшей проводят через 2 недели после проведения санитарной обработки в стационарных условиях. За этот период из уцелевших яиц должны вылупиться нимфы первой стадии. Они отличаются хрупким экзоскелетом, поэтому их уничтожить легче по сравнению с взрослыми особями.

В каждом учебном учреждении медицинские работники обязаны регулярно осматривать детей на наличие вшей. В то же время плановые проверки не всегда могут зафиксировать вспышку паразитарной инвазии, поэтому проверять ребенка необходимо родителям в домашних условиях. Это рекомендуется делать каждые 1-2 недели желательно в дневное время суток.

При необходимости можно воспользоваться лупой для более эффективного осмотра. Тщательную проверку педикулеза осуществляют в поликлиниках, фельдшерско-акушерском пункте, больницах.

Внеплановые осмотры коллектива или группы тесно взаимодействующих людей проводят при обнаружении пациента с паразитарной инфекцией. Периодичность плановой проверки зависит от учреждения.

● после длительного отсутствия ребенка в течение 7 и более дней;

● детям до 6 лет проводят осмотр каждый месяц.

Школа Головы детей осматривают в школе после каникул, особенно в весенний и осенний период. Плановые проверки осуществляют каждые 3 месяца. Новых учеников допускают к занятиям после предъявления справки или санитарной книжки. При обнаружении вшей у одного из школьников проводится внеплановая проверка всех учащихся. Больницы, поликлиники, стационары ● при поступлении;

● каждую неделю, в инфекционном отделении осмотр могут проводить чаще;

● после выходных или праздников при возвращении в стационар;

● в рамках внепланового осмотра при обнаружении педикулеза у одного из больных.

Оздоровительные санатории Часто людей осматривают только при приезде или в случае самостоятельного обращения. Тюрьмы, изоляторы Во время медицинского осмотра заключенных, каждые 30 дней.