Проведение дезинфекции при педикулезе

Вши относятся к мелким кровососущим паразитам, которые в зависимости от вида локализуются в волосах головы, интимных зонах, на одежде. Ввиду крохотных размеров выявить кровососов на начальной стадии заболевания бывает невозможно. В первое время, когда численность популяции небольшая, человек порой и не догадывается о наличии вшей. Из-за чего нередко обнаруживается педикулез в ЛПУ или при экстренной госпитализации на первичном приеме. Как действуют в таких случаях сотрудники медицинских учреждений, как проводится обработка при педикулезе и нужно ли согласие больного на проведение процедуры.

Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.

Противопоказаниями для обработки могут стать:

• детский возраст до 3 лет;
• беременность, лактация;
• тяжелое состояние пациента;
• большое количество гнойных ран на коже.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.

В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.

Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:

• застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
• объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
• медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.

Противопедикулезная обработка

Алгоритм обработки при педикулезе:

1. Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
2. Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
3. Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
4. Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
5. По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
6. После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
7. Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
8. Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
9. Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
10. По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
11. При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.

• сжечь бумагу, над которой проводилось вычесывание;
• одежду, белье пациента снять и уложить в клеенчатый мешок, такие же манипуляции провести с одеждой медсестры, которая занималась обработкой;
• мешки отправить в дезинфицирующую камеру;
• гребень обработать спиртом;
• провести обработку помещения инсектицидным препаратом.

По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости выполняют дополнительную обработку.

В случаях выявления платяных вшей назначаются гигиенические процедуры, а все вещи больного подлежат термической обработке. Рекомендуется провести санитарную обработку квартиры. После выведения паразитов медицинский работник проводит разъяснительные беседы, чтобы пациент не смог заболеть педикулезом вновь.

В отделениях борьба с педикулезом осуществляется преимущественно препаратом Карбофос, который выпускается в виде порошка и затем разбавляется водой. Обработку детей проводят средствами:

источник

Этапы санитарно-гигиенической обработки больных:

• Осмотр кожных и волосяных покровов больного.

• Стрижка волос, ногтей, бритьё (при необходимости).

• Мытьё под душем или гигиеническая ванна.

Осмотр кожных и волосяных покровов больного

цель: выявления педикулёза (вшивости). виды вшей

• головная — поражает волосяной покров головы;

• платяная — поражает кожные покровы туловища;

• лобковая — поражает волосистую поверхность лобковой области, волосяной покров подмышечных впадин и лица — усы, бороду, брови, ресницы.

Признаки педикулёза:

• наличие гнид (яиц вшей, которые приклеиваются самкой к волосу или ворсинкам ткани;

проводят специальную санитарногигиеническую обработку больного; медицинская сестра вносит запись в «Журнал осмотра на педикулёз» и ставит на титульном листе истории болезни специальную пометку («Р»), а также сообщает о выявленном педикулёзе в санитарно-эпидемиологическую станцию. Можно провести частичную или полную санитарно-гигиеническую обработку. Частичная санитарно-гигиеническая обработка заключается в мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, дезинфекции и дезинсекции его одежды и обуви. Под полной санитарно-гигиенической обработкой подразумевают не только вышеперечисленные меры, но и обработку постельных принадлежностей и жилых помещений.

Все данные по обработке поступившего больного необходимо записывать в историю болезни, чтобы палатная медсестра могла через 5-7 дней произвести повторную обработку.

Обработка больного при выявлении педикулёза

Этапы санитарно-гигиенической обработки:

1. дезинсекция (лат. des- приставка, обозначающая уничтожение, insectum — насекомое; уничтожение членистоногих, выступающих переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний);

2. гигиеническая ванна (душ, обтирание);

4. переодевание больного в чистое белье.

МЕХАНИЧЕСКИЙ СПОСОБ ОБРАБОТКИ ПРИ ПЕДИКУЛЕЗЕ

Цель: Механическое удаление головных вшей и гнид, профилактика сыпного тифа, возвратного тифа и волынской лихорадки

1. При любой степени поражения головными вшами беременных, рожениц, родильниц и кормящих женщин, детей до 5 лет, лиц с поврежденной кожей (микротравмы, дерматиты, экземы и др.)

2. Незначительное поражение людей головными вшами (1 — 10 экземпляров, включая яйца – гниды)

Необходимые условия: клеенчатый фартук, емкость для сжигания или обеззараживания волос, спички клеенчатая перелина, косынка, мыло или шампунь, столовый уксус или 5-10% раствор уксусной кислоты, ножницы, частый гребень, ватный жгутик или нитка, клеенка или бумага, защитная одежде для персонала: халат, головной убор, перчатки

ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНАЯ ОБРАБОТКА ИНСЕКТИЦИДАМИ – ПЕДИКУЛОЦИТАМИ

Цель: Уничтожение и механическое удаление головных вшей и гнид, профилактика сыпного тифа, возвратного тифа и волынской лихорадки
Показания:

1. При любой степени поражения головными вшами, беременных, рожениц, родильниц и кормящих женщин, детей до 5 лет, лиц с поврежденной кожей (микротравмы, дерматиты, экземы и др.)

2. Незначительное поражение людей головными вшами (1 — 10 экземпляров, включая яйца – гниды)

Необходимые условия: клеенчатый фартук, емкость для сжигания или обеззараживания волос, спички, клеенчатая перелина, косынка, мыло или шампунь, столовый уксус или 5-10% раствор уксусной кислоты, ножницы, частый гребень, ватный жгутик или нитка, клеенка или бумага, защитная одежде для персонала: халат, головной убор, перчатки, хорошо проветриваемое помещение, препараты для уничтожения вшей головных, платяных, смешанных, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке

Необходимое оснащение для дезинсекции:

• Защитная одежда — медицинский халат, косынка, маска, клеёнчатый фартук или специальная одежда из прорезиненной ткани, резиновые перчатки.

• Шампунь, уксус (6% раствор, подогретый до 30 °С), спирт (70%).

• Полиэтиленовые косынка и пелёнка, клеёнка, полотенца, белая бумага, частый гребень, ножницы.

• Таз для сжигания волос и спички.

Различают несколько видов дезинсектицидных растворов:

• 20% раствор эмульсии бензилбензоата.

• Специальные шампуни (например, «Элко-инсект»),

• Специальные лосьоны (например, «Ниттифор»).

Порядок выполнения процедуры

Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение и надеть защитную одежду.

1. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой.

2. При необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.

3. Обработать волосы дезинсектицидным раствором, завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на определённое время (время смачивания волос зависит от вида применяемого раствора — см. конкретную инструкцию).

4. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем.

5. Осушить волосы полотенцем и обработать волосы подогретым 6% раствором уксусной кислоты.

6. Вновь завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин.

7. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, высушить полотенцем.

8. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем повторно осмотреть волосы пациента.

9. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

10. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеенчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать 70% спиртом, помещение — дезинсектицидным раствором. Применение дезинсектицидных растворов противопоказано при беременности, у рожениц и кормящих грудью, детей до 5 лет, а также при заболеваниях кожи головы.

Санитарно-гигиеническая обработка больных при обнаружении лобковых вшей:

1. Обмыть тело больного горячей водой с мылом.

2. Сбрить поражённые волосы.

3. Повторно обмыть тело больного горячей водой с мылом.

4. Сжечь остриженные волосы в тазу.

5. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Бритву и ножницы обрабо1ать спиртом (70%).

Приложение №5

Дата добавления: 2018-02-15 ; просмотров: 1095 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

источник

Вши — вездесущие паразиты. «Подхватив» насекомых, не стоит надеяться, что все обойдется простым мытьем волос. Скорее всего, придется немало постараться, чтобы привести в порядок больного, оградить распространение заболевания. Для этого обработка педикулеза должна проводиться не только у зараженного. Целесообразно предусмотреть профилактические мероприятия от вшей для всех членов семьи, проживающих на общей территории. Санация инструментов, одежды, среды обитания также важное условие для уверенной победы в борьбе с паразитами. Рассмотрим правильный алгоритм действий, чтобы дезинфекция от вшей прошла удачно.

Полную обработку от педикулеза целесообразно проводить во всех случаях при выявлении проблемы педикулеза. Санация пациента, вещей, окружающего пространства поможет быстрее избавиться от паразитов. Комплексные меры значительно сократят риск повторного заражения вшами. Нахождение в зоне риска — повод задуматься о введении подобных действий регулярного характера. Они станут прекрасной профилактикой заболевания.

Антисанитария, скученные условия пребывания, нерегулярное (некачественное) мытье, редкая смена одежды, предрасположенность к близким контактам с посторонними — повод задуматься о защите от паразитов. Это касается постоянных и временных аналогичных условий. Например, возвращение ребенка из летнего лагеря — повод усилить контроль, провести профилактику педикулеза.

Для полного избавления от паразитов, душевного успокоения обработка квартиры при выявлении педикулеза просто необходима. Процедура включает дезинфекцию всех контактных лиц, вещей, окружающего пространства. Это необходимо для полного избавления от паразитов, которые даже за короткий отрезок времени могли переползти на сторонние предметы, людей.

Обратите внимание! Обработка дома производится самостоятельно или с участием организации инсектицидного профиля. Специализированная служба предложит услуги опытных мастеров с арсеналом необходимых химических средств.

Дезинфекция включает несколько этапов:

• обработка пациента;
• очищение инструментов;
• стирка одежды, бытовых вещей;
• санация окружающего пространства.

Каждое действие важно для получения эффективного результата, но для целостного представления о технологических процессах необходимо рассмотреть их подробнее.

Обработка педикулеза у людей производится согласно инструкции к выбранному препарату. Процесс желательно осуществлять в хорошо санируемом помещении (в домашних условиях это ванная комната). Создание условий принудительного проветривания необходимо при работе с инсектицидами.

Обработка больного при выявлении вшей производится с использованием одноразовой накидки на плечи зараженного, дополнительного халата, перчаток, косынки для того, кто производит санацию.

После процедуры вещи стирают (сжигают, выкидывают в плотно упакованном пакете). При работе с токсичными инсектицидами желательно использовать маску для защиты органов дыхания.

Процедуру производят следующим образом:

• моют голову больному;
• применяют лечебный препарат;
• по истечении отведенного времени промывают шевелюру;
• производят механическое вычесывание гребнем.

После всех манипуляций обязательно производят тщательную санацию помещения. Это своеобразная защита от вшей. Подробные инструкции по применению популярных и эффективных средств от вшей и гнид, вы найдете у нас на сайте.

Промывать инструменты следует по мере их загрязнения во время лечебного процесса. Это гарантия исключения повторного заражения когда производится санитарная обработка при педикулезе.

Рекомендуется тщательно соблюдать принадлежность инструментов. Здоровые члены семьи должны иметь собственные расчески. Даже хранить их желательно вдалеке от предметов зараженного родственника.

Дезинфицирующее промывание инструментов после вшей также производят после полного излечения (касается всех расчесок в доме). Это поможет избежать непредвиденных рецидивов.

Варианты обработки следующие:

• использование любого токсичного средства, предназначенного для борьбы со вшами (спрей, шампунь, раствор);
• применение самодельного состава (уксус, перекись водорода, обычная вода в пропорции 1:1:0,5);
• ошпаривание кипяченой водой (должен позволять материал прибора).

Важный момент! Помимо инструментов, от вшей санируют аксессуары из обихода: заколки, резинки, ленты. Используют те же растворы. Обработка вещей от вшей происходит следующим образом: бижутерию помещают в состав на 3 часа, затем, ополаскивают горячей водой (60–70 градусов), промывают с мылом (шампунем).

Очистка одежды, постельного белья, других текстильных принадлежностей — обязательное условие. Особое внимание уделяют периоду активного лечения. Паразиты могут переползать на текстиль. Использование грязных принадлежностей гарантирует повторное заражение.

Все текстильные изделия, соприкасающиеся с больным, подвергают стирке. Вещи из хлопка желательно прокипятить. Добавление раствора соды усилит эффект. Обработка белья при педикулезе осуществляется на максимально возможной температуре.

Белье, имеющее температурные ограничения при стирке, подвергают санации раствором на основе мыла и керосина (1:1). Вещи помещают в состав на 20–30 минут, далее, стирают в соответствии с требующимися термическими ограничениями.

Вши чувствительны к чрезмерно высоким и низким температурам. Хорошими вариантами дезинфекции станут мороз или палящее солнце. В зимнее или летнее время выстиранные вещи выносят на открытый воздух на несколько дней. Альтернативным вариантом станет использование морозильной камеры, утюга, парогенератора. Необходимо следить, чтобы текстиль допускал такую обработку.

Крупные предметы (подушка, матрас, покрывало), детские игрушки герметично запаковывают в полиэтилен, выжидают 10 дней. За это время все жизнеспособные особи погибнут. В завершение желательно произвести стирку этих предметов (по возможности). Наилучший вариант — замена на новые. Удачным выбором, особенно в случае чрезмерного заражения, станет использование услуг химчистки. Способ станет идеальным для обеззараживания вещей при педикулезе.

Особое внимание следует уделить одежде, в которой производятся лечебные мероприятия. Это касается вещей больного, члена семьи, производящего инсектицидные действия.

Помимо обязательной стирки текстиля, потребуется обработка от вшей и гнид дома. Помещение подвергают стандартной влажной уборке. Затем, все поверхности дезинфицируют инсектицидом. Упор делают на предметы, которые способны обеспечить пристанище насекомым:

• ковры;
• мягкую мебель;
• текстильные игрушки.

Производить обработку следует в пустом помещении (без присутствия домочадцев), используя средства индивидуальной защиты (респиратор). После дезинфицирующих мероприятий выжидают несколько часов (достаточно 3–5). В доме в это время находиться запрещено. Затем, помещение хорошо проветривают. Собранный мусор выкидывают в плотно завязанном пакете.

Через неделю после первичной обработки производят повторение мероприятий. Благодаря этому достигается максимальный эффект, профилактика рецидивного заражения.

Полная обработка от вшей — важное условие быстрого получения результата лечения. Отказ от любого этапа комплексных мер — риск заразиться повторно в своем доме, обречь на заболевание окружающих. Окончательно искоренить проблему можно только серьезно подходя к делу.

источник

Одной из распространенных проблем у детей являются вши. Это мелкие кровососущие паразиты, в основном, обитающие в волосах. Реже у детей бывают платяные, а у подростков — лобковые паразиты. Заражаться вшами могут дети в любом возрасте, начиная от грудничков, заканчивая достаточно взрослыми юношами и девушками. Можно подхватить вшей в общественных местах, при пользовании чужими предметами гигиены и головными уборами, при купании в водоемах и бассейнах, пообщавшись с больными педикулезом. Взрослый паразит, переползая на волосы малыша, начинает активно откладывать яйца (гниды), прочно приклеивая их к основанию волоса.

Сегодня уже давно развеян миф о том, что вши это удел бедных или асоциальных слоев населения, либо тех, кто не любит часто мыться и поддерживать в порядке волосы. Паразит может попасть даже на совершенно опрятного и аккуратного ребенка, если тот посетит общественные места, проедет в общественном транспорте, использует расческу другого ребенка.

Дети более подвержены вшивости, особенно девочки, в силу более тесных и плотных контактов, частого обмена нарядами и головными уборами, использования общих расчесок. Нередко дети привозят вшей из деревни или лагеря, после летнего отдыха. Паразит живет в голове своего хозяина до 40 суток, самка откладывает до сотни яиц, приклеивая свои гниды к волосам (либо одежде). Примерно через 10 дней из гнид вылупляются новые паразиты, что приводит к педикулезу. Чаще всего, дети страдают от головного педикулеза, хотя есть варианты платяного или лобкового. Последний типичен для детей в периоде полового созревания, имеющих растительность в области лобка. Заболевание имеет высокое социальное значение ввиду заразности, кроме того, вши способы переносить некоторые из опасных инфекций.

Важно знать, что педикулез, в силу высокой заразности, требует проведения дезинфекции. Она должна проводиться незамедлительно, важно полностью обработать все поверхности и постель, вещи, с которыми мог контактировать ребенок и на которых могли остаться живые насекомые и их гниды. Проводится дезинфекция своими силами, обработке подвергаются все поверхности и вещи. Кроме того, если вы не уверены в собственных силах, специалисты рекомендуют доверить обработку квартиры специальным службам, имеющимся при центрах санэпиднадзора. Если после обработки головы ребенка не провести дезинфекцию, это грозит повторным его заражением, а также распространением педикулеза среди всех членов семьи.

В отношении домашней дезинфекции нужно проявлять предельную осторожность, особенно при использовании химических веществ. Многие из них могут нередко вызывать токсические или серьезные аллергические реакции. Кроме того, при выборе препаратов для обработки жилья, важно быть предельно аккуратными, многие из них могут быть запрещены к использованию в домах, где имеются дети или будущие мамы.

Взрослые вши и их гниды приспособились к экстремальным условиям проживания, поэтому избавление от них — это процесс длительный и педантичный. Важно проводить очень тщательную и полную домашнюю дезинфекцию, чтобы не осталось ни одного живого паразита. С чего начинается дезинфекция при педикулезе? Тотальной обработке подвергаются все члены семьи, даже если у них визуально не выявлено ни одного паразита. Кроме того, должна быть проведена полная дезинфекция во всей квартире. Она состоит из нескольких этапов, начиная со стирки всей одежды ребенка и взрослых. Однако, от привычной стирки в быстром режиме и на низких температурах толку не будет, она не поможет избавиться от вшей.

Поэтому стирка при домашней дезинфекции проводится либо на высоких температурах (90-95 градусов), если речь идет о постельном белье и хлопковых тканях. Также на максимально высокой температуре можно постирать и синтетические ткани. Для тех вещей, которые не выдерживают высоких температур, рекомендована стирка с содой. Нужен раствор кальцинированной соды, которую добавляют в стиральную машину с бельем. После того, как белье будет постирано и просушено, его требуется тщательно прогладить с двух сторон на максимально высоких температурах.

Также домашняя дезинфекция включает в себя обработку паром, промораживание или воздействие прямых солнечных лучей. При помощи таких методик можно обработать крупные и сложные для других видов дезинфекции вещи — ковры, шубы, матрасы с одеялами. Меховые изделия можно отдать в химчистку или длительно проморозить на улице, мелкие положить в морозилку. Те вещи, что допустимы для паровой дезинфекции, можно обработать парогенератором. После такой домашней дезинфекции вещи дополнительно можно подержать на прямых солнечных лучах, они также губительны для вшей и гнид.

Мягкие игрушки также могут быть проморожены или помещены в герметичные пакеты из полиэтилена не менее чем на 12-15 суток. Это жизненный цикл паразита без питания, спустя этот срок вши погибают. Если планируется обработка помещений при помощи специальных служб и средств, перед ее посещением необходимо убрать все продукты, лекарства и личные вещи, провести тщательную влажную уборку всех помещений.

Если своими силами вы справиться не можете или сомневаетесь в гарантии такой уборки, можно обратиться за помощью в специальные службы. Они существуют при городских санэпидемслужбах. Современная методика, по которой можно провести дезинфекцию, не требуют больших временных и денежных затрат. Все те методы и средства, которые применимы при подобной обработке, не вредны для людей и животных. Специалисты могут провести дезинфекцию при помощи холодного тумана, горячей или комплексной обработки. Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки, поэтому, конкретный способ обработки будет определяться, исходя из площади помещения, особенностей мебели и других факторов. При холодном методе, которым могут провести дезинфекцию, в основном, поддаются обеззараживанию открытые поверхности. При использовании горячего тумана его частицы проникают даже в труднодоступные участки комнаты и мебели. Кроме того, плюсом такого проведения дезинфекции будет параллельное уничтожение еще и микробов и вирусов. По окончании такой обработки помещение нужно проветрить и повергнуть влажной уборке.

источник

Скапливаются вши в затылочной и височных областях головы (головные вши), в области лобка (лобковые вши) и в складках белья (постельные вши), их яйца (гниды) имеют серовато-белый окрас.

В санпропускнике заготовлена специальная укладка:

— машинка для стрижки волос,

— косынки (полиэтиленовая и простая),

— маска, халат и косынка для персонала.

Техника выполнения:

1. Перед проведением санитарной обработки больного с педикулезом медсестра завязывает маску, надевает резиновые перчатки, дополнительный халат и косынку.

2. Сажает больного на кушетку, застеленную клеенкой.

3. Готовит 0,15% водно-эмульсионный раствор карбофоса (разводит 3 мл 50% раствора или 5 мл 30% р-ра в 1 литре воды). Этот раствор можно использовать в течение 8 ч.

4. Обрабатывает волосы больного 0,15% раствором карбофоса.

5. Покрывает волосы простой, а затем – полиэтиленовой косынкой и оставляет на 30 мин.

6. Промывает волосы теплой водой, споласкивает 10% уксусной кислотой и вычесывает над клеенкой густым гребешком в течение 10-15 мин.

7. Помещение обработать этим же дез.раствором с помощью гидропульта, предметы – тройным раствором, металлические изделия – этиловым спиртом.

8. Халат, косынку, маску и одежду больного складывает в клеенчатый мешок и отправляет в дез. камеру. Волосы складывает в ведро и сжигает или заливает кипятком.

9. На титульном листе медицинской карты делает соответствующую запись «Педикулез (головной, бельевой, лобковый), санитарная обработка (дата и подпись м/с)».

10. Больного через 10 дн. дополнительно осматривают в лечебном отделении.

11. О каждом случае педикулеза отправляют в СЭС по месту жительства больного «Экстренное уведомление про инфекционное заражение (Ф 058/У).

Нужно помнить, что беременным женщинам, детям до 5-ти лет, лицам с повреждением кожи головы использование карбофоса ЗАПРЕЩЕНО.

В этих случаях используют:

— 0,5% раствор метилацедофоса в одинаковых количествах с 10% раствором уксусной кислоты.

Для уничтожения гнид, кроме дез. растворов, дополнительно смачивают волосы 10% подогретым уксусным раствором, покрывают косынкой на 20 мин., промывают теплой водой и вычесывают густым гребешком.

После проведения санитарной обработки и антропометрии пациентов в сопровождении медицинского персонала переводят в смотровые кабинеты специалистов с последующим определением дальнейшей тактики их диагностики и лечения.

Врачи приемного отделения многопрофильной больницы проводят обследование пациентов с целью выявления у них патологии, нуждающейся в стационарном лечении. Однако обследование не подразумевает постановку точного топического диагноза, так как это излишне перегрузит приемный покой несвойственными ему функциями. Дальнейшие диагностические мероприятия следует выполнять уже в профильном отделении.

Врачи приемного отделения вместе со средним медицинским персоналом оформляют историю болезни (карту стационарного больного). Ее титульный лист включает фамилию, имя, отчество, возраст (и дату рождения), место жительства, работы пациента, телефоны или адреса ближайших родственников, содержит отметку о наличии инвалидности, лекарственных аллергиях, группе крови, сроке от начала заболевания (при экстренной госпитализации).

Вписываются диагноз направившего учреждения, диагноз при поступлении, клинический диагноз и дата его установления. Особо титульный лист отмечается при наличии в анамнезе у пациента вирусного гепатита, вещах, взятых у него и присутствии признаков педикулеза. Больной расписывается в том, что он ознакомлен с правилами распорядка в стационаре, и обязуется их не нарушать.

При осмотре врачами-специалистами приемного отделения в историю болезни вписывается полученная ими информация, делаются отметки о назначениях дополнительных методов обследования. Всем поступающим в хирургический стационар должны выполняться: общий анализ крови, кровь на RW (МР), гепатит В и С, кал на яйца глист, флюорография. Лицам старшей возрастной группы выполняется ЭКГ. Остальные исследования проводятся из конкретных показаний. Для этого в распоряжении врача приемного отделения имеется рентгенкабинет, кабинет УЗИ, эндоскопическое отделение, экстренная лаборатория и др. врач дежурного отделения по необходимости может приглашать на консультацию врачей-специалистов из отделений стационара.

Пациенты, поступающие в плановом порядке, должны быть обследованы в направивших их на стационарное лечение поликлиниках. Они приходят в приемное отделение, уже имея на руках результаты УЗИ, R -графии и др.

Больным, находящимся в тяжелом состоянии, с нестабильными показателями гомеостаза, в приемном отделении проводится оказание первой медицинской помощи.

Студент должен знать:

1) устройство, режим работы и оснащение приёмного отделения стационара;

2) обязанности врача приёмного отделения;

3) обязанности медсестры приёмного отделения;

4) санитарную обработку больного при его госпитализации;

5) проведение антропометрии.

Студент должен уметь:

1) произвести санитарную обработку больного при поступлении;

2) провести антропометрию больного при поступлении в приемное отделение.

3) ухаживать за больными в приёмном отделении, соблюдая принципы этики и деонтологии.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8205 — | 7880 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Цель:уничтожение вшей и гнид на волосяном покрове головы.

Показания:обнаружение гнид и вшей.

Оснащение — укладка противопедикулезная:

1. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.

2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.

6. Частый гребень (желательно металлический).

7. Машинка для стрижки волос.

11.Столовый уксус или 5-10% уксусная кислота.

12.Препараты для уничтожения головных вшей:

12.1.Препараты, действующие губительно на все стадии вшей (овициды):

30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса, 50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса, лосьоны Лонцид*, Нитилон*, Перфолон*, Ниттифор**, пеномоющее средство Талла*

12.2.Препараты которые не действуют на яйца (не овициды):

мыло Витар*, мыло Антиэнтом*.

5% борная мазь (для взрослого населения, исключая беременных и кор­мящих женщин.)

13. Препараты для дезинсекции белья:

30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса.

50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса*,

дусты Сульфолан-У*.Бифетрин-П*.средство Медифокс-Супер*

дуст Неопин*, порошок пиретрума, мыло Витар*.

14. Препараты для дезинсекции помещений:

30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса,

хлорофос, аэрозольные баллоны Карбозоль*. Неофос-2*,А-ПАР***,средство Медифокс-Супер*

Обязательное условие: процедура проводится в санпропускнике медицинской сестрой. Строго соблюдаются принципы организации первичных противоэпидемических мероприятий по приказу № 342 от 26.11.1998г

Примечание: Периодически препараты обновляют в соответствии со сроком их годности, указанным в паспорте препарата.

Отмеченные звездочками препараты желательны для укомплектования укладки:

* — препараты производятся отечественной промышленностью.

** —препарат производится фирмой «Биогал», Венгрия

*** — препарат производится фирмой «Скат», Франция

На титульном листе медицинской карты стационарно больного сделайте отметку о выявленном педикулезе: «P» (латинской буквой). Отправить в СЭС «Экстренное извещение об инфекционном заболеваний» (форма № 058 у). Обработку больного повторить через 7 дней.

Последовательность действий медсестры при выявлении педикулеза

3.2 Последовательность действий при подготовке и проведении гигиенической ванны

Цель: предупреждение ВБИ

Оснащение:водяной термометр, ножницы, полотенце, мыло и мочалка индивидуальные, чистое нательное и постельное белье, клеенчатый фартук.

Обязательные условия:исключить сквозняки, обязательное наблюдение медсестры, температура воздуха в ванной комнате не менее 25 С, на полу резиновый коврик, температура воды 35 – 37 С.

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

3. Вымойте ванну мочалкой или щеткой с мылом, ополосните ее 0,5% раствором осветленной хлорной извести или 2% раствором хлорамина Б, а затем горячей водой. Можно обработать ванну, используя дихлор, снимите перчатки.

4. Наполните ванну водой на половину ее объема.

5. Измерьте температуру воды водным термометром: она должна быть 35-37 гр.

6. Предупредите пациента о возможных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.).

7. Помогите пациенту удобно расположиться в ванне: вода должна доходить только до уровня мечевидного отростка, чтобы пациент не соскальзывал ниже, в ножном конце ванны поставьте для упора ног.

8. Предложите пациенту мыться самостоятельно, если он это может сделать сам.

Выполнение процедуры

2. Вымойте пациента ( если он не может самостоятельно этого сделать) в следующей последовательности сначала голову, затем с помощью индивидуальной махровой «рукавички» или мочалом вымойте туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность.

3. Помочь пациенту выйти из ванны.

Окончание процедуры

1.Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоем).

2. Вытереть пациента в той же последовательности.

3. Убедиться, что кожа в естественных складках и между пальцами сухая.

4.Подстричь ногти пациенту на руках и ногах.

5. Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.

6. Одеть пациента в чистое белье.

7. Продезинфицировать использованные предметы ухода, ванну.

Примечание: продолжительность ванны – не более 20-30 мин.

Запомните! Присутствие медицинской сестры во время санитарной обработки пациента, появления болей в области сердца, сердцебиении, головокружении, бледности кожных покровов и других признаков, следует прекратить прием гигиенической ванны, оказать пациенту первую доврачебную медицинскую помощь и немедленно сообщить дежурному врачу об ухудшении состояния пациента.

Полная санитарная обработка в ванне (а) и под душем (б)

3.3 Последовательность действий при подготовке и проведении гигиенического душа

Цель: предупреждение ВБИ

Оснащение:водяной термометр, ножницы, полотенце, мыло и мочалка индивидуальные, чистое нательное и постельное белье, клеенчатый фартук, пеленка

Обязательные условия:исключить сквозняки, обязательное наблюдение медсестры, температура воздуха в ванной комнате не менее 25С, на полу резиновый коврик, температура воды 35 – 37 С.

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Поставьте в ванную скамейку и усадите на нее пациента.

3. Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти, и затем сесть на сидение

4. Побуждать пациента к самостоятельному мытью. Предлагать помощь в том случае, если она необходима.

Выполнение процедуры

1. Наденьте фартук, вымыть голову пациенту:

-сложить пеленку в несколько раз и попросить пациента прикрыть глаза;

-смочить волосы, поливая их водой из душа;

-нанести немного шампуня на волосы пациента

-вымыть голову обеими руками, бережно массировать голову, пока все волосы не будут полностью намылены;

2. Помочь пациенту, при необходимости, вымыть тело в той же последовательности, как при проведении гигиенической ванны.

3. Помочь пациенту встать с сиденья (при необходимости оказывайте помощь вдвоем, используя правильную биомеханику тела).

Окончание процедуры

1. Помочь пациенту выйти из ванны.

2. Вытереть тело в той же последовательности.

3. Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.

4. Подстричь ногти пациенту на руках и ногах.

5. Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и высушить руки.

6. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.

источник

После успешного избавления от педикулёза важно провести дезинфекцию всех предметов в доме, включая расчёски, гребни, постель и личные вещи. Обработка от вшей и гнид – неотъемлемая часть противопедикулёзных мероприятий.

Если пропустить данный этап, вероятен риск рецидива. Упавшие гниды вновь переползут на человека и начнут плодиться.

Можно ли самостоятельно провести дезинфекцию в домашних условиях или в этом вопросе поможет только санэпидемстанция, узнаем далее.

Для избавления от кровососущих, помещение необходимо подготовить:

1. Вымыть полы, мёртвых особей и гниды собрать на совок и сжечь;
2. Собрать постельное белье, вещи, игрушки для стирки и обработки;
3. Пищевые продукты, косметику и предметы гигиены накрыть, либо удалить из помещения;
4. Ковер, паласы и щели в полу перед дезинфекцией пропылесосить;
5. Разводить рабочий раствор с целью обеззараживания поверхностей, строго по аннотации;
6. Во время дезинфекции особое внимание уделить укромным углам: плинтусам, обивке мебели, мягким игрушкам, подушкам, одеялам;
7. На время мероприятий удалить из квартиры четвероногих питомцев, детей и лежачих больных. В помещение заходить не ранее, чем через 3 часа после дезинфекции;
8. По завершении мероприятий квартиру проветривают не менее полутора часов во избежание отравления химическими препаратами;
9. Осуществите влажную уборку предметов обихода, полы протирать не нужно;
10. Во время травли защитите органы дыхания респиратором и кожные покровы – резиновыми перчатками. Вся одежда, в которой проводилась дезинфекция – обеззараживается.

Спустя 7 – 10 дней после первой дезинфекции, проведите генеральную уборку в квартире. Таким образом вы избавитесь от мёртвых особей и остатков химического препарата.

Третий этап проводится спустя 14 дней со дня основной травли. Так избавляются от вылупившихся ранее гнид.

Завершающая уборка проводится через три недели от нанесения инсектицида. Вымойте полы с моющим средством, пропылесосьте мягкую мебель и паласы.

Личные вещи, спальные принадлежности и мебель подлежат обязательной дезинфекции. Применить только средство для обработки от головных вшей по отношению к человеку недостаточно. «Выздоровевший» ляжет спать, а утром вновь проснётся с паразитами в волосах.

Обеззараживание нательного и постельного белья осуществляется следующим образом:

1. Обработать одежду из хлопка и трикотажа можно выстирав на максимально допустимых температурах;
2. Устойчивые к линьке и усадке предметы одежды – прокипятить в дезрастворе. В время приготовления рабочей жидкости следует добавить в воду пищевую соду;
3. Белье, предназначенное к стирке в деликатном режиме выполоскать раствором керосина в сочетании с мылом. Приготовление дезинфектанта: смешать в равных пропорциях мыльную воду и керосин. Погрузить одежду в раствор на 25 – 30 минут;
4. Вши погибают под воздействием низких температур. Поместите бельё в морозилку на 24 часа или вынесите на мороз в зимнее время года;
5. При отсутствии возможности выстирать всё бельё летом, оставьте одежду и постельные принадлежности прогреваться на открытом воздухе. Под действием солнечных лучей особи и яйца погибнут;
6. Деликатные ткани пройдите паровым утюгом, особое внимание уделяя складкам между швов;
7. Обработка постели после вшей осуществляется методом выбивания и просушивания на солнце. В качестве повышения эффективности перьевые изделия пройти паровым утюгом;
8. Мягкие и тканевые игрушки запакуйте в полиэтиленовый мешок и оставьте на 10 суток. Без кислорода паразиты погибают, а гниды не могут развиваться. По истечении срока выдержки выньте игрушки из мешка и выстирайте в стиральной машине.

Пальто и шапки рекомендуется отправить в химчистку. Шубы и куртки оставляют на открытом воздухе под солнцем.

Обязательной дезинфекции подлежат и предметы личной гигиены. Гребни, используемые при противопедикулёзном мероприятии, могут содержать гниды, которые живут без хозяина до 4 суток.

Чтобы продезинфицировать расчёски, резинки, заколки и гребни:

• Воспользуйтесь специальными спреями и растворами, продаваемыми в аптеке. Обработать расчески после вшей рекомендуется Паранитом, Никсом, Медифоксом, Ведой. Шапки обеззараживают аналогичными препаратами;
• обеззаразьте расчёску уксусом и перекисью водорода. Готовят раствор путём смешивания в равных частых препараты и половины части воды. Погрузить предметы гигиены в раствор и оставить на 3 – 4 часа. По истечении времени переложить в воду, нагретую до 70 * C и выдержать 20 минут. Долее предметы промыть в проточной воде, с моющим средством;
• Простой и быстрый метод обработать от вшей и гнид расчёски и резинки – прокипятить в течении 3 – 5 минут, затем протереть спиртом.

Санобработка керосином, Дихлофосом и прочими сильно пахнущими препаратами не осуществляется, так как пластик впитывает все запахи, избавиться от которых крайне сложно.

Квартиру можно обеззаразить, следуя народным советам.

Внимание! Растительные средства не обладают высокой эффективностью в отношении головных вшей и могут не принести ожидаемого результата.

С целью проведения дезинфекции применяют ароматные травы, эфирные масла и некоторые продукты:

• Ароматные травы. Отпугнуть паразитов реально полынью, пижмой, эвкалиптом. Засушенную траву раскладывают по периметру квартиры, на мягкую мебель;

• Воспользуйтесь перечной мятой, разложите её по углам дома, на диван и кресла, под палас;
• С целью отпугивания вредителей используют опилки хвойных пород деревьев. Измельчённую древесину помещают в фетровые мешочки и раскладывают по дому;
• Потрите плинтуса раствором уксуса, резкий запах не позволит насекомым остаться в квартире;
• Смешайте в равных долях поваренную соль и бикарбонат натрия (соду). Полученным порошком протереть обивку мягкой мебели, полы, постельные принадлежности. Через 3 часа с момента нанесения народного средства обеззараженные предметы пропылесосить;
• Отпугивающе действуют на вшей и гнид концентраты эфирных масел и цитрус. Разложить кожуру лимона или апельсина по квартире и протереть пол и мебель с добавлением нескольких капель масла. Можно приготовить ароматную воду, выдавив в неё сок лимона и капнув апельсинового масла.

Известный народный способ уничтожения вшей в помещении – чеснок. Очищенные дольки либо измельчённый продукт раскладывают по квартире. На такой метод сложно решиться в силу неприятного запаха, распространяемого по дому.

В аптеках и магазинах бытовой химии продают множество препаратов, обещающих избавить от насекомых за короткий срок. Не все удобны в применении, многие обладают токсичностью и не подойдут в качестве дезинфекции помещений, где проживают маленькие дети.

Коротко рассмотрим формы выпуска и действие каждого вида инсектицида.

1. Препараты в форме дуста (порошка). Неудобны в применении. Могут проникать в дыхательные пути животных и человека, провоцируя развитие аллергической реакции. Сложно применять в обработке постельных принадлежностей и игрушек;
2. Отравляющие вещества в форме мазей, гелей и кремов также нецелесообразно применять в качестве обеззараживания помещения. Масла, содержащиеся в химикате, оставляют следы на одежде;
3. Применение спреев и аэрозолей – наиболее удобный и эффективный метод обработки квартиры, мебели и одежды. Во время нанесения аэрозоля исключён контакт кожи с отравляющим веществом. Органы дыхания необходимо защитить средством защиты;
4. Раствор, приготовленный на основе концентрированного химиката. Неудобство заключается в смешивании препарата в нужных пропорциях, в остальном – метод действенный и эффективный;

Карандаш не подходит в качестве средства обработки мебели от вшей. При отсутствии химиката разрешается воспользоваться противопедикулёзным шампунем, которым моют волосы, разбавив его в воде и нанеся на поверхности.

Востребованные и заслужившие доверие у потребителей признаны химические средства, содержащие активные вещества пиретроиды, хлорпирефос, циперметрин.

Эффективно обработать вещи и квартиру:

1. Дихлофосом и его аналогами – Карбофосом. Вши и гниды вымирают от удушающего действия активных веществ. Минус – сильный запах и токсичность. По завершении дезинфекции обязательно помещение проветривают не менее полутора часов;
2. Алметрином, Циперметрином. Отравляющие вещества оказывают смертельное действие на кровососущих особей и их яйца. Обладают низкой степенью токсичности;
3. Пиретрумом. Эффективное и безопасное средство уничтожения насекомых. В основу входит ромашка, которая не представляет опасности человеку;
4. Препаратом Гет. Жидкий концентрат для приготовления раствора безопасен, но губителен для паразитов. Разведённым раствором обрабатывают поверхности и предметы, с которыми контактировал больной педикулёзом;
5. Рейдом. Аэрозоль, обладающий высокой активностью в отношении насекомых. Практически не имеет запаха. Исключён контакт кожи с химикатом в процессе нанесения. Частицы инсектицида очень маленькие, они не оказывают токсического действия на человека, но вызывают неминуемую смерть у кровососущих особей;
6. Спреем Комбат. Выпускают двух видов: широкого и узкого спектра действия. Второй предназначен для уничтожения кровососов: блох, вшей и гнид. Содержат ароматические соединения. Обладают приятным запахом, безопасен в применении;
7. Средством Лямбда-Зоной. Мелкодисперсные распыляемые частицы оказывают удушающее действие на вшей.

Чтобы продезинфецировать кровать, подушки, ковёр необходимо провести обработку средствами Веда, Итакс, Никс. Данные средства обладают высокой активностью от бельевых вшей.

Платяная вошь погибает от высокой температуры. Стирка, а также глажка белья – самый эффективный метод борьбы с паразитами. Повторная обработка дома проводится не позднее, чем через неделю.

В целях уничтожения вредителей с волосяного покрова следует обработать голову Чемеричной водой либо химическими лекарствами – Нюда, Паранит, Педикулин.

В случае сильного заражения объекта и отсутствии результата от самостоятельных мероприятий, вызовите специальную службу.

Квалифицированные дезинфекторы, вооружившись высокопроизводительным оборудованием проведут обеззараживающие мероприятия в один этап. В работе они используют генератор тумана, который распыляет отравляющее вещество в виде облака.

Химикат долгое время остаётся в квартире во взвешенном состоянии. Такой метод дезинфекции позволяет уничтожить паразитов и яйца с максимальной эффективностью.

На все работы добросовестная компания предоставляет гарантийные обязательства. Срок – до трёх месяцев. Гарантия действует при соблюдении рекомендаций дезинфектора.

Все применяемые в работе препараты сертифицированы и обладают высокой активностью в отношении кровососущих.

Многие замечают, что сильно чешется после обработки голова. Паразитов уже нет, а зуд невыносимый. Почему так происходит?

Дело в том, что в результате укусов остаются ранки и расчёсы. При травле паразитов, в эрозии проникает химическое вещество, которое провоцирует зуд и раздражение. Человек может ощущать не только зуд, но и жжение в месте поражения. Дискомфорт пройдёт, когда активное вещество перестанет работать.

Голова может чесаться по другой причине – заживание эрозивных повреждений. Ранки схватываются корочкой, ткани стягиваются и возникает зуд.

Если после противопедикулёзных мероприятий вы обнаружили яйцо, попробуйте его раздавить. Гниды щелкают – значит они живые. Необходимо провести двукратную травлю вредителей с интервалом в 7 дней.

Важно соблюдать профилактические противопедикулёзные мероприятия, чтобы не допустить повторного заражения. Обработка жилого помещения и предметов обихода – неотъемлемый этап, который ускорит выздоровление.

источник

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа).

Показания: наличие вшей и гнид у пациента.

повышенная чувствительность к педикулоцидным препаратам, отказ пациента.

1. Укладку защитной одежды и белья в биксе – мед. халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки.

2. Полиэтиленовые косынки – 2шт.

3. Клеенчатую пелерину, полотенца – 2шт.

7. 6% раствор уксуса, подогретый до 30 0 С.

11. Таз для сжигания волос, спички.

12. Дезинсекционные (педикулоцидные) растворы:

-20% раствор эмульсии бензилбензоата

13. Чистое нательное белье.

14. Историю болезни пациента и журнал осмотра на педикулез.

1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза

2. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на обработку или стрижку волос.

3. В санитарной комнате усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.

1. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

2. Обработать волосы одним из педикулоцидных растворов и накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем.

3. Оставить раствор на волосах согласно инструкции (например, ниттифор на 40 минут), волосы должны быть равномерно смочены; раствор не должен попасть в глаза.

4.Промыть волосы теплой водой, затем с шампунем, осушить полотенцем.

5.Обработать волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут.

6. Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.

7. Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову пациента над белой бумагой (бумагу положить на дно таза), последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

8. Осмотреть повторно волосы пациента. Убедиться, что вшей и гнид нет.

1.Сжечь бумагу с уничтоженными вшами и гнидами в тазу.

2. Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок, переодеть пациента в чистое нательное белье.

3. Отправить мешок в дезкамеру, обработать гребень методом протирания 70% спиртом, провести дезинфекцию помещения.

4. Сделать отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе («Р») и в журнале осмотра на педикулез.

5. Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента (ф-058/у).

Возможные осложнения: кожная аллергическая реакция (зуд, жжение).

1. Действия персонала при выявлении педикулеза регламентируются Приказом МЗ СССР от 5.03.87г. №320.

2. Пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в лечебное отделение осматривается ПОВТОРНО.

3. Все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые семь дней.

4. В случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки приемного отделения.

5. Осмотр и дезинсекция тяжелобольного пациента производится после оказания экстренной помощи.

6. Обработке от педикулеза фосфорорганическими растворами не подлежат: беременные и кормящие женщины, дети до 5 лет, лица с повреждением кожи.

7.При согласии пациента подстричь (сбрить) волосы, делают это над тазом, и волосы сжигают.

-поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

-рассказать пациенту о действии педикулоцидного средства

— уточнить самочувствие пациента

— попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, пощипывание, жжение)

-объяснить пациенту, что это необходимо для лучшего отделения гнид от волос

-пояснить, что вычесывание способствует очищению головы от уничтоженных вшей и гнид

источник

Если дома появился больной вшами, нужно провести тщательный осмотр всех членов семьи на предмет наличия паразитов. Вши не умеют прыгать, как блохи, но передвигаются они очень быстро. Насекомые могут попасть на ковры во время расчесывания волос. С вещей больного они переползают на всю одежду в шкафу. На постельное белье, матрацы вши попадают во время сна.

Вне тела человека, без пищи, вши живут не больше двух дней. Этого времени им хватит, чтоб найти нового хозяина. Важно вовремя заметить и искоренить проблему.

Есть два метода обработки белья, одежды и других вещей от вшей:

Физические методы являются более доступными, простыми, безопасными для человека и домашних животных. Но не всегда вшей можно побороть физическим воздействием. Что делать в таких случаях? Иногда нужно использовать инсектициды или сильные химические реагенты.

Физическая дезинсекция – это комплекс мер по уничтожению вшей в доме под действием различных физических факторов. Во время домашней обработки от паразитов можно использовать только температурный фактор. Вши и гниды погибают при температурах выше + 55 и ниже -40 градусов. Основные способы дезинсекции:

Обязательно нужно постирать постельное белье, полотенца, одежду больного, всех членов семьи. Потом высушить, погладить горячим утюгом. Особое внимание нужно уделить швам одежды. Отпаривать и проглаживать нужно с обеих сторон, а также с изнанки. Вещи после глажки или обработки паром нельзя класть в общий шкаф. Их нужно развесить на балконе и оставить на несколько часов.

Матрацы, мягкую мебель, одеяла, подушки, шубы, меховые шапки нужно обработать паром из бытового парогенератора или заморозить. Второй способ подходит только для холодной зимы, когда вещи можно просто вынести на улицу, вряд ли у кого-то дома есть морозильные камеры, куда поместился бы матрац. Заморозка не дает 100% гарантии избавления от вшей. Они устойчивы к холоду, могут впадать в анабиоз. С помощью пара можно убить вшей и яйца, которые находятся на поверхности.

С ковров вшей можно удалить механически с помощью пылесоса. После уборки пылесборник нужно сложить в полиэтиленовый пакет, оставить на 2-3 дня, а потом вытрусить на улице.

Обязательной обработке подлежат резинки для волос, ободки и расчески. Их нужно вымочить в кипятке, вымыть с шампунем от вшей, а лучше вообще выбросить и купить новое.

В борьбе со вшами в доме предпочтительнее применять физические методы, они полностью безопасны для человека. Если педикулезом заразились все члены семьи, то нужны более серьезные способы дезинсекции. Для очистки помещения от паразитов используют инсектициды в форме порошков, растворов, гелей, аэрозолей.

Против вшей можно использовать инсектициды:

На время химической обработки вещей и поверхностей нужно вывести из квартиры детей и домашних животных. Некоторые средства можно использовать только в перчатках и ватно-марлевой повязке.

Порошок пиретрума изготавливают из далматской, персидской или кавказской ромашки. Его активные вещества пиретрины парализуют мышцы вшей, вызывая гибель. Средство безопасно для детей, взрослых и домашних животных.

Порошок рассыпают в местах обитания паразитов. Можно растворить его в небольшом объеме воды и провести влажную уборку в доме, обработать шкафы, кровати, пол под ковром. Процедуры с пиретрумом нужно проводить в перчатках и маске. Средство нельзя использовать, если у кого-то из членов семьи есть аллергия на пыльцу.

Недостаток пиретрума в том, что он не в состоянии справиться с большой популяцией насекомых. Его эффективность снижается на свету.

Метиалацетофос – жидкий инсектицид фосфорорганического ряда. Средство токсично для человека, но эффективно борется со вшами и гнидами.

Работать с метилацетофосом можно только в перчатках и маске. Способ применения средства:

1. 10 мл метилацетофоса растворить в 1 л воды.
2. Постельное белье и одежду больного опустить в раствор или обработать из пульверизатора.
3. Обработанные вещи сложить в чистый полиэтиленовый пакет, завязать, оставить на 1-2 часа.
4. Одежду и белье выстирать в теплой воде с хозяйственным мылом, хорошо прополоскать, высушить на свежем воздухе и прогладить с паром.

Раствором также можно обработать шкафы, пол под ковром. Обработку проводят, когда дома нет детей и животных, после процедур нужно проветрить помещение.

Перметрин самый популярный компонент шампуней и спреев от педикулеза. Это инсектицид нервнопаралитического действия. Он малотоксичен для человека.

Для обработки помещений нужно приобрести концентрат перметрина для приготовления эмульсии. Водной эмульсией протирают пол, шкафы, кровати, из пульверизатора можно обработать одежду и постельное белье. Средство оставляют на поверхностях на несколько часов, затем смывают с кальцинированной содой. Вещи стирают с порошком, тщательно споласкивают и сушат на воздухе.

Отравление перметрином в низких концентрациях маловероятно, но лучше проводить дезинсекцию в перчатках, маске, когда никого нет дома.

Иногда химические средства только временно парализуют вшей. Когда действие вещества заканчивается, паразиты снова оживают. Поэтому нужна повторная обработка инсектицидами.

К безопасным химическим средствам дезинсекции относятся репелленты с натуральными компонентами и растительными экстрактами. Активные вещества не убивают, а только отпугивают паразитов. Что делать в таких случаях? Репелленты используют для профилактики заражения вшивостью. Их распыляют на волосы, одежду, головные уборы, подушки.

Репелленты от вшей лучше покупать в аптеке, нужно обращать внимание на возрастные ограничения применения препарата.

Самым безопасным и эффективным методом борьбы со вшами является профессиональная дезинсекция. Ее осуществляют специальные санитарные службы с помощью следующих методов:

1. Холодного тумана (дезинфицирующую жидкость в расщепленном на микроны виде распыляют с помощью фумигатора, метод позволяет уничтожить вши на видных местах).
2. Горячего тумана (инсектицид расщепляется на наночастицы генератором с реактивным двигателем; средство проникает во все труднодоступные места, уничтожая взрослых вшей и гниды).
3. Комплексной дезинсекции (обработка холодным и горячим туманом).

Самым безопасным является метод холодного пара, но самым эффективным – метод горячего пара. Через 2-3 часа после профессиональной обработки помещения нужно провести влажную уборку и проветрить.

Что делать с домашними животными, когда дома появился больной педикулезом? Головные вши человека не заражают собак и кошек, но могут какое-то время жить в шерсти, откладывать яйца. Для эффективной дезинсекции, нужно предпринять меры по уходу за домашним животным. В первую очередь его нужно выкупать со специальным шампунем, а затем попытаться вычесать шерсть. Коврик, на котором спит кошка или собака нужно выстирать в горячей воде, обработать паром.

Во время химической дезинсекции животных нужно выводить на улицу, чтобы они не смогли вдохнуть пары или облизать порошок инсектицида.

Медикаментозное лечение педикулеза не будет эффективным, если не провести обработку от вшей постельного белья, подушек, одежды, мебели, ковров. Дезинсекцию проводят с помощью физических и химически методов. Они обладают разной степенью безопасности и эффективностью. Физические методы позволяют избавиться от небольшой популяции вшей на видных местах, они полностью безопасны для человека. Химические реагенты уничтожают паразитов в больших количествах, их можно распылить в труднодоступных местах.

источник