Меню Рубрики

Профилактика педикулеза в медицинских учреждениях

Вши относятся к мелким кровососущим паразитам, которые в зависимости от вида локализуются в волосах головы, интимных зонах, на одежде. Ввиду крохотных размеров выявить кровососов на начальной стадии заболевания бывает невозможно. В первое время, когда численность популяции небольшая, человек порой и не догадывается о наличии вшей. Из-за чего нередко обнаруживается педикулез в ЛПУ или при экстренной госпитализации на первичном приеме. Как действуют в таких случаях сотрудники медицинских учреждений, как проводится обработка при педикулезе и нужно ли согласие больного на проведение процедуры.

Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.

Противопоказаниями для обработки могут стать:

  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность, лактация;
  • тяжелое состояние пациента;
  • большое количество гнойных ран на коже.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.

В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.

Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:

  • застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
  • объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
  • медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.

Противопедикулезная обработка

Алгоритм обработки при педикулезе:

  1. Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
  2. Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
  3. Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
  4. Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
  5. По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
  6. После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
  7. Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
  8. Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
  9. Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
  10. По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
  11. При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.
  • сжечь бумагу, над которой проводилось вычесывание;
  • одежду, белье пациента снять и уложить в клеенчатый мешок, такие же манипуляции провести с одеждой медсестры, которая занималась обработкой;
  • мешки отправить в дезинфицирующую камеру;
  • гребень обработать спиртом;
  • провести обработку помещения инсектицидным препаратом.

По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости выполняют дополнительную обработку.

В случаях выявления платяных вшей назначаются гигиенические процедуры, а все вещи больного подлежат термической обработке. Рекомендуется провести санитарную обработку квартиры. После выведения паразитов медицинский работник проводит разъяснительные беседы, чтобы пациент не смог заболеть педикулезом вновь.

В отделениях борьба с педикулезом осуществляется преимущественно препаратом Карбофос, который выпускается в виде порошка и затем разбавляется водой. Обработку детей проводят средствами:

источник

В настоящее время педикулез приравнивается к социально-значимым проблемам, заболевание широко распространено не только в экономически неразвитых странах, но и в тех, где экономика находится на довольно высоком уровне развития.

Педикулез чаще всего можно обнаружить у детей, подростков и людей в возрасте до 25 лет, а также стариков. Мероприятия по профилактике педикулеза должны проводиться во всех учреждениях, которые наиболее часто посещает категория людей этого возраста.

Педикулез является заболеванием, вызванным жизнедеятельностью таких паразитов, как вши. Характеризуется болезнь довольно ярко выраженными симптомами, которые наиболее сильно начинают проявлять себя спустя три-четыре недели после заражения, так как именно столько времени необходимо вшам, чтобы произвести первое поколение потомства.

Симптомы педикулеза заключаются в следующих проявлениях:

  1. Человек испытывает сильный зуд от укусов сразу нескольких насекомых.
  2. На коже становятся заметны следы от укусов паразита.
  3. У некоторых людей возникает аллергическая реакция на укусы вшей.
  4. Вследствие кровоизлияния во время укусов на коже могут появиться голубые пятна, которые вскоре исчезают.
  5. Наличие в волосах вшей и гнид.

Помимо того, что симптомы болезни доставляют мало приятного, также педикулез опасен тем, что при расчесах укусов на коже появляются экземы и раны, через которые в организм может попасть инфекция.

Вши также являются переносчиками возвратного и сыпного тифа и волынской лихорадки.

Чтобы не заболеть, необходимо соблюдать некоторые меры профилактики педикулеза и научить им своих детей и других младших членов семьи. Заболеванием чаще всего страдают именно дети, так как они проводят большое количество времени вместе в детских учреждениях, взаимодействуя друг с другом, а вши передаются именно через телесные контакты, а также при обмене личными вещами.

В борьбе с педикулезом очень важно чтобы меры, принимаемые против его распространения, были не только индивидуальными, но и общественными. Например, если ребенок подцепил вшей, старания родителей должны быть направлены не только на то, чтобы его вылечить как можно скорее, но и на то, чтобы предупредить заражение других детей, с которыми он проводит много времени.

Поэтому никогда не нужно скрывать от администрации учреждения, которое посещает ребенок, что он болен педикулезом. Малышу какое-то время необходимо будет пробыть дома, чтобы вылечиться, а администрация обратится в санэпидемстанцию для предотвращения развития болезни у других детей.

В любых учреждениях, которые посещают дети, например, детские сады и больницы, школы и лагеря должны висеть картинки по профилактике педикулеза. Данные наглядные пособия лучше всего продемонстрируют детям не только опасность заражения вшами, но и научат тому, что нужно делать, чтобы не заболеть.

Одним из первых методов, направленных на то, чтобы не заболеть педикулезом, является тщательно соблюдение правил личной гигиены. Так как болезнь легко развивается в тех местах, где царит антисанитария. Редкая смена и стирка одежды, отсутствие ежедневных водных процедур создают прекрасные условия для жизни паразитов.

Как уже было сказано выше, меры профилактики могут быть индивидуальными (соблюдение правил личной гигиены), так и общественными. Данные меры профилактики от вшей и гнид заключаются в том, что в любом учреждении, организации или производстве должны соблюдаться санитарные нормы.

В медицинских учреждениях в случае вспышек заболевания должен устанавливаться режим эпидемий.

Также лучшим способом борьбы со вшами будет их раннее обнаружение, так как от небольшого количества паразитов избавляться проще. Для этого человеку необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

В школах, детских садах, лагерях и интернатах детей также необходимо осматривать на наличие вшей. Обычно это делается медицинским работником.

Известно, что помимо непосредственного контакта, вшами можно заразиться в общественных банях, бассейнах, парикмахерских и косметологических кабинетах. Поэтому в этих местах должна проводиться тщательная, а главное правильная дезинфекция.

Помимо вышеперечисленного, чтобы избежать вспышек педикулеза все государственные учреждения должны иметь необходимое количество постельного белья, моющих и дезинфицирующих средств. Смена белья должна производиться после каждого больного, даже, если он не заражен вшами. Белье должно проходить соответствующую обработку.

Меры профилактики заболевания педикулезом должны быть также рассказаны детям на уроках в школах, занятиях в детских садах и других учреждениях, которые ими посещаются.

Своевременное выявление зараженных людей также может служить основной мерой профилактики против появления вшей у взрослых. Наиболее актуальны медицинские осмотры для выявления вшей и гнид для людей, поступающих на стационарное лечение в больницы, для тех, кто отправляется отдыхать в санатории или детские лагеря.

Также бы не лишними были осмотры при поступлении студентов в общежития или пожилых людей в дома престарелых.

Очень важно, чтобы дети, поступающие в детские сады или школы, обязательно проходили профилактические осмотры, так как это поможет предупредить распространение болезни у других детей. Такие же медосмотры стоит проводить по возвращении детей с каникул, во многих учреждениях они проводятся.

Плановые медицинские осмотры в качестве профилактики педикулеза проходят не только дети, но и работники детских учреждений, учащиеся колледжей и училищ, работники некоторых промышленных предприятий, соцработники и некоторые другие категории населения.

Количество медицинских профилактических осмотров зависит от того, к какой категории относится пациент. Например, детей в детских домах осматривают еженедельно, учащихся школ или воспитанников детских садов ежеквартально.

Основным фактором, который повышает уровень заболеваемости педикулезом в населенном пункте, является миграция. Но, также большую роль играет санитарно-просветительская работа, так как некоторые люди понятия не имеют, что такое вши и педикулез.

Каждый взрослый человек должен знать о заболевании и его проявлениях, чтобы не только начать своевременное и действенное лечение, но и обратиться в случае необходимости за медицинской помощью.

Особенно внимательными нужно быть людям, имеющих детей, так как именно дети чаще всего заражаются вшами.

Приучение ребенка с малых лет к соблюдению правил личной гигиены, опрятности в одежде и чистоте в доме могут послужить одной из мер профилактики против болезни.

Но, стопроцентного средства защиты от паразитов пока не существует, разве, что полная изоляция от общества. Если, несмотря на все меры предосторожности, болезнь все-таки пришла в дом от нее несложно избавиться самостоятельно благодаря большому выбору эффективных средств, специально разработанных для борьбы с паразитами.

источник

  • Главная
  • САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА
  • Санитарно-эпидемиологическая обстановка
  • О мерах профилактики педикулеза в организованных детских коллективах города Москвы
  • В организованный детский коллектив запрещается принимать детей, пораженных педикулезом (вши, гниды). При выявлении медицинскими работниками, педагогами или воспитателями пораженного педикулезом ребенка проводится информирование родителей с рекомендациями по обработке ребенка от педикулеза. Допуск детей в детское дошкольное учреждение или школу осуществляется только после санации от вшей и главное от гнид. Родители обязаны своими силами провести обработку ребенка одним из противопедикулезных средств. Педикулицидные средства можно приобрести в аптеке. Прочитав внимательно инструкцию, родители должны санировать ребенка, затем показать ребенка врачу, который выдает справку о возможности посещения детского учреждения.

    Мероприятия, проводимые в детских учреждениях, должны быть направлены на создание санитарно-гигиенических условий, предупреждающих занос и распространение педикулеза. Ответственность за организацию и проведение противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах несет медицинский персонал и администрация учреждения. Осмотры на педикулез проводит медицинский персонал и ответственные лица (педагоги, воспитатели).

    Регистрация групповых очагов педикулеза среди детей организованных детских коллективов обусловлена тем, что в период каникул дети, выезжая в различные поездки, нередко при несоблюдении мер профилактики педикулеза заражаются вшами, и если родители вовремя не обнаружили и не провели обработку своего ребенка, то нередко такой ребенок приносит педикулез в детское учреждение.

    В отдельных общеобразовательных учреждениях имеют место нарушения санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»:

    • Несоблюдение сроков и некачественное проведение плановых профилактических осмотров на педикулез. ( Осмотры должны проводиться после каждых каникул и ежемесячно выборочные (не менее 4-5 классов), а так же за 10-15 дней до каникул).
    • Нарушения санитарно-гигиенического режима в детских учреждениях.
    • Нарушение порядка информации ( сокрытие данных) о выявленных случаях педикулеза медицинскими работниками и администрацией школ
    • Недостаточная информированность населения, в том числе родителей и школьников по вопросам профилактики педикулеза.

    В целях профилактики педикулеза среди детей организованных коллективов необходимо:

    • повысить ответственность администрации и педагогов школ по обеспечению мер профилактики педикулеза;
    • обеспечить своевременное принятие необходимых мер по ликвидации выявленных очагов педикулеза;
    • проводить постоянную разъяснительную работу с родителями и учащимися школ по мерам профилактики педикулеза, используя различные формы (распространение памяток, диктанты, изложения, родительские собрания и др.).
    Читайте также:  Как долго лечат педикулез

    Обращаем внимание населения и медицинских работников медицинских организаций и детских учреждений на своевременное выявление и санацию очагов педикулеза и особенно после каникул, когда происходит активное общение детей на массовых мероприятиях.

    Для повышения уровня знаний населения города, и особенно родителей, дети которых посещают организованные коллективы, представляем памятки «У ребенка педикулез? Что делать?», «Профилактика и меры борьбы с педикулезом».

    Приложение : памятки «У ребенка педикулез? Что делать?», «Профилактика и меры борьбы с педикулезом».

    У ребёнка педикулёз?

    Пожалуйста, успокойтесь и выберите любой
    удобный для Вас вариант действий.

    Первый вариант — самостоятельная обработка

    1. Купите в аптеке любое средство для обработки от педикулёза (завшивленности).

    2. Обработайте волосистую часть головы ребёнка средством строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.

    3. Вымойте ребёнка с использованием детского мыла или шампуня. Для мальчиков возможна стрижка наголо.

    4. Удалите механическим способом (выберите руками или вычешите частым гребешком) погибших насекомых и гниды. Для снятия гнид необходимо смачивать пряди волос в растворе, приготовленном из равных количеств воды и 9% столового уксуса. Ополосните волосы тёплой водой.

    5. Наденьте ребёнку чистое бельё и одежду.

    6. Постирайте постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте их утюгом с использованием пара.

    7. Осмотрите и при необходимости, обработайте всех членов семьи. Не забудьте о себе.

    8. Сообщите о ситуации врачу (медицинской сестре) детского учреждения, которое посещает Ваш ребёнок, для проведения комплекса противопедикулезных мероприятий.

    9. Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки до полного истребления насекомых и гнид.

    Второй вариант – обработка в санитарном пропускнике

    Если Вы не можете провести обработку самостоятельно или желаете получить профессиональную помощь, то обратитесь в любой санитарный пропускник Московского городского центра дезинфекции, и Вам обязательно помогут. Обработка в санитарных пропускниках проводится бесплатно.

    Предварительно по телефону уточните маршрут проезда в санитарный пропускник и удобное для Вас время обработки м еста нахождения городских санитарных пропускников:

    Центральный административный округ – Дезстанция № 4, тел. 8(499) 265-12-72, Нижний Сусальный пер., дом 4А.

    Северный административный округ – Дезстанция № 2, тел. 8(495) 485-40-34,

    Северо-Восточный административный округ – Дезстанция № 6, тел. 8(499) 183-62-

    83, Ярославское шоссе, дом 9.

    Третий вариант – самостоятельный способ механической обработки

    Проводится в случаях наличия у Вашего ребёнка кожных, аллергических заболеваний и если возраст ребёнка до 5 лет.

    1.Вычешите живых насекомых частым гребешком желательно в ванную и смойте горячей водой.

    2.Обрабатывайте пряди волос аккуратно, не касаясь кожи головы ребёнка, разведённым пополам с водой 9% столовым уксусом и снимайте гниды с волос руками или гребешком. На гребешок можно насадить вату, смоченную тем же раствором для улучшения отклеивания гнид.

    3.Помойте голову и тело ребёнка детским мылом или шампунем.

    4.Постирайте нательное и постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте утюгом с отпариванием.

    5. Осмотрите и при выявлении насекомых, обработайте всех членов семьи. Для обработки взрослых членов семьи используйте противопедикулёзные средства, которые можно приобрести в аптечной сети.

    6. Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки. В случае выявления насекомых и гнид проведите повторные обработки до их полного истребления.

    Профилактика и меры борьбы с педикулёзом

    Педикулёз или вшивость – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые.

    Платяные вши наиболее опасны в эпидемиологическом отношении, так как могут стать переносчиками сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Питаясь кровью больного человека, платяные вши при укусе способны передавать возбудителей этих инфекций здоровому человеку.

    Платяная вошь — самая крупная (размер до 5,0 мм), живет в складках и швах белья и одежды, где откладывает яйца, которые приклеиваются к ворсинкам ткани, а также к волосам на теле человека. Средняя продолжительность жизни взрослых особей вшей 35-45 дней. В течение жизни откладывает до 400 яиц. Платяные вши остаются жизнеспособными вне человека 2-3 суток, при понижении температуры до 7 суток.

    Головная вошь — (размер до 3,5 мм) живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Жизненный цикл от яйца (гнида) до взрослой особи 25-35 дней, откладывает за жизнь до 140 яиц. Вне тела хозяина погибает через сутки.

    Лобковая вошь — (размер до 1,5 мм) живет на волосах лобка, бровей, ресниц, усов, подмышечных впадин. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, после укусов остаются характерные синюшные следы. Самка в течение жизни откладывает около 50 яиц. Продолжительность жизни около месяца. Вне человека лобковая вошь живет 10-12 часов.

    Заражение людей платяными и головными вшами происходит при контакте с завшивленными лицами в организованном коллективе, местах скопления людей (транспорт, бассейны, массовые мероприятия), при совместном проживании в семье, квартире (использование общих расчесок, щеток, постельных принадлежностей, одежды и т.д.). Лобковый педикулез передается при интимных контактах.

    Основными симптомами педикулеза являются зуд, сопровождающийся расчесами. Расчесы нередко способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: гнойничковых поражений, дерматитов, пигментации кожи, экземы, у некоторых лиц развивается аллергия. В запущенных случаях может развиться «колтун» — запутывание и склеивание гнойно-серозными выделениями волос на голове, кожная поверхность покрыта корками, под которыми находится мокнущая поверхность.

    Главная мера профилактики педикулёза — соблюдение правил личной гигиены!

    Для профилактики педикулеза необходимо: регулярно мыться (не реже 1 раза в 7-10 дней), производить смену и стирку нательного и постельного белья, систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей, регулярную уборку помещений; осуществлять регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы.

    Меры борьбы с педикулезом.

    При подозрении на платяной педикулез следует обратиться в медицинское учреждение (поликлиника, кожно-венерологический диспансер), медицинский работник которого подаст заявку в Дезинфекционную станцию административного округа на проведение обработки вещей и квартиры, либо самому обратиться в Дезинфекционную станцию по месту жительства.

    При головном педикулезе обработку можно провести своими силами, для чего необходимо купить в аптеке или специализированном магазине противопедикулезное средство и строго по инструкции провести обработку головы. После обработки и мытья головы для лучшего удаления (отклеивания) гнид следует смочить волосы 9 % столовым уксусом, разведенным пополам с водой и тщательно вычесать их частым гребнем. При необходимости обработку повторяют через каждые 7 дней до полного истребления насекомых и гнид.

    При наличии заболеваний кожи, аллергии и детям до 5 лет, когда не желательно применение противопедикулезных препаратов, проводится механическое вычесывание вшей и гнид частым гребнем. Для детей возможна стрижка наголо.

    Одновременно с обработкой от педикулеза проводят смену нательного и постельного белья с последующей стиркой, белье и верхнюю одежду проглаживают утюгом с отпариванием.

    При подозрении на лобковый педикулез для обработки и лечения последствий следует обратиться в кожно-венерологический диспансер по месту жительства.

    Консультацию и профессиональную помощь по обработке против педикулеза можно получить в Дезинфекционных станциях ГУП «Московский городской центр дезинфекции».

    источник

    Педикулез является социально-значимым заболеванием, которое представляет серьезную проблему как для развивающихся, так и для экономически развитых стран. Заболевание наиболее распространен среди детей и лиц 14 — 24 лет. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при педикулезе направлены на предупреждение развития заболевания, снижение заболеваемости и полную ликвидацию среди отдельных групп населения.

    Профилактические мероприятия направлены на предупреждение распространения инфекционного заболевания. Профилактика педикулеза подразделяется на общественную и индивидуальную. Противоэпидемические мероприятия проводятся в очагах инфекции с целью их локализации и ликвидации.

    Головной педикулез чаще встречается у маленьких детей, школьников и молодежи. Пик заболеваемости отмечается осенью, когда дети и взрослые возвращаются с отдыха. Лобковый педикулез чаще регистрируется у молодежи, ведущей беспорядочный половой образ жизни. Платяной педикулез в настоящее время встречается редко, в основном у лиц, проживающих в антисанитарных условиях. Через постель и от больной матери заражаются младенцы.

    Рис. 1. Вши являются постоянным спутником антисанитарии. На фото запущенная форма головного педикулеза.

    Самки вшей ежедневно откладывают от 3 до 6 яиц. За всю свою жизнь (живет вша около 46 дней) самка успевает отложить до 140 яиц. Вши откладывают яйца на волосы (головные и лобковые вши), в складки и области швов одежды и белья (платяные вши). Каждое яйцо обволакивается липким секретом, что способствует его длительному удержанию на волосах и ткани. Образованный кокон называется гнидой.

    Питаются паразиты кровью человека. Их укусы вызывают сильный зуд и появление папул. Обнаружение вшей и гнид, зуд кожных покровов, следы от укусов и расчесов, признаки гнойничковой инфекции — основные симптомы педикулеза. При заражении вши сразу начинают кусать человека и откладывать яйца. В начальном периоде больной может не придать этому должного значения. И только после размножения насекомых заболевание начинает проявлять себя в полной мере.

    Смягчение климата, частое инфицирование, связанное с отсутствием одновременного лечения контактных лиц из очага заболевания, недостаточная информированность о профилактических мерах и неправильная (неполная) обработка больного — основные причины вспышек педикулеза.

    Рис. 4. Лобковая вошь (фото слева) и гниды при лобковом педикулезе (фото справа).

    Для предупреждения распространения инфекции в нашей стране разработан и применяется целый комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, включающий санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические и административные меры.

    • Профилактические мероприятия направлены на предупреждение распространения инфекционного заболевания.
    • Противоэпидемические мероприятия проводятся в очаге инфекции. Они направлены на его локализацию и ликвидацию.

    Меры первичной профилактики педикулеза:

    • Соблюдение правил личной и общественной гигиены.
    • Соблюдение санитарно-технических правил на производствах.
    • Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах и медицинских учреждениях.

    Меры вторичной профилактики педикулеза:

    • Раннее выявление больного (при обращении за медицинской помощью и проведении первичных и периодических плановых медицинских осмотрах организованных групп населения).

    Меры третичной профилактики педикулеза:

    • Изоляция больного.
    • Своевременно начатое, адекватное лечение больного с обязательным проведением контроля излечения.
    • Выявление, обследование и лечение (обработка) контактных лиц.

    Рис. 5. На фото лобковые вши и гнида.

    Скученность, антисанитарные условия проживания, нерегулярное использования душа или ванной, редкая смены белья создают условия для развития педикулеза. Соблюдение правил личной гигиены является основным компонентом индивидуальной профилактики педикулеза. С этой целью рекомендовано:

    • содержание в чистоте тела и волос,
    • регулярная подстрижка волос,
    • смена белья нательного и постельного (не реже, чем один раз в неделю или 10 дней),
    • регулярная чистка верхней одежды,
    • не использовать чужие расчески, заколки, шарфы, головные уборы и одежду,
    • в местах большого скопления людей не ходить с распущенными волосами,
    • тщательно и регулярно убирать квартиру,
    • проводить регулярные осмотры детей и других членов семьи на педикулез, особенно после длительного их отсутствия,
    • при необходимости проводить профилактическую санитарную обработку — мытье и дезинсекцию (уничтожение членистоногих).

    Комплекс гигиенических мероприятий проводится также в организованных коллективах с целью предотвращения возникновения вспышки педикулеза.

    Рис. 6. На фото головные вши.

    Общественная профилактика педикулеза включает:

    • Соблюдение санитарно-технических правил на производствах.
    • Строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах и медицинских учреждениях.
    • Раннее выявление больного (при обращении за медицинской помощью и проведении первичных и периодических плановых медицинских осмотров организованных групп населения).
    • Правильное проведение дезинфекционных мероприятий в парикмахерских, прачечных, косметологических кабинетах.
    • Обеспечение учреждений необходимым количеством средств личной гигиены, сменного постельного белья, моющими и дезинфекционными средствами.
    • Обеспечение лечебно-профилактических учреждений необходимым дезинфекционным оборудованием.

    Рис. 7. Платяные вши, напитавшиеся кровью.

    Активное выявление больных играет важную роль в борьбе с педикулезом. Больные педикулезом выявляются как при обращении за медицинской помощью, так и при проведении первичных и периодических медицинских осмотров.

    Первичные медицинские осмотры проводятся в следующих случаях:

    • при поступлении больных на стационарное лечение, при направлении на санаторное лечение, в дома отдыха и детские учреждения, в общежития, дома престарелых и инвалидов, при поступлении в следственные изоляторы и пункты ночного пребывания;
    • в местах большого скопления людей и общественного проживания.

    Первичные медицинские осмотры у детей проводятся в следующих случаях:

    • при поступлении в детские дошкольные учреждения, школы, средние и высшие учебные учреждения, школы-интернаты, детские дома;
    • при возвращении из отпусков и каникул;
    • при направлениях пионерские лагеря, на стационарное и санаторное лечение.
    Читайте также:  Справка об эпидемиологическом окружении и об отсутствии педикулеза

    Плановым медицинским осмотрам подлежат:

    • дети, посещающие детские дошкольные учреждения и школы,
    • коллективы детских домов ребенка и интернатов,
    • учащиеся профессионально-технических училищ,
    • лица, проживающие в общежитиях,
    • лица учреждений социального обеспечения,
    • работники ряда промышленных предприятий.

    Кратность проведения плановых осмотров:

    • еженедельно осматриваются на педикулез дети из домов ребенка, детских домов и школ-интернатов,
    • ежеквартально осматриваются учащиеся школ и колледжей, а также дети после возвращения с каникул,
    • еженедельно осматриваются дети, находящиеся в пионерских лагерях,
    • 2 раза в месяц осматриваются лица из учреждений социального обеспечения,
    • работники ряда предприятий при проведении диспансеризации,
    • больные, находящиеся на стационарном лечении, осматриваются один раз в десять дней.

    Ответственность за выявление педикулеза возлагается на медицинских работников учреждений и предприятий, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.

    Рис. 8. На фото головной педикулез.

    Среди факторов повышения уровня заболеваемости педикулезом кроме роста миграционных процессов большую роль играет недостаточная санитарно-просветительная работа. Привитие населению санитарной культуры и гигиеническое воспитание — главная цель санитарно-просветительной работы. Ее высокий уровень позволяет приобрести полезные навыки и привычки здорового образа жизни среди населения.

    При педикулезе рекомендовано использовать печатный, наглядный и устный (лекции и беседы) методы санитарного просвещения.

    Каждый взрослый обязан знать, как проявляется педикулез, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Особое внимание необходимо уделять родителям, так как дети особенно подвержены этому заболеванию. Соблюдение элементарных гигиенических мер может остановить распространение этого довольно неприятного заболевания.

    Рис. 9. На фото укусы бельевых вшей.

    При выявлении больного педикулезом проводится эпидемиологическое обследование очага. По его результатам составляется план проведения противоэпидемических мероприятий, которые направлены на обезвреживание источника возбудителей, разрыв механизмов передачи инфекции и восприимчивый контингент.

    При выявлении больного педикулезом незамедлительно проводится санитарная обработка больного с последующим мытьем. Параллельно с этим обработке подлежат белье больного, постельные принадлежности, проводится влажная уборка помещения с применением дезинфицирующих средств.

    • Мероприятия при выявлении головного или лобкового педикулеза с низкой степенью завшивленности из домашнего очага проводятся самостоятельно самим больным и ухаживающим персоналом.
    • При выявлении сочетанного педикулеза (головного и платяного), больного ребенка из закрытого учреждения, у одинокого, инвалида, лица, проживающего в общежитиях, члена многодетной семьи, мигранта, лица без определенного места жительства обработка проводится специализированной организацией с применением камерной обработки постельного и нательного белья.
    • При выявлении больного при поступлении на стационарное лечение санитарная обработка проводится в приемном отделении. Вещи больного и одежда медицинского персонала направляются на камерную обработку для обеззараживания.

    Больной педикулезом освобождается от посещения коллектива. За очагом устанавливается наблюдение сроком на 1 месяц. В очаге один раз в десять дней проводятся осмотры на педикулез. Допуск в коллектив осуществляется после полной и эффективной обработки при наличии справки от врача дерматолога или педиатра.

    Рис. 10. Платяные вши (фото слева) и гниды (фото слева).

    В случае обнаружения вшей в очаге педикулеза проводится дезинсекция. Вши уничтожаются одновременно на теле больного, его одежде, белье, постельных принадлежностях и в отдельных случаях на предметах обстановки.

    Если у больного, проживающего в благоустроенной квартире, обнаружен головной педикулез, то его обработку можно проводить в домашних условиях. Допускаются к истреблению вшей в домашних условиях лица, прошедшие инструктаж по соблюдению правил безопасности при применении средств от паразитов (педикулицидов) и правил личной гигиены. В помещении, где находится больной человек, проводится текущая дезинфекция.

    При выявлении платяного педикулеза, при сильной завшивленности или смешанной формы заболевания дезинфекция проводится силами дезинфекционных учреждений. При проведении санитарной обработки больного и работы с его бельем и вещами медицинский персонал одевается в специальную одежду. После госпитализации больного или после его выздоровления проводится заключительная дезинфекция. Обработке подлежат вещи больного, предметы ухода, посуда, мебель, пол и стены. Постельные принадлежности и одежда больного подлежат камерной обработке.

    Борьба со вшами проводится с применением механического, физического и химического методов уничтожения насекомых.

    От головных вшей можно избавиться путем вычесывания гнид и самих насекомых специальным гребнем. Такой метод показан больным, имеющих противопоказания к применению педикулицидов — беременным и кормящим матерям, детям до 5-и лет, лицам с аллергией. Использование хорошего гребня позволит больному полностью отказаться от инсектицидов. Вычесыванию подлежат только чистые волосы. Для облегчения проведения процедуры волосы поле мытья следует ополоснуть 5 — 10% раствором уксусной кислоты, которая ослабляет прикрепление гнид к волосам. Вычесывание производится каждые три дня в течение 2-х недель.

    Применение механического метода удаления головных вшей и гнид позволяет избежать в 95% случаев повторной обработки волос инсектицидным препаратом.

    Рис. 11. Вычесывание вшей и гнид — механический метод удаления паразитов.

    Для уничтожения вшей используются физические методы уничтожения. Горячая вода, сухой горячий и увлажненный воздух, вымораживание — методы, применяемые для борьбы с платяными вшами.

    • Вымораживание уничтожает вши в течение 1-х суток.
    • При температуре воздуха минус 13°С погибают вши, а при температуре минус 25°С погибают яйца паразитов.
    • Убивает паразитов кипячение в течение 20 — 90 минут.
    • Платяные вши погибают при обработке вещей горячим паром.
    • При обработке вещей в дезинфекционной камере паразиты погибают от сухого или влажного горячего воздуха и пара.

    Рис. 12. Надежное обеззараживание при педикулезе обеспечивают дезинфекционные камеры.

    Для уничтожения вшей применяются также химические вещества — инсектициды. Химический метод сегодня является основным при уничтожении паразитов. Средства, содержащие инсектициды, применяются для борьбы с головными, лобковыми и платяными вшами, а также для проведения дезинсекции вещей и помещений в очагах педикулеза.

    Места скопления паразитов на теле обрабатываются растворами, лосьонами, гелями, шампунями, кремами и аэрозолями. При скоплении паразитов на белье и других вещах применяются такие методы обработки, как замачивание, орошение и протирание.

    Средства, содержащие перметрин и фосфорорганические соединения Медифокс, Медифокс Супер, Авицин и аэрозоль Пара Плюс обладают 100% овицидностью — убивают вшей и яйца за одно применение. При использовании других препаратов необходимо проводить повторную обработку.

    Самыми популярными сегодня являются Медифокс, Медифокс Супер, Авицин, Хигия, Ниттифор, Никс, НОК, Веда-2, Рид, А-Пар, Пакс, Анти-Бит, Педилин, Пара Плюс, Медилис Супер, Пара Плюс, Фулл Маркс, Паранит, Нюда, Педикуллин, Ультра, Бензилбензоат.

    Рис. 13. В аптеках в продаже имеется более 20 средств от вшей. Около 70% из них изготовлены на основе синтетических пиретринов, которые представляют собой ядовитые химические вещества (инсектициды), применяемые для уничтожения насекомых.

    При выявлении больных с головным педикулезом из домашних очагов при условии проживания их в благоустроенных квартирах, обработку можно проводить силами больного и ухаживающего персонала. Инструктирует и дает рекомендации по избавлению от головных вшей медицинский персонал. Больной должен знать, что в семье необходимо провести взаимный осмотр членов семьи, методику использования средства от вшей и технику проведения текущей дезинфекции.

    При осмотре больного и членов его семьи особое внимание уделяется местам наибольшего расселения вшей — чаще области виска, за ушами, затылка, на бороде и усах у мужчин.

    Основные методы избавления от головных вшей:

    • стрижка и сбривание волос,
    • использование специального гребня для вычесывания вшей и гнид,
    • использование средств для уничтожения паразитов (педикулицидов).

    Рекомендации по истреблению головных вшей:

    1. Волосы после стрижки или сбривания собираются на бумагу или клеенку и сжигаются, а инструменты обеззараживаются 70% спиртом.
    2. Для борьбы с головными вшами применяется целый ряд средств в виде концентратов, эмульсий, гелей, лосьонов, кремов, шампуней и аэрозолей. Большая часть педикулицидных средств требуют повторной обработки, так как не воздействуют на яйца. Препараты группы пиретринов и синтетических пиретроидов (Медифокс, Медифокс Супер и аналог Медифокса Авицин) и группы фосфорорганических соединений (аэрозоль Пара Плюс) уничтожают вши и яйца, поэтому не требуют повторной обработки.
    3. После мытья волосы ополаскиваются 5 — 10% раствором уксусной кислоты, в результате чего ослабляется прикрепление гнид их к волосам и они легко вычесываются специальным гребнем.

    Рис. 14. Обработка волос и вычесывание гнид — основные этапы борьбы с головными вшами.

    При поражении лобковыми вшами больной направляется в кожно-венерологический диспансер, где будет проведено обследование на другие половые инфекции.

    Лобковые вши обитают в области лобка, мошонки, промежности, перианальной складки, иногда по краю роста волос на голове, на ресницах, бровях и в подмышечной области.

    При лобковом педикулезе волосы лучше всего побрить. На участках, где отсутствуют волосы, лобковые вши не выживают. Вши с ресниц и бровей удаляются пинцетом.

    Из педикулицидных препаратов применяются:

    • Препараты, содержащие перметрин: Медифокс и Медифокс Супер, Авицин, жидкость на гелевой основе Хигия, Нитифор, Пакс, НОК и Веда-2.
    • Препарат группы фосфорорганических соединений раствор Медилис Супер.
    • Препарат, оказывающий физическое воздействие на вшей — шампунь, спрей и лосьон Педикулен Ультра.

    Средства от вшей Медифокс, Медифокс Супер, Авицин и Медилис Супер обладают 100% овицидностью — уничтожают вши и гниды за одно применение.

    После обработки необходимо принять душ с мылом. Одновременно производится смена и дезинфекция белья и одежды.

    При заражении лобковыми вшами осматриваются все члены семьи, в том числе на головной и платяной педикулез.

    Рис. 15. На фото лобковый педикулез.

    Платяные (бельевые) вши расселяются, живут и откладывают яйца в складках белья, складках и области швов на одежде в области воротника, пояса, рукавов и манжетов. Несмотря на свою малоподвижность насекомые быстро распространяются среди людей. Особенно часто вспышки платяного педикулеза регистрируются среди бездомных и в местах длительного пребывания взрослых и детей.

    При обнаружении единичных вшей и гнид обработку можно провести в домашних условиях. При сильной завшивленности и смешанном педикулезе (головном и бельевом) обработка осуществляется силами дезинфекционных отделов санэпидстанций или дезинфекционных станций. Вещи больного, белье и постельные принадлежности подлежат камерной обработке. Сам больной подвергается санитарной обработке.

    • Белье и одежда замачивается в химических растворах с последующим полосканием. В случае отсутствия таковых белье кипятится в 2% растворе кальцинированной соды 20 — 30 минут.
    • Одежда больного проглаживается горячим утюгом с паром. Особое внимание следует обращать на складки, швы, манжеты, воротник и пояс.
    • Верхняя одежда, постельные принадлежности и предметы, с которыми соприкасался больной, орошаются растворами эмульсий или аэрозолями.

    Для обработки вещей при платяном педикулезе используются такие препараты, как Медифокс и Медифокс Супер, Авицин, А-Пар, Медилис Супер. Спрей А-Пар удобно использовать не только для обработки белья и одежды больного, но и для обработки платяных шкафов и вещей в квартире, зараженных паразитами. Для замачивания белья используются концентраты эмульсий.

    Складки одежды, швы в области рукавов, манжетов, воротника и пояса — основные места расселения паразитов.

    Рис. 16. Бельевые вши в складках ткани.

    Во всех случаях после проведения санитарной обработки необходимо провести контроль эффективности проведенных мероприятий путем осмотра на предмет обнаружения живых особей и гнид.

    Педикулез характеризуется специфическим паразитированием вшей на человеке. Они питаются его кровью и откладывают яйца. Лучшая профилактика педикулеза — соблюдение правил личной гигиены.

    Подробно о препаратах, используемых для лечения педикулеза, читай в статье

    Подробная информация по применению средств от вшей и гнид представлена в статье

    источник

    Педикулез. Профилактика и меры борьбы с ним

    А.И. ФРОЛОВА, канд. биол. наук, доц. кафедры дезинфектологии ИПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, ведущий научный сотрудник отдела научных проблем дезинсекции ФБУН «НИИ Дезинфектологии» Роспотребнадзора, г. Москва

    Наступило лето, а значит – благоприятный сезон для распространения вшивости. Рассмотрим, какие меры профилактики и борьбы с педикулезом.

    Виды вшей и их особенности

    Различают три вида вшей: головная, платяная и лобковая.

    Головные вши живут и размножаются в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питаются каждые 2–3 ч. Голод переносят плохо, при +30 °С обычно через сутки гибнут. Развитие яиц происходит в течение 5–9 дней, личинок – 15–17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей – 27–30 дней. Самки откладывают ежедневно 3–7 яиц, за всю жизнь – от 38 до 140 яиц. Они очень чувствительны к изменению температуры и влажности, оптимум температуры – около +28 °С. При понижении температуры развитие замедляется, при +20 °С самка перестает откладывать яйца, и развитие личинок приостанавливается. Вне тела хозяина вошь погибает через сутки.

    Платяная вошь живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани. Яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы. Питается 2–3 раза в сутки; насыщается за 3–10 мин, единовременно выпивает крови заметно больше, чем головная. Ежедневно откладывает около 10 яиц, в течение жизни в среднем около 200, максимально – 300. Яйца развиваются в течение 7–14 дней, личинки – 14–18 дней. Средняя продолжительность жизни взрослых особей – 34 дня, максимально – 46 дней. Оптимальная температура развития платяных вшей на 2–4 °С выше, чем у головных – 30–32 °С. При 25–30 °С могут голодать 2–3 дня, а с понижением температуры до 10–20 °С могут голодать около недели. Все стадии развития, включая яйцо, очень чувствительны к температуре выше +37 °С. Сухой жар (47–50 °С) вши переносят до 10 мин, а затем гибнут. Пониженную температуру и высокую влажность вши переносят значительно лучше. При -13 °С сохраняют жизнеспособность до 7 дней, в воде остаются живыми до 2 суток.

    Читайте также:  Педикулез профилактика для доу

    Отрицательное отношение вшей к высоким температурам имеет эпидемиологическое значение, т. к. вши покидают лихорадящих больных и могут переползать на окружающих здоровых людей.

    Лобковая вошь, или площица – это самая мелкая из вшей человека. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, где в результате их кровососания надолго остаются характерные синюшные следы. Лобковая вошь малоподвижна, обычно остается на месте, погрузив свой хоботок в кожу человека, и пьет кровь часто с небольшими перерывами. Плодовитость невелика: самка в течение жизни откладывает не более 50 яиц. Из яйца отрождаются личинки первого возраста, которые в дальнейшем превращаются в личинок второго и третьего возрастов. На каждую фазу развития личинки приходится 5–7 дней, продолжительность жизни самки – около 1 месяца. Площица вне человека может жить только 10–12 ч.

    Симптомы педикулеза

    Описывают такие симптомы педикулеза, как:

    • Зуд, сопровождающийся расчесами и у некоторых людей аллергией.
    • Огрубление кожи от массовых укусов вшей и воздействия на нее слюны.
    • Меланодермия – пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны.
    • Колтун, образующийся при расчесах кожи головы. Волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая гнойная поверхность. Колтун – довольно редкое явление.

    Нередко педикулез осложняется пиодермией. Она развивается из-за проникновения вторичной бактериальной инфекции через повреждения кожи, возникшие при расчесах мест укусов вшей. При распространенной пиодермии может наблюдаться регионарный лимфаденит.

    Как происходит заражение педикулезом

    Заражение людей головными и платяными вшами может происходить при тесном контакте их с человеком, зараженным педикулезом. Например, при общении детей в коллективах (детских садах, интернатах, лагерях труда и отдыха и т. д.), а также в переполненном транспорте, в местах массового скопления людей, в бассейнах и при использовании общих предметов – расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и т. д.

    При заражении лобковыми вшами (фтириаз) вши переползают с человека на человека в основном при интимном контакте (95%). Реже эти насекомые могут попасть на человека при мытье в общественных банях, в массажных кабинетах, гостиницах через постельное белье.

    В крупных городах распространенность вшивости выше. Это связано как с выявлением больных при обращении людей в санитарные пропускники, так и с социальными факторами.

    В Москве заболеваемость педикулезом взрослых почти в 8 раз превышает этот показатель в среднем по России.

    В города устремляется большой поток мигрантов, часть из которых становится бездомными. Доля этой категории населения среди пораженных педикулезом крайне велика. В среднем ежегодно осматривается около полумиллиона бомжей, при этом выявляется более 7 тыс. зараженных головными вшами и более 170 тыс. – платяными. Следовательно, являясь группой риска по педикулезу, бездомные чаще других групп населения заболевают и создают вокруг себя неконтролируемые очаги инфекции. Это угрожает вспышками заболеваний, переносчиками возбудителей которых служат вши [2].

    Вши как переносчики опасных инфекций

    Значение видов вшей человека как переносчиков возбудителей инфекционных болезней различно. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют платяные вши, роль которых доказана эпидемиологически и в эксперименте. Они являются переносчиками возбудителей сыпного эпидемического и возвратного тифов, волынской лихорадки.

    Вши, напившись крови больного, содержащей возбудителей сыпного или возвратного тифов, через 4–7 дней становятся способными передавать возбудителей здоровому человеку.

    Человек заражается этими заболеваниями при попадании выделений инфицированных вшей на слизистые оболочки, в ранки в местах расчесов, повреждений кожи или при раздавливании насекомого. Даже при попадании на одежду экскрементов вшей сохраняется опасность заболевания, т. к. риккетсии жизнеспособны и патогенны до трех и более месяцев.

    При возвратном тифе возбудитель – спирохета (Borrellia recurrentis) – с кровью больного попадает в желудок вшей, а затем в лимфу. Человек инфицируется от зараженных вшей при раздавливании их, занося спирохеты в поверхностные участки кожи при расчесах или на слизистые оболочки.

    Головная вошь в настоящее время рассматривается как возможный переносчик возбудителей эпидемического сыпного и возвратного тифов. Однако известно, что в эксперименте зараженность головных вшей риккетсиями Провачека на 30% ниже, чем платяных вшей.

    Лобковая вошь практически не имеет эпидемиологического значения, однако так же, как платяная и головная вши, причиняет человеку большое беспокойство, вызывая сильный зуд. При сильных расчесах возможно возникновение различных гнойничковых заболеваний кожи и обострение дерматитов, экземы.

    Профилактические и истребительные мероприятия по борьбе с педикулезом

    Борьба со вшами включает комплекс профилактических и истребительных мероприятий.

    Профилактические мероприятия предусматривают плановые осмотры организованных групп населения, их санитарную обработку, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах, соблюдение правил личной гигиены, проведение санитарно-просветительной работы среди населения. В приложении 1 мы приводим памятку, которую вы можете использовать для санпросветработы.

    Комплекс истребительных мероприятий включает одновременное уничтожение вшей на теле человека, его белье, одежде, постельных принадлежностях и в жилище. Таким образом, мероприятия по борьбе с педикулезом осуществляются не только по эпидемиологическим, но и по санитарным показаниям.

    Запрещается отказ от госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулеза.

    Методы уничтожения вшей

    Дезинсекционные мероприятия по борьбе со вшами включают три метода: механический, физический и химический.

    МЕХАНИЧЕСКИЙ МЕТОД

    Механический метод уничтожения головных вшей рекомендуется беременным и кормящим женщинам и детям до пяти лет, а также детям и подросткам, чувствительным к косметическим средствам или страдающими аллергическими заболеваниями. Метод заключается в вычесывании вшей и яиц частым гребнем каждые 5–7 дней или в стрижке волос. Для более легкого счесывания гнид следует использовать 4,5–10% уксусную кислоту или столовый уксус в той же концентрации для ополаскивания волос или аппликаций.

    ФИЗИЧЕСКИЙ МЕТОД

    Физический метод – использование низких и высоких температур – рекомендуется при платяном педикулезе для уничтожения платяных вшей.

    При вымораживании вещей и постельных принадлежностей на морозе в течение часа от -13 °С погибают насекомые и от -25 °С – яйца вшей.

    Кипячение белья и проглаживание вещей горячим утюгом или обработка вещей и постельных принадлежностей в дезинфекционных камерах позволяют уничтожить взрослых насекомых, личинок и яйца вшей в течение 20–90 мин в зависимости от метода дезинсекции .

    ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД

    Химический метод – использование педикулицидов – по-прежнему остается основным для уничтожения вшей.

    Этот метод может быть использован для борьбы с тремя видам вшей (головные, лобковые и платяные), а также для дезинсекции помещений в очагах педикулеза. Применяют химические средства (педикулициды) в разнообразных препаративных формах: лосьоны, шампуни, инсектицидные мыла, концентраты эмульсий, средства в аэрозольной упаковке.

    Педикулициды следует применять строго в соответствии с этикеткой или инструкцией по применению средства. В основном они не разрешены для применения детям до 5 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям, склонным к аллергии и чувствительным к косметическим и лекарственным средствам.

    Поскольку педикулициды – средства накожного действия, есть ограничения при их разработке и применении. Ограничен круг соединений, которые могут использоваться как действующие вещества: пиретрины, не содержащие CN-группу, пиретроиды и фосфорорганические соединения. В основном используют синтетические пиретроиды (перметрин, фенотрин, биоаллетрин), а также природные соединения – пиретрины из экстрактов далматской или кавказской ромашки. Из группы фосфорорганических соединений – малатион (карбофос), фентион. Растворители действующих веществ, входящие в состав рецептур педикулицидов: вода, спирты (этиловый или изопропиловый), дезодорированный и обычный керосин. В состав средств также входят вещества, применяемые в качестве функциональных добавок, повышающих эффективность педикулицидных средств или стабилизирующих препаративную форму средства.

    Выбор педикулицидов

    Для уничтожения головных вшей при обработке волос головы используют разнообразные формы: концентраты эмульсий, лосьоны, шампуни, мыла на основе нетрадиционных инсектицидов, смеси пиретроидов и фосфорорганических соединений (ФОС) .

    Не все педикулицидные средства обладают овицидным действием (против гнид). Это в основном относится к таким формам, как инсектицидные мыла и шампуни. При использовании средств, обладающих недостаточным овицидным действием, рекомендуется проводить повторные обработки через 7–10 дней.

    При фтириазе (лобковая вошь) обрабатывают ресницы, брови, бороду, подмышечные впадины, лобок, волосистые части ног. Для уничтожения этого вида вшей рекомендованы практически все те же педикулициды, что и для борьбы с головным педикулезом .Однако лечение фтириаза следует проводить в районном кожно-венерологическом диспансере, чтобы не пропустить венерические заболевания.

    При платяном педикулезе проводят обработку нательного и постельного белья, верхней одежды, постельных принадлежностей. Особенно тщательно обрабатываются швы и складки, т. к. это излюбленные места вшей для откладки яиц. Для уничтожения платяных вшей рекомендованы концентраты эмульсий на основе фосфорорганических соединений или смеси ФОС и перметрина.

    Для спецконтингента рекомендованы средства для импрегнации (пропитки) белья и вещей .

    головные (Pediculus humanus capitis De Geer) (рис. 1),

    Рис. 1. Головная вошь (самка)

    Рис. 2. Платяная вошь (самец)

    Рис. 3. Лобковая вошь (самка)

    Эти виды вшей могут питаться только кровью человека, поэтому паразитируют они только на людях и заразиться вшами можно только от людей.

    Заражение людей головными и платяными вшами может происходить при тесном контакте с человеком, больным педикулезом – в переполненном транспорте, в местах массового скопления людей, в бассейнах, а также при использовании общих предметов – расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и т. д.

    При заражении лобковыми вшами (фтириаз) вши переползают с человека на человека в основном при интимном контакте (95%), реже эти насекомые могут попасть на человека при мытье в общественных банях, в массажных кабинетах, гостиницах через постельное белье.

    Излюбленные места обитания головных вшей – височно-затылочная часть головы (рис. 4). При высокой численности насекомых вши расползаются по всей волосистой части головы.

    Рис. 4. Отложенные на волосах яйца вшей (гниды)

    Места обитания лобковых вшей – ресницы, брови, усы, борода, лобок, волосистая часть подмышек.

    Головные и лобковые вши откладывают яйца на волосы, прикрепляя их с помощью клейкого вещества, выделяемого самками (рис. 5).

    Платяные вши живут преимущественно в складках белья, одежды (особенно в швах), где самки откладывают яйца (гниды), прикрепляя их к ворсинкам ткани с помощью клейкого вещества, выделяемого ими.

    При кровососании вши выделяют специфическое вещество, препятствующее свертыванию крови и вызывающее сильный зуд, что приводит к расчесам кожи, которые могут повлечь за собой дерматит или экзему.

    Особенно опасны платяные вши, т. к. они могут являться переносчиками возбудителей эпидемического сыпного и возвратного тифов, волынской лихорадки.

    Для предупреждения заражения вшами главное – избегать контакта с зараженными педикулезом людьми и соблюдать правила личной гигиены: волосы ежедневно тщательно расчесывать и своевременно стричь, по возможности надо ежедневно мыться, менять нательное и постельное белье по мере загрязнения, но не реже чем через 7–10 дней.

    Следует регулярно осматривать детей, особенно если ребенок посещает детский сад, школу. Особое внимание – затылочной и височной части головы. Наиболее очевидный признак педикулеза – наличие белых комочков-гнид у корней волос или расчесанные ранки на коже головы, возникшие после кровососания вшей.

    При головном педикулезе, если обнаружено небольшое количество головных вшей (от 1 до 5 насекомых), еще не успевших отложить яйца (гниды), можно использовать частый гребень для вычесывания вшей из волос; при незначительном количестве платяных вшей белье можно прокипятить, а верхнюю одежду прогладить горячим утюгом. Особенно – швы и складки.

    В тех случаях, когда насекомые уже отложили яйца, рекомендуется применять специальные инсектицидные средства – педикулициды, предназначенные для уничтожения вшей.

    источник