Приказы в доу о профилактике педикулеза

Приказ 342 по педикулезу издан Министерством здравоохранения Российской Федерации (МЗ РФ) в 1998 г. и является основным документом, определяющим работу врачей и медицинских организаций по выявлению больных педикулезом и сыпным тифом, который переносят вши.

Выход приказа был обоснован массовым распространением педикулеза в России, когда в стране отмечалась ежегодная статистика заболеваемости до 300 тыс. людей, причем 75% из этих случаев регистрировались в детских учреждениях. Большое количество больных было выявлено во время госпитализации в медицинские учреждения.

Вспышки педикулеза и превышение эпидемического порога отмечены в некоторых областях и республиках РФ, причем сильное беспокойство вызывало распространение платяных вшей, которые часто становились переносчиками таких инфекционных заболеваний, как сыпной тиф и болезнь Брилла. По наблюдениям врачей, большое количество пациентов являлось переносчиками сразу нескольких видов вшей: так, у 80% обследованных бомжей было выявлено одновременное поражение волосяными и платяными вшами.

В России, в отличие от развитых европейских стран, где о сыпном тифе даже не упоминается, ежегодно регистрируются десятки случаев этой болезни, а в некоторых областях ежегодно выявляется около 100 заболевших рецидивной формой болезни Брилла.

Отмечается тенденция, когда диагностика тифа не проводится вовремя и многие пациенты госпитализируются по ошибке с другими заболеваниями, а симптомы тифа не выявляются. Часто лихорадочное состояние человека или сыпь определялись врачами как аллергическая реакция, менингит или другие похожие заболевания. Происходит это в результате недостаточной профессиональной подготовки врачей и персонала, недочетов при проведении анализов и исследований.

Приказ по педикулезу, изданный Минздравом РФ в 1998 году, содержит следующие указания:

1. Всем организациям здравоохранения организовать проверку центров госэпиднадзора в Липецкой, Костромской областях и Москве на предмет профилактики эпидемий тифа и работы по борьбе с педикулезом.
2. Проводить регулярный анализ документации и медицинских карточек пациентов, которые заболели сыпным тифом или болезнью Брилла.
3. Разработать стандарты по правильной диагностике и эффективному лечению таких больных.
4. Провести тестовый контроль для проверки профессиональных знаний врачей в области диагностики и лечения педикулеза и тифа.
5. Провести организационную работу и предпринять профилактические меры для снижения вероятности эпидемий, по проведению эффективной борьбы с педикулезом, руководствуясь прилагаемыми к приказу документами.
6. Улучшение финансирования медицинских учреждений с целью покупки препаратов для лечения и диагностики педикулеза и тифа, приобретение дезинфекционных камер для обработки вещей и больных.
7. Организовать ежегодные семинары для врачей-эпидемиологов, сотрудников больниц и лабораторий, чтобы улучшить диагностику заболеваний, которые передаются вшами.
8. Создание новых и оснащение уже существующих специальных бактериологических лабораторий для диагностики перечисленных болезней.
9. Обеспечить лечебно-профилактические организации и учреждения дезкамерами, иммунобиологическими препаратами и препаратами для выведения вшей.
10. Средствам массовой информации необходимо проводить информирование и предупреждение населения о том, как осуществлять личную и общественную профилактику эпидемий педикулеза, оповещать об эффективных методах борьбы с паразитами.

Приказ МЗ РФ по педикулезу содержит в качестве приложений следующие инструкции и методические указания:

• порядок проведения и улучшение организации противоэпидемических мероприятий в очаге заражения;
• диагностирование и лечение сыпного тифа и болезни Брилла;
• методы диагностики заболеваний, которые передаются при педикулезе;
• организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом в учреждениях.

Для тех, кто хочет посмотреть более новый приказ по педикулезу, можно порекомендовать ознакомиться с текстом СанПиН 3.2.3215-14 по профилактике педикулеза с поправками за 2015-2016 гг.

• лихорадка и температура;
• интоксикация организма;
• розеолезно-петехиальная сыпь.

Болезнь часто вызывает осложнения, для подтверждения диагноза проводят специальные лабораторные исследования. Лечение проводится с помощью антибиотиков.

Болезнь Брилла является рецидивом или обострением перенесенного ранее сыпного тифа, причем она может проявляться без заражения педикулезом. Ее возбудитель способен длительно сохраняться в организме людей, переболевших ранее тифом.

342-й номер приказа по педикулезу содержит в качестве приложения методические указания о том, как правильно проводить мероприятия в очаге эпидемии при массовом поражении людей сыпным тифом или болезнью Брилла. Основные пункты этих указаний:

1. Рекомендации для врачей и медработников лечебно-профилактических учреждений о своевременном выявлении больных тифом или тех, у кого подозревается эта болезнь.
2. Обязательно каждый месяц и год сдавать отчеты по статистике заболеваемости.
3. При выявлении очага эпидемии в зоне проживания, отдыха и работы пациента проводится обязательная дезинфекция помещений, причем учитываются все места, где больной был за последние 21 день (инкубационный период).
4. Производится выявление контактов заболевшего, принадлежность его вещей, а сам он подлежит госпитализации в местный инфекционный стационар для обследования и лечения.
5. При выявлении педикулеза проводятся специальные лечебные и дезинсекционные мероприятия.
6. Все вещи необходимо обработать в дезинфекционной камере;
7. Берутся анализы крови у всех людей, кто контактировал с пациентом, проводится серологическая диагностика в специальной лаборатории на предмет выявления заболевших, в дальнейшем необходимо наблюдать за их состоянием.
8. Все данные заносятся в карту эпидобследования очага, которая затем проходит оформление и регистрацию в специальном органе, занимающимся особо опасными инфекциями госсанэпиднадзора в данном регионе России.

Название «педикулез» происходит от лат. Pediculus и обозначает паразитирование на человеке кровососущих насекомых – вшей.

Человек подвержен паразитированию 3-х видов вшей:

Первые 2 вида и являются переносчиками таких возбудителей инфекций, как сыпной и возвратный тиф, волынская лихорадка.

Максимальную опасность при возникновении эпидемий представляют платяные вши, которые после потребления крови больного способны уже через 5-7 дней стать переносчиками и передавать инфекцию здоровым людям. Возбудители этих болезней находятся в желудке и испражнениях вшей. Заражение человека происходит, когда выделения инфицированной вши попадают в ранки и места расчесывания на теле.

Борьба с педикулезом в приказе предусматривает следующие истребительные и профилактические меры:

• чтобы предотвратить появление и дальнейшее распространение вшей, рекомендуется комплекс гигиенические мер, в который входят мытье тела раз в 1-1,5 недели, периодическую смену белья при его загрязнении, регулярно стричь волосы и стирать одежду нательную и верхнюю;
• если обнаружены паразиты, то уничтожение их необходимо проводить и на теле заболевшего человека, и на его одежде, и постельном белье;
• если количество насекомых невелико, то можно проводить их механическое уничтожение, т. е. вычесывание вшей и гнид с помощью специального гребня или остригать волосы, всех собранных паразитов и волосы собирают на бумаге, а затем сжигают;
• при обнаружении вшей и личинок на теле делают дезинфекцию и санитарную обработку, включающую мытье горячей водой с мылом и полную смену белья;
• для уничтожения платяных вшей рекомендуется использовать педикулициды или кипячение белья, а также глажку утюгом всех швов и складок;
• в условиях больницы, интернатов, детских учреждений обработку осуществляет медицинский персонал;
• в домашних условиях уничтожение вшей проводят жильцы под контролем отделов санэпидемстанции;
• чтобы избавиться от головных вшей, рекомендуется применение инсектицидных препаратов и последующего прополаскивания 5% раствором уксусной кислоты;
• запрещено делать обработку педикулицидными средствами детям до 5 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям с болезнями кожи;
• нательное, постельное белье, одежду замачивают в воде с добавлением специальных дезинфицирующих средств.

Профилактика появления педикулеза

Профилактика педикулеза и сыпного тифа Профилактические меры включают периодические осмотры детей:

• в дошкольных учреждениях – 1 раз в месяц;
• в школах и профессионально-образовательных организациях – 4 раза в год;
• осмотр учащихся интернатов и детских домов проводить регулярно в соответствии с законами РФ;
• дети, которые выезжают в оздоровительные лагеря, осматриваются обязательно перед отъездом и каждую неделю в дальнейшем;
• больные, которые поступают на лечение в стационарное отделение, – при поступлении и далее еженедельно;
• сотрудники различных организаций осматриваются во время диспансеризации и профосмотров.

Если у поступающих в детское учреждение (дошкольное и школьное) детей обнаружен педикулез, то они направляются для лечения и не могут посещать данное заведение. После санации и проведения комплекса мер по уничтожению паразитов необходимо принести медицинскую справку об отсутствии у ребенка педикулеза.

источник

Педикулез — это заболевание, которое вызывают такие паразиты, как платяная, головная, лобковая вша. Они являются также переносчиками сыпного и возвратного тифа, лихорадки волынской. Инфицированные чувствуют зуд, на их кожных покровах появляется сыпь, загрубевшие участки, изменяется пигментация. При запущенных стадиях в волосах образуются колтуны, наблюдается повышенная температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Серьезность данному заболеванию прибавляет высокий уровень заражаемости среди населения: ведь только одежда заболевшего еще 3 месяца будет источником инфекции.

Таким образом, с виду безобидный педикулез является общественно опасным заболеванием, способнымк в короткие сроки перерасти в эпидемию. Не стоит забывать и о той опасности, что болезнь нарушает гармоничную работу кровеносной и нервной системы. Если образуется легочный тромб, то это грозит летальным исходом.

Приказ по педикулезу №342 (противопедикулезная укладка — один из его составляющих пунктов) был принят Министерством здравоохранения РФ в 1998 году. Его действие направлено на всестороннюю борьбу с возбудителями педикулеза и эпидемии сыпного тифа. Он содержит следующие составные части:

• Профилактика тифа.
• Лечение вшивости.
• Борьба с возбудителями болезни.
• Мероприятия по улучшению эпидемиологической обстановки, санитарно-гигиенических условий в общественных учреждениях.

Разберем подробно противопедикулезную укладку, приказ по педикулезу.

Приложение №4 к данному приказу предписывает следующие меры предотвращения распространения вшивости:

• Плановые осмотры населения силами медработников в детских садах, школах, общежитиях, интернатах, домах престарелых и проч.
• Создание необходимых условий, препятствующих распространению вшивости при коллективном проживании: бани, душевые, прачечные с горячей водой, санпропускники.
• Наличие должного штата медперсонала для проведения осмотров.
• Соответствующие мероприятия в очагах педикулезного заражения.
• Разъяснительный ликбез среди населения.

Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезной укладки можно избежать, не допустив распространения инфекции. Лучшей мерой предупреждения считается осмотр. Проводится в хорошо освещенном помещении с использованием увеличительного стекла или лупы. Большое внимание медик должен уделить затылку, вискам и лбу.

Приказ рекомендует в первую очередь проверять следующих лиц (в идеале — четырежды в год):

• воспитанников детских садов, интернатов;
• учащихся школ, средних и высших профессиональных учреждений;
• коллективы организаций, предприятий;
• больных, поступивших в стационар;
• жителей «коммуналок» и общежитий;
• медицинских работников, контактирующих с больными.

Многих волнует борьба с уже поразившими человека паразитами. Современный состав противопедикулезной укладки следующий:

• Мешок для сбора вещей больного: хлопчатобумажный или клеенчатый.
• Оцинкованный лоток или ведро, где будет проводиться обеззараживание волос.
• Клеенчатая подстилка для проведения манипуляций.
• Резиновые перчатки.
• Частая металлическая расческа.
• Ножницы и/или машинка для стрижки волос.
• Спиртовка.
• 2-3 косынки.
• Одноразовый халат.
• Ватные диски.
• Столовый уксус.
• Главные элементы в составе противопедикулезной укладки — средства уничтожения лобковых и головных вшей:
  • Овициды для однократной обработки: шампуни, лосьоны, концентраты эмульсий и проч.
  • Неовициды (средства с овицидным неполным действием) для 2-кратной обработки в течение недели-десяти дней. Это специальное мыло, шампуни и прочие средства.
• Средства, уничтожающие платяных вшей: овициды и неовициды.
• Аэрозоли и ряд других средств, которые применяются для дезинсекции помещений.

Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезную укладку рекомендуется использовать следующим образом:

• Лицо, проводящее обработку, должно облачиться в халат, защитную косынку и перчатки.
• Пациента заворачивают в клеенчатую материю.
• Глаза заболевшего защищают сложенным в несколько слоев полотенцем для защиты от попадания препаратов.
• Тщательно обрабатывают волосы больного средством, затем накрывают его голову шапочкой на время, указанное в инструкции к препарату.
• После обработки волосы обязательно нужно промыть под проточной водой.
• Далее — использование шампуня, входящего в состав укладки.
• После того как волосы будут просушены, каждую прядь следует вычесать редким гребнем на предмет яиц, погибших вшей.
• Повторный осмотр пациента на успешность проведенной процедуры.
• Обработка расчески спиртом или кипятком.
• Обработка помещения дезинсекционным составом.
• Вещи больного складываются в специальный мешок для дальнейшего их обеззараживания.
• Халат, перчатки, косынка обрабатывающего, а также иные используемые в процедуре одноразовые предметы помещаются в отдельный мешок и утилизируются.

В составе укладки эффективны следующие средства:

• уксусный раствор;
• 20% эмульсия бензилбензоната;
• порошок пиретрума;
• 5% борная мазь;
• 0,15% раствор карбофоса;
• дустовое либо дягтярное мыло;
• «Медифокс»;
• лосьон «Нитилон», «Лонцид», «Ниттифор».

• кальцинированная сода;
• «Медифокс-Супер»;
• 50% концентрат сульфидоса, карбофоса;
• порошок пиретрума;
• 20% водно-керосиново-мыльная эмульсия.

Мы разобрали Приказ №342, противопедикулезную укладку. Напоследок посмотрим, какие действенные меры профилактики рекомендует данный документ:

• Периодические купания с обязательным мытьем головы — не реже одного раза в 10 дней.
• Смена комплекта постельного белья — не реже двух раз в месяц.
• Систематическая стирка одежды, личных вещей по мере загрязнения с последующей обработкой утюгом с функцией «пар».
• Ежедневное расчесывание волос, стрижка по необходимости.
• Чистка предметов верхней одежды, соблюдение правил ее хранения.
• Периодические влажные уборки в доме.
• Содержание своего жилища в чистоте.

Приказ №342 МЗ РФ предлагает действенные меры по профилактике, лечению, выявлению педикулеза и сыпного тифа. Он также содержит состав специальной противопедикулезной укладки, помогающей быстро справиться с проблемой.

источник

При отсутствии должного внимания и контроля со стороны государства, педикулез может быть опасен для общества. Во избежание эпидемии Минздравсоцразвития выпустило приказ №342, основные положения которого описаны в статье.

В приказе №342 речь идет о профилактике педикулеза и предупреждении его развития. Статистические данные говорят о том, что педикулез – достаточно распространенное в мире заболевание. Особенно остро проблема стоит в странах, где наблюдаются военные конфликты. Также хорошими условиями для распространения педикулеза являются масштабные разрушительные природные явления. Они влекут за собой переселение людей. Но встречается педикулез и в странах, где нет таких серьезных проблем.

Что такое педикулез? Это болезнь, вызванная паразитами, а именно, одним из трех видов вшей. Первые признаки наступившей болезни: зуд, визуальное изменение кожного покрова, которое может проявляться как сыпь, грубоватые участки кожи, нарушение цвета кожи. Если вовремя не обратиться к врачу, то болезнь будет прогрессировать. На следующей стадии заболевания отмечаются спутанные и склеенные волосы, повышение температуры, увеличение лимфоузлов.

Ведите удобный план лечения в режиме онлайн в программе Клиника Онлайн.

1. Головные вши. Этот вид насекомых живет в волосах на голове. Раз в три часа головные вши кусают своего носителя. Вши (самки) откладывают яйца, этот вид вшей за 24 часа может отложить 7 яиц. В течение 5-9 дней в них растут и развиваются личинки. Продолжительность жизни – месяц. Столько вошь может прожить на теле носителя, а самостоятельно – 24 часа. Комфортная температура для жизни этого вида – 28 градусов, если она опускается до 20, то насекомые перестают размножаться.
2. Платяные вши. Этот вид вшей проживает не столько на теле человека, сколько на его одежде, постельном белье. Кусается 2-3 раза за 24 часа, но пьет больше крови, чем головная вошь. Быстро размножается. Наиболее подходящая температура – 32 градуса. Если температура понижается, то могут в течение 7 дней не питаться. При повышении температуры до 37 градусов погибают. Также уничтожаются с помощью сухого жара.
3. Лобковые вши. Наименьший вид вшей, которые живут на нижней половине человеческого тела. Кусаясь, оставляют гематомы. Лобковые вши откладывают 50 яиц максимум. Продолжительность жизни – 3 недели. Самостоятельно, не находясь на теле, может прожить 12 часов.

Педикулез – очень опасное заболевание, потому что им легко заразиться. Даже если человек уже вылечится, его одежда еще в течение 90 дней может быть источником инфекции. Поэтому без должного внимания распространиться педикулез может стремительно. В некоторых европейских странах наибольшее распространение заболевание получает среди детей и подростков. В России – среди взрослых, чаще всего приезжих.

Именно широкое распространение заболевания стало толчком для создания Министерством здравоохранения нового приказа по педикулезу №342. Тогда, в 1998 году, каждый год в Российской федерации фиксировали 300 000 заболевших. Лишь 25% из них были взрослыми. Остальные переносчики инфекции были обнаружены в детских учреждениях. Сейчас, благодаря действию нового приказа по педикулезу ситуация изменилась.

Опасность связана, конечно, не только с самими вшами, хоть они и доставляют человеку дискомфорт. Главная проблема заключается в том, что насекомые являются переносчиками опасных инфекций. Кусая человека, они заражают его. Так, вши являются переносчиками сыпного тифа и болезни Брилла.

Министерство здравоохранения Российской федерации выпустило приказ №342 26 ноября 1998 года. Цель – остановить распространение педикулеза и инфекционных заболеваний, переносчиками которых являются вши. Издание приказа было обусловлено сложившейся в стране ситуацией: большое количество заболевших, распространение сыпного тифа и болезни Брилла. В то время как в развитых странах случаи заболевания уже не отмечались.

Часто больные поступали в медицинские учреждения по другим причинам, а уже на месте у них обнаруживался педикулез. Врачи не всегда могли отличить его от других заболеваний с похожими симптомами. Например, принимали за аллергию. Поступавшие в больницу лица без определенного места жительства могли быть переносчиками сразу нескольких видов вшей. Все эти сложности вызывали путаницу у медицинского персонала. Приказ же определил порядок их действий.

Приказ предназначен для медицинских учреждений и организаций, которые их контролируют. Перечислим основные действия, совершить которые требует приказ №342:

1. Проверить центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора в областях с наибольшим распространением заболевания. Узнать, как ведется лечение и профилактика педикулеза и тифа;
2. Проанализировать документы больных, перенесших сыпной тиф или болезнь Брилла. Проводить проверку и анализ регулярно;
3. Прописать алгоритм работы с заболевшими: от выявления болезни до выздоровления;
4. Проконтролировать профессиональную подготовку докторов. Проверить их осведомленность о способах выявления педикулеза и тифа и методах борьбы с этими заболеваниями;
5. Организовать деятельность по профилактике педикулеза, чтобы минимизировать возможность возникновения эпидемии, сократить количество больных;
6. Обеспечить медучреждения необходимыми лекарственными средствами и медицинским оборудованием (камерами для дезинфекции);
7. Провести учебно-практические занятия, которые помогут медперсоналу успешно диагностировать болезни, переносчиками которых являются вши;
8. Создать бактериологические лаборатории, которые помогут в диагностике указанных болезней. Лучше оснастить те лаборатории, которые уже работают;
9. Предоставить лечебно-профилактическим учреждениям оборудование и средства для борьбы со вшами;
10. Донести с помощью СМИ до граждан информацию о способах профилактики педикулеза.

Важность представляет не только текст самого приказа, но и методические указания, представленные в качестве приложений:

1. Как лучше провести мероприятия, направленные на борьбу с эпидемией при заражении;
2. Как диагностировать и лечить сыпной тиф и болезнь Брилла;
3. Как выявить заболевания, передающиеся со вшами;
4. Как бороться с распространением педикулеза в учреждениях.

В приложениях к приказу №342 содержится множество полезных сведений, необходимых для усиления борьбы с распространением педикулеза. Они помогают вовремя обнаружить тех, кто заболел тифом, фиксировать количество заболевших. Дальнейший анализ статистических данных покажет, насколько успешно ведется работа по профилактике заболеваний.

В Приложении №4 подчеркивается важность борьбы с педикулезом, из-за его влияния на распространение серьезных инфекций. В связи с этим требуется своевременно проводить мероприятия, направленные на противодействие педикулезу. Организовывать мероприятия необходимо как для взрослых, так и для детей, посещающих государственные учреждения.

Для профилактики вшивости в Приложении №4 рекомендуется:

1. Регулярные (в соответствии с планом) осмотры граждан в госучреждениях;
2. Организация соответствующих условий в местах, где коллективно проживают люди. У них должен быть душ, место для стирки, санпропускники;
3. Создание штата квалифицированного медицинского персонала, способного качественно проводить осмотр;
4. Проведение мероприятий в соответствии с приказом №342 при обнаружении педикулеза;
5. Информирование граждан о заболевании и его опасности.

В документе выделяется три способа борьбы со вшами:

1. Механический способ. К нему прибегают при небольшом количестве вшей или если проведение химической обработки запрещено. Причиной запрета на химическую обработку может стать беременность, лактация, повышенная чувствительность к веществам для обработки. К пациентам до 5 лет также следует применять механический способ. Он заключается в вычесывании. При этом используется металлический гребень и столовый уксус (до 10%). В некоторых случаях волосы полностью сбриваются.
2. Физический способ. Насекомые уничтожаются с помощью повышения или понижения температуры. Чаще всего применяется при борьбе с платяными вшами. Вещи больного помещаются в камеру с температурой до -25 градусов. Она смертельна не только для насекомых, но и для их яиц. Прокипятив или отутюжив вещи, также можно избавиться от паразитов.
3. Химический способ. Этот способ самый популярный и универсальный, с его помощью можно воздействовать на все виды вшей. Форма выпуска средства может быть различной: мыло, гель, шампунь, спрей и прочее

Химические средства, которые борются со вшами, называются педикулициды. Эти средства универсальны, они наносятся на кожу и состоят из пиретринов; пиретроидов без CN-группы в составе (на основе экстрактов кавказской ромашки); фосфорорганических средств (карбофос, фентион). Помимо основного вещества добавляется вода или спирт, керосин. В качестве добавок используются стабилизаторы или активаторы. При использовании следует придерживаться инструкции.

Некоторые средства направлены на борьбу с отдельными видами вшей. Для избавления от вшей на голове используют комплекс средств: пиретроиды, смешанные с фосфороорганическими соединениями. Таким же составом, согласно приказу №342, обрабатываются помещения после присутствия в них больного педикулезом. При борьбе с платяными вшами не обойтись без дезинсекции вещей пациента, потому что они откладывают яйца в ткани.

Выделяются социальные группы, которые особенно подвержены риску заболевания педикулезом. Их следует регулярно осматривать. К таким группам относятся:

• Обучающиеся учреждений общего и профессионального образования. Осмотр проводится каждых раз после каникул, можно выбрать несколько классов и осмотреть только их. Дополнительно осматривают учащихся за две недели до летних каникул.
• Дети, живущие в детдомах, обучающиеся в интернатах. Эта группа осматривается каждую неделю.
• Дети, отправляющиеся в летний лагерь. Осматриваются перед выездом в поликлинике, а затем перед каждым мытьем. Заключительный осмотр проводится перед отправкой домой.
• Дошкольники в детском саду. Каждый день осматриваются медицинской сестрой.
• Пациенты в стационаре. При поступлении больного осматривает медицинская сестра. При длительном нахождении больной осматривается каждые 10 дней.

Одним из методов борьбы с распространением вшей считается создание противопедикулезной укладки. Состав противопидекулезной укладки:

1. Пакет для хранения вещей пациента (из хлопка или клеенки);
2. Оцинкованная емкость, в которой будет проводиться обработка или уничтожение волос;
3. Клеенка;
4. Одноразовые перчатки;
5. Гребень из металла с частыми зубчиками;
6. Инструменты для стрижки и бритья волос;
7. Спиртовка;
8. Платки на голову (два-три);
9. Халат;
10. Вата;
11. Уксус столовый.

В состав противопедикулезной укладки обязательно входят специальные химические средства, убивающие вшей:

1. Овициды (необходимы для обработки один раз, уничтожают самих вшей и их яйца);
2. Неовициды (действуют только на насекомых, не уничтожают яйца, поэтому обработка проводится несколько раз).

Также в состав укладки входят препараты, которые борются с платяными вшами тех же двух видов. Заключительным элементом в укладке станут средства, которые используются для обработки помещений от насекомых, в том числе в форме аэрозолей. Просто собрать укладку недостаточно, следует контролировать сроки эксплуатации препаратов, пополнять набор при необходимости.

источник

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА МУРМАНСКА

МБДОУ ДЕТСКИЙ САД КОМБИНИРОВАННОГО ВИДА № 152

Об организации мероприятий по предупреждению

распространения педикулёза в МБДОУ № 152 в 2015-2016 учебном году

Во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача по Мурманской области от 24.06.2015 №10 «О проведении месячника по борьбе с педикулёзом в Мурманской области», в целях предупреждения распространения заболеваемости педикулёзом воспитанников,

п р и к а з ы в а ю:

1. Возложить персональную ответственность за организацию работы по профилактике и предупреждению распространения заболеваемости педикулёзом воспитанников на старшую медсестру Химич Д.В.

1. Провести с 01.09.2015 по 26.09.2015 месячник по борьбе с педикулёзом в МБДОУ № 152.

1. Утвердить план мероприятий по проведениюмесячника по борьбе с педикулёзом. (Приложение № 1).

4. Организовать работу по выполнению Плана.

5. Обеспечить взаимодействиес учреждениями здравоохранения, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Мурманской области», Управлением Роспотребнадзора по Мурманской области.

6. Усилить разъяснительную работу с воспитанниками, родителями, работниками МБДОУ по вопросам профилактики педикулёза. С целью предупреждения заноса и распространения в организованных детских коллективах педикулёза проинформировать родителей (или лиц их замещающих) о необходимости периодического контроля состояния волосистой части головы детей, особенно перед выходом воспитанников после длительного отсутствия или каникул.

7. Организовать проведение в течение месячника еженедельных сплошных (поголовных) осмотров обучающихся (воспитанников) на педикулёз и мероприятий по дезинфекции.

8. Предоставить в срок до 26.09.2015 информацию о результатах работы по проведению месячника по борьбе с педикулёзом согласно предложенной форме (Приложение № 2) в комитет по образованию:

— дошкольным образовательным учреждениям в сектор дошкольного образования (e-mail:larazhuv@yandex.ru);

9.Принять действенные меры по неукоснительному соблюдению требований санитарного законодательства по профилактике педикулёза.

10Разработать и утвердить приказом по образовательному учреждению план проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения заболеваемости педикулёзом обучающихся (воспитанников) в 2015-2016 учебном году, довести его до сведения всех участников образовательного процесса. Предоставить в срок до 10.09.2015 копию приказа в комитет по образованию:

— дошкольным образовательным учреждениям в сектор дошкольного образования (e-mail:larazhuv@yandex.ru);

11. Содействовать медицинским работникам в организации и проведении профилактических осмотров воспитанников на педикулёз.

12. Усилить контроль за соблюдением в 2015-2016 учебном году кратности профилактических осмотров воспитанников на педикулёз, ведением журнала учёта инфекционных заболеваний (форма № 060/у).

13.Принимать при обнаружении педикулёза меры:

— по своевременному выводу детей из организованных детских коллективов;

— по направлению их на обработку в специализированные организации;

— по проведению камерной обработки (дезинфекции) постельных принадлежностей, ковров;

— по выполнению дезинфекции спортивных матов.

14.. Осуществлять допуск воспитанников к занятиям после выздоровления только при наличии медицинской справки.

15. Не допускать фактов сокрытия и обеспечить своевременную регистрацию случаев педикулёза.

16. Своевременно информировать в каждом случае выявления у обучающихся (воспитанников) педикулёза (сыпного тифа, болезни Брилля) ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Мурманской области», комитет по образованию.

17. Предоставлять в случае регистрации группового очага педикулёза в образовательном учреждении в комитет по образованию объяснительную (в электронном виде и на бумажном носителе):

— дошкольным образовательным учреждениям – в сектор дошкольного образования Жуверцевой Л.Г., главному специалисту (e-mail: larazhuv@yandex.ru);

В объяснительной отразить:

— причины возникновения очага педикулёза в МОУ;

— выявленные нарушения санитарного законодательства и меры административного воздействия к лицам, допустившим данные нарушения;

— наличие и степень укомплектованности медицинского блока педикулёзными укладками;

— качество ведения журнала учёта инфекционных заболеваний (форма № 060/у);

— кратность проведения осмотров детей на педикулёз медицинскими работниками;

— проведение в МОУ организационных, санитарно-гигиенических и санитарно-просветительских мероприятий;

— контроль администрации МОУ за выполнением норм санитарного законодательства по данному направлению.

К объяснительной приложить подтверждающие документы.

18. Контроль за исполнением данного приказа оставляю за собой.

Заведующая МБДОУ № 152 С.Ю. Подгорная

к приказу от 11.08.2015 № 94-ОД

мероприятий по проведению профилактических мероприятий по педикулезу

-приказы образовательного учреждения

Оформление информационных щитов, стендов и уголков здоровья по вопросам профилактики педикулеза

Оформлены «Уголки здоровья» в дошкольных группах

Выпуск санитарных бюллетеней, листовок, плакатов, памяток.

Оформляются памятки для всех групп

Распространение листовок, памяток по вопросам профилактики педикулеза

Тематическая лекция с участием медицинских работников

Подготовка информации об итогах проведения профилактических мероприятий в МБДОУ

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Вши распространяются с невероятной скоростью в местах большого скопления людей, поэтому достаточно одному ребенку заразиться этой болезнью, и может быть запущена целая эпидемия. По этой причине и существует четко утвержденная профилактика педикулеза санпин для детских садов и школ.

Педикулез чаще всего диагностируется именно у детей, так как они близко контактируют друг с другом и не могут соблюдать самостоятельно меры предосторожности в должной мере. Ответственность за здоровье ребенка лежит на родителях и в определенной мере на администрации детских садов и школ.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вши доставляют большой дискомфорт детям, поэтому симптоматика у них проявляется очень ярко. Малыш практически не перестает чесать пораженные зоны и тем самым способствует более быстрому размножению насекомых.

Наибольшая опасность болезни заключается в том, что заражение здорового ребенка происходит практически сразу после контакта с зараженным. Именно по этой причине учителя и воспитатели должны обращать внимание на каждого воспитанника ежедневно, и в случае подозрения на заражение вшами, немедленно принять соответствующие меры.

При этом профилактика педикулеза у детей в детском саду и школах должна проходить строго по разработанному и утвержденному ранее плану.

Для того чтобы не допустить массовые заражения детей, предусмотрена памятка по профилактике педикулеза в школе специально для медицинских работников. Основные правила заключаются в следующем:

1. Должен производиться визуальный осмотр каждого учащегося на предмет вшей и других заболеваний не менее чем 4 раза в год. В основном это осуществляется в период после каникул, но в случае выявления первого же подозрения на вши, проводится и внеплановая проверка.
2. В случае обнаружения педикулеза у учащегося, в классе немедленно объявляется карантин, а зараженного ребенка изолируют от остальных учащихся. Медицинский работник в обязательном порядке должен проинформировать о случившимся администрацию школы и соответствующие органы.
3. Должна производиться полная дезинфекция кабинета, при этом не только самого класса, но и всех парт, а также отдельных принадлежностей каждого учащегося. Некоторые родители устраивают субботники и помогают администрации в профилактических мероприятиях.
4. Администрация должна периодически организовывать специальные собрания учащихся, в ходе которых, поэтапно объясняется, в чем заключаются мероприятия по профилактике педикулеза в школе. Кроме того, медицинским работником диктуется и перечень правил, которые обязаны соблюдать учащиеся.
5. В клозете на каждом этаже должны быть установлены мыльницы, краны и специальные приспособления для сушки рук. Общее полотенце вешать категорически запрещается.

При этом родители тоже должны дома растолковать самостоятельно несколько правил по профилактике педикулеза у детей в школе:

• категорически запрещается обмениваться майками и другой одеждой с одноклассниками. Вероятней всего это может происходить перед уроком физического воспитания в школе;
• заколки и расчески у каждого ребенка должны быть свои, обмениваться ими также запрещается;
• в случае если в клозете не установлены приспособления для сушки рук, у ребенка должно быть личное полотенце, которым он не должен делиться с одноклассниками.

Профилактика педикулеза в школе должна производиться в принудительном порядке, и строго соответствовать закону номер 342 «о профилактике педикулеза и сыпного тифа».

При проведении систематических профилактических мероприятий удается практически полностью исключить возникновения эпидемии в случае заражения отдельных учащихся.

Профилактика педикулеза в детском саду должна контролироваться с особой тщательностью, так как дети, в силу возраста практически не могут соблюдать правила личной гигиены без помощи взрослых. Для администрации установлены законодательством строгие правила, которые заключаются в следующем:

1. Перед приемом в детский сад, каждый ребенок должен пройти медицинский осмотр. При любых отклонениях от показателей нормы дети в сад не допускаются. При проведении осмотра на предмет вшей должен использоваться гребень с частыми зубьями, который далее обязательно дезинфицируется.
2. Должны быть организованы осведомительные собрания для родителей и воспитателей, в ходе которых разъясняются все правила по профилактике педикулеза не только непосредственно в группе детского сада, но и в домашних условиях.

При выявлении вшей у воспитанника детского сада медицинский работник обязан:

1. Изолировать ребенка от остальных учащихся, оповестить об этом родителей и администрацию учреждения.
2. Производиться внеплановый осмотр всех детей, которые контактировали или могли контактировать с зараженным.
3. Обязательно выполняется тщательная дезинфекция всего помещения, где находился зараженный ребенок. В группе на месяц объявляется карантин.
4. После выздоровления, воспитанник допускается к дальнейшему посещению детского сада только при условии наличия справки от специалиста из поликлиники.

Профилактика вшей в детском саду проводится администрацией принудительно, согласно закону Миндздрава (мз) номер 342 «о профилактике педикулеза и сыпного тифа».

Приказ 342 «профилактика педикулеза и сыпного тифа» был издан Министерством Здравоохранения РФ еще в 1998 году. Причина принятия такой меры заключалась в том, что в детских садах и школах профилактика педикулеза проводилась в недостаточной мере, был зарегистрирован целый ряд нарушений, которые привели к массовому заражению учащихся.

Было принято ежегодно проводить специальные осведомительные собрания для медицинских работников, в ходе которых разъяснялись профилактические мероприятия по борьбе с педикулезом.

Было вынесено и решение о том, что контроль представителей здравоохранения за отчетами о проведенных профилактических мероприятиях усилится, каждый документ должен изучаться и проверяться отдельно, согласно законодательству.

Кроме того, с момента издания приказа, было запрещено принимать в эксплуатацию здания лечебно-профилактической направленности при отсутствии в них специальных дезинфекционных камер.

После утверждения приказа значительно снизился показатель массового заражения педикулезом в школах и детских садах. Несмотря на это, в силу неосведомленности, многие родители не в достаточной мере разъясняют детям необходимые правила личной гигиены. По этой причине, настоятельно рекомендуется посещать соответствующие собрания в школах и детских садах или же изучать правила самостоятельно.

источник

Энтеробиоз, наверно самое частое заболевание, с которым обращаются люди к врачам. Основная часть зараженных, дети дошкольного и школьного возраста.

Несмотря на маленькие размеры остриц, со временем они существенно портят здоровье, становятся причиной частых ОРЗ и снижения иммунитета. Поэтому, всем родителям нужно знать об основных способах профилактики энтеробиоза.

Согласно отчетам врачей, практически каждый ребенок хотя бы раз, но был заражен острицами. После успешного лечения, все мамы задают один и тот же вопрос, как же оградить родное чадо от паразитов. Кажется, что это проблематично, ведь так трудно уследить за всем, особенно за малышом, посещающим детский сад.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные правила профилактики:

• прививать элементарные гигиенические навыки;
• пресекать становление вредных привычек, например, брать руки в рот, облизывать пальца, грызть ногти;
• после каждого посещения туалета, прогулки мыть руки с мылом, а также перед приемом пищи;
• запрещать кушать немытые фрукты и овощи;
• все члены семьи должны купаться утром и вечером;
• следить за состоянием ногтей, они всегда должны быть коротко подстрижены.

Позаботьтесь о рационе питания. Включите в ежедневное меню чеснок, лук, морковь. Несколько раз в неделю должны присутствовать тыквенные семена, сок из тыквы, земляника, травяные чаи, грецкие орехи. Эти продукты будут способствовать продуктивному очищению кишечника от паразитов и скопившихся шлаков.

Невозможно полностью обезопасить человека от болезней, но важно стараться и прикладывать к этому максимум усилий. Пока малыши до трех лет находятся дома, частота заболеваний крайне мала, но как только он идет в дошкольное учреждение, начинаются проблемы.

Кроме обычных респираторных болезней, малыши приносят домой и паразитов, таких как острицы. Ими легко заразиться, они откладывают яйца, выходя из заднего прохода, при этом весь процесс сопровождается зудом.

Человек начинает чесать ягодицы, яйца попадают под ногти, а затем разносятся по помещению. Так происходит заражение других людей. Чтобы вовремя заподозрить их наличие нужно обращать внимание на основные симптомы инвазии и придерживаться некоторых правил:

• каждый день проводить визуальный осмотр каловых масс;
• остригать ногти по мере их роста, но не реже раза в неделю;
• трусики должны быть с резинкой на ножках. Это не позволит залезть рукой под них и разнести яйца;
• сменять постельное белье раз в неделю. Оно должно быть выстирано при высокой температуре и проглажено;
• обратить внимание на поведение ребенка во сне. Если он становится тревожным, часто ворочается во сне, жалуется на зуд в области гениталий, сомнений не остается, у него инвазия.

Эти наблюдения и шаги предотвратят распространение паразитов во внешней среде и помогут своевременно заподозрить наличие глистной инвазии.

Если вам удалось обнаружить остриц, визуально или после сдачи анализов, нужно в обязательном порядке поставить об этом в известность медсестру или воспитателя. Они проведут основные профилактические приемы по предотвращению распространения инфекции и заражения остальных воспитанников.

Длительность лечения составляет три недели. Больничный лист родителям не предоставляется. Педиатр выдает справку о прохождении ребенком курса лечения.

При обнаружении хотя бы одного инфицированного, медсестра, совместно с воспитателем, проводит такие противоэпидемиологические мероприятия:

• всей группе делают соскоб, чтобы установить, если ли еще носители глистов;
• родителей оповещают о наличии энтеробиоза в группе;
• всех воспитанников отправляют домой;
• проводят генеральную уборку, обрабатывают дезинфицирующим средством дверные ручки, все поверхности, санузлы, посуду, игрушки.
• воду на кухне, в бассейне обследуют на наличие яиц;
• рассказывают об основных гигиенических правилах, которые нужно соблюдать в обязательном порядке.

Этих мер помогут остановить распространение паразитов. При обильном скоплении зараженных лиц глистами, дошкольное учреждение зарывается саниэпидемстанцией на карантин, для полной обработки и проверки сотрудников на энтеробиоз.

Достаточно всего одного носителя, чтобы через несколько дней с таким же диагнозом обратились к врачу еще пол группы. Несмотря на все усилия по профилактике, добиться стопроцентного результата, не получиться. Они эффективны лишь при соблюдении их всеми сотрудниками, воспитанниками и родителями ДОУ. Также в группе должна проводиться ежедневная уборка с дезинфицирующими средствами всех поверхностей, мебели, детских шкафов.

Обязательным условием перед поступлением в сад является прохождение медосмотра, со сдачей соскоба и кала на яйца глистов. Если ответы отрицательные, педиатр дает разрешение на посещение учреждение, при обнаружении глистов проводится лечение. Справка предоставляется после того, как в организме не остается яиц и взрослых особей червей.

Основные источники паразитов это бездомные животные и песочницы. Все малыши обязательно играют в песке, контактируют с животными, поэтому им необходимо сдавать анализы через каждые три месяца. Данного времени достаточно для созревания личинки, превращение в половозрелую особь, которая начинает активно размножаться. Носитель остриц, опасен для здорового населения, поэтому нуждается в срочном лечении медикаментами.

Если у школьника были найдены глисты, порядок действий будет аналогичен, как и в детском саду. В первую очередь, ему запрещено посещать школу до полного выздоровления, а учитель должен сообщить родителям о возможности заражения остальных учеников глистами. Перед началом учебного года и во время плановых осмотров, все учащиеся сдают анализы на глистную инвазию.

Заразиться червями может каждый человек, обычно это происходит случайно, забыв помыть руки после туалета или съев немытые фрукты или овощи. Намного проще предотвратить инфицирование, чем потом долго заниматься лечением и принимать далеко небезопасные медикаменты.

Даже в нашем 21 веке, врачи диагностируют все также много случаев людей страдающих от инвазии. Основная часть из которых – дети. Каждый десятый больной воспитанник дошкольного учреждения, каждый двадцатый – школьник. Сотрудники регулярно напоминают о простых правилах гигиены и обрабатывают помещения специальными растворами. Но без старания родителей, не будет результатов. В семье также должны следить за чистотой и соблюдением гигиены.

Необходимо обращать внимание на поведение малыша и жалобы на зуд в области анального отверстия, чувства дискомфорта. В течение трех дней половозрелая самка передвигается из кишечника и откладывает яйца. Далее симптомы исчезают. При обильном скоплении глистов, сопутствующие признаки не проходят. Они мешают ребенку нормально спать и отдыхать ночью. В результате, он становится раздражительным, плаксивым, плохо усваивает школьную программу.

Родители обязаны выполнять такие правила:

• следить за длиной и чистотой ногтей, стричь их как можно короче;
• приучать мыть руки после туалета и перед едой, два раза;
• запрещать грызть ногти, брать руки и посторонние предметы в рот;
• научить правильно подмываться, утром и вечером;
• ежедневно менять нижнее белье, на ночь надевать плавки, с резинками вокруг ножек;
• постельное белье меняют через каждые семь дней, не вытрушивают в помещении, стирают при максимальной температуре, проглаживают, также как и нижнее белье;
• ежедневно проводить влажную уборку, раз в неделю с мыльным или дезинфицирующим раствором;
• унитаз и горшок обдают кипятком;
• ежедневно мыть игрушки с мылом;
• каждый член семьи должен пользоваться личным полотенцем.

Эти правила не обременят вас, но будут являться залогом отсутствия глистов и чистоты в квартире.

Если не забывать о профилактике, можно никогда не столкнуться с проблемой инвазии.

Не нужно будет принимать лекарственные препараты против гельминтоза, которые имеют ряд побочных реакций и являются небезопасными для маленького организма. Для профилактики инвазии таблетки принимают, только после консультации с педиатром.

Наиболее распространен педикулез в детском возрасте — это связано с частыми посещениями детских учебных учреждений, лагерей и санаториев. Оградить ребенка от заражения вшами очень трудно. Педикулез распространяется с высокой скоростью и провоцирует развитие различных инфекционных заболеваний кожи, именно поэтому необходимо уделять особое внимание для профилактики вшей у детей.

Признаки заболевания начинают развиваться спустя 2–3 недели после заражения. Предположить наличие вшей могут такие симптомы:

• зуд в месте укуса;
• наличие высыпаний в виде пятен или розеол на участке оволосения;
• наличие гнид, обнаруженных при объективном осмотре.

Если ребенок уже зараженный, для избегания массового заражения он должен быть изолирован.

Меры профилактики педикулеза должны проводиться как взрослым, так и детям в независимости от возрастной категории. Профилактика педикулеза у детей и у взрослых проводится с помощью основных и общепринятых методик:

• Следует избегать контактирование с людьми, которые имеют признаки вшивости, живут в условиях с несоблюдением санитарных правил.
• Прекратить беспорядочные половые отношения так, как можно подвергнуться риску заражения лобковыми вшами. Лобковая вошь провоцирует развитие таких же симптомов, но вызывает более выраженный дискомфорт для человека.
• Полностью исключить совместное использование индивидуальных средств по уходу за волосами.
• Регулярные гигиенические мероприятия нательного и постельного белья, стирка с предварительным замачиванием в кипяченой воде.
• Проводить профилактические осмотры на наличие вшей.

Особого внимания требует профилактика вшей в детском возрасте, так как ребенку трудно объяснить, зачем проводится регулярный осмотр, почему постоянно ведется контроль их поведения и состояния волос. Дети очень критично относятся к тому, что им запрещают общаться с другими детьми.

Если человек служит в армии или занимается туристическим видом спорта, ему требуется проведение дополнительных мер профилактики.

Профилактика от вшей и гнид для лиц, которые вынуждены постоянно контактировать с зараженными людьми, требует:

• Тщательный гигиенический уход за волосяными покровами с использованием чемеричной воды и настоя из лавандового сока. Данные жидкости помогут защититься от заражения и снизят риск передачи насекомых от больного человека к здоровому.
• Проведение ежедневного вычесывания волос жестким специальным гребнем этот метод эффективен только в том случаи, когда вши не успели размножиться. С помощью гребня вши полностью вычёсываются из волос.
• Еженедельное применение шампуней для профилактики педикулеза. Шампуни для профилактики вшей имеют специфический химический состав, который не оказывает раздражающего влияния на кожные покровы и отпугивает насекомых, тем самым оказывает профилактическое воздействие.

При профилактике педикулеза крайней мерой считается полное выбривание волосяного покрова на человеческом теле, данный метод работает по принципу, чем меньше волос на теле, тем меньший риск развития заболевания.

Осмотр на наличие вшей проводится в помещении с достаточным освещением. С помощью расчески просматривается каждая прядь волос, начиная с височной области. Особое внимание следует обращать на коренной участок волос. Наличие заражения вшами определяется именно по гнидам, это связано с тем, что взрослые особи способны глубоко спрятаться в структуру волоса и невооруженным взглядом их заметить практически невозможно. Наиболее излюбленная локализация вшей это височная, теменная и затылочная области.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Защита от вшей помимо общих профилактических мероприятий может проводиться с использованием медикаментозных препаратов против педикулеза. Лекарственные вещества выпускаются в форме спреев, растворов и шампуней, в зависимости от удобства использования форма препарата подбирается индивидуально. Лекарственное средство для профилактики вшей обладает положительным эффектом в связи с токсическим воздействием на организм насекомого.

Препараты против вшей, которые содержат в своем составе инсектициды, противопоказаны для детей младшего возраста в связи с повышенной их токсичностью. Существует разновидность фармацевтической продукции, содержащая меньшее количество токсических компонентов, но эффект от их использования равен нулю.

К лекарственным средствам, которые в своем составе содержат инсектициды относятся:

• Шампунь «Педилин» оказывает отпугивающее влияние на головную вошь, обладает чрезмерной токсичностью на чувствительную кожу человека, вызывая аллергические реакции. Использование этого шампуня для профилактики педикулеза должно проводиться с особой осторожностью, соблюдая рекомендации от лечащего доктора.
• Паразидоз – это лекарственное средство, которое выпускается в форме шампуня, с его помощью проводится лечение и профилактика педикулеза. Применение должно проводиться два раза с интервалом в одни сутки, обладает выраженным терапевтическим эффектом и оказывает меньшее токсическое влияние, чем Педилин.

Не оказывает токсического воздействия на организм человека спрей для профилактики педикулеза «ЛайсГард». Механизм действия препарата основывается на отпугивании насекомых с помощью специфического запаха, который не воспринимается человеком. Данным спреем можно обрабатывать не только кожу, но и предметы непосредственного контактирования.

Спрей «Рош Тов» обладает не только губительным влиянием на вшей и гнид, но и антисептическим свойством, устраняет симптомы педикулеза и предотвращает повторное заражение человека.

Во время беременности нужно особенно следить за своим здоровьем, ведь многие лекарственные препаратов том числе и от вшей, очень токсичные и могут навредить плоду. Поэтому лучше предотвратить возникновение педикулеза. Для этого можно использовать самые безопасные средства, которые не содержат перметрин, малатион и других ядовитых веществ, например:

Существует большая разновидность методик профилактики педикулеза в домашних условиях, данные методики передаются с древних времен и относятся к отделу народной медицины.

Следует выделить наиболее распространенные методы:

• Перед тем как посетить общественные места, волосы нужно собрать в косу или надеть головной убор. Ограничение подвижности волос затрудняет передачу вшей от больного человека к здоровому.
• Раз в неделю проводится гигиена волос с помощью масляного раствора из чайного дерева или отвара из пижмы. Наиболее надёжным средством, обладающим отпугивающим влиянием на головную вошь является чеснок, но его использование также предоставляет дискомфорт для человека.
• Применение шампуней на основе березового дегтя.
• Регулярное паровое выглаживание одежды.

В качестве дополнительных и редко используемых средств профилактики педикулеза следует выделить следующие:

• сок из свежевыжатой клюквы для местного применения;
• настои или отвары из репешка обыкновенного;
• отвар из листьев зверобоя с добавлением лимонного сока.

В качестве профилактики вшей в домашних условиях вышеперечисленные компоненты применяются достаточно редко, но могут использоваться как альтернативные методики.

В зависимости от причины педикулеза, профилактика, меры борьбы с заболеванием подбираются индивидуально.

источник

от 26 ноября 1998 г. N 342

ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЫПНОГО ТИФА И БОРЬБЕ С ПЕДИКУЛЕЗОМ

ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ

1. Эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение вшей

Педикулез или вшивость (от слова Pediculus — вошь) — специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.

Основные симптомы педикулеза: 1) зуд, сопровождающийся расчесами и, у некоторых лиц, аллергией; 2) огрубение кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму; 3) меланодермия — пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых; 4) колтун — довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность.

Расчесы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т.д. Иногда, при сильной завшивленности, появляются субфебрильная температура и припухлость лимфатических узлов.

На человеке паразитируют три вида вшей — платяная (Pediculus vestimenti de Geer), головная (Р. capitis de Geer) и лобковая (Phthyrus pubis L.).

Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют платяные вши. Вши, напившись крови, содержащей возбудителей сыпного или возвратного тифов, волынской лихорадки, через 4-7 дней становятся способными передавать возбудителей от больного человека здоровому.

При сыпном тифе возбудитель локализуется в клетках эпителия желудка или тонкой кишки вши, размножается и выделяется с испражнениями.

Возбудитель волынской лихорадки размножается в кишечнике вши внеклеточно. Человек заражается сыпным тифом и волынской лихорадкой при попадании выделений инфицированной вши в ранки в местах расчеса после укуса или при раздавливании насекомого. В испражнениях вшей, попадающих на одежду, риккетсии сохраняют жизнеспособность и патогенность до 3-х и более месяцев.

При возвратном тифе спирохеты с кровью попадают в желудок вши, а затем в полость тела. Человек инфицируется от зараженной вши при раздавливании ее, занося спирохеты в поверхностные участки кожи при расчесах или на слизистые оболочки.

Возбудители инфекций (сыпного, возвратного тифов, волынской лихорадки), переносимые вшами, трансовариально (от самки — потомству) не передаются.

Лобковая вошь практически не имеет эпидемиологического значения, однако также, как платяная и головная вши, причиняет человеку большое беспокойство, вызывая зуд. При сильных расчесах возможно возникновение различных гнойничковых заболеваний кожи.

2. Общие сведения о морфологии и биологии вшей.

ВШИ — отряд кровососущих насекомых, постоянные эктопаразиты человека и других млекопитающих. Основные признаки отряда: тело овальное или продолговатое, уплощенное в спинно-брюшном направлении; окраска серовато-коричневая, у особей, напитавшихся свежей кровью, окраска варьирует от красноватой до черной; голова небольшая, суживающаяся кпереди, несет пятичлениковые усики (антенны); ротовой аппарат колюще-сосущий; грудь слитная; брюшко состоит из 9 члеников, задний конец его у самок двулопастной, а у самцов закруглен и сквозь три последних членика просвечивает хитинизированный конический совокупительный аппарат; ноги сильные, пятичлениковые, на голени имеется выступ, лапки заканчиваются серповидными коготками, которые подгибаются к выступу голени, напоминают по форме клешню и служат для закрепления на волосах и одежде. Самцы обычно мельче самок. Вши яйцекладущи. Яйца (гниды) продолговато-овальной формы (1,0-1,5 мм длины), сверху покрыты плоской крышечкой, желтовато-белого цвета, приклеиваются нижним концом к волосу или ворсинкам ткани выделениями самки во время кладки; неполовозрелые стадии (нимфы) отличаются от взрослых меньшими размерами и отсутствием наружных половых органов. Вши на всех стадиях развития, кроме яйца, сосут кровь хозяина. Головная вошь держится в волосяном покрове близ кожи, платяная — преимущественно на одежде. Заражение людей вшами происходит при контакте с завшивленными людьми, например, при общении детей в организованных коллективах, в переполненном транспорте, при совместном пользовании одеждой, постелью, спальными принадлежностями, гребнями, щетками и т.п. Заражение взрослых людей лобковыми вшами происходит при интимном контакте, а у детей — от взрослых, ухаживающих за ними, а также через белье.

Головная и платяная вошь относятся к одному роду Pediculus и по внешнему виду очень сходны. Однако они имеют морфологические отличия, которые можно установить, используя лупу с 2-х-10-и кратным увеличением или микроскоп .

Для определения вида вши приготавливают временный препарат. На предметное стекло наносят каплю глицерина, помещают в нее вошь и накрывают покровным стеклом или целлофаном.

ГОЛОВНАЯ ВОШЬ — Pediculus capitis de Geer (см. фото), мельче платяной, длина тела самки 2,1-3,5 мм, самца — 2,0-3,0 мм; по бокам членики брюшка (фестоны) разделены относительно глубокими вырезками; щетинки стернитов брюшка более крупные, кинжаловидные; гениталии самки широкие и более тупые на конце; антенны относительно короткие и плотные, третий членик едва длиннее своей ширины; третий членик (бедро) 2-й пары ног относительно короткий, длина превышает ширину в 2,4 раза; коготки более тонко заострены.

Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа. Голод переносит плохо, при +30°С обычно через сутки гибнет. Развитие яиц происходит в течение 5-9 дней, личинок — 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей — 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц, за всю жизнь — от 38 до 120 яиц. Очень чувствительны к изменению температуры и влажности, оптимум около +28°С; при понижении температуры развитие замедляется, при +20°С самка перестает откладывать яйца и развитие личинок приостанавливается. Вне тела хозяина погибает через сутки.

ПЛАТЯНАЯ ВОШЬ — Pediculus vestimenti de Geer (см. фото) крупнее головной, длина тела самки 2,3-4,75 мм, самца -2,1-3,7 мм, окраска более светлая. Вырезки между фестонами брюшка менее глубокие; щетинки на стернитах мелкие, игольчатые; гениталии самки более острые, клещевидные, антенны более тонкие, третий членик вдвое длиннее своей ширины; бедро 2-й пары ног почти вдвое длиннее своей ширины; коготки на лапках относительно более широкие, серповидные.

Платяная вошь живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани, яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы. Питается 2-3 раза в сутки: насыщается за 3-10 минут, единовременно выпивает крови заметно больше, чем головная. Ежедневно откладывает около 10 яиц, в течение жизни в среднем около 200, максимально — 300. Яйца развиваются в течение 7-14 дней, личинки 14-18 дней. Средняя продолжительность жизни взрослых особей 34 дня, максимально — 46 дней. Оптимальная температура развития вшей на 2-4 градуса выше, чем у головной, +30-32°С; при температуре +25-30°С могут голодать 2-3 дня, а с понижением температуры до +10-20°С могут голодать около недели. Все стадии развития, включая яйцо, очень чувствительны к температуре выше +37°С.

Сухой жар (+47-50°С) вши переносят до 10 минут, а затем гибнут. Это используется при дезинсекции одежды. Понижение температуры и высокую влажность вши переносят значительно лучше, при -13°С сохраняют жизнеспособность до 7 дней, в воде остаются живыми до 2 суток. Отрицательное отношение вшей к высоким температурам важно эпидемиологически, т.к. вши покидают лихорадящих больных и могут переползать на окружающих людей.

ЛОБКОВАЯ ВОШЬ или ПЛОЩИЦА относится к роду Phthyrus виду Р. pubis L. (см. фото), это самая мелкая из вшей человека; длина тела 1,36-1,6 мм; по форме тела напоминает щит, четыре последних членика брюшка по бокам несут пальцевидные отростки с пучком щетинок; ноги, особенно 2-я и 3-я пары, утолщены; лапки с крупными изогнутыми коготками. Такое строение ног и тела позволяет площице удерживаться на коротких волосках лобка, бровей, ресниц. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, где в результате их кровососания надолго остаются характерные синюшные следы. Лобковая вошь малоподвижна, обычно остается на месте, погрузив хоботок в кожу человека, и сосет кровь часто, с небольшими перерывами. Плодовитость невелика, самка в течение жизни откладывает не более 50 яиц, из яйца вылупляется нимфа, которая живет 15-17 дней, продолжительность жизни самки около месяца. Площица вне человека может жить только 10-12 часов.

3. Организация и проведение противопедикулезных мероприятий

3.1. Противопедикулезные мероприятия включают как комплекс общих мероприятий, направленных на соблюдение должного санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в организациях, коллективах т.п., так и специфические меры по санации людей, у которых обнаружен педикулез.

Противопедикулезные мероприятия входят в систему мер по сохранению и укреплению здоровья населения и проводятся среди всех контингентов и групп населения. Ответственность за их организацию и осуществление несут руководители детских и подростковых организованных коллективов, учебных заведений, предприятий, хозяйств, организаций, учреждений, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.

3.2. Работа по предупреждению педикулеза и борьбе с ним проводится в соответствии с региональными программами (планами) по борьбе с педикулезом и профилактики инфекционных заболеваний, передаваемых вшами, согласованными с заинтересованными министерствами и ведомствами, органами и учреждениями просвещения, жилищного и коммунального хозяйства и др.

При разработке программы (плана) предусматривают выполнение следующих мероприятий:

3.2.1. Организация и проведение плановых осмотров населения (детские дома, дома ребенка, детские дошкольные учреждения, учреждения общего и профессионального образования, учреждения системы социального обеспечения (дома престарелых и дома инвалидов), общежития, промышленные предприятия и др.) с целью выявления и санации людей с педикулезом;

3.2.2. Обеспечение условий, необходимых для соблюдения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в организованных коллективах (обеспеченность санпропускниками, банями, прачечными, душевыми, горячей водой, сменным постельным бельем и др.);

3.2.3. Организация подготовки медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, детских домов, домов ребенка, детских дошкольных учреждений, учреждений общего и профессионального образования, учреждений системы социального обеспечения (домов престарелых и домов инвалидов) по вопросам борьбы с педикулезом и профилактики сыпного тифа;

3.2.4. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений, центров госсанэпиднадзора, дезстанций, Государственных унитарных дезинфекционных предприятий (ГУДП) и населения педикулицидными средствами;

3.2.5. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений, центров госсанэпиднадзора, дезстанций и ГУДП дезинфекционным оборудованием;

3.2.6. Организация противопедикулезных мероприятий в очагах педикулеза;

3.2.7. Проведение информационно-разъяснительной работы среди населения по вопросам борьбы с педикулезом.

3.3. При проведении осмотров на педикулез учету подлежат люди, у которых при осмотре выявлены как жизнеспособные, так и нежизнеспособные вши в любой стадии развития (яйцо-гнида, личинка, взрослое насекомое).

Каждый выявленный случай педикулеза заносят в медицинскую документацию: «Медицинскую карту стационарного больного» (ф. N 003-1/у), «Медицинскую карту амбулаторного больного» (ф. N 025/у-87), «Историю развития ребенка» (ф. N 112/у), «Медицинскую карту больного грибковыми заболеваниями» (ф. N 065-1/у), «Медицинскую карту ребенка» (ф. N 026/у), «Карту вызова скорой медицинской помощи» (ф. N 110/у), «Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного» (ф. N 025-1/у), «Медицинскую карту больного венерическими заболеваниями» (ф. N 065/у).

В общепринятом порядке каждый случай выявленного педикулеза вносят в «Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф. N 025-2/у); «Талон амбулаторного пациента» (ф. N 025-10/у-97), а также в «Журнал учета инфекционных заболеваний» (ф. N 060/у). Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, включая специализированные, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, детских домах, домах ребенка, детских дошкольных учреждениях, учреждениях общего и профессионального образования, учреждениях системы социального обеспечения (домах престарелых и домах инвалидов), детских оздоровительных учреждениях и др. О каждом выявленном случае педикулеза медицинский или другой работник должен информировать территориальный центр госсанэпиднадзора по телефону с последующим направлением экстренного извещения (ф. N 058/у) в установленном порядке.

В отчетных формах «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» N 1 (ежемесячно) и N 2 (ежегодно) показывают впервые выявленные случаи головного, платяного и смешанного педикулеза.

Информацию о педикулезе и заявки на проведение противопедикулезной обработки медицинские работники лечебно-профилактических учреждений, центров госсанэпиднадзора направляют в дезотделы (дезотделения) центров госсанэпиднадзора, отделы очаговой дезинфекции дезстанции или ГУДП, где они регистрируются в установленном порядке.

Срок наблюдения очага педикулеза — 1 месяц с проведением осмотров на педикулез в очаге 1 раз в 10 дней. Считать очаг санированным следует при отрицательных результатах 3-х кратного обследования. Контроль за санацией очагов ведут дезотделы (дезотделения) центров госсанэпиднадзора, отделы очаговой дезинфекции дезинфекционных станций или ГУДП.

3.4. Медицинские работники амбулаторно-поликлинических учреждений, стационаров, детских домов, домов ребенка, детских дошкольных учреждений, учреждений общего и профессионального образования, учреждений системы социального обеспечения, медицинских предприятий независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности обязаны осуществлять активное выявление лиц с педикулезом при оказании медицинской помощи и проведении профилактических осмотров.

Осмотру на педикулез подлежат:

3.4.1. Учащиеся учреждений общего и профессионального образования — не реже 4-х раз в год после каждых каникул, ежемесячно — выборочно (не менее четырех-пяти классов) и за 10-15 дней до окончания учебного года. Осмотры проводит медицинский персонал учреждений с возможным привлечением преподавателей.

3.4.2. Учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка и т.п. — еженедельно. Осмотр проводит медицинский персонал с привлечением воспитателей.

3.4.3. Дети, выезжающие в детские оздоровительные учреждения, лагеря труда и отдыха, до выезда осматриваются медицинским персоналом поликлиники по месту жительства. Во время нахождения в местах отдыха осмотр детей проводит медицинский персонал лагеря перед каждой помывкой и перед возвращением в город (за 1-3 дня).

3.4.4. Дети, посещающие дошкольные учреждения, ежедневно осматриваются медработниками учреждения (врачом, медсестрой).

3.4.5. Работники предприятий, в том числе в сельской местности, осматриваются медработниками поликлиники и(или) медсанчастей 1-2 раза в год при профосмотрах, диспансеризациях.

3.4.6. Лица, находящиеся в учреждениях системы социального обеспечения, осматриваются медперсоналом 2 раза в месяц.

3.4.7. Больные, поступившие на стационарное лечение, осматриваются медицинской сестрой приемного отделения, а при длительном лечении — медицинской сестрой лечебных отделений не реже 1 раза в 10 дней. Запрещается отказ от госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулеза.

3.4.8. Лица, проживающие в общежитиях, осматриваются при заселении, в дальнейшем ежеквартально. Осмотр проводят медицинские работники с привлечением воспитателей, коменданта и др.

3.4.9. Медицинские работники лечебно-профилактических учреждений проводят осмотр пациентов на педикулез при обращении за медицинской помощью. Особое внимание обращают на лиц, направляемых на стационарное лечение, в организованные коллективы (санатории, дома отдыха, детские учреждения), проживающих в общежитиях, одиноких престарелых, хронических больных, инвалидов, лиц без определенного места жительства и т.п.

3.5. К проведению одновременных массовых осмотров организованных коллективов и неорганизованного населения по эпидпоказаниям по решению территориального органа здравоохранения в помощь работникам лечебно-профилактических учреждений привлекают студентов медицинских институтов, учащихся медицинских училищ, активистов общества Красного Креста и Красного Полумесяца и других общественных организаций.

3.6. Для проведения осмотра на педикулез необходимо иметь хорошо освещенное рабочее место, лупу, позволяющую рассмотреть как волосистые части тела, так и одежду.

Обследуя людей на педикулез, необходимо особое внимание обратить:

— при осмотре головы — на височно-затылочные области;

— при осмотре одежды и белья — на швы, складки, воротники, пояса.

Списки людей, осмотренных на педикулез, не составляются.

3.7. При обнаружении платяных вшей или их яиц, а также смешанного педикулеза необходимо срочно вызвать по телефону специалистов дезотделов (отделений) центров госсанэпиднадзора, отделов очаговой дезинфекции дезстанций или ГУДП для обработки людей, у которых выявлен платяной педикулез. Учет и регистрацию таких людей осуществляют в установленном порядке.

3.8. При обнаружении головного педикулеза у одиноких престарелых и инвалидов, у лиц, проживающих в санитарно-неблагополучных условиях, общежитиях, у членов многодетных семей медицинский персонал также подает заявку на обработку в дезотделы (дезотделения) центров госсанэпиднадзора, отделы очаговой дезинфекции дезстанций или ГУДП.

3.9. При выявлении головного педикулеза у лиц, проживающих в благоустроенных квартирах, обработка проводится силами населения. Медицинский работник дает рекомендации по взаимному осмотру членов семьи и применению противопедикулезных препаратов.

3.10. При получении информации о выявлении педикулеза у лиц, направленных лечебно-профилактическими учреждениями на стационарное или санаторное лечение, администрация учреждения выясняет причины неудовлетворительного осмотра и принимает меры по санации домашнего очага (обследование контактных и организация противопедикулезной обработки).

3.11. При выявлении головного педикулеза в детском учреждении с ежедневным режимом посещения ребенок выводится из коллектива. Медицинский работник дает родителям рекомендации по противопедикулезной обработке в домашних условиях либо о проведении санитарной обработки в санпропускнике. Допуск ребенка в детское учреждение разрешается только после контрольного осмотра.

3.12. При выявлении платяного или группового (2 и более случаев) головного педикулеза в организованных коллективах проводят обязательное эпидемиологическое расследование. При эпидрасследовании обращают внимание на выявление источника заражения педикулезом, на санитарно-гигиенический режим (условия для мытья, смена постельного, нательного белья, условия хранения верхней одежды, головных уборов и т.д.). Объем и метод обработки определяются в каждом конкретном случае комиссионно врачом дезинфекционистом, эпидемиологом и санитарным врачом, курирующим данное учреждение.

3.13. При выявлении педикулеза у организованного ребенка вне детского учреждения (при поступлении в стационар, на приеме в поликлинике, осмотре на дому) медицинский работник детского дошкольного учреждения обязан немедленно провести тщательный осмотр всех детей и обслуживающего персонала группы, которую посещал ребенок.

3.14. К организации противопедикулезных мероприятий, к контрольным осмотрам на педикулез, к эпидемиологическому расследованию случаев педикулеза в организованных коллективах обязательно привлекаются специалисты отделов коммунальной гигиены, гигиены детей и подростков, гигиены труда центра госсанэпиднадзора.

3.15. Выборочный контроль за организацией противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах осуществляют медицинские работники дезотделов (отделений) центров госсанэпиднадзора, отделов очаговой дезинфекции дезстанций или ГУДП.

3.16. Организация противопедикулезных мероприятий на обслуживаемой территории возлагается на дезстанции, ГУДП и дезотделы (отделения) центров госсанэпиднадзора. Контроль за их организацией возлагается на главного врача центра госсанэпиднадзора.

3.17. Ответственность за проведение противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах, лечебных и других учреждениях несет администрация учреждения.

4. Профилактические и истребительные мероприятия.

4.1. В целях предотвращения появлений вшей и их распространения в семье, в коллективе осуществляют профилактические (гигиенические) мероприятия, которые включают: регулярное мытье тела — не реже 1 раза в 7-10 дней, смену нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере их загрязнения с последующей стиркой; регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы; систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание, регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.

4.2. При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах и предметах.

4.3. Дезинсекционные мероприятия по борьбе со вшами включают: механический, физический и химический способы уничтожения насекомых и их яиц.

4.4. При незначительном поражении людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца) целесообразно использовать механический способ уничтожения насекомых и их яиц путем вычесывания насекомых и яиц частым гребнем, стрижки или сбривания волос. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые вместе с волосами и насекомыми сжигают.

Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым 4-5% водным раствором столового уксуса или теплым 5-10% раствором уксусной кислоты. Затем гниды счесывают частым гребнем, предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватный жгутик или нитку, которые обильно смачивают уксусом.

4.5. При обнаружении на теле человека вшей проводят санитарную обработку: мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, с одновременной сменой белья, в случае необходимости, сбривание волос.

4.6. При незначительном поражении людей платяным педикулезом или при отсутствии педикулицидов используют кипячение белья, проглаживание горячим утюгом швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению.

4.7. В больничных учреждениях, детских домах, домах ребенка, детских дошкольных учреждениях, учреждениях общего и профессионального образования, учреждениях системы социального обеспечения (домах престарелых и домах инвалидов), общежитиях, детских оздоровительных учреждениях обработку людей при головном педикулезе проводит на месте медицинский персонал данных учреждений.

4.8. Обработка домашних очагов головного педикулеза возможна силами самих жильцов с обязательным инструктажем и последующим контролем со стороны дезотделов (дезотделений) центров госсанэпиднадзора, отделов очаговой дезинфекции дезстанции или ГУДП.

4.9. Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят только силами дезотделов (дезотделений) центров госсанэпиднадзора, отделов очаговой дезинфекции дезстанций или ГУДП.

4.10. При средней и большой пораженности (от 10 экземпляров и более, включая насекомых и яйца) рекомендуется использовать инсектициды — педикулициды. Обработка педикулицидами детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин, людей с заболеваниями и повреждениями волосистых частей тела и головы (микротравмы, дерматиты, экземы и т.п.), с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам запрещается.

Для обработки волосистых частей тела используют следующие инсектициды: 0,15% водную эмульсию карбофоса (расход препарата на обработку одного человека — 10-50 мл), 20% водно-мыльную суспензию бензилбензоата (10-30 мл), 5% борную мазь (10-25 г), лосьоны НИТТИФОР, ЛОНЦИД, НИТИЛОН (50-60 мл), пеномоющее средство ТАЛЛА (10-50 мл), шампунь ВЕДА (30 мл), средство МЕДИФОКС (50-100 мл), мыла ВИТАР и АНТИЭНТОМ (30 г), порошок пиретрума (15 г), 10% водную мыльно-керосиновую эмульсию (5-10 мл). Экспозиция при указанных средствах составляет 10-40 минут в соответствии с этикеткой на каждое конкретное средство.

После обработки волос головы и их мытья волосы прополаскивают теплым 5-10% водным раствором уксусной кислоты.

4.11. Вшей на белье, одежде и прочих вещах уничтожают немедленно по мере обнаружения насекомых. Завшивленное белье кипятят в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживают утюгом с обеих сторон, обращая внимание на швы, складки, пояса и пр.; подвергают камерной обработке согласно инструкции «По дезинфекции и дезинсекции одежды, постельных принадлежностей, обуви и других объектов в паровоздушноформалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и дезинсекции этих объектов в воздушных дезинфекционных камерах», утвержденной 22.08.78 г.

4.12. В качестве инсектицидов для обработки одежды применяют 0,15% водную эмульсию 50% эмульгирующегося концентрата карбофоса, 0,06% водную эмульсию 50% э.к. сульфидофоса, порошок пиретрума, 1% дуст Неопин, 2% дуст СУЛЬФОЛАН-У, 2% дуст БИФЕТРИН-П, мыло ВИТАР, средство МЕДИФОКС-СУПЕР, 20% водную мыльно-керосиновую эмульсию.

4.13. Нательное и постельное белье, другие изделия, подлежащие стирке, замачивают в водных эмульсиях в течение 5-10 минут в зависимости от зараженности яйцами. Норма расхода водных эмульсий составляет 2,5 л на комплект нательного белья; 4-4,5 л на комплект постельного белья или на кг сухих вещей. Затем вещи хорошо прополаскивают, после чего стирают обычным способом с обязательным использованием мыла и соды.

4.14. Верхнюю одежду, постельные принадлежности (за исключением подушек) и прочие вещи орошают водной эмульсией. С особой тщательностью обрабатывают места обитания насекомых: воротники, пояса, швы, складки. Норма расхода на платье из шерсти 30-50 мл, на комплект постельных принадлежностей (матрас, одеяло) — 400 мл, на комплект одежды (пальто, пиджак, брюки, шапка) — 350 мл.

4.15. Дусты и порошки используют при норме расхода 175-250 г на вещи одного человека и экспозиции от 30 минут до 1 часа согласно этикетке.

4.16. При использовании инсектицидного мыла ВИТАР для замачивания белья и одежды норма расхода его составляет 30 г при экспозиции 20 минут. Затем белье прополаскивают. Дальше применяют обычную стирку и глажение.

4.17. Для нанесения жидких препаратов на одежду, постельные принадлежности (матрасы, одеяла), для обработки помещений используют ручные распылители: квазар, гидропульт, автомакс и другие, а также платяные щетки. Порошкообразные препараты на вещи наносят с помощью распылителя ПР, резинового баллона или марлевого мешочка.

4.18. В случае необходимости для обработки помещений и предметов используют 0,5% водный раствор хлорофоса, 0,15% водную эмульсию карбофоса, порошок пиретрума, 1% дуст неопина, аэрозольные баллоны «НЕОФОС-2», «КАРБОЗОЛЬ», «А-ПАР», средство МЕДИФОКС-СУПЕР в соответствии с этикетками и инструктивно-методическими указаниями по применению каждого из названных средств.

4.19. При необходимости обработку педикулицидами повторяют через 7-10 дней.

4.20. При головном и платяном педикулезе в очагах заболеваний или в тех случаях, когда отсутствуют другие средства, допустимо использовать БУТАДИОН — синтетический лечебный препарат.

При приеме бутадиона внутрь кровь человека становится токсичной для головных и платяных вшей в течение 14 суток. Прием бутадиона назначают взрослым после еды в течение двух дней по 0,15 г 4 раза в день. Суточная доза не должна превышать 0,6 г. Детям до 4 лет применение бутадиона противопоказано. Детям от 4 до 7 лет назначают бутадион по 0,05 г; от 8 до 10 лет — 0,08 г; старше 10 лет — 0,12 г. Указанные дозы рекомендуют принимать 3 раза в день в течение 2 дней.

4.21. Контроль эффективности проводимых противопедикулезных мероприятий осуществляет ответственный за эти мероприятия путем визуального осмотра волосистых частей тела (при необходимости волосы головы расчесывают частым гребнем с целью вычесывания вшей), белья, одежды и прочих вещей и предметов.

5. Меры предосторожности при проведении противопедикулезных обработок.

5.1. Расфасовку педикулицидов, приготовление их рабочих форм, замачивание вещей, подлежащих обработке, и их последующую стирку проводят в нежилых, хорошо проветриваемых помещениях, или на открытом воздухе, с обязательным использованием спецодежды: резиновые перчатки, халат, обувь; для защиты дыхательных путей — респираторы универсальные — РУ-60М, РПГ-67 с противогазовым патроном марки А. При работе с дустами — противопылевые респираторы (Астра-2, Ф-62Ш, Лепесток).

5.2. Посуду, используемую для разведения педикулицидов и приготовления их форм, тщательно моют горячей водой с содой и мылом. В дальнейшем ее не следует употреблять для хранения продуктов, фуража, а также для приготовления пищи.

5.3. Шерстяное белье, обработанное фосфорорганическими препаратами, перед стиркой замачивают в содовом растворе сроком не менее суток, после чего стирают, высушивают на открытом воздухе (не менее 4 часов) для удаления запаха.

5.4. Дезинсекцию помещений и предметов обстановки препаратами в аэрозольной упаковке проводят при остывших нагревательных приборах, в отсутствии людей, животных, птиц, рыб. После этого помещение проветривают не менее 30 минут. Пищевые продукты во время обработки убирают. Аэрозоль не распыляют вблизи огня. Категорически запрещается во время работы с педикулицидными препаратами курить, пить и принимать пищу.

5.5. Спецодежду после окончания обработок высушивают и проветривают на открытом воздухе или в специально отведенном помещении. Хранят ее в специальных шкафчиках. Спецодежду стирают по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю, в мыльно-содовом растворе (2 столовые ложки кальцинированной соды и один кусок мыла на ведро воды).

5.6. Хранят педикулициды только в специально приспособленных помещениях, упакованными в плотную тару. Для уничтожения вшей запрещается использовать средства, не имеющие паспорта с указанием в нем названия препарата, содержания действующего начала, завода-изготовителя, даты и срока годности.

5.7. Люди, постоянно работающие с педикулицидами, проходят периодические медицинские осмотры в соответствии с приказом Минздравмедпрома России от 14.03.96 N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии».

5.8. Обработку людей или белья, зараженного вшами, следует проводить строго в соответствии с методическими указаниями, инструкциями или текстами этикеток по каждому конкретному препарату.

6. Первая помощь при отравлении педикулицидами.

6.1. При нарушении правил техники безопасности при работе с педикулицидами может произойти отравление.

6.2. Первыми признаками отравления наиболее токсичными фосфорорганическими соединениями являются: неприятный привкус, слюнотечение, слезотечение, потливость, сужение зрачков, тошнота, головная боль. В более тяжелых случаях может появиться рвота, спазмы кишечника, понос, одышка, могут развиваться фибриллярные подергивания отдельных групп мышц, вплоть до тонических и клонических судорог. У особо чувствительных людей может развиться аллергический дерматит.

6.3. При появлении признаков отравления педикулицидами пострадавшего следует вывести на свежий воздух, снять загрязненную одежду, дать прополоскать рот и горло кипяченой водой или 2% раствором питьевой соды, обеспечить покой.

6.4. При случайном проглатывании препарата необходимо выпить несколько стаканов воды или розового цвета раствор марганцевокислого калия (1:5000; 1:10000), затем вызвать рвоту. Процедуру повторить 2-3 раза. Для промывания желудка можно использовать также 2% раствор питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды) или взвесь одного из сорбентов: активированного угля, мела, жженой магнезии (2 столовые ложки на 1 литр воды). Через 10-15 минут после промывания желудка необходимо выпить взвесь жженой магнезии или активированного угля (1-2 столовые ложки на стакан воды) мелкими глотками. Затем принять солевое слабительное (1 столовая ложка на 1/2 стакана воды).

КАСТОРОВОЕ МАСЛО ПРОТИВОПОКАЗАНО.

6.5. При появлении начальных признаков отравления фосфорорганическими препаратами показан прием внутрь 2-3 таблеток экстракта красавки, бесалола, бекарбона или беллалгина. Специфическим противоядием при отравлении педикулицидными препаратами являются атропин, прозерин и другие препараты спазмолитического характера действия.

6.6. При попадании неразведенного препарата на кожу его осторожно удаляют ватным тампоном, не втирая, затем обмывают кожу водой с мылом, после чего обрабатывают 5-10% раствором нашатырного спирта или 2% раствором соды (при фосфорорганических соединениях 5% раствором хлорамина Б).

6.7. При попадании любого препарата в глаза их немедленно следует обильно промыть струей чистой воды или 2% раствором питьевой соды в течение 5-10 минут. При раздражении слизистой глаза необходимо закапать 20-30% раствор альбуцида, при болезненности — 2% раствор новокаина.

При симптомах отравления необходимо обратиться за врачебной помощью.

7. Противопоказания к постоянной работе с инсектицидами.

В соответствии с приказом Минздравмедпрома России от 14.03.96 N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» к работе с инсектицидами (педикулицидами) не допускаются люди, имеющие:

а) органические заболевания центральной нервной системы;

б) психические заболевания (в том числе в стадии ремиссии);

г) эндокринно-вегетативные заболевания;

д) активную форму туберкулеза легких;

ж) воспалительные заболевания органов дыхания (бронхиты, ларингиты, атрофические риниты и пр.);

з) заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, хронический гастрит, колит);

и) заболевания кожи (экзема, дерматиты);

к) заболевания глаз (хронические конъюнктивиты, кератиты и др.);

л) выраженные заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, которые мешают использованию респираторов.

СОДЕРЖИМОЕ УКЛАДКИ, ПРЕДНАЗНАЧЕННОЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ

1. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.

2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.

6. Частый гребень (желательно металлический).

7. Машинка для стрижки волос.

11. Столовый уксус или 5-10% уксусная кислота.

12. Препараты для уничтожения головных вшей:

12.1. Препараты, действующие губительно на все стадии вшей (овициды):

30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса,

50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса,

лосьоны Лонцид , Нитилон , Перфолон , Ниттифор ,

пеномоющее средство Талла .

12.2. Препараты, которые не действуют на яйца (не овициды):

5% борная мазь (для взрослого населения, исключая беременных и кормящих женщин),

13. Препараты для дезинсекции белья:

30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса,

50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса ,

14. Препараты для дезинсекции помещений:

30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса,

аэрозольные баллоны Карбозоль , Неофос-2 , А-ПАР ,

Примечание: Периодически препараты обновляют в соответствии со сроком их годности, указанным в паспорте препарата.

Отмеченные звездочками препараты желательны для укомплектования укладки:

— Препараты производятся отечественной промышленностью.

— Препарат производится фирмой «Биогал», Венгрия.

— Препарат производится фирмой «Скат», Франция.

источник