Приказы роспотребнадзора по педикулезу

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 сентября 2015 г. N 60 «Об усилении мероприятий, направленных на профилактику эпидемического сыпного тифа и педикулеза в Российской Федерации»

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 сентября 2015 г. N 60
«Об усилении мероприятий, направленных на профилактику эпидемического сыпного тифа и педикулеза в Российской Федерации»

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации А.Ю. Попова, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по педикулезу и эффективность проводимых организационных и профилактических мероприятий, установила, что педикулез остается одним из самых распространенных из паразитарных заболеваний.

На протяжении последних десяти лет на территории Российской Федерации отмечаются высокие уровни пораженности населения педикулезом, которые не имеют тенденции к снижению.

Ежегодно в Российской Федерации регистрируются до 300 тысяч случаев педикулеза, из которых более 75% выявляется в санитарных пропускниках, 15% — при госпитализации больных в медицинские организации, 7% — в общеобразовательных организациях, 1% — в дошкольных организациях, 2% — в детских домах, домах инвалидов.

В Российской Федерации пораженность головным педикулезом среди учащихся общеобразовательных организаций в среднем по стране составила 0,1%, среди воспитанников дошкольных организаций — 0,03%, среди отдыхающих в оздоровительных учреждениях — 0,1%, среди проживающих в детских домах- 0,08%, в домах инвалидов — 0,01%.

В 2014 году в Российской Федерации зарегистрировано 277983 случая педикулеза, показатель заболеваемости составил 190,59 на 100 тысяч населения, что на 5,8% выше, чем в 2013 году.

Рост заболеваемости педикулезом по совокупному населению от 2,6% до 499,7% зарегистрирован в 22 субъектах Российской Федерации:

Амурской (49,7%), Архангельской (11,6%), Волгоградской (34,5%), Курской (22,7%), Магаданской (27,3%), Московской (13,2%), Вологодской (6,6%), Курганской (4,4%), Нижегородской (15,5%), Новгородской (34,1%), Ростовской (2,6%) областях, Карачаево-Черкесской Республике (499,7%), республиках Адыгея (13,8%), Татарстан (8,1%), Бурятия (36,4%), Хакасия (5,0%), Саха (Якутия) (92,8%), Ингушетия (5,8%), Камчатском крае (55,9%), Чукотском автономном округе (15,4%), городах Москве (11,6%) и Санкт-Петербурге (3,9%). На долю городских жителей пришлось 94% (241294 случая) заболеваний.

В 2014 году отмечен рост заболеваемости педикулезом и среди детского населения на 2,7%. Всего заболело 56115 детей до 17 лет (показатель 203,6 на 100 тысяч населения).

Педикулез зарегистрирован среди детей во всех возрастных группах. Максимальная заболеваемость приходится на возраст от 3 до 6 лет (8982 случая, показатель 135,9 на 100 тысяч населения).

Наиболее высокие уровни заболеваемости педикулезом имеют место в городах Москва (1616,1 на 100 тысяч населения) и Санкт- Петербург (248,2 на 100 тысяч населения), что связано прежде всего с наличием большого числа мигрантов, лиц без определенного места жительства среди которых отмечается высокий уровень пораженности педикулезом, в том числе платяным.

Ежегодно в Российской Федерации подвергаются осмотру свыше 500 тысяч лиц без определенного места жительства, при этом выявляется более 7 тысяч человек зараженных головными вшами и более 170 тысяч платяными.

Вместе с тем, в 2014 году не проводились осмотры на педикулез лиц без определенного места жительства в 28 субъектах Российской Федерации: в Забайкальском, Камчатском краях, Ханты-Мансийском, Ненецком, Ямало-Ненецком, Чукотском автономных округах, республиках Алтай, Дагестан, Калмыкия, Ингушетия, Северная Осетия-Алания, Кабардино-Балкарской, Карачаево-Черкесской, Чеченской, Удмуртской, Еврейской автономной области, Брянской, Белгородской, Воронежской, Костромской, Ленинградской, Московской, Мурманской, Рязанской, Смоленской, Тверской, Тульской, Ульяновской областях.

В связи с высоким уровнем пораженности платяным педикулезом лиц без определенного места жительства в Российской Федерации сохраняются реальные предпосылки для ухудшения эпидемиологической обстановки по заболеваемости эпидемическим сыпным тифом, случаи которого не регистрировались с 1998 года.

Несмотря на отсутствие регистрации случаев заболевания эпидемическим сыпным тифом, регистрировались случаи болезни Брилля (рецидивной формы эпидемического сыпного тифа) в Тульской, Кемеровской, Липецкой, Самарской, Нижегородской, Воронежской областях, Хабаровском крае и городе Москве.

По данным Росстата в регионах функционирует 5841 санитарный пропускник, в том числе 85% (4993) — в лечебно-профилактических организациях и 13% (697) — в других организациях.

Несмотря на повсеместную проблему педикулеза среди лиц без определенного места жительства, вопрос о финансировании обработки вышеуказанного контингента за счет средств бюджетов бюджетной системы решен только в ряде субъектов Российской Федерации, в том числе городах Москве и Санкт-Петербурге.

В субъектах Российской Федерации медленно решаются вопросы обеспечения дезкамерными блоками медицинских организаций, оснащенность которыми составляет 82%. Только в 4 субъектах Российской Федерации: Еврейской автономной области, Республике Алтай, Липецкой и Сахалинской областях все медицинские организации оснащены дезкамерными блоками.

В 31 субъекте Российской Федерации показатель обеспечения дезкамерными блоками медицинских организаций ниже среднероссийского: Забайкальском (62%), Камчатском (72%), Приморском (77%), Ставропольском (70%), Хабаровском краях (69%), Ненецком (30%), Ямало-Ненецком (55%), Ханты-Мансийском (76%), Чукотском автономных округах (67%), Карачаево-Черкесской (48%), Чеченской республиках (40%), республиках Адыгея (77%), Дагестан (72%), Ингушетия (50%), Калмыкия (70%), Коми (77%), Тыва (52%), Саха (Якутия) (77%), Владимирской (77%), Волгоградской (72%), Воронежской (77%), Иркутской (74%), Костромской (79%), Курской (73%), Мурманской (70%), Пензенской (76%), Псковской (77%), Ростовской (72%), Свердловской областях (77%), городах Москве (69%) и Санкт-Петербурге (76%).

В 4 субъектах Российской Федерации: республиках Дагестан, Тыва, Карачаево-Черкесской Республике, Чукотском автономном округе более 30% дезкамерных блоков медицинских организаций непригодны к работе.

В медицинских организациях выявлены нарушения: при обращении в медицинские организации не все пациенты осматриваются на педикулез, осуществляется допуск детей после перенесенного педикулеза в детские организации без контрольного осмотра, несвоевременно передаются экстренные извещения, не организован полный учет длительно лихорадящих больных и их обследование на сыпной тиф, отмечаются нарушения режима работы дезинфекционных камер при проведении обработок в очагах педикулеза.

Таким образом, на территории Российской Федерации сохраняются реальные предпосылки ухудшения эпидемической обстановки по сыпному тифу, что обусловлено высоким уровнем пораженности населения педикулезом, в том числе платяным, и недостаточной эффективностью проводимых профилактических мероприятий.

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно — эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, N 1 (ч. 1), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801, N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. 1.), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6, N 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596, N 50, ст. 7359; 2012, N 24, ст. 3069, N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477, N 30 (ч. 1), ст. 4079, N 48, ст. 6165; 2014, N 26 (ч. 1), ст. 3366, ст. 3377; 2015, N 1 (ч. 1), ст. 11; N 27, ст. 3951; N 29 (ч. 1), ст. 4339; N 29 (ч. 1), ст. 4359) и в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормами СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 августа 2014 года N 50, зарегистрированным в Минюсте России 12 октября 2014 года, регистрационный N 34659), постановляю:

1. Высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации (руководителям высшего исполнительного органа государственной власти субъектов Российской Федерации) рекомендовать:

1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемической комиссии вопрос об усилении мер по профилактике сыпного тифа и эффективности проводимых мероприятий по предупреждению педикулеза.

1.2. Предусмотреть выделение финансовых средств на реализацию комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике сыпного тифа и педикулеза, в том числе на оборудование дезинфекционными камерами санитарных пропускников, предназначенных для санитарной обработки лиц без определенного места жительства.

1.3. Рассмотреть вопрос об организации санитарной обработки лиц, занимающихся бродяжничеством, с проведением камерной дезинфекции вещей.

2. Руководителям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовать:

2.1. Обеспечить медицинские организации иммунобиологическими препаратами для диагностики сыпного тифа в целях проведения обязательного лабораторного обследования на сыпной тиф больных, с повышенной температурой пять и более дней, лиц, обратившихся за медицинской помощью, пораженных платяным и смешанным педикулезом.

2.2. Организовать своевременное и эффективное проведение плановых осмотров на педикулез населения в учреждениях социального обеспечения, детей в дошкольных и общеобразовательных организациях, в оздоровительных организациях, а также перед заездом детей в оздоровительные организации и при формировании организованных групп детей для оздоровления за пределами субъекта.

2.3. Обеспечить качественное проведение осмотра на педикулез в медицинских организациях, акцентируя внимание на проведение осмотров в амбулаторно-поликлинической сети.

2.4. Обеспечить санитарные пропускники средствами для дезинсекции помещений и противопедикулезными средствами, проведение санитарной обработки лиц, пораженных педикулезом с камерной обработкой нательного белья.

2.5. Обеспечить своевременную передачу заявок специализированным организациям на проведение мероприятий по заключительной дезинфекции в очагах платяного педикулеза, группового (5 и более случаев) головного педикулеза в организованных коллективах, сыпного тифа, болезни Брилля. В домашних очагах (благоустроенных квартирах, домах) головного педикулеза возможно проведение дезинсекционных мероприятий силами самих граждан с использованием разрешенных в быту педикулицидных средств, с обязательным инструктажем и последующим контролем со стороны медицинской организации.

3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту:

3.1.1. За реализацией мероприятий по предупреждению педикулеза в соответствии с требованиями санитарных правил 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».

3.1.2. За организацией и проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий по сыпному тифу и педикулезу в лечебно-профилактических, детских общеобразовательных организациях, а также перед отправкой детей в детские оздоровительные организации.

3.1.3. За своевременностью и эффективностью плановых осмотров на педикулез в организованных коллективах.

3.1.4. За оснащенностью дезинфекционным оборудованием, обеспеченностью средствами для дезинсекции и педикулицидами лечебно-профилактических организаций, приемников-распределителей, учреждений социального обеспечения.

3.1.5. За дезинфекционными мероприятиями в очагах педикулеза.

3.2. Обеспечить своевременное проведение эпидемиологического расследования каждого случая выявления платяного или группового головного педикулеза (5 и более случаев) в организованных коллективах.

3.3. Представлять в Роспотребнадзор карты эпидемиологического расследования на каждый случай сыпного тифа и болезни Брилля.

4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:

4.1. Провести анализ эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий, осуществляемых в субъектах Российской Федерации по предупреждению эпидемического сыпного тифа и педикулеза.

4.2. Подготовить и направить руководителям высшего исполнительного органа государственной власти предложения для рассмотрения на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии вопроса о состоянии заболеваемости населения педикулезом и эффективности проводимых профилактических мероприятий.

4.3. Организовать подготовку медицинских работников лечебно-профилактических организаций по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения, профилактики сыпного тифа, болезни Брилля.

4.4. Принять меры по активизации разъяснительной работы с населением о профилактике педикулеза с использованием средств массовой информации.

5. Директору ФБУН «Научно-исследовательский институт дезинфектологии» Роспотребнадзора (Н.В. Шестопалову) осуществлять консультативную, методическую помощь по вопросам борьбы с педикулезом.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека И.В. Брагину.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 ноября 2015 г.

Проанализирована эпидемиологическая ситуация по педикулезу.

Он остается одним из самых распространенных паразитарных заболеваний. Ежегодно в России регистрируются до 300 тыс. случаев педикулеза. Из них более 75% выявляется в санитарных пропускниках, 15% — при госпитализации больных в медучреждения, 7% — в школах, 1% — в детсадах, 2% — в детских домах, домах инвалидов.

В 2014 г. в стране зарегистрировано 277 983 случая педикулеза. Показатель заболеваемости составил 190,59 на 100 тыс. населения. Это на 5,8% выше, чем в 2013 г. Приведены статистические данные по регионам.

Сохраняются реальные предпосылки ухудшения эпидемической обстановки по сыпному тифу. Это обусловлено высоким уровнем пораженности населения педикулезом, в том числе платяным, и недостаточной эффективностью проводимых профилактических мероприятий.

Даны соответствующие рекомендации и поручения.

В частности, руководители управлений Роспотребнадзора должны обеспечить контроль за своевременностью и эффективностью плановых осмотров на педикулез в организованных коллективах. В Службу необходимо направлять карты эпидемиологического расследования на каждый случай сыпного тифа и болезни Брилля.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 сентября 2015 г. N 60 «Об усилении мероприятий, направленных на профилактику эпидемического сыпного тифа и педикулеза в Российской Федерации»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 ноября 2015 г.

Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

источник

Приказ 342 по педикулезу издан Министерством здравоохранения Российской Федерации (МЗ РФ) в 1998 г. и является основным документом, определяющим работу врачей и медицинских организаций по выявлению больных педикулезом и сыпным тифом, который переносят вши.

Выход приказа был обоснован массовым распространением педикулеза в России, когда в стране отмечалась ежегодная статистика заболеваемости до 300 тыс. людей, причем 75% из этих случаев регистрировались в детских учреждениях. Большое количество больных было выявлено во время госпитализации в медицинские учреждения.

Вспышки педикулеза и превышение эпидемического порога отмечены в некоторых областях и республиках РФ, причем сильное беспокойство вызывало распространение платяных вшей, которые часто становились переносчиками таких инфекционных заболеваний, как сыпной тиф и болезнь Брилла. По наблюдениям врачей, большое количество пациентов являлось переносчиками сразу нескольких видов вшей: так, у 80% обследованных бомжей было выявлено одновременное поражение волосяными и платяными вшами.

В России, в отличие от развитых европейских стран, где о сыпном тифе даже не упоминается, ежегодно регистрируются десятки случаев этой болезни, а в некоторых областях ежегодно выявляется около 100 заболевших рецидивной формой болезни Брилла.

Отмечается тенденция, когда диагностика тифа не проводится вовремя и многие пациенты госпитализируются по ошибке с другими заболеваниями, а симптомы тифа не выявляются. Часто лихорадочное состояние человека или сыпь определялись врачами как аллергическая реакция, менингит или другие похожие заболевания. Происходит это в результате недостаточной профессиональной подготовки врачей и персонала, недочетов при проведении анализов и исследований.

Приказ по педикулезу, изданный Минздравом РФ в 1998 году, содержит следующие указания:

Всем организациям здравоохранения организовать проверку центров госэпиднадзора в Липецкой, Костромской областях и Москве на предмет профилактики эпидемий тифа и работы по борьбе с педикулезом.
Проводить регулярный анализ документации и медицинских карточек пациентов, которые заболели сыпным тифом или болезнью Брилла.
Разработать стандарты по правильной диагностике и эффективному лечению таких больных.
Провести тестовый контроль для проверки профессиональных знаний врачей в области диагностики и лечения педикулеза и тифа.
Провести организационную работу и предпринять профилактические меры для снижения вероятности эпидемий, по проведению эффективной борьбы с педикулезом, руководствуясь прилагаемыми к приказу документами.
Улучшение финансирования медицинских учреждений с целью покупки препаратов для лечения и диагностики педикулеза и тифа, приобретение дезинфекционных камер для обработки вещей и больных.
Организовать ежегодные семинары для врачей-эпидемиологов, сотрудников больниц и лабораторий, чтобы улучшить диагностику заболеваний, которые передаются вшами.
Создание новых и оснащение уже существующих специальных бактериологических лабораторий для диагностики перечисленных болезней.
Обеспечить лечебно-профилактические организации и учреждения дезкамерами, иммунобиологическими препаратами и препаратами для выведения вшей.
Средствам массовой информации необходимо проводить информирование и предупреждение населения о том, как осуществлять личную и общественную профилактику эпидемий педикулеза, оповещать об эффективных методах борьбы с паразитами.

Приказ МЗ РФ по педикулезу содержит в качестве приложений следующие инструкции и методические указания:

порядок проведения и улучшение организации противоэпидемических мероприятий в очаге заражения;
диагностирование и лечение сыпного тифа и болезни Брилла;
методы диагностики заболеваний, которые передаются при педикулезе;
организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом в учреждениях.

Для тех, кто хочет посмотреть более новый приказ по педикулезу, можно порекомендовать ознакомиться с текстом СанПиН 3.2.3215-14 по профилактике педикулеза с поправками за 2015-2016 гг.

лихорадка и температура;
интоксикация организма;
розеолезно-петехиальная сыпь.

Болезнь часто вызывает осложнения, для подтверждения диагноза проводят специальные лабораторные исследования. Лечение проводится с помощью антибиотиков.

Болезнь Брилла является рецидивом или обострением перенесенного ранее сыпного тифа, причем она может проявляться без заражения педикулезом. Ее возбудитель способен длительно сохраняться в организме людей, переболевших ранее тифом.

342-й номер приказа по педикулезу содержит в качестве приложения методические указания о том, как правильно проводить мероприятия в очаге эпидемии при массовом поражении людей сыпным тифом или болезнью Брилла. Основные пункты этих указаний:

Рекомендации для врачей и медработников лечебно-профилактических учреждений о своевременном выявлении больных тифом или тех, у кого подозревается эта болезнь.
Обязательно каждый месяц и год сдавать отчеты по статистике заболеваемости.
При выявлении очага эпидемии в зоне проживания, отдыха и работы пациента проводится обязательная дезинфекция помещений, причем учитываются все места, где больной был за последние 21 день (инкубационный период).
Производится выявление контактов заболевшего, принадлежность его вещей, а сам он подлежит госпитализации в местный инфекционный стационар для обследования и лечения.
При выявлении педикулеза проводятся специальные лечебные и дезинсекционные мероприятия.
Все вещи необходимо обработать в дезинфекционной камере;
Берутся анализы крови у всех людей, кто контактировал с пациентом, проводится серологическая диагностика в специальной лаборатории на предмет выявления заболевших, в дальнейшем необходимо наблюдать за их состоянием.
Все данные заносятся в карту эпидобследования очага, которая затем проходит оформление и регистрацию в специальном органе, занимающимся особо опасными инфекциями госсанэпиднадзора в данном регионе России.

Название «педикулез» происходит от лат. Pediculus и обозначает паразитирование на человеке кровососущих насекомых – вшей.

Человек подвержен паразитированию 3-х видов вшей:

Первые 2 вида и являются переносчиками таких возбудителей инфекций, как сыпной и возвратный тиф, волынская лихорадка.

Максимальную опасность при возникновении эпидемий представляют платяные вши, которые после потребления крови больного способны уже через 5-7 дней стать переносчиками и передавать инфекцию здоровым людям. Возбудители этих болезней находятся в желудке и испражнениях вшей. Заражение человека происходит, когда выделения инфицированной вши попадают в ранки и места расчесывания на теле.

Борьба с педикулезом в приказе предусматривает следующие истребительные и профилактические меры:

чтобы предотвратить появление и дальнейшее распространение вшей, рекомендуется комплекс гигиенические мер, в который входят мытье тела раз в 1-1,5 недели, периодическую смену белья при его загрязнении, регулярно стричь волосы и стирать одежду нательную и верхнюю;
если обнаружены паразиты, то уничтожение их необходимо проводить и на теле заболевшего человека, и на его одежде, и постельном белье;
если количество насекомых невелико, то можно проводить их механическое уничтожение, т. е. вычесывание вшей и гнид с помощью специального гребня или остригать волосы, всех собранных паразитов и волосы собирают на бумаге, а затем сжигают;
при обнаружении вшей и личинок на теле делают дезинфекцию и санитарную обработку, включающую мытье горячей водой с мылом и полную смену белья;
для уничтожения платяных вшей рекомендуется использовать педикулициды или кипячение белья, а также глажку утюгом всех швов и складок;
в условиях больницы, интернатов, детских учреждений обработку осуществляет медицинский персонал;
в домашних условиях уничтожение вшей проводят жильцы под контролем отделов санэпидемстанции;
чтобы избавиться от головных вшей, рекомендуется применение инсектицидных препаратов и последующего прополаскивания 5% раствором уксусной кислоты;
запрещено делать обработку педикулицидными средствами детям до 5 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям с болезнями кожи;
нательное, постельное белье, одежду замачивают в воде с добавлением специальных дезинфицирующих средств.

Профилактика появления педикулеза

Профилактика педикулеза и сыпного тифа Профилактические меры включают периодические осмотры детей:

в дошкольных учреждениях – 1 раз в месяц;
в школах и профессионально-образовательных организациях – 4 раза в год;
осмотр учащихся интернатов и детских домов проводить регулярно в соответствии с законами РФ;
дети, которые выезжают в оздоровительные лагеря, осматриваются обязательно перед отъездом и каждую неделю в дальнейшем;
больные, которые поступают на лечение в стационарное отделение, – при поступлении и далее еженедельно;
сотрудники различных организаций осматриваются во время диспансеризации и профосмотров.

Если у поступающих в детское учреждение (дошкольное и школьное) детей обнаружен педикулез, то они направляются для лечения и не могут посещать данное заведение. После санации и проведения комплекса мер по уничтожению паразитов необходимо принести медицинскую справку об отсутствии у ребенка педикулеза.

источник

Кемеровская региональная
общественная организация
Профессиональная ассоциация медицинских сестер Кузбасса (КРОО ПАМСК)

1. Конституция РФ статья 41 «Право на охрану здоровья и медицинской помощи».

2. ФЗ № 323 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

3. Закон о медицинском страховании граждан РФ № 1499-1 от 22.06.2006г.

4. ФЗ №61 от 12.04.2010г. «Об обращении лекарственных средств».

5. ФЗ №77 от 18.06.2001г. (редакция от 18.07.2011г.) «О предупреждении распространения туберкулеза».

6. ФЗ №52 от 30.03.1999г. (в ред.от 25.11.2013г.) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

7. ФЗ РФ №157 от 17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

8. ФЗ №3 от 08.01.1998г. «О наркотических средствах и психотропных веществ».

9. ФЗ РФ №38 от 30.03.1995г. «О предупреждении и распространении в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

10. Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) «О радиационной безопасности населения».

11. Приказ Минздрава РСФСР от 02.08.1991 N 132 (с изм. от 05.04.1996) «О совершенствовании службы лучевой диагностики». Приложение N 9. Положение о враче-рентгенологе рентгеновского отделения (кабинета) отдела (отделения) лучевой диагностики.

12. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.03.2013 N 27557)

13. Письмо Роспотребнадзора от 21.04.2010 N 01/6161-10-32 «О порядке допуска новых медицинских технологий к медицинскому применению» (вместе с Письмом Росздравнадзора от 23.03.2010 N 03-6315/10 «О порядке применения методов лучевой диагностики и терапии»).

14. Приказ Минздрава РФ N 239, Госатомнадзора РФ N 66, Госкомэкологии РФ N 288 от 21.06.1999 «Об утверждении методических указаний» (вместе с «Порядком ведения радиационно — гигиенических паспортов организаций и территорий (методические указания)»).

15. Приказ Минздрава РФ от 28.01.2002 N 19 «О Типовой инструкции по охране труда для персонала рентгеновских отделений» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.04.2002 N 3381).

16. Приказ МЗ РФ №125 от 21.03.2014г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

17. Приказ МЗ РФ № 382н от 18.06.2013г. «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических мед.осмотров».

18. Приказ МЗ РФ №378н от 17.06.2013г. «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в РФ в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения, в аптечных, лечебно-профилактических учреждениях, научно-исследовательских, учебных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами».

19. Приказ МЗ и СР РФ №302н от 12.04.2011г. «Об утверждении перечней вредных или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых производятся обязательные предварительные и периодические медосмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда».

20. Приказ МЗ и СР РФ №706н от 23.08.2010г. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств».

21. Приказ МЗ и СР РФ №932н от 15.11.2012г. «Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом».

22. Приказ МЗ РФ № 1006 от 03.12.2012г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

23. Приказ МЗ РФ №1011 от 06.12.2012г. «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра».

24. Приказ МЗ РФ № 1346 от 21.12.2012г. «Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров».

25. Приказ МЗ РФ № 342 от 26.01.98г. «Об усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и педикулёза».

26. Приказ № 170 от 18.08.94г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ».

27. Приказ МЗ РФ № 36 от 03.02.97г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии».

28. Приказ № 83 от 16.08.2004г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, и медицинских регламентах допуска к работе по профессии».

29. Приказ МЗ РФ №408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом».

30. Приказ МЗ РФ №475 от 16.08.1989г. «О мерах профилактики острых кишечных инфекций».

31. Приказ № 02-08/10-1977П от 21.08.2000г. «Ориентировочные сроки ВН при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)».

32. Приказ МЗ РФ от 23.04.2013г. № 240н «О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории».

33. Методические указания. Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости, утв. Минздравмедпромом РФ, Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора РФ от 22 февраля 1996 года N 95/42.

34. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

35. СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

36. ОСТ 42-21-85 Отраслевой стандарт, обязательный для выполнения во всех ЛПУ «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения, методы, средства, режимы».

37. СанПин 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» утв. 11.01.2011г.

38. СанПин 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности».

39. СанПин 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

40. СанПин 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза».

41. СанПин 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии».

42. СанПин 3.1.1.3108-13 «Профилактика кишечных инфекций».

43. СанПин 3.1.2.3117-13«Профилактика гриппа и др.острых респираторных вирусных инфекций».

44. СанПин 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».

45. СанПин 3.1.2.2951-11 «Профилактика полиомиелита».

46. СанПин 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи эпидемического паротита».

47. СанПин 3.1.7.2836-11 «Профилактика сальмонеллеза». Изменения и дополнения № 1 к СанПин 3.1.7.2616-10.

48. СанПин 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза».

49. СанПин 2.4.4.2599-10 «Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул».

50. СанПин 3.1.7.2615-10 «Профилактика иерсиниоза».

51. СанПин 3.3.2.1248 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».

52. СанПин 3.1.3112 от 2013г. «Профилактика вирусного гепатита С».

53. СанПин 3.1.2825 от 2010г. «Профилактика гепатита А».

54. СанПин 3.1.1.2341 от 2008г. «Профилактика вирусного гепатита В».

55. СанПин 3.1.2.3117 от 2013г. «Профилактика ОРВИ».

56. СанПин 3.1.1.3108 от 2013г. Профилактика ОКИ».

57. СанПин 3.1.2.3109 от 2013г. Профилактика дифтерии».

источник

Педикулез — это заболевание, которое вызывают такие паразиты, как платяная, головная, лобковая вша. Они являются также переносчиками сыпного и возвратного тифа, лихорадки волынской. Инфицированные чувствуют зуд, на их кожных покровах появляется сыпь, загрубевшие участки, изменяется пигментация. При запущенных стадиях в волосах образуются колтуны, наблюдается повышенная температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Серьезность данному заболеванию прибавляет высокий уровень заражаемости среди населения: ведь только одежда заболевшего еще 3 месяца будет источником инфекции.

Таким образом, с виду безобидный педикулез является общественно опасным заболеванием, способнымк в короткие сроки перерасти в эпидемию. Не стоит забывать и о той опасности, что болезнь нарушает гармоничную работу кровеносной и нервной системы. Если образуется легочный тромб, то это грозит летальным исходом.

Приказ по педикулезу №342 (противопедикулезная укладка — один из его составляющих пунктов) был принят Министерством здравоохранения РФ в 1998 году. Его действие направлено на всестороннюю борьбу с возбудителями педикулеза и эпидемии сыпного тифа. Он содержит следующие составные части:

Профилактика тифа.
Лечение вшивости.
Борьба с возбудителями болезни.
Мероприятия по улучшению эпидемиологической обстановки, санитарно-гигиенических условий в общественных учреждениях.

Разберем подробно противопедикулезную укладку, приказ по педикулезу.

Приложение №4 к данному приказу предписывает следующие меры предотвращения распространения вшивости:

Плановые осмотры населения силами медработников в детских садах, школах, общежитиях, интернатах, домах престарелых и проч.
Создание необходимых условий, препятствующих распространению вшивости при коллективном проживании: бани, душевые, прачечные с горячей водой, санпропускники.
Наличие должного штата медперсонала для проведения осмотров.
Соответствующие мероприятия в очагах педикулезного заражения.
Разъяснительный ликбез среди населения.

Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезной укладки можно избежать, не допустив распространения инфекции. Лучшей мерой предупреждения считается осмотр. Проводится в хорошо освещенном помещении с использованием увеличительного стекла или лупы. Большое внимание медик должен уделить затылку, вискам и лбу.

Приказ рекомендует в первую очередь проверять следующих лиц (в идеале — четырежды в год):

воспитанников детских садов, интернатов;
учащихся школ, средних и высших профессиональных учреждений;
коллективы организаций, предприятий;
больных, поступивших в стационар;
жителей «коммуналок» и общежитий;
медицинских работников, контактирующих с больными.

Многих волнует борьба с уже поразившими человека паразитами. Современный состав противопедикулезной укладки следующий:

Мешок для сбора вещей больного: хлопчатобумажный или клеенчатый.
Оцинкованный лоток или ведро, где будет проводиться обеззараживание волос.
Клеенчатая подстилка для проведения манипуляций.
Резиновые перчатки.
Частая металлическая расческа.
Ножницы и/или машинка для стрижки волос.
Спиртовка.
2-3 косынки.
Одноразовый халат.
Ватные диски.
Столовый уксус.
Главные элементы в составе противопедикулезной укладки — средства уничтожения лобковых и головных вшей:
- Овициды для однократной обработки: шампуни, лосьоны, концентраты эмульсий и проч.
- Неовициды (средства с овицидным неполным действием) для 2-кратной обработки в течение недели-десяти дней. Это специальное мыло, шампуни и прочие средства.
Средства, уничтожающие платяных вшей: овициды и неовициды.
Аэрозоли и ряд других средств, которые применяются для дезинсекции помещений.

Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезную укладку рекомендуется использовать следующим образом:

Лицо, проводящее обработку, должно облачиться в халат, защитную косынку и перчатки.
Пациента заворачивают в клеенчатую материю.
Глаза заболевшего защищают сложенным в несколько слоев полотенцем для защиты от попадания препаратов.
Тщательно обрабатывают волосы больного средством, затем накрывают его голову шапочкой на время, указанное в инструкции к препарату.
После обработки волосы обязательно нужно промыть под проточной водой.
Далее — использование шампуня, входящего в состав укладки.
После того как волосы будут просушены, каждую прядь следует вычесать редким гребнем на предмет яиц, погибших вшей.
Повторный осмотр пациента на успешность проведенной процедуры.
Обработка расчески спиртом или кипятком.
Обработка помещения дезинсекционным составом.
Вещи больного складываются в специальный мешок для дальнейшего их обеззараживания.
Халат, перчатки, косынка обрабатывающего, а также иные используемые в процедуре одноразовые предметы помещаются в отдельный мешок и утилизируются.

В составе укладки эффективны следующие средства:

уксусный раствор;
20% эмульсия бензилбензоната;
порошок пиретрума;
5% борная мазь;
0,15% раствор карбофоса;
дустовое либо дягтярное мыло;
«Медифокс»;
лосьон «Нитилон», «Лонцид», «Ниттифор».

кальцинированная сода;
«Медифокс-Супер»;
50% концентрат сульфидоса, карбофоса;
порошок пиретрума;
20% водно-керосиново-мыльная эмульсия.

Мы разобрали Приказ №342, противопедикулезную укладку. Напоследок посмотрим, какие действенные меры профилактики рекомендует данный документ:

Периодические купания с обязательным мытьем головы — не реже одного раза в 10 дней.
Смена комплекта постельного белья — не реже двух раз в месяц.
Систематическая стирка одежды, личных вещей по мере загрязнения с последующей обработкой утюгом с функцией «пар».
Ежедневное расчесывание волос, стрижка по необходимости.
Чистка предметов верхней одежды, соблюдение правил ее хранения.
Периодические влажные уборки в доме.
Содержание своего жилища в чистоте.

Приказ №342 МЗ РФ предлагает действенные меры по профилактике, лечению, выявлению педикулеза и сыпного тифа. Он также содержит состав специальной противопедикулезной укладки, помогающей быстро справиться с проблемой.

источник

При отсутствии должного внимания и контроля со стороны государства, педикулез может быть опасен для общества. Во избежание эпидемии Минздравсоцразвития выпустило приказ №342, основные положения которого описаны в статье.

В приказе №342 речь идет о профилактике педикулеза и предупреждении его развития. Статистические данные говорят о том, что педикулез – достаточно распространенное в мире заболевание. Особенно остро проблема стоит в странах, где наблюдаются военные конфликты. Также хорошими условиями для распространения педикулеза являются масштабные разрушительные природные явления. Они влекут за собой переселение людей. Но встречается педикулез и в странах, где нет таких серьезных проблем.

Что такое педикулез? Это болезнь, вызванная паразитами, а именно, одним из трех видов вшей. Первые признаки наступившей болезни: зуд, визуальное изменение кожного покрова, которое может проявляться как сыпь, грубоватые участки кожи, нарушение цвета кожи. Если вовремя не обратиться к врачу, то болезнь будет прогрессировать. На следующей стадии заболевания отмечаются спутанные и склеенные волосы, повышение температуры, увеличение лимфоузлов.

Ведите удобный план лечения в режиме онлайн в программе Клиника Онлайн.

Головные вши. Этот вид насекомых живет в волосах на голове. Раз в три часа головные вши кусают своего носителя. Вши (самки) откладывают яйца, этот вид вшей за 24 часа может отложить 7 яиц. В течение 5-9 дней в них растут и развиваются личинки. Продолжительность жизни – месяц. Столько вошь может прожить на теле носителя, а самостоятельно – 24 часа. Комфортная температура для жизни этого вида – 28 градусов, если она опускается до 20, то насекомые перестают размножаться.
Платяные вши. Этот вид вшей проживает не столько на теле человека, сколько на его одежде, постельном белье. Кусается 2-3 раза за 24 часа, но пьет больше крови, чем головная вошь. Быстро размножается. Наиболее подходящая температура – 32 градуса. Если температура понижается, то могут в течение 7 дней не питаться. При повышении температуры до 37 градусов погибают. Также уничтожаются с помощью сухого жара.
Лобковые вши. Наименьший вид вшей, которые живут на нижней половине человеческого тела. Кусаясь, оставляют гематомы. Лобковые вши откладывают 50 яиц максимум. Продолжительность жизни – 3 недели. Самостоятельно, не находясь на теле, может прожить 12 часов.

Педикулез – очень опасное заболевание, потому что им легко заразиться. Даже если человек уже вылечится, его одежда еще в течение 90 дней может быть источником инфекции. Поэтому без должного внимания распространиться педикулез может стремительно. В некоторых европейских странах наибольшее распространение заболевание получает среди детей и подростков. В России – среди взрослых, чаще всего приезжих.

Именно широкое распространение заболевания стало толчком для создания Министерством здравоохранения нового приказа по педикулезу №342. Тогда, в 1998 году, каждый год в Российской федерации фиксировали 300 000 заболевших. Лишь 25% из них были взрослыми. Остальные переносчики инфекции были обнаружены в детских учреждениях. Сейчас, благодаря действию нового приказа по педикулезу ситуация изменилась.

Опасность связана, конечно, не только с самими вшами, хоть они и доставляют человеку дискомфорт. Главная проблема заключается в том, что насекомые являются переносчиками опасных инфекций. Кусая человека, они заражают его. Так, вши являются переносчиками сыпного тифа и болезни Брилла.

Министерство здравоохранения Российской федерации выпустило приказ №342 26 ноября 1998 года. Цель – остановить распространение педикулеза и инфекционных заболеваний, переносчиками которых являются вши. Издание приказа было обусловлено сложившейся в стране ситуацией: большое количество заболевших, распространение сыпного тифа и болезни Брилла. В то время как в развитых странах случаи заболевания уже не отмечались.

Часто больные поступали в медицинские учреждения по другим причинам, а уже на месте у них обнаруживался педикулез. Врачи не всегда могли отличить его от других заболеваний с похожими симптомами. Например, принимали за аллергию. Поступавшие в больницу лица без определенного места жительства могли быть переносчиками сразу нескольких видов вшей. Все эти сложности вызывали путаницу у медицинского персонала. Приказ же определил порядок их действий.

Приказ предназначен для медицинских учреждений и организаций, которые их контролируют. Перечислим основные действия, совершить которые требует приказ №342:

Проверить центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора в областях с наибольшим распространением заболевания. Узнать, как ведется лечение и профилактика педикулеза и тифа;
Проанализировать документы больных, перенесших сыпной тиф или болезнь Брилла. Проводить проверку и анализ регулярно;
Прописать алгоритм работы с заболевшими: от выявления болезни до выздоровления;
Проконтролировать профессиональную подготовку докторов. Проверить их осведомленность о способах выявления педикулеза и тифа и методах борьбы с этими заболеваниями;
Организовать деятельность по профилактике педикулеза, чтобы минимизировать возможность возникновения эпидемии, сократить количество больных;
Обеспечить медучреждения необходимыми лекарственными средствами и медицинским оборудованием (камерами для дезинфекции);
Провести учебно-практические занятия, которые помогут медперсоналу успешно диагностировать болезни, переносчиками которых являются вши;
Создать бактериологические лаборатории, которые помогут в диагностике указанных болезней. Лучше оснастить те лаборатории, которые уже работают;
Предоставить лечебно-профилактическим учреждениям оборудование и средства для борьбы со вшами;
Донести с помощью СМИ до граждан информацию о способах профилактики педикулеза.

Важность представляет не только текст самого приказа, но и методические указания, представленные в качестве приложений:

Как лучше провести мероприятия, направленные на борьбу с эпидемией при заражении;
Как диагностировать и лечить сыпной тиф и болезнь Брилла;
Как выявить заболевания, передающиеся со вшами;
Как бороться с распространением педикулеза в учреждениях.

В приложениях к приказу №342 содержится множество полезных сведений, необходимых для усиления борьбы с распространением педикулеза. Они помогают вовремя обнаружить тех, кто заболел тифом, фиксировать количество заболевших. Дальнейший анализ статистических данных покажет, насколько успешно ведется работа по профилактике заболеваний.

В Приложении №4 подчеркивается важность борьбы с педикулезом, из-за его влияния на распространение серьезных инфекций. В связи с этим требуется своевременно проводить мероприятия, направленные на противодействие педикулезу. Организовывать мероприятия необходимо как для взрослых, так и для детей, посещающих государственные учреждения.

Для профилактики вшивости в Приложении №4 рекомендуется:

Регулярные (в соответствии с планом) осмотры граждан в госучреждениях;
Организация соответствующих условий в местах, где коллективно проживают люди. У них должен быть душ, место для стирки, санпропускники;
Создание штата квалифицированного медицинского персонала, способного качественно проводить осмотр;
Проведение мероприятий в соответствии с приказом №342 при обнаружении педикулеза;
Информирование граждан о заболевании и его опасности.

В документе выделяется три способа борьбы со вшами:

Механический способ. К нему прибегают при небольшом количестве вшей или если проведение химической обработки запрещено. Причиной запрета на химическую обработку может стать беременность, лактация, повышенная чувствительность к веществам для обработки. К пациентам до 5 лет также следует применять механический способ. Он заключается в вычесывании. При этом используется металлический гребень и столовый уксус (до 10%). В некоторых случаях волосы полностью сбриваются.
Физический способ. Насекомые уничтожаются с помощью повышения или понижения температуры. Чаще всего применяется при борьбе с платяными вшами. Вещи больного помещаются в камеру с температурой до -25 градусов. Она смертельна не только для насекомых, но и для их яиц. Прокипятив или отутюжив вещи, также можно избавиться от паразитов.
Химический способ. Этот способ самый популярный и универсальный, с его помощью можно воздействовать на все виды вшей. Форма выпуска средства может быть различной: мыло, гель, шампунь, спрей и прочее

Химические средства, которые борются со вшами, называются педикулициды. Эти средства универсальны, они наносятся на кожу и состоят из пиретринов; пиретроидов без CN-группы в составе (на основе экстрактов кавказской ромашки); фосфорорганических средств (карбофос, фентион). Помимо основного вещества добавляется вода или спирт, керосин. В качестве добавок используются стабилизаторы или активаторы. При использовании следует придерживаться инструкции.

Некоторые средства направлены на борьбу с отдельными видами вшей. Для избавления от вшей на голове используют комплекс средств: пиретроиды, смешанные с фосфороорганическими соединениями. Таким же составом, согласно приказу №342, обрабатываются помещения после присутствия в них больного педикулезом. При борьбе с платяными вшами не обойтись без дезинсекции вещей пациента, потому что они откладывают яйца в ткани.

Выделяются социальные группы, которые особенно подвержены риску заболевания педикулезом. Их следует регулярно осматривать. К таким группам относятся:

Обучающиеся учреждений общего и профессионального образования. Осмотр проводится каждых раз после каникул, можно выбрать несколько классов и осмотреть только их. Дополнительно осматривают учащихся за две недели до летних каникул.
Дети, живущие в детдомах, обучающиеся в интернатах. Эта группа осматривается каждую неделю.
Дети, отправляющиеся в летний лагерь. Осматриваются перед выездом в поликлинике, а затем перед каждым мытьем. Заключительный осмотр проводится перед отправкой домой.
Дошкольники в детском саду. Каждый день осматриваются медицинской сестрой.
Пациенты в стационаре. При поступлении больного осматривает медицинская сестра. При длительном нахождении больной осматривается каждые 10 дней.

Одним из методов борьбы с распространением вшей считается создание противопедикулезной укладки. Состав противопидекулезной укладки:

Пакет для хранения вещей пациента (из хлопка или клеенки);
Оцинкованная емкость, в которой будет проводиться обработка или уничтожение волос;
Клеенка;
Одноразовые перчатки;
Гребень из металла с частыми зубчиками;
Инструменты для стрижки и бритья волос;
Спиртовка;
Платки на голову (два-три);
Халат;
Вата;
Уксус столовый.

В состав противопедикулезной укладки обязательно входят специальные химические средства, убивающие вшей:

Овициды (необходимы для обработки один раз, уничтожают самих вшей и их яйца);
Неовициды (действуют только на насекомых, не уничтожают яйца, поэтому обработка проводится несколько раз).

Также в состав укладки входят препараты, которые борются с платяными вшами тех же двух видов. Заключительным элементом в укладке станут средства, которые используются для обработки помещений от насекомых, в том числе в форме аэрозолей. Просто собрать укладку недостаточно, следует контролировать сроки эксплуатации препаратов, пополнять набор при необходимости.

источник

Многие считают, что только неблагополучные люди могут заразиться таким неприятным заболеванием как педикулез.

На самом деле, поймать вошь можно в любом общественном месте. Особенно часто педикулезом болеют дети, которые встречаются с ним в садиках, на детских площадках, в начальной школе.

Ребенок зараженный педикулезом

Дети часто играют в контактные игры, любят обниматься или сидеть, прижавшись друг другу головами.

Обнаружив паразитов у себя или у ребенка, не стоит паниковать, нужно обратиться к современным эффективным средствам лечения.

Педикулез — это заражение кожи и волос паразитами, а именно вшами.

В зависимости от места заражения различают головной, лобковый и платяной, но в запущенных случаях они могут встретится и у одного человека.

Эти мелкие, не больше 4 мм, белесые паразиты питаются исключительно кровью. Для этого они прокусывает кожу, что вызывает нестерпимый зуд.

А свои яйца они размещают недалеко от корня волос, крепко приклеивая их, что служит отличной защитой от смывания и расчесывания.

Специалисты заметили, что она вошь способна отложить около 100 яиц, которые уже через неделю вылупятся и заполнят собой пораженные части тела.

Раньше педикулез лечили радикально, сбривая волосы и обрабатывая кожу керосином, сейчас разработано множество видов шампуней, порошков и прочих лекарств. Они убивают не только взрослых паразитов, но и гнид.

Дерматологи считают, что гораздо легче предупредить заражение, чем вылечить паразитарное заболевание.

Почти во всех случаях источником является человек, чаще всего дети.

Несмотря на слухи, на самом деле вши не умеют прыгать и могут перебраться на нового хозяина только с очень близкого расстояния.

Поэтому нужно понимать какие есть способы заражения:

Контактные игры с объятиями, рассматривание чего-либо, во время которого соприкасаются головами, тихий час, если кроватки стоят близко — всё это самые частые ситуации, при которых заражаются дети.
Местами повышенной опасности также можно считать любые массовые мероприятия, давку в автотранспорте, групповые фотографии в стиле сэлфи. Подростки же чаще всего заражаются при поцелуях и половых контактах, умудряясь одновременно поймать 2 вида паразитов.
В местах плотной населенности, например, детских лагерях, лагерях беженцев, казармах часто происходят вспышки педикулеза, которые иногда провоцируется одним зараженным. Скученность, нарушение правил личной гигиены и невозможность избежать тесных контактов — этого более чем достаточно.
Редко, но всё же случается заражение через одежду личные вещи и предметы гигиены. Детям интересно померить чужую заколку, шапочку или красивую резинку. На них может сидеть вошь и потом спрыгнуть на здоровую голову. Встречаются случаи, когда паразиты переползают с постельного белья в гостинице, пансионате. Произойти это может только в том случае если белье своевременно не меняется или не стирается при должной температуре.
В общественных местах, с нарушением санитарно- гигиенических правил можно заразиться вшами даже в бассейне или фитнес-клуб. Дерматологи доказали, что вши могут какое-то время находиться в воде, плавая на поверхности и ожидая пока их занесет на чистую голову. Поэтому при желании посетить подобные места нужно проверить обработку воды, чистоту душевых кабин.

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы – в частности раздел педикулез СанПиН 3.2.

3215-14 — были разработаны в указанных годах большим коллективом сотрудников различных НИИ и утверждены постановлением главного санитарного врача Российской Федерации, для того чтобы организовать и установить требования к тому комплексу организационных и санитарно- профилактических мероприятий, которые помогут не допустить и предупредить распространение различных паразитарных заболеваний.

Также были разработаны планы мероприятий по обеспечению надзора в которые входит оценка масштабов и характер распространенности заболеваний, выявление проблемных регионов, выявление причин и условий определяющих рост заболеваний, составление плана лечебно-профилактических мероприятий и оценка их эффективности, разработка планов и прогнозов последующих мероприятия.

Разработана система выявления и учета вспышек паразитарных заболеваний.

Книга санитарно-эпидемиологических правил и нормативов

В них входят осмотр и анализы, забор биологических материалов, лабораторные исследования, обязательное лечение и контроль за тем, кто попал в группу риска.

Обязательному осмотру подлежат:

Учащиеся дошкольных образовательных учреждений минимум раз в месяц.
Учащиеся школ и средних профессиональных образовательных организаций минимум 4 раза в год.
Проживающие в детских домах в школах-интернатах и домах ребенка — в зависимости от ситуации, но не меньше 2 раз в месяц.
Дети, которые получают направление на въезд детский коллектив, например, санаторий, плановая госпитализация, детский лагерь — в день выдачи направления и постановки печати об эпидокружении.
Дети, находящиеся в санаториях, больницах на стационарном лечении, лагерях круглосуточного пребывания — минимум 4 раза в месяц, то есть каждую неделю.
Больные, которые отправляются на амбулаторное лечение осматриваются один раз в день обращения.
Сотрудники социальных служб, работающие с трудными детьми и проблемными семьями, осматриваются минимум два раза в месяц.
Сотрудники обычных детских учреждений осматриваются только в периоды вспышек заболевания.

Также был разработан алгоритм осмотра головы:

Выбрать хорошо освещенное место или посадить под лампу.
Попросить распустить волосы, если была коса или причёска.
С помощью расчёски и лупы просмотреть каждый пробор, особое внимание обратить на корни волос.
Чтобы отличить друг от друга гниды и перхоть, необходимо расчёской пошевелить. Перхоть легко отстаёт и стряхивается, гниды же прочно приклеены к волосу.
У мужчин, имеющих бороды и усы необходимо проверить и эти волосяные покровы.
Расчёску после осмотра нужно обработать спиртом, даже если ничего не было.

Медработник, который производит осмотр, должен иметь при себе одноразовые перчатки, одноразовую пластмассовую расческу и отдельный халат.

Проведение осмотра врачем

Недопустимо производить осмотр голыми руками, так как под ногти могут забиться гниды и даже паразиты. После окончания осмотра расчёску обрабатывают спиртом, а халат отправляют на дезинфекцию.

При выявлении заболевания педикулезом зараженное лицо следует немедленно изолировать от остальных.

При пребывании в детском лагере, в стационаре, санатории ребёнок вместе с родителями или воспитателем переселяется в отдельную комнату.

Его постельное белье, личные вещи, полотенце проходят жаровую обработку. Кровати и комната дезинфицируются специальным раствором.

Проведение дезифекции комнаты специальным раствором

Объявляется карантин по педикулезу, СанПин рекомендует сохранять его до полного выздоровления.

Со школьниками всё проще — все заболевшие отправляются домой и обязаны перед выходом пройти повторный осмотр.

За их лечение и проведения дезинфекции в местах проживания отвечают родители и опекуны.

Комиссия в лице педиатра может посетить место жительства в том случае если это уже не первый случай заражения.

Те дети и взрослые, которые могли контактировать зараженные педикулезом помещаются под наблюдение в течение месяца с еженедельным осмотром.

Лечебные назначения — а именно шампуни, мази и прочее делаются дерматологами или педиатрами.

Грамотно организованная профилактика педикулеза в детском саду СанПин, впрочем, как и в любом детском учреждении, предполагает:

Плановые и внеплановые осмотры.
Строгий контроль за своевременной сменой и чистотой белья, полотенец, а также наличием моющих средств.
Наличие в каждом детском учреждении спецприемника, комнаты для изоляции больного.

Также необходимо чтобы медицинский сотрудник или учитель проводили беседы с учениками у необходимости соблюдать личную гигиену.

Правила соблюдения личной гигиены

Дети должны знать, что голова и одежда должны быть чистыми. Знать о недопустимости использовать и надевать чужую одежду, заколки, резинки, шапки.

Обращать внимание детей и родителей на необходимость убирать волосы в прическу, а также обеспечить ребёнка собственной расчёской, полотенцем.

Новый СанПин по педикулезу 2018 делает акцент на механических и химических средствах лечения, рекомендуя использовать щадящие шампуни, а также профилактически мыть голову специальными растворами при обнаружении в коллективе заболевшего человека.

Специалисты обращают внимание, что соблюдение гигиенических норм и периодический осмотр головы ребенка, позволит если не предупредить, то выявить заболевание на самых ранних стадиях.

В этих случаях для лечения достаточно одного мытья головы. Также нужно обращать внимание на поведение ребёнка -не чешет ли он голову, нет ли на коже непонятных болячек.

Важно помнить, что вши — это прежде всего паразиты, которые не только доставляют множество неудобств, но способны распространять опасные заболевания типа сыпного тифа.

Любое образовательное учреждение должно время от времени применять в учебном процессе новые методы работы. Это помогает исправить имеющиеся ошибки и следовать современным требованиям, предъявляемым к процессу образования.

Накопленный годами опыт позволяет разрабатывать новые нормативные документы, обеспечивающие контроль безопасности учебных заведений и вносить корректировки в процесс их работы. Одним из таких документов является СанПиН для школ 2.4.2.2821-10, с начала 2016 года в который были внесены существенные изменения.

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (СанПиН) имеют широкую сферу действия и применения. Они учитываются при разработке СНиП, нормативных или технических документов, должны иметь согласование в соответствующих инстанциях.

Соблюдение правил обязательно для всех государственных и частных предприятий, должностных и физических лиц. Санитарные нормы направлены на обеспечение нормальных жизненных условий людей и установление нормативов безопасности окружающей среды обитания. Не исключением является сфера организации обучающего процесса в общеобразовательных организациях.

Только в хорошо оснащенных учебных заведениях можно добиться качественного образования. Каждой школе должны быть доступны компьютеры и интернет, спортивные залы, отвечающие нормам гигиены столовые и элементная канализация, и горячая вода. Причем последнее имеется не во всех школах.

Именно поэтому новая редакция санитарных правил призвана заложить основы для создания нормальных условий для получения знаний.

С начала 2016 года в СанПиН для школ было внесено 29 изменений. Область их применения коснулась, в том числе деятельности, осуществляемой в сфере присмотра за детьми, занимающихся дополнительно, после основного учебного процесса.

Определенные изменения коснулись новых строящихся или ремонтируемых объектов:

На территориях, принадлежащих школам, должны быть предусмотрены места для стоянки транспортных средств, используемых для перевозки учащихся.
Между несколькими зданиями, возводящимися на одной территории, должны иметься переходы, оснащенные системой отопления.
Если школы строятся в районах, не имеющих канализаций, установка уличных туалетов не допускается. Помещение следует оборудовать внутренней канализацией, имеющей устройства для очистки.

Помещение для оставления верхней одежды должно отвечать следующим требованиям:

Оснащение стандартными вешалками для одежды.
Должны иметься места для хранения обуви.
Крючки для одежды должны быть расположены по росту и возрасту детей.
В гардеробе должны устанавливаться скамейки.

Школьные доски:

Цвет может быть не только стандартным темно-зеленым, но и темно-коричневым.
Допускает использование технического оборудования, к которым могут относиться сенсорные экраны, а также иные устройства, отображающие информацию.
Все устройства должны быть безопасны в использовании.

Тепловой режим в душевых не должен превышать 25° С, в туалетных комнатах допускается не более 21°С.

Часть кабинетов для проведения процессов по обучению и питанию, должны иметь нормальный доступ к водоснабжению. Соответственно в них устанавливается канализация.

Раньше в нормах имелось указание на предельное количество детей, обучающихся в классе. После внесения поправок, количество учащихся определяется из учета расчетов норм площади на одного ученика. В требования включается соблюдение норм, относящихся к правильному освещению, необходимому для сохранения нормального здорового зрения детей, расположению предметом мебели.

Если все условия будут соблюдаться, допускается разделение классов по школьным предметам на группы.

Изменился объем нагрузки для учащихся. В документе устанавливается количество уроков для каждого класса и их продолжительность. Чем старше классы, тем число уроков возрастает. К 11 классу их должно быть не более 7-8 в день. Например, ученики первого класса должны заниматься по 4 урока в день. В качестве пятого может добавляться урок физической подготовки.

Отдельные требования установлены для учеников первого класса:

Учебный период с января по май должен распределяться по 4 урока в день.
Длительность занятий не более 40 минут.
Нововведения устанавливают возможность организации дополнительных каникул для учащихся первых классов.
В этом случае не будет иметь значение время предоставления каникул, так как допускается их предоставление в любой четверти.

В школах допускается проводить присмотр за детьми, остающимися после основных уроков на дополнительные занятия. Для этого должны создаваться условия полноценного режима дня для детей, поступивших на обучение в первый класс.

Отдельные требования были установлены для использования компьютерных и цифровых приборов. В нормативах и правилах указывается допустимое количество часов, которые дети могут проводить за работой с ними.

Сотрудники, осуществляющие работу по воспитанию и обучению детей, обязаны два раза в год проходить переподготовку и аттестацию.

Любая школа должна выступать в качестве безопасного и продуктивного учреждения, дающего обучающимся нормальные и полноценные знания. Новые изменения должны улучшить уже имеющиеся требования, установленные для школ ранее.

СанПиН для школ – это первоочередной документ, к которому должны обращаться руководители учебного процесса, а также родители, в случае возникновения спорных ситуаций, возникающих в период обучения их детей в образовательных учреждениях.

Безусловно, всегда имеется вероятность, что даже после введения новых правил, учебные заведения будут их нарушать. Поэтому законодателю нужно стремиться довести весь процесс до идеала и в случае крайней необходимости, применять соответствующие меры наказания к нарушителям.

Санитарные правила и нормы предназначены для создания сотрудникам благоприятного микроклимата. Соблюдать их – обязанность всех предприятий, ИП. Важно, что СанПиН с 2017 года устанавливает новые требования к рабочим местам. Рассмотрим их в нашем материале.

Офис, цех и т. п. – это место, где человек ежедневно проводит определенную часть времени (30 – 60%). Для сохранения производительности труда необходимо соблюдать ряд условий. Особенно это касается кабинетов, в которых трудится по 15 – 20 человек.

Умственная, зрительная и психологическая перегрузка негативно отражаются на здоровье. Поэтому продуктивная трудовая деятельность в таких помещениях невозможна без соблюдения санитарных требований к рабочим местам. Их устанавливают отдельно для различных физических показателей.

Помещения, оборудованные компьютерной техникой, должны иметь естественное и искусственное освещение. В качестве источников используют люминесцентные лампы. Уровень света должен быть комфортным. Повышенная яркость – утомляет.

Ее задача – обеспечить максимальный комфорт при эксплуатации и свободу передвижения в помещении. Она должна иметь рациональную конструкцию.

Рекомендуемая высота письменного стола: 68 – 80 см.
Рабочая поверхность – 80 – 140 см.
Высота пространства для ног – от 60 см.

закругленные края сидения;
угол наклона вперед/назад – 15/5 градусов;
высота сидения: 40 – 55 см и т. д.

Для помещений, оборудованных вычислительной техникой и предназначенных для ввода информации, рекомендованы:

температура воздуха: +22 – 24°С;
относительная влажность: 40 – 60%;
скорость движения воздуха: до 0,1 м/с.

Этот вредный фактор оказывает негативное влияние на органы слуха, нервную и сердечно-сосудистую системы. Его основной источник – компьютерная техника.

Чтобы предотвратить ухудшение слуха, установлено ограничение в 50 – 80 дБА. Показатель можно уменьшить разными способами:

установить подвесные потолки, которые хорошо поглощают звук;
использовать специальные материалы (например, акмигран);
разместить на окнах однотонные занавески из плотной ткани.

В рабочем кабинете проводят защитные меры, обеспечивающие безопасность. Например, устанавливают изоляцию, автоматическое отключение оборудования.

В санитарных требованиях к рабочим местам указана интенсивность теплового облучения и нормы площади из расчета на одного работника. В них учтены стандарты, строительные нормы, технические условия.

Обязательный пункт – медицинские требования. В частности, система медосмотров, запрет на работу с ПК отдельным категориям граждан, медико-профилактические мероприятия.

Приложения к новому санитарному документу содержат дополнительные требования по:

выбору головных уборов;
продолжительности рабочего времени;
техническим параметрам;
средствам индивидуальной защиты.

Согласно постановлению главного государственного врача РФ № 81, были разработаны новые нормативы, устанавливающие рекомендуемые параметры для производственного помещения.

Время года	Уровень затрат энергии человека	Температура воздуха, °С	Скорость движения воздушных потоков, м/с	Влажность воздуха, %
Холодное	низкийвысокий	22 – 24 16 – 18	0,10,3	60 – 40
Теплое	низкий высокий	23 – 2518 – 20	0,10,3	60 – 40

При таких нормативах у сотрудников не возникнет проблем со здоровьем, но нужно соблюдать еще два условия:

ежедневная работа длится не более 8 часов;

продолжительность трудовой деятельности в неделю – до 40 часов.

Одно из главных нововведений СанПиН с 2017 года – сколько можно быть на рабочем месте при очень высокой температуре воздуха (см. рисунок).

Документ вступает в силу с 1 января 2017 года. С этой даты утрачивают силу санитарные требования к рабочим местам, прописанные в прошлых постановлениях главного государственного врача:

№ 10 и № 13 (про электромагнитные волны);
Приложении № 3 к СанПиН о рабочих ПК.

Одновременно продолжают действовать нормативные акты, информирующие об уровне шума в производственных, жилых, общественных зданиях и гигиенических требованиях к микроклимату.

Новый СанПиН является общим для всех рабочих мест, но для отдельных видов деятельности могут быть приняты свои нормативы.

Соблюдать санитарные требования к рабочим местам обязаны коммерсанты и фирмы, имеющие наемных работников и заключившие с ними трудовой или гражданско-правовой договор. При этом правила нового СанПиН не распространяются на:

водолазов;
космонавтов;
граждан, выполняющих аварийно-спасательные работы.

Таким образом, руководитель должен проверить состояние физических факторов на рабочих местах. При отклонении от норм необходимо провести их коррекцию. Срок – до 1 января 2017 года.

Соблюдение государственных нормативов контролирует Роспотребнадзор. Поскольку рассматриваемые нами относятся к требованиям охраны труда, нарушителя привлекают к ответственности по статье 5.27.1 КоАП РФ.

Меры наказания отличаются в зависимости от тяжести нарушения. Можно получить предупреждение или штраф за нарушение норм охраны труда:

для должностных лиц: 2000 – 5000 руб.;
для ИП: 2000 – 5000 руб.;
для организаций: 50 000 – 80 000 руб.

Кроме того, есть еще административная статья 6.3. Она предусматривает наказание за несоблюдение именно санитарных норм в виде предупреждения или штрафа. Сумма отличается в зависимости от категории:

физлица:100 – 500 руб.;
должностные лица: 500 – 1000 руб.;
ИП: 500 – 1000 руб. либо остановка деятельности на три месяца;
компании: 10 000 – 20 000 руб. или приостановление деятельности на три месяца.

Учтите, что инспекторы контролирующих органов обычно руководствуются более строгими санкциями. Поэтому работодателям за игнорирование СанПиН с 2017 года светит, скорее всего, наказание по ст. 5.27 КоАП.

Санитарно-эпидемиологические нормы и правила (СанПиН) для школ являются первоочередным документом, которым должны руководствоваться руководители учебных заведений во время организации учебного процесса. СанПиН 2.4.2.2821-10 для школ периодически дополняется и изменяется. Последние корректировки в документ вносились в 2016 году.

Правила, прописанные в документе, являются обязательными для исполнения во всех государственных и частных образовательных учреждениях. Они должны учитываться при разработке нормативной и технической документации, которая проходит согласование в соответствующих инстанциях.

Цель документа – обеспечение комфортных условий в зданиях и помещениях, в которых обучаются школьники, установление нормативов безопасности окружающей среды. Только в школах, в которых соблюдаются прописанные требования, возможно получение качественного образования.

Эти элементарные требования призваны обеспечить необходимые условия, позволяющие концентрироваться на учебном процессе, а не на решении каких-либо бытовых задач.

что на пришкольных территориях должны быть предусмотрены места для стоянки транспортных средств, которые используются для перевозки учащихся;
между корпусами зданий, которые возведены на одной территории, должны находиться отапливаемые переходы;

школьные гардеробы должны иметь вешалки, ячейки для обуви, крючки для одежды, соответствующие росту школьников; кроме того, для удобства учащихся должны быть оборудованы гардеробные скамейки;
классные доски должны быть темно-зеленого или темно-коричневого цветов, при этом учебные помещения могут оборудоваться интерактивными досками, сенсорными экранами и другими современными приспособлениями, которые должны отвечать гигиеническим нормам;
температурный режим в туалетных комнатах должен быть не выше 21С, в душевых – не больше 25С;
часть кабинетов должна иметь доступ к водоснабжению.

Документ содержит требования и к малокомплектным учебным заведениям. В них должны быть такие обязательные помещения как гардероб, кабинеты для обучения, актовый зал, столовая, библиотека, санузлы, рекреация, подсобка, медицинский кабинет, спортзал, снарядная и другие необходимые административно-хозяйственные помещения.

Так, аудиторная нагрузка не должна превышать 26, 32, 33, 35, 36 и 37 академических часов для учащихся 1-х, 2-4-х, 5-х, 6-х, 7-х, 8-х, 9-х и 10-11-х классов. Внеурочные занятия должны длиться не более десяти часов в неделю для всех школьников.

СанПиН детализирует и общий допустимый объем нагрузки на каждого школьника в течение одного дня.

для учащихся первых классов – 4 урока каждые 4 дня, и 5 уроков – 1 день (за счет урока физкультуры);
для учащихся 2-4-х классов – 5 уроков каждые 4 дня, и 6 уроков – 1 день (за счет урока физкультуры);
для учащихся 5-7-х классов – не более семи уроков ежедневно;
для учащихся 8-11-х классов – не более восьми уроков ежедневно.

Допускается проведение сдвоенных уроков физической культуры.

Особое внимание в правилах уделяется занятиям за компьютерами с жидкокристаллическими мониторами. Такие занятия не должны превышать 20 минут в 1-2-х классах, 25 минут – в 3-4-х классах, 30 минут – в 5-6 классах, 35 минут – в 7-11 классах.

Интерактивные доски допускается непрерывно использовать в течение пяти минут в 1-4-х классах, десяти минут – в 5-11-х классах. Общее время использования таких досок не должно превышать 25 и 30 минут соответственно. При этом во время одного урока запрещается использовать более 2-х электронных приборов для обучения.

Ранее в документе указывалась максимально допустимая наполняемость классов, которая составляла 25 человек (за исключением компенсирующих классов).

Кроме этого, учитывается соблюдение требований к естественной и искусственной освещенности, расположению мебели, удаленности от светонесущей стены. Все эти требования должны соблюдаться для сохранения зрения детей.

Особые требования прописаны для организации учебы первоклассников. Так, длительность занятий для них не должна превышать сорок минут. Что касается организации отдыха, документ разрешает организацию дополнительных каникул для учащихся первых классов вне зависимости от учебных четвертей.

СанПиН предусматривает проведение в школах занятий в группах продленного дня, при условии включения в расписание полдника и непродолжительных прогулок. Также документ определяет, что сотрудники школ должны не реже одного раза в 12 месяцев проходить переподготовку и аттестацию.

Предполагается, что новые нормы должны улучшить условия и качество учебного процесса, что положительно скажется на его результатах.

Общий, максимальный, недельный объем аудиторной и внеаудиторной нагрузки приведен в таблице 1:

Отдавая своего ребенка в руки воспитателя детского сада в 2018 году все родители, а особенно мамочки, очень сильно переживают. А как там будут заботиться о любимом малыше? Проводится ли в комнатах проветривание? Соответствует ли помещение детского сада санитарно гигиеническим требованиям.

В какие временные промежутки делают кварцевание и генеральную уборку? В каком состоянии находится пищеблок детского сада, игрушки, как организованно питание, какая температура в комнате, сервировка стола (а вдруг дети будут есть вилками), кто отвечает за мытье посуды и т.д. Хочется сразу успокоить встревоженных родителей.

Работа детских садов в 2018 году невозможна без соответствия санитарно эпидемиологическим требованиям.

Обстановка в детском саду должна соответствовать действующим нормам СанПиНа ДОУ. Их вы можете скачать с нашего сайта для того, чтобы тщательно изучить. Однако документ этот достаточно объемный в смысле количества информации. И не каждый человек сможет разобраться в нюансах этого законодательного акта.

Именно для таких ситуаций на сайте работают опытные юристы в режиме онлайн. Консультации абсолютно бесплатные.

Чтобы обратиться к компетентным специалистам, вам необходимо задать свой вопрос через форму связи или всплывающее окно внизу сайте.

Кроме того, в этой статье мы кратко разберем основные инструкции и требования в отношении содержания детей в детском дошкольном учреждении в 2018 году.

В том числе и питание, и график проветривания, и уборка, и мытье посуды, и нормы карантина, и обработка овощей и фруктов (яиц, яблок и т.д.), порядок.

Что представляет собой СанПиН ДОУ? Это документ, который принимается на государственном (федеральном) уровне. В нем содержатся обязательные к выполнению и исполнению санитарные, эпидемиологические и гигиенические нормы, правила, требования. Какие требования в отношении детских садов должны быть соблюдены, чтобы родители спокойно могли оставлять там своих детей:

правила размещения;
техническое обустройство земельного участка;
нормы освещения;
нормы обустройства пищеблока;
санминимум для воспитателей;
организация питания детей;
соответствие помещений нормам СанПиНа 2013 для содержания детей;
наличие водопровода;
наличие канализации;
температура в помещении и нормы отопления;
график ежедневной и генеральной уборки;
обработка игрушек;
кварцевание в детском саду по СанПиН ДОУ;
нормы вентилирования и проветривания;
правила сервировки стола;
режим дня;
уборка и мойка посуды;
количество детей в одной группе;
максимальное количество детей в одной группе с ограниченными возможностями;
нормы приема сотрудников на работу в детский сад;
соблюдение санитарных требований и т.д.

Детские садики бывают разные. Как по возрастной направленности, так и по режиму работы. Чаще всего детские сады совмещают несколько направленностей работы. Итак, какие бывают детские дошкольные учреждения:

для маленьких детей;
для дошкольников средних и старших возрастов;
оздоровительные детские учреждения;
специализированные детские сады;
узконаправленные дошкольные учреждения для детей (например, с математическим уклоном);
детсады для детей с ограниченными физическими возможностями или психическими отклонениями и т.д.

Дошкольные учреждения для детей, которые совмещают несколько направленностей, называют комбинированными. Не зависимо от профиля работы садика, все необходимые санитарно – эпидемиологические и гигиенические нормы и правила должны соблюдаться в обязательном порядке.

Очень часто мы слышим о случаях отравления детей в детском саду. В подобных случаях проводится расследование и выявляются виновники произошедшего.

Нередко ими становятся сотрудники пищеблока, которые не в полном объеме выполняют требования санминимума согласно СанПиН.

В отношении продуктов для организации питания детей необходимо в обязательном порядке выполнять все требования СанПиНа 2013.

Некоторые из них мы сейчас перечислим:

все продукты должны быть свежими, с соблюдением правил хранения, иметь подтверждающие документы от поставщика;
хранение скоропортящихся продуктов питания должно быть организовано в соответствии с инструкциями;
продукты питания должны храниться в заводской или потребительской таре, накрытые крышкой при необходимости;
хлебобулочные изделия хранят на сухих полках или стеллажах не ниже чем на 35 сантиметров от пола;
макаронные изделия должны находиться в сухом проветриваемом помещении с выполнением требований СанПиН для ДОУ;
для хранения и обработки картофеля и корнеплодов также существуют свои правила, которые необходимо в точности выполнять, прежде, чем они попадут на стол к детям и т.д.

В общем список требований достаточно большой. С ним более подробно можно ознакомиться в главе 14 норм СанПиНа 2013 для детских садов. Для примера можно рассмотреть порядок обработки яиц для кормления детей.

Перед приготовлением яиц необходимо их замачивать в специальной посуде в дезинфицирующем растворе. Затем промывают под теплой проточной водой и перекладывают в другую посуду. Где они и будут храниться до варки.

Варка яиц продолжается в течении десяти – пятнадцати минут.

Также, в каждой группе для детей должна быть оборудована мойка для посуды с наличием не только холодной воды, но и горячей. Посуду детям необходимо мыть правильно, соблюдая порядок обработки:

очистка от остатков еды;
мытье с использованием соды и горчицы;
мытье с использованием хлорки;
полоскание посуды;
ежедневная обработка в кипятке;
сушка на специальных решетках.

Пищеблок в том числе и общая кухня и помещения в группах в обязательном порядке должен содержаться в идеальной чистоте. В нем следует проводить уборку по графику и при наличии в этом необходимости.

Витамины в еду добавляются только при наличии согласия родителей и под контролем медработника, а не воспитателя. Вся посуда должна иметь маркировку. Для каждого блюда предусмотрена отдельная тара.

Если у вас возникли какие-либо вопросы, вы можете обратиться к специалистам на сайте.

Карантин в детском саду отдельная тема. Каждого из родителей волнует тема здоровья своего ребенка. Длительность карантина в детском саду зависит от разновидности болезни. Объявление карантина также зависит от того чем болеют воспитанники.

К примеру, для закрытия садика из-за гриппа необходимо, чтобы заболело двадцать процентов детей. В иных ситуациях достаточно одного случая заболевания. Длительность карантина составляет от семи до двадцать одного дня. Предупреждать родителей обязаны в день определения диагноза.

А также о возможности заболевания (то есть о подозрениях на болезнь). Не обязательно на время карантина закрывают детское дошкольное учреждение. Возможно простое ограничение контактов больных детей с группами, где заболевших нет.

То есть здоровых воспитанников не пускают гулять на общий двор или не водят в спортивный зал, где могут находиться заболевшие дети. А кушают ребятишки в своей группе, где должен быть свой пищеблок.

Например, некоторые мамы и папы считают, что чем раньше ребенок переболеет ветрянкой, тем лучше. При этом необходимо ограничить общение вашего ребенка, если он заболел, со здоровыми детьми.

Вина воспитателя в распространении заболеваний в группах детских дошкольных учреждений обычно минимальна, если при этом им были выполнены все санитарно – гигиенические требования, установленные в подобных ситуациях.

А именно санминимум для воспитателя.

Давайте рассмотрим еще несколько моментов из санитарно – гигиенических норм, которые могут заинтересовать родителей:

санитарно – гигиенические правила регулируют и культуру поведения ребенка во время завтрака, обеда или ужина. Сюда входит общение во время приема пищи, правила сервировки и поведения за столом, умение пользоваться приборами… Сервировка и уборка посуды со стола, конечно же, ложится на плечи воспитателя или нянечки, в общем, на взрослых;
обработка игрушек по инструкции должна проводиться каждый день, после того, как всех детей заберут родители. Новые игрушки из магазина необходимо также обрабатывать до того, как они попадут к детям. Мягкие игрушки обычно обрабатываются методом кварцевания;
помещение, в котором занимаются дети необходимо проветривать по несколько раз в день, в тот момент, когда воспитанники детсадов находятся на улице или в другом помещении. Летом допускается проветривание в присутствии детей, если при этом исключен сквозняк;
белье, на котором воспитанники спят необходимо менять по степени загрязнения, но никак не реже, чем один раз в неделю;
обязательно необходимо вести журнал кварцевания;
оптимальная температура для помещения, в котором дети играют и занимаются, составляет не меньше 21 градуса и не больше 24;
оптимальная температура для помещения, в котором дети спят, составляет не меньше 18 градуса и не больше 21.

Если у вас возникли вопросы относительно санитарно – гигиенических норм в детском саду вы можете самостоятельно изучить новый СанПиН для ДОУ 2013 с изменениями на 2018 год.

А можете совершенно бесплатно получить консультацию у опытных юристов через форму обратной связи на сайте.

Возбудителями инфекции являются несколько видов вшей: головные, бельевые, лобковые. Паразиты питаются кровью человека, способны распространять брюшной тиф, представляют угрозу для всего общества. Основная симптоматика разных видов педикулеза схожа между собой, отличается только место локализации паразитов.

Головные вши паразитируют на коже головы, живут в волосистой части, яйца цепляют за волоски ближе к корням.
Бельевые вши живут вне тела человека, строят гнезда в складках, швах одежды, постельных принадлежностей. Питаются около 4 раз за сутки, поэтому на теле человека бывают часто. Укусы оставляют на туловище, лице. Не обитают на голове, половых органах.
Лобковые вши в большинстве случаев передаются при половом контакте. Поражают волосистую часть лобка, промежности. При сильном заражении паразиты встречаются на волосах живота, груди, в подмышечной впадине, на ресницах.

сильный зуд;
изменение цвета кожного покрова, появление пятен, сыпи;
расчесы на коже;
язвочки, ранки, воспаленные царапины свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции;
огрубевшие участки эпидермиса;
волосы, сбитые в колтуны от гноя, постоянного зуда.

Проводится в хорошо освещенном месте с элементарными инструментами. Требуется расческа либо гребень с частыми зубчиками, увеличительное стекло или лупа.

На начальной стадии головного педикулеза избавиться от паразитов можно механическим путем. Вычесывая волосы прядь за прядью специальным гребнем с длинными, частыми зубчиками.
При бельевом педикулезе подлежат обязательной термической, химической обработке вещи, одежда, постельные принадлежности. Стирают при температуре свыше 60 градусов Цельсия полчаса, либо кипятят 5 минут. Проглаживают утюгом с паром, уделяя особое внимание складкам, швам, карманам.
Лобковый педикулез устраняется легче всего. Сбривают волоски на лобке, в области паха, половых органов, анального отверстия. Обрабатывают дезинфицирующим средством. Вещи, нижнее белье, постельные принадлежности, полотенца стирают при высокой температуре.

Химический метод борьбы предусматривает использование препаратов с содержанием инсектицидов. Вещества нарушают работу нервной системы, провоцируют паралич, скорую смерть.

Обрабатывать специальными препаратами разрешается голову, вещи, одежду, помещение.

Для борьбы с головным педикулезом используют шампунь, раствор, эмульсию, крем. Рекомендуют средства Ниттифор, Пара Плюс, эмульсию бензилбензоата. Можно выбрать средство по собственному усмотрению с учетом возраста ребенка, индивидуальных особенностей организма.

Важно!При любом виде педикулеза обязательно проводится дезинсекция помещения с использованием химических инсектицидных средств.

Профилактика педикулеза заключается в проведении разъяснительной работы среди руководства организаций, педагогов, воспитателей. Родители обязаны следить за состоянием ребенка, проверять голову каждую неделю. В случае обнаружения педикулеза принять экстренные меры для излечения.Необходимо для профилактики:

пользоваться своими предметами личной гигиены, полотенцами;
запрещается обмениваться одеждой, расческами, головными уборами;
обязательно мытье тела каждую неделю;
гигиенические процедуры каждый вечер;
смена постельных принадлежностей дважды в месяц;
не допускается загрязнение на одежде в общественных местах, согласно законодательству;
регулярная стрижка волос, опрятная, аккуратная прическа;
уборка в доме для профилактики с использованием дезинфекционных средств с содержанием хлорки, либо с добавлением уксуса.

Элементарные правила гигиены, поведения в общественных местах уберегут от заражения, остановят вспышку болезни.

СанПиН 2.3 6.1079 01 был введен в действия постановлением Главсанврача РФ от 08.11.2001 № 31 и регламентировал нормативные требования к деятельности организаций, оказывающих услуги общественного питания.

Цель принятия данных правил указана в п. 1.1 – профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространение среди граждан инфекционных и неинфекционных отравлений.

Подробнее рассмотрим санитарные требования для предприятий общественного питания и подобных.

С момента утверждения, СанПиН предприятия общественного питания неоднократно дополнялся новыми правилами. Последние поправки в указанный нормативный документ были внесены в июне 2016 года.

СанПиН 1079 01 с изменениями на 2016-2017 определяет условия процесса деятельности предприятий общественного питания, вне зависимости от их организационно-правовой формы. При этом действие нормативов распространяется не только на действующие точки общепита, но и на вновь возводимые и реконструируемые объекты.

К отдельным видам деятельности указанных организаций, подлежащих нормированию по указанному СанПиН, относятся:

производственный процесс по изготовлению продуктов питания;
процедура приема сырьевых товаров, предназначенных для изготовления пищевых продуктов и напитков;
переработка полученного сырья в готовый продукт;
хранения сырьевых товаров и готовых пищевых продуктов.

Контроль за соблюдением нормативов СанПин осуществляют уполномоченные органы, в том числе служба Роспотребнадзора, которая имеет право проводить плановые и внеплановые проверки деятельности предприятий общепита.

Стандарты, закрепленные в СанПин, классифицируются по следующим параметрам:

базовые факторы производственного процесса, в том числе гигиенические нормативы уровней шума, вибрации и инфразвука;
требования к оборудованию и функционированию систем водоснабжения и водоотведения;
нормативы микроклимата помещений точек общепита, в том числе уровни допустимой концентрации опасных веществ в воздухе;
требования к хранению сырья и готовых пищевых продуктов;
нормативы уборки и дезинфекции производственных помещений.

Для каждого из указанных параметров указаны конкретные показатели и нормативы, которые подлежат выражению в числовом значении. Их контрольные измерения позволяют выявить факты нарушения СанПин, что влечет применение мер ответственности, вплоть до приостановления деятельности организации.

Скачать новую редакцию СанПиН 1079 01 вы можете по ссылке

СанПиН общественное питание 2016 детально регламентирует нормативы производственных факторов в процессе деятельности точек общепита. Их соблюдение, прежде всего, должно обеспечиваться соблюдением архитектурно-планировочных требований.

Архитектурное планирование должно предусматривать соблюдение следующих требований:

соответствие нормам и правилам, установленным строительными регламентами, стандартами архитектурно-планировочной деятельности, СНиП, ГОСТ и т.д.;
соответствие общим и частным регламентам производственного процесса;
соответствие законодательству в области обеспечения санитарного благополучия граждан;
соблюдение гигиенических норм предельно допустимого уровня шума, инфразвука и вибрации.

Данные требования должны соблюдаться уже на стадии проектирования производственных помещений. В частности, применение СанПиН пищевое производство запрещает обустройство помещений для проживания граждан в производственных объектах, а также допуск в производственные цеха посторонних лиц, не связанных с производством пищевых продуктов.

СанПиН для общепита 2016 содержит нормативы обустройства производственных помещений собственными системами водоснабжения и канализации, присоединенными к общей наружной инженерной сети. Данные правила обусловлены требованием соблюдения личной гигиены персонала и клиентов точек общепита.

В части соблюдения нормативов микроклимата объектов, используемых для приготовления и хранения пищевых продуктов, СанПиН устанавливает обязательное требование о наличии вентиляционной системы приточно-вытяжного типа. При этом ключевым параметром, подлежащему регулярному и систематическому измерению, является предельно допустимый уровень вредных веществ в воздухе рабочего пространства.

Особые правила предусмотрены для определения нормативов уборки и дезинфекции всех типов помещений общественного питания. В частности, СанПиН для кафе регламентирует обязательный порядок определения ответственности персонала предприятия за соблюдением чистоты в пределах своей рабочей зоны. Помещения общего пользования подлежат уборке специальным штатом сотрудников.

Основным видом деятельности предприятий общественного питания является приготовление и переработка продуктов из приобретенного сырья, их реализация, хранение и транспортировка. Для каждого производственного процесса предусмотрены свои специфичные нормативы, соблюдение которых позволит избежать мер ответственности со стороны контролирующих органов.

Среди наиболее важных требований, реализованных в указанных нормативах СанПиН, можно выделить:

строгое соблюдение технологических процессов приготовления блюд из пищевых продуктов;
проведение любых видов работ по изготовлению пищевых продуктов при функционирующей системе вентиляции;
допустимые уровни освещенности, шума и вибрации в производственной среде должны находиться в пределах гигиенических норм;
использование при оборудовании и отделке внутренних помещений общепита материалов, допущенных к безопасной эксплуатации контролирующими органами;
использование химических, моющих и дезинфицирующих веществ и средств, разрешенных органами санитарно-эпидемиологического контроля.

Требования к упаковке и таре хранение пищевых продуктов должны исключать попадание и воздействие на них вредных и опасных веществ. При этом материалы, из которых изготовлены тара и упаковка, также подлежат утверждению в установленном порядке.

Соблюдение требования о санитарной обработке поверхностей рабочих зон предусматривает как итоговую очистку производственного оборудования, так и текущую уборку от загрязнений.

Внутренний контроль за соблюдение данных правил возлагается не только на участников производственного процесса, но и на специально выделенного сотрудника.

Нормативы СанПиН для транспортировки и приема сырья, а также готовых продуктов питания, предусматривают наличие санитарного паспорта на все виды транспорта, используемого в едином технологическом процессе. Правила перевозки отдельных видов продукции и сырья должны соответствовать санитарно-гигиеническим условиям.

Для процесса приготовления пищевых продуктов в СанПиН установлены конкретные качественные и количественные показатели, соблюдение которых обеспечит соответствие технологии изготовления готовых блюд общепита, предназначенных для реализации клиентам.

Еще по теме:

Каждый родитель знает, что для собственного ребенка необходим комфорт, который обеспечит дошкольное учреждение, в котором малыш проводит достаточное количество времени.

Для того чтобы ребенку было комфортно, необходимо чтобы в помещении были соблюдены санитарные нормы.

СанПиН – это особый документ, в котором прописываются важные нормы и правила, которые касаются освещения, чистоты и тепла.

С 2013 года данная бумага периодически обновляется, возникают все более новые требования к микроклимату, а также к размещению детей в детском саду.

Новые нормы и правила питания, освещения, температурный режим, нормы мытья посуды, эпидемиологические требования в образовательном учреждении, а также технологические нюансы помещения находятся ниже.

Рабочий документ разработан с учетом всех требований, а также согласно родительскому контролю и непосредственному участию.

В 2018 году для детей, которые находятся в детском саду, существует 5 разовое питание по санпину и картам. Это позволяет соблюдать баланс, который обеспечивает нормальное умственное и физическое развитие ребенка в такие важные для него годы.

Что касаемо меню по санпину – это 10 дневное разнообразное меню, которое утверждено заведующей детского дошкольного учреждения.

Разнообразие меню обеспечивается не только за счет умелого комбинирования блюд поваром, но и за счет применения различных методов обработки выбранного продукта.

В зависимости от возраста детей, объем порций может варьироваться. Для старших групп разработан среднесуточный объем потребляемых белков, углеводов и жиров, для младшей несколько иной. Если этого требует ситуация, комиссия снимает пробы с каждого приготовленного блюда.

Согласно санпину и новым изменениям в текущем году в каждом дошкольном учреждении должна быть оборудована специальная мойка, в которой обязательно присутствие горячей и холодной воды.

В случае на подозрение какого либо инфекционного заболевания по санпину, следует обработать технические и технологические поверхности специальным раствором, к примеру, хлорамином или хлоргексидином.

Также, должным образом должна быть обработана посуда в детском саду, согласно новым правилам и картам.

В 2017 году технологические карты дополнились новыми блюдами, которые способны благотворно влиять на развитие и рост детей по санпину. Всего технологическая карта по санпину содержит около 280 различных блюд на каждый день, с учетом всех необходимых микро и макроэлементов, которые должны поступать в организм ребенка. Также технологическая карта содержит информацию про:

Подробный рецепт приготовления того или иного блюда по ГОСТ;
Нормы и правила хранения того или иного продукта;
Полный перечень пищевой ценности продуктов и изготавливаемых из них блюд;
Полный перечень всех витаминов и микроэлементов согласно пищевой таблицы;
Полная и пошаговая технология приготовления новых блюд для детей разных возрастов.

Изменения в текущем году коснулись всех технологических характеристик детского сада по новому санпину. Таким образом, ростовая мебель в дошкольном учреждении должна быть только одной группы и соотносится с выбранной мебелью в помещении по нормам. В каждой группе должна присутствовать новая собственная мебель.

Если говорить о придворовой территории, то она должна быть ухоженной без ядовитых растений содержащих колючки. В случае если на территории детского сада имеется бассейн, он должен быть очищен после каждых 8 часов по санпину.

Согласно новым изменения СанПиН, младший воспитатель обязан:

Проводить развлекательные мероприятия, которые организовываются старшим воспитателем;
Обеспечивать внутренний распорядок и режим в детском дошкольном учреждении;
Знать основные санитарные нормы помещения;
Знать основы педагогики и воспитания, как детей младшей группы, так и старшей;
Ознакомлен с технологической картой блюд.

Согласно новым изменениям в технологических картах и правилах мытья посуды, посудомойщик обязан:

Удалять остатки пищи только механическим путем по санитарным нормам;
Использовать несколько технологических ванн для мытья посуды, с обязательным температурным режимом, который соответствует температуре 65 градусов по Цельсию;
Использовать специальную сетку для просушивания посуды;
Использовать специальный раствор для дезинфекции;
Использовать специальную насадку по типу лейка.

Согласно новым изменениям по документации и санитарным нормам в саду, температура в помещении должна быть примерно 21 градус по цельсию.

При этом , в спальне разрешается температурный режим равный 18 градусов. Для помещений, в которых происходят игры с детьми по санпину, температура должна быть равна 24 градуса.

Также , важное значение имеет влажность воздуха в помещении, которая должна быть не менее 60 процентов.

Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь у юристаЗадать свой вопрос можно в форму ниже, в окошко онлайн-консультанта справа внизу экрана или позвоните по номерам (круглосуточно и без выходных):(4

источник

Приказы роспотребнадзора по педикулезу

Кемеровская региональнаяобщественная организацияПрофессиональная ассоциация медицинских сестер Кузбасса (КРОО ПАМСК)

Кемеровская региональная
общественная организация
Профессиональная ассоциация медицинских сестер Кузбасса (КРОО ПАМСК)