Правила ухода при педикулезе

Вши относятся к мелким кровососущим паразитам, которые в зависимости от вида локализуются в волосах головы, интимных зонах, на одежде. Ввиду крохотных размеров выявить кровососов на начальной стадии заболевания бывает невозможно. В первое время, когда численность популяции небольшая, человек порой и не догадывается о наличии вшей. Из-за чего нередко обнаруживается педикулез в ЛПУ или при экстренной госпитализации на первичном приеме. Как действуют в таких случаях сотрудники медицинских учреждений, как проводится обработка при педикулезе и нужно ли согласие больного на проведение процедуры.

Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.

Противопоказаниями для обработки могут стать:

детский возраст до 3 лет;
беременность, лактация;
тяжелое состояние пациента;
большое количество гнойных ран на коже.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.

В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.

Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:

застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.

Противопедикулезная обработка

Алгоритм обработки при педикулезе:

Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.

сжечь бумагу, над которой проводилось вычесывание;
одежду, белье пациента снять и уложить в клеенчатый мешок, такие же манипуляции провести с одеждой медсестры, которая занималась обработкой;
мешки отправить в дезинфицирующую камеру;
гребень обработать спиртом;
провести обработку помещения инсектицидным препаратом.

По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости выполняют дополнительную обработку.

В случаях выявления платяных вшей назначаются гигиенические процедуры, а все вещи больного подлежат термической обработке. Рекомендуется провести санитарную обработку квартиры. После выведения паразитов медицинский работник проводит разъяснительные беседы, чтобы пациент не смог заболеть педикулезом вновь.

В отделениях борьба с педикулезом осуществляется преимущественно препаратом Карбофос, который выпускается в виде порошка и затем разбавляется водой. Обработку детей проводят средствами:

источник

О способах заражения педикулезом и о симптомах заболевания читайте здесь

При лечении педикулеза используются следующие инсектициды:

Перметрин (Ниттифор, Медифокс, НОК, Никс, Зебрикс-Тева)

Выпускаются в виде лосьона 0,5%, крема 1%, крем-шампуня.

Препараты, путем воздействия на нервную систему паразитов, парализуют их. Активны относительно гнид, нимф, взрослых особей.

Применяют при головном педикулезе и фтириазе.

Препарат наносят ватным тампоном на корни волос или волосистую область лобка, тщательно втирают и накрывают платком. Крем оставляют в течение 10 минут, лосьон – 40 минут. Затем волосы вымывают шампунем или мылом и высушивают. В случае обнаружения единичных живых паразитов, эту процедуру спустя неделю следует повторить.

Если на коже есть выраженные повреждения или в результате расчесывания возникла вторичная инфекция, эти препараты противопоказаны.

Малатион (Карбофос, Новактион, Педилин)

Выпускаются в виде эмульсии и шампуня.

Препараты обладают эффектом контактного яда. Он не только воздействует на нервную систему насекомого, но и проникает сквозь хитин, накапливается в организме паразита, и, встроившись в ферментную систему вши, отравляет ее.

Применяется при головном педикулезе. Препарат уничтожает гнид, личинки и взрослых вшей. Эффективен в случае сильной завшивленности и при наличии устойчивости к препаратам перметрина.

Наносят шампунь на влажные волосы, тщательно втирают его и накрывают голову платком. Через 5 минут хорошо смывают.

В случае сильной завшивленности рекомендуется использовать сразу две формы препарата: сперва наносят на 30 минут эмульсию, а потом дважды промывают шампунем, оставляя его на волосах каждый раз по 3-4 минуты. Если обнаружены единичные особи паразитов, процедуру нужно повторить через неделю.

комбинированный препарат Рид (пиперонил бутоксид + пермитин)

Выпускается в виде шампуня.

Пермитин в препарате воздействует на нервную систему паразита (гниды или взрослой особи), а пиперонил бутоксид – на ферментную систему, что улучшает проникновение пермитина.

Назначается при головном педикулезе.

Употребление препарата простое: шампунь наносится на кожу головы, оставляется под платком на 10 минут и затем хорошо смывается. Процедура повторяется через неделю.

комбинированный препарат Пара-плюс (пиперонил бутоксид + пермитрин)

Выпускается в виде аэрозоля.

Пермитрин воздействует на вшей как контактный и нейротоксический яд, а за счет пиперонил бутоксида в тело вши (гниды или взрослой особи) пермитрин и малатион лучше проникают.

Применяют при головном педикулезе. Запрещено использовать при лечении детей младше 2,5 лет. Препарат может вызвать аллергические реакции.

Аэрозоль на 10 минут наносят на волосы и голову и промывают шампунем.

комбинированный препарат Спрей-пакс (пиперонил бутоксид + экстракт пиретрума)

Выпускается в форме аэрозоля.

Растительный компонент экстракт пиретрума воздействует на вшей нейротоксически, а пиперонил его воздействие усиливает.

Назначается при лобковом педикулезе (фтириазе). При наличии инфицирования расчесов применять нельзя. Поверхность лобка обрабатывают препаратом, оставляют на полчаса, и хорошо промывают мылом.

Сумитрин (Пиретрин, Анти-Бит)

Выпускается в виде шампуня.

Содержит экстракт пиретума, который воздействует на нервную систему вши, а также пиперонил бутоксид, для усиления воздействия и на гниды, и на взрослых паразитов.

Назначается при головном педикулезе.

Препарат наносят на волосы и кожу головы дважды по 3 минуты, затем промывают. Процедура повторяется через два дня.

Паразидоз, Итакс, Фенотрин

Выпускается в виде аэрозоля и пенящегося лосьона.

Препарат обладает нейротоксическим действием.

Применяется при головном педикулезе, однако, на гниды не действует!

Фенотрин рекомендуют при маленьком количестве вшей. Он безопасен для детей любого возраста.

Лосьон дважды по 5 минут наносят на волосы и хорошо промывают. Аэрозоль обильно наносят на полчаса на кожу головы, особенно в области затылка. Процедуру повторяют на следующий день.

Выпускается в виде 5% мази. Разрушает хитин вши и ее пищеварительную трубку.

Препарат назначается при головном педикулезе, однако на гниды не действует и имеет побочные действия.

На волосы и кожу головы наносят мазь на 20 – 30 минут и после вымывают голову шампунем.

Выпускается в виде шампуня.

В шампуне содержатся эфирные масла, блокирующие дыхание у вшей, личинок и гнид, и обладающие подсушивающим эффектом.

Применятся при головном педикулезе. Заживляет расчесы, улучшает состояние кожи головы и волос. Безопасен в использовании для детей старше 5 лет.

Шампунь наносят на волосы и кожу головы на 15-30 минут и смывают. Процедура требует повторения через неделю.

Выпускается в таблетках. При применении препарата, он накапливается в крови человека, и вши при питании такой кровью погибают.

Назначается при платяном и головном педикулезе.

Применяют редко, когда другие методы неэффективны или недоступны. Предназначен только для взрослых.

Таблетки принимают 2 дня, 4 раза в сутки по 0,15 г.

Применение старых народных средств, таких как уксус и керосин малоэффективно. Гниды они не убивают, и могут повредить кожу, особенно детскую (выраженная сухость кожи, аллергия, химический ожог), вызвать развитие бронхообструктивного синдрома (свойственное бронхиальной астме сужение бронхов), а также, с поражением почек и печени вызвать острое отравление.

Лечебные мероприятия при всех видах педикулеза содержат:

медикаментозное лечение;
личную гигиену;
обработку помещений и предметов обихода, вещей и постельного белья;
профилактические меры повторного заболевания.

Санитарную обработку заболевших лучше проводить под контролем санитарно-эпидемической службы в специальных учреждениях, но в домашних условиях тоже можно вывести паразитов.

Для каждого пациента подбирается индивидуальное медикаментозное лечение. Оно зависит от степени распространения гнид и взрослых насекомых, вида вшей, индивидуальной переносимости препаратов, наличия аллергии, возраста пациента.

Химические препараты, убивающие насекомых, называют инсектицидами, а те из них, которые убивают вшей – педикулицидами.

К сожаленью, у паразитов может возникнуть к таким препаратам устойчивость, и они перестают действовать. Но медицина не стоит на месте! Последние разработки в области лечения педикулеза – синтетические минеральные масла, содержащие диметиконы (Изопар, Клеарол, Оксифтирин). Предполагают, что новые средства парализуют дыхательную систему вшей, и те задыхаются, и нарушают водный обмен, что приводит к высушиванию гнид и взрослых паразитов. Использование этих средств еще только исследуют.

Обработав зараженные участки тела любыми инсектицидами, следует обязательно удалить мертвых гнид и вшей с волосяного покрова. Для этой процедуры используют густой гребешок, у которого расстояние между зубьями не более 0,4 мм. Голова условно делится на 4 сектора, и каждая прядь волос прочесывается тщательнейшим образом. Лучше всего это делать над белой тканью, чтобы, если какая вошь выжила, можно было сразу увидеть и уничтожить ее механическим путем.

Хорошо зарекомендовал себя противопедикулезный гребень Antiv. Он произведен из медицинской стали и имеет расстояние между зубцами меньше, чем размер гниды или вши.

Также, при лечении головных и лобковых вшей эффективным средством является полное удаление волосяного покрова на голове или с лобка соответственно.

Если же лобковыми вшами поражены брови и ресницы, все вышеперечисленные средства не применяются. В этом случае поможет вазелиновое масло, от использования которого вши задыхаются. Лечение протекает достаточно долго, порядка 7-10 дней, а масло наносится дважды в сутки.

При лечении платяного педикулеза следует тщательно обработать все вещи и тело инсектицидами (аэрозоли, эмульсии, мази, лосьоны, шампуни), которые воздействуют как на взрослых особей, так и на гниды.

Также, кожу следует обрабатывать антибактериальными, антисептическими, противовоспалительными и заживляющими средствами, поскольку наличие платяных вшей приводит к развитию аллергических реакций, дерматозов, гнойных дерматитов.

При лечении педикулеза, гигиена важна не только для больного, но и для членов его семьи. Рассмотрим основные мероприятия, направленные на полное уничтожение паразитов и пресечение их распространения.

При головном педикулезе прежде всего важен уход за волосами.

Первое мытье головы, после обработки, следует произвести на третьи сутки. Затем в течение недели голову следует мыть через день. Но при этом запрещено пользоваться лосьонами для волос, масками, бальзамами, поскольку они окутывают волосяной покров защитным слоем, и лекарственные препараты, использованные ранее, перестают действовать на вшей.

Ежедневно, в течение двух недель, осматривайте голову на наличие в волосах гнид и взрослых особей и вычесывайте их гребнем.

Обязательно обработайте заколки, резинки для волос, расчески теми инсектицидами, которые использовали для лечения педикулеза.

В целях профилактики распространения вшей, в продолжительности всего лечения головного педикулеза, заболевшему нужно постоянно находиться в головном уборе.

Остальные члены семьи должны ежедневно осматривать головы.

Требуется каждый день сменять белье. Стирать его следует с кипячением, и после тщательно утюжить.

Одежду следует менять ежедневно. Лучше всего носить одежду, у которой количество складок и швов минимально, поскольку их тяжело обрабатывать. При лечении лобкового или платяного педикулеза одежда больного должна быть неношеной более двух недель или новой.

После стирки головные уборы и одежда, как и белье, утюжатся.

Ежедневно тело тщательно мыть мочалкой, особенно в случае платяного педикулеза.

При необходимости, преимущественно при лобковом и платяном педикулезе, волосяной покров следует сбрить.

Для обработки игрушек, их следует замочить на 15 минут в кипятке.

Если верхнюю одежду, предметы и игрушки обрабатывать, стирать и кипятить нельзя, то их следует закрыть на 10 минут в плотном полиэтиленовом пакете – гниды и вши погибнут сами.

Одеяла, подушки и матрасы в течение суток проветриваются под прямыми лучами солнца или на морозе. Если такой возможности нет, их следует закрыть на 10 дней в воздухонепроницаемом пакете.

Всю одежду, которую больной носил в период лечения платяного педикулеза или фтириаза, следует обязательно обработать инсектицидами (эмульсии сульфидофоса, малатиона, карбофоса и др.), после тщательно прокипятить в содовом растворе, сполоснуть, в течение 2-х суток высушить в проветриваемом помещении или на улице и выгладить утюгом, хорошо проглаживая швы и складки. От этого мероприятия живые гниды должны погибнуть, а если в волокнах останутся сухие гниды, то опасности для человека они представлять не будут.

Если вшей немного, влажной уборки, с использованием слабого уксусного раствора, будет достаточно. Особая уборка в доме необходима только в случае сильной завшивленности, когда для обработки помещения применяют 5% дуст, 0,15% водный раствор карбофоса, 5% водный раствор хлорофоса. Если помещение предназначено для детей, где они играют на коврах и паласах, то покрытия также важно обработать инсектицидами. Также возможна химчистка штор и мягкой мебели.

При необходимости уборка повторяется через 10 дней.

Для избежания повторного педикулеза после обработки инсектицидами нужно полностью вычесать погибших гнид и вшей, а через 7-10 дней повторить процедуры еще раз. Вещи, постельное белье, предметы обихода и помещения следует тщательно обработать. Выздоровевший должен соблюдать правила личной гигиены, ежедневно менять нательное белье и одежду, а также ему и членам его семьи необходимо регулярно осматривать голову.

Чтобы вовсе не заразиться педикулезом следует соблюдать меры личной гигиены, в больших организованных коллективах (детские сады, больницы, тюрьмы) периодически проводить осмотры голов, аккуратно относиться к постельным принадлежностям и одежде:

не менее раза в неделю мыть голову и тело;
регулярно менять одежду, обязательно ее стирать, и желательно, утюжить;
не менее 2 раз в день расчесывать волосы и регулярно их стричь;
принадлежности гигиены – мочалки, заколки, резинки для волос, расчески – использовать только личные и не давать их использовать другим людям;
избегать тесных контактов с другими людьми (например, голова к голове), особенно не знакомыми, а также случайных половых контактов;
регулярно чистить верхнюю одежду, мягкую мебель (химчистка, проветривание, стирка);
носить исключительно свою одежду, в особенности головные уборы;
регулярно менять постельное белье, стирать его;
в бассейнах банях использовать личные шапочки;
в поездах, сомнительных гостиницах. использовать свое постельное белье.

Если контакт с педикулезным больным все же выявился рекомендуется обработать голову инсектицидами для профилактики, не смывая их после нанесения. Можно использовать препараты малатиона или перметрина. Для профилактики педикулеза также эффективны эфирные масла (паранит, масло лаванды, чайного дерева, душицы). Их можно добавить в средство по уходу за волосами или, направляясь в общественное место, капнуть за ухо. В случае постоянной профилактики можно применять комплексы по уходу за волосами, содержащие минеральные масла – диметиконы (Клеарол, Изопар, Оксифтирин и др.).

Однако всегда стоит иметь ввиду то, что ни один из методов профилактики педикулеза эффективным на 100% не является, поскольку человек вынужден контактировать с окружающим миром, а паразиты могут поджидать нас в любой момент в любом месте.

источник

Скапливаются вши в затылочной и височных областях головы (головные вши), в области лобка (лобковые вши) и в складках белья (постельные вши), их яйца (гниды) имеют серовато-белый окрас.

В санпропускнике заготовлена специальная укладка:

— машинка для стрижки волос,

— косынки (полиэтиленовая и простая),

— маска, халат и косынка для персонала.

Техника выполнения:

1. Перед проведением санитарной обработки больного с педикулезом медсестра завязывает маску, надевает резиновые перчатки, дополнительный халат и косынку.

2. Сажает больного на кушетку, застеленную клеенкой.

3. Готовит 0,15% водно-эмульсионный раствор карбофоса (разводит 3 мл 50% раствора или 5 мл 30% р-ра в 1 литре воды). Этот раствор можно использовать в течение 8 ч.

4. Обрабатывает волосы больного 0,15% раствором карбофоса.

5. Покрывает волосы простой, а затем – полиэтиленовой косынкой и оставляет на 30 мин.

6. Промывает волосы теплой водой, споласкивает 10% уксусной кислотой и вычесывает над клеенкой густым гребешком в течение 10-15 мин.

7. Помещение обработать этим же дез.раствором с помощью гидропульта, предметы – тройным раствором, металлические изделия – этиловым спиртом.

8. Халат, косынку, маску и одежду больного складывает в клеенчатый мешок и отправляет в дез. камеру. Волосы складывает в ведро и сжигает или заливает кипятком.

9. На титульном листе медицинской карты делает соответствующую запись «Педикулез (головной, бельевой, лобковый), санитарная обработка (дата и подпись м/с)».

10. Больного через 10 дн. дополнительно осматривают в лечебном отделении.

11. О каждом случае педикулеза отправляют в СЭС по месту жительства больного «Экстренное уведомление про инфекционное заражение (Ф 058/У).

Нужно помнить, что беременным женщинам, детям до 5-ти лет, лицам с повреждением кожи головы использование карбофоса ЗАПРЕЩЕНО.

В этих случаях используют:

— 0,5% раствор метилацедофоса в одинаковых количествах с 10% раствором уксусной кислоты.

Для уничтожения гнид, кроме дез. растворов, дополнительно смачивают волосы 10% подогретым уксусным раствором, покрывают косынкой на 20 мин., промывают теплой водой и вычесывают густым гребешком.

После проведения санитарной обработки и антропометрии пациентов в сопровождении медицинского персонала переводят в смотровые кабинеты специалистов с последующим определением дальнейшей тактики их диагностики и лечения.

Врачи приемного отделения многопрофильной больницы проводят обследование пациентов с целью выявления у них патологии, нуждающейся в стационарном лечении. Однако обследование не подразумевает постановку точного топического диагноза, так как это излишне перегрузит приемный покой несвойственными ему функциями. Дальнейшие диагностические мероприятия следует выполнять уже в профильном отделении.

Врачи приемного отделения вместе со средним медицинским персоналом оформляют историю болезни (карту стационарного больного). Ее титульный лист включает фамилию, имя, отчество, возраст (и дату рождения), место жительства, работы пациента, телефоны или адреса ближайших родственников, содержит отметку о наличии инвалидности, лекарственных аллергиях, группе крови, сроке от начала заболевания (при экстренной госпитализации).

Вписываются диагноз направившего учреждения, диагноз при поступлении, клинический диагноз и дата его установления. Особо титульный лист отмечается при наличии в анамнезе у пациента вирусного гепатита, вещах, взятых у него и присутствии признаков педикулеза. Больной расписывается в том, что он ознакомлен с правилами распорядка в стационаре, и обязуется их не нарушать.

При осмотре врачами-специалистами приемного отделения в историю болезни вписывается полученная ими информация, делаются отметки о назначениях дополнительных методов обследования. Всем поступающим в хирургический стационар должны выполняться: общий анализ крови, кровь на RW (МР), гепатит В и С, кал на яйца глист, флюорография. Лицам старшей возрастной группы выполняется ЭКГ. Остальные исследования проводятся из конкретных показаний. Для этого в распоряжении врача приемного отделения имеется рентгенкабинет, кабинет УЗИ, эндоскопическое отделение, экстренная лаборатория и др. врач дежурного отделения по необходимости может приглашать на консультацию врачей-специалистов из отделений стационара.

Пациенты, поступающие в плановом порядке, должны быть обследованы в направивших их на стационарное лечение поликлиниках. Они приходят в приемное отделение, уже имея на руках результаты УЗИ, R -графии и др.

Больным, находящимся в тяжелом состоянии, с нестабильными показателями гомеостаза, в приемном отделении проводится оказание первой медицинской помощи.

Студент должен знать:

1) устройство, режим работы и оснащение приёмного отделения стационара;

2) обязанности врача приёмного отделения;

3) обязанности медсестры приёмного отделения;

4) санитарную обработку больного при его госпитализации;

5) проведение антропометрии.

Студент должен уметь:

1) произвести санитарную обработку больного при поступлении;

2) провести антропометрию больного при поступлении в приемное отделение.

3) ухаживать за больными в приёмном отделении, соблюдая принципы этики и деонтологии.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10093 — | 7753 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа).

Показания: наличие вшей и гнид у пациента.

повышенная чувствительность к педикулоцидным препаратам, отказ пациента.

1. Укладку защитной одежды и белья в биксе – мед. халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки.

2. Полиэтиленовые косынки – 2шт.

3. Клеенчатую пелерину, полотенца – 2шт.

7. 6% раствор уксуса, подогретый до 30 0 С.

11. Таз для сжигания волос, спички.

12. Дезинсекционные (педикулоцидные) растворы:

-20% раствор эмульсии бензилбензоата

13. Чистое нательное белье.

14. Историю болезни пациента и журнал осмотра на педикулез.

1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза

2. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на обработку или стрижку волос.

3. В санитарной комнате усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.

1. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

2. Обработать волосы одним из педикулоцидных растворов и накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем.

3. Оставить раствор на волосах согласно инструкции (например, ниттифор на 40 минут), волосы должны быть равномерно смочены; раствор не должен попасть в глаза.

4.Промыть волосы теплой водой, затем с шампунем, осушить полотенцем.

5.Обработать волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут.

6. Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.

7. Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову пациента над белой бумагой (бумагу положить на дно таза), последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

8. Осмотреть повторно волосы пациента. Убедиться, что вшей и гнид нет.

1.Сжечь бумагу с уничтоженными вшами и гнидами в тазу.

2. Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок, переодеть пациента в чистое нательное белье.

3. Отправить мешок в дезкамеру, обработать гребень методом протирания 70% спиртом, провести дезинфекцию помещения.

4. Сделать отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе («Р») и в журнале осмотра на педикулез.

5. Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента (ф-058/у).

Возможные осложнения: кожная аллергическая реакция (зуд, жжение).

1. Действия персонала при выявлении педикулеза регламентируются Приказом МЗ СССР от 5.03.87г. №320.

2. Пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в лечебное отделение осматривается ПОВТОРНО.

3. Все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые семь дней.

4. В случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки приемного отделения.

5. Осмотр и дезинсекция тяжелобольного пациента производится после оказания экстренной помощи.

6. Обработке от педикулеза фосфорорганическими растворами не подлежат: беременные и кормящие женщины, дети до 5 лет, лица с повреждением кожи.

7.При согласии пациента подстричь (сбрить) волосы, делают это над тазом, и волосы сжигают.

-поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

-рассказать пациенту о действии педикулоцидного средства

— уточнить самочувствие пациента

— попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, пощипывание, жжение)

-объяснить пациенту, что это необходимо для лучшего отделения гнид от волос

-пояснить, что вычесывание способствует очищению головы от уничтоженных вшей и гнид

источник

Как выполняется обработка волосистой части головы при педикулезе? Полезная информация для медсестры и пациента

Педикулез – это дерматологическое заболевание паразитарного характера, которое чаще всего локализуется на волосистой части головы, реже – на теле и в интимных местах. Лечение педикулеза требует особых усилий, так как остановить и уничтожить размножение его возбудителей – вшей очень сложно.

Педикулезом могут заразиться как взрослые, так и дети. Возникновение вшей может быть вызвано такими причинами:

Близкий контакт с человеком, зараженного паразитами (тактильные контакты, групповая деятельность или касание головы больного).
Обмен одеждой или головным убором, использование общей расчески, заколок и резинок, а также средств личной гигиены.
Использование общего комплекта постельного белья, подушек и одеял.
Совместное посещение с зараженным педикулезом общественных мест (детский сад, школа, сауна, ванна, бассейн и т. д.).

Признаки педикулеза у ребенка практически не отличаются от симптомов у взрослых, однако из сильного расчесывания на его коже головы может быть множество ранок.

Для предотвращения возможного заражения взрослых и детей вшами в местах массового скопления очень важно придерживаться следующих рекомендаций:

Тщательно мойте голову не меньше 1 раза в неделю.
Нательное белье меняйте ежедневно, а постельное – еженедельно.
Белье рекомендуется стирать с кипячением, а после высыхания его обязательно нужно тщательно прогладить.
Волосы следует регулярно расчесывать, а также периодически подстригать.
Регулярно проводите осмотр на педикулез всех членов вашей семьи.
Периодически очищайте верхнюю одежду.
Научитесь не использовать вещи, белье и средства личной гигиены других людей.
Помещение, в котором вы находитесь, должно регулярно убираться.
Одежда и головной убор перед ношением должны обязательно стираться и проглаживаться.

Эти правила позволят предупредить не только педикулез, но и ряд других дерматологических заболеваний, которые могут распространяться в большом коллективе.

Систематический осмотр в приемном отделении на наличие педикулеза является лучшим способом профилактики этого недуга. Человек, зараженный вшами, при регулярном контакте с одними и теми же людьми очень быстро может передать им паразитов. Именно по этой причине важно как можно раньше выявить педикулез.

Осмотр на педикулез с профилактической целью необходим для обнаружения недуга на начальном этапе и для дальнейшей остановки его развития. Проверка производится врачом или медсестрой после жалоб пациента на ряд определенных симптомов:

Возникновение в волосистой части головы вшей и их яиц (гниды).
Невыносимый зуд, который усиливается в ночное время суток.
Покраснения в области ушей и затылка, возникшие вследствие укусов паразитов.
Появление маленьких гнойных образований на кожном покрове головы.

Осмотр осуществляется специальным гребешком с частыми и длинными зубчиками. При обнаружении педикулеза повторный осмотр проводится спустя 2 недели после завершения процедуры лечения.

Проверка на педикулез в обязательном порядке проводится при попадании всех больных в приемный покой.

Проверка на педикулез может проводиться в приемном отделении стационара, фельдшерском пункте или поликлинике. Последовательность проведения осмотра зафиксирована в специальном документе – «Протокол ведения больных».

Осмотр в стационаре обязательно проводится в медицинских перчатках, которые после обследования выбрасываются. Также после процедуры обязательно происходит дезинфицирование расчески и гребешка медицинским спиртом.

Существуют определенные действия медсестры после обнаружения паразитов в волосяном покрове головы пациента, которые в первую очередь заключаются в заполнении документации:

Оформление журнала выявленных случаев. Иногда при выявлении педикулеза необходимо заполнить «Журнал учета инфекционных заболеваний». В них обязательно медсестра должна указать разновидность педикулеза (головной, платяной, лобковой) и его стадию (наличие яиц или вшей).
Заполнение специальной таблицы об обнаружении педикулеза.
Фиксирование в медицинское карте пациента случай выявленного педикулеза.
Сообщение о выявленном случае в отделение Государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Только после этого медсестра может переходить к санитарной обработке зараженного педикулезом.

На этом этапе происходит приготовление необходимого оснащения для дезинсекции, а также моральная подготовка пациента. В целом подготовка реализуется в таких действиях:

Объяснение больному сущности процедуры дезинсекции и получение его одобрения на санитарную обработку.
Подготовка медсестры к процедуре, которая заключается в дополнительном надевании специального халата, фартука и медицинских перчаток.
Подготовка места процедуры. На пол стелется клеенка, подготавливается для пациента стул или кушетка.
Подготовка пациента. На больного надевается фартук, а его плечи накрывают водонепроницаемой пелериной. Приготовление полотенца для защиты глаз от средства педикулицидного характера.
Подготовка средства для дезинсекции.

Несоблюдение какого-либо из этих пунктов может нанести вред пациенту или медсестре во время процедуры.

После подготовительного процесса медсестра переходит непосредственно к проведению дезинсекционных мероприятий (уничтожение паразитов и гнид).

Алгоритм санобработки волосистой части головы:

Эта технология уничтожения паразита является базовой. В медицине существует множество других методик ликвидации вшей.

После окончания непосредственной процедуры уничтожения вшей, проводятся следующие действия для завершения курса лечения:

Проведение дезинсекции личной одежды и нательного белья больного.
Обработка медицинского халата и фартука медсестры, тщательное мытье рук.
Повторное проведение дезинсекции спустя неделю при повторном обнаружении вшей.

В некоторых случаях по согласию больного возможна короткая стрижка его волос. Удаленные волосы затем собираются в специальный мешок и сжигаются.

Сестринский процесс невозможен без ухода за пациентом, зараженного паразитами. Сестринский уход при педикулезе заключается в следующем:

Регулярное проветривание палаты, в которой находится больной.
Проведение 2 раза в сутки влажной уборки.
Замена постельного и личного белья пациента.
Дезинфицирование предметов личной гигиены больного.
Помощь пациенту в самостоятельном уходе.
Контроль за соблюдением больным рекомендаций врача, за приемом медикаментов и состоянием здоровья.

При должном уходе медсестры пациент довольно быстро сможет справиться с проблемой педикулеза.

Существует немало случаев, когда сразу же несколько детей в школьном коллективе оказываются зараженными паразитами. Крупным очагом педикулеза в школе принято считать количество больных от 3 человек.

Порядок действий при большом очаге педикулеза в классе:

Подобными являются действия при обнаружении крупного очага заболевания в детском саду или интернате. Именно благодаря совместным действиям медиков, родителей и педагогов можно побороть педикулез в детском коллективе.

источник

Педикулез – поражение кожи человека, которое вызвано паразитами – вшами.

Почему то большое количество людей думают, что вши – это болезнь прошлого, но на самом деле, и в современное время педикулез – довольно частое явление.

Чаще всего головными вшами заражаются дети, но переносят и взрослые.

В местах проживания большого скопления людей, где процветает антисанитария, вшивость встречается практически всегда (асоциальные многодетные семьи, цыганские таборы, приюты для людей без определенного места жительства, села, где нет свободного доступа к воде для гигиенических процедур и так далее).

Часты вспышки педикулеза в организованных детских коллективах (летние детские лагеря, интернаты, приюты, детские сады, младшие классы школы, в том числе, отнесенные к элитным заведениям, и так далее). Но и закрытые взрослые коллективы также могут быть «завшивлены»: казармы военных, места лишения свободы, психиатрические лечебницы и так далее.

Гигиена при лечении педикулеза

Обработка расчесок, заколок, резинок для волос – можно проводить с помощью инсектицидов, которые использовались для лечения педикулеза.

Во время лечения головного педикулеза больной должен постоянно носить головной убор для профилактики распространения паразитов.

Уход за волосами:

— частое мытье головы – но первое мытье – только на третьи сутки, а далее через день, минимум неделю, не использовать бальзамы, маски, лосьоны для волос, так как они покрывают волосы защитным слоем, и на вшу не действуют использованные ранее лекарственные препараты;
— ежедневный осмотр головы на предмет наличия в волосах особей паразитов и их яиц, минимум 2 недели,
— ежедневное вычесывание волос гребнем – до 2-х недель.

Соблюдение мер гигиены остальным членам семьи, ежедневный осмотр головы.

Мытье тела мочалкой ежедневно, особенно при платяном педикулезе.

Сбривание волосяного покрова – при необходимости, особенно при распространенном платяном и лобковом педикулезе.

Стирка одежды и головных уборов с последующей их глажкой.

Стирка с кипячением и последующей глажкой постельного белья.

Обработка игрушек – замачивание в кипятке на 15 минут.

Если предметы, игрушки, верхнюю одежду нельзя стирать кипятить и обрабатывать, то их плотно закрывают в плотный полиэтиленовый пакет на 10 минут, вши и гниды погибнут сами.

Обработка матрасов, подушек, одеял – проветривание на морозе или под прямыми лучами солнца в течение суток. Если это невозможно – закрыть в воздухонепроницаемом пакете на 10 дней.

Какую одежду одевают при лечении лобковых или платяных вшей?

При лечении платяного или лобкового педикулеза одежда должна быть новой или неношеной более чем две недели.

Лучше использовать одежду с минимальным количеством швов и складок, так как их тяжело обрабатывать.

Смена одежды должна быть ежедневной.

Как удалить гниды с одежды и головных уборов?

Всю одежду, ношенную в период лечения фтириаза или платяного педикулеза, необходимо обязательно обрабатывать инсектицидами, затем тщательно постирать с использованием кипячения в содовом растворе, высушить на улице или в хорошо проветриваемом помещении в течение 2-х суток и выгладить утюгом, особенно проглаживая складки и швы. Гниды в волокнах одежды от таких мероприятий обязательно погибнут. А даже, если сухие гниды в волокнах и останутся, то кроме эстетических, неприятностей больше нести не будут.

Какой должна быть уборка в доме?

Уборка в доме важна только при сильной завшивленности, а при небольшом количестве вшей достаточна влажная уборка, можно использовать для этого слабый уксусный раствор.

В случае сильной завшивленности проводят уборку с обработкой хлорофосом (5% водный раствор), карбофоса (0,15% водный раствор), 5% дустом.

Важна обработка ковровых покрытий инсектицидами, актуально для детских коллективов, где дети играют на паласах.

При необходимости, такую уборку можно повторить через 10 дней.

Возможно проведение химчистки мягкой мебели и штор.

Профилактика педикулеза

Что необходимо делать, чтобы избежать повторного педикулеза?

Регулярный осмотр головы человека, который перенес педикулез и всех остальных членов семьи.

Полное вычесывание погибших вшей и гнид после обработки головы инсектицидом.

Повторная обработка инсектицидами через 7-10 дней.

Соблюдение личной гигиены и обработка вещей, постельного белья и предметов обихода, уборка помещения.

Ежедневная смена белья и одежды.

Что необходимо делать, чтобы не заразиться педикулезом?

Соблюдение мер личной гигиены:

— мытье головы и тела не менее 1 раза в неделю,
— регулярная смена одежды, ее обязательная стирка, желательно, с глажкой утюгом,
— расчесывание волос (не менее двух раз в сутки),
— регулярная стрижка волос,
— использование только личных принадлежностей гигиены: расчесок, резинок для волос, заколок, мочалок и так далее, не делиться ими для использования другими людьми,
— избегать тесных контактов (голова к голове) с другими людьми, особенно не знакомыми,
— избегать случайных половых контактов.

Периодические осмотры голов в детских коллективах, а также в других организованных коллективах, включая, больницы, тюрьмы и так далее.

Аккуратное отношение к одежде и постельным принадлежностям:

— регулярная чистка (стирка, проветривание, химчистка) верхней одежды, мягкой мебели,
— носить только свою одежду, особенно головные уборы,
— регулярная смена постельного белья, его стирка,
— использование личных шапочек в банях, бассейнах,
— использование своего постельного белья в сомнительных гостиницах, поездах.

Если все же был выявлен контакт с больным педикулезом:

— можно обработать голову некоторыми инсектицидами для профилактики, при чем, их не надо смывать после нанесения,
— эфирные масла также эффективны для профилактики педикулеза (например, паранит, масло душицы, чайного дерева, лаванды), их можно добавлять в средства по уходу за волосами или капать за ухо при походе в общественные места,
— для постоянной профилактики педикулеза можно использовать комплексы по уходу за волосами, которые содержат диметионы – средства, с минеральными маслами.

Но ни один метод профилактики педикулеза не является эффективным на 100%, так как мы не можем изолироваться от окружающего мира, а паразиты нас могут поджидать в любом месте и в любой момент.

источник

Обработка при педикулезе является обязательной процедурой, которая проводится сразу после обнаружения паразитов на голове, теле человека. Осмотр осуществляется в обязательном порядке при помещении больного в стационар. Медицинский работник тщательно проверяет волосы, если обнаружены вши – тело, личные вещи.

В приемном отделении заполняются специальные бумаги, проводится осмотр головы, тела, личных вещей больного. При обнаружении живых вшей и гнид, гнид медицинская сестра проводит тщательный осмотр, определяет степень зараженности.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить таблицу специального журнала. Тактика медсестры направлена на уничтожение паразитов, оповещение родственников, получение согласия пациента на дезинсекционные мероприятия. Если это ребенок дошкольного, школьного возраста ставят в известность руководителей учебного заведения.

В классе, группе, где обучается зараженный ребенок, медсестра проводит внеплановый осмотр, чтобы выявить масштабность проблемы. Проводит профилактические мероприятия. О результатах осмотра оповещает лечебное учреждение либо СЭС.

После выявления педикулеза, заполнения всех нужных документов, получения согласия больного, его переводят в отдельное помещение, где будет проводиться санитарная обработка.

Противопоказано проводить процедуру:

детям до 3 лет;
беременным, кормящим;
пациентам в тяжелом состоянии;
при наличии язв, ран на голове.

В остальных случаях медицинская сестра обязана провести дезинсекцию перед приемом пациента на стационарное лечение.

Обработка волос при педикулезе

кушетку, стул, где будет проходить обработка волос при педикулезе, застилают клеенкой;
на пациента надевают халат либо набрасывают простынку, по линии роста волос повязывают жгут из косынки;
медработник надевает халат, резиновые перчатки, чтобы не заболеть;
подготавливает все необходимое – шампунь, средство от педикулеза, гребень, уксус, тазик.

Алгоритм обработки при педикулезе предусматривает удаление головных вшей, вычесывание гнид. Дополнительно осуществляется дезинсекция личных вещей. Помещение должно хорошо проветриваться. Действовать необходимо следующим образом:

Готовят раствор в необходимом количестве согласно инструкции.
Волосы разделяют на пряди, обрабатывают каждую по отдельности. Стараются не попадать на кожу головы.
Длинные волосы заворачивают в пучок.
Надевают полиэтиленовый пакет на волосы, либо специальную шапочку.
Выдерживают время обязательно согласно инструкции.
Смывают состав.
Готовят раствор с добавлением уксуса, ополаскивают волосы, надевают снова полиэтиленовую шапочку, оставляют на 15 минут.
Снова помыть голову, слегка просушить полотенцем.

Дальнейшая схема обработки больного предусматривает проведение процедуры вычесывания. Подготовка заключается в выборе подходящего места, наличии гребня, медицинского спирта.

Усаживают пациента в хорошо освещенном месте.
Раскладывают белые листы бумаги.
Удаляют мертвых вшей, гнид специальным гребнем с частыми, длинными зубчиками. Периодически очищают ватным диском, смоченным в спиртовом растворе.

От тщательности вычесывания гнид напрямую зависит конечный результат. После окончания процедуры еще раз проводят осмотр. Рекомендуется обработать волосы от вшей повторно через 14 дней. Это делается либо в больничном учреждении, если пациент пребывает на стационарном лечении долго, либо уже дома. Заполнять результат повторной обработки тоже надо.

Обработка вещей от паразитов

Гребень тщательно смазывают спиртом. Резиновые перчатки сжигают. Проводят дезинсекцию помещения. В журнале осмотра медсестра делает запись об осуществлении процедуры. Назначает повторный осмотр пациента через 7 дней.

При выявлении платяных вшей проводят гигиенические процедуры, вещи отправляют на санобработку либо в стирку. Если же обнаружены лобковые вши, кроме обработки может потребоваться консультация венеролога.

Выявление педикулеза – обязательная процедура перед помещением пациента в палату. Если обнаруживается вшивость, медсестра обязана провести обработку. Препараты от вшей предоставляет медицинское учреждение либо покупает больной за свой счет.

Медсестра может предложить пациенту несколько вариантов средств. Выбор зависит от финансовых возможностей, личных предпочтений, а также от наличия либо отсутствия индивидуальной непереносимости к компонентам.

Перед началом обработки волос медсестра обязана провести тест на чувствительность. Если на коже появляется покраснение, жжение, зуд, сыпь, использовать препарат запрещается.

Для лечения педикулеза пациентам назначают Ниттифор, Паранит, Медифокс, Нюда, Пара Плюс, Никс. Или проводят обработку эмульсией Бензилбензоата, дикрезила.

источник

Вши — вездесущие паразиты. «Подхватив» насекомых, не стоит надеяться, что все обойдется простым мытьем волос. Скорее всего, придется немало постараться, чтобы привести в порядок больного, оградить распространение заболевания. Для этого обработка педикулеза должна проводиться не только у зараженного. Целесообразно предусмотреть профилактические мероприятия от вшей для всех членов семьи, проживающих на общей территории. Санация инструментов, одежды, среды обитания также важное условие для уверенной победы в борьбе с паразитами. Рассмотрим правильный алгоритм действий, чтобы дезинфекция от вшей прошла удачно.

Полную обработку от педикулеза целесообразно проводить во всех случаях при выявлении проблемы педикулеза. Санация пациента, вещей, окружающего пространства поможет быстрее избавиться от паразитов. Комплексные меры значительно сократят риск повторного заражения вшами. Нахождение в зоне риска — повод задуматься о введении подобных действий регулярного характера. Они станут прекрасной профилактикой заболевания.

Антисанитария, скученные условия пребывания, нерегулярное (некачественное) мытье, редкая смена одежды, предрасположенность к близким контактам с посторонними — повод задуматься о защите от паразитов. Это касается постоянных и временных аналогичных условий. Например, возвращение ребенка из летнего лагеря — повод усилить контроль, провести профилактику педикулеза.

Для полного избавления от паразитов, душевного успокоения обработка квартиры при выявлении педикулеза просто необходима. Процедура включает дезинфекцию всех контактных лиц, вещей, окружающего пространства. Это необходимо для полного избавления от паразитов, которые даже за короткий отрезок времени могли переползти на сторонние предметы, людей.

Обратите внимание! Обработка дома производится самостоятельно или с участием организации инсектицидного профиля. Специализированная служба предложит услуги опытных мастеров с арсеналом необходимых химических средств.

Дезинфекция включает несколько этапов:

обработка пациента;
очищение инструментов;
стирка одежды, бытовых вещей;
санация окружающего пространства.

Каждое действие важно для получения эффективного результата, но для целостного представления о технологических процессах необходимо рассмотреть их подробнее.

Обработка педикулеза у людей производится согласно инструкции к выбранному препарату. Процесс желательно осуществлять в хорошо санируемом помещении (в домашних условиях это ванная комната). Создание условий принудительного проветривания необходимо при работе с инсектицидами.

Обработка больного при выявлении вшей производится с использованием одноразовой накидки на плечи зараженного, дополнительного халата, перчаток, косынки для того, кто производит санацию.

После процедуры вещи стирают (сжигают, выкидывают в плотно упакованном пакете). При работе с токсичными инсектицидами желательно использовать маску для защиты органов дыхания.

Процедуру производят следующим образом:

моют голову больному;
применяют лечебный препарат;
по истечении отведенного времени промывают шевелюру;
производят механическое вычесывание гребнем.

После всех манипуляций обязательно производят тщательную санацию помещения. Это своеобразная защита от вшей. Подробные инструкции по применению популярных и эффективных средств от вшей и гнид, вы найдете у нас на сайте.

Промывать инструменты следует по мере их загрязнения во время лечебного процесса. Это гарантия исключения повторного заражения когда производится санитарная обработка при педикулезе.

Рекомендуется тщательно соблюдать принадлежность инструментов. Здоровые члены семьи должны иметь собственные расчески. Даже хранить их желательно вдалеке от предметов зараженного родственника.

Дезинфицирующее промывание инструментов после вшей также производят после полного излечения (касается всех расчесок в доме). Это поможет избежать непредвиденных рецидивов.

Варианты обработки следующие:

использование любого токсичного средства, предназначенного для борьбы со вшами (спрей, шампунь, раствор);
применение самодельного состава (уксус, перекись водорода, обычная вода в пропорции 1:1:0,5);
ошпаривание кипяченой водой (должен позволять материал прибора).

Важный момент! Помимо инструментов, от вшей санируют аксессуары из обихода: заколки, резинки, ленты. Используют те же растворы. Обработка вещей от вшей происходит следующим образом: бижутерию помещают в состав на 3 часа, затем, ополаскивают горячей водой (60–70 градусов), промывают с мылом (шампунем).

Очистка одежды, постельного белья, других текстильных принадлежностей — обязательное условие. Особое внимание уделяют периоду активного лечения. Паразиты могут переползать на текстиль. Использование грязных принадлежностей гарантирует повторное заражение.

Все текстильные изделия, соприкасающиеся с больным, подвергают стирке. Вещи из хлопка желательно прокипятить. Добавление раствора соды усилит эффект. Обработка белья при педикулезе осуществляется на максимально возможной температуре.

Белье, имеющее температурные ограничения при стирке, подвергают санации раствором на основе мыла и керосина (1:1). Вещи помещают в состав на 20–30 минут, далее, стирают в соответствии с требующимися термическими ограничениями.

Вши чувствительны к чрезмерно высоким и низким температурам. Хорошими вариантами дезинфекции станут мороз или палящее солнце. В зимнее или летнее время выстиранные вещи выносят на открытый воздух на несколько дней. Альтернативным вариантом станет использование морозильной камеры, утюга, парогенератора. Необходимо следить, чтобы текстиль допускал такую обработку.

Крупные предметы (подушка, матрас, покрывало), детские игрушки герметично запаковывают в полиэтилен, выжидают 10 дней. За это время все жизнеспособные особи погибнут. В завершение желательно произвести стирку этих предметов (по возможности). Наилучший вариант — замена на новые. Удачным выбором, особенно в случае чрезмерного заражения, станет использование услуг химчистки. Способ станет идеальным для обеззараживания вещей при педикулезе.

Особое внимание следует уделить одежде, в которой производятся лечебные мероприятия. Это касается вещей больного, члена семьи, производящего инсектицидные действия.

Помимо обязательной стирки текстиля, потребуется обработка от вшей и гнид дома. Помещение подвергают стандартной влажной уборке. Затем, все поверхности дезинфицируют инсектицидом. Упор делают на предметы, которые способны обеспечить пристанище насекомым:

ковры;
мягкую мебель;
текстильные игрушки.

Производить обработку следует в пустом помещении (без присутствия домочадцев), используя средства индивидуальной защиты (респиратор). После дезинфицирующих мероприятий выжидают несколько часов (достаточно 3–5). В доме в это время находиться запрещено. Затем, помещение хорошо проветривают. Собранный мусор выкидывают в плотно завязанном пакете.

Через неделю после первичной обработки производят повторение мероприятий. Благодаря этому достигается максимальный эффект, профилактика рецидивного заражения.

Полная обработка от вшей — важное условие быстрого получения результата лечения. Отказ от любого этапа комплексных мер — риск заразиться повторно в своем доме, обречь на заболевание окружающих. Окончательно искоренить проблему можно только серьезно подходя к делу.

источник

Педикулез является социально-значимым заболеванием, которое представляет серьезную проблему как для развивающихся, так и для экономически развитых стран. Заболевание наиболее распространен среди детей и лиц 14 — 24 лет. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при педикулезе направлены на предупреждение развития заболевания, снижение заболеваемости и полную ликвидацию среди отдельных групп населения.

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение распространения инфекционного заболевания. Профилактика педикулеза подразделяется на общественную и индивидуальную. Противоэпидемические мероприятия проводятся в очагах инфекции с целью их локализации и ликвидации.

Головной педикулез чаще встречается у маленьких детей, школьников и молодежи. Пик заболеваемости отмечается осенью, когда дети и взрослые возвращаются с отдыха. Лобковый педикулез чаще регистрируется у молодежи, ведущей беспорядочный половой образ жизни. Платяной педикулез в настоящее время встречается редко, в основном у лиц, проживающих в антисанитарных условиях. Через постель и от больной матери заражаются младенцы.

Рис. 1. Вши являются постоянным спутником антисанитарии. На фото запущенная форма головного педикулеза.

Самки вшей ежедневно откладывают от 3 до 6 яиц. За всю свою жизнь (живет вша около 46 дней) самка успевает отложить до 140 яиц. Вши откладывают яйца на волосы (головные и лобковые вши), в складки и области швов одежды и белья (платяные вши). Каждое яйцо обволакивается липким секретом, что способствует его длительному удержанию на волосах и ткани. Образованный кокон называется гнидой.

Питаются паразиты кровью человека. Их укусы вызывают сильный зуд и появление папул. Обнаружение вшей и гнид, зуд кожных покровов, следы от укусов и расчесов, признаки гнойничковой инфекции — основные симптомы педикулеза. При заражении вши сразу начинают кусать человека и откладывать яйца. В начальном периоде больной может не придать этому должного значения. И только после размножения насекомых заболевание начинает проявлять себя в полной мере.

Смягчение климата, частое инфицирование, связанное с отсутствием одновременного лечения контактных лиц из очага заболевания, недостаточная информированность о профилактических мерах и неправильная (неполная) обработка больного — основные причины вспышек педикулеза.

Рис. 4. Лобковая вошь (фото слева) и гниды при лобковом педикулезе (фото справа).

Для предупреждения распространения инфекции в нашей стране разработан и применяется целый комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, включающий санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические и административные меры.

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение распространения инфекционного заболевания.
Противоэпидемические мероприятия проводятся в очаге инфекции. Они направлены на его локализацию и ликвидацию.

Меры первичной профилактики педикулеза:

Соблюдение правил личной и общественной гигиены.
Соблюдение санитарно-технических правил на производствах.
Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах и медицинских учреждениях.

Меры вторичной профилактики педикулеза:

Раннее выявление больного (при обращении за медицинской помощью и проведении первичных и периодических плановых медицинских осмотрах организованных групп населения).

Меры третичной профилактики педикулеза:

Изоляция больного.
Своевременно начатое, адекватное лечение больного с обязательным проведением контроля излечения.
Выявление, обследование и лечение (обработка) контактных лиц.

Рис. 5. На фото лобковые вши и гнида.

Скученность, антисанитарные условия проживания, нерегулярное использования душа или ванной, редкая смены белья создают условия для развития педикулеза. Соблюдение правил личной гигиены является основным компонентом индивидуальной профилактики педикулеза. С этой целью рекомендовано:

содержание в чистоте тела и волос,
регулярная подстрижка волос,
смена белья нательного и постельного (не реже, чем один раз в неделю или 10 дней),
регулярная чистка верхней одежды,
не использовать чужие расчески, заколки, шарфы, головные уборы и одежду,
в местах большого скопления людей не ходить с распущенными волосами,
тщательно и регулярно убирать квартиру,
проводить регулярные осмотры детей и других членов семьи на педикулез, особенно после длительного их отсутствия,
при необходимости проводить профилактическую санитарную обработку — мытье и дезинсекцию (уничтожение членистоногих).

Комплекс гигиенических мероприятий проводится также в организованных коллективах с целью предотвращения возникновения вспышки педикулеза.

Рис. 6. На фото головные вши.

Общественная профилактика педикулеза включает:

Соблюдение санитарно-технических правил на производствах.
Строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах и медицинских учреждениях.
Раннее выявление больного (при обращении за медицинской помощью и проведении первичных и периодических плановых медицинских осмотров организованных групп населения).
Правильное проведение дезинфекционных мероприятий в парикмахерских, прачечных, косметологических кабинетах.
Обеспечение учреждений необходимым количеством средств личной гигиены, сменного постельного белья, моющими и дезинфекционными средствами.
Обеспечение лечебно-профилактических учреждений необходимым дезинфекционным оборудованием.

Рис. 7. Платяные вши, напитавшиеся кровью.

Активное выявление больных играет важную роль в борьбе с педикулезом. Больные педикулезом выявляются как при обращении за медицинской помощью, так и при проведении первичных и периодических медицинских осмотров.

Первичные медицинские осмотры проводятся в следующих случаях:

при поступлении больных на стационарное лечение, при направлении на санаторное лечение, в дома отдыха и детские учреждения, в общежития, дома престарелых и инвалидов, при поступлении в следственные изоляторы и пункты ночного пребывания;
в местах большого скопления людей и общественного проживания.

Первичные медицинские осмотры у детей проводятся в следующих случаях:

при поступлении в детские дошкольные учреждения, школы, средние и высшие учебные учреждения, школы-интернаты, детские дома;
при возвращении из отпусков и каникул;
при направлениях пионерские лагеря, на стационарное и санаторное лечение.

Плановым медицинским осмотрам подлежат:

дети, посещающие детские дошкольные учреждения и школы,
коллективы детских домов ребенка и интернатов,
учащиеся профессионально-технических училищ,
лица, проживающие в общежитиях,
лица учреждений социального обеспечения,
работники ряда промышленных предприятий.

Кратность проведения плановых осмотров:

еженедельно осматриваются на педикулез дети из домов ребенка, детских домов и школ-интернатов,
ежеквартально осматриваются учащиеся школ и колледжей, а также дети после возвращения с каникул,
еженедельно осматриваются дети, находящиеся в пионерских лагерях,
2 раза в месяц осматриваются лица из учреждений социального обеспечения,
работники ряда предприятий при проведении диспансеризации,
больные, находящиеся на стационарном лечении, осматриваются один раз в десять дней.

Ответственность за выявление педикулеза возлагается на медицинских работников учреждений и предприятий, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.

Рис. 8. На фото головной педикулез.

Среди факторов повышения уровня заболеваемости педикулезом кроме роста миграционных процессов большую роль играет недостаточная санитарно-просветительная работа. Привитие населению санитарной культуры и гигиеническое воспитание — главная цель санитарно-просветительной работы. Ее высокий уровень позволяет приобрести полезные навыки и привычки здорового образа жизни среди населения.

При педикулезе рекомендовано использовать печатный, наглядный и устный (лекции и беседы) методы санитарного просвещения.

Каждый взрослый обязан знать, как проявляется педикулез, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Особое внимание необходимо уделять родителям, так как дети особенно подвержены этому заболеванию. Соблюдение элементарных гигиенических мер может остановить распространение этого довольно неприятного заболевания.

Рис. 9. На фото укусы бельевых вшей.

При выявлении больного педикулезом проводится эпидемиологическое обследование очага. По его результатам составляется план проведения противоэпидемических мероприятий, которые направлены на обезвреживание источника возбудителей, разрыв механизмов передачи инфекции и восприимчивый контингент.

При выявлении больного педикулезом незамедлительно проводится санитарная обработка больного с последующим мытьем. Параллельно с этим обработке подлежат белье больного, постельные принадлежности, проводится влажная уборка помещения с применением дезинфицирующих средств.

Мероприятия при выявлении головного или лобкового педикулеза с низкой степенью завшивленности из домашнего очага проводятся самостоятельно самим больным и ухаживающим персоналом.
При выявлении сочетанного педикулеза (головного и платяного), больного ребенка из закрытого учреждения, у одинокого, инвалида, лица, проживающего в общежитиях, члена многодетной семьи, мигранта, лица без определенного места жительства обработка проводится специализированной организацией с применением камерной обработки постельного и нательного белья.
При выявлении больного при поступлении на стационарное лечение санитарная обработка проводится в приемном отделении. Вещи больного и одежда медицинского персонала направляются на камерную обработку для обеззараживания.

Больной педикулезом освобождается от посещения коллектива. За очагом устанавливается наблюдение сроком на 1 месяц. В очаге один раз в десять дней проводятся осмотры на педикулез. Допуск в коллектив осуществляется после полной и эффективной обработки при наличии справки от врача дерматолога или педиатра.

Рис. 10. Платяные вши (фото слева) и гниды (фото слева).

В случае обнаружения вшей в очаге педикулеза проводится дезинсекция. Вши уничтожаются одновременно на теле больного, его одежде, белье, постельных принадлежностях и в отдельных случаях на предметах обстановки.

Если у больного, проживающего в благоустроенной квартире, обнаружен головной педикулез, то его обработку можно проводить в домашних условиях. Допускаются к истреблению вшей в домашних условиях лица, прошедшие инструктаж по соблюдению правил безопасности при применении средств от паразитов (педикулицидов) и правил личной гигиены. В помещении, где находится больной человек, проводится текущая дезинфекция.

При выявлении платяного педикулеза, при сильной завшивленности или смешанной формы заболевания дезинфекция проводится силами дезинфекционных учреждений. При проведении санитарной обработки больного и работы с его бельем и вещами медицинский персонал одевается в специальную одежду. После госпитализации больного или после его выздоровления проводится заключительная дезинфекция. Обработке подлежат вещи больного, предметы ухода, посуда, мебель, пол и стены. Постельные принадлежности и одежда больного подлежат камерной обработке.

Борьба со вшами проводится с применением механического, физического и химического методов уничтожения насекомых.

От головных вшей можно избавиться путем вычесывания гнид и самих насекомых специальным гребнем. Такой метод показан больным, имеющих противопоказания к применению педикулицидов — беременным и кормящим матерям, детям до 5-и лет, лицам с аллергией. Использование хорошего гребня позволит больному полностью отказаться от инсектицидов. Вычесыванию подлежат только чистые волосы. Для облегчения проведения процедуры волосы поле мытья следует ополоснуть 5 — 10% раствором уксусной кислоты, которая ослабляет прикрепление гнид к волосам. Вычесывание производится каждые три дня в течение 2-х недель.

Применение механического метода удаления головных вшей и гнид позволяет избежать в 95% случаев повторной обработки волос инсектицидным препаратом.

Рис. 11. Вычесывание вшей и гнид — механический метод удаления паразитов.

Для уничтожения вшей используются физические методы уничтожения. Горячая вода, сухой горячий и увлажненный воздух, вымораживание — методы, применяемые для борьбы с платяными вшами.

Вымораживание уничтожает вши в течение 1-х суток.
При температуре воздуха минус 13°С погибают вши, а при температуре минус 25°С погибают яйца паразитов.
Убивает паразитов кипячение в течение 20 — 90 минут.
Платяные вши погибают при обработке вещей горячим паром.
При обработке вещей в дезинфекционной камере паразиты погибают от сухого или влажного горячего воздуха и пара.

Рис. 12. Надежное обеззараживание при педикулезе обеспечивают дезинфекционные камеры.

Для уничтожения вшей применяются также химические вещества — инсектициды. Химический метод сегодня является основным при уничтожении паразитов. Средства, содержащие инсектициды, применяются для борьбы с головными, лобковыми и платяными вшами, а также для проведения дезинсекции вещей и помещений в очагах педикулеза.

Места скопления паразитов на теле обрабатываются растворами, лосьонами, гелями, шампунями, кремами и аэрозолями. При скоплении паразитов на белье и других вещах применяются такие методы обработки, как замачивание, орошение и протирание.

Средства, содержащие перметрин и фосфорорганические соединения Медифокс, Медифокс Супер, Авицин и аэрозоль Пара Плюс обладают 100% овицидностью — убивают вшей и яйца за одно применение. При использовании других препаратов необходимо проводить повторную обработку.

Самыми популярными сегодня являются Медифокс, Медифокс Супер, Авицин, Хигия, Ниттифор, Никс, НОК, Веда-2, Рид, А-Пар, Пакс, Анти-Бит, Педилин, Пара Плюс, Медилис Супер, Пара Плюс, Фулл Маркс, Паранит, Нюда, Педикуллин, Ультра, Бензилбензоат.

Рис. 13. В аптеках в продаже имеется более 20 средств от вшей. Около 70% из них изготовлены на основе синтетических пиретринов, которые представляют собой ядовитые химические вещества (инсектициды), применяемые для уничтожения насекомых.

При выявлении больных с головным педикулезом из домашних очагов при условии проживания их в благоустроенных квартирах, обработку можно проводить силами больного и ухаживающего персонала. Инструктирует и дает рекомендации по избавлению от головных вшей медицинский персонал. Больной должен знать, что в семье необходимо провести взаимный осмотр членов семьи, методику использования средства от вшей и технику проведения текущей дезинфекции.

При осмотре больного и членов его семьи особое внимание уделяется местам наибольшего расселения вшей — чаще области виска, за ушами, затылка, на бороде и усах у мужчин.

Основные методы избавления от головных вшей:

стрижка и сбривание волос,
использование специального гребня для вычесывания вшей и гнид,
использование средств для уничтожения паразитов (педикулицидов).

Рекомендации по истреблению головных вшей:

Волосы после стрижки или сбривания собираются на бумагу или клеенку и сжигаются, а инструменты обеззараживаются 70% спиртом.
Для борьбы с головными вшами применяется целый ряд средств в виде концентратов, эмульсий, гелей, лосьонов, кремов, шампуней и аэрозолей. Большая часть педикулицидных средств требуют повторной обработки, так как не воздействуют на яйца. Препараты группы пиретринов и синтетических пиретроидов (Медифокс, Медифокс Супер и аналог Медифокса Авицин) и группы фосфорорганических соединений (аэрозоль Пара Плюс) уничтожают вши и яйца, поэтому не требуют повторной обработки.
После мытья волосы ополаскиваются 5 — 10% раствором уксусной кислоты, в результате чего ослабляется прикрепление гнид их к волосам и они легко вычесываются специальным гребнем.

Рис. 14. Обработка волос и вычесывание гнид — основные этапы борьбы с головными вшами.

При поражении лобковыми вшами больной направляется в кожно-венерологический диспансер, где будет проведено обследование на другие половые инфекции.

Лобковые вши обитают в области лобка, мошонки, промежности, перианальной складки, иногда по краю роста волос на голове, на ресницах, бровях и в подмышечной области.

При лобковом педикулезе волосы лучше всего побрить. На участках, где отсутствуют волосы, лобковые вши не выживают. Вши с ресниц и бровей удаляются пинцетом.

Из педикулицидных препаратов применяются:

Препараты, содержащие перметрин: Медифокс и Медифокс Супер, Авицин, жидкость на гелевой основе Хигия, Нитифор, Пакс, НОК и Веда-2.
Препарат группы фосфорорганических соединений раствор Медилис Супер.
Препарат, оказывающий физическое воздействие на вшей — шампунь, спрей и лосьон Педикулен Ультра.

Средства от вшей Медифокс, Медифокс Супер, Авицин и Медилис Супер обладают 100% овицидностью — уничтожают вши и гниды за одно применение.

После обработки необходимо принять душ с мылом. Одновременно производится смена и дезинфекция белья и одежды.

При заражении лобковыми вшами осматриваются все члены семьи, в том числе на головной и платяной педикулез.

Рис. 15. На фото лобковый педикулез.

Платяные (бельевые) вши расселяются, живут и откладывают яйца в складках белья, складках и области швов на одежде в области воротника, пояса, рукавов и манжетов. Несмотря на свою малоподвижность насекомые быстро распространяются среди людей. Особенно часто вспышки платяного педикулеза регистрируются среди бездомных и в местах длительного пребывания взрослых и детей.

При обнаружении единичных вшей и гнид обработку можно провести в домашних условиях. При сильной завшивленности и смешанном педикулезе (головном и бельевом) обработка осуществляется силами дезинфекционных отделов санэпидстанций или дезинфекционных станций. Вещи больного, белье и постельные принадлежности подлежат камерной обработке. Сам больной подвергается санитарной обработке.

Белье и одежда замачивается в химических растворах с последующим полосканием. В случае отсутствия таковых белье кипятится в 2% растворе кальцинированной соды 20 — 30 минут.
Одежда больного проглаживается горячим утюгом с паром. Особое внимание следует обращать на складки, швы, манжеты, воротник и пояс.
Верхняя одежда, постельные принадлежности и предметы, с которыми соприкасался больной, орошаются растворами эмульсий или аэрозолями.

Для обработки вещей при платяном педикулезе используются такие препараты, как Медифокс и Медифокс Супер, Авицин, А-Пар, Медилис Супер. Спрей А-Пар удобно использовать не только для обработки белья и одежды больного, но и для обработки платяных шкафов и вещей в квартире, зараженных паразитами. Для замачивания белья используются концентраты эмульсий.

Складки одежды, швы в области рукавов, манжетов, воротника и пояса — основные места расселения паразитов.

Рис. 16. Бельевые вши в складках ткани.

Во всех случаях после проведения санитарной обработки необходимо провести контроль эффективности проведенных мероприятий путем осмотра на предмет обнаружения живых особей и гнид.

Педикулез характеризуется специфическим паразитированием вшей на человеке. Они питаются его кровью и откладывают яйца. Лучшая профилактика педикулеза — соблюдение правил личной гигиены.

Подробно о препаратах, используемых для лечения педикулеза, читай в статье

Подробная информация по применению средств от вшей и гнид представлена в статье

источник