Меню Рубрики

Правила осмотра детей при педикулезе

Плановый осмотр на педикулез является лучшей профилактикой распространения заболевания. Вшей трудно обнаружить, потому что эти насекомые имеют небольшой размер и проворно прячутся среди волос. Зараженный паразитами человек при близком контакте с другими людьми передает вшей. Поэтому важно вовремя выявить и нейтрализовать вредителей на волосах.

Профилактический осмотр на наличие вшей позволяет обнаружить болезнь на раннем этапе и остановить ее развитие и распространение.

Проверка пациента делается, когда у него появляются следующие симптомы педикулеза:

  • наличие в волосах гнид и живых вшей;
  • зуд волосяной части головы, который усиливается ночью;
  • следы от укусов вшей за ушами и на затылке;
  • появление гнойничков на коже головы.

Волосы пациента проверяются с использованием специального гребня, который имеет частые и длинные зубья.
Проверка на вши

Ребенка осматривают в детских учреждениях. Но родителям стоит самостоятельно проверять волосы своего чада. В этом случае соблюдаются определенные правила и методик проведения процедуры не много. Делать ее необходимо при дневном освещении, один раз в неделю, используя увеличительное стекло.

Осмотр волосистой части головы при выявлении педикулеза проводится в следующих учреждениях:

  • фельдшерско-акушерский пункт;
  • больница;
  • поликлиника.

Врач перед проверкой пациента на педикулез должен вымыть руки и надеть резиновые перчатки.

Алгоритм осмотра на педикулез прописан в «Протоколе ведения больных» и выглядит следующим образом:

  1. Волосы расплетаются и расчесываются.
  2. Врач обследует пациента, используя расческу и лупу. В первую очередь проверяется височная и затылочная части головы.
  3. Пациента просят раздеться, чтобы проверить его нательное белье.
  4. Проводится обследование других частей тела: лобка и подмышечных впадин.

Если удалось обнаружить заболевание, то пациента изолируют и заполняют форму №058/у («Экстренное извещение об инфекционном заболевании»).

После окончания процедуры перчатки выкидываются, а расческа дезинфицируется. В домашних условиях гребень можно погрузить в медицинский спирт.

Проверка бывает двух видов:

  • плановая – проводится у разных слоев населения через определенные промежутки времени;
  • внеплановая – делается, когда в коллективе был обнаружен человек с педикулезом.

Частота осмотра на педикулез детей и взрослых отличается:

  1. Процедура в школе проводится один раз в квартал.
  2. В детском садике и интернате взрослые и дети проверяются каждый месяц.
  3. Люди, находящиеся на лечении в стационаре, проверяются раз в неделю.

Проверку на наличие паразитов должны пройти и те, кто уезжает на оздоровительные курорты.

Проверить человека могут следующие специалисты:

Если заболевание было выявлено, то после лечения требуется повторный осмотр пациентов. Срок повторного осмотра наступает через 14 дней после проведения лечения педикулеза.

В учебных учреждениях волосы детей проверяют четыре раза в год: после каждых каникул. Раз в месяц медицинскими работниками проводится выборочная проверка учащихся, но проходят ее не менее четырех классов.

Дети лечатся дома. Школьная медсестра может порекомендовать обратится в больницу для уточнения диагноза и назначения антипаразитарных препаратов.

Акт проверки на педикулез в школе не составляется. Но ведется специальный журнал. В нем указывается следующая информация:

  • номер класса;
  • дата осмотра;
  • количество проверенных детей;
  • сведения о случаях заражения педикулезом.

Учеников, у которых были обнаружены насекомые, к урокам не допускают.

К обработке не допускаются беременные и кормящие матери, роженицы и дети до пяти лет. Гигиеническая процедура проводится в чистом, проветриваемом помещении. Медицинскому персоналу требуется обработать руки.

Без согласия человека процедура проводиться не может.

Санитарная обработка больного имеет такой порядок:

  1. Больного усаживают на застеленную клеенкой кушетку.
  2. Волосы обрабатывают средством от вшей, накрывают их косынкой и оставляют на 20 минут. За это время головной вид вшей погибает.
  3. Голову пациента промывают, обрабатывают уксусом 6%, оставляют под полотенцем на 20 минут.
  4. Волосы промываются водой и вычесываются вши и гниды над бумагой.

Такой способ позволяет быстро избавиться от вшей.

Осмотр и обработка пациента проходит с его разрешения. Перед обработкой ребенка берется согласие родителей. Мыть волосы малышей до пяти лет дезинсектицидными средствами запрещено.

источник

  • Главная
  • САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА
  • Санитарно-эпидемиологическая обстановка
  • О мерах профилактики педикулеза в организованных детских коллективах города Москвы
  • В организованный детский коллектив запрещается принимать детей, пораженных педикулезом (вши, гниды). При выявлении медицинскими работниками, педагогами или воспитателями пораженного педикулезом ребенка проводится информирование родителей с рекомендациями по обработке ребенка от педикулеза. Допуск детей в детское дошкольное учреждение или школу осуществляется только после санации от вшей и главное от гнид. Родители обязаны своими силами провести обработку ребенка одним из противопедикулезных средств. Педикулицидные средства можно приобрести в аптеке. Прочитав внимательно инструкцию, родители должны санировать ребенка, затем показать ребенка врачу, который выдает справку о возможности посещения детского учреждения.

    Мероприятия, проводимые в детских учреждениях, должны быть направлены на создание санитарно-гигиенических условий, предупреждающих занос и распространение педикулеза. Ответственность за организацию и проведение противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах несет медицинский персонал и администрация учреждения. Осмотры на педикулез проводит медицинский персонал и ответственные лица (педагоги, воспитатели).

    Регистрация групповых очагов педикулеза среди детей организованных детских коллективов обусловлена тем, что в период каникул дети, выезжая в различные поездки, нередко при несоблюдении мер профилактики педикулеза заражаются вшами, и если родители вовремя не обнаружили и не провели обработку своего ребенка, то нередко такой ребенок приносит педикулез в детское учреждение.

    В отдельных общеобразовательных учреждениях имеют место нарушения санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»:

    • Несоблюдение сроков и некачественное проведение плановых профилактических осмотров на педикулез. ( Осмотры должны проводиться после каждых каникул и ежемесячно выборочные (не менее 4-5 классов), а так же за 10-15 дней до каникул).
    • Нарушения санитарно-гигиенического режима в детских учреждениях.
    • Нарушение порядка информации ( сокрытие данных) о выявленных случаях педикулеза медицинскими работниками и администрацией школ
    • Недостаточная информированность населения, в том числе родителей и школьников по вопросам профилактики педикулеза.

    В целях профилактики педикулеза среди детей организованных коллективов необходимо:

    • повысить ответственность администрации и педагогов школ по обеспечению мер профилактики педикулеза;
    • обеспечить своевременное принятие необходимых мер по ликвидации выявленных очагов педикулеза;
    • проводить постоянную разъяснительную работу с родителями и учащимися школ по мерам профилактики педикулеза, используя различные формы (распространение памяток, диктанты, изложения, родительские собрания и др.).

    Обращаем внимание населения и медицинских работников медицинских организаций и детских учреждений на своевременное выявление и санацию очагов педикулеза и особенно после каникул, когда происходит активное общение детей на массовых мероприятиях.

    Для повышения уровня знаний населения города, и особенно родителей, дети которых посещают организованные коллективы, представляем памятки «У ребенка педикулез? Что делать?», «Профилактика и меры борьбы с педикулезом».

    Приложение : памятки «У ребенка педикулез? Что делать?», «Профилактика и меры борьбы с педикулезом».

    У ребёнка педикулёз?

    Пожалуйста, успокойтесь и выберите любой
    удобный для Вас вариант действий.

    Первый вариант — самостоятельная обработка

    1. Купите в аптеке любое средство для обработки от педикулёза (завшивленности).

    2. Обработайте волосистую часть головы ребёнка средством строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.

    3. Вымойте ребёнка с использованием детского мыла или шампуня. Для мальчиков возможна стрижка наголо.

    4. Удалите механическим способом (выберите руками или вычешите частым гребешком) погибших насекомых и гниды. Для снятия гнид необходимо смачивать пряди волос в растворе, приготовленном из равных количеств воды и 9% столового уксуса. Ополосните волосы тёплой водой.

    5. Наденьте ребёнку чистое бельё и одежду.

    6. Постирайте постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте их утюгом с использованием пара.

    7. Осмотрите и при необходимости, обработайте всех членов семьи. Не забудьте о себе.

    8. Сообщите о ситуации врачу (медицинской сестре) детского учреждения, которое посещает Ваш ребёнок, для проведения комплекса противопедикулезных мероприятий.

    9. Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки до полного истребления насекомых и гнид.

    Второй вариант – обработка в санитарном пропускнике

    Если Вы не можете провести обработку самостоятельно или желаете получить профессиональную помощь, то обратитесь в любой санитарный пропускник Московского городского центра дезинфекции, и Вам обязательно помогут. Обработка в санитарных пропускниках проводится бесплатно.

    Предварительно по телефону уточните маршрут проезда в санитарный пропускник и удобное для Вас время обработки м еста нахождения городских санитарных пропускников:

    Центральный административный округ – Дезстанция № 4, тел. 8(499) 265-12-72, Нижний Сусальный пер., дом 4А.

    Северный административный округ – Дезстанция № 2, тел. 8(495) 485-40-34,

    Северо-Восточный административный округ – Дезстанция № 6, тел. 8(499) 183-62-

    83, Ярославское шоссе, дом 9.

    Третий вариант – самостоятельный способ механической обработки

    Проводится в случаях наличия у Вашего ребёнка кожных, аллергических заболеваний и если возраст ребёнка до 5 лет.

    1.Вычешите живых насекомых частым гребешком желательно в ванную и смойте горячей водой.

    2.Обрабатывайте пряди волос аккуратно, не касаясь кожи головы ребёнка, разведённым пополам с водой 9% столовым уксусом и снимайте гниды с волос руками или гребешком. На гребешок можно насадить вату, смоченную тем же раствором для улучшения отклеивания гнид.

    3.Помойте голову и тело ребёнка детским мылом или шампунем.

    4.Постирайте нательное и постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте утюгом с отпариванием.

    5. Осмотрите и при выявлении насекомых, обработайте всех членов семьи. Для обработки взрослых членов семьи используйте противопедикулёзные средства, которые можно приобрести в аптечной сети.

    6. Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки. В случае выявления насекомых и гнид проведите повторные обработки до их полного истребления.

    Профилактика и меры борьбы с педикулёзом

    Педикулёз или вшивость – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые.

    Платяные вши наиболее опасны в эпидемиологическом отношении, так как могут стать переносчиками сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Питаясь кровью больного человека, платяные вши при укусе способны передавать возбудителей этих инфекций здоровому человеку.

    Платяная вошь — самая крупная (размер до 5,0 мм), живет в складках и швах белья и одежды, где откладывает яйца, которые приклеиваются к ворсинкам ткани, а также к волосам на теле человека. Средняя продолжительность жизни взрослых особей вшей 35-45 дней. В течение жизни откладывает до 400 яиц. Платяные вши остаются жизнеспособными вне человека 2-3 суток, при понижении температуры до 7 суток.

    Головная вошь — (размер до 3,5 мм) живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Жизненный цикл от яйца (гнида) до взрослой особи 25-35 дней, откладывает за жизнь до 140 яиц. Вне тела хозяина погибает через сутки.

    Лобковая вошь — (размер до 1,5 мм) живет на волосах лобка, бровей, ресниц, усов, подмышечных впадин. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, после укусов остаются характерные синюшные следы. Самка в течение жизни откладывает около 50 яиц. Продолжительность жизни около месяца. Вне человека лобковая вошь живет 10-12 часов.

    Заражение людей платяными и головными вшами происходит при контакте с завшивленными лицами в организованном коллективе, местах скопления людей (транспорт, бассейны, массовые мероприятия), при совместном проживании в семье, квартире (использование общих расчесок, щеток, постельных принадлежностей, одежды и т.д.). Лобковый педикулез передается при интимных контактах.

    Основными симптомами педикулеза являются зуд, сопровождающийся расчесами. Расчесы нередко способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: гнойничковых поражений, дерматитов, пигментации кожи, экземы, у некоторых лиц развивается аллергия. В запущенных случаях может развиться «колтун» — запутывание и склеивание гнойно-серозными выделениями волос на голове, кожная поверхность покрыта корками, под которыми находится мокнущая поверхность.

    Главная мера профилактики педикулёза — соблюдение правил личной гигиены!

    Для профилактики педикулеза необходимо: регулярно мыться (не реже 1 раза в 7-10 дней), производить смену и стирку нательного и постельного белья, систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей, регулярную уборку помещений; осуществлять регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы.

    Меры борьбы с педикулезом.

    При подозрении на платяной педикулез следует обратиться в медицинское учреждение (поликлиника, кожно-венерологический диспансер), медицинский работник которого подаст заявку в Дезинфекционную станцию административного округа на проведение обработки вещей и квартиры, либо самому обратиться в Дезинфекционную станцию по месту жительства.

    При головном педикулезе обработку можно провести своими силами, для чего необходимо купить в аптеке или специализированном магазине противопедикулезное средство и строго по инструкции провести обработку головы. После обработки и мытья головы для лучшего удаления (отклеивания) гнид следует смочить волосы 9 % столовым уксусом, разведенным пополам с водой и тщательно вычесать их частым гребнем. При необходимости обработку повторяют через каждые 7 дней до полного истребления насекомых и гнид.

    Читайте также:  Педикулез сколько дней длится карантин

    При наличии заболеваний кожи, аллергии и детям до 5 лет, когда не желательно применение противопедикулезных препаратов, проводится механическое вычесывание вшей и гнид частым гребнем. Для детей возможна стрижка наголо.

    Одновременно с обработкой от педикулеза проводят смену нательного и постельного белья с последующей стиркой, белье и верхнюю одежду проглаживают утюгом с отпариванием.

    При подозрении на лобковый педикулез для обработки и лечения последствий следует обратиться в кожно-венерологический диспансер по месту жительства.

    Консультацию и профессиональную помощь по обработке против педикулеза можно получить в Дезинфекционных станциях ГУП «Московский городской центр дезинфекции».

    источник

    Обязанностью медицинских учреждений является плановый осмотр на педикулез в местах постоянного большого скопления людей: детских садах, общеобразовательных школах, оздоровительных учреждениях, исправительных колониях, на производственных предприятиях.

    Лучшей профилактикой заражения и его распространения является плановый осмотр. Он позволит обнаружить вшей на раннем этапе заражения, провести лечебные мероприятия, что остановит распространение заболевания.

    Проверка на наличие вшей и гнид проводится, если:

    • На волосяном покрове обнаружены вши или гниды;
    • Пациент жалуется на зуд, усиливающийся в ночное время;
    • На затылочной части головы, за ушами видны следы укусов;
    • Видны гнойные воспаления на голове.

    Осмотр больного на педикулез осуществляется с помощью расчески, имеющей длинные и частые зубья.

    Проверку на заболевание могут проводить врачи-специалисты: педиатр, терапевт, инфекционист, дерматолог, а также медсестра или фельдшер.

    Согласно санитарным нормам и правилам, подлежат обязательным осмотрам и проверке на заболевание:

    • Дети-сироты или оставшиеся без попечения родителей, и проживающие в детских домах, интернатах, приютах;
    • Дети, которые впервые поступают в детский сад, или возвращаются туда после длительного (более 7 дней) отсутствия;
    • Дети, выезжающие в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты;
    • Лица, находящиеся в местах лишения свободы, изоляторах временного содержания;
    • Граждане, поступающие на стационарное лечение.

    Поликлиническая проверка проводится с разной периодичностью для определенных возрастных категорий:

    • Дети до 6 лет – ежемесячно;
    • Дети школьного возраста – после каникул;
    • Взрослые: в случае самостоятельного обращения к специалистам, при наличии заболевания у кого-то из членов семьи, при выезде на отдых или оздоровление.

    При выявлении педикулеза в классе, группе, трудовом коллективе проводится внеплановая проверка.

    Человека, зараженного педикулезом, необходимо изолировать.

    Осмотр больного на педикулез в лечебных учреждениях (в частности, в поликлинике) проводится согласно «Протоколу ведения больных».

    Алгоритм выявления педикулеза (осмотр проводит врач или медсестра, используя перчатки):

    1. Волосы пациента расплетаются, расчесываются.
    2. При помощи расчески и лупы проводится обследование волосяного покрова головы. При этом вначале проверяются затылочная и височная части.
    3. Проверяется нательное белье.
    4. У пациентов старше 10 лет проверяют подмышечные впадины и лобковую часть тела.

    По окончании осмотра необходимо выбросить перчатки, расческу продезинфицировать в специальном растворе.

    Факт выявления педикулеза фиксируется в форме № 058/у «Экстренное сообщение об инфекционном заболевании». В справке указывается вид заражения вшами: головной, платяной, лобковый, смешанный.Описывается стадия развития заболевания: гниды (яйца), или насекомые (вши).

    Дезинсекционные мероприятия при выявлении педикулеза проводит медицинский персонал предприятия или учреждения. Если заболевание возникло в домашних условиях, то обработка проводится силами населения, после проведенного инструктажа. Выборочную проверку осуществляют работники санитарно-эпидемиологической службы. Мероприятия при выявлении педикулеза регламентированы приказом № 342 от 26 ноября 1998 года «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

    Обработка пациента при педикулезе проводится в условиях поликлиники. Предварительно нужно получить его согласие. Помещение, в котором проводится процедура, должно хорошо проветриваться. При этом ее нельзя проводить беременным женщинам, роженицам и кормящим мамам, а также детям до достижения ими 5 лет.

    Обработка волосистой части головы при педикулезе выполняется следующим образом:

    1. Волосы смачивают небольшим количеством воды, нагретой до температуры 38°C.
    2. Проводится обработка волос противопедикулезным препаратом.
    3. Волосы накрываются полиэтиленовой косынкой, поверх нее надевается тканевая. Процедура продолжается 20 минут.
    4. Затем промывают теплой водой и споласкивают уксусом (6% или 9%).
    5. Производится вычесывание гребнем с частыми зубцами.
    6. Снова промывают и вытирают полотенцем.
    7. Вымытые волосы осматривают на наличие гнид. Если их количество небольшое, то удаляют механическим путем. В случае, если гнид много, голову обрабатывают раствором 9% уксуса, снова на 20 минут покрывают косынкой голову. Проводят повторную дезинсекцию. Сушить волосы феном не нужно, поскольку тепло снижает лечебный эффект препаратов.
    8. По окончании процедуры белье и одежду пациента отправляют в дезинсекционную камеру.

    Нельзя пользоваться расческой до дезинсекции. Одежда и предметы быта, которыми пользовался пациент, также необходимо обработать противопедикулезными средствами.

    Расческу, которой проводили дезинсекцию, обдают кипятком или 70% спиртом. Если произошло заражение смешанным, платяным или лобковым педикулезом, то одежду кипятят в растворе соды на протяжении 15 минут. После обработки ее нужно прогладить утюгом.

    При согласии пациента волосы остригают и сжигают.

    Известно, что нет препарата, способного уничтожить гнид. Поэтому, даже тщательно проведя их механическое удаление, нельзя гарантировать, что гнид не осталось в волосах. Чтобы избежать рецидива, через 2 недели после первичного лечения, проводится повторная обработка при педикулезе. Методика проведения ничем не отличается от первого этапа.

    Педикулез – очень опасное заболевание. Риск заражения при контакте с носителем достигает 90%, а при пользовании общими вещами и предметами ухода за волосами достигает 100%. Поэтому очень важно соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими расческами и одеждой.

    источник

    Цель: профилактика внутрибольничной инфекции

    Оснащение: перчатки, расчёска, лупа, дезинфицирующий раствор.

    1. Посадить пациента на кушетку, надеть перчатки.

    2. Если волосы длинные, распустить их.

    3. При помощи расчески и лупы осмотреть голову пациента, перебирая пряди волос; особое внимание обратить на затылочную и теменную области и за ушами.

    4. Попросить пациента раздеться. Осмотреть нательное бельё.

    5. Внимательно осмотреть другие волосистые части тела (подмышечные впадины, лобковую область).

    6. При обнаружении вшей заполнить «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» (ф№058/у).

    7. Погрузить расчёску в дезинфицирующий раствор на 1 час.

    Обработка при педикулёзе.

    Цель: профилактика внутрибольничной инфекции

    Показания: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы

    Противопоказания: крайне тяжёлое состояние пациента

    1) Укладка защитной одежды в биксе – медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки

    2) Один из дезинсектицидных растворов: лосьон «Антибит», «Ниттифор»; 20% эмульсия бензил-бензоата, 0.25% раствор декризила, 10% мыльнокерасиновая эмульсия, мыло К, черемычная вода;

    3) 6% раствор уксусной кислоты;

    6) косынки (клеёнчатая и хлобчатобумажная);

    10) ножницы, безопасная бритва;

    11) лоток и спички для сжигания волос;

    13) клеёнчатый мешок для сбора вещей пациента;

    14) «Медицинская карта стационарного больного», «Журнал осмотра на педикулёз», «Экстренное извещение об инфекционном заболевании»

    Обязательные условия: обработку проводить в специальном, хорошо вентили­руемом помещении, соблюдать права пациента, конфиденциальность, ин­фекционную безопасность.

    1. Сообщить пациенту о наличии педикулёза, необходимость предстоящей процедуры и получите согласие на обработку.

    2. Надеть дополнительный халат, косынку, маску, перчатки, фартук.

    3. Усадить пациента (если позволяет его состояние) на кушетку, накрытую клеёнкой.

    4. Укрыть плечи пациента клеенчатой перелиной.

    5. Обработать волосы одним из дезинсектицидных растворов, согласно прилагаемой к нему инструкции.

    6. Покрыть волосы косынками (клеёнчатой и хлопчатобумажной) на 20- 30 минут.

    7. Промойте волосы теплой водой и шампунем.

    8. Ополоснуть волосы 6% раствором уксусной кислоты.

    9. Вычесать волосы частым гребнем в течение 10-15 минут, наклонив голову над белой бумагой.

    10. Осмотреть волосы пациента, убедиться что вшей и гнид нет.

    12. Бельё пациента и спецодежду медсестры сложить в мешок для отправки в дезинфекционную камеру.

    13. Погрузить гребень в дезинфицирующий раствор на 1 час.

    14. Снять перчатки, вымыть руки.

    15. На титульном листе медицинской карты стационарного больного сделать отметку о выявленном педикулёзе «Р» (pediculosis).

    16. Сделать отметку в «Журнале осмотра на педикулёз»

    17. Отправить «Экстренное извещение об инфекционном заболевании»

    Примечание: осмотр волосистой части головы провести в лечебном отделении через 3 дня.

    Антропометрия.

    Антропометрия – это комплекс методов и приёмов измерения морфологических особенностей человеческого тела. К измерительным методам относятся определение массы тела, роста, измерение окружности грудной клетки и некоторые другие.

    Определение массы тела.

    Цель: определение фактической массы тела

    Показания: необходимость исследования физического развития и по назначению врача.

    Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.

    Оснащение: медицинские весы, клеёнка, дезинфицирующий раствор, история болезни.

    Обязательные условии: исследование проводится натощак, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

    1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

    2. Открыть затвор на весах и отрегулировать весы.

    3. Закрыть затвор на весах и положить клеёнку на площадку весов.

    4. Поставить пациента на середину площадки весов на клеёнку (без тапочек).

    5. Отрегулировать весы, закрыть затвор.

    6. Определить массу тела пациента и сообщить результат пациенту.

    7. Обработать клеёнку, вымыть руки.

    8. Записать данные в историю болезни.

    Измерение роста

    Цель: определение роста для коррекции массы тела.

    Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача.

    Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.

    Оснащение: ростомер, клеёнка, дезинфицирующий раствор, история болезни.

    1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

    2. Предложите пациенту снять обувь.

    3. Постелить на площадку ростомера клеёнку.

    4. Поднять планку ростомера по шкале.

    5. Поставить пациента спиной к стойке так, чтобы он имел 4 точки соприкосновения (пятки, ягодицы, лопатки и затылок) с ростомером.

    6. Опустить планку ростомера на голову пациента и отметить по шкале количество сантиметров.

    7. Записать данные измерения в историю болезни (температурный лист).

    8. Продезинфицировать клеёнку.

    Транспортировка пациента в лечебное отделение.

    Вид транспортировки определяет врач в зависимости от тяжести состояния пациента.

    2) проводить пациента в отделение.

    3) передать историю болезни постовой медицинской сестре.

    1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.

    2. Подготовьте каталку к транспортировке, проверьте ее исправность, продезинфицируйте.

    3. Постелите в каталку простыню, одеяло, положите подушку (при необходимости — клеенку).

    4. Поставьте каталку ножным концом под углом к головному концу Кушетки или другим способом, более удобным в данной ситуации,

    5. Приподнимите пациента: один медработник подводит руки под шею пациента и туловище, другой — под поясницу и бедра.

    6. Поднимите пациента, вместе с ним повернитесь на 90 градусов в сторону каталки или носилок и уложите его.

    7. Укройте пациента второй половиной одеяла.

    8. Встаньте: один медработник спереди каталки спиной к пациенту, другой — сзади каталки, лицом к пациенту.

    9. Транспортируйте пациента в отделение с историей болезни.

    10. Поставьте каталку к кровати, в зависимости от площади палаты.

    11. Снимите одеяло с кровати.

    12. Переложите пациента на кровать, используя безопасную методику.

    13. Продезинфицируйте каталку в соответствии с действующими приказами.

    1. Вниз по лестнице пациента несут ногами вперед, причем передний конец носилок приподнят, а задний опущен, для того чтобы достигнуть горизонтального положения носилок.

    2. Вверх по лестнице пациента несут головой вперед и также в горизонтальном положении.

    3. При транспортировке пациента на носилках надо идти не в ногу, короткими шагами слегка сгибая ногу в коленях и удерживая носилки в горизонтальном положении.

    1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

    2. Подготовьте кресло-каталку к транспортировке, проверьте ее исправность.

    3. Наклоните кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног

    4. Попросите пациента встать спиной к креслу на подставку для ног и, поддерживая, усадите его в кресло.

    5. Опустите кресло каталку в исходное положение, прикройте одеялом.

    6. Транспортируйте пациента так, чтобы его руки не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.

    7. Обработайте кресло-каталку в соответствии с действующими приказами.

    Примечание:При любом способе транспортировки сопровождающий пациента обязан передать пациента и его историю болезни палатной медицинской сестре.

    ТЕМА: ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ.

    ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ.

    Цельюинфекционного контроля и инфекционной безопасности является предупреждение внутрибольничной инфекции.

    Последовательность обработки медицинских инструментов

    Последнее изменение этой страницы: 2016-04-21; Нарушение авторского права страницы

    источник

    Осмотры на педикулёз способствуют своевременному выявлению и устранению признаков заболевания. В обязательном порядке, проверкам подвергаются учащиеся школ и детских садов, работники предприятий. О том, каков алгоритм проведения проверки, и что следует делать в случае обнаружения паразитов, вы узнаете, ознакомившись с этой статьёй.

    Очень редко удаётся заметить паразитов, не прилагая к этому усилий. Именно поэтому важно своевременно провести проверку на педикулёз, что можно сделать, обратившись к специалисту, или даже самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно запомнить несколько правил.

    Читайте также:  Откуда берется педикулез у взрослых

    Алгоритм выявления паразитов при заражении педикулёзом включает следующие этапы:

    • Выбор подходящего освещения. Оно должно быть достаточно ярким, чтобы разглядеть вшей и их личинок. Идеальным будет проведение процедуры днём при солнечном свете.
    • Подготовка ткани. Нужно позаботиться, чтобы под рукой был кусок плотной ткани, на фоне которой будет хорошо видно паразитов. Не стоит брать ткань чёрного или белого цвета.
    • Наличие перчаток. Проводить осмотр стоит исключительно в перчатках.
    • Подбор инструментов. Рекомендуется выбрать гребень с длинными и частыми зубцами. Также нужно позаботиться о наличии лупы.
    • Подготовка обследуемого. Человека, который подвергается осмотру, нужно усадить на стул поближе к окну. От шеи его одежда и тело должны быть прикрыты клеёнкой или плотной тканью. Если волосы длинные, то они должны быть распущены и предварительно расчёсаны.
    • Начало осмотра. Первым делом следует осмотреть зоны за ушами, в области затылка и на висках. Это места, где чаще всего можно обнаружить скопления паразитов. Осмотр проводится при помощи гребня, которым волосы делятся на отдельные пряди и тщательно вычёсываются. У корней осмотр проводится с применением лупы. Чтобы лучше рассмотреть вшей, можно подкладывать под пряди ткань.
    • Дополнительный осмотр. В некоторых случаях у взрослых отдельно осматриваются зоны лобка и подмышек. Волосяные покровы сбриваются и подвергаются тщательному осмотру.
    • Обработка инструментов. После 1 прочёсывания гребень нужно обработать концентрированным раствором медицинского спирта. Только в этом случае гребень можно использовать повторно. Ткань и перчатки необходимо утилизировать путём сжигания, вне зависимости от того, были выявлены вши или нет.
    • Оценка результатов. Если во время осмотра на волосах были обнаружены небольшие образования белого цвета, похожие на мешочки (гниды), то это свидетельствует о наличии педикулёза. Чем больше таких мешочков на волосах, тем сильнее поражение. Также на голове больного можно обнаружить гноящиеся ранки, которые остаются после расчёсов. Заметить взрослых особей вшей довольно непросто, потому что они постоянно меняют место своего размещения.

    Подробнее о том, как проводится проверка в целях выявления педикулёза, рассказывает специалист в представленном видео:

    Провести осмотр немедленно необходимо в случаях, если:

    • невооруженным глазом становятся заметны гниды и вши на волосах больного;
    • больной ощущает зуд, который имеет свойство обостряться в тёмное время суток;
    • на голове у больного обнаруживаются следы укусов и признаки воспаления.

    Отдельное внимание следует обратить на частоту проведения и причины, в зависимости от места проведения проверки на педикулёз и её назначения.

    Когда необходима проверка на наличие педикулёза в детских садах:

    • при поступлении в детский сад;
    • при обнаружении вшей у кого-то из детей;
    • в профилактических целях.

    В каких случаях проводятся проверки в условиях школы:

    • после каникул;
    • в целях своевременного обнаружения болезни;
    • при организованных совместных выездах;
    • перед посещением детьми бассейна;
    • при поступлении в кружки, спортивные секции, функционирующие при учреждении.

    Условия осмотра на педикулёз дома:

    • Наличие ребёнка. Если в семье есть ребёнок, то правильным будет проведение проверки не реже, чем 1 раз в 7 дней. Взрослые могут проходить осмотр только в случае особой необходимости.
    • Выезд на курорт или в санаторий, детский летний лагерь, за границу. После возвращения, рекомендуется провести профилактический осмотр на педикулёз.

    Обязательно нужно запомнить последовательность шагов, если были обнаружены вши.

    • Оповещение. Если вши были обнаружены во время осмотра дома, то взрослые должны оповестить об этом начальство, классного руководителя или воспитателя. Аналогичные действия должны предпринять руководители различных учреждений и предприятий, которые уведомляют родителей или подчинённых.
    • Инструкция. При обнаружении вшей в учреждениях и на предприятиях должен быть проведён инструктаж о том, как следует себя вести, и к кому обратиться за помощью.
    • Осмотр окружающих. В коллективах, семьях, учебных заведениях должны быть подвержены осмотру все, кто контактировал с больным.
    • Карантин. Больные должны быть изолированы от здоровых людей. В школах и детских садах объявляется общий карантин, если педикулёз был обнаружен у более, чем 3 детей.
    • Обработка. Больные проходят обязательную противопедикулёзную обработку с применением специальных спреев, эмульсий, шампуней. Также для профилактики педикулеза должны пройти превентивное лечение люди из их ближайшего окружения.
    • Повторная проверка. После того, как все больные были подвержены лечению, они должны пройти повторный осмотр до возвращения в коллектив.

    источник

    Головной педикулёз – это частое явление у детей, реже у взрослых. Его провоцирует вошь, которая обитает на волосяном покрове.

    Она небольшого размера (до 4мм), цвет окраса – серый.

    Это один из паразитарных видов, который питается человеческой кровью. После насыщения вши, её окрас меняется. Она приобретает оранжевый, красный оттенок.

    Родители узнают о том, что у ребёнка вши, когда сами их находят. Или же после звонка классного руководителя.

    Они сразу же задаются вопросом о том, какие следует принимать меры, как избавиться от паразитов.

    Школа не должна оставаться в стороне, и тоже участвовать в устранении массового поражения вшами.

    Среди них можно отметить следующие:

    1. Тесный контакт детей, в сочетании с ненадлежащими санитарными условиями, способствует распространению педикулёза.
    2. Скопление групп детей на переменах, уроках физкультуры, улице.
    3. Близкое расстояние между партами.
    4. Если один ребёнок примерит шапку заражённого вшами, то они легко ему передадутся.
    5. Драки на переменах, активные игры.
    6. Если в школе есть бассейн, то паразиты могут некоторое время пробыть в воде, а потом найти себе нового носителя.
    7. Обмен личными предметами (расчёска, резинка).
    8. Насекомые могут попасть на голову близко стоящего школьника при взмахивании волос.

    Причин достаточно много, даже если ребёнок соблюдает все правила гигиены – это не залог того, что он не заразится педикулёзом.

    Каждые шесть месяцев медицинская сестра в школе должна осматривать всех учеников на предмет обнаружения вшей. Эта процедура повторяется после отдыха детей на каникулах.

    К сожалению, не все медработники относятся ответственно к этой процедуре. Зачастую, осматриваются не все дети.

    Или проверка осуществляется очень быстро. Для того чтобы диагностировать педикулёз, следует осматривать волосы внимательно, используя увеличительный прибор.

    Итоги проверки медсестра записывает в журнал. Если она обнаруживает школьника со вшами, то делает соответствующую пометку, и ставит в известность руководителя класса. Существуют специальные правила, которых должны придерживаться работники школьного учреждения.

    Одно из них – своевременно ставить в известность родителей учеников. Карантин объявляется, если количество заболевших превышает три человека. Об этом происшествии должны знать в санитарно-эпидемиологической службе.

    Родителям должны пояснить, что они должны делать дома. Специальные шампуни от педикулёза покупаются за свой счёт. После того, как вши выведены, школьник возвращается к занятиям. Медсестре он приносит справку о том, что здоров.

    Если родитель обнаружил, что его ребёнок подхватил вшей, то паниковать не стоит. Хотя это и довольно неприятный факт.

    Препараты современного образца быстро и безболезненно удаляют паразитов из волос. Можно даже не посещать специалиста.

    Первое, что должен сделать родитель, это заняться лечением своего ребёнка. Можно обратиться к своему врачу по месту жительства за разъяснениями.

    Он выпишет препараты, которые устранят вшей. Но, в большинстве случаев, родители действуют самостоятельно. Сейчас много средств от педикулёза.

    Школа, со своей стороны, проводит разъяснительные беседы о правилах соблюдения гигиены. Пока ребёнок не будет полностью здоров, его не допустят к занятиям.

    Лекарственные средства для избавления от вшей:

    1. Бензилбензоат. Выпускается в виде крема. Губительно воздействует на паразитов в течение нескольких часов.
    2. Паразидоз – это шампунь, который идёт в комплекте с расчёской. Он оказывает токсический эффект на особей, растворяя состав, с помощью которого они крепятся к волосам. Поэтому вычесать их становится намного легче.
    3. Перметрин. Он может быть в виде и крема и шампуня. Это своеобразный инсектицид для волос.
    4. Пара Плюс. Выпускается в форме аэрозоля. Им обрабатывают волосы, а также всё, с чем соприкасался ребёнок.

    Раньше со вшами боролись с помощью радикальных методов, то есть, сбривая волосы. Но, если ребёнок маленький, то это можно сделать. В школьном возрасте – это практически нереально.

    Следует признать, что эта процедура самая действенная. После неё нужно провести дезинфекцию вещей в квартире, а также одежды.

    Метод избавления от вшей до сих пор практикуют в домах ребёнка, потому что он дешёвый и действенный.

    Ещё одним способом является вычёсывание. Это трудно, долго, процесс затрудняет наличие длинных волос у ребёнка.

    Перед этой процедурой всё равно нужно использовать специальный шампунь, который облегчит вычёсывание.

    Вши удаляются расчёской, её нужно вести от корня до кончика. Делать это следует над белой бумагой. Потом её сжигают. Процесс повторяется в течение 14 дней, каждые три дня.

    Это делается для того, чтобы не пропустить новых вылупившихся вшей. Для максимального эффекта, следует приложить много усилий.

    Среди новых способов, можно отметить расчёски со слабым электрическим импульсом. Они работают от батареек.

    Считается, что слабый ток убивает вшей. Эффективно это или нет, ещё не решено. Люди предпочитают шампуни и кремы, которые 100% избавляют от напасти.

    Существуют народные способы борьбы со вшами. Стоит отметить, что каждый из них по-своему опасен.

    Учитывая разработки современной фармацевтической промышленности, эти способы стоит оставить в прошлом.

    Одно из профилактических мероприятий – это осмотр волосяного покрова ребёнка. В школьных учреждениях он проводится планово.

    Не стоит пренебрегать этой процедурой вне школы. Родителям нужно уделять внимание детям, регулярно их осматривать самостоятельно.

    Не следует контактировать с людьми, которые не соблюдают правила гигиены. Важно донести до ребёнка, что брать чужие предметы личной гигиены не стоит.

    Расчёски, заколки и другие вещи способствуют распространению паразитов. Нельзя примерять чужие шапки.

    Если у человека возникают подозрения по поводу того, существует ли риск заражения, лучше обработать волосы специальными средствами.

    Педикулёз – это распространённое заболевание в учебных учреждениях. Он быстро распространяется, так как школьники находятся в тесном контакте, меняются личными вещами.

    От вшей можно избавиться, используя специальные шампуни. Для родителей важно самостоятельно осматривать ребёнка, а не надеяться на плановые осмотры в школьном учреждении.

    источник

    Осмотр волосистой части головы при выявлении педикулеза — алгоритм и срок повторного осмотра у пациентов больниц, детей в школе и детском саду

    Педикулез является одной из наиболее опасных паразитарных инвазий — вши переносят патогенные микроорганизмы, приводящие к тяжелым инфекционным заболеваниям. К таким болезням относят туберкулез, чуму, волынскую лихорадку, тиф и туляремию. Эти патологии представляют угрозу как для детей, так и для взрослых. Ежегодно в России фиксируют 300 000 заражений в медицинских учреждениях. Количество больных увеличивается на 25% поздней весной и летом. Чтобы остановить быстрое распространение вшей, проводят регулярные осмотры на педикулез.

    Головная вошь заражает здорового человека при любом контакте с больным. В большинстве случаев передача паразита происходит при соприкосновении волос или одежды. Более редко встречается заражение через одежду и предметы личной гигиены: полотенца, расчески, щетки, постельное белье. Это обусловлено расположением колоний насекомых на волосистой части головы, особенно в области затылка и висков.

    Если паразиты быстро размножаются, то волосы начинают склеиваться от гнойного экссудата и серозной жидкости. Последние выходят из язвочек, появляющихся на месте вшиного уксуса. Некоторые особи могут поселиться на ресницах и бровях, на коже за ушными раковинами, шее.

    При заражении педикулезном наблюдается следующая клиническая картина:

    • на коже головы и волосах присутствуют гниды (яйца), нимфы и взрослые вши;
    • во время укуса паразиты впрыскивают в рану специальный фермент, не позволяющий крови сворачиваться и вызывающий аллергическую реакцию;
    • паразитарная инвазия сопровождается сильным зудом;
    • происходит раздражение кожных покровов, появление гематом, кровяных корочек, развитие язв;
    • во время расчесывания раны могут загноиться, что приводит к появлению пиодермии, региональному лимфадениту;
    • на местах укусов появляется папуллезная сыпь, эритемы, розеолы;
    • при длительном течение педикулеза наблюдается развитие дерматита, шелушение и уплотнение кожных покровов.

    При появлении данных признаков необходимо обратиться в медицинское учреждение для предупреждения или лечения педикулеза. Подтвердить диагноз может терапевт, инфекционист, дерматолог, фельдшер. Ребенка необходимо отвести к педиатру.

    Обязательный осмотр проводится у следующих пациентов:

    • сироты или дети, оставшиеся без попечения опекунов или биологических родителей;
    • проживающие в интернатах, детских домах;
    • учащиеся в учебном учреждении: школы, детские сады, колледжи;
    • люди, посещающие оздоровительные центры, санатории или пансионаты;
    • заключенные в тюрьмах или следственных изоляторах;
    • больные, проходящие стационарную терапию, госпитализированные пациенты;
    • медицинские сотрудники.

    При обнаружении педикулеза человека изолируют до полного выздоровления. Больному регулярно проводят санитарную обработку препаратами для уничтожения всех вшей и гнид.

    Читайте также:  Как лечить педикулез водкой

    Осмотр на наличие вшей проводится в приемной стационара, поликлинике на фельдшерской станции. Алгоритм проведения проверки на педикулез зафиксирован в документе «Протокол ведения пациентов». Такой последовательности действий должны придерживаться все медицинские сотрудники:

    1. Врач или медсестра надевают специальный халат и перчатки.
    2. Волосы пациента расплетают и тщательно расчесывают.
    3. Обследование начинают с висков и затылка, где вероятность обнаружения колоний паразитов крайне высокая. Специалист осматривает корни волос и кожу головы на наличие яиц и взрослых насекомых с помощью лупы и специального гребня с частыми зубьями.
    4. При отсутствии признаков паразитарной инвазии на голове проводят проверку интимных частей тела для выявления лобковых вшей. Последние обитают в области подмышечных впадин, промежности.
    5. Для выявления платяного педикулеза проводят проверку одежды и постельного белья. Особое внимание уделяется швам, где паразиты откладывают яйца.

    После осмотра каждого пациента перчатки утилизируются, гребень и лупа проходят дезинфекцию медицинским спиртом.

    Если у больного обнаружили вшей, его изолируют от других людей. После этого врач должен заполнить форму №058/у и сообщить о вспышке педикулеза. Акты проверки составляют только в медучреждениях. В школах не проводят регистрацию осмотра на наличие вшей. В учебных заведениях медсестра регистрирует проверку в специальный журнал. В нем фиксируется количество проверенных детей и их ФИО, дата осмотра, число зараженных, номер класса. При обнаружении вшей ребенка не допускают к занятиям до полного выздоровления.

    Санитарную обработку проводят в условиях стационара. Пациента необходимо подготовить к процедуре:

    1. Объяснить больному суть методики и получить его согласие на проведение дезинсекции.
    2. Врач или медсестра надевают халат, фартук, перчатки. На пол стелят клеенку, поверх ставится стул или кушетка для расположения больного.
    3. На пациента надевают специальный фартук, плечи накрывают гидрофобной пелериной. Для защиты глаз используется стерильное полотенце, которое предупреждает попадания на роговицу и слизистые оболочки противопедикулезного средства.
    4. Подготавливают остальные инструменты и препараты.

    При несоблюдении данных рекомендаций в ходе обработки можно допустить риск распространения педикулеза внутри больницы. Кроме того, химические средства могут нанести вред пациенту.

    После этапа подготовки приступают к проведению дезинсекции на волосистой части головы. Устранение паразитарной инвазии проходит по следующему алгоритму:

    1. Волосы пациента смачивают в теплой воде, температура которой не превышает +37°C, и разделяют на отдельные пряди.
    2. Каждую часть волос равномерно обрабатывают приготовленным препаратом против вшей, поверх надевают специальную шапочку для утепления головы и ожидают определенное время. Период достижения терапевтического действия каждого средства различается.
    3. После этого волосы тщательно промывают водой с шампунем, затем смачивают в уксусе. На голову пациента снова надевают стерильную шапочку и ожидают 15 минут. По прошествии необходимого времени ополаскивают волосы.
    4. Проводят вычесывание из каждой пряди мертвых вшей, личинок и яиц гребнем, на которой фиксируется кусок ваты. Последняя пропитана уксусом.
    5. При необходимости снова ополаскивают волосы пациента. Просушивают и осматривают волосистую часть головы.

    В качестве окончательной процедуры проводят дезинсекцию одежды и нательного белья пациента с помощью стирки в горячей воде и химических препаратов. Повторный осмотр осуществляют через неделю после обработки. По прошествии 2 недель с момента дезинсекции рекомендуется пройти процедуру заново для закрепления полученного результата.

    Для проведения санитарной обработки против педикулеза необходимо подготовить препараты против вшей и гнид, средства индивидуальной защиты и инструменты:

    • мешок или сумка, предназначенные для хранения одежды и предметов личной гигиены больного с последующей транспортировкой на дезинфекцию;
    • ножницы, бритва и лоток для волос, необходимые для проведения стрижки;
    • гребень с частыми длинными зубьями;
    • клеенки для пола, стула и защиты тела пациента;
    • одноразовые перчатки, халат;
    • 2-3 полиэтиленовые шапочки;
    • косынка, резинка для сбора длинных волос в пучок;
    • медицинский спирт;
    • ватные тампоны;
    • столовый уксус;
    • шампунь;
    • теплая вода;
    • препарат для выведения вшей с прилагаемой инструкцией, назначенный лечащим врачом;
    • средства для обработки постельного белья и одежды пациента.

    В некоторых случаях, когда колонии паразитов остаются небольшими, осмотр при подозрении на наличие вшей проводят под лампой Вуда или лампой черного света. Она излучает мягкий длинноволновой ультрафиолетовый свет, под которым можно обнаружить яйца насекомых и взрослых особей. Под лампой Вуда паразиты светятся жемчужно-белым цветом.

    Повторный осмотр на наличие вшей проводят через 2 недели после проведения санитарной обработки в стационарных условиях. За этот период из уцелевших яиц должны вылупиться нимфы первой стадии. Они отличаются хрупким экзоскелетом, поэтому их уничтожить легче по сравнению с взрослыми особями.

    В каждом учебном учреждении медицинские работники обязаны регулярно осматривать детей на наличие вшей. В то же время плановые проверки не всегда могут зафиксировать вспышку паразитарной инвазии, поэтому проверять ребенка необходимо родителям в домашних условиях. Это рекомендуется делать каждые 1-2 недели желательно в дневное время суток.

    При необходимости можно воспользоваться лупой для более эффективного осмотра. Тщательную проверку педикулеза осуществляют в поликлиниках, фельдшерско-акушерском пункте, больницах.

    Внеплановые осмотры коллектива или группы тесно взаимодействующих людей проводят при обнаружении пациента с паразитарной инфекцией. Периодичность плановой проверки зависит от учреждения.

    Наименование учреждения Частота проведения проверки
    Детский сад, приюты и интернаты ● при поступлении нового ученика проверяют на наличие вшей;

    ● после длительного отсутствия ребенка в течение 7 и более дней;

    ● детям до 6 лет проводят осмотр каждый месяц.

    Школа Головы детей осматривают в школе после каникул, особенно в весенний и осенний период. Плановые проверки осуществляют каждые 3 месяца. Новых учеников допускают к занятиям после предъявления справки или санитарной книжки. При обнаружении вшей у одного из школьников проводится внеплановая проверка всех учащихся. Больницы, поликлиники, стационары ● при поступлении;

    ● каждую неделю, в инфекционном отделении осмотр могут проводить чаще;

    ● после выходных или праздников при возвращении в стационар;

    ● в рамках внепланового осмотра при обнаружении педикулеза у одного из больных.

    Оздоровительные санатории Часто людей осматривают только при приезде или в случае самостоятельного обращения. Тюрьмы, изоляторы Во время медицинского осмотра заключенных, каждые 30 дней.

    источник

    При поступлении детей в детские учреждения или больных в стационары медсестры обязаны провести осмотр на педикулез – алгоритм этой процедуры детально расписан в учебниках по сестринскому делу.

    Первым этапом в диагностике педикулеза является осмотр предполагаемого больного для обнаружения паразитов. Это мероприятие имеет утвержденные стандарты, которые повышают эффективность обнаружения вшей и гнид.

    Несмотря на все достижения современной медицины, педикулез по-прежнему является актуальной проблемой. Лучшие условия для его распространения возникают при скученном проживании большого количества людей.

    Согласно действующему СанПин 3.2.3215-14 обязательный осмотр на педикулез должны проходить:

    Категория людей Частота
    Дети в детских садах Ежемесячно
    Школьники и учащиеся профтехучилищ Раз в квартал
    Дети в школах-интернатах, детских домах и домах ребенка Раз в 10 дней с внесением результатов в журнал
    Дети, отправляющиеся на отдых в оздоровительные учреждения Перед отъездом
    Дети в оздоровительном учреждении Раз в неделю
    Больные в стационаре При поступлении и далее раз в неделю
    Лица, обратившиеся в медучреждение амбулаторно с соответствующими жалобами
    Сотрудники организаций Во время диспансеризаций и профосмотров
    Другие категории населения

    При обследовании медработник может обнаружить следующие разновидности вшей:

    • головные – на волосах головы;
    • платяные (нательные) – на теле;
    • лобковые – на лобке, под мышками, в усах, бороде, бровях, ресницах.

    • яйца вшей, приклеенные к волосам или ниточкам ткани;
    • взрослые паразиты или личинки;
    • расчесы и гнойничковые корочки на поверхности кожи;
    • кожный зуд.

    Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

    Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

    В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

    Вшей можно обнаружить самостоятельно, не обращаясь в больницу. Для выявления головных паразитов в домашних условиях нужно:

    1. Расчесать сухие или мокрые волосы простой расческой.
    2. Взять расческу с часто расположенными зубцами и пройтись по прядям, начиная от кожи головы, осматривая зубцы после каждого прохода.
    3. Вшей легко опознать визуально – это насекомые неопределенного цвета с плоским телом, которые будут оставаться на расческе.
    4. Густоволосые люди могут провести самопроверку, смочив пряди небольшим количеством растительного масла – так их легче прочесать частым гребнем.

    Иногда за вшей можно принять перхоть или грязь, поэтому во время самоосмотра лучше использовать лупу.

    Распространенный симптом фтириаза – зуд по ночам в анальной зоне и области гениталий. Нужно осмотреть, пользуясь зеркалом, кожу и волосы в области лобка. Яйца паразитов будут видны как маленькие беловатые образования. Обычно гниды расположены рядом с основанием волосинок.

    Сами вши будут перемещаться неподалеку. Кроме лобковых волос нужно внимательно осмотреть в зеркале подмышки, брови и ресницы – гниды могут быть и на них.

    Сложнее всего обнаружить платяных вшей, так как они не находятся постоянно на теле. Укусы этих паразитов легко списать на аллергическую реакцию или отметины от комаров, и не придать им значения.

    Ранки от нательных вшей выглядят как красные припухшие пятна. Чаще всего они появляются в зонах соприкосновения тела с одеждой. Место укуса сильно чешется. Если рассмотреть его в лупу, в центре пятна можно увидеть маленький прокол.

    Обнаружив такие отметины, нужно тщательно исследовать постельные принадлежности и нательную одежду, помогая себе лупой. Обычно вши сидят во внутренних швах и складках. Особенно много их скапливается в поясной резинке белья.

    Насекомые выглядят очень характерно. У них плоское буроватое тельце размером около 4 мм. Чаще всего вши поселяются в шерстяных и бумажных тканях, избегая гладких: шелка, сатина, полиэстера.

    Для обнаружения яиц на ворсинках ткани обязательно пользуются лупой – если самих вшей еще можно разглядеть невооруженным глазом, то в случае гнид это не удастся.

    В списке основных манипуляций по основам сестринского дела осмотру на педикулез присвоен No 15/43. Процедуру проводят в приемном отделении медицинского учреждения. Целью мероприятия является обнаружение вшей и санитарная обработка больного.

    Для медработника потребуются халат, перчатки и косынка, для обследуемого – накидка на плечи, клеенка, хлопчатобумажная и полиэтиленовая косынки.

    Последовательность действий медработника:

    1. Сказать пациенту о цели осмотра.
    2. Осмотреть участки тела, покрытые волосами.
    3. Если вши обнаружены, надеть запасной халат, головной убор и перчатки.
    4. Посадить пациента на поверхность, покрытую полиэтиленом, и надеть наплечную накидку.
    5. Обработать волосы инсектицидом.
    6. Покрыть голову полиэтиленом, а поверх — тканью.
    7. Выдержать 20 мин.
    8. Вымыть голову чистой водой.
    9. Обильно смочить 6-9%-м уксусом.
    10. Вычесать над тазиком густой расческой.
    11. Прополоскать голову водой и вытереть.
    12. Повторно осмотреть на присутствие гнид.
    13. Немногочисленные яйца срезать ножницами.
    14. Если гнид много, заново смочить голову уксусом, укутать на 20 мин., а затем воспроизвести действия, начиная с пункта 4.
    15. Личные вещи и одежду пациента собрать в пакет, халат медсестры запаковать в другой пакет и отослать на дезинсекцию.
    16. Снять перчатки и подвергнуть обработке по правилам санитарного режима.
    17. Вымыть руки.
    18. Оставить запись в журнале осмотра — педикулез и его разновидность, дата регистрации и время обработки.

    Пациента усаживают в хорошо освещенном месте и, пользуясь лупой, осматривают покраснения на теле. Специалист должен отличить укус насекомого от раздражения кожи, вызванного другими причинами: аллергией, травмой и др.

    Санитарная обработка больного проводится в отдельном, хорошо проветриваемом помещении. Для уничтожения паразитов рекомендованы препараты:

    • Медифокс;
    • Ниттифор;
    • Паранит;
    • Дикрезил.

    При выявлении платяного педикулеза пациенту предлагают вымыть голову и тело под горячим душем. Одежду отправляют на дезинсекцию.

    Порядок обработки пациента с лобковыми вшами:

    • вымыть туловище с мылом;
    • удалить бритвой оволосение на теле;
    • еще раз вымыть туловище с мылом;
    • предать огню срезанные волосы;
    • собрать одежду пациента и халат медсестры в полиэтиленовый пакет и отдать на дезинфекцию;
    • промыть лезвие бритвы 70%-м спиртом.

    источник