Платяной и смешанный педикулез

Педикулез — эктопаразитарное заболевание человека, вызываемое различными видами вшей. В зависимости от вида возбудителя и места его паразитирования различают головной, лобковый и платяной педикулез. Вне зависимости от формы педикулез сопровождается сильным зудом кожи, расчесами с участками мокнутия и корок, пиодермией.

Педикулез диагностируется на основании визуального осмотра волосистой части головы, одежды, участков тела, лобковой области, проведения видеодерматоскопии. Терапия педикулез предусматривает сбривание или укорочение волос, проведение обработки пораженных участков инсектицидными средствами, обеззараживание нательного и постельного белья.

Педикулёз — паразитарное заболевание кожи и её производных — волос. На человеке могут паразитировать головная вошь (Pediculus humanus capitis), платяная вошь (Pediculus humanus corporis) и лобковая вошь (Phtyrus pubis). Соответственно этому различают педикулёз головной, платяной и лобковый.

Может также возникать смешанный педикулёз, когда присутствует инфестация смешанного типа (напр., одновременная инфестация головной и платяной вши). Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам (платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает к волосам на теле человека).

Некоторые факты о педикулезе:

1. Период жизни паразитов – до 40 дней, полный период созревания – 15 суток.
2. Взрослая особь за сутки откладывает до 4 яиц (платяная вошь – до 20).
3. Вне человеческого тела паразит погибает за сутки, яйца могут просуществовать более недели.
4. Заражение происходит при прямых контактах с зараженным человеком, а также с предметами общего обихода (зачастую вспышки педикулеза в дошкольных и школьных учреждениях вызваны именно совокупностью данных факторов).
5. В России ежегодно фиксируется до 300 случаев заболевания на каждые 100 тысяч населения, 20% заболевших – подростки.
6. Представители европеоидной расы более восприимчивы к педикулезу. Распространение педикулеза не зависит от уровня жизни страны, однако, платяной вид чаще проявляется в бедных странах со сниженными санитарными нормами.

Причина возникновения педикулеза – это попадание паразита в волосяной покров человека на голове и в паху, а также в складки одежды. Вошь начинает активно питаться кровью пораженного человека, самки откладывают яйца и прикрепляют их к волосам. Данный процесс может быть бесконечным без соответствующего лечения и устранения причины недуга.

• Передаче насекомых содействуют скопления людей. Вши охотнее садятся на чистый волосяной покров, поскольку в таких условиях им легче добывать пищу и размножаться.
• Подцепить заразу можно в парикмахерской, бассейне, больнице, бане или метро. Даже в лифте обычного жилого дома.
• Распространению вшей способствуют эпидемии, войны, голодовки, когда тяжело соблюдать чистоплотность.

Если внимательно изучить изложенный список, видно, что причины появления вшей носят социальный характер. Педикулез появляется при контакте с зараженным, в группе людей, при отсутствии личной гигиены.

Продолжительность скрытого периода развития вшей равна 1-1.5 месяца. Этого времени достаточно, чтобы самка успела отложить большое количество яиц. Позже из гнид появятся крохотные личинки, которые вместе со взрослыми насекомыми начинают активно питаться. В этот момент проявляются симптомы педикулеза. Их, как у насморка или ветрянки, немало.

Симптомы, вызванные деятельностью вшей:

• выделения экссудата;
• покраснения кожи в местах укусов;
• нестерпимый ночной зуд;
• аллергическая сыпь;
• пятна серо-голубого оттенка;
• постоянные почесывания;
• раздражительность;
• бессонница;
• гнойники на коже после попадания микроорганизмов в ранки от укусов;
• колтуны – слипшиеся от гнойных выделений участки волосяного покрова;
• утолщения кожи;
• пигментация на коже бурого оттенка;
• выпадение волос.

Известно три вида паразитов, вызывающих педикулез (см. фото). Каждый из них провоцирует развитие одной из болезней:

1. Платяной педикулез. Поражает участи кожи под одеждой на плечах, спине, в области подмышек, шеи и живота, на пояснице и в области паха. На месте укусов возникают мелкие высыпания по типу комариных укусов с темной точкой по центру. По мере развития элементов возникает их синюшность, пигментация и зачастую из-за расчесов присоединяются гнойничковые поражения.
2. Головной педикулез. Проявляется интенсивным зудом в области головы, из-за чего больной постоянно чешет голову. При осмотре кожи головы выявляются участки повреждения кожи на месте укусов с ярко желтыми «медовыми» корками, а также признаки фолликулита – воспаление волосяной луковицы, экземоподобное поражение кожи на затылке, у висков и за ушами. У больных головным педикулезом при осмотре головы на волосах можно обнаружить гниды – яйца, отложенные насекомыми. Они могут быть полными, белесоватыми или желтоватыми, при раздавливании между ногтями они щелкают. Пустые гниды выглядят серыми. Может выявляться лимфаденит в области ушей и шеи. При длительном и запущенном педикулезе образуются колтуны из волос, спутанных и склеенных гнойным отделяемым из ранок.
3. Лобковой педикулез. При лобковом педикулезе беспокоит незначительный зуд кожи, на местах укусов возникают круглые или овальные пятна серо-голубого цвета размерами до 1 сантиметра. При надавливании на эти пятна, они резко бледнеют. Площицы имеют малую подвижность, они могут обнаруживаться у корня волоса.

Диагностику и лечение проводит дерматолог. Основа диагностики – типичные жалобы на зуд и расчесы на голове, коже тела или лобке. Прежде всего, проводится осмотр головы, тела и паховой области. На голове обнаруживают гниды и расчесы в местах укусов. В других случаях типичные клинические данные. Головных вшей можно вычесать над листом белой бумаги, для остальных постановка диагноза – клиническая.

Если обнаружены вши, лечение должно быть начато как можно быстрее.

• во-первых, это позволит избежать распространения заболевания среди контактных лиц
• во-вторых, избежать неприятных осложнений
• в третьих – избавит ребенка от неприятной симптоматики.

Существует несколько направлений лечения педикулеза, которые в большинстве случаев приходится комбинировать. Несмотря на многообразие современных препаратов против педикулеза, не всегда медикаментозное лечение химическими средствами приводит к уничтожению паразитов, поскольку последние способны вырабатывать устойчивость к действующим веществам препаратов.

Существует три типа химических веществ с эффективным действием против головных вшей:

1. Бензилбензоат. Препарат на его основе: Фоксилон лосьон
2. Малатион — один из препаратов на его основе — Педилин
3. Фенотрин — один из препаратов на его основе Паразидоз (Итакс шампунь)
4. Комбинированный препарат (Малатион +Перметрин +Пиперонилбутоксид) — Пара Плюс аэрозоль около 400 руб.
5. Перметрин — препараты на его основе: Медифокс-гель педикулицидный, Медифокс концентрат для приготовления эмульсии 5%, Ниттифор, Хигия шампунь, Никс крем.

Любое лекарство от педикулеза у ребенка, действующим веществом которого является одно из трех, упомянутых выше, отпускается без рецепта.

Даже самый дорогой шампунь от вшей у детей будет неэффективным, если не придерживаться инструкции. У некоторых детей возникают аллергические реакции на фоне применения инсектицидов, поэтому при первом применении или если ребенок аллергик, нужно быть очень аккуратным.

Препараты не защищают от повторного заражения, поэтому после лечения следует выполнять профилактические меры, предупреждающие педикулез.

Как вывести вшей у ребенка без применения медикаментозных средств? Можно прибегнуть к вычесыванию, которое требует времени и терпения. Необходимо проводить процедуру вычесывания в течение двух недель, чтобы избавиться от паразитов разных жизненных циклов — не только от живых особей, но и от личинок и гнид. Что для этого понадобится?

1. Кондиционер для волос. Наносится после обычного мытья головы обильным слоем. Вместе с остатками кондиционера вычесываются вши. Важно знать: при одновременном использовании кондиционеров и лечебных препаратов от педикулеза для детей последние будут менее эффективны. Кондиционер обволакивает волосы, кожу головы, а также имеющихся личинок и живых особей защитной пленкой, поэтому химические вещества не смогут обезвреживать паразитов в достаточной мере.
2. Гребень. Лучше приобрести специальный гребень для вычесывания вшей. Различают два типа гребней — механический и электрический. Особенность механического гребня — плотные, длинные зубцы, затупленные концы. Лазерные насечки на зубцах прокалывают гнид, плотно сидящих на волосах, и с легкостью снимают. Электронные гребни удобны в применении, некоторые имеют функцию обнаружения живых паразитов и воздействия на них электрическими импульсами.

Вычесывать вшей нужно, тщательно рассматривая каждую прядь, через каждые четыре дня по такой схеме: на 1, 5, 9, 13 день. Если у ребенка слишком тонкие волосы, вычесывание затрудняется и не столь эффективно.

Это наиболее эффективный метод. Он предусматривает изначальную химическую обработку эффективным средством от вшей. Затем производится вычесывание и ручная выборка.

Врачи рекомендуют использовать комбинированный метод для лечения педикулеза. А педиатры знают, как вылечить недуг.

Существуют также многочисленные народные рецепты для избавления от вшей. Обычно они менее эффективны по сравнению с аптечными средствами и не обязательно менее токсичны.

1. Дихлофос;
2. 50% хозяйственного мыла + 50% керосина, полученный концентрированный раствор разбавить перед нанесением на волосы водой 1:10 (100 мл раствора на 1 л воды);
3. 50% подсолнечного масла + 50% керосина;
4. Клюквенный сок (эффективен против гнид, так как своей кислой средой он растворяет верхнюю оболочку яйца);
5. Жидкость WD-40 (смесь керосина и машинного масла);
6. Дустовое мыло (не применяется с 60-х годов из-за чрезвычайного вреда ДДТ для человека и окружающей среды);
7. Уксус (9%-й столовый уксус разводится водой в два раза для получения концентрации кислоты 4,5%);
8. Дегтярное мыло (действует благодаря высокой концентрации щёлочи);
9. Эфирные масла (чайное дерево, лаванда) — наносят на волосы несколько капель не для лечения, а для профилактики заражения вшами, например, незаражённым членам семьи.

Следует помнить о недостатках народных средств:

1. Уксус сушит волосы, а концентрированный раствор может вызвать сильные ожоги;
2. Керосин и керосиносодержащие средства огнеопасны, плохо смываются, портят лобковые волосы (они становятся липкими и грязными на вид), затрудняют их расчёсывание;
3. «Дихлофос» и аналогичные средства очень токсичны. Можно получить отравление.

Кроме того, применение таких средств связано с неудобствами: на волосы нужно надеть полиэтиленовый пакет, обмотать голову полотенцем и держать в таком виде долгое время.

Профилактика недуга основана на определенных рекомендациях:

1. Приучайте девочек всегда следить за прической. Выходя из дома, рекомендуйте заплетать косы. В местах большого скопления людей вши способны переползти от зараженного человека на голову ребенка.
2. Прививайте ребенку культуру поведения с рождения. Каждый член семьи должен иметь личные предметы гигиены (полотенце, расческа и т.д.). Объясните, что головной убор надевать можно только свой. Никому из детей давать его не следует.
3. Одежду ребенка, его постельное белье рекомендуется выстирать при температуре, превышающей 60 градусов. Сушить белье лучше под лучами солнца на протяжении 2-3 дней.
4. Для профилактики рекомендовано использовать масла, отпугивающие насекомых – розмарин, чайное дерево, мелисса, тимьян.
5. После поездки (в санаторий, загородный лагерь) внимательно осматривайте голову на обнаружение педикулеза. В случае выявления принимайте немедленно меры и обезопасьте членов семьи от возможного заражения.

Важно, обнаружив педикулез, предотвратить его распространение. Ребенка следует от контакта с другими людьми изолировать. Обязательно сообщите воспитателю, учителю об обнаруженном педикулезе. Необходимо проверить остальных ребят.

источник

1 146 26.06.2018 09:52 Фото носит иллюстративный характер. Источник: http://lacare.ru/wp-content

Проблема педикулеза не теряет своей актуальности. Победить паразитов, существующих многие столетия, пока не удается. Традиционно рост заболеваемости педикулезом связывают с ухудшением социально – бытовых условий людей, скученностью, антисанитарными условиями жизни. Большой ошибкой является мнение о том, что педикулез – результат нечистоплотности. Исследования, проведенные в последние годы в Европе, показали, что вошь любит чистые волосы и не боится воды, способна ползать и плавать.

Педикулез (вшивость) – заразное заболевание, вызываемое паразитированием на теле человека вшей. На человеке могут паразитировать головная, платяная и лобковая вошь. Возможно поражение смешанным педикулезом (например, одновременное присутствие головных и платяных вшей).

В группе риска находятся дети до 14 лет ввиду посещения организованных коллективов (детские сады, школы, школы-интернаты, детские лагеря). Головной педикулез – преимущественно болезнь детей дошкольного, младшего и среднего школьного возрастов. Платяной и смешанный педикулез регистрируют, как правило, у социально не адаптированного контингента населения.

Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам или откладывают в складках одежды. Педикулез можно заполучить практически в любом месте, где возможен тесный контакт одного человека с другим: в магазине, поезде или другом общественном транспорте и даже в бассейне.

Вошь может в течение 2-3 дней ждать нового хозяина на подушке. Заражение головным педикулезом происходит в результате непосредственного контакта «голова к голове» с человеком, имеющим педикулез. Особенно часто заражаются дети до 14 лет.

Основные симптомы и признаки педикулеза:

• кожный зуд в месте укуса вши;
• мелкие серовато-голубоватые пятна на коже;
• расчесы, которые могут инфицироваться и приводить к развитию гнойничковых заболеваний кожи;
• наличие гнид (яиц) в волосах.

Гниды выглядят как маленькие (2-3 мм) серебристые пузырьки, прикрепленные к волосам. Цикл созревания гниды заканчивается приблизительно через две недели формированием насекомого. Гниды внешне похожи на перхоть, однако их невозможно стряхнуть.

Поражение волосистой части головы при педикулезе в большей степени отмечается на височных и затылочной областях.

Из осложнений при педикулезе следует отметить вторичную бактериальную инфекцию (пиодермию) на коже головы, заушных областей, лица, стрептококковые инфекции, воспаление краев век, конъюнктивит, воспаление лимфатических узлов. Наиболее опасным осложнением платяного педикулеза является сыпной тиф.

Как не заразиться педикулезом:

1. Соблюдать правила личной гигиены (мытье тела не реже 1 раза в 7 дней со сменой нательного и постельного белья.
2. Ежедневное расчесывание волос головы, ежедневное расчесывание волос головы, стирка постельных принадлежностей, регулярная уборка жилых помещений).
3. Детям следует запретить пользоваться чужими расческами, полотенцами, шапками, наушниками, заколками, резинками для волос – через эти предметы передаются вши.
4. Проводить периодический осмотр волос и одежды у детей, посещающих детские учреждения.
5. Внимательно осматривать постельные принадлежности во время путешествий.

При обнаружении педикулеза необходимо:

• приобрести в аптеке средство для обработки от педикулеза (средства на основе перметрина «Педекс», «Перметрин-форте», «Хигия» и прочие разрешены к применению у детей);
• обработать волосистую часть головы в соответствии с прилагаемой инструкцией;
• вымыть голову с использованием шампуня или детского мыла;
• удалить механическим способом (лучше всего с помощью специального педикулицидного гребня) погибших вшей и гнид;
• надеть ребенку чистое белье и одежду;
• постирать постельное белье и вещи, прогладить горячим утюгом с паром;
• осмотреть членов семьи и себя;
• повторять осмотр через каждые 10 дней;
• все предположительно зараженные предметы, включая одежду, постельные принадлежности, головные уборы, расчески и плюшевые игрушки, промываются в горячей воде с мылом.
• предметы, которые нельзя мочить, нужно сложить в запечатываемый целлофановый пакет на две недели;
• полы необходимо тщательно пропылесосить, а мебель на две недели накрыть целлофаном.

При желании постельные принадлежности и личные вещи могут быть подвергнуты камерной дезинсекции в территориальном центре гигиены и эпидемиологии на платной основе.

Педикулез легче предотвратить, чем с ним бороться. Очаги педикулеза будут всегда поддерживаться, главным образом, среди лиц без определенного места жительства, а также действующими коллективами общеобразовательных организаций, интернатов, поэтому профилактические меры являются приоритетными в борьбе с вшивостью.

По материалам, предоставленным врачом-эпидемиологом ГУ «Брестский зональный центр гигиены и эпидемиологии» Н.А. КУЛИКОВСКОЙ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Педикулез – паразитарное заразное заболевание человека, причиной которого служат кровососущие насекомые – вши.

Pediculus humanus capitis de Geer, семейство Pediculidae – головная вошь, вызывает головной педикулез.

Pediculus corporis de Geer, семейство Pediculidae – платяная вошь, вызывает платяной педикулез.

Педикулез — паразитарное заразное заболевание человека, причиной которого служат кровососущие насекомые – вши.

Pediculus humanus capitis de Geer – семейство Pediculidae — головная вошь, вызывает головной педикулез.

Pediculus corporis de Geer — семейство Pediculidae — платяная вошь, вызывает платяной педикулез.

Педикулез – паразитарное заразное заболевание человека, причиной которого служат кровососущие насекомые – вши.

Вши (отряд Anoplura) – постоянные эктопаразиты млекопитающих.

Педикулез вызывают специфические однохозяинные паразиты человека:

• Pediculus humanus capitis de Geer, семейство Pediculidae – головная вошь, вызывает головной педикулез;
• Pediculus corporis de Geer, семейство Pediculidae – платяная вошь, вызывает платяной педикулез;
• Phthirus pubis, семейство Phthiridae – лобковая вошь, или площица, вызывает лобковый педикулез.

Заражение людей головным педикулезом происходит при контакте с человеком, зараженным вшами, преимущественно при соприкосновении волос (прямой путь) или при использовании предметов (непрямой путь), которыми пользовался больной педикулезом.

Заражение платяными вшами происходит при контакте или при использовании одежды больного педикулезом. Платяные вши являются переносчиками сыпного и возвратного тифа.

Лобковый педикулез (фтириоз) передается, главным образом, при половых контактах.

Распространенность заражения составляет от 5% до 30% в некоторых популяциях.

В Российской Федерации заболеваемость педикулезом в 2015 году составила 167,0 на 100 000 населения: у лиц в возрасте до 17 лет – 223,3 на 100 000 соответствующего населения (увеличение на 9,8% по сравнению с 2014 годом); у детей в возрасте до 14 лет – 248, 0 на 100 000 соответствующего населения (увеличение на 9,4% по сравнению с 2014 годом).

Педикулез и фтириоз (В85)

B85.0 – Педикулез, вызванный Pediculus humanus capitis;

B85.1 – Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis;

В85.2 – Педикулез неуточенный;

B85.4 – Смешанный педикулез.

При головном педикулезе вши и гниды локализуются на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях. При активном процессе возможно склеивание волос серозно-гнойным экссудатом. Может наблюдаться поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи.

При платяном педикулезе вши заселяют одежду, концентрируясь в складках. При распространенном процессе переходят на кожу туловища. В местах частого кровососания вшей, где одежда плотно прилегает к телу, типичны огрубение кожи, меланодермия («кожа бродяг»).

При смешанном педикулезе инфестация головными и платяными вшами происходит одновременно, клинические симптомы заболеваний сочетаются.

При лобковом педикулезе (фтириозе) вши обнаруживаются в волосах лобка, нижней части живота. Они могут переползать на волосы аксилярных областей, бороды и усов, бровей и ресниц. Характерно появление голубоватых пятен (macula cаeruleae) в местах кровососания.

Зуд (как результат аллергической реакции на слюну, вводимую вшами в кожу при кровососании), экскориации и кровянистые корочки.

Наличие вшей на разных стадиях развития, включая гниды: при головном и лобковом педикулезе на голове, лобке, в аксиллярной области, при платяном – на одежде больного.

Объективные клинические проявления педикулеза, выявляемые при физикальном обследовании, описаны в разделе «Клиническая картина».

При высокой численности вшей их легко обнаружить визуально в местах наиболее частого обитания. Живые гниды при головном и лобковом педикулезе находятся у основания волос, тогда как пустые оболочки и погибшие яйца можно обнаружить на значительном расстоянии – до 2-3 см от корней волос. Локализация гнид на волосах помогает определить давность заболевания. При средней скорости роста волос около 0,5 мм в сутки отложенные месяц назад гниды находятся на расстоянии 1-1,5 см от кожи. Наличие только пустых яйцевых оболочек и погибших гнид на значительном расстоянии от кожи головы свидетельствует о перенесенном ранее педикулезе и не является признаком активной инфестации. При подозрении на платяной педикулез осматривают больного и его одежду, уделяя особое внимание швам и складкам на внутренней стороне вещей.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

• Рекомендуются для наружной терапии головного и лобкового педикулеза препараты на основе перметрина в различных формах выпуска:

перметрин крем** 1% экспозиция 10 минут, однократная обработка [1].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 2+)

перметрин гель 1% экспозиция 40 минут, однократная обработка [2].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

перметрин лосьон** 0,2–0,5% экспозиция от 10 до 40 минут в зависимости от препарата, однократная обработка [2].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

перметрин шампунь** 0,4–1,5% экспозиция от 10 до 20 минут, в зависимости от препарата, необходима повторная обработка через 7–10 дней [2].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

перметрин твердое мыло 0,5% экспозиция 20 минут, необходима повторная обработка через 7–10 дней [2].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

концентраты эмульсий с содержанием перметрина от 5% до 25% в зависимости от препарата концентрация перметрина в рабочих водных эмульсиях от 0,1% до 0,3%, экспозиция от 20 до 40 минут, обработка однократная [3, 4].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

• Рекомендуются для наружной терапии головного и лобкового педикулеза другие из группы пиретроидов:

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

перметрин 0,7%, тетраметрин 0,5%, пирипроксифен 0,05% [2].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

перметрин 0,7%, биоаллетрин 0,03% [2].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

Комментарии: Указанные инсектициды входят в состав шампуней, как правило, в смеси с перметрином. Экспозиция для всех препаратов 10 минут. Повторная обработка через 7–10 дней.

• Рекомендуются для наружной терапии головного и лобкового педикулеза фосфорорганические соединения (ФОС):

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

Комментарии: Малатион входит в состав: готового к применению средства в аэрозольной упаковке (смесь малатиона**, 0,5%; перметрина, 1%; пиперонилбутоксида, 4%), экспозиция 10 мин, однократная обработка; концентрата эмульсии (41%), рабочая водная эмульсия содержит 0,5% малатиона, экспозиция 10 минут, однократная обработка.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

Комментарии: Фентион входит как действующее вещество в препараты в форме концентрата эмульсии либо самостоятельно (20%, 24%), либо в смеси с перметрином (суммарная концентрация – 10%, 20%); концентрация рабочей эмульсии от 0,1% до 0,25% (согласно инструкциям производителей).

Все препараты в форме концентрата эмульсии на основе ФОС разрешены для обработки лиц в возрасте старше 16-18 лет в зависимости от конкретного средства.

• Рекомендуется для наружной терапии головного и лобкового педикулеза бензилбензоат** в 20%-ной концентрации [5].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

Комментарии: бензилбензоат входит в состав педикулицидных средств в форме спрея (экспозиция 30 минут, однократная обработка) и в форме лосьона (экспозиция 10 минут, однократная обработка).

• Рекомендуются для наружной терапии головного и лобкового педикулеза полидиметилсилоксаны (диметиконы) – синтетические кремнийорганические полимеры (силиконовые масла), обладают высокой инсектицидной активностью в отношении вшей. Применяют готовые к применению средства в форме:

лосьона – смесь диметикона (4%) и изопара (96%), экспозиция 15 мин., необходима повторная обработка через 7–10 дней [6].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

спрея – смесь диметикона (4%) и изопара (96%), экспозиция 15 минут, необходима повторная обработка через 7–10 дней [6].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

спрея – смесь диметикона (4%) и оксифтирина, экспозиция 8 часов, однократная обработка [4].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

жидкости – 92% диметиконов (смесь двух диметиконов с разной степенью летучести)**, экспозиция 45 минут, необходима повторная обработка через 7–10 дней [14, 15].

Уровень убедительности рекомендаций А, D (уровень достоверности доказательств – 1+, 4)

жидкости – 4% диметиконов, экспозиция 8 часов, необходима повторная обработка через 7–10 дней [4].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

• Рекомендуется для наружной терапии головного и лобкового педикулеза шампунь, содержащий клеарол (69,25%), экспозиция 10 минут, необходима повторная обработка через 7–10 дней [4].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

• Рекомендуется для наружной терапии головного и лобкового педикулеза изопропиловый эфир миристиновой кислоты (изопропилмиристат):

смесь изопропилмиристата (50%) и циклометикона (50%) (A, С, D), экспозиция 10 минут, необходима повторная обработка через 7–10 дней [6, 16, 17].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

Рекомендуется для наружной терапии головного педикулеза спиртовой лосьон, содержащий эфирные масла:

анисового масла, 6%, экспозиция 30 минут, однократная обработка [4, 18].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

гвоздичного масла, 10%, экспозиция 30 минут, однократная обработка [4, 18].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

Комментарии: Готовые к применению лекарственные препараты наносят на волосистую часть головы (головной педикулез) или на волосы лобка, подмышечных впадин (фтириоз), равномерно распределяя по длине волос и особенно тщательно обрабатывая их корни. Концентраты эмульсии разводят водой до рабочей концентрации (по инструкции производителя) и наносят тампоном. Экспозиция для каждого препарата индивидуальна. После завершения времени действия педикулицид смывают с волос проточной водой, моют мылом или шампунем, ополаскивают 4,5–5% раствором уксусной кислоты, прочесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых и яиц. Спиртсодержащие препараты противопоказаны при фтириозе.

Лечение проводится одновременно с организацией противоэпидемическими профилактическими мероприятиями в соответствии с СанПиН 3.2.3215-15 «Профилактика паразитарных болезней на территории РФ» и МУ 3.2.1756-03 «Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями.

• Рекомендуется для лечения беременных и кормящих женщин:

раствор перметрина, приготовленный из 5% концентрата эмульсии в этаноле.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

лосьон, содержащий 4% диметиконов.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

• Рекомендуется для лечения детей:

1% гель на основе перметрина, разрешенный к применению у детей в возрасте старше 1 года. Экспозиция 40 минут, однократная обработка.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

препарат, содержащий смесь малатиона и перметрина (0,5% и 1%, соответственно) и синергист пиперонилбутоксид (4%), разрешенный к применению у детей в возрасте старше 2,5 лет. Экспозиция 10 минут, однократная обработка.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

Комментарии: основную часть педикулицидов используют для лечения детей, начиная с 5–летнего возраста. Исключение составляют лишь отдельные препараты, разрешенные для использования детям в возрасте до 5 лет [4].

Рекомендуется соблюдать правила личной и половой гигиены.

При выявлении лиц с педикулезом (в первую очередь с платяным педикулезом) рекомендуется проведение радикального уничтожения вшей.

Рекомендуется проводить дезинсекцию одновременно уничтожая вшей на теле человека, его белье, одежде, головных уборах, расческах и прочих вещах (постельное белье и др.), при необходимости на предметах обстановки (камерная дезинсекция).

При выявлении платяного или смешанного педикулеза рекомендуется камерная дезинсекция вещей, не подлежащих кипячению.

Обследование контактировавших с больным педикулезом людей на наличие вшей.

При лобковом педикулезе – рекомендуется осмотр половых контактов.

Эффективность обработки при головном и лобковом педикулёзе устанавливается путём тщательного визуального осмотра волос и вычёсывания насекомых частым гребнем. При выявлении минимального количества жизнеспособных яиц вшей (1–3) рекомендуется проведение повторной обработки через 7–10 дней.

Эффективность обработки вещей при платяном или смешанном педикулёзе устанавливается визуально, осматривая их с внутренней стороны через 1,5–2 часа и через сутки после обработки. Особое внимание уделяется воротнику, швам и складкам одежды, где обычно локализуются вши.

Возможные осложнения педикулеза:

1. розеолы, папулы («папулезная крапивница») в местах кровососания вшей, реже – эритема;
2. дерматит и экзематизация кожи при длительном течении педикулеза и фтириоза;
3. вторичная пиодермия, как следствие присоединения кокковой микрофлоры;
4. регионарный лимфаденит при распространенной пиодермии.

достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

Выполнено визуальное обнаружение

Проведена терапия противопаразитарными препаратами

Достигнуто полное уничтожение

Pediculus capitis de Geer

Pediculus corporis de Geer

Достигнуто исчезновение клинических симптомов заболевания (субъективных и объективных) клиническое выздоровление

1. Carson D.S., Tribble P.W., Weart C.W. Pyrethrins combined with piperonyl butoxide (RID) vs 1% permethrin (NIX) in the treatment of head lice. Am J Dis Child 1988; 142 (7): 768–769.
2. Шандала М.Г., Фролова А.И., Царенко В.А., Осипова Н.З. Информационное письмо «О борьбе с головными, лобковыми и платяными вшами в целях неспецифической профилактики сыпного и возвратного тифов и волынской лихорадки, переносчиками возбудителей которых являются платяные и головные вши» (по состоянию на 1 января 2009 г.)». Дезинфекционное дело 2009; 2: С.54–58.
3. Бондарев И.М., Ибрагимов Р.С., Юркова Е.В. Медифокс – оптимальное средство для противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах чесоткой. Журнал «РЭТ-ИНФО» 2005; 4: 51–54.
4. Шестопалов Н.В., Фролова А.И., Рославцева С.А., и др. Информационное письмо «Современные педикулицидные средства для борьбы со вшами» (по состоянию на 1 января 2013 г.). Дезинфекционное дело 2013; 2: 34–38.
5. Лопатина Ю.В. Сравнительная педикулицидная активность in vitro препаративных форм на основе бензилбензоата. Дезинфекционное дело 2013; 4: 47–51.
6. Лопатина Ю.В., Еремина О.Ю. Современные средства для лечения головного педикулеза: полисилоксаны. Медицинский алфавит. Санитария и гигиена. 2012; 4; 28–33.
7. Лопатина Ю.В., Еремина О.Ю. Инсектицидное действие на вшей перметрина и фосфорорганических соединений в бинарных смесевых препаратах. Дездело 2012; 2: 41–47.
8. Лопатина Ю.В., Еремина О.Ю. Сравнительная активность разных групп инсектицидов в отношении устойчивых к перметрину вшей (Anoplura, Pediculidae). Мед. паразитология и паразит. болезни 2013; 1: 20–28.
9. Menking T.L., Vicaria M., Eyerdam D.H. et al. Efficacy of a reduced application time of Ovide lotion (0.5% malathion) compared to Nix creme rinse (1% permethrin) for the treatment of head lice. Pediatr Dermatol 2004; 21 (6): 670–674.
10. Heukelbach J., Speare R., Canyon D. Natural products and their application to the control of head lice: An evidence-based review / Chemistry of natural products: recent trends and developments. Part 7. Ed. G.Brachmachari. 2006. P. 1–26.
11. Heukelbach J., Asenov A., Liesenfeld O. et al. A new two-phase dimeticone pediculicide shows high efficacy in a comparative bioassay. BMC Dermatol. 2009; 9: 12.
12. Abou el-Ela R.G., Morsy T.A., Nassar M.M., Khalaf S.A. Evaluation of four pediculicides against the head lice Pediculus h. capitis. J Egypt Soc Parasitol 2000; 30 (1): 51–58.
13. Heukelbach J., Pilger D., Oliveira F.A. et al. A highly efficacious pediculicide based on dimeticone: randomized observer blinded comparative trial. BMC Infect Dis 2008; 8: 15.
14. Strycharz J.P., Lao A.R., Alves A.M., Clark J.M. Ovicidal response of NYDA formulations on the human head louse (Anoplura: Pediculidae) using a hair tuft bioassay. J Med Entomol 2012; 49 (2): 336–342.
15. Kaul N., Palma K.G., Silagy S.S. et al. North American efficacy and safety of a novel pediculicide rinse, isopropyl myristate 50% (Resultz). J Cutan Med Surg 2007; 11 (5): 161–167.
16. Burgess I.F., Lee P.N., Brown C.M. Randomised, controlled, parallel group clinical trials to evaluate the efficacy of isopropyl myristate/cyclomethicone solution against head lice. Pharmaceutical J 2008; 280 (7495): 371–375.
17. Лопатина Ю.В., Еремина О.Ю. Педикулицидная активность веществ растительного происхождения и препаратов на их основе. Мед. паразитология и паразит. болезни. 2014; 2: 37–42.

1. Кубанова Анна Алексеевна – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, Президент Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
2. Кубанов Алексей Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
3. Гладько Виктор Владимирович – доктор медицинских наук, профессор, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
4. Лопатина Юлия Владимировна – кандидат биологических наук.
5. Малярчук Александр Петрович – кандидат медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
6. Онипченко Виктория Викторовна – член Российского общества дерматовенерологов и косметологов, председатель Новосибирского регионального отделения Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
7. Соколова Татьяна Вениаминовна – доктор медицинских наук, профессор, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.

1. Врачи-специалисты: врачи-дерматовенерологи, педиатры, терапевты, врачи общей практики.

2. Ординаторы и слушатели циклов повышения квалификации по указанным специальностям.

достоверности доказательств

Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок

Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок

Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок

Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

Неаналитические исследования (например, описания случаев, серий случаев)

Уровень убедительности доказательств

Характеристика показателя

По меньшей мере один мета-анализ, систематический обзор или РКИ, оцененные как 1++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов

группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов

экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 1++ или 1+

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов;

экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2++

Доказательства уровня 3 или 4;

экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2+

Рекомендации в предварительной версии рецензируются независимыми экспертами. Комментарии, полученные от экспертов, систематизируются и обсуждаются членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации или причины отказа от внесения изменений регистрируются.

Предварительная версия рекомендаций выставляется для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.

Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно анализируются членами рабочей группы.

Данные клинические рекомендации разработаны с учетом следующих нормативных документов:

1. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология», утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 924н от 15 ноября 2012 г.
2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11.12.2007 № 752 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с педикулезом».
3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26.11.1998 №342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического тифа и борьбе с педикулезом».
4. МУ 3.2.1756-03 «Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями».

источник

Педикулез (вшивость) – паразитарное заболевание кожи и ее производных – волос. На человеке могут паразитировать головная вошь, платяная и лобковая. Может также возникать смешанный педикулез, когда присутствует инфестация смешанного типа. Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеиваются к волосам.

Педикулез – заболевание с высокой восприимчивостью и распространенностью. На теле человека могут паразитировать несколько видов вшей. Паразиты заселяют кожу головы и питаются кровью хозяина. Репродуктивный цикл вшей начинается с того, что самки откладывают яйца и прикрепляют их к волосам. Через 8-10 дней из яиц вылупляются насекомые.

Примечательный факт, что причиной педикулеза может оказаться обычная парикмахерская. Такие места как баня, бассейн, поезд, больница также могут стать местом заражения вшами.

Появление вшей у человека объяснить довольно просто. Вопреки сформировавшемуся мнению о том, что педикулез может возникнуть только у нечистоплотных и асоциальных категорий населения, специалисты фиксируют заболевание и у вполне благополучных людей. Вероятность заразиться очень высока, и произойти это может с каждым.

• низкий культурный уровень в обществе, несоблюдение строгих правил индивидуальной гигиены;
• близкие контакты с людьми, зараженными педикулезом;
• антисанитария в доме, способствующая быстрому распространению вшей;
• беспорядочная половая жизнь, при которой лобковый паразит переселяется к новому хозяину;
• купание в стоячих природных водоемах или бассейнах;
• поездки в переполненном общественном транспорте;
• многолюдные очереди и общественные гардеробы в различных заведениях.

Возбудителями педикулеза являются вши. Он имеет древнее происхождение – человек унаследовал вшей от своих обезьяноподобных предков. По мере эволюции хозяев, паразиты тоже претерпевали некоторые изменения.

Исчезновение волосяного покрова на большей части тела человека привело к тому, что паразиты специализировались в обитании на определенных участках кожи с наличием волос. При этом формировались два вида вшей – вошь человеческая (которая, в свою очередь, делится на вошь головную и платяную) и вошь лобковая. Отличаются они по внешним признакам и среде обитания.

Платяная вшивость представляет большую эпидемиологическую опасность, так как эти насекомые являются переносчиками возбудителя сыпного тифа.

Наибольшее распространение получили головные и постельные вши. Поскольку паразитировать они могут лишь на людях, используя их кровь для питания, от домашнего животного Вы педикулез не подхватите. Насчет этого можно не опасаться.

Тесный контакт больного и здорового, особенно детей – в садиках и школах, общие предметы гигиены, расчески, шапки, постель – приводит к заражению. Вследствие этого детские учреждения периодически подвержены эпидемиям педикулеза.

Места заражения взрослых – бани и бассейны, общественный транспорт, случайный контакт с зараженным человеком. Ввиду чрезвычайной заразности педикулеза, обращаться к врачу следует немедленно во избежание заражения всей семьи. Как только Вы обнаружили первый признак педикулеза, срочно идите к дерматологу.

Болезнь чаще всего распространяется в коммунальных квартирах, общежитиях, детских садах, школах и лагерях. Это заболевание распространяется там, где проживают люди. Массовые скопления людей – оптимальное условие для передачи вшей. Чем больше паразитов живет в волосяном покрове человека, тем выше становится вероятность заражения от него.

В зависимости от вида паразитирующих вшей выделяют три вида педикулеза:

Паразитарное заболевание кожи и волос, вызываемое головной вошью, которое характеризуется поражением волосистой части головы, бровей, бороды, усов и проявляется сильным зудом в месте укусов вшей.

Головные вши совершают свои путешествия от одной головы к другой во время тесного контакта. Процесс передачи или заражения может происходить также через головные уборы или платки и при совместном пользовании одной подушкой, простыней или одеялом, при расчесывании одним и тем же гребнем, расческой или щеткой для волос.

Вши не являются переносчиками заболеваний. Однако постоянное царапанье может привести к появлению ранок на коже головы, хоть это происходит редко. Самый большой вред, причиняемый вшами, связан с неправильным использованием химических веществ для их выведения. Постоянное нанесение их на кожу головы вызывает у некоторых людей сильную реакцию.

В начальном периоде головного педикулеза сами головные вши едва ли хорошо заметны. Внимание могут привлечь только следы их пребывания. Во время укуса и добычи крови в кожу проникает их слюнный секрет, который служит причиной сильного зуда. Наиболее часто беспокоит зуд в области затылка и за ушными раковинами. При пиодермии увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.

Такой тип педикулеза характеризуется зудящими поражениями кожи в месте укусов. Это редкое эктопаразитарное заболевание, которое во многих случаях сопровождается вторичной инфекцией, экзематизацией и иными осложнениями.

Вызывает данный вид педикулеза платяная вошь. Платяная вошь является переносчиком возбудителей эпидемического сыпного и эпидемического возвратного (вшивого) тифов, окопной лихорадки.

Платяные вши распространяются, переползая от человека к человеку, главным образом при близком контакте. Платяная вошь живет в складках и швах белья. При сильной завшивленности насекомые могут расползаться по верхней одежде, постельным принадлежностям, предметам обстановки, полу.

Распространяется этот педикулез при несоблюдении гигиенических и санитарных правил – нерегулярное мытье или редкая смена белья. Чаще всего такая ситуация возникает из-за недостаточного социального и культурного уровня населения или стихийных бедствий.

Педикулез тела при соблюдении правил гигиены наблюдают редко. Наиболее частый признак – зуд, ведущий к расцарапыванию, а на более поздних стадиях – к воспалению. Неинфицированные укусы выглядят, как шишечки с красной основой. При осмотре выделяют красные точки. Иногда такой педикулез осложняется фурункулезом.

Диагностика педикулеза тела включает в себя обязательный осмотр контактных лиц.

Лобковый педикулез (фтириаз) – это паразитарное заболевание кожи, вызываемое лобковыми вшами. Данные паразиты предпочитают генитальную зону (лобок, мошонка, промежность), волосы вокруг анального отверстия, подмышечные впадины, так как в этих областях располагается большое количество апокриновых желез, на которые специфически ориентировано обоняние лобковых вшей. Реже поражаются усы, брови, ресницы и волосы на голове у детей.

Лобковые вши в большинстве случаев передаются при половых контактах, когда насекомые с одного партнера переползают на другого. Лобковые вши паразитируют только на человеке, заразиться ими от животных совершенно невозможно.

Кроме кожного зуда, признаком лобкового педикулеза считают возникающие на коже голубые или теневые пятна, которые быстро исчезают. Причиной их появления могут быть либо мелкие кровоизлияния при высасывании крови вшами, либо отложение секрета из слюнных желез. Такие пятна чаще всего появляются на животе, груди, боковой поверхности туловища и бедрах, т. е. там, где волосяной покров не густой, и пятна легко заметить.

Иногда к симптомам лобкового педикулеза добавляется аллергическая сыпь. Несомненный признак этого недуга – обнаружение на коже или белье самих лобковых вшей или их личинок. Сами по себе лобковые вши не приносят больному педикулезом особенного вреда, не считая тех случаев, когда их выделения вызывают у хозяина аллергические реакции.

Гораздо более опасным является то, что при расчесах и раздражении кожи, характерных для лобкового педикулеза, дерма больного перестает выполнять функции барьера для инфекций в организм. Поэтому всех больных лобковым педикулезом необходимо обследовать на наличие сифилиса, гонореи, хламидиоза и других заболеваний, передающихся половым путем.

У заболевшего наблюдается сильнейший зуд на коже в местах укусов вшей, на теле появляются красные папулы или синеватые мелкие пятна, на волосах обнаруживаются белые яйца вшей – гниды. У больного проявляется бессонница, сильная раздражительность, нервозность.

Красные следы от укусов обычно видны на коже головы и на шее, часто заметны за ушами. При тяжелой форме педикулеза лимфатические узлы за ушами могут быть увеличены.

В ходе диагностики осуществляется анализ эпидемиологического анамнеза, проводится опрос пациента – есть ли в семье, коллективах, посещаемых человеком, больные педикулезом.

Проводится осмотр больного под лампой Вуда, что позволяет обнаружить живые гниды. Также в местах укусов вшей возникают характерные высыпания, которые осматриваются врачом при диагностике. Необходима консультация врача-дерматолога и инфекциониста.

Головных вшей можно вычесать над листом белой бумаги, для остальных постановка диагноза – клиническая.

От педикулеза необходимо отличать чесотку, которая также проявляется зудом кожи и вульгарным импетиго, стрептококковое поражение кожи.

Самый действенный и безопасный механический метод, которым проще всего победить вшей в домашних условиях, – это вычесывание специальным гребнем по методу Шеферда. Волосы проверяются по прядям, при этом предварительно на них могут наноситься специальные средства, которые окрашивают гнид и самих вшей для упрощения их поиска и выборки вручную.

Данная технология позволяет быстро и полностью удалить насекомых и их яйца с головы, сохраняя здоровье волос и кожного покрова. Метод отлично себя зарекомендовал при лечении педикулёза у детей, беременных женщин, людей, подверженных аллергии.

В роли вспомогательных веществ используют такие доступные составы, как растительное, оливковое, кукурузное, рапсовое, гераниевое масло, рыбий жир. Они повышают эффективность вычёсывания гнид, делая локоны скользкими. В роли вспомогательных средств выступают гребень, лупа, лампа.

Еще несколько эффективных механических способов – это бритье наголо, использование фена с горячим воздухом, щипцов для выпрямления волос или электрического гребня.

Для борьбы с педикулёзом используют аптечные средства против вшей и гнид, которые помогут избавиться от паразитов быстро и надежно:

Терапия перечисленными препаратами производится в дозировке по 200-400 мг 3 раза в день в течение первых суток. В последующий день доза снижается наполовину. Однако чтобы препараты оказали необходимое действие, требуется повторный прием спустя неделю.

Кроме перечисленных средств, существует медикамент Триметоприм. Но его прием не назначается врачами вследствие его слабости.

Таблетки от педикулеза следует принимать согласно инструкции или назначению специалиста, который должен контролировать лечение. Данные средства имеют немало побочных эффектов.

Бутадион принимают внутрь, запивая небольшим объемом воды, после еды. Обычно он назначается в том случае, когда началась вспышка педикулеза в коллективе, или при невозможности употребления для лечебных целей наружных инсектицидов.

Препарат обладает довольно серьезным противопедикулезным системным действием. Он способствует уничтожению вшей головного и платяного вида, убивая их уже после однократного применения. Используется он так: по 0,15 г четыре раза в день на протяжении 2-х суток. Свои токсические действия кровь сохраняет еще в течение недели. Если имеется надобность, то терапевтический курс может повториться по прошествии двух недель при условии контроля врача.

Лечение педикулеза Бутадионом необходимо сочетать с гигиеническими мерами. Для исключения повторного заражения проведите обработку инсектицидами заколок, бантов, воротников, шапок.

Во время устранения вшей при помощи Бутадиона запрещается пользоваться ополаскивателями, кондиционерами для волос.

Механическое удаление гнид и вшей – один из наиболее распространенных и действенных способов лечения педикулеза. Вычесывание металлическим гребнем – отличный способ избавиться от паразитов. Но сочетание с такими специальными средствами, как Перметрин или Пиретрин, будет еще более эффективным.

Если же для лечения кожи головы от вшей и гнид принято решение использовать лишь гребень, нужно в совершенстве овладеть техникой использования и запастись терпением.

Вычесывание насекомых и их яиц при помощи гребня проводится 2 раза в день. Этот способ трудоемкий. Но если у заболевшего высокая чувствительность ко всякого рода химическим компонентам, такой метод предпочтителен.

Обработку расчесок, заколок, резинок для волос можно проводить с помощью инсектицидов, которые использовались для лечения педикулеза. Во время лечения головного педикулеза больной должен постоянно носить головной убор для профилактики распространения паразитов.

Личная гигиена включает в себя:

• частое мытье головы;
• соблюдение мер гигиены остальными членами семьи;
• ежедневная смена белья;
• мытье тела мочалкой;
• ежедневное сбривание волосяного покрова – при необходимости;
• стирка одежды и головных уборов с последующей их глажкой;
• стирка и кипячение с последующей глажкой постельного белья;
• обработка матрасов, подушек, одеял – проветривание на морозе или под прямыми лучами солнца в течение суток.

Гигиена дома и всех сопутствующих предметов заключается в проведении следующих мероприятий:

1. Дезинфекция и стирка вещей. До начала обработки вещей в квартире необходимо постирать всю одежду, постельное белье, мебельные чехлы и шторы при 60 градусах. Также можно использовать морозильную камеру для вещей, стирать которые при высокой температуре нельзя. Для проведения дезинфекции используется 10-процентный раствор лизола и 2-процентная мыльная эмульсия.
2. Кипячение и паровая обработка. Эффективным методом борьбы с паразитами является кипячение одежды в 2-процентном растворе карбоната натрия. Для сушки лучше использовать открытое пространство с прямым попаданием солнечных лучей (не менее 7 дней). Одежда обрабатывается горячим паром от утюга. При этом тщательно проглаживайте складки и неровности. Предметы личной гигиены (расчески, зубные щетки) кипятятся несколько минут.
3. Обработка дустом. Покрыв вещи, мебель в квартире, в том числе подушки и постельное белье, порошкообразным средством, можно вывести всех насекомых. Одежда и шторы замачиваются в 0,15-процентном растворе Карбофоса, после чего тщательно высушиваются.
4. Обработка аэрозолями. Все подходящие вещи и одежду можно обработать спреем, после чего аккуратно уложить свернутыми в плотные мешки. По мере необходимости вещи достаются из пакета. Доставать все сразу нецелесообразно, т. к. паразиты могут вновь появиться. Обработке должны быть подвержены все члены семьи, если хоть у одного из них имеется педикулез.
5. Обработка всей квартиры. Для полного избавления от вшей необходимо обработать все пространство в доме. Другого способа окончательно вывести паразитов не существует. Для этого лучше использовать современные химические средства, т. к. народные способы могут оказаться бессильными.

Безопасные народные методы борьбы с паразитами:

1. Клюквенный сок в течение семи дней втирается в кожу головы.
2. 10 дней промывать волосы отваром мяты, багульника.
3. Чемеричная вода – хорошее средство от вшей и гнид, только гнид приходится удалять вторично. Продается раствор в аптеках. Перед использованием вымойте голову и промокните волосы полотенцем. Наденьте перчатки, чтобы избежать контакта с ядовитым веществом. Расчешите волосы и разделите на тонкие пряди. Каждую прядь от корней до кончиков нужно смочить чемеричной водой. Когда голова будет намазана полностью, накройте её полиэтиленовым пакетом и оставьте на 30 минут, после чего снимите пакет и смойте раствор сначала просто водой, потом с шампунем.
4. Смесь лука и чеснока. Измельчите луковицу и чесночную головку. Полученную кашицу вотрите в кожу головы и наденьте полиэтиленовую шапочку. Ходите так несколько часов, после чего полностью вымойте смесь. Прежде чем воспользоваться шампунем, нанесите по всей длине волос растительное масло и прочешите – это поможет избавиться от остатков смеси и вшей.
5. Применение дустового мыла. Его нужно наносить на мокрый волос, вспенивать и распределять по всей длине. Запаковать волосы в пакет, утеплить полотенцем и оставить на полчаса. Этого времени достаточно, чтобы полностью вывести вшей. Промойте волосы несколько раз водой с применением шампуня. Вычешите всех мертвых паразитов.

Еще один эффективный рецепт из копилки народных рецептов Вы найдете в данном видеоролике:

Опасность представляют осложнения педикулеза, так как вошь является переносчиком сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Также возможно присоединение вторичной инфекции в месте расчесов.

При педикулёзе возможны следующие последствия:

1. Огрубение дермы. Вошь впрыскивает в ранку специальное вещество, которое не дает крови свернуться. Укусы вшей в одно и тоже место вызывают появление меланоза. Цвет кожи меняется, а сама дерма грубеет и шелушится. При постоянных расчесах из ранки выделяется гной, который спутывает волосы на голове и образует корку, под которой ранка подмокает.
2. Аллергия. Экскременты паразитов, попадающие в открытые раны, вызывают гнойное воспаление кожи, фолликулез, дерматит, экзему. Человек страдает от сильного зуда головы. При отсутствии лечения состояние больного становится все хуже.
3. Конъюнктивит. Живущие на голове человека вши это заболевание вызвать не могут. Однако конъюнктивит появляется из-за лобковой вши, которая селится на бровях и глазах.

Заражение вшами мешает человеку вести активную жизнь и общаться с другими людьми. Педикулез легко передается, поэтому больному приходится стать затворником до выздоровления.

Вши у ребенка – это болезнь, которая имеет многовековую историю. В рамках любого детского учреждения вшивость распространяется «со скоростью света», а если быть предельно точным – со скоростью примерно 40 см в минуту. Так что нет ничего удивительного в том, что ребенок может принести «подарок» в виде вшей даже из самой престижной школы.

Можно говорить смело, что вши чаще «атакуют» девочек, чем мальчиков (более чем в 3 раза). Соответственно, у девочек они и выводятся труднее.

Педикулез у детей – пожалуй, самое распространенное заболевание, с которым родители стремятся справиться самостоятельно на периметре домашней ванны, без лишней огласки и диалога с доктором. Нередко это приводит к тому, что ребенок заражается повторно.

Уберечь ребенка от заражения педикулезом практически невозможно. Нельзя ему запретить общаться с другими детьми или меняться с ними игрушками. Самое главное – вовремя обнаружить заболевание. А для этого взрослые должны каждую неделю осматривать волосяной покров у детей. Перед отъездом в летний лагерь нужно провести с малышом беседу и научить его правилам гигиены.

Важную роль в профилактике и борьбе с педикулезом играет активное выявление лиц с педикулезом на всех этапах оказания медицинской помощи.

Главная мера профилактики вшивости – соблюдение правил личной гигиены. В целях предотвращения появления и распространения вшей проводят гигиенические мероприятия, которые включают в себя регулярную стрижку и частое ежедневное расчесывание волос, мытье тела, смену нательного и постельного белья, уборку помещений.

В случае обнаружения педикулеза необходимо обратиться к врачу. Он назначает лечение и рекомендует методы профилактики. В организованных коллективах проводится наблюдение контактных лиц в течение 10 дней.

Чтобы избежать повторного заражения, следует проделать такие манипуляции:

1. Выстирайте постельное бельё и одежду, которую носили, в горячей воде – 50-60 градусов.
2. Постельное бельё, одежду, игрушки, которые нельзя вымыть, нужно вычистить химически или обеспечить проветривание в течение двух недель на свежем воздухе.
3. Вычистить пылесосом все ковры, мягкую мебель и дома, и в машине.
4. Вымочите предметы ухода за волосами, например, расчёски, резинки для волос, ленты для волос, головные уборы в спиртовой жидкости или медицинском шампуне. Другая альтернатива – вымыть в горячей воде или замочить на какое-то время просто в воде.

Так как вши очень легко перемещаются от человека к человеку, то и остальным членам семьи необходимо провести профилактические мероприятия, чтобы предотвратить повторное заражение насекомыми.

Согласно с МКБ-10, педикулез имеет код В85 (смешанный педикулез, вызванный заражением вшами).

О педикулезе, в частности у детей, о способах заражения и современных методиках лечения в данном видео рассказывает известный доктор Комаровский:

Педикулез – весьма неприятная болезнь, о которой не каждый решится рассказать врачу. Однако лечение не составляет большого труда. Главное – подобрать оптимальный вариант для зараженного взрослого или ребенка и провести грамотную профилактику для всех, с кем он контактировал.

источник