Педикулез виды обработка пациента и санитарного транспорта

Заражение вшами — опасная паразитарная инфекция, способная очень быстро распространяться. Чтобы избежать массового инфицирования, применяется правильная санитарная обработка пациента. В случае обнаружения педикулеза отметка «р» ставится на титульном листе истории болезни с указанием эпидномера.

Все мероприятия при выявлении педикулеза проводятся в строгом соответствии с законодательством в определенные сроки:

• в дошкольных учебных заведениях и интернатах сотрудников и воспитанников проверяют ежемесячно;
• в школе мероприятие устраивают раз в квартал;
• проверка и обработка при выявлении педикулеза в приемном отделении выполняется при поступлении в стационар, а затем еженедельно.

Согласно новому СанПиН при обнаружении вшей и гнид в группе людей, с которыми контактировал больной, проводится обследование вне плана, выполняются профилактические мероприятия.

Сведения не оформляются приказом, а вносятся в специальный журнал, также оповещаются родственники пациента, который воспринимается как очаг паразитарной инфекции.

Современная противопедикулезная обработка пациента включает в себя следующие методы:

1. Механические. Они заключаются в удалении паразитов и их яиц путем вымывания, вычесывания или состригания волос. Раньше удаление волосяного покрова было одним из самых распространенных способов борьбы со вшивостью. Сейчас механические методы чаще всего применяются там, где нельзя использовать «тяжелую артиллерию» — химические препараты инсектициды. Их используют, если вшами заражен ребенок, беременная женщина, тяжелый аллергик, а также при наличии обширных или глубоких кожных повреждений. Удаление волос и вычесывание сочетают с промыванием уксусным раствором, который удаляет «клей» и помогает избавлению от гнид.
2. Физические. Они включают в основном тепловое воздействие, которое направлено на удаление паразитов на личных вещах. Это кипячение, проглаживание сильно разогретым утюгом, пропаривание при высоких температурах, а также прогревание волос феном (используется с ограничениями).
3. Химические. Это основные способы избавления от вшей, так как с помощью препаратов можно радикально вывести насекомых и избежать рецидивов.

Наиболее эффективной методикой является сочетание всех трех способов воздействия.

Для проведения обработки требуются следующие материалы и принадлежности:

• две укладки для медицинского персонала, включающие в себя халат, перчатки, косынки;
• накидка или пелерина для пациента, полиэтиленовая и хлопчатобумажная косынка;
• машинка для стрижки волос, ножницы;
• бритвенный станок;
• гребень с часто расположенными зубцами для вычесывания вшей и гнид;
• таз;
• мешки — хлопчатобумажный и пластиковый;
• шампунь, мыло;
• столовый уксус;
• противопедикулезное средство.

Проводить обработку можно только после получения согласия пациента, предварительно объяснив ему суть проводимых манипуляций.

Первичная санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза состоит из нескольких этапов. Она выполняется в хорошо проветриваемой и освещенной палате.

Способ обработки связан с типом вшивости:

1. При волосяном педикулезе медицинский персонал, одетый в халат, косынку и перчатки, осматривает волосистую область головы пациента. При выявлении сотрудник надевает на себя еще один комплект защитной одежды, чтобы избежать инфицирования. Сидение покрывают пленкой или клеенкой, усаживают больного, накрывая его плечи накидкой. Лицо и шею защищают повязкой из хлопковой ткани, чтобы инсектицид не попал на кожу, слизистые оболочки. Препарат наносят на четверть часа, закрывая пленочной, а затем хлопчатобумажной шапочкой. По окончании срока воздействия моют голову, ополаскивая уксусом для уничтожения гнид. Затем долго вычесывают (не менее четверти часа), добиваясь полного удаления насекомых, над тазиком, по отдельной прядке.
2. При лобковом педикулезе, или фтириазе, область гениталий чаще всего обрабатывают препаратом в аэрозоли. Чтобы убедиться в отсутствии паразитов, волосы в паховой области, подмышками, на груди лучше всего удалить. После истечения времени экспозиции (полчаса — час) пациенту необходимо помыться с мылом под душем.
3. При платяном педикулезе необходимо провести обработку не только самого человека, но и проверить его одежду и белье — нательное и постельное. Платяная вошь не обитает постоянно на теле, перебираясь на него только для питания. Ее можно найти в швах и складках вещей, которые должны быть подвергнуты тщательной тепловой обработке, предпочтительно кипячению, а затем поглажены горячим утюгом.

При правильно проведенных действиях удается уничтожить всех насекомых, но для достоверности проводится повторный осмотр через 10 суток. Карантин длится месяц, только если за это время не случился рецидив, инфекция считается побежденной.

Санитарная обработка пациента при обнаруженном педикулезе не завершается после проведения дезинсекции волос и личных принадлежностей. Так как вши могут легко распространиться, все вещи больного и одежда медсестры упаковываются в заранее подготовленные мешки и отправляются на тепловое воздействие.

Гребень, которым вычесывали вшей и гнид, очищается от насекомых и погружается в спирт как минимум 70о крепости. Все остальные инструменты обрабатываются уксусом и спиртом, при возможности обдаются крутым кипятком.

Остриженные и вычесанные волосы, паразиты, расходные материалы тщательно собираются и утилизируются путем сжигания.

Чтобы исключить возможность возвращения заболевания из-за уцелевших насекомых, проводится повторное обследование пациента через неделю после первой процедуры. Если в результате обнаруживаются паразиты, потребуется проведение повторной обработки.

Она ничем не отличается от первой, но действующее вещество рекомендуется заменить. Возможно, оно оказалось малоэффективным, так как вши обладают свойством постепенно приобретать резистентность к большинству часто используемых препаратов.

В этих ситуациях приходится прибегать к более щадящим средствам биологического (растительного) происхождения, к уксусу и тщательному вычесыванию. При наличии коротких волос их лучше состричь.

Если у родственников зараженного вшами появляются вопросы по поводу проведения санобработки, они могут обратиться в поликлинику по месту жительства и получить исчерпывающую информацию и помощь по этому вопросу.

источник

Вши относятся к мелким кровососущим паразитам, которые в зависимости от вида локализуются в волосах головы, интимных зонах, на одежде. Ввиду крохотных размеров выявить кровососов на начальной стадии заболевания бывает невозможно. В первое время, когда численность популяции небольшая, человек порой и не догадывается о наличии вшей. Из-за чего нередко обнаруживается педикулез в ЛПУ или при экстренной госпитализации на первичном приеме. Как действуют в таких случаях сотрудники медицинских учреждений, как проводится обработка при педикулезе и нужно ли согласие больного на проведение процедуры.

Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.

Противопоказаниями для обработки могут стать:

• детский возраст до 3 лет;
• беременность, лактация;
• тяжелое состояние пациента;
• большое количество гнойных ран на коже.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.

В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.

Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:

• застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
• объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
• медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.

Противопедикулезная обработка

Алгоритм обработки при педикулезе:

1. Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
2. Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
3. Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
4. Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
5. По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
6. После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
7. Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
8. Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
9. Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
10. По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
11. При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.

• сжечь бумагу, над которой проводилось вычесывание;
• одежду, белье пациента снять и уложить в клеенчатый мешок, такие же манипуляции провести с одеждой медсестры, которая занималась обработкой;
• мешки отправить в дезинфицирующую камеру;
• гребень обработать спиртом;
• провести обработку помещения инсектицидным препаратом.

По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости выполняют дополнительную обработку.

В случаях выявления платяных вшей назначаются гигиенические процедуры, а все вещи больного подлежат термической обработке. Рекомендуется провести санитарную обработку квартиры. После выведения паразитов медицинский работник проводит разъяснительные беседы, чтобы пациент не смог заболеть педикулезом вновь.

В отделениях борьба с педикулезом осуществляется преимущественно препаратом Карбофос, который выпускается в виде порошка и затем разбавляется водой. Обработку детей проводят средствами:

источник

Вши — вездесущие паразиты. «Подхватив» насекомых, не стоит надеяться, что все обойдется простым мытьем волос. Скорее всего, придется немало постараться, чтобы привести в порядок больного, оградить распространение заболевания. Для этого обработка педикулеза должна проводиться не только у зараженного. Целесообразно предусмотреть профилактические мероприятия от вшей для всех членов семьи, проживающих на общей территории. Санация инструментов, одежды, среды обитания также важное условие для уверенной победы в борьбе с паразитами. Рассмотрим правильный алгоритм действий, чтобы дезинфекция от вшей прошла удачно.

Полную обработку от педикулеза целесообразно проводить во всех случаях при выявлении проблемы педикулеза. Санация пациента, вещей, окружающего пространства поможет быстрее избавиться от паразитов. Комплексные меры значительно сократят риск повторного заражения вшами. Нахождение в зоне риска — повод задуматься о введении подобных действий регулярного характера. Они станут прекрасной профилактикой заболевания.

Антисанитария, скученные условия пребывания, нерегулярное (некачественное) мытье, редкая смена одежды, предрасположенность к близким контактам с посторонними — повод задуматься о защите от паразитов. Это касается постоянных и временных аналогичных условий. Например, возвращение ребенка из летнего лагеря — повод усилить контроль, провести профилактику педикулеза.

Для полного избавления от паразитов, душевного успокоения обработка квартиры при выявлении педикулеза просто необходима. Процедура включает дезинфекцию всех контактных лиц, вещей, окружающего пространства. Это необходимо для полного избавления от паразитов, которые даже за короткий отрезок времени могли переползти на сторонние предметы, людей.

Обратите внимание! Обработка дома производится самостоятельно или с участием организации инсектицидного профиля. Специализированная служба предложит услуги опытных мастеров с арсеналом необходимых химических средств.

Дезинфекция включает несколько этапов:

• обработка пациента;
• очищение инструментов;
• стирка одежды, бытовых вещей;
• санация окружающего пространства.

Каждое действие важно для получения эффективного результата, но для целостного представления о технологических процессах необходимо рассмотреть их подробнее.

Обработка педикулеза у людей производится согласно инструкции к выбранному препарату. Процесс желательно осуществлять в хорошо санируемом помещении (в домашних условиях это ванная комната). Создание условий принудительного проветривания необходимо при работе с инсектицидами.

Обработка больного при выявлении вшей производится с использованием одноразовой накидки на плечи зараженного, дополнительного халата, перчаток, косынки для того, кто производит санацию.

После процедуры вещи стирают (сжигают, выкидывают в плотно упакованном пакете). При работе с токсичными инсектицидами желательно использовать маску для защиты органов дыхания.

Процедуру производят следующим образом:

• моют голову больному;
• применяют лечебный препарат;
• по истечении отведенного времени промывают шевелюру;
• производят механическое вычесывание гребнем.

После всех манипуляций обязательно производят тщательную санацию помещения. Это своеобразная защита от вшей. Подробные инструкции по применению популярных и эффективных средств от вшей и гнид, вы найдете у нас на сайте.

Промывать инструменты следует по мере их загрязнения во время лечебного процесса. Это гарантия исключения повторного заражения когда производится санитарная обработка при педикулезе.

Рекомендуется тщательно соблюдать принадлежность инструментов. Здоровые члены семьи должны иметь собственные расчески. Даже хранить их желательно вдалеке от предметов зараженного родственника.

Дезинфицирующее промывание инструментов после вшей также производят после полного излечения (касается всех расчесок в доме). Это поможет избежать непредвиденных рецидивов.

Варианты обработки следующие:

• использование любого токсичного средства, предназначенного для борьбы со вшами (спрей, шампунь, раствор);
• применение самодельного состава (уксус, перекись водорода, обычная вода в пропорции 1:1:0,5);
• ошпаривание кипяченой водой (должен позволять материал прибора).

Важный момент! Помимо инструментов, от вшей санируют аксессуары из обихода: заколки, резинки, ленты. Используют те же растворы. Обработка вещей от вшей происходит следующим образом: бижутерию помещают в состав на 3 часа, затем, ополаскивают горячей водой (60–70 градусов), промывают с мылом (шампунем).

Очистка одежды, постельного белья, других текстильных принадлежностей — обязательное условие. Особое внимание уделяют периоду активного лечения. Паразиты могут переползать на текстиль. Использование грязных принадлежностей гарантирует повторное заражение.

Все текстильные изделия, соприкасающиеся с больным, подвергают стирке. Вещи из хлопка желательно прокипятить. Добавление раствора соды усилит эффект. Обработка белья при педикулезе осуществляется на максимально возможной температуре.

Белье, имеющее температурные ограничения при стирке, подвергают санации раствором на основе мыла и керосина (1:1). Вещи помещают в состав на 20–30 минут, далее, стирают в соответствии с требующимися термическими ограничениями.

Вши чувствительны к чрезмерно высоким и низким температурам. Хорошими вариантами дезинфекции станут мороз или палящее солнце. В зимнее или летнее время выстиранные вещи выносят на открытый воздух на несколько дней. Альтернативным вариантом станет использование морозильной камеры, утюга, парогенератора. Необходимо следить, чтобы текстиль допускал такую обработку.

Крупные предметы (подушка, матрас, покрывало), детские игрушки герметично запаковывают в полиэтилен, выжидают 10 дней. За это время все жизнеспособные особи погибнут. В завершение желательно произвести стирку этих предметов (по возможности). Наилучший вариант — замена на новые. Удачным выбором, особенно в случае чрезмерного заражения, станет использование услуг химчистки. Способ станет идеальным для обеззараживания вещей при педикулезе.

Особое внимание следует уделить одежде, в которой производятся лечебные мероприятия. Это касается вещей больного, члена семьи, производящего инсектицидные действия.

Помимо обязательной стирки текстиля, потребуется обработка от вшей и гнид дома. Помещение подвергают стандартной влажной уборке. Затем, все поверхности дезинфицируют инсектицидом. Упор делают на предметы, которые способны обеспечить пристанище насекомым:

• ковры;
• мягкую мебель;
• текстильные игрушки.

Производить обработку следует в пустом помещении (без присутствия домочадцев), используя средства индивидуальной защиты (респиратор). После дезинфицирующих мероприятий выжидают несколько часов (достаточно 3–5). В доме в это время находиться запрещено. Затем, помещение хорошо проветривают. Собранный мусор выкидывают в плотно завязанном пакете.

Через неделю после первичной обработки производят повторение мероприятий. Благодаря этому достигается максимальный эффект, профилактика рецидивного заражения.

Полная обработка от вшей — важное условие быстрого получения результата лечения. Отказ от любого этапа комплексных мер — риск заразиться повторно в своем доме, обречь на заболевание окружающих. Окончательно искоренить проблему можно только серьезно подходя к делу.

источник

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа).

Показания: наличие вшей и гнид у пациента.

повышенная чувствительность к педикулоцидным препаратам, отказ пациента.

1. Укладку защитной одежды и белья в биксе – мед. халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки.

2. Полиэтиленовые косынки – 2шт.

3. Клеенчатую пелерину, полотенца – 2шт.

7. 6% раствор уксуса, подогретый до 30 0 С.

11. Таз для сжигания волос, спички.

12. Дезинсекционные (педикулоцидные) растворы:

-20% раствор эмульсии бензилбензоата

13. Чистое нательное белье.

14. Историю болезни пациента и журнал осмотра на педикулез.

1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза

2. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на обработку или стрижку волос.

3. В санитарной комнате усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.

1. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

2. Обработать волосы одним из педикулоцидных растворов и накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем.

3. Оставить раствор на волосах согласно инструкции (например, ниттифор на 40 минут), волосы должны быть равномерно смочены; раствор не должен попасть в глаза.

4.Промыть волосы теплой водой, затем с шампунем, осушить полотенцем.

5.Обработать волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут.

6. Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.

7. Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову пациента над белой бумагой (бумагу положить на дно таза), последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

8. Осмотреть повторно волосы пациента. Убедиться, что вшей и гнид нет.

1.Сжечь бумагу с уничтоженными вшами и гнидами в тазу.

2. Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок, переодеть пациента в чистое нательное белье.

3. Отправить мешок в дезкамеру, обработать гребень методом протирания 70% спиртом, провести дезинфекцию помещения.

4. Сделать отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе («Р») и в журнале осмотра на педикулез.

5. Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента (ф-058/у).

Возможные осложнения: кожная аллергическая реакция (зуд, жжение).

1. Действия персонала при выявлении педикулеза регламентируются Приказом МЗ СССР от 5.03.87г. №320.

2. Пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в лечебное отделение осматривается ПОВТОРНО.

3. Все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые семь дней.

4. В случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки приемного отделения.

5. Осмотр и дезинсекция тяжелобольного пациента производится после оказания экстренной помощи.

6. Обработке от педикулеза фосфорорганическими растворами не подлежат: беременные и кормящие женщины, дети до 5 лет, лица с повреждением кожи.

7.При согласии пациента подстричь (сбрить) волосы, делают это над тазом, и волосы сжигают.

-поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

-рассказать пациенту о действии педикулоцидного средства

— уточнить самочувствие пациента

— попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, пощипывание, жжение)

-объяснить пациенту, что это необходимо для лучшего отделения гнид от волос

-пояснить, что вычесывание способствует очищению головы от уничтоженных вшей и гнид

источник

Вид обработки назначает врач в зависимости от степени тяжести состояния пациента: полную или частичную. Проводят санобработку медсестра, младшая сестра или санитарка.

Перед санитарной обработкой медсестра осматривает пациента на педикулез, при его выявлении проводит специальную обработку.

Полная санитарная обработка включает принятие пациентом гигиенической ванны или душа. Продолжительность ванны 20-25 минут, температура воды при принятии душа (ванны) 36-37 о С.

Частичная санобработка включает обтирание, обмывание или протирание для лежачих тяжелобольных пациентов.

В лечебном отделении в последующем пациент принимает душ или ванну не реже 1 раза в неделю. Пациенты предпочитают принимать душ, так как легче его переносят.

Перед выполнением процедуры сестра:

• обеспечивает гигиенический комфорт помещения: поддерживает относительное постоянство температуры воздуха (не менее 25 ОС), отсутствие сквозняков, чистоту и порядок;
• контролирует своевременность, способ и метод обработки ванны (душа) (соблюдение санитарно-эпидемиологических мероприятий).

Педикулёз, или вшивость, — специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Виды — головной, платяной, лобковый, смешанный.

Каждый выявленный случай головного, платяного и смешанного педикулеза регистрируют в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф. 060у), и о нём передается экстренное извещение. Учету подлежат лица, у которых при осмотре выявлены вши в любой стадии развития (яйцо-гнида, личинка, взрослое насекомое).

При обнаружении лобкового педикулёза пораженного направляют в кожно-венерологический диспансер, где осуществляют регистрацию и учет лобкового педикулеза, назначают соответствующее лечение.

В качестве педикулицидов используют: растворы — Ниттифор, лосьоны — Малатион; кремы — Никс, Перметрин (ниттифор); крем-шампунь — Перметрин эмульсии — Педилин; жидкое мыло – « Кадимае» ; Овоцидными свойствами в основном обладают лосьоны и эмульсии.

Обработка волосистой части головы пациента при педикулёзе

Рекомендации для медсестры:

1. При осмотре головы особое внимание обратить на височно-затылочную область.
2. При осмотре одежды и белья особое внимание обратить на швы, складки, воротники, пояса.
3. Вши покидают лихорадящих больных и могут переползать на окружающих людей (инфекционная опасность!).

Последовательность действий:

1. Надеть спецодежду (дополнительный халат, косынку, перчатки, Фартук).
2. Обеспечить место пациенту для обработки: усадить на кушетку или стул с расстеленной клеенкой.
3. Приготовить педикулицид.
4. Нанести препарат на волосы пациента.
5. Повязать голову плотно косынкой и выдержать экспозицию согласно методическим указаниям на данный препарат.
6. Смыть препарат теплой водой с шампунем.
7. Ополоснуть волосы 6% теплым раствором столового уксуса.
8. Тщательно вычесать гниды и вши частой расческой.
9. Обеззаразить предметы ухода.
10. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
11. Внести запись в медицинскую карту (на титульном листе ставят обозначение «Р»).
12. Обработать помещение.

По окончании работы белье пациента, свою спецодежду помещают в непромокаемый мешок и отправляют в дезинфекционную камеру.

Информировать службу санэпиднадзора о выявленном случае педикулеза. При необходимости проводят повторную обработку инсектицидами.

Запрещают обработку педикулицидами беременным, кормящим женщинам, людям с поврежденной кожей и детям до 5 лет, используют только механические методы уничтожения вшей и гнид путем вычесывания частым гребнем, стрижки или сбривания волос (с согласия пациента!).

• Рекомендуют кипячение нательного и постельного белья в 1-2% растворе соды в течение 15-20 минут для уничтожения вшей и гнид .

.• Проглаживают горячим утюгом через влажную ткань вещи, не подлежащие кипячению, а также используют инсектицидные мыла .

.• Применяют для дезинфекции помещений при платяном и смешанном педикулезе: 0,15% раствор карбофоса, 0,5 % водный раствор хлорофоса,

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Этапы санитарно-гигиенической обработки больных:

• Осмотр кожных и волосяных покровов больного.

• Стрижка волос, ногтей, бритьё (при необходимости).

• Мытьё под душем или гигиеническая ванна.

Осмотр кожных и волосяных покровов больного

цель: выявления педикулёза (вшивости). виды вшей

• головная — поражает волосяной покров головы;

• платяная — поражает кожные покровы туловища;

• лобковая — поражает волосистую поверхность лобковой области, волосяной покров подмышечных впадин и лица — усы, бороду, брови, ресницы.

Признаки педикулёза:

• наличие гнид (яиц вшей, которые приклеиваются самкой к волосу или ворсинкам ткани;

проводят специальную санитарногигиеническую обработку больного; медицинская сестра вносит запись в «Журнал осмотра на педикулёз» и ставит на титульном листе истории болезни специальную пометку («Р»), а также сообщает о выявленном педикулёзе в санитарно-эпидемиологическую станцию. Можно провести частичную или полную санитарно-гигиеническую обработку. Частичная санитарно-гигиеническая обработка заключается в мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, дезинфекции и дезинсекции его одежды и обуви. Под полной санитарно-гигиенической обработкой подразумевают не только вышеперечисленные меры, но и обработку постельных принадлежностей и жилых помещений.

Все данные по обработке поступившего больного необходимо записывать в историю болезни, чтобы палатная медсестра могла через 5-7 дней произвести повторную обработку.

Обработка больного при выявлении педикулёза

Этапы санитарно-гигиенической обработки:

1. дезинсекция (лат. des- приставка, обозначающая уничтожение, insectum — насекомое; уничтожение членистоногих, выступающих переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний);

2. гигиеническая ванна (душ, обтирание);

4. переодевание больного в чистое белье.

МЕХАНИЧЕСКИЙ СПОСОБ ОБРАБОТКИ ПРИ ПЕДИКУЛЕЗЕ

Цель: Механическое удаление головных вшей и гнид, профилактика сыпного тифа, возвратного тифа и волынской лихорадки

1. При любой степени поражения головными вшами беременных, рожениц, родильниц и кормящих женщин, детей до 5 лет, лиц с поврежденной кожей (микротравмы, дерматиты, экземы и др.)

2. Незначительное поражение людей головными вшами (1 — 10 экземпляров, включая яйца – гниды)

Необходимые условия: клеенчатый фартук, емкость для сжигания или обеззараживания волос, спички клеенчатая перелина, косынка, мыло или шампунь, столовый уксус или 5-10% раствор уксусной кислоты, ножницы, частый гребень, ватный жгутик или нитка, клеенка или бумага, защитная одежде для персонала: халат, головной убор, перчатки

ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНАЯ ОБРАБОТКА ИНСЕКТИЦИДАМИ – ПЕДИКУЛОЦИТАМИ

Цель: Уничтожение и механическое удаление головных вшей и гнид, профилактика сыпного тифа, возвратного тифа и волынской лихорадки
Показания:

1. При любой степени поражения головными вшами, беременных, рожениц, родильниц и кормящих женщин, детей до 5 лет, лиц с поврежденной кожей (микротравмы, дерматиты, экземы и др.)

2. Незначительное поражение людей головными вшами (1 — 10 экземпляров, включая яйца – гниды)

Необходимые условия: клеенчатый фартук, емкость для сжигания или обеззараживания волос, спички, клеенчатая перелина, косынка, мыло или шампунь, столовый уксус или 5-10% раствор уксусной кислоты, ножницы, частый гребень, ватный жгутик или нитка, клеенка или бумага, защитная одежде для персонала: халат, головной убор, перчатки, хорошо проветриваемое помещение, препараты для уничтожения вшей головных, платяных, смешанных, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке

Необходимое оснащение для дезинсекции:

• Защитная одежда — медицинский халат, косынка, маска, клеёнчатый фартук или специальная одежда из прорезиненной ткани, резиновые перчатки.

• Шампунь, уксус (6% раствор, подогретый до 30 °С), спирт (70%).

• Полиэтиленовые косынка и пелёнка, клеёнка, полотенца, белая бумага, частый гребень, ножницы.

• Таз для сжигания волос и спички.

Различают несколько видов дезинсектицидных растворов:

• 20% раствор эмульсии бензилбензоата.

• Специальные шампуни (например, «Элко-инсект»),

• Специальные лосьоны (например, «Ниттифор»).

Порядок выполнения процедуры

Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение и надеть защитную одежду.

1. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой.

2. При необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.

3. Обработать волосы дезинсектицидным раствором, завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на определённое время (время смачивания волос зависит от вида применяемого раствора — см. конкретную инструкцию).

4. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем.

5. Осушить волосы полотенцем и обработать волосы подогретым 6% раствором уксусной кислоты.

6. Вновь завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин.

7. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, высушить полотенцем.

8. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем повторно осмотреть волосы пациента.

9. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

10. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеенчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать 70% спиртом, помещение — дезинсектицидным раствором. Применение дезинсектицидных растворов противопоказано при беременности, у рожениц и кормящих грудью, детей до 5 лет, а также при заболеваниях кожи головы.

Санитарно-гигиеническая обработка больных при обнаружении лобковых вшей:

1. Обмыть тело больного горячей водой с мылом.

2. Сбрить поражённые волосы.

3. Повторно обмыть тело больного горячей водой с мылом.

4. Сжечь остриженные волосы в тазу.

5. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Бритву и ножницы обрабо1ать спиртом (70%).

Приложение №5

Дата добавления: 2018-02-15 ; просмотров: 1058 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

источник

Обработка волосистой части головы пациента при педикулезе является необходимой мерой, позволяющей избавиться от паразитов за короткий срок.

Обработка волосистой части головы пациента при педикулезе является необходимой мерой, позволяющей избавиться от паразитов за короткий срок.

При выявлении педикулеза показана обязательная санитарная обработка пациента для предотвращения дальнейшего размножения вшей и гнид. Эта мера необходима при возникновении необходимости в госпитализации, так как заболевание является заразным и может легко передаваться от одного человека к другому.

Обработка пациента при педикулезе включает 3 этапа:

• подготовку;
• воздействие на вшей с помощью медикаментов;
• вычесывание.

Обработка пациента при педикулезе включает этап в котором происходит воздействие на вшей с помощью медикаментов.

Перед проведением процедуры больного желательно укутать в клеенку или надеть одноразовую сорочку. Медицинский работник во время вычесывания и обработки должен быть в резиновых перчатках. Перед процедурой следует надеть халат, а сверху клеенчатый фартук. На голове должна быть шапочка, а на лице марлевая повязка.

Также необходимо подготовить расческу с маленькими промежутками между зубьями и спирт для обработки перчаток.

Прежде чем приступать к процедуре, необходимо провести осмотр волосистой части головы и оценить количество паразитов. При обнаружении множества вшей следует развести больше средства для их уничтожения.

Гнид рекомендуется складывать на лист бумаги.

Затем нанести выбранный препарат на голову пациента, тщательно обрабатывая все волосы. Особое внимание необходимо уделить затылочной области и зоне за ушами. Проведение процедуры можно осуществлять без предварительного мытья головы.

После нанесения средства следует тщательно вымыть руки под теплой проточной водой. Затем можно приступать к вычесыванию с помощью гребня. Начинать манипуляцию нужно от самых корней, выбирая каждую вошь. Методика заключается в вычесывании не только взрослых особей, но и гнид, которые плотно крепятся к волосяному стержню.

После окончания процедуры необходимо тщательно помыть голову пациенту и просушить полотенцем. При сильной вшивости потребуется повторная обработка через 7 дней.

При сильной вшивости потребуется повторная обработка через 7 дней.

После того как все паразиты устранены, необходимо произвести дезинфекцию помещения. Санобработка должна проводиться с помощью хлорсодержащих средств. Важно сжечь бумагу, на которой были гниды и вши.

Для обработки волосистой части головы можно использовать уксус. Не рекомендуется применять такие токсичные препараты, как Карбофос. Также не желательно применять Дихлофос и другие сильно ядовитые средства, которые могут спровоцировать проблемы со здоровьем.

Для лечения заболевания и снижения риска возникновения аллергической реакции при попадании на какую-либо область тела пациента рекомендуется применять аптечные средства на основе эфирных масел, которые приводят к закупорке дыхательных путей паразитов, провоцируя их гибель. Эффективные препараты:

Для избавления от небольшого количества вшей можно применять специальные шампуни. Для лечения эффективна чемеричная вода. Однако следует помнить, что такое средство оказывает токсическое действие, хотя и не способно всасываться в большом количестве через кожу головы.

Спрей Параплюс уничтожает как взрослых особей, так и гнид, поэтому часто применяется для устранения педикулеза. Средство удобно наносить на волосы с помощью специального дозатора. Уже после первого применения удается устранить до 99% паразитов.

Какие меры предосторожности необходимо соблюдать:

• Следить за тем, чтобы средство для обработки не попадало в глаза пациента.
• При применении спреев следует задерживать дыхание во время распыления.
• Избегать попадания препарата на кожу. Если это произошло, то быстро смыть водой.
• Не увеличивать время воздействия активного вещества, так как это может нарушить структуру волоса.
• Медицинский работник во время обработки должен убирать волосы под косынку или шапочку, так как риск заражения высок.
• Ни в коем случае не надевать шапку, шарф и другие предметы гардероба после уничтожения паразитов, так как на ткани могут быть личинки. Важно продезинфицировать ту одежду, в которой пребывал пациент.
• При наличии ран на коже головы обработку проводить не рекомендуется.
• Даже одну гниду на голове оставлять нельзя. Это приведет к рецидиву.

источник

На санпропускнике имеется специальная укладка, в которой находятся следующие необходимые для обработки больного предметы: лупу, настольную лампу, бритву, ножницы, машинку для стрижки волос, густой гребень, 10 % раствор столового уксуса, клеенку, косынку из хлопка и полиэтиленовую, мешок для одежды, а также очки, резиновые перчатки, маску, халат и косынку для персонала.

Этапы санитарно-гигиенической обработки:

1) дезинсекция(лат. des – приставка, означающая уничтожение, insectum – насекомое) – мероприятия, направленные на уничтожение членистоногих, которые являются переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний);

2) гигиеническая ванна (душ, обтирание);

4) переодевание больного в чистое белье.

Необходимые принадлежности для дезинсекции:

• Защитная одежда – медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый передник или специальная одежда из прорезиненной ткани, резиновые перчатки.

• Шампунь, уксус (6% и 10% растворы, подогретые до 30 °С), спирт (70%).

•Полиэтиленовые косынка и пеленка, клеенка, полотенца, бумага, частый гребень, ножницы.

В настоящий момент общемировой тенденцией является использование одноразовой медицинской одежды и белья из нетканого многослойного материала нового поколения, состоящего из трех слоев: слоя спанбонда, слоя мельтблауна и еще одного слоя спанбонда. Это обеспечивает надежную защиту медперсонала, особенно при работе с ВИЧ-инфицированными, больными гепатитом В, С и др.

Различают несколько видов дезинсектицидных растворов. 20 % раствор эмульсии бензилбензоата. Специальные шампуни (например, «Элкоинсект»). Специальные лосьоны (например, «Ниттифор»).

Борьба с головной вошью.Если больной соглашается, ему полностью бреют голову с дальнейшим сжиганием волос. Но некоторые больные, особенно женщины, не дают согласие на эту процедуру, поэтому борьба с вшивостью проводится с помощью различных способов применения химических веществ.

1 способ. Для растворения хитиновой оболочки гнид берут горячий 10 % раствор столового уксуса, смачивают им вату, начесанную на густой гребень, и тщательным образом расчесывают волосы больного. Процедуру повторяют в течение нескольких дней. Потом готовят смесь из керосина и растительного масла (поровну), которую накладывают на волосяной покров головы на 8-10 часов. Голову укрывают навощенной бумагой или куском полиэтилена, поверх которого завязывают косынку. Через 8-10 часов волосы старательно моют горячей водой с мылом.

II способ. Применяют одно из химических веществ, уничтожающее половозрелую вошь и гниды. Это могут быть 0,5 % раствор метилацетофоса, взятый поровну с 10 % спиртным раствором уксусной кислоты, или 0,25 % водно-эмульсионный раствор дикрезила. Один из упомянутых выше растворов накладывают на волосы, сверху накладывают навощенную бумагу или кусок полиэтилена и завязывают косынку. Держат в течение 20 минут. Затем волосы моют теплой водой с мылом, потом 6 % раствором уксуса. По окончании процедуры волосы расчесывают густым гребнем для удаления погибших вшей.

Порядок выполнения процедуры:

1. Подготовить к проведению санитарно-гигиенической обработки необходимые принадлежности и надеть защитную одежду.

2. Послать на табуретку (кушетку) клеенку, посадить на нее больного и накрыть ему плечи полиэтиленовой пеленкой.

3. При необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.

4. Обработать волосы дезинсектицидным раствором, завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на определенное время (время смачивания волос зависит от вида применяемого раствора – см. конкретную инструкцию).

5. Снять косынку и промыть голову теплой проточной водой, потом шампунем.

6. Осушить волосы полотенцем и обработать волосы подогретым 6 % раствором уксусной кислоты.

7. Опять завязать голову полиэтиленовой косынкой, сверху полотенцем и оставить на 20 минут.

8. Развязать голову и промыть теплой проточной водой, высушить полотенцем.

9. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательным образом вычесать по прядям волосы частым гребнем, потом повторно осмотреть волосы пациента.

10. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

11. Собрать одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеенчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать 70% спиртом, помещение – дезинсектицидным раствором.

Запомните!Беременным женщинам, детям до 5 лет и лицам с повреждением кожи головы используйте 5 % борную мазь, 0,25 % эмульсию дикрезила, 0,5 % раствор метилацетофоса в равных количествах с 10 % раствором уксусной кислоты. Для уничтожения гнид, кроме дезинфицирующих растворов дополнительно смочите волосы 10 % подогретым уксусным раствором, накройте косынкой на 20 минут, промойте теплой водой и вычешите густым гребнем.

Порядок выполнения дезинсекции при наличии противопоказаний к использованию дезинсектицидных растворов:

1. Подготовить к проведению санитарно-гигиенической обработки необходимые принадлежности и надеть защитную одежду.

2. Послать на табуретку (кушетку) клеенку, посадить на нее больного и накрыть ему плечи полиэтиленовой пеленкой, при необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.

3. Обработать волосы (не кожу головы) подогретым 6% раствором уксуса механическим способом выбирая и уничтожая вшей.

4. Завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 минут.

5. Развязать голову и промыть теплой проточной водой, потом шампунем, высушить полотенцем.

6. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, потом повторно осмотреть волосы пациента.

7. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

8. Собрать одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеенчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать спиртом (70 %), помещение – дезинсектицидным раствором.

Санитарно-гигиеническая обработка больных при выявлении лобковых вшей:

1. Обмыть тело больного горячей водой с мылом.

2. Сбрить зараженные волосы.

3. Повторно обмыть тело больного горячей водой с мылом.

4. Сжечь остриженные волосы в тазу.

5. Собрать одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеенчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Бритву и ножницы обработать спиртом (70%).

источник

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа).

Показание: педикулез

Противопоказания: заболевания кожи головы, беременность, кормление грудью, дети до 5 лет.

· Халат, косынка, перчатки для медсестры;

· Клеенка 1*1м; вата; гребень; лупа; ножницы;

· Косынки клеенчатая и матерчатая;

· Дезинсекционные средства (лосьоны: ниттифор, нитилон, перфолон, ланцид, гринцид, медифокс (супер); эмульсия или шампунь педилин, средства серии пара – плюс), шампунь для мытья волос

Обработка пациента с педикулезом:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение обработки.

· Обработать руки, надеть косынку, дополнительный халат, перчатки.

· Усадить пациента на кушетку, накрытую клеенкой.

· Накрыть плечи пациента пелеринкой.

· Равномерно нанести на волосы пациента дезинсекционный препарат.

· Покрыть волосы клеенчатой, затем матерчатой косынкой и выдержать по времени согласно методическим указаниям для данного дизинсектанта.

· Промыть волосы теплой водой с мылом или шампунем, осушить.

· Смочить волосы подогретым 6 % раствором уксуса.

· Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, оставить на 20 минут, обвязав голову полотенцем.

· Промыть волосы теплой водой, высушить, вычесать частым гребнем и осмотреть под лупой.

· Белье пациента сложить в клеенчатый мешок, сделав опись, отправить в дезинсекционную камеру.

· На титульном листе медицинской карты пациента сделать отметку форма № 20(+).

· Помещение и предметы, с которыми контактировал пациент, подвергнуть дезинсекции.

· Халат, косынку, перчатки, в которых проводили обработку, отправить в дезинсекционную камеру.

· Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором.

· Оформить экстренное извещение об инфекционном заболевании (ф058/у), отправить в СЭС по месту жительства пациента, зарегистрировать в журнале (ф060/у).

· При передаче истории палатной медсестре сообщить о проведенных мероприятиях. Повторные осмотры головы пациентов в отделении проводят один раз в 7-10 дней.

—при нанесении средств на волосы защитить лицо пациента полотенцем, чтобы средство не попало в глаза;.

— если необходимо состричь волосы, делают это над тазом и волосы сжигают.

Гигиеническая ванна

Сан ПиН 2.1.3. 2630-10

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Показания: соблюдение личной гигиены

Противопоказания: гипертермия, травмы, кровотечения, неотложные состояния, нарушение целостности кожи.

Последовательность приема пациентом гигиенической ванны:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Обработать руки, надеть перчатки.

· Предложить пациенту раздеться, помогая ему при этом.

· Осмотреть волосяные покровы пациента для выявления педикулеза.

· Осмотреть кожные покровы в области живота, бедер, межпальцевых промежутков для выявления чесотки.

· Наполнить чистую ванну водой 35 – 37 градусов.

· Помочь пациенту удобно расположиться в ванне. Проследить, чтобы вода доходила до уровня мечевидного отростка, в ножном конце ванны поставьте деревянную подставку для упора ног.

· Выдать пациенту чистую мочалку и кусочек мыла.

· Помочь пациенту вымыть голову, туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность. Продолжительность ванны 20 – 25 минут.

· Вести наблюдение за общим состоянием пациента.

· Помочь пациенту выйти из ванны и вытереться чистым полотенцем.

· Использованные полотенца, мочалу поместите в емкости с дезраствором.

· Помочь одеться в чистое белье.

Последовательность приема гигиенического душа:

· Поставить в ванну душевой кабины скамейку и усадить на нее пациента.

· Помочь ему помыться в той же последовательности, что и в ванной.

· Помочь пациенту вытереться и одеться в чистое белье.

· Использованные принадлежности погрузить в емкости с дезраствором.

· Снять перчатки, погрузить в дезраствор.

Последовательность проведения частичной санитарной обработки:

· Отгородить пациента ширмой, наденьте перчатки.

· Положить под пациента клеенку.

· Салфеткой, смоченной водой оботрите шею, грудь, руки пациента.

· Насухо оботрите эти части тела полотенцем и прикройте их простыней.

· Таким же образом оботрите живот, потом спину и нижние конечности

· Уберите клеенку, ширму, оденьте пациента в чистое белье.

Запомните! Способ санитарной обработки определяет врач.

ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ РУК

ПК 7, 8, 10,11 ОК 1, 2, 8

СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010 г.

Цель: удаление транзиторной микрофлоры.

· после контакта с неповрежденной кожей пациента;

· после контакта с секретами и экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;

· перед выполнением манипуляций по уходу за пациентом;

· после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами;

· после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами;

· после каждого контакта с загрязненными поверхностями.

· гигиеническое мытье рук мылом и водой;

· обработка рук кожным антисептиком.

· Индивидуальное одноразовое полотенце (салфетки).

· Кожные антисептики: этиловый спирт 70%, асептинол, АХД-2000, дезосепт, салфетки вельтосепт и др..

Последовательность выполнения:

1. Надеть маску, колпак.

2. Снять кольца, часы, браслеты.

3. Осмотреть руки на предмет длины ногтей, на наличие лака на них, повреждений и воспалительных явлений кожи.

4. Выбрать мыло или антисептический раствор и нанести его из дозатора на руки в количестве 3 – 5 мл (смотри инструкцию) и тщательно мыть или втирать в течение 30-60 сек в соответствии с прилагаемой схемой до полного высыхания:

Стадия 1. Ладонь к ладони, включая запястья (5 раз);

Стадия 2. Правая ладонь на левую тыльную сторону кисти и левую ладонь на правую тыльную сторону кисти (5 раз);

Стадия 3. Ладонь к ладони рук с перекрещенными пальцами движениями вверх-вниз (5 раз);

Стадия 4. Внешняя сторона пальцев на противоположной ладони с перекрещенными пальцами (повторяем для каждой руки (5 раз);

Стадия 5. Кругообразное растирание левого большого пальца в закрытой ладони правой руки и наоборот — повторяем с каждым пальцем на обеих руках (5 раз);

Стадия 6. Кругообразное втирание сомкнутых кончиков пальцев

правой руки на левой ладони и наоборот (5 раз);

Дата добавления: 2018-10-17 ; просмотров: 281 | Нарушение авторских прав

источник

(Приказ МЗ РК №236 от 11.03.2004 г).

Цель: предупреждение распространения ВБИ, уничтожение яиц, личинок и вшей на волосистых частях тела.
Показание: наличие вшей и гнид.
Противопоказания: запрещена при заболеваниях кожи, детям до 5 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.
Приготовьте противопедикулезную укладку: медицинский халат, косынки (полиэтиленовая, матерчатая), 6% раствор уксусной кислоты, частый гребень, одни из педикулецидов (лосьоны «Ниттифор», «Антибит», шампунь «Педилин»), марлевые тампоны, лупу, бритвенный набор, мешок для отправки белья в дезинфекционную камеру, клеенку, резиновые перчатки. оцинкованное ведро и подставку, медицинскую карту стационарного больного, экстренное извещение об инфекционных заболевания (ф. №058/у), журнал учета инфекционных заболеваний (ф-060/у).
Алгоритм действия:
1. Установите доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
2. Объясните цель и ход процедуры.
3. Наденьте дополнительный халат, косынку, перчатки.
4. Усадите пациента (если позволяет его состояние) на кушетку, накрытую клеенкой или стул. Накройте плечи полотенцем.
5. Обработайте (обильно увлажняйте) волосы пациента тампоном, смоченным одним из педикулицидов последовательно, начиная с краев волосистой части головы.
6. Завяжите голову полиэтиленовой косынкой, сверху матерчатой косынкой, время выдержки зависит от вида применяемого педикулицида.
7. Промойте волосы теплой проточной водой, затем шампунем или мылом, просушите полотенцем.
8. Обработайте волосы теплым 6% раствором уксусной кислоты. вновь завяжите голову полиэтиленовой косынкой, сверху матерчатой косынкой на 20 минут.
9. Промойте волосы теплой проточной водой, высушите полотенцем.
10. Наклонив голову пациента над белой бумагой, тщательно счесывайте волосы в течение 10-15 минут частым гребнем, сквозь зубцы которого пропущена нитка, обильно смоченная уксусом.
11. Сбросьте марлевые тампоны, бумагу в ведро для сжигания.
12. Сложите в мешки одежду пациента и одежду медицинской сестры и отправьте в дезинфекционную камеру, а гребень, ножницы поместите в емкость с дезраствором..

13. Сделайте на титульном листе медицинской карты стационарного больного отметку «Р» о выявленном педикулезе, дату, время обработки и подпись медсестры, проводившей ее.
14. Зарегистрируйте пациента с педикулезом в приемном отделении стационара в журнале учета инфекционных заболеваний ф-060/у.
15. Подайте экстренное извещение о педикулезе по телефону в районную СЭС с последующим заполнением направления ф-058/у.
16. Осматривайте пациента в лечебном отделении ежедневно и в случае обнаружения вшей проведите повторную санитарную обработку.
Примечание: стрижку и сбривание волос проводят в случае необходимости.
29. Проведение гигиенического душа

Цель: соблюдение личной гигиены, предупреждение внутрибольничной инфекции.
Показания:назначение врача.
Противопоказания:тяжелое состояние пациента, кровотечения, лихорадка, травма, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения.

Приготовить: клеенчатый фартук, резиновые перчатки, щетку, чистящее средство для ванны, дезраствор, водяной термометр, мыло и мочалку. полотенце, чистое нательное бельё, резиновый коврик.
Алгоритм действия:
1. Наденьте клеенчатый фартук и перчатки.
2. Закройте форточки, тщательно промойте пол в душевой кабине щеткой и чистящим средством, обработайте дезраствором, положите на пол в душевой кабине резиновый коврик.
3. Включите воду (Т 0 — 35°-38°С).
4. Помогите пациенту раздеться и усадите его на табурет в душевой кабине, поддерживая под локти.
5. Если больной не может мыться самостоятельно, то вымойте его, используя мыло и мочалку в такой последовательности: голова — туловище — руки паховая область — промежность – ноги.
6. Помогите пациенту выйти с душевой кабины, вытрите его в том же порядке.
7. Наденьте пациенту чистую одежду.
8. Тщательно промойте пол в душевой кабине щеткой и чистящим средством, обработайте дезраствором.
9. Продезинфицируйте использованные предметы ухода.
30. Проведение гигиенической ванны

Цель:соблюдение личной гигиены, предупреждение внутрибольничной инфекции.
Показания:назначение врача.
Противопоказания:любые кровотечения, тяжелое состояние пациента, лихорадка, травмы, кожные заболевания в острой фазе, острые инфекционные заболевания, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения.
Приготовьте:водяной термометр, ножницы, полотенце, мыло и мочалку, туалетное мыло, шампунь, чистое нательное бельё, резиновые перчатки, клеёнчатый фартук, емкость с дезраствором, подставка для ног.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту ход предстоящей процедуры и получите его согласие.
2. Наденьте клеёнчатый фартук и перчатки.
3. Закройте форточки, положите на пол у ванны резиновый коврик (деревянный настил), тщательно промойте ванну щеткой и чистящим средством, обработайте ванну дезраствором.

4. Наполните ванну сначала холодной, затем горячей водой на половину её объёма, температура воды — 35° — 37°С.
5. Помогите пациенту раздеться.
6. Усадите пациента в ванну, поддерживая его сзади под локти так, чтобы ноги упирались в подставку, а уровень воды доходил до мечевидного отростка грудины пациента (полная ванна).
7. Вымойте пациента в следующей последовательности, если он не может самостоятельно это сделать: голова, туловище, верхние конечности, живот, поясницу, нижние конечности, паховая область, промежность, используя мочалку.
8. Накройте плечи пациента полотенцем и помогите ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоём).
9. Вытрите пациента в той же последовательности. Убедитесь, что кожа в естественных складках и между пальцами сухая.
10. Подстригите ногти пациенту на руках и ногах.
11. Помогите пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.
12. Выпустите воду из ванны и обработайте ее дезраствором, промойте проточной водой.
13. Продезинфицируйте использованные предметы ухода, ванну.
14. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.
Примечание: продолжительность ванны — не более 25 минут.
— нельзя оставлять пациента во время приема ванны без присмотра, обязательно нужно следить за его внешним видом и пульсом,
— при ухудшении самочувствия пациента следует прекратить принятие ванны, вызвать врача и оказать пациенту первую помощь;
— закройте форточки, положите на пол у ванны резиновый коврик (деревянный настил), тщательно промойте ванну щеткой и чистящим средством, обработайте ванну дезраствором;
— неполная ванна — вода доходит до пупка.

31. ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА

Способ доставки пациента из приемного в специализированное отделение определяет врач в зависимости от тяжести состояния пациента: на носилках или на каталке, на кресле-каталке, на руках, пешком в сопровождении медицинского работника.
Транспортировка на каталке пациентав тяжелом состоянии:
—каталку ставятперпендикулярно кушетке так, чтобыее головной конец подходил к ножному концу кушетки;
— трое человек встают около пациента с одной стороны: один подводит руки под голову и лопатки пациента, второй — под таз и верхнюю часть бедер, третий — под середину бедер и голени;
— подняв пациента, вместе с ним поворачиваются на 90° в сторону каталки;
— пациента укладывают на каталку и укрывают его;
— сообщают в отделение о том, что к ним направлен пациент в тяжелом состоянии;
— вместе с пациентом в отделение отправляют его медицинскую карту.
Транспортировка пациента, способного двигаться, па кресле-каталке:
—медсестра наклоняет кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног;
— пациента просят встать на подставку для ног, затем поддерживая его, усаживают в кресло;
— возвращают кресло-каталку в исходное положение;
— при транспортировке следят, чтобы руки пациента не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.

Безопасная больничная среда

(правильное размещение пациента в постели, перемещение и транспортировка)

Функциональная кровать

Постельный комфорт является важным элементом лечебно-охранительного режима. Правильное размещение пациента в постели благоприятно влияет на его самочувствие, а при некоторых заболеваниях предупреждает необратимые изменения, приводящие его к инвалидности. Когда человек неподвижен частично или полностью, он не может самостоятельно занять удобное и необходимое положение, иногда приходиться положение неподвижного пациента менять каждые 2 часа. В этих случаях для создания комфортного при необходимости вынужденного положения, удобства перемещения используют функциональную кровать.

Необходимое и вынужденное положение пациента на функциональной кровати обеспечивается наличием двух или трех подвижных секций, положение которых меняется. В головном и ножном концом кровати имеются ручки, с помощью которых можно быстро поднимать изголовье или опускать его до горизонтального уровня, одновременно поднимая и ножной конец кровати.

Мобильность транспортировки обеспечивают бесшумные колесики, безопасность обеспечивают ручка тормоза и боковые поручни кровати.

Некоторые кровати имеют специальные вмонтированные приспособления: прикроватные столики, штативы для капельниц, гнезда для хранения индивидуального подкладного судно и мочеприемника.

Пользование функциональной кроватью осуществляется медицинской сестрой с целью обеспечения тяжелобольному пациенту удобного положения и двигательного режима.

источник