Педикулез в средние века

Как ни странно, педикулез, или попросту вши, не всегда считались чем-то неприятным и опасным.

В средние века вши — «Божьи жемчужины» — почитались и считались признаком святости.

Искать вшей друг на друге — значило высказывать свое расположение.

В светской жизни вши тоже занимали не последнее место. Дамы носили с собой украшенные бриллиантами безделушки для того, чтобы почесывать головы, в которых кишели вши. «Итальянский поэт XVII века Джанбаттиста Мамиани воспевал в стихах вшей, в избытке угнездившихся в светлых кудрях его любимой, причем это была не шутка, а искренний гимн женской красоте» (Юрий Бирс).

Средневековые вши даже активно участвовали в политике — в городе Гурденбурге (Швеция) обыкновенная вошь (Pediculus) была активным участником выборов мэра города. Претендентами на высокий пост могли быть в то время только люди с окладистыми бородами. Выборы происходили следующим образом. Кандидаты в мэры садились вокруг стола и выкладывали на него свои бороды. Затем специально назначенный человек вбрасывал на середину стола вошь. Избранным мэром считался тот, в чью бороду заползало насекомое.

При дворе Людовика XIV принято было на карточный стол ставить специальное блюдечко. К карточной игре оно никакого отношения не имело — на нем давили вшей.

Поскольку от вшей все равно было не избавиться, то их присутствие скрывалось цветом одежды — так в Европе появилась устойчивая мода на бежевый цвет, чтобы ползавшие по аристократкам насекомые не так бросались в глаза. К тому времени портные уже были вынуждены изобрести также ткань цвета puce (пьюс, красновато-коричневый цвет; дословно с французского: «блошиного цвета»). Возможно также, что мода на парики в эпоху Ренессанса была спровоцирована еще и тем, что просвещенная Европа была вынуждена бриться наголо, лишь бы избавиться от надоедливых насекомых. Вши в Европе стали исчезать только после изобретения мыла. (faktorvremeny.wordpress.com/2013/04/07/o-gigiene-v-srednevekovoj-evrope/)

Сегодня вши считаются пережитком прошлого, и уж конечно к ним нет того трепетного отношения, какое было в средневековье. Но большая ошибка – считать, что вши могут быть только у людей с низким социальным статусом и плохими условиями жизни. В настоящее время растет заболеваемость головным видом педикулеза среди детей школьного и дошкольного возраста.

Педикулез – это заболевание, вызываемое кровососущими насекомыми – вшами. Вши могут быть переносчиками сыпного и возвратного тифов.

при непосредственном контакте с больным педикулезом;

при заимствовании и использовании общих или чужих вещей (одежды, белья, головных уборов, шарфов, расчесок, наушников и др.);

Педикулезом легко заболеть при ослаблении организма (особенно это касается детей и людей пожилого возраста).

сильный зуд в затылочной части и за ушами;

зуд, как правило, приводит к расчесам, сопровождающимся гнойничками, фурункулами и т.д.;

при посещении организованных коллективов исключите распущенные волосы у девочек;

1 раз в 10 дней проводите осмотр волосистой части головы вашего ребенка, особенно после поездок на поезде;

учите ребенка соблюдать правила личной гигиены: не пользоваться чужой расческой, не примерять головные уборы других детей, принимать душ каждый день и сушить волосы;

меняйте индивидуальные полотенца не реже 1 раза в неделю;

переодевайте ребенка по приходу из детского сада или школы;

стирайте и тщательно проглаживайте вещи ребенка.

Если при осмотре головы ребенка вы выявили наличие вшей (гнид), лучше всего обратитесь к врачу, он назначит наиболее подходящее средство для лечения.

источник

Ни для кого не секрет, что средневековая Европа славилась своими антисанитарными условиями проживания людей. Причем, это касалось не только простолюдинов, но и знати. Не мудрено, что такие условия жизни были очень привлекательны для целого ряда насекомых-паразитов наподобие блох, клопов, вшей и способствовали их быстрому распространению. Конечно, даже в те времена люди пытались по-своему бороться с надоедливыми насекомыми, однако эти методы борьбы были весьма пассивны и неэффективны. К тому же надоедливость и невозможность избавиться от насекомых часто отражалась в моде и нововведениях того времени, а также в укладе жизни людей.

Так, например, появлению моды на ношение шелкового белья, сохранившейся и в наши дни, современные женщины обязаны именно средневековым вшам и блохам. По мнению средневековых дам, вшам и блохам было очень сложно удержаться на скользкой шелковой ткани, поэтому они и носили нижние рубашки из шелка, чтобы сократить возможность перемещения и распространение вшей.

Появление шелковых нижних рубашек – не единственная заслуга вшей. Они оказали также значительное влияние и на цветовое решение одежды того времени. В связи с тем, что средневековые аристократы никак не могли избавиться от вшей, они старались сделать их присутствие на своем теле менее заметным за счет цвета одежды, которую они носили. Так, в Европе стал невероятно популярен бежевый цвет в одежде, который был очень схож с окраской самих насекомых, благодаря чему они были практически не видны постороннему глазу.

Существует распространенное мнение и о том, что мода на ношение париков также относится к заслугам вшей. Ведь отчаявшаяся в борьбе со вшами знать вынуждена была в конечном итоге просто бриться на лысо, а затем нестандартная прическа с легкостью скрывалась под модным париком. К тому же, в целях уменьшения зуда от укусов вшей каждая уважающая себя дама того времени обязательно имела инкрустированную драгоценными камнями специальную вещицу для почесывания головы.

Часто вши в средневековой Европе оказывали влияние не только на моду, но и на светскую, религиозную и политическую жизнь того времени. Так, например, существует информация о необычных выборах мэра города Гурденбурга, расположенного в Швеции. Согласно правилам того времени занимать столь высокопоставленные посты могли лишь мужчины с солидной бородой. Для определения наиболее подходящего кандидата все претенденты усаживались за столом, выкладывая бороды, после чего в центр стола помещалась вошь. Мэром города становился тот кандидат, чью бороду предпочло насекомое.

Что касается религиозной стороны существования вшей в Европе, то их богословы называли «Божьими жемчужинами». Считалось, что питаясь христианской кровью, вши как бы причащались и становились освященными. Очень часто среди монахов одним из «христианских подвигов» было кормление собой вшей.

Светский образ жизни также носил на себе отпечаток присутствия вшей. Например, одним из знаков расположения и хорошей дружбы считался поиск вшей друг на друге. Более того, считалось, что данное занятие укрепляет семейные узы и интимные связи, т.е. поиск вшей был весьма эмоциональным и часто интимным аспектом жизни людей того времени. Более того, некоторые поэты даже воспевали вшей в своих произведениях. Так, например, итальянский поэт Джанбаттиста Мамиани в своих стихах значительное место отвел вшам своей возлюбленной.

Таким образом, как видно из приведенных выше примеров, вши, а также отсутствие возможности эффективного избавления от них, оказывали значительное влияние на уклад жизни людей в средневековье.

источник

Средневековая Европа. Штрихи к портрету Абсентис Денис

В средние века вши — «Божьи жемчужины» — почитались и считались признаком святости отнюдь не за свою древнюю историю (недавно палеонтологи обнаружили вошь, которая жила в оперении птиц еще 44 миллиона лет назад). Дело, вероятно, в том, что «причащающиеся кровью» насекомые как бы становились освященными — ведь они питались христианской кровью. Средневековое богословие вообще уделяло много внимание подобным вопросам (например, перепадает ли на мышей, отведавших причастие, Божья Благодать). Пока богословы спорили, вши успешно завоевывали себе жизненное пространство в переставшей мыться Европе. Известно, что даже одна французская принцесса, имя которой история не сохранила, умерла именно от вшей. Можно вспомнить и короля арагонского Фердинанда II, прозванного Католиком, супруга наследницы кастильской короны Изабеллы. Этот благочестивый монарх умер такой же ужасной смертью: вши заели его заживо.

Кормить собой вшей, как и клопов, считалось «христианским подвигом». Последователи святого Фомы, даже наименее посвященные, готовы были превозносить его грязь и вшей, которых он носил на себе. Искать вшей друг на друге (точно, как обезьяны — этологические корни налицо) — значило высказывать свое расположение. «В Монтайю почти не бреются, умываются лишь слегка, не купаются и не принимают ванн. Зато много ищутся, давить друг удруга вшей было знаком доброй дружбы» (Монтайю. Окситанская деревня (1294 — 1324) / книга написана на основе допросов еретиков-катаров).

Искание вшей укрепляет или намечает семейные узы и нежные связи, оно предполагает отношения родства и даже близости, хотя бы и незаконной. Любовница ищет у любовника, равно как и у его матери. Будущая теща ищет у нареченного зятя. Дочь избавляет от вшей мать. Сегодня трудно вообразить, сколь эмоциональную роль играла в человеческих отношениях эта, утраченная нами, паразитическая фауна. Отметим одно: искание было всеобщим, абсолютно неизбежным и женским занятием. (Монтайю. Окситанская деревня)

комментарий Циника: Недавно рассуждали мы с другом и пришли к интересному выводу, почему у франков, в отличие от других германцев, было в обычае брить усы и бороду. Дело в том, что они, в отличие от готов, приняли христианство в ортодоксальной форме. Следовательно, мыться перестали, а в усах и бороде у них появились вши. Если же вошь упадет в суп к католику, это ж нарушение поста — ведь вошь — это МЯСО!

«Божьи жемчужины», конечно, нравились не всем. Брезгливого Эразма Роттердамского в конце XV раздражали не только английские дома, в которых стоял «запах, какой, по моему мнению, никак не может быть полезен для здоровья». Парижские вши вызывали у него не меньше отвращения, чем плохая еда, зловонные общественные уборные и невыносимые споры схоластов. При дворе Людовика XIV принято было на карточный стол ставить специальное блюдечко. К карточной игре оно никакого отношения не имело — на нем давили вшей.

Поскольку от вшей все равно было не избавиться, то их присутствие скрывалось цветом одежды — так в Европе появилась устойчивая мода на бежевый цвет, чтобы ползавшие по аристократкам насекомые не так бросались в глаза. К тому времени портные уже были вынуждены изобрести также ткань цвета puce (пьюс, красновато-коричневый цвет; дословно с французского: «блошиного цвета»). Возможно также, что мода на парики в эпоху Ренессанса была спровоцирована не только одним сифилисом, но и тем, что просвещенная Европа была вынуждена бриться наголо, лишь бы избавиться от надоедливых насекомых. Вши в Европе стали исчезать только после изобретения мыла.

источник

Вы обнаружили вшей у ребенка и пребываете в панике. Для того, чтобы встретить этого коварного «врага» во всеоружии и быстро его уничтожить, необходимо понимать «логику» его существования. Ниже описаны некоторые интересные факты и полезные советы, которые могут вам пригодиться при лечении педикулеза.

Люди страдают от вшей с давних времен: засохшие вши были обнаружены у египетских и индейских мумий. Первые упоминания о них встречаются еще у Аристотеля (около 2500 лет назад).
Головные вши не могут перепрыгнуть с головы на голову, появиться из-под кожи из-за нервных расстройств или упасть с дерева.
Головные вши передаются только при контакте головы с головой человека, у которого есть вши, или его вещами (шапкой, подушкой, расческой, полотенцем, игрушками и т. д.).
Не стоит стыдиться заболевания, т. к. вши не являются признаком асоциального образа жизни: они «предпочитают» людей с чистыми здоровыми волосами.
Домашние животные не являются переносчиками вшей.
Длина тела самки — 2,1–3,5 мм, самца — 2,0–3,0 мм.
Головные вши очень чувствительны к изменению температуры и влажности. Оптимальная температура для их жизнедеятельности — 26–28°C. При понижении температуры их развитие замедляется, и при 20°C вши перестают откладывать гниды.
Взрослые самки питаются часто (6–12 раз в сутки) небольшими порциями крови (0,5–0,65 мг). Без питания головная вошь погибает в течение 48 часов.
Продолжительность жизни самок — 38 дней, самцов — 27 дней.
Вошь прочно «приклеивает» гниды под углом к волосам у их корней. Размер гниды — 0,75–0,8 мм. Ее свободный полюс закрыт выпуклой крышечкой.
Отличить перхоть от гнид просто: ее можно стряхнуть руками, а гниды — нет.
Только что вышедшая из яйца нимфа погибает без крови через 45 минут.
Ребенок, у которого обнаружены гниды или вши, должен быть отстранен от посещения детских учреждений до тех пор, пока педикулез не будет вылечен. Необходимо немедленно известить об этом детский сад или школу, т. к. другие дети также могут быть заражены. Кроме этого, необходимо проверить других членов семьи на наличие вшей.
Педикулицидные шампуни и средства от вшей и гнид, содержащие пестициды, при всей своей опасности не являются эффективными на 100%: вши быстро вырабатывают иммунитет к химикатам.
Только компания LiceGuard производит полный комплекс товаров от вшей и гнид на всех стадиях заболевания: электрические гребни RobiComb и RobiComb Pro используются для диагностики и уничтожения вшей, механические гребни — для избавления от вшей и гнид.
Все продукты от вшей LiceGuard безопасны на 100%, не имеют побочных эффектов и противопоказаний и могут использоваться для лечения педикулеза у детей любого возраста, а также у беременных и кормящих женщин. Металлический гребень от вшей и гнид при необходимости можно кипятить.
Параллельно с лечением от вшей необходимо простирать одежду и постельное белье в течение часа при температуре 60°C. Вещи, которые нельзя стирать, необходимо сложить в пакет и поместить в морозильную камеру на 48 часов. Кресла, диваны, кровати и ковры могут быть обработаны парогенератором.
Вопреки расхожему мнению, вши не умеют прыгать, в отличие от блох.
К подотряду вшей относятся более пятисот различных насекомых, лишь 3 из которых паразитируют на человеке. Частично с этим связаны особенности строения лапок вшей. Вши цепляются за волос при помощи щели между голенью и «коготком» на конце лапки. Ширина этой щели должна соответствовать толщине волоса или шерсти «гостеприимного хозяина» паразита.
Так называемый «клей» гнид, благодаря которому их так сложно снимать с волоса — это железистый цемент, которым самка прикрепляет яйца к труднодоступным местам. Так проявляется в популяции вшей забота о будущих поколениях.
После того, как вошь вылупится из яйца, оно проходит три стадии своеобразного «переходного возраста», прежде чем стать взрослой особью, способной к размножению. Этот период развития насекомого и назван поэтичным словом «нимфа».
Навязчивый зуд при педикулезе вызывают не сами насекомые, а их слюна, выделяемая при укусах. Слюна необходима вшам, чтобы предотвратить сворачивание крови.
У вшей есть трахея, но нет глаз.
Вши почти прозрачны. Они приобретают буроватый цвет, лишь напившись крови.
Вши не погибают в воде, хотя не имеют никаких специальных органов для плавания или дыхания под водой.
Ученые находят волосы древних людей с прикрепленными гнидами в кусочках янтаря с берегов Балтики. Интересно, что так называемые инклюзы (вкрапления живого материала в смоле) увеличивают стоимость камня в несколько раз.
До сих пор нерешенным для науки остается вопрос о том, на ком раньше стали паразитировать вши: на млекопитающих или на птицах.
Генетические коды вшей позволили ученым-археологам точно определить время появления первой одежды у homo sapiens. Около ста семидесяти тысячелетий назад первобытные племена начали одеваться, и это заставило вшей разделиться на головных и платяных.
Считается, что во время Русско-Турецкой войны в 18 веке больше людей умерло от тифа, переносчиками которого являются вши, чем от самих боевых действий.
Т.к. само слово «вошь» относится к архаичным пластам языковой системы, с помощью него определяют степень родства разных языков.
Китайская легенда о сотворении первых людей гласит, что они появились из вшей на теле великана, а в польском народном фольклоре сохранилась легенда о том, что вшей подарил сам Христос праздным людям, дабы занять их делом.
В «Истории Западной Философии» Бертрана Рассела встречается упоминание о том, что средневековые христиане считали недопустимым убийство вшей. Причиной этому якобы была кровь христиан, которая, попадая в организм паразита, делала его «кровным братом» укушенного, а за убийство собрата по вере полагались вечные муки ада.
Знаменитый английский писатель и мыслитель конца 19 века Гилберт Честертон написал эссе о тирании под названием «О вшах, волосах и власти».
На рубеже 19 и 20 веков власти Англии постановили обязательно остригать волосы девочкам в бедных семьях, чтобы предотвратить эпидемии вшей.
Древние славяне считали, что во время занятий шитьем нельзя есть хлеб, чтобы не завелись вши.
Согласно большинству сонников, увидеть во сне гниды — чрезвычайно счастливый знак.
В царской Руси в некоторых губерниях существовало поверье, что поедание вшей в хлебном мякише поможет женщине при тяжелых родах, а также больным лихорадкой и желтухой.
В древнерусском фольклоре встречается поверье о запрете на поиск вшей в грозу. Тех, кто рискнет вычесывать вшей в ненастье, по мнению древних славян, ожидал удар молнией или глухота.
У восточных славян были погодные приметы, связанные со вшами. Так, например, если вошь переползала на ухо, ждали дождь, а если две вши встречали рядом, ожидали града.
Во Франции 17 века педикулез был очень распространенным заболеванием. Досаждающие французам вши стали причиной моды на бритые головы и объемные парики. По той же причине брила головы и египетская знать.
Платяная и головная вши, произошедшие от одного первопредка, сегодня не могут скрещиваться в естественной среде. Однако один тип насекомого способен за несколько поколений полностью превратиться в другой при изменении условий обитания.
Во время Олимпиады–80 в Москве ходила «дворовая легенда» о том, как иностранцы подбрасывали на улицы советской столицы вещи, зараженные вшами, которые, в свою очередь, якобы были заражены брюшным тифом.
Причиной смерти римского диктатора Луция Корнелия Суллы стал распространившийся по всему телу хронический педикулез.
Эпидемия педикулеза стали одной из причин высоких цен на китайский шелк в древности, т.к. европейцы считали, что в шелковых одеждах не заводятся вши.
В «Войне и мире» Л.Толстого, а также в исторических хрониках 19 века описано, что французские солдаты разбитой армии Наполеона чрезвычайно страдали от вшей.
Во время Великой Отечественной Войны поражение немецкой армии педикулезом было чрезвычайно велико. Зафиксирован случай, когда с двенадцати военнопленных солдат в военном госпитале было снято полтора килограмма вшей (тогда как средний вес вши составляет 1 миллиграмм).
В 1919 г проблема педикулеза в советской России была столь острой, что большевиками ставился вопрос о всероссийской борьбе с эпидемией. Сохранилось высказывание В.И. Ленина об этой проблеме: «Либо вши победят социализм, либо социализм победит вшей».
У классика современной японской литературы Акутагавы Рюноскэ есть рассказ под названием «Вши», в котором повествуется о судне самураев, страдающих педикулезом.

источник

Если составлять мнение о Средневековье по фильмам и живописи, то те времена кажутся романтичными и красивыми: роскошные наряды, вычурные парики, величественные замки, красивые улочки городов… Но, все это так лишь на первый взгляд. Если быть более внимательным и присмотреться тщательнее, то действительность окажется удручающей. Грязь, нечистоты, блохи, вши и постельные клопы были неотъемлемой частью жизни человека того времени.

Средние века в истории человечества ярко отличились не только поэзией, живописью и архитектурой. Антисанитария в те времена ужаснет любого современного человека:

В средневековых домах и городах отсутствовали туалеты и канализация.

Если в селах и деревнях еще копали выгребные ямы, то в городских домах люди обходились ночными вазами, содержимое из которых выливали прямо через окно на улицу. Во дворцах знать могла делать свои дела в любом месте замка или сада, без стеснений или каких-то ограничений. На тот момент в Версале королевский сад был загажен не меньше, чем коридоры и комнаты дворца. Считалось нормой, когда придворная дама справляла нужду прямо на балу или в соборе во время мессы. Если в замке или дворце уже было невыносимо жить из-за грязи и вони, то знать просто переезжала в другой замок.

В городах мусор и объедки выбрасывались за крепостную стену.

В стенах замков были специальные отверстия, похожие на бойницы. Они были предназначены для «туалета», моча и фекалии стекали по стенам замка в ров. Туда же выливали помои, сбрасывали мусор и павших животных. Когда эти кучи вырастали настолько, что достигали высоты городских стен, просто достраивали стены выше и выше.

Никто не заботился о чистоте городских улиц.

Помои и отходы сливали прямо на мостовые. На городских улочках тех времен посередине шли канавки, чтобы по ним стекали нечистоты. Дворников не было, лишь дождь кое-как боролся с грязью. Вошли в моду широкополые шляпы, чтобы защитить голову и плечи от льющихся из окон нечистот. Также была в ходу специальная обувь – сначала деревянные ботинки, а затем и вовсе ходули. Только так можно было пройти по городу и не испачкать одежду и туфли.

Даже богатые люди не считали нужным убирать свои жилища.

Не принято было убирать грязь в комнатах, на полу валялись объедки и мусор. Никто не выбивал пыль из занавесей и гобеленов, а ковры и портьеры кишели насекомыми.

Сокрушительный удар чистоте тела нанесло христианство. По канонам католических священников оголять тело и касаться его – было грехом. Святым считалось ношение одной и той же одежды, пусть даже порванной и изношенной. Чем дольше человек не мылся – тем благочестивее он был.

Медицинские книжки и врачеватели советовали не купаться, по их мнению это приводило к болезням.

В истории того времени даже был период, когда баня в Европе была объявлена источником распространения чумы. Впрочем, такой подход являлся в некоторой степени обоснованным: в одной и той же воде купалась вся семья, господа и их слуги. При этом, если кто-то из них был болен, инфекция через воду передавалась другим членам семьи.

Но что делать с запахом немытого тела? Бедные люди просто не обращали на такую «мелочь» внимание. Знать пыталась бороться с последствиями нечистоплотности как могла:

Под верхней одеждой носили торбочки с травами и благовониями.
Дамы пользовались ароматическими пудрами.
Тот, кто был более состоятелен обильно поливался духами.
Старались чаще менять нижнюю одежду, чтобы верхняя, дорогая и изысканная, меньше пачкалась.

Этот способ жизни, верования, традиции, нравы и приводили к тому, что бок о бок с людьми – на них самих, в их домах и постелях – жили всевозможные насекомые: блохи, вши, постельные клопы. Паразиты чувствовали себя свободно и размножались в огромных количествах.

Блохи и вши – кровососущие насекомые, которые питаются кровью животных и людей. В Средние века в условиях антисанитарии и отсутствия личной гигиены, блохи и вши были везде и на всех. Причем, проблема была настолько серьезной, что даже дочь одного из французских королей умерла от вшивости.

Не пытаясь избавиться от первопричины появления насекомых, жители средневековья по-разному боролись с паразитами на себе:

Люди с достатком предпочитали шить нижнюю одежду из шелка. Бытовало мнение, что поскольку шелк – ткань скользкая и гладкая, то к ней блохи не смогут прицепиться.
Знать предпочитала везде бывать со своими маленькими собачками или горностаями. Блохи перепрыгивали на более теплокровных животных, предпочитая их, а не человека.
Стало принято носить парики, которые часто прикрывали обритые головы. Именно таким радикальным способом пытались избавиться от насекомых. Кроме того, парик можно было прокипятить и уничтожить паразитов, а из волос вывести вшей практически невозможно.
У дам в моду вошли объемные и вычурные прически, для фиксации такого сооружения использовали бараний жир. Волосы долго не мыли, пытаясь сохранить прическу в первозданном виде как можно дольше. Дамские головы нестерпимо чесались от укусов насекомых, поэтому и были придуманы специальные палочки-чесалочки, Изящным изделием из золота с камнями пользовались, чтобы вычесывать блох. Было еще одно приспособление – вилочка для ловли блох, которую для удобства быстрого применения носили на шее на цепочке.
Блохоловки – небольшие, красивые коробочки для уничтожения блох. Внутрь такого ювелирного изделия клали кусочек кожи или меха, обильно смоченный кровью, смолой или другим липким веществом. Блоха заползала внутрь, приклеивалась и оставалась в ловушке.
У короля был специально назначенный паж, который занимался ловлей блох на царствующей особе. Во время карточной игры во дворце вшей давили на специально предназначенном для этого блюдечке.
Появились новые цвета тканей: бежевый, красно-коричневый. Их придумали именно для того, чтоб на одежде не было видно ползающих и раздавленных насекомых.

Дамы использовали блох для того, чтобы привлечь внимание ухажеров: вскрикивали от укусов, призывали кавалеров искать вредное насекомое, изящными движениями чесались драгоценными палочками, хвастали богато инкрустированными блохоловками.

В то время искать блох и вшей друг на друге – означало выказывать расположение и приязнь.

В 17 веке среди французских ловеласов было модным хранить блоху, пойманную на теле своей возлюбленной. Кавалеры держали насекомое в тонкой ювелирной работы шкатулочке-клеточке, висевшей на шее, при этом блоха пила кровь счастливчика. Таким образом, кровь любимой и кровь ее кавалера внутри паразита соединялись, что и было целью. Создавались целые сообщества, где мужчины хвастались своими блохами.

Вшей в то время называли «божьими жемчужинами». Их наличие, как и блох, не только поощрялось, но даже выставлялось напоказ. К клопам отношение было другое, в основном, с ними старательно боролись. Однако, находились религиозные фанатики, которые считали и клопов «священными» насекомыми, ведь они пили христианскую кровь. Святой Симеон, любитель замуровываться в келье и приковываться к столпу, не забывал и кормить собой клопов. Когда с него сняли цепи, то нашли двадцать штук откормленных клопов, которые мученик «содержал» на себе.

Почувствовать укус взрослого клопа невозможно – в слюне насекомого содержится обезболивающее, что позволяет ему напиться крови и уползти незамеченным. А вот личинки кусаются больно и не дают спать. Обнаружить клопов можно по следующим признакам:

на теле видны укусы, расположенные дорожкой;
зуд и покраснение в местах укусов;
на простынях появляются пятнышки крови как брызги от раздавленных насекомых;
можно обнаружить хитиновые шкурки и маленькие продолговатые яйца клопов.

Также стоит поднять матрас или обследовать места соединения деталей кровати, там вы можете увидеть взрослых особей клопов. Насекомые в светлое время суток прячутся в укромных местах, на охоту выходят с приходом ночи.

В средневековье клопы жили практически во всех домах. Возможно 1-2 монастыря избежали нашествия этих паразитов, благодаря своей удаленности и замкнутому образу жизни.

О клопах упоминалось еще в античных трудах. Тогда клопов считали полезными, веря, что они излечивают от ушных инфекций и укусов змей. В 18 веке их советовали как лекарство от истерии.

В Средние века постельные клопы кишели как в рваных лежанках нищих, так и в роскошных кроватях зажиточных людей и даже в королевских опочивальнях. Известен факт, что как-то персидского посла, который путешествовал со своей свитой по Европе, пригласил «в гости» монарх Франции. Но посольство не стало задерживаться в замке, стоило им увидеть «шевелящиеся» матрасы своих кроватей.

Назойливость постельных клопов заставляла средневековых людей выдумывать разные способы борьбы с этими насекоымми:

Балдахины. Ложа, украшенные спадающими сверху тканями – это не просто дань моде или красоте. Клопов, да и других насекомых, было так много, что они даже падали с потолков на людей. Для защиты спящих и были придуманы балдахины. Правда, они были сомнительной преградой для паразитов, ведь клопы замечательно устраивались в складках самого балдахина.
Постельные клопы обладают очень тонким обонянием. Поэтому люди стали придумывать разные отвары, настойки и парфюмы. Король Людовик, страдающий бессонницей из-за укусов клопов, приказал изобрести духи, которые должны были отгонять надоедливых насекомых. Однако, такой метод себя не оправдывал. В то время постельное белье стирали очень редко, да и то в прохладных водах рек или озер странным «стиральным» средством из щелока или мочи. Поливать же запачканные, грязные, нестираные месяцами простыни всевозможными отпугивающими клопов настойками вряд ли имело смысл.
Получила широкое распространение мебель из красного дерева. Благодаря цвету, на ней было плохо видны живые и раздавленные постельные клопы.
Со временем для борьбы с клопами стали применять «клоповарки » или «клоповыжигалки». Эти устройства были похожи на чайник или самовар. Внутри была вода и раскаленный уголь, вода быстро превращалась в пар. Паром из длинного носика пытались изгонять клопов из всех укромных мест.

Было известно, что раздавить взрослого паразита, который не напился крови крайне сложно. Постельные клопы имеют плотный хитиновый панцирь, сплющенную форму и легко выскальзывают из пальцев. Отсутствие действенных средств, уклад жизни, антисанитария – все эти факторы не позволяли избавиться от клопов навсегда.

Хорошо, что в наше время, когда есть ванны и душ, стиральные машины и стремление к чистоте, люди с насекомыми встречаются редко. Но, если вы обнаружили в своем доме паразитов – не отчаивайтесь! Бригада специалистов компании «СЭС-Инспекция» проведет дезинсекцию и быстро расправится с ними!

источник

Происхождение паразитоза и эволюция возбудителя Педикулез ( рediculosis — от лат. «вшивость»; рhtheiriasis — от греч. «порча», «вшивость») — распространенное эктопаразитарное заболевание, проявляющееся зудящими поражениями кожи в месте укусов вшей, ч

Педикулез (рediculosis — от лат. «вшивость»; рhtheiriasis — от греч. «порча», «вшивость») — распространенное эктопаразитарное заболевание, проявляющееся зудящими поражениями кожи в месте укусов вшей, часто сопровождающееся вторичной инфекцией, экзематизацией и другими осложнениями. Вши паразитируют исключительно на млекопитающих и приспособлены к питанию на строго облигатных хозяевах.

Педикулез человека имеет древнее происхождение. По мере эволюции хозяев паразиты также претерпевали некоторые изменения. Исчезновение волосяного покрова на большей части тела человека привело к тому, что паразиты «специализировались» в обитании на определенных участках кожи с наличием волос — при этом сформировалось два вида вшей: Pediculus humanus и Phthirius pubis (seu inguinalis). Позже, тысячелетия спустя, вид Pediculus humanus разделился на два подвида — Pediculus capitis и Pediculus vestimenti.

В течение многих веков вши считались «неотъемлемой принадлежностью» людей. Встречались даже высказывания, будто вши — «положительный фактор в естественном отборе их хозяев». Однако в начале ХХ в. была установлена роль вшей в распространении антропонозных кровяных (трансмиссивных) инфекций — классического и эпидемического сыпного тифа, возвратного тифа, окопной (волынской) лихорадки. Отечественные ученые Г. Н. Минх, Н. Ф. Гамалея [4] доказывали перенос этих возбудителей платяными вшами, в желудке которых риккетсии размножались после сосания зараженной крови, выделялись с фекалиями и внедрялись в кожные ранки. Н. Ф. Гамалея (1908) подчеркивал, что тиф является заразным лишь при наличии вшей.

В России педикулез и трансмиссивные тифы приняли характер пандемии во время гражданской войны 1918–1920 гг.

В это время в России проводились важные исследования эпидемиологического значения педикулеза и методов борьбы с ним, начатые академиком Е. Н. Павловским и нашедшие полное осознание важности данного вопроса широким кругом врачей и биологов.

Эпидемическое распространение было ликвидировано, но педикулез еще оставался актуальной проблемой в ряде стран. Это связывают с новыми эпидемиологическими факторами — свободой сексуального поведения, туризмом, коммерческими поездками, усилившейся миграцией людей (M. Orkin, H. Maibach, 1999) [6]. Головной педикулез чаще находят у детей, школьников, молодежи. Платяной педикулез встречается реже — в основном у лиц, живущих в стесненных (плохих) условиях, у бродяг, не соблюдающих гигиену лиц старческого возраста. Лобковый педикулез регистрируют преимущественно у молодежи, а также лиц нетрадиционной сексуальной ориентации (нередко одновременно с инфекциями, передающимися половым путем). Младенцы заражаются от родителей через постель или при кормлении грудью и наличии у матери вшей вблизи соска.

Вши принадлежат к семейству Pediculidae отряда ложнохоботных насекомых Pseudorhynchota. У головной и платяной вшей мало анатомических различий: платяная крупнее по размерам и имеет однообразный серый цвет, а у головной вши по бокам заметна резкая пигментация. Лобковая вошь заметно отличается от них коротким и широким телом, напоминая контурами краба (английский синоним площицы — Crab).

Физиологические различия проявляются не только в специфичности места обитания, но и в частоте питания, интенсивности кладки яиц, продолжительности жизни таблица 1. Платяная вошь чрезвычайно быстро передвигается, лобковая же перемещается очень медленно. Все разновидности проходят одинаковый цикл развития: эмбриональное развитие в яйце (гниде) — 6–8 дней, затем вылупившиеся личинки линяют 3 раза через 3–5 дней. Все они сразу после выхода из яйца питаются кровью. Оптимальная температура для их развития составляет 25–27°С.

Клиническая симптоматика педикулеза включает наличие вшей на коже, одежде, гнид на волосах и белье, а также воспалительных поражений кожи, вызванных укусами вшей, действием антикоагулянта, сенсибилизацией к слюне, антигенам вшей, раздражением и загрязнением кожи их фекалиями. Экспериментами академика Е. Н. Павловского и А. К. Штейна (1924) [8] было показано возникновение в дерме на месте укусов ограниченных очагов плотного воспалительного инфильтрата из нейтрофилов и лимфоцитов с примесью эозинофилов, отеком, экстравазатами, расширением сосудов. Зуд является общим симптомом реакции кожи на укус вшей. Он может быть непереносимым (особенно от платяных вшей ночью) или слабым (при лобковом педикулезе); иногда интенсивность его уменьшается со снижением сенсибилизации или благодаря привыканию человека к хроническому поражению. Сыпь, появляющаяся через несколько дней после укусов, поначалу носит острый характер («зудящий острый дерматит») в виде гиперемированных пятен, уртикароподобных отечных элементов, мелких ярко-красных уртикарных папул, везикул, затем переходит в хронический дерматит с воспалительными папулами, экскориациями, геморрагическими корками, лихенификацией. Позже возникают осложнения вторичной инфекцией, сопровождающейся лимфаденопатией, фебрильными эпизодами, анемией, микробной экзематизацией. При лобковом фтириазе и платяном педикулезе возникают специфические пигментные изменения кожи, а при тяжелом запущенном головном педикулезе — колтун в виде спутанных слипшихся волос с гнилостным запахом. Голубые пятна при фтириазе являются результатом окрашивания кожи продуктами разрушения гемоглобина слюной площиц. Клинические различия между разновидностями педикулеза характеризуются разной локализацией, дополнительными признаками и разными осложнениями, хотя вши (в том числе площица) могут распространяться и дальше, кроме своих типичных мест обитания; у некоторых лиц находят все три разновидности вшей.

Для точного диагноза необходимо обнаружение вшей или живых гнид. Можно использовать метод флюоресценции под лампой Вуда (которой пользуются все дерматологи при распознавании трихомикозов и других дерматозов). Живые гниды флюоресцируют голубоватым цветом, а мертвые не светятся и при прямом осмотре представляются серыми и тусклыми. В дифференциальной диагностике учитывают возможное сходство с педикулезом, педикулезной экземой и другими осложнениями педикулеза; также с кожным зудом, диабетическим зудом, сенильным зудом, себорейной экземой, микробной экземой, атопическим дерматитом, строфулюсом (т. н. детская почесуха), сенильным пруриго, крапивницей, лишаем Видаля (ограниченный нейродермит), токсидермией, лимфогрануломатозом, пиодермиями первичными (стрептодермии, стрептостафилодермии, стафилодермии), блефаритом и конъюнктивитом, не связанными с фтириазом, меланодермиями эндокринного или токсического происхождения, затухающей сифилитической розеолой.

Диагностика включает обязательный осмотр контактных лиц.

Способы лечения педикулеза развивались в соответствии с формированием гипотез о его причинах. Не только в средние века, но даже в конце ХIХ в. педикулез рассматривался врачами в рамках гуморальной доктрины.

Современные инсектициды, действующие как нейротоксические яды на вшей, включают: 1) фосфорорганические соединения (малатион); 2) ароматические углеводороды (кротамитон, бензилбензоат); 3) галогенизированные углеводороды (линдан); 4) усовершенствованные пиретрины и синтетические пиретроиды (перметрин, А-Пар и др.). В каждой стране из этого списка выбирается какой-либо предпочтительный препарат. В США самым дешевым считается линдан, а безопасным и эффективным — перметрин. В России назначаются врачами и имеются в аптеках в основном препараты синтетических пиретроидов, перметрин в препаратах «Ниттифор», «Медифокс» и др. («Клинические рекомендации», 2007). Реже рекомендуют бензилбензоат (при противопоказаниях к пиретроидам), а старые средства (с керосином при головном педикулезе, «Серную мазь простую» при поражении гладкой кожи, ртутную мазь для лечения фтириаза) сейчас не используют из-за неудобства их применения и ирритации.

Пиретроиды представляют собой сложные эфиры хризантемовых кислот и разных циклических спиртов с минимальным токсическим и ирритантным действием. Они могут вызывать аллергический дерматит в редких случаях перекрестной гиперчувствительности к растениям рода хризантем.

Эффективен и удобен в применении Ниттифор (50 мг перметрина в 10 мл раствора дистиллированной воды и этилового спирта). Волосы обильно смачивают раствором, втирая его ватным тампоном: на одного человека требуется 10–60 мл (затем голову покрывают платком, смывают же средство через 40 мин, расчесывают волосы и удаляют погибших вшей). Не допускается попадание раствора в глаза, на слизистые оболочки. Руки после обработки головы тщательно моют, рот прополаскивают. Для удаления гнид волосы обрабатывают 3%-ным раствором уксусной кислоты, затем вычесывают частым гребнем через 1 ч. Через неделю пациента осматривают — если находят вшей, проводят повторную обработку.

Препарат «Медифокс» тоже содержит перметрин в 5%-ном или 20%-ном растворе (Медифокс-супер). В ампулу с 2 мл 5%-го раствора добавляют 30 мл воды, полученную эмульсию наносят на увлажненные волосы, смывают через 20 мин.

Аэрозольный препарат «Пара плюс» содержит 0,58 г перметрина, 0,29 г малатиона, 2,32 г пиперонила бутоксида в 116 г состава. Органофосфат малатион дополняет инсектицидный эффект, действуя на насекомых на уровне двигательных нервов, образуя ковалентную связь с холинэстеразой. Пиперонила бутоксид блокирует защитные ферменты вшей, что позволяет снизить концентрацию инсектицида, не уменьшая его эффективности. Пиперонила бутоксид включен также в состав аэрозольного препарата «А-Пар». Аэрозольные препараты противопоказаны при бронхиальной астме.

Аэрозоль «Пара плюс» однократно распыляют на кожу головы или лобка, через 10 мин смывают и вычесывают паразитов. Детям до 2,5 лет препарат не назначают; также он противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Препарат «А-Пар» (эсдепалетрин с перитонила бутоксидом) используют для дезинсекции одежды и постельных принадлежностей, не подлежащих замачиванию и кипячению. Помещение и мебель протирают препаратом «Медифокс-супер» (10 мл концентрата и 990 мл воды) или распыляют «А-Пар». Белье можно замачивать в растворе «Медифокс-супер» (на 40 мин); после полоскания держать в растворе кальцинированной соды (1 ст. л. на 1 л воды) в течение суток, потом стирать. Одежду можно орошать препаратом «Медифокс» через распылитель.

Для лечения пиогенных осложнений рекомендуют противомикробные мази, при лимфадените — внутрь Триметоприм/Сульфаметоксазол или Доксициклин внутрь.

В целях личной профилактики необходима регулярная смена белья и одежды, частое мытье головы и тела; следует избегать чужих постельных принадлежностей. К врачу необходимо обращаться своевременно. Общественные мероприятия предусматривают осмотры в некоторых коллективах — детских садах, школах, студенческих общежитиях, а также проведение дезинсекции в помещениях, контроль за правильностью и результатами лечения, пропаганду санитарных знаний. При выявлении случая педикулеза необходим осмотр и лечение лиц, контактировавших с педикулезным больным (в семье, школе, детском саду).

Жданов В. М. Эволюция заразных болезней человека. М.: Медицина, 1964.
Павловский Е. Н. Паразитологические мотивы в художественной литературе и в народной мудрости. Издание Ленинградского паразитологического общества. Л., 1940.
Руководство к изучению болезней кожи профессоров Гебры и Капози / пер. с нем., под ред. проф. А. Полотебнова. СПб, 1883.
Здродовский П. Ф. Сыпной тиф. БМЭ. 1963. Т. 31. С. 939.
Фитцпатрик Т. и др. Дерматология, атлас-справочник / пер. с англ., ред. Е. Р. Тимофеева. М.: Практика, 1999. С. 944.
Orkin M., Maibach H. Scabies and pediculosis In: Fitzpatic’s dermatology in general medicine. V.2. 5th ed/ed I.N. Freedberg. 1999. TheMcGraw-Hill, p. 2677.
Hebra F. Noch ein Wort uber die sogenannte Phthiriasis. Wiener med. Wochenschr., 1866; 425.
Е. Н., Штейн А. К. Экспериментальные исследования над вшами // Арх. клин. и экспер. Мед., 1924. № 9–12. С. 114–123.
Клинические рекомендации. Дерматовенерология / под ред. А. А. Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2007. С. 122–124.
Альтмайер П. Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. С. 740.

К. Н. Суворова, доктор медицинских наук, профессор
РМАПО, Москва

источник

Основные клинические симптомы и диагностика педикулеза, причины возникновения и возбудители заболевания, видовое разнообразие вшей. Борьба с осложнениями педикулеза, его лечение и профилактика, анализ действия современных медикаментозных препаратов.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://allbest.ru

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования Тольяттинский медицинский колледж

Специальность: Сестринское дело

Педикулез и его проявления

1. Общие сведения, симптомы и диагностика педикулеза

1.2 Возбудитель педикулеза

1.4 Причины возникновения педикулеза и распространенность среди населения

1.5 Основные симптомы и признаки педикулеза

1.6 Диагностика педикулеза

2. Лечение и профилактика педикулеза

2.1 Способы борьбы с педикулезом

2.2 Организация противопедикулезных мероприятии

2.3 Современные противопедекулезные средства

Педикулез (pediculosis, вшивость) (от лат. pediculus, «вошь») — это паразитарное заболевание кожи, переносимое вшами. На человеке могут паразитировать головная вошь (Pediculus Humanus Capitis), платяная вошь (Pediculus Humanus Corporis) и лобковая вошь (Phtyrus Pubis). Соответственно этому различают педикулёз головной, платяной и лобковый. Может также возникать смешанный педикулёз, когда присутствует инфестация смешанного типа (напр., одновременная инфестация головной и платяной вши). Вши — это маленькие насекомые серого или коричневого цвета с шестью лапками. Вши являются паразитами человека, живут на волосистой части головы и питаются кровью. Только что вылупившаяся вошь достигает в длину около 1 мм (размером с булавочную головку), а взрослое насекомое — около 3 мм чуть меньше спичечной головки. Головная вошь достигает зрелости в течение 6-14 дней, после чего самка становится способна откладывать яйца.

Яйца вшей также известны как «гниды». Они имеют желтовато-белый цвет, и их можно спутать с перхотью. В отличие от перхоти они прикреплены к основанию волоса, и их трудно удалить. Личинки вылупляются из яиц через 7-10 дней, после чего у корней волос остаются пустые белые коконы. В среднем жизненный цикл головных вшей составляет 21 день. В одной кладке самка может отложить до 56 яиц.

Педикулёз относится к числу социально значимых инфекций и представляет серьёзную проблему не только в развивающихся, но и в экономически развитых странах мира. Увеличение числа больных педикулёзом наблюдается, когда люди живут скученно и/или в антисанитарных условиях, например, во время войн, катастроф. Есть гипотеза, что вшами легче заразиться нервным, постоянно волнующимся людям. Иногда это связывают с изменением запаха человека в состоянии постоянного стресса.

Учитывая актуальность темы, мной была поставлена цель курсовой работы : Изучить проблемы педикулеза, лечение и профилактику педикулеза.

— Найти в литературу и интернет источники по выборной теме

— Изучить историю педикулеза.

— Изучить причины возникновения педикулеза , распространенность среди населения

— Рассмотреть различные виды вшей.

— Проанализировать клинические проявления и диагностику педикулеза.

— Изучить способы борьбы с педикулезом

— Рассмотреть современные противопедикулезные средства.

— Изучить мероприятия направленные на профилактику педикулеза.

— Изучить различные осложнения педикулеза

— Изучить общие требования по профилактике педикулеза.

1. Общие сведения, симптомы и диагностика педикулеза

Вши связаны с человеком с давних времен. Первые сообщения о них встречаются у Аристотеля (IV век до н. э.). Засохшие вши были обнаружены в древних захоронениях человека: у египетских, перуанских и индейских мумий. Вши найдены также на мумифицированных трупах людей в Гренландии и на Алеутских островах (XV век). Вши были обнаружены в оперении птицы, которая жила 44 миллиона лет назад.

Почти за 500 лет до н. э. Геродот писал, что у египетских жрецов и писарей всегда были тщательно выбриты головы, «…чтобы никакая вошь или иная нечистая тварь не могла прицепиться к ним, когда они служат богам…» С этой же целью брили головы и подбородки фараоны, цари и вельможи в Древнем Египте, Вавилонии и Ассирии[источник не указан 1199 дней].

В Европе вспышки педикулеза регулярно наблюдаются на протяжении 200 лет. Пик заболеваемости приходится на начало осени, когда дети возвращаются домой из лагерей и пансионатов.

Долгое время считалась, что эта напасть возникает только из-за нарушения гигиены.

Стоит сказать, что в средние века именно педикулез считался самым опасным заболеванием, так как вшей было много, а они переносили с кровью больного и чуму, поэтому эпидемия распространялась очень быстро и не миновала практически никого. В зараженных областях умирало до 90% всего населения, ведь те, кому удалось избежать участи в месте инфекции, могли стать жертвой платяной вши, которая очень долго сохраняет свои жизненные свойства

Известно, что во время русско-турецкой войны (1768—1774 г.) от сыпного тифа в русской армии умерло больше людей, чем от ранений, в первую мировую и в гражданскую войны людские потери от сыпного тифа были огромными. Во время второй мировой войны в Египте, Алжире, Италии, в оккупированных немецко-фашистскими войсками балканских странах и в Польше были эпидемии сыпного тифа, и только четкая организация санитарной службы и в армии и в тылу предохранила нашу страну от эпидемии сыпного тифа.

Современная мода, при которой считается модным носить с собой маленькую собачку, исторически связана с педикулезом. В средневековье дамы носили с собой маленьких собачек, для того, чтобы они помогали избавляться от вшей. Поскольку температура тела животного выше человека, считалось, что все паразиты перейдут на животное. Кроме того, животные просто помогали искать вшей.

История педикулеза началась вместе с историей человечества. Хотя эти насекомые никогда и никому не доставляли удовольствие, в былые времена не принято было стесняться этого явления. И все-таки, с точки зрения современной медицины, педикулез — это заболевание, по характеру очень напоминающее инфекцию.

1.2 Возбудитель педикулеза

Возбудителем педикулеза являются вши (лат. Anoplura) — небогатый видами отряд, всего известно немногим более 150 видов.

Ротовые органы вшей приспособлены для прокалывания кожи животного-хозяина и всасывания крови. Узкоспециализированные паразиты, живут только на одном или на некоторых родственных видах животных. Эта особенность вшей в некоторых случаях даёт возможность выяснить близость видов хозяев-носителей. Вши, например, человеческая вошь (лат. Pediculus humanus), являются переносчиками таких опасных заболеваний, как сыпной и возвратный тиф. Распространены по всему миру.

Тело уплощенное, длиной от 0,4 до 6 мм, с маленькой головой и грудью, но большим брюшком, крылья редуцированны. Утрата крыльев, вероятно, является следствием перехода к паразитическому образу жизни. Грудь заметно отделена от головы, все её сегменты слиты.

Ротовой колюще-сосущий аппарат представлен двумя колющими иглами (стилетами), которые заключены в мягкую, выворачивающуюся наружу трубку с венцом заякоривающихся крючков для укрепления на коже хозяина. Когда вошь не питается , хоботок, образующий ротовые органы, втягивается в головную капсулу. Слюнные железы сильно развиты. Слюна препятствует свёртыванию крови, вызывая раздражение кожи у животного-хозяина и сопровождается зудом. При сосании передний отдел пищевода расширяется и работает как насос. Из короткого пищевода кровь поступает в сильно растягивающийся желудок. Обычно взрослая особь выпивает от 1 до 3 мкл (0,001—0,003 мл) крови.

К волосам хозяина вошь крепится тремя парами сильных и цепких одночлениковых ножек. Ножки снабжены крупными серповидными коготками, голень короткая. Животные удерживаются на теле хозяина, захватывая ножкой волос и прижимая коготок к выемке на голени.

Глаз у вшей либо вообще нет, либо они представлены двумя пигментными пятнами — простыми глазами. Вши ориентируются не с помощью зрения, а с помощью обоняния. Запах улавливают короткие усики.

Срок жизни вшей в среднем 38 дней. Самка откладывает несколько сотен яиц — гнид, из которых уже через 7-10 дней выводится потомство. Гниды имеют длину 0,8 мм , белую окраску и кажутся присоединенными к основанию волос. Они выводится через 8-10 дней и достигают зрелости через 8-18 дней. Взрослая вошь живет 9-10 дней. Гниды могут 3 недели жить вне организма хозяина . При температуре 10—20°С вши могут около 10 дней обходиться без пищи. При температуре свыше 44°С вши начинают гибнуть.

Заболевание у человека вызывают три вида вшей (приложение 2)

1) Головной педикулёз (лат. Pediculosis capitis)

Паразитарное заболевание кожи вызываемое укусами головной вошью, которое характеризируется поражением волосистой части головы, бровей, бороды, усов и проявляется сильным зудом в месте укусов вшей.

Головные вши (лат. Pediculus Humanus Capitis) -представляет собой бескрылое насекомое, существующее как паразит человеческого организма, причем обитает она почти исключительно на коже головы, предпочитая такие места, как виски, область ушей и затылок, но может встречаться однако и на бровях, и в волосистой части подбородка, т.е. на усах и в бороде. Длина самки 2-3,5 мм, самца 2-3 мм.

Ножки головной вши прекрасно приспособлены для того, чтобы карабкаться и ползать по поверхности волос. Ее очень прочное тело свободно выдерживает нагрузки до 1 кг. Через свой острый хоботок, которым она пользуется 2-3 раза за день, она ежедневно высасывает из кожи головы всего по несколько миллиграммов человеческой крови. Насосавшаяся головная вошь меняет свой цвет от серого до пурпурного или красноватого. Взрослые самки головной вши питаются часто (6-12 раз в сутки), небольшими порциями крови (до 0,7 мг), не способны длительно голодать (до суток), строго специфичны и питаются только кровью человека.

Без свежей человеческой крови она может прожить всего несколько дней, всего один день при температуре около 35°C, два дня при 25-30°C и свыше 7 дней при температуре 10-20°C. Однако даже после 5 дней вынужденного голодания она все еще может откладывать свои яйца.

Головная вошь предпочитает жить при температуре примерно 28°C, которая и преобладает в обычных условиях на волосяном покрове головы. При температуре окружающей среды около 22°C ее развитие заметно замедляется, а в диапазоне температур около 10°C почти прекращается.

Плодовитость сравнительно невелика: суточная — 4 яйца, общая — до 140. При кладке самками головной вши яйца (называемые также гнидами) с помощью весьма устойчивого клейкого секрета приклеиваются по большей части к основанию волоса. Гниды размером 0,7-0,8 мм, покрыты слабо или умеренно выпуклыми крышечками, на которых хорошо заметна площадка с камерами хориона. Содержимое гниды имеет различный вид в зависимости от степени развития. Сначала оно зернистое, позднее можно увидеть развивающийся зародыш. Эмбриональное развитие непродолжительное — до 9 дней. Длительность метаморфоза от одной нимфальной стадии до другой составляет 10-14 сут. Яйцекладка с дополнительным спариванием продолжается всю жизнь и прекращается за сутки до гибели самки. При температурах ниже 12°C никакого откладывания яиц не происходит. Продолжительность жизни самки — в пределах месяца. Она очень чувствительна к изменению температуры тела, при ее понижении развитие замедляется, а при 20°С самка перестает откладывать яйца и развитие личинок приостанавливается. Существенно, что головная вошь не покидает лихорадящих больных. Нельзя сдирать гниды или пытаться смывать их простой водой. Через 8 с половиной дней после кладки яиц из гниды появляется личинка. Она претерпевает в последующие 8 с половиной дней три стадии своего эволюционного развития. Через один-два дня после третьей стадии развития из личинок появляются мужские и женские особи головной вши достигшие половой зрелости, поэтому новое поколение головных вшей может возникнуть уже через три недели после откладывания яиц.

Кариологический анализ показал, что у головных вшей диплоидный набор хромосом состоит из 8 хромосом. Половые хромосомы не обнаружены. Средняя величина суммарной длины гаплоидного набора оогониальных метафаз 76 мкм.

2) Платяной педикулез (лат. Pediculosis corporis)

Платяная вошь (лат. Pediculus Humanus Corporis). Крупнее головной, длина самки достигает 4,5 мм, самца — 3,5 мм. Живет в складках белья и платья, особенно в швах, приклеивая гниды к ворсинкам ткани. Яйца могут приклеиваться и к пушковым волосам на теле человека. Гниды также крупнее (до 1 мм), а камеры хорионов на крышечке представлены более низкими цилиндриками. Суточная и общая плодовитость значительнее — до 10 и 300 яиц соответственно. Взрослые самки питаются от 2 до 8 раз в сутки, единовременно поглощая значительное количество крови — до 2 мг. Продолжительность жизни самки до 1,5 мес. Оптимальная температура для жизнедеятельности на 2-4°С выше, чем у головной вши, и составляет 30-32°С. При снижении температуры до 25-30°С голодают 2-3 дня, а до 10°С — около недели. Платяные вши плохо переносят высокую температуру. В связи с этим они покидают лихорадящих больных и переходят на окружающих, что существенно в эпидемиологии платяного педикулеза. В поисках нового прокормителя вши могут ползать со скоростью 20-30 мм в минуту и подниматься по вертикальной поверхности. Они способны сохранять жизнеспособность в воде при температуре не выше 17°С до 2 сут и проникать через слой сухого песка толщиной до 3 см.

Кариологический анализ показал, что диплоидный набор платяных вшей содержит значительно большее число меньших по размеру хромосом — 20. Средняя суммарная длина гаплоидного набора составляет 109 мкм. Укусы платяных вшей заражают человека эпидемическим сыпным тифом, волынской лихорадкой и возвратным тифом.

3) Лобковый педикулез (лат. Pediculosis pubis, Фтириаз — Phthiriasis)

Паразитарное заболевание кожи, вызываемое лобковыми вшами. Лобковые вши предпочитают генитальную зону (лобок, мошонка, промежность), волосы в пределах анального отверстия, подмышечные впадины, так как в этих областях располагается большое численность апокриновых желез, на которые специфически ориентировано обоняние лобковых вшей. Иногда лобковый педикулез встречается в области бровей, ресниц, усов, бороды, подмышечных ямок.

Лобковая вошь, или площимца (лат. Phtyrus Pubis) -. Эта самая мелкая из вшей человека. Длина тела 1,4-1,6 мм. Размеры лобковой вши достигают примерно 1—3 мм , поэтому их крайне трудно рассмотреть невооруженным взглядом .Самки крупнее самцов в 1,5 раза. Желто-серые паразиты похожи на маленьких крабов. Тело напоминает щит, а лапки имеют крупные изогнутые ребристые коготки, что позволяет удерживаться на коротких волосах лобка. Лобковая вошь постоянно живет на теле хозяина, малоподвижна, фиксирована на месте, погрузив свой хоботок в кожу человека. Сосет кровь часто, с небольшими перерывами. Сроки голодания очень короткие — всего 10-12 ч. Не обитают на волосистой части головы. Это связано с тем, что «ноги» лобковой вши приспособлены только для удерживания и перемещения по волосам треугольного сечения, в отличие от волосяного покрова головы, имеющего круглое сечение волоса. Питается исключительно кровью своего хозяина. Без пищи умирает в течение 24 часов. Сроки голодания очень короткие — всего 10-12 ч. Однако вне тела человека может впасть в анабиоз и находиться в нём до нескольких месяцев. Малоподвижны, но размножаются достаточно быстро путем откладывания яиц гнид. Питаются они исключительно кровью человека и живут примерно 24 дня.

Откладывает яйца на волосах лобка, бровей, ресниц. Гниды мелкие — 0,6-0,7 мм, грушевидной формы с относительно высокой куполовидной крышечкой. Нижний порог для развития около 20-22°С, а верхний 40-45°С. При повышении температуры до 50°С гибнут через 30 мин.

По типу паразитизма вши человека отличаются друг от друга:

* Головная вошь — типичный стационарный эктопаразит волосяного покрова головы человека. Ведение лабораторной культуры затруднено.

* Платяная вошь обнаруживает признаки временного паразита. Она живет не на теле хозяина, а в его одежде, переходит на тело только для питания, откладывает яйца на одежду. Ведение лабораторной культуры разработано при двухразовом питании на кроликах, способна пить кровь через искусственную мембрану.

* Лобковая вошь дальше головной эволюционировала в сторону стационарного паразитизма на теле человека. Она тесно связана с хозяином, лабораторному культивированию не поддается и имеет специфические приспособления для плотной фиксации.

1.4 Причины возникновения педикулеза и распространенность среди населения

Как правило, педикулез развивается при неблагоприятных условиях внешней среды:

— отсутствие элементарных гигиенических условий

— низкий культурный и экономический уровень общества

Невозможно заразиться вшами от животных, так как эти паразиты видоспецифичны, то есть человеческие вши могут жить только на человеке

Иногда вшивость возникает и у чистоплотных людей при контакте с зараженным вшами человеком. Грудные дети заражаются вшами от родителей, при кормлении грудью и наличии у матери вшей вблизи соска. Возбудитель педикулеза это насекомое вошь.

Необходимо учесть тот факт, что данные насекомые не умеют летать или прыгать, они передвигаются при помощи бега. Это означает только одно, что заражение происходит за счет личного контакта с заболевшим.

Головные вши, к примеру, переходят от человека к человеку по волосам, в особенности — длинным. Легче всего заразиться детям, так как это возраст наибольшей активности, дети постоянно и непрерывно контактируют друг с другом посредством игр, в школе, дома, в детских лагерях, садах, при обмене предметами личной гигиены, в которые входят расческа, полотенце. Ведь ребенку достаточно трудно объяснить, что не следует обмениваться шапками. Интересен и тот факт, что от данного заболевания никто не застрахован даже при походе в парикмахерскую. Баня, бассейн, поезд, больница — все это возможные места заражения педикулезом.

В отличии от волосяных, платяные паразиты передаются при помощи достаточно близкого бытового контакта. Этот вид вшей обитает в складках одежды, откуда в последствии переходит на кожу человека. Возможность заболевания педикулезом увеличивается при повторном применении грязного постельного белья и вещей.

Для лобковых паразитов характерно распространение путем половых контактов. Но, не во всех случаях, выяснено, что данный вид можно приобрести при использовании чужого полотенца, одежды или же белья. Лобковый паразит вне хозяина, не живет больше дня, а вот яйца — еще на протяжении недели.

Заразиться педикулезом от животных совершенно невозможно.

Интенсивность заболевания головным педикулезом колеблется в рамках 200 — 300 случаев на 100 000 людей; платяным — 0,1 — 0,3 случая.

35% больных состоит из молодых людей возрастом от 15 до 24 лет

27% составляют дети возрастом до 14 лет,

16% — более зрелая возрастная категория 35 — 50 лет.

В зависимости от социального статуса коллектива:

1.5 Основные симптомы педикулеза

Клиническими симптомами типичными для всех видов педикулеза являются:

* зуд, сопровождающийся появлением расчесов и кровянистых корочек. Чувствительность к зуду у разных людей индивидуальная;

* раздражительность, нередко бессонница;

* обнаружение вшей на голове, лобке, теле и одежде, а также на волосах гнид, численность которых наиболее значительна;

* появление эритемы и папул («папулезная крапивница») на местах кровососания вшей;

* дерматит и экзематизация кожи при длительном течении педикулеза и фтириаза;

* вторичная пиодермия как следствие проникновения кокковой флоры через повреждения кожи при расчесах;

* регионарный лимфаденит при распространенной пиодермии.

Симптомы Головного педикулеза : (приложение 3)

С самом начальном периоде головного педикулеза сами головные вши едва ли хорошо заметны. В глаза бросаются только следы их пребывания. Во время укуса для добычи крови в кожу проникает их слюнный секрет, который служит причиной сильного зуда.

Следы укусов или маленькие ранки в таких областях, как виски, около ушей и на затылке, указывают на проникновение туда головных вшей. В следы от укусов может проникнуть гнойная инфекция или попасть иные загрязнения. Последствиями этого являются различные отклонения состояния кожи головы от ее нормального состояния и припухлости в области лимфатических узлов. При небрежном отношении к гигиене волосы, секреторные выделения и яйца приводят к появлению неприятного запаха от головы и спутыванию волос (Trichom), а при таких условиях вши переходят к массовому отложению яиц.

Головной педикулез характеризуется сильным зудом в месте укуса насекомого и раздражением секрета слюнных желез. Наиболее часто беспокоит зуд кожи головы, особенно в области затылка и за ушными раковинами. Дети беспокойны, неусидчивы, невнимательны в школе. В результате зуда появляются расчесы, корки, могут присоединиться очаги гнойных инфекций (пиодермия). При пиодермии увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. На месте расчесов появляются везикулы, мокнутие. В тяжелых случаях образуется колтун — склеенная экссудатом масса спутанных волос, вшей, гнид, корок.

Симптомы Лобкового педикулеза :

Лобковый педикулез начинается с инкубационного периода, когда симптомов еще нет, но лобковые вши уже поселились на теле человека. Инкубационный период лобкового педикулеза длится в пределах месяца.

После окончания инкубационного периода лобковый педикулез проявляется несколькими симптомами, самый показательный из которых — кожный зуд на месте внедрения вшей в кожу заболевшего. Чаще всего это зуд лобка, но в процесс могут вовлекаться и другие участки тела: бедра и туловище (особо у людей с чрезмерным оволосением), также борода и усы. Интенсивность кожного зуда может быть различна: иногда человек даже не замечает его, а иногда, особо ночью, зуд бывает нестерпимым. Зуд в области поражения педикулезом приводит к тому, что больной расчесывает кожу, а из-за этого возникает раздражение и покраснение кожи, обнаруживаются экземы, через расчесы в организм проникают вторичные инфекции.

Кроме кожного зуда, признаком лобкового педикулеза можно считать возникающие на коже голубые или теневые пятна диаметром до 1 см вокруг волос, в устья которых внедряются площицы. Причиной их появления могут быть или мелкие кровоизлияния при высасывании крови вшами, или отложение секрета их слюнных желез. Такие пятна чаще всего обнаруживаются на животе, груди, боковой плоскости туловища и бедрах, то есть там, где волосяной покров не густой и пятна легко заметить. Возможно развития блефарита, реже — коньюнктивита.

Иногда к симптомам лобкового педикулеза добавляется аллергическая сыпь. Несомненный признак лобкового педикулеза — обнаружение на коже или белье самих лобковых вшей или их личинок.

Симптомы платяного педикулеза:

Укус вначале остается незамеченным, секрет слюны вшей ведет к покраснению, волдырям и узелкам с очень сильным зудом. В местах укусов возникают гиперемированные пятна, папулы, мелкие волдыри, в центре которых имеется геморрагическая корочка. Кожа скоро покрывается штрихообразными эффектами расчесов . Возникающая таким образом «вагантная кожа» (cutis vagantium) имеет кроме того многочисленные светлые шрамики с окружающей их гипер- и депигментацией. Эта картина в целом достаточно характерна.

Платяные вши переносят риккетсиозы, сыпной тиф, возвратный тиф. Волынская (окопная или пятидневная) лихорадка вызывается риккетсиями (R. quintana), которые размножаются в кишечнике вшей и выделяются с продуктами их жизнедеятельности. Вши рода Pediculus являются источником заражения человека эпидемическим сыпным тифом, причиной возникновения которого также является риккетсия (Rickettsia prowaceki). Возвратный тиф вызывается спирохетой (Spirochaeta recurrens), которая попадает с кровью в желудок насекомого и быстро из него эвакуируется. Заражение больного происходит на шестой день после попадания насекомого на кожу, при его раздавливании и втирании спирохет в поврежденные покровы, ранки, расчесы.

Диагноз педикулеза ставится на основании:

* эпидемиологического анамнеза (наличие больных в семье, коллективах, которые посещает больной, интимный контакт, уход за лихорадящими больными, тесный телесный контакт в различных условиях — транспорт, общежития, палатки и т.п.);

* лабораторных исследований — обнаружение возбудителя (вши и гниды). Локализация гнид на волосах может помочь определить срок кладки. Вши прикрепляют гниды у основания волос, которые растут со скоростью 0,5 мм/сут. Если гиды находятся на расстоянии 1,5 см от кожи, то кладка была сделана месяц назад;

* осмотр под лампой Вуда: живые гниды в отличие от нежизнеспособных дают жемчужно-белое свечение

Диагностика заболевания не представляет особых трудностей, ввиду достаточно характерных клинических признаков. Основным методом диагностики педикулеза является тщательный осмотр больного. Взрослую особь при осмотре найти трудно, а гниды (сероватого цвета, каплевидные и маленькие) обнаруживаются гораздо легче. Взрослые паразиты видны невооружённым глазом, однако, чаще всего при диагностике используют лупу или увеличительное стекло. Платяные вши более заметны при визуальном осмотре после того, как напьются крови (они становятся «ржавого» цвета). Иногда в поражённых участках можно наблюдать экскременты вшей (небольшие частички ржавого цвета). При лобковом педикулезе гниды лобковых вшей обычно прикреплены к волосам поражённого участка специальным «цементирующим» составом. Гниды напоминают чешуйки, похожие на себорею, поэтому точная диагностика лобкового педикулеза требует исследования таких волос под микроскопом.

Первую в списке заболеваний можно обозначить аллергическую реакцию. Аллергия — это ответная реакция организма на раздражение, либо на неизвестную химическую среду, характеризуется высыпаниями и зудом, покраснениями в глазах, крапивницей, чиханием и кашлем. К данному осложнению очень чувствительны те, которые обладают гиперчувствительностью к аллергенам и склонностью к аллергической реакции при малейшем их воздействии. В отличие от других осложнений педикулеза, аллергия не столь опасна и в большинстве случаев лечится методом «не трогай — само пройдет», либо применяются противоаллергические таблетки, уколы (в случае сильной аллергической реакции).

Следующим в этом устрашающем списке можно определить дерматит, который вследствие поражения вшами вашей кожи будет очень быстро развиваться и создавать определенные неудобства. Это контактное заболевание, поражение кожи, которое возникает в результате действия раздражительных факторов биологической, физической, либо химической природы. При остром дерматите кожа покрывается своеобразными образованиями, возникает жжение, возможны раны. Лечение дерматита более длительное, чем аллергии, ощущения более болезненны.

Следует заметить, что при укусах вшей возникают раны, через которые инфекция с кожи попадает внутрь, поэтому очень часто именно педикулез является первопричиной возникновения фурункулов, фолликулов, экземы. Эти гнойные образования вызывают не только очень острые болевые ощущения, но и могут очень сильно портить структуру кожи, вызывая рубцы, эрозию и другие неприятные вещи.

Волынская лихорадка — одно из осложнений, которое вызывается педикулезом. Это заболевание вызывается бактерией Rochalimea quintana, которая очень часто содержится в чреве вшей. После того, как бактерия подает в кровь после укуса, она быстро распространяется, повышает температуру тела до 39, вызывает приступы лихорадки, жар, очень сильную боль в теле и ломоту. Платяная вошь является разносчиком заболевания, источник — больной человек.

Возбудитель волынской лихорадки — рошалимия Квинтана — размножается в кишечнике платяной вши, не разрушая эпителий и не вызывая гибель возбудителя

Возвратный тиф — острое инфекционное заболевание, характеризируется очень высокой температурой, приступами лихорадки, которые могут иногда сменяться обычным, нормальным состоянием организма. Уже после первых дней заражения инфекцией будет ощущаться ломота, повышение температуры, боли в мышцах, возможно тошнота.

Возбудитель возвратного тифа — спирохета Обермейера — попадает в кишечник платяной вши с кровью больного человека. Через однослойный плоский эпителий проникает в тело возбудителя, где размножается в гемолимфе..

Сыпной тиф — также одно из осложнений педикулеза и основное заболевание, которое передается вшами. Это очень острая инфекционная болезнь, которая характеризуется лихорадкой, сильной сыпью по всему телу, а также тем, что способна поражать сердечнососудистую и нервную систему человека. Может способствовать развитию паралича, либо поражать сосуды человека со всеми вытекающими из этого последствиями.

Платяная вошь на всех стадиях развития переносит возбудителя сыпного тифа — риккетсию Провачека. Последняя попадает в кишечник вши при кровососании во время риккетсимии, совпадающей у больного с лихорадящим периодом. Однократного кормления эктопаразитов на больных первичным сыпным тифом легкой и средней степени тяжести недостаточно для заражения последних за счет низкой концентрации риккетсий в крови больного. Риккетсии размножаются в клетках эпителия средней кишки (желудка) и повреждают его. Инфицированная вошь погибает через 7-14 дней. Причиной гибели вшей является разрушение стенок кишечника, при этом риккетсии попадают в просвет кишечника и выделяются с испражнениями. В организм человека они проникают через дефекты кожи и слизистых оболочек или при вдыхании сухих фекальных масс, где сохраняются до 3 мес. Большое количество возбудитей освобождается при раздавливании вшей, а их втирание в кожу (контаминация) способствует заболеванию. Риккетсии отсутствуют в слюнных железах вшей и не передаются трансовариально, т.е. потомству через яйца. Зараженную вошь легко отличить по темно-красной окраске. Кровь больного человека через разрушенную стенку кишечника вши проникает в полость ее тела и пропитывает внутренние органы. Это явление называется имбибицией. При повышении температуры тела у больного вши покидают его, что способствует распространению возбудителей сыпного тифа в человеческой популяции.

Головная вошь рассматривается также как возможный переносчик возбудителей сыпного и возвратного тифов. Известно, что зараженность головных вшей риккетсиями Провачека в эксперименте примерно на 30% ниже, чем платяных. Участие лобковых вшей в переносе возбудителей инфекционных заболеваний не доказано и мало вероятно. Это связано с их образом жизни — они фиксированы на хозяине, не покидают его и вне человека быстро гибнут

2. Лечение и профилактика педикулеза

2.1 Способы борьбы с педикулезом

Существует три способа выведения вшей — химический, механический и комбинированный. Их суть, плюсы, минусы и применяемые препараты приведены в сводной таблице ниже:

Комбинированный (100% эффект)

Суть метода: Обработка пораженных участков тела токсичными веществами.

Суть метода: Удаление вшей и личинок с тела физически с помощью гребня или вручную.

Суть метода: Последовательное применение сначала химического воздействия против взрослых вшей, затем механического против гнид.

Плюсы: Большинство современных препаратов эффективны против взрослых насекомых на 100% за одно применение.

Плюсы: Позволяет удалить с волос головы всех личинок, а так же мертвых насекомых, после применения химического метода.

Плюсы: Сочетая в себе эффективность химического метода против взрослых вшей и механического против их гнид, истребляет всю популяцию сразу, позволяет применять низко токсичные препараты, сохраняет волосы.

Минусы: Если не превышать уровень токсичности, безопасный для человека, 40% гнид выживает, и через некоторое время вши появляются снова.

Минусы: сложно вычесывать взрослых насекомых из-за их высокой подвижности. При недостаточном внимании вши могут перебраться из необработанной области в процессе процедуры вычесывания.

Противопедикулезные шампуни, крема, спреи и аэрозоли.

Гарантированно избавится от вшей, можно лишь уничтожив всю популяцию, включая как взрослых особей, так и гниды. Одна самка откладывает за жизненный цикл от 150 до 200 личинок, что позволяет представить себе вероятность повторного возникновения проблемы, если выживет даже пара особей.

Химический способ (препараты)

Существует три типа инсектицидов против головных вшей:

Не инсектицидные препараты (например вызывающие обезвоживание вшей) не рекомендуются для применения (особенно у детей) в связи с высокой их раздражающей способностью и вызыванием аллергических реакций.

При лечении инсектицидами препарат необходимо наносить дважды, сделав недельный перерыв между применениями. Время, в течение которого необходимо держать препарат на волосах, варьируется от 10 минут до 12 часов. Затем его нужно смыть и расчесать влажные волосы гребнем, чтобы удалить мертвых вшей. При таком лечении погибают все личинки и взрослые вши (если у них только не выработалась сопротивляемость к препарату). Однако не все яйца могут быть уничтожены. Поэтому через неделю лечение необходимо повторить, чтобы избавиться от вылупившихся паразитов.

У вышеописанных препаратов есть ряд недостатков:

— для каждой обработки волос требуется 2, а для длинных 3-4 флакона/тюбика средства — в итоге имеем высокую стоимость процедуры;

— все чаще и чаще у вшей встречается сопротивляемость к ним;

— эти препараты нельзя применять более трех раз;

— между применениями может произойти повторное заражение, поэтому необходимо продолжать вычесывать волосы после мытья головы;

— беременным и кормящим женщинам многие препараты противопоказаны, перед применением необходимо посоветоваться с врачом;

— также следует проконсультироваться у врача, если вы собираетесь применить эти препараты для лечения детей до пяти лет или людей, страдающих астмой, аллергией, заболеваниями дыхательных путей.

Механический способ (вычесывание)

Это довольно-таки простой и в тоже время эффективный способ избавления от вшей.

После мытья головы надо тщательно вычесать влажные волосы расческой с частым гребнем. Если повторить эту процедуру четыре раза в течение 14 дней, то будет нарушен жизненный цикл вшей, и Вы от них избавитесь. Обратите внимание, что для лечения обычно используются гребни с металлическими или деревянными зубьями, в то время как пластиковые гребни используются для профилактики — т.е. обнаружения вшей, так как они не способны жестко держать форму и вычесать мелкие гниды.

— В начале процедуры помойте голову обычным шампунем, слегка (но не полностью) просушите волосы полотенцем и, если есть, нанесите кондиционер.

— Расчешите волосы обычной расческой, а затем частым гребнем тщательно прочешите волосы от корней до кончиков. Под воздействием влаги и кондиционера вши станут малоподвижными и будут застревать между зубцами гребня. Вычесывать гнид следует по прядям, тщательно прочесывая каждый локон и отделяя его пробором от еще необработанных волос. Во время и после процедуры гребень следует смачивать водой или раствором уксусной кислоты, промывать и очищать от фрагментов мертвых насекомых. После процедуры голову следует вымыть шампунем.

— Обработайте таким образом всю голову, после чего тщательно просушите волосы полотенцем, расчешите крупной расческой и снова частым гребнем для удаления оставшихся вшей.

— Такую процедуру должны пройти все члены семьи три-четыре раза с трехдневными интервалами, то есть на первый, пятый, девятый и тринадцатый день. Благодаря этому вы избавитесь от молодых личинок до того, как они смогут отложить яйца (гниды).

— Вши, найденные между процедурами, в размере должны быть от 1 до 2,5 мм (так называемая нимфа — уже не личинка, но еще не взрослый паразит). Если вы обнаружите взрослого паразита длиной в 3 мм, это будет означать, что снова заразились, и процедуру вычесывания надо будет повторить еще три раза.

Комбинированный способ (препараты + гребень)

При выборе химического препарата следует учитывать возраст человека, так как большинство из них противопоказаны детям. Рекомендуется применять шампунь или крем для всех возрастных групп, так как эти препараты наименее токсичны. Внимательно следуйте инструкции по применению препарата, тщательно соблюдая время процедур и порядок действий!

Так же рекомендуется применять не одно из упомянутых средства, а оба, например, в следующей последовательности

— удалить гнид и насекомых частым гребнем

после чего высушить волосы феном.

Не следует забывать о дезинфекции предметов одежды (большинство достаточно просто выстирать в стиральной машине или сдать в химчистку). В первую очередь стоит уделить внимание шапкам, полотенцам, постельному белью и верхней одежде.

Соблюдение всех изложенных инструкций раз и навсегда избавит от педикулеза, сохранив при этом волосы.

Растительные средства от педикулеза. Шампуни и лосьоны, содержащие эфирные масла, такие как масло чайного дерева и розмарина, или настои корневищ и корней (чемеричная вода — она же в народе «чеРеМичная вода») также могут применяться для избавления от вшей, однако их эффективность против гнид не высока. Помните также о том, что они обладают очень сильным раздражающим эффектом и их нельзя использовать слишком часто. А попадание внутрь более 1г чемерицы вызывает летальный исход.

Электрические расчески. Для избавления от вшей можно использовать специальные электрорасчески на батарейках, которые убивают насекомых разрядом электрического тока. Обычно такие расчески стоят довольно дорого. К тому же их можно использовать только на сухих волосах, что дает вшам возможность перебраться в безопасное место.

2.2 Организация противопедикулезных мероприятии

Противопедикулезные мероприятия включают как комплекс общих мероприятий, направленных на соблюдение должного санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в организациях, коллективах и т.п., так и специфические меры по санации людей, у которых обнаружен педикулез.

Противопедикулезные мероприятия входят в систему мер по сохранению и укреплению здоровья населения и проводятся среди всех контингентов и групп населения. Ответственность за их организацию и осуществление несут руководители детских и подростковых организованных коллективов, учебных заведений, предприятий, хозяйств, организаций, учреждений всех министерств и ведомств.

Работа по предупреждению педикулеза и борьбе с ним проводится в соответствии с комплексными планами по профилактике инфекционных заболеваний, согласованными с заинтересованными министерствами и ведомствами, органами и учреждениями просвещения, жилищного и коммунального хозяйства, госагропрома и др. Комплексные планы целесообразно утверждать в исполкомах Советов народных депутатов.

При разработке этих планов предусматривают выполнение следующих мероприятий:

Организацию и проведение плановых осмотров населения (детские сады, детские ясли, детские дома, дома ребенка, общеобразовательные школы, школы-интернаты, профессионально-технические училища, общежития, учреждения социального обеспечения, промышленные предприятия, колхозы, совхозы и др.) с целью выявления и санации людей с педикулезом;

Обеспечение условий, необходимых для соблюдения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в организованных коллективах (обеспеченность санпропускниками, банями, прачечными, душевыми, горячей водой, сменным постельным бельем и др.);

Проведение санитарно-просветительной работы среди населения (беседы, лекции, издание листовок и пр.).

При проведении осмотров на педикулез людей, у которых он выявлен, регистрируют в журнале учета инфекционных заболеваний ф. 060/у. Списки людей, осмотренных на педикулез, не составляют.

Учету подлежат люди, у которых при осмотре выявлены как жизнеспособные, так и нежизнеспособные вши в любой стадии развития (яйцо — гнида, личинки, взрослое насекомое).

О каждом выявленном случае педикулеза медицинский или другой работник должен сообщить в дезотдел территориальной санэпидстанции или дезинфекционную станцию по телефону с последующим направлением экстренного извещения ф. 058/у в установленном порядке.

В «Журнал учета инфекционных заболеваний» (ф. 060/у) вносят необходимые сведения в соответствии с наименованиями граф. В графе «Дата заболевания» указывают дату выявления педикулеза. В графе «Диагноз» и дата его установления» указывают диагноз основного заболевания в случае, если педикулез выявлен у больного. В графе «Измененный уточненный диагноз и дата его установления» указывают вид педикулеза: головной, платяной, смешанный; а также обнаруженные стадии развития вшей: яйца (гниды), насекомые. В графе «Лабораторное обследование и его результаты» указывают дату, вид обработки и результаты последующего контроля эффективности обработки. В графе «Примечание» отмечают случаи повторного выявления педикулеза у данного человека, если в течение последних 12 месяцев педикулез у него был выявлен.

В отчетной форме N 85 показывают случаи педикулеза (головного, платяного, смешанного), впервые выявленные в отчетном году. Случаи лобкового педикулеза в форму N 85 включению не подлежат.

Срок наблюдения очага педикулеза — 1 месяц с проведением осмотров на педикулез в очаге 1 раз в 10 дней. Считать очаг санированным следует при отрицательных результатах трехкратного обследования. Контроль за санацией очагов ведут дезинфекционные отделы территориальных санэпидстанций и отделы очаговой дезинфекции дезинфекционных станций.

Для проведения осмотра на педикулез необходимо иметь хорошо освещенное рабочее место, позволяющее осмотреть как волосистые части тела, так и одежду, лупу, частые гребни. Гребень обдают крутым кипятком после каждого осмотра или протирают 70% раствором спирта.

Лечебные учреждения, детские дома, школы-интернаты, дома престарелых и т.д. должны иметь специальные укладки, предназначенные для проведения противопедикулезных обработок. Перечень предметов и средств, находящихся в укладке, представлен в приложении.

Осмотру на педикулез подлежат:

— Учащиеся общеобразовательных школ, профессионально-технических училищ — не реже 4 раз в год после каждых каникул и ежемесячно — выборочно (не менее четырех — пяти классов). Осмотры проводит медицинский персонал учреждений с возможным привлечением преподавателей;

— Учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка и т.д. — еженедельно. Осмотр проводит медицинский персонал с привлечением воспитателей;

— Дети, выезжающие в пионерские лагеря, лагеря труда и отдыха, до выезда в лагеря осматриваются медицинским персоналом поликлиники по месту жительства. Во время нахождения в лагере осмотр детей перед каждой помывкой проводит медицинский персонал лагеря;

— Дети, посещающие дошкольные учреждения, ежедневно осматриваются медработниками учреждения (врачом, медсестрой);

— Работники промышленных предприятий, колхозов, совхозов и т.п. осматриваются медработниками поликлиники и медсанчастей 1-2 раза в год при профосмотрах;

— Люди, находящиеся в домах престарелых и домах инвалидов, осматриваются медперсоналом 2 раза в месяц;

— Люди, поступающие на стационарное лечение, осматриваются медицинской сестрой приемного отделения, а при длительном лечении — медицинской сестрой лечебных отделений не реже 1 раза в 10 дней. Запрещается отказ от госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулеза;

— Люди, проживающие в общежитиях, осматриваются при заселении, в дальнейшем ежеквартально. Осмотр проводят медицинские работники с привлечением общественных санитарных инспекторов, воспитателей и коменданта;

— Медицинские работники поликлинических учреждений проводят осмотр на педикулез при обращении за медицинской помощью, при диспансеризации и при оформлении на плановую госпитализацию, в ЛТП, дома престарелых, психиатрические больницы и т.п.;

— К проведению одновременных массовых осмотров организованных коллективов и неорганизованного населения по эпидпоказаниям решением территориального органа здравоохранения в помощь работникам лечебно-профилактических учреждений привлекают студентов медицинских институтов, учащихся медицинских училищ, а также общественных санитарных инспекторов и активистов общества Красного Креста и Красного Полумесяца;

2.3 Современные противопедекулезные средства

1. при осмотре головы — на височно-затылочные области, а при осмотре одежды и белья — на швы, складки, воротники, пояса;

2 При обнаружении платяных вшей или их яиц, а также смешанного педикулеза необходимо срочно вызвать по телефону специалистов дезинфекционных учреждений санэпидслужбы для обработки людей, у которых выявлен педикулез. Учет и регистрацию таких людей осуществляют в установленном порядке (см. п. 3.4.).

3 Организация противопедикулезных мероприятий на обслуживаемой территории возлагается на дезстанции и дезотделы СЭС, а также на эпидотделы СЭС, имеющие в своем составе дезотделения. Контроль за их организацией возлагается на главного государственного санитарного врача территории. Ответственность за проведение противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах, лечебных и других учреждениях несет администрация учреждений (школ, интернатов, больниц и др.).

4 При выявлении педикулеза в организованных коллективах проводят обязательное эпидемиологическое расследование. При эпидрасследовании обращают внимание на выявление источника заражения педикулезом, на санитарно-гигиенический режим (условия для мытья, смена постельного, нательного белья, условия хранения верхней одежды, головных уборов и т.д.). Объем и метод обработки определяются в каждом конкретном случае комиссионно дезинфекционистом, эпидемиологом и санитарным врачом, курирующим данное учреждение.

5 К организации противопедикулезных мероприятий, к контрольным осмотрам на педикулез, к эпидемиологическому расследованию случаев педикулеза в организованных коллективах обязательно привлекают также отделы коммунальной гигиены, гигиены детей и подростков, гигиены труда санитарно-эпидемиологических станций.

Действия медицинского персонала при выявлении педикулеза регламентируются Приказом МЗ СССР от 05.03.87 г. № 320 «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом». В приемном отделении стационара осуществляется обязательный осмотр на педикулез всех поступающих. Результат осмотра фиксируется в истории болезни и журнале осмотра на педикулез или «Журнале учета инфекционных заболеваний». При обнаружении педикулеза производят:

· отправляется экстренное извещение об инфекционном заболевании (ф. № 058/у) в ЦГСЭН для регистрации педикулеза по месту жительства пациента;

· делается отметка на лицевой стороне истории болезни;

· проводятся санитарная обработка пациента, дезинсекция и дезинфекция помещений и предметов, с которыми контактировал пациент.

Санитарную обработку проводят в приемном отделении. Вещи больных и специальную одежду персонала, проводившего обработку, помещают в клеенчатый мешок и направляют в дезинфекционную камеру для обеззараживания.

При обнаружении педикулеза у детей, посещающих дошкольные и образовательные учреждения, у одиноких, престарелых, инвалидов, лиц проживающих в общежитиях, членов многодетных семей, мигрантов, лиц без определенного места жительства обработка проводится специализированными организациями, в том числе с камерной обработкой нательного и постельного белья.

Лиц, у которых выявлены лобковые вши, направляют в кожно-венерологический диспансер по месту жительства.

В комплекс мероприятий по профилактике педикулёза включают в целях повышения санитарной культуры населения, гигиеническое воспитание и обучение граждан и санитарно-просветительную работу.

Наличие вшей на людях, белье, одежде, говорит о неудовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии в коллективе, семье и т.п.

При обнаружении вшей в любой стадии развития проводят дезинсекцию, одновременно уничтожая вшей на теле человека, его белье, одежде, головных уборах, прочих вещах (постельное бельё, подушки и д.р.), при необходимости на предметах обстановки. Обработку людей и их вещей при платяном и смешанном педикулёзе проводят дезинфекционные учреждения.

Для определения вида вшей, стадии их развития, проводят энтомологические исследования.

Противопедикулезная обработка производится на месте выявления с использованием содержимого специальной укладки. Вещи пациента подвергаются камерной обработке.

Повторный осмотр волосистой части головы пациента проводится через 7 дней. При необходимости производится повторная санитарная обработка.

При обнаружении платяных вшей необходимо срочно вызвать специалистов ЦГСЭН для обработки людей.

При обнаружении лобковых вшей проводят санитарную обработку горячей водой с мылом и мочалкой с последующей сменой белья. С согласия пациента, в случае необходимости, сбривают волосы.

При обнаружении платяных вшей кипятят белье, проглаживают горячим утюгом швы, складки одежды, не подлежащей кипячению.

В лечебном отделении стационара:

· пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в лечебное отделение осматривается повторно;

· все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые семь дней;

· в случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки приемного отделения.

Такое заболевание, как педикулёз обычно ассоциируется с бедностью, нечистоплотностью и бедствиями вроде войны, разрухи. Это недалеко от истины. Последние годы педикулёз выявляется и в благополучных семьях, организованных коллективах: детсады, школы, интернаты, общежития, военные части, летние оздоровительные учреждения для детей. Педикулез кажется большинству людей досадной неприязнью. Однако педикулез- это еще и очень опасное заболевание. Ведь именно вши являются переносчиками эпидемического сыпного тифа, вшиного возвратного тифа, окопной лихорадки. Вши известны человечеству ещё с давних времён . Они питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам . в зависимости от места обитания вшей педикулез различают :

источник