Какие меры должны предпринимать родители и администрация, когда появляется педикулез в школе – вопрос заинтересует всех, кто хоть раз в жизни столкнулся с такой неприятностью.
Проблема появления вшей у детей, посещающих общественные места: детские сады, школы, летние лагеря, стоит очень остро, несмотря на то, что за окном 21 век и многие родители думают, что вши – это пережиток прошлых лет или проблема лиц без определенного места жительства, т.е. бомжей. В действительности же любой человек, независимо от образа жизни и жилищных условий, имеет реальную возможность заразиться вшами.
Чаще всего о том, что в классе педикулез и заражены некоторые ученики, родители узнают от классного руководителя либо случайно обнаруживают насекомых у своего ребенка. В такой непростой ситуации появляется вопрос: что делать, а именно – как вывести вшей и каковы будут действия администрации учебного заведения, а также – куда можно пожаловаться, если никаких мер принято не будет.
На государственном уровне существуют правила, принимаемые санитарно-эпидемиологической службой (СЭС) в каждом городе и которых должны придерживаться все административные службы детских учебных заведений. В них указывается, что в любой детский коллектив, в т.ч. и школьный, запрещено принимать детей, пораженных педикулезом.
Когда при осмотре медработник или педагог обнаруживает вшей, то первым шагом становится информирование родителей зараженного ученика и осуществление рекомендаций по способу обработки ребенка от паразитов и указания на то, сколько дней он не сможет посещать школу.
Родители должны самостоятельно за свои средства вывести вшей у ребенка. Учащийся может быть допущен к занятиям только после посещения врача и получения справки о разрешении допуска в школьное учреждение. Это делается для того, чтобы оградить других детей от инфестации.
Законом устанавливается определенный порядок действий при педикулезе в школе, которым предусмотрено создание санитарно-гигиенических условий по предупреждению распространения паразитов:
- должны проводиться регулярные осмотры медсестрой или педагогами всех учащихся, данные заносятся в журнал осмотра на педикулез;
- не допускать к занятиям детей, имеющих педикулез, т.е. ответ на вопрос, можно ли ходить в школу со вшами, только отрицательный;
- переболевшие ученики могут приступить к занятиям, только принеся справку от врача об отсутствии вшей и гнид.
Согласно новому СанПин, существуют также профилактические меры в школе, узаконенные правилами и нормами СЭС, которые должны выполняться в детских учреждениях: проведение осмотров на вшей после каждых каникул и ежемесячно выборочно в некоторых классах. Родители часто интересуются вопросом: куда жаловаться, если в школе вши. По закону родители обязаны поставить в известность администрацию школы, которая и будет решать эту проблему.
Медсестра должна поставить в известность СЭС, которая зарегистрирует этот случай. Затем проводится карантин по педикулезу в школе, в который обычно входит осмотр каждые 10 дней в течение месяца всех учащихся.
Только в случаях массового заболевания вшами школу могут закрывать на строгий карантин, чаще всего на неделю. Если же администрация не предпринимает меры по ликвидации вспышки заболевания педикулезом, то можно подавать жалобу в СЭС или районные управления образованием.
В действительности же, проблема педикулеза целиком перекладывается на плечи родителей, которые должны бороться с вшами самостоятельно. Обнаружив непосредственно у своего ребенка или узнав от других родителей, что появились вши в школе, каждый взрослый должен первым делом предпринять меры по их уничтожению и постараться защитить своего школьника от возможного заражения от других учеников в классе.
Последовательность действий по уничтожению педикулеза (памятка для родителей):
- купить в аптеке средство от вшей;
- обработать голову и волосы ребенка по инструкции этого средства;
- тщательно вымыть голову обычным шампунем, у мальчиков возможна в экстренных ситуациях стрижка «под ноль»;
- механическим способом вычесать погибших насекомых и гнид, для чего часто используют специальный гребень и раствор уксуса, затем волосы сполоснуть водой;
- провести стирку всех личных вещей и постельного белья всех членов семьи;
- осмотреть других живущих в доме и при обнаружении провести мероприятия по удалению вшей;
- сообщить о ситуации медсестре в школе, после чего сотрудники учебного заведения должны провести комплекс противопедикулезных мероприятий;
- проводить несколько осмотров каждую неделю и при обнаружении повторить обработку своего ребенка и всей семьи до полного уничтожения насекомых и их яиц.
Родителям следует знать, как защититься от вшей в школе и при помощи каких профилактических мер:
- в период массового заболевания следует проводить осмотр головы ребенка ежедневно;
- девочкам, имеющим длинные волосы, следует носить их собранными в косу или более безопасный «пучок»;
Профилактика вшей - ежедневно расчесывать волосы своей щеткой и регулярно мыть голову;
- не разрешать своему ребенку играть с детьми, имеющими некоторые симптомы заражения педикулезом;
- обезопасить себя от вшей и ребенка можно при помощи эфирных масел, отпугивающих насекомых: иланг-иланг, чайного дерева и других профилактических средств.
С ребенком следует провести беседу и разъяснить важность пользования только собственными вещами и предметами личной гигиены, чтобы обезопаситься от попадания паразитов.
источник
| |
В организованный детский коллектив запрещается принимать детей, пораженных педикулезом (вши, гниды). При выявлении медицинскими работниками, педагогами или воспитателями пораженного педикулезом ребенка проводится информирование родителей с рекомендациями по обработке ребенка от педикулеза. Допуск детей в детское дошкольное учреждение или школу осуществляется только после санации от вшей и главное от гнид. Родители обязаны своими силами провести обработку ребенка одним из противопедикулезных средств. Педикулицидные средства можно приобрести в аптеке. Прочитав внимательно инструкцию, родители должны санировать ребенка, затем показать ребенка врачу, который выдает справку о возможности посещения детского учреждения.
Мероприятия, проводимые в детских учреждениях, должны быть направлены на создание санитарно-гигиенических условий, предупреждающих занос и распространение педикулеза. Ответственность за организацию и проведение противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах несет медицинский персонал и администрация учреждения. Осмотры на педикулез проводит медицинский персонал и ответственные лица (педагоги, воспитатели).
Регистрация групповых очагов педикулеза среди детей организованных детских коллективов обусловлена тем, что в период каникул дети, выезжая в различные поездки, нередко при несоблюдении мер профилактики педикулеза заражаются вшами, и если родители вовремя не обнаружили и не провели обработку своего ребенка, то нередко такой ребенок приносит педикулез в детское учреждение.
В отдельных общеобразовательных учреждениях имеют место нарушения санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»:
- Несоблюдение сроков и некачественное проведение плановых профилактических осмотров на педикулез. ( Осмотры должны проводиться после каждых каникул и ежемесячно выборочные (не менее 4-5 классов), а так же за 10-15 дней до каникул).
- Нарушения санитарно-гигиенического режима в детских учреждениях.
- Нарушение порядка информации ( сокрытие данных) о выявленных случаях педикулеза медицинскими работниками и администрацией школ
- Недостаточная информированность населения, в том числе родителей и школьников по вопросам профилактики педикулеза.
В целях профилактики педикулеза среди детей организованных коллективов необходимо:
- повысить ответственность администрации и педагогов школ по обеспечению мер профилактики педикулеза;
- обеспечить своевременное принятие необходимых мер по ликвидации выявленных очагов педикулеза;
- проводить постоянную разъяснительную работу с родителями и учащимися школ по мерам профилактики педикулеза, используя различные формы (распространение памяток, диктанты, изложения, родительские собрания и др.).
Обращаем внимание населения и медицинских работников медицинских организаций и детских учреждений на своевременное выявление и санацию очагов педикулеза и особенно после каникул, когда происходит активное общение детей на массовых мероприятиях.
Для повышения уровня знаний населения города, и особенно родителей, дети которых посещают организованные коллективы, представляем памятки «У ребенка педикулез? Что делать?», «Профилактика и меры борьбы с педикулезом».
Приложение : памятки «У ребенка педикулез? Что делать?», «Профилактика и меры борьбы с педикулезом».
У ребёнка педикулёз?
Пожалуйста, успокойтесь и выберите любой
удобный для Вас вариант действий.
Первый вариант — самостоятельная обработка
1. Купите в аптеке любое средство для обработки от педикулёза (завшивленности).
2. Обработайте волосистую часть головы ребёнка средством строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.
3. Вымойте ребёнка с использованием детского мыла или шампуня. Для мальчиков возможна стрижка наголо.
4. Удалите механическим способом (выберите руками или вычешите частым гребешком) погибших насекомых и гниды. Для снятия гнид необходимо смачивать пряди волос в растворе, приготовленном из равных количеств воды и 9% столового уксуса. Ополосните волосы тёплой водой.
5. Наденьте ребёнку чистое бельё и одежду.
6. Постирайте постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте их утюгом с использованием пара.
7. Осмотрите и при необходимости, обработайте всех членов семьи. Не забудьте о себе.
8. Сообщите о ситуации врачу (медицинской сестре) детского учреждения, которое посещает Ваш ребёнок, для проведения комплекса противопедикулезных мероприятий.
9. Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки до полного истребления насекомых и гнид.
Второй вариант – обработка в санитарном пропускнике
Если Вы не можете провести обработку самостоятельно или желаете получить профессиональную помощь, то обратитесь в любой санитарный пропускник Московского городского центра дезинфекции, и Вам обязательно помогут. Обработка в санитарных пропускниках проводится бесплатно.
Предварительно по телефону уточните маршрут проезда в санитарный пропускник и удобное для Вас время обработки м еста нахождения городских санитарных пропускников:
Центральный административный округ – Дезстанция № 4, тел. 8(499) 265-12-72, Нижний Сусальный пер., дом 4А.
Северный административный округ – Дезстанция № 2, тел. 8(495) 485-40-34,
Северо-Восточный административный округ – Дезстанция № 6, тел. 8(499) 183-62-
83, Ярославское шоссе, дом 9.
Третий вариант – самостоятельный способ механической обработки
Проводится в случаях наличия у Вашего ребёнка кожных, аллергических заболеваний и если возраст ребёнка до 5 лет.
1.Вычешите живых насекомых частым гребешком желательно в ванную и смойте горячей водой.
2.Обрабатывайте пряди волос аккуратно, не касаясь кожи головы ребёнка, разведённым пополам с водой 9% столовым уксусом и снимайте гниды с волос руками или гребешком. На гребешок можно насадить вату, смоченную тем же раствором для улучшения отклеивания гнид.
3.Помойте голову и тело ребёнка детским мылом или шампунем.
4.Постирайте нательное и постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте утюгом с отпариванием.
5. Осмотрите и при выявлении насекомых, обработайте всех членов семьи. Для обработки взрослых членов семьи используйте противопедикулёзные средства, которые можно приобрести в аптечной сети.
6. Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки. В случае выявления насекомых и гнид проведите повторные обработки до их полного истребления.
Профилактика и меры борьбы с педикулёзом
Педикулёз или вшивость – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые.
Платяные вши наиболее опасны в эпидемиологическом отношении, так как могут стать переносчиками сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Питаясь кровью больного человека, платяные вши при укусе способны передавать возбудителей этих инфекций здоровому человеку.
Платяная вошь — самая крупная (размер до 5,0 мм), живет в складках и швах белья и одежды, где откладывает яйца, которые приклеиваются к ворсинкам ткани, а также к волосам на теле человека. Средняя продолжительность жизни взрослых особей вшей 35-45 дней. В течение жизни откладывает до 400 яиц. Платяные вши остаются жизнеспособными вне человека 2-3 суток, при понижении температуры до 7 суток.
Головная вошь — (размер до 3,5 мм) живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Жизненный цикл от яйца (гнида) до взрослой особи 25-35 дней, откладывает за жизнь до 140 яиц. Вне тела хозяина погибает через сутки.
Лобковая вошь — (размер до 1,5 мм) живет на волосах лобка, бровей, ресниц, усов, подмышечных впадин. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, после укусов остаются характерные синюшные следы. Самка в течение жизни откладывает около 50 яиц. Продолжительность жизни около месяца. Вне человека лобковая вошь живет 10-12 часов.
Заражение людей платяными и головными вшами происходит при контакте с завшивленными лицами в организованном коллективе, местах скопления людей (транспорт, бассейны, массовые мероприятия), при совместном проживании в семье, квартире (использование общих расчесок, щеток, постельных принадлежностей, одежды и т.д.). Лобковый педикулез передается при интимных контактах.
Основными симптомами педикулеза являются зуд, сопровождающийся расчесами. Расчесы нередко способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: гнойничковых поражений, дерматитов, пигментации кожи, экземы, у некоторых лиц развивается аллергия. В запущенных случаях может развиться «колтун» — запутывание и склеивание гнойно-серозными выделениями волос на голове, кожная поверхность покрыта корками, под которыми находится мокнущая поверхность.
Главная мера профилактики педикулёза — соблюдение правил личной гигиены!
Для профилактики педикулеза необходимо: регулярно мыться (не реже 1 раза в 7-10 дней), производить смену и стирку нательного и постельного белья, систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей, регулярную уборку помещений; осуществлять регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы.
Меры борьбы с педикулезом.
При подозрении на платяной педикулез следует обратиться в медицинское учреждение (поликлиника, кожно-венерологический диспансер), медицинский работник которого подаст заявку в Дезинфекционную станцию административного округа на проведение обработки вещей и квартиры, либо самому обратиться в Дезинфекционную станцию по месту жительства.
При головном педикулезе обработку можно провести своими силами, для чего необходимо купить в аптеке или специализированном магазине противопедикулезное средство и строго по инструкции провести обработку головы. После обработки и мытья головы для лучшего удаления (отклеивания) гнид следует смочить волосы 9 % столовым уксусом, разведенным пополам с водой и тщательно вычесать их частым гребнем. При необходимости обработку повторяют через каждые 7 дней до полного истребления насекомых и гнид.
При наличии заболеваний кожи, аллергии и детям до 5 лет, когда не желательно применение противопедикулезных препаратов, проводится механическое вычесывание вшей и гнид частым гребнем. Для детей возможна стрижка наголо.
Одновременно с обработкой от педикулеза проводят смену нательного и постельного белья с последующей стиркой, белье и верхнюю одежду проглаживают утюгом с отпариванием.
При подозрении на лобковый педикулез для обработки и лечения последствий следует обратиться в кожно-венерологический диспансер по месту жительства.
Консультацию и профессиональную помощь по обработке против педикулеза можно получить в Дезинфекционных станциях ГУП «Московский городской центр дезинфекции».
источник
Цель: профилактика внутрибольничной инфекции
Оснащение: перчатки, расчёска, лупа, дезинфицирующий раствор.
1. Посадить пациента на кушетку, надеть перчатки.
2. Если волосы длинные, распустить их.
3. При помощи расчески и лупы осмотреть голову пациента, перебирая пряди волос; особое внимание обратить на затылочную и теменную области и за ушами.
4. Попросить пациента раздеться. Осмотреть нательное бельё.
5. Внимательно осмотреть другие волосистые части тела (подмышечные впадины, лобковую область).
6. При обнаружении вшей заполнить «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» (ф№058/у).
7. Погрузить расчёску в дезинфицирующий раствор на 1 час.
Обработка при педикулёзе.
Цель: профилактика внутрибольничной инфекции
Показания: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы
Противопоказания: крайне тяжёлое состояние пациента
1) Укладка защитной одежды в биксе – медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки
2) Один из дезинсектицидных растворов: лосьон «Антибит», «Ниттифор»; 20% эмульсия бензил-бензоата, 0.25% раствор декризила, 10% мыльнокерасиновая эмульсия, мыло К, черемычная вода;
3) 6% раствор уксусной кислоты;
6) косынки (клеёнчатая и хлобчатобумажная);
10) ножницы, безопасная бритва;
11) лоток и спички для сжигания волос;
13) клеёнчатый мешок для сбора вещей пациента;
14) «Медицинская карта стационарного больного», «Журнал осмотра на педикулёз», «Экстренное извещение об инфекционном заболевании»
Обязательные условия: обработку проводить в специальном, хорошо вентилируемом помещении, соблюдать права пациента, конфиденциальность, инфекционную безопасность.
1. Сообщить пациенту о наличии педикулёза, необходимость предстоящей процедуры и получите согласие на обработку.
2. Надеть дополнительный халат, косынку, маску, перчатки, фартук.
3. Усадить пациента (если позволяет его состояние) на кушетку, накрытую клеёнкой.
4. Укрыть плечи пациента клеенчатой перелиной.
5. Обработать волосы одним из дезинсектицидных растворов, согласно прилагаемой к нему инструкции.
6. Покрыть волосы косынками (клеёнчатой и хлопчатобумажной) на 20- 30 минут.
7. Промойте волосы теплой водой и шампунем.
8. Ополоснуть волосы 6% раствором уксусной кислоты.
9. Вычесать волосы частым гребнем в течение 10-15 минут, наклонив голову над белой бумагой.
10. Осмотреть волосы пациента, убедиться что вшей и гнид нет.
12. Бельё пациента и спецодежду медсестры сложить в мешок для отправки в дезинфекционную камеру.
13. Погрузить гребень в дезинфицирующий раствор на 1 час.
14. Снять перчатки, вымыть руки.
15. На титульном листе медицинской карты стационарного больного сделать отметку о выявленном педикулёзе «Р» (pediculosis).
16. Сделать отметку в «Журнале осмотра на педикулёз»
17. Отправить «Экстренное извещение об инфекционном заболевании»
Примечание: осмотр волосистой части головы провести в лечебном отделении через 3 дня.
Антропометрия.
Антропометрия – это комплекс методов и приёмов измерения морфологических особенностей человеческого тела. К измерительным методам относятся определение массы тела, роста, измерение окружности грудной клетки и некоторые другие.
Определение массы тела.
Цель: определение фактической массы тела
Показания: необходимость исследования физического развития и по назначению врача.
Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.
Оснащение: медицинские весы, клеёнка, дезинфицирующий раствор, история болезни.
Обязательные условии: исследование проводится натощак, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника.
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
2. Открыть затвор на весах и отрегулировать весы.
3. Закрыть затвор на весах и положить клеёнку на площадку весов.
4. Поставить пациента на середину площадки весов на клеёнку (без тапочек).
5. Отрегулировать весы, закрыть затвор.
6. Определить массу тела пациента и сообщить результат пациенту.
7. Обработать клеёнку, вымыть руки.
8. Записать данные в историю болезни.
Измерение роста
Цель: определение роста для коррекции массы тела.
Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача.
Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.
Оснащение: ростомер, клеёнка, дезинфицирующий раствор, история болезни.
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
2. Предложите пациенту снять обувь.
3. Постелить на площадку ростомера клеёнку.
4. Поднять планку ростомера по шкале.
5. Поставить пациента спиной к стойке так, чтобы он имел 4 точки соприкосновения (пятки, ягодицы, лопатки и затылок) с ростомером.
6. Опустить планку ростомера на голову пациента и отметить по шкале количество сантиметров.
7. Записать данные измерения в историю болезни (температурный лист).
8. Продезинфицировать клеёнку.
Транспортировка пациента в лечебное отделение.
Вид транспортировки определяет врач в зависимости от тяжести состояния пациента.
2) проводить пациента в отделение.
3) передать историю болезни постовой медицинской сестре.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.
2. Подготовьте каталку к транспортировке, проверьте ее исправность, продезинфицируйте.
3. Постелите в каталку простыню, одеяло, положите подушку (при необходимости — клеенку).
4. Поставьте каталку ножным концом под углом к головному концу Кушетки или другим способом, более удобным в данной ситуации,
5. Приподнимите пациента: один медработник подводит руки под шею пациента и туловище, другой — под поясницу и бедра.
6. Поднимите пациента, вместе с ним повернитесь на 90 градусов в сторону каталки или носилок и уложите его.
7. Укройте пациента второй половиной одеяла.
8. Встаньте: один медработник спереди каталки спиной к пациенту, другой — сзади каталки, лицом к пациенту.
9. Транспортируйте пациента в отделение с историей болезни.
10. Поставьте каталку к кровати, в зависимости от площади палаты.
11. Снимите одеяло с кровати.
12. Переложите пациента на кровать, используя безопасную методику.
13. Продезинфицируйте каталку в соответствии с действующими приказами.
1. Вниз по лестнице пациента несут ногами вперед, причем передний конец носилок приподнят, а задний опущен, для того чтобы достигнуть горизонтального положения носилок.
2. Вверх по лестнице пациента несут головой вперед и также в горизонтальном положении.
3. При транспортировке пациента на носилках надо идти не в ногу, короткими шагами слегка сгибая ногу в коленях и удерживая носилки в горизонтальном положении.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Подготовьте кресло-каталку к транспортировке, проверьте ее исправность.
3. Наклоните кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног
4. Попросите пациента встать спиной к креслу на подставку для ног и, поддерживая, усадите его в кресло.
5. Опустите кресло каталку в исходное положение, прикройте одеялом.
6. Транспортируйте пациента так, чтобы его руки не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.
7. Обработайте кресло-каталку в соответствии с действующими приказами.
Примечание:При любом способе транспортировки сопровождающий пациента обязан передать пациента и его историю болезни палатной медицинской сестре.
ТЕМА: ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ.
ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ.
Цельюинфекционного контроля и инфекционной безопасности является предупреждение внутрибольничной инфекции.
Последовательность обработки медицинских инструментов
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-21; Нарушение авторского права страницы
источник
На сегодняшний день, распространение вшей происходит с колоссальной скоростью. Особенно они встречаются там, где имеется большое скопление народа: дошкольное учреждение, школы, детские лагеря. Поражая одного ребенка, заболевание быстро становится эпидемией. Поэтому нужно соблюдать определенные санитарные режимы, вести беседы со своим чадом, не контактировать с зараженными людьми.
Обнаружить такое заболевание довольно легко, оно характеризуется яркими симптомами, выражающимися следующим:
- Появление красных пятен, становящихся затем язвочками.
- Сильный зуд – считается основным признаком, более того, расчесывание волосяного участка способствует быстрому распространению вшей по всем волосам.
- Некоторые места, а именно за ушами, на затылке характеризуются возникновением шелушащихся бляшек.
- По всей длине волос располагаются маленькие белые крупинки – это яйца, прикрепляющиеся к волосам, через некоторое время могут стать взрослыми особями.
При вшах также можно увидеть серые точки, порезы, что указывает на места укуса паразитов – кожа, волосяной покров, а также ползающих, прыгающих насекомых.
Поэтому, когда у детей возникают данные симптомы, особенно если он посещает школу или детсад, необходимо каждый день осматривать голову всех членов семьи, соблюдать гигиенические правила, проконсультироваться с врачом.
Что делать если ребенок начинает жаловаться на зуд кожи головы, куда обращаться? Существуют специальные учреждения, которые занимаются данным вопросом – это санитарные эпидемиологические службы.
Они осуществляют проверку всех детских учреждений – школ, садов, выявляя зараженных детей. Согласно государственным санитарным правилам, при посещении садика запрещается допускать лиц, у которых выявлены вши.
Если вследствие осмотра были обнаружены паразиты у ребенка, об этом сообщается родителям. Их информируют о средствах уничтожения вшей, правилах лечения, дают освобождение от занятий.
Воспитатели и учителя обязаны сообщить всем родителям о случае выявления вшей у ребенка, но должны при этом соблюдать конфиденциальность и не называть его имени. Руководство учреждения также обязано поставить в известность межрайонные, районные ЦГСЭС по месту жительства ребенка.
Если случаев заражения паразитами более 3–5 в группе или классе, то необходимо поставить в известность районные поликлиники об очаговости головного педикулеза.
Когда вылечили педикулез, проводят повторный осмотр, до посещения садов, школ допускаются дети, у которых отсутствуют гниды, взрослые особи.
Когда данные манипуляции не проводятся, можно пожаловаться СЭС.
Вывести вшей бывает довольно проблематично. Сейчас имеется множество современных средств, характеризующихся простотой использования, высокой эффективностью. Наиболее распространенными являются:
- Хигия – хорошее педикулоцидное средство, обуславливается положительным терапевтическим эффектом, но нельзя использовать детям до 2-летнего возраста.
- Ниттифор – эффективное лекарственное средство, имеет форму крема, широко применяется для лечебных, профилактических целей.
- Педилин – распространенное противопедикулезное средство, его удобно использовать, имеет несколько форм выпуска – гель, эмульсия и может быть показано детям, взрослым.
- Спрей Пара плюс – незаменимое лекарство, применяемое для обработки нательного, постельного белья, используется для лечения, профилактики.
Помимо современных препаратов, эффективными, широко распространенными остаются перекись водорода, столовый уксус.
Средства пагубно воздействуют на паразитов, способствуя их уничтожению, легкому отсоединению от волос. Используются, соблюдая определенные пропорции, выдерживаются на покрытой голове приблизительно 20 минут.
Что сделать самостоятельно при обнаружении вшей? Для таких случаев существует определенная последовательность действий, ее нужно соблюдать:
- Приобрести одно из педикулоцидных средств, согласно возрасту ребенка. Он отпускает без рецепта врача.
- Ознакомиться с инструкцией по применению, тщательно обработать голову, волосы ребенка.
- Хорошенько промыть голову шампунем девочкам, мальчикам можно полностью состричь волосы.
- Обработать волосы по длине столовым уксусом, замотать полотенцем, подождать 5–10 минут. Затем ополоснуть водой, вычесывать вначале редким, потом частым гребнем.
- Все постельное, нательное белье ребенка хорошенько выстирать.
- Внимательно осмотреть других членов семьи. При необходимости провести уничтожение гнид.
- Ежедневно осматривать ребенка на наличие паразитов.
- Использовать противопедикулезное средство следует после истечения недели для профилактики, до тех пор, пока вши не исчезнут.
- Сообщить о заражении в школу или садик, чтобы провели дезинфекцию, проверку других детей.
Если соблюдать перечисленные рекомендации, можно устранить паразитов самостоятельно дома. Главное – вовремя обнаружить гнид, яйца.
Распространенность вшей в детском саду связана с тем, что дети не могут самостоятельно осуществлять за собой полный гигиенический уход. Большое скопление малышей способствует быстрому заражению паразитами. Поэтому обязательно должна быть соблюдена профилактика педикулеза в детском саду.
Необходимо проводить специализированные собрания родителей, воспитателей по поводу данной проблемы. На нем должны освещаться вопросы о правильном лечении, мерах, способах борьбы со вшами, а также их профилактики.
Перед тем как посещать детское учреждение, каждый ребенок проходит осмотр медицинского специалиста. Если будут выявлены паразиты, то он не допускается до посещения. Тогда назначают лечение, после повторного осмотра при положительном результате, ребенок может быть допущен до детсада.
Чтобы избежать эпидемии в учреждениях, медицинский работник должен проводить внеплановые осмотры детей через определенный промежуток времени.
Вследствие выявления вшей следует:
- оповестить родителей малыша, изолировать его от остальных;
- проводят осмотры других ребят, контактировавших с пораженным ребенком;
- следует провести тщательную дезинфекцию помещения, объявить начало карантина по педикулезу на месяц;
- посещение садика болевшим ребенком допускается после предъявления определенной справки от врача.
Вши в школе, так же, как и в детсаду достаточно распространены. Чтобы избежать массового заражения детей, необходимо соблюдать следующие правила:
- Следует проводить регулярный осмотр учащихся – это делается медицинским специалистом 4 раза во весь год.
- Если был выявлен педикулез, медицинский работник в обязательном порядке должен проинформировать об этом администрацию, донести до определенных органов – ребенка нужно изолировать от других учеников.
- Кабинеты подвергаются тщательной дезинфекции, объявляется карантин, после лечения ребенок допускается до занятий после медицинского осмотра.
Основными периодами регулярных осмотров считаются – после летних каникул, для первоклассников. Возникновение заражения ведет к внеплановому осмотру.
Помимо общих правил заражения вшами, существует профилактика педикулеза в школе, ее освещают родители своим чадам. Она заключается несложными рекомендациями, помогает избежать заражения в процессе учебы:
- Нужно объяснить ребенку, что нельзя давать свои личные вещи, обмениваться ими с другими детьми, так как, шанс заражения значительно возрастает.
- Головные уборы, а также резинки, заколки тоже запрещается давать кому-либо, потому что, когда у одного ребенка вшивая голова, с такими предметами паразиты перейдут к остальным.
Очень важно осуществлять в домашних условиях профилактику вшей. Это необходимо для детей, посещающих детские сады, школу. Данные манипуляции помогут снизить вероятность заражения, своевременно предпринять методы лечения. Они включают:
- каждый день нужно проводить осмотры головы;
- если девочка имеет длинные волосы, то прическа должна состоять из тугой косички или шишки;
- расчесывать волосы ежедневно, желательно частым гребнем;
- регулярно проводить мытье волос;
- ребенку следует вовремя менять нательное, постельное белье;
- для профилактики широко применяют масла чайного дерева или иланг-иланг, отпугивающих паразитов, их можно смешивать с шампунем, просто смазывать волосы перед расчесыванием.
источник
Общешкольные мероприятия, тесные раздевалки, костюмы для театрализованных представлений, игры на переменах – без этого школа немыслима. Тесное взаимодействие в детских коллективах – самая частая причина вспышек педикулеза. Что делать? Как избавиться от вшей? Какие шаги должны предприниматься в образовательном учреждении? Куда следует обращаться родителям, если меры не принимаются? Это лишь малая часть вопросов, волнующая мам и пап, при появлении вшей в школе.
Для большинства семей известие о вшах в школе становится полной неожиданностью и вызывает бурю негодования. Как это произошло? Кто виноват? Именно педагогический коллектив, зачастую, становится объектом подобных обвинений. Но ни директор, ни учителя не заинтересованы в распространении педикулеза среди учеников.
Источником заболевания является человек, то есть заражение может произойти и в бассейне, на детской площадке, даже в торговом центре. Определить, где оно произошло и кто заболел в школе первым – достаточно сложная задача.
Взаимные упреки родителей и школы в данной ситуации неуместны. Каждая сторона должна внимательно относится к обязанностям и действовать сообща.
Школьной медсестре, учителям и классным руководителям следует проводить беседы и внеклассные мероприятия по информированию учащихся о педикулезе, организовывать профилактические осмотры.
В семьях – рассказывать детям о причинах и последствиях заражения вшами, о мерах предосторожности и необходимости соблюдения личной гигиены. Именно родители, при внимательном отношении к ребенку, могут заметить начало заболевания и предпринять необходимые меры для лечения.
Существует ряд профилактических мер, позволяющих обезопасить детей от заражения:
- родители обязаны следить за внешним видом и опрятностью ребенка;
- еженедельно осматривать голову, а во время массового заболевания – каждый день;
- длинные волосы девочек лучше собирать или заплетать в косу;
- регулярно мыть и расчесывать волосы личной щеткой;
- оградить ребенка от общения с детьми, имеющими любые симптомы заболевания;
- можно применять эфирные масла чайного дерева, мяты, герани, эвкалипта – они отпугивают вшей;
- с раннего детства объяснять, что нужно пользоваться только своими вещами и предметами личной гигиены;
- регулярно проводить профилактическую уборку в доме с дезинфицирующими средствами, либо с добавлением уксуса.
Внимательность, бдительность родителей и соблюдение элементарных правил личной гигиены являются самыми действенными в профилактике заболевания.
Если у ребенка обнаружены паразиты, родителям необходимо предпринять своевременные меры по их уничтожению. Главное, не паниковать, запастись терпением и спокойствием.
Диагностика педикулеза, обычно, не вызывает затруднений, но для установления точного диагноза и назначения лечения, можно обратиться к врачу.
Для выведения вшей и гнид используют механический и химический способы. В аптеках представлен широкий выбор репеллентов, позволяющих быстро избавиться от паразитов. Можно воспользоваться шампунем, спреем или лосьоном«Паранит». В его состав входит комплекс минеральных масел, он нетоксичен и абсолютно безвреден для кожи и органов дыхания.
Еще для лечения педикулеза применяют чемеричную воду. Ее используют в сочетании с вычесыванием специальным гребнем и с соблюдением мер безопасности из-за ядовитости.
Всех проживающих в доме нужно тщательно осмотреть и, при обнаружении, провести соответствующие мероприятия по лечению. Такие осмотры необходимо проводить еженедельно до полного излечения.
Обязательно организовать стирку личных вещей заразившегося и постельного белья всей семьи. В тщательной обработке нуждаются головные уборы, расчески, заколки и полотенца.
При самостоятельном обнаружении вшей у своего ребенка родители обязаны сообщить об этом школьному фельдшеру или классному руководителю. Скрывать и замалчивать заражение в подобной ситуации нет смысла, это может привести к дальнейшему распространению педикулеза среди учеников школы.
Сотрудники учебного заведения, в свою очередь, должны провести мероприятия по предотвращению роста заболевания.
Порядок действий при педикулезе в школе регламентируется на законодательном уровне. Основным документом является СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».
При обнаружении вшей, медсестра школы или классный руководитель обязаны поставить в известность семью зараженного ученика. Медработник консультирует родителей о способах и сроках лечения. Учащиеся с признаками педикулеза к занятиям не допускаются до полного излечения. После проведения родителями соответствующего лечения ученик допускается к посещению уроков только при наличии справки от врача о выздоровлении.
Разглашать информацию о заболевшем ребенке сотрудники школы не имеют права.
О выявленном случае заболевания медсестра ставит в известность директора школы и проверяет всех учащихся класса. Если выясняется, что это не единичный случай, информация сообщается школой в СЭС (в настоящее время этот орган упразднен, приемником является Роспотребнадзор). Совместно с ним решается вопрос о карантине и проводится дезинфицирующая обработка школы.
В порыве чувств и стремлении обезопасить своего ребенка, родители стремятся обратиться во все возможные инстанции, но, лучше, если порядок обращения будет следующим:
- Школьная медсестра и классный руководитель.
- Администрация и директор школы.
- Управление образования и Роспотребнадзор.
Переход от первой инстанции к последующим должен происходить, только в случае игнорирования обращения или при отсутствии мер по предотвращению распространения заболевания.
Пример обращения
Частые вспышки педикулеза в образовательных учреждениях являются медицинской и социальной проблемой. Решение этого вопроса может быть адекватным только при слаженном взаимодействии родителей, сотрудников школы, медицинских и профилактических организаций.
источник
Обязанностью медицинских учреждений является плановый осмотр на педикулез в местах постоянного большого скопления людей: детских садах, общеобразовательных школах, оздоровительных учреждениях, исправительных колониях, на производственных предприятиях.
Лучшей профилактикой заражения и его распространения является плановый осмотр. Он позволит обнаружить вшей на раннем этапе заражения, провести лечебные мероприятия, что остановит распространение заболевания.
Проверка на наличие вшей и гнид проводится, если:
- На волосяном покрове обнаружены вши или гниды;
- Пациент жалуется на зуд, усиливающийся в ночное время;
- На затылочной части головы, за ушами видны следы укусов;
- Видны гнойные воспаления на голове.
Осмотр больного на педикулез осуществляется с помощью расчески, имеющей длинные и частые зубья.
Проверку на заболевание могут проводить врачи-специалисты: педиатр, терапевт, инфекционист, дерматолог, а также медсестра или фельдшер.
Согласно санитарным нормам и правилам, подлежат обязательным осмотрам и проверке на заболевание:
- Дети-сироты или оставшиеся без попечения родителей, и проживающие в детских домах, интернатах, приютах;
- Дети, которые впервые поступают в детский сад, или возвращаются туда после длительного (более 7 дней) отсутствия;
- Дети, выезжающие в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты;
- Лица, находящиеся в местах лишения свободы, изоляторах временного содержания;
- Граждане, поступающие на стационарное лечение.
Поликлиническая проверка проводится с разной периодичностью для определенных возрастных категорий:
- Дети до 6 лет – ежемесячно;
- Дети школьного возраста – после каникул;
- Взрослые: в случае самостоятельного обращения к специалистам, при наличии заболевания у кого-то из членов семьи, при выезде на отдых или оздоровление.
При выявлении педикулеза в классе, группе, трудовом коллективе проводится внеплановая проверка.
Человека, зараженного педикулезом, необходимо изолировать.
Осмотр больного на педикулез в лечебных учреждениях (в частности, в поликлинике) проводится согласно «Протоколу ведения больных».
Алгоритм выявления педикулеза (осмотр проводит врач или медсестра, используя перчатки):
- Волосы пациента расплетаются, расчесываются.
- При помощи расчески и лупы проводится обследование волосяного покрова головы. При этом вначале проверяются затылочная и височная части.
- Проверяется нательное белье.
- У пациентов старше 10 лет проверяют подмышечные впадины и лобковую часть тела.
По окончании осмотра необходимо выбросить перчатки, расческу продезинфицировать в специальном растворе.
Факт выявления педикулеза фиксируется в форме № 058/у «Экстренное сообщение об инфекционном заболевании». В справке указывается вид заражения вшами: головной, платяной, лобковый, смешанный.Описывается стадия развития заболевания: гниды (яйца), или насекомые (вши).
Дезинсекционные мероприятия при выявлении педикулеза проводит медицинский персонал предприятия или учреждения. Если заболевание возникло в домашних условиях, то обработка проводится силами населения, после проведенного инструктажа. Выборочную проверку осуществляют работники санитарно-эпидемиологической службы. Мероприятия при выявлении педикулеза регламентированы приказом № 342 от 26 ноября 1998 года «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
Обработка пациента при педикулезе проводится в условиях поликлиники. Предварительно нужно получить его согласие. Помещение, в котором проводится процедура, должно хорошо проветриваться. При этом ее нельзя проводить беременным женщинам, роженицам и кормящим мамам, а также детям до достижения ими 5 лет.
Обработка волосистой части головы при педикулезе выполняется следующим образом:
- Волосы смачивают небольшим количеством воды, нагретой до температуры 38°C.
- Проводится обработка волос противопедикулезным препаратом.
- Волосы накрываются полиэтиленовой косынкой, поверх нее надевается тканевая. Процедура продолжается 20 минут.
- Затем промывают теплой водой и споласкивают уксусом (6% или 9%).
- Производится вычесывание гребнем с частыми зубцами.
- Снова промывают и вытирают полотенцем.
- Вымытые волосы осматривают на наличие гнид. Если их количество небольшое, то удаляют механическим путем. В случае, если гнид много, голову обрабатывают раствором 9% уксуса, снова на 20 минут покрывают косынкой голову. Проводят повторную дезинсекцию. Сушить волосы феном не нужно, поскольку тепло снижает лечебный эффект препаратов.
- По окончании процедуры белье и одежду пациента отправляют в дезинсекционную камеру.
Нельзя пользоваться расческой до дезинсекции. Одежда и предметы быта, которыми пользовался пациент, также необходимо обработать противопедикулезными средствами.
Расческу, которой проводили дезинсекцию, обдают кипятком или 70% спиртом. Если произошло заражение смешанным, платяным или лобковым педикулезом, то одежду кипятят в растворе соды на протяжении 15 минут. После обработки ее нужно прогладить утюгом.
При согласии пациента волосы остригают и сжигают.
Известно, что нет препарата, способного уничтожить гнид. Поэтому, даже тщательно проведя их механическое удаление, нельзя гарантировать, что гнид не осталось в волосах. Чтобы избежать рецидива, через 2 недели после первичного лечения, проводится повторная обработка при педикулезе. Методика проведения ничем не отличается от первого этапа.
Педикулез – очень опасное заболевание. Риск заражения при контакте с носителем достигает 90%, а при пользовании общими вещами и предметами ухода за волосами достигает 100%. Поэтому очень важно соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими расческами и одеждой.
источник
Головной педикулёз – это частое явление у детей, реже у взрослых. Его провоцирует вошь, которая обитает на волосяном покрове.
Она небольшого размера (до 4мм), цвет окраса – серый.
Это один из паразитарных видов, который питается человеческой кровью. После насыщения вши, её окрас меняется. Она приобретает оранжевый, красный оттенок.
Родители узнают о том, что у ребёнка вши, когда сами их находят. Или же после звонка классного руководителя.
Они сразу же задаются вопросом о том, какие следует принимать меры, как избавиться от паразитов.
Школа не должна оставаться в стороне, и тоже участвовать в устранении массового поражения вшами.
Среди них можно отметить следующие:
- Тесный контакт детей, в сочетании с ненадлежащими санитарными условиями, способствует распространению педикулёза.
- Скопление групп детей на переменах, уроках физкультуры, улице.
- Близкое расстояние между партами.
- Если один ребёнок примерит шапку заражённого вшами, то они легко ему передадутся.
- Драки на переменах, активные игры.
- Если в школе есть бассейн, то паразиты могут некоторое время пробыть в воде, а потом найти себе нового носителя.
- Обмен личными предметами (расчёска, резинка).
- Насекомые могут попасть на голову близко стоящего школьника при взмахивании волос.
Причин достаточно много, даже если ребёнок соблюдает все правила гигиены – это не залог того, что он не заразится педикулёзом.
Каждые шесть месяцев медицинская сестра в школе должна осматривать всех учеников на предмет обнаружения вшей. Эта процедура повторяется после отдыха детей на каникулах.
К сожалению, не все медработники относятся ответственно к этой процедуре. Зачастую, осматриваются не все дети.
Или проверка осуществляется очень быстро. Для того чтобы диагностировать педикулёз, следует осматривать волосы внимательно, используя увеличительный прибор.
Итоги проверки медсестра записывает в журнал. Если она обнаруживает школьника со вшами, то делает соответствующую пометку, и ставит в известность руководителя класса. Существуют специальные правила, которых должны придерживаться работники школьного учреждения.
Одно из них – своевременно ставить в известность родителей учеников. Карантин объявляется, если количество заболевших превышает три человека. Об этом происшествии должны знать в санитарно-эпидемиологической службе.
Родителям должны пояснить, что они должны делать дома. Специальные шампуни от педикулёза покупаются за свой счёт. После того, как вши выведены, школьник возвращается к занятиям. Медсестре он приносит справку о том, что здоров.
Если родитель обнаружил, что его ребёнок подхватил вшей, то паниковать не стоит. Хотя это и довольно неприятный факт.
Препараты современного образца быстро и безболезненно удаляют паразитов из волос. Можно даже не посещать специалиста.
Первое, что должен сделать родитель, это заняться лечением своего ребёнка. Можно обратиться к своему врачу по месту жительства за разъяснениями.
Он выпишет препараты, которые устранят вшей. Но, в большинстве случаев, родители действуют самостоятельно. Сейчас много средств от педикулёза.
Школа, со своей стороны, проводит разъяснительные беседы о правилах соблюдения гигиены. Пока ребёнок не будет полностью здоров, его не допустят к занятиям.
Лекарственные средства для избавления от вшей:
- Бензилбензоат. Выпускается в виде крема. Губительно воздействует на паразитов в течение нескольких часов.
- Паразидоз – это шампунь, который идёт в комплекте с расчёской. Он оказывает токсический эффект на особей, растворяя состав, с помощью которого они крепятся к волосам. Поэтому вычесать их становится намного легче.
- Перметрин. Он может быть в виде и крема и шампуня. Это своеобразный инсектицид для волос.
- Пара Плюс. Выпускается в форме аэрозоля. Им обрабатывают волосы, а также всё, с чем соприкасался ребёнок.
Раньше со вшами боролись с помощью радикальных методов, то есть, сбривая волосы. Но, если ребёнок маленький, то это можно сделать. В школьном возрасте – это практически нереально.
Следует признать, что эта процедура самая действенная. После неё нужно провести дезинфекцию вещей в квартире, а также одежды.
Метод избавления от вшей до сих пор практикуют в домах ребёнка, потому что он дешёвый и действенный.
Ещё одним способом является вычёсывание. Это трудно, долго, процесс затрудняет наличие длинных волос у ребёнка.
Перед этой процедурой всё равно нужно использовать специальный шампунь, который облегчит вычёсывание.
Вши удаляются расчёской, её нужно вести от корня до кончика. Делать это следует над белой бумагой. Потом её сжигают. Процесс повторяется в течение 14 дней, каждые три дня.
Это делается для того, чтобы не пропустить новых вылупившихся вшей. Для максимального эффекта, следует приложить много усилий.
Среди новых способов, можно отметить расчёски со слабым электрическим импульсом. Они работают от батареек.
Считается, что слабый ток убивает вшей. Эффективно это или нет, ещё не решено. Люди предпочитают шампуни и кремы, которые 100% избавляют от напасти.
Существуют народные способы борьбы со вшами. Стоит отметить, что каждый из них по-своему опасен.
Учитывая разработки современной фармацевтической промышленности, эти способы стоит оставить в прошлом.
Одно из профилактических мероприятий – это осмотр волосяного покрова ребёнка. В школьных учреждениях он проводится планово.
Не стоит пренебрегать этой процедурой вне школы. Родителям нужно уделять внимание детям, регулярно их осматривать самостоятельно.
Не следует контактировать с людьми, которые не соблюдают правила гигиены. Важно донести до ребёнка, что брать чужие предметы личной гигиены не стоит.
Расчёски, заколки и другие вещи способствуют распространению паразитов. Нельзя примерять чужие шапки.
Если у человека возникают подозрения по поводу того, существует ли риск заражения, лучше обработать волосы специальными средствами.
Педикулёз – это распространённое заболевание в учебных учреждениях. Он быстро распространяется, так как школьники находятся в тесном контакте, меняются личными вещами.
От вшей можно избавиться, используя специальные шампуни. Для родителей важно самостоятельно осматривать ребёнка, а не надеяться на плановые осмотры в школьном учреждении.
источник
Осмотр волосистой части головы при выявлении педикулеза — алгоритм и срок повторного осмотра у пациентов больниц, детей в школе и детском саду
Педикулез является одной из наиболее опасных паразитарных инвазий — вши переносят патогенные микроорганизмы, приводящие к тяжелым инфекционным заболеваниям. К таким болезням относят туберкулез, чуму, волынскую лихорадку, тиф и туляремию. Эти патологии представляют угрозу как для детей, так и для взрослых. Ежегодно в России фиксируют 300 000 заражений в медицинских учреждениях. Количество больных увеличивается на 25% поздней весной и летом. Чтобы остановить быстрое распространение вшей, проводят регулярные осмотры на педикулез. 
Головная вошь заражает здорового человека при любом контакте с больным. В большинстве случаев передача паразита происходит при соприкосновении волос или одежды. Более редко встречается заражение через одежду и предметы личной гигиены: полотенца, расчески, щетки, постельное белье. Это обусловлено расположением колоний насекомых на волосистой части головы, особенно в области затылка и висков. 
Если паразиты быстро размножаются, то волосы начинают склеиваться от гнойного экссудата и серозной жидкости. Последние выходят из язвочек, появляющихся на месте вшиного уксуса. Некоторые особи могут поселиться на ресницах и бровях, на коже за ушными раковинами, шее.
При заражении педикулезном наблюдается следующая клиническая картина:
- на коже головы и волосах присутствуют гниды (яйца), нимфы и взрослые вши;
- во время укуса паразиты впрыскивают в рану специальный фермент, не позволяющий крови сворачиваться и вызывающий аллергическую реакцию;
- паразитарная инвазия сопровождается сильным зудом;
- происходит раздражение кожных покровов, появление гематом, кровяных корочек, развитие язв;
- во время расчесывания раны могут загноиться, что приводит к появлению пиодермии, региональному лимфадениту;
- на местах укусов появляется папуллезная сыпь, эритемы, розеолы;
- при длительном течение педикулеза наблюдается развитие дерматита, шелушение и уплотнение кожных покровов.
При появлении данных признаков необходимо обратиться в медицинское учреждение для предупреждения или лечения педикулеза. Подтвердить диагноз может терапевт, инфекционист, дерматолог, фельдшер. Ребенка необходимо отвести к педиатру.
Обязательный осмотр проводится у следующих пациентов:
- сироты или дети, оставшиеся без попечения опекунов или биологических родителей;
- проживающие в интернатах, детских домах;
- учащиеся в учебном учреждении: школы, детские сады, колледжи;
- люди, посещающие оздоровительные центры, санатории или пансионаты;
- заключенные в тюрьмах или следственных изоляторах;
- больные, проходящие стационарную терапию, госпитализированные пациенты;
- медицинские сотрудники.
При обнаружении педикулеза человека изолируют до полного выздоровления. Больному регулярно проводят санитарную обработку препаратами для уничтожения всех вшей и гнид.
Осмотр на наличие вшей проводится в приемной стационара, поликлинике на фельдшерской станции. Алгоритм проведения проверки на педикулез зафиксирован в документе «Протокол ведения пациентов». Такой последовательности действий должны придерживаться все медицинские сотрудники:
- Врач или медсестра надевают специальный халат и перчатки.
- Волосы пациента расплетают и тщательно расчесывают.
- Обследование начинают с висков и затылка, где вероятность обнаружения колоний паразитов крайне высокая. Специалист осматривает корни волос и кожу головы на наличие яиц и взрослых насекомых с помощью лупы и специального гребня с частыми зубьями.
- При отсутствии признаков паразитарной инвазии на голове проводят проверку интимных частей тела для выявления лобковых вшей. Последние обитают в области подмышечных впадин, промежности.
- Для выявления платяного педикулеза проводят проверку одежды и постельного белья. Особое внимание уделяется швам, где паразиты откладывают яйца.
После осмотра каждого пациента перчатки утилизируются, гребень и лупа проходят дезинфекцию медицинским спиртом.
Если у больного обнаружили вшей, его изолируют от других людей. После этого врач должен заполнить форму №058/у и сообщить о вспышке педикулеза. Акты проверки составляют только в медучреждениях. В школах не проводят регистрацию осмотра на наличие вшей. В учебных заведениях медсестра регистрирует проверку в специальный журнал. В нем фиксируется количество проверенных детей и их ФИО, дата осмотра, число зараженных, номер класса. При обнаружении вшей ребенка не допускают к занятиям до полного выздоровления.
Санитарную обработку проводят в условиях стационара. Пациента необходимо подготовить к процедуре:
- Объяснить больному суть методики и получить его согласие на проведение дезинсекции.
- Врач или медсестра надевают халат, фартук, перчатки. На пол стелят клеенку, поверх ставится стул или кушетка для расположения больного.
- На пациента надевают специальный фартук, плечи накрывают гидрофобной пелериной. Для защиты глаз используется стерильное полотенце, которое предупреждает попадания на роговицу и слизистые оболочки противопедикулезного средства.
- Подготавливают остальные инструменты и препараты.
При несоблюдении данных рекомендаций в ходе обработки можно допустить риск распространения педикулеза внутри больницы. Кроме того, химические средства могут нанести вред пациенту.
После этапа подготовки приступают к проведению дезинсекции на волосистой части головы. Устранение паразитарной инвазии проходит по следующему алгоритму:
- Волосы пациента смачивают в теплой воде, температура которой не превышает +37°C, и разделяют на отдельные пряди.
- Каждую часть волос равномерно обрабатывают приготовленным препаратом против вшей, поверх надевают специальную шапочку для утепления головы и ожидают определенное время. Период достижения терапевтического действия каждого средства различается.
- После этого волосы тщательно промывают водой с шампунем, затем смачивают в уксусе. На голову пациента снова надевают стерильную шапочку и ожидают 15 минут. По прошествии необходимого времени ополаскивают волосы.
- Проводят вычесывание из каждой пряди мертвых вшей, личинок и яиц гребнем, на которой фиксируется кусок ваты. Последняя пропитана уксусом.
- При необходимости снова ополаскивают волосы пациента. Просушивают и осматривают волосистую часть головы.
В качестве окончательной процедуры проводят дезинсекцию одежды и нательного белья пациента с помощью стирки в горячей воде и химических препаратов. Повторный осмотр осуществляют через неделю после обработки. По прошествии 2 недель с момента дезинсекции рекомендуется пройти процедуру заново для закрепления полученного результата.
Для проведения санитарной обработки против педикулеза необходимо подготовить препараты против вшей и гнид, средства индивидуальной защиты и инструменты:
- мешок или сумка, предназначенные для хранения одежды и предметов личной гигиены больного с последующей транспортировкой на дезинфекцию;
- ножницы, бритва и лоток для волос, необходимые для проведения стрижки;
- гребень с частыми длинными зубьями;
- клеенки для пола, стула и защиты тела пациента;
- одноразовые перчатки, халат;
- 2-3 полиэтиленовые шапочки;
- косынка, резинка для сбора длинных волос в пучок;
- медицинский спирт;
- ватные тампоны;
- столовый уксус;
- шампунь;
- теплая вода;
- препарат для выведения вшей с прилагаемой инструкцией, назначенный лечащим врачом;
- средства для обработки постельного белья и одежды пациента.
В некоторых случаях, когда колонии паразитов остаются небольшими, осмотр при подозрении на наличие вшей проводят под лампой Вуда или лампой черного света. Она излучает мягкий длинноволновой ультрафиолетовый свет, под которым можно обнаружить яйца насекомых и взрослых особей. Под лампой Вуда паразиты светятся жемчужно-белым цветом. 
Повторный осмотр на наличие вшей проводят через 2 недели после проведения санитарной обработки в стационарных условиях. За этот период из уцелевших яиц должны вылупиться нимфы первой стадии. Они отличаются хрупким экзоскелетом, поэтому их уничтожить легче по сравнению с взрослыми особями. 
В каждом учебном учреждении медицинские работники обязаны регулярно осматривать детей на наличие вшей. В то же время плановые проверки не всегда могут зафиксировать вспышку паразитарной инвазии, поэтому проверять ребенка необходимо родителям в домашних условиях. Это рекомендуется делать каждые 1-2 недели желательно в дневное время суток. 
При необходимости можно воспользоваться лупой для более эффективного осмотра. Тщательную проверку педикулеза осуществляют в поликлиниках, фельдшерско-акушерском пункте, больницах.
Внеплановые осмотры коллектива или группы тесно взаимодействующих людей проводят при обнаружении пациента с паразитарной инфекцией. Периодичность плановой проверки зависит от учреждения.
| Наименование учреждения | Частота проведения проверки |
| Детский сад, приюты и интернаты | ● при поступлении нового ученика проверяют на наличие вшей; |
● после длительного отсутствия ребенка в течение 7 и более дней;
● детям до 6 лет проводят осмотр каждый месяц.
● каждую неделю, в инфекционном отделении осмотр могут проводить чаще;
● после выходных или праздников при возвращении в стационар;
● в рамках внепланового осмотра при обнаружении педикулеза у одного из больных.
источник