Педикулез уход за больными

источник

Цель: лечебная и профилактическая.

Показания: наличие педикулеза.

Оснащение: дополнительный халат, косынка, 2 непромокаемых фартука, перчатки, клеенка,

кувшин с теплой водой, противопедикулезное средство (педикулоцид), шампунь, 2 полотенца,

расческа (гребешок), таз, целлофановая пелерина, шапочка для душа.

Примечание, если волосы обрабатывались не фосфорорганическими препаратами, а мыльно-порошковой эмульсией, гниды остаются невредимыми, поэтому потребуется дополни­тельная обработка раствором 30% столового уксуса, подогретого до Т = 27° С, на 20 мин.

При выявлении педикулеза у мужчин волосы можно коротко остричь (при согласии па­циента).

Остриженные волосы собирают в мешок и сжигают. Использованные инструменты и предметы ухода, помещение, где проводилась обработка пациента, дезинсецируют теми же средствами.

ПОВОРАЧИВАНИЕ ПАЦИЕНТА И РАЗМЕЩЕНИЕ ЕГО В ПОЛОЖЕНИЕ

НА ПРАВОМ БОКУ

(выполняется одной медсестрой; пациент может помочь)

Цель: придание пациенту физиологического положения.

Показания: смена белья; предварительный этап для другого перемещения; риск развития про­лежней.

Оснащение: дополнительная подушка, упор для ног или мешок с песком.

Примечание: процедура может выполняться как на функциональной, так и на обычной кро­вати.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

О способах заражения педикулезом и о симптомах заболевания читайте здесь

При лечении педикулеза используются следующие инсектициды:

• Перметрин (Ниттифор, Медифокс, НОК, Никс, Зебрикс-Тева)

Выпускаются в виде лосьона 0,5%, крема 1%, крем-шампуня.

Препараты, путем воздействия на нервную систему паразитов, парализуют их. Активны относительно гнид, нимф, взрослых особей.

Применяют при головном педикулезе и фтириазе.

Препарат наносят ватным тампоном на корни волос или волосистую область лобка, тщательно втирают и накрывают платком. Крем оставляют в течение 10 минут, лосьон – 40 минут. Затем волосы вымывают шампунем или мылом и высушивают. В случае обнаружения единичных живых паразитов, эту процедуру спустя неделю следует повторить.

Если на коже есть выраженные повреждения или в результате расчесывания возникла вторичная инфекция, эти препараты противопоказаны.

• Малатион (Карбофос, Новактион, Педилин)

Выпускаются в виде эмульсии и шампуня.

Препараты обладают эффектом контактного яда. Он не только воздействует на нервную систему насекомого, но и проникает сквозь хитин, накапливается в организме паразита, и, встроившись в ферментную систему вши, отравляет ее.

Применяется при головном педикулезе. Препарат уничтожает гнид, личинки и взрослых вшей. Эффективен в случае сильной завшивленности и при наличии устойчивости к препаратам перметрина.

Наносят шампунь на влажные волосы, тщательно втирают его и накрывают голову платком. Через 5 минут хорошо смывают.

В случае сильной завшивленности рекомендуется использовать сразу две формы препарата: сперва наносят на 30 минут эмульсию, а потом дважды промывают шампунем, оставляя его на волосах каждый раз по 3-4 минуты. Если обнаружены единичные особи паразитов, процедуру нужно повторить через неделю.

• комбинированный препарат Рид (пиперонил бутоксид + пермитин)

Выпускается в виде шампуня.

Пермитин в препарате воздействует на нервную систему паразита (гниды или взрослой особи), а пиперонил бутоксид – на ферментную систему, что улучшает проникновение пермитина.

Назначается при головном педикулезе.

Употребление препарата простое: шампунь наносится на кожу головы, оставляется под платком на 10 минут и затем хорошо смывается. Процедура повторяется через неделю.

• комбинированный препарат Пара-плюс (пиперонил бутоксид + пермитрин)

Выпускается в виде аэрозоля.

Пермитрин воздействует на вшей как контактный и нейротоксический яд, а за счет пиперонил бутоксида в тело вши (гниды или взрослой особи) пермитрин и малатион лучше проникают.

Применяют при головном педикулезе. Запрещено использовать при лечении детей младше 2,5 лет. Препарат может вызвать аллергические реакции.

Аэрозоль на 10 минут наносят на волосы и голову и промывают шампунем.

• комбинированный препарат Спрей-пакс (пиперонил бутоксид + экстракт пиретрума)

Выпускается в форме аэрозоля.

Растительный компонент экстракт пиретрума воздействует на вшей нейротоксически, а пиперонил его воздействие усиливает.

Назначается при лобковом педикулезе (фтириазе). При наличии инфицирования расчесов применять нельзя. Поверхность лобка обрабатывают препаратом, оставляют на полчаса, и хорошо промывают мылом.

• Сумитрин (Пиретрин, Анти-Бит)

Выпускается в виде шампуня.

Содержит экстракт пиретума, который воздействует на нервную систему вши, а также пиперонил бутоксид, для усиления воздействия и на гниды, и на взрослых паразитов.

Назначается при головном педикулезе.

Препарат наносят на волосы и кожу головы дважды по 3 минуты, затем промывают. Процедура повторяется через два дня.

• Паразидоз, Итакс, Фенотрин

Выпускается в виде аэрозоля и пенящегося лосьона.

Препарат обладает нейротоксическим действием.

Применяется при головном педикулезе, однако, на гниды не действует!

Фенотрин рекомендуют при маленьком количестве вшей. Он безопасен для детей любого возраста.

Лосьон дважды по 5 минут наносят на волосы и хорошо промывают. Аэрозоль обильно наносят на полчаса на кожу головы, особенно в области затылка. Процедуру повторяют на следующий день.

Выпускается в виде 5% мази. Разрушает хитин вши и ее пищеварительную трубку.

Препарат назначается при головном педикулезе, однако на гниды не действует и имеет побочные действия.

На волосы и кожу головы наносят мазь на 20 – 30 минут и после вымывают голову шампунем.

Выпускается в виде шампуня.

В шампуне содержатся эфирные масла, блокирующие дыхание у вшей, личинок и гнид, и обладающие подсушивающим эффектом.

Применятся при головном педикулезе. Заживляет расчесы, улучшает состояние кожи головы и волос. Безопасен в использовании для детей старше 5 лет.

Шампунь наносят на волосы и кожу головы на 15-30 минут и смывают. Процедура требует повторения через неделю.

Выпускается в таблетках. При применении препарата, он накапливается в крови человека, и вши при питании такой кровью погибают.

Назначается при платяном и головном педикулезе.

Применяют редко, когда другие методы неэффективны или недоступны. Предназначен только для взрослых.

Таблетки принимают 2 дня, 4 раза в сутки по 0,15 г.

Применение старых народных средств, таких как уксус и керосин малоэффективно. Гниды они не убивают, и могут повредить кожу, особенно детскую (выраженная сухость кожи, аллергия, химический ожог), вызвать развитие бронхообструктивного синдрома (свойственное бронхиальной астме сужение бронхов), а также, с поражением почек и печени вызвать острое отравление.

Лечебные мероприятия при всех видах педикулеза содержат:

• медикаментозное лечение;
• личную гигиену;
• обработку помещений и предметов обихода, вещей и постельного белья;
• профилактические меры повторного заболевания.

Санитарную обработку заболевших лучше проводить под контролем санитарно-эпидемической службы в специальных учреждениях, но в домашних условиях тоже можно вывести паразитов.

Для каждого пациента подбирается индивидуальное медикаментозное лечение. Оно зависит от степени распространения гнид и взрослых насекомых, вида вшей, индивидуальной переносимости препаратов, наличия аллергии, возраста пациента.

Химические препараты, убивающие насекомых, называют инсектицидами, а те из них, которые убивают вшей – педикулицидами.

К сожаленью, у паразитов может возникнуть к таким препаратам устойчивость, и они перестают действовать. Но медицина не стоит на месте! Последние разработки в области лечения педикулеза – синтетические минеральные масла, содержащие диметиконы (Изопар, Клеарол, Оксифтирин). Предполагают, что новые средства парализуют дыхательную систему вшей, и те задыхаются, и нарушают водный обмен, что приводит к высушиванию гнид и взрослых паразитов. Использование этих средств еще только исследуют.

Обработав зараженные участки тела любыми инсектицидами, следует обязательно удалить мертвых гнид и вшей с волосяного покрова. Для этой процедуры используют густой гребешок, у которого расстояние между зубьями не более 0,4 мм. Голова условно делится на 4 сектора, и каждая прядь волос прочесывается тщательнейшим образом. Лучше всего это делать над белой тканью, чтобы, если какая вошь выжила, можно было сразу увидеть и уничтожить ее механическим путем.

Хорошо зарекомендовал себя противопедикулезный гребень Antiv. Он произведен из медицинской стали и имеет расстояние между зубцами меньше, чем размер гниды или вши.

Также, при лечении головных и лобковых вшей эффективным средством является полное удаление волосяного покрова на голове или с лобка соответственно.

Если же лобковыми вшами поражены брови и ресницы, все вышеперечисленные средства не применяются. В этом случае поможет вазелиновое масло, от использования которого вши задыхаются. Лечение протекает достаточно долго, порядка 7-10 дней, а масло наносится дважды в сутки.

При лечении платяного педикулеза следует тщательно обработать все вещи и тело инсектицидами (аэрозоли, эмульсии, мази, лосьоны, шампуни), которые воздействуют как на взрослых особей, так и на гниды.

Также, кожу следует обрабатывать антибактериальными, антисептическими, противовоспалительными и заживляющими средствами, поскольку наличие платяных вшей приводит к развитию аллергических реакций, дерматозов, гнойных дерматитов.

При лечении педикулеза, гигиена важна не только для больного, но и для членов его семьи. Рассмотрим основные мероприятия, направленные на полное уничтожение паразитов и пресечение их распространения.

При головном педикулезе прежде всего важен уход за волосами.

Первое мытье головы, после обработки, следует произвести на третьи сутки. Затем в течение недели голову следует мыть через день. Но при этом запрещено пользоваться лосьонами для волос, масками, бальзамами, поскольку они окутывают волосяной покров защитным слоем, и лекарственные препараты, использованные ранее, перестают действовать на вшей.

Ежедневно, в течение двух недель, осматривайте голову на наличие в волосах гнид и взрослых особей и вычесывайте их гребнем.

Обязательно обработайте заколки, резинки для волос, расчески теми инсектицидами, которые использовали для лечения педикулеза.

В целях профилактики распространения вшей, в продолжительности всего лечения головного педикулеза, заболевшему нужно постоянно находиться в головном уборе.

Остальные члены семьи должны ежедневно осматривать головы.

Требуется каждый день сменять белье. Стирать его следует с кипячением, и после тщательно утюжить.

Одежду следует менять ежедневно. Лучше всего носить одежду, у которой количество складок и швов минимально, поскольку их тяжело обрабатывать. При лечении лобкового или платяного педикулеза одежда больного должна быть неношеной более двух недель или новой.

После стирки головные уборы и одежда, как и белье, утюжатся.

Ежедневно тело тщательно мыть мочалкой, особенно в случае платяного педикулеза.

При необходимости, преимущественно при лобковом и платяном педикулезе, волосяной покров следует сбрить.

Для обработки игрушек, их следует замочить на 15 минут в кипятке.

Если верхнюю одежду, предметы и игрушки обрабатывать, стирать и кипятить нельзя, то их следует закрыть на 10 минут в плотном полиэтиленовом пакете – гниды и вши погибнут сами.

Одеяла, подушки и матрасы в течение суток проветриваются под прямыми лучами солнца или на морозе. Если такой возможности нет, их следует закрыть на 10 дней в воздухонепроницаемом пакете.

Всю одежду, которую больной носил в период лечения платяного педикулеза или фтириаза, следует обязательно обработать инсектицидами (эмульсии сульфидофоса, малатиона, карбофоса и др.), после тщательно прокипятить в содовом растворе, сполоснуть, в течение 2-х суток высушить в проветриваемом помещении или на улице и выгладить утюгом, хорошо проглаживая швы и складки. От этого мероприятия живые гниды должны погибнуть, а если в волокнах останутся сухие гниды, то опасности для человека они представлять не будут.

Если вшей немного, влажной уборки, с использованием слабого уксусного раствора, будет достаточно. Особая уборка в доме необходима только в случае сильной завшивленности, когда для обработки помещения применяют 5% дуст, 0,15% водный раствор карбофоса, 5% водный раствор хлорофоса. Если помещение предназначено для детей, где они играют на коврах и паласах, то покрытия также важно обработать инсектицидами. Также возможна химчистка штор и мягкой мебели.

При необходимости уборка повторяется через 10 дней.

Для избежания повторного педикулеза после обработки инсектицидами нужно полностью вычесать погибших гнид и вшей, а через 7-10 дней повторить процедуры еще раз. Вещи, постельное белье, предметы обихода и помещения следует тщательно обработать. Выздоровевший должен соблюдать правила личной гигиены, ежедневно менять нательное белье и одежду, а также ему и членам его семьи необходимо регулярно осматривать голову.

Чтобы вовсе не заразиться педикулезом следует соблюдать меры личной гигиены, в больших организованных коллективах (детские сады, больницы, тюрьмы) периодически проводить осмотры голов, аккуратно относиться к постельным принадлежностям и одежде:

• не менее раза в неделю мыть голову и тело;
• регулярно менять одежду, обязательно ее стирать, и желательно, утюжить;
• не менее 2 раз в день расчесывать волосы и регулярно их стричь;
• принадлежности гигиены – мочалки, заколки, резинки для волос, расчески – использовать только личные и не давать их использовать другим людям;
• избегать тесных контактов с другими людьми (например, голова к голове), особенно не знакомыми, а также случайных половых контактов;
• регулярно чистить верхнюю одежду, мягкую мебель (химчистка, проветривание, стирка);
• носить исключительно свою одежду, в особенности головные уборы;
• регулярно менять постельное белье, стирать его;
• в бассейнах банях использовать личные шапочки;
• в поездах, сомнительных гостиницах. использовать свое постельное белье.

Если контакт с педикулезным больным все же выявился рекомендуется обработать голову инсектицидами для профилактики, не смывая их после нанесения. Можно использовать препараты малатиона или перметрина. Для профилактики педикулеза также эффективны эфирные масла (паранит, масло лаванды, чайного дерева, душицы). Их можно добавить в средство по уходу за волосами или, направляясь в общественное место, капнуть за ухо. В случае постоянной профилактики можно применять комплексы по уходу за волосами, содержащие минеральные масла – диметиконы (Клеарол, Изопар, Оксифтирин и др.).

Однако всегда стоит иметь ввиду то, что ни один из методов профилактики педикулеза эффективным на 100% не является, поскольку человек вынужден контактировать с окружающим миром, а паразиты могут поджидать нас в любой момент в любом месте.

источник

У больных, находящихся длительное время в постели, требуется постоянное наблюдение за волосами. Мужчин стригут коротко и раз в неделю проводят гигиеническую ванну с мытьем головы. Женщинам, имеющим длинные волосы, ежедневно расчесывают их густым гребешком, индивидуальным для каждой больной. Чужими расческами пользоваться категорически запрещается. Короткие волосы расчесывают от корней к концам, а длинные разделяют на параллельные пряди и медленно расчесывают от концов. Густой гребень, смоченный в растворе уксуса, хорошо вычесывает перхоть и грязь. Чтобы лучше промыть голову, следует применять различные шампуни, детское мыло или воду с примесью хны.

Если состояние больного позволяет, голову ему моют во время гигиенической ванны. Тяжелобольным голову моют в постели. Для этого ставят тазик у головного конца кровати, и больной запрокидывает голову таким образом, чтобы она оказалась над тазиком. Следует хорошо намылить кожу головы, затем волосы, ополоснуть их тёплой водой, насухо вытереть и расчесать. После мытья на голову повязывают полотенце или косынку, чтобы избежать переохлаждения.

Ежедневно сестра следит за состоянием волосистой части головы больных и проводит профилактику педикулеза.

Педикулез (вшивость) вызывается паразитами, живущими на коже человека и питающимися его кровью.

Заражение происходит при контакте с пораженным вшами больным.

Вшивость развивается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Однако педикулез может возникать и у вполне чистоплотных и благополучных граждан при контакте с больным человеком. Считается, что в распространении вшивости могут играть роль всплески солнечной активности, усиливающие рост и размножение паразитов, а также снижение общей иммунологической реактивности населения.

Группа вшей включает три вида, каждый из которых вызывает одно из проявлений педикулеза.

Головная вошь — свидетельство гигиенического неблагополучия в коллективе, где она имеет возможность распространяться. Она живет на волосистой части головы, питается кровью и откладывает яйца, прикрепляя их к волосам, — это гниды, которые легко увидеть невооруженным глазом. В течение 20–30 дней вошь откладывает до 10 яиц (гнид) в день. Через 8 — 10 дней из гниды образуются личинки, превращающиеся затем во взрослую вошь, которая через 10 — 15 дней начинает сама откладывать яйца. Длительность жизни вши до 38 дней. Головные вши встречаются в любом возрасте, однако чаще всего они наблюдаются у девочек и у женщин. Заражение происходит через головные уборы, щетки для волос, расчески, а также при непосредственном контакте с больным. Вне хозяина головная вошь может прожить около 55 ч.

Заболевание характеризуется сильным зудом в месте укуса насекомого и раздражением, возникающим при действии секрета слюнных желез. Наиболее часто больных беспокоит зуд кожи головы, особенно в области затылка, висков и за ушными раковинами. В результате зуда появляются расчесы, корки, может присоединиться вторичная инфекция. При развитии пиодермии увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. На месте расчесов появляются гнойные корочки. В тяжелых случаях образуется колтун — склеенная экссудатом масса спутанных волос, вшей, гнид, корок.

Платяные вши (Pediculus humanus corporis или Pediculus humanus vestimenti)

Платяные вши являются переносчиками сыпного и возвратного тифов. Они паразитируют в местах соприкосновения складок и швов белья с телом. Чаще заболевают неопрятные взрослые, реже — дети. Соприкасаясь с телом человека, платяная вошь переходит на кожу только для сосания крови. Живет и откладывает гниды платяная вошь в складках одежды и белья. На коже человека платяные вши обычно встречаются в области шеи, между лопатками и в области поясницы, в последующем в этих местах долго сохраняется вторичная светло-коричневая пигментация.

В местах укусов видны сосудистые пятна и зудящие папулоуртикарные элементы. При нарастании зуда появляются расчесы, может присоединиться вторичная инфекция. При длительном течении болезни в указанных местах развиваются участки утолщения кожи с расчесами, шелушением, светло-коричневой или грязно-серой окраской. После лечения остаются гиперпигментированные пятна.

Лобковые вши (Pediculus pubis)

Лобковые вши, встречающиеся обычно у взрослых, переносятся при половом контакте. Лобковая вшивость относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Возможно заражение через общую постель, мочалку, полотенце, но этот путь передачи встречается редко.

Лобковая вошь — площица — откладывает яйца у основания волос, а сама прикрепляется хоботком к устьям волосяных фолликулов обычно на коже лобка и мошонки, но может встречаться на животе и других участках кожи, покрытых волосами, особенно — щетинистыми (нередко встречается педикулез в области бровей, ресниц, усов, бороды, подмышечных ямок). Лобковая вошь выглядит как серо-коричневая крупинка размером 1-2 мм, которая прикрепляется к основанию волоса, при этом ее ротовой аппарат погружен в кожу. Она сидит на одном месте несколько суток. Количество вшей невелико. Укусы лобковых вшей вызывают сильный зуд кожи и как следствие этого — расчесы. На местах укусов площиц появляются округлые синевато-серые узелки диаметром от 3 мм до 1 см.

источник

Как выполняется обработка волосистой части головы при педикулезе? Полезная информация для медсестры и пациента

Педикулез – это дерматологическое заболевание паразитарного характера, которое чаще всего локализуется на волосистой части головы, реже – на теле и в интимных местах. Лечение педикулеза требует особых усилий, так как остановить и уничтожить размножение его возбудителей – вшей очень сложно.

Педикулезом могут заразиться как взрослые, так и дети. Возникновение вшей может быть вызвано такими причинами:

• Близкий контакт с человеком, зараженного паразитами (тактильные контакты, групповая деятельность или касание головы больного).
• Обмен одеждой или головным убором, использование общей расчески, заколок и резинок, а также средств личной гигиены.
• Использование общего комплекта постельного белья, подушек и одеял.
• Совместное посещение с зараженным педикулезом общественных мест (детский сад, школа, сауна, ванна, бассейн и т. д.).

Признаки педикулеза у ребенка практически не отличаются от симптомов у взрослых, однако из сильного расчесывания на его коже головы может быть множество ранок.

Для предотвращения возможного заражения взрослых и детей вшами в местах массового скопления очень важно придерживаться следующих рекомендаций:

• Тщательно мойте голову не меньше 1 раза в неделю.
• Нательное белье меняйте ежедневно, а постельное – еженедельно.
• Белье рекомендуется стирать с кипячением, а после высыхания его обязательно нужно тщательно прогладить.
• Волосы следует регулярно расчесывать, а также периодически подстригать.
• Регулярно проводите осмотр на педикулез всех членов вашей семьи.
• Периодически очищайте верхнюю одежду.
• Научитесь не использовать вещи, белье и средства личной гигиены других людей.
• Помещение, в котором вы находитесь, должно регулярно убираться.
• Одежда и головной убор перед ношением должны обязательно стираться и проглаживаться.

Эти правила позволят предупредить не только педикулез, но и ряд других дерматологических заболеваний, которые могут распространяться в большом коллективе.

Систематический осмотр в приемном отделении на наличие педикулеза является лучшим способом профилактики этого недуга. Человек, зараженный вшами, при регулярном контакте с одними и теми же людьми очень быстро может передать им паразитов. Именно по этой причине важно как можно раньше выявить педикулез.

Осмотр на педикулез с профилактической целью необходим для обнаружения недуга на начальном этапе и для дальнейшей остановки его развития. Проверка производится врачом или медсестрой после жалоб пациента на ряд определенных симптомов:

• Возникновение в волосистой части головы вшей и их яиц (гниды).
• Невыносимый зуд, который усиливается в ночное время суток.
• Покраснения в области ушей и затылка, возникшие вследствие укусов паразитов.
• Появление маленьких гнойных образований на кожном покрове головы.

Осмотр осуществляется специальным гребешком с частыми и длинными зубчиками. При обнаружении педикулеза повторный осмотр проводится спустя 2 недели после завершения процедуры лечения.

Проверка на педикулез в обязательном порядке проводится при попадании всех больных в приемный покой.

Проверка на педикулез может проводиться в приемном отделении стационара, фельдшерском пункте или поликлинике. Последовательность проведения осмотра зафиксирована в специальном документе – «Протокол ведения больных».

Осмотр в стационаре обязательно проводится в медицинских перчатках, которые после обследования выбрасываются. Также после процедуры обязательно происходит дезинфицирование расчески и гребешка медицинским спиртом.

Существуют определенные действия медсестры после обнаружения паразитов в волосяном покрове головы пациента, которые в первую очередь заключаются в заполнении документации:

• Оформление журнала выявленных случаев. Иногда при выявлении педикулеза необходимо заполнить «Журнал учета инфекционных заболеваний». В них обязательно медсестра должна указать разновидность педикулеза (головной, платяной, лобковой) и его стадию (наличие яиц или вшей).
• Заполнение специальной таблицы об обнаружении педикулеза.
• Фиксирование в медицинское карте пациента случай выявленного педикулеза.
• Сообщение о выявленном случае в отделение Государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Только после этого медсестра может переходить к санитарной обработке зараженного педикулезом.

На этом этапе происходит приготовление необходимого оснащения для дезинсекции, а также моральная подготовка пациента. В целом подготовка реализуется в таких действиях:

• Объяснение больному сущности процедуры дезинсекции и получение его одобрения на санитарную обработку.
• Подготовка медсестры к процедуре, которая заключается в дополнительном надевании специального халата, фартука и медицинских перчаток.
• Подготовка места процедуры. На пол стелется клеенка, подготавливается для пациента стул или кушетка.
• Подготовка пациента. На больного надевается фартук, а его плечи накрывают водонепроницаемой пелериной. Приготовление полотенца для защиты глаз от средства педикулицидного характера.
• Подготовка средства для дезинсекции.

Несоблюдение какого-либо из этих пунктов может нанести вред пациенту или медсестре во время процедуры.

После подготовительного процесса медсестра переходит непосредственно к проведению дезинсекционных мероприятий (уничтожение паразитов и гнид).

Алгоритм санобработки волосистой части головы:

Эта технология уничтожения паразита является базовой. В медицине существует множество других методик ликвидации вшей.

После окончания непосредственной процедуры уничтожения вшей, проводятся следующие действия для завершения курса лечения:

• Проведение дезинсекции личной одежды и нательного белья больного.
• Обработка медицинского халата и фартука медсестры, тщательное мытье рук.
• Повторное проведение дезинсекции спустя неделю при повторном обнаружении вшей.

В некоторых случаях по согласию больного возможна короткая стрижка его волос. Удаленные волосы затем собираются в специальный мешок и сжигаются.

Сестринский процесс невозможен без ухода за пациентом, зараженного паразитами. Сестринский уход при педикулезе заключается в следующем:

• Регулярное проветривание палаты, в которой находится больной.
• Проведение 2 раза в сутки влажной уборки.
• Замена постельного и личного белья пациента.
• Дезинфицирование предметов личной гигиены больного.
• Помощь пациенту в самостоятельном уходе.
• Контроль за соблюдением больным рекомендаций врача, за приемом медикаментов и состоянием здоровья.

При должном уходе медсестры пациент довольно быстро сможет справиться с проблемой педикулеза.

Существует немало случаев, когда сразу же несколько детей в школьном коллективе оказываются зараженными паразитами. Крупным очагом педикулеза в школе принято считать количество больных от 3 человек.

Порядок действий при большом очаге педикулеза в классе:

Подобными являются действия при обнаружении крупного очага заболевания в детском саду или интернате. Именно благодаря совместным действиям медиков, родителей и педагогов можно побороть педикулез в детском коллективе.

источник

Педикулез – поражение кожи человека, которое вызвано паразитами – вшами.

Почему то большое количество людей думают, что вши – это болезнь прошлого, но на самом деле, и в современное время педикулез – довольно частое явление.

Чаще всего головными вшами заражаются дети, но переносят и взрослые.

В местах проживания большого скопления людей, где процветает антисанитария, вшивость встречается практически всегда (асоциальные многодетные семьи, цыганские таборы, приюты для людей без определенного места жительства, села, где нет свободного доступа к воде для гигиенических процедур и так далее).

Часты вспышки педикулеза в организованных детских коллективах (летние детские лагеря, интернаты, приюты, детские сады, младшие классы школы, в том числе, отнесенные к элитным заведениям, и так далее). Но и закрытые взрослые коллективы также могут быть «завшивлены»: казармы военных, места лишения свободы, психиатрические лечебницы и так далее.

Гигиена при лечении педикулеза

Обработка расчесок, заколок, резинок для волос – можно проводить с помощью инсектицидов, которые использовались для лечения педикулеза.

Во время лечения головного педикулеза больной должен постоянно носить головной убор для профилактики распространения паразитов.

Уход за волосами:

— частое мытье головы – но первое мытье – только на третьи сутки, а далее через день, минимум неделю, не использовать бальзамы, маски, лосьоны для волос, так как они покрывают волосы защитным слоем, и на вшу не действуют использованные ранее лекарственные препараты;
— ежедневный осмотр головы на предмет наличия в волосах особей паразитов и их яиц, минимум 2 недели,
— ежедневное вычесывание волос гребнем – до 2-х недель.

Соблюдение мер гигиены остальным членам семьи, ежедневный осмотр головы.

Мытье тела мочалкой ежедневно, особенно при платяном педикулезе.

Сбривание волосяного покрова – при необходимости, особенно при распространенном платяном и лобковом педикулезе.

Стирка одежды и головных уборов с последующей их глажкой.

Стирка с кипячением и последующей глажкой постельного белья.

Обработка игрушек – замачивание в кипятке на 15 минут.

Если предметы, игрушки, верхнюю одежду нельзя стирать кипятить и обрабатывать, то их плотно закрывают в плотный полиэтиленовый пакет на 10 минут, вши и гниды погибнут сами.

Обработка матрасов, подушек, одеял – проветривание на морозе или под прямыми лучами солнца в течение суток. Если это невозможно – закрыть в воздухонепроницаемом пакете на 10 дней.

Какую одежду одевают при лечении лобковых или платяных вшей?

При лечении платяного или лобкового педикулеза одежда должна быть новой или неношеной более чем две недели.

Лучше использовать одежду с минимальным количеством швов и складок, так как их тяжело обрабатывать.

Смена одежды должна быть ежедневной.

Как удалить гниды с одежды и головных уборов?

Всю одежду, ношенную в период лечения фтириаза или платяного педикулеза, необходимо обязательно обрабатывать инсектицидами, затем тщательно постирать с использованием кипячения в содовом растворе, высушить на улице или в хорошо проветриваемом помещении в течение 2-х суток и выгладить утюгом, особенно проглаживая складки и швы. Гниды в волокнах одежды от таких мероприятий обязательно погибнут. А даже, если сухие гниды в волокнах и останутся, то кроме эстетических, неприятностей больше нести не будут.

Какой должна быть уборка в доме?

Уборка в доме важна только при сильной завшивленности, а при небольшом количестве вшей достаточна влажная уборка, можно использовать для этого слабый уксусный раствор.

В случае сильной завшивленности проводят уборку с обработкой хлорофосом (5% водный раствор), карбофоса (0,15% водный раствор), 5% дустом.

Важна обработка ковровых покрытий инсектицидами, актуально для детских коллективов, где дети играют на паласах.

При необходимости, такую уборку можно повторить через 10 дней.

Возможно проведение химчистки мягкой мебели и штор.

Профилактика педикулеза

Что необходимо делать, чтобы избежать повторного педикулеза?

Регулярный осмотр головы человека, который перенес педикулез и всех остальных членов семьи.

Полное вычесывание погибших вшей и гнид после обработки головы инсектицидом.

Повторная обработка инсектицидами через 7-10 дней.

Соблюдение личной гигиены и обработка вещей, постельного белья и предметов обихода, уборка помещения.

Ежедневная смена белья и одежды.

Что необходимо делать, чтобы не заразиться педикулезом?

Соблюдение мер личной гигиены:

— мытье головы и тела не менее 1 раза в неделю,
— регулярная смена одежды, ее обязательная стирка, желательно, с глажкой утюгом,
— расчесывание волос (не менее двух раз в сутки),
— регулярная стрижка волос,
— использование только личных принадлежностей гигиены: расчесок, резинок для волос, заколок, мочалок и так далее, не делиться ими для использования другими людьми,
— избегать тесных контактов (голова к голове) с другими людьми, особенно не знакомыми,
— избегать случайных половых контактов.

Периодические осмотры голов в детских коллективах, а также в других организованных коллективах, включая, больницы, тюрьмы и так далее.

Аккуратное отношение к одежде и постельным принадлежностям:

— регулярная чистка (стирка, проветривание, химчистка) верхней одежды, мягкой мебели,
— носить только свою одежду, особенно головные уборы,
— регулярная смена постельного белья, его стирка,
— использование личных шапочек в банях, бассейнах,
— использование своего постельного белья в сомнительных гостиницах, поездах.

Если все же был выявлен контакт с больным педикулезом:

— можно обработать голову некоторыми инсектицидами для профилактики, при чем, их не надо смывать после нанесения,
— эфирные масла также эффективны для профилактики педикулеза (например, паранит, масло душицы, чайного дерева, лаванды), их можно добавлять в средства по уходу за волосами или капать за ухо при походе в общественные места,
— для постоянной профилактики педикулеза можно использовать комплексы по уходу за волосами, которые содержат диметионы – средства, с минеральными маслами.

Но ни один метод профилактики педикулеза не является эффективным на 100%, так как мы не можем изолироваться от окружающего мира, а паразиты нас могут поджидать в любом месте и в любой момент.

источник

Каковы основные причины возникновения педикулеза?

Возникает в результате нечистоплотности людей и их скученности. Такие условия обычно создаются во время войны, голода и других массовых бедствий. При действии определенных неблагоприятных эпидемиологических факторов вши становятся переносчиками некоторых инфекционных заболеваний (сыпной, возвратный тифы).

Какие разновидности вшей паразитируют на теле человека?

На коже человека могут паразитировать три вида вшей: головные, платяные и лобковые вши, или площицы.

Как происходит развитие педикулеза при пара-зитировании головных вшей?

Головные вши чаще паразитируют в области висков, затылка, откуда могут распространяться и на другие участки. Самка обычно бывает до 4 мм в длину. Каждый день она откладывает по 4 яйца (гниды) и приклеивает их хитиновым веществом к нижней части стержня волоса, у выхода его из кожи. Гниды размером 0,75— 0,8 мм, овальной формы, серо-белого цвета. Из них через 8—13 дней вылупливается молодая вошь (личинка), которая спустя 10—14 дней становится половозрелой. Длительность жизни головной вши до 38 дней. При укусе вошь выделяет слюну, вызывающую значительный зуд. Это ведет к расчесан, экскориациям кожи, и она в местах укусов покрывается кровянистыми корочками. В запущенных случаях волосы склеиваются выделяющимся экссудатом. Часто к этим явлениям присоединяются пиодермиты (стрепто-стафилококко-вое импетиго, фурункулы), нередко развивается сопутствующий дерматит.

Как проводят лечение головного педикулеза?

С целью лечения педикулеза волосы коротко остригают, волосистую часть головы, смоченную смесью растительного масла с керосином (1:1), на 8—12 часов покрывают вощаной бумагой или клеенкой и закрепляют повязкой. Затем голову моют теплой водой с мылом и волосы в течение нескольких дней расчесывают густой расческой, периодически смачивая ее в теплом столовом (8 %) уксусе. Между зубьями расчески для лучшего удаления гнид продевают кусочки ваты. Сопутствующие пиодермиты лечатся методами, применяемыми при этих заболеваниях.

Как происходит развитие педикулеза при паразитировании платяных вшей?

Вшивость туловища вызывается платяными вшами. Они несколько крупнее головных: самка достигает в длину 5 мм. Живет она до 46 дней, откладывая ежедневно по 6—14 яиц в складках белья, одежды, особенно вдоль швов. Соприкасаясь с телом человека, вошь переходит на кожу только для сосания крови. При запущенной вшивости гниды платяных вшей можно обнаружить и на волосах подкрыльцовых впадин, лобка, а также на пуш-ковых волосах туловища.

Как проявляется педикулез туловища?

Укусы платяных вшей вызывают появление зудящих, возвышающихся над кожей высыпаний, напоминающих таковые при крапивнице. Сильный зуд в местах укуса приводит к расчесан, линейным эксориациям, которые часто инфицируются пиококками. В результате возникают пиодермиты (импетиго, фурункулы). При длительной вшивости происходят своеобразные изменения кожи, особенно в области лопаток, задней складки подкрыльцовых ямок, поясницы, внутренней поверхности бедер: кожа заметно утолщается и, неравномерно пигментируясь, становится серо-буроватой, на ней отмечаются белые линейные рубцы (следы прежних глубоких расчесов).

Как проводится лечение педикулеза туловища?

Лечение данного заболевания сводится к частому, регулярному мытью тела с мылом, а также смене при этом нательного и постельного белья. Белье, одежда, должны обеззараживаться кипячением, проглаживанием горячим утюгом.

Каковы особенности лобкового педикулеза?

Лобковые вши меньше головных. Они одинаковые в длину и ширину (самка около 1,5 мм, самец приблизительно 1 мм). По форме они несколько напоминают краба. В течение жизни самка откладывает до 12 яиц. Паразитируют лобковые вши в основном на волосистых участках кожи лобка, мошонки и на ближайших участках бедер, на нижней части живота. При запущенном заболевании они могут распространяться на волосы подкрыльцовых впадин, бороды, усов, бровей, ресниц; у волосатых мужчин — на грудь; у детей — на волосистую часть головы. Паразиты крепко прикрепляются к устью волосяного фолликула и к волосу у его выхода из кожи. Заражение происходит при половом контакте, реже — через постельное белье, еще реже — при пользовании стульчаками в туалетах. Лобковые вши вызывают зуд кожи и вследствие этого — расчесы. Нередко на местах укусов могут возникать синевато- или серо-голубые округлые пятна величиной с чечевицу или крупнее. Они хорошо заметны на коже живота, боковых поверхностях туловища, бедрах. В центре пятен можно видеть точку — место укуса площицы. При надавливании пятна не исчезают. Через 1—2 недели они бесследно проходят.

Как проводится лечение лобкового педикулеза?

Для лечения волосы сбривают над большим листом бумаги (развернутой газетой) и сжигают вместе с ним. Затем в течение 2—3 дней в кожу втирают 10 % белую ртутную мазь или сулемовый уксус (1:300). Применяют также 25 % эмульсию бензил-бензоата.

источник