Педикулез тесты по теме с ответами

Тема № 6: Пиодермиты. Угри. Розацеа. Чесотка. Педикулез.

Тестовые задания для проверки исходного уровня знаний по теме: ПИОДЕРМИТЫ

1 . Для стафилококковых пиодермитов характерно:

б) связь с потовыми железами

г) наличия беловато-розовых шелушащихся пятен

2. При лечении фурункулов применяется все, кроме

а) антибиотиков широкого спектра

3. Для эпидемической пузырчатки новорожденных характерно все, кроме

а) начала в первые дни жизни ребенка

б) нарушения общего состояния ребенка

в) наличия сифилиса у матери

г) появления пузырей с венчиком гиперемии

д) заразительности для детей

а) глубокая стрептококковая пустула

в) воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей

д) воспаление волосяного фолликула

5. Гидраденит — это воспаление

б) апокриновых потовых желез

в) волосяного фолликула и окружающих тканей

г) устья волосяного фолликула

д) трубчатых потовых желез

6. Укажите, при каких формах пиодермии фликтена является основным морфологическим элементом?

7. К поверхностным стафилодермиям относитя все перечисленное, кроме

д) эпидемической пузырчатки новорожденных

8. К глубоким формам стрептодермий относится все перечисленное, кроме

б) стрептококкового импетиго

г) хронической диффузной стрептодермий

9. К стафилодермиям новорожденных относится все перечисленное, кроме

г) эпидемической пузырчатки новорожденных

д) эксфолиативного дерматита Риттера

10. При лечении неосложненного фурункула используются все, кроме

г) антибиотиков широкого спектра

11. Какое общее заболевание чаще всего вызывает фурункулез?

в) гипертоническая болезнь

д) ишемическая болезнь сердца

12. Какие общие заболевания могут привести к развитию фурункулеза?

13. Какова тактика врача при установлении пациенту диагноза фурункула носогубного треугольника?

а) хирургическое вскрытие элемента

б) госпитализация пациента

в) назначение витаминотерапии

г) назначение неспецифической иммунотерапии

14. В чем опасность фурункула носогубного треугольника?

а) развитие рожистого воспаления лица

в) развитие заглоточного абсцесса

г) развитие тромбоза кавернозного синуса

д) развитие флегмоны дна полости рта

15. В чем основное клиническое различие между фурункулом и фурункулезом?

16. Для эпидемической пузырчатки новорожденных характерно

а) появление пузырей с плотным инфильтратом в основании

б) преимущественная локализация на подошвах

в) наличие сифилиса у матери

г) появление пузырей с венчиком гиперемии

д) заразительность для детей

17. Везикопустулез новорожденных – это:

а) перипорит, вызванный стафилококковой инфекцией

г) глубокая форма стрептококковой инфекции

д) множественные абсцессы потовых желез

18. У детей первого года жизни развитию пиодермита способствует

а) кислая среда поверхности кожи

б) высокая бактерицидность секрета сальных и потовых желез

г) несовершенство процессов терморегуляции

19. При псевдофурункулезе в воспалительный процесс вовлекаются

а) эккринные потовые железы

б) апокриновые потовые железы

20. Эксфолиативный дерматит новорожденных Риттера это

а) тяжелая форма эпидемической пузырчатки новорожденных

б) проявление раннего врожденного сифилиса

г) тяжелая форма себореи новорожденных

д) стафилококковая инфекция

21. Основные проявления десквамативной эритродермии Лейнера – Муссу включают:

в) задержки прибавления массы тела, снижения ее вплоть до

г) наличие пузырей на ладонях и подошвах

д) симптом Никольского
Эталоны ответов: 1 – д; 2 — в; 3 – в; 4 – в; 5 – б; 6 – г; 7 — а; 8 – б; 9 – в; 10 – в; 11 – г; 12 — д; 13 – б; 14 – г; 15 – в; 16 — г, д; 17 -а;18 -г, д; 19 -а; 20 -а, д; 21 — а,б,в.
Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: ПИОДЕРМИТЫ
Задача № 1.

Больной А., 15 лет обратился к дерматологу с жалобами на поражение кистей. Болен 10 дней. Не лечился. Мыл руки с мылом, считая, что таким образом сможет избавиться от болезни.

При осмотре: на коже кистей имеются дряблые пузыри с гнойным содержимым и венчиком гиперемии по периферии, гнойные корки соломенно-желтого цвета, эрозии с серозно-гнойным отделяемым, увеличены и болезненны подмышечные лимфоузлы.

2. Как называется первичный элемент сыпи при данном заболевании?

3. Что способствовало дальнешему распространению высыпаний?

4. Назначьте лечение больному.
Эталоны ответов к задаче № 1.

1. У больного стрептококковое импетиго кистей, осложненное лимфаденитом.
2. Пустула при стрептококковом импетиго называется «фликтена».
3. Водные процедуры.
4. Исключить контакт с водой. Местно: анилиновые красители, пасты с добавлением антибактериальных мазей (фуцидин, банеоцин, гентамициновая и др.). Поскольку имеется лимфаденит, следует назначить антибиотик по результатам посева и определения чувствительности выделенной флоры к антибиотикам (макролиды, линкозамиды и т. д).

Больная Б, 17 лет, обратилась к дерматологу с жалобами на наличие болезненного образование на лице. Больна неделю. На лице в области носогубного треугольника появился «гнойничок», который больная пыталась выдавливать, наносила тональный крем. Усилилась болезненнось и отек в области высыпания, больная стала принимать самостоятельно тетрациклин и обратилась к врачу.

При осмотре: в области носогубного треугольника справа имеется болезненное возвышение с инфильтрацией, кожа ярко-красного цвета, отечна, в центре инфильтрата – пустула.

2. Какие возможны осложнения?

3. Какова тактика ведения таких больных?

4. Когда следует прибегать к оперативному вмешательству при этом заболевании?
Эталоны ответовк задаче № 2.

1. У больной фурункул лица (область носогубного треугольника).

2. При такой локализации создаются условия для развития сепсиса или тромбоза поверхностных и глубоких вен лица, имеющих прямые анастомозы с синусом мозга. При несвоевременном и нерациональном лечении фурункулов лица процесс может протекать злокачественно и приводить к летальному исходу.

3. При локализации фурункула на лице необходима госпитализация в хирургический стационар (особенно в области носогубного треугольника) с парентеральным введением антибиотиков широкого спектра действия. Наружное лечение проводится в зависимости от стадии развития фурункула (созревания, разрешения, заживления). На стадии созревания на фурункул накладывается чистый ихтиол, сверху прикрытий кусочком ваты – так называемая «ихтиоловая лепешка», которая меняется 1 раз в сутки (смывается теплой водой). Такое лечение продолжается до полного рассасывания инфильтрата (если лечение было начато рано) или отторжения гнойно-некротического стержня. После чего для удаления остатков гноя на язву накладывают повязку с гипертоническим раствором натрия хлорида (10%), после очищения язвы применяют антибактериальные мази. УВЧ и УФО показаны в стадии созревания и после отхождения гнойно-некротического стержня.

4. Хирургическое лечение (вскрытие) показано при абсцедирующем фурункуле.
Задача № 3.

Мужчина считает себя больным в течение 3 недель. На месте укола ладони проволокой образовалась болезненное, кровоточащее при малейшей травме опухолевидное образование.

При осмотре: на ладонной поверхности кисти в области пястно-фалангового сустава имеется опухолевидное образование размером 0,5 см с бугристой поверхностью, ярко-красного цвета, кровоточащее при травматизации. При гистологическом исследовании в дерме многочисленные расширенные новообразованные капилляры с пролиферацией эндотелия, расположенные в отечной соединительной ткани с воспалительным инфильтратом. Вопросы.

2. Каково современное представение об этом заболевании?

3. Назначьте лечение больному.
Эталоны ответов к задаче № 3.

2. Высказывается суждение, что название пиогенная гранулема – неудачно: это опухоль, состоящая из грануляционной ткани небактериального происхождения и не является истинной гранулемой. Правомочно такое определение заболевания: ПГ – приобретенное опухолевидное доброкачественное образование сосудистого происхождения мезенхимальной природы, возникающее после пиококковой инфекции в ответ на травму кожи, оно очень напоминает грануляционную ткань с множеством кровеносных сосудов, покрытую истонченным эпидермисом. Заболевание описывается как атипичная форма пиодермии или как разновидность ангиом.

3. Лечение: ПГ на широкой ножке удаляют с помощью электрокоагуляции, крио- и лазеродеструкции, хирургического иссечения.
Тестовые задания для проверки исходного уровня знаний интернов по теме: УГРИ
1. Себорея это:

а) гиперпродукция кожного сала с измененным химическим

б) гиперпродукция кожного сала

в) уменьшение образования липидов сальными железами

г) уменьшение образования керамидов рогового слоя и липидов

д) все перечисленное верно

2. Различают все перечисленные формы себореи кроме:

3. С себореей связаны следующие патологические состояния кожи

4. К гормонам, стимулирующим выделение кожного сала относятся все перечисленные, кроме

а) гормонов коры надпочечников

5. К гормонам, подавляющим салоотделение, относятся

г) гормонов коры надпочечников

6. В патогенезе угревой болезни выделяют все перечисленные механизмы, кроме

б) деятельности Demodex folliculorum

в) фолликулярного гиперкератоз

7 . Угревая болезнь развивается

б) в период полового созревания

в) на фоне физиологического эндокринного дисбаланса

г) на фоне гинекологических заболеваний

8. Определяющую роль в патогенезе угревой болезни играет все перечисленные микроорганизмы, кроме

а) грибы рода Pytirosporum

б) эпидермального стафилококка

в) гемолитического стрептококка

г) Propionobacterium acnes

9. Различают все перечисленные разновидности угрей, кроме

г) угрей детского возраста

10. К юношеским угрям относятся все перечисленные, кроме

г) шаровидных (конглобатных)

11. Узловато- кистозные угри развиваются на фоне

12. «Bodybuilding acne» развивается на фоне

а) приема анаболических гормонов в сочетании с витаминными

б) приема кортикостероидов

г) приема гормонов щитовидной железы

13. Для конглобатных угрей характерно

а) развитие на фоне густой себореи

б) развитие у мужчин с дополнительной Y-хромосомой (XYY)

в) наличие узловато-кистозных элементов

г) крупных сгруппированных элементов

14. К воспалительным aкне относится все перечисленное, кроме

15. При акне средней тяжести на лице отмечается наличие папулопустулезных элементов:

д) более 10, но менее 40
Эталоны ответов: 1 – а; 2 — г; 3 – а, б; 4 – б; 5 – б; 6 – б; 7 — д; 8 – в; 9 – в;

10 – г. 11 – г;1 2 — а; 13 – д; 14 – г; д.
Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: УГРИ
Задача № 1.

На прием обратился молодой человек 17 лет с жалобами на высыпания на лице, спине и гру­ди, появление которых впервые отметил около двух лет назад. Не лечился, так как у отца в юношеском возрасте были аналогичные высы­пания, которые самостоятельно прошли. Из се­мейного анамнеза известно, что отец в настоя­щее время страдает сахарным диабетом. При осмотре: кожа лица, верхней части груди и спи­ны повышенной сальности, выводные протоки сальных желез зияют, некоторые закупорены комедонами. Имеются многочисленные фолли­кулярные папулы и пустулы, а также ярко-ро­зовые, болезненные, величиной с крупную го­рошину, инфильтрированные узлы с пустулой на вершине, кровянисто-гнойные корочки, округ­лые рубцы, гиперпигментированные пятна.

1. Ваш предполагаемый диагноз?

3. Тактика амбулаторного наблюдения пациен­та.
Эталоны ответов к задаче № 1.

1. Вульгарные угри папуло-пустулезная, индуративная форма.

2. Посев флоры пустул на чувствительность к антибиотикам, антибиотики внутрь 1—1,5 мес., местно — «Скинорен», мазь «Риодокосол».При малой эффективности назначают изотретиноин внутрь из расчета 0,5—1мг/кг (максимальная суточная доза- 60—80 мг) 1 р/сут, 2-4 нед.

В дальнейшем дозу постепенно снижают (кумулятивная доза не должна превышать 150 мг/кг). Общая продолжительность лечения составляет 4—6 мес.

3. Обследование у эндокринолога, терапевта для исключения патологии внутренних органов.

Больной Ш., 17 лет, учащийся колледжа, обратился в РКВД с жалобами на поражение волосистой части головы, сопровождающееся выпадением волос.

Болен в течение года. На волосистой части головы в области затылка появились высыпания гнойничкового характера, которые то проходили, то вновь появлялись в течение года без лечения, затем стали появляться крупные узлы с выпадением волос в их области. Больной впервые обратился к дерматологу. С предположительным диагнозом пиодермии лечился доксициклином в течение двух недель с выраженной положительной динамикой. Однако эффект от лечения был нестойким, и больной вновь обратился к дерматологам.

При поступлении в РКВД: поражение носит хронический воспалительный характер и локализовано на волосистой части головы, преимущественно в теменной и затылочной областях. Высыпания представлены связанными с волосяными фолликулами папулами красного цвета, размером до 0,6 см, полушаровидной и конической формы, увенчанными пустулами, полушаровидными узлами округлых очертаний, достигающих 3,5 см в диаметре. Кожа над ними практически полностью лишена волос, розовой окраски, гладкая, натянутая. Консистенция узлов мягкая, тестоватая, при сдавлении некоторых из них отмечается выделение гноя из отверстий, расположенных на поверхности узлов и прикрытых гнойными корочками. Между отдельными узлами располагаются участки кожи с явлениями рубцовой атрофии. Волосы и ногти не поражены. Субъективно отмечается легкая болезненность при пальпации узлов.

При обследовании: общие анализы крови и мочи, биохимические анализы крови — без патолгии. КСР, РИБТ, РИФ-200, РИФ-абс. – отрицательны. При исследовании содержания в сыворотке крови тестостерона, эстрадиола, прогестерона, ЛГ, ФСГ, пролактина, кортизола отклонений от нормы не выявлено.

При посеве гноя обнаружен рост St.epidermidis, чувствительный к эритромицину, тетрациклину, доксициклину, ципрофлоксацину. При микроскопии волос грибы не обнаружены, при посеве на питательные среды роста грибов нет.

Гистологическое исследование: эпидермис с явлениями акантоза, гиперкератоза. В дермае – участки некроза и нагноения, периваскулярные лимфогистиоцитарные инфильтраты с единичными гигантскими клетками типа инородных тел. Фолликулы многочисленные, некоторые атрофичны, остальные имеют обычное строение.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?
2. Каково современное представление о данном заболевании?
3. Какова тактика лечения больного?

Эталоны ответов к задаче № 2.

1. У больного абсцедирующий и подрывающий перифолликулит Гофмана (АППГ).

2. До 50-х годов это заболевание рассматривалось как пиодермия кожи, вызванная неспецифической флорой кожи. В настоящее время АППГ вместе с конглобатными угрями и гнойным гидраденитом признан атипичной формой угревой болезни с ее атрибутами – фолликулярным ретенционным гиперкератозом, образованием комедоноподобных масс в фолликуле, разрывом стенки фолликула и гнойным воспалением перифолликулярного пространства.

3. Лечение доксициклином при АППГ дает временный эффект. В качестве базисной терапии показан Изотретиноин внутрь из расчета 0,5—1мг/кг (максимальная суточная доза- 60—80 мг) 1 р/сут, 2-4 нед.

В дальнейшем дозу постепенно снижают (кумулятивная доза не должна превышать 150 мг/кг). Общая продолжительность лечения составляет 4—6 мес.

Узлы пунктировать с эвакуацией гнойного содержимого, аппликации чистого ихтиола, диметилсульфоксида в сочетании с левомицетином, кеналогом, лидазой.
Тестовые задания для проверки исходного уровня знаний по теме: РОЗАЦЕА

2. В патогенезе розацеа имеет значение:

а) присутствие клеща Demodex folliculorum

б) нарушения со стороны ЖКТ

в) изменения иммунного статуса

г) первичные патологические сосудистые реакции

3. Demodex folliculorum является

а) основной причиной розацеа

б) способствует ухудшению течения розацеа

в) не влияет на течение розацеа

г) никогда не обнаруживается у больных розацеа

в) всегда обнаруживается у больных розацеа

4. Выделяют следующие стадии розацеа, кроме

5. Для папуло-пустулезной стадии розацеа характерно наличие всего перечисленного, кроме

6. Провоцирует приливы при розацеа:

в) употребление горячих напитков

б) передняя поверхность шеи, кожа груди

в) сгибательные поверхности крупных суставав

г) разгибательные поверхности верхних конечностей

8. К особым формам разацеа относятся все перечисленные, кроме

10. При офтальморозацеа наблюдается

11. Стероидная розацеа возникает на фоне

а) применения на кожу лица фторированных кортикостероидных

б) применения системных кортикостероидов

г) длительного пребывания на солнце

12. Для стероидной розацеа характерно:

б) телеангиоэктазии на фоне темно-красной эритемы

г) папуло-пустулезные с высыпаний на лице

13. Дифференцировать розацеа в эритематозной стадии следует с

д) всем перечисленным, кроме г)

14. Дифференцировать розацеа в папуло-пустулезной стадии следует со всеми перечисленными заболеваниями, кроме

а) периорального дерматита

г) красной зернистости носа

15. При лечении розацеа применяются

а) антибиотики тетрациклинвого ряд

д) все перечисленное
Эталоны ответов: 1 – д; 2 — д; 3 – б; 4 – в; 5 – д; 6 – д; 7 – а, б; 8 – д; 9 – д; 10 – д; 11 – а; 12 — д; 13 – д; 14 – в; 15 -д.
Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: РОЗАЦЕА.

Больной С., 1959 года рождения, житель Мо­сквы, 5 апреля 1999 г. обратился в клинику кожных болезней ММА им. И. М. Сеченова с жалобами на высыпания на коже лица. Считает себя больным с 1982 г. Тогда он впервые заметил гиперемию на но­су, подбородке, щеках. Через год на указанных местах появились узелки. Дерматологом по месту жительства был поставлен диагноз: розацеа, эритематозно-папулезная стадия; проводили лечение трихополом, наружными средствами с временным положительным эффектом. В связи с обострением процесса в 1987 г. впервые находился на стацио­нарном лечении в клинике кожных болезней ММА им. И. М. Сеченова. Последующие госпитализа­ции в 1989, 1993, 1995, 1996 гг. Получал трихопол, эритромицин, беллоид, наружно: 2% серно-дегтяр­ную и трихополовую пасты, мазь Вилкинсона, мазь ЯМ, раствор «Акнемицин». После каждого прово­димого лечения отмечалось временное непродол­жительное улучшение. В октябре 1997 г. и в мае 1998 г. в связи с утяжелением клинических прояв­лений стационарно был проведен курс плазмафереза с выраженным положительным эффектом, од­нако очередное сильное обострение заболевания наступило в январе 1999 г.

При поступлении: общее состояние удовлетвори­тельное. Рост 178 см, масса тела 120 кг. В легких ды­хание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, шу­мов нет. Артериальное давление 130/80 мм рт. ст. Пульс 74 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Стул регулярный, оформленный. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Локальный статус: поражение кожи хронического воспалительного характера. Сыпь обильная, симметричная, локализуется на лице. На фоне разлитой эритемы располагаются мелко- и среднепетлистые телеангиоэктазии, многочислен­ные папулы, пустулы, а также крупные, глубоко за­легающие узловатые образования синюшно-крас­ного цвета размером до 1 см в диаметре. Субъек­тивно: чувство жжения.

При обследовании: клинический и биохимиче­ский анализы крови без отклонений от нормы.

3. Какие побочные явления следует ожидать при лечении изотретиноином?

4. Какова тактика лечения в дальнейшем?
Эталоны ответов к задаче № 1.

1. Клинический диагноз: конглобатная розацеа.

2. В связи с отсутствием стойкого эффекта от ра­нее проводимого лечения, тяжестью кожного про­цесса, отсутствием противопоказаний был назна­чен изотретиноин рег оs в суточной дозе 60 мг (из расчета 0,5 мг на 1 кг массы тела).

3. Побочные явле­ния при лечении изотретиноином проявляются в виде ретиноидного дерматита, хейлита, конъюнктивита, алопеции, фотосенсибилизации, артралгии и миалгии, гиперостоза костей скелета, повышения триглицеридов, холестерина, билирубина и печеночных ферментов, тератогенности у женщин.

4. На 10-й день от начала терапии, как правило, наблюдается обострение в виде появления новых папулезных и пустулезных высыпаний на лице, множественных серозно-гнойных корочек, больные отмечают сухость кожи и слизистых оболочек. Через месяц после начала терапии насту­пает стойкий клинический эффект. В течение следующих 3-х месяцев дозу препарата постепенно снижают до под­держивающей — 10 мг/сут, которую сохраняют на протяжении заключительного месяца лечения. В результате 4-месячной терапии отме­чается практически полный регресс воспалительно-инфильтративных и нодозных высыпаний.
Задача № 2.

На прием обратилась женщина 53 лет с жало­бами на сыпь в области лица. Впервые отмети­ла появление единичных высыпаний около трех лет назад. Не лечилась, так как высыпания са­мостоятельно проходили. Однако последние 3-4 месяца их количество заметно увеличилось, особенно после ультрафиолетового облучения. Последний год беспокоят «приливы», менстру­ации стали нерегулярными. В течение 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. При осмот­ре: кожа лица (преимущественно щеки, нос и подбородок) застойно-синюшного цвета, имеется большое количество телеангиэктазией, мелких розово-красных папул, единичные гнойнички. Высыпания сопровождаются умеренным зудом.

1. Ваш предполагаемый диагноз?

2. Укажите факторы, способствующие разви­тию заболевания, ухудшению течения заболева­ния в последнее время.

3. Наметьте план лечения и профилактики за­болевания.
Эталоны ответов к задаче № 2.

2. УФО, заболевание желудка, возраст, нару­шение менструального цикла.

3. Проводить лечение совместно с эндокрино­логом-гинекологом (устранение нарушений гормонального фона), трихопол — внутрь; местно — метронидазоловый крем.
Тестовые задания для проверки исходного уровня знаний по теме:

1. При чесотке сыпи чаще располагаются:

а) в межпальцевых складках

б) в области лучезапястных суставов

в) на волосистой части головы у взрослых

2. Для чесотки характерно наличие:

а) фолликулярных папул, «жемчужных» везикул

3. Для лечения чесотки применяется все перечисленное, кроме

а) 20 % водно-мыльной эмульсии бензил-бензоата

г) 60 % раствор тиосульфата натрия

д) 10 % серно-дегтярной мази

4. Лечение больного чесоткой предусматривает:

а) применение бензил-бензоата 20%

в) назначение серной мази 33%

5. Укажите наиболее частое осложнение чесотки

6. К основным диагностическим феноменам при чесотке относятся все перечисленные, кроме

г) наличия чесоточных ходов

д) импетигинозных высыпаний в области ромба Михаэлиса

7. К осложнениям чесотки относится все перечисленное, кроме

8. Чесотку следует дифференцировать с

9. По приказу № 162 от 24.04.03 при лечение чесотки применяются все перечисленные препараты, кроме

а) раствора № 1 и № 2 по методу Демьяновича

б) эмульсии бензилбензоата 20%

10. При лечение чесотки у беременных возможно применение

Эталоны ответов: 1 – д; 2 — г, б; 3 – в; 4 – а, в; 5 – а; 6 — б; 7 — в; 8 — д; 9 — а;

10 — б, в.
Тестовые задания для проверки исходного уровня знаний по теме: ПЕДИКУЛЕЗ

1. К основным клиническим симптомам педикулеза относится все перечисленное, кроме

2. К осложнениям педикулеза относится все перечисленное, кроме

3. К диагностическим феноменам лобкового педикулеза относится

4. Для лечения головного педикулеза используется все перечисленное, кроме

а) 10% водно-мыльной эмульсии бензилбензоата

б) 10% водной мыльно-керосиновой эмульсии

5. Диагностика платяного педикулеза основана на

б) наличии линейных расчесов

в) наличии уртикарных и папулезных элементов

д) всего перечисленного
Эталоны ответов: 1 – а; 2 — д, б; 3 – а; 4 – д, в; 5 – д.
Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: ЧЕСОТКА. ПЕДИКУЛЕЗ
Задача № 1.

Больной А., 20 лет, шофер. Обратился в поликлинику КВД с жалобами на наличие высыпаний на коже туловища, стоп и кистей. Болен в течение 1 месяца, через 2 недели после командировки появился зуд, усиливающийся ночью, заметил высыпания в межпальцевых складках кистей и на туловище. Не лечился. Живет один.

При осмотре: высыпания носят распространенный характер: на коже передне-боковых поверхностей туловища, ягодицах, бедрах имеются фолликулярные папулы, папуловезикулы, экскориации, покрытые геморрагическими корочками, геморрагические корочки имеются на разгибательных поверхностях локтевых суставов. На сгибательной поверхности лучезапястных суставов имеются «жемчужные везикулы» величиной с булавочную головку. На коже кистей, половых органов имеются слегка возвышающиеся над кожей линии грязно-серого цвета (ходы) с темной точкой на слепом конце («возвышение Базена»). При нанесении йода на «ход» становятся видны черноватые точки, расположенные на одинаковом расстоянии друг от друга. На мошонке и половом члене имеются инфильтрированные, сильно зудящие папулы диаметром 0,5 см красновато-коричневого цвета. Лицо и волосистая часть головы свободны от высыпаний.

2. Какие диагностические симптомы подтверждают диагноз?

3. Лабораторное подтверждение диагноза?

4. Назначьте лечение больному.

5. Какова методика текущей дезинфекции в очаге?
Эталоны ответов к задаче № 1.

2. Имеются чесоточные ходы (после обработки йодом выглядят в виде пунктирной линии), симптом Горчакова (геморрагические корочки на разгибательных поверхностях локтевых суставов), «жемчужные» везикулы в области запястий, скабиозные узелки на гениталиях, зуд, усиливающийся ночью, отсутствие высыпаний на лице и волосистой части головы.

3. Диагноз чесотки должен быть подтвержден нахождением чесоточного клеща в соскобах с чесоточных ходов после обработки их 40% раствором молочной кислоты.

4. В соответствии с приказом № 162 при лечении чесотки возможно применение 20% эмульсии бензил-бензоата в 1 и 4 дни лечения, в вечернее время после душа. Обязательна смена нательного и постельного белья при каждой обработке. Кроме того, возможно применение медифокса в течение 3-х дней, или спрегаля однократно с экспозицией не менее 12 часов, серной мази 33% в течение 5 дней.

5. Нательное и постельное белье обеззараживается кипячением в 1-2% растворе соды или стирального порошка в течение 5-7 минут, верхнюю одежду можно прогладить утюгом. В скабиозориях нательное белье больных обрабатывается в дезокамере. Вещи, не подлежащие термической обработке, могут быть вывешены на открытый воздух на 3 дня. Для обработки вещей может быть использован спрей А-ПАР (перчатки, меха), возможно использование вещей через 2 часа после обработки.
Задача № 2 (для педиатрического факультета).

К дерматологу обратилась мать с жалобами на наличие высыпаний на коже у ее 4-месячного мальчика, появление которых она связывала с возможными проявлениями атопического дерматита после лечения антибиотиками бронхита в условиях стационара. Ребенок проживает в семье с бабушкой, матерью, дядей, который надолго пропадает из дома, злоупотребляет алкоголем.

При осмотре на коже туловища младенца имеются уртикароподобные высыпания, покрытые геморрагическими корочками, преимущественно локализующиеся в подмышечных ямках, на мошонке. На сводах стоп и ладонях – везикуло-пустулезные высыпания. Мать отмечает, что беспокойство и зуд у ребенка усиливаются ночью. При осмотре матери были выявлены папуло-везикулезные высыпания на животе, чесоточные ходы на коже межпальцевых складок кистей, расчесы, покрытые геморрагическими корочками. При исследовании соскобов с элементов сыпи микроскопически обнаружен чесоточный клещ.

2. Каковы клинические особенности чесотки у детей?

3. Какая должна быть проведена эпид. работа в очаге?

4. Назначьте лечение.
Эталоны ответовк задаче № 2.

1. У матери и ее сына — чесотка.
2. У детей клинические проявления чесотки напоминают крапивницу, экзему. Высыпания могут располагаться на лице, волосистой части головы, чесотка у детей часто осложняется пиодермией.
3. Необходимо обследовать бабушку и дядю, при выявлении чесотки — лечить одновременно всю семью, при отсутствии заболевания у других членов семьи – провести им профилактическое лечение. Провести дезинфекцию в очаге. Диспансерное наблюдение очага – 1,5 месяца.
4. Эмульсия бензил-бензоата 20% — взрослым, 10% — ребенку, 1 и 4 день лечения вечером после душа. На пустулы ребенку – 1% метиленовая синь.

Задача № 3 (для педиатрического факультета).

У ребенка 10 лет (мальчик) отмечается зуд волосистой части головы после летнего отдыха в детском лагере.

При осмотре на волосистой части головы преимущественно в височных и затылочных областях имеются экскориации, пустулы, серозно-гнойные корки, увеличены и болезненны шейные и затылочные лимфатические узлы. При осмотре волос обнаружены гниды.

2) Дифференциальный диагноз?

4) Профилактика?
Эталоны ответов к задаче № 3.

1. У ребенка головной педикулез.

2. Головной педикулез следует дифференцировать с пиодермией, экземой волосистой части головы. Уточняет диагноз обнаружение гнид.

3. Аэрозоль «Пара-плюс» распылить на кожу волосистой части головы, экспозиция 10 минут, вымыть шампунем, вычесывать гниды частым гребнем с пропущенной между зубцами жгутиком из ватки, смоченном в 9% столовом уксусе. На пустулы – метиленовая синь 2%, мазь «фуцидин».

4. Плановые осмотры населения на педикулез, осмотр детей, выезжающих в летние лагеря (до выезда и перед каждым мытьем в бане во время пребывания в лагере), санпросветработа.

источник

Педикулез (pediculosis) (синоним: вшивость) — паразитарное заразное заболевание, вызываемое вшами и со­провождающееся изменениями на коже в местах укусов. На человеке паразити­руют вши трех видов: головные, платя­ные и лобковые.

Эпидемиология. Заболевание при неблагоприятных условиях (большая скученность, в том числе при миграцион­ных процессах, плохие материально-бы­товые условия, военные действия, от­сутствие культуры гигиены и т. д.) может распространиться вплоть до развития эпидемий. Вши являются переносчика­ми инфекционных заболеваний из груп­пы риккетсиозов (сыпной и возвратный тифы).

Этиология. Головная вошь име­ет серовато-коричневый цвет, размеры самца 2-3 мм, самки — 3-4 мм. Каждая самка за свою жизнь (чуть более 1 мес.) откладывает 120-150 яиц (гнид) белесо­ватого цвета, которые плотно приклеи­ваются к волосам хитиновым веществом. Развитие яйца до личинки длится 6 дней; личинка становится половозрелой осо­бью через 10-16 дней. Общее количе­ство потомков от одной самки доходит до 8 тыс. Вши являются кровососущими насекомыми и питаются 2-3 раза в сут­ки. Головная вошь очень чувствительна к колебаниям температуры и при тем­пературе воздуха ниже 20 перестает откладывать яйца.

Заболевание передается от больно­го человека здоровому чаще путем пря­мого контакта при соприкосновении во­лос (поэтому эпидемии могут возникать в школах, общежитиях, казармах), а так­же посредством различных предметов — расчесок, головных уборов, постельных принадлежностей.

Клиническая картина. Излюблен­ная локализация вшей и гнид — область затылка и висков. Затем они распростра­няются по всей волосистой части голо­вы, в запущенных случаях появляются на бровях, ресницах, у мужчин — в боро­де и усах. В результате укуса появляются зудящие плотные папулы. Зуд сопрово­ждается появлением расчесов, кровя­нистых корочек, развитием дерматита, экзематизации и вторичной пиодермии (рис. 10.4). При дерматите отмечаются разлитое покраснение кожного покрова и шелушение волосистой части голо­вы, которые могут переходить на лоб, шею, ушные раковины. При экземати­зации процесса возникают мокнущие очаги, при этом липкий экссудат ссыха­ется в корки, а присоединяющаяся вто­ричная инфекция приводит к появлению фолликулитов, импетигинозных очагов с «медовыми» корками и фурункулов. Мокнутие и гнойные корки способству­ют образованию колтунов (спутанные и склеенные гноем волосы) и возникно­вению неприятного запаха. Регионарные лимфатические узлы могут увеличивать­ся, становятся болезненными.

РИС. 10.4. Головной педикулез, осложненный пиодермией

Диагноз основывается на обнаруже­нии на волосах вшей и гнид и не вызыва­ет никаких сомнений. Особенно хорошо видны гниды у темноволосых пациентов. Очень важен семейный анамнез, в том числе если зуд волосистой части головы появляется у других членов семьи.

Лечение. Основная задача — полное и быстрое уничтожение вшей и гнид. Для этой цели используют препараты, дей­ствующим веществом которых является пиретроид перметрин. Для одной обра­ботки используют всю упаковку (50 мл), через 5 мин голову моют и ополаскива­ют с добавлением уксуса. После мытья волосы расчесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых.

Для лечения педикулеза использу­ют также 20% водно-мыльную эмульсию или мазь бензилбензоата, которую на­носят на 20 мин с последующим мытьем головы.

Применяется и такое давно извест­ное средство, как смесь керосина и рас­тительного масла в равных пропорциях. Ее наносят на волосистую часть голо­вы под пленку с последующим мытьем головы, ополаскиванием ее раствором уксуса и расчесыванием частым гребеш­ком, смоченным горячим уксусом (для растворения хитиновой муфты вшей).

Противопаразитарную обработ­ку проводят не только заболевшему, но и всем бывшим с ним в контакте лицам. При осложнении вшивости пиодермией, дерматитом или при экзематизации про­водят соответствующее лечение.

Обязательно обрабатывают рас­чески и головные уборы химическими акарицидными средствами; постельное белье кипятят и проглаживают.

Этиология. Платяной педикулез вы­зывает платяная вошь. Она серовато-бе­лого цвета и крупнее головной вши: раз­меры самца 3,5-4 мм, самки — 4-6 мм; поселяется в складках белья, платья, особенно в швах у воротников, рукавов, у пояса, тесно соприкасающихся с те­лом. Гниды прикрепляются к ткани белья и одежды, особенно шерстяной и льня­ной, реже — к шелковому белью, а так­же приклеиваются к пушковым волосам на теле человека. Продолжительность их жизни более 1 мес. При температуре 25-10 °С платяные вши могут голодать 2- 7 дней; они очень выносливы и жизне­способны, поэтому в борьбе с ними необ­ходимы особые дезинфекционные меры.

Клиническая картина. На местах укусов появляются папулезные элемен­ты. Они сопровождаются интенсивным зудом, вызывающим многочисленные линейные расчесы, которые покрывают­ся корочками. Кожа, подвергаясь посто­янному расчесыванию, постепенно утол­щается, становится лихенифицированной, гиперпигментируется, приобретает грязно-серую окраску (меланодермия); на этом фоне отчетливо заметны белова­тые линейные рубцы от старых расчесов.

Указанным изменениям обычно под­вергаются участки кожного покрова, тес­но соприкасающиеся с одеждой (плечи, верхняя часть спины, подмышечные впа­дины, шея), несколько реже вовлекается кожа живота, поясницы и пахово-бе­дренной области. Лицо, волосистая часть головы, стопы и кисти не поражаются. Наиболее частое осложнение платяного педикулеза — вторичная стрептостафилококковая пиодермия.

Диагноз устанавливают на основа­нии соответствующих клинических про­явлений в указанных местах локализа­ции и при обнаружении платяных вшей в складках одежды.

Лечение: частое мытье с мылом и смена одежды с ее дезинсекцией. В не­которых случаях кожные покровы обра­батывают 20% эмульсией бензилбензоата, при сильном зуде применяют димедроловый или ментоловый крем, антигистаминные препараты. Необходимо проводить дезинсекцию нательного и постельного белья кипячением с последующим про- глаживанием горячим утюгом. Верхнюю одежду обрабатывают в дезинсекционных камерах («прожарка»).

Этиология. Лобковые вши (площицы) меньше других видов вшей, с ко­ротким и широким уплощенным телом буроватого цвета, с широко расставлен­ными клешнеобразными лапками. Лоб­ковые вши малоподвижны, размер самок до 1,5 мм, гнид — 0,6-0,7 мм. Длитель­ность развития яиц составляет 6-8 дней, половое созревание самки наступает через 15 дней. При температуре выше 50 °С лобковые вши гибнут через 30 мин, вне кожи человека они также быстро по­гибают.

Заражение обычно происходит при половом контакте, но возможно и через белье, постельные принадлежности.

Клиническая картина. Лобковые вши обитают преимущественно на лоб­ке, половых органах, вокруг заднего прохода; при распространении процес­са появляются на коже бедер, живота и груди, а в запущенных случаях — также на бровях, ресницах, в бороде, усах. При осмотре пациента на местах излюблен­ной локализации площицы обычно легко определяются в виде серовато-бурых то­чек у корня волоса, здесь же располага­ются мелкие беловатые, очень плотные гниды. Зуд обычно незначительный. На местах укусов лобковых вшей нередко образуются стойкие, патогномоничные для фтириаза серо-голубые пятна окру­глых или овальных очертаний, диаме­тром до 1 см (так называемые голубые пятна — maculae coeruleae), не исчеза­ющие при диаскопии. Они образуются из гемоглобина крови под воздействием особого фермента, вырабатываемого слюнными железами площиц.

Диагноз устанавливают на основа­нии клинической картины (типичная ло­кализация, «голубые пятна») и при обна­ружении паразитов.

Лечение. Для обработки поражен­ных участков кожи применяют препара­ты перметрина, 20% эмульсию бензил­бензоата (средства наносят на поражен­ные участки и смывают через 15-20 мин теплой водой с мылом); 5% серную или дегтярную мазь. Волосы на лобке сбри­вают.

В результате изучения темы студент дол­жен знать:

• этиологию и патогенез туберкулеза кожи;
• клинические особенности, разно­видности, течение и прогноз тубер­кулеза кожи;
• принципы терапии больных туберку­лезом кожи; уметь:
• тщательно собирать анамнез боль­ного туберкулезом кожи;
• проводить осмотр больного с опре­делением первичных и вторичных элементов;
• поставить предварительный диа­гноз;
• объяснить больному суть заболева­ния и направить его на специфиче­скую терапию.

источник

Банк контрольных заданий и вопросов тестов по дерматовенерологии для студентов тесты по теме «анатомия и физиология кожи

14. Для псевдосаркоптоза характерно:

1. Локализация на открытых участках кожного покрова

2. Поражение волосистой части головы

3. Заражение чесоточными клещами животных

4. Сильный зуд, усиливающийся ночью

5. Наличие уртикарных папул

15. Использование антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов в случае диагностической ошибки при чесотке приводит к:

2. Увеличению численности популяции клещей

3. Возникновению пиодермии

4. Развитию чесотки без ходов

5. Развитию норвежской чесотки

16. Обнаружение суточного ритма активности чесот­ки позволило объяснить причину:

1. Возникновения чесотки без ходов

3. Развития аллергического дерматита

4. Перезаражения при тесном контакте в постели

17. Методами лабораторной диагностики чесотки являются:

1. Посев на питательные среды

18. Особенностями клинического течения чесотки у детей являются:

1. Распространенность процесса

2. Преобладание экссудативных вариантов чесоточ­ных ходов

3. Вовлечение в процесс волосистой части головы

4. Поражение ногтевых пластинок

5. Частое осложнение заболевания пиодермией

19. Какие лекарственные препараты при местном применении вызывают гибель чесоточного клеща?

20. Какие стадии развития чесоточного клеща гибнут после однократной обработки бензилбензоатом?

21. Для лечения чесотки применяют следующие зарубежные препараты:

22. для лечения беременных применяется:

23. Комплекс противоэпидемических мероприятий при чесотке включает:

1. Заполнение экстренного извещения

2. Осмотр членов рабочего коллектива

4. Проведение заключительной дезинфекции в очаге

5. Проведение профилактического лечения контактных лиц в семейном очагё

24. Укажите какие заболевания характерны для осложненной чесотки:

25. Перечислите симптомы, помогающие своевременно поставить диагноз чесотки:

1. Наличие зуда в вечернее время

2. Папулезно-везикулярная сыпь

3. Наличие «чесоточных ходов»

4. Расположение сыпи на «типичных» местах

5. Нахождение чесоточного клеща в высыпных элементах

26. Перечислите заболевания, с которыми необходимо дифференцировать чесотку:

4. «Скабиозные шанкры» у мужчин

27. Укажите противоэпидемические мероприятия очаге:

1. Осмотр контактных лиц в семье

3. Осмотр контактных лиц в детских коллективе

4. Заключительная дезинфекция

5. Диспансерное наблюдение за очагом

28. Укажите симптомы, характерные для чесотки, обусловленной паразитами животных:

1. Отсутствие чесоточных ходов

4. Наличие постоянного сильного зуда

5. Поражение участков кожи, соприкасающихся с больными животными

1. При обнаружении у человека вшей ставится диагноз:

2. К какой группе возбудителей относятся вши?

3. Какие виды вшей вызывают заболевание у человека?

4. Какова суточная плодовитость вшей?

5. Какой объем крови выпивает одна самка при одном кровососании?

6. Переносчиками каких заболеваний являются пла­тяные вши?

1. Эпидемического сыпного тифа

3. Эпидемического возвратного тифа

7. Какими путями инфицированные вши передают человеку вобудителей тифа?

1. Посредством втирания фекалий вшей в поврежденную кожу

5. При вдыхании фекалий вшей

8. Перечислите клинические проявления, типичные для лобкового педикулеза:

3. Расчесы и кровянистые корочки

9. Перечислите клинические особенности, характер­ные для лобкового педикулеза:

2. Поражение бровей и ресниц

3. Наличие плошиц в устье волосяного фолликула

5. Появление бледно-синего пятна вокруг волоса

10. Где откладывают яйца платяные вши?

1. В складках и швах одежды

2. На волосистой части головы

4. На пушковых волосах туловища

5. В складках кожного покрова человека

11. Перечислите критерии диагностики педикулеза

2. Наличие расчесов и кровяных корочек

3. Наличие насекомых на человеке

4. Наличие гнид на волосах

5. Рецидивирующая пиодермия

12. Перечислите препараты, обладающие педикулицидным действием:

13. При обнаружении педикулеза у ребенка в организованном детском коллективе необходимо:

1. Отстранить ребенка от посещения детского коллектива

4. Организовать дезинфекцию головных уборов больных

5. Провести санитарно-просветительную работу

14. Укажите клинические симптомы головного педикулёза:

1. Поражение на волосистой части головы

2. Поражение волосяного покрова подмышечных впадин

3. Поражение затылочной и височной области волосистой части головы

4. Поражение пушковых волос туловища и конеч­ностей

5. Наличие импетигинозных корок на коже воло­систой части головы

15. Укажите клинические симптомы платяного педикулёза:

l. Наличие на коже пигментации, лихенизации, экскориаций

3. Очаги па шее, задней поверхности плечевого пояса и подмышечных впадин

4. Очаги на волосистой части головы

5. Наличие насекомых в складках одежды

16. Укажите клинические симптомы лобкового педикулёза:

1. Расположение насекомых в области роста лобковых волос и живота

2. Наличие пиодермии в очагах

3. Расположение насекомых по краю мошонки и на смежных участках бедер

4. Расположение насекомых на коже волосистой части головы

5. Наличие на очагах поражения пятен синего или голубого цвета

1. К экзогенным факторам, способствующим развитию пиодермии, относятся:

5. Высокая активность возбудителя

2. К эндогенным факторам, способствующим развитию пиодермии, относятся:

3. Возникновению вульгарных угрей способствует все, кроме:

2. Увеличение сахара крови

3. Генетической предрасположенности

4. Нарушения кожного барьера

5. Приема кортикостероидов

4. Какие факторы способствуют развитию пиодемии?

5. Изменение РН в щелочную сторону.

5. К стафилодермиям относятся:

3. Шанкриформная пиодермия

6. Для стрептодермий характерно:

1. Распространение процесса вширь

2. Распространение процесса вглубь

3. Серозно-гнойный экссудат

4. Напряженная покрышка пустулы

7. Первичными морфологическими элементами при стрептодермиях являются:

8. Какие морфологические элементы встречаются при стафилодермиях: .

9. К стрепто-стафилодермиям относятся:

1. Шанкриформная пиодермия

2. Интертригинозная стрептодермия

5. Хроническая язвенная пиодермия

10. К стрептодермиям относятся:

5. Эпидемическая пузырчатка

11. Везикулопустулезу способствуют следующие

2. Нарушение углеводного обмена

12. Какие стадии развития процесса типичны для фурункула или карбункула?

13. Клиническими симптомами гидраденита являются:

2. Поражаются апокринные потовые железы

3. Высыпания локализуются в области промежности и подмышечных впадин

4. Выражены пять признаков воспаления

5. Характерен эволюционный полиморфизм от узла до рубца

14. Клиническими симптомами вульгарного сикоза являются:

1. Поражение области бороды и усов

3. Наличие остиофолликулитов и фолликулитов

4. Появление рубцов или рубцовой атрофии

15. Клиническими симптомами стрептококковой заеды являются:

2. Высыпания локализуются в области углов рта

3. Процесс чаще ассиметричный

4. Морфологический элемент — фликтена

5. Заболевание контагиозно

16. Для лечения эпидемической пузырчатки новорожденных применяют:

17. При подозрении на шанкриформную пиодермию |необходимо провести следующие исследования:

1. Микроскопия серума с поверхности язвы на блед­ную трепонему

l5. Микрореакция отделяемого

18. При шанкриформной пиодермии, пока не исклю­чен диагноз сифилиса, назначают:

2. Примочки с физиологическим раствором

4. Исследование на бледную трепонему

5. Туширование анилиновыми красителями

19. При шанкриформной пиодермии регионарные лимфатические узлы:

20. Инфильтрат в основании язвы при шанкриформной пиодермии:

3. Не выступает за границы язвы

4. Выступает за границы язвы

5. Болезненный при пальпации

21. При вульгарной эктиме больному назначают

1. Туширование анилиновыми красителями

2. Регенерационные губки (альгипор, альгимаф, комбутек)

3. Протеолитические ферменты

5. Эмульсии (синтомициновая, стрептоцидовая)

22. При рецидивирующемующем гидрадените в стадии инфильтрации следует назначать:

4. Специфическую иммунотерапию

23. Какие заболевания чаще других осложняются вторичной пиодермией?

24. Какие местные средства можно применять np и наружной терапии пиодермии?

2. Туширование анилиновыми красителями

3. Синтомициновую эмульсию

4. Гипертонический раствор

25. Какие гнойничковые заболевания обусловлены поражением эккринных потовых желез?

2. Множественные абсцессы у детей

20. Какие могут быть осложнения при фурункулезе?

27. Какие пиодермии не требуют назначения сис­темных антибиотиков?

1 . Стрептококковое импетиго

4. Стрептококковая опрелость

28 . При хронической язвенной пиодермии больному назначают:

1. Специфическую иммунотерапию

3. Неспецифическую иммунотерапию

4. Нитрофурановые препараты

29. При хронических формах стафилодермии усло­виями для назначения антибиотиков являются:

1. Выбор антибиотиков нового поколения

2. Назначение антибиотиков с учетом антибиотикограммы

3. Сочетание двух антибиотиков

4. Посев содержимого язвы на флору

5. Сочетание системного и местного применения антибиотиков

30. При ненагноившемся фурункуле лечение следу­ет начинать с назначения:

1. Мазей, содержащих антибиотиктки.

3. Гипертонического раствора

4. Электрофореза с антибиотиками

5. Туширования анилиновыми красителями

31. Для стафилодермии характерно:

1. Распространение процесса вглубь кожи

2. Пустула связана с волосом

3. Содержимое пустулы гнойное

4. Пустула связана с сальной железой

5. Пустула связана с потовой железой

32. Укажите клинические признаки фолликулита:

1. Инфильтрат вокруг волоса

2. В центре инфильтрата сформирована пустула

3. Инфильтрат болезненный при пальпации

4. Инфильтрат ярко-красного цвета

5. Остается временная пигментация

33. Укажите клинические симптомы, характерны для фурункула наружного слухового прохода:

2. Иррадиация болей в череп, глазницу

3. Отечность, гиперемия ушной раковины

4. Боль усиливается в ночное время

5. Боль усиливается при надавливании на козелок ушной раковины

34. Укажите причины, способствующие развитию

1. Сенсибилизация к пиококкам

3. Наличие сопутствующих заболеваний

4. Нарушение целостности рогового слоя

5. Изменение общей и иммунологической реактив­ности

35. Укажите причины, способствующие развитию гидраденита:

1. Широкие поры апокринных потовых желез

2. Щелочная реакция секрета потовых желез

3. Проникновение стафилококков в потовые железы

4. Мацерация подмышечных впадин

5. Применение дезодорантов

36. Укажите клинические признаки остеопорита:

1. Пустула расположена в устье эккринных пото­вых желез

2. Пустула окружена воспалительным венчиком

3. Заболевание встречается в период новорожден­ности

4. Поражена кожа верхней части головы

5. Поражена кожа туловища и складки

37. Укажите клинические симптомы эпидемической пузырчатки новорожденных:

1. Болеют дети в возрасте 3-6 дней жизни

3. Процесс распространяется на все кожные покровы

4. Не поражается кожа ладоней и подошв

5. Высококонтагиозное заболевание

38. Укажите разновидности стрептококкового импетиго:

1. Импетиго складок (щелевидное)

3. Поверхностный панариций

39. Какие стафилодермии встречаются у детей грудного возраста?

40. В какой период жизни ребенка чаще возникает везикулопустулез?

1. После 3—5 дня жизни ребенка

2. От 1 года до 3-х лет жизни

41. Псевдофурункулез — это поражение:

1. Эккринных потовых желез

2. Апокринных потовых желез

42. Самой частой формой стрептодермии у детей является:

1. Стрептококковое импетиго

4. Папуло-эрозивное импетиго

43. Вульгарная эктима — это:

4.Хроническая диффузная стрептодермия

5. Эрозивная стрептодермия

ТЕСТЫ ПО ТЕМЕ «ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ»

1. Для отрубевидного лишая характерны следующие клинические проявления:

2. Невоспалительные гиперпигментные пятна

2. Отрубевидный лишай вызывается:

1. Pityrosporum orbiculare

3. Microsporum ferrugineum

5. Corinebacterium minutissima

3. Какие признаки патогномоничны для отрубевидного лишая ?

3. Реакция Яриша-Лукашевича-Герксгеймера

5. Симптом Бенье-Мещерского

4. Какие препараты используются для наружного лечения отрубевидного лишая?

2. Водно-мыльная эмульсия бензилбензоата

5. Выберите критерии диагностики отрубевидног лишая:

2. Бактериологический метод

3. Бактериоскопический метод

5. Свечение под лампой Вуда

6. Для микоза стоп, обусловленного интердигитальным трихофитоном, характерно поражение:

7. Перечислите основные диагностические критерии «паховой» эпидермофитии крупных складок:

1. Морфологический элемент — эритема

2. Поражение кожи туловища

3. Поражение крупных складок

4. Вовлечение в процесс пушковых волос

8. Какие осложнения наблюдаются при эпидермофитии стоп?

9. Какие из ниже перечисленных факторов способствуют возникновению микоза стоп, обусловленного интердигитальным трихофитоном :

1. Использование общей обуви

2. Контакт с сельскохозяйственными животными

3. Плохое санитарное состояние душевых

4. Использование общих головных уборов

10. Какие грибы являются возбудителями «паховой» эпидермофитии ?

1. Epidermophyton inguinale

3. Trichophyton Schonleinii

4. Trichophyton mentagraphytis var. interdigitale

11. Клиническими проявлениями рубромикоза стоп являются:

источник