Педикулез относится к инфекциям

Педикулез или вшивость является одним из самых распространенных заболеваний человека. Проблема борьбы со вшами (мелкими кровососущими насекомыми) актуальна и по сей день. На протяжении последних десяти лет на территории Российской Федерации отмечаются высокие уровни пораженности населения педикулезом, которые не имеют тенденции к снижению. Ежегодно в Российской Федерации регистрируются до 300 тысяч случаев педикулеза.

На теле человека паразитируют три вида вшей:

• головная (педикулез) – паразитируют на волосистой части головы;
• платяная (платяной педикулез) – которая живет в складках нижней и верхней одежды, поселяется в постельном белье, приклеивая гниды к ворсинкам ткани, откуда затем попадает на кожу человека;
• лобковая (лобковый педикулез, фтириаз) – которая обитает на волосах лобковой области, на половых органах, вокруг заднего прохода, реже на ресницах. Лобковый педикулез относится к группе инфекций, передаваемых половым путем.

Из 150 видов вшей, лишь три вышеперечисленные разновидности считают человека единственным хозяином, эти виды вшей питаются только кровью человека, поэтому паразитируют они только на людях и заразиться такими видами вшей можно только от людей. Невозможно заразиться человеку вшами от животных (собак и кошек), так как эти паразиты видоспецифичны, то есть человеческие вши могут жить только на человеке!

Заражение людей головными и платяными вшами может происходить при тесном контакте с человеком, больным педикулёзом – в переполненном транспорте, в местах массового скопления людей, в бассейнах, а также при использовании общих предметов — расчёсок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и т.д. Головной педикулез чаще встречается в теплое время года, лобковый – в холодное.

Педикулез волосистой части головы чаще встречается у детей и подростков, которые легко контактируют друг с другом и посещают детские сады, лагеря отдыха; эпизодически педикулез возникает как внутришкольная эпидемия. Головной педикулез чаще всего встречается у девочек и женщин с длинными волосами.

При лобковом педикулезе вши переползают с человека на человека при интимном контакте, реже вши могут попасть на человека при ношении чужой одежды, посещении общественных бань, использовании чужого полотенца, в дешевых гостиницах через постельное бельё.

Большой ошибкой является мнение о том, что педикулез – результат только нечистоплотности. Исследования, проведенные в последние годы в Европе, показали, что вошь любит чистые волосы, когда кожа на голове чистая, вшам легче сосать кровь. Вошь не боится воды, прекрасно плавает, сохраняя жизнеспособность в течение 2 суток, и быстро бегает (скорость передвижения составляет 20-30 см в минуту), но, к счастью, не прыгает и не летает, иначе завшивленность была бы всеобщей.

Поскольку платяные и лобковые вши в настоящий момент встречаются значительно реже, чем головной педикулез, то в дальнейшем речь пойдет именно о нем.

Причиной головного педикулеза является головная вошь. Головная вошь живет и размножается на волосистой части головы, в основном на висках, за ушами, на затылке и темени, где и откладывает яйца.

В своём развитии вши проходят три стадии: яйцо (гнида), личинка (нимфа) и зрелая вошь (имаго).

Гнида – это яйцо бледновато желтого цвета, имеет вытянутую овальную форму длиной до 1 мм. Приклеиваются гниды обычно к одному волосу за счет вещества, которое выделяет самка возле самой кожи головы. Данное вещество настолько прочно прикрепляет гниду к волосу, что даже после выхода личинки, пустая оболочка продолжает оставаться на волосе длительное время.

Созревание яиц зависит от тепла человеческого тела, поэтому вошь прикрепляет гниды на волосе не выше 3-4 мм над поверхностью кожи. Эмбриональное развитие непродолжительное – до 9 дней. Гнида не способна развиваться при температуре ниже 22 С, но во внешней среде на одежде и предметах гнида сохраняет жизнеспособность в течение года. Когда личинка вышла из оболочки гниды – это уже нимфа.

Личинка (нимфа) отличается от взрослой вши размером, отсутствием наружных половых органов, пропорциями тела, цветом. Нимфы, ввиду своей малой активности, практически никогда не переходят от одного человека к другому. Время развития нимф 11-13 суток, после чего вошь похожа на взрослую особь и появляется способность к оплодотворению.

Зрелая вошь (имаго). Примерно через 20-22 дня из гниды появляется зрелая вошь. Самки достигают в размере 4 мм, а самцы 2 мм. Однократное спаривание самца и самки обеспечивает откладку яйц самкой в течение 10-15 суток. Откладывание яиц происходит каждый день до 4 гнид. Яйцекладка с дополнительным спариванием продолжается всю жизнь и прекращается за сутки до гибели самки. Продолжительность жизни самки в среднем 28-35 дней. Одна вша за всю свою жизнь может отложить до 140 яиц. Это означает, что всего нескольких гнид на волосах будет достаточно, чтобы через 4-6 недель на голове образовалась новая популяция вшей.

Инкубационный период от момента заражения до появления симптомов педикулеза может продолжаться до 30 дней и более.

Взрослые самки питаются только кровью человека и довольно часто, каждые 2-3 часа (от 6 до 12 раз в сутки) небольшими порциями крови, они не способны длительно голодать (до суток). Попадая на волосистую часть кожи и прикрепляясь волосам с помощью клещей, расположенных на ногах, вошь прокусывает кожу и сосет кровь из капилляров, впуская в ранку слюну. Слюна вызывает раздражение и зуд кожи.

Первым симптомом педикулёза у ребёнка и взрослого является зуд кожи головы. Зуд носит постоянный характер и со временем только усиливается, не проходит и после мытья головы. Зуд учащается в ночное время, а ребенок постоянно чешет голову, особенно в заушной и затылочной областях.

Вторым симптомом педикулёза являются красные следы от укусов и их расчесы на голове. Слюна, впрыснутая вшами в кожу головы, препятствует сворачиванию человеческой крови и приводит к зуду, сопровождающемуся появлением расчесов (экскориации) и кровянистых корочек. Каждый укус — это небольшая красная припухлость, в центре которой виден след отверстия, через которое паразит сосал кровь. При интенсивных расчесах у детей может развиться дерматит или появиться пиодермия (гнойничковое поражение кожи, которое появляется вследствие внедрения в нее бактерии, главными из которых являются стафилококки и стрептококки). При большом числе паразитов и значительных расчесах увеличиваются регионарные лимфатические узлы и появляется субфебрилитет (температура в пределах 37-37,3).

Третьим симптомом педикулёза являются наличие гнид в волосах. Обнаружить собственно вошь сложно, так как нимфы и вши достаточно быстро ползают по сухим волосам. Легче на волосах обнаружить гниды. Наличие гнид на волосах это самый достоверный признак педикулеза. Гниды могут быть живыми и мертвыми. Мертвые (пустые) гниды обычно имеют прозрачную или белую окраску, а живые выглядят как светлая оболочка с сероватым образованием внутри. Многие путают гниды с перхотью.

Чем отличаются гниды от перхоти? Перхоть представляет собой плоские чешуйки омертвевшей кожи, которые можно легко удалить с волос и кожи головы. Если провести по волосам, где находится гнида, то пальцами можно ощутить небольшое уплотнение на волосе. Гнида прочно приклеена к волосу и для того чтобы удалить её, приходится прикладывать усилия. Если сдавить живую гниду ногтями, то раздастся характерный лопающий звук (щелчок), который возникает, когда яйцо трескается. При обнаружении хотя бы одной гниды необходимо срочно провести лечение.

Для лечения педикулеза применяют два метода – механический и химический. Механический способ целесообразно использовать при незначительном поражении педикулезом. Этот способ заключается в следующих мероприятиях: стрижке длинных волос, вычесывании вшей и гнид частым гребнем.

Частое вычесывание влажных волос специальным гребнем является хорошей альтернативой лечения педикулеза без использования химических препаратов у детей до 2 лет, беременных и кормящих грудью женщин, а также у людей, имеющих различные заболевания кожи головы или, предрасположенных к аллергическим заболеваниям.

От тщательности удаления всех гнид и вшей зависит результат. Процедуру вычесывания придется повторять на протяжении двух – трёх недель, то есть за время, когда гниды превращаются во вшей.

Основным методом борьбы со вшами остаётся, по-прежнему, химический способ, основанный на применении специальных средств – педикулицидов, предназначенных для уничтожения вшей.

Педикулициды (средства от вшей), используемые в России в настоящее время. представлены в виде лосьонов, спреев, эмульсии, шампуня:

• Педикулен Ультра (кондиционер-спрей, лосьон, спрей, шампунь);
• Паранит, Паранит сенситив (лосьон, спрей в комплекте с расческой, шампунь);
• Медифокс (5% концентрат, гель);
• Нюда (спрей);
• Паразидоз (шампунь);
• Пара плюс (аэрозоль);
• Никс (1% крем с расческой);
• Хигия (шампунь);
• А-Пар (аэрозоль);
• Чемеричная вода (раствор для наружного применения);

Проводя лечение, необходимо обращать пристальное внимание на схему применения каждого препарата, которая подробно изложена в прилагаемой к нему инструкции. Норма расхода препаратов зависит от густоты и длины волос, степени зараженности.

Дустовое мыло – это инсектицид, то есть препарат для уничтожения вредных насекомых, в том числе и вшей. Дустовое мыло считается популярным народным средством от вшей. Однако ввиду токсичности ДДТ для человека не рекомендуется его использовать для лечения педикулёза. На сегодняшний день существуют более современные инсектицидные средства, которые обладают высокой степенью эффективности и менее токсичны для человека.

При выявлении детей, пораженных педикулезом, они направляются для санации с отстранением от посещения дошкольной образовательной организации. Прием детей в дошкольные образовательные организации после санации допускается при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза.

При обнаружении педикулеза обучающиеся на время проведения лечения отстраняются от посещения организации. Они могут быть допущены в общеобразовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача.

За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней.

(Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.08.2014 N 50)

источник

Педикулез относится к группе эктопаразитарных дерматологических заболеваний и, согласно официальной статистике, встречается у 3% населения. Вызывается он несколькими разновидностями вшей, в связи с чем, может поражаться волосистая часть головы, тело или область гениталий (головной, платяной и лобковый педикулез соответственно).

Общая симптоматика характеризуется интенсивным зудом из-за укусов насекомых, что приводит к расчесыванию кожи. Расчесы мокнут, вторично инфицируются, и развивается пиодермия – гнойничковое поражение кожных покровов. Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра и видеодерматоскопии. Лечение представляет собой комплекс мер, куда входят обработка тела, белья, одежды инсектицидами, укорочение или сбривание волос.

Педикулез представляет собой заражение одним или несколькими видами специфических паразитов – вшей. Одни из них питаются человеческой кровью, другим она нужна только в период воспроизведения потомства.

Рисунок №1. Паразиты, обитющие на коже головы (головные вши)

Укусы этих насекомых болезненны, сопровождаются продолжительным интенсивным зудом. Цикл размножения достаточно короткий, поэтому численность паразитов постоянно растет. Передача вшей осуществляется при непосредственном контакте, от одного человека к другому, либо бытовым путем, через использование загрязненных предметов гигиены.

Факторами, способствующими заражению, являются:

• Асоциальный образ жизни.
• Пренебрежение гигиеническими требованиями.
• Неразборчивость в половых связях.

Принято считать педикулез болезнью маргиналов, однако даже социальное благополучие не является страховкой от заболевания. Например, головные вши часто обнаруживаются у детей, а лобковые передаются при половых контактах. Ребенок может заразиться в детском коллективе через предметы личной гигиены, а при случайной половой связи презерватив не защитит от паразитов.

Вне зависимости от разновидности вшей и типа вызываемого ими педикулеза, ряд симптомов является общим. Прежде всего, это выраженный зуд в месте укуса, приводящий к расчесыванию кожных покровов головы или тела.

Рисунок №2. Признаки педикулеза

В результате травмирования, кожа начинает мокнуть, на ней образуются корочки. Кроме того, расчесы часто инфицируются патогенными бактериями, из-за чего к основному дерматологическому заболеванию присоединяется пиодермия (гнойничковое поражение кожи). Наличие паразитов и постоянный зуд негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии заболевшего.

Существует три разновидности вшей, паразитирующих на человеке:

1. Вошь Pediculus humanus capitis (она же головная) обитает, соответственно, на голове. Причем не только в волосах, но на любом волосяном покрове – бровях, бороде, усах.
2. Pediculus humanus corporis(или платяная) селится в складках и швах одежды, переходя на тело только для питания.
3. Phthirus pubis (лобковая) из-за особенностей строения конечностей обитает только в области гениталий, редко – в подмышках или на животе.

В соответствии с типом эктопаразита (насекомого, обитающего на поверхности кожи человека) выделяют три типа педикулеза.

Путь заражения этим паразитом – контактно-бытовой. Передача происходит при использовании загрязненных расчесок, заколок, головных уборов, полотенец, постельного белья. Очень часто педикулез данного типа обнаруживается у детей, которые пренебрегают или не ознакомлены с требованиями личной гигиены. Среди взрослых подобное явление наблюдается в маргинальной среде, в неблагополучных районах, в местах, где нет возможности соблюдать гигиенические нормы.

Рисунок №3. Головной педикулез, гниды на волосах ребенка

Насекомое размером 3-4 мм селится в волосяном покрове головы, включая брови и другую растительность на лице. Самки отличаются высокой плодовитостью и откладывают за жизненный цикл не менее сотни яиц, называемых гнидами. Эти яйца крепятся к волосу у его основания и за счет серебристо-белого цвета более заметны у темноволосых людей. Молодые особи после вылупливания способны к размножению уже через две недели.

Кровь головным вшам нужна только для воспроизведения потомства. Укус достаточно болезненный, но особенный дискомфорт доставляет зуд после него. Неприятные ощущения обусловлены раздражающим действием слюны насекомого, попадающей в кожу. Расчесы на голове часто инфицируются патогенными бактериями, что приводит к гнойничковым заболеваниям – пиодермиям. В особо запущенных случаях голова густо покрыта корками из гноя, из-за него же слипаются волосы, наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов.

Эта разновидность паразитов живет не на теле, а на одежде (особенно в швах и складках), где и откладывает гниды. В некоторых случаях яйца можно заметить и на пушковых волосах, покрывающих тело. В отличие от головных, платяные вши питаются человеческой кровью постоянно. По размеру они несколько превосходят сородичей, достигая 5 мм в длину (самки).

Рисунок №4. Платяной педикулез

Укусы платяных вшей тоже болезненны и вызывают нестерпимый зуд. В результате постоянного расчесывания пораженной кожи на ней образуются ссадины, куда проникают болезнетворные микроорганизмы. Кожные покровы воспаляются, появляются гнойники. При длительном отсутствии лечения наблюдаются гиперпигментация (потемнение) и сухость эпидермиса, шелушение.

Эту разновидность педикулеза также называют фтириазом (по латинскому названию эктопаразита). Сама вошь также имеет второе наименование – площица, что связано со спецификой строения тела. Насекомое похоже на краба формой и наличием клещеподобных конечностей, которыми оно способно цепляться только за волос треугольного сечения. Этим объясняется отсутствие лобковых вшей на волосах головы, круглых на срезе.

Стандартная локализация паразитов – лобок, перианальная область, пах. После заражения на коже в этих местах появляются интенсивно зудящие геморрагические пятна. Человеческая кровь площицам нужна для питания, как и платяным вшам. Укусы, как и в предыдущих случаях, вызывают зуд, приводящий к расчесам и повторному инфицированию поврежденной кожи. Заболевание передается контактным путем, от зараженного партнера к здоровому при половом контакте.

Рисунок №6. Лобковый педикулез: гниды лобковой вши и повреждения кожи

После заражения педикулез довольно быстро проявляется, так как насекомые начинают кусаться. Однако вначале зуд и почесывания часто остаются без внимания, пока число паразитов не увеличится значительно. Без лечения патологическая симптоматика нарастает, расчесы инфицируются патогенной микрофлорой, трансформируясь в гнойники. После проведения лечебных мероприятий возможно повторное заражение, если обработка инсектицидами была проведена неправильно.

Выявить педикулез можно даже в домашних условиях, самостоятельно, так как взрослые насекомые заметны невооруженным глазом. Кроме того, заболевание проявляется специфической симптоматикой в виде постоянного зуда и расчесов. У темноволосых людей с головной разновидностью патологии также легко обнаруживаются гниды, крепящиеся у основания волос.

Врач при обращении проводит физикальный осмотр пораженных участков, фиксирует жалобы пациента. В качестве дополнительного исследования назначается цифровая видеоскопия. Этот метод необходим для дифференциальной диагностики с узловой трихлоклазией. Видеодерматоскопия используется также для подтверждения первоначального диагноза, поскольку иногда загнид принимают остатки средств для фиксации прически (геля или лака).

Современная медицина предлагает широкий спектр препаратов инсектицидного действия, позволяющих за одно-два применения избавиться от педикулеза любого типа. Ранее применялись химически агрессивные средства типа бензилбензоата или керосина, которые уничтожали только взрослых особей. Соответственно, требовалась многократная обработка или сбривание волосяного покрова для избавления от яиц-гнид.

Сегодня используются аэрозоли, лосьоны и другие наружные лекарственные формы на основе перметрина, малатиона, фенотрина и пиретрина. Эти соединения губительно воздействуют на нейроны паразитов, уничтожая любые формы насекомых. Следовательно, достаточно однократного применения, хотя для полной уверенности в выздоровлении рекомендуется повторить процедуру через неделю повторно.

Немаловажное значение для успешного лечения имеет обработка теми же инсектицидами предметов гигиены, белья и одежды. Все текстильные изделия рекомендуется также прокипятить и тщательно прогладить с обеих сторон. Кроме того, нужно обработать волосы или тело всем членам семьи заболевшего, а также лицам, близко контактировавшим с ним. В случае присоединения бактериальной инфекции назначаются наружные противомикробные и ранозаживляющие средства.

Основной контингент пациентов с педикулезом – представители маргинальных слоев населения. Их образ жизни и условия проживания не предполагают соблюдения гигиенических требований, поэтому эктопаразитарные заболевания очень распространены в подобной среде. По заболеваемости лобковой разновидностью патологии в группу риска попадают, прежде всего, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. Еще одна уязвимая категория – дети, часто не соблюдающие таких правил гигиены, как запрет на пользование чужими расческами и прочими предметами личного назначения.

Педикулез для здоровья и жизни пациента угрозы не представляет. При своевременно начатой терапии от паразитов удается избавиться быстро и без последствий, только после укусов платяных вшей на коже довольно продолжительное время остаются участки гиперпигментации. В запущенных случаях, когда расчесы воспаляются и гноятся продолжительно, после выздоровления формируются рубцы на месте изъязвления. Вероятность рецидивов заболевания после правильной (особенно двукратной) обработки препаратами инсектицидного действия практически нулевая.

Стопроцентной гарантии от заражения человеческими вшами нет, несмотря на уровень социального благополучия. Однако многократно снизить риск заболевания поможет соблюдение базовых гигиенических требований. Необходимо обучить навыкам гигиены детей, объяснить недопустимость использования чужих вещей. Профилактика лобкового педикулеза заключается в ответственном подходе к половым сношениям. Применение презерватива при случайном контакте никак не предотвратит заражение, следовательно, связи такого рода должны быть исключены.

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидивов после перенесенного педикулеза заключаются в тщательной обработке одежды, белья, расчесок, других предметов гигиены. Если заболел член семьи, остальным родственникам, проживающим совместно с ним, тоже следует в обязательном порядке обработать инсектицидами волосы, тело. Те же рекомендации относятся к членам детского коллектива, если был выявлен очаг заболевания.

источник

Педикулез или вшивость: что это такое, какие симптомы появления вшей, как лечить заболевание в домашних условиях?

Педикулез считается одним из самых распространенных заболеваний среди людей всего мира. Вшивость свойственна не только малоимущему населению, паразитарным заболеванием кожи могут заразиться и достаточно чистоплотные и обеспеченные люди.

Сигналом наличия у человека вшей является постоянный зуд кожи и появление яиц паразитов (гнид) на волосах. Не стоит сразу избавляться от своей шевелюры — сейчас в аптеках предлагается широкий ассортимент педикулоцидных препаратов. Для профилактики педикулеза важно соблюдать личную гигиену.

Педикулезом называется болезнь паразитарного типа, поражающая кожу головы и лобковую зону человека. Кроме этих видов заболевания бывает и платяной тип. Вши питаются кровью «хозяина» посредством укусов. Откуда же берется эта болезнь?

Передается педикулез путем тесного контакта между людьми — прыгать и летать человеческая вошь не умеет, она ползает. Инкубационный период составляет несколько недель. Это фото ниже поможет увидеть внешние признаки болезни.

Взрослая особь откладывает за свою непродолжительную жизнь до 300 яиц. Как выглядит паразит, можно увидеть на фото. Через 8 суток из гнид появляются личинки (нимфы), которые быстро подрастают и через две недели превращаются во взрослых паразитов, способных к размножению.

Таким образом, вши очень плодовиты, что влияет на клиническую картину инфекционного заболевания. В связи с этим, патология требует специального лечения. Больному любым видом педикулеза необходим карантин. Сколько времени он будет длиться, зависит от наличия осложнений педикулеза.

Носителями педикулеза могут быть как дети, так и взрослые. Заражение происходит от человека-носителя при тесном контакте и в быту. Подхватить педикулез можно в общественном транспорте, а также при большом скоплении людей.

Паразиты хоть и не прыгают, зато быстро передвигаются (25 см за минуту), при этом могут находиться без еды до 48 часов. Это значит, что заразиться вшами можно не только от человека, но и другими путями:

• через совместное использование предметов (расчески, резинки, полотенца);
• через одежду (вши могут находиться в складках вещей и в шапках);
• через постельное белье.

Лобковыми вшами можно заразиться половым путем или по другим причинам: при пользовании общественными банями, саунами или чужим бельем. Диагностику проводит врач-дерматолог, после чего назначает лечение и по мере необходимости дает советы, как избежать последствий педикулеза.

Человеческая вошь относится к паразитам кровососущего типа. Может обитать в волосистой части головы, в складках вещей и лобковой зоне. Это разные виды педикулеза. Насекомое в длину не превышает 4 мм. По цвету оно светло-коричневое, может быть прозрачным.

При укусе паразит выделяет слюну, в состав которой входит вещество, вызывающее сильный зуд кожи человека. По этой причине возникают расчесы, которые при заживании покрываются корочками.

Период, когда человек обнаруживает у себя признаки головного педикулеза, может достигать 30 дней. Это считается инкубационным периодом педикулеза. Второй стадией болезни является ее выявление. Диагностику педикулеза лучше доверить врачу.

Первоначальным местом локализации вшей на голове человека является затылочная и височная зоны. Со временем паразиты распространяются по всей волосистой части головы. В таком случае диагностируют головной тип педикулеза.

Созревание яиц в теле самки происходит на 9-10 сутки и зависит от тепла кожи человека. Если температура менее 22 градусов, гниды не созревают. В таком состоянии (на предметах или вещах) они могут сохраняться около года. Из созревшего яйца на 20-22 день появляется нимфа (личинка), которая отличается от взрослой особи следующими признаками:

• размеры тела;
• отсутствие половых органов;
• цвет;
• малая активность.

На протяжении двух недель нимфы растут и развиваются, превращаясь в половозрелых особей. Яйцекладка паразитов продолжается без перерывов, при этом происходят дополнительные спаривания. Самка откладывает гниды всю свою жизнь (38 дней), а за 24 часа до гибели останавливается.

Лобковые вши (площицы) относятся к отряду кровососущих и обитают на волосистых частях тела человека. Заболевание у человека носит название фтириаз. Зачастую паразиты живут в зоне половых органов, вокруг анального прохода, в подмышечных впадинах, в волосистых частях грудной клетки и живота.

В некоторых случаях лобковых вшей обнаруживали в бороде и бровях. Они питаются кровью человека, а без пищи погибают через 24 часа. Кроме того, находясь вне зоны обитания, насекомое способно впадать в состояние анабиоза, то есть замедлять жизненные процессы. В таком виде лобковая вошь может находиться несколько месяцев.

Лечить заболевание нужно у врача. Профилактические меры педикулеза (дезинфекция, личная гигиена, глажка белья) помогут избежать возникновения инфекции.

Возбудитель обитает на одежде, там же откладывает гниды. Питается он кровью, для этого перебирается на тело человека. Платяной педикулез встречается у людей с асоциальным способом жизни, которые игнорируют правила личной гигиены, а также у лиц без определенного места жительства.

Платяной паразит весит не более одного грамма, при этом высасывает достаточно много крови (1-3 мкл) в связи со способностью своего желудка к растяжению. Самки крупнее самцов и, следовательно, едят больше.

Отличительной особенностью паразита является наличие на мордочке хоботка, с помощью которого он высасывает кровь. Работает орган как насос, при этом насекомое выделяет специальный субстрат, предотвращающий свертывание крови.

Педикулез, причины, профилактика, меры борьбы – эти определения волнуют многих людей, у которых выявлено заболевание. Сильный зуд кожи является симптомом при любом виде педикулеза. Из-за этого человека мучает бессонница. Постоянные расчесы вызывают образование подсохших кровяных корок, часто появляются гнойники.

При головном педикулезе красные зудящие пятна распространяются по всей волосистой части. При этом на волосах можно увидеть множество прикрепленных гнид. Они могут быть как живыми, так и мертвыми.

Симптомами лобкового педикулеза является то, что в местах укусов появляются зудящие синеватые пятна (3-10 мм). Зачастую они распространены в зоне половых органов, внизу живота, на ягодицах. При платяном педикулезе пятна локализуются по всему телу. Кожа приобретает синеватый оттенок.

Для выявления первых симптомов педикулеза достаточно раздвинуть волосы на голове и осмотреть их при хорошем освещении. Визуальный осмотр определит наличие гнид и паразитов.

Вторичные симптомы заболевания — расчесы на коже, а также слипшиеся волосы. Если при осмотре обнаружена только единичная особь без гнид, все равно ставится диагноз педикулез.

Педикулез поддается лечению в домашних условиях, но необходимо определиться со способом борьбы с паразитами. На рынке фармацевтики представлен большой ассортимент шампуней и препаратов, которые эффективно борются с вшивостью. При самостоятельном лечении необходимо:

• изолировать больного на время лечения;
• выбрать приемлемое средство (народное или из аптеки);
• внимательно изучить способ применения и инструкцию;
• придерживаться дозировки для детей и взрослых;
• пользоваться препаратом осторожно, не допуская попадания в глаза;
• тщательно смывать средство с волос.

Любое средство против вшей требует осторожного применения — в составе содержатся инсектициды с очень резким запахом. Важно соблюдать концентрацию препарата. Детям до 2 лет и беременным женщинам лечение должен назначать врач. Обработку пораженных участков выполняют, следуя определенным правилам:

• провести тест на аллергию (нанести немного средства на запястье, через 2 часа проверить, нет ли раздражения);
• процедуру нужно проводить в проветриваемом помещении;
• распределить состав по всей длине волос, исключая попадание в глаза и на открытые участки кожи (лучше использовать защитный козырек);
• на голову надеть шапочку из полиэтиленового пакета для того, чтобы создать условия парника;
• выдержать необходимое время;
• смыть смесь и ополоснуть волосы раствором уксуса;
• взять гребень с частыми зубчиками и вычесать волосы для того, чтобы избавиться от мертвых паразитов.

• помыть голову обычным шампунем;
• сполоснуть чистые волосы уксусом с водой и подсушить;
• зараженного педикулезом посадить спиной к ванной;
• сначала вычесать затылочную зону, отделяя небольшие пряди;
• периодически гребень мыть с уксусом;
• таким образом прочесать всю голову.

Метод хорош тем, что вылечить можно абсолютно всех пациентов — он не вызывает аллергических реакций. Отрицательным моментом считается то, что вывести вши и избавиться от педикулеза можно, выполняя такие действия несколько дней подряд. На протяжении месяца необходимо повторять вычесывание после каждого мытья волос.

Что касается бритья наголо, такой метод в настоящее время не практикуется. Существует большое количество способов борьбы с паразитами, которые позволяют сохранить волосы.

Человека, который не сталкивался с этой проблемой, волнует вопрос, откуда берется вшивость и как ей заражаются. Педикулез известен человечеству еще со времен существования древнего Египта. Народных средств для борьбы даже с запущенным педикулезом достаточно много. Самыми известными считаются:

1. Нанесение керосина или скипидара с растительным маслом (1:1) на корни волос, после чего нужно одеть полиэтиленовую шапочку на 30 минут, затем тщательно смыть средство, гнид выбрать или вычесать.
2. Уксус, сок лимона или клюквы разрушает структуру яиц и убивает личинок.
3. Мытье волос с дегтярным мылом дает хороший эффект, но делать процедуру нужно несколько раз.
4. Покраска волос в домашних условиях способна справиться с паразитами головного типа.
5. Настой из репейника и девясила подходит маленьким детям и будущим мамам. Средством необходимо мыть голову.
6. Использование перекиси водорода подойдет только взрослым, при этом цвет волос может посветлеть на пол тона. Перекись, разбавленную водой 1:1 распределить по всем волосам и выдержать 10 минут. Затем вымыть голову шампунем. Перекись разъедает паразитов и их яйца.

Осложнения педикулеза могут быть самыми разнообразными. При запущенном виде могут появляться осложнения в форме гнойных ран в местах расчесов и сильного зуда, мешающего спать. Педикулез опасен тем, что на голове или на теле появляется дерматит, папулезная крапивница, экзема, присоединяется кокковая инфекция. Могут увеличиться лимфоузлы.

Человеческая вошь является переносчиком опасных для человека заболеваний. Сейчас известно только 3 вида инфекций:

• волынская лихорадка;
• возвратный тиф;
• сыпной тиф.

Человеческая вошь чувствительна к высоким температурам и сильным морозам. К профилактике платяных вшей относится и стирка постельного белья при 60 градусах или его сушка на морозном воздухе. Так можно поступать и с другими вещами. Также необходимо постоянно проглаживать вещи. Процесс убивает гнид и исключает развитие инкубационного периода.

Личная гигиена и пользование только своими принадлежностями являются важными составляющими мер профилактики педикулеза. При распространении вшей в детских заведениях нужно провести дезинфекцию мебели и ковровых покрытий. Профилактика педикулеза не дает полной гарантии того, что заражение не произойдет, но если знать основные пути передачи болезни — это снизит вероятность инфицирования паразитами.

Педикулез — на сегодняшний день остается распространенным заболеванием волосистой части тела и кожи, связанным с заражением кровососущими насекомыми – вшами. Обычно антисанитарные условия провоцируют развитие педикулеза или вшивости. Болезнь встречается в социальных группах с низким уровнем гигиены. Вспышки наблюдаются при военных конфликтах или во время различных катастроф.

Вши, вызывающие заболевание, относятся к классу Насекомых. Виды вшей — это вошь платяная, головная и лобковая. Все они прекрасно приспособлены к паразитическому образу жизни и доставляют человеку массу проблем. Сегодня вывести вшей в домашних условиях – не проблема, главное — вовремя обнаружить их присутствие.

Чтобы обнаружить паразитов, нужно знать, как выглядят вши. Они имеют специальные приспособления для своего образа жизни:

• уплощенная форма тела и небольшие размеры,
• ротовой аппарат колюще-сосущей формы для прокалывания кожи,
• наличие на лапках цепких коготков, чтобы передвигаться по волосу, цепляясь за него,
• способность приклеивать яйца к волосам,
• расположение дыхалец на брюшке, что дает возможность спокойно питаться кровью,
• плотная оболочка (хитиновый покров) надежно защищают от различных повреждений,
• усики, которые играют роль органов обоняния, что нужно для ощущения запаха желез на коже хозяина,
• лобковые вши имеют дополнительные волоски на брюшке и закрученные коготки на лапках, это позволяет им удерживаться на более редком волосяном покрове.

Тело, как и у других насекомых, делится на голову, грудь и брюшко. Интересно строение ротового аппарата, которое состоит из ротового отверстия с крючками для присасывания к коже, стилетов – колющих игл, которые соединены в жало для укуса, глоточной трубки, выполняющей роль насоса для «выкачивания» крови.

Важно! Принято считать, что причиной заражения могут быть животные. Это неверное мнение. На животных паразитируют другие виды вшей. Некоторые «специализируются» одном виде животных. Например, существуют верблюжьи, заячьи, слоновьи, свинячьи разновидности.

У каждой разновидности паразита есть свои особенности, связанные с образом жизни.

Эта разновидность является возбудителем головного педикулеза. Продолжительность жизни насекомого – 40 дней. Вошь имеет прозрачную окраску с серовато-желтым оттенком. Как выглядят гниды? Яйца или гниды прозрачные, внутри находится жидкость. Обнаружить их сложно, поэтому заражение становится заметно, спустя некоторое время. Только когда количество гнид будет достаточно большим, начинают бороться со вшами.

Гниды созревают через 8-10 дней, затем из них вылупляются личинки. Питаются личинки вшей кровью своего хозяина и через 10-15 дней превращаются в созревших насекомых, которые в сутки откладывает до 10 яиц. Инкубационный период длится около 2 недель. Затем жизненный цикл вшей повторяется. Питаются вши кровью, место укуса краснеет и сильно чешется.

Для взрослой особи характерна заметная пигментация по бокам. Выловить и убить насекомое вручную достаточно сложно, так как оно имеет мелкие размеры. Без средств от педикулеза обойтись не удастся. Лучше всего паразиты приживаются у женщин, имеющих длинные волосы. Так им легче выжить.

Это другая разновидность, которую еще называют площица. Тело похоже по внешним признакам на краба, только размеры мельче: от 1 до 3мм. Чаще всего они заводятся при половом контакте. Живут вши возле мошонки или лобка. Размножаются они также здесь, откладывая яйца на волоски.

Они способны перемещаться на подмышечные впадины, бороду, брови, усы. Жизненный цикл у площицы такой же, как у головной вши. Без хозяина она способна прожить только сутки. Выявив симптомы лобковых вшей, назначают соответствующее лечение. Заражение лобковыми вшами называют фтириазом.

Существует платяной педикулез, вызываемый другой формой паразита. Тело у него продолговатое и практически прозрачное. Белые вши приспособились жить в складках белья или на одежде, имеющей ворсистую поверхность. На кожу они переходят только для питания. Места укуса заметны в области спины между лопатками, на шее, пояснице.

После укуса, вошь перебирается на одежду. Поэтому не стоит пользоваться или примерять чужие вещи. Бездомные люди зачастую страдают такой формой вшивости. Без питания вши обходятся в течение недели. Этого времени достаточно, чтобы найти новый источник пропитания.

Признаки заражения можно обнаружить не сразу, а через несколько дней или спустя неделю. Они проявляются в виде следующих неприятных симптомов:

1. Постоянный кожный зуд на месте укуса. Признак характерен для всех видов вшей. Зуд от головных вшей наблюдается за ушами, на висках и затылке. Наиболее сильный зуд испытывают от платяных паразитов. Он распространяется на разные части тела. При лобковом педикулезе зуд незначительный.
2. Появление сыпи. Высыпания в виде красных точек на волосяной части головы появляются после заражения головной вошью. Платяной педикулез проявляется, как сыпь по всему телу, которая имеет синюшный окрас. Голубые пятна на бедрах и животе свидетельствуют об укусах лобковых вшей. Этот цвет связан с распадом гемоглобина при укусе.
3. Расчесы мест укуса появляются после длительного заражения. В места расчеса может попасть инфекция, поэтому на поверхности кожи возможно нагноение.
4. Присутствие гнид на волосах. Если их много, то они напоминают перхоть. По окраске, прикреплению пузырька, плотности определяют, живая гнида или нет. Гниды видны только при волосяной и лобковой форме заражения. Платяные вши используют для откладывания яиц складки одежды.

Если болезнь запущена, то наблюдается раздражительность, проблемы со сном, расчесывание мест укуса, что ведет к нарушению целостности кожных покровов.

Важно! Существует мнение, что люди с окрашенными волосами не могут заразиться педикулезом. На самом деле, насекомые питаются только кровью. Цвет волосяного покрова им безразличен. Но если окрасить волосы во время болезни, то частично можно уничтожить паразита за счет перекиси водорода, который есть в краске.

Вши сопровождают человека с момента возникновения людей на земле. Педикулез является распространенным заболеванием и сегодня. Чаще всего им заражаются дети, но и взрослых она не минует. Откуда берутся вши? Однозначно на этот вопрос ответить сложно, причины появления могут быть разные:

• тесный физический контакт (от больного к здоровому),
• использование личных предметов, например, расческа, полотенце, постельные принадлежности,
• половым путем, если речь идет о лобковых вшах.

Там, где присутствует скопление людей, вши легко распространяются. Они есть в тех местах, где процветает антисанитария: многодетные семьи, где плохие социальные условия; приюты для бездомных; казармы военных; психиатрические лечебницы. Вспышки педикулеза бывают среди детей, в коллективах: летние лагеря, интернаты, приюты, школа.

В городах люди без постоянного мета жительства часто являются источником паразита, а «ночные бабочки» переносят лобковых вшей. Но заразиться может любой человек, проживающий в самой благоприятной среде. От паразитов не застрахован никто.

Важно! Вошь не может перелетать или перепрыгивать на другого человека по воздуху, так как она только ползает, причем достаточно медленно. Поэтому передается через прямой контакт с больным или использование предметов обихода. Лобковую вошь можно подхватить в общественных местах (бани, сауны).

Как избавиться от вшей? Количество современных препаратов, способных уничтожить паразита, достаточно большое. С их помощью можно избавиться от насекомых в разные периоды жизненного цикла и при разной локализации. Есть средства для дезинсекции (обработки) помещений, где находился больной педикулезом.

Механизм действия педикулезного средства связан с различными формами воздействия на паразита. Классификация средств основана на наличии активного вещества.

Средства могут быть в форме шампуни от вшей, эмульсии, спрея, мази, лосьона, мыла или аэрозоли. Очень удобны наборы, где есть лосьон, гребень от вшей, шампунь для мытья головы после обработки.

Средства, которые действуют эффективно: Наиболее эффективное средство от вшей и гнид – это препарат, имеющий комбинированный состав. Он уничтожает насекомых на всех стадиях развития и решает проблему уже после разовой обработки. Это следующие средства с активными компонентами:

• перметрин,
• малатион,
• диметикон двухфазный,
• эфирные масла (иланг-иланг и лаванды, анисовое),
• чемеричная вода от вшей.

Лучшее средство от вшей – это средства нетоксичные, действующие на разных стадиях жизни насекомого. Сочетание активного действия и не токсичности характерно для препаратов Нюда, Паранит, Педикулен ультра, инструкции по применению которых нужно внимательно изучить, прежде чем использовать. Другие препараты тоже обладают активным действием, их также боятся вши, но они токсичны и способны вызвать раздражение, аллергию или выпадение волос.

Важно! Настойка чемерицы и малатион — это токсичные вещества, которые нежелательно применять в лечении детей и беременных женщин. Для этой категории наиболее действенны — Паранид (используется в виде спрея: паранид спрей), Нюда, Лавинал с эфирными маслами. Эти педикулезные средства не наносят вреда, так как нетоксичны.

Существуют дешевые средства от паразитов: чемеричная вода от вшей – 20-40 рублей, мазь бензилбензоата 10 – 20% — 15 – 40 рублей и борная мазь 25% — 30 – 60 рублей.

Можно купить в аптеке современные и недорогие средства: Веда шампунь (150 – 200 рублей); Дез-Ф (120 – 180 рублей); Медифокс флакон 24 мл (120 – 200 рублей); Паранит лосьон (280 – 330 рублей); Педилин (140 – 300 рублей).

Использование народных средств:

Народные средства от вшей большинство считают безопасными, их использование широко распространено. Уничтожают вшей и гнид отвары и настои ряда растений. Но использовать их нужно несколько раз (2-3 раза), поскольку они не столь эффективны. От разных видов вшей используют разные средства.

Так, от головных и лобковых вшей проводят обработку волос:

• раствором соли и уксуса,
• настойкой девясила,
• мазью из дудника и черемухи,
• маслом герани,
• дустовым иди дегтярным мылом от вшей,
• маской со скипидаром,
• маской с керосином,
• маской с маслом аниса и чайного дерева,
• дихлофосом или репеллентом, обладающим сильным запахом.

Беременным женщинам для лечения волосяной части головы рекомендуют клюкву, из которой готовится клюквенный сок. Смывается он через несколько часов. Сок хорошо разрушает оболочки гнид.

Чтобы устранить платяных вшей, все вещи, особенно белье, кипятят 30 минут с дегтярным мылом, после чего тщательно проглаживают. Это нужно делать многократно, пока насекомые не исчезнут.

Наиболее распространенные лекарства:

Средство от педикулеза назначает врач-дерматолог, исходя из степени заражения. Если на волосах вши паразитируют давно, то назначают сильное средство. Чаще всего используют следующие противопедикулезные средства:

1. чемеричная вода,
2. шампунь малатиона — Педилин,
3. препараты перметрина, например, Ниттифор, Никс, Медифокс концентрат для приготовления эмульсии 5%,
4. Медифокс-гель педикулицидный, Хигия, Веда 2,
5. препараты на бензилбензоате, например, Фоксилон лосьон. Фенотрин — шампунь Паразидоз,
6. минеральные масла — шампунь Паранит,
7. Хедринг лосьон,
8. комплексный препарат Пара плюс и Пара плюс аэрозоль (перметрин, пиперонилбутоксид, малатион),
9. Циклометикон и Изопропилмиристат — жидкость Фул Маркс,
10. Параникс, клеарол, фулмаркс, фоксилон,
11. 5% серная мазь,
12. Борная мазь.

Прежде чем использовать лекарственное средство, нужно внимательно изучить способ применения и четко ему следовать, так как многие из них токсичны. После того, как средство нанесено, нужно вычесать гниды с помощью гребешка от вшей. Это необходимо, так как при обработке могут погибнуть не все паразиты. Чтобы облегчить вычесывание, на волосы наносится оливковое масло.

Что делать, если у ребенка вши? Ведь кожа у него нежная, и реагирует на появление паразитов малыш очень болезненно. Он расчесывает места укусов, плачет, раздражается, плохо спит. Если обнаружены вши у ребенка, нужно срочно принимать меры.

Лечить педикулез у детей можно с помощью препаратов: Нюда, Паранит, Педикулен-ультра, Лавинал. Они не обладают токсичным действием, и хорошо подходят детям разного возраста. Наиболее мягко действует Лавинал.

Средство от вшей и гнид для детей наносится на определенное время, затем смывается специальным шампунем. Не исключено, что процедуру придется повторить несколько раз. Самое мягкое средство – шампунь от вшей и гнид для детей используется при детской аллергии.

Можно избавиться от вшей в домашних условиях. Это удобно и, учитывая выбор современных средств, безопасно, если правильно пользоваться инструкцией. Некоторые склоны пользоваться домашними средствами (все, что есть «под рукой»), например, керосином, хозяйственным мылом, водкой, дихлофосом, спиртом. Эти средства не столь эффективны, а подчас токсичны. Сделайте аллергопробу на сгибе локтевого сустава, прежде чем их применять.

Как вывести вшей дома? Некоторые люди предпочитают вычесать паразитов. Этот способ не избавит от них полностью, хотя уменьшит численность. Лучше подобрать хороший медицинский препарат. Для борьбы с надоедливыми насекомыми используют:

• Чемеричную воду, инструкция по применению которой есть в упаковке. Способ применения чемеричной воды прост: наносим на влажные волосы и смываем теплой водой, спустя полчаса.
• Лаури продается в виде крема, раствора или шампуня. Не рекомендуется, если есть кожные заболевания.
• Медифокс хорошо помогает в борьбе с гнидами и взрослыми особями. Это концентрированная жидкость, которую продают в бутылках или ампулах.
• Пара плюс – комбинированный спрей. В составе — несколько активных веществ, способных за один раз уничтожить паразитов.
• Ниттифор, в основе которого содержится перметрин. Помогает в лечении от блох, вшей, клещей. Выпускается в 2 формах: крем и раствор.
• Хигия, инструкция по применению которого проста и педилин – это шампуни активного действия.
• Педекс представляет собой жидкость, которая убивает вшей на любой стадии развития.

Внимание! Серортутная мазь является очень эффективным средством. Но это средство токсичное, оно содержит ртуть. Использовать ее не рекомендуется, можно нанести вред здоровью.

Лечение педикулеза в домашних условиях нужно проводить после консультации у врача. Некоторые средства имеют возрастные ограничения.

Важно! Не следует пользоваться на протяжении 2 дней кондиционером, бальзамом, лаком Прелесть, так как они образуют пленку, которая препятствует проникновению лекарства в волосы. После лечения укорачивать волосы не обязательно, поскольку большая часть гнид располагается ближе к корням.

источник

Педикулез – один из наиболее распространенных паразитозов кожи и волос человека, развитие которого обусловлено заражением вшами. Вши относятся к облигантным эктопаразитам, которые питаются кровью человека. В месте укуса насекомого отмечается небольшое покраснение, зуд. К волосам на расстоянии 5-6 мм от кожи взрослое насекомое приклеивает белесые продолговатые яйца – гниды. В запущенных случаях экссудат из ранок в местах укусов и расчесов склеивает волосы в колтун, под которым обитает большое количество насекомых. Для диагностики заболевания применяется осмотр кожи и одежды пациента. Лечение предполагает использование средств с педикулицидным действием.

Педикулез (вшивость) встречается во всех странах мира. Ежегодно вшами заражаются 6-12 миллионов человек. Реальные цифры намного выше официальных, так как большинство заболевших предпочитает лечиться самостоятельно. Педикулез поражает людей всех возрастов, но наибольшее число случаев выявляется у подростков. Девочки заражаются чаще мальчиков, поскольку склонны использовать чужие расчески и другие предметы, через которые могут передаваться паразиты, предпочитают более тесный физический контакт при общении. Число случаев поражения вшами стабильно выше в теплое время года.

Заболевание вызывает головная, платяная (нательная) и лобковая вошь, или площица. Все виды паразитов проходят три стадии развития: гнида (яйцо), нимфа (молодая особь), взрослое насекомое. Передача эктопаразитов возможна благодаря подвижности насекомых, их способности к жизни без прокормителя. К числу основных путей заражения относятся:

• Контакт с завшивленным человеком. Взрослые особи насекомых могут попадать с одного человека на другого во время тесного взаимодействия. Головной и платяной педикулез передаются от носителей здоровым лицам в местах значительной скученности людей, группах детского сада, учебных классах школы. Заражение площицами происходит преимущественно во время половых сношений.
• Передача через предметы обихода. Развитие членистоногих протекает при температуре не ниже 22 о С. На окружающих предметах гнида сохраняет жизнеспособность 10-12 месяцев. Заражение паразитом происходит при использовании общих шапок, шарфов, расчесок, постельного белья. Членистоногое насекомое хорошо плавает, поэтому высок риск заражения в бассейнах.

Предрасполагающими факторами развития педикулеза являются промискуитет, перенаселенность помещения, принадлежность к социально неблагополучной группе. Недостаточный гигиенический уход, стрессы не связаны с вшивостью. Паразиты одинаково часто поселяются на чистых и грязных волосах. Уровень стресса может снизить сопротивляемость организма к инфекциям, но уничтожить паразитов или как-то ограничить их жизнедеятельность иммунная система не может.

Вошь питается кровью. Количество укусов в сутки достигает 5-6. Длительность каждого кормления 10-15 минут. Во время укуса в ранку попадает слюна насекомого, которая содержит вещество, препятствующее свертыванию крови. Белок и другие компоненты слюны членистногого являются чужеродными для организма. Их проникновение в кровь вызывает реакцию иммунной системы. Сенсибилизация проявляется зудом, покраснением кожи на месте укуса.

Точечное повреждение кожных покровов является входными воротами для вторичной инфекции. Микроорганизмы, которые в норме обитают на коже, вызывают воспалительную реакцию. Экссудат, выделяющийся из инфицированных ранок и мест расчесов, склеивает между собой пряди волос. Образуется колтун, или так называемая «польская складка», под которым создаются оптимальные условия для активного размножения насекомых.

Вид паразита определяет основной способ его передачи, клиническую картину болезни, эффективные методы лечения, вероятность развития осложнений, степень их тяжести. В зависимости от вида возбудителя выделяют 4 варианта заболевания:

• Головной педикулез. Вши, обитающие на голове, мелкие. Длина их тела составляет 2,5-3 мм. С помощью специальных крючков-зацепов на лапках они быстро передвигаются по волосам. Размер гнид составляет 1 мм. Через 8-10 дней из гниды выходит молодая особь – нимфа, которая еще через 2 недели приобретает способность размножаться.
• Платяной педикулез. Платяные вши намного крупнее головных. Их длина составляет от 2 до 5 мм. Они многочисленные. Взрослые особи обитают на одежде, переходят на тело только для кровососания. Гниды прикрепляют к пушковым волосам на теле. Взрослая особь может жить без прокормителя 3 дня, низкая температура окружающей среды продлевает жизнь паразита до 7 дней.
• Лобковый педикулез (фтириаз). Лапки площицы снабжены специальными пинцетообразными зажимами. С помощью зажимов членистоногое удерживается на толстых и жестких волосах. Длина тела паразита составляет 1-3 мм. Самки крупнее самцов. Без пищи насекомое погибает в течение 24 часов.
• Смешанная инвазия. Одновременно на теле человека могут паразитировать два или три вида членистоногих. Чаще всего встречается ассоциация головных и платяных вшей. Беспорядочные половые связи обуславливают одновременное заражение платяным педикулезом и площицами. Этому способствует близкий контакт, использование одного постельного белья.

Головные вши обнаруживаются по всей волосистой части головы, но чаще в области за ушами и на затылке. Платяные вши обитают на любом из участков тела, где есть пушковые волоски, в складках одежды. Их излюбленная локализация – паховая область, передняя поверхность грудной клетки, подмышечные впадины. Площицы большую часть времени проводят, прикрепившись к грубым волосам аногетитальной области. В связи с ростом популярности орального секса лобковые вши иногда обнаруживаются на бровях и ресницах.

Основным проявлением педикулеза является зуд в областях, пораженных вшами. Зуд усиливается в ночное время, приводит к расчесам кожи. Значительное количество паразитов, активная реакция на укусы часто вызывают увеличение регионарных лимфатических узлов, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Длительное течение платяного педикулеза приводит к появлению сухости кожи, шелушения, распространению очагов бурой гиперпигментации по всему телу. В местах линейных расчесов и значительного повреждения кожных покровов укусами могут появиться рубцы.

Места укусов платяной и головной вши превращаются в эритематозные папулы диаметром до 4 мм, располагающиеся на воспаленном основании. Площица оставляет после себя синевато-голубые пятна. Надавливание на макулу не изменяет характера ее окраски. Это обусловлено особенностями ферментного состава слюны площицы. Белковые компоненты слюны образуют с гемоглобином крови нерастворимые соединения, которые пропитывают кожу и подкожную клетчатку.

Основными осложнениями педикулеза являются нарушения сна, обусловленные зудом, повышенная раздражительность и нервозность. Инфицирование ранок на местах укусов становится причиной развития пиодермии. У детей нестерпимый зуд может провоцировать непрерывный плач. Присоединение аллергической реакции обуславливает появление сыпи и отека в местах наибольшего скопления эктопаразитов. Паразитирование вшей на ресницах и бровях может стать причиной блефарита или конъюнктивита.

Опасным осложнением платяного педикулеза является сыпной тиф ‒ острое инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями из рода риккетсий. Для него характерна сыпь, лихорадка, нарушение работы сердечно-сосудистой, нервной системы. Протекает заболевание крайне тяжело, с делириями, тромбозами, тромбоэмболиями. Не исключена вероятность летального исхода в остром периоде болезни и в период выздоровления.

В запущенном случае выявить педикулез несложно. О заражении свидетельствуют характерные клинические проявления. Намного труднее своевременно обнаружить очаг завшивленности в коллективах, когда немногочисленные членистоногие еще никак не дают о себе знать. Диагностика педикулеза проводится по следующей схеме:

• Осмотр кожных покровов. По характерным папулам и макулам можно заподозрить наличие эктопаразитов и предположить, к какому виду они относятся. Во время осмотра выявляются экскориации, очаги воспаления, явления лимфаденита. На этом этапе можно провести дифференциальную диагностику вшивости с чесоткой, импетиго.
• Обнаружение вшей. Производится осмотр волосистых частей тела, одежды пациента, по возможности ‒ постельного белья. Взрослые особи и нимфы головной и платяной вши быстро передвигаются, поэтому их вычесывают частым гребнем на лист бумаги. На белом фоне хорошо заметны подвижные насекомые с продолговатым темным телом.
• Обнаружение гнид. Яйца паразиты прикрепляют к волосу на расстоянии 3-4 мм от поверхности кожи. Облегчить процесс их выявления позволяет лампа Вуда, в лучах которой гниды флюоресцируют. Щелевую лампу в дерматологии используют при подозрении на заражение платяными вшами, площицами. Так насекомые становятся более заметными на бровях, ресницах.

Лобковые вши ассоциируются с неразборчивостью пациента в выборе сексуальных партнеров. Обнаружение площиц у взрослых является показанием для назначения дополнительных анализов на ИППП. У детей лобковый педикулез, особенно при обнаружении вшей в области глаз, указывает на сексуальное насилие и требует подключения к работе сотрудников правоохранительных органов.

В очаге заражения вшивостью обследуются все контактные лица. Профилактическое лечение назначается всем, кто близко общается с больным педикулезом. Выявление случая лобкового педикулеза требует назначения педикулицидных препаратов половым партнерам заболевшего. Лечение педикулеза в обязательном порядке включает гигиенические мероприятия. Медикаментозная терапия предполагает назначение препаратов из следующих фармакологических групп:

• Пиретроиды. Лосьоны, шампуни с перметрином – наиболее распространенные средства для борьбы с вшивостью в мире. Единственный недостаток этих препаратов – повсеместное развитие резистентности эктопаразитов к пиретроидам, что служит одной из причин роста числа заболевших педикулезом в развитых странах.
• Системные антигельминтные препараты. Лекарственные средства на основе альбендазола, ивермектина, левомиола целесообразно применять в тех случаях, когда местная обработка недостаточно эффективна или же педикулез выявлен одновременно с глистной инвазией. Противоглистные препараты назначаются спустя 10 дней после местного лечения.
• Фосфорорганические соединения. Лечение педикулеза проводится препаратами малатиона, фентиона. Эффективность малатиона в отношении всех форм эктопаразитов выше, чем у фентиона. Выше у него токсическое действие на организм человека. Назначение препаратов проводится с учетом возраста пациента, возможных противопоказаний.
• Бензилбензоат. Лосьоны для местного применения с бензилбензоатом целесообразно назначать для лечения педикулеза, устойчивого к пиретроидам. Средства обладают высокой инсектицидной активностью, что расширяет перечень показаний к использованию.
• Полидиметилсилоксаны. Высокомолекулярные кремнийсодержащие полимеры (силиконы) не оказывают токсического воздействия. Уничтожение эктопаразитов обусловлено физическим воздействием силикона: вещество проникает через дыхательные отверстия в трахею, трахеолы насекомого, вытесняет из них воздух.
• Эфирные масла. Достаточно высокая концентрация ряда масел уничтожает нимфы вшей и взрослые особи. Гниды к действию эфирных масел нечувствительны. Ограничивает применение препаратов резкий запах, местнораздражающее действие масел, высокий риск развития аллергических реакций.

Без гигиенических мероприятий в очаге лечение может дать лишь временное избавление от эктопаразитов. Особенно важно очищение от членистоногих окружающих предметов в случае платяного педикулеза. Вещи, с которыми контактирует больной педикулезом, замачиваются в горячей воде на 5-10 минут. Домашний текстиль необходимо выстирать. Все помещения нужно тщательно пропылесосить, а затем обработать инсектицидными растворами.

Педикулез относится к числу заболеваний, которые не влияют на продолжительность жизни. Лечение, при условии подбора препаратов, уничтожающих насекомых на всех стадиях развития, приводит к излечению. Снизить риск повторного заражения позволяет гигиенический контроль, обследование и лечение контактных лиц, поддержание порядка и чистоты в жилище. В организованных коллективах с целью предотвращения вспышек педикулеза проводятся выборочные и массовые осмотры. Индивидуальная профилактика заражения предполагает использование личных предметов гигиены (расчески, полотенца), одежды, постельного белья.

источник