Педикулез как происходит заражение

Педикулез или вшивость: что это такое, какие симптомы появления вшей, как лечить заболевание в домашних условиях?

Педикулез считается одним из самых распространенных заболеваний среди людей всего мира. Вшивость свойственна не только малоимущему населению, паразитарным заболеванием кожи могут заразиться и достаточно чистоплотные и обеспеченные люди.

Сигналом наличия у человека вшей является постоянный зуд кожи и появление яиц паразитов (гнид) на волосах. Не стоит сразу избавляться от своей шевелюры — сейчас в аптеках предлагается широкий ассортимент педикулоцидных препаратов. Для профилактики педикулеза важно соблюдать личную гигиену.

Педикулезом называется болезнь паразитарного типа, поражающая кожу головы и лобковую зону человека. Кроме этих видов заболевания бывает и платяной тип. Вши питаются кровью «хозяина» посредством укусов. Откуда же берется эта болезнь?

Передается педикулез путем тесного контакта между людьми — прыгать и летать человеческая вошь не умеет, она ползает. Инкубационный период составляет несколько недель. Это фото ниже поможет увидеть внешние признаки болезни.

Взрослая особь откладывает за свою непродолжительную жизнь до 300 яиц. Как выглядит паразит, можно увидеть на фото. Через 8 суток из гнид появляются личинки (нимфы), которые быстро подрастают и через две недели превращаются во взрослых паразитов, способных к размножению.

Таким образом, вши очень плодовиты, что влияет на клиническую картину инфекционного заболевания. В связи с этим, патология требует специального лечения. Больному любым видом педикулеза необходим карантин. Сколько времени он будет длиться, зависит от наличия осложнений педикулеза.

Носителями педикулеза могут быть как дети, так и взрослые. Заражение происходит от человека-носителя при тесном контакте и в быту. Подхватить педикулез можно в общественном транспорте, а также при большом скоплении людей.

Паразиты хоть и не прыгают, зато быстро передвигаются (25 см за минуту), при этом могут находиться без еды до 48 часов. Это значит, что заразиться вшами можно не только от человека, но и другими путями:

• через совместное использование предметов (расчески, резинки, полотенца);
• через одежду (вши могут находиться в складках вещей и в шапках);
• через постельное белье.

Лобковыми вшами можно заразиться половым путем или по другим причинам: при пользовании общественными банями, саунами или чужим бельем. Диагностику проводит врач-дерматолог, после чего назначает лечение и по мере необходимости дает советы, как избежать последствий педикулеза.

Человеческая вошь относится к паразитам кровососущего типа. Может обитать в волосистой части головы, в складках вещей и лобковой зоне. Это разные виды педикулеза. Насекомое в длину не превышает 4 мм. По цвету оно светло-коричневое, может быть прозрачным.

При укусе паразит выделяет слюну, в состав которой входит вещество, вызывающее сильный зуд кожи человека. По этой причине возникают расчесы, которые при заживании покрываются корочками.

Период, когда человек обнаруживает у себя признаки головного педикулеза, может достигать 30 дней. Это считается инкубационным периодом педикулеза. Второй стадией болезни является ее выявление. Диагностику педикулеза лучше доверить врачу.

Первоначальным местом локализации вшей на голове человека является затылочная и височная зоны. Со временем паразиты распространяются по всей волосистой части головы. В таком случае диагностируют головной тип педикулеза.

Созревание яиц в теле самки происходит на 9-10 сутки и зависит от тепла кожи человека. Если температура менее 22 градусов, гниды не созревают. В таком состоянии (на предметах или вещах) они могут сохраняться около года. Из созревшего яйца на 20-22 день появляется нимфа (личинка), которая отличается от взрослой особи следующими признаками:

• размеры тела;
• отсутствие половых органов;
• цвет;
• малая активность.

На протяжении двух недель нимфы растут и развиваются, превращаясь в половозрелых особей. Яйцекладка паразитов продолжается без перерывов, при этом происходят дополнительные спаривания. Самка откладывает гниды всю свою жизнь (38 дней), а за 24 часа до гибели останавливается.

Лобковые вши (площицы) относятся к отряду кровососущих и обитают на волосистых частях тела человека. Заболевание у человека носит название фтириаз. Зачастую паразиты живут в зоне половых органов, вокруг анального прохода, в подмышечных впадинах, в волосистых частях грудной клетки и живота.

В некоторых случаях лобковых вшей обнаруживали в бороде и бровях. Они питаются кровью человека, а без пищи погибают через 24 часа. Кроме того, находясь вне зоны обитания, насекомое способно впадать в состояние анабиоза, то есть замедлять жизненные процессы. В таком виде лобковая вошь может находиться несколько месяцев.

Лечить заболевание нужно у врача. Профилактические меры педикулеза (дезинфекция, личная гигиена, глажка белья) помогут избежать возникновения инфекции.

Возбудитель обитает на одежде, там же откладывает гниды. Питается он кровью, для этого перебирается на тело человека. Платяной педикулез встречается у людей с асоциальным способом жизни, которые игнорируют правила личной гигиены, а также у лиц без определенного места жительства.

Платяной паразит весит не более одного грамма, при этом высасывает достаточно много крови (1-3 мкл) в связи со способностью своего желудка к растяжению. Самки крупнее самцов и, следовательно, едят больше.

Отличительной особенностью паразита является наличие на мордочке хоботка, с помощью которого он высасывает кровь. Работает орган как насос, при этом насекомое выделяет специальный субстрат, предотвращающий свертывание крови.

Педикулез, причины, профилактика, меры борьбы – эти определения волнуют многих людей, у которых выявлено заболевание. Сильный зуд кожи является симптомом при любом виде педикулеза. Из-за этого человека мучает бессонница. Постоянные расчесы вызывают образование подсохших кровяных корок, часто появляются гнойники.

При головном педикулезе красные зудящие пятна распространяются по всей волосистой части. При этом на волосах можно увидеть множество прикрепленных гнид. Они могут быть как живыми, так и мертвыми.

Симптомами лобкового педикулеза является то, что в местах укусов появляются зудящие синеватые пятна (3-10 мм). Зачастую они распространены в зоне половых органов, внизу живота, на ягодицах. При платяном педикулезе пятна локализуются по всему телу. Кожа приобретает синеватый оттенок.

Для выявления первых симптомов педикулеза достаточно раздвинуть волосы на голове и осмотреть их при хорошем освещении. Визуальный осмотр определит наличие гнид и паразитов.

Вторичные симптомы заболевания — расчесы на коже, а также слипшиеся волосы. Если при осмотре обнаружена только единичная особь без гнид, все равно ставится диагноз педикулез.

Педикулез поддается лечению в домашних условиях, но необходимо определиться со способом борьбы с паразитами. На рынке фармацевтики представлен большой ассортимент шампуней и препаратов, которые эффективно борются с вшивостью. При самостоятельном лечении необходимо:

• изолировать больного на время лечения;
• выбрать приемлемое средство (народное или из аптеки);
• внимательно изучить способ применения и инструкцию;
• придерживаться дозировки для детей и взрослых;
• пользоваться препаратом осторожно, не допуская попадания в глаза;
• тщательно смывать средство с волос.

Любое средство против вшей требует осторожного применения — в составе содержатся инсектициды с очень резким запахом. Важно соблюдать концентрацию препарата. Детям до 2 лет и беременным женщинам лечение должен назначать врач. Обработку пораженных участков выполняют, следуя определенным правилам:

• провести тест на аллергию (нанести немного средства на запястье, через 2 часа проверить, нет ли раздражения);
• процедуру нужно проводить в проветриваемом помещении;
• распределить состав по всей длине волос, исключая попадание в глаза и на открытые участки кожи (лучше использовать защитный козырек);
• на голову надеть шапочку из полиэтиленового пакета для того, чтобы создать условия парника;
• выдержать необходимое время;
• смыть смесь и ополоснуть волосы раствором уксуса;
• взять гребень с частыми зубчиками и вычесать волосы для того, чтобы избавиться от мертвых паразитов.

• помыть голову обычным шампунем;
• сполоснуть чистые волосы уксусом с водой и подсушить;
• зараженного педикулезом посадить спиной к ванной;
• сначала вычесать затылочную зону, отделяя небольшие пряди;
• периодически гребень мыть с уксусом;
• таким образом прочесать всю голову.

Метод хорош тем, что вылечить можно абсолютно всех пациентов — он не вызывает аллергических реакций. Отрицательным моментом считается то, что вывести вши и избавиться от педикулеза можно, выполняя такие действия несколько дней подряд. На протяжении месяца необходимо повторять вычесывание после каждого мытья волос.

Что касается бритья наголо, такой метод в настоящее время не практикуется. Существует большое количество способов борьбы с паразитами, которые позволяют сохранить волосы.

Человека, который не сталкивался с этой проблемой, волнует вопрос, откуда берется вшивость и как ей заражаются. Педикулез известен человечеству еще со времен существования древнего Египта. Народных средств для борьбы даже с запущенным педикулезом достаточно много. Самыми известными считаются:

1. Нанесение керосина или скипидара с растительным маслом (1:1) на корни волос, после чего нужно одеть полиэтиленовую шапочку на 30 минут, затем тщательно смыть средство, гнид выбрать или вычесать.
2. Уксус, сок лимона или клюквы разрушает структуру яиц и убивает личинок.
3. Мытье волос с дегтярным мылом дает хороший эффект, но делать процедуру нужно несколько раз.
4. Покраска волос в домашних условиях способна справиться с паразитами головного типа.
5. Настой из репейника и девясила подходит маленьким детям и будущим мамам. Средством необходимо мыть голову.
6. Использование перекиси водорода подойдет только взрослым, при этом цвет волос может посветлеть на пол тона. Перекись, разбавленную водой 1:1 распределить по всем волосам и выдержать 10 минут. Затем вымыть голову шампунем. Перекись разъедает паразитов и их яйца.

Осложнения педикулеза могут быть самыми разнообразными. При запущенном виде могут появляться осложнения в форме гнойных ран в местах расчесов и сильного зуда, мешающего спать. Педикулез опасен тем, что на голове или на теле появляется дерматит, папулезная крапивница, экзема, присоединяется кокковая инфекция. Могут увеличиться лимфоузлы.

Человеческая вошь является переносчиком опасных для человека заболеваний. Сейчас известно только 3 вида инфекций:

• волынская лихорадка;
• возвратный тиф;
• сыпной тиф.

Человеческая вошь чувствительна к высоким температурам и сильным морозам. К профилактике платяных вшей относится и стирка постельного белья при 60 градусах или его сушка на морозном воздухе. Так можно поступать и с другими вещами. Также необходимо постоянно проглаживать вещи. Процесс убивает гнид и исключает развитие инкубационного периода.

Личная гигиена и пользование только своими принадлежностями являются важными составляющими мер профилактики педикулеза. При распространении вшей в детских заведениях нужно провести дезинфекцию мебели и ковровых покрытий. Профилактика педикулеза не дает полной гарантии того, что заражение не произойдет, но если знать основные пути передачи болезни — это снизит вероятность инфицирования паразитами.

Столь стремительное развитие этого вида происходит из-за того, что они фактически живут на источнике своего питания и никогда не голодают.

На первых этапах развития насекомого у него нет никаких половых признаков, они появляются позже в зависимости от того, насекомых какого пола недостаточно.

Инкубационным периодом заболевания в медицине принято считать время, которое проходит с момента заражения до появления первых признаков болезни, но это не совсем подходит для описания инкубационного периода. При заражении вшами этим периодом считают промежуток времени развития яиц вшей.

Кусать человека вши начинают сразу, как попадают на его голову, но в большинстве случаев их всего несколько особей и укусы не чувствуются. Если же кожа головы тонкая и чувствительная, то больной почувствует небольшой зуд, но вряд ли обратит на это внимание.

Но, так как вши размножаются очень быстро, то уже через 3 недели появится второе поколение насекомых и их количества будет достаточно для того, чтобы приносить своему хозяину массу неприятностей в виде зуда, гнойников, пятен и аллергии. Именно поэтому инкубационным периодом педикулеза принято считать 21 день.

Срок развития платяных вшей может растянуться на 50-60 дней в зависимости от того, как часто человек меняет одежду и постельное белье. Например, если он ходит в одной одежде постоянно, то гниды очень быстро пройдут все стадии взросления.

Важно! В зависимости от условий развития вшей может изменяться и инкубационный период. Например, если зараженный живет в стране в холодным климатом и часто носит шапку, а в хорошо отапливаемом помещении ее снимает, то насекомые развиваются быстрее. А вот у людей, которые живут в умеренном климате и ходят с открытой головой, вши развиваются намного медленнее.

Очень сложно выявить педикулез в первые дни после заражения, так как укусы нескольких особей практически незаметны. Намного легче обнаружить яйца вшей на волосах, для этого необходимо периодически проводить осмотр головы в целях профилактики.

Часто гнид можно спутать с обычной перхотью, так как они обладают такими же размерами и схожи по цвету, но яйца крепятся на основании волоса плотно, снять их бывает затруднительно в отличие от перхоти. При надавливании гнида лопается с характерным трескающим звуком.

Обнаружить наличие яиц насекомых на голове можно при помощи расчески с очень мелкими зубьями, при расчесывании гниды останутся между ними. Таким образом можно обнаружить даже взрослую вошь, если предварительно намочить волосы. В мокрых волосах вши сохраняют неподвижность.

Можно определить педикулез и по основным признакам:

• изнуряющий зуд в волосяном покрове, в особенности над ушами и в районе затылка;
• множественные расчесы, которые способствуют развитию острого дерматита;
• небольшие пятна серо-голубоватого цвета на голове;
• появление воспалений и папул в местах укусов.

При запущенном педикулезе волосы приобретают гнилостный запах и неопрятный слипшийся вид. При этом мытье головы помогает на незначительный период.

Условия развития гнид этих насекомых имеют очень ограниченный температурный режим. Оптимальной температурой для их быстрого развития является 30-32 градуса по Цельсию, но при температуре ниже 22 градусов и выше 45 градусов их развитие полностью останавливается. При этом яйца могут сохраняться сроком до 1-2 недель без повреждения личинки, так как внешняя оболочка хорошо защищает их от неблагоприятных условий.

Не могут вши жить долгое время без еды, то есть без крови, но для каждого вида этот срок различается:

• головные и платяные могут протянуть без пищи до 3 дней;
• лобковые вши без крови погибают через 10 часов.

Но чем ниже окружающая температура, тем большее количество времени вши могут протянуть без человеческой крови.

Раньше людям в большинстве случаев заражения педикулезом приходилось наголо обривать голову, но сейчас существует множество способов и средств для избавления волос от вшей и гнид. Лечение можно проводить самостоятельно дома, а можно обратиться к специалисту для назначения лекарственных препаратов.

Этот способ очень действенный и идеально подходит для самостоятельного лечения, так как практически каждый человек имеет дома фен или утюжок для выпрямления волос. Из-за того, что вши погибают при температуре свыше 50 градусов по Цельсию, то тщательная обработка волос феном или утюжком может убить их.

Для этого нужно тщательно обрабатывать пряди поочередно, не пропуская ни один зараженный участок. После обработки желательно помыть голову специальным шампунем.

В аптеках продается большое количество средств, направленных на борьбу со вшами и гнидами. Их выпускают в виде бальзамов, спреев, шампуней, кремов, растворов, гелей и мазей. Эти средства содержат в себе компоненты, которые разрушают нервную структуру насекомых. Но их эффективность не 100%-ая, так как воздействуют они непосредственно на вшей, а не на гнид.

Средства, в которые входят диметикон и циклометикон действуют по другому принципу, они обволакивают и вшей, и гнид тонкой прочной пленкой, которая не пропускает воздух, вследствие чего насекомые погибают. Эти препараты обладают высокой эффективностью, но могут вызывать аллергию.

Прежде чем покупать то или иное лекарство рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если проводится лечение детей до 6 лет и/или беременных женщин.

В народе известны десятки способов борьбы с надоедливыми паразитами, среди которых:

• бензин;
• керосин;
• дихлофос;
• уксус;
• перекись водорода;
• хозяйственное мыло;
• отвары ядовитых растений;
• и многое другое.

Большинство из этих методов могут навредить человеку, привести к ожогам, обесцвечиванию волос или полному их выпадению, отравлению ядовитыми парами и аллергии.

Важно! Не рекомендуется начинать лечение педикулеза народными средствами, так как их эффективность намного ниже, чем эффективность специализированных лекарственных препаратов, но побочных эффектов намного больше.

В современном мире педикулез не считают болезнью «грязнуль» и «нерях», так как заразиться им может абсолютно любой человек. Лечение нужно начинать незамедлительно, как только гниды были обнаружены в волосах, так как вывести их несложно, когда их мало, но уже через 1-2 месяца полчище насекомых будет доставлять массу страданий своему хозяину.

источник

Вши – это довольно малоподвижные паразиты. Они крайне редко покидают пределы волосяного покрова человека, но могут «выпадать», например, при ходьбе. Чаще всего их после этого обнаруживают на одежде в области шеи.

Как передаются вши головные или как человек заражается вшами? Ответы на эти вопросы содержатся в статье ниже и благодаря этим ответам вы сможете оградить себя и своих близких от данного инфекционного заболевания.

Передаются ли вши от человека к человеку? Да, существует единственный путь передачи педикулеза – это попадание насекомого на тело здорового человека от больного.

Как передаются вши от человека к человеку? Педикулез передается при бытовом контакте или же если используется одна одежда, расчески на двоих. Более редко вшивость передается через постельное белье и подушки.

Касательно чистоты волос, то врачи установили, что вероятность заражения существенно выше у тех, кто тщательно следит за своей гигиеной, моет голову несколько раз в неделю. Однако вместе с этим запах пота привлекает паразитов.

По этой причине бытует мнение, что вши могут появиться на нервной почве. В период стресса у человека существенно увеличивается количество синтезируемого пота, что и привлекает насекомых. Но непосредственно с психологическим здоровьем педикулез никак не связан.

Где можно заразиться вшами? Чаще всего заражение вшами происходит в местах скопления людей. К ним относятся больницы, школы, детские сады, здания общественного питания (особенно если там есть совместные вешалки).

Можно ли заразиться вшами в бассейне или речке? Да, нужно учитывать, что вшивость достаточно легко передается через воду. То есть, посещение общественного бассейна или купание в речки действительно может стать причиной передачи педикулеза.

Теперь, когда вы более менее осведомлены о том, как можно заразиться вшами, давайте перейдём к ещё одной интересной теме — ошибочные мнения, которые сложились у людей о путях передачи педикулеза.

Необходимо опровергнуть популярные заблуждения касательно способов заражения вшами:

вши заводятся только на грязных волосах. Ученые доказали, что в реальности все – противоположно;

заразиться могут только дети. Паразиты в этом плане абсолютно инертны. Возраст человека не играет никакой роли;

вши прыгают на очень длинные расстояния, как и блохи. Тоже неверно.

Эти насекомые не умеют ни прыгать, ни летать. То есть, они могут разве что перебежать с одного человека на другого;

заражение происходит через домашних животных. Обычная вошь не может существовать на теле кошки или собаки. Для размножения ей обязательно нужно находиться именно на теле человека.

Существует целая масса и других мифов о том, как заражаются вшами люди, но стоит помнить, что передача возможна только при тесном контакте или при совместном использовании некоторых личных вещей (расчески, бигуди, верхняя одежда).

Так же, в вопросе того, как можно заразиться педикулезом, хочется отдельно упомянуть, что передача вшивости при половом контакте также возможна, но это объясняется все тем же близким контактом, при котором насекомые легко переходят с одного тела на другое. А всего нескольких паразитов будет вполне достаточно, чтобы через 2-3 дня на голове их образовалась целая колона.

Благодаря информации, которая представлена выше, вы знаете, что такое педикулез, как передается данное заболевание от больного человека к здоровому, и теперь давайте поговорим о самом процессе инфицирования.

Как происходит заражение вшами? В медицине такого понятия, как инфицирование педикулезом – нет. Иммунитета у человека к данной болезни также не бывает.

Исключение – те, кто полностью острижен. Вши не могут существовать в таких условиях, так как им для размножения необходимо обязательно крепить свои коконы в волосам.

Как быстро размножаются вши после заражения? Попадание всего одной самки на волосяной покров будет вполне достаточно для последующего распространения насекомых. В течение 3-4 дней она обязательно отложит яйца, а спустя несколько дней из них появится целая колона личинок.

Фото вшей в волосах, поможет лучше разобраться в вопросе того, как передаются эти паразиты от человека к человеку:

Может ли человек не заразиться? Все это зависит от дела случая. Не факт, что паразит, попав на тело, останется на новом «хозяине», но вероятность этого очень высокая.

Как обезопасить себя от инфицирования? Единственный действенный метод – это своевременная профилактика и соблюдение правил личной гигиены. Не лишним будет и осмотр хотя бы 1 раз в неделю своих волос на предмет наличия гнид.

Они не опасны для здоровья и приносят только временный дискомфорт. При подозрении на заражение следует обращаться за помощью к терапевту или участковому врачу. А можно и воспользоваться старым «дедовским» методом – уксусом. Кстати, врачи тоже им пользуются.

источник

Педикулез или вшивость является одним из самых распространенных заболеваний человека. Проблема борьбы со вшами (мелкими кровососущими насекомыми) актуальна и по сей день. На протяжении последних десяти лет на территории Российской Федерации отмечаются высокие уровни пораженности населения педикулезом, которые не имеют тенденции к снижению. Ежегодно в Российской Федерации регистрируются до 300 тысяч случаев педикулеза.

На теле человека паразитируют три вида вшей:

• головная (педикулез) – паразитируют на волосистой части головы;
• платяная (платяной педикулез) – которая живет в складках нижней и верхней одежды, поселяется в постельном белье, приклеивая гниды к ворсинкам ткани, откуда затем попадает на кожу человека;
• лобковая (лобковый педикулез, фтириаз) – которая обитает на волосах лобковой области, на половых органах, вокруг заднего прохода, реже на ресницах. Лобковый педикулез относится к группе инфекций, передаваемых половым путем.

Из 150 видов вшей, лишь три вышеперечисленные разновидности считают человека единственным хозяином, эти виды вшей питаются только кровью человека, поэтому паразитируют они только на людях и заразиться такими видами вшей можно только от людей. Невозможно заразиться человеку вшами от животных (собак и кошек), так как эти паразиты видоспецифичны, то есть человеческие вши могут жить только на человеке!

Заражение людей головными и платяными вшами может происходить при тесном контакте с человеком, больным педикулёзом – в переполненном транспорте, в местах массового скопления людей, в бассейнах, а также при использовании общих предметов — расчёсок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и т.д. Головной педикулез чаще встречается в теплое время года, лобковый – в холодное.

Педикулез волосистой части головы чаще встречается у детей и подростков, которые легко контактируют друг с другом и посещают детские сады, лагеря отдыха; эпизодически педикулез возникает как внутришкольная эпидемия. Головной педикулез чаще всего встречается у девочек и женщин с длинными волосами.

При лобковом педикулезе вши переползают с человека на человека при интимном контакте, реже вши могут попасть на человека при ношении чужой одежды, посещении общественных бань, использовании чужого полотенца, в дешевых гостиницах через постельное бельё.

Большой ошибкой является мнение о том, что педикулез – результат только нечистоплотности. Исследования, проведенные в последние годы в Европе, показали, что вошь любит чистые волосы, когда кожа на голове чистая, вшам легче сосать кровь. Вошь не боится воды, прекрасно плавает, сохраняя жизнеспособность в течение 2 суток, и быстро бегает (скорость передвижения составляет 20-30 см в минуту), но, к счастью, не прыгает и не летает, иначе завшивленность была бы всеобщей.

Поскольку платяные и лобковые вши в настоящий момент встречаются значительно реже, чем головной педикулез, то в дальнейшем речь пойдет именно о нем.

Причиной головного педикулеза является головная вошь. Головная вошь живет и размножается на волосистой части головы, в основном на висках, за ушами, на затылке и темени, где и откладывает яйца.

В своём развитии вши проходят три стадии: яйцо (гнида), личинка (нимфа) и зрелая вошь (имаго).

Гнида – это яйцо бледновато желтого цвета, имеет вытянутую овальную форму длиной до 1 мм. Приклеиваются гниды обычно к одному волосу за счет вещества, которое выделяет самка возле самой кожи головы. Данное вещество настолько прочно прикрепляет гниду к волосу, что даже после выхода личинки, пустая оболочка продолжает оставаться на волосе длительное время.

Созревание яиц зависит от тепла человеческого тела, поэтому вошь прикрепляет гниды на волосе не выше 3-4 мм над поверхностью кожи. Эмбриональное развитие непродолжительное – до 9 дней. Гнида не способна развиваться при температуре ниже 22 С, но во внешней среде на одежде и предметах гнида сохраняет жизнеспособность в течение года. Когда личинка вышла из оболочки гниды – это уже нимфа.

Личинка (нимфа) отличается от взрослой вши размером, отсутствием наружных половых органов, пропорциями тела, цветом. Нимфы, ввиду своей малой активности, практически никогда не переходят от одного человека к другому. Время развития нимф 11-13 суток, после чего вошь похожа на взрослую особь и появляется способность к оплодотворению.

Зрелая вошь (имаго). Примерно через 20-22 дня из гниды появляется зрелая вошь. Самки достигают в размере 4 мм, а самцы 2 мм. Однократное спаривание самца и самки обеспечивает откладку яйц самкой в течение 10-15 суток. Откладывание яиц происходит каждый день до 4 гнид. Яйцекладка с дополнительным спариванием продолжается всю жизнь и прекращается за сутки до гибели самки. Продолжительность жизни самки в среднем 28-35 дней. Одна вша за всю свою жизнь может отложить до 140 яиц. Это означает, что всего нескольких гнид на волосах будет достаточно, чтобы через 4-6 недель на голове образовалась новая популяция вшей.

Инкубационный период от момента заражения до появления симптомов педикулеза может продолжаться до 30 дней и более.

Взрослые самки питаются только кровью человека и довольно часто, каждые 2-3 часа (от 6 до 12 раз в сутки) небольшими порциями крови, они не способны длительно голодать (до суток). Попадая на волосистую часть кожи и прикрепляясь волосам с помощью клещей, расположенных на ногах, вошь прокусывает кожу и сосет кровь из капилляров, впуская в ранку слюну. Слюна вызывает раздражение и зуд кожи.

Первым симптомом педикулёза у ребёнка и взрослого является зуд кожи головы. Зуд носит постоянный характер и со временем только усиливается, не проходит и после мытья головы. Зуд учащается в ночное время, а ребенок постоянно чешет голову, особенно в заушной и затылочной областях.

Вторым симптомом педикулёза являются красные следы от укусов и их расчесы на голове. Слюна, впрыснутая вшами в кожу головы, препятствует сворачиванию человеческой крови и приводит к зуду, сопровождающемуся появлением расчесов (экскориации) и кровянистых корочек. Каждый укус — это небольшая красная припухлость, в центре которой виден след отверстия, через которое паразит сосал кровь. При интенсивных расчесах у детей может развиться дерматит или появиться пиодермия (гнойничковое поражение кожи, которое появляется вследствие внедрения в нее бактерии, главными из которых являются стафилококки и стрептококки). При большом числе паразитов и значительных расчесах увеличиваются регионарные лимфатические узлы и появляется субфебрилитет (температура в пределах 37-37,3).

Третьим симптомом педикулёза являются наличие гнид в волосах. Обнаружить собственно вошь сложно, так как нимфы и вши достаточно быстро ползают по сухим волосам. Легче на волосах обнаружить гниды. Наличие гнид на волосах это самый достоверный признак педикулеза. Гниды могут быть живыми и мертвыми. Мертвые (пустые) гниды обычно имеют прозрачную или белую окраску, а живые выглядят как светлая оболочка с сероватым образованием внутри. Многие путают гниды с перхотью.

Чем отличаются гниды от перхоти? Перхоть представляет собой плоские чешуйки омертвевшей кожи, которые можно легко удалить с волос и кожи головы. Если провести по волосам, где находится гнида, то пальцами можно ощутить небольшое уплотнение на волосе. Гнида прочно приклеена к волосу и для того чтобы удалить её, приходится прикладывать усилия. Если сдавить живую гниду ногтями, то раздастся характерный лопающий звук (щелчок), который возникает, когда яйцо трескается. При обнаружении хотя бы одной гниды необходимо срочно провести лечение.

Для лечения педикулеза применяют два метода – механический и химический. Механический способ целесообразно использовать при незначительном поражении педикулезом. Этот способ заключается в следующих мероприятиях: стрижке длинных волос, вычесывании вшей и гнид частым гребнем.

Частое вычесывание влажных волос специальным гребнем является хорошей альтернативой лечения педикулеза без использования химических препаратов у детей до 2 лет, беременных и кормящих грудью женщин, а также у людей, имеющих различные заболевания кожи головы или, предрасположенных к аллергическим заболеваниям.

От тщательности удаления всех гнид и вшей зависит результат. Процедуру вычесывания придется повторять на протяжении двух – трёх недель, то есть за время, когда гниды превращаются во вшей.

Основным методом борьбы со вшами остаётся, по-прежнему, химический способ, основанный на применении специальных средств – педикулицидов, предназначенных для уничтожения вшей.

Педикулициды (средства от вшей), используемые в России в настоящее время. представлены в виде лосьонов, спреев, эмульсии, шампуня:

• Педикулен Ультра (кондиционер-спрей, лосьон, спрей, шампунь);
• Паранит, Паранит сенситив (лосьон, спрей в комплекте с расческой, шампунь);
• Медифокс (5% концентрат, гель);
• Нюда (спрей);
• Паразидоз (шампунь);
• Пара плюс (аэрозоль);
• Никс (1% крем с расческой);
• Хигия (шампунь);
• А-Пар (аэрозоль);
• Чемеричная вода (раствор для наружного применения);

Проводя лечение, необходимо обращать пристальное внимание на схему применения каждого препарата, которая подробно изложена в прилагаемой к нему инструкции. Норма расхода препаратов зависит от густоты и длины волос, степени зараженности.

Дустовое мыло – это инсектицид, то есть препарат для уничтожения вредных насекомых, в том числе и вшей. Дустовое мыло считается популярным народным средством от вшей. Однако ввиду токсичности ДДТ для человека не рекомендуется его использовать для лечения педикулёза. На сегодняшний день существуют более современные инсектицидные средства, которые обладают высокой степенью эффективности и менее токсичны для человека.

При выявлении детей, пораженных педикулезом, они направляются для санации с отстранением от посещения дошкольной образовательной организации. Прием детей в дошкольные образовательные организации после санации допускается при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза.

При обнаружении педикулеза обучающиеся на время проведения лечения отстраняются от посещения организации. Они могут быть допущены в общеобразовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача.

За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней.

(Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.08.2014 N 50)

источник

Многие люди встречались в своей жизни с такой проблемой, как вши. При заражении педикулезом человек ищет способ, который позволит как можно быстрее избавиться от этих кровососущих паразитов и его совершенно не интересует, каким способом они размножаются. Однако многие ученые пристально наблюдают за этим процессом, находя его довольно интересным, поскольку он отличается от способов размножения, свойственного многим другим насекомым.

Происходит это следующим образом:

1. Самка готова приступить к спариванию с самцом в течение первых двух дней после того, как она перенесла свою последнюю личиночную линьку.
2. Оплодотворение является внутренним и происходит очень быстро, всего спустя несколько часов после произошедшего спаривания самка уже начинает откладывать яйца.
3. Развитие яиц и личинок происходит также очень быстро, это обусловлено тем, что яйцекладка находится в волосах человека или шерсти животного, поэтому никогда не встает вопрос отсутствия пищи или необходимости ее добывать.
4. Яйца прикрепляются к волосам и могут находиться на различном расстоянии от их корней.
5. Каждое яйцо снабжено специфическим чехольчиком с липкой структурой, которая засыхает после приклеивания, поэтому крепится оно довольно надежно. Яйцо, спрятанное в такой чехол, называется гнидой.
6. Вскоре из гнид вылупятся маленькие насекомые – новое потомство вшей.

В более детальном рассмотрении нуждается процесс развития молодых вшей, который делится на несколько разных этапов:

1. Сроки развития гниды в среднем составляют от 5 до 8 дней. Молодое насекомое может только прогрызть отверстие в гниде, но выбраться наружу у него получится, однако оно осуществляет дыхательные процессы, выпуская затем поглощенный воздух через собственный задний проход. В противоположной части гниды постепенно скапливается воздух и в один момент его переизбыток выталкивает насекомое наружу, после чего оно получает возможность перемещаться и активно питаться.
2. Освободившейся личинке требуется от 1 до 3 дней, чтобы преобразоваться и стать нимфой первого возраста.
3. На дальнейшее развитие насекомому потребуется около 5 дней, после чего оно становится нимфой второго возраста.
4. Нимфе второго возраста необходимо примерно 8 дней на развитие, после чего она становится полноценной взрослой особью.

Время развития гнид и вылупившихся из них личинок не обладает какими-либо фиксированными параметрами, продолжительность инкубационного периода является изменчивой характеристикой, которая во многом зависит от условий, в которых существуют насекомые. Учитывая этот фактор, необходимо указать следующие особенности данного периода:

1. Температурный режим является одним из основных критериев, от которого зависит длительность инкубационного периода и сроки развития личинок. Если зараженный человек или животное проводит значительное количество времени в прохладных местах, то развитие насекомых сильно замедляется.
2. Температура в диапазоне +25-30°C является идеальной для вшей, в таких условиях сроки развития гнид минимизированы и составляют обычно не более 5 дней.
3. Если температура опускается и стабильно поддерживается на уровне +20°C или ниже, то развитие гнид не только замедляется, но и прекращается, личинки не вылупляются.
4. Существуют разновидности лобковых и платяных вшей, они не имеют значительных принципиальных отличий от обычного вида паразитов, но их инкубационных период в отдельных ситуациях может быть увеличен до двух месяцев, если условия являются неподходящими.

Способы заражения интересуют людей гораздо больше, чем процессы размножения вшей. В данном случае потенциально опасными являются места значительного скопления людей на ограниченной площади, особенно если в них зафиксировано нарушение санитарных норм, в первую очередь, сюда относятся:

1. Квартиры коммунального типа.
2. Различные общежития.
3. Детские дошкольные и образовательные учреждения.
4. Лагеря и иные места отдыха.

Непосредственно заражение педикулезом может произойти следующими способами:

1. Близкий контакт и соприкосновение между инфицированным и здоровым человеком. Стоит отметить, что при общении на расстоянии заражение невозможно, поскольку вши не умеют прыгать или летать. Однако это очень быстрые насекомые, поэтому в большинстве случаев достаточно совсем короткого и незначительного тесного контакта, чтобы паразит успел незаметно переместиться на здорового человека.
2. Другой распространенный способ заражения – это использование здоровым и инфицированным человеком одних средств личной гигиены, особенно тех, которые соприкасаются с волосами.
3. Если спать в постели или носить одежду инфицированного человека, но также имеется высокий риск заражения.
4. Заражение через воду, например, в общественных банях или водоемах.

Скорость проявления активности паразитов зависит от способа, которым человек заразился:

1. При попадании взрослого насекомого на здорового человека оно проявит активность в самое ближайшее время. Это связано с необходимостью частого приема пищи, которой является кровь. Питается паразит раз в несколько часов, без пищи он обычно погибает уже через двое суток. Лобковые вши являются еще менее выносливыми, при отсутствии пищи или невозможности питаться они погибают примерно через 10 часов.
2. Если произошло заражение гнидами, то первая активность наступит через 5–8 дней, поскольку насекомое не имеет возможности питаться, пока не вылупится.
3. Стоит отметить, что активность паразитов зачастую человек замечает не сразу, а только спустя 1–1,5 месяца. Связано это с тем, что укусы одного или даже нескольких насекомых являются незначительными или слабо ощутимыми, однако за несколько месяцев их популяция значительно увеличивается и укусы большого количества паразитов уже хорошо ощущаются. Начиная с этого момента, появляются все симптомы и последствия педикулеза.

При заражении гнидами своевременно заметить первые признаки довольно трудно, поскольку первые дни они обычно не проявляют активности. Иногда люди не сразу замечают у себя и взрослых паразитов, если их количество невелико, но сделать это вполне можно. Основными признаками наличия вшей являются:

1. Покалывания и зуд. Покалывания напоминают комариные укусы, эти ощущения возникают из-за того, что вши прокалывают кожу, поскольку им таким способом необходимо добраться до своей главной пищи – человеческой крови. Зуд и жжение возникают из-за того, что паразиты выделяют особое вещество и смачивают им свежую ранку, оно не позволяет крови сворачиваться. Зуд, вызываемый насекомыми, легко определим: он не проходит даже после мытья головы и чаще всего мучает в ночное время.
2. Зуд в области возле половых органов или подмышками гораздо более явно свидетельствует о наличие лобковых вшей, поскольку голова в некоторых случаях может чесаться и по иным причинам, например, вследствие нервных расстройств.
3. Частый и беспричинный плач младенца, а также его внезапная повышенная капризность также может являться свидетельством того, что его кусают вши.
4. Обнаружение гнид на волосах, они могут быть определены при помощи обычного визуального осмотра.

Если игнорировать все признаки наличия вшей и не бороться с этой проблемой, то это может привести к самым серьезным проблемам: увеличению лимфатических узлов, загниванию ранок и кожи головы, большому количеству ссадин и расчесов, скатыванию волос в колтуны и многим другим.

Для того чтобы не приходилось лечить педикулез, выводить вшей, а также страдать не от самых приятных симптомов данного заболевания, рекомендуется принимать профилактические меры, которые способны помочь обезопаситься от возможного возникновения данных паразитов. К таким защитным мероприятиям относятся:

1. Соблюдение правил личной гигиены, принятие душа и мытье головы должно осуществляться не реже двух раз в неделю.
2. Периодически менять белье: как нижнее, так и постельное.
3. Стирать белье и другую одежду при высокой температуре, после этого гладить утюгом. Особое внимание необходимо уделять при утюжении швов и иных труднодоступных мест.
4. Осуществлять смазывание затылка и ушей различными защитными средствами, которые способны отпугнуть паразитов. Лучше всего для этого подходит вытяжка из чайного дерева или лавандовое масло.
5. Иметь индивидуальные средства личной гигиены, такие как полотенце, расческа, заколки, резинки для волос, ободки. Нельзя давать пользоваться ими другим людям, как и брать чужие приспособления.
6. Не одевать чужие головные уборы и не давать никому свои.

Особенного внимания в данном случае требуют дети, поскольку в силу возраста и непонимания серьезности ситуации они могут пренебрегать некоторыми правилами личной гигиены. Ребенок и так подвержен вероятности инфицирования при контактных играх или общении в школе со сверстниками, зачастую к фактору риска искусственно добавляется использование чужих заколок или надевание головных уборов. Подцепивший вшей ребенок способен уже в этот же день заразить и всю семью.

источник

Педикулез или вшивость – паразитарное заболевание кожи, которое вызывает мелкое насекомое – вошь человеческая. Свою деятельность она может развивать как непосредственно на коже человека, так и на его одежде. Отличительная особенность – насекомое паразитирует исключительно на млекопитающих. Питается оно кровью человека, а свои яйца приклеивает к волосам.

Заболеванию присуща четко выраженная симптоматика – устойчивый зуд в местах укусов, присутствие не только паразитов, но и их яиц (гнид). Эффективности в лечении вшей можно добиться лишь при использовании специальных средств, а также при соблюдении всех предписаний врача.

Заражение паразитами происходит при контакте с носителем. Чаще всего – при проживании в условиях большого скопления людей при отсутствии надлежащего уровня культуры гигиены. Массовое поражение людей вшами наблюдалось на протяжении многих веков во время различных катастроф или войн.

Примечательный факт: засохшие останки этих паразитов были обнаружены в процессе раскопок древних мумий в Египте и Индии. А первое упоминание о вшах можно найти в трудах Аристотеля.

При непосредственном контакте волос, совместном пользовании какими-либо вещами, на которых находятся вши, заразиться могут и очень чистоплотные люди. Даже грудные дети иногда «подхватывают» паразита во время кормления, если у матери в это время вши находились вблизи соска.

Дополнительными факторами, способствующими вспышке педикулёза, считается туризм и миграция населения. Нередко очаг болезни кроется в детском коллективе – в школах, дошкольных садах, летних лагерях, детских санаториях.

В зависимости от зоны поражения выделяют несколько типов такого недуга:

• головной, при котором вши развивают свою деятельность в волосах головы;
• лобковый – насекомое поселяется непосредственно в лобковой зоне человека, а также – в прилегающих половых органах и местах, имеющих волосяной покров;
• платяной – вши приживаются на вещах человека и наносят вред всему организму.

Возбудитель этой формы вшивости – Pediculus humanus capitis, или головная вошь. Время жизни серовато-жёлтого или почти прозрачного насекомого – до 40 дней. Яйца внешне выглядят, как мелкие мешочки круглой формы, наполненные прозрачной жидкостью. Такая маскировка значительно усложняет обнаружение паразита в первые дни заражения. Чаще всего болезнь не выявляют до тех пор, пока количество вшей на голове ребенка или взрослого не становится достаточно большим, и гнидами не поражаются практически все волосы.

На созревание гниды уходит 8-10 дней, по истечению которых происходит вылупливание личинки. В период роста личинка усиленно питается человеческой кровью и спустя 10-15 дней становится половозрелой вошью, способной откладывать до 10 яиц в сутки.

Взрослая особь головной вши имеет яркую приметную пигментацию по бокам. Учитывая размеры, выловить их и удалить вручную, без использования специальных препаратов, очень сложно. Чаще всего приживаются головные вши у представительниц женского пола, так как на длинных волосах насекомым выжить легче. Заразиться ими можно даже при использовании чужой расчески или после примерки головного убора.

Лобковый педикулез вызывает другой вид вшей – Pediculus pubis, в простонародье – площица. Внешний вид такого паразита схож со структурой тела краба, вот только размером плошица не вышла – величина взрослой особи лишь 1-3 мм.

Гниды вошь лобковая откладывает на волосках непосредственно у самой кожи мошонки либо лобка. В некоторых случаях паразит может перемещаться с лобковой зоны на другие части тела с незначительным волосяным покровом – на ресницы, брови, усы или бороду, и даже – на подмышечные впадины. Вне тела человека насекомое живет не более суток, т.к. питается только кровью хозяина.

Заражение лобковыми вшами происходит непосредственно в процессе полового контакта, но нередко они передаются и при совместном использовании постельного и нижнего белья, предметов личной гигиены – мочалки, полотенца.

Платяной педикулез развивается при заражении паразитом Pediculus humanus corporis, именуемым платяной вошью. Её привычное место обитания – складки белья или ворс одежды, а вот для питания насекомое перебирается с тканей на тело человека, поэтому и участки поражения кожи бывают соответствующие: шея, часть спины между лопатками, поясница.

Платяная вошь, после того как высосет кровь из человека, не остается на коже, а возвращается назад на одежду. Чаще всего такая форма вшивости встречается у бездомных людей.

Симптомы вшивости могут проявиться не сразу после заражения, а через несколько дней или даже недель.

К основным признакам педикулеза относят:

Сыпь. Такой симптом можно обнаружить на своем теле спустя непродолжительное время после заражения. Места укусов паразитов превращаются в синевато-красные пятнышки. При головной вшивости окрас сыпи красного оттенка и отмечается лишь по периферии той части головы, которая покрыта волосами. Характер сыпи при паразитировании платяной вши – повсеместная пигментация, в результате которой кожа приобретает яркий синюшный окрас. Голубые пятна размером от 0,3 до 1 см, расположенные в области бедер и живота, служат показателем деятельности лобковых вшей. Столь яркий оттенок – результат распада гемоглобина, попадающего при укусе насекомых из кровеносного сосуда в ткани.
Экскориации (расчёсы) – показатель длительного периода течения болезни. Как правило, возникают они после интенсивного и продолжительного зуда. В некоторых случаях сами места укусов инфицируются и образуются нагноения или специфические корочки.

Обратите внимание: если гнида мертвая, то оттенок яйца более блеклый и оно не такое водянистое.

Поставить диагноз «педикулез» можно после обнаружения непосредственно самих паразитов или же живых гнид. Если без специальных приспособлений это сделать не удается, то педикулез подтверждается (или не подтверждается) благодаря использованию лампы Вуда.

Ее флуоресцентное действие проявляется следующим образом:

• живые гниды и паразиты светятся белым или голубым цветом;
• пустые яйца (мертвые гниды) – серым оттенком.

Вся серьезность заболевания кроется не только в наличии определенного дискомфорта после заражения.

Если вовремя не избавиться от паразитов и не устранить все последствия, возможно развитие ряда осложнений, среди которых отдельного внимания заслуживают:

• пиодермия или вторичная инфекция бактериальной природы, локализирующаяся чаще всего на коже за ушными раковинами, головы, лица. Более сложная форма такого осложнения – импетиго с характерной гнойно-пузырьковой сыпью на коже;
• конъюнктивит;
• лимфаденит;
• общий сепсис кожных покровов;
• блефарит;
• сыпной тиф, так как вши – переносчики этого заболевания.

Лечение вшей должно быть комплексным – предполагающим не только удаление самих паразитов, но и их яиц. Схема терапии будет отличаться в зависимости от формы заболевания.

Одно из наиболее эффективных средств от вшей и гнид – Медифокс. Им обрабатывают волосистую часть головы, предварительно смешав концентрированный раствор с водой в пропорции 2 мл/30 мл. Подготовленной смесью обрабатывают волосы, используя ватный тампон. После завершения процедуры голову моют шампунем и тщательно прочесывают голову гребнем с частыми зубцами.

Обратите внимание: не менее важно при лечении вшей – удалить каждую гниду. Чтобы эта процедура не стала очень трудоемкой и утомительной, предварительно на волосы можно нанести рыбий жир, бальзам для волос или обычное растительное масло.

Помимо вышеназванного препарата хорошо себя зарекомендовали и такие средства от вшей и гнид, как:

После завершения процедуры с использованием шампуня от вшей, волосы ополаскивают и тщательно прочесывают голову гребнем с частыми зубцами.

Важно: дихлофос и дустовое мыло современными врачами применять не рекомендуется, так как эти средства чрезмерно токсичны и могут нанести дополнительный вред здоровью пациента.

Стоит отметить, что при использовании любого из специальных растворов для удаления вшей, нужно обязательно придерживаться указанных правил в инструкции. Все эти средства очень токсичны, поэтому после того как завершилась обработка составом волос, следует тщательно помыть руки. Не лишним станет кипячение всего белья, включая постельные принадлежности больного, и профилактический осмотр остальных членов семьи или коллектива на предмет заражения.

Помимо стандартных медикаментозных средств от вшей и гнид, можно попробовать вылечить педикулез и проверенными народными средствами.

Наиболее популярными считаются:

• смесь керосина с водой;
• дегтярное мыло;
• различные эфирные масла, например, лаванды или чайного дерева.

В наши дни именно дети больше всего подвержены заражению этими паразитами, и неудивительно, что как избавиться от вшей у ребёнка в домашних условиях – вопрос, интересующий многих и многих родителей.

В первую очередь больного ребенка надо изолировать от остального коллектива. Обязательно на протяжении всего курса терапии он должен носить головной убор, подходящий по сезону. При лечении педикулёза у ребёнка выбирают более щадящие и менее токсичные противопаразитарные препараты. Однако даже детские шампуни от вшей наносят на пораженные участки предельно аккуратно, что помогает исключить попадание в глаза, рот или уши.

Кроме вышеперечисленных препаратов, могут быть задействованы:

Если после нанесения лекарства ребенок почувствовал себя плохо, смесь сразу нужно смыть и вызвать врача. После завершения лечения от вшей головной убор подлежит прокипятить.
Как вывести лобковых вшей в домашних условиях

Чтобы избавиться от вшей в лобковой зоне потребуется не только применение подходящих медикаментов, но и полное удаление волосяного покрова в местах размножения паразитов.

Эффективное средство от такой формы вшивости – Спрей-Пакс, содержащий пиретрины натурального происхождения. Способ его применения – распыление на волосистую часть промежности, после чего его надо смыть не позднее, чем через 30 минут мыльной водой.

Если выявлен платяной педикулез, то в первую очередь предстоит тщательно прокипятить все вещи, включая белье. Важно отметить, что надо подвергнуть вещи именно такой обработке, так как при обычной стирке вряд ли удастся избавиться от платяной разновидности паразита.

Еще один способ – обеззараживание в пароформалиновой камере. Для большей эффективности можно также обработать всю одежду перед кипячением специальными препаратами, особенно – складки белья.

Первое правило профилактики появления паразитов – высокая культура личной гигиены. Обязательными условиями является регулярная смена одежда и белья – не менее 2 раз в неделю. Стирку вещей нужно выполнять при высокой температуре, избегать использования чужих постельных принадлежностей и других предметов личного пользования. При уходе за детской одеждой не стоит игнорировать процесс глажки, уделяя особое внимание местам складок и швов.

Если предстоит длительное времяпровождение в коллективе – детском саду, общежитии и т.д., то все вышеперечисленные меры должны соблюдаться с повышенным вниманием. В таких учреждениях контроль над уровнем гигиены выполняют ответственные лица – врачи и воспитатели, прикрепленные к данному заведению.

Более подробную информацию о симптомах, методах профилактики и лечения педикулеза вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

32,636 просмотров всего, 19 просмотров сегодня

источник