Педикулез является социально-значимым заболеванием, которое представляет серьезную проблему как для развивающихся, так и для экономически развитых стран. Заболевание наиболее распространен среди детей и лиц 14 — 24 лет. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при педикулезе направлены на предупреждение развития заболевания, снижение заболеваемости и полную ликвидацию среди отдельных групп населения.
Профилактические мероприятия направлены на предупреждение распространения инфекционного заболевания. Профилактика педикулеза подразделяется на общественную и индивидуальную. Противоэпидемические мероприятия проводятся в очагах инфекции с целью их локализации и ликвидации.
Головной педикулез чаще встречается у маленьких детей, школьников и молодежи. Пик заболеваемости отмечается осенью, когда дети и взрослые возвращаются с отдыха. Лобковый педикулез чаще регистрируется у молодежи, ведущей беспорядочный половой образ жизни. Платяной педикулез в настоящее время встречается редко, в основном у лиц, проживающих в антисанитарных условиях. Через постель и от больной матери заражаются младенцы.
Рис. 1. Вши являются постоянным спутником антисанитарии. На фото запущенная форма головного педикулеза.
Самки вшей ежедневно откладывают от 3 до 6 яиц. За всю свою жизнь (живет вша около 46 дней) самка успевает отложить до 140 яиц. Вши откладывают яйца на волосы (головные и лобковые вши), в складки и области швов одежды и белья (платяные вши). Каждое яйцо обволакивается липким секретом, что способствует его длительному удержанию на волосах и ткани. Образованный кокон называется гнидой.
Питаются паразиты кровью человека. Их укусы вызывают сильный зуд и появление папул. Обнаружение вшей и гнид, зуд кожных покровов, следы от укусов и расчесов, признаки гнойничковой инфекции — основные симптомы педикулеза. При заражении вши сразу начинают кусать человека и откладывать яйца. В начальном периоде больной может не придать этому должного значения. И только после размножения насекомых заболевание начинает проявлять себя в полной мере.
Смягчение климата, частое инфицирование, связанное с отсутствием одновременного лечения контактных лиц из очага заболевания, недостаточная информированность о профилактических мерах и неправильная (неполная) обработка больного — основные причины вспышек педикулеза.
Рис. 4. Лобковая вошь (фото слева) и гниды при лобковом педикулезе (фото справа).
Для предупреждения распространения инфекции в нашей стране разработан и применяется целый комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, включающий санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические и административные меры.
- Профилактические мероприятия направлены на предупреждение распространения инфекционного заболевания.
- Противоэпидемические мероприятия проводятся в очаге инфекции. Они направлены на его локализацию и ликвидацию.
Меры первичной профилактики педикулеза:
- Соблюдение правил личной и общественной гигиены.
- Соблюдение санитарно-технических правил на производствах.
- Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах и медицинских учреждениях.
Меры вторичной профилактики педикулеза:
- Раннее выявление больного (при обращении за медицинской помощью и проведении первичных и периодических плановых медицинских осмотрах организованных групп населения).
Меры третичной профилактики педикулеза:
- Изоляция больного.
- Своевременно начатое, адекватное лечение больного с обязательным проведением контроля излечения.
- Выявление, обследование и лечение (обработка) контактных лиц.
Рис. 5. На фото лобковые вши и гнида.
Скученность, антисанитарные условия проживания, нерегулярное использования душа или ванной, редкая смены белья создают условия для развития педикулеза. Соблюдение правил личной гигиены является основным компонентом индивидуальной профилактики педикулеза. С этой целью рекомендовано:
- содержание в чистоте тела и волос,
- регулярная подстрижка волос,
- смена белья нательного и постельного (не реже, чем один раз в неделю или 10 дней),
- регулярная чистка верхней одежды,
- не использовать чужие расчески, заколки, шарфы, головные уборы и одежду,
- в местах большого скопления людей не ходить с распущенными волосами,
- тщательно и регулярно убирать квартиру,
- проводить регулярные осмотры детей и других членов семьи на педикулез, особенно после длительного их отсутствия,
- при необходимости проводить профилактическую санитарную обработку — мытье и дезинсекцию (уничтожение членистоногих).
Комплекс гигиенических мероприятий проводится также в организованных коллективах с целью предотвращения возникновения вспышки педикулеза.
Рис. 6. На фото головные вши.
Общественная профилактика педикулеза включает:
- Соблюдение санитарно-технических правил на производствах.
- Строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах и медицинских учреждениях.
- Раннее выявление больного (при обращении за медицинской помощью и проведении первичных и периодических плановых медицинских осмотров организованных групп населения).
- Правильное проведение дезинфекционных мероприятий в парикмахерских, прачечных, косметологических кабинетах.
- Обеспечение учреждений необходимым количеством средств личной гигиены, сменного постельного белья, моющими и дезинфекционными средствами.
- Обеспечение лечебно-профилактических учреждений необходимым дезинфекционным оборудованием.
Рис. 7. Платяные вши, напитавшиеся кровью.
Активное выявление больных играет важную роль в борьбе с педикулезом. Больные педикулезом выявляются как при обращении за медицинской помощью, так и при проведении первичных и периодических медицинских осмотров.
Первичные медицинские осмотры проводятся в следующих случаях:
- при поступлении больных на стационарное лечение, при направлении на санаторное лечение, в дома отдыха и детские учреждения, в общежития, дома престарелых и инвалидов, при поступлении в следственные изоляторы и пункты ночного пребывания;
- в местах большого скопления людей и общественного проживания.
Первичные медицинские осмотры у детей проводятся в следующих случаях:
- при поступлении в детские дошкольные учреждения, школы, средние и высшие учебные учреждения, школы-интернаты, детские дома;
- при возвращении из отпусков и каникул;
- при направлениях пионерские лагеря, на стационарное и санаторное лечение.
Плановым медицинским осмотрам подлежат:
- дети, посещающие детские дошкольные учреждения и школы,
- коллективы детских домов ребенка и интернатов,
- учащиеся профессионально-технических училищ,
- лица, проживающие в общежитиях,
- лица учреждений социального обеспечения,
- работники ряда промышленных предприятий.
Кратность проведения плановых осмотров:
- еженедельно осматриваются на педикулез дети из домов ребенка, детских домов и школ-интернатов,
- ежеквартально осматриваются учащиеся школ и колледжей, а также дети после возвращения с каникул,
- еженедельно осматриваются дети, находящиеся в пионерских лагерях,
- 2 раза в месяц осматриваются лица из учреждений социального обеспечения,
- работники ряда предприятий при проведении диспансеризации,
- больные, находящиеся на стационарном лечении, осматриваются один раз в десять дней.
Ответственность за выявление педикулеза возлагается на медицинских работников учреждений и предприятий, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.
Рис. 8. На фото головной педикулез.
Среди факторов повышения уровня заболеваемости педикулезом кроме роста миграционных процессов большую роль играет недостаточная санитарно-просветительная работа. Привитие населению санитарной культуры и гигиеническое воспитание — главная цель санитарно-просветительной работы. Ее высокий уровень позволяет приобрести полезные навыки и привычки здорового образа жизни среди населения.
При педикулезе рекомендовано использовать печатный, наглядный и устный (лекции и беседы) методы санитарного просвещения.
Каждый взрослый обязан знать, как проявляется педикулез, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Особое внимание необходимо уделять родителям, так как дети особенно подвержены этому заболеванию. Соблюдение элементарных гигиенических мер может остановить распространение этого довольно неприятного заболевания.
Рис. 9. На фото укусы бельевых вшей.
При выявлении больного педикулезом проводится эпидемиологическое обследование очага. По его результатам составляется план проведения противоэпидемических мероприятий, которые направлены на обезвреживание источника возбудителей, разрыв механизмов передачи инфекции и восприимчивый контингент.
При выявлении больного педикулезом незамедлительно проводится санитарная обработка больного с последующим мытьем. Параллельно с этим обработке подлежат белье больного, постельные принадлежности, проводится влажная уборка помещения с применением дезинфицирующих средств.
- Мероприятия при выявлении головного или лобкового педикулеза с низкой степенью завшивленности из домашнего очага проводятся самостоятельно самим больным и ухаживающим персоналом.
- При выявлении сочетанного педикулеза (головного и платяного), больного ребенка из закрытого учреждения, у одинокого, инвалида, лица, проживающего в общежитиях, члена многодетной семьи, мигранта, лица без определенного места жительства обработка проводится специализированной организацией с применением камерной обработки постельного и нательного белья.
- При выявлении больного при поступлении на стационарное лечение санитарная обработка проводится в приемном отделении. Вещи больного и одежда медицинского персонала направляются на камерную обработку для обеззараживания.
Больной педикулезом освобождается от посещения коллектива. За очагом устанавливается наблюдение сроком на 1 месяц. В очаге один раз в десять дней проводятся осмотры на педикулез. Допуск в коллектив осуществляется после полной и эффективной обработки при наличии справки от врача дерматолога или педиатра.
Рис. 10. Платяные вши (фото слева) и гниды (фото слева).
В случае обнаружения вшей в очаге педикулеза проводится дезинсекция. Вши уничтожаются одновременно на теле больного, его одежде, белье, постельных принадлежностях и в отдельных случаях на предметах обстановки.
Если у больного, проживающего в благоустроенной квартире, обнаружен головной педикулез, то его обработку можно проводить в домашних условиях. Допускаются к истреблению вшей в домашних условиях лица, прошедшие инструктаж по соблюдению правил безопасности при применении средств от паразитов (педикулицидов) и правил личной гигиены. В помещении, где находится больной человек, проводится текущая дезинфекция.
При выявлении платяного педикулеза, при сильной завшивленности или смешанной формы заболевания дезинфекция проводится силами дезинфекционных учреждений. При проведении санитарной обработки больного и работы с его бельем и вещами медицинский персонал одевается в специальную одежду. После госпитализации больного или после его выздоровления проводится заключительная дезинфекция. Обработке подлежат вещи больного, предметы ухода, посуда, мебель, пол и стены. Постельные принадлежности и одежда больного подлежат камерной обработке.
Борьба со вшами проводится с применением механического, физического и химического методов уничтожения насекомых.
От головных вшей можно избавиться путем вычесывания гнид и самих насекомых специальным гребнем. Такой метод показан больным, имеющих противопоказания к применению педикулицидов — беременным и кормящим матерям, детям до 5-и лет, лицам с аллергией. Использование хорошего гребня позволит больному полностью отказаться от инсектицидов. Вычесыванию подлежат только чистые волосы. Для облегчения проведения процедуры волосы поле мытья следует ополоснуть 5 — 10% раствором уксусной кислоты, которая ослабляет прикрепление гнид к волосам. Вычесывание производится каждые три дня в течение 2-х недель.
Применение механического метода удаления головных вшей и гнид позволяет избежать в 95% случаев повторной обработки волос инсектицидным препаратом.
Рис. 11. Вычесывание вшей и гнид — механический метод удаления паразитов.
Для уничтожения вшей используются физические методы уничтожения. Горячая вода, сухой горячий и увлажненный воздух, вымораживание — методы, применяемые для борьбы с платяными вшами.
- Вымораживание уничтожает вши в течение 1-х суток.
- При температуре воздуха минус 13°С погибают вши, а при температуре минус 25°С погибают яйца паразитов.
- Убивает паразитов кипячение в течение 20 — 90 минут.
- Платяные вши погибают при обработке вещей горячим паром.
- При обработке вещей в дезинфекционной камере паразиты погибают от сухого или влажного горячего воздуха и пара.
Рис. 12. Надежное обеззараживание при педикулезе обеспечивают дезинфекционные камеры.
Для уничтожения вшей применяются также химические вещества — инсектициды. Химический метод сегодня является основным при уничтожении паразитов. Средства, содержащие инсектициды, применяются для борьбы с головными, лобковыми и платяными вшами, а также для проведения дезинсекции вещей и помещений в очагах педикулеза.
Места скопления паразитов на теле обрабатываются растворами, лосьонами, гелями, шампунями, кремами и аэрозолями. При скоплении паразитов на белье и других вещах применяются такие методы обработки, как замачивание, орошение и протирание.
Средства, содержащие перметрин и фосфорорганические соединения Медифокс, Медифокс Супер, Авицин и аэрозоль Пара Плюс обладают 100% овицидностью — убивают вшей и яйца за одно применение. При использовании других препаратов необходимо проводить повторную обработку.
Самыми популярными сегодня являются Медифокс, Медифокс Супер, Авицин, Хигия, Ниттифор, Никс, НОК, Веда-2, Рид, А-Пар, Пакс, Анти-Бит, Педилин, Пара Плюс, Медилис Супер, Пара Плюс, Фулл Маркс, Паранит, Нюда, Педикуллин, Ультра, Бензилбензоат.
Рис. 13. В аптеках в продаже имеется более 20 средств от вшей. Около 70% из них изготовлены на основе синтетических пиретринов, которые представляют собой ядовитые химические вещества (инсектициды), применяемые для уничтожения насекомых.
При выявлении больных с головным педикулезом из домашних очагов при условии проживания их в благоустроенных квартирах, обработку можно проводить силами больного и ухаживающего персонала. Инструктирует и дает рекомендации по избавлению от головных вшей медицинский персонал. Больной должен знать, что в семье необходимо провести взаимный осмотр членов семьи, методику использования средства от вшей и технику проведения текущей дезинфекции.
При осмотре больного и членов его семьи особое внимание уделяется местам наибольшего расселения вшей — чаще области виска, за ушами, затылка, на бороде и усах у мужчин.
Основные методы избавления от головных вшей:
- стрижка и сбривание волос,
- использование специального гребня для вычесывания вшей и гнид,
- использование средств для уничтожения паразитов (педикулицидов).
Рекомендации по истреблению головных вшей:
- Волосы после стрижки или сбривания собираются на бумагу или клеенку и сжигаются, а инструменты обеззараживаются 70% спиртом.
- Для борьбы с головными вшами применяется целый ряд средств в виде концентратов, эмульсий, гелей, лосьонов, кремов, шампуней и аэрозолей. Большая часть педикулицидных средств требуют повторной обработки, так как не воздействуют на яйца. Препараты группы пиретринов и синтетических пиретроидов (Медифокс, Медифокс Супер и аналог Медифокса Авицин) и группы фосфорорганических соединений (аэрозоль Пара Плюс) уничтожают вши и яйца, поэтому не требуют повторной обработки.
- После мытья волосы ополаскиваются 5 — 10% раствором уксусной кислоты, в результате чего ослабляется прикрепление гнид их к волосам и они легко вычесываются специальным гребнем.
Рис. 14. Обработка волос и вычесывание гнид — основные этапы борьбы с головными вшами.
При поражении лобковыми вшами больной направляется в кожно-венерологический диспансер, где будет проведено обследование на другие половые инфекции.
Лобковые вши обитают в области лобка, мошонки, промежности, перианальной складки, иногда по краю роста волос на голове, на ресницах, бровях и в подмышечной области.
При лобковом педикулезе волосы лучше всего побрить. На участках, где отсутствуют волосы, лобковые вши не выживают. Вши с ресниц и бровей удаляются пинцетом.
Из педикулицидных препаратов применяются:
- Препараты, содержащие перметрин: Медифокс и Медифокс Супер, Авицин, жидкость на гелевой основе Хигия, Нитифор, Пакс, НОК и Веда-2.
- Препарат группы фосфорорганических соединений раствор Медилис Супер.
- Препарат, оказывающий физическое воздействие на вшей — шампунь, спрей и лосьон Педикулен Ультра.
Средства от вшей Медифокс, Медифокс Супер, Авицин и Медилис Супер обладают 100% овицидностью — уничтожают вши и гниды за одно применение.
После обработки необходимо принять душ с мылом. Одновременно производится смена и дезинфекция белья и одежды.
При заражении лобковыми вшами осматриваются все члены семьи, в том числе на головной и платяной педикулез.
Рис. 15. На фото лобковый педикулез.
Платяные (бельевые) вши расселяются, живут и откладывают яйца в складках белья, складках и области швов на одежде в области воротника, пояса, рукавов и манжетов. Несмотря на свою малоподвижность насекомые быстро распространяются среди людей. Особенно часто вспышки платяного педикулеза регистрируются среди бездомных и в местах длительного пребывания взрослых и детей.
При обнаружении единичных вшей и гнид обработку можно провести в домашних условиях. При сильной завшивленности и смешанном педикулезе (головном и бельевом) обработка осуществляется силами дезинфекционных отделов санэпидстанций или дезинфекционных станций. Вещи больного, белье и постельные принадлежности подлежат камерной обработке. Сам больной подвергается санитарной обработке.
- Белье и одежда замачивается в химических растворах с последующим полосканием. В случае отсутствия таковых белье кипятится в 2% растворе кальцинированной соды 20 — 30 минут.
- Одежда больного проглаживается горячим утюгом с паром. Особое внимание следует обращать на складки, швы, манжеты, воротник и пояс.
- Верхняя одежда, постельные принадлежности и предметы, с которыми соприкасался больной, орошаются растворами эмульсий или аэрозолями.
Для обработки вещей при платяном педикулезе используются такие препараты, как Медифокс и Медифокс Супер, Авицин, А-Пар, Медилис Супер. Спрей А-Пар удобно использовать не только для обработки белья и одежды больного, но и для обработки платяных шкафов и вещей в квартире, зараженных паразитами. Для замачивания белья используются концентраты эмульсий.
Складки одежды, швы в области рукавов, манжетов, воротника и пояса — основные места расселения паразитов.
Рис. 16. Бельевые вши в складках ткани.
Во всех случаях после проведения санитарной обработки необходимо провести контроль эффективности проведенных мероприятий путем осмотра на предмет обнаружения живых особей и гнид.
Педикулез характеризуется специфическим паразитированием вшей на человеке. Они питаются его кровью и откладывают яйца. Лучшая профилактика педикулеза — соблюдение правил личной гигиены.
Подробно о препаратах, используемых для лечения педикулеза, читай в статье
Подробная информация по применению средств от вшей и гнид представлена в статье
источник
Педикулез. Профилактика и меры борьбы с ним
А.И. ФРОЛОВА, канд. биол. наук, доц. кафедры дезинфектологии ИПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, ведущий научный сотрудник отдела научных проблем дезинсекции ФБУН «НИИ Дезинфектологии» Роспотребнадзора, г. Москва
Наступило лето, а значит – благоприятный сезон для распространения вшивости. Рассмотрим, какие меры профилактики и борьбы с педикулезом.
Виды вшей и их особенности
Различают три вида вшей: головная, платяная и лобковая.
Головные вши живут и размножаются в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питаются каждые 2–3 ч. Голод переносят плохо, при +30 °С обычно через сутки гибнут. Развитие яиц происходит в течение 5–9 дней, личинок – 15–17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей – 27–30 дней. Самки откладывают ежедневно 3–7 яиц, за всю жизнь – от 38 до 140 яиц. Они очень чувствительны к изменению температуры и влажности, оптимум температуры – около +28 °С. При понижении температуры развитие замедляется, при +20 °С самка перестает откладывать яйца, и развитие личинок приостанавливается. Вне тела хозяина вошь погибает через сутки.
Платяная вошь живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани. Яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы. Питается 2–3 раза в сутки; насыщается за 3–10 мин, единовременно выпивает крови заметно больше, чем головная. Ежедневно откладывает около 10 яиц, в течение жизни в среднем около 200, максимально – 300. Яйца развиваются в течение 7–14 дней, личинки – 14–18 дней. Средняя продолжительность жизни взрослых особей – 34 дня, максимально – 46 дней. Оптимальная температура развития платяных вшей на 2–4 °С выше, чем у головных – 30–32 °С. При 25–30 °С могут голодать 2–3 дня, а с понижением температуры до 10–20 °С могут голодать около недели. Все стадии развития, включая яйцо, очень чувствительны к температуре выше +37 °С. Сухой жар (47–50 °С) вши переносят до 10 мин, а затем гибнут. Пониженную температуру и высокую влажность вши переносят значительно лучше. При -13 °С сохраняют жизнеспособность до 7 дней, в воде остаются живыми до 2 суток.
Отрицательное отношение вшей к высоким температурам имеет эпидемиологическое значение, т. к. вши покидают лихорадящих больных и могут переползать на окружающих здоровых людей.
Лобковая вошь, или площица – это самая мелкая из вшей человека. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, где в результате их кровососания надолго остаются характерные синюшные следы. Лобковая вошь малоподвижна, обычно остается на месте, погрузив свой хоботок в кожу человека, и пьет кровь часто с небольшими перерывами. Плодовитость невелика: самка в течение жизни откладывает не более 50 яиц. Из яйца отрождаются личинки первого возраста, которые в дальнейшем превращаются в личинок второго и третьего возрастов. На каждую фазу развития личинки приходится 5–7 дней, продолжительность жизни самки – около 1 месяца. Площица вне человека может жить только 10–12 ч.
Симптомы педикулеза
Описывают такие симптомы педикулеза, как:
- Зуд, сопровождающийся расчесами и у некоторых людей аллергией.
- Огрубление кожи от массовых укусов вшей и воздействия на нее слюны.
- Меланодермия – пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны.
- Колтун, образующийся при расчесах кожи головы. Волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая гнойная поверхность. Колтун – довольно редкое явление.
Нередко педикулез осложняется пиодермией. Она развивается из-за проникновения вторичной бактериальной инфекции через повреждения кожи, возникшие при расчесах мест укусов вшей. При распространенной пиодермии может наблюдаться регионарный лимфаденит.
Как происходит заражение педикулезом
Заражение людей головными и платяными вшами может происходить при тесном контакте их с человеком, зараженным педикулезом. Например, при общении детей в коллективах (детских садах, интернатах, лагерях труда и отдыха и т. д.), а также в переполненном транспорте, в местах массового скопления людей, в бассейнах и при использовании общих предметов – расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и т. д.
При заражении лобковыми вшами (фтириаз) вши переползают с человека на человека в основном при интимном контакте (95%). Реже эти насекомые могут попасть на человека при мытье в общественных банях, в массажных кабинетах, гостиницах через постельное белье.
В крупных городах распространенность вшивости выше. Это связано как с выявлением больных при обращении людей в санитарные пропускники, так и с социальными факторами.
В Москве заболеваемость педикулезом взрослых почти в 8 раз превышает этот показатель в среднем по России.
В города устремляется большой поток мигрантов, часть из которых становится бездомными. Доля этой категории населения среди пораженных педикулезом крайне велика. В среднем ежегодно осматривается около полумиллиона бомжей, при этом выявляется более 7 тыс. зараженных головными вшами и более 170 тыс. – платяными. Следовательно, являясь группой риска по педикулезу, бездомные чаще других групп населения заболевают и создают вокруг себя неконтролируемые очаги инфекции. Это угрожает вспышками заболеваний, переносчиками возбудителей которых служат вши [2].
Вши как переносчики опасных инфекций
Значение видов вшей человека как переносчиков возбудителей инфекционных болезней различно. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют платяные вши, роль которых доказана эпидемиологически и в эксперименте. Они являются переносчиками возбудителей сыпного эпидемического и возвратного тифов, волынской лихорадки.
Вши, напившись крови больного, содержащей возбудителей сыпного или возвратного тифов, через 4–7 дней становятся способными передавать возбудителей здоровому человеку.
Человек заражается этими заболеваниями при попадании выделений инфицированных вшей на слизистые оболочки, в ранки в местах расчесов, повреждений кожи или при раздавливании насекомого. Даже при попадании на одежду экскрементов вшей сохраняется опасность заболевания, т. к. риккетсии жизнеспособны и патогенны до трех и более месяцев.
При возвратном тифе возбудитель – спирохета (Borrellia recurrentis) – с кровью больного попадает в желудок вшей, а затем в лимфу. Человек инфицируется от зараженных вшей при раздавливании их, занося спирохеты в поверхностные участки кожи при расчесах или на слизистые оболочки.
Головная вошь в настоящее время рассматривается как возможный переносчик возбудителей эпидемического сыпного и возвратного тифов. Однако известно, что в эксперименте зараженность головных вшей риккетсиями Провачека на 30% ниже, чем платяных вшей.
Лобковая вошь практически не имеет эпидемиологического значения, однако так же, как платяная и головная вши, причиняет человеку большое беспокойство, вызывая сильный зуд. При сильных расчесах возможно возникновение различных гнойничковых заболеваний кожи и обострение дерматитов, экземы.
Профилактические и истребительные мероприятия по борьбе с педикулезом
Борьба со вшами включает комплекс профилактических и истребительных мероприятий.
Профилактические мероприятия предусматривают плановые осмотры организованных групп населения, их санитарную обработку, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах, соблюдение правил личной гигиены, проведение санитарно-просветительной работы среди населения. В приложении 1 мы приводим памятку, которую вы можете использовать для санпросветработы.
Комплекс истребительных мероприятий включает одновременное уничтожение вшей на теле человека, его белье, одежде, постельных принадлежностях и в жилище. Таким образом, мероприятия по борьбе с педикулезом осуществляются не только по эпидемиологическим, но и по санитарным показаниям.
Запрещается отказ от госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулеза.
Методы уничтожения вшей
Дезинсекционные мероприятия по борьбе со вшами включают три метода: механический, физический и химический.
МЕХАНИЧЕСКИЙ МЕТОД
Механический метод уничтожения головных вшей рекомендуется беременным и кормящим женщинам и детям до пяти лет, а также детям и подросткам, чувствительным к косметическим средствам или страдающими аллергическими заболеваниями. Метод заключается в вычесывании вшей и яиц частым гребнем каждые 5–7 дней или в стрижке волос. Для более легкого счесывания гнид следует использовать 4,5–10% уксусную кислоту или столовый уксус в той же концентрации для ополаскивания волос или аппликаций.
ФИЗИЧЕСКИЙ МЕТОД
Физический метод – использование низких и высоких температур – рекомендуется при платяном педикулезе для уничтожения платяных вшей.
При вымораживании вещей и постельных принадлежностей на морозе в течение часа от -13 °С погибают насекомые и от -25 °С – яйца вшей.
Кипячение белья и проглаживание вещей горячим утюгом или обработка вещей и постельных принадлежностей в дезинфекционных камерах позволяют уничтожить взрослых насекомых, личинок и яйца вшей в течение 20–90 мин в зависимости от метода дезинсекции .
ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД
Химический метод – использование педикулицидов – по-прежнему остается основным для уничтожения вшей.
Этот метод может быть использован для борьбы с тремя видам вшей (головные, лобковые и платяные), а также для дезинсекции помещений в очагах педикулеза. Применяют химические средства (педикулициды) в разнообразных препаративных формах: лосьоны, шампуни, инсектицидные мыла, концентраты эмульсий, средства в аэрозольной упаковке.
Педикулициды следует применять строго в соответствии с этикеткой или инструкцией по применению средства. В основном они не разрешены для применения детям до 5 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям, склонным к аллергии и чувствительным к косметическим и лекарственным средствам.
Поскольку педикулициды – средства накожного действия, есть ограничения при их разработке и применении. Ограничен круг соединений, которые могут использоваться как действующие вещества: пиретрины, не содержащие CN-группу, пиретроиды и фосфорорганические соединения. В основном используют синтетические пиретроиды (перметрин, фенотрин, биоаллетрин), а также природные соединения – пиретрины из экстрактов далматской или кавказской ромашки. Из группы фосфорорганических соединений – малатион (карбофос), фентион. Растворители действующих веществ, входящие в состав рецептур педикулицидов: вода, спирты (этиловый или изопропиловый), дезодорированный и обычный керосин. В состав средств также входят вещества, применяемые в качестве функциональных добавок, повышающих эффективность педикулицидных средств или стабилизирующих препаративную форму средства.
Выбор педикулицидов
Для уничтожения головных вшей при обработке волос головы используют разнообразные формы: концентраты эмульсий, лосьоны, шампуни, мыла на основе нетрадиционных инсектицидов, смеси пиретроидов и фосфорорганических соединений (ФОС) .
Не все педикулицидные средства обладают овицидным действием (против гнид). Это в основном относится к таким формам, как инсектицидные мыла и шампуни. При использовании средств, обладающих недостаточным овицидным действием, рекомендуется проводить повторные обработки через 7–10 дней.
При фтириазе (лобковая вошь) обрабатывают ресницы, брови, бороду, подмышечные впадины, лобок, волосистые части ног. Для уничтожения этого вида вшей рекомендованы практически все те же педикулициды, что и для борьбы с головным педикулезом .Однако лечение фтириаза следует проводить в районном кожно-венерологическом диспансере, чтобы не пропустить венерические заболевания.
При платяном педикулезе проводят обработку нательного и постельного белья, верхней одежды, постельных принадлежностей. Особенно тщательно обрабатываются швы и складки, т. к. это излюбленные места вшей для откладки яиц. Для уничтожения платяных вшей рекомендованы концентраты эмульсий на основе фосфорорганических соединений или смеси ФОС и перметрина.
Для спецконтингента рекомендованы средства для импрегнации (пропитки) белья и вещей .
головные (Pediculus humanus capitis De Geer) (рис. 1),
Рис. 1. Головная вошь (самка)
Рис. 2. Платяная вошь (самец)
Рис. 3. Лобковая вошь (самка)
Эти виды вшей могут питаться только кровью человека, поэтому паразитируют они только на людях и заразиться вшами можно только от людей.
Заражение людей головными и платяными вшами может происходить при тесном контакте с человеком, больным педикулезом – в переполненном транспорте, в местах массового скопления людей, в бассейнах, а также при использовании общих предметов – расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и т. д.
При заражении лобковыми вшами (фтириаз) вши переползают с человека на человека в основном при интимном контакте (95%), реже эти насекомые могут попасть на человека при мытье в общественных банях, в массажных кабинетах, гостиницах через постельное белье.
Излюбленные места обитания головных вшей – височно-затылочная часть головы (рис. 4). При высокой численности насекомых вши расползаются по всей волосистой части головы.
Рис. 4. Отложенные на волосах яйца вшей (гниды)
Места обитания лобковых вшей – ресницы, брови, усы, борода, лобок, волосистая часть подмышек.
Головные и лобковые вши откладывают яйца на волосы, прикрепляя их с помощью клейкого вещества, выделяемого самками (рис. 5).
Платяные вши живут преимущественно в складках белья, одежды (особенно в швах), где самки откладывают яйца (гниды), прикрепляя их к ворсинкам ткани с помощью клейкого вещества, выделяемого ими.
При кровососании вши выделяют специфическое вещество, препятствующее свертыванию крови и вызывающее сильный зуд, что приводит к расчесам кожи, которые могут повлечь за собой дерматит или экзему.
Особенно опасны платяные вши, т. к. они могут являться переносчиками возбудителей эпидемического сыпного и возвратного тифов, волынской лихорадки.
Для предупреждения заражения вшами главное – избегать контакта с зараженными педикулезом людьми и соблюдать правила личной гигиены: волосы ежедневно тщательно расчесывать и своевременно стричь, по возможности надо ежедневно мыться, менять нательное и постельное белье по мере загрязнения, но не реже чем через 7–10 дней.
Следует регулярно осматривать детей, особенно если ребенок посещает детский сад, школу. Особое внимание – затылочной и височной части головы. Наиболее очевидный признак педикулеза – наличие белых комочков-гнид у корней волос или расчесанные ранки на коже головы, возникшие после кровососания вшей.
При головном педикулезе, если обнаружено небольшое количество головных вшей (от 1 до 5 насекомых), еще не успевших отложить яйца (гниды), можно использовать частый гребень для вычесывания вшей из волос; при незначительном количестве платяных вшей белье можно прокипятить, а верхнюю одежду прогладить горячим утюгом. Особенно – швы и складки.
В тех случаях, когда насекомые уже отложили яйца, рекомендуется применять специальные инсектицидные средства – педикулициды, предназначенные для уничтожения вшей.
источник
1. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.
2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.
6. Частый гребень (желательно металлический).
7. Машинка для стрижки волос.
11. Столовый уксус или 5 — 10 процентная уксусная кислота.
12. Средства для уничтожения головных, лобковых, платяных вшей и дезинсекции помещений.
Последовательность действий сестры при выявлении педикулеза
Оснащение: халат, непромокаемый фартук, перчатки, клеенка, полотенце, гребешок, противопедикулицидное средство.
I . Подготовка к процедуре
1. Надеть дополнительный халат, фартук, перчатки.
2. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение.
3. Усадить пациента (если позволяет состояние) на стул, накрытый клеенкой (или постелить клеенку на пол и поставить на нее стул).
4. Дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце, чтобы уберечь его глаза от попадания педикулицидного средства. Если пациент не в состоянии держать полотенце, это за него делает помощник, у которого также должны быть дополнительный халат и перчатки.
II. Выполнение процедуры
5. Обработать волосы пациента любым противопедикулицидным средством.
6. Покрыть волосы пациента шапочкой на 20 мин (по некоторым технологиям шапочка не требуется)
7. Промыть волосы теплой водой, вытереть их.
8. Вычесать сухие волосы частым гребнем в течение 15-20 мин, разделяя волосы на пряди и последовательно вычесывая каждую прядь.
III. Завершение процедуры
9. Белье и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции.
10. Снять перчатки, фартук, халат (поместить в мешок для дезинсекции), вымыть руки.
11. На титульном листе «Медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о выявленном педикулезе: «Р» (лат. pediculus — вошь).
12. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждение санэпиднадзора (форма № 058у).
13. Осмотреть сухие волосы пациента.
После проведения дезинсекции пациента помещение и предметы, с которыми
он контактировал, необходимо обработать теми же педикулицидными препаратами. Гребень обдают крутым кипятком после каждого осмотра, или протирают 70градусным раствором спирта.
Дата добавления: 2015-04-17; просмотров: 6355; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных |
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
- Автоматическая подстройка под содержимое слотов
- АЛГОРИТМ УКЛАДКИ БИКСА
- Задняя черепная ямка, границы и кости ее образующие. Отверстия и их содержимое
- Машины для укладки и транспортировки бетонных смесей
- Мышцы таза, их функции, кровоснабжение и иннервация. Запирательный канал, над- и подгрушевидные отверстия, их стенки и содержимое
- Одинаковая подстройка под наибольшее содержимое
- Паховый канал, его стенки, глубокое и поверхностное кольцо, содержимое
- Передняя черепная ямка, границы и кости ее образующие.
Отверстия и их содержимое
Осмотреть волосистые части тела пациента и при выявлении педикулеза осуществить санитарную обработку.
Профилактика внутрибольничной инфекции.
Крайне тяжелое состояние пациента.
3 укладки – 1. Для м/с – халат, перчатки, косынка.
2. Для пациента – пелерина, 2 косынки (х/б и п/э);
3. Для обработки – противопедикулицидное средство;
4. Туалетное мыло или шампунь,
7. Машинка для стрижки волос;
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:
1. Негативно настроен к вмешательству;
2. Страх перед манипуляцией.
1. Информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие.
2. Осмотреть волосистые части тела пациента.
3. При выявлении педикулеза надеть второй халат, косынку, перчатки.
4. Усадить пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой.
5. Наденьте пелерину на пациента.
6. Перед обработкой противопедикулицидным средством, на границе волосистой части головы и лица, м/с повязывает жгут из х/б ткани с целью предохранения кожи лица и слизистых оболочек от попадания на них противопедикулицидных средств.
7. Последовательно обрабатывает волосы пациента одним из дезинфектантов.
8. Покрывает волосы пациента п/э косынкой, а затем обычной на 20 минут.
9. Смывает препарат теплой водой с моющим средством, споласкивает теплой водой с добавлением 5-10% столового уксуса, что способствует уничтожению гнид.
10. Тщательно вычесывает частым гребнем 15-20 минут, в каждой прядке над тазом.
11. Промывает волосы теплой водой и вытирает их
12. После окончания обработки весь использованный материал. Свою спецодежду собирает в один из мешков, одежду пациента в другой и отправляет в дезинсекционную камеру.
Снимает перчатки, моет руки и на титульном листе истории болезни делает отметки о педикулезе Р(+) и записывает эпид. номер.
14. Заполняет экстренное извещение (форма № 058) в СЭН и делает запись в журнале учета инфекционных заболеваний.
15. Осматривает сухие волосы пациента.
ОЦЕНКА ДОСТИГНУТЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ:
При осмотре у пациента выявлен педикулез, проведена санитарная обработка.
Примечание:1. Обработка педикулицидами детей до 5 лет, кормящих и беременных женщин, людей с поврежденной кожей ЗАПРЕЩАЕТСЯ!
Срок наблюдения за пациентом – очагом педикулеза (Р) – 30 дней с регулярным проведением осмотров каждые 10 дней.
3. Средства для дезинсекции: — Лосьоны: Педилин, Педикулицид, Ниттифор;
— Кремы: Инсекто-крем; Гели: Геленид, Педизол; Твердые мыла и др.
Содержание укладки,
Дата добавления: 2015-09-20; просмотров: 14401 | Нарушение авторских прав
- End Sub. Результат выполнения программного кода цикла с предусловием с использованием универсального оператора цикла DO LOOP представлен на рисунке 11.5
- II. Требования к порядку предоставления государственной услуги содействия гражданам в поиске подходящей работы, а работодателям в подборе необходимых работников
- JjUb ■ Часть II. Социальные воздействия
- V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) органа, исполняющего государственную функцию, а также его должностных лиц
- V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) органа, предоставляющего государственную услугу, а также должностных лиц, государственных служащих
- V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) Роспотребнадзора, должностных лиц Роспотребнадзора
- V. ДОСУДЕБНЫЙ (ВНЕСУДЕБНЫЙ) ПОРЯДОК ОБЖАЛОВАНИЯ РЕШЕНИЙ И ДЕЙСТВИЙ (БЕЗДЕЙСТВИЯ) УЧРЕЖДЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩЕГО ГОСУДАРСТВЕННУЮ УСЛУГУ, А ТАКЖЕ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ
- А) Антихолинэстеразные средства обратимого действия
- А) Центрального действия
- А.
Потенциальная энергия. Б. Работа. В. Мощность. Г. Давление. Д. Коэффициент полезного действия
Цель:профилактика сыпного тифа: уничтожение вшей и гнид.
-клеенчатый мешок (для одежды)
-оцинкованное ведро или лоток (для волос)
-частый гребень, обработанный 70% спиртом
-препараты для дезинфекции вещей
-препараты для дезинфекции помещений
-препараты для уничтожения вещей
-машинка для стрижки волос
Алгоритм действия:
1.Сообщите пациенту о наличии педикулёза, получите согласие на обработку, объясните пациенту ход процедуры.
2.Наденьте дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.
3.Усадите пациента на кушетку, покрытую клеенкой.
4.Укройте пациента клеенчатой пелериной.
5.Обработайте волосы одним из дезинсекционных растворов согласно прилагаемой к нему инструкции и оставьте на 30 минут.
6. Накройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязав полотенцем.
7.Промойте волосы теплой водой, затем с моющим раствором, осушите полотенцем.
8. Обработайте волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса для устранения гнид.
9.Промойте волосы теплой проточной водой, высушите полотенцем.
10.Вычешите волосы частым гребнем, наклонив голову над салфеткой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.
11.Осмотрите волосы повторно. Убедитесь, что вшей и гнид нет.
12.Салфетку опустите в емкость с дезсредством.
13.Снимите и отложите белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок.
15.Обработойте гребень протиранием 70 % спиртом или обдайте кипятком.
16.Обработойте помещение дез. средством. Снимите перчатки, вымойте руки.
17.Сделайте отметку на титульном листе истории болезни пациента о выявленном педикулезе.
18.Отправьте экстренное извещение в территориальное ЦГСЭН.
19.Повторите осмотр волосистой части головы пациента в отделении через 3 дня, при выявлении педикулеза повторите обработку.
Глава 2. Инфекционный контроль
2.1 -Социальный уровень обработки рук
2.2 -Гигиенический уровень обработки рук
2.3 -Алгоритм приготовления 10 % основного осветленного раствора
2.4 -Алгоритм приготовления 1% рабочего раствора хлорной извести (10л)
2.5- Алгоритм приготовления 5%рабочего раствора хлорной извести(10л)
2.6 — Алгоритм приготовления хлорамина (1л)
2.7 — Алгоритмы стерилизации медицинских изделий в сухожаровом шкафу
2.8 — Алгоритм укладки стерилизационных коробок
2.9 — Контроль предстерилизационной очистки — азопирамовая проба
2.10 — Контроль предстерилизационной очистки — фенолфталеиновая проба
2.11 -Алгоритм проведения генеральной уборки палат
2.12 -Дезинфекция инструментария медицинского назначения
УРОВНИ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
СОЦИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК
Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала
-часы с секундной стрелкой.
Алгоритм действия:
1. Проверьте целостность кожи (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем), снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата.
2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потрите их друг о друга:
— правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.
— ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.
— пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.
-вращайте большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.
-потрите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 30 секунд.
3. Держите руки так,чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.
4. Промойте руки проточной водой до полного удаления мыла.
5. Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК
Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала
обеспечение высокого уровня чистоты.
-Перед надеванием и после снятия перчаток.
-После контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения.
-Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.
— спиртосодержащие кожные антисептики
Алгоритм действия:
1. Проверьте целостность кожи, (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем) снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата на 2/3 предплечья.
2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потерите их друг о друга:
— правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.
— ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.
— пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.
-вращая большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.
— потерите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 10секунд.
3. Опосните руки под проточной водой для удаления мыльной пены и повторите мытье каждой руки до 5-6 раз.
4. Держите руки так, чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.
Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.
6. Тщательно обработайте кожу рук в течение 2-3 минут с 3-5 мл антисептика.
Примечание:использованные полотенца выбросить в емкость.
Дайте препарату высохнуть на руке.
2.3. 10% РАСТВОР ОСВЕТЛЕННОЙ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ
Цель: дезинфекция
-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь
-10-литровая эмалированная емкость с крышкой или бутыль из темного стекла с пробкой
-пакет хлорной извести (1кг)
-мерные емкости для сыпучих веществ и растворов
-документация: журналы приготовления 10% р-ра хлорной извести и контроля сухого препарата по активному хлору
-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.
Алгоритм действия:
3. Налейте в емкость 0,5 – 1л воды.
4.Высыпьте 1кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаточкой и разминая комочки.
5. Доведите объем воды до 10 литров, перемешивая до однородной массы.
6. Закройте емкость крышкой.
7.Сделайте отметку на бирке о времени приготовления, снимите спецодежду.
8. Перемешивайте раствор несколько раз в течение суток.
9.Через 24 ч слейте и процедите верхнюю часть раствора в бутыль и закройте пробкой.
10. Промаркируйте бирку (дата, подпись медсестры).
11.Снимите перчатки, вымойте руки.
Примечание: хранить раствор 5-7 дней в темном помещении в закрытой емкости.
2.4. АЛГОРИТМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 1% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)
Цель: дезинфекция
-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь
-мерные емкости для растворов
-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.
Алгоритм действия:
2.Налейте в емкость 1 л 10% раствора осветленной хлорной извести (маточного).
3.Разбавьте водой до 10л, перемешайте и закройте крышкой (промаркируйте).
4.Снимите перчатки, вымойте руки.
Примечание:для дезинфекции предметов, ванн, кушеток для осмотра больного, клеенчатых фартуков, уборочного инвентаря, для проведения текущей уборки. Раствор годен в течение суток.
2.5.АЛГОРТИМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 5% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)
-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь
-мерные емкости для растворов
-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.
Цель: дезинфекция
Алгоритм действия:
1. Наберите 5 л 10% раствора осветленной хлорной извести и влейте в ведро.
2. Доведите объем воды до 10 л, перемешайте.
Применение: для дезинфекции предметов ухода, контактирующих с больными туберкулезом, и для проведения генеральной уборки помещений.
Арт-Протек » Средства защиты » Укладки эпидемиологические » Укладка противопедикулезная УК-6П
В наличии
Предусмотрены скидки
Доставка по всей России
УК-6П Укладка противопедикулезная укомплектована на основании Р 3.5.2.2487-09 от 26.02.2009г.. утвержденного Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО.
Укладка педикулезная предназначена для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, проводящих дезинсекцию в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих».
Укладка педикулезная укомплектована из расчета на бригаду из 2-ух человек.
Состав противопедикулезной укладки:
1. Пакет п/э для сбора вещей больного желтый класс Б
2. Этикетка « ОПАСНЫЕ ОТХОДЫ»
3. Оцинкованное ведро для сжигания волос
4. Пелерина п/э
5. Перчатки резиновые
6. Ножницы
7. Частый гребень
8.
Расческа
9. Машинка для стрижки волос аккум.
10.Косынка бязевая
11.Вата (упак-250 гр.)
12.Столовый уксус или 5-10% уксусная кислота (0,5 л)
13.Скотч «Биологическая опасность»
14.Спиртовка
15.Ручной опрыскиватель на 12 л.
16.Комбинезон (противоэпидемический) (одноразовый)
17.Маска-респиратор
18.Перчатки смотровые
19.Бахилы однор.
20.Оградительная лента «Биологическая опасность»
21.Медифокс 50 мл
22.Медифокс-супер 500 мл
23.Сульфокс 500 мл.
24.Цифокс 500 мл.
25.Полотенце ваф.
26.Полотенце махровое
27.Мыло дегтярное
28.Мыло банное
29.Клеенка 2 м.
30.
Лупа
31.Инструкция по применению
32. Сумка для укладки
У нас Вы можете купить противопедикулезную укладку по цене 22000 рублей.
Укладка противопедикулезная приказ № 342 от 26.11.1998 Минздрава РФ.
Более подробный перечень противопедикулезной укладки, а также инструкцию противопедикулезной укладки Вы можете получить по запросу.
В медкабинете каждого образовательного учреждения, детском саду, доме ребенка, детском доме и других дошкольных организациях , а также в больничных учреждениях должна присутствовать противопедикулезная укладка 2017 г. Противопедикулезные мероприятия должны проводится медицинским работником. Противопедикулезная укладка по СанПин 3.2.3215-14 «Профилактика паразитных болезней на территории РФ»
Педикулезные укладки УК-6П отгружаем автотранспортными компаниями ПЭК (Первая Экспедиционная Компания).
Укладка с педикулоцидными средствами есть в наличии.
Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении больного согласно Приказа МЗРФ №342 от 26.11.98г.
Педикулез – заселение волосистой части тела (головы, усов, бровей, лобка, подмышек) взрослыми вшами, их личинками или яйцами.
Механизм передачи возбудителя контактный, при непосредственном соприкосновении с зараженным человеком, либо через белье или одежду при спанье в общей постели, ношении общей одежды, стирке завшивленного белья и т.п.
Основные симптомы педикулеза:
— зуд, сопровождающийся расчесами;
— огрубление кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму;
— меланодермия — пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;
— колтун — довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность;
— расчесы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т.д.;
— иногда при сильной завшивленности, появляются субфебрильная температура и припухлость лимфатических узлов.
Профилактические мероприятия в ЛПУ:
В приемном отделении при госпитализации осмотр на наличие педикулеза с отметкой в истории болезни, далее каждые 7-10 дней с отметкой в истории болезни. Запрещается отказ от госпитализации из-за выявления педикулеза.
Мероприятия при выявлении больного:
2. Подать экстренное извещение.
3. При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) провести дезинсекционную обработку больного.
4. Белье больного подвергают камерной обработке.
5. Провести обработку помещения.
Дезинсекцию помещений и предметов обстановки проводят препаратами в аэрозольной упаковке при остывших нагревательных приборах, в отсутствии людей.
После этого помещение проветривают не менее 30 минут.
Наблюдение за контактными.
Срок наблюдения очага педикулеза – 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней.
Очаг считается санированным при 3-х кратном отрицательном результате обследования.
Дата добавления: 2015-02-04; просмотров: 8243; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных |
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
источник
Педикулез или вшивость – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Педикулез был всегда.
Пораженность педикулезом имеет тенденцию к росту в результате социальных и природных потрясений, приводящих к нарушению нормальной жизни и резкому ухудшению санитарно-гигиенического уровня жизни населения. За последние годы наблюдается тенденция к снижению пораженности педикулезом населения в целом, однако пораженность педикулезом учащихся учреждений образования является значительной. Пораженность педикулезом школьников связана с недостаточным развитием санитарно-гигиенических навыков у детей и более тесным общением друг с другом, а также выявляемостью педикулеза среди данного контингента, связанной с проведением осмотров детей с профилактической целью на педикулез (не менее 5 раз в год в соответствии с требованиями нормативных документов.
Основные симптомы педикулеза: зуд, сопровождающийся расчесами и у некоторых лиц аллергией; огрубение кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму; меланодермия – пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых; колтун – довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы – волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность.
Группу риска составляют лица, работающие в сфере обслуживания (в парикмахерских, банях, прачечных, на транспорте, лечебно-профилактических учреждениях и т.п.). Головным педикулезом в преимущественном большинстве поражены дети школьного возраста, а вот платяным — люди, не имеющие постоянного места жительства, ведущие беспорядочный образ жизни.
На человеке паразитирует три вида вшей – головная, платяная, лобковая. Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа. Наибольшую эпидемическую опасность представляют платяные вши. Человек заражается сыпным тифом при попадании выделений инфицированной вши в ранки в местах расчеса после укуса или при раздавливании насекомого. Лобковая вошь практически не имеет эпидемического значения, однако так же, как платяная и головная вши, причиняет человеку большое беспокойство, вызывая зуд и приводя к риску возникновения различных гнойничковых заболеваний кожи.
Головная вошь — мельче платяной, длина тела самки 2,1-3.5 миллиметров, самца — 2.0-3.0 миллиметров. Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа. Голод переносит плохо, при +30°С обычно через сутки гибнет. Развитие яиц происходит в течение 5-9 дней, личинок — 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц. Вне тела хозяина погибает через сутки.
Платяная вошь — крупнее головной, длина тела самки 2,3-4,75 мм, самца — 2,1-3,7 миллиметра, окраска более светлая. Платяная вошь живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани; яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы. Питается 2-3 раза в сутки. Ежедневно откладывает около 10. Яйца развиваются в течение 7-14 дней, личинки 14-18 дней. Средняя продолжительность жизни взрослых особей 34 дня, максимально — 46 дней.
Лобковая вошь — длина тела 1,36-1,6 миллиметров; по форме тела напоминает щит, удерживается на коротких волосках лобка, бровей, ресниц. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, где в результате их кровососания надолго остаются характерные синюшные следы.
Прежде всего при тесном контакте с завшивленными лицами, при общении в детских садах, школах, лагерях, в переполненном транспорте, при пользовании общей одеждой, постелью, спальными принадлежностями, головными уборами, расческами и другими предметами личного пользования. Заражение взрослых людей лобковыми вшами происходит при интимном контакте, а у детей – от взрослых, ухаживающих за ними, а также через белье.
Как предупредить педикулез?
Несложно. Нужно только выполнить обычные требования личной гигиены:
- мытье головы и тела горячей водой с мылом – не реже 1 раза в 7 дней
- смена постельного и нательного белья – не реже 1 раза в 7 дней и по мере загрязнения
- стирка белья с кипячением и последующим проглаживанием горячим утюгом
- регулярная стрижка, расчесывание волос головы
- еженедельные осмотры на педикулез всех членов семьи
- систематическую чистку верхнего платья, одежды
- полный запрет на использование чужого белья, одежды, головных уборов, расчески и других предметов личной гигиены;
- регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки
- перед ношением предварительная стирка, либо проглаживание горячим утюгом новой одежды, головных уборов
Что делать, если обнаружены вши или гниды?
При обнаружении вшей в любой стадии (яйцо, личинка, взрослое насекомое) мероприятия по уничтожению проводить одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах. Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят только силами Городского центра дезинфекции и стерилизации, ул. П.Бровки, 11. При головном педикулезе медицинский работник учреждения здравоохранения по месту жительства дает рекомендации по взаимному осмотру членов семьи, применению противопедикулезных препаратов (действующих на вши и гниды, рекомендованных Министерством здравоохранения Республики Беларусь) в домашних условиях, либо о проведении санитарной обработки в Центральном санитарном пропускнике городского Центра дезинфекции и стерилизации, ул.П.Бровки, 11.
Мероприятия по борьбе со вшами включают три способа уничтожения насекомых:
- Механический метод — при незначительном поражении людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца) вычесывание насекомых и яиц частым гребнем, стрижка и сбривание волос с последующим сжиганием (при незначительном поражении головными вшами).
- Физический метод – замачивание, кипячение белья в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживание горячим утюгом с обеих сторон швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению (при незначительном поражении головными вшами).
- Химический метод — санации педикулеза базируется в настоящее время на применении педикулицидов – инсектицидов, действующих на вши и гниды, рекомендованных Министерством здравоохранения Республики Беларусь, приобретаемых в аптеках и используемых в соответствии с инструкцией к данному препарату. Подобная обработка повторяется через 7 дней. После обработки и мытья волос головы их прополаскивают теплым 5-10% водным раствором уксусной кислоты. Так как мертвые гниды остаются на волосах, их нужно вычесывать с помощью гребня, выбрать руками. Для предупреждения распространения педикулеза (головные вши способны переходить на одежду и окружающую человека обстановку), после окончания санации необходимо провести дезинсекцию помещений и предметов обстановки: оросить водным раствором педикулицида, выдержать экспозицию (согласно инструкции по применению). Тщательно проветрить помещение. Удалить остатки педикулицида с обработанных предметов и поверхностей, проводя влажную уборку обычным способом.
Куда можно обратиться за помощью при обнаружении педикулеза?
За помощью можно обратиться к медицинскому работнику по месту жительства, учебы, работы или непосредственно в санитарный пропускник Минского городского центра дезинфекции и стерилизации по адресу: улица Петруся Бровки,11 первый этаж, 13 подъезд, телефоны: 2907567, 2920492, ежедневно кроме воскресенья, понедельник, четверг, пятница — с 8.00 до 18.00, вторник, среда — с 14.00 до 18.00, в субботу с 10.00 до 13.00.
В центре есть кабинет анонимного осмотра и санации педикулеза.
Профилактика педикулеза и борьба с ним — надежные средства предупреждения сыпного тифа. С целью профилактики педикулеза необходимо регулярно осматривать на педикулез всех членов семьи в домашних условиях. В случае обнаружения педикулеза у одного из членов семьи, необходимо удостовериться, что не заражены и остальные. С целью профилактики обработку рекомендуется пройти всем членам семьи одновременно и в течение месяца проводить осмотры волосистой части головы на наличие педикулеза.
Врач-эпидемиолог
противоэпидемического отделения
эпидемиологического отдела
государственного учреждения>
«Центр гигиены и эпидемиологии
Фрунзенского района г. Минска» Мелентович Ольга Александровна
источник