Педикулез допуск в коллективе

Приложение N 3. Алгоритм проведения мероприятий при выявлении у населения случаев педикулеза и чесотки

Приложение N 3
к Постановлению
главного государственного
санитарного врача
по Пермскому краю
от 15 октября 2015 г. N 6

Алгоритм
проведения мероприятий при выявлении у населения случаев педикулеза и чесотки

В соответствии с требованиями СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории РФ», СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»:

1. Каждый случай педикулеза независимо от вида и стадии развития паразита подлежит регистрации в журнале регистрации инфекционных и паразитарных болезней ЛПУ (ф. 060/у);

2. О случае педикулеза в течение 12 часов направить экстренное извещение в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в установленном порядке.

3. О случаях чесотки, зарегистрированных в учреждении, суммарно информировать территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в установленном порядке в ежемесячном режиме.

Комплекс противоэпидемических мероприятий при выявлении педикулеза и чесотки

Амбулаторные больные взрослых и детских поликлиник

При обращении за медицинской помощью

— лечение педикулеза противопедикулезными препаратами проводят в домашних условиях;

— лечение больного чесоткой осуществляют медицинские работники (врач-дерматолог);

— организовать осмотр всех членов семьи на чесотку (педикулез) трехкратно с интервалом в 10 дней;

— допуск в дошкольную, образовательную и оздоровительную организацию только

после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий со справкой от врача об отсутствие педикулеза или чесотки у ребенка.

Работники организаций, учреждений, предприятий

при проведении диспансеризации и профилактических осмотров

Дети, выезжающие на отдых в оздоровительные организации

Дети, посещающие дошкольные образовательные организации

— при педикулезе, чесотке отстранить ребенка от посещения дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций на время проведения лечения. При подозрении на чесотку ребенка отправить на консультацию к дерматологу.

— организовать осмотр контактных лиц с больным чесоткой (педикулезом), трехкратно с интервалом 1 раз в 10 дней, первый осмотр проводит врач-дерматолог.

— организовать обработку помещений, мягкого и твердого инвентаря. Влажную уборку помещений игрушек на период карантина проводить с применением инсектицидов, в очаге чесотки горячим 1-2% мыльно-содовым раствором, мягкие игрушки удалить из группы на 5-7 дней, упаковав в полиэтиленовый пакет.

— допуск в коллектив возможен только после завершения лечебно-профилактических мероприятий при наличии медицинской справки от педиатра (дерматолога) об отсутствии педикулеза (чесотки).

— прием новых детей в коллектив не бывших в контакте с больным чесоткой возможен только после снятия карантина.

Учащиеся общеобразовательных и профессиональных образовательных организаций

4 раза в год по возвращению с каникул. На чесотку с августа по октябрь включительно еженедельно в дальнейшем 4 раза в год

Учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка

— изолировать больного в изолятор, организовать консультацию дерматолога, назначить и провести лечение противочесоточными (противопедикулезными) препаратами; установить диспансерное наблюдение.

— организовать осмотр контактных лиц с больным чесоткой (педикулезом), трехкратно с интервалом 1 раз в 10 дней, первый осмотр проводит врач дерматолог.

— организовать обработку помещений, мягкого и твердого инвентаря. Влажную уборку помещений игрушек на период карантина проводить с применением инсектицидов, в очаге чесотки горячим 1-2% мыльно-содовым раствором, мягкие игрушки удалить из группы на 5-7 дней, упаковав в полиэтиленовый пакет.

— допуск в коллектив возможен только после завершения лечебно-профилактических мероприятий.

Дети, находящиеся в детской оздоровительной организации

На педикулез и чесотку еженедельно; перед помывкой и за 1-3 дня перед завершением смены

— при педикулезе, чесотке изолировать ребенка до приезда родителей, допуск в оздоровительную организацию возможен только после завершения комплекса — лечебно-профилактических мероприятий со справкой от врача об отсутствии педикулеза или чесотки у ребенка.

— организовать осмотр контактных лиц с больным чесоткой (педикулезом), трехкратно с интервалом 1 раз в 7 дней.

Больные, поступающие на стационарное лечение

при поступлении и далее 1 раз в 7 дней

— при выявлении педикулеза у лиц, поступивших в стационар обработка проводится в приемном отделении. При подозрении на чесотку изолировать в отдельную палату (изолятор); организовать консультацию врача дерматолога с целью подтверждения диагноза;

— нательное белье и одежда больного, поступившего в стационар, а также специальная одежда персонала, проводившего обработку, поместить в клеенчатый мешок и направить для обработки в дезинфекционную камеру.

— при подтверждении чесотки больному (взрослые и дети старше 1 года) лечение провести в изоляторе (отдельной палате) и выдать предметы индивидуального пользования (полотенце, мочалка и мыло в мелкой фасовке); прием пищи организовать в палате;

— постельные принадлежности, которыми пользовался больной чесоткой в стационаре, обработать в дезинфекционной камере.

— манипуляции в отношении больных чесоткой, а также уборку помещений проводить с использованием средств индивидуальной защиты: резиновых перчаток, отдельном халате. Резиновые перчатки и уборочный инвентарь после окончания уборки подлежит дезинфекции;

— организовать осмотр контактных лиц с больным чесоткой (педикулезом), трехкратно с интервалом 1 раз в 10 дней.

Лица, находящиеся в организациях системы социального обеспечения (одинокие престарелые, инвалиды, лица, проживающие в общежитиях, члены многодетных семей, мигранты, лица без определенного места жительства)

— провести лечение инвазированного по месту его нахождения противочесоточными (противопедикулезными) препаратами;

— профилактический осмотр всех контактных трехкратно с интервалом 1 раз в 10 дней или назначить профилактическое лечение;

— организовать текущую дезинфекцию;

— одежду больного чесоткой, нательное белье обработать в дезинфекционной камере, или акарицидом (инсектицидом), при чесотке допускается временно исключить из использования (нательное белье и одежда помещаются в полиэтиленовые мешки на срок не менее 5-7 дней).

— при педикулезе нательное белье прокипятить верхнюю одежду прогладить утюгом через влажную марлю

Лица с платяным или смешанным педикулезом, а также их вещи подлежат обработке в условиях дез.отделов. В домашнем очаге организовать комплекс противоэпидемических мероприятий.

Лица, у которых выявлены лобковые вши, направляются в кожно-венерологический диспансер по месту жительства с целью подтверждения диагноза и проведения комплекса противоэпидемических мероприятий.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

источник

Педикулезом называют поражение кожи и волос на теле человека вшами. Пищей таким паразитам служит кровь и лимфатическая жидкость жертвы. Особенно часто этому заболеванию подвергаются люди, живущие в антисанитарных условиях. Однако рискует заразиться этой болезнью даже самодостаточный человек. Не являются исключением и дети. Во время контакта паразиты очень быстро проникают на волосы и кожу, в связи, с чем оградить ребенка от данной проблемы при посещении дошкольного и учебного образовательного учреждения весьма непросто. Поэтому профилактика педикулеза в детском саду является одним из самых актуальных вопросов.

Даже один ребенок, зараженный вшами, представляет серьезную опасность для всей группы в детском саду. Причин педикулеза несколько. Основные способы, как передаются вши:

• прямой контакт – объятия, совместные игры или прикасания к голове;
• обмен вещами, головными уборами, а также предметами ухода за волосами (расческами, заколками, обручами или резинками) способствует переносу вшей и их яиц на чистую голову ребенка;
• общая постель – достаточно часто во время тихого часа дети могут ворочаться, ложась на чужую постель.

Основными признаками поражения головы ребенка вшами являются:

• укусы вшей становятся причиной сильного зуда;
• наличие ранок и расчесов в местах повреждения кожного покрова;
• при тщательном осмотре можно обнаружить не только яйца насекомых (гниды), но и самих вшей.

Обнаружив симптомы педикулеза у ребенка, воспитатели должны немедленно предпринимать соответствующие меры.

Вопрос борьбы со вшивостью и лечение педикулеза стоит на повестке дня каждого детского учреждения. Ведь подхватить вшей можно даже при соблюдении правил личной гигиены. Поэтому Минздравом разработано специальное распоряжение по педикулезу в образовательных организациях, согласно которому принимать зараженных вшами и гнидами детей в детсады запрещается.

Для осмотра мед. работник должен использовать специальный гребень с частыми зубьями, который впоследствии в обязательном порядке дезинфицируется. Только регулярный осмотр детей на педикулез в детсаду поможет предотвратить распространение заболевания. Согласно постановлению санитарно-эпидемиологической службы, он должен проводиться ежемесячно. Данные записываются в журнал осмотра на педикулез.

Информация о педикулезе должна предоставляться вниманию родителей на специально организованных родительских собраниях. Также существует инструкция по педикулезу для воспитателей и педагогов. В ней указаны сведения о профилактических правилах, способствующих предупреждению заболевания.

О том, что делать если в детском саду педикулез, должен быть осведомлен каждый работник детского учреждения, имеющий медицинское образование. Действия медсестры при педикулезе должны проводиться в следующем порядке:

1. Обнаружив вши у ребенка, медицинская сестра обязана изолировать его, сообщив об этом родителям и администрации ДОУ.
2. В обязательном порядке следует осматривать детей, которые имели контакт с зараженным ребенком.
3. Рекомендовать родителям программу профилактических мероприятий в домашних условиях.
4. Обязательной является дезинфекция помещения, в том числе и обработка постельного белья, которые предусматривают карантинные мероприятия в ДОУ.
5. Длительность карантина по педикулезу составляет 30 дней.
6. Посещать детский сад ребенку, переболевшему педикулезом, разрешено после посещения поликлиники, о чем свидетельствует справка специалиста.

Профилактические мероприятия в детских учреждениях проводятся руководством в принудительном порядке в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 342, изданного в 1998 году. В 2016 г был принят новый Санпин по педикулезу.

С появлением вшей у ребенка сталкивались многие родители. В большинстве случаев виной всему являлся контакт, который ребеночек поддерживал в саду со своими сверстниками. В силу своего возраста дети еще не понимают, что меняться кепкой или панамкой, заколкой или расческой небезопасно.

Избавиться от вшей весьма непросто, поэтому лучшая мера – это предотвращение болезни. Именно для этих целей в детских учреждениях проводится консультация для родителей, на которой можно получить ответы на все волнующие вопросы. План проведения профилактических мероприятий в домашних условиях предусматривает:

• Ежедневный уход за волосами – их необходимо тщательно расчесывать, используя тонкий зубчатый гребень. Регулярное обследование волосяного покрова поможет своевременно обнаружить паразитов и предупредить размножение вшей.
• В сад мальчики должны носить короткие стрижки. Длинные волосы у девочек лучше заплетать в косу.
• Головные уборы, вещи, постельное белье и игрушки следует регулярно подвергать стирке.
• Дважды в неделю следует чистить ковры и обивку мягкой мебели.

Чтобы ребенок не заразился педикулезом в детском саду, необходимо соблюдать простые правила:

• личные вещи ребенка помещать в отведенный для него шкафчик;
• попытаться объяснить малышу, что играть на общем ковре небезопасно;
• научить ребенка на время тихого часа накрывать подушку домашним полотенцем, которое нужно регулярно стирать;
• в профилактических целях следует периодически обрабатывать волосы ребенка профилактическим средством;
• ежедневная тщательная проверка волосяного покрова на наличие вшей сможет препятствовать распространению заболевания.

Меры борьбы с педикулезом – это применение противопаразитарных препаратов, разработка которых рассчитана на уничтожение вшей и их яиц (гнид). Одним из самых эффективных средств является спрей: его можно использовать как для лечения педикулеза, так и в профилактических целях. В состав средства входят инсектицидные компоненты, губительно воздействующие на вшей.

Раствор распыляют по всей длине волос. После чего голову ребенка покрывают полиэтиленовой шапочкой или пакетом и оставляют в таком состоянии на указанное в описании время (его продолжительность зависит от марки средства). Затем волосы моют с использованием ежедневного шампуня, а погибших вшей и гнид удаляют с волос при помощи специального гребня.

Педикулицидный шампунь – самое безопасное средство, которое часто используют в профилактических целях. Чтобы защититься от эпидемии педикулеза, достаточно им регулярно мыть голову не только ребенку, но и всем членам семьи.

Прекрасными репеллентными свойствами обладают эфирные масла. Резкий запах анисового, гвоздичного, эвкалиптового или лавандового масла воздействуют на нервную систему вшей, отпугивая их.

Полезные советы о том, что делать, если в садике педикулез, представлены в этом видео.

источник

В организованный детский коллектив запрещается принимать детей, пораженных педикулезом (вши, гниды). При выявлении медицинскими работниками, педагогами или воспитателями пораженного педикулезом ребенка проводится информирование родителей с рекомендациями по обработке ребенка от педикулеза. Допуск детей в детское дошкольное учреждение или школу осуществляется только после санации от вшей и главное от гнид. Родители обязаны своими силами провести обработку ребенка одним из противопедикулезных средств. Педикулицидные средства можно приобрести в аптеке. Прочитав внимательно инструкцию, родители должны санировать ребенка, затем показать ребенка врачу, который выдает справку о возможности посещения детского учреждения.

Мероприятия, проводимые в детских учреждениях, должны быть направлены на создание санитарно-гигиенических условий, предупреждающих занос и распространение педикулеза. Ответственность за организацию и проведение противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах несет медицинский персонал и администрация учреждения. Осмотры на педикулез проводит медицинский персонал и ответственные лица (педагоги, воспитатели).

Регистрация групповых очагов педикулеза среди детей организованных детских коллективов обусловлена тем, что в период каникул дети, выезжая в различные поездки, нередко при несоблюдении мер профилактики педикулеза заражаются вшами, и если родители вовремя не обнаружили и не провели обработку своего ребенка, то нередко такой ребенок приносит педикулез в детское учреждение.

В отдельных общеобразовательных учреждениях имеют место нарушения санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»:

• Несоблюдение сроков и некачественное проведение плановых профилактических осмотров на педикулез. ( Осмотры должны проводиться после каждых каникул и ежемесячно выборочные (не менее 4-5 классов), а так же за 10-15 дней до каникул).
• Нарушения санитарно-гигиенического режима в детских учреждениях.
• Нарушение порядка информации ( сокрытие данных) о выявленных случаях педикулеза медицинскими работниками и администрацией школ
• Недостаточная информированность населения, в том числе родителей и школьников по вопросам профилактики педикулеза.

В целях профилактики педикулеза среди детей организованных коллективов необходимо:

• повысить ответственность администрации и педагогов школ по обеспечению мер профилактики педикулеза;
• обеспечить своевременное принятие необходимых мер по ликвидации выявленных очагов педикулеза;
• проводить постоянную разъяснительную работу с родителями и учащимися школ по мерам профилактики педикулеза, используя различные формы (распространение памяток, диктанты, изложения, родительские собрания и др.).

Обращаем внимание населения и медицинских работников медицинских организаций и детских учреждений на своевременное выявление и санацию очагов педикулеза и особенно после каникул, когда происходит активное общение детей на массовых мероприятиях.

Для повышения уровня знаний населения города, и особенно родителей, дети которых посещают организованные коллективы, представляем памятки «У ребенка педикулез? Что делать?», «Профилактика и меры борьбы с педикулезом».

Приложение : памятки «У ребенка педикулез? Что делать?», «Профилактика и меры борьбы с педикулезом».

У ребёнка педикулёз?

Пожалуйста, успокойтесь и выберите любой
удобный для Вас вариант действий.

Первый вариант — самостоятельная обработка

1. Купите в аптеке любое средство для обработки от педикулёза (завшивленности).

2. Обработайте волосистую часть головы ребёнка средством строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.

3. Вымойте ребёнка с использованием детского мыла или шампуня. Для мальчиков возможна стрижка наголо.

4. Удалите механическим способом (выберите руками или вычешите частым гребешком) погибших насекомых и гниды. Для снятия гнид необходимо смачивать пряди волос в растворе, приготовленном из равных количеств воды и 9% столового уксуса. Ополосните волосы тёплой водой.

5. Наденьте ребёнку чистое бельё и одежду.

6. Постирайте постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте их утюгом с использованием пара.

7. Осмотрите и при необходимости, обработайте всех членов семьи. Не забудьте о себе.

8. Сообщите о ситуации врачу (медицинской сестре) детского учреждения, которое посещает Ваш ребёнок, для проведения комплекса противопедикулезных мероприятий.

9. Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки до полного истребления насекомых и гнид.

Второй вариант – обработка в санитарном пропускнике

Если Вы не можете провести обработку самостоятельно или желаете получить профессиональную помощь, то обратитесь в любой санитарный пропускник Московского городского центра дезинфекции, и Вам обязательно помогут. Обработка в санитарных пропускниках проводится бесплатно.

Предварительно по телефону уточните маршрут проезда в санитарный пропускник и удобное для Вас время обработки м еста нахождения городских санитарных пропускников:

Центральный административный округ – Дезстанция № 4, тел. 8(499) 265-12-72, Нижний Сусальный пер., дом 4А.

Северный административный округ – Дезстанция № 2, тел. 8(495) 485-40-34,

Северо-Восточный административный округ – Дезстанция № 6, тел. 8(499) 183-62-

83, Ярославское шоссе, дом 9.

Третий вариант – самостоятельный способ механической обработки

Проводится в случаях наличия у Вашего ребёнка кожных, аллергических заболеваний и если возраст ребёнка до 5 лет.

1.Вычешите живых насекомых частым гребешком желательно в ванную и смойте горячей водой.

2.Обрабатывайте пряди волос аккуратно, не касаясь кожи головы ребёнка, разведённым пополам с водой 9% столовым уксусом и снимайте гниды с волос руками или гребешком. На гребешок можно насадить вату, смоченную тем же раствором для улучшения отклеивания гнид.

3.Помойте голову и тело ребёнка детским мылом или шампунем.

4.Постирайте нательное и постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте утюгом с отпариванием.

5. Осмотрите и при выявлении насекомых, обработайте всех членов семьи. Для обработки взрослых членов семьи используйте противопедикулёзные средства, которые можно приобрести в аптечной сети.

6. Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки. В случае выявления насекомых и гнид проведите повторные обработки до их полного истребления.

Профилактика и меры борьбы с педикулёзом

Педикулёз или вшивость – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые.

Платяные вши наиболее опасны в эпидемиологическом отношении, так как могут стать переносчиками сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Питаясь кровью больного человека, платяные вши при укусе способны передавать возбудителей этих инфекций здоровому человеку.

Платяная вошь — самая крупная (размер до 5,0 мм), живет в складках и швах белья и одежды, где откладывает яйца, которые приклеиваются к ворсинкам ткани, а также к волосам на теле человека. Средняя продолжительность жизни взрослых особей вшей 35-45 дней. В течение жизни откладывает до 400 яиц. Платяные вши остаются жизнеспособными вне человека 2-3 суток, при понижении температуры до 7 суток.

Головная вошь — (размер до 3,5 мм) живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Жизненный цикл от яйца (гнида) до взрослой особи 25-35 дней, откладывает за жизнь до 140 яиц. Вне тела хозяина погибает через сутки.

Лобковая вошь — (размер до 1,5 мм) живет на волосах лобка, бровей, ресниц, усов, подмышечных впадин. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, после укусов остаются характерные синюшные следы. Самка в течение жизни откладывает около 50 яиц. Продолжительность жизни около месяца. Вне человека лобковая вошь живет 10-12 часов.

Заражение людей платяными и головными вшами происходит при контакте с завшивленными лицами в организованном коллективе, местах скопления людей (транспорт, бассейны, массовые мероприятия), при совместном проживании в семье, квартире (использование общих расчесок, щеток, постельных принадлежностей, одежды и т.д.). Лобковый педикулез передается при интимных контактах.

Основными симптомами педикулеза являются зуд, сопровождающийся расчесами. Расчесы нередко способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: гнойничковых поражений, дерматитов, пигментации кожи, экземы, у некоторых лиц развивается аллергия. В запущенных случаях может развиться «колтун» — запутывание и склеивание гнойно-серозными выделениями волос на голове, кожная поверхность покрыта корками, под которыми находится мокнущая поверхность.

Главная мера профилактики педикулёза — соблюдение правил личной гигиены!

Для профилактики педикулеза необходимо: регулярно мыться (не реже 1 раза в 7-10 дней), производить смену и стирку нательного и постельного белья, систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей, регулярную уборку помещений; осуществлять регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы.

Меры борьбы с педикулезом.

При подозрении на платяной педикулез следует обратиться в медицинское учреждение (поликлиника, кожно-венерологический диспансер), медицинский работник которого подаст заявку в Дезинфекционную станцию административного округа на проведение обработки вещей и квартиры, либо самому обратиться в Дезинфекционную станцию по месту жительства.

При головном педикулезе обработку можно провести своими силами, для чего необходимо купить в аптеке или специализированном магазине противопедикулезное средство и строго по инструкции провести обработку головы. После обработки и мытья головы для лучшего удаления (отклеивания) гнид следует смочить волосы 9 % столовым уксусом, разведенным пополам с водой и тщательно вычесать их частым гребнем. При необходимости обработку повторяют через каждые 7 дней до полного истребления насекомых и гнид.

При наличии заболеваний кожи, аллергии и детям до 5 лет, когда не желательно применение противопедикулезных препаратов, проводится механическое вычесывание вшей и гнид частым гребнем. Для детей возможна стрижка наголо.

Одновременно с обработкой от педикулеза проводят смену нательного и постельного белья с последующей стиркой, белье и верхнюю одежду проглаживают утюгом с отпариванием.

При подозрении на лобковый педикулез для обработки и лечения последствий следует обратиться в кожно-венерологический диспансер по месту жительства.

Консультацию и профессиональную помощь по обработке против педикулеза можно получить в Дезинфекционных станциях ГУП «Московский городской центр дезинфекции».

источник

Наши дети постоянно контактируют с окружающей средой и ее составляющими: предметами, взрослыми людьми, сверстниками, животными и т.д. Помимо видимых глазу предметов, нас окружает микроскопический мир в виде бактерий, простейших, вирусов и продуктов их жизнедеятельности.

Из этого можно сделать вывод, что абсолютно стерильных условий существования в принципе не существует, и оградить собственное чадо от всех негативных агентов нам не под силу. Именно этим обстоятельством объясняется высокая контагиозность педикулеза или вшей у детей.

Педикулез возникает при паразитировании на волосистой части головы ребенка маленьких насекомых – вшей, которые питаются кровью. Поскольку вши являются паразитами, то педикулез относят к паразитарным кожным заболеваниям.

Головная вошь, жизненный цикл которой длиться около 3 недель, представляет собой насекомое размером около 3 мм, имеет серо-коричневый цвет и паразитирует на волосистой части головы. Отличается высокими репродуктивными возможностями – уже через 6-14 дней после вылупливания самка может откладывать яйца. Яйца насекомых называются гниды, по внешнему виду похожи на перхоть, но сложно удаляются с волоса. Созревание яиц до личинок происходит в течение 7-10 дней.

Почему у ребенка вши? Такая проблема, как вши и гниды у детей, является весьма распространенной, поскольку именно среди детского населения легко реализуется путь передачи паразитов – контактный.

Многие родители, узнав об этой неприятности, недоумевают, откуда могли появиться вши, у благополучного, соблюдающего личную гигиену и досмотренного ребенка?

Понятие о том, что педикулез распространен только в среде социально неблагополучных детей, является неверным, сегодня вши выявляются у детей из разных семей, в том числе, обеспеченных. Заражение здорового ребенка происходит от человека (ребенка, взрослого), пораженного педикулезом. Вошь не способна активно передвигаться и, вопреки распространенному мифу, не умеет прыгать и летать, зато умеет ползать.

Во время близкого контакта насекомое переползает с одной головы на другую и продолжает свой жизненный цикл уже на новом месте. Контактность детей очень высока в любых организованных коллективах (садиках, лагерях, школах, интернатах), поэтому при таких условиях часто выявляется массовое заражение вшами. Близкий контакт возможен и на детских игровых площадках во время игр, в гостях, на детских праздниках и т.д.

Перенос насекомых также вероятен при использовании индивидуальных предметов и средств гигиены несколькими детьми во время игр — расчесок, полотенец, шапок, заколок, резинок. Гораздо реже контактный путь реализуется в общественных местах – парикмахерских, банях, бассейнах.

Исходя из описанного, становится понятно, что если обнаружены вши, причины кроются в социальных условиях его пребывания, в контакте с источником заражения. Однако выделяют и факторы индивидуальной предрасположенности к педикулезу:

• наличие длинных волос, особенно у девочек, поскольку при таких условиях вошь имеет большие шансы зацепиться и начать паразитирование;
• асоциальные условия жизни, что часто наблюдается в неблагополучных семьях, где педикулез обнаруживается у всех членов семьи;
• несоблюдение правил личной гигиены касательно ухода за волосистой частью головы – грязные и спутанные волосы создают идеальные условия для размножения вшей и способствуют зрительной маскировке паразитов под перхоть и грязь;
• низкий родительский контроль за ребенком.

Паразитирование вшей на голове вызывает довольно сильный зуд кожи, который наиболее интенсивен в области висков, затылка, за ушами. Из-за постоянного зуда дети становятся более капризными и беспокойными, постоянно чешут голову и плохо спят.

Продукты жизнедеятельности вшей попадают на кожу лица и шеи и приводят к появлению эритем, везикул, папул, которые могут принимать характер хронического дерматита при продолжительном отсутствии лечения средствами от педикулеза. При попадании кокковой инфекции через ранки на коже возникает вторичная пиодермия, а при ее значительном распространении возможно увеличение лимфатических узлов.

Лобковый и платяной педикулез у детей – редкое явление. Симптомы схожи с головным педикулезом и отличаются лишь локализацией – при лобковом педикулезе страдает кожа лобковой области и половых органов, при платяном – отмечается зуд и расчесывание всего тела.

Обнаруживают вшей при визуальном осмотре кожи головы. В детских организованных коллективах осмотр детей на педикулез регулярно проводится медработником или воспитателем, однако и родители должны осматривать голову ребенка вне зависимости от того, посещает он учреждение образования или нет.

Основные признаки, по которым можно заподозрить вши:

• Небольшие язвочки, припухлости на коже шеи, плеч, головы
• Гниды — яйца вшей это прозрачные или белые микро точки, которые прикрепляются к волосу под углом.

Для осмотра ребенка необходимо усадить на стул под источником яркого света. Если волосы длинные, пряди отделяются друг от друга при помощи тонкой расчески и осматриваются. Живые вши, несмотря на маленький размер, легко обнаружить при осмотре, при запущенном заболевании обнаруживаются и мертвые особи. На поверхности кожного покрова могут быть обнаружены расчесы с корочками, голубоватые пятна.

Гниды же часто путают с перхотью, но, в отличие от перхоти, они трудно снимаются с волос и при раздавливании между ногтями создают типичный щелчок.

В условиях медицинских учреждений для диагностики педикулеза применяют специальную лампу Вуда, под которой живые гниды светятся голубым флюоресцирующим светом.

Если обнаружены вши, лечение должно быть начато как можно быстрее.

• во-первых, это позволит избежать распространения заболевания среди контактных лиц
• во-вторых, избежать неприятных осложнений
• в третьих – избавит ребенка от неприятной симптоматики.

Существует несколько направлений лечения педикулеза, которые в большинстве случаев приходится комбинировать. Несмотря на многообразие современных препаратов против педикулеза, не всегда медикаментозное лечение химическими средствами приводит к уничтожению паразитов, поскольку последние способны вырабатывать устойчивость к действующим веществам препаратов. Существуют следующие средства от педикулеза у детей:

Существует три типа химических веществ с инсектицидным действием против головных вшей:

• Малатион — один из препаратов на его основе — Педилин
• Фенотрин — один из препаратов на его основе Паразидоз (Итакс шампунь)
• Перметрин — препараты на его основе: Медифокс-гель педикулицидный, Медифокс концентрат для приготовления эмульсии 5%, Ниттифор, Хигия шампунь, Никс крем.
• Бензилбензоат. Препарат на его основе: Фоксилон лосьон
• Комбинированный препарат (Малатион +Перметрин +Пиперонилбутоксид) — Пара Плюс аэрозоль около 400 руб.

Любое лекарство от педикулеза у ребенка, действующим веществом которого является одно из трех, упомянутых выше, отпускается без рецепта.

При лечении химическими препаратами важно строго соблюдать инструкцию по применению. Препарат необходимо наносить два раза, выдержав недельный перерыв, поскольку при первичном нанесении погибают только личинки и взрослые насекомые, а вот яйца не всегда уничтожаются химическими средствами. Повторное применение лекарства позволяет уничтожить вылупившиеся личинки.

Время, на которое наносится препарат, варьируется от 10 минут до полусуток. После того, как препарат смыт, необходимо тщательно вычесать гребнем мертвых насекомых.

Препараты с инсектицидным действием не всегда приводят к уничтожению вшей. Связано это с несколькими факторами:

• нечувствительность вшей к действующему веществу,
• неправильное применение препарата,
• несоблюдение кратности нанесения.

Даже самый дорогой шампунь от вшей у детей будет неэффективным, если не придерживаться инструкции. У некоторых детей возникают аллергические реакции на фоне применения инсектицидов, поэтому при первом применении или если ребенок аллергик, нужно быть очень аккуратным.

Препараты не защищают от повторного заражения, поэтому после лечения следует выполнять профилактические меры, предупреждающие педикулез.

Эта методика известна очень давно, но является вполне эффективной при условии четырехкратного применения вычесывания через определенные временные промежутки в течение двух недель.

После мытья на волосы жирным слоем наносится кондиционер. После расчесывания расческой с редкими зубцами волосы тщательно вычесываются уже частым гребнем. С остатками кондиционера будут вычесываться и вши, поэтому гребень следует периодически промывать. После того, как будут прочесаны все волосы, следует высушить их полотенцем, расчесать и повторить процедуру вычесывания частым гребнем.

Вычесывание по описанной схеме проводят четыре раза через три дня – на 1, 5, 9 и 13 день. Делается это, чтобы уничтожить вшей на разном жизненном цикле.

Интересный эксперимент! Бельгийскими учеными был проведен эксперимент, показавший, что использование кондиционера для волос при вычесывании гнид не уступает химическим педикулицидным препаратам по эффективности. Однако, если вы начали лечение Перметрином и др. химическими препаратами, то до лечения и 2 недели после следует избегать применение ополаскивателей для волос и кондиционеров, поскольку они создают пленку на волосе и снижают впитывание химсредств. То есть использовать только один способ — либо препараты, либо вычесывание с кондиционером.

Существуют другие, менее популярные способы лечения педикулеза у детей:

• Растительные средства, содержащие определенные эфирные масла и экстракты растений (аниса, герани, базилика, розмарина и пр.) обладают инсектицидным действием с недоказанной эффективностью, т.е. не рекомендуются официальной медициной.
• Электрические расчески, работающие на элементах питания и уничтожающие вшей разрядом электрического тока. Это дорогостоящие приспособления, использование которых допустимо только на сухих волосах, поэтому стопроцентной эффективности не гарантируют.
• Уничтожение вшей и гнид руками, т.е. раздавливанием между ногтями. Этот способ часто применяется в домашних условиях, но эффективность его невысока, поскольку часть паразитов может снова переползти на уже осмотренные волосы, а человек, проводящий осмотр, может сам заразиться вшами.
• Сбривание волос наголо. Этот метод применяется для санации домашних очагов в неблагополучных семьях.

При выявлении педикулеза сразу же начинается активное лечение ребенка. Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены на этом этапе и не допустить заражения контактных лиц. На время лечения ребенок изолируется от коллектива и допускается к посещению учреждения после выздоровления.

Вследствие расчесывания зудящих мест на коже головы возникают ранки и корочки, которые склонны к нагноению при присоединении вторичной инфекции. При осложнении педикулеза возникают импетигинозные экземы, пиодермии, а при тяжелых формах волосы запутываются в колтун, имеющий гнилостный запах. Вши могут переносить инфекционные заболевания, опаснейшим из которых является сыпной тиф.

Профилактика педикулеза заключается в соблюдении правил личной гигиены, что на 90 % зависит от родителей:

• Ребенка нужно обучать гигиеническим навыкам, объяснять, что такое предметы индивидуального использования и почему нельзя давать их другим детям.
• Также дети должны понимать, что необходимо соблюдать хотя бы минимальную дистанцию при общении и активных играх с другими детьми и не допускать соприкосновения головами.
• Важно регулярно осматривать волосистую часть головы ребенка, чтобы вовремя обнаружить педикулез. Особенно актуально данное мероприятие при выявлении педикулеза в организованном коллективе, который посещает ребенок.
• Девочек следует приучать к опрятным и аккуратным прическам с собранными волосами.

Конечно же, полностью предупредить педикулез и исключить вероятность заражения ребенка на сто процентов невозможно. Но соблюдение элементарных мер безопасности и личной гигиены позволяет значительно снизить эту вероятность.

источник

Педикулез является социально-значимым заболеванием, которое представляет серьезную проблему как для развивающихся, так и для экономически развитых стран. Заболевание наиболее распространен среди детей и лиц 14 — 24 лет. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при педикулезе направлены на предупреждение развития заболевания, снижение заболеваемости и полную ликвидацию среди отдельных групп населения.

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение распространения инфекционного заболевания. Профилактика педикулеза подразделяется на общественную и индивидуальную. Противоэпидемические мероприятия проводятся в очагах инфекции с целью их локализации и ликвидации.

Головной педикулез чаще встречается у маленьких детей, школьников и молодежи. Пик заболеваемости отмечается осенью, когда дети и взрослые возвращаются с отдыха. Лобковый педикулез чаще регистрируется у молодежи, ведущей беспорядочный половой образ жизни. Платяной педикулез в настоящее время встречается редко, в основном у лиц, проживающих в антисанитарных условиях. Через постель и от больной матери заражаются младенцы.

Рис. 1. Вши являются постоянным спутником антисанитарии. На фото запущенная форма головного педикулеза.

Самки вшей ежедневно откладывают от 3 до 6 яиц. За всю свою жизнь (живет вша около 46 дней) самка успевает отложить до 140 яиц. Вши откладывают яйца на волосы (головные и лобковые вши), в складки и области швов одежды и белья (платяные вши). Каждое яйцо обволакивается липким секретом, что способствует его длительному удержанию на волосах и ткани. Образованный кокон называется гнидой.

Питаются паразиты кровью человека. Их укусы вызывают сильный зуд и появление папул. Обнаружение вшей и гнид, зуд кожных покровов, следы от укусов и расчесов, признаки гнойничковой инфекции — основные симптомы педикулеза. При заражении вши сразу начинают кусать человека и откладывать яйца. В начальном периоде больной может не придать этому должного значения. И только после размножения насекомых заболевание начинает проявлять себя в полной мере.

Смягчение климата, частое инфицирование, связанное с отсутствием одновременного лечения контактных лиц из очага заболевания, недостаточная информированность о профилактических мерах и неправильная (неполная) обработка больного — основные причины вспышек педикулеза.

Рис. 4. Лобковая вошь (фото слева) и гниды при лобковом педикулезе (фото справа).

Для предупреждения распространения инфекции в нашей стране разработан и применяется целый комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, включающий санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические и административные меры.

• Профилактические мероприятия направлены на предупреждение распространения инфекционного заболевания.
• Противоэпидемические мероприятия проводятся в очаге инфекции. Они направлены на его локализацию и ликвидацию.

Меры первичной профилактики педикулеза:

• Соблюдение правил личной и общественной гигиены.
• Соблюдение санитарно-технических правил на производствах.
• Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах и медицинских учреждениях.

Меры вторичной профилактики педикулеза:

• Раннее выявление больного (при обращении за медицинской помощью и проведении первичных и периодических плановых медицинских осмотрах организованных групп населения).

Меры третичной профилактики педикулеза:

• Изоляция больного.
• Своевременно начатое, адекватное лечение больного с обязательным проведением контроля излечения.
• Выявление, обследование и лечение (обработка) контактных лиц.

Рис. 5. На фото лобковые вши и гнида.

Скученность, антисанитарные условия проживания, нерегулярное использования душа или ванной, редкая смены белья создают условия для развития педикулеза. Соблюдение правил личной гигиены является основным компонентом индивидуальной профилактики педикулеза. С этой целью рекомендовано:

• содержание в чистоте тела и волос,
• регулярная подстрижка волос,
• смена белья нательного и постельного (не реже, чем один раз в неделю или 10 дней),
• регулярная чистка верхней одежды,
• не использовать чужие расчески, заколки, шарфы, головные уборы и одежду,
• в местах большого скопления людей не ходить с распущенными волосами,
• тщательно и регулярно убирать квартиру,
• проводить регулярные осмотры детей и других членов семьи на педикулез, особенно после длительного их отсутствия,
• при необходимости проводить профилактическую санитарную обработку — мытье и дезинсекцию (уничтожение членистоногих).

Комплекс гигиенических мероприятий проводится также в организованных коллективах с целью предотвращения возникновения вспышки педикулеза.

Рис. 6. На фото головные вши.

Общественная профилактика педикулеза включает:

• Соблюдение санитарно-технических правил на производствах.
• Строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах и медицинских учреждениях.
• Раннее выявление больного (при обращении за медицинской помощью и проведении первичных и периодических плановых медицинских осмотров организованных групп населения).
• Правильное проведение дезинфекционных мероприятий в парикмахерских, прачечных, косметологических кабинетах.
• Обеспечение учреждений необходимым количеством средств личной гигиены, сменного постельного белья, моющими и дезинфекционными средствами.
• Обеспечение лечебно-профилактических учреждений необходимым дезинфекционным оборудованием.

Рис. 7. Платяные вши, напитавшиеся кровью.

Активное выявление больных играет важную роль в борьбе с педикулезом. Больные педикулезом выявляются как при обращении за медицинской помощью, так и при проведении первичных и периодических медицинских осмотров.

Первичные медицинские осмотры проводятся в следующих случаях:

• при поступлении больных на стационарное лечение, при направлении на санаторное лечение, в дома отдыха и детские учреждения, в общежития, дома престарелых и инвалидов, при поступлении в следственные изоляторы и пункты ночного пребывания;
• в местах большого скопления людей и общественного проживания.

Первичные медицинские осмотры у детей проводятся в следующих случаях:

• при поступлении в детские дошкольные учреждения, школы, средние и высшие учебные учреждения, школы-интернаты, детские дома;
• при возвращении из отпусков и каникул;
• при направлениях пионерские лагеря, на стационарное и санаторное лечение.

Плановым медицинским осмотрам подлежат:

• дети, посещающие детские дошкольные учреждения и школы,
• коллективы детских домов ребенка и интернатов,
• учащиеся профессионально-технических училищ,
• лица, проживающие в общежитиях,
• лица учреждений социального обеспечения,
• работники ряда промышленных предприятий.

Кратность проведения плановых осмотров:

• еженедельно осматриваются на педикулез дети из домов ребенка, детских домов и школ-интернатов,
• ежеквартально осматриваются учащиеся школ и колледжей, а также дети после возвращения с каникул,
• еженедельно осматриваются дети, находящиеся в пионерских лагерях,
• 2 раза в месяц осматриваются лица из учреждений социального обеспечения,
• работники ряда предприятий при проведении диспансеризации,
• больные, находящиеся на стационарном лечении, осматриваются один раз в десять дней.

Ответственность за выявление педикулеза возлагается на медицинских работников учреждений и предприятий, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.

Рис. 8. На фото головной педикулез.

Среди факторов повышения уровня заболеваемости педикулезом кроме роста миграционных процессов большую роль играет недостаточная санитарно-просветительная работа. Привитие населению санитарной культуры и гигиеническое воспитание — главная цель санитарно-просветительной работы. Ее высокий уровень позволяет приобрести полезные навыки и привычки здорового образа жизни среди населения.

При педикулезе рекомендовано использовать печатный, наглядный и устный (лекции и беседы) методы санитарного просвещения.

Каждый взрослый обязан знать, как проявляется педикулез, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Особое внимание необходимо уделять родителям, так как дети особенно подвержены этому заболеванию. Соблюдение элементарных гигиенических мер может остановить распространение этого довольно неприятного заболевания.

Рис. 9. На фото укусы бельевых вшей.

При выявлении больного педикулезом проводится эпидемиологическое обследование очага. По его результатам составляется план проведения противоэпидемических мероприятий, которые направлены на обезвреживание источника возбудителей, разрыв механизмов передачи инфекции и восприимчивый контингент.

При выявлении больного педикулезом незамедлительно проводится санитарная обработка больного с последующим мытьем. Параллельно с этим обработке подлежат белье больного, постельные принадлежности, проводится влажная уборка помещения с применением дезинфицирующих средств.

• Мероприятия при выявлении головного или лобкового педикулеза с низкой степенью завшивленности из домашнего очага проводятся самостоятельно самим больным и ухаживающим персоналом.
• При выявлении сочетанного педикулеза (головного и платяного), больного ребенка из закрытого учреждения, у одинокого, инвалида, лица, проживающего в общежитиях, члена многодетной семьи, мигранта, лица без определенного места жительства обработка проводится специализированной организацией с применением камерной обработки постельного и нательного белья.
• При выявлении больного при поступлении на стационарное лечение санитарная обработка проводится в приемном отделении. Вещи больного и одежда медицинского персонала направляются на камерную обработку для обеззараживания.

Больной педикулезом освобождается от посещения коллектива. За очагом устанавливается наблюдение сроком на 1 месяц. В очаге один раз в десять дней проводятся осмотры на педикулез. Допуск в коллектив осуществляется после полной и эффективной обработки при наличии справки от врача дерматолога или педиатра.

Рис. 10. Платяные вши (фото слева) и гниды (фото слева).

В случае обнаружения вшей в очаге педикулеза проводится дезинсекция. Вши уничтожаются одновременно на теле больного, его одежде, белье, постельных принадлежностях и в отдельных случаях на предметах обстановки.

Если у больного, проживающего в благоустроенной квартире, обнаружен головной педикулез, то его обработку можно проводить в домашних условиях. Допускаются к истреблению вшей в домашних условиях лица, прошедшие инструктаж по соблюдению правил безопасности при применении средств от паразитов (педикулицидов) и правил личной гигиены. В помещении, где находится больной человек, проводится текущая дезинфекция.

При выявлении платяного педикулеза, при сильной завшивленности или смешанной формы заболевания дезинфекция проводится силами дезинфекционных учреждений. При проведении санитарной обработки больного и работы с его бельем и вещами медицинский персонал одевается в специальную одежду. После госпитализации больного или после его выздоровления проводится заключительная дезинфекция. Обработке подлежат вещи больного, предметы ухода, посуда, мебель, пол и стены. Постельные принадлежности и одежда больного подлежат камерной обработке.

Борьба со вшами проводится с применением механического, физического и химического методов уничтожения насекомых.

От головных вшей можно избавиться путем вычесывания гнид и самих насекомых специальным гребнем. Такой метод показан больным, имеющих противопоказания к применению педикулицидов — беременным и кормящим матерям, детям до 5-и лет, лицам с аллергией. Использование хорошего гребня позволит больному полностью отказаться от инсектицидов. Вычесыванию подлежат только чистые волосы. Для облегчения проведения процедуры волосы поле мытья следует ополоснуть 5 — 10% раствором уксусной кислоты, которая ослабляет прикрепление гнид к волосам. Вычесывание производится каждые три дня в течение 2-х недель.

Применение механического метода удаления головных вшей и гнид позволяет избежать в 95% случаев повторной обработки волос инсектицидным препаратом.

Рис. 11. Вычесывание вшей и гнид — механический метод удаления паразитов.

Для уничтожения вшей используются физические методы уничтожения. Горячая вода, сухой горячий и увлажненный воздух, вымораживание — методы, применяемые для борьбы с платяными вшами.

• Вымораживание уничтожает вши в течение 1-х суток.
• При температуре воздуха минус 13°С погибают вши, а при температуре минус 25°С погибают яйца паразитов.
• Убивает паразитов кипячение в течение 20 — 90 минут.
• Платяные вши погибают при обработке вещей горячим паром.
• При обработке вещей в дезинфекционной камере паразиты погибают от сухого или влажного горячего воздуха и пара.

Рис. 12. Надежное обеззараживание при педикулезе обеспечивают дезинфекционные камеры.

Для уничтожения вшей применяются также химические вещества — инсектициды. Химический метод сегодня является основным при уничтожении паразитов. Средства, содержащие инсектициды, применяются для борьбы с головными, лобковыми и платяными вшами, а также для проведения дезинсекции вещей и помещений в очагах педикулеза.

Места скопления паразитов на теле обрабатываются растворами, лосьонами, гелями, шампунями, кремами и аэрозолями. При скоплении паразитов на белье и других вещах применяются такие методы обработки, как замачивание, орошение и протирание.

Средства, содержащие перметрин и фосфорорганические соединения Медифокс, Медифокс Супер, Авицин и аэрозоль Пара Плюс обладают 100% овицидностью — убивают вшей и яйца за одно применение. При использовании других препаратов необходимо проводить повторную обработку.

Самыми популярными сегодня являются Медифокс, Медифокс Супер, Авицин, Хигия, Ниттифор, Никс, НОК, Веда-2, Рид, А-Пар, Пакс, Анти-Бит, Педилин, Пара Плюс, Медилис Супер, Пара Плюс, Фулл Маркс, Паранит, Нюда, Педикуллин, Ультра, Бензилбензоат.

Рис. 13. В аптеках в продаже имеется более 20 средств от вшей. Около 70% из них изготовлены на основе синтетических пиретринов, которые представляют собой ядовитые химические вещества (инсектициды), применяемые для уничтожения насекомых.

При выявлении больных с головным педикулезом из домашних очагов при условии проживания их в благоустроенных квартирах, обработку можно проводить силами больного и ухаживающего персонала. Инструктирует и дает рекомендации по избавлению от головных вшей медицинский персонал. Больной должен знать, что в семье необходимо провести взаимный осмотр членов семьи, методику использования средства от вшей и технику проведения текущей дезинфекции.

При осмотре больного и членов его семьи особое внимание уделяется местам наибольшего расселения вшей — чаще области виска, за ушами, затылка, на бороде и усах у мужчин.

Основные методы избавления от головных вшей:

• стрижка и сбривание волос,
• использование специального гребня для вычесывания вшей и гнид,
• использование средств для уничтожения паразитов (педикулицидов).

Рекомендации по истреблению головных вшей:

1. Волосы после стрижки или сбривания собираются на бумагу или клеенку и сжигаются, а инструменты обеззараживаются 70% спиртом.
2. Для борьбы с головными вшами применяется целый ряд средств в виде концентратов, эмульсий, гелей, лосьонов, кремов, шампуней и аэрозолей. Большая часть педикулицидных средств требуют повторной обработки, так как не воздействуют на яйца. Препараты группы пиретринов и синтетических пиретроидов (Медифокс, Медифокс Супер и аналог Медифокса Авицин) и группы фосфорорганических соединений (аэрозоль Пара Плюс) уничтожают вши и яйца, поэтому не требуют повторной обработки.
3. После мытья волосы ополаскиваются 5 — 10% раствором уксусной кислоты, в результате чего ослабляется прикрепление гнид их к волосам и они легко вычесываются специальным гребнем.

Рис. 14. Обработка волос и вычесывание гнид — основные этапы борьбы с головными вшами.

При поражении лобковыми вшами больной направляется в кожно-венерологический диспансер, где будет проведено обследование на другие половые инфекции.

Лобковые вши обитают в области лобка, мошонки, промежности, перианальной складки, иногда по краю роста волос на голове, на ресницах, бровях и в подмышечной области.

При лобковом педикулезе волосы лучше всего побрить. На участках, где отсутствуют волосы, лобковые вши не выживают. Вши с ресниц и бровей удаляются пинцетом.

Из педикулицидных препаратов применяются:

• Препараты, содержащие перметрин: Медифокс и Медифокс Супер, Авицин, жидкость на гелевой основе Хигия, Нитифор, Пакс, НОК и Веда-2.
• Препарат группы фосфорорганических соединений раствор Медилис Супер.
• Препарат, оказывающий физическое воздействие на вшей — шампунь, спрей и лосьон Педикулен Ультра.

Средства от вшей Медифокс, Медифокс Супер, Авицин и Медилис Супер обладают 100% овицидностью — уничтожают вши и гниды за одно применение.

После обработки необходимо принять душ с мылом. Одновременно производится смена и дезинфекция белья и одежды.

При заражении лобковыми вшами осматриваются все члены семьи, в том числе на головной и платяной педикулез.

Рис. 15. На фото лобковый педикулез.

Платяные (бельевые) вши расселяются, живут и откладывают яйца в складках белья, складках и области швов на одежде в области воротника, пояса, рукавов и манжетов. Несмотря на свою малоподвижность насекомые быстро распространяются среди людей. Особенно часто вспышки платяного педикулеза регистрируются среди бездомных и в местах длительного пребывания взрослых и детей.

При обнаружении единичных вшей и гнид обработку можно провести в домашних условиях. При сильной завшивленности и смешанном педикулезе (головном и бельевом) обработка осуществляется силами дезинфекционных отделов санэпидстанций или дезинфекционных станций. Вещи больного, белье и постельные принадлежности подлежат камерной обработке. Сам больной подвергается санитарной обработке.

• Белье и одежда замачивается в химических растворах с последующим полосканием. В случае отсутствия таковых белье кипятится в 2% растворе кальцинированной соды 20 — 30 минут.
• Одежда больного проглаживается горячим утюгом с паром. Особое внимание следует обращать на складки, швы, манжеты, воротник и пояс.
• Верхняя одежда, постельные принадлежности и предметы, с которыми соприкасался больной, орошаются растворами эмульсий или аэрозолями.

Для обработки вещей при платяном педикулезе используются такие препараты, как Медифокс и Медифокс Супер, Авицин, А-Пар, Медилис Супер. Спрей А-Пар удобно использовать не только для обработки белья и одежды больного, но и для обработки платяных шкафов и вещей в квартире, зараженных паразитами. Для замачивания белья используются концентраты эмульсий.

Складки одежды, швы в области рукавов, манжетов, воротника и пояса — основные места расселения паразитов.

Рис. 16. Бельевые вши в складках ткани.

Во всех случаях после проведения санитарной обработки необходимо провести контроль эффективности проведенных мероприятий путем осмотра на предмет обнаружения живых особей и гнид.

Педикулез характеризуется специфическим паразитированием вшей на человеке. Они питаются его кровью и откладывают яйца. Лучшая профилактика педикулеза — соблюдение правил личной гигиены.

Подробно о препаратах, используемых для лечения педикулеза, читай в статье

Подробная информация по применению средств от вшей и гнид представлена в статье

источник

Педикулез — это заболевание, которое вызывают такие паразиты, как платяная, головная, лобковая вша. Они являются также переносчиками сыпного и возвратного тифа, лихорадки волынской. Инфицированные чувствуют зуд, на их кожных покровах появляется сыпь, загрубевшие участки, изменяется пигментация. При запущенных стадиях в волосах образуются колтуны, наблюдается повышенная температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Серьезность данному заболеванию прибавляет высокий уровень заражаемости среди населения: ведь только одежда заболевшего еще 3 месяца будет источником инфекции.

Таким образом, с виду безобидный педикулез является общественно опасным заболеванием, способнымк в короткие сроки перерасти в эпидемию. Не стоит забывать и о той опасности, что болезнь нарушает гармоничную работу кровеносной и нервной системы. Если образуется легочный тромб, то это грозит летальным исходом.

Приказ по педикулезу №342 (противопедикулезная укладка — один из его составляющих пунктов) был принят Министерством здравоохранения РФ в 1998 году. Его действие направлено на всестороннюю борьбу с возбудителями педикулеза и эпидемии сыпного тифа. Он содержит следующие составные части:

• Профилактика тифа.
• Лечение вшивости.
• Борьба с возбудителями болезни.
• Мероприятия по улучшению эпидемиологической обстановки, санитарно-гигиенических условий в общественных учреждениях.

Разберем подробно противопедикулезную укладку, приказ по педикулезу.

Приложение №4 к данному приказу предписывает следующие меры предотвращения распространения вшивости:

• Плановые осмотры населения силами медработников в детских садах, школах, общежитиях, интернатах, домах престарелых и проч.
• Создание необходимых условий, препятствующих распространению вшивости при коллективном проживании: бани, душевые, прачечные с горячей водой, санпропускники.
• Наличие должного штата медперсонала для проведения осмотров.
• Соответствующие мероприятия в очагах педикулезного заражения.
• Разъяснительный ликбез среди населения.

Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезной укладки можно избежать, не допустив распространения инфекции. Лучшей мерой предупреждения считается осмотр. Проводится в хорошо освещенном помещении с использованием увеличительного стекла или лупы. Большое внимание медик должен уделить затылку, вискам и лбу.

Приказ рекомендует в первую очередь проверять следующих лиц (в идеале — четырежды в год):

• воспитанников детских садов, интернатов;
• учащихся школ, средних и высших профессиональных учреждений;
• коллективы организаций, предприятий;
• больных, поступивших в стационар;
• жителей «коммуналок» и общежитий;
• медицинских работников, контактирующих с больными.

Многих волнует борьба с уже поразившими человека паразитами. Современный состав противопедикулезной укладки следующий:

• Мешок для сбора вещей больного: хлопчатобумажный или клеенчатый.
• Оцинкованный лоток или ведро, где будет проводиться обеззараживание волос.
• Клеенчатая подстилка для проведения манипуляций.
• Резиновые перчатки.
• Частая металлическая расческа.
• Ножницы и/или машинка для стрижки волос.
• Спиртовка.
• 2-3 косынки.
• Одноразовый халат.
• Ватные диски.
• Столовый уксус.
• Главные элементы в составе противопедикулезной укладки — средства уничтожения лобковых и головных вшей:
  • Овициды для однократной обработки: шампуни, лосьоны, концентраты эмульсий и проч.
  • Неовициды (средства с овицидным неполным действием) для 2-кратной обработки в течение недели-десяти дней. Это специальное мыло, шампуни и прочие средства.
• Средства, уничтожающие платяных вшей: овициды и неовициды.
• Аэрозоли и ряд других средств, которые применяются для дезинсекции помещений.

Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезную укладку рекомендуется использовать следующим образом:

• Лицо, проводящее обработку, должно облачиться в халат, защитную косынку и перчатки.
• Пациента заворачивают в клеенчатую материю.
• Глаза заболевшего защищают сложенным в несколько слоев полотенцем для защиты от попадания препаратов.
• Тщательно обрабатывают волосы больного средством, затем накрывают его голову шапочкой на время, указанное в инструкции к препарату.
• После обработки волосы обязательно нужно промыть под проточной водой.
• Далее — использование шампуня, входящего в состав укладки.
• После того как волосы будут просушены, каждую прядь следует вычесать редким гребнем на предмет яиц, погибших вшей.
• Повторный осмотр пациента на успешность проведенной процедуры.
• Обработка расчески спиртом или кипятком.
• Обработка помещения дезинсекционным составом.
• Вещи больного складываются в специальный мешок для дальнейшего их обеззараживания.
• Халат, перчатки, косынка обрабатывающего, а также иные используемые в процедуре одноразовые предметы помещаются в отдельный мешок и утилизируются.

В составе укладки эффективны следующие средства:

• уксусный раствор;
• 20% эмульсия бензилбензоната;
• порошок пиретрума;
• 5% борная мазь;
• 0,15% раствор карбофоса;
• дустовое либо дягтярное мыло;
• «Медифокс»;
• лосьон «Нитилон», «Лонцид», «Ниттифор».

• кальцинированная сода;
• «Медифокс-Супер»;
• 50% концентрат сульфидоса, карбофоса;
• порошок пиретрума;
• 20% водно-керосиново-мыльная эмульсия.

Мы разобрали Приказ №342, противопедикулезную укладку. Напоследок посмотрим, какие действенные меры профилактики рекомендует данный документ:

• Периодические купания с обязательным мытьем головы — не реже одного раза в 10 дней.
• Смена комплекта постельного белья — не реже двух раз в месяц.
• Систематическая стирка одежды, личных вещей по мере загрязнения с последующей обработкой утюгом с функцией «пар».
• Ежедневное расчесывание волос, стрижка по необходимости.
• Чистка предметов верхней одежды, соблюдение правил ее хранения.
• Периодические влажные уборки в доме.
• Содержание своего жилища в чистоте.

Приказ №342 МЗ РФ предлагает действенные меры по профилактике, лечению, выявлению педикулеза и сыпного тифа. Он также содержит состав специальной противопедикулезной укладки, помогающей быстро справиться с проблемой.

источник