В зависимости от вида вшей различают головной, платяной и лобковый педикулез. Как и все болезни заболевание нуждается в лечении. Ведь паразиты доставляют сильный дискомфорт, появление зуда, который провоцирует расчесывание пораженных мест, что в свою очередь приводит к занесению инфекций в ранки. Преимущественно курс процедур выполняют в амбулаторных, то есть домашних условиях. Однако нередко случаются ситуации, когда вши обнаруживаются на первичном осмотре при госпитализации человека в больницу. Как проводят осмотр на педикулез пациентов в стационаре, кто занимается лечением, расскажет эта статья.
При поступлении на лечение в стационаре проводится предварительное обследование на предмет обнаружения вшей. Происходит это на санпропускнике в клинике. Осмотр на педикулез в отделении проводится медицинскими сотрудниками. Медсестра должна с помощью лупы, специального гребня осмотреть затылочную, височную часть головы. В том случае, когда взрослые вши и гниды были обнаружены, осмотру подвергаются одежда пациента. С особенной тщательностью проверяются вещи, если на теле были выявлены укусы платяных вшей.
Каждый зафиксированный случай заносится в журнал, на карточке пациента делается соответствующая отметка. В зависимости от состояния больного разрабатывается план лечебных мероприятий и оказывается первая помощь.
Лечение педикулеза в стационаре детей, возраст которых не достиг 5 лет, беременных женщин обсуждается непосредственно с лечащим врачом.
При обнаружении головных вшей у пациента медицинский работник оповещает родственников больного, а также уведомляет дошкольное, либо учебное заведение, если педикулез был выявлен у ребенка. В таком случае в классах, группах проводят внеплановый осмотр, который должен организовать медицинский персонал данного учреждения.
Пациент подписывает документ, в котором он дает свое согласие на проведение обработки в стационарном отделении. В зависимости от финансового состояния клиники, наличия или отсутствия страхового сертификата у пациента препараты от вшей берутся либо в фонде заведения, либо приобретаются самостоятельно.
Процедура выполняется в хорошо проветриваемом изолированном помещении. Медсестра объясняет пациенту все нюансы предстоящего мероприятия и подготавливает необходимый инвентарь:
- ножницы;
- емкость для обеззараживания волос;
- резиновые перчатки;
- клеенчатая пелерина;
- полиэтиленовая шапочка;
- гребень с мелким шагом;
- педикулицидное средство;
- пакеты;
- ватные тампоны;
- уксус 9%;
- спирт.
Противопедикулезная обработка
Алгоритм обработки следующий:
- Пациент усаживают на кушетку. Вокруг волосяной части головы повязывают трикотажный жгут. На плечи надевают клеенчатую пелерину.
- Человек, проводящий обработку, надевает дополнительный халат, косынку, резиновые перчатки.
- Равномерно наносят антипаразитарный раствор на пряди, избегая попадания средства на лицо, слизистые. Легкими массажными движениями втирают средство в кожу головы.
- Надевают пациенту шапочку или косынку.
- Выдерживают экспозицию от 20 до 40 минут, в зависимости от используемого средства и рекомендаций, указанных в инструкции.
- Промыть волосы теплой водой.
- Ополоснуть уксусным раствором.
- Подстелить светлую бумагу и вычесать мертвых насекомых и гнид.
- Выполнить проверку на предмет оставшихся вшей.
По завершении процедуры белье, одежда пациента упаковываются в мешок. Во второй пакет складывают халат, косынку. Упакованные вещи отправляются в дезинфицирующую камеру. Бумагу, над которой проводилось вычесывание вшей, сжигают. В помещении осуществляют дезинфицирующие работы. Если позволяет состояние больного, его подвергают гигиеническим процедурам.
Повторный осмотр на педикулез проводится по истечении 7 дней. В случае необходимости процедуру следует повторить. Если же пациента выписывают раньше указанного срока, дальнейшие осмотры проводятся в поликлинике. Предварительно больному дают рекомендации по профилактике педикулеза, которые помогут предотвратить появление вшей в дальнейшем.
Частота осмотра пациента предопределяется видом педикулеза и степенью зараженности, но не реже одного раза в десять дней.
При обнаружении платяных вшей, личинок, яиц проводится комплекс мероприятий, направленных на уничтожение насекомых как на теле человека, так и на его вещах:
- больного подвергают гигиенической процедуре с использованием моющего средства и мочалки;
- постельные принадлежности, одежду кипятят в растворе кальцинированной соды или обрабатывают дезинфицирующими растворами карбофоса, дустом неопина, особенное внимание уделяется складкам, швам, карманам, где любят обитать паразиты;
- обработанные вещи проглаживаются с двух сторон горячей подошвой утюга.
Профилактика в инфекционном стационаре сводится к своевременному выявлению вшей у поступающих больных. Зараженного пациента определяют в изолированную палату, в которой он находится, пока не будет осуществлено лечение педикулеза. В случаях возникновения массовых очагов заражения вводят карантинный режим.
источник
Выкладываю образец заявления по похожим случаям (у меня информация уже о трех, все в Москве и аналогичным образом — при всех и с разглашением).
от
….
г. .. (почтовый адрес),
контакт. телефоны: (лучше мобильный).
Я, . являюсь матерью и законным представителем моей дочери … ?? года рождения.
?? числа моя дочь … пришла из школы в подавленном настроении. Она отказывалась говорить о том, что произошло в школе.
Позже мой муж (отец …) рассказал мне, что учительница ФИО сообщила ему, что в этот день детей проверяли на педикулез и в присутствии всего класса медсестра школы производила осмотр каждого ребенка. При этом учительница добавила, что «Ваша девочка сопротивлялась до последнего».
После чего я обратилась к учительнице с вопросом, по какой причине нас – родителей, не предупредили о предстоящем медвмешательстве. Учительница ответила, что «в школе эпидемия педикулеза и медсестра может в любое время без предупреждения прийти и проверить каждого ребенка в связи с приказом директора».
Таким образом, я поняла, что произошло медицинское вмешательство в отношении моей несовершеннолетней дочери без моего согласия с применением силы и без сохранения врачебной тайны.
До настоящего времени моя дочь отказывается посещать школу в связи с произошедшим; я полагаю, что ей нанесена психологическая травма.
Хочу обратить Ваше внимание, как директора школы, на тот факт, что данными действиями медсестры нарушены права моего несовершеннолетнего ребенка и мои права как родителя, предусмотренные федеральным законодательством России.
В соответствии со ст. 38 Конституции РФ:
«1. Материнство и детство, семья находятся под защитой государства.
2. Забота о детях, их воспитание — равное право и обязанность родителей».
В соответствии с п. 1 ст 64 Семейного кодекса РФ:
«1. Защита прав и интересов детей возлагается на их родителей. Родители являются законными представителями своих детей и выступают в защиту их прав и интересов в отношениях с любыми физическими и юридическими лицами, в том числе в судах, без специальных полномочий».
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1:
Ст. 30
При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
к моей несовершеннолетней дочери отнеслись неуважительно и негуманно, чему она «до последнего сопротивлялась».
6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 61 настоящих Основ»;
— осмотр производился в присутствии учителя и всего класса, а имена детей, у которых были обнаружены признаки педикулеза, громко озвучивались медсестрой.
7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32 настоящих Основ;
-ни медсестра ни руководство школы не предупредили родителей о предстоящем медвмешательстве – медицинском осмотре на педикулез. Ребенок сопротивлялся вмешательству. Соответственно, право на добровольное согласие грубо нарушено.
8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 настоящих Основ;
— в связи с тем, что законные представители ребенка (родители) не были должным образом предупреждены о медвмешательстве, они были лишены возможности выразить отказ.
Ст. 33
Отказ от медицинского вмешательства
Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих Основ.
— право моей несовершеннолетней дочери и ее законных представителей на отказ от насильственного медицинского вмешательства также грубо нарушено.
«Медицинское вмешательство — любое обследование, лечение и иное действие, имеющее профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или исследовательскую направленность, выполняемое врачом либо другим медицинским работником по отношению к конкретному пациенту»
(Методические рекомендации Федерального фонда ОМС
«Обеспечение права граждан на соблюдение конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью и связанных с этим сведениях, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него» (утв. Федеральным фондом ОМС 27 октября 1999г.).
В соответствии со ст. 34 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1:
«Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации»,
— Таким образом, ясно, что в отношении моей несовершеннолетней дочери было незаконно произведено насильственное медицинское освидетельствование (медицинская помощь).
В соответствии со ст. 61 (Врачебная тайна) “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан” от 22.07.1993 г. №5487-1,
«Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных частями третьей и четвертой настоящей статьи.
…
Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации».
Таким образом, информация о том факте, что моя дочь подверглась медицинскому осмотру, является врачебной тайной.
Информация о наличии либо отсутствии у моей дочери и иных детей в классе признаков педикулеза также является врачебной тайной.
Из чего следует, что за разглашение посторонним лицам (педагогам, родителям и детям) столь конфиденциальной информации медицинские работники и сотрудники сферы образования несут ответственность.
Данная правовая норма грубо проигнорирована школьной медсестрой ФИО, следовательно, ее незаконные действия должны повлечь определенные санкции.
Прошу Вас во вверенном Вам учреждении довести до сведения соответствующих медицинских и иных сотрудников и проконтролировать строгое соблюдение приведенных норм федерального законодательства России о врачебной тайне.
Также сообщаю Вам, как должностному лицу, ответственному за соблюдение прав несовершеннолетних детей во вверенном Вам учреждении – школе «Свет», что я, как законный представитель моей дочери, заявляю об отказе от любого медицинского вмешательства, медицинских осмотров, введения каких-либо лекарственных препаратов или изъятия биопроб у моей дочери без моего письменного согласия, кроме экстренных ситуаций, угрожающих ее жизни и здоровью.
Данную жалобу и запись об отказе я прошу незамедлительно приобщить к медицинской карте моей дочери ввиду крайней важности и уведомляю Вас о Вашей ответственности в случае дальнейших нарушений прав моей дочери сотрудниками вверенного Вам учреждения.
Также прошу Вас инициировать проведение служебной проверки по фактам перечисленных нарушений прав моего ребенка и моих прав, как родителя и законного представителя несовершеннолетнего,
Также предлагаю Вам своевременно довести до сведения персонала вверенного Вам учреждения приведенные мною положения действующего федерального законодательства России с целью исключения дальнейшего нарушения моих прав как родителя и прав моего несовершеннолетнего ребенка и обращения мною и моим юристом в вышестоящие инстанции, органы прокуратуры и суда.
Прошу Вас в письменном виде в установленные законом сроки направить мне ответ по указанному адресу, где изложить обоснование принятого решения с указанием: номеров, дат, названий нормативных актов, с целью ознакомления мною и моим законным представителем для возможного обжалования в суде.
… ____________________________________
??2009 года.
Законный представитель:
Юрист Покровская Арина Ильинична
Общественная Организация «Здоровье.Информированный выбор»
Тел. 8 (903) 594-24-22
_____________________________________
источник
27 апреля 2017, 15:04 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 12,114
Вовремя обнаружить и локализовать больного на педикулез или чесотку, поможет проведение регулярных плановых осмотров. Необходимы такие профилактические осмотры в учреждениях, где учится либо работает большое скопление людей. Регулярно необходимы осмотры в детских садах, интернатах, школах и училищах. Также перед поступлением в стационар, пациента обязаны осмотреть на паразитов, вызывающих чесотку.
Важно знать! Даже «запущенных» паразитов можно вывести дома, без операций и больниц при помощи узнать подробности >>>
Чесотка — кожное заболевание, вызванное попаданием в подкожный слой клеща Sarcoptes scabiei. Чаще инвазионные личинки внедряются через волосяной фолликул, но проникают и через поврежденные кожные покровы в любом месте. Самки размером до 0,5 миллиметров проникают в подкожный слой на протяжении часа, а личинки — за несколько минут. Срок жизни самки в пределах человеческого тела — 1,5 месяца, а в окружающей среде паразит и личинки погибают за сутки, а при высокой температуре (выше +60) и на морозе — мгновенно. Размножается паразит на поверхности кожи, а под кожу попадают в основном самки клеща, создающие чесоточные ходы. Активизируются паразиты в вечернее и ночное время.
ЭТО действительно ВАЖНО! Дворниченко В.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма» УЗНАТЬ.
Человек заражается напрямую от больного при непродолжительном контакте либо через общие предметы пользования — одежду, постельное белье. Чесотка носит очаговый характер, поражая в равной степени взрослых и детей. Дети чаще заражаются от взрослых. Клинические симптомы проявляются в течение часа, в редких случаях инкубационный период длится неделю. Появление чесоточных ходов, сопровождается сильным зудом, особенно в ночное время. Помимо ходов, появляются пузырьки и папулы, покрытые корочкой. Локализуется клещ в любом месте, но наиболее часто встречается:
- между пальцами;
- на боковой части туловища и на ягодицах;
- на локтевых и коленных суставах;
- на молочных железах и внешних половых органах.
Вернуться к оглавлению
Главная цель профилактического осмотра — поиск взрослых особей на- и подкожных паразитов. Признак педикулеза — взрослые вши, присутствующие в волосах. Для поиска вшей и гнид применяют специальный гребень с частыми зубьями. Главный признак при чесотке — присутствие чесоточных ходов, так как самого паразита рассмотреть невооруженным взглядом практически невозможно. Показания для осмотра:
А вы знали? Паразиты очень опасны — доказано что эти безобидные существа провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьмите читать далее.
- быстро рассеивающаяся по телу папулезная сыпь, напоминающая извивающуюся ленту;
- нарушение кожных покровов, вследствие расчесов;
- отслаивание кожи и геморрагические корочки;
- кожный зуд, нарастающий в вечернее и ночное время;
- появление гнойников на коже;
- покраснение эпидермиса.
Вернуться к оглавлению
Профилактические осмотры проводят, чтобы избежать массового заражения паразитами, ведь чесотка и педикулез передаются даже при коротких бытовых контактах. Вовремя проведенный осмотр помогает выявить и изолировать зараженного человека, остановив распространение болезни. В заведениях, где организован сон, кроме людей, проверяют и постельные принадлежности. Плановые осмотры проводятся в таких категориях людей:
- Дети младшего возраста, посещающие детские дошкольные учреждения.
- Ученики из школ-интернатов — каждый месяц.
- Учащиеся общеобразовательных школ и профессиональных училищ. Проверяют раз в квартал.
- Обслуживающий персонал и воспитанники детских домов, интернатов и домов ребенка. Осматривают раз в месяц.
- Лица, выезжающие в оздоровительные учреждения. Проверяют перед оформлением и повторяют проверку раз в неделю.
- Пациенты, пребывающие в стационар на лечение.
- Больные в стационаре — раз в неделю.
- Лица, работающие в организациях социального обеспечения — раз в 2 недели.
- Люди, пребывающие в местах ограничения свободы и обслуживающий персонал — 2 раза в месяц.
Вернуться к оглавлению
- Визуальный осмотр пациента и одежды.
- Осмотр волосяных покровов.
- Прочесывание волос специальным гребнем (перед следующим осмотром, гребень обрабатывают спиртовым раствором).
- Для выявления чесотки, осматривают кожу рук и туловища на присутствие чесоточных ходов.
- Если обнаружены чесоточные ходы либо вши, больного изолируют.
- После окончания осмотра персонал, участвовавший в процедуре, обязательно моет руки и проводит обработку одежды (при необходимости, сдает одежду на дезинфекцию).
- Помещение, в котором проводилась медицинская проверка, проветривают.
- При поступлении в стационар человека с чесоткой необходимо сделать специальную отметку в амбулаторной карте.
Внимательный осмотр, при хорошем освещении, покровов человека помогает выявить вовремя проблему.
Первостепенный способ диагностики чесотки — внимательный осмотр кожных и волосяных покровов человека. Проверка помогает выявить проблему в местах совместной учебы либо работы в плотном коллективе. Алгоритм проведения осмотра на чесотку и педикулез, зависит от места, условий проведения и действующего законодательства. Осмотры делятся на плановые и внеплановые. Плановая проверка проводится регулярно через определенный промежуток времени, внеплановая — проводится при обнаружении в коллективе симптомов заражения. Обязательно проводить проверку в хорошо освещенном помещении.
Людей с подозрением на чесотку изолируют и не разрешают посещение коллектива. Возобновляется посещение только после предъявления медицинской справки об отсутствии паразитов. Люди, контактировавшие с больным человеком, подлежат наблюдению и осмотрам в течение месяца. При появлении клинических симптомов заболевания обязательно обращение к врачу.
Обращаем внимание! Умоляем, не затягивайте с выведением паразитов, потом будет только хуже Чистать историю Дворниченко Виктории >>
При подтверждении диагноза, в помещении проводятся мероприятия по дезинфекции. Одежда больного, постельное белье и предметы пользования проходят обработку инсектицидом. В зимнее время достаточно на сутки вынести предметы на улицу, при условии минусовых температур. Предметы, которые возможно, постирать при температуре выше 60 градусов. Алгоритм мероприятий при чесотке:
- Учащиеся, у которых выявлены паразиты, освобождаются от посещения учебного заведения и на период лечения отправляются на учет в медучреждение по месту жительства.
- Неотложному обследованию на чесотку подлежат лица, контактировавшие либо живущие вместе с больным. Даже при отсутствии симптомов людям, контактировавшим с больным, назначается профилактическая обработка противочесоточным препаратом.
- Если подтвердилось более 3-х случаев заболевания, лечение назначается всему коллективу.
- В случае отказа от профилактического лечения, осмотры коллектива повторяются раз в неделю на протяжении месяца.
- Лечение и мероприятия по обработке пациентов в очаге заболевания, проводятся одновременно.
- Помещение коллектива обрабатывается дезинфицирующими средствами.
- Для предотвращения повторов заболевания обрабатываются помещения, в которых пребывал больной после заражения.
- Проверке подлежат люди, проводившие осмотр и дезинфекцию;
- После обработки помещения, карантин не назначается.
Вернуться к оглавлению
- Не игнорировать проведение профилактических осмотров.
- В учреждениях с организацией сна, закреплять спальное место за определенным человеком.
- Не ставить кровати вплотную друг к другу.
- Стирать белье при высоких температурах и проглаживать перед тем, как стелить.
- Делать влажные уборки поверхностей в помещении 2 раза в неделю.
- При выявлении больного, известить СЭС по месту постоянного пребывания больного.
- Дезинфицировать помещение, в котором присутствовал больной человек.
- Для профилактики использовать противоклещевое средство у людей, которые были в очаге заболевания.
- Если был обнаружен больной, на протяжении месяца назначать дополнительные проверки коллектива.
Заражение чесоткой происходит через зараженного человека при прямом телесном контакте либо при половых контактах. Реже инвазия случается при использовании чужого постельного белья либо одежды. В тесных коллективах заболевание быстро распространяется, особенно если не делать профилактические проверки либо неправильно диагностировать патологию. К примеру, у детей младшего возраста, чесотку путают с крапивницей и кожной аллергией. Важно помнить, что при чесотке активизация зуда случается в вечернее время и ночью, нарушая сон больного. Время проникновения клеща под кожу — 30 минут, поэтому, если имел место телесный контакт с подозрительными людьми, в течение этого времени важно принять душ с дезинфицирующим средством (к мылу клещ невосприимчив).
источник
| |||||||
| |||||||
|