Очаг педикулеза считается санированным после

(c) Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области», 2006-2019 г.

Адрес: 305000, г. Курск, ул. Почтовая, д. 3

источник

1. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.

2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.

6. Частый гребень (желательно металлический).

7. Машинка для стрижки волос.

11. Столовый уксус или 5 — 10 процентная уксусная кислота.

12. Средства для уничтожения головных, лобковых, платяных вшей и дезинсекции помещений.

Последовательность действий сестры при выявлении педикулеза

Оснащение: халат, непромокаемый фартук, перчатки, клеенка, полотенце, гребешок, противопедикулицидное средство.

I . Подготовка к процедуре

1. Надеть дополнительный халат, фартук, перчатки.

2. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение.

3. Усадить пациента (если позволяет состояние) на стул, накрытый клеенкой (или постелить клеенку на пол и поставить на нее стул).

4. Дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце, чтобы уберечь его глаза от попадания педикулицидного средства. Если пациент не в состоянии держать полотенце, это за него делает помощник, у которого также должны быть дополнительный халат и перчатки.

II. Выполнение процедуры

5. Обработать волосы пациента любым противопедикулицидным средством.

6. Покрыть волосы пациента шапочкой на 20 мин (по некоторым технологиям шапочка не требуется)

7. Промыть волосы теплой водой, вытереть их.

8. Вычесать сухие волосы частым гребнем в течение 15-20 мин, разделяя волосы на пряди и последовательно вычесывая каждую прядь.

III. Завершение процедуры

9. Белье и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции.

10. Снять перчатки, фартук, халат (поместить в мешок для дезинсекции), вымыть руки.

11. На титульном листе «Медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о выявленном педикулезе: «Р» (лат. pediculus — вошь).

12. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждение санэпиднадзора (форма № 058у).

13. Осмотреть сухие волосы пациента.

После проведения дезинсекции пациента помещение и предметы, с которыми

он контактировал, необходимо обработать теми же педикулицидными препаратами. Гребень обдают крутым кипятком после каждого осмотра, или протирают 70градусным раствором спирта.

Дата добавления: 2015-04-17; просмотров: 6355; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных |

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

1. Автоматическая подстройка под содержимое слотов
2. АЛГОРИТМ УКЛАДКИ БИКСА
3. Задняя черепная ямка, границы и кости ее образующие. Отверстия и их содержимое
4. Машины для укладки и транспортировки бетонных смесей
5. Мышцы таза, их функции, кровоснабжение и иннервация. Запирательный канал, над- и подгрушевидные отверстия, их стенки и содержимое
6. Одинаковая подстройка под наибольшее содержимое
7. Паховый канал, его стенки, глубокое и поверхностное кольцо, содержимое
8. Передняя черепная ямка, границы и кости ее образующие.

Отверстия и их содержимое

Осмотреть волосистые части тела пациента и при выявлении педикулеза осуществить санитарную обработку.

Профилактика внутрибольничной инфекции.

Крайне тяжелое состояние пациента.

3 укладки – 1. Для м/с – халат, перчатки, косынка.

2. Для пациента – пелерина, 2 косынки (х/б и п/э);

3. Для обработки – противопедикулицидное средство;

4. Туалетное мыло или шампунь,

7. Машинка для стрижки волос;

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

1. Негативно настроен к вмешательству;

2. Страх перед манипуляцией.

1. Информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие.

2. Осмотреть волосистые части тела пациента.

3. При выявлении педикулеза надеть второй халат, косынку, перчатки.

4. Усадить пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой.

5. Наденьте пелерину на пациента.

6. Перед обработкой противопедикулицидным средством, на границе волосистой части головы и лица, м/с повязывает жгут из х/б ткани с целью предохранения кожи лица и слизистых оболочек от попадания на них противопедикулицидных средств.

7. Последовательно обрабатывает волосы пациента одним из дезинфектантов.

8. Покрывает волосы пациента п/э косынкой, а затем обычной на 20 минут.

9. Смывает препарат теплой водой с моющим средством, споласкивает теплой водой с добавлением 5-10% столового уксуса, что способствует уничтожению гнид.

10. Тщательно вычесывает частым гребнем 15-20 минут, в каждой прядке над тазом.

11. Промывает волосы теплой водой и вытирает их

12. После окончания обработки весь использованный материал. Свою спецодежду собирает в один из мешков, одежду пациента в другой и отправляет в дезинсекционную камеру.

Снимает перчатки, моет руки и на титульном листе истории болезни делает отметки о педикулезе Р(+) и записывает эпид. номер.

14. Заполняет экстренное извещение (форма № 058) в СЭН и делает запись в журнале учета инфекционных заболеваний.

15. Осматривает сухие волосы пациента.

ОЦЕНКА ДОСТИГНУТЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ:

При осмотре у пациента выявлен педикулез, проведена санитарная обработка.

Примечание:1. Обработка педикулицидами детей до 5 лет, кормящих и беременных женщин, людей с поврежденной кожей ЗАПРЕЩАЕТСЯ!

Срок наблюдения за пациентом – очагом педикулеза (Р) – 30 дней с регулярным проведением осмотров каждые 10 дней.

3. Средства для дезинсекции: — Лосьоны: Педилин, Педикулицид, Ниттифор;

— Кремы: Инсекто-крем; Гели: Геленид, Педизол; Твердые мыла и др.

Содержание укладки,

Дата добавления: 2015-09-20; просмотров: 14401 | Нарушение авторских прав

1. End Sub. Результат выполнения программного кода цикла с предусловием с использованием универсального оператора цикла DO LOOP представлен на рисунке 11.5
2. II. Требования к порядку предоставления государственной услуги содействия гражданам в поиске подходящей работы, а работодателям в подборе необходимых работников
3. JjUb ■ Часть II. Социальные воздействия
4. V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) органа, исполняющего государственную функцию, а также его должностных лиц
5. V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) органа, предоставляющего государственную услугу, а также должностных лиц, государственных служащих
6. V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) Роспотребнадзора, должностных лиц Роспотребнадзора
7. V. ДОСУДЕБНЫЙ (ВНЕСУДЕБНЫЙ) ПОРЯДОК ОБЖАЛОВАНИЯ РЕШЕНИЙ И ДЕЙСТВИЙ (БЕЗДЕЙСТВИЯ) УЧРЕЖДЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩЕГО ГОСУДАРСТВЕННУЮ УСЛУГУ, А ТАКЖЕ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ
8. А) Антихолинэстеразные средства обратимого действия
9. А) Центрального действия
10. А.

Потенциальная энергия. Б. Работа. В. Мощность. Г. Давление. Д. Коэффициент полезного действия

Цель:профилактика сыпного тифа: уничтожение вшей и гнид.

-клеенчатый мешок (для одежды)

-оцинкованное ведро или лоток (для волос)

-частый гребень, обработанный 70% спиртом

-препараты для дезинфекции вещей

-препараты для дезинфекции помещений

-препараты для уничтожения вещей

-машинка для стрижки волос

Алгоритм действия:

1.Сообщите пациенту о наличии педикулёза, получите согласие на обработку, объясните пациенту ход процедуры.

2.Наденьте дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

3.Усадите пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4.Укройте пациента клеенчатой пелериной.

5.Обработайте волосы одним из дезинсекционных растворов согласно прилагаемой к нему инструкции и оставьте на 30 минут.

6. Накройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязав полотенцем.

7.Промойте волосы теплой водой, затем с моющим раствором, осушите полотенцем.

8. Обработайте волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса для устранения гнид.

9.Промойте волосы теплой проточной водой, высушите полотенцем.

10.Вычешите волосы частым гребнем, наклонив голову над салфеткой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

11.Осмотрите волосы повторно. Убедитесь, что вшей и гнид нет.

12.Салфетку опустите в емкость с дезсредством.

13.Снимите и отложите белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок.

15.Обработойте гребень протиранием 70 % спиртом или обдайте кипятком.

16.Обработойте помещение дез. средством. Снимите перчатки, вымойте руки.

17.Сделайте отметку на титульном листе истории болезни пациента о выявленном педикулезе.

18.Отправьте экстренное извещение в территориальное ЦГСЭН.

19.Повторите осмотр волосистой части головы пациента в отделении через 3 дня, при выявлении педикулеза повторите обработку.

Глава 2. Инфекционный контроль

2.1 -Социальный уровень обработки рук

2.2 -Гигиенический уровень обработки рук

2.3 -Алгоритм приготовления 10 % основного осветленного раствора

2.4 -Алгоритм приготовления 1% рабочего раствора хлорной извести (10л)

2.5- Алгоритм приготовления 5%рабочего раствора хлорной извести(10л)

2.6 — Алгоритм приготовления хлорамина (1л)

2.7 — Алгоритмы стерилизации медицинских изделий в сухожаровом шкафу

2.8 — Алгоритм укладки стерилизационных коробок

2.9 — Контроль предстерилизационной очистки — азопирамовая проба

2.10 — Контроль предстерилизационной очистки — фенолфталеиновая проба

2.11 -Алгоритм проведения генеральной уборки палат

2.12 -Дезинфекция инструментария медицинского назначения

УРОВНИ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

СОЦИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала

-часы с секундной стрелкой.

Алгоритм действия:

1. Проверьте целостность кожи (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем), снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата.

2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потрите их друг о друга:

— правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.

— ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.

— пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.

-вращайте большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.

-потрите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 30 секунд.

3. Держите руки так,чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.

4. Промойте руки проточной водой до полного удаления мыла.

5. Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.

ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала

обеспечение высокого уровня чистоты.

-Перед надеванием и после снятия перчаток.

-После контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения.

-Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.

— спиртосодержащие кожные антисептики

Алгоритм действия:

1. Проверьте целостность кожи, (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем) снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата на 2/3 предплечья.

2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потерите их друг о друга:

— правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.

— ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.

— пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.

-вращая большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.

— потерите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 10секунд.

3. Опосните руки под проточной водой для удаления мыльной пены и повторите мытье каждой руки до 5-6 раз.

4. Держите руки так, чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.

Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.

6. Тщательно обработайте кожу рук в течение 2-3 минут с 3-5 мл антисептика.

Примечание:использованные полотенца выбросить в емкость.

Дайте препарату высохнуть на руке.

2.3. 10% РАСТВОР ОСВЕТЛЕННОЙ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

Цель: дезинфекция

-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

-10-литровая эмалированная емкость с крышкой или бутыль из темного стекла с пробкой

-пакет хлорной извести (1кг)

-мерные емкости для сыпучих веществ и растворов

-документация: журналы приготовления 10% р-ра хлорной извести и контроля сухого препарата по активному хлору

-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

Алгоритм действия:

3. Налейте в емкость 0,5 – 1л воды.

4.Высыпьте 1кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаточкой и разминая комочки.

5. Доведите объем воды до 10 литров, перемешивая до однородной массы.

6. Закройте емкость крышкой.

7.Сделайте отметку на бирке о времени приготовления, снимите спецодежду.

8. Перемешивайте раствор несколько раз в течение суток.

9.Через 24 ч слейте и процедите верхнюю часть раствора в бутыль и закройте пробкой.

10. Промаркируйте бирку (дата, подпись медсестры).

11.Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание: хранить раствор 5-7 дней в темном по­мещении в закрытой емкости.

2.4. АЛГОРИТМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 1% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)

Цель: дезинфекция

-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

-мерные емкости для растворов

-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

Алгоритм действия:

2.Налейте в емкость 1 л 10% раствора осветленной хлорной изве­сти (маточного).

3.Разбавьте водой до 10л, перемешайте и закройте крышкой (промаркируйте).

4.Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание:для дезинфекции предметов, ванн, кушеток для осмотра больного, клеенчатых фартуков, уборочного ин­вентаря, для проведения текущей уборки. Раствор годен в течение суток.

2.5.АЛГОРТИМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 5% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)

-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

-мерные емкости для растворов

-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

Цель: дезинфекция

Алгоритм действия:

1. Наберите 5 л 10% раствора осветленной хлорной изве­сти и влейте в ведро.

2. Доведите объем воды до 10 л, перемешайте.

Применение: для дезинфекции предметов ухода, контак­тирующих с больными туберкулезом, и для проведения гене­ральной уборки помещений.

Арт-Протек » Средства защиты » Укладки эпидемиологические » Укладка противопедикулезная УК-6П

В наличии
Предусмотрены скидки
Доставка по всей России

УК-6П Укладка противопедикулезная укомплектована на основании Р 3.5.2.2487-09 от 26.02.2009г.. утвержденного Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО.

Укладка педикулезная предназначена для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, проводящих дезинсекцию в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих».

Укладка педикулезная укомплектована из расчета на бригаду из 2-ух человек.

Состав противопедикулезной укладки:
1. Пакет п/э для сбора вещей больного желтый класс Б
2. Этикетка « ОПАСНЫЕ ОТХОДЫ»
3. Оцинкованное ведро для сжигания волос
4. Пелерина п/э
5. Перчатки резиновые
6. Ножницы
7. Частый гребень
8.

Расческа
9. Машинка для стрижки волос аккум.
10.Косынка бязевая
11.Вата (упак-250 гр.)
12.Столовый уксус или 5-10% уксусная кислота (0,5 л)
13.Скотч «Биологическая опасность»
14.Спиртовка
15.Ручной опрыскиватель на 12 л.
16.Комбинезон (противоэпидемический) (одноразовый)
17.Маска-респиратор
18.Перчатки смотровые
19.Бахилы однор.
20.Оградительная лента «Биологическая опасность»
21.Медифокс 50 мл
22.Медифокс-супер 500 мл
23.Сульфокс 500 мл.
24.Цифокс 500 мл.
25.Полотенце ваф.
26.Полотенце махровое
27.Мыло дегтярное
28.Мыло банное
29.Клеенка 2 м.
30.

Лупа
31.Инструкция по применению
32. Сумка для укладки

У нас Вы можете купить противопедикулезную укладку по цене 22000 рублей.
Укладка противопедикулезная приказ № 342 от 26.11.1998 Минздрава РФ.
Более подробный перечень противопедикулезной укладки, а также инструкцию противопедикулезной укладки Вы можете получить по запросу.

В медкабинете каждого образовательного учреждения, детском саду, доме ребенка, детском доме и других дошкольных организациях , а также в больничных учреждениях должна присутствовать противопедикулезная укладка 2017 г. Противопедикулезные мероприятия должны проводится медицинским работником. Противопедикулезная укладка по СанПин 3.2.3215-14 «Профилактика паразитных болезней на территории РФ»

Педикулезные укладки УК-6П отгружаем автотранспортными компаниями ПЭК (Первая Экспедиционная Компания).
Укладка с педикулоцидными средствами есть в наличии.

Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении больного согласно Приказа МЗРФ №342 от 26.11.98г.

Педикулез – заселение волосистой части тела (головы, усов, бровей, лобка, подмышек) взрослыми вшами, их личинками или яйцами.

Механизм передачи возбудителя контактный, при непосредственном соприкосновении с зараженным человеком, либо через белье или одежду при спанье в общей постели, ношении общей одежды, стирке завшивленного белья и т.п.

Основные симптомы педикулеза:

— зуд, сопровождающийся расчесами;

— огрубление кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму;

— меланодермия — пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;

— колтун — довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность;

— расчесы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т.д.;

— иногда при сильной завшивленности, появляются субфебрильная температура и припухлость лимфатических узлов.

Профилактические мероприятия в ЛПУ:

В приемном отделении при госпитализации осмотр на наличие педикулеза с отметкой в истории болезни, далее каждые 7-10 дней с отметкой в истории болезни. Запрещается отказ от госпитализации из-за выявления педикулеза.

Мероприятия при выявлении больного:

2. Подать экстренное извещение.

3. При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) провести дезинсекционную обработку больного.

4. Белье больного подвергают камерной обработке.

5. Провести обработку помещения.

Дезинсекцию помещений и предметов обстановки проводят препаратами в аэрозольной упаковке при остывших нагревательных приборах, в отсутствии людей.

После этого помещение проветривают не менее 30 минут.

Наблюдение за контактными.

Срок наблюдения очага педикулеза – 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней.

Очаг считается санированным при 3-х кратном отрицательном результате обследования.

Дата добавления: 2015-02-04; просмотров: 8243; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных |

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Приложение 2
к приказу Комитета здравоохранения г. Москвы и
Центра Госсанэпиднадзора г. Москвы
от 27 апреля 1999 г. N 199/62

Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом

1. Общие сведения о морфологии и биологии вшей

Вши — отряд кровососущих насекомых, постоянные эктопаразиты человека. Самцы обычно мельче самок. Вши яйцекладущие. Яйца (гниды) продолговато-овальной формы (1,0-1,5 мм длины), сверху покрыты плоской крышечкой, желтовато-белого цвета, приклеиваются нижним концом к волосу или ворсинками ткани выделениями самки во время кладки; неполовозрелые стадии (нимфы) отличаются от взрослых меньшими размерами и отсутствием половых признаков. Вши на всех стадиях развития, кроме яйца, сосут кровь хозяина.

На человеке паразитируют три вида вшей:

— платяная (Pediculus vestimenti de Geer) — живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани. Яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы. Ежедневно откладывает около 10 яиц, в течение жизни в среднем 200 — 300. Яйца развиваются в течение 7-14 дней, личинки 14-18 дней. Питается 2-3 раза в сутки, насыщается за 3-10 минут. Средняя продолжительность жизни взрослых особей 34 дня, максимально — 46 дней. Оптимальная температура развития +30-32°С. Все стадии развития, включая яйцо, очень чувствительны к температуре выше +37°С. Сухой жар (+47 — 50°С) вши переносят до 10 минут, а затем гибнут. Это используется при дезинсекции одежды. Чувствительность к высоким температурам имеет эпидемиологическое значение, т.к. при появлении у больного высокой лихорадки вши могут переползать на окружающих людей. Понижение температуры и высокую влажность вши переносят значительно лучше, а яйца (гниды) сохраняют жизнеспособность при -13°С. Платяные вши остаются жизнеспособными вне человека 14 суток, в воде до 2 суток;

— головная (Pediculus capitis de Geer) — живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа, плохо переносит голод. Развитие яиц происходит в течение 5-9 дней, личинок — 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей — 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц, за всю жизнь — от 38 до 120 яиц. Очень чувствительна к изменению температуры и влажности, оптимум около +28°С. При +30°С обычно гибнет через сутки, при понижении температуры развитие замедляется, при +20°С самка перестает откладывать яйца и развитие личинок приостанавливается. Вне тела хозяина погибает через сутки;

— лобковая, площица (Phthyrus pubis L.) — живет на волосах лобка, бровей, ресниц, усов, подмышечных впадин. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, где в результате их кровососания надолго остаются характерные синюшные следы. Лобковая вошь малоподвижна, обычно остается на месте, погрузив свой хоботок в кожу человека, и сосет кровь часто, с небольшими перерывами. Плодовитость невелика, самка в течение жизни откладывает не более 50 яиц, из яйца вылупляется нимфа, которая живет 15-17 дней, продолжительность жизни самки около месяца. Площица вне человека может жить только 10-12 часов.

2. Эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение вшей

Педикулез или вшивость (от слова Pediculus — вошь) — паразитирование на человеке вшей питающихся его кровью.

Основные симптомы педикулеза:

— зуд, сопровождающийся расчесами и у некоторых лиц аллергией;

— огрубение кожи от воздействия на дерму слюны при массовых укусах вшей;

— меланодермия — пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;

— колтун — образующееся при расчесах запутывание и склеивание гнойно-серозными выделениями волос на голове, покрытие кожной поверхности корками, под которыми находится мокнущая поверхность.

Расчесы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т.д. Иногда, при сильной завшивленности появляются субфебрильная температура и припухлость лимфатических узлов.

Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют платяные вши. Вши, напившись крови, содержащей возбудителей сыпного тифа, через 4-7 дней становятся способными передавать возбудителей от больного человека здоровому.

Головная вошь держится в волосяном покрове близ кожи, платяная — преимущественно на одежде. Поражение людей вшами происходит при контакте с завшивленными людьми, например, при совместном пользовании одеждой, постелью, спальными принадлежностями, гребнями, щетками, при общении детей в организованных коллективах , в переполненном транспорте, бассейнах и т.п. Заражение взрослых людей лобковыми вшами происходит при интимном контакте, а у детей — при тесном контакте с взрослыми, ухаживающими за ними, а также через белье.

Лобковая вошь эпидемиологического значения практически не имеет, однако, также, как платяная и головная вши, причиняет человеку большое беспокойство, вызывая зуд. При сильных расчесах возможно возникновение различных гнойничковых заболеваний кожи.

При сыпном тифе возбудитель локализуется в клетках эпителия желудка или тонкой кишки вши, размножается и выделяется с испражнениями.

Человек заражается сыпным тифом при попадании выделений инфицированной вши в ранки, в местах расчеса после укуса или при раздавливании насекомого. В испражнениях вшей, попадающих на одежду, риккетсии сохраняют жизнеспособность и патогенность до 3-х и более месяцев.

Возбудители сыпного тифа, переносимые вшами, трансовариально (от самки — потомству) не передаются.

3. Организация и проведение противопедикулезных мероприятий

3.1. Противопедикулезные мероприятия включают комплекс общих мероприятий, направленных на соблюдение должного санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов и меры по санации очагов педикулеза в организациях, учреждениях, на предприятиях и т.д.

Противопедикулезные мероприятия входят в систему мер по сохранению и укреплению здоровья населения и проводятся среди всех контингентов и групп населения.

Ответственность за их организацию и осуществление несут руководители организаций, учреждений, предприятий и др., независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.

Организацию и проведение комплекса мероприятий по борьбе с педикулезом обеспечивают медицинские работники лечебно-профилактических учреждений и специалисты Дезстанций административных округов.

Контроль за организацией профилактических мероприятий и санацией очагов осуществляют специалисты Центров Госсанэпиднадзора в административных округах.

По эпидпоказаниям, согласно решения санитарно-противоэпидемических комиссий, к проведению массовых осмотров на педикулез организованных коллективов могут привлекаться студенты медицинских институтов, медучилищ и др.

3.2. Работа по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом проводится в соответствии с комплексными программами (планами), согласованными с заинтересованными службами и ведомствами. Комплексные программы (планы) должны предусматривать следующие мероприятия.

3.2.1. Создание в организованных коллективах и на эпидзначимых объектах условий, необходимых для соблюдения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов, обеспечение санпропускниками, банями, парикмахерскими, прачечными, душевыми, горячей водой, моющими средствами, постельными принадлежностями, сменным постельным и нательным бельем, средствами личной гигиены и др.

3.2.2. Организацию и проведение плановых осмотров на педикулез в детских дошкольных учреждениях и учреждениях общего и профессионального образования, учреждениях системы социального обеспечения, общежитиях, промышленных предприятиях, и др.

3.2.3. Проведение подготовки медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, детских домов, домов ребенка, детских дошкольных учреждений, учреждений общего и профессионального образования, учреждений системы социального обеспечения (домов престарелых и домов инвалидов) и др. по вопросам борьбы с педикулезом и профилактики сыпного тифа.

3.2.4. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений, Дезстанций МГЦД других учреждений и населения педикулицидными средствами.

3.2.5. Оснащение дезинфекционным оборудованием лечебно-профилактических учреждений, Дезстанций, санитарных пропускников, учреждений социального обеспечения, социальных гостиниц, приемников-распределителей, следственных изоляторов, домов ночного пребывания лиц «бомж» и др.

3.2.6. Осуществление информационно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики и борьбы с педикулезом.

3.3. Медицинские работники лечебно-профилактических учреждений, детских домов, домов ребенка, детских дошкольных учреждений, учреждений общего и профессионального образования, учреждений системы социального обеспечения, эпидзначимых объектов, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, обязаны осуществлять активное выявление лиц с педикулезом на всех этапах оказания медицинской помощи (амбулаторные приемы, диспансеризация, профилактические осмотры и т.д.). Выборочный контроль за организацией противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах осуществляют специалисты ЦГСЭН и отделов очаговой дезинфекции Дезстанций МГЦД в административных округах.

3.3.1. При осмотрах особое внимание необходимо обращать на лиц, направляемых на стационарное лечение, в организованные коллективы (санатории, дома отдыха, детские учреждения), детей из неблагополучных и многодетных семей, проживающих в общежитиях, одиноких престарелых, хронических больных, инвалидов, лиц «бомж» и т.д.

3.3.2. При получении информации о выявлении педикулеза у лиц, направленных лечебно-профилактическими учреждениями на стационарное или санаторное лечение, администрация учреждения обязана выяснить причины неудовлетворительного осмотра и принять меры по санации домашнего очага (обследование контактных и организация противопедикулезной обработки).

3.3.3. Для проведения осмотров на педикулез необходимо иметь хорошо освещенное рабочее место, лупу, позволяющие рассмотреть как волосистые части тела, так и одежду. Особое внимание при осмотре головы необходимо обращать на височно-затылочные области; при осмотре одежды и белья на швы, складки, воротники, пояса.

3.4. Осмотрам на педикулез подлежат:

3.4.1. Дети, посещающие дошкольные учреждения, ежедневно осматриваются воспитателями и еженедельно медработниками учреждения (врачом, медсестрой). Обязательному осмотру на педикулез подлежат вновь поступающие дети, а также возвращающиеся после длительного отсутствия (более недели). При выявлении у ребенка в детском учреждении педикулеза, он выводится из коллектива. Медицинский работник дает родителям рекомендации по противопедикулезной обработке своими силами, направляет в санпропускник или в Дезстанцию (раздел 8).

Допуск ребенка в детское учреждение разрешается только после санации и контрольного осмотра.

3.4.2. Учащиеся учреждений общего и профессионального образования подлежат осмотрам не реже 4-х раз в год, после каждых каникул; ежемесячно выборочно (не менее четырех-пяти классов); и за 10-15 дней до окончания учебного года. Осмотры проводит медицинский персонал соответствующих учреждений, с привлечением преподавателей.

3.4.3. Учащиеся школ-интернатов, дети детских домов и домов ребенка и т.д. осматриваются еженедельно. Осмотр проводит медицинский персонал, с привлечением воспитателей.

3.4.4. Дети, выезжающие в детские оздоровительные учреждения, лагеря труда и отдыха, до выезда осматриваются медицинским персоналом поликлиники по месту жительства. Во время нахождения в местах отдыха осмотр детей проводит медицинский персонал еженедельно, перед каждой помывкой, а также перед возвращением в город (за 1-3 дня).

3.4.5. Работники предприятий осматриваются медработниками поликлиники (медсанчасти, медпункта) 1-2 раза в год, при профосмотрах, диспансеризации.

3.4.6. Лица, находящиеся в учреждениях системы социального обеспечения, осматриваются медперсоналом этих учреждений 2 раза в месяц.

3.4.7. Больные, поступающие на стационарное лечение, осматриваются медперсоналом приемного отделения. Запрещается отказ от госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулеза. В приемном отделении проводят санитарную обработку, пораженных педикулезом, с использованием противопедикулезной укладки (раздел 9). Вещи больного и спецодежду персонала, проводившего обработку, помещают в клеенчатый мешок и направляют для обеззараживания в дезинфекционную камеру. Больные, поступившие помимо приемного отделения, осматриваются в лечебных отделениях. При длительном лечении больные подлежат осмотрам в отделениях не реже 1 раза в 10 дней, с обязательной отметкой в истории болезни. Одежда и белье лиц с выявленным педикулезом после обеззараживания в дезинфекционной камере хранится в клеенчатых мешках, в отдельном отсеке узельной.

3.4.8. Лица, проживающие в общежитиях, осматриваются на педикулез при заселении, а в дальнейшем ежеквартально. Осмотр проводят медицинские работники общежития, с привлечением воспитателей, коменданта и др.

3.4.9. Одинокие престарелые, инвалиды, дети из неблагополучных и многодетных семей осматриваются на педикулез медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений ежеквартально, по ежегодно уточняемым спискам.

3.5. При выявлении головного педикулеза у лиц, проживающих в благоустроенных квартирах обработка проводится силами населения. Рекомендации по проведению противопедикулезных обработок дают медицинские работники ЛПУ или специалисты Дезинфекционных станций в административных округах (раздел 8).

3.6. При выявлении платяного или группового (5 и более случаев) головного педикулеза в организованных коллективах проводится обязательное эпидемиологическое расследование силами специалистов ЦГСЭН и Дезстанций административных округов.

При эпидрасследовании обращают внимание на выявление источника педикулеза, санитарно-гигиенический режим (условия для мытья, смена постельного и нательного белья, хранение верхней одежды, головных уборов и т.д.), комиссионно определяются объем и методы обработки очага.

Осмотры на педикулез в очаге проводятся 1 раз в 10 дней, срок наблюдения за очагом — 1 месяц. Очаг считается санированным после 3-х кратного отрицательного обследования на педикулез.

К организации противопедикулезных мероприятий, контрольным осмотрам на педикулез и эпидемиологическому расследованию очагов педикулеза в организованных коллективах обязательно привлекаются специалисты отделов организации надзора за объектами коммунально-бытового назначения, организации надзора за условиями труда, организации надзора за условиями воспитания и обучения детей и подростков ЦГСЭН.

3.7. По заявкам медицинских работников в обязательном порядке силами специалистов отделов очаговой дезинфекции Дезстанций административных округов проводится обработка очагов педикулеза в случаях:

— обнаружения платяных вшей или их яиц, а также смешанного педикулеза;

— обнаружения головного педикулеза у одиноких престарелых и инвалидов, у лиц, проживающих в санитарно-неблагополучных условиях, общежитиях, у членов многодетных семей.

3.8. Каждый выявленный случай педикулеза в любой стадии развития (яйцо-гнида, личинка, взрослое насекомое) подлежит учету. О каждом выявленном случае педикулеза медицинский работник должен направить экстренное извещение по телефону в Отдел регистрации и учета инфекционных больных (ОРУИБ) Московского городского центра дезинфекции в соответствии с «Инструкцией о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве», утвержденной приказом Комитета здравоохранения г. Москвы и ЦГСЭН в г. Москве от 27.10.97. N563/169.

Данные о случае педикулеза вносят в медицинскую документацию: «Медицинскую карту стационарного больного» (ф. N 003-1/у), «Медицинскую карту амбулаторного больного» (ф. N 112/у), «Медицинскую карту больного грибковыми заболеваниями » (ф. N 065-1/у), «Медицинскую карту ребенка» (ф. N 026/у), «Карту вызова скорой медицинской помощи» (ф. N 110/у), «Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного» (ф. N 025-1/у), «Медицинскую карту больного венерическими заболеваниями» (ф. N 065/у), «Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф. N 025-2/у); «Талон амбулаторного пациента» (ф. N 025-10/у-97), а также в «Журнал учета инфекционных заболеваний» (ф. N 060/у). Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, включая специализированные, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, детских домах, домах ребенка, детских дошкольных учреждениях, учреждениях общего и профессионального образования, учреждениях системы социального обеспечения (домах престарелых и домах инвалидов), детских оздоровительных учреждениях и др.

Информацию о педикулезе ОРУИБ ежедневно передает в ЦГСЭН и Дезинфекционные станции в административных округах.

3.9. При выявлении лобкового педикулеза пораженных направляют в кожно-венерологические диспансеры по месту жительства.

4. Профилактические и истребительные мероприятия

4.1. В целях предотвращения появления и распространения вшей среди населения (семья, организованные коллективы и т.д.) осуществляют профилактические мероприятия, которые включают: регулярное мытье тела — не реже 1 раза в 7-10 дней, смену и стирку нательного и постельного белья; регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы; систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание, регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.

4.2. В стационарах, санаториях, детских домах, домах ребенка, детских дошкольных учреждениях, школах-интернатах, с круглосуточным пребыванием, учреждениях профессионального образования, учреждениях системы социального обеспечения (домах престарелых и домах инвалидов, домах ночного пребывания «бомж»), общежитиях, загородных детских оздоровительных учреждениях обработку людей при головном педикулезе проводит на месте медицинский персонал данных учреждений с использованием противопедикулезной укладки (раздел 9).

4.3. При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей на теле человека, белье, одежде, прочих вещах и предметах.

4.4. Администрация общежитий, учреждений среднего специального и высшего образования ежегодно в период летних каникул обязаны проводить профилактическую дезинфекционную камерную обработку постельных принадлежностей на базе Дезстанций МГЦЦ.

4.5. Санация домашних очагов головного педикулеза проводится населением своими силами, Отделы очаговой дезинфекции Дезстанций в административных округах дают рекомендации по проведению противопедикулезной обработки (раздел 8).

4.6. Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят только силами отделов очаговой дезинфекции и санитарных пропускников Дезинфекционных станций МГЦД (раздел 8).

4.7. Дезинсекционные мероприятия по борьбе со вшами включают: механический, физический и химический способы уничтожения насекомых и их яиц.

4.8. Для проведения противопедикулезных обработок рекомендуется использовать инсектициды — педикулициды.

Обработка педикулицидами детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин, людей с заболеваниями и повреждениями волосистых частей тела и головы (микротравмы, дерматиты, экземы и т.п.), с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам запрещается. В таких случаях целесообразно использовать механический способ уничтожения насекомых и их яиц путем вычесывания частым гребнем, стрижки или сбривания волос. Для сбора волос подкладывают бумагу, которую вместе с волосами и насекомыми сжигают. При использовании для этих целей клеенки, последнюю вместе с волосами и насекомыми замачивают в растворе инсектицида.

Перед вычесыванием с волос гнид, голову моют, ополаскивают теплым 5-10% водным раствором уксусной кислоты или 9% столовым уксусом, разведенным в 2 раза. Затем гниды счесывают частым гребнем, предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватный жгутик или нитку, которые обильно смачивают уксусом.

4.9. Для обработки волосистых частей тела используют следующие инсектициды: 0,15% водную эмульсию карбофоса (расход препарата на одного человека — 10-50 мл); 20% водно-мыльную суспензию бензилбензоата (10-30 мл); 5% борную мазь (10-25 г); лосьоны Ниттифор, Лонцид, Нитилон (50-60 мл); пеномоющее средство Талла (10-50 мл); шампунь Веда (30 мл), Биосим (10-50 мл); средство Медифокс (50-100 мл); мыла Витар и Антиэнтом (30 г); порошок пиретрума (15 г). Экспозиция при указанных средствах составляет 10-40 минут в соответствии с инструкциями или рекомендациями, указанными на этикетке каждого конкретного средства.

После обработки волос головы некоторыми педикулицидами и их последующего мытья, рекомендуется в соответствии с этикеткой прополаскивать волосы теплым 5-10% водным раствором уксусной кислоты.

4.10. При обнаружении платяного или смешанного педикулеза вещи подвергают камерной обработке согласно инструкции «По дезинфекции и дезинсекции в паровоздушно-формалиновых, шаровых и комбинированных дезинфекционных камерах и дезинсекции этих объектов в воздушных дезинфекционных камерах» Минздрава РФ от 22.07.96 г. N 34

4.11. Обеззараживание постельных принадлежностей, одежды и белья проводится в дезинфекционных камерах ЛПУ или Дезстанций административных округов. При невозможности дезкамерного обеззараживания применяют инсектициды. В качестве инсектицидов для обработки одежды и белья применяют: 0,15% водную эмульсию 50% эмульгирующего концентрата карбофоса; 0,06% водную эмульсию 50%) эмульгирующего концентрата сульфидофоса, порошок пиретрума; 1% дуст неопин; 2% дуст Сульфолан-У; 2% дуст Бифетрин-П; мыло Витар; средство Медифокс-супер.

4.12. Зараженное вшами и гнидами, нательное и постельное белье, другие изделия, подлежащие стирке, замачивают в водных эмульсиях в течение 5-10 минут. Норма расхода водных эмульсий составляет 2,5 л на комплект нательного белья, 4-4,5 л на комплект постельного белья или на кг сухих вещей. Затем вещи хорошо прополаскивают, после чего стирают обычным способом с обязательным использованием мыла и соды.

4.13. Возможно применение физических методов обеззараживания. Завшивленное белье кипятят в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживание утюгом с обеих сторон, обращая внимание на швы, складки, пояса и пр.

4.14. Верхнюю одежду, постельные принадлежности (за исключением подушек) и прочие вещи орошают водной эмульсией. С особой тщательностью обрабатывают места обитания насекомых: воротники, пояса, швы, складки. Норма расхода на платье из шерсти 30-50 мл, на комплект постельных принадлежностей (матрас, одеяло) — 400 — 600 мл, на комплект одежды (пальто, пиджак, брюки, шапка) — 350 мл.

4.15. Дусты и порошки используют при норме расхода 175-250 г на вещи одного человека и экспозиции от 30 минут до 1 часа, согласно указаниям инструкции.

4.16. При использовании инсектицидного мыла Витар для замачивания белья и одежды норма расхода его составляет 30 г, при экспозиции 20 минут. Затем белье прополаскивают. Далее применяют обычную стирку и глажение.

4.17. Для нанесения жидких препаратов на одежду, постельные принадлежности (матрасы, одеяла), для обработки помещений используют ручные распылители, (квазар, гидропульт, автомакс и др.), а также платяные щетки. Порошкообразные препараты на вещи наносят с помощью распылителя ПР, резинового баллона или марлевого мешочка.

4.18. В случае необходимости для обработки помещений и предметов используют 0,15% водную эмульсию карбофоса, порошок пиретрума, 1% дуст неопин, аэрозольные баллоны А-Пар, Вираж, средство Медифокс-супер в соответствии с о инструктивно-методическими указаниями по применению каждого из названных средств.

4.19. При необходимости обработку педикулицидами повторяют через 7-10 дней.

4.20. При головном и платяном педикулезе в очагах сыпного тифа допустимо назначение врачом бутадиона — синтетического лечебного препарата системного действия. Назначение бутадиона с профилактическими целями запрещается.

При приеме бутадиона внутрь кровь человека становится токсичной для головных и платяных вшей в течение 14 суток. Прием бутадиона назначают взрослым после еды в течение двух дней по 0,15 г 4 раза в день. Суточная доза не должна превышать 0,6 г. Детям до 4 лет применение бутадиона противопоказано. Детям от 4 до 7 лет назначают бутадион по 0,05 г; от 8 до 10 лет — 0,08, старше 10 лет — 0,12 г. Указанные дозы рекомендуют принимать 3 раза в день в течение 2 дней.

4.21. Срок наблюдения очага платяного педикулеза — 1 месяц, с проведением осмотров на наличие педикулеза 1 раз в 10 дней. Очаг считается санированным после 3-х отрицательных результатах обследования. Контроль эффективности противопедикулезной обработки в очаге проводят отделы очаговой дезинфекции Дезстанций МГЦД.

5. Меры предосторожности при проведении противопедикулезных обработок

5.1. Расфасовку педикулицидов, приготовление их рабочих форм, замачивание вещей, подлежащих обработке, и их последующую стирку проводят в нежилых, хорошо проветриваемых помещениях, или на открытом воздухе с обязательным использованием спецодежды: резиновые перчатки, халат, обувь; для защиты дыхательных путей — респираторы универсальные — РУ-60М, РПГ-67 с противогазовым патроном марки А. При работе с дустами — противопылевые респираторы (Астра-2, Ф-62Ш, Лепесток).

5.2. Посуду, используемую для разведения педикулицидов и приготовления их форм, тщательно моют горячей водой с содой и мылом. В дальнейшем ее нельзя употреблять для хранения продуктов, фуража, а также для приготовления пищи.

5.3. Шерстяное белье, обработанное фосфорорганическими препаратами, перед стиркой замачивают в содовом растворе, на срок не менее суток, после чего стирают, высушивают на открытом воздухе (не менее 4 часов) для удаления запаха.

5.4. Дезинсекцию помещений и предметов обстановки препаратами в аэрозольной упаковке проводят в отсутствии людей, животных, птиц, рыб, при остывших нагревательных приборах. Пищевые продукты во время обработки убирают. Категорически запрещается во время работы с педикулицидными препаратами курить, пить и принимать пищу. Аэрозоль нельзя распылять вблизи огня. После дезинсекции помещение проветривают не менее 30 минут.

5.5. Спецодежду после окончания обработок высушивают и проветривают на открытом воздухе или в специально отведенном помещении. Хранят ее в специальных шкафчиках. Спецодежду стирают по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю, в мыльно-содовом растворе (2 столовые ложки кальцинированной соды и один кусок мыла на ведро воды).

5.6. Хранят педикулициды только в специально приспособленных помещениях, упакованными в плотную тару. Запрещается использовать средства не зарегистрированные в установленном порядке и не имеющие сертификата соответствия, в котором должны быть указаны название препарата, содержание действующего начала, завод-изготовитель, дата производства и срок годности.

5.7. Люди, постоянно работающие с педикулицидами, проходят периодические медицинские осмотры в соответствии с приказом Минздравмедпрома России от 14.03.96 N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии».

5.8. Обработку людей или белья, пораженных вшами, следует проводить строго в соответствии с методическими указаниями, инструкциями по каждому конкретному препарату.

6. Первая помощь при отравлении педикулицидами

6.1. При нарушении правил техники безопасности при работе с педикулицидами может произойти отравление.

6.2. Первыми признаками отравления наиболее токсичными фосфорорганическими соединениями являются: неприятный привкус, слюнотечение, слезотечение, потливость, сужение зрачков, тошнота, головная боль. В более тяжелых случаях может появиться рвота, спазмы кишечника, понос, одышка, фибриллярные подергивания отдельных групп мышц, вплоть до тонических и клонических судорог. У особо чувствительных людей может развиться аллергический дерматит.

6.3. При появлении признаков отравления педикулицидами пострадавшего следует вывести на свежий воздух, снять загрязненную одежду, дать прополоскать рот и горло кипяченой водой или 2% раствором питьевой соды, обеспечить покой.

6.4. При случайном проглатывании препарата необходимо выпить несколько стаканов воды или раствор марганцево-кислого калия (розового цвета, 1:5000; 1:10000), затем вызвать рвоту, процедуру повторить 2-3 раза. Для промывания желудка можно использовать также 2% раствор питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды) или взвесь одного из сорбентов: активированного угля, мела, жженой магнезии (2 столовые ложки на 1 литр воды). Через 10-15 минут после промывания желудка необходимо выпить взвесь жженой магнезии или активированного угля (1-2 столовые ложки на стакан воды) мелкими глотками. Затем принять солевое слабительное (1 столовая ложка на 1/2 стакана воды). Касторовое масло противопоказано.

6.5. При появлении начальных признаков отравления фосфорорганическими препаратами показан прием внутрь 2-3 таблеток экстракта красавки, бесалолла, бекарбона или беллалгина. Специфическим противоядием при отравлении педикулицидными препаратами являются атропин, прозерин и другие препараты спазмолитического характера действия.

6.6. При попадании неразведенного препарата на кожу, его осторожно удаляют ватным тампоном, не втирая, затем обмывают кожу водой с мылом, после чего обрабатывают 5-10% раствором нашатырного спирта или 2% раствором соды (при фосфорорганических соединениях 5% раствором хлорамина Б).

6.7. При попадании любого препарата в глаза их немедленно следует обильно промыть струей чистой воды или 2% раствором питьевой соды в течение 5-10 минут. При раздражении слизистой глаза необходимо закапать 20-30% раствор альбуцида, при болезненности — 2% раствор новокаина.

При первых симптомах отравления необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

7. Противопоказания к постоянной работе с инсектицидами

В соответствии с приказом Минздравмедпрома России от 14.03.96 N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» к работе с инсектицидами (педикулицидами) не допускаются люди, имеющие:

органические заболевания центральной нервной системы; психические заболевания (в том числе в стадии ремиссии); эпилепсию; эндокринно-вегетативные заболевания; активную форму туберкулеза легких; бронхиальную астму; воспалительные заболевания органов дыхания (бронхиты, ларингиты, атрофические риниты и пр.); заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, хронический гастрит, колит), заболевания кожи (экзема, дерматиты); заболевания глаз (хронические конъюнктивиты, кератиты и др.); выраженные заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, которые мешают использованию респираторов.

8. Перечень отделов очаговой дезинфекции Дезстанций административных округов.

источник

осмотров на педикулез в очаге 1 раз в 10 дней. Считать очаг

санированным следует при отрицательных результатах 3-х кратного

обследования. Контроль за санацией очагов ведут дезотделы

(дезотделения) центров госсанэпиднадзора, отделы очаговой

дезинфекции дезинфекционных станций или ГУДП.

3.4. Медицинские работники амбулаторно-поликлинических

учреждений, стационаров, детских домов, домов ребенка, детских

дошкольных учреждений, учреждений общего и профессионального

образования, учреждений системы социального обеспечения,

медицинских предприятий независимо от форм собственности и

ведомственной принадлежности обязаны осуществлять активное

выявление лиц с педикулезом при оказании медицинской помощи и

проведении профилактических осмотров.

Осмотру на педикулез подлежат:

3.4.1. Учащиеся учреждений общего и профессионального

образования — не реже 4-х раз в год после каждых каникул,

ежемесячно — выборочно (не менее четырех-пяти классов) и за 10-15

дней до окончания учебного года. Осмотры проводит медицинский

персонал учреждений с возможным привлечением преподавателей.

3.4.2. Учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских

домах, домах ребенка и т.п. — еженедельно. Осмотр проводит

медицинский персонал с привлечением воспитателей.

3.4.3. Дети, выезжающие в детские оздоровительные учреждения,

лагеря труда и отдыха, до выезда осматриваются медицинским

персоналом поликлиники по месту жительства. Во время нахождения в

местах отдыха осмотр детей проводит медицинский персонал лагеря

перед каждой помывкой и перед возвращением в город (за 1-3 дня).

3.4.4. Дети, посещающие дошкольные учреждения, ежедневно

осматриваются медработниками учреждения (врачом, медсестрой).

3.4.5. Работники предприятий, в том числе в сельской

местности, осматриваются медработниками поликлиники и(или)

медсанчастей 1-2 раза в год при профосмотрах, диспансеризациях.

3.4.6. Лица, находящиеся в учреждениях системы социального

обеспечения, осматриваются медперсоналом 2 раза в месяц.

3.4.7. Больные, поступившие на стационарное лечение,

осматриваются медицинской сестрой приемного отделения, а при

длительном лечении — медицинской сестрой лечебных отделений не

реже 1 раза в 10 дней. Запрещается отказ от госпитализации по

основному заболеванию из-за выявленного педикулеза.

3.4.8. Лица, проживающие в общежитиях, осматриваются при

заселении, в дальнейшем ежеквартально. Осмотр проводят медицинские

работники с привлечением воспитателей, коменданта и др.

3.4.9. Медицинские работники лечебно-профилактических

учреждений проводят осмотр пациентов на педикулез при обращении за

медицинской помощью. Особое внимание обращают на лиц, направляемых

на стационарное лечение, в организованные коллективы (санатории,

дома отдыха, детские учреждения), проживающих в общежитиях,

одиноких престарелых, хронических больных, инвалидов, лиц без

определенного места жительства и т.п.

3.5. К проведению одновременных массовых осмотров

организованных коллективов и неорганизованного населения по

эпидпоказаниям по решению территориального органа здравоохранения

в помощь работникам лечебно-профилактических учреждений привлекают

студентов медицинских институтов, учащихся медицинских училищ,

активистов общества Красного Креста и Красного Полумесяца и других

3.6. Для проведения осмотра на педикулез необходимо иметь

хорошо освещенное рабочее место, лупу, позволяющую рассмотреть как

волосистые части тела, так и одежду.

Обследуя людей на педикулез, необходимо особое внимание

— при осмотре головы — на височно-затылочные области;

— при осмотре одежды и белья — на швы, складки, воротники,

Списки людей, осмотренных на педикулез, не составляются.

3.7. При обнаружении платяных вшей или их яиц, а также

смешанного педикулеза необходимо срочно вызвать по телефону

специалистов дезотделов (отделений) центров госсанэпиднадзора,

отделов очаговой дезинфекции дезстанций или ГУДП для обработки

людей, у которых выявлен платяной педикулез. Учет и регистрацию

таких людей осуществляют в установленном порядке.

3.8. При обнаружении головного педикулеза у одиноких

престарелых и инвалидов, у лиц, проживающих в

санитарно-неблагополучных условиях, общежитиях, у членов

многодетных семей медицинский персонал также подает заявку на

обработку в дезотделы (дезотделения) центров госсанэпиднадзора,

отделы очаговой дезинфекции дезстанций или ГУДП.

3.9. При выявлении головного педикулеза у лиц, проживающих в

благоустроенных квартирах, обработка проводится силами населения.

Медицинский работник дает рекомендации по взаимному осмотру членов

семьи и применению противопедикулезных препаратов.

3.10. При получении информации о выявлении педикулеза у лиц,

направленных лечебно-профилактическими учреждениями на

стационарное или санаторное лечение, администрация учреждения

выясняет причины неудовлетворительного осмотра и принимает меры по

санации домашнего очага (обследование контактных и организация

3.11. При выявлении головного педикулеза в детском учреждении

с ежедневным режимом посещения ребенок выводится из коллектива.

Медицинский работник дает родителям рекомендации по

противопедикулезной обработке в домашних условиях либо о

проведении санитарной обработки в санпропускнике. Допуск ребенка в

детское учреждение разрешается только после контрольного осмотра.

3.12. При выявлении платяного или группового (2 и более

случаев) головного педикулеза в организованных коллективах

проводят обязательное эпидемиологическое расследование. При

эпидрасследовании обращают внимание на выявление источника

заражения педикулезом, на санитарно-гигиенический режим (условия

для мытья, смена постельного, нательного белья, условия хранения

верхней одежды, головных уборов и т.д.). Объем и метод обработки

определяются в каждом конкретном случае комиссионно врачом

дезинфекционистом, эпидемиологом и санитарным врачом, курирующим

3.13. При выявлении педикулеза у организованного ребенка вне

детского учреждения (при поступлении в стационар, на приеме в

поликлинике, осмотре на дому) медицинский работник детского

дошкольного учреждения обязан немедленно провести тщательный

осмотр всех детей и обслуживающего персонала группы, которую

3.14. К организации противопедикулезных мероприятий, к

контрольным осмотрам на педикулез, к эпидемиологическому

расследованию случаев педикулеза в организованных коллективах

обязательно привлекаются специалисты отделов коммунальной гигиены,

гигиены детей и подростков, гигиены труда центра

3.15. Выборочный контроль за организацией противопедикулезных

мероприятий в организованных коллективах осуществляют медицинские

работники дезотделов (отделений) центров госсанэпиднадзора,

отделов очаговой дезинфекции дезстанций или ГУДП.

3.16. Организация противопедикулезных мероприятий на

обслуживаемой территории возлагается на дезстанции, ГУДП и

дезотделы (отделения) центров госсанэпиднадзора. Контроль за их

организацией возлагается на главного врача центра

3.17. Ответственность за проведение противопедикулезных

мероприятий в организованных коллективах, лечебных и других

учреждениях несет администрация учреждения.

Дата добавления: 2016-10-23 ; просмотров: 1629 | Нарушение авторских прав

источник