Меню Рубрики

Обработка пациента при педикулезе таблица

Вши относятся к мелким кровососущим паразитам, которые в зависимости от вида локализуются в волосах головы, интимных зонах, на одежде. Ввиду крохотных размеров выявить кровососов на начальной стадии заболевания бывает невозможно. В первое время, когда численность популяции небольшая, человек порой и не догадывается о наличии вшей. Из-за чего нередко обнаруживается педикулез в ЛПУ или при экстренной госпитализации на первичном приеме. Как действуют в таких случаях сотрудники медицинских учреждений, как проводится обработка при педикулезе и нужно ли согласие больного на проведение процедуры.

Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.

Противопоказаниями для обработки могут стать:

  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность, лактация;
  • тяжелое состояние пациента;
  • большое количество гнойных ран на коже.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.

В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.

Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:

  • застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
  • объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
  • медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.

Противопедикулезная обработка

Алгоритм обработки при педикулезе:

  1. Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
  2. Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
  3. Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
  4. Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
  5. По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
  6. После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
  7. Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
  8. Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
  9. Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
  10. По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
  11. При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.
  • сжечь бумагу, над которой проводилось вычесывание;
  • одежду, белье пациента снять и уложить в клеенчатый мешок, такие же манипуляции провести с одеждой медсестры, которая занималась обработкой;
  • мешки отправить в дезинфицирующую камеру;
  • гребень обработать спиртом;
  • провести обработку помещения инсектицидным препаратом.

По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости выполняют дополнительную обработку.

В случаях выявления платяных вшей назначаются гигиенические процедуры, а все вещи больного подлежат термической обработке. Рекомендуется провести санитарную обработку квартиры. После выведения паразитов медицинский работник проводит разъяснительные беседы, чтобы пациент не смог заболеть педикулезом вновь.

В отделениях борьба с педикулезом осуществляется преимущественно препаратом Карбофос, который выпускается в виде порошка и затем разбавляется водой. Обработку детей проводят средствами:

источник

Цель:профилактика сыпного тифа: уничтожение вшей и гнид.

-клеенчатый мешок (для одежды)

-оцинкованное ведро или лоток (для волос)

-частый гребень, обработанный 70% спиртом

-препараты для дезинфекции вещей

-препараты для дезинфекции помещений

-препараты для уничтожения вещей

-машинка для стрижки волос

Алгоритм действия:

1.Сообщите пациенту о наличии педикулёза, получите согласие на обработку, объясните пациенту ход процедуры.

2.Наденьте дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

3.Усадите пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4.Укройте пациента клеенчатой пелериной.

5.Обработайте волосы одним из дезинсекционных растворов согласно прилагаемой к нему инструкции и оставьте на 30 минут.

6. Накройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязав полотенцем.

7.Промойте волосы теплой водой, затем с моющим раствором, осушите полотенцем.

8. Обработайте волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса для устранения гнид.

9.Промойте волосы теплой проточной водой, высушите полотенцем.

10.Вычешите волосы частым гребнем, наклонив голову над салфеткой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

11.Осмотрите волосы повторно. Убедитесь, что вшей и гнид нет.

12.Салфетку опустите в емкость с дезсредством.

13.Снимите и отложите белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок.

14.Отправьте мешок в дез. камеру.

15.Обработойте гребень протиранием 70 % спиртом или обдайте кипятком.

16.Обработойте помещение дез. средством. Снимите перчатки, вымойте руки.

17.Сделайте отметку на титульном листе истории болезни пациента о выявленном педикулезе.

18.Отправьте экстренное извещение в территориальное ЦГСЭН.

19.Повторите осмотр волосистой части головы пациента в отделении через 3 дня, при выявлении педикулеза повторите обработку.

Глава 2. Инфекционный контроль

2.1 -Социальный уровень обработки рук

2.2 -Гигиенический уровень обработки рук

2.3 -Алгоритм приготовления 10 % основного осветленного раствора

2.4 -Алгоритм приготовления 1% рабочего раствора хлорной извести (10л)

2.5- Алгоритм приготовления 5%рабочего раствора хлорной извести(10л)

2.6 — Алгоритм приготовления хлорамина (1л)

2.7 — Алгоритмы стерилизации медицинских изделий в сухожаровом шкафу

2.8 — Алгоритм укладки стерилизационных коробок

2.9 — Контроль предстерилизационной очистки — азопирамовая проба

2.10 — Контроль предстерилизационной очистки — фенолфталеиновая проба

2.11 -Алгоритм проведения генеральной уборки палат

2.12 -Дезинфекция инструментария медицинского назначения

УРОВНИ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

СОЦИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала

-часы с секундной стрелкой.

Алгоритм действия:

1. Проверьте целостность кожи (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем), снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата.

2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потрите их друг о друга:

— правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.

— ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.

— пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.

-вращайте большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.

-потрите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 30 секунд.

3. Держите руки так,чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.

4. Промойте руки проточной водой до полного удаления мыла.

5. Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.

ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала

обеспечение высокого уровня чистоты.

-Перед надеванием и после снятия перчаток.

-После контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения.

-Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.

— спиртосодержащие кожные антисептики

Алгоритм действия:

1. Проверьте целостность кожи, (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем) снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата на 2/3 предплечья.

2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потерите их друг о друга:

— правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.

— ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.

— пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.

-вращая большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.

— потерите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 10секунд.

3. Опосните руки под проточной водой для удаления мыльной пены и повторите мытье каждой руки до 5-6 раз.

4. Держите руки так, чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.

5. Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.

6. Тщательно обработайте кожу рук в течение 2-3 минут с 3-5 мл антисептика.

Примечание:использованные полотенца выбросить в емкость. Дайте препарату высохнуть на руке.

2.3. 10% РАСТВОР ОСВЕТЛЕННОЙ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

Цель: дезинфекция

-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

-10-литровая эмалированная емкость с крышкой или бутыль из темного стекла с пробкой

-пакет хлорной извести (1кг)

-мерные емкости для сыпучих веществ и растворов

-документация: журналы приготовления 10% р-ра хлорной извести и контроля сухого препарата по активному хлору

-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

Алгоритм действия:

3. Налейте в емкость 0,5 – 1л воды.

4.Высыпьте 1кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаточкой и разминая комочки.

5. Доведите объем воды до 10 литров, перемешивая до однородной массы.

6. Закройте емкость крышкой.

7.Сделайте отметку на бирке о времени приготовления, снимите спецодежду.

8. Перемешивайте раствор несколько раз в течение суток.

9.Через 24 ч слейте и процедите верхнюю часть раствора в бутыль и закройте пробкой.

10. Промаркируйте бирку (дата, подпись медсестры).

11.Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание: хранить раствор 5-7 дней в темном по­мещении в закрытой емкости.

2.4. АЛГОРИТМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 1% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)

Цель: дезинфекция

-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

-мерные емкости для растворов

-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

Алгоритм действия:

2.Налейте в емкость 1 л 10% раствора осветленной хлорной изве­сти (маточного).

3.Разбавьте водой до 10л, перемешайте и закройте крышкой (промаркируйте).

4.Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание:для дезинфекции предметов, ванн, кушеток для осмотра больного, клеенчатых фартуков, уборочного ин­вентаря, для проведения текущей уборки. Раствор годен в течение суток.

2.5.АЛГОРТИМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 5% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)

-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

-мерные емкости для растворов

-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

Цель: дезинфекция

Алгоритм действия:

1. Наберите 5 л 10% раствора осветленной хлорной изве­сти и влейте в ведро.

2. Доведите объем воды до 10 л, перемешайте.

Применение: для дезинфекции предметов ухода, контак­тирующих с больными туберкулезом, и для проведения гене­ральной уборки помещений.

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-18; Нарушение авторского права страницы

источник

1. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.

2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.

6. Частый гребень (желательно металлический).

7. Машинка для стрижки волос.

11. Столовый уксус или 5 — 10 процентная уксусная кислота.

12. Средства для уничтожения головных, лобковых, платяных вшей и дезинсекции помещений.

Последовательность действий сестры при выявлении педикулеза

Оснащение: халат, непромокаемый фартук, перчатки, клеенка, полотенце, гребешок, противопедикулицидное средство.

I . Подготовка к процедуре

1. Надеть дополнительный халат, фартук, перчатки.

2. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение.

3. Усадить пациента (если позволяет состояние) на стул, накрытый клеенкой (или постелить клеенку на пол и поставить на нее стул).

4. Дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце, чтобы уберечь его глаза от попадания педикулицидного средства. Если пациент не в состоянии держать полотенце, это за него делает помощник, у которого также должны быть дополнительный халат и перчатки.

II. Выполнение процедуры

5. Обработать волосы пациента любым противопедикулицидным средством.

6. Покрыть волосы пациента шапочкой на 20 мин (по некоторым технологиям шапочка не требуется)

7. Промыть волосы теплой водой, вытереть их.

8. Вычесать сухие волосы частым гребнем в течение 15-20 мин, разделяя волосы на пряди и последовательно вычесывая каждую прядь.

III. Завершение процедуры

9. Белье и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции.

10. Снять перчатки, фартук, халат (поместить в мешок для дезинсекции), вымыть руки.

11. На титульном листе «Медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о выявленном педикулезе: «Р» (лат. pediculus — вошь).

12. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждение санэпиднадзора (форма № 058у).

13. Осмотреть сухие волосы пациента.

После проведения дезинсекции пациента помещение и предметы, с которыми

он контактировал, необходимо обработать теми же педикулицидными препаратами. Гребень обдают крутым кипятком после каждого осмотра, или протирают 70градусным раствором спирта.

Читайте также:  Профилактика педикулеза и чесотки в доу

Дата добавления: 2015-04-17; просмотров: 6355; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных |

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

  1. Автоматическая подстройка под содержимое слотов
  2. АЛГОРИТМ УКЛАДКИ БИКСА
  3. Задняя черепная ямка, границы и кости ее образующие. Отверстия и их содержимое
  4. Машины для укладки и транспортировки бетонных смесей
  5. Мышцы таза, их функции, кровоснабжение и иннервация. Запирательный канал, над- и подгрушевидные отверстия, их стенки и содержимое
  6. Одинаковая подстройка под наибольшее содержимое
  7. Паховый канал, его стенки, глубокое и поверхностное кольцо, содержимое
  8. Передняя черепная ямка, границы и кости ее образующие.

Отверстия и их содержимое

  • Подколенная ямка, ее границы, содержимое и сообщения
  • Содержимое и значение ячейки
  • Способы доставки, подачи и укладки бетонной смеси
  • Осмотреть волосистые части тела пациента и при выявлении педикулеза осуществить санитарную обработку.

    Профилактика внутрибольничной инфекции.

    Крайне тяжелое состояние пациента.

    3 укладки – 1. Для м/с – халат, перчатки, косынка.

    2. Для пациента – пелерина, 2 косынки (х/б и п/э);

    3. Для обработки – противопедикулицидное средство;

    4. Туалетное мыло или шампунь,

    7. Машинка для стрижки волос;

    ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

    1. Негативно настроен к вмешательству;

    2. Страх перед манипуляцией.

    1. Информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие.

    2. Осмотреть волосистые части тела пациента.

    3. При выявлении педикулеза надеть второй халат, косынку, перчатки.

    4. Усадить пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой.

    5. Наденьте пелерину на пациента.

    6. Перед обработкой противопедикулицидным средством, на границе волосистой части головы и лица, м/с повязывает жгут из х/б ткани с целью предохранения кожи лица и слизистых оболочек от попадания на них противопедикулицидных средств.

    7. Последовательно обрабатывает волосы пациента одним из дезинфектантов.

    8. Покрывает волосы пациента п/э косынкой, а затем обычной на 20 минут.

    9. Смывает препарат теплой водой с моющим средством, споласкивает теплой водой с добавлением 5-10% столового уксуса, что способствует уничтожению гнид.

    10. Тщательно вычесывает частым гребнем 15-20 минут, в каждой прядке над тазом.

    11. Промывает волосы теплой водой и вытирает их

    12. После окончания обработки весь использованный материал. Свою спецодежду собирает в один из мешков, одежду пациента в другой и отправляет в дезинсекционную камеру.

    Снимает перчатки, моет руки и на титульном листе истории болезни делает отметки о педикулезе Р(+) и записывает эпид. номер.

    14. Заполняет экстренное извещение (форма № 058) в СЭН и делает запись в журнале учета инфекционных заболеваний.

    15. Осматривает сухие волосы пациента.

    ОЦЕНКА ДОСТИГНУТЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ:

    При осмотре у пациента выявлен педикулез, проведена санитарная обработка.

    Примечание:1. Обработка педикулицидами детей до 5 лет, кормящих и беременных женщин, людей с поврежденной кожей ЗАПРЕЩАЕТСЯ!

    Срок наблюдения за пациентом – очагом педикулеза (Р) – 30 дней с регулярным проведением осмотров каждые 10 дней.

    3. Средства для дезинсекции: — Лосьоны: Педилин, Педикулицид, Ниттифор;

    — Кремы: Инсекто-крем; Гели: Геленид, Педизол; Твердые мыла и др.

    Содержание укладки,

    Дата добавления: 2015-09-20; просмотров: 14401 | Нарушение авторских прав

    1. End Sub. Результат выполнения программного кода цикла с предусловием с использованием универсального оператора цикла DO LOOP представлен на рисунке 11.5
    2. II. Требования к порядку предоставления государственной услуги содействия гражданам в поиске подходящей работы, а работодателям в подборе необходимых работников
    3. JjUb ■ Часть II. Социальные воздействия
    4. V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) органа, исполняющего государственную функцию, а также его должностных лиц
    5. V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) органа, предоставляющего государственную услугу, а также должностных лиц, государственных служащих
    6. V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) Роспотребнадзора, должностных лиц Роспотребнадзора
    7. V. ДОСУДЕБНЫЙ (ВНЕСУДЕБНЫЙ) ПОРЯДОК ОБЖАЛОВАНИЯ РЕШЕНИЙ И ДЕЙСТВИЙ (БЕЗДЕЙСТВИЯ) УЧРЕЖДЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩЕГО ГОСУДАРСТВЕННУЮ УСЛУГУ, А ТАКЖЕ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ
    8. А) Антихолинэстеразные средства обратимого действия
    9. А) Центрального действия
    10. А.

    Потенциальная энергия. Б. Работа. В. Мощность. Г. Давление. Д. Коэффициент полезного действия

  • Административно-правовой статус предприятий и учреждений. Предприятие — это самостоятельный хозяйствующий субъект, созданный для производства продукции, выполнения работ и оказания услуг в целях удовлетворения
  • Административные правонарушения на транспорте. Действия, угрожающие безопасности движения на железнодорожном транспорте и метрополитене
  • Цель:профилактика сыпного тифа: уничтожение вшей и гнид.

    -клеенчатый мешок (для одежды)

    -оцинкованное ведро или лоток (для волос)

    -частый гребень, обработанный 70% спиртом

    -препараты для дезинфекции вещей

    -препараты для дезинфекции помещений

    -препараты для уничтожения вещей

    -машинка для стрижки волос

    Алгоритм действия:

    1.Сообщите пациенту о наличии педикулёза, получите согласие на обработку, объясните пациенту ход процедуры.

    2.Наденьте дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

    3.Усадите пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

    4.Укройте пациента клеенчатой пелериной.

    5.Обработайте волосы одним из дезинсекционных растворов согласно прилагаемой к нему инструкции и оставьте на 30 минут.

    6. Накройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязав полотенцем.

    7.Промойте волосы теплой водой, затем с моющим раствором, осушите полотенцем.

    8. Обработайте волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса для устранения гнид.

    9.Промойте волосы теплой проточной водой, высушите полотенцем.

    10.Вычешите волосы частым гребнем, наклонив голову над салфеткой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

    11.Осмотрите волосы повторно. Убедитесь, что вшей и гнид нет.

    12.Салфетку опустите в емкость с дезсредством.

    13.Снимите и отложите белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок.

    15.Обработойте гребень протиранием 70 % спиртом или обдайте кипятком.

    16.Обработойте помещение дез. средством. Снимите перчатки, вымойте руки.

    17.Сделайте отметку на титульном листе истории болезни пациента о выявленном педикулезе.

    18.Отправьте экстренное извещение в территориальное ЦГСЭН.

    19.Повторите осмотр волосистой части головы пациента в отделении через 3 дня, при выявлении педикулеза повторите обработку.

    Глава 2. Инфекционный контроль

    2.1 -Социальный уровень обработки рук

    2.2 -Гигиенический уровень обработки рук

    2.3 -Алгоритм приготовления 10 % основного осветленного раствора

    2.4 -Алгоритм приготовления 1% рабочего раствора хлорной извести (10л)

    2.5- Алгоритм приготовления 5%рабочего раствора хлорной извести(10л)

    2.6 — Алгоритм приготовления хлорамина (1л)

    2.7 — Алгоритмы стерилизации медицинских изделий в сухожаровом шкафу

    2.8 — Алгоритм укладки стерилизационных коробок

    2.9 — Контроль предстерилизационной очистки — азопирамовая проба

    2.10 — Контроль предстерилизационной очистки — фенолфталеиновая проба

    2.11 -Алгоритм проведения генеральной уборки палат

    2.12 -Дезинфекция инструментария медицинского назначения

    УРОВНИ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

    СОЦИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

    Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала

    -часы с секундной стрелкой.

    Алгоритм действия:

    1. Проверьте целостность кожи (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем), снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата.

    2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потрите их друг о друга:

    — правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.

    — ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.

    — пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.

    -вращайте большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.

    -потрите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 30 секунд.

    3. Держите руки так,чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.

    4. Промойте руки проточной водой до полного удаления мыла.

    5. Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.

    ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

    Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала

    обеспечение высокого уровня чистоты.

    -Перед надеванием и после снятия перчаток.

    -После контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения.

    -Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.

    — спиртосодержащие кожные антисептики

    Алгоритм действия:

    1. Проверьте целостность кожи, (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем) снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата на 2/3 предплечья.

    2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потерите их друг о друга:

    — правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.

    — ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.

    — пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.

    -вращая большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.

    — потерите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 10секунд.

    3. Опосните руки под проточной водой для удаления мыльной пены и повторите мытье каждой руки до 5-6 раз.

    4. Держите руки так, чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.

    Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.

    6. Тщательно обработайте кожу рук в течение 2-3 минут с 3-5 мл антисептика.

    Примечание:использованные полотенца выбросить в емкость.

    Дайте препарату высохнуть на руке.

    2.3. 10% РАСТВОР ОСВЕТЛЕННОЙ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

    Цель: дезинфекция

    -спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

    -10-литровая эмалированная емкость с крышкой или бутыль из темного стекла с пробкой

    -пакет хлорной извести (1кг)

    -мерные емкости для сыпучих веществ и растворов

    -документация: журналы приготовления 10% р-ра хлорной извести и контроля сухого препарата по активному хлору

    -средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

    Алгоритм действия:

    3. Налейте в емкость 0,5 – 1л воды.

    4.Высыпьте 1кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаточкой и разминая комочки.

    5. Доведите объем воды до 10 литров, перемешивая до однородной массы.

    6. Закройте емкость крышкой.

    7.Сделайте отметку на бирке о времени приготовления, снимите спецодежду.

    8. Перемешивайте раствор несколько раз в течение суток.

    9.Через 24 ч слейте и процедите верхнюю часть раствора в бутыль и закройте пробкой.

    10. Промаркируйте бирку (дата, подпись медсестры).

    11.Снимите перчатки, вымойте руки.

    Примечание: хранить раствор 5-7 дней в темном по­мещении в закрытой емкости.

    2.4. АЛГОРИТМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 1% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)

    Цель: дезинфекция

    -спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

    -мерные емкости для растворов

    -средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

    Алгоритм действия:

    2.Налейте в емкость 1 л 10% раствора осветленной хлорной изве­сти (маточного).

    3.Разбавьте водой до 10л, перемешайте и закройте крышкой (промаркируйте).

    4.Снимите перчатки, вымойте руки.

    Примечание:для дезинфекции предметов, ванн, кушеток для осмотра больного, клеенчатых фартуков, уборочного ин­вентаря, для проведения текущей уборки. Раствор годен в течение суток.

    2.5.АЛГОРТИМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 5% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)

    -спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

    -мерные емкости для растворов

    -средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

    Цель: дезинфекция

    Алгоритм действия:

    1. Наберите 5 л 10% раствора осветленной хлорной изве­сти и влейте в ведро.

    2. Доведите объем воды до 10 л, перемешайте.

    Применение: для дезинфекции предметов ухода, контак­тирующих с больными туберкулезом, и для проведения гене­ральной уборки помещений.

    Арт-Протек » Средства защиты » Укладки эпидемиологические » Укладка противопедикулезная УК-6П

    В наличии
    Предусмотрены скидки
    Доставка по всей России

    УК-6П Укладка противопедикулезная укомплектована на основании Р 3.5.2.2487-09 от 26.02.2009г.. утвержденного Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО.

    Укладка педикулезная предназначена для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, проводящих дезинсекцию в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих».

    Укладка педикулезная укомплектована из расчета на бригаду из 2-ух человек.

    Состав противопедикулезной укладки:
    1. Пакет п/э для сбора вещей больного желтый класс Б
    2. Этикетка « ОПАСНЫЕ ОТХОДЫ»
    3. Оцинкованное ведро для сжигания волос
    4. Пелерина п/э
    5. Перчатки резиновые
    6. Ножницы
    7. Частый гребень
    8.

    Расческа
    9. Машинка для стрижки волос аккум.
    10.Косынка бязевая
    11.Вата (упак-250 гр.)
    12.Столовый уксус или 5-10% уксусная кислота (0,5 л)
    13.Скотч «Биологическая опасность»
    14.Спиртовка
    15.Ручной опрыскиватель на 12 л.
    16.Комбинезон (противоэпидемический) (одноразовый)
    17.Маска-респиратор
    18.Перчатки смотровые
    19.Бахилы однор.
    20.Оградительная лента «Биологическая опасность»
    21.Медифокс 50 мл
    22.Медифокс-супер 500 мл
    23.Сульфокс 500 мл.
    24.Цифокс 500 мл.
    25.Полотенце ваф.
    26.Полотенце махровое
    27.Мыло дегтярное
    28.Мыло банное
    29.Клеенка 2 м.
    30.

    Лупа
    31.Инструкция по применению
    32. Сумка для укладки

    У нас Вы можете купить противопедикулезную укладку по цене 22000 рублей.
    Укладка противопедикулезная приказ № 342 от 26.11.1998 Минздрава РФ.
    Более подробный перечень противопедикулезной укладки, а также инструкцию противопедикулезной укладки Вы можете получить по запросу.

    В медкабинете каждого образовательного учреждения, детском саду, доме ребенка, детском доме и других дошкольных организациях , а также в больничных учреждениях должна присутствовать противопедикулезная укладка 2017 г. Противопедикулезные мероприятия должны проводится медицинским работником. Противопедикулезная укладка по СанПин 3.2.3215-14 «Профилактика паразитных болезней на территории РФ»

    Читайте также:  Чесотка и педикулез буклеты

    Педикулезные укладки УК-6П отгружаем автотранспортными компаниями ПЭК (Первая Экспедиционная Компания).
    Укладка с педикулоцидными средствами есть в наличии.

    Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении больного согласно Приказа МЗРФ №342 от 26.11.98г.

    Педикулез – заселение волосистой части тела (головы, усов, бровей, лобка, подмышек) взрослыми вшами, их личинками или яйцами.

    Механизм передачи возбудителя контактный, при непосредственном соприкосновении с зараженным человеком, либо через белье или одежду при спанье в общей постели, ношении общей одежды, стирке завшивленного белья и т.п.

    Основные симптомы педикулеза:

    — зуд, сопровождающийся расчесами;

    — огрубление кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму;

    — меланодермия — пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;

    — колтун — довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность;

    — расчесы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т.д.;

    — иногда при сильной завшивленности, появляются субфебрильная температура и припухлость лимфатических узлов.

    Профилактические мероприятия в ЛПУ:

    В приемном отделении при госпитализации осмотр на наличие педикулеза с отметкой в истории болезни, далее каждые 7-10 дней с отметкой в истории болезни. Запрещается отказ от госпитализации из-за выявления педикулеза.

    Мероприятия при выявлении больного:

    2. Подать экстренное извещение.

    3. При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) провести дезинсекционную обработку больного.

    4. Белье больного подвергают камерной обработке.

    5. Провести обработку помещения.

    Дезинсекцию помещений и предметов обстановки проводят препаратами в аэрозольной упаковке при остывших нагревательных приборах, в отсутствии людей.

    После этого помещение проветривают не менее 30 минут.

    Наблюдение за контактными.

    Срок наблюдения очага педикулеза – 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней.

    Очаг считается санированным при 3-х кратном отрицательном результате обследования.

    Дата добавления: 2015-02-04; просмотров: 8243; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных |

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    источник

    Обработка при педикулезе является обязательной процедурой, которая проводится сразу после обнаружения паразитов на голове, теле человека. Осмотр осуществляется в обязательном порядке при помещении больного в стационар. Медицинский работник тщательно проверяет волосы, если обнаружены вши – тело, личные вещи.

    В приемном отделении заполняются специальные бумаги, проводится осмотр головы, тела, личных вещей больного. При обнаружении живых вшей и гнид, гнид медицинская сестра проводит тщательный осмотр, определяет степень зараженности.

    При выявлении педикулеза необходимо заполнить таблицу специального журнала. Тактика медсестры направлена на уничтожение паразитов, оповещение родственников, получение согласия пациента на дезинсекционные мероприятия. Если это ребенок дошкольного, школьного возраста ставят в известность руководителей учебного заведения.

    В классе, группе, где обучается зараженный ребенок, медсестра проводит внеплановый осмотр, чтобы выявить масштабность проблемы. Проводит профилактические мероприятия. О результатах осмотра оповещает лечебное учреждение либо СЭС.

    После выявления педикулеза, заполнения всех нужных документов, получения согласия больного, его переводят в отдельное помещение, где будет проводиться санитарная обработка.

    Противопоказано проводить процедуру:

    • детям до 3 лет;
    • беременным, кормящим;
    • пациентам в тяжелом состоянии;
    • при наличии язв, ран на голове.

    В остальных случаях медицинская сестра обязана провести дезинсекцию перед приемом пациента на стационарное лечение.

    Обработка волос при педикулезе

    • кушетку, стул, где будет проходить обработка волос при педикулезе, застилают клеенкой;
    • на пациента надевают халат либо набрасывают простынку, по линии роста волос повязывают жгут из косынки;
    • медработник надевает халат, резиновые перчатки, чтобы не заболеть;
    • подготавливает все необходимое – шампунь, средство от педикулеза, гребень, уксус, тазик.

    Алгоритм обработки при педикулезе предусматривает удаление головных вшей, вычесывание гнид. Дополнительно осуществляется дезинсекция личных вещей. Помещение должно хорошо проветриваться. Действовать необходимо следующим образом:

    1. Готовят раствор в необходимом количестве согласно инструкции.
    2. Волосы разделяют на пряди, обрабатывают каждую по отдельности. Стараются не попадать на кожу головы.
    3. Длинные волосы заворачивают в пучок.
    4. Надевают полиэтиленовый пакет на волосы, либо специальную шапочку.
    5. Выдерживают время обязательно согласно инструкции.
    6. Смывают состав.
    7. Готовят раствор с добавлением уксуса, ополаскивают волосы, надевают снова полиэтиленовую шапочку, оставляют на 15 минут.
    8. Снова помыть голову, слегка просушить полотенцем.

    Дальнейшая схема обработки больного предусматривает проведение процедуры вычесывания. Подготовка заключается в выборе подходящего места, наличии гребня, медицинского спирта.

    1. Усаживают пациента в хорошо освещенном месте.
    2. Раскладывают белые листы бумаги.
    3. Удаляют мертвых вшей, гнид специальным гребнем с частыми, длинными зубчиками. Периодически очищают ватным диском, смоченным в спиртовом растворе.

    От тщательности вычесывания гнид напрямую зависит конечный результат. После окончания процедуры еще раз проводят осмотр. Рекомендуется обработать волосы от вшей повторно через 14 дней. Это делается либо в больничном учреждении, если пациент пребывает на стационарном лечении долго, либо уже дома. Заполнять результат повторной обработки тоже надо.

    Обработка вещей от паразитов

    Гребень тщательно смазывают спиртом. Резиновые перчатки сжигают. Проводят дезинсекцию помещения. В журнале осмотра медсестра делает запись об осуществлении процедуры. Назначает повторный осмотр пациента через 7 дней.

    При выявлении платяных вшей проводят гигиенические процедуры, вещи отправляют на санобработку либо в стирку. Если же обнаружены лобковые вши, кроме обработки может потребоваться консультация венеролога.

    Выявление педикулеза – обязательная процедура перед помещением пациента в палату. Если обнаруживается вшивость, медсестра обязана провести обработку. Препараты от вшей предоставляет медицинское учреждение либо покупает больной за свой счет.

    Медсестра может предложить пациенту несколько вариантов средств. Выбор зависит от финансовых возможностей, личных предпочтений, а также от наличия либо отсутствия индивидуальной непереносимости к компонентам.

    Перед началом обработки волос медсестра обязана провести тест на чувствительность. Если на коже появляется покраснение, жжение, зуд, сыпь, использовать препарат запрещается.

    Для лечения педикулеза пациентам назначают Ниттифор, Паранит, Медифокс, Нюда, Пара Плюс, Никс. Или проводят обработку эмульсией Бензилбензоата, дикрезила.

    источник

    Обработка волосистой части головы пациента при педикулезе является необходимой мерой, позволяющей избавиться от паразитов за короткий срок.

    Обработка волосистой части головы пациента при педикулезе является необходимой мерой, позволяющей избавиться от паразитов за короткий срок.

    При выявлении педикулеза показана обязательная санитарная обработка пациента для предотвращения дальнейшего размножения вшей и гнид. Эта мера необходима при возникновении необходимости в госпитализации, так как заболевание является заразным и может легко передаваться от одного человека к другому.

    Обработка пациента при педикулезе включает 3 этапа:

    • подготовку;
    • воздействие на вшей с помощью медикаментов;
    • вычесывание.

    Обработка пациента при педикулезе включает этап в котором происходит воздействие на вшей с помощью медикаментов.

    Перед проведением процедуры больного желательно укутать в клеенку или надеть одноразовую сорочку. Медицинский работник во время вычесывания и обработки должен быть в резиновых перчатках. Перед процедурой следует надеть халат, а сверху клеенчатый фартук. На голове должна быть шапочка, а на лице марлевая повязка.

    Также необходимо подготовить расческу с маленькими промежутками между зубьями и спирт для обработки перчаток.

    Прежде чем приступать к процедуре, необходимо провести осмотр волосистой части головы и оценить количество паразитов. При обнаружении множества вшей следует развести больше средства для их уничтожения.

    Гнид рекомендуется складывать на лист бумаги.

    Затем нанести выбранный препарат на голову пациента, тщательно обрабатывая все волосы. Особое внимание необходимо уделить затылочной области и зоне за ушами. Проведение процедуры можно осуществлять без предварительного мытья головы.

    После нанесения средства следует тщательно вымыть руки под теплой проточной водой. Затем можно приступать к вычесыванию с помощью гребня. Начинать манипуляцию нужно от самых корней, выбирая каждую вошь. Методика заключается в вычесывании не только взрослых особей, но и гнид, которые плотно крепятся к волосяному стержню.

    После окончания процедуры необходимо тщательно помыть голову пациенту и просушить полотенцем. При сильной вшивости потребуется повторная обработка через 7 дней.

    При сильной вшивости потребуется повторная обработка через 7 дней.

    После того как все паразиты устранены, необходимо произвести дезинфекцию помещения. Санобработка должна проводиться с помощью хлорсодержащих средств. Важно сжечь бумагу, на которой были гниды и вши.

    Для обработки волосистой части головы можно использовать уксус. Не рекомендуется применять такие токсичные препараты, как Карбофос. Также не желательно применять Дихлофос и другие сильно ядовитые средства, которые могут спровоцировать проблемы со здоровьем.


    Для лечения заболевания и снижения риска возникновения аллергической реакции при попадании на какую-либо область тела пациента рекомендуется применять аптечные средства на основе эфирных масел, которые приводят к закупорке дыхательных путей паразитов, провоцируя их гибель. Эффективные препараты:

    Для избавления от небольшого количества вшей можно применять специальные шампуни. Для лечения эффективна чемеричная вода. Однако следует помнить, что такое средство оказывает токсическое действие, хотя и не способно всасываться в большом количестве через кожу головы.

    Спрей Параплюс уничтожает как взрослых особей, так и гнид, поэтому часто применяется для устранения педикулеза. Средство удобно наносить на волосы с помощью специального дозатора. Уже после первого применения удается устранить до 99% паразитов.

    Какие меры предосторожности необходимо соблюдать:

    • Следить за тем, чтобы средство для обработки не попадало в глаза пациента.
    • При применении спреев следует задерживать дыхание во время распыления.
    • Избегать попадания препарата на кожу. Если это произошло, то быстро смыть водой.
    • Не увеличивать время воздействия активного вещества, так как это может нарушить структуру волоса.
    • Медицинский работник во время обработки должен убирать волосы под косынку или шапочку, так как риск заражения высок.
    • Ни в коем случае не надевать шапку, шарф и другие предметы гардероба после уничтожения паразитов, так как на ткани могут быть личинки. Важно продезинфицировать ту одежду, в которой пребывал пациент.
    • При наличии ран на коже головы обработку проводить не рекомендуется.
    • Даже одну гниду на голове оставлять нельзя. Это приведет к рецидиву.

    источник

    Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа).

    Показания: наличие вшей и гнид у пациента.

    повышенная чувствительность к педикулоцидным препаратам, отказ пациента.

    1. Укладку защитной одежды и белья в биксе – мед. халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки.

    2. Полиэтиленовые косынки – 2шт.

    3. Клеенчатую пелерину, полотенца – 2шт.

    7. 6% раствор уксуса, подогретый до 30 0 С.

    11. Таз для сжигания волос, спички.

    12. Дезинсекционные (педикулоцидные) растворы:

    -20% раствор эмульсии бензилбензоата

    13. Чистое нательное белье.

    14. Историю болезни пациента и журнал осмотра на педикулез.

    1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза

    2. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на обработку или стрижку волос.

    3. В санитарной комнате усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

    4. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.

    1. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

    2. Обработать волосы одним из педикулоцидных растворов и накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем.

    3. Оставить раствор на волосах согласно инструкции (например, ниттифор на 40 минут), волосы должны быть равномерно смочены; раствор не должен попасть в глаза.

    4.Промыть волосы теплой водой, затем с шампунем, осушить полотенцем.

    5.Обработать волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут.

    6. Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.

    7. Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову пациента над белой бумагой (бумагу положить на дно таза), последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

    8. Осмотреть повторно волосы пациента. Убедиться, что вшей и гнид нет.

    1.Сжечь бумагу с уничтоженными вшами и гнидами в тазу.

    2. Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок, переодеть пациента в чистое нательное белье.

    3. Отправить мешок в дезкамеру, обработать гребень методом протирания 70% спиртом, провести дезинфекцию помещения.

    4. Сделать отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе («Р») и в журнале осмотра на педикулез.

    5. Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента (ф-058/у).

    Возможные осложнения: кожная аллергическая реакция (зуд, жжение).

    1. Действия персонала при выявлении педикулеза регламентируются Приказом МЗ СССР от 5.03.87г. №320.

    2. Пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в лечебное отделение осматривается ПОВТОРНО.

    3. Все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые семь дней.

    4. В случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки приемного отделения.

    5. Осмотр и дезинсекция тяжелобольного пациента производится после оказания экстренной помощи.

    6. Обработке от педикулеза фосфорорганическими растворами не подлежат: беременные и кормящие женщины, дети до 5 лет, лица с повреждением кожи.

    7.При согласии пациента подстричь (сбрить) волосы, делают это над тазом, и волосы сжигают.

    -поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

    Читайте также:  Как быстро лечится педикулез

    -рассказать пациенту о действии педикулоцидного средства

    — уточнить самочувствие пациента

    — попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, пощипывание, жжение)

    -объяснить пациенту, что это необходимо для лучшего отделения гнид от волос

    -пояснить, что вычесывание способствует очищению головы от уничтоженных вшей и гнид

    источник

    Цель: лечебная и профилактическая.

    Показания: наличие педикулеза.

    Противопоказания: дети до 5 лет, беременные, кормящие, повреждение кожи волосистой части головы.

    Возможные проблемы: необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.

    Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик, дополнительный халат, косынка, 2 непромокаемых фартука, перчатки, клеенка,кувшин с теплой водой, противопедикулезное средство (педикулоцид), шампунь, 2 полотенца,расческа (гребешок), таз, целлофановая пелерина, шапочка для душа. емкость сдез. раствором, отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация.

    Этапы Обоснование
    I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Добро­желательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Вы­яснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. Установление контакта с пациентом.
    2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, ес­ли он с нею незнаком. Психологическая подготовка к мани­пуляции.
    3. Получить его согласие. Соблюдение прав пациента.
    4. Подготовить необходимое оснащение. Достижение эффективного проведе­ния процедуры.
    5. Вымыть руки социальным способом, надеть дополнитель­ный халат, фартук, перчатки. Постелить на пол клеенку и поста­вить на нее стул. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
    6. Помочь пациенту надеть фартук и сесть (если позволяет со­стояние) на стул, закрыть плечи пациента целлофановой пелери­ной. Обеспечение инфекционной безо­пасности пациента.
    7. Дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце и по­просить закрыть им глаза. Если пациент не в состоянии держать полотенце, это делает за него помощник медсестры, у которого также должны быть до­полнительный халат, косынка и перчатки. Развести педикулоцид в соответствии с инструкцией по применению. Исключение попадания педикулоцида в глаза пациенту. Обеспечение качества проведения процедуры и безопасности сестры и пациента.
    II. Выполнение процедуры: 8. Смочить волосы небольшим количеством воды из кувшина (температура воды = 36-37°С). Обеспечение условий для нанесения педикулицидного средства.
    9. Обработать равномерно волосы пациента приготовленным педикулоцидным средством (Т=27°С). 10. Покрыть голову пациента шапочкой на 20-60 мин (экспози­ция зависит от используемого средства). Обеспечение качества противопеди-кулезной обработки.
    11. Промыть волосы теплой водой, ополоснуть их 4-5% раство­ром столового уксуса (Т=27°С). 12. Разделить волосы на пряди и вычесать частым гребнем каж­дую прядь. 13. Убрать пеленку, прикрывающую глаза. 14. Высушить и осмотреть волосы пациента. Примечание: при наличии площиц волосы в подмышечных впади­нах и на лобке сбривают или обрабатывают тем же педикуло­цидным средством. Контроль качества обработки. Обеспечение качественной обработ­ки.
    15. Спросить пациента о самочувствии. Определение реакции пациента на процедуру.
    III. Завершение процедуры. 16. Сложить белье и одежду пациента в мешок и отправить в дезкамеру. 17. Снять фартук, халат, перчатки, поместить в мешок для де­зинсекции. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
    18. Сделать отметку о педикулезе: на титульном листе в правом верхнем углу «Медицинской карты стационарного больного» поставить красным карандашом букву «Р». Обеспечение преемственности даль­нейшего контроля и наблюдения за пациентом.
    19. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекцион­ного заболевания и сообщить в филиал федерального государст­венного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпиде­миологии» (Ф. №058/У), зарегистрировать данные о пациенте в «Журнал учета инфекционных заболеваний» (Ф. № 060/У). Соблюдение требований, обеспечи­вающих контроль за ВБИ.

    Примечание: если волосы обрабатывались не фосфорорганическими препаратами, а мыльно-порошковой эмульсией, гниды остаются невредимыми, поэтому потребуется дополни­тельная обработка раствором 30% столового уксуса, подогретого до Т = 27° С, на 20 мин.

    При выявлении педикулеза у мужчин волосы можно коротко остричь (при согласии па­циента).

    Остриженные волосы собирают в мешок и сжигают. Использованные инструменты и предметы ухода, помещение, где проводилась обработка пациента, дезинсецируют теми же средствами.

    ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ВАННА

    ПОКАЗАНИЯ:дефицит самоухода, санитарная обработка

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:тяжелое состояние пациента (гипертензия, кровотечение), после противопедикулёзной обработки.

    ПРОБЛЕМЫ: негативное отношение, психомоторное возбуждение

    ОСЛОЖНЕНИЯ:ухудшение состояния пациента, травмы

    ОСНАЩЕНИЕ:вода, мыло, полотенце, перчатки, непромокаемый фартук, шампунь, махровая варежка или мочалка, ковш, расческа, пеленка, емкости с дезрастворами, водный термометр медицинская документация. отходы класса «А», «В», ручка,

    ЭТАП ОБОСНОВАНИЕ
    Объяснить пациенту ход манипуляции, получить его согласие Право пациента на информацию
    Наполнить ванну водой Т 36-37 гр С, использовать для измерения водный термометр Обязательное условие, профилактика осложнений
    Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (одышка, сердцебиение) и необходимости немедленно сообщить об этом м/с Профилактика осложнений
    Придерживая пациента под локти, помочь ему встать в ванну Профилактика травматизма
    Усадить пациента в ванне, вода должна достигать мечевидного отростка, поставить упор для стоп Профилактика травматизма
    В случае необходимости помогать в мытье Дефицит самоухода
    Надеть фартук Инфекционная безопасность
    Вымыть последовательно: голову, туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую варежку или мочалку Условие манипуляции
    Помочь пациенту встать в ванной, накрыть его плечи полотенцем и помочь выйти Условие манипуляции, профилактика травматизма
    Помочь вытереться, тщательно проверить сухость складок и межпальцевых промежутков Профилактика опрелостей
    Помочь одеться, причесаться, обуться. Спросить о самочувствии. Дефицит самоухода
    Надеть перчатки, провести дезинфекцию ванны, снять фартук и перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки. Оформить документацию Требования СЭР и правила оформления документации

    ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ДУШ

    ПОКАЗАНИЯ: санитарная обработка

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: тяжелое состояние пациента

    ПРОБЛЕМЫ:отказ от манипуляции, ухудшение состояния, дефицит самоухода

    ОСЛОЖНЕНИЯ:ухудшение состояния, травматизм

    ОСНАЩЕНИЕ:вода, мыло, полотенце, перчатки, непромокаемый фартук, шампунь, мочалка, полотенца, пеленка, расческа, емкости с дезрастворами, мешок для сбора белья, медицинская документация, отходы класса «А», «В», ручка,

    ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
    Объяснить пациенту ход манипуляции и получить согласие на ее проведение Право пациента на информацию
    Надеть непромокаемый фартук. Отрегулировать напор и температуру воды Инфекционная безопасность, условие манипуляции, обеспечение комфорта
    Помочь пациенту раздеться и встать под душ или сесть на сиденье в ванной Профилактика травматизма
    Помочь при необходимости последовательно вымыть: голову, туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность. Дефицит самоухода
    Выключить воду, накрыть плечи пациента полотенцем и помочь выйти из душа или ванны Профилактика травматизма
    Помочь вытереться насухо, особое внимание обратить на складки и межпальцевые промежутки Профилактика опрелостей
    Помочь пациенту одеться, причесаться и обуться. Спросить о самочувствии Дефицит самоухода, профилактика осложнений
    Провести дезинфекцию, снять фартук и обработать, перчатки поместить в дезраствор, вымыть и осушить руки, оформить документацию Требования СЭР и правила оформления документации

    Способ мытья определяет врач. Присутствие м/с во время санитарной обработки обязательно. При ухудшении состояния во время принятия гигиенической ванны или душа (головокружение, сердцебиение, боли в сердце, бледность и т.п.) необходимо прекратить процедуру, сообщить врачу об ухудшении состояния и приступить к оказанию первой доврачебной помощи.

    источник

    Как выполняется обработка волосистой части головы при педикулезе? Полезная информация для медсестры и пациента

    Педикулез – это дерматологическое заболевание паразитарного характера, которое чаще всего локализуется на волосистой части головы, реже – на теле и в интимных местах. Лечение педикулеза требует особых усилий, так как остановить и уничтожить размножение его возбудителей – вшей очень сложно.

    Педикулезом могут заразиться как взрослые, так и дети. Возникновение вшей может быть вызвано такими причинами:

    • Близкий контакт с человеком, зараженного паразитами (тактильные контакты, групповая деятельность или касание головы больного).
    • Обмен одеждой или головным убором, использование общей расчески, заколок и резинок, а также средств личной гигиены.
    • Использование общего комплекта постельного белья, подушек и одеял.
    • Совместное посещение с зараженным педикулезом общественных мест (детский сад, школа, сауна, ванна, бассейн и т. д.).

    Признаки педикулеза у ребенка практически не отличаются от симптомов у взрослых, однако из сильного расчесывания на его коже головы может быть множество ранок.

    Для предотвращения возможного заражения взрослых и детей вшами в местах массового скопления очень важно придерживаться следующих рекомендаций:

    • Тщательно мойте голову не меньше 1 раза в неделю.
    • Нательное белье меняйте ежедневно, а постельное – еженедельно.
    • Белье рекомендуется стирать с кипячением, а после высыхания его обязательно нужно тщательно прогладить.
    • Волосы следует регулярно расчесывать, а также периодически подстригать.
    • Регулярно проводите осмотр на педикулез всех членов вашей семьи.
    • Периодически очищайте верхнюю одежду.
    • Научитесь не использовать вещи, белье и средства личной гигиены других людей.
    • Помещение, в котором вы находитесь, должно регулярно убираться.
    • Одежда и головной убор перед ношением должны обязательно стираться и проглаживаться.

    Эти правила позволят предупредить не только педикулез, но и ряд других дерматологических заболеваний, которые могут распространяться в большом коллективе.

    Систематический осмотр в приемном отделении на наличие педикулеза является лучшим способом профилактики этого недуга. Человек, зараженный вшами, при регулярном контакте с одними и теми же людьми очень быстро может передать им паразитов. Именно по этой причине важно как можно раньше выявить педикулез.

    Осмотр на педикулез с профилактической целью необходим для обнаружения недуга на начальном этапе и для дальнейшей остановки его развития. Проверка производится врачом или медсестрой после жалоб пациента на ряд определенных симптомов:

    • Возникновение в волосистой части головы вшей и их яиц (гниды).
    • Невыносимый зуд, который усиливается в ночное время суток.
    • Покраснения в области ушей и затылка, возникшие вследствие укусов паразитов.
    • Появление маленьких гнойных образований на кожном покрове головы.

    Осмотр осуществляется специальным гребешком с частыми и длинными зубчиками. При обнаружении педикулеза повторный осмотр проводится спустя 2 недели после завершения процедуры лечения.

    Проверка на педикулез в обязательном порядке проводится при попадании всех больных в приемный покой.

    Проверка на педикулез может проводиться в приемном отделении стационара, фельдшерском пункте или поликлинике. Последовательность проведения осмотра зафиксирована в специальном документе – «Протокол ведения больных».

    Осмотр в стационаре обязательно проводится в медицинских перчатках, которые после обследования выбрасываются. Также после процедуры обязательно происходит дезинфицирование расчески и гребешка медицинским спиртом.

    Существуют определенные действия медсестры после обнаружения паразитов в волосяном покрове головы пациента, которые в первую очередь заключаются в заполнении документации:

    • Оформление журнала выявленных случаев. Иногда при выявлении педикулеза необходимо заполнить «Журнал учета инфекционных заболеваний». В них обязательно медсестра должна указать разновидность педикулеза (головной, платяной, лобковой) и его стадию (наличие яиц или вшей).
    • Заполнение специальной таблицы об обнаружении педикулеза.
    • Фиксирование в медицинское карте пациента случай выявленного педикулеза.
    • Сообщение о выявленном случае в отделение Государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

    Только после этого медсестра может переходить к санитарной обработке зараженного педикулезом.

    На этом этапе происходит приготовление необходимого оснащения для дезинсекции, а также моральная подготовка пациента. В целом подготовка реализуется в таких действиях:

    • Объяснение больному сущности процедуры дезинсекции и получение его одобрения на санитарную обработку.
    • Подготовка медсестры к процедуре, которая заключается в дополнительном надевании специального халата, фартука и медицинских перчаток.
    • Подготовка места процедуры. На пол стелется клеенка, подготавливается для пациента стул или кушетка.
    • Подготовка пациента. На больного надевается фартук, а его плечи накрывают водонепроницаемой пелериной. Приготовление полотенца для защиты глаз от средства педикулицидного характера.
    • Подготовка средства для дезинсекции.

    Несоблюдение какого-либо из этих пунктов может нанести вред пациенту или медсестре во время процедуры.

    После подготовительного процесса медсестра переходит непосредственно к проведению дезинсекционных мероприятий (уничтожение паразитов и гнид).

    Алгоритм санобработки волосистой части головы:

    Эта технология уничтожения паразита является базовой. В медицине существует множество других методик ликвидации вшей.

    После окончания непосредственной процедуры уничтожения вшей, проводятся следующие действия для завершения курса лечения:

    • Проведение дезинсекции личной одежды и нательного белья больного.
    • Обработка медицинского халата и фартука медсестры, тщательное мытье рук.
    • Повторное проведение дезинсекции спустя неделю при повторном обнаружении вшей.

    В некоторых случаях по согласию больного возможна короткая стрижка его волос. Удаленные волосы затем собираются в специальный мешок и сжигаются.

    Сестринский процесс невозможен без ухода за пациентом, зараженного паразитами. Сестринский уход при педикулезе заключается в следующем:

    • Регулярное проветривание палаты, в которой находится больной.
    • Проведение 2 раза в сутки влажной уборки.
    • Замена постельного и личного белья пациента.
    • Дезинфицирование предметов личной гигиены больного.
    • Помощь пациенту в самостоятельном уходе.
    • Контроль за соблюдением больным рекомендаций врача, за приемом медикаментов и состоянием здоровья.

    При должном уходе медсестры пациент довольно быстро сможет справиться с проблемой педикулеза.

    Существует немало случаев, когда сразу же несколько детей в школьном коллективе оказываются зараженными паразитами. Крупным очагом педикулеза в школе принято считать количество больных от 3 человек.

    Порядок действий при большом очаге педикулеза в классе:

    Подобными являются действия при обнаружении крупного очага заболевания в детском саду или интернате. Именно благодаря совместным действиям медиков, родителей и педагогов можно побороть педикулез в детском коллективе.

    источник