Меню Рубрики

Обработка пациента при педикулезе фото

Вши относятся к мелким кровососущим паразитам, которые в зависимости от вида локализуются в волосах головы, интимных зонах, на одежде. Ввиду крохотных размеров выявить кровососов на начальной стадии заболевания бывает невозможно. В первое время, когда численность популяции небольшая, человек порой и не догадывается о наличии вшей. Из-за чего нередко обнаруживается педикулез в ЛПУ или при экстренной госпитализации на первичном приеме. Как действуют в таких случаях сотрудники медицинских учреждений, как проводится обработка при педикулезе и нужно ли согласие больного на проведение процедуры.

Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.

Противопоказаниями для обработки могут стать:

  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность, лактация;
  • тяжелое состояние пациента;
  • большое количество гнойных ран на коже.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.

В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.

Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:

  • застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
  • объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
  • медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.

Противопедикулезная обработка

Алгоритм обработки при педикулезе:

  1. Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
  2. Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
  3. Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
  4. Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
  5. По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
  6. После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
  7. Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
  8. Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
  9. Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
  10. По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
  11. При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.
  • сжечь бумагу, над которой проводилось вычесывание;
  • одежду, белье пациента снять и уложить в клеенчатый мешок, такие же манипуляции провести с одеждой медсестры, которая занималась обработкой;
  • мешки отправить в дезинфицирующую камеру;
  • гребень обработать спиртом;
  • провести обработку помещения инсектицидным препаратом.

По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости выполняют дополнительную обработку.

В случаях выявления платяных вшей назначаются гигиенические процедуры, а все вещи больного подлежат термической обработке. Рекомендуется провести санитарную обработку квартиры. После выведения паразитов медицинский работник проводит разъяснительные беседы, чтобы пациент не смог заболеть педикулезом вновь.

В отделениях борьба с педикулезом осуществляется преимущественно препаратом Карбофос, который выпускается в виде порошка и затем разбавляется водой. Обработку детей проводят средствами:

источник

Педикулез является социально-значимым заболеванием, которое представляет серьезную проблему как для развивающихся, так и для экономически развитых стран. Заболевание наиболее распространен среди детей и лиц 14 — 24 лет. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при педикулезе направлены на предупреждение развития заболевания, снижение заболеваемости и полную ликвидацию среди отдельных групп населения.

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение распространения инфекционного заболевания. Профилактика педикулеза подразделяется на общественную и индивидуальную. Противоэпидемические мероприятия проводятся в очагах инфекции с целью их локализации и ликвидации.

Головной педикулез чаще встречается у маленьких детей, школьников и молодежи. Пик заболеваемости отмечается осенью, когда дети и взрослые возвращаются с отдыха. Лобковый педикулез чаще регистрируется у молодежи, ведущей беспорядочный половой образ жизни. Платяной педикулез в настоящее время встречается редко, в основном у лиц, проживающих в антисанитарных условиях. Через постель и от больной матери заражаются младенцы.

Рис. 1. Вши являются постоянным спутником антисанитарии. На фото запущенная форма головного педикулеза.

Самки вшей ежедневно откладывают от 3 до 6 яиц. За всю свою жизнь (живет вша около 46 дней) самка успевает отложить до 140 яиц. Вши откладывают яйца на волосы (головные и лобковые вши), в складки и области швов одежды и белья (платяные вши). Каждое яйцо обволакивается липким секретом, что способствует его длительному удержанию на волосах и ткани. Образованный кокон называется гнидой.

Питаются паразиты кровью человека. Их укусы вызывают сильный зуд и появление папул. Обнаружение вшей и гнид, зуд кожных покровов, следы от укусов и расчесов, признаки гнойничковой инфекции — основные симптомы педикулеза. При заражении вши сразу начинают кусать человека и откладывать яйца. В начальном периоде больной может не придать этому должного значения. И только после размножения насекомых заболевание начинает проявлять себя в полной мере.

Смягчение климата, частое инфицирование, связанное с отсутствием одновременного лечения контактных лиц из очага заболевания, недостаточная информированность о профилактических мерах и неправильная (неполная) обработка больного — основные причины вспышек педикулеза.

Рис. 4. Лобковая вошь (фото слева) и гниды при лобковом педикулезе (фото справа).

Для предупреждения распространения инфекции в нашей стране разработан и применяется целый комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, включающий санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические и административные меры.

  • Профилактические мероприятия направлены на предупреждение распространения инфекционного заболевания.
  • Противоэпидемические мероприятия проводятся в очаге инфекции. Они направлены на его локализацию и ликвидацию.

Меры первичной профилактики педикулеза:

  • Соблюдение правил личной и общественной гигиены.
  • Соблюдение санитарно-технических правил на производствах.
  • Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах и медицинских учреждениях.

Меры вторичной профилактики педикулеза:

  • Раннее выявление больного (при обращении за медицинской помощью и проведении первичных и периодических плановых медицинских осмотрах организованных групп населения).

Меры третичной профилактики педикулеза:

  • Изоляция больного.
  • Своевременно начатое, адекватное лечение больного с обязательным проведением контроля излечения.
  • Выявление, обследование и лечение (обработка) контактных лиц.

Рис. 5. На фото лобковые вши и гнида.

Скученность, антисанитарные условия проживания, нерегулярное использования душа или ванной, редкая смены белья создают условия для развития педикулеза. Соблюдение правил личной гигиены является основным компонентом индивидуальной профилактики педикулеза. С этой целью рекомендовано:

  • содержание в чистоте тела и волос,
  • регулярная подстрижка волос,
  • смена белья нательного и постельного (не реже, чем один раз в неделю или 10 дней),
  • регулярная чистка верхней одежды,
  • не использовать чужие расчески, заколки, шарфы, головные уборы и одежду,
  • в местах большого скопления людей не ходить с распущенными волосами,
  • тщательно и регулярно убирать квартиру,
  • проводить регулярные осмотры детей и других членов семьи на педикулез, особенно после длительного их отсутствия,
  • при необходимости проводить профилактическую санитарную обработку — мытье и дезинсекцию (уничтожение членистоногих).

Комплекс гигиенических мероприятий проводится также в организованных коллективах с целью предотвращения возникновения вспышки педикулеза.

Рис. 6. На фото головные вши.

Общественная профилактика педикулеза включает:

  • Соблюдение санитарно-технических правил на производствах.
  • Строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах и медицинских учреждениях.
  • Раннее выявление больного (при обращении за медицинской помощью и проведении первичных и периодических плановых медицинских осмотров организованных групп населения).
  • Правильное проведение дезинфекционных мероприятий в парикмахерских, прачечных, косметологических кабинетах.
  • Обеспечение учреждений необходимым количеством средств личной гигиены, сменного постельного белья, моющими и дезинфекционными средствами.
  • Обеспечение лечебно-профилактических учреждений необходимым дезинфекционным оборудованием.

Рис. 7. Платяные вши, напитавшиеся кровью.

Активное выявление больных играет важную роль в борьбе с педикулезом. Больные педикулезом выявляются как при обращении за медицинской помощью, так и при проведении первичных и периодических медицинских осмотров.

Первичные медицинские осмотры проводятся в следующих случаях:

  • при поступлении больных на стационарное лечение, при направлении на санаторное лечение, в дома отдыха и детские учреждения, в общежития, дома престарелых и инвалидов, при поступлении в следственные изоляторы и пункты ночного пребывания;
  • в местах большого скопления людей и общественного проживания.

Первичные медицинские осмотры у детей проводятся в следующих случаях:

  • при поступлении в детские дошкольные учреждения, школы, средние и высшие учебные учреждения, школы-интернаты, детские дома;
  • при возвращении из отпусков и каникул;
  • при направлениях пионерские лагеря, на стационарное и санаторное лечение.

Плановым медицинским осмотрам подлежат:

  • дети, посещающие детские дошкольные учреждения и школы,
  • коллективы детских домов ребенка и интернатов,
  • учащиеся профессионально-технических училищ,
  • лица, проживающие в общежитиях,
  • лица учреждений социального обеспечения,
  • работники ряда промышленных предприятий.

Кратность проведения плановых осмотров:

  • еженедельно осматриваются на педикулез дети из домов ребенка, детских домов и школ-интернатов,
  • ежеквартально осматриваются учащиеся школ и колледжей, а также дети после возвращения с каникул,
  • еженедельно осматриваются дети, находящиеся в пионерских лагерях,
  • 2 раза в месяц осматриваются лица из учреждений социального обеспечения,
  • работники ряда предприятий при проведении диспансеризации,
  • больные, находящиеся на стационарном лечении, осматриваются один раз в десять дней.

Ответственность за выявление педикулеза возлагается на медицинских работников учреждений и предприятий, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.

Рис. 8. На фото головной педикулез.

Среди факторов повышения уровня заболеваемости педикулезом кроме роста миграционных процессов большую роль играет недостаточная санитарно-просветительная работа. Привитие населению санитарной культуры и гигиеническое воспитание — главная цель санитарно-просветительной работы. Ее высокий уровень позволяет приобрести полезные навыки и привычки здорового образа жизни среди населения.

При педикулезе рекомендовано использовать печатный, наглядный и устный (лекции и беседы) методы санитарного просвещения.

Каждый взрослый обязан знать, как проявляется педикулез, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Особое внимание необходимо уделять родителям, так как дети особенно подвержены этому заболеванию. Соблюдение элементарных гигиенических мер может остановить распространение этого довольно неприятного заболевания.

Рис. 9. На фото укусы бельевых вшей.

При выявлении больного педикулезом проводится эпидемиологическое обследование очага. По его результатам составляется план проведения противоэпидемических мероприятий, которые направлены на обезвреживание источника возбудителей, разрыв механизмов передачи инфекции и восприимчивый контингент.

При выявлении больного педикулезом незамедлительно проводится санитарная обработка больного с последующим мытьем. Параллельно с этим обработке подлежат белье больного, постельные принадлежности, проводится влажная уборка помещения с применением дезинфицирующих средств.

  • Мероприятия при выявлении головного или лобкового педикулеза с низкой степенью завшивленности из домашнего очага проводятся самостоятельно самим больным и ухаживающим персоналом.
  • При выявлении сочетанного педикулеза (головного и платяного), больного ребенка из закрытого учреждения, у одинокого, инвалида, лица, проживающего в общежитиях, члена многодетной семьи, мигранта, лица без определенного места жительства обработка проводится специализированной организацией с применением камерной обработки постельного и нательного белья.
  • При выявлении больного при поступлении на стационарное лечение санитарная обработка проводится в приемном отделении. Вещи больного и одежда медицинского персонала направляются на камерную обработку для обеззараживания.

Больной педикулезом освобождается от посещения коллектива. За очагом устанавливается наблюдение сроком на 1 месяц. В очаге один раз в десять дней проводятся осмотры на педикулез. Допуск в коллектив осуществляется после полной и эффективной обработки при наличии справки от врача дерматолога или педиатра.

Рис. 10. Платяные вши (фото слева) и гниды (фото слева).

В случае обнаружения вшей в очаге педикулеза проводится дезинсекция. Вши уничтожаются одновременно на теле больного, его одежде, белье, постельных принадлежностях и в отдельных случаях на предметах обстановки.

Если у больного, проживающего в благоустроенной квартире, обнаружен головной педикулез, то его обработку можно проводить в домашних условиях. Допускаются к истреблению вшей в домашних условиях лица, прошедшие инструктаж по соблюдению правил безопасности при применении средств от паразитов (педикулицидов) и правил личной гигиены. В помещении, где находится больной человек, проводится текущая дезинфекция.

При выявлении платяного педикулеза, при сильной завшивленности или смешанной формы заболевания дезинфекция проводится силами дезинфекционных учреждений. При проведении санитарной обработки больного и работы с его бельем и вещами медицинский персонал одевается в специальную одежду. После госпитализации больного или после его выздоровления проводится заключительная дезинфекция. Обработке подлежат вещи больного, предметы ухода, посуда, мебель, пол и стены. Постельные принадлежности и одежда больного подлежат камерной обработке.

Читайте также:  Форма журнала осмотра учащихся на педикулез

Борьба со вшами проводится с применением механического, физического и химического методов уничтожения насекомых.

От головных вшей можно избавиться путем вычесывания гнид и самих насекомых специальным гребнем. Такой метод показан больным, имеющих противопоказания к применению педикулицидов — беременным и кормящим матерям, детям до 5-и лет, лицам с аллергией. Использование хорошего гребня позволит больному полностью отказаться от инсектицидов. Вычесыванию подлежат только чистые волосы. Для облегчения проведения процедуры волосы поле мытья следует ополоснуть 5 — 10% раствором уксусной кислоты, которая ослабляет прикрепление гнид к волосам. Вычесывание производится каждые три дня в течение 2-х недель.

Применение механического метода удаления головных вшей и гнид позволяет избежать в 95% случаев повторной обработки волос инсектицидным препаратом.

Рис. 11. Вычесывание вшей и гнид — механический метод удаления паразитов.

Для уничтожения вшей используются физические методы уничтожения. Горячая вода, сухой горячий и увлажненный воздух, вымораживание — методы, применяемые для борьбы с платяными вшами.

  • Вымораживание уничтожает вши в течение 1-х суток.
  • При температуре воздуха минус 13°С погибают вши, а при температуре минус 25°С погибают яйца паразитов.
  • Убивает паразитов кипячение в течение 20 — 90 минут.
  • Платяные вши погибают при обработке вещей горячим паром.
  • При обработке вещей в дезинфекционной камере паразиты погибают от сухого или влажного горячего воздуха и пара.

Рис. 12. Надежное обеззараживание при педикулезе обеспечивают дезинфекционные камеры.

Для уничтожения вшей применяются также химические вещества — инсектициды. Химический метод сегодня является основным при уничтожении паразитов. Средства, содержащие инсектициды, применяются для борьбы с головными, лобковыми и платяными вшами, а также для проведения дезинсекции вещей и помещений в очагах педикулеза.

Места скопления паразитов на теле обрабатываются растворами, лосьонами, гелями, шампунями, кремами и аэрозолями. При скоплении паразитов на белье и других вещах применяются такие методы обработки, как замачивание, орошение и протирание.

Средства, содержащие перметрин и фосфорорганические соединения Медифокс, Медифокс Супер, Авицин и аэрозоль Пара Плюс обладают 100% овицидностью — убивают вшей и яйца за одно применение. При использовании других препаратов необходимо проводить повторную обработку.

Самыми популярными сегодня являются Медифокс, Медифокс Супер, Авицин, Хигия, Ниттифор, Никс, НОК, Веда-2, Рид, А-Пар, Пакс, Анти-Бит, Педилин, Пара Плюс, Медилис Супер, Пара Плюс, Фулл Маркс, Паранит, Нюда, Педикуллин, Ультра, Бензилбензоат.

Рис. 13. В аптеках в продаже имеется более 20 средств от вшей. Около 70% из них изготовлены на основе синтетических пиретринов, которые представляют собой ядовитые химические вещества (инсектициды), применяемые для уничтожения насекомых.

При выявлении больных с головным педикулезом из домашних очагов при условии проживания их в благоустроенных квартирах, обработку можно проводить силами больного и ухаживающего персонала. Инструктирует и дает рекомендации по избавлению от головных вшей медицинский персонал. Больной должен знать, что в семье необходимо провести взаимный осмотр членов семьи, методику использования средства от вшей и технику проведения текущей дезинфекции.

При осмотре больного и членов его семьи особое внимание уделяется местам наибольшего расселения вшей — чаще области виска, за ушами, затылка, на бороде и усах у мужчин.

Основные методы избавления от головных вшей:

  • стрижка и сбривание волос,
  • использование специального гребня для вычесывания вшей и гнид,
  • использование средств для уничтожения паразитов (педикулицидов).

Рекомендации по истреблению головных вшей:

  1. Волосы после стрижки или сбривания собираются на бумагу или клеенку и сжигаются, а инструменты обеззараживаются 70% спиртом.
  2. Для борьбы с головными вшами применяется целый ряд средств в виде концентратов, эмульсий, гелей, лосьонов, кремов, шампуней и аэрозолей. Большая часть педикулицидных средств требуют повторной обработки, так как не воздействуют на яйца. Препараты группы пиретринов и синтетических пиретроидов (Медифокс, Медифокс Супер и аналог Медифокса Авицин) и группы фосфорорганических соединений (аэрозоль Пара Плюс) уничтожают вши и яйца, поэтому не требуют повторной обработки.
  3. После мытья волосы ополаскиваются 5 — 10% раствором уксусной кислоты, в результате чего ослабляется прикрепление гнид их к волосам и они легко вычесываются специальным гребнем.

Рис. 14. Обработка волос и вычесывание гнид — основные этапы борьбы с головными вшами.

При поражении лобковыми вшами больной направляется в кожно-венерологический диспансер, где будет проведено обследование на другие половые инфекции.

Лобковые вши обитают в области лобка, мошонки, промежности, перианальной складки, иногда по краю роста волос на голове, на ресницах, бровях и в подмышечной области.

При лобковом педикулезе волосы лучше всего побрить. На участках, где отсутствуют волосы, лобковые вши не выживают. Вши с ресниц и бровей удаляются пинцетом.

Из педикулицидных препаратов применяются:

  • Препараты, содержащие перметрин: Медифокс и Медифокс Супер, Авицин, жидкость на гелевой основе Хигия, Нитифор, Пакс, НОК и Веда-2.
  • Препарат группы фосфорорганических соединений раствор Медилис Супер.
  • Препарат, оказывающий физическое воздействие на вшей — шампунь, спрей и лосьон Педикулен Ультра.

Средства от вшей Медифокс, Медифокс Супер, Авицин и Медилис Супер обладают 100% овицидностью — уничтожают вши и гниды за одно применение.

После обработки необходимо принять душ с мылом. Одновременно производится смена и дезинфекция белья и одежды.

При заражении лобковыми вшами осматриваются все члены семьи, в том числе на головной и платяной педикулез.

Рис. 15. На фото лобковый педикулез.

Платяные (бельевые) вши расселяются, живут и откладывают яйца в складках белья, складках и области швов на одежде в области воротника, пояса, рукавов и манжетов. Несмотря на свою малоподвижность насекомые быстро распространяются среди людей. Особенно часто вспышки платяного педикулеза регистрируются среди бездомных и в местах длительного пребывания взрослых и детей.

При обнаружении единичных вшей и гнид обработку можно провести в домашних условиях. При сильной завшивленности и смешанном педикулезе (головном и бельевом) обработка осуществляется силами дезинфекционных отделов санэпидстанций или дезинфекционных станций. Вещи больного, белье и постельные принадлежности подлежат камерной обработке. Сам больной подвергается санитарной обработке.

  • Белье и одежда замачивается в химических растворах с последующим полосканием. В случае отсутствия таковых белье кипятится в 2% растворе кальцинированной соды 20 — 30 минут.
  • Одежда больного проглаживается горячим утюгом с паром. Особое внимание следует обращать на складки, швы, манжеты, воротник и пояс.
  • Верхняя одежда, постельные принадлежности и предметы, с которыми соприкасался больной, орошаются растворами эмульсий или аэрозолями.

Для обработки вещей при платяном педикулезе используются такие препараты, как Медифокс и Медифокс Супер, Авицин, А-Пар, Медилис Супер. Спрей А-Пар удобно использовать не только для обработки белья и одежды больного, но и для обработки платяных шкафов и вещей в квартире, зараженных паразитами. Для замачивания белья используются концентраты эмульсий.

Складки одежды, швы в области рукавов, манжетов, воротника и пояса — основные места расселения паразитов.

Рис. 16. Бельевые вши в складках ткани.

Во всех случаях после проведения санитарной обработки необходимо провести контроль эффективности проведенных мероприятий путем осмотра на предмет обнаружения живых особей и гнид.

Педикулез характеризуется специфическим паразитированием вшей на человеке. Они питаются его кровью и откладывают яйца. Лучшая профилактика педикулеза — соблюдение правил личной гигиены.

Подробно о препаратах, используемых для лечения педикулеза, читай в статье

Подробная информация по применению средств от вшей и гнид представлена в статье

источник

Обработка при педикулезе является обязательной процедурой, которая проводится сразу после обнаружения паразитов на голове, теле человека. Осмотр осуществляется в обязательном порядке при помещении больного в стационар. Медицинский работник тщательно проверяет волосы, если обнаружены вши – тело, личные вещи.

В приемном отделении заполняются специальные бумаги, проводится осмотр головы, тела, личных вещей больного. При обнаружении живых вшей и гнид, гнид медицинская сестра проводит тщательный осмотр, определяет степень зараженности.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить таблицу специального журнала. Тактика медсестры направлена на уничтожение паразитов, оповещение родственников, получение согласия пациента на дезинсекционные мероприятия. Если это ребенок дошкольного, школьного возраста ставят в известность руководителей учебного заведения.

В классе, группе, где обучается зараженный ребенок, медсестра проводит внеплановый осмотр, чтобы выявить масштабность проблемы. Проводит профилактические мероприятия. О результатах осмотра оповещает лечебное учреждение либо СЭС.

После выявления педикулеза, заполнения всех нужных документов, получения согласия больного, его переводят в отдельное помещение, где будет проводиться санитарная обработка.

Противопоказано проводить процедуру:

  • детям до 3 лет;
  • беременным, кормящим;
  • пациентам в тяжелом состоянии;
  • при наличии язв, ран на голове.

В остальных случаях медицинская сестра обязана провести дезинсекцию перед приемом пациента на стационарное лечение.

Обработка волос при педикулезе

  • кушетку, стул, где будет проходить обработка волос при педикулезе, застилают клеенкой;
  • на пациента надевают халат либо набрасывают простынку, по линии роста волос повязывают жгут из косынки;
  • медработник надевает халат, резиновые перчатки, чтобы не заболеть;
  • подготавливает все необходимое – шампунь, средство от педикулеза, гребень, уксус, тазик.

Алгоритм обработки при педикулезе предусматривает удаление головных вшей, вычесывание гнид. Дополнительно осуществляется дезинсекция личных вещей. Помещение должно хорошо проветриваться. Действовать необходимо следующим образом:

  1. Готовят раствор в необходимом количестве согласно инструкции.
  2. Волосы разделяют на пряди, обрабатывают каждую по отдельности. Стараются не попадать на кожу головы.
  3. Длинные волосы заворачивают в пучок.
  4. Надевают полиэтиленовый пакет на волосы, либо специальную шапочку.
  5. Выдерживают время обязательно согласно инструкции.
  6. Смывают состав.
  7. Готовят раствор с добавлением уксуса, ополаскивают волосы, надевают снова полиэтиленовую шапочку, оставляют на 15 минут.
  8. Снова помыть голову, слегка просушить полотенцем.

Дальнейшая схема обработки больного предусматривает проведение процедуры вычесывания. Подготовка заключается в выборе подходящего места, наличии гребня, медицинского спирта.

  1. Усаживают пациента в хорошо освещенном месте.
  2. Раскладывают белые листы бумаги.
  3. Удаляют мертвых вшей, гнид специальным гребнем с частыми, длинными зубчиками. Периодически очищают ватным диском, смоченным в спиртовом растворе.

От тщательности вычесывания гнид напрямую зависит конечный результат. После окончания процедуры еще раз проводят осмотр. Рекомендуется обработать волосы от вшей повторно через 14 дней. Это делается либо в больничном учреждении, если пациент пребывает на стационарном лечении долго, либо уже дома. Заполнять результат повторной обработки тоже надо.

Обработка вещей от паразитов

Гребень тщательно смазывают спиртом. Резиновые перчатки сжигают. Проводят дезинсекцию помещения. В журнале осмотра медсестра делает запись об осуществлении процедуры. Назначает повторный осмотр пациента через 7 дней.

При выявлении платяных вшей проводят гигиенические процедуры, вещи отправляют на санобработку либо в стирку. Если же обнаружены лобковые вши, кроме обработки может потребоваться консультация венеролога.

Выявление педикулеза – обязательная процедура перед помещением пациента в палату. Если обнаруживается вшивость, медсестра обязана провести обработку. Препараты от вшей предоставляет медицинское учреждение либо покупает больной за свой счет.

Медсестра может предложить пациенту несколько вариантов средств. Выбор зависит от финансовых возможностей, личных предпочтений, а также от наличия либо отсутствия индивидуальной непереносимости к компонентам.

Перед началом обработки волос медсестра обязана провести тест на чувствительность. Если на коже появляется покраснение, жжение, зуд, сыпь, использовать препарат запрещается.

Для лечения педикулеза пациентам назначают Ниттифор, Паранит, Медифокс, Нюда, Пара Плюс, Никс. Или проводят обработку эмульсией Бензилбензоата, дикрезила.

источник

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа).

Показания: наличие вшей и гнид у пациента.

повышенная чувствительность к педикулоцидным препаратам, отказ пациента.

1. Укладку защитной одежды и белья в биксе – мед. халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки.

2. Полиэтиленовые косынки – 2шт.

3. Клеенчатую пелерину, полотенца – 2шт.

7. 6% раствор уксуса, подогретый до 30 0 С.

11. Таз для сжигания волос, спички.

12. Дезинсекционные (педикулоцидные) растворы:

-20% раствор эмульсии бензилбензоата

13. Чистое нательное белье.

14. Историю болезни пациента и журнал осмотра на педикулез.

1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза

2. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на обработку или стрижку волос.

3. В санитарной комнате усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.

1. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

2. Обработать волосы одним из педикулоцидных растворов и накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем.

3. Оставить раствор на волосах согласно инструкции (например, ниттифор на 40 минут), волосы должны быть равномерно смочены; раствор не должен попасть в глаза.

4.Промыть волосы теплой водой, затем с шампунем, осушить полотенцем.

5.Обработать волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут.

6. Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.

7. Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову пациента над белой бумагой (бумагу положить на дно таза), последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

8. Осмотреть повторно волосы пациента. Убедиться, что вшей и гнид нет.

1.Сжечь бумагу с уничтоженными вшами и гнидами в тазу.

2. Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок, переодеть пациента в чистое нательное белье.

Читайте также:  Педикулез головы чем лечить

3. Отправить мешок в дезкамеру, обработать гребень методом протирания 70% спиртом, провести дезинфекцию помещения.

4. Сделать отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе («Р») и в журнале осмотра на педикулез.

5. Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента (ф-058/у).

Возможные осложнения: кожная аллергическая реакция (зуд, жжение).

1. Действия персонала при выявлении педикулеза регламентируются Приказом МЗ СССР от 5.03.87г. №320.

2. Пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в лечебное отделение осматривается ПОВТОРНО.

3. Все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые семь дней.

4. В случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки приемного отделения.

5. Осмотр и дезинсекция тяжелобольного пациента производится после оказания экстренной помощи.

6. Обработке от педикулеза фосфорорганическими растворами не подлежат: беременные и кормящие женщины, дети до 5 лет, лица с повреждением кожи.

7.При согласии пациента подстричь (сбрить) волосы, делают это над тазом, и волосы сжигают.

-поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

-рассказать пациенту о действии педикулоцидного средства

— уточнить самочувствие пациента

— попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, пощипывание, жжение)

-объяснить пациенту, что это необходимо для лучшего отделения гнид от волос

-пояснить, что вычесывание способствует очищению головы от уничтоженных вшей и гнид

источник

Обработка волосистой части головы пациента при педикулезе является необходимой мерой, позволяющей избавиться от паразитов за короткий срок.

Обработка волосистой части головы пациента при педикулезе является необходимой мерой, позволяющей избавиться от паразитов за короткий срок.

При выявлении педикулеза показана обязательная санитарная обработка пациента для предотвращения дальнейшего размножения вшей и гнид. Эта мера необходима при возникновении необходимости в госпитализации, так как заболевание является заразным и может легко передаваться от одного человека к другому.

Обработка пациента при педикулезе включает 3 этапа:

  • подготовку;
  • воздействие на вшей с помощью медикаментов;
  • вычесывание.

Обработка пациента при педикулезе включает этап в котором происходит воздействие на вшей с помощью медикаментов.

Перед проведением процедуры больного желательно укутать в клеенку или надеть одноразовую сорочку. Медицинский работник во время вычесывания и обработки должен быть в резиновых перчатках. Перед процедурой следует надеть халат, а сверху клеенчатый фартук. На голове должна быть шапочка, а на лице марлевая повязка.

Также необходимо подготовить расческу с маленькими промежутками между зубьями и спирт для обработки перчаток.

Прежде чем приступать к процедуре, необходимо провести осмотр волосистой части головы и оценить количество паразитов. При обнаружении множества вшей следует развести больше средства для их уничтожения.

Гнид рекомендуется складывать на лист бумаги.

Затем нанести выбранный препарат на голову пациента, тщательно обрабатывая все волосы. Особое внимание необходимо уделить затылочной области и зоне за ушами. Проведение процедуры можно осуществлять без предварительного мытья головы.

После нанесения средства следует тщательно вымыть руки под теплой проточной водой. Затем можно приступать к вычесыванию с помощью гребня. Начинать манипуляцию нужно от самых корней, выбирая каждую вошь. Методика заключается в вычесывании не только взрослых особей, но и гнид, которые плотно крепятся к волосяному стержню.

После окончания процедуры необходимо тщательно помыть голову пациенту и просушить полотенцем. При сильной вшивости потребуется повторная обработка через 7 дней.

При сильной вшивости потребуется повторная обработка через 7 дней.

После того как все паразиты устранены, необходимо произвести дезинфекцию помещения. Санобработка должна проводиться с помощью хлорсодержащих средств. Важно сжечь бумагу, на которой были гниды и вши.

Для обработки волосистой части головы можно использовать уксус. Не рекомендуется применять такие токсичные препараты, как Карбофос. Также не желательно применять Дихлофос и другие сильно ядовитые средства, которые могут спровоцировать проблемы со здоровьем.


Для лечения заболевания и снижения риска возникновения аллергической реакции при попадании на какую-либо область тела пациента рекомендуется применять аптечные средства на основе эфирных масел, которые приводят к закупорке дыхательных путей паразитов, провоцируя их гибель. Эффективные препараты:

Для избавления от небольшого количества вшей можно применять специальные шампуни. Для лечения эффективна чемеричная вода. Однако следует помнить, что такое средство оказывает токсическое действие, хотя и не способно всасываться в большом количестве через кожу головы.

Спрей Параплюс уничтожает как взрослых особей, так и гнид, поэтому часто применяется для устранения педикулеза. Средство удобно наносить на волосы с помощью специального дозатора. Уже после первого применения удается устранить до 99% паразитов.

Какие меры предосторожности необходимо соблюдать:

  • Следить за тем, чтобы средство для обработки не попадало в глаза пациента.
  • При применении спреев следует задерживать дыхание во время распыления.
  • Избегать попадания препарата на кожу. Если это произошло, то быстро смыть водой.
  • Не увеличивать время воздействия активного вещества, так как это может нарушить структуру волоса.
  • Медицинский работник во время обработки должен убирать волосы под косынку или шапочку, так как риск заражения высок.
  • Ни в коем случае не надевать шапку, шарф и другие предметы гардероба после уничтожения паразитов, так как на ткани могут быть личинки. Важно продезинфицировать ту одежду, в которой пребывал пациент.
  • При наличии ран на коже головы обработку проводить не рекомендуется.
  • Даже одну гниду на голове оставлять нельзя. Это приведет к рецидиву.

источник

Многие родители считают, что их ребенок не может заразиться педикулезом , потому что они соблюдают правила гигиены и поддерживают чистоту в доме.

Однако «подхватить» вшей может каждый человек в любом месте, будь то детская песочница, общественный транспорт, школа или сад.

Они способны переносить серьезные инфекционные заболевания. Поэтому важно знать, как избавиться от вшей и предотвратить заражение.

Педикулезом принято называть заболевание кожи и волос, которое вызвано эктопаразитами – вшами. Эти мелкие насекомые питаются от двух раз в день благодаря острому хоботку и за сутки высасывают несколько мг крови. После этого цвет паразита меняется с серого на красный.

Вши способны быстро ползать, летать или прыгать они не умеют. Погибают паразиты при довольно высоких или низких температурах, а также без человеческой крови.

Идеальная температура для размножения вшей – 28 градусов.

Болезнь вызывают паразиты трех типов:

  1. Головные. Встречаются на бороде, ресницах, голове, бровях.
  2. Платяные. Вши наблюдаются в складках кожи.
  3. Лобковые. Место обитания – лобковые волосы.

Добравшись до волоса, вши быстро размножаются откладыванием яиц – гнид. Одна особь может воспроизводить за 24 часа до 10 яиц, которые созревают в течение недели.

Согласно классам МКБ-10 головной педикулез имеет код В85.0, платяный – 85.1, лобковый – 85.3.

В Международной Классификации Болезней выделяют неуточненный педикулез под кодом 85.2, а также смешанный тип – 85.4 (заражение двумя или тремя видами вшей).

Чтобы не заболеть, необходимо знать, откуда берутся вши. Источником передачи является человек, у которого есть паразиты на теле или в волосах.

Фото в волосах у детей – наглядная возможность диагностировать болезнь

Заразиться ими можно следующими путями:

  1. При телесном контакте. Это могут объятия или половой контакт.
  2. Через личные предметы. Обычно это расчески, резинки, шарфы, подушки, полотенца. Через нижнее белье можно заразиться лобковыми вшами, от чужой шапки – головными.
  3. Из воды. В бассейнах, морях и озерах вши живут около двух суток. Они также могут переползи из песка, в том числе из песочницы.

К провоцирующим факторам педикулеза относятся:

  • длинные волосы;
  • антисанитарные условия проживания;
  • игнорирование правил личной гигиены;
  • низкий контроль родителей за ребенком.

Чаще всего очаги заболевания появляются в местах обитания бездомных людей, тюрьмах, приютах, а также там, где отсутствует свободный доступ к воде, и наблюдаются условия, не соответствующие санитарным нормам. Зная, как передаются вши, можно обезопасить себя и своего ребенка.

Обнаружить педикулез можно при визуальном осмотре.

    Чаще встречается головной вид заболевания. Чтобы осмотреть человека, следует посадить его на стул под ярким светом и с помощью тонкой расчески осмотреть пряди волос. В отличие от перхоти яйца вшей трудно снять с волоса, а при раздавливании они издают характерный щелчок. Клинические проявления педикулеза зависят от возраста пациента, степени поражения, вида возбудителя и его локализации.

Головной педикулез сопровождается сильным зудом. Больной все время чешет голову. На местах укусов кожа повреждена и покрыта корками, такие поражения наблюдаются за ушами, у висков, на затылке. Волосяные луковицы при этом воспалены. На голове у ребенка или взрослого можно обнаружить яйца вшей – гниды, которые имеют белый, серый или желтоватый цвет.
Платяной вид заболевания поражает кожную поверхность спины, шеи, живота, поясницы, области паха и подмышек. Укусы паразитов вызывают образование мелких высыпаний, похожих на комариные укусы.

Фото укусов бельевых (платяных) вшей

Часто к ним присоединяется гнойничковое воспаление и рубцы. Со временем платяной педикулез приводит к шелушению кожи.

  • Лобковаяформа заболевания характеризуется незначительным зудом, округлыми пятнами сероватого оттенка на местах укусов. Вши часто обнаруживаются у корня волоса и мало передвигаются.
  • Смерть человека могут вызвать более 75 тысяч паразитов, однако, причиной летального исхода иногда становятся психологические и неврологические факторы.

    Грамотная терапия позволит избежать заражения других лиц, избавит от неприятных осложнений и дискомфортных ощущений. Поэтому важно знать, что делать при первых признаках педикулеза.

    Для лечения патологии используют различные народные средства и лекарственные препараты.

    Лечения заболевания должно быть комплексным и рассчитано не только на уничтожение вшей, но и их яиц.

    Методы терапии предполагают использование антипаразитарных препаратов. Они выпускаются в виде шампуней, эмульсий, спреев, аэрозолей.

    К ним относятся:

    • шампунь Итакс;
    • Педилин;
    • Фоксилон;
    • Пара Плюс;
    • Малатион;
    • Линдан;
    • Перметрин.

    Такие средства отпускаются в аптеках без рецепта врача и способны устранить вшей за один раз, но целесообразно применять их дважды.

    Повторную обработку проводят через неделю. Важно действовать согласно инструкции к препарату и тщательно смывать состав после нанесения.

    В редких случаях средство от педикулеза не оказывает действенного эффекта. Это может быть вызвано двумя причинами:

    1. Несоблюдение правил нанесения препарата.
    2. Нечувствительность паразитов к активному веществу.

    Важно убедиться в отсутствии аллергии на препарат против вшей, а перед применением лучше проконсультироваться со специалистом. В случае заражения детей понадобиться помощь педиатра.

    Раньше для выведения эктопаразитов использовали керосин. Такое средство от вшей и гнид для детей не подходит. Оно может вызывать аллергию и усугубить ситуацию.

    Сегодня популярны следующие рецепты:

    1. Чемеричная вода. Необходимо приобрести два флакона средства в аптеке и тщательно протереть составом корни волос, прочесывая каждую прядь. Затем волосы собирают и накрывают целлофаном и теплым платком. Через четыре часа средство смывают. Лучше оставить состав на ночь, чтобы наверняка вывести паразитов.
    2. Дегтярное мыло. Необходимо намочить волосы, намылить их дегтярным мылом и сразу смыть. Затем его наносят снова и оставляют на 40 минут, после моют голову водой. Такую процедуру нужно проделывать ежедневно в течение семи дней. Для того чтобы увидеть результат, надо прочесывать пряди гребнем над белой простыней.
    3. Лук и чеснок. Необходимо измельчить одну головку чеснока и одну луковицу до однородного состояния и равномерно нанести полученную массу на кожу головы, распределяя по всей длине волос. Затем следует надеть шапочку. Через два часа состав смывают и прочесывают волосы гребнем.

    Если использовать народные методы вместе со специализированными шампунями, то о вшах можно позабыть.

    Также полезно применять для ополаскивания отвар из щавеля. Чтобы его приготовить, нужно залить три столовые ложки измельченного щавеля 0,5 л кипятка и оставить на полчаса, а затем проварить 15 минут на водяной бане.

    Применение специальных препаратов не защищает от повторного заражения паразитами. Поэтому важно соблюдать профилактические меры борьбы, к которым относятся следующие рекомендации:

    1. Нужно регулярно осматривать волосы и кожу человека, который недавно перенес заболевание.
    2. Важно соблюдать правила личной гигиены, регулярно стирать одежду и постельное белье, проглаживать их утюгом.
    3. Мыть голову следует не менее одного раза в семь дней.
    4. Нужно пользоваться только своими вещами и не делиться ими с другим человеком. Нельзя носить чужой головной убор или пользоваться принадлежностями малознакомых людей.
    5. Необходимо избегать случайных половых связей и тесных контактов с незнакомыми людьми.
    6. Надо периодически чистить верхнюю одежду и мягкую мебель, проветривать комнаты.
    7. Надо ограничить общение с людьми, которые проживают в антисанитарных условиях.
    8. Советуют принимать ванну с эфирными маслами. Их запахи отгоняют вшей.

    источник

    Цель: лечебная и профилактическая.

    Показания: наличие педикулеза.

    Оснащение: дополнительный халат, косынка, 2 непромокаемых фартука, перчатки, клеенка,

    кувшин с теплой водой, противопедикулезное средство (педикулоцид), шампунь, 2 полотенца,

    расческа (гребешок), таз, целлофановая пелерина, шапочка для душа.

    Этапы Обоснование
    I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Добро­желательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Вы­яснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. Установление контакта с пациентом.
    2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, ес­ли он с нею незнаком. Психологическая подготовка к мани­пуляции.
    3. Получить его согласие. Соблюдение прав пациента.
    4. Подготовить необходимое оснащение. Достижение эффективного проведе­ния процедуры.
    5. Вымыть руки социальным способом, надеть дополнитель­ный халат, фартук, перчатки. Постелить на пол клеенку и поста­вить на нее стул. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
    6. Помочь пациенту надеть фартук и сесть (если позволяет со­стояние) на стул, закрыть плечи пациента целлофановой пелери­ной. Обеспечение инфекционной безо­пасности пациента.
    7. Дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце и по­просить закрыть им глаза. Если пациент не в состоянии держать полотенце, это делает за него помощник медсестры, у которого также должны быть до­полнительный халат, косынка и перчатки. Развести педикулоцид в соответствии с инструкцией по применению. Исключение попадания педикулоци-да в глаза пациенту. Обеспечение качества проведения процедуры и безопасности сестры и пациента.
    II. Выполнение процедуры: 8. Смочить волосы небольшим количеством воды из кувшина (температура воды = 36—37°С). Обеспечение условий для нанесения педикулицидного средства.
    9. Обработать равномерно волосы пациента приготовленным педикулоцидным средством (Т=27°С). 10. Покрыть голову пациента шапочкой на 20-60 мин (экспози­ция зависит от используемого средства). Обеспечение качества противопеди-кулезной обработки.
    11. Промыть волосы теплой водой, ополоснуть их 4-5% раство­ром столового уксуса (Т=27°С). 12. Разделить волосы на пряди и вычесать частым гребнем каж­дую прядь. 13. Убрать пеленку, прикрывающую глаза. 14. Высушить и осмотреть волосы пациента. Примечание: при наличии площиц волосы в подмышечных впади­нах и на лобке сбривают или обрабатывают тем же педикуло­цидным средством. Контроль качества обработки. Обеспечение качественной обработ­ки.
    15. Спросить пациента о самочувствии. Определение реакции пациента на процедуру.
    III. Завершение процедуры. 16. Сложить белье и одежду пациента в мешок и отправить в дезкамеру. 17. Снять фартук, халат, перчатки, поместить в мешок для де­зинсекции. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
    18. Сделать отметку о педикулезе: на титульном листе в правом верхнем углу «Медицинской карты стационарного больного» поставить красным карандашом букву «Р». Обеспечение преемственности даль­нейшего контроля и наблюдения за пациентом.
    Читайте также:  Средства от педикулеза веда отзывы

    Этапы Обоснование
    19. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекцион­ного заболевания и сообщить в филиал федерального государст­венного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпиде­миологии» (Ф. №058/У), зарегистрировать данные о пациенте в «Журнал учета инфекционных заболеваний» (Ф. № 060/У). Соблюдение требований, обеспечи­вающих контроль за ВБИ.

    Примечание, если волосы обрабатывались не фосфорорганическими препаратами, а мыльно-порошковой эмульсией, гниды остаются невредимыми, поэтому потребуется дополни­тельная обработка раствором 30% столового уксуса, подогретого до Т = 27° С, на 20 мин.

    При выявлении педикулеза у мужчин волосы можно коротко остричь (при согласии па­циента).

    Остриженные волосы собирают в мешок и сжигают. Использованные инструменты и предметы ухода, помещение, где проводилась обработка пациента, дезинсецируют теми же средствами.

    ПОВОРАЧИВАНИЕ ПАЦИЕНТА И РАЗМЕЩЕНИЕ ЕГО В ПОЛОЖЕНИЕ

    НА ПРАВОМ БОКУ

    (выполняется одной медсестрой; пациент может помочь)

    Цель: придание пациенту физиологического положения.

    Показания: смена белья; предварительный этап для другого перемещения; риск развития про­лежней.

    Оснащение: дополнительная подушка, упор для ног или мешок с песком.

    Примечание: процедура может выполняться как на функциональной, так и на обычной кро­вати.

    Этапы Обоснование
    I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброже­лательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к не­му обращаться, если Медсестра видит пациента впервые. Установление контакта с пациентом.
    2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком). Обеспечение психологической под­готовки к предстоящей процедуре.
    3. Получить его согласие. Соблюдение прав пациента.
    4. Подготовить необходимое оснащение. Обеспечение эффективного проведе­ния процедуры.
    5. Вымыть и осушить руки. При риске контакта с биологической жидкостью надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безо­пасности пациента и персонала.
    II. Выполнение процедуры 6. Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту. Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела се­стры.
    7. Опустить боковые поручни (если они есть) с левой стороны пациента. Перевести изголовье кровати в горизонтальное поло­жение (или убрать подушки). Обеспечение доступа к пациенту и его безопасности. Обеспечение необ­ходимой выпрямленности тела паци­ента.
    8. Передвинуть пациента ближе к левому краю кровати. Обеспечение достаточное место для , переворачивания пациента набок.
    9. Сообщить пациенту, что он может помочь медсестре, если скрестит руки на груди и положит левую ногу, согнутую в коле­не, под правую. Если он сам не может этого сделать, медсестре следует помочь ему. Для этого необходимо обхватить одной ру­кой тыл стопы пациента и переместить ее по направлению к та­зу, скользя по кровати. Одновременно другой рукой, располо­женной в подколенной впадине, приподнимать ногу вверх. Обеспечение активного участия па­циента. Снижение физической на­грузки на персонал.
    10. Поднять боковые поручни. Перейти на правую сторону кро­вати и опустить поручни. Обеспечение безопасности пациента.
    11. Положить протектор на кровать рядом с пациентом. Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене и поста­вить колено на протектор (вторая нога является опорой, если уровень кровати не регулируется). Обеспечение правильной биомеха­ники тела медсестры. Обеспечение безопасности медсестры и пациента.
    12. Положить левую руку на левое плечо пациента, а правую -на его левое бедро и повернуть пациента набок, перенося свой вес на ногу, стоящую на полу. Обеспечение правильной биомеха­ники тела медсестры. Снижение рис­ка падения и трения кожи при пере­мещении пациента по направлению к медсестре.
    13. Подложить подушку под голову и шею пациента. Обеспечение выпрямленного поло­жения тела пациента. Уменьшение бокового сгибания шеи. Снижение напряжения грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Обеспечение нормального кровоснабжения голов­ного мозга.

    Этапы Обоснование
    14. Выдвинуть вперед правое плечо пациента, чтобы он не лежал на своей руке. Предотвращение непосредственного воздействия массы тела на плечевой сустав.
    15. Подложить пациенту под спину сложенную подушку (по­душку сложить по длине и слегка подсунуть ее ровной поверх­ностью под спину пациента). Обеспечение поддержки пациента в положении лежа на боку.
    16. Поместить подушку под полусогнутую «верхнюю» ногу па­циента, лежащую немного впереди нижней (от паховой области до стопы включительно). Предотвращение переразгибания но­ги в тазобедренном суставе. Обеспе­чение надлежащей выпрямленности ноги. Устранение давления на кост­ные выступы.
    17. Поместить мешок с песком (упор) у подошвы «нижней» но­ги. Обеспечение тыльного сгибания сто­пы. Профилактика отвислости стопы.
    18. Убедиться, что пациент лежит удобно, расправить простыню. Поднять боковые поручни. Опустить кровать на прежнюю высо­ту. Обеспечение безопасности пациента.
    III. Завершение процедуры: 19. Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток, если они использовались. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
    20. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациен­та. Обеспечение преемственности сест­ринского ухода.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8205 — | 7880 — или читать все.

    195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

    Отключите adBlock!
    и обновите страницу (F5)

    очень нужно

    источник

    При обнаружении вшей первичный осмотр – быстрый процесс, который не отнимет у врача много времени. Для подтверждения диагноза изучаются все признаки заболевания, и составляется общая картина развития педикулеза. К общей симптоматике болезни, поражающей волосяную часть головы, относятся:

    • зуд кожи под волосами;
    • постоянная перхоть;
    • выпадение волос;
    • образование корочек на голове под волосами;
    • нервное состояние пациента.

    По отдельности каждый симптом может списываться на схожие заболевания, но со временем, когда педикулез переходит в запущенную форму, игнорировать симптомы трудно. Вши, ведущие паразитирующий образ жизни, попадают на кожу головы и питаются кровью хозяина. Именно укусы паразитов вызывают характерный для педикулеза зуд и жжение под волосами на голове. Окрепшие вши откладывают яйца на волосах (от прикрепленных личинок в дальнейшем трудно избавиться).

    Цикл развития вшей

    Инкубационный период, за который появляются новые особи, составляет около 10 дней, поэтому тянуть с лечением педикулеза не стоит. Вши передаются контактным путем и через бытовые предметы. Расчески, резинки, подушки – используя чужие вещи можно быстро заразиться педикулезом. Неприятное заболевание не является смертельным для человека, но чем быстрее он от него избавиться, тем скорее вернется к привычной, полноценной жизни без зуда и боли на коже головы.

    Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза – залог скорейшего выздоровления без осложнений от заболевания. Перед каждой очисткой, человек, который займется удалением вшей, гнид и личинок паразита, должен провести обязательные процедуры. Подготовка к обработке головы включает:

    1. Обеспечить стерильную одежду. Медицинский халат, прошедший предварительную очистку с помощью дезинфицирующих средств, обезопасить и пациента, и врача (человека, помогающего обработать пораженные участки волосяной части головы).
    2. Организовать защиту для открытых участков кожи. Процесс вычесывание гнид – это долгая процедура, в ходе которой мертвые или активные (живые) вши будут удалены с головы. Для того, чтобы обезопасить пациента от повторного заражения паразитами, необходимо прикрыть шею, плечи и руки. Для этих целей подойдут полиэтиленовые пленки или накидка.
    3. Купить одноразовые, стерильные перчатки. Обработать голову, пораженную вшами, рекомендуется только в перчатках.
    4. Подготовить подогретый уксус. Дешевое и эффективное средство для обеззараживания волос и кожи головы можно найти на любой кухне. Шестипроцентный уксус подогревается до температуры в тридцать градусов.
    5. Запастись дезинфицирующими средствами, специальным шампунем, концентрированным раствором спирта, ножницами для волос и ватными жгутами.
    6. Подготовить густой гребешок, мешок для сбора состриженных волос и емкость для сжигания гнид.
    7. Обеспечить больному чистое белье.

    Несложные правила, которых необходимо придерживаться во время обработки головы от вшей, гарантируют безопасность не только больному, но и его помощникам. Перед началом процедуры необходимо удостовериться, что в помещении много солнечного света (не лишнем будет использовать дополнительный свет лампы), к тому же к комнате, где будет проходить обработка, выдвигаются и другие требования: хорошая вентиляция и чистота.

    Основным условием обработки больного при педикулезе является полная конфиденциальность, ведь неприятное заболевание нередко вызывает стеснение и стыд у пациента. Перед процедурой голова человека еще раз осматривается (определяется наличие гнид), затем волосы обрабатываются, а все открытые участки кожи прикрываются. На этом подготовка к очистке головы от гнид заканчивается.

    Если собираетесь вывести гнид полностью, тогда обработайте пораженные участки головы правильно. Гигиенические процедуры с соблюдением всех правил, позволят уничтожить здоровые особи и яйца паразита. Последовательность действий при очистке головы от вшей:

    1. Волосы тщательно обрабатываются подогретым заранее раствором концентрированного уксуса (следует избегать попадания раствора на кожу головы). Альтернативный, но более дорогостоящий вариант – инсектицидные растворы, которые продаются в аптеке.
    2. Во время процедуры соблюдается повышенные меры осторожности. На этапе обработки волос, раствор ни в коем случае не должен попадать в глаза человека.
    3. С помощью гребня с густыми зубчиками тщательно вычесываются вши, гниды и личинки, прилипшие к волосам. Взрослые особи безотлагательно сжигаются.
    4. После того, как здоровых паразитов не осталось, волосы пациента снова обрабатываются раствором уксуса, а затем голову необходимо укутывать в полиэтиленовую пленку или шапочку. Волосы, покрытые непроницаемой пленкой, следует оставить на полчаса.
    5. Использованные предметы обрабатываются уксусом и ватными жгутами. Собранные остатки волос и гниды сжигаются.
    6. Спустя полчаса волосы аккуратно промываются теплой водой со специальным шампунем.

    Обработка больного человека при выявлении педикулеза – основной, но не единственный этап лечения. При необходимости через пару дней процедура проводится снова.

    Для лечения педикулеза у детей и взрослых используются аптечные средства с высоким содержанием действующего вещества – перметрина. Пара-плюс, НОК или Авицин помогут избавиться не только от здоровых особей, но и от яиц паразита. Для обработки подойдет обычный столовый уксус, и приобретенные в аптечной сети средства. Химические мази так же помогут в борьбе со вшами, так серная или скипидарная мазь помогут облегчить общую симптоматику педикулеза. Самолечение чревато серьезными последствиями и запущенными формами заболевания, поэтому назначением тех или иных средств должен заниматься опытный, квалифицированный врач.

    Избавиться от педикулеза – это только половина задачи, стоящей перед пациентом. В дальнейшем необходимо обеспечить безопасность больного человека от повторных заражений. Для этого следует выполнять несложные профилактические меры, которые помогут забыть о вшах надолго:

    • избегать всяческих контактов с зараженным педикулезом человеком;
    • не использовать чужие средства гигиены (расчески, резинки);
    • проводить периодические осмотры волос у ребенка или взрослого;
    • соблюдать ежедневную личную гигиену;
    • использовать специальные шампуни несколько раз в месяц.

    Предупредить педикулез всегда легче, нежели лечить его последствия. Неприятное заболевание не проходит самостоятельно, а паразиты размножаются за считанные дни, превращая незначительную проблему в настоящую катастрофу для всей семьи. Обработка головы при обозначении точного диагноза «педикулез» является основным методом избавления от паразита.

    источник